בדיקות חובה ונוספות במהלך ההריון. רשימת הבדיקות שנקבעו במהלך ההריון

אתה מחכה לנס, הכל בסדר, התינוק שלך עדיין קטן מאוד, אבל בשבילך הוא סיבה מצוינת לשמחה. הדבר החשוב ביותר הוא לזכור שאלו לא רק רגשות משמחים, אלא גם חיי יומיום מלאים בדאגות רפואיות שונות. ובעיקר בהריון צריך לעשות בדיקות. וחשוב לעבור אותם, איך שלא מסתכלים על זה, למרות שבמקביל לא צריך להתנתק יותר מדי פרוצדורות רפואיות. המשך לקרוא כדי לגלות אילו בדיקות במהלך ההריון ומתי לבצע אותן.

בעת ההרשמה אנו מגישים:

,
- בדיקת דם ביוכימית (קרישת דם ובדיקות כבד), - בדיקת סוכר בדם,
- בדיקת דם לקביעת קבוצת דם וגורם Rh,
- עבור זיהום TORCH,
- עבור HIV/ ,
- עבור עגבת,
- עבור הפטיטיס B ו-C,
- מריחה לציטולוגיה,
- למרוח על הפלורה הנרתיקית,
- תרבית חיידקים מהאף,
- תרבית חיידקים של שתן.

למה יש צורך בבדיקות בזמן הריון אין להתעלם מבדיקות בהריון, כי ההשלכות יכולות להיות שונות מאוד. לדוגמה, אם לא תבוצע בדיקת HIV/איידס שנייה לפני הלידה, האישה ההרה תועבר בקלות למחלקה למחלות זיהומיות. בנוסף, תוצאות הבדיקה יסייעו לרופא לנהל נכון את ההיריון, לרשום את התרופות הדרושות במידת הצורך ולהתאים את התזונה ואורח החיים.

ניתוח דם כללי

אחת הבדיקות הראשונות והחשובות ביותר במהלך ההריון היא ניתוח כללידָם. באמצעות בדיקת דם כללית מסיק הרופא מסקנות לגבי מצב בריאותה של האישה ההרה ואופן תפקוד איבריה.

יש ליטול דם מקצה האצבע על בטן ריקה, לפני פעילות גופנית משמעותית. תוצאות הניתוח יספרו לכם על דלקת חריפה או כרונית - לויקוציטים ו-ESR, רמת המוגלובין וכו'.

ספירת הטסיות תספר לך על קרישת דם. שלושה אינדיקטורים יספרו לכם על אנמיה או היעדרה: תאי דם אדומים, המוגלובין ואינדקס צבע. בדיקת דם כללית במהלך ההריון נלקחת בדרך כלל 3 פעמים.

מריחת פלורה

מריחת ציטולוגיה נעשית במהלך בדיקה ראשונה של אישה בהריון על ידי גינקולוג. הניתוח הזה הוא אבחון מוקדםתאים סרטניים ומחלות מין.

ניתוח ל-HIV, B, C, RV דם מוריד ל-HIV והפטיטיס נתרם 2-3 פעמים במהלך ההריון. בדיקה זו תגלה גם צהבת ועגבת. אל תתעלם מהניתוח, כי בלעדיו תצטרך ללדת במחלקה למחלות זיהומיות, שבה אסור להכניס קרובי משפחה וחברים.

בדיקת דם לגורם Rh

אולי אתה יודע את סוג הדם שלך ואת גורם ה-Rh שלך, אבל עדיין תצטרך לבצע את הבדיקה הזו. ניתוח זה יעזור לאישה ההרה לנקוט באמצעים בזמן במקרה של קונפליקט Rh עם ילדה על סמך סוג הדם.

נשים עם Rh שליליהם לוקחים את הבדיקה הזו עד 12 פעמים במהלך ההריון כדי שהרופא יוכל לעקוב אחר נוכחותם של נוגדני Rh. ומיד לפני הלידה, זה פשוט הכרחי.

ניתוח לזיהומי TORCH

כדי לזהות את הגורמים הגורמים לזיהומי TORCH (טוקסופלזמה, הרפס, נגיף אדמת, ציטומגלווירוס), נלקח דם מווריד על נוכחותם של נוגדני Ig G ו-Ig M. דירוג גבוה Ig M - זה מעיד על מצב חריף של המחלה ועל צורך בטיפול.

אם רמת ה-Ig G גבוהה, זה אומר שהאישה כבר עברה זיהום ויש לה חסינות כלפיו. זהו ניתוח חשוב מאוד, מכיוון שתוצאותיו משפיעות על היווצרות הילד ועל תוצאות ההריון בכללותו.

ניתוח ביוכימידָם

בדיקת דם זו נעשית בביקור הייעוץ הראשוני ובשבועות 18 ו-30 להריון. התוצאות של ניתוח זה יספרו על תפקוד הכבד, הכליות, תהליכים דלקתיים, חילוף החומרים של חלבון, שומנים ופחמימות של האישה ההרה. לצורך ניתוח, דם נלקח מוריד. לְהַגדִיר רמה כלליתחלבון וסוכר בדם. בדיקה זו יכולה לאשר את האבחנה של אנמיה.

בדיקת קרישת דם

בדיקה זו כוללת קרישה ו-aPTT (זמן טרומבופלסטין מופעל חלקי) לקביעת זמן קרישת הדם. בדיקות אלו נחוצות על מנת לזהות את נטייתה של אישה בהריון לדמם. חשוב במיוחד לקחת את זה למי שנמצאים בסיכון להפלה או שעברו הפלות בעבר. באופן אידיאלי, לפני הלידה, שיעורי הקרישה של אישה בהריון צריכים לעלות ככל שהגוף מתכונן ללידה.

הקרנות ביוכימיות

בעיקרו של דבר, זוהי בדיקת דם מוריד. בדיקה זו צריכה להיעשות בשבועות 12-13 להריון. שֶׁלִפנֵי הַלֵדָה סקר ביוכימי, או מבחן כפולהשליש הראשון של ההריון, מאפשר לנו לזהות כמה פתולוגיות גנטיות אצל הילד.

