סביבת מים. הכל על מי שפיר. מי שפיר או מי שפיר

רוב הזמן, בזמן שהתינוק ברחם, מי השפיר משמשים לו כתווך מזין. מי שפיר(אוֹ מי שפיר) למלא את שלפוחית ​​​​השתן של העובר ולבצע פונקציות חשובות רבות. הודות למי העובר, התינוק אינו מפחד משינויי טמפרטורה או גורמים ביולוגיים.

על פי מצב מי השפיר, הרופאים יכולים לקבוע אם ההתפתחות התוך רחמית של הילד היא הרמונית. לכן, בסטייה הקטנה ביותר בהרכב מי העוברים מהנורמה (או כשהם דולפים), יש לנקוט באמצעים דחופים.

מה זה מי שפיר?

נוזל העובר הוא הדם של האישה העובר דרך דפנות השליה. עם הזמן, ההרכב שלהם משתנה כל הזמן: אם פועל דייטים מוקדמיםהמים דומים בהרכבם לפלסמת הדם של האם, ואז עד אמצע המונח מופיעים בהם עקבות של הפעילות החיונית של העובר. עבור ילד, זה לא מהווה סכנה, שכן כל 3-4 שעות המים מתחדשים, ונשארים בהם רק חומרים ואלמנטים שימושיים.

מי השפיר הוא כמעט 97% מים. מומסים בו פחמימות, חלבונים ושומנים וכן אנזימים, חלבונים, מלחים מינרלים, אימונוגלובולינים ואנטיגנים (מולקולות הקובעות את סוג הדם של הילד).

בנוסף נמצאו במי השפיר אלקלואידים, חומרים ארומטיים מיוחדים.

מאמינים כי הילוד מוצא בחופשיות את השד של האם בדיוק בגלל הריח חלב אםדומה מאוד לריח של נוזל עוברי.

כמות המים העוברית עולה בשליש השלישי. ככל שנותר פחות זמן עד לסיום תקופת ההיריון, יותר מי השפיר ממלאים את שלפוחית ​​​​השתן של העובר. עד 36 שבועות בערך, כמות המים העוברית מגיעה למקסימום - מ-1 עד 1.5 ליטר. לפני הלידה, הם הופכים קטנים יותר בגלל היציאה ההדרגתית.

על מנת לברר אם יש לך כמות תקינה של מי שפיר, כמו גם לשלול את האפשרות של polyhydramnios או oligohydramnios, אתה יכול להשתמש בטבלה שלנו. הוא מציג את מדדי מי השפיר (AFI) התואמים לשבוע מסוים של הריון. כל מה שאתה צריך לעשות הוא להשוות עם האינדיקטורים שלנו את המדד שהרופא שלך קבע במהלך הבדיקה.

טבלה של כמות מי השפיר לפי שבוע:

דליפת מי שפיר: תסמינים וגורמים

פתולוגיה כמו שפיכה מוקדמתמי שפיר, הנמצאים בעיקר בנשים הרות עם תהליכים דלקתיים של צוואר הרחם או הנרתיק. הדליפה מתרחשת בגלל ממברנות, שהופכים דקים ובלתי גמישים בפעולת מיקרואורגניזמים, מפסיקים להחזיק נוזל בתוך הבועה.

מעניין! אולטרסאונד תלת מימדי - רשמים חיים של הורים לעתיד

דליפה יכולה להיגרם גם מהגורמים הבאים:

• טראומה בבטן;
• מוּפרָז אימון גופני;
• מתח ועייפות;
• יחסי מין במהלך ההריון.

בנוסף, שחרור מים יכול להתרחש לאחר מכן אבחון טרום לידתיביצוע גרוע. הבדיקה כוללת הליכים המחייבים החדרת מחט לדפנות שק השפיר. עם ביצוע נכון, הקירות לא צריכים לאבד שלמות.

הסימנים לדליפת מי שפיר הם קלים. בשליש השלישי של ההריון, ההפרשות הופכות ליותר, מה שנחשב לנורמה, לכן אמא לעתידלא סביר שיצליח להבחין בינם לבין יציאה אפשרית של נוזלים.

תסמינים המצביעים על יציאה מוקדמת של מי שפיר יהיו כדלקמן:

• שחרור הנוזל גדל עם שינוי בתנוחה או הליכה;
• הלחות עוזבת ללא הרף ובכמויות גדולות - רפידות יומיות אינן מספיקות אפילו לשעה;
• נזילת מים יכולה להיקבע על ידי סימנים חיצוניים: מי השפיר צלולים, לפעמים יש כתמים קלים של ורוד, חום או ירוק. בשליש השלישי מופיעים פתיתים זעירים במי השפיר - פתיתים גוססים של שיער ולוס (lanugo) של העובר. הפרשה רגילה עבה ולבנבנה יותר.

כיצד לקבוע את דליפת מי השפיר?

הבעיה הנפוצה ביותר היא נזילה. מי שפירטיפות, שבהן האישה ההרה אינה חווה אי נוחות כלשהי. אם הנזק לשק השפיר הוא מיקרוסקופי, הדרך היחידה לזהות קרע היא בדיקת דליפת מי שפיר.

בדיקות מי שפיר מבוססות על קביעת מידת החומציות (pH) של הפרשות מהנרתיק. הפרשות רגילות לנשים בהריון הן חומציות, בעוד מי השפיר בסיסיים. אם הסביבה הבסיסית דומיננטית בהפרשת הנרתיק, אזי הבדיקה תראה תוצאה חיובית.

בדיקות לדליפת מי שפיר נראות כמו בדיקות רגילות מפית היגיינית, באמצעות פס דבק המחובר אליו תַחתוֹנִים. ברגע שמרגישים את הרטיבות של הרפידה (זמן השימוש המקסימלי הוא 10-12 שעות), הסר את רצועת המחוון מהבדיקה והנח אותה במארז המצורף לערכה.

