גורם להיפוקסיה עוברית. יכול להיות שזה בשלבים מוקדמים? מחלות זיהומיות והיפוקסיה

רעב חמצן של העובר במהלך ההריון הוא סיבוך שכיח למדי שיכול להתרחש בכל שלב של ההיריון. התהליך הפתולוגי כתוצאה ממנו מופרעת אספקת החמצן מאיים על חיי הילד ומשפיע על ההתפתחות הגופנית והנפשית.

הרעבה בחמצן של העובר: תסמינים

חשד לחוסר חמצן שלבים מוקדמיםהריון מתרחש כאשר מתגלה אנמיה. מחסור בהמוגלובין בזרם הדם משפיע על הנשימה של הילד. תוספי ברזל נרשמים כדי לשחזר תאי דם אלה.

מאוחר יותר, בשבועות 16-18, כאשר האם מרגישה את התינוק זז, ניתן לקבוע את רעב החמצן של העובר במהלך ההריון על ידי מוגבר פעילות מוטוריתאו להיפך, נמוך מדי. יש צורך להבחין בתסמינים כאלה ולהתייעץ מייד עם רופא לאבחון נוסף.

סימנים שכדאי לשים לב אליהם במהלך בדיקות אינסטרומנטליות:

1. אולטרסאונד מודד את המשקל, הגובה והפרמטרים הנפחיים של התינוק. במקרה של חריגות משמעותיות מהנורמה, נקבעים מחקרים נוספים כדי לאשר את האבחנה ולקבוע טיפול.
2. בדיקת דופלר מסייעת לקבוע זרימת דם לקויה בעורקי האם-שליה-עובר. דופק איטי (ברדיקרדיה) מצביע על פתולוגיה ארוכת טווח כאשר העובר מיצה את משאביו לספק איברים פנימיים.
3. בדיקת מי השפיר חושפת זיהומי מקוניום במי השפיר.

במהלך הבדיקה, הרופא מקשיב לקצב הלב; ברדיקרדיה או טכיקרדיה הופכים להיות סיבה לרישום בדיקות נוספות. בשלבים מאוחרים יותר, מחסור בחמצן נקבע גם על ידי ירידה בתנועות התינוק.

גורמים להרעבת חמצן של העובר במהלך ההריון

ישנם שני סוגים רעב חמצן- כרוני ואקוטי. עם היפוקסיה ממושכת, התינוק הרבה זמןמרגיש חוסר חומר, לכן חשוב לזהות מיד את התהליך הפתולוגי על מנת למנוע עיכובים התפתחותיים.

הסוג החריף של הפתולוגיה מאופיין בהופעה פתאומית, לעתים קרובות בתהליך פעילות עבודה.

הסיבות להיווצרות עשויות להיות קשורות הן לבריאות האם המצפה והן להצגת העובר:

• כמות מופחתת של המוגלובין בדם - אנמיה;
• יתר לחץ דם עורקי;
• מחלות הגורמות לקשיי נשימה - ברונכיטיס, אסטמה או אלרגיות הנגרמות על ידי נזלת;
• מחלות לב ופתולוגיות כלי דם;
• מחלות כרוניות – סוכרת, אי ספיקת כליות;
• זיהומים באברי המין;
• להרות יותר מעובר אחד;
• הרגלים רעים - עישון, שימוש לרעה באלכוהול;
• עלייה או ירידה בתוכן של מי שפיר.

מיקומו השגוי של התינוק בתוך הרחם נגרם מהסתבכות של חבל הטבור, מה שעלול לגרום ללחץ ולירידה בזרימת הדם. לאחר בגרות ולידה קשה ממושכת עלולים לגרום להיפוקסיה. בשלב זה חשוב שהרופאים יעניקו סיוע חירום בזמן, ימנעו חנק ויצילו את חיי היילוד.

מדוע חוסר חמצן עוברי מסוכן?

ההופעה הראשונית של היפוקסיה מאופיינת בדופק מהיר, שכן הגוף מפעיל יכולות פיצוי. לפיכך, זרימת הדם מנורמלת על מנת לספק חמצן לאיברים חיוניים.

ההשלכות תלויות בתזמון ובמשך התהליך בעובר. בשליש הראשון, מחסור בחמצן גורם לעיכובים בהתפתחות.
היווצרות האיברים הפנימיים והמוח מתרחשת באיחור. עיכוב התפתחותי מסוכן ביותר למרכז מערכת עצבים, תכונות ההגנה של התינוק מופחתות, וקיים סיכון לפגמים מולדים.

סוג כרוני של פתולוגיה פוגע בזרימת הדם, חדירות כלי הדם עולה, והדם הופך סמיך יותר, מה שמאיים על היווצרות פקקת.

מחסור חריף בחמצן במהלך הלידה יכול להיות קטלני. ילדים נולדים חלשים, עם פתולוגיות נוירולוגיות רציניות בעתיד.

טיפול בזמן וסיוע מרופאים הוא הגורם העיקרי בשיקום תפקוד הנשימה של התינוק.

כיצד לטפל בהרעבה בחמצן של העובר במהלך ההריון?

עבור היפוקסיה עוברית, הטיפול כרוך לא רק בנטילה תרופות, אבל גם שינוי באורח החיים של האישה. מנוחה במיטה, הליכות אוויר צח, התאמות תזונתיות, שינויים רציונליים בשינה ופעילות צריכים להפוך לבסיס העיקרי במהלך תקופת לידת התינוק.

אבחון של היפוקסיה חמורה חייב להיות מטופל בבית חולים כדי להבטיח מנוחה מלאה. קודם כל, מומחים מנסים לזהות את הגורם לפתולוגיה, מה שיעזור לרשום תרופות באופן ספציפי יותר.

כאשר נמצא לחץ דם גבוהלהשתמש בתרופות עם השפעה של ייצוב לחץ הדם. טיפול במחלות זיהומיות מבוסס על חומרים אנטי דלקתיים ואנטי בקטריאליים.

• ירידה בטונוס הרחם;
• דילול דם;
• שחזור זרימת הדם;
• שיפור חילוף החומרים;
• הגברת החדירות של כלי דם ותאי רקמה.

אם לפני 30 שבועות, לאחר הקורס פעולות טיפוליות, אין שיפור, מתקבלת החלטה על לידה דחופה בניתוח קיסרי.

על מנת למנוע את התהליך הפתולוגי, מומלץ לתכנן התעברות ולעבור בדיקות לקיומן של מחלות זיהומיות. כאשר מתפתחת מחלה כרונית באם לעתיד, יש צורך להתייעץ עם מומחים ולעקוב אחר עצות הרופאים.

למרות שמצב זה נחקר היטב, ושיטות טיפול פותחו זה מכבר, היפוקסיה עוברית נותרה הגורם למחלות רבות בתינוק שזה עתה נולד. הורים צריכים להבין מהו תהליך זה ואילו פעולות יש לנקוט כדי להגן על התינוק מפני צרות.

בעודו ברחם, התינוק אינו מסוגל לנשום בעצמו. האיברים והמערכות של התינוק רק מתפתחים, הפונקציות שלהם מתבססות. הריאות של התינוק אינן בשלות, ודרכי הנשימה מלאות בנוזל. העובר מקבל את החמצן הדרוש דרך השליה. איבר זה הוא שמבטיח אספקת גז שלא יסולא בפז לגוף התינוק. אם אין מספיק חמצן מסופק, אז הם מדברים על היפוקסיה עוברית.

אמנם הגז הדרוש ו חומרים מזיניםמועברים מאם לעובר דרך מערכת הדם, דמם אינו מתערבב. השליה מגנה על התינוק מפני כניסת חומרים מזיקים לגוף. אבל, למרבה הצער, תרופות, אלכוהול, סמים ווירוסים מתגברים בקלות על המכשול.