ההקרנה השנייה כזו מתבצעת בשבועות 16-20 להריון. וזה נקרא הבדיקה המשולשת של השליש השני להריון. עם זאת, יש לראות בזהירות את תוצאות הבדיקות הללו.

בכל מקרה, לא כל גינקולוג רגיל מסוגל לפענח אותם נכון. עדיף עם תוצאות אלו, מיד לאחר קבלתן, ללכת לגנטיקאי, שיגיד לך מהי סבירות הפתולוגיה. אבל אל תחשוב שזו תהיה תשובה חד משמעית, תתכונן להסתברות מסוימת באחוזים.

אולטרסאונד

חשוב ו ניתוח הכרחי, שיעזור לזהות פתולוגיות אצל הילד, לראות מצג שגוי לפני הלידה, לזהות הריון קפוא ועוד בעיות מאוד לא רצויות.

ניתוח שתן כללי

ניתוח חשוב ביותר המסייע במעקב אחר בריאותה הכללית של האישה ההרה – מצב הכליות ומערכת השתן כולה. יש ליטול אותו בערך אחת ל-4 שבועות. ולאחר השבוע ה-35 להריון יש לבצע בדיקת שתן כל 2-3 שבועות. בעת ההרשמה יש להגיש תרבית שתן. בדיקה זו תסייע בזיהוי הפרשות חיידקים. וטיפול בחריגות אלה יעזור למנוע סיבוכים במהלך ההריון.

בדיקות חוזרות לפני חופשת לידה

- ניתוח דם כללי,
- ניתוח שתן כללי,
- דם עבור HIV/איידס,
- ניתוח עבור עגבת, הפטיטיס,
,
- בדיקת סבילות לגלוקוז של שעתיים.

בדיקות נוספות

בדיקות אלו נקבעות על ידי הרופא בנפרד, בהתאם למצב הבריאותי של האישה ההרה. ייתכן שיירשמו לך את הבדיקות הבאות:

לדברי נצ'פורנקו וזימניצקי - לחשודים חריפים ו פיילונפריטיס כרונית, גלומרולונפריטיס,
- מחקר של הורמוני מין נשיים וזכריים - במקרה של הפרעות הורמונליות,
- מחקר הורמונים בלוטת התריסונוכחות של נוגדנים להורמונים - ניתוח זה הכרחי כדי לפקח על תפקוד בלוטת התריס,
- ביופסיה של כוריון - זה ניתוח גנטיהם ניתנים בדרך כלל לנשים בסיכון עם הפלה חוזרת, פתולוגיות גנטיות, ונשים שכבר הביאו לעולם ילדים עם ליקויים התפתחותיים. זה קורה שהאינדיקציה לביופסיה של כוריון הוא בדיקת דם לקויה, תוצאות רעותאולטרסאונד,
– בדיקת דם מוריד לתסמונת אנטי-פוספוליפיד נחוצה לנשים שעברו הפלה על מנת לעקוב אחר מצב הנוגדנים ומערכת הקרישה.

לעיתים קרובות, למרות הצורך הברור בהשגחה רפואית, היקף ותדירות הבדיקות המומלצות במהלך ההריון גורמים לעיתים לבלבול בקרב נשים. למה למשל לעשות בדיקת דם כללית כל חודש במהלך ההריון? ישנה תוכנית מקובלת, או בסיסית, לבדיקת אישה בהריון. תוכנית ניהול ההריון כוללת רישום מוקדם (עד 12 שבועות), איסוף קפדני של אנמנזה (מידע בריאותי), השגחה רפואית קבועה ומגוון מסוים של בדיקות מעבדה ומכשירים. תוכנית פיקוח רפואי זו פותחה על סמך מחקרים קליניים וסטטיסטיקות רפואיות. מחקרים הראו כי בעת מעקב אחר התפתחות ההריון וביצוע הבדיקות המפורטות בזמנים מסוימים, הסיכון לפתח סיבוכי הריון מופחת פי 2.3, והסיכון לפתח פתולוגיות עובריות ביותר מפי חמישה! התכנית אושרה על ידי משרד הבריאות והומלצה לרופאי מרפאות הריון ומרכזים לתכנון משפחה בעת ניהול הריון. הבדיקות והמחקרים המפורטים בתכנית הינם בסיסיים והכרחיים לכל היולדות לעתיד.

אז מה יראו בדיקות הריון, מתי עדיף לעשות אותן ואיך להתכונן אליהן נכון?

1. בדיקת דם קלינית (כללית) במהלך ההריון:מתחילת ההריון ועד השבוע ה-30 - פעם בחודש, מהשבוע ה-30 ועד הלידה - פעם בשבועיים. מאפשר זיהוי בזמן של אנמיה (חוסר המוגלובין - נושא חמצן, המוביל ל רעב חמצןעובר), תהליכים דלקתיים של כל לוקליזציה, תגובות חיסוניות לעובר, שינויים בצמיגות הדם. בדרך כלל, דם נימי נלקח מאצבע לבדיקה. נעשה פנצ'ר כלי מיוחד- חנית חד פעמית. האם זה נכון, לָאַחֲרוֹנָהיותר ויותר נעשה שימוש במכשירים מודרניים, המכונים בפי העם "אקדחים". חשוב מאוד שדם יזרום מהפצע לבד או רק במעיכה קלה.

הכנה.מומלץ לבצע בדיקת דם על קיבה ריקה, ורצוי לבצע בדיקות דם חוזרות במהלך ההריון באותן שעות, שכן ההרכב המורפולוגי של הדם עשוי להשתנות לאורך היום. אין לתרום דם לצורך ניתוח לאחר פעילות גופנית, הליכים פיזיותרפיים, בדיקת רנטגן, מתן תוך ורידיתרופות.

2. בדיקת שתן כללית במהלך ההריון:מתחילת ההריון ועד השבוע ה-30 - חודשי, לאחר מכן אחת לשבועיים. עוזר לחסל מחלות כליות ו דרכי שתן, רעילות וגסטוזה בנשים בהריון, סוכרת, תהליכים דלקתיים כלליים.