תוצאת הבדיקה תיוודע תוך כ-30 דקות. ריאגנטים מיוחדים, בעת גילוי מי שפיר, צובעים את הרצועה בצבע צהוב-ירוק. תוצאות חיוביות כוזבות אפשריות גם בעת שימוש במבחן הרפידה. הם מופיעים בנוכחות זיהומים חיידקיים אצל אישה בהריון.

כדי למנוע תוצאה כוזבת של בדיקת דליפת מי שפיר, יש להשתמש בו לא לפני 12 שעות לאחר השטיפה או קיום יחסי מין.

אם הבדיקה נותנת תוצאה חיובית, יש ליידע את הרופא בהקדם האפשרי. אין לדחות את ההגעה למרפאה גם אם הבדיקה לא העלתה דליפה, אלא חשדות (גם אי נוחות הפרשות רבות) נשאר.

מעניין! השפעת הלחץ במהלך ההריון

פתולוגיות אחרות של מי שפיר

הצבע, הכמות וההרכב הכימי של מי השפיר מעידים אם תינוקך מתפתח בהצלחה. הפרה של אינדיקטורים אלה הם סיבה רציניתלהתערבות רפואית:

1 מים נמוך.פתולוגיה זו מאיימת על היפוקסיה עוברית עקב חוסר חמצן וחומרי מזון. האבחנה נקבעת אם כמות מי השפיר נמוכה מ-500 מ"ל (עבור השליש השלישי להריון). האם לעתיד יכולה להרגיש בעצמה את הסימנים של אוליגוהידרמניוס. כאבי הבטן יהיו קבועים, יחמירו על ידי דחיפת התינוק. איפה פעילות גופניתהתינוק יהיה נמוך מספיק.

2
. פתולוגיה היא כמות המים העולה על 1.5 ליטר בשליש השני והשלישי. עם polyhydramnios יש סיכון לידה מוקדמתכי צוואר הרחם יתרחב מוקדם יותר תאריך להגשהתחת משקל המים. בפוליהידרמניוס, העובר נע בחופשיות מדי, ולכן ישנה גם סכנה לסיבוך נוסף - הסתבכות של חבל הטבור.

3 השעיה במי השפיר. נוכחות של תרחיף עדין במי השפיר נקבעת כאשר יש לאישה בהריון מחלות מדבקות(לדוגמה, ureaplasmosis) או שהחסינות שלה נמוכה מאוד. הזיהום אינו מהווה איום על הילד בעודו ברחם, אך העברת המחלה יכולה להתרחש במהלך. לרוב, הבעיה נפתרת בעזרת תרופות המגבירות את החסינות של אישה.

4 תסחיף מי שפיר.הפרעה מיילדותית מסוכנת מאוד שבה מי שפיר חודרים למערכת הדם של אישה בהריון במהלך הלידה. האם עלולה לחוות הלם רעיל עקב גופים זריםשמשבשים את פעולת המערכת.

תסחיף דורש חירום טיפול תרופתישמטרתה לשפר את איזון הרכב הדם. אם אובחן תסחיף במהלך הלידה, הלידה אפשרית רק בעזרת ניתוח קיסרי.

במהלך ההיריון נוצר שק מי שפיר ברחם שייצר מי שפיר. נוזל זה מגן על התינוק שלך. ירידה במי השפיר נקראת אוליגוהידרמניוס או אוליגוהידרמניוס. ירידה במי השפיר עלולה לגרום לבעיות ולכן חשוב מאוד לשמור על כמות הנוזלים תקינה בעזרת רפואי או תרופות עממיות. מאמר זה מספק כמה טיפים בנושא זה.

שלבים

הגדלת מי שפיר עם תרופות

סוג הטיפול נבחר בהתאם למשך ההריון.לכן, בחירת הטיפול על ידי הרופא תתבסס על גיל ההריון. רופאים רושמים בדרך כלל את אחד מהטיפולים הבאים יחד עם החזרת מים.

• אם ההריון שלך עדיין בפנים שלב ראשוני, אז הרופא יעקוב בקפידה אחר מצבך ורמת הנוזלים שלך. ניתן לעשות בדיקת מאמץ ללא מאמץ או בדיקת מאמץ להתכווצות כדי לנתח את פעילות הילד. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אחד מהטיפולים הבאים.
• עם מים נמוכים בפנים השליש האחרוןרופא עשוי להמליץ ​​על לידה בניתוח קיסרי, שכן ירידה בכמות מי השפיר ממש לפני הלידה עלולה להיות מסוכנת הן לאם והן לתינוק.

1. הזרקה עם מי שפיר.זריקה זו היא מזרק מלא במי שפיר שדלפו, שהרופא מזריק בחזרה לרחם, לתוך שק השפיר. שיטה זו יכולה לשפר את מצב האישה ההרה. הליך זה דומה מאוד לבדיקת מי שפיר (בדיקת מי שפיר), אך במקום לקחת דגימה של מי השפיר, הרופא מזריק את הנוזל הדלוף לשק השפיר.

   • הליך זה משמש לעתים קרובות כפתרון לטווח קצר לאוליגוהידרמניוס מכיוון שלאחר מספר שבועות רמת הנוזל עשויה לרדת שוב. עם זאת, הרופאים בחרו להשתמש בשיטה זו מכיוון שהיא עוזרת להם למצוא את הבעיה שגורמת לירידת מי השפיר.

2. מתן נוזל לווריד.חלק מהנשים הרות מאושפזות בבית החולים לטיפול נוסף בנוזלים תוך ורידי. שיטה זו משמשת אם אמצעים קונבנציונליים (לדוגמה, שתיית מים מרובה) אינם מסוגלים להגדיל את כמות מי השפיר. אם ניסית להגדיל את הנוזל בעצמך, אך אין שינוי, סביר להניח שיינתן לך נוזל לווריד.