היפוקסיה עוברית תוך רחמית אינה מזוהה כמחלה נפרדת, אך מעידה על מצב של חוסר חמצן אצל התינוק. בעיה זו יכולה להיגרם משינויים בשליה, בגוף האם או הילד, אשר מובילים לתוצאות שליליות.

סיבות להתפתחות היפוקסיה תוך רחמיתעוּבָּר:

1. מחלות של אמא. במצבים מסוימים, גוף האישה אינו מאפשר לה לתת לתינוקה את החמצן הדרוש. עם אנמיה, מחלות לב וכלי דם, פתולוגיה של הכליות ומערכת הנשימה, הסיכון לפתח רעב חמצן של העובר עולה. רעלנות אצל אישה בהריון, סוכרת והרגלים רעים של האם משפיעים לרעה על בריאות התינוק.
2. הפרעות במערכת השליה-עובר. פתולוגיות של השליה וחבל הטבור, הפרעות במחזור הדם במקרה של הפלה מאוימת או הריון לאחר מועד, חריגות בלידה משפיעות בהכרח על בריאות הילד.
3. סיבות הקשורות לעובר. כאשר תינוק נדבק ברחם, הסיכון לפתח מצבים היפוקסיים עולה. גורמים לא חיוביים כוללים גם אנומליות מולדות, מחלה המוליטית של העובר, הסתבכות חוזרת ונשנית של חבל הטבור סביב צוואר הילד, הריון מרובה עוברים. סיבוכים המתעוררים במהלך הלידה מובילים לעיתים קרובות גם לרעב בחמצן של העובר.

הביטויים וחומרת הסימפטומים של היפוקסיה תלויים במידה רבה במהלך ובזמן התרחשות המצב הפתולוגי. לכן, רופאים מבחינים ב-2 צורות של היפוקסיה:

1. היפוקסיה עוברית חריפה.הפרעה זו מתפתחת במהירות, בדרך כלל במהלך הצירים, כאשר התינוק עובר דרך תעלת הלידה. לדוגמה, במהלך צירים מהירים או ממושכים, כאשר לולאות חבל הטבור נושרות החוצה או הראש נשמר בתעלת הלידה של האישה, הפרעה חריפהזרימת דם דרך עורק הטבור. התינוק אינו מקבל גזים וחווה רעב חמור בחמצן. במהלך ההריון היפוקסיה חריפהמתרחשת לרוב על רקע היפרדות שליה ויכולה להוביל ללידה מוקדמת או לדרוש ניתוח חירום - ניתוח קיסרי.
2. היפוקסיה עוברית כרונית.רעב בחמצן יכול להתפתח בהדרגה; התינוק אינו מקבל מספיק גז במשך זמן רב. הסיבה להיפוקסיה תוך רחמית כרונית היא לרוב פתולוגיות של הריון, חוסר טיפול מתאים ומחלות כרוניות של האם. לעתים קרובות מצב זה מתפתח אצל נשים שמתעלמות מביקור מרפאה לפני לידה.

במהלך בדיקת אולטרסאונד של אישה בהריון, הרופא עשוי להבחין כי העובר מפגר אחרי "בני גילו" בפרמטרים פיזיים ונראה צעיר מגיל ההריון. אם היפוקסיה מתפתחת במחצית השנייה של ההריון, אז המשקל של ילדים אלה אינו מתאים לגובהם, ומתרחשת תת תזונה. יילודים נוטים יותר לפתח מחלות והפרעות אוטונומיות.

רקמת עצבים רגישה מאוד למחסור בחמצן; זוהי הרקמה שסובלת לראשונה במהלך היפוקסיה. כבר בגיל 6-11 שבועות, רעב חמצן של תאי העצב של הילד מוביל לעיכוב בהתפתחות המוח. האיברים הבאים הסובלים מהיפוקסיה הם הכליות, הלב והמעיים של הילד שטרם נולד.

הסימן הראשון להיפוקסיה הוא שינוי בפעילות המוטורית של העובר. התינוק הופך לדל בחמצן; בתגובה לריכוז הגזים הנמוך, המרכזים המוטוריים במוח מתרגשים, והתינוק זז באופן פעיל.

יש להתריע לאישה על התדירות המוגברת של תנועות התינוק, שאינה נעלמת גם במנוחה, בהיעדר עומסים. במהלך הבדיקה מזהה הרופא עלייה בדופק העובר של יותר מ-160 פעימות לדקה.

למרות ש ילד שטרם נולדעושה את התנועות הראשונות כבר בשבועות 7 - 8 להריון, האישה מבחינה בתנועות בשבוע 16 - 18 תקופה מיילדותית. החל מהשבוע ה-24 להריון, תינוקות "מתקשרים עם אמהותיהם" באופן פעיל, ועושים בערך 10 דחיפות בשעה.

אם המחלה לא התגלתה ב שלבים מוקדמים, מצבו של הילד מחמיר. קיים מחסור חמור בחמצן, מה שמוביל לירידה בפעילות התינוק. כוחו של התינוק מתרוקן, והתנועות מצטמצמות. במהלך הבדיקה מבחין הרופא בירידה בקצב הלב של העובר.

אישה חייבת להתייעץ עם רופא אם היא מבחינה בהיחלשות או חוסר פעילות גופנית במשך 12 שעות. סימן נורא הוא הרגעה פתאומית של הילד לאחר תנועות מוגזמות ממושכות.

הערכת מצב העובר צריכה להיות מקיפה ולכלול מספר שיטות המשלימות זו את זו:

המחקר מתבצע בכל פעם שאישה מבקרת במרפאה לפני לידה, החל משבוע 18 עד 20 להריון, כאשר ייבוש לב העובר מתאפשר. לשם כך, רופא מיילד-גינקולוג משתמש בסטטוסקופ - מכשיר שהוא צינור עם שלוחות בצורת משפך בשני קצותיו. הרופא מניח את החלק הרחב של המכשיר על בטן האם באזור של ההקשבה הטובה ביותר ללב העובר.

באמצעות סטטוסקופ מיילדותי, אתה יכול להעריך את קצב הלב, הקצב והצלילות של הצלילים. מניפולציה משמשת גם במהלך הלידה כדי להעריך את תגובת העובר להתכווצויות הרחם - התכווצויות.

בשל פשטותה ועלותה הנמוכה, השיטה נמצאת בשימוש נרחב ואין לה התוויות נגד, אך דיוק המחקר נחות מהאינסטרומנטלי. בנוסף, לא ניתן לשמוע את פעימות הלב של התינוק במהלך התכווצות, והשגיאה בספירת התכווצויות הלב מגיעה ל-10-15 פעימות.

1. קרדיוטוקוגרפיה (CTG).

השיטה הוכיחה את עצמה באבחון מצבים היפוקסיים של העובר. מהות המחקר היא רישום הפעילות האלקטרונית של פעימות הלב של הילד שטרם נולד. לשם כך מוצמד חיישן מיוחד לבטן החשופה של אישה בהריון, המתעד את פעימות הלב של העובר והתכווצויות הרחם. הנתונים המתקבלים במהלך הבחינה נרשמים על דף נייר בצורה של עקומות.

לאחר מכן, מומחה מנוסה מפרש את תוצאות הקרדיוטוקוגרפיה. למכשירים מודרניים יש פונקציית פענוח אוטומטית, המסייעת לרופא לבצע אבחנה מדויקת.