הכנה.על מנת להעריך נכון את תוצאות בדיקת שתן במהלך ההריון ולמנוע אפשרות לטעות, חשוב מאוד לדעת כיצד להתכונן לבדיקה. בבוקר של היום המיועד לניתוח, לפני היציאה לשירותים, אתה צריך לשטוף את עצמך ביסודיות במיוחד ולהכניס טמפון לנרתיק. בעת איסוף שתן לניתוח, משתמשים רק בחלק האמצעי. אמצעי זהירות כאלה ננקטים כדי להבטיח שתכולת דרכי המין לא תיכנס לצנצנת יחד עם שתן; זה מה שיכול לגרום לאבחון שגוי.

3. בדיקת דם ביוכימית בהריון:נקבע בהרשמה להריון ובשבועות 36-37. באמצעות בדיקת דם זו במהלך ההריון, ניתן להעריך את יעילות חילוף החומרים בגוף האם לעתיד, אשר קובע את מהלך ההריון ו פיתוח נכוןתִינוֹק. חילוף החומרים האנושי הכללי כולל החלפת חלבונים, פיגמנטים, שומנים, פחמימות ומינרלים - חומרים הנחוצים לחיינו. שינוי בקצב חילוף החומרים עשוי להצביע על בעיה בתפקוד של איבר מסוים. לצורך ניתוח, דם נלקח מוריד.

הכנה.בדיקת דם ביוכימית נלקחת בבוקר על קיבה ריקה. יום קודם לכן, מזונות עתירי סוכר אינם נכללים בתפריט: ענבים, מאפים, לחמניות עתירות קלוריות, עוגות וכו'; בערב (לא יאוחר מ-19:00) מותרת ארוחת ערב קלה.

4. מריחת פלורה בנרתיק במהלך ההריוןנלקח עם ההרשמה ובשבועות 36-37. בדיקה זו במהלך ההריון נקבעת כדי לזהות מחלות זיהומיות ולא ספציפיות של דרכי המין. שיטת איסוף החומר למחקר לא תיצור עבורך אי נוחות יותר מבדיקה רגילה על כיסא גינקולוגי. במהלך הבדיקה, הרופא ייקח בזהירות חומר מהשופכה בקצה אחד של כף זעירה מיוחדת ( שָׁפכָה), לאחר מכן הקצה השני - מתעלת צוואר הרחם (צוואר הרחם) ולבסוף - לאחר בדיקה ידנית מיילדותית של הנרתיק, הוא יאסוף הפרשות בפורניקס הנרתיק האחורי. במעבדה צובעים כוסות בצבעים שונים ונבדקים במיקרוסקופ.

הכנה.יום לפני אתה צריך לדבוק ברגיל כללי היגיינה, וביום הלימוד תתבקשו להימנע משטיפה עמוקה (כדי לא לשטוף את חומר הלימוד!), להגביל את עצמכם למקלחת רגילה. לא צפויות הגבלות תזונתיות. אבל אם אתה חושד בזיהומים מסוימים, תתבקש להקפיד על "דיאטה פרובוקטיבית": מזון מלוח, מעושן ומתובל יותר. מזון כזה מעורר הפרשות נרתיקיות בשפע, מה שתורם לאבחון מדויק יותר.

5. קרישה במהלך ההריון(מחקר של מערכת קרישת הדם ונוגדי הקרישה) - בשבוע 36-37. עלייה בצמיגות הדם מובילה להפרעה בזרימת הדם השליה ופקקת של כלי דם קטנים; דילול דם מגביר את הסיכון לדימום במהלך ההריון והלידה. בדרך כלל בדיקה זו נקבעת פעם אחת. עם זאת, אם לרופאים יש סיבות מיוחדות לדאגה, ניתן לרשום בדיקת דימום דם במהלך ההריון - שם אחר לבדיקה זו - מוקדם יותר, ממש בתחילת ההריון, ולבצע אותה בתדירות הנדרשת. הסיבה למחקרים מוקדמים יותר או תכופים יותר של דימום במהלך ההריון עשויה להיות מדממת פריקה אינטימיתאצל האם לעתיד, הופעה בלתי סבירה של חבורות על העור, ורידים מוגדלים ומודלקים, כמו גם הפרעה בזרימת הדם בשליה על פי אולטרסאונד, נתונים גרועים מהמוסטזיוגרמות קודמות, ניטור במהלך הטיפול בהפרעות בקרישת הדם. דם נלקח מוריד, רצוי בבוקר (זה מגביר את מהימנות התוצאה).

הכנה.הניתוח מתבצע אך ורק על בטן ריקה - לא פחות מ-12 שעות לאחר הארוחה האחרונה. יום לפני הניתוח, מומלץ לא לכלול פעילות גופנית, מתח, אלכוהול וניקוטין (את שני הגורמים האחרונים, כמובן, יש לשלול באופן עקרוני במשך כל תקופת ההיריון).

6.ניתוח לאיתור HIV, עגבת וירוס הפטיטיס– בהרשמה, בשבוע 30 להריון, בשבוע 38 להריון ובקבלה לבית היולדות. מחלות יכולות לעבור מאם לעובר במהלך ההריון או במהלך הלידה. אבחון בזמן וטיפול מונע (מניעה) מגנים על התינוק מפני המחלה ומסייעים לאם לשאת את ההריון.

הכנה.דם לניתוח זה נתרם גם על קיבה ריקה, ליתר דיוק, לא פחות מ-8 שעות לאחר הארוחה האחרונה. יום לפני, מומלץ לא לכלול מזון שומני ומטוגן, ולהחליף את המשקאות הרגילים בשתיית מים שקטים. אתה צריך גם להוציא מתח פיזי ופסיכו-רגשי במהלך היום, ואלכוהול, אפילו במהלך היום מנות קטנות, - בעוד שלושה ימים.