   • אתה תשוחרר ברגע שרמות מי השפיר שלך יחזרו לנורמליות.
   • זכור שלפעמים יש ליטול טיפול תוך ורידי עד הלידה.

3. קטטר להגברת מי השפיר.עירוי מי שפיר הוא מתן תמיסת רינגר או קונבנציונלית תמיסת מלחלתוך שק מי השפיר עם קטטר. בהליך זה, רמת מי השפיר תעלה, כך שהתינוק וחבל הטבור יהיו מוגנים יותר.

   • כמות התמיסה המוזרקת תהיה תלויה במידת הנמוכה של מי השפיר.

4. שוחח עם הרופא שלך על הנחת shunt בגוף שלך.שאנטים משמשים להעברת נוזלים ממקום אחד בגוף למקום אחר. במקרה זה, השאנט מפנה שתן עוברי לשק השפיר שלך אם הסיבה לירידה במי השפיר היא אורופתיה עוברית כרונית (בעיות בכליות המפחיתות את מי השפיר).

   שוחח עם הרופא שלך על הפסקת מעכבי ACE אם רושמים לך אותם.מעכבי ACE הם תרופות המסייעות בהורדת לחץ דם גבוה על ידי עצירת ההמרה של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II בגוף. באופן כללי, תרופות אלו אינן מזיקות, אך אין ליטול אותן במהלך ההריון מכיוון שהן יכולות להפחית את כמות מי השפיר.

מה זה מים נמוכים?

בשביל מה מי שפיר?התפקיד החשוב ביותר של מי השפיר הוא להגן על התינוק בזמן שהוא ברחם. זה משחק את התפקיד של כרית, מגן על הילד מפני הלם.

רוב האמהות, גם לאחר שילדו תינוק, אינן מכירות כלל את המילה אמניון. והמילה הזו קשורה בצורה הכי ישירה להריון. מונח זה סימן את שלפוחית ​​​​השתן העוברית, שם הילד למעשה גדל ומקבל את התפתחותו. זה בו שמסופקים תנאים מצויניםלחיי העובר. כמו כל האיברים, שלפוחית ​​השתן העוברית מבצעת מטלות מסוימות, ואחת מהן היא ייצור מי שפיר הממלאים את חלל השפיר ומבצעים מספר פונקציות חשובות לעובר.

קשה להעריך יתר על המידה את ערכו של הנוזל, היא שמהווה את בית הגידול הראשון והנוח לעובר. תמיד נעים ושקט כאן, חוץ מזה מסופקת טמפרטורה יציבה, כלומר 37 מעלות. כמו כן, מי השפיר מבצעים גם תפקידי הגנה - הם מונעים חדירת מיקרואורגניזמים שונים מהעולם החיצון והשפעות חיצוניות אחרות בעלות אופי שלילי על העובר.

מי שפיר משתחררים באופן רציף, אך בצורה לא אחידה. נפחו גדל ביחס לגיל ההריון, מגיע למקסימום בסביבות 36 שבועות, ועומד בממוצע על 1000-1500 מ"ל. כמות המים העוברית מצטמצמת מעט מיד לפני הלידה, זאת בשל הפרשה טבעית של נוזלים מגוף האם.

הרכב מי השפיר

שימו לב שהרכב מי השפיר, כמו הכמות, נוטה להשתנות לפי מונחים שונים. הקומפוזיציה מאוד לא יציבה ומורכבת. בהרכב מי העובר - שומנים, חלבונים, הורמונים, פחמימות, ויטמינים, אנזימים, חמצן, יסודות קורט, פחמן דו חמצני, אימונוגלובולינים, אנטיגנים וחומרים נוספים.

אינדיקטורים של מי שפיר בתחילת ו תאריכים מאוחרים יותרהֵרָיוֹן

מוצרי עבודה נמצאים לפעמים בהרכב בלוטות חלב, מרכיבים של העור, שיער, חומרים מדם האם. מי שפיר, עובר, גוף האם - כל הזמן נצפה חילופי חומרים ביניהם. התינוק משתין למי שפיר המתחדשים כל 3 שעות, מה ששומר על ההרכב הדרוש לתינוק.

פונקציות של מי שפיר

כפי שהוזכר לעיל, בהיווצרות תוך רחמית ובמגוריו של ילד, תפקידם של מי השפיר הוא פשוט עצום. חשיבותו רבה לאורך כל ההיריון, כולל הרגע בו התינוק נולד. מי השפיר מבצעים פונקציות מסוימות:

1. חילוף חומרים.חלק ניכר מהחומרים המספקים חיים רגילים גוף הילד, מגיע ממי השפיר. העובר, בתורו, משחרר מוצרים מעובדים למי השפיר, המופרשים דרך מערכת ההפרשה של האם.
2. הגנה מכנית.מי השפיר, כמו שלפוחית ​​העובר עצמה, משמשים להגנה על הילד מכל מיני נזקים מכניים, ויוצרים מעין "כרית אוויר" אמינה. יתר על כן, מי השפיר מונעים איחוי רקמות וסחיטה של ​​חבל הטבור. בנוסף, המים הם המספקים תנועה פעילה וחופשית לתינוק, אשר באופן טבעי משפיעה לטובה על התפתחותו.
3. עֲקָרוּת.אין צורך להטיל ספק בסטריליות של מי השפיר - הם תמיד סטריליים. בנוסף, באופן אידיאלי הם שומרים על סביבת מגורים נקייה ומשמשים כהגנה לילד מפני השפעות וחדירה של זיהומים שונים. כפי שצוין לעיל, כל 3 שעות המים מתחדשים, כאשר ההרכב הכימי נשמר תמיד. תהליך זה נמשך עד לרגע היציאה המוחלטת שלהם, כאשר המים האחוריים זורמים החוצה לאחר לידת התינוק.