פרמטרי ה-CTG הבאים כפופים להערכה:

• קצב בסיס - דופק ממוצע, בדרך כלל 110 - 160 פעימות לדקה;
• משרעת - הפרה של סדירות ההתכווצות של שרירי הלב, בדרך כלל נע בין 5 ל 30 פעימות / דקות;
• האטות - תקופות של ירידה בדופק העובר, שאפיזודות חוזרות ונשנות שלהן עשויות להצביע על רעב חמור בחמצן אצל הילד;
• תאוצה - אפיזודות של קצב לב מוגבר המתרחשים כאשר הרחם מתכווץ או מגביר את הפעילות המוטורית של העובר, ואינו עולה על 3 ברבע שעה.

1. אולטרסאונד.

השיטה בטוחה לחלוטין ואינפורמטיבית מאוד, לכן יש לבצע אותה כבדיקת סקר לכל הנשים. בדרך כלל, אולטרסאונד מבוצע שלוש פעמים: בשבועות 11-13, 20-21 ו-30-34 שבועות.

בנוסף, הרופא עשוי להורות על מחקר לא מתוכנן אם יצוין. מהות השיטה היא לשקף את הגלים האולטראסוניים ששולח החיישן מהאיבר הנבדק. אותות אלו מוקלטים ומשוכפלים על צג המכשיר.

באמצעות אולטרסאונד, הרופא קובע את מצבו הבריאותי של התינוק, פיתוח נכוןאיברים, פעילות מוטורית של התינוק. חשיבות רבה היא להערכת מצב השליה, גודלה, מיקומה, עוביה ומידת הבשלתה.

כדי לקבוע היפוקסיה עוברית, אולטרסאונד משלים על ידי מדידות דופלר, המתעדות את תנועת הדם בכלי הדם. מכשירים מודרניים עבור בדיקת אולטרסאונדמצויד בפונקציית דופלר.

לכל שלב בהריון מתאימה שיטה מסוימת לאבחון היפוקסיה. בשליש הראשון, אולטרסאונד הוא האינפורמטיבי ביותר; אולטרסאונד דופלר מעיד על 18-26 שבועות של הריון, וקביעת הפרופיל הביולוגי של העובר מהשבוע ה-26. שיטת הקרדיוטוקוגרפיה היא אינפורמטיבית ביותר לאחר שהעובר מגיע ל-30 שבועות להריון.

כיתה פרופיל ביו-פיזיהעובר מאפשר לך להעריך באופן מקיף את בריאות התינוק ולזהות היפוקסיה. לצורך כך נעשה שימוש בנתוני אולטרסאונד ובתוצאות של בדיקת CTG ללא לחץ והערכת תדירות התאוצות.

במהלך המחקר נקבעים 6 פרמטרים:

• תנועות נשימה של העובר;
• פעילות גופנית של התינוק;
• מספר האצות;
• נפח של מי שפיר;
• טונוס השרירים של העובר;
• בשלות השליה.

כל אינדיקטור מקבל ציון בין 0 ל-2 נקודות, אשר לאחר מכן מסוכמות. תוצאה של יותר מ-8 נקודות נחשבת תקינה, ופחות מ-4 מעידה על היפוקסיה חמורה.

כיצד המחסור בחמצן ישפיע על בריאותו וחיי התינוק מחוץ לרחם תלוי בחומרת ההיפוקסיה ובמשך ההיריון. הרעבה בחמצן בשליש הראשון של ההריון מובילה להפרעות התפתחותיות. עיכוב אפשרי בגדילה ובהתפתחות הגופנית, פגיעה במערכת העצבים וירידה ביכולת ההסתגלות של התינוק לאחר הלידה.

בהשפעת מחסור בחמצן משתנים תהליכים מטבוליים בעובר. זרימת הדם במוח גוברת על ידי הפחתת זרימת הדם בריאות, במעיים ובכליות. היפוקסיה במעיים הנובעת מובילה להרפיה של הסוגר ולכניסה של צואה מקורית לתוך מי שפיר. מי מקוניום מלוכלכים עלולים לחדור לדרכי הנשימה של הילד, ולהוביל לאי ספיקת נשימה ולדלקת ריאות.

למרות שהעובר רגיש למדי להיפוקסיה, הטבע העניק לילד שטרם נולד מנגנוני הסתגלות המסייעים לתינוק להתמודד עם רעב חמצן. המוגלובין עוברי, הכלול בתאי דם אדומים, שונה מהמוגלובין של מבוגרים ויעיל יותר בלכידת החמצן והחזקתה. וקצב לב גבוה מקדם הפצה יעילה יותר של גז יקר.

היפוקסיה קלה אינה גורמת השלכות שליליותבהמשך התפתחות הילד. בעוד מחסור חמור בחמצן מסוכן יותר, הוא מוביל לנזק עמוק לאיברים עם התפתחות נמק בהם. לכן, ההשלכות של היפוקסיה משתנות מהפרעות תפקודיות קלות להפרעות סומטיות עמוקות.

השלכות אפשריות של היפוקסיה עוברית חריפה:

• לידה מוקדמת;
• פגיעה במערכת העצבים של הילד, שיתוק מוחין;
• מוות עוברי לפני לידה;
• תשניק, תסמונת מצוקה נשימתית, דלקת ריאות;
• נמק מעיים.

השלכות של היפוקסיה עוברית תוך רחמית כרונית:

• עיכוב התפתחותי, משקל לידה נמוך וגובה;
• אנמיה של היילוד;
• רגישות גבוהה לזיהומים;
• חוסר יכולתו של התינוק לשמור על טמפרטורה תקינה;
• הפרעות נוירולוגיות.

אם מתגלה חוסר חמצן, האשה מאושפזת בבית חולים מיילדותי וגניקולוגיה, שם מתבצעות בדיקה וטיפול. חוליה חשובה בטיפול בהיפוקסיה היא זיהוי הגורם לפתולוגיה.

אם מתגלה היפוקסיה כרונית, נקבעים הדברים הבאים:

1. מנוחה במיטה. אישה בבית חולים חייבת לדבוק בקפדנות במשטר שנקבע על ידי הרופא. זה יעזור לשפר את זרימת הדם ולהפחית טונוס מוגבר של הרחם.
2. טיפול בחמצן. שאיפת חמצן או תערובת חמצן-אוויר בצורה של אינהלציות יעילה בטיפול בהיפוקסיה.
3. תרופות המפחיתות את התכווצות הרחם. כדי למנוע הפלה ולמנוע לידה מוקדמת, לאישה רושמים תרופות עם פעילות נוגדת עוויתות: "Papaverine", "No-shpa", "Ginipral", "Bricanil".
4. תרופות המשפיעות על התכונות הריאולוגיות של הדם. כדי לשפר את אספקת הדם דרך השליה על ידי הרחבת כלי הדם, כמו גם הפחתת הצמיגות שלה, הרופא עשוי לרשום "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental".
5. אמצעי לשיפור תהליכים מטבולייםבעובר. קבוצת חומרים זו כוללת גלוקוז, ויטמינים C, E, קבוצה B, סידן גלוקונאט, חומצה גלוטמית.
6. מאבק בחמצת מטבולית. בשליטה של ​​איזון חומצה-בסיס, ניתן לבצע עירוי של "נתרן ביקרבונט" בריכוזים שונים.

נפח ומשך הטיפול בהיפוקסיה עוברית נקבעים בנפרד בכל מקרה על ידי גינקולוג.

היפוקסיה חמורה היא אינדיקציה ללידה חירום ללא המתנה תאריך להגשהלֵדָה במקרה זה מבוצע ניתוח קיסרי. ילד שסבל מהיפוקסיה חריפה במהלך הלידה עשוי להזדקק לטיפול החייאה כדי לשחזר תפקודים חיוניים.