7. קביעת קבוצת דם ומצב Rh- במהלך הרישום ועם הקבלה לבית היולדות (כדי למנוע אפשרות לטעות). יש צורך בידע על התכונות הספציפיות הללו של הדם מצב חירום(לדוגמה, בזמן דימום) - לשמירה על תאימות בזמן עירוי דם ומרכיביו. בנוסף, זיהוי בזמן גורם Rh שליליבאם המצפה ומעקב נוסף אחר כמות הנוגדנים בדמה מאפשר למנוע זאת סיבוך מסוכןהריון, כקונפליקט Rh בין האם לעובר.

הכנה.אין צורך בהכנה מיוחדת לבדיקה זו, אך הרופאים ממליצים, במידת האפשר, לבצע את הבדיקה במחצית הראשונה של היום, במנוחה, ו-4 שעות לאחר הארוחה האחרונה.

הכנה.יומיים לפני בדיקת צואה בהריון יש להפסיק ליטול תרופות המשפיעות על תפקוד מערכת העיכול וכן מוצרים המכילים ברזל, ביסמוט, בריום וצבעי מאכל. לפני המחקר, אתה לא צריך לעשות חוקן, לקחת חומרים משלשלים, או להשתמש נרות פי הטבעת או משחות.

9.אלקטרוקרדיוגרמה- בשבועות 36-37 להריון. המחקר מאפשר להעריך את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם של האם לעתיד, לזהות הפרעות בקצב הלב ומומי לב.

הכנה.המחקר מתבצע בתנוחת שכיבה, במנוחה; יום לפני יש צורך להוציא כל מתח ולחץ. אם אמא לעתידנוטל ניפדיפין, ג'יניפרל ותרופות אחרות המשפיעות על קצב הלב - עליך ליידע את הרופא שלך על כך.

10. אולטרסאונד בהריון- בעת רישום לפני 12 שבועות (מאשר את עובדת ההיריון, למעט פתולוגיה של מיקום העובר והתקשרות), בשבוע 18-24 (לא כולל פתולוגיה של התפתחות העובר והשליה) ולאחר 32 שבועות (קביעת המצב הפיזי פרמטרים ומיקום העובר).

הכנה.רצוי לרוקן את המעיים לפני הבדיקה - זה יאפשר לרופא לבחון טוב יותר את אברי האגן. כמה ימים לפני בדיקת אולטרסאונד מתוכננת במהלך ההריון, עליך להימנע מכרוב, קטניות, ענבים, לחם שחור, אגוזים, זרעים ומשקאות מוגזים. כדי להגדיל את תכולת המידע של אולטרסאונד המבוצע עד 10 שבועות, ניתן לשתות 300-500 מ"ל חצי שעה לפני ההתחלה. מי שתייהללא גז.

11. דופלרומטריה במהלך ההריון(מחקר זרימת דם השליה) - במקביל לאולטרסאונד השלישי. מאפשר לזהות הידרדרות באספקת הדם, בגדילה ובנשימה של העובר.

הכנה.לא דרוש.

12.קרדיוטוקוגרפיה– שיטה המשמשת להערכת מצב העובר וטונוס הרחם. המחקר מתבצע לאחר השבוע ה-32.

הכנה.לא דרוש.

IN השנים האחרונותלבדיקות המומלצות נוספו ניתוח לזיהומים המועברים במגע מיני (שבוצע עם הרישום) ובדיקת סקר לאיתור פתולוגיות עובריות (שבועות 16-18 להריון). גם לימודים אלו אינם דורשים הכנה מיוחדת.

בנוסף למחקרים כלליים, ישנן בדיקות ספציפיות במהלך ההריון שנקבעות ב מקרים מיוחדים, - לפי אינדיקציות. לדוגמה, חלק מהנתונים מבדיקה חיצונית מאלצים את הרופא לבדוק רקע הורמונליבְּהֵרָיוֹן. שינויים בקצב הלב ו פעילות מוטוריתעובר על מונחים מסוימיםהריון עשוי להוות אינדיקציה לבדיקת צמיגות הדם. גיל משמעותי של הורים לעתיד או נוכחות חריגות גנטיותקרובי משפחה מתאימים להחזקה בדיקה גנטית. זמינות מחלות כרוניות, למשל, מחלות לב וכלי דם, כליות, מהווה סיבה לבדיקה מקיפה של תפקודם של איברים אלו ולביצוע בדיקות ספציפיות.

התזמון והתדירות של מערך המחקרים הנוספים ה"בסיסיים", כגון בדיקת דם ושתן כללית, מריחת נרתיק, אולטרסאונד ו-CTG, הם גם די אינדיבידואליים ועשויים להשתנות. הגדלת תדירות המחקרים השגרתיים או שינוי עיתוי התנהלותם תלויה במאפייני מהלך ההריון במטופלת מסוימת. לדוגמה, אם אתה חושד בגסטוזה ( רעלנות מאוחרת, המתבטאת בבצקת, לחץ דם גבוהוהופעת חלבון בשתן), בדיקות שתן נקבעות עד שלוש פעמים ברציפות עם מרווח של מספר ימים - כדי למנוע טעויות ולקבוע את שלב התהליך. במקרה של הפרעות בזרימת הדם השליה ניתן לבצע מדי שבוע אולטרסאונד ודופלרומטריה (ניטור זרימת הדם בשליה) ו-CTG (רישום פעימות הלב של העובר) עד פעמיים ביום.

הְתדַרדְרוּת מצב כלליבריאות - למשל, זיהום ויראליאו החמרה של מחלה כרונית היא גם סיבה לבדיקה נוספת. אחרי הכל, מצבו והתפתחותו של העובר תלויים ישירות בבריאות האם. על רקע תהליך דלקתי כללי, צמיגות הדם עלולה לעלות, טונוס כלי הדם עולה, והנפיחות עולה. שינויים כאלה מובילים להידרדרות באספקת הדם לעובר ועלולים להשפיע לרעה על מהלך ההריון. בנוסף, וירוסים מסוגלים לחדור את מחסום השליה. כאשר וירוסים נכנסים זרימת דם שליהקיים סיכון לדלקת של השליה, ממברנותואפילו זיהום של העובר. בדיקה נוספת מסייעת לרופא לזהות את הבעיה בזמן ולמנוע את התפתחותה.