חשיבותם של מי השפיר רבה גם במהלך הלידה. למעשה, כל הלידה מתחילה עם יציאת המים הקדמיים הממוקמים בחלק התחתון של שלפוחית ​​​​השתן של העובר. עם משקלם הם לוחצים על צוואר האם, מה שגורם לפתיחתו. מי השפיר משמרים ושומרים על תנאים נוחים לעובר בזמן צירים, שוטפים את תעלת הלידה בזמן היציאה, מה שרק עוזר לתינוק לנוע בקלות דרכם.

ערך אבחון

בין היתר, מי שפיר נושאים הרבה מידע חשובלגבי מצב העובר והתפתחותו. כאן, הרכב, ונפח, ועקביות, ושקיפות, צבע מי השפיר, נקבע במהלך בדיקות מעבדה.

בעת ניתוח מי העובר, תמיד ניתן לקבוע את מין הילד ואת סוג הדם, לחזות מחלות תורשתיות סבירות, התרחשות של היפוקסיה, הפרעות תהליכים מטבוליים. לאישה מומלץ לבצע בדיקת מי שפיר אם יש לה חשד לפתח חריגות, פתולוגיות שונות והפרעות גנטיות בעובר. לאחר השלמתו, אמא שוב תוודא שהכל בסדר עם התינוק. על פי הרכב מי השפיר, ריאלי לקבוע את מידת המוכנות של הילד ללידה או משלוח חירום. בפרט נקבע שלב הבשלות של הריאות ומערכת הנשימה של הילד.

פתולוגיות של מי שפיר

להתפתחות חיובית של הילד ברחם, חשוב שמי השפיר יישמרו תמיד במצב ובכמות הנדרשים. מקרים של שינוי זה תרכובת כימיתוכרכים מצביעים על פתולוגיות והפרעות.

1. . זה נחשב לפוליהידרמניוס כאשר יש עודף של מי שפיר מעל 1.5 ליטר. עוֹד הגדרה מדויקתלמה זה קורה לא קיים, אבל חלק סיבות סבירותבכל זאת יש. אלה כוללים: מחלות לב וכלי דם, דלקת כליות, זיהומים תוך רחמיים, סוכרת, קונפליקט רזוס, הריון מרובה עוברים, מומים מולדים של העובר.

   בְּדֶרֶך כְּלַל, הפתולוגיה הזוהטבועה בשליש השני והשלישי. במקרה של התפתחות פתאומית של polyhydramnios, יש צורך בלידה חירום.

2. . פחות שכיח, אבל מסוכן לעובר באותה מידה וצוין השפעה שליליתעַל התפתחות כללית. עם אוליגוהידרמניוס, הלידה לרוב מתרחשת מוקדם מהתאריך המיועד ועם סיבוכים.

   נפח מי השפיר עם אוליגוהידרמניוס אינו עולה על 500 מ"ל. יחד עם זאת, לאישה יש כאבים מתמידים בבטן, המתגברים כאשר העובר זז, תוך ירידה בפעילות הילד.

3. . יש לציין כאן שכדי שהתינוק ישרוד, שלפוחית ​​השתן העוברית צריכה להיות שלמה, עד ללידה עצמה. תחילת הלידה מסמנת את הקרע של שלפוחית ​​​​השתן של העובר ואת זרימה נוספת של מי שפיר, שאמור להתרחש באופן אידיאלי בזמן. על אודות התחלה מוקדמתלידה אומרת פריקה מוקדמת של מים, שאמורה להיות איתות לטיפול מיידי לבית החולים.

   זה יהיה הגיוני שאמא, במקרה של חשדות מסוימים, תספר מיד לרופא על דליפת מים. במקרים כאלה, שלפוחית ​​​​השתן של העובר מתפוצצת בחלק הצדדי העליון ומי השפיר דולפים מהחור שנוצר במנות קטנות.

   דליפת מי שפיר יכולה להתגלות על ידי אישה בכוחות עצמה, בבית. כדי לעשות זאת, היא צריכה לעבור מבחן מיוחד, והוא מורכב מהדברים הבאים: אישה חייבת תחילה לבקר בשירותים, לאחר מכן לשטוף את עצמה ולייבש את עצמה יבשה, ולאחר מכן לשכב על סדין יבש ונקי. המתן 15 דקות. אם במהלך הדקות הללו מופיעים כתמים רטובים, עליך להזעיק אמבולנס.

4. . זה נחשב נורמלי כאשר מי העובר שקופים, כמו מים. נכון, לפעמים, עד סוף ההריון, עכירותם הקלה מצוינת. פתיתים לבנבן נמצאים גם עקב "נשירה" של התינוק. הסיכה המקורית, תאי האפידרמיס נשטפים מעל עורו, ושערות רכות של lanugo יורדות.

   תופעה זו נחשבת נורמלית. אבל במקרה של מחסור בחמצן, שמומחים מנסחים אותו כהיפוקסיה עוברית, יתכן שחרור רפלקס של מקוניום מהחלחולת. במקביל, מי השפיר משנים את צבעם לירוק או חום ומהווים איום ממשי על הפירורים.

מצבים אלו דורשים טיפול רפואי. מטבע הדברים, אם אתה חושד בהפרה כלשהי, אתה צריך לבקר את הגינקולוג שלך. על מנת להיות רגועה לחלוטין במהלך ההריון, אין להחמיץ בדיקות רגילות אצל רופא נשים ואל תתעלם מבדיקות.