אי אפשר לבטל לחלוטין את הסיכון לפתח היפוקסיה, אבל אמא לעתידצריך לדעת אילו פעילויות צפויות לעזור לשמור על בריאותו של הילד:

1. תכנון הריון.משפחה צריכה לגשת להחלטה להביא ילד לעולם באחריות. הורים צריכים לעבור הכנה לפני הריון, לעבור בדיקה מקיפה ולטפל במחלות וזיהומים כרוניים. זה יגן על התינוק מפני זיהום תוך רחמיוישמור על בריאות הקטנה שלך.
2. סֵרוּב הרגלים רעים. הוכח שילדים מאמהות סובלים סוגים שוניםתלות, כפופים להיפוקסיה כרונית במהלך ההריון. תינוקות נמצאים בסיכון לפתח מחלות בילודים ויש להם עיכובים בהתפתחות. אפילו שאיפה פסיבית של עשן טבק מובילה לעווית של כלי השליה ולהתפתחות של היפוקסיה בעובר.
3. טיולים יומיים.בְּ קורס רגילבמהלך ההיריון, אישה צריכה לקבל צריכה יומית מתונה אימון גופני. לטיולים שקטים, שעדיף לעשות בפארק או בטבע, יש השפעה מיטיבה על בריאות האם והילד.
4. תזונה נכונה.אישה בהריון צריכה לשים לב אליה דיאטה יומית. בתקופה זו חשוב מאוד לאכול מזונות בריאים העשירים בכל אבות המזון החיוניים.
5. עזרה רפואית.אישה חייבת להירשם להריון ולעבור בדיקות בזמן. שיטות אבחון מודרניות אינן מזיקות לחלוטין לילד ומסייעות לזהות את המחלה בשלבים המוקדמים. טיפול בזמן והולם במחלות אצל אישה בהריון יעזור למנוע התפתחות של היפוקסיה. עם הסימנים הראשונים לשינוי במצב העובר, אישה צריכה לפנות לעזרה מרופא מומחה.

סיכום

הריון הוא תקופה נפלאה ומאושרת בחייה של אם לעתיד. זה הזמן שאישה צריכה לשים לב מוגברת לרווחתה ולדאוג לבריאות התינוק.

מדי שנה, יותר ויותר נשים שומעות את האבחנה של "היפוקסיה עוברית תוך רחמית", שכן הגורמים למצב הפתולוגי מגוונים וכוללים הן את בריאות האישה ההרה והן מצבים סביבתיים.

האם לעתיד חייבת להיות מודעת למידת האחריות המלאה לבריאות התינוק. אישה צריכה לשקול מחדש את אורח חייה, לנוח יותר ולפנות לעזרה מיוחדת בזמן. ניהול נכון של הריון ולידה, טיפול הולם במחלות סומטיות, מעלים משמעותית את הסיכוי להימנע מהיפוקסיה עוברית והשלכותיה.

היפוקסיה עוברית עשויה להופיע בזמנים שונים התפתחות תוך רחמיתולהתאפיין מעלות משתנותמחסור בחמצן והשלכות על גוף הילד. הוא פותח בשלבים המוקדמים של ההריון, גורם לפגמים ולהתפתחות איטית של העובר. בשלבים המאוחרים היא מלווה בפיגור בגדילת העובר, פגיעה במערכת העצבים המרכזית וירידה ביכולות ההסתגלות של התינוק שזה עתה נולד.

הריאות של העובר עדיין לא פועלות, חמצן מסופק לו דרך השליה, שבתורה מקבלת אותו מגוף האישה. אם תהליך זה מופרע, מתפתחת היפוקסיה עוברית. בהקשר זה, ישנם שני סוגים עיקריים של היפוקסיה:

היפוקסיה כרונית מופיעה במהלך ההריון ויכולה להתפתח לאורך תקופה ארוכה.

היפוקסיה חריפה יכולה להתרחש במהלך לידה קשה.

מהי הסכנה של היפוקסיה עוברית

היפוקסיה מינורית בדרך כלל אינה משפיעה על בריאותו של הילד, אך בצורה חמורה, מחסור בחמצן יכול להוביל לשיבושים מסוכנים למדי בתפקוד הגוף של העובר. מידת הסכנה תלויה בתקופת התרחשותה.

בשלבים הראשונים של ההריון, מחסור בחמצן מביא להאטה בהתפתחות הילד ולהופעת חריגות שונות. כבר משבוע 6-11 להריון, היפוקסיה יכולה לשבש את הבשלת מבני המוח העובריים, להאט את הבשלת מערכת העצבים המרכזית ואת תפקוד כלי הדם. כל זה מעמיד את זה בסיכון עבודה רגילההמוח של הילד.

IN תאריכים מאוחריםהיפוקסיה מובילה לעיכוב בהתפתחות התינוק, בגדילתו, משפיעה על מערכת העצבים שלו ומפחיתה את יכולות ההסתגלות ב תקופה שלאחר לידה. ילד שנולד במצבים של היפוקסיה עלול להיות בסיכון להפרעות נוירולוגיות שונות - החל מקטנות (שינה חסרת מנוחה, תיאבון ירוד, גחמות, פרכוסים) להפרעות קשות התפתחות נפשיתוחריגות סומטיות חמורות.

היפוקסיה חריפה עוברית יכולה לגרום לידה מוקדמת, חולשת צירים ואפילו מותו של הילד.

בנוסף, היפוקסיה במהלך הלידה כרוכה בתשניק - חוסר היכולת של היילוד לנשום את הנשימה הראשונה. במקרים מסוימים, ילדים כאלה עשויים להזדקק לאוורור מלאכותי.

גורמים להיפוקסיה עוברית

היפוקסיה עוברית תוך רחמית עשויה להיות מוצדקת בגלל הרבה סיבות. זוהי, ככלל, תוצאה של חריגות בגוף האישה עצמה, העובר או השליה, שדרכה זורם חמצן לילד.

פתולוגיות של האם שעלולות לגרום להיפוקסיה:

• הרגלים רעים.עישון (כולל עישון פסיבי) מסוכן במיוחד, שכן ניקוטין מכווץ את כלי הדם, מה שאומר שזרימת הדם בגוף האישה ההרה נפגעת.
• אנמיה - המוגלובין נמוך.כאשר זה מתרחש, אספקת החמצן לרקמות הגוף מופרעת. לאנמיה יש שלוש דרגות חומרה, והחומרה תלויה בכך סטיות אפשריותלילד יש.
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם(מחלת לב מולדת או נרכשת, אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם). הם גורמים לעוויתות כלי דם, הפוגעות באספקת הדם לעובר.
• אסטמה של הסימפונות, אמפיזמה, ברונכיטיס כרונית ומחלות אחרות של מערכת הנשימה.הם גורמים לאי ספיקת נשימה, וכתוצאה מכך מתפתחת היפוקסיה אצל האישה עצמה, ולכן אצל תינוקה.
• מחלות כליות(אי ספיקת כליות כרונית, עמילואידוזיס וכו').
• סוכרת וחריגות אחרות במערכת האנדוקרינית.
• רעלת הריון(רעילות חמורה מאוחרת).
• מתח תכוף.

מחלות עובריות הגורמות להיפוקסיה:

• מומים מולדים.
• זיהומים תוך רחמיים (זיהום הרפטי, טוקסופלזמה, כלמידיה, מיקופלסמוזיס ואחרים).
• מחלה המוליטית- אי התאמה של סוג הדם של האם והילד, וכתוצאה מכך גוף האישה מחשיב את העובר גוף זרומנסה לקרוע אותו.

ישירות במהלך הלידה, היפוקסיה יכולה להתרחש מהסיבות הבאות:

• הצגה לא נכונה של העובר (עכוז או אלכסוני).
• דחיסה ממושכת של הראש בתעלת הלידה.
• לידות מרובות.
• הריון לאחר מועד.
• צניחת חבל הטבור.
• הסתבכות חוזרת והדוקה של הילד עם חבל הטבור.
• היפרדות שליה.
• עבודה חלשה.
• אי התאמה בין רוחב תעלת הלידה של האישה לגודל הילד.