בדיקות במהלך הריון: לאמינות רבה יותר

כדי להשיג אופטימלי ו תוצאה אמינהבבדיקה, האם לעתיד חייבת לפעול לפי הכללים הבאים:

• בדיקות צריכות להתבצע לא באופן סלקטיבי, אלא באופן מלא;
• עליך לדבוק בקפדנות במסגרות הזמן של המחקר המומלצות על ידי הרופא שלך;
• עליך ליידע את הרופא מיד על שינויים ב בריאות כללית, הצטננותאו החמרה של מחלות כרוניות; ראשית, במקרים אלה יש צורך בבדיקה לא מתוכננת ונוספת, שנית, התלונות והתסמינים שלך יעזרו לרופא להעריך נכון את התוצאה;
• רצוי לעבור בדיקה במרפאה אחת; ראשית, מעבדות שונות עשויות להיות שונות בריאגנטים המשמשים, ברזולוציה של הציוד ויחידות המדידה, ושנית, נוח יותר למאבחן להשוות את התוצאות עם מחקריו הקודמים;
• מומחים ב שיטות נוספותדיאגנוסטיקה (רופאים בחדרי אולטרסאונד, CTG, א.ק.ג וכו'), ממש כמו רופאי מעבדה, אינם מבצעים אבחנה; הם יכולים רק לתאר את תוצאות המחקר ולהסיק מסקנה רפואית, שעל בסיסה עורך הרופא המטפל, בהתחשב בנתוני הבדיקה, בבדיקות ותסמינים קודמים, אבחנה;
• אותו אדם - הרופא המטפל שלך - צריך לרשום ולהעריך את תוצאות כל המחקרים; רצוי לא להחליף את רופא המיילדות-גינקולוג שלך במהלך ההריון: לרופא שצפה בך מההתחלה יש הזדמנות להעריך בצורה אובייקטיבית יותר את הדינמיקה של התפתחות ההריון;
• ולבסוף, והכי חשוב, חשוב לעקוב בקפדנות אחר המלצות ההכנה לבדיקות; אחרת, תוצאת המחקר עלולה להיות לא מהימנה.

נשים במצב זה הופכות לעתים קרובות לחשודות וזהירות יתר על המידה, אך כל זאת רק בגלל שהן מודאגות לגבי התינוק שלהן. וזה נכון.

ולמרות שחלק מהאמהות לעתיד מתלוננות שרופאים נותנים הנחיות להרבה בדיקות מיותרות, אחרות, להיפך, מתלוננות שהרופאים לא בודקים כל מה שעלול להיות מסוכן לילד. איך למצוא את האמצע הזהב?

קיים מינימום נדרש של בדיקות ובדיקות שאישה בהריון חייבת לעבור. רשימה זו עשויה להשתנות בהתאם למצבך הבריאותי ולהוראות הרופא.

5-12 שבועות להריון

12-14 שבועות להריון

תופנה אל . במהלך תקופה זו אתה יכול:

• לְהַגדִיר תאריך מדויקהֵרָיוֹן;
• לקבוע את מספר הפירות;
• לזהות ליקויים התפתחותיים אפשריים מערכת עצבים, איברי בטן או גפיים של התינוק.

הריון 16

אתה יכול לקחת "", החוקר את "הבריאות הגנטית" של הילד שטרם נולד. הרמות של אלפא-פטופרוטאין (AFP), גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG) ואסטריול לא מצומד (NE) נקבעות בדם. אם רמות החומרים הללו חריגות, הרופא עשוי לחשוד בכמה הפרעות כרומוזומליות בעובר.

אל תיבהל מיד אם תגלה שתוצאות הבדיקה שלך לא תקינות. הבדיקה עשויה לתת תוצאות שגויות בכ-9% מהמקרים, כך שתוכל לבדוק שוב עם מחקר נוסף מי שפיר- בדיקת מי שפיר.

18-22 שבועות להריון

אתה תישלח לשני אולטרסאונד. במהלך תקופה זו, ניתן לזהות פגמים חיצוניים מולדים של התינוק שטרם נולד. הרופא חוקר את מבנה הגוף של התינוק, קובע את מינו . בדיקת אולטרסאונד תסייע גם בקביעת כמות ואיכות מי השפיר, מיקום השליה וזיהוי הצגתה.

בשלב זה נלקחת בדיקת דם שעוזרת לקבוע האם האישה ההרה פיתחה שלשול. אתה מבקר אצל רופא הנשים שלך כל שבועיים, ובכל פעם יש לך בדיקות דם ושתן.

אמא ויקטוריה סיפרה את סיפורה: "לא הבנתי בכלל למה אני צריך ללכת להיבדק במרפאה אם ​​אני מרגיש בסדר. אמי וחמותי רדפו אחרי. הם אמרו שהם רוצים נכד בריא. כמובן שהתנגדתי כמיטב יכולתי, אבל בכל זאת עברתי את כל מה שהוקצה. עכשיו אני ממש לא מתחרט: יש לי שני פעוטות בריאים שגדלים. אגב, זה היה הגניקולוג, ולא מומחה האולטרסאונד, ששם לב לראשונה שיהיו לי תאומים”.

32-35 שבועות להריון

אם אתה עובד, הרופא כבר פותח חופשת לידה. עכשיו, עם מצפון נקי, אתה לא יכול ללכת לעבודה ולישון עד ארוחת הצהריים (אלא אם כן הרופא רשם בדיקת בוקר).

בשלב זה מתבצע האולטרסאונד השלישי, והאחרון במהלך ההריון (אם הכל תקין) מאפשר:

• לזהות כמה פתולוגיות שלא ניתן היה לקבוע יותר שלבים מוקדמים;
• לזהות עיכוב התפתחותי של ילד;
• להקים שליה previa ולקבוע את המיקום המדויק של העובר;
• לברר את כמות מי השפיר.