מי שפיר: מים חיים» עבור התינוק. מה זה מי שפיר? מי שפיר הם הנוזל הממלא את אזור הרחם במהלך ההריון ומקיף את העובר (העובר) לאורך כל התקופה. התפתחות טרום לידתית. ה"מאגר" המחזיק מים ואת העובר הוא מה שנקרא מקום לילדים, או - שלפוחית ​​השתן של העובר. קרא עוד על מי שפיר, דליפת מים ועוד הרבה במאמר זה.>

מה זה מי שפיר

ככל שההריון מתקדם, העובר עצמו גדל, בהתאמה, וכל מה שמקיף אותו, כולל הרחם, שלפוחית ​​​​השתן של העובר וכדומה, עולה גם הוא. גם מי השפיר עולים בהדרגה עם הזמן. בערך בשבוע 38-40 להריון, נפח מי השפיר מתקרב ל-1.5 ליטר.

מי השפיר נוצרים בעיקר עקב סינון הדם של האם דרך דפנות כלי השליה. אך גם תאי האפיתל המצפים את שלפוחית ​​​​השתן של העובר ואת העובר עצמו (ריאות, כליות, עור) לוקחים חלק בתהליך זה. במהלך היום, מי השפיר מתעדכן לחלוטין 7-8 פעמים. הרכב מי השפיר בשלבים המוקדמים של ההריון דומה בהרכבו לפלסמת הדם של האם, ואז בהדרגה נוצרים בהם עקבות של פעילות חיונית והעובר עצמו.

כמעט 97% ממי השפיר הם מים, בהם מגוון של חומרים מזינים: חלבונים, מלחים מינרלים (סידן, נתרן, כלור). בנוסף, הוא יכול לזהות תאי עור, שיער וחומרים ארומטיים - אלקלואידים. ישנה דעה שריח מי השפיר דומה לריח של חלב האם, המאפשר לתינוק שזה עתה נולד לקבוע במדויק היכן נמצא השד של האם.

במערב, בחלק בתי חולים ליולדותתינוקות שזה עתה נולדו אינם שוטפים את ידיהם כדי שיוכלו למצוץ את אצבעותיהם "מנוחמות" במי השפיר שהם כל כך רגילים אליהם.

מדוע יש צורך במי שפיר

חשיבותם במהלך ההריון חשובה מאוד.

המשימה של מי השפיר:

• יש להם אפקט בלימת זעזועים עבור העובר - הם מגנים עליו מפני חבורות, מעיכה, היפותרמיה או התחממות יתר, ומפני כל השפעות חיצוניות אחרות;
• להגן מפני חדירת חיידקים ווירוסים;
• נותן לעובר "שדה לפעילות", מאפשר לו לנוע בחופשיות, להתפתח;
• מאפשר לחמצן ולחומרים אחרים להיכנס בחופשיות לדם העובר.

פתולוגיה של מי שפיר

אם במהלך ההריון כמות מי השפיר שונה באופן משמעותי מהנורמה, הרי שזו פתולוגיה. ירידה בנפח מי השפיר של פחות מ-1.5 ליטר נחשבת אוליגוהידרמניוס, ועלייה נחשבת לפוליהידרמניוס. לרוב זה מתרחש במהלך ההריון, אשר מלווה בפתולוגיות ממקור אחר, כגון -זיהום תוך רחמי, פתולוגיות מולדות או מחלות אחרות של האם. הטיפול בפוליהידרמניוס ובאוליגוהידרמניוס חלש.

אוליגוהידרמניוס

אז אוליגוהידרמניוס היא כמות מי השפיר פחותה מהרגיל.

מהו אוליגוהידרמניוס מסוכן:

• התפתחות אפשרית של היפוקסיה עוברית;
• הפיגור של העובר בהתפתחות עם אוליגוהידרמניוס עשוי לנבוע מהעובדה שהעובר נשלל מההזדמנות לנוע בחופשיות, וכתוצאה מכך, להתפתח;
• הפרה של זרימת הדם הרחמית;

פוליהידרמניוס

Polyhydramnios נקרא הפתולוגיה של ההריון, כאשר מים יותר מהרגיל. בפועל, פוליהידרמניוס נפוץ יותר, אולם רופאים רבים מאמינים כי הסיבה לכך היא שפוליהידרמניוס קל יותר לאבחון מאשר אוליגוהידרמניוס.

פוליהידרמניוס מסוכן:

• סכנת הסתבכות חבל. זה נקבע בטבע בצורה כזו שעד סוף ההריון, המקום ברחם לעובר הולך ופוחת, ולכן, בסוף ההריון, כשהעובר כבר נוצר במלואו, הוא פשוט לא יש את ההזדמנות לנוע בחופשיות, ועם polyhydramnios יש לו הזדמנות כזו ממש עד הלידה, ולכן הסיבוך הנפוץ ביותר של polyhydramnios הוא;
• לידה מוקדמת מתרחשת עם פוליהידרמניוס מכיוון שהרחם פשוט לא מסוגל לשמור גם על העובר וגם מספר גדול שלמים, מתחת למשקל צוואר הרחם מוחלקים לפני לוח הזמנים;
• חולשה של פעילות העבודה.

מצב מי השפיר

מצב מי השפיר מאובחן באולטרסאונד – אבחון. במהלך המחקר, הרופא מעריך הן את כמות מי השפיר והן את שקיפותם, את נוכחותם של זיהומים. עם אינדיקציות לאבחון מפורט יותר, מתבצע הליך הנקרא בדיקת מי שפיר. ההליך הוא כדלקמן: בבקרת אולטרסאונד, מתרחש דקירה בדופן הבטן ונלקחים מי שפיר. החומר הביולוגי המתקבל עובר סדרה של מחקרים - ביוכימיים, ציטולוגיים, אימונולוגיים, הורמונליים. הליך זה אינו בטוח, ולכן הוא דורש אינדיקציות חזקות למדי.

אינדיקציות לבדיקת מי שפיר:

• הגדרה של מולד מחלות גנטיותעוּבָּר;
• הבהרת חומרת הפתולוגיה התוך רחמית.