אבחון היפוקסיה: עצמאי ורפואי

בשלבים הראשונים, כמעט בלתי אפשרי לזהות מחסור בחמצן עוברי. זה יכול להיות משוער רק על ידי אנמיה ומחלות אחרות של אישה בהריון.

החל משבוע 18-20, ניתן לזהות היפוקסיה עוברית תוך רחמית באופן עצמאי. זה מתבטא בשינויים בפעילות המוטורית של הילד. בתחילה מציינים את חוסר השקט והתנועות המוגברות שלו, ואז, עם מחסור ארוך יותר בחמצן, התנועות, להיפך, נחלשות באופן מחשיד, הופכות להיות איטיות ונדירות יותר. לכן, חשוב לעקוב אחר הפעילות של תינוקך מדי יום. יש מה שנקרא שיטה 10. כבר מהבוקר, צפו בתנועות התינוק. תוך 12 שעות אמורות להיות 10 או יותר. זה לא אומר כל תנועה בודדת, אלא פרקים של פעילות. בדרך כלל הם נמשכים 1-2 דקות. אם יש פחות תנועה, יש לפנות מיד לרופא.

שיטות בדיקה מודרניות עוזרות לקבוע האם העובר סובל מחוסר חמצן או לא. החשובים שבהם הם הבאים:

• הַאֲזָנָה- האזנה לפעימות הלב של התינוק באמצעות סטטוסקופ. הרופא מעריך את קצב הלב, הקצב, נוכחותם של אוושים וקולות הלב. עַל שלב ראשוניפעימות הלב של העובר מואצות, הקולות עמומים. עם רעב ממושך בחמצן, פעימות הלב של העובר מואטות.
• קרדיוטוקוגרפיה (CTG)– שיטה לאבחון מצב העובר באמצעות מוניטור לב, המראה ניתוח של קצב הלב של העובר ופעילותו המוטורית. CTG מבוצע משבוע 30-32 להריון ויכול גם לתעד התכווצויות רחם. CTG נעשה גם ישירות במהלך הלידה, שכן הפרעות בפעילות הלב של הילד הן המדד העיקרי להיפוקסיה.
• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד)– רושם עיכובים אפשריים בהתפתחות העובר, מנתח את גובהו, גודלו ומשקלו בהתאם לתקנים. בנוסף, האולטרסאונד בודק את מי השפיר, נפחם, הרכבם וצבעם וכן נוכחות של אוליגוהידרמניוס או פוליהידרמניוס העלולים לגרום להיפוקסיה.
• דופלר– חוקר את אופי זרימת הדם בכלי השליה וחבל הטבור, ששיבושים בו עשויים להיות סימן למחסור בחמצן.
• מי שפיר– בדיקת שלפוחית ​​השתן העוברית באמצעות מכשיר אנדוסקופי המוחדר לתעלת צוואר הרחם. משמש לחקר מצב מי השפיר. היפוקסיה עוברית מסומנת על ידי נוכחות של מקוניום במי השפיר וצבעו הירקרק.

מיד לאחר הלידה, הרופא יכול לקבוע בקלות נוכחות של היפוקסיה בתינוק שזה עתה נולד. נוכחות של רעב חמצן במקרה זה יצוין על ידי:

• צבע עור חיוור וכחלחל.
• נשימה עמלנית.
• צרחות חלשות וללא בכי.
• טונוס שרירים חלש.
• רפלקסים חלשים.
• דופק נמוך.

ילד כזה דורש פעמים רבות טיפול החייאה.

כיצד מטפלים בהיפוקסיה עוברית תוך רחמית?

היפוקסיה לא מופיעה פתאום; ביקורים קבועים אצל הרופא המנהל את ההריון יכולים למנוע או למזער אותה. חשוב שניהול ההריון יתבצע תוך התחשבות בגורמי סיכון ומעקב בזמן אחר מצב העובר והאישה.

המשימה העיקרית של הרופא היא, קודם כל, בשלבים המוקדמים של ההריון (ובאופן אידיאלי בעת תכנון זה) לחסל את כל הסיבות שיכולות לגרום להיפוקסיה. אם כבר זוהתה היפוקסיה, האישה ההרה עשויה להיות מטופלת בבית חולים או בבית, אם מצבה מאפשר זאת. הכי תנאי חשובבמקרה זה, לתת לה מנוחה מוחלטת ולקחת תרופות בזמן.

הדבר העיקרי שאליו יש לכוון את הטיפול בהיפוקסיה הוא החזרת אספקת הדם התקינה לעובר. לשם כך נקבעת האם לעתיד מנוחה במיטה, עם מיקום מועדף בצד שמאל (זה מקדם אספקת דם טובה יותר לרחם) ותרופות המשפרות את זרימת הדם לשליה ומנרמלות את חילוף החומרים בין האם לילד, כמו גם טיפול במחלות בסיסיות שעלולות לגרום להיפוקסיה.

עבור היפוקסיה קלה, לרוב רושמים את הדברים הבאים:

• שאיפות חמצן.
• גלוקוז עם חומצה אסקורביתואינסולין.
• שאיפה עם תמיסות אלקליות (לדוגמה, תמיסה אבקת סודה לשתייהעם מים או מים מינרליים אלקליים).
• מפגשים בתא לחץ.

במהלך היפוקסיה, פעילות גופנית שימושית מאוד לנשים בהריון. עם זאת, אם לא התאמנת לפני ההיריון, אל תמהר פתאום להתאמן בציוד. התייעץ עם הרופא שלך ואם אין התוויות נגד לפעילות, בחר עומס מתון לעצמך. יוגה, פילאטיס, שחייה, אירובי מים מתאימים - כל ענפי הספורט הללו משפרים את זרימת הדם בכל הגוף, כולל השליה, מה שמגדיל את כמות החמצן המסופקת לתינוק. עדיף להגיע לשיעורים עם מדריך שיעקוב אחריך מקרוב תוך התחשבות בשלב ההריון ובמצב התואם.

מניעת היפוקסיה עוברית תוך רחמית

מניעת התפתחות היפוקסיה עוברית דורשת מאישה להתכונן באחריות להריון. דחייה של הרגלים רעים, תזונה נכונה, טיפול במחלות של מערכת הרבייה ובמחלות כרוניות קיימות גם בשלב תכנון ההריון יכול למזער את הסיכונים להיפוקסיה.

מומלץ למנוע היפוקסיה כבר מתחילת ההריון. האם לעתיד צריכה לוותר על הרגלים רעים, להוביל תמונה בריאהחיים, הימנע מעבודה יתרה, אבל הדבר החשוב ביותר הוא ללכת כמה שיותר (אם פעם ביום, אז לפחות שעתיים, אבל אם הליכות ארוכות כאלה אינן אפשריות, אז אתה יכול ללכת קצת 2-3 פעמים ביום ). הליכה (באופן אידיאלי מחוץ לעיר) מעוררת את כל הגוף, אך משפיעה לטובה במיוחד על מערכת הנשימה והלב וכלי הדם. אוויר בשאיפה משפר את חילוף החומרים בשליה ומפחית את הסבירות להיפוקסיה. בנוסף להליכה, אל תשכחו לאוורר את הדירה באופן קבוע.

כמו כן, כדי למנוע היפוקסיה, חשוב מאוד לעקוב אחר רמות הברזל ו התרחשות אפשריתאֲנֶמִיָה. כדי לעשות זאת, עליך לאכול נכון (לכלול מזונות המכילים ברזל בתזונה שלך: בשר בקר, כוסמת וכו') ולקחת את התרופות והוויטמינים הדרושים כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.