33-34 שבועות להריון

אתה תעבור אולטרסאונד דופלר - מחקר המאפשר לך להעריך את זרימת הדם בכלי התינוק, הרחם והשליה. כך הרופא יכול לגלות אם זה מספיק חומרים מזיניםוהתינוק מקבל חמצן. אם קצב זרימת הדם מופחת, הגינקולוג עשוי לרשום קרדיוטוקוגרפיה (CTG).

באמצעות CTG, אתה יכול לקבוע את הטון של הרחם ואת נוכחות הפעילות המתכווצת שלו, כמו גם את הפעילות המוטורית של הילד.

35-36 שבועות להריון

אתה לוקח שוב בדיקות דם ל-HIV, עגבת, הפטיטיס וכריחת נרתיק.

אם תוצאות הבדיקה תקינות, תצטרך לעשות זאת לבקר אצל רופא נשים כל שבוע על ידי לקיחת בדיקות דם ושתן. אם תוצאות הבדיקה מראות מצב שלילי של האם או הילד, תקבלו תחת פיקוח מיוחד, תרופות מרשם המשפרות את זרימת הדם, וכן אולטרסאונד נוסף, וקצת אחר כך - דופלרוגרפיה.

אסור להקשיב לעצות של סבתות, שכנים או חברים שלא ממליצים ללכת לרופאים ולהיבדק לפני שאתה חולה. אמצעי מניעה תמיד טובים יותר לבריאותך מאשר ההשלכות המורכבות של מחלות מתקדמות.

שמרו על עצמכם, שיהיה לכם הריון קל ולידה!

עכשיו קשה לדמיין שפעם את מצב העובר ניתן היה לשפוט רק לפי יותר מאוחרהריון, תחושת הבטן של האישה בידיה או האזנה לפעימות הלב של התינוק. פתולוגיות ומומים מולדים לא אובחנו או נמנעו. למרבה המזל, בתקופתנו המצב השתנה באופן משמעותי.

רמת ההתפתחות של הרפואה המודרנית גבוה מאוד. הודות למחקרים שעוברת אישה לאורך כל תקופת ההיריון, ניתן לקבוע את מצב העובר ואת הדינמיקה של התפתחותו. כאשר מאבחנים הפרעות התפתחותיות אצל ילד, יש סיכוי עצום לתיקון מוצלח.
אז, אילו בדיקות צריך לקחת במהלך ההריון, בואו נסתכל על הרשימה לפי שבוע.

שליש ראשון

אחת התקופות הקריטיות ביותר של ההריון, המתרחשת ב-13 השבועות הראשונים להתפתחות העובר, היא השליש הראשון. זוהי תקופת היווצרותן של קבוצות בודדות של תאים, המניחות את האיברים והרקמות של התינוק העתידי. במהלך השליש הראשון נוצר הקשר בין השליה לעובר.

הַרשָׁמָה

ברוב המקרים, אישה מגלה עליה « עמדה מעניינת» בשבוע החמישי של הקדנציה. הבדיקות הראשונות שרופאים רושמים בדרך כלל במהלך הרישום במרפאת הלידה להריון הן:

חָשׁוּב! מומלץ לבצע בדיקת שתן כללית בהריון לפני כל תור לרופא נשים.

10-12 שבועות

במהלך הביקורים השניים והאחרים אצל הרופא, יוערכו תוצאות מחקרים קודמים, ויבוצע מעקב אחר משקל ולחץ דם. הרופא יציע גם את הפעילויות הבאות:

האם ידעת? תפקודי ההגנה של הגוף במהלך ההריון יוצרים תנאים נוחיםלהתפתחות התינוק. חוש הריח של האם המצפה מתחזק פי 11, והכבד והלב גדלים בגודלם עקב מתח מוגבר.

12-14 שבועות

במהלך תקופה זו של הריון, בהיעדר פתולוגיות של התפתחות העובר ותהליך ההיריון נהלים נוספיםמלבד בדיקת שתן כללית, רופא הנשים אינו רושם. במהלך תקופה זו, אמהות לעתיד עוברות נהלים כאלה:

• אבחון אולטרסאונד (לרוב טרנסווגינלי, אך לבקשת האישה מתבצע אולטרסאונד של דופן הבטן הקדמית) מאפשר להעריך את גודל העובר ולאבחן. סטיות אפשריותבפיתוח;
• עובר מומחים מתמחים ביותר כגון רופא עיניים, אף אוזן גרון, מנתח, רופא שיניים ומטפל. אם אישה מאובחנת עם דליות, היא צריכה להתייעץ עם phlebologist. במידת הצורך, לאישה בהריון ניתן לרשום אולטרסאונד של בלוטת התריס, הלב והכליות;
• בהתבסס על האינדיקטורים, האם לעתיד נשלחת לאלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) כדי לחקור את שריר הלב.

חָשׁוּב! לאחר שנשים מגיעות לגיל 35 (או שאביו של הילד מגיע לגיל 40), הסיכון ללדת וללדת תינוק עם פגמים גנטיים עולה. לכן, נשים הרות כאלה מופנות לראות גנטיקאי.

שליש שני

רוב תקופת חסדעבור אמהות צעירות, כאשר הגוף מתרגל למיקומו, הרעילות חולפת, וגודל העובר עדיין לא הגיע לגודל הגורם לכבדות ואי נוחות. זו תקופה מאוד חשובה עבור התפתחות תוך רחמיתמותק - הנחתו הושלמה איברים פנימייםותהליך היווצרות השליה, האחראית על האכלה והגנה על הילד מפני זיהומים.
בתקופה שבין 14 ל-29 שבועות התינוק יגדל בצורה ניכרת ואף יתחיל לזוז. בתקופה זו יתקיים ביקור אצל הרופא אחת לשלושה שבועות.

האם ידעת? נשים שחוו את התהליך לידה טבעית, בעלות סף רגישות גבוה יותר מגברים.