יציאת מי שפיר

קרע מוקדם של מי השפיר מתרחש, לרוב, במהלך ההריון, המתרחש עם תהליכים דלקתיים בנרתיק ובצוואר הרחם. בהשפעת מיקרואורגניזמים, קרומי העובר נעשים דקים יותר, מאבדים מגמישותם ואינם יכולים לבצע את תפקידיהם במלואם.

כתוצאה מכך, דליפות מי שפיר, שקשה מאוד לקבוע את הסימפטומים שלהן לבד. מי שפיר יכול להשתחרר בטיפות למשך זמן מספיק ארוך ולא לגרום לשום חשד אצל אישה בהריון.

באופן אידיאלי, הקרע של מי השפיר מתרחש בשלב הראשון של הלידה. שלפוחית ​​​​השתן של העובר נעשית דקה יותר ובמהלך ההתכווצות היא נשברת. בשלב זה, לא כל המים יוצאים, אלא, ככלל, קצת פחות ממחצית. שאר מי השפיר יוצאים לאחר לידת התינוק.

אם שופכים מי שפיר לפני תחילת הצירים, אז יש "קרע מוקדם של מי השפיר". אם יש התכווצויות, אבל צוואר הרחם עדיין לא מוכן, אז שפיכת מים כזו נקראת "מוקדמת". מצבים כאלה, ככלל, מתרחשים בהריונות מסובכים.

זה קורה גם שלפוחית ​​השתן העוברית לא מתפוצצת לחלוטין, אלא פשוט יש פגיעה קלה בשלמותה. או הקרע מתרחש הרבה יותר מאשר צוואר הרחם של הרחם, אשר אינו מאפשר לקבוע זאת, למעשה, מי השפיר משתחררים במנות קטנות.

קשה לאבחן בעין את הקרע של מי השפיר. אם אישה מתלוננת על דליפת מים, אז מבוצעת מה שנקרא בדיקת מי שפיר. רצועת בדיקה עם מגיב מוכנסת לנרתיק, הכתמה שלה בצבע מסוים מעידה על דליפה של מי שפיר. גם במבצע לניטור עצמי של נזילת מים (אם יש חששות כאלה) יש משטחי מי שפיר מיוחדים. הם מסוגלים להבחין בין מי שפיר כמעט מכל כמות וסוג של הפרשה. בדיקות אלו מבוססות על כך שהן קובעות נוכחות של חומרים שיכולים להיות רק במי השפיר.

בדיקה ביתית לאיתור דליפת מי שפיר

לעתים קרובות את נאלצת להיפגש עם חרדתן של אמהות לעתיד שהן יחמיצו את דליפת מי השפיר, התסמינים אינם ידועים להן. לעתים קרובות, עלייה בהפרשת הנרתיק נלקחת עבור מי שפיר, או להיפך - דליפת מי שפיר נחשבת כאל דליפת מי שפיר. פריקה רגילה.

לפעמים לנשים יש מצבים שנויים במחלוקת בהם לא תמיד ברור שמדובר רק בהפרשה או דליפת מי שפיר. לכן, יצירת קשר מוסד רפואינדחה, ולעתים קרובות יש מצבים שבהם ביקור בזמן בבית החולים יכול להציל את הילד או לפשט משמעותית את ההשלכות של דליפת מים.

IN השנים האחרונותפותח והופיע במערכות בדיקות למכירה חופשית לקביעת מי שפיר בתכולת הנרתיק של אישה בהריון. בדיקות אלו מספקות סיוע רב ערך לאישה הרה ולרופא שלה: ראשית, הן מעודדות אישה לעשות זאת טיפול מהירלמומחה במקרה של תוצאה חיובית, ושנית, הם מקלים על דאגות מיותרות במקרה של תוצאה שלילית.

בדיקות לאיתור דליפת מי שפיר

FRAUTEST amnio היא בדיקה המבוססת על קביעת החומציות (pH) של הפרשות הנרתיק. הפרשות נורמליות מהנרתיק הן חומציות, בעוד מי השפיר מעט בסיסי. הבדיקה נותנת תוצאה חיובית ב-pH מעל ערכים ניטרליים.

רצועת הבדיקה סגורה בפד המחובר לתחתונים. ניתן לענוד את הרפידה למשך 10-12 שעות או להסיר כאשר האישה מרגישה שהוא נרטב. לאחר הסרת האטם, יש צורך להסיר ממנו את רצועת הבדיקה ולהניח בתיק מיוחד. התוצאה נקראת לאחר 30 דקות (זמן ייבוש). הבדיקה מבדילה בין מי שפיר לשתן על ידי שימוש במטריקס פולימרי העושה שימוש בפורמולציה מיוחדת של מרכיבים שהופכים את שינוי הצבע כאשר מגיבים עם ריכוזי האמוניה המצויים בשתן. אם התוצאה חיובית, כלומר יש שחרור של מי שפיר, רצועת הבדיקה הופכת לצהוב-ירוק. תוצאות חיוביות כוזבותאפשרי עם זיהום חיידקיבדרכי המין. היתרון הבלתי מעורער של בדיקה זו הוא שאינה מצריכה מניפולציות מיוחדות, הבדיקה רגישה מאוד וקובעת כל שחרור, ולו המינימלי ביותר, של מי שפיר. לא מומלץ להשתמש במשטח הבדיקה פחות מ-12 שעות לאחר קיום יחסי מין, שטיפה בנרתיק, נרות נרתיקיות.