כדי למנוע התפתחות של היפוקסיה עוברית חריפה, חשוב לבחור את שיטת הלידה הנכונה. אם ההריון שלך הוא יותר מ-28 שבועות, הרופא שלך עשוי לרשום לידת חירוםבניתוח קיסרי. בנוסף, הלידה מתבצעת עם ניטור לב חובה, המאפשר לך לעקוב אחר מצבו של הילד ובמידת הצורך לשנות את טקטיקת הלידה.

תינוק שנולד עם היפוקסיה עשוי להזדקק לטיפול החייאה. בעתיד, ילדים שהתפתחו במצבי היפוקסיה צריכים להיבדק בקפידה במיוחד על ידי נוירולוג, אשר ירשום להם קורס טיפול. פיזיותרפיה, עיסוי, תרופות הרגעה וכו'.

העיקר לזכור: הבריאות שלך היא הבריאות של הילד שטרם נולד. שמרו על עצמכם ועקבו בקפידה אחר מצבכם ומצב התינוק הגדל בתוככם!

פגיעויות

מערכת העצבים היא אחת התלויות בחמצן, ואם לעובר הגדל חסר חמצן, היא משפיעה בעיקר על רקמת העצבים. במקביל, בזמן שגופו של הילד מספק חמצן באופן אינטנסיבי למערכת העצבים וללב, איברים אחרים סובלים - הריאות, מערכת עיכול, עורוכו 'לכן, עם היפוקסיה ממושכת, פתולוגיות של כמעט כל איברי העובר אפשריות.

חברים, אתם יודעים מהי היפוקסיה בהריון? פעם ליליה, בהריון, אמרה שהבנות עלולות לסבול מהיפוקסיה. ובכן, אני לא רופא, לא הכרתי את המונחים האלה, אז התחלתי לחפור באינטרנט.

אלוהים... אחרי שקראתי את המאמרים האקטואליים בפורומים הרגשתי בחילה. מסתבר שאם לא מטפלים בתופעה, אז יהיו הפרעות כאלה שאי אפשר לומר בסיפור אגדה... ועיכובים התפתחותיים, ובעיות נפשיות, ובכלל - ההשלכות יתבטאו לאורך כל האדם. חַיִים! אתה יכול לתאר לעצמך כמה פחדתי? אני חושב שכדאי לך גם ללמוד יותר על האבחנה הזו וכיצד להימנע ממנה.

ברחם, התינוק נמצא בפנים מי שפיר(מים). ולמרות שהריאות שלו מתכווצות מעת לעת, הוא למעשה לא נושם - כלום. חמצן, כמו חומרים אחרים הנחוצים לחיים, מגיע עם דם מגוף האם דרך חבל הטבור.

כל הפרעה בתפקוד השליה וגוף האם מובילה לתוצאה צפויה מאוד - מחסור בחמצן. חוסר חמצן הוא שנקרא היפוקסיה עוברית.

ההשלכות של היפוקסיה

אני כבר תוהה איך בדיוק המצב הזה משפיע על הילד? בוא נלך לפי הסדר. מה קורה לך כשאתה לא יכול לנשום? הראייה שלך נהיית חשוכה, אתה מאבד את ההכרה, ובמקרים חמורים, המוח מפסיק לעבוד והתאים שלו מתחילים למות.

עכשיו תארו לעצמכם איך זה ילד קטן, שאפילו לא נולד. הוא עדיין קטן מאוד ונמצא בשלב החשוב ביותר של הגדילה - התפתחות האיברים הפנימיים ומערכת העצבים. התינוק לא יכול לצאת לאוויר הצח ולנשום כדי להקל על מצבו.

רעב חמצן משפיע בהכרח על הילד.

• זרימת הדם נפגעת
• הסיכון לטכיקרדיה ולמחלות לב אחרות עולה
• קצב הלב מואט
• החסינות יורדת
• חילוף החומרים מופרע
• קשרים עצביים במוח נהרסים
• ניוון שרירים מתחיל
• הפרעות בתפקוד המוח מובילות להפרעות נפשיות, כמו תסמונת דאון וכו'.
• סיכון מוגבר לפתח מחלות כרוניות

במקרים חמורים, היפוקסיה חריפה מתחילה במוות של תאי מוח ובמוות קליני שלאחר מכן.

כיצד לזהות היפוקסיה עוברית?

כמו שאומרים, אתה צריך להכיר את האויב ממראה עיניים. בהחלט נגלה מהיכן נובעת היפוקסיה, מדוע וכיצד היא מתבטאת.

ראשית, עליך להבין מה יכול להשפיע על כמות החמצן בדם של תינוקך. הסיבות עשויות להיות חבויות הן בגוף האם והן בילד עצמו.

מצד האם, חוסר חמצן הן בשלב מוקדם של ההתפתחות והן בסוף ההריון מתרחש כאשר:

• כמות מופחתת של המוגלובין בדם (פשוט אנמיה)
• מחלות ריאה כגון ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, אסטמה
• סוכרת
• מחלות כליות
• כמובן, עישון ושתיית אלכוהול. זה מאוד חשוב.

אתה ואני כבר יודעים שאולי "שורש הרע" אינו חבוי בכלל באמא. מה יכול לגרום להיפוקסיה עוברית?

• זיהומים תוך רחמיים (בעקיפין, גם גוף האם מעורב)
• מומים מולדים (למשל, כליות)
• אי ספיקת פיטו-שליה (שליה מתפקדת בצורה לא תקינה)
• הריון מרובה עוברים לטווח מאוחר

חשוב לזכור שהיפוקסיה חריפה יכולה להופיע גם במהלך הלידה.

הסיבה לכך עשויה להיות:

• אלכסוני או מצגת עכוזעוּבָּר
• היפרדות שליה
• צניחת חבל הטבור
• לידות מרובות

כל מה שדיברנו למעלה לא הסיבות היחידותהתרחשות של היפוקסיה.

ישנם רבים אחרים, למשל, הסתבכות חוזרת ונשנית של חבל הטבור סביב הצוואר, אך הגורמים ששקלנו הם המסוכנים ביותר, שכן הם יוצרים הפרעה מתמשכת במחזור הדם בעובר.

ניתן לקבוע את מידת הרעבה בחמצן בתינוק באמצעות אולטרסאונד, CTG ודופלר. אבל כדי להיכנס להליכים, אתה צריך סיבה טובה.

אלו הן התנועות המיוחדות והאופייניות של העובר.

אם, פתאום, הילד שלך מתחיל לזוז באופן פעיל מדי, וזה קורה לעתים קרובות למדי, זה סימן אפשרי לרעב בחמצן. ספר לגניקולוג שלך על אופי התנועות של תינוקך. במיוחד אם תנועות התינוק גורמות לך לכאב.

אבל הסיבה לדאגה הגדולה היא דווקא חוסר התנועה של הילד. כשהוא נע עם משרעת גדולה, נראה שהתינוק מנסה להשיג חמצן לעצמו. אבל ההפוגה לאחר פעילות נמרצת היא סימפטום שאין לו עוד כוח לזוז.

אם התינוק לא זז במשך זמן רב, הזמינו אמבולנס!

מניעה וטיפול

אנו משוכנעים בצורה מהימנה שהיפוקסיה היא חיה איומה ומסוכנת. כפי שכולנו יודעים היטב, קל יותר לפייס חיות מסוכנות מאשר להביס אותן.

אז, מה על אמא לעשות כדי להימנע ככל האפשר מרעב חמצן של העובר? זה מאוד פשוט: אורח חיים בריא

• הפסקת עישון, אלכוהול
• טיולים יומיים באוויר הצח (רצוי כמה שעות, אבל לא עד כדי עייפות קיצונית)
• אכילה בריאה
• שתיית מספיק מים

ובכן, כל האישה בהריון חייבת להקפיד על כל הכללים האלה. אבל מה אם הסיבה להיפוקסיה נעוצה בבריאות האם או הילד?