16-18 שבועות

במהלך תקופה זו, רצוי לעבור שוב את הבדיקות שתוצאותיהן לא היו משביעות רצון. כמו כן, בנוסף לאיסוף שתן חובה, אתה צריך לעבור מחקר:

• בדיקת דם לנוכחות טסיות דם (קרישה);
• בדיקה לזיהוי מומים גנטיים של התפתחות העובר - אלפא-פטופרוטאין (AFP), גונדוטרופין כוריוני אנושי (CG), אסטריול לא מצומד (NE), אשר עשוי להצביע על מומים כרומוזומליים של התינוק שטרם נולד.

18-22 שבועות

הזמן בו העובר גדל באופן משמעותי, הוא מורגש תנועות פעילותולחץ באזור הטבור. רופא הנשים המפקח על הריון רושם נהלים כאלה:

• בדיקת אולטרסאונד חובה ללימוד המבנה, לא לכלול פתולוגיות ולקבוע את מין התינוק שטרם נולד. במקרה זה, המחקר יראה את כמות ומצב מי השפיר, מיקום והצגת השליה;
• בדיקת דם כללית תעזור לעקוב אחר רמת ההמוגלובין של האם לעתיד.

חָשׁוּב! אבחון חריגות קלות בהתפתחות העובר במהלך השליש השני באמצעות בדיקת אולטרסאונד יעזור לטפל בתינוק בתרופות או בניתוח.

24-28 שבועות

במהלך תקופה זו, בנוסף לניתוח שיטתי של מצב השתן, רופא המיילדות-גינקולוג עשוי לרשום את השלב השני שכבר מתקיים מחקר קודם:

• ספירת דם מלאה לניטור רמות המוגלובין;
• קרישה לקביעת רמת טסיות הדם;
• דם לטוקסופלזמה.

במקרה של אינדיקטורים רפואיים גרועים, האישה ההרה עשויה להירשם בדיקות נוספות:

האם ידעת? מתחזק קומפלקס של ויטמינים המכילים אבץ, שאישה לוקחת במהלך ההריון מערכת החיסוןילד עתידי. בעתיד, יהיו לו פחות בעיות עם מחלות כמו דיאתזה, דרמטיטיס ופגיעה במערכת העיכול.

שליש שלישי

זהו השלב האחרון בהכנה ללידה הקרובה והמפגש עם ילד המיוחל. במרווח זה, האישה עוברת עמלת לידה ומתמסרת לחלוטין לאירוע הקרוב.
כל איברי התינוק נוצרים למעשה, כעת הוא עולה במשקל באופן פעיל וגדל במהירות.

הריון בתקופה זו עלול להיות מלווה בכאבים באזור המותני, נפיחות ו ורידים בולטיםורידים חשוב מאוד לעקוב אחר זרימת הדם ברגליים ועלייה במשקל.

32-33 שבועות

זוהי תקופה פעילה מאוד עבור האם לעתיד מבחינת עריכת בדיקות שונות. בנוסף לבדיקות הדם והשתן הכלליות הרגילות, אתה צריך לעבור מספר אחרים:

• דם לעגבת, HIV, סוכר;
• כימיה של הדם;
• שלב נוסף של ניתוח המוסטזיוגרמה;
• יש ליטול מריחות לצמחית הנרתיק ולציטולוגיה מצוואר הרחם במקרה של שחיקת צוואר הרחם;
• קולפוסקופיה של צוואר הרחם לשחיקה;
• ספוגית מהגרון ומהאף עבור סטפילוקוקוס;
• קרדיוטוקוגרפיה עוברית להערכת הסנכרון של התכווצויות הרחם עם קצב הלב של התינוק;
• דופלרוגרפיה לקביעת מצב כלי הרחם ומחזור הדם מהשליה לעובר.

חָשׁוּב! יש לבצע את כל הבדיקות בבוקר על קיבה ריקה. יום לפני הבדיקה רצוי להימנע מאכילת מאכלים שומניים ומלחיצה על הגוף.

33-34 שבועות

בשלב זה, ביקורים אצל רופא המיילדות-גינקולוג הם ברובם מייעצים באופיים. הרופא מעיר על תוצאות הליכים קודמים ויחד עם בדיקת שתן כללית, רשאי למנות:

• CHT עוברי;
• דופלרוגרפיה;
• התייעצויות חוזרות ונשנות עם מומחים ומטפל.

35-36 שבועות

ביקורים אצל הרופא מתרחשים כעת פעם בשבוע. אמא לעתיד עובר בדיקות:

• CHT עוברי;
• דופלרוגרפיה;
• אולטרסאונד לבדיקת מיקומו והצגתו של העובר, מדידת גובהו, משקלו וכמות מי השפיר שלו. חבל הטבור והשליה נבדקים לרמת ההבשלה וכן דופלר כלי דם.

על סמך תוצאות האולטרסאונד האחרון, רופא הנשים קובע תור לניתוח קיסרי.
כל ביקור אצל הרופא מלווה בשקילה ובמדידה לחץ דם, כמו גם מדידת גובה קרקעית הרחם והיקף הבטן.

הרופא מחליט אילו בדיקות עוברות נשים בהריון בכל שלב של ההריון. בנפרד, בהתאם למצב הבריאותי של האם והתינוק.

חָשׁוּב! כל הבדיקות המוזמנות על ידי רופא הנשים חייבות להיעשות במסגרת הזמן שנקבעה. זה ימנע השלכות שליליותוללדת ילד בריא.

עקוב אחר תנאי הבדיקה וסמוך על הגינקולוג שלך.

שתהיה לך לידה קלה!

מריה סוקולובה

זמן קריאה: 7 דקות

א

במהלך ההריון, אישה והיא ילד שטרם נולדנמצאים בפיקוח רפואי צמוד. הגינקולוג אצלו את רשומה מפצה על כל מטופל שלו תוכנית אישיתבדיקות, אשר אישה חייבת לעמוד בהן במשך 9 חודשים.

תוכנית זו כוללת בדיקות חובה לנשים בהריון, עליהן נדבר היום ביתר פירוט.