בדיקות אחרות מבוססות על אימונוכרומטוגרפיה, כגון בדיקת AmniSure ROM. הוא קובע בתכולת הנרתיק α-microglobulin - חלבון שנמצא במי השפיר בריכוז גבוה וכמעט ולא נמצא בנוזלים ביולוגיים אחרים. הבדיקה מורכבת מספוגית נרתיקית, בקבוקון עם ממס ומפס בדיקה. החומר נלקח על ידי החדרת ספוגית לתוך הנרתיק. לאחר מכן מורידים את הספוגית לתוך המבחנה עם הממס למשך דקה אחת. לאחר מכן, מניחים במבחנה רצועת בדיקה המראה את התוצאה. מוציאים את רצועת הבדיקה מהמבחנה, מניחים אותה על משטח יבש ונקי למשך 10 דקות. קריאת תוצאת הבדיקה אינה קשה לאישה: כמו בבדיקות לקביעת הריון וביוץ, שתי רצועות מצביעות על תוצאה חיובית, אחת - שלילית.

אם מתקבלת תוצאה חיובית, על האישה לפנות מיידית לרופא. אנחנו יכולים גם לייעץ לך להתייעץ עם רופא ו תוצאה שליליתבמקרה שהחשד או הפחד נמשכים.

יציאת מי שפיר, מה לעשות

נכון לעכשיו, הגישה לקרע מוקדם של מי השפיר היא חד משמעית - רק לידה ב זמן קצר. ניסיונות לשמור על הריון עם פגיעה בשלמות שלפוחית ​​השתן של העובר לא הצדיקו את עצמם עקב סיבוכים תכופים של ספיגה אצל האם והילד.

אם התרחשה יציאת מים, פנה מיד לבית החולים, אל תמשוך. זכור, מי שפיר הם מים חיים עבור התינוק שלך. השתפכותם מבעוד מועד עלולה להשפיע לרעה הן על מצבו של הילד והן על מהלך הלידה באופן כללי.

העובר ברחם מתפתח בתוך שלפוחית ​​שתן מיוחדת - מה שנקרא מי שפיר - והוא מוקף במי שפיר. שמו השני הוא מי שפיר. הם מבצעים פונקציות תזונתיות והגנה. בכל בעיה הקשורה למי השפיר (דליפה ואחרות), ניתן לאבחן את הפתולוגיה של ההריון.

עוד על החומר הזה

מי שפיר נוצרים על ידי "הזעה" של פלזמת דם מכלי האישה, והלאה תאריכים אחרוניםהעובר עצמו (הכליות, הריאות והעור שלו) מתחיל לקחת חלק בהתפתחותם. הרכב הנוזל הזה כולל חלבונים, שומנים, פחמימות, הורמונים, אנזימים, ויטמינים, אלמנטים מיקרו ומקרו - כל מה שצריך לתזונה ו פיתוח מלאעוּבָּר.

מצד שני, העובר עצמו נותן לו את תוצרי הפעילות החיונית שלו, המופרשים לאחר מכן על ידי מערכת ההפרשה של האם. בשלבים המוקדמים של ההיריון, מי השפיר קרובים בהרכבם לפלסמת הדם של האישה, וסמוך יותר ללידה הם הופכים ליותר ויותר שתן עוברי, תאי האפיתל שלו, שיער הגופית והפרשת בלוטות החלב.

הנפח של חומר חשוב זה נע בדרך כלל בין 0.6 ל-1.5 ליטר, עולה במהלך ההריון ויורד מעט לפני הלידה. מי השפיר ממלאים לחלוטין את שלפוחית ​​השתן, אך במקביל מאפשרים לנוע בחופשיות של העובר. היא נראית כמו מים רגילים, לפעמים עם גוון ורדרד, ירקרק או חום, אבל בדרך כלל תמיד חסר צבע ושקוף.

הפונקציות העיקריות של מי השפיר:

• רוויה של האורגניזם המתפתח של הילד עם כל החומרים המזינים הדרושים;
• הסרת סיגים ממנו;
• ויסות חום;
• הגנה מפני נזק מכני, כולל מעיכת חבל הטבור וקולות קשים;
• מניעת זיהומים כלשהם: הנוזל תמיד סטרילי ומתחדש לחלוטין כל 3 שעות, מה שמונע את הקיפאון שלו ואת גדילת החיידקים;
• אבחון של מהלך ההריון, כולל היכולת לקבוע את קבוצת הדם, גורם Rh ומין הילד שטרם נולד;
• גירוי הלידה: הם מתחילים כאשר מי השפיר נשפכים החוצה ומפעילים לחץ על צוואר הרחם, שממנו הוא נפתח ומאפשר את הנולד;
• שטיפת תעלת הלידה, מה שמקל על המעבר דרכם.

בעיות אפשריות

אם במהלך ההריון יש איזשהו איום על העובר, הדבר בא לידי ביטוי בהכרח במצב מי השפיר. הסימנים העיקריים לכך שיש פתולוגיות:

• polyhydramnios: הנפח הוא יותר מ 1.5 ליטר, הגורמים הם בעיות באישה עם לב, כבד, כליות, קונפליקט Rh;
• אוליגוהידרמניוס: נפח הנוזל הוא פחות מ-0.5 ליטר, כתוצאה מכך, העובר זז מעט, והאישה ההרה חווה כאב בבטן;
• ירוק, צהוב או צבע חוםמי שפיר: מצביע על היפוקסיה עוברית (התינוק זורק הרבה מקוניום, וזו הסיבה שצבע זה מתרחש) או זיהום תוך רחמי;
• צבע ורוד או אדום: מופיע עם היפרדות שליה;
• דליפה היא אחת ההפרות החמורות ביותר המאיימות על לידה מוקדמת.

איך נראים מי שפיר? שאלה חשובה. התכונות שלו עוזרות לזהות פתולוגיה.

לאבחון באמצעות חומר זה, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• אולטרסאונד (כמות ואחידות משוערת);
• מי שפיר (בודק את צבע הנוזל);
• בדיקת מי שפיר (ניקור שלפוחית ​​השתן ולקיחת תכולתה למחקרים שונים (ביוכימיים, הורמונליים וכו')).