1. עבור אנמיה, נשים הרות רושמים תוספי ברזל.
2. הפרעות של השליה מטופלות באשפוז, עם IVs ותרופות
3. זיהומים תוך רחמיים מטופלים בקורס של אנטיביוטיקה
4. במקרה של סוכרת ומחלת כליות, אישה שומרת על הריון זמן רב ככל האפשר, עד לבשלות העובר (38 שבועות), תוך ביצוע שינויים כדי להקל על המצב הכואב.

כפי שכבר ציינו, היפוקסיה היא די התרחשות שכיחה. אבל זה לא מכניס אותך למבוי סתום.

למרבה המזל, חששותיה של אשתי היו לשווא ולא היה לנו זכר להיפוקסיה. כפי שהתברר, היא קראה סיפורים מפחידיםבערך, וגם פגשתי חברה שקרה לה הדבר המגעיל הזה. אז חשבתי לעצמי כל מיני זוועות!

נהלו אורח חיים בריא, עקבו אחר מצבו של ילדכם, והכל יהיה בסדר!

אם החומרים בעמוד היו שימושיים עבורכם, שתפו את הקישור עם חבריכם והירשם לעדכונים! ובפעם הבאה נגלה מהו רזוס קונפליקט ואיך מתמודדים איתו!

תוכן המאמר:

עד שהתינוק נולד, ריאותיו מתמלאות בנוזל וחמצן אינו זורם דרכן. העובר מקבל חמצן דרך השליה, שמקבלת אותו מדמה של האישה ההרה. ואם מתרחשת תקלה באזור כלשהו, ​​שכתוצאה מכך נפגעת אספקת החמצן לעובר, מתחילה להתפתח היפוקסיה עוברית תוך רחמית. כיום, כעשירית מההריונות והלידות חווים תופעה זו. ואפילו רמה גבוההידע רפואי ואמצעים שננקטו כדי לחסל היפוקסיה אינם מסוגלים להפחית את מספר המקרים של פתולוגיה זו. מהן הסיבות לתופעה וכיצד ניתן למנוע אותה?

מהי היפוקסיה תוך רחמית?

המילה היפוקסיה מתייחסת למצב של חוסר חמצן ברקמות ותאי הגוף, שבו תפקודם התקין אינו אפשרי. הפתולוגיה הזויכולה להתרחש בשלבים המוקדמים של ההריון וממש לפני הלידה, וגם להפריע למהלך החיובי שלהם.

היפוקסיה כשלעצמה אינה מחלה, היא מצב שנגרם ממספר שינויים בגוף האישה או העובר. כל השינויים הללו מובילים למחסור בחמצן, וכתוצאה מכך להפרעות בתפקוד האיברים וכתוצאה מכך להתפתחות של פגמים שונים. על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, עדכון עשירי, ICD 10, היפוקסיה עוברית תוך רחמית מוקצה קוד 036.

היפוקסיה תוך רחמית: סיווג

בהתבסס על מהירות ההתפתחות, חומרת הביטויים ומשך החשיפה, נבדלות הדרגות הבאות של היפוקסיה עוברית תוך רחמית:

חַד;
כְּרוֹנִי.

היפוקסיה עוברית תוך רחמית המתרחשת במהלך הלידה נקראת חריפה. בדרך כלל, כל הילדים חווים מחסור מסוים בחמצן במהלך תהליך הלידה והם מותאמים היטב לתופעה זמנית זו, ולמעשה לא תהיה לכך השפעה על בריאות התינוק שטרם נולד. עם זאת, במקרה של סיבוכים של תהליך הלידה, היפוקסיה יכולה להיות מסוכנת מאוד.

היפוקסיה תוך רחמית חריפה מתרחשת כאשר:

לידה מהירה;
עם דחיסה ממושכת של הראש במהלך הלידה;
צניחת חבל הטבור;
במהלך צירים ממושכים;
דימום וסיבוכים אחרים.

לפעמים ניתן להבחין בהיפוקסיה חריפה גם במהלך ההריון, כאשר הרחם נקרע או השליה מתחילה להתקלף, וכתוצאה מכך איום של הפרעה לאיברים החיוניים של העובר. היפוקסיה חמורה מלווה בנמק, חסימה של כלי דם ומובילה לתוצאות בלתי הפיכות.

אם החמצן מפסיק לזרום לעובר, מתרחשת חנק, כלומר, חנק. עם אבחנה כזו, על מנת להציל את חיי הילד, יש לבצע מיד ניתוח חירום להוצאת הילד.

היפוקסיה תוך רחמית כרונית מתפתחת בהדרגה לאורך תקופה ארוכה במהלך ההריון. זה קורה במקרים בהם האישה ההרה לא הייתה בפיקוח רופא, לא נבדקה או טופלה.

חוסר חמצן בפנים מונחים שוניםלהריון יש השפעות שונות על העובר. בשלבים המוקדמים, כאשר נוצרים כל איברי הילד שטרם נולד, היפוקסיה עלולה להוביל לחריגות בהתפתחות העובר, כולל מוחו. בסוף ההריון, היפוקסיה גורמת לעיכוב בגדילת העובר, משפיעה על מערכת העצבים המרכזית ומובילה לירידה ביכולות ההסתגלות של הילד. במקרים חמורים של היפוקסיה, ייתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח קיסרי מוקדם.

השילוב של היפוקסיה חריפה וכרונית עלול להוביל לסיבוכים החמורים ביותר.

ההשלכות של היפוקסיה תוך רחמית יכולות להיות שונות מאוד:

אם נצפתה היפוקסיה במהלך הלידה, התינוק עלול לבלוע מי שפיר, מה שעלול להוביל למותו;
במקרה של היפוקסיה כרונית, בהיעדר טיפול מתאים, הילד עלול לחוות עיכובים התפתחותיים ובעיות בריאותיות בעתיד;
במקרים קשים במיוחד, קיים סיכון למוות עוברי תוך רחמי.

תסמינים

סימנים של היפוקסיה תוך רחמית מופיעים בהתאם למשך ומידת המחסור בחמצן:

בשלב הראשוני ישנה עלייה בדופק העובר, התנהגות חסרת מנוחה ופעילות מוטורית מוגברת;
עם היפוקסיה חמורה, פעימות הלב מואטות וקולות הלב עמומים, פעילות העובר יורדת, תנועות העובר מואטות;
הופעת מקוניום, או הצואה המקורית של התינוק, במי השפיר; במקרה זה, המים הופכים לחום-ירוק.

אם יש עד שלוש תנועות עובר בשעה, פעימות לב מתחת למאה פעימות לדקה או מעל 160, יש סיבה לדאגה.

גורם ל

גורמים רבים יכולים לגרום להיפוקסיה עוברית:

1. בעיקר, הגורמים להיפוקסיה עוברית תוך רחמית הם מחלות אימהיות:

אנמיה, כלומר רמה נמוכה של המוגלובין, כתוצאה ממנה משתבשת אספקת החמצן לרקמות ותאי הגוף;
מחלות בדרכי הנשימה;
מחלות שונותכִּליָה;
סוכרת;
רעלנות חמורה;
הפרעות מטבוליות והפרעות הורמונליות.

2. פתולוגיות עובריות שונות:

מחלה המוליטית, קונפליקט Rh;
זיהום תוך רחמי;
מומים מולדים;
דחיסה ממושכת של ראש העובר במהלך הלידה;
פגיעה באספקת הדם לשליה.

3. הפרעות במהלך הלידה:

הריון לאחר מועד;
לידה מוקדמת או האיום שלה;
הצגה לא נכונה של העובר;
פתולוגיות בהתפתחות השליה;
לידות מרובות או פוליהידרמניוס;
שימוש בהרדמה;
סיבוכים אחרים במהלך הלידה.