בדיקות שנלקחו בשליש הראשון של ההריון

הניתוח הראשון בשליש הראשון, כמובן, הוא בדיקת הריון. זו יכולה להיות בדיקה ביתית או בדיקת שתן מעבדתית. לכל רמה הורמוני hCG . זה מבוצע בשבועות 5-12 להריון, כי זה הזמן שבו האישה מתחילה לחשוד שהיא בהריון. המבחן הזהמאפשר לך לאשר שההריון אכן התרחש.

לאחר קבלת התוצאות, האם לעתיד צריכה טווח קצר לבקר את רופא הנשים שלךלהירשם למעקב הריון. במהלך ביקור זה, הרופא צריך לנהל פיזית מלאה(למדוד גובה, עצמות ירך, לחץ דם) ו בדיקה גינקולוגית.

בְּמַהֲלָך בדיקה נרתיקיתהרופא שלך צריך לקחת ממך את הבדיקות הבאות:

• משטח פאפ - מזהה נוכחות של תאים חריגים;
• מריחת מיקרופלורה נַרְתִיק;
• תרבות חיידקים ומריחה מתעלת צוואר הרחם - זיהוי רגישות לאנטיביוטיקה;
• למרוח כדי לזהות זיהומים נסתרים המועברים במגע מיני .

אם יש לאישה בהריון, הרופא צריך לנהל קולפוסקופיה.
לאחר כל המניפולציות הללו, הרופא ייתן לך הנחיות לבדיקות שיש לבצע בשליש הראשון של ההריון:

1. :
   • כללי;
   • ביוכימיה של הדם;
   • קבוצת דם וגורם Rh;
   • עבור עגבת;
   • עבור HIV;
   • עַל דלקת כבד ויראלית IN;
   • לזיהומי TORCH;
   • על רמות הסוכר;
   • לזיהוי אנמיה: מחסור בברזל ותאי חרמש;
   • קרישה.
2. ניתוח שתן כללי
3. כיוון אל עובר בדיקה רפואית: רופא עיניים, נוירולוג, רופא שיניים, מנתח, מטפל, אנדוקרינולוג ומומחים נוספים.
4. אלקטרוקרדיוגרמה;
5. אולטרסאונד של הרחם וספחיו

בנוסף לבדיקות החובה לעיל, רופא המיילדות-גינקולוג שלך בשבועות 10-13 להריוןרשאי למנות בדיקה סב-לידתית ראשונה , מה שנקרא "מבחן כפול".

תצטרך לתרום דם עבור שני הורמונים (בטא-hCG ו-PPAP-A), המאחסנים מידע על הסיכון של התינוק לפתח מומים מולדים ומחלות (לדוגמה, תסמונת דאון).

השליש השני להריון: בדיקות

בשבועות 13-26, בכל ביקור במרפאה לפני לידה, על הרופא למדוד את משקלך, לחץ הדם, עגול הבטן וגובה הקרקע.

בשליש השני של ההריון, אתה חייב לקחת הבדיקות הבאות:

1. ניתוח שתן כללי- מאפשר לך לזהות דלקות בדרכי השתן, סימנים של רעלת הריון וחריגות אחרות, כגון סוכר או אצטון בשתן;
2. ניתוח דם כללי;
3. אולטרסאונד עוברי, במהלכו נבדק הילד לאיתור הפרות התפתחות פיזית, וגם לקבוע גיל הריון מדויק יותר;
4. בדיקת סבילות לגלוקוז- שנקבע בשבועות 24-28, קובע את נוכחות סוכרת הריונית סמויה.

בנוסף לכל הבדיקות הנ"ל, בשבועות 16-18 יציע לך רופא המיילדות שלך לעבור סקר סב-לידתי שני , או "מבחן משולש". רמות ההורמונים שלך כגון hCG, EX ו-AFP ייבדקו.

בדיקה זו תעזור לזהות את הסיכונים לפתח מומים מולדים והפרעות כרומוזומליות.

רשימת בדיקות בשליש השלישי להריון

בשליש השלישי להריון מרפאה לפני לידהתידרש להשתתף פעם בשבועיים. במהלך הביקור יבצע הרופא מניפולציות סטנדרטיות: שקילה, מדידת לחץ דם, עגול בטני וגובה קרקעית העין. לפני כל ביקור במשרד הרופא, עליך לקחת א בדיקת דם ושתן כללית .

בשבוע 30, תצטרך לעבור את כל הבדיקות שנקבעו במהלך הביקור הראשון שלך בסביבות הלידה בשליש הראשון של ההריון. אתה יכול לראות את הרשימה המלאה שלהם למעלה.

בנוסף, תצטרך לעבור המחקר הבא:

• אולטרסאונד עוברי + דופלרוגרפיה- נקבע בשבוע 32-36. הרופא יבדוק את מצב התינוק ויבדוק את תעלת השליה-טבור. אם במהלך המחקר זה מתגלה שליה נמוכהאו שליה previa, אז יהיה צורך לחזור על האולטרסאונד בשלב מאוחר יותר של ההריון (38-39 שבועות) כדי שניתן יהיה לקבוע טקטיקות לניהול לידה;
• קרדיוטוקוגרפיה עוברית- נקבע בשבוע ה-33 להריון. מחקר זההכרחי כדי לבדוק את מצבו התוך רחמי של הילד. הרופא יעקוב אחר הפעילות המוטורית של התינוק ודופק, דופק, ויברר אם הילד חסר חמצן.

אם יש לך הריון רגיל, אך תקופתו כבר עולה על 40 שבועות, רופא המיילדות-גינקולוג ירשום לך את הבדיקות הבאות:

1. מלא פרופיל ביופיזי: בדיקת אולטרסאונד וחוסר מאמץ;
2. ניטור CTG;
3. ניתוח שתן כללי;
4. בדיקת שתן 24 שעותלפי ניצ'פורנקו או צימניצקי;
5. בדיקת שתן לאציטון.

מחקרים אלו נחוצים כדי שהרופא יוכל להחליט מתי לצפות שהלידה תתחיל, והאם ציפייה כזו בטוחה לילד ולאם.