כדי למנוע סיבוכים, אישה צריכה לבקר באופן קבוע גינקולוג שמתבונן בה ולקחת באופן מצפוני את כל הבדיקות הדרושות.

אם נוזל נוזל

דליפה תקינה של מי שפיר מתחילה לאחר 37 שבועות של הריון. פתולוגי מתרחשת לעתים קרובות בשליש השני, כאשר העובר עדיין לא נוצר במלואו ואולי לא ישרוד מחוץ לגוף האם. הסיבות לכך:

• מחלות דלקתיות (במיוחד של איברי המין) או זיהומים ויראליים מהם סובלת אישה;
• ניאופלזמות ברחם;
• אי ספיקה אסתמית-צווארית (צוואר הרחם אינו סגור היטב);
• מיקום לא נכון של העובר ו אגן צראמהות;
• הרגלים רעים של אישה ומחלות כרוניות.

כמו כן, הידלדלות הממברנות של שלפוחית ​​השתן והבריחת שתן בנוזלים עלולים לעורר מתח מכני (נפילה או מכה חזקה), מאמץ פיזי. לעתים קרובות פתולוגיה זו מתרחשת בהריונות מרובים.

סימן לדליפה הוא הפרשת נוזלים מהנרתיק, בדומה לבריחת שתן. לפעמים זה יוצא הרבה, מה שמפחיד את הגברת. עם זאת, הנוזל יכול להשתחרר ממש טיפה אחר טיפה ולא לגרום אי נוחות לאישה ההרה. כל זה לא תמיד מעיד על פתולוגיה. בסוף ההיריון ההפרשות הופכות בדרך כלל לגדולות יותר, ובשל הרפיית שרירי אברי האגן אכן תיתכן בריחת שתן.

תסמינים שכדאי להיזהר מהם:

• הפרשות גדלות עם שינוי בתנוחת הגוף ובתנועה;
• לא ניתן לעצור אותם על ידי מתח שרירים (השתנה אפשרית);
• זהו כתם הנוזל שנשאר על הפשתן או הרפידה, בעוד להפרשות רגילות יש עקביות עבה.

כדי לברר אם זו באמת נזילה, עליך לרוקן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, לשטוף, לייבש ולשכב על חיתול נקי. אם נקודה רטובה חסרת ריח מופיעה תוך 15 דקות, אז החששות היו מוצדקים. במקרה זה, אתה צריך ללכת בדחיפות למרפאה לפני לידה.

ליתר דיוק, הבעיה נקבעת על ידי בדיקה מיוחדת, הדומה לאטם רגיל. אתה צריך ללכת איתו 12 שעות. אם במהלך הזמן הזה הוא הופך לירוק-כחול, זה אומר שמי שפיר באמת משתחררים.

רק רופא יכול לקבוע באופן סופי דליפה באמצעות כתם צוואר הרחם או בדיקת שתן. אם המחקר מצא אלמנטים של מי שפיר, יש צורך באשפוז. בשום מקרה אין לנטוש אותו, כי אם השלפוחית ​​אינה צמודה, הזיהום חודר לשם בקלות, העובר מת, ולאישה יש סיבוכים חמורים (ספסיס).

נוקטים בפעולה

הכי פשוט ו פתרון יעילבעיות דליפה - זירוז לידה, כי העובר בתוך הרחם אינו מוגן יותר מחיידקים. עם זאת, זה לא תמיד אפשרי. בשליש השני, הריאות שלו עדיין לא התפתחו מספיק כדי שיוכל לנשום בעצמו. לכן, אם מתגלה דליפה בשלב זה של ההריון, יש לנסות לשמור עליה עד שהעובר יבשיל חיים עצמאיים. לפיכך, האישה נשארת בבית החולים עד ללידה.

במצב כזה מתבצעים:

• טיפול אנטיביוטי למניעת זיהום;
• ניטור מתמיד של מצב האם והילד לעתיד: נמדדת טמפרטורת האישה, מבוצעות בדיקות מעבדה שונות ובמקביל מוערכים זרימת דם ותנועת העובר;
• מבוא תרופות הורמונליותלהכין במהירות את ריאות העובר לנשימה עצמאית (אבל זה לא תמיד אפשרי, אלא רק אם אין זיהום).

במקרה זה, האישה ההרה חייבת להתבונן מנוחה במיטה, מנוחה מוחלטת ופעל לפי כל המרשמים של הרופא (כל יום חשוב!). לעתים קרובות ניתן להאריך את תקופת ההיריון עד זמן אופטימליוהתינוק נולד בבטחה יחסית.

עם זאת, אם דליפת מי שפיר מתרחשת בשלבים המוקדמים, יש לבצע הפלה.

מְנִיעָה

כדי למנוע פתולוגיה כזו, אישה צריכה:

• עקוב בקפידה אחר הבריאות שלך, באופן אידיאלי לעשות את זה כל החיים שלך: לוותר על עישון ואלכוהול, לעשות התעמלות, לחזק את החסינות;
• בשלב של תכנון ההריון, עליך לבקר אצל רופא נשים ולבצע הכל בדיקות הכרחיות, חשוב מאוד לבדוק את מצב איברי המין (האם צוואר הרחם סגור, האם יש גידולים נסתרים או ציסטות);
• כאשר ההתעברות כבר התרחשה, אתה צריך לאכול נכון, להתבונן בשגרת היומיום, להימנע ממתח ומאמץ גופני;
• הקפדה על היגיינה, כולל טיפול חיטוי באיברי המין;
• בכל חוסר נטייה קלה ביותר (לא רק אם מופיעים תסמינים של דליפה), יש לפנות לרופא.

מי שפיר - חומר חיונימה שעוזר לעובר לחיות ולהתפתח בתוך הרחם. אם הם מתחילים לדלוף או בעיות אחרות, אתה צריך ללכת לבית החולים כדי לעורר צירים או לשמור על הריון.