הסיבה להיפוקסיה תוך רחמית יכולה להיות גורם פסיכולוגי. במצבי לחץ, חרדה, פחד, נשימה של אישה מופרעת, היא מתחילה לנשום בתדירות נמוכה יותר, וכתוצאה מכך מופרעת אספקת החמצן לעובר.

אבחון

בשלבים המוקדמים, כמעט בלתי אפשרי לזהות היפוקסיה. אם לאישה בהריון יש את המחלות שהזכרנו לעיל, אז נוכל להניח הנחה לגביה בעיות אפשריותעם אספקת חמצן לעובר. אך לאחר שהאישה מתחילה להרגיש את תנועת העובר ברחם, ניתן לשפוט את מצבו של הילד לפי פעילותו.

בתחילת התפתחות היפוקסיה, תנועות העובר הופכות להיות פעילות וחדות, לפעמים האישה אפילו חווה כאב חמור. עם התפתחות נוספת של היפוקסיה, תנועותיו של הילד נעשות איטיות ולעיתים יכולות להפסיק להיראות. יש לדווח על כך מיד לרופא ולעבור בדיקה. והחל משבוע 28 להריון, הרופאים ממליצים לאישה לנהל יומן שבו יש צורך לציין את פעילות העובר. אם אישה שמה לב שהתינוק זז פחות מעשר פעמים בשתים עשרה השעות האחרונות, עליה לספר על כך לרופא. רופאים, בתורם, משתמשים בשיטות הבאות כדי להעריך את מצב העובר:

האזנה לקולות לב העובר באמצעות סטטוסקופ, אם קצב הלב, הטון, הרעשים גורמים לדאגה לרופא, מתבצעת בדיקה נוספת.
קרדיוטוקוגרפיה, שבה המחקר מתבצע באמצעות מכשור מיוחד עם חיישן אולטרסאונד. החיישן מאפשר לך להקליט אינדיקטורים על נייר לצורך ניתוח וקביעת סטיות אפשריות בקצב הלב.
אולטרסאונד דופלר מאפשר לך להעריך את תהליך זרימת הדם ולזהות את אופי השינויים.
א.ק.ג עוברי - יספק מידע על מצב העובר.
עריכת בדיקת מעבדה.
אם יש חשד להיפוקסיה תוך רחמית, יש צורך לנתח את מי השפיר. עם מחסור בחמצן, שרירי פי הטבעת של התינוק מתכווצים באופן לא רצוני, והצואה משתחררת למי השפיר. אם זה קיים, כל הטקטיקה של הלידה תשתנה.

לסיבוכים שונים במהלך הלידה משתמשים בשיטת אבחון כמו מי שפיר. שיטה זו כוללת בדיקת דם הנלקח מעור ראשו של התינוק במהלך הלידה.

כדי לקבל תמונה מלאה יותר של מצב העובר, משתמשים בדרך כלל בכמה שיטות מחקר במקביל.

אבחון מודרני מאפשר לזהות במדויק את הבעיה ולקבוע הדרכים הטובות ביותרחיסולו. האם לעתיד לא צריכה להיכנס לפאניקה שלא לצורך, אבל אם יש סיבות לדאגה, היא לא צריכה להסס, במקרה זה עדיף להיות בטוח.

טיפול בהיפוקסיה תוך רחמית

ככל שמתגלה מוקדם יותר נוכחות של רעב חמצן של העובר, כך הטיפול יהיה יעיל יותר ויותר. פחות סיבוכיםניתן לצפות.

אם אין אינדיקציות לחילוץ עוברי מיידי, נקבע טיפול. טיפול בהיפוקסיה עוברית תוך רחמית מורכב מהיפטרות מהגורם שהוביל למצב זה, כמו גם טיפול שלאחר מכן בביטויי היפוקסיה. קודם כל רושמים תרופות שפעולתן מכוונת לשיפור זרימת הדם בשליה, לעורר תהליכים מטבוליים בין העובר לאם ותרופות לשיפור אספקת החמצן לעובר. העיקר לאישה היא להיות במנוחה, להישאר במיטה ולעקוב אחר כל המלצות הרופא.

רופא מיילד-גינקולוג שיולד תינוק מקשיב באופן קבוע לקצב הלב של התינוק. אם לאחר הטיפול לא מתרחשים שינויים חיוביים, רעב חמצן של העובר עולה, אז לאחר 28 שבועות של הריון, הרופאים עשויים להעלות את השאלה של ביצוע ניתוח קיסרי.

מצבו של יילוד בדקה הראשונה לחייו מוערך באמצעות סולם אפגר בן עשר נקודות. ציון מתחת לחמש נקודות מצביע על כך שהילד היפוקסי. דרכי הנשימה של היילוד מתנקות תחילה מנוזלים, מתחממות ובמידת הצורך מבוצעות אמצעי החייאה.

לאחר התייצב מצבו של הילד, במקרה של היפוקסיה תוך רחמית, הילוד מוכנס לתא לחץ שבו תנאים נוחיםלהתפתחות הילד, ולהתחיל בטיפול נוסף. בחודש הראשון, הילד מתרגש בקלות, לפעמים, להיפך, הוא ציין עייפות. אבל בהמשך המצב משתפר.

בגיל שישה חודשים, הסימפטומים של היפוקסיה עלולים לחזור ולהופיע עוויתות; משך תקופה זו יהיה תלוי בהיקף הנזק המוחי של הילד.

מְנִיעָה

כל אחד אמא לעתידחייבת לחשוב לא רק על עצמה, אלא גם על התינוק העתידי, ולדעת כיצד למנוע היפוקסיה עוברית תוך רחמית. גם בבדיקה הראשונה של גינקולוג בעת ההרשמה, עליך לספר לו על כל המחלות שעברת ועל מצבך הבריאותי הנוכחי. המניעה הטובה ביותרהיפוקסיה תוך רחמית היא:

שינה בריאה;
מנוחה טובה;
להיפטר מכל ההרגלים הרעים;
ביטול ההשפעה גורמים מזיקים: עשן סיגריות, שינוי אזורי זמן, אקלים;
אורח חיים בריא;
לטייל באופן קבוע באוויר הצח;
דיאטה מאוזנת, מזונות המכילים ברזל צריכים להפוך לחובה על השולחן שלך;
רישום מוקדם חובה וביקורים קבועים אצל הרופא;
לְהִמָנַע מצבים מלחיצים;
פעילות גופנית מתונה ושחייה מועילות;
על מנת למנוע היפוקסיה, אתה יכול לבצע תרגילי נשימהאו שירה כדי לתרגל נשימה;
הכנה להריון;
בחירה נכונהאופן משלוח;
דואגים לבריאותכם, טיפול בזמןמחלות.

שחזור בריאותו של ילד שנולד עם היפוקסיה

כדי לשחזר את בריאותו של ילד שנולד עם היפוקסיה, יש צורך:

תצפית על ידי נוירולוג על מנת לזהות התרחשות של פתולוגיות אפשריותולספק טיפול מתאים;
האווירה בבית צריכה להיות רגועה;
חייב להישמר בנוחות משטר טמפרטורהכדי לא לחשוף את הילד לא להיפותרמיה או להתחממות יתר;
עדיף להימנע מחתול ולתת לילד את האפשרות לנוע בחופשיות;
לטפל הנקהשאמור להימשך זמן רב ככל האפשר;
לתת לילד עיסוי מיוחד, התעמלות, אמבטיות צמחים;
במקרים מורכבים יותר, בצע טיפול שנקבע על ידי מומחה, עיסויים מיוחדים, פרוצדורות פיזיותרפיות, טיפול על ידי מומחים בעלי התמחות גבוהה.