☰

נטילת גלולה לעומת שמירה על הריון? כיצד מתבצעת הפלה רפואית? הפלה רפואית: תרופות, טכנולוגיה, השלכות

תוכן המאמר:

כיום, הפלה רפואית מוכרת ביותר שיטה בטוחהמפריע הריון לא רצויבשלב מוקדם. הפסקת הריון רפואית מתבצעת באמצעות תרופות הורמונליות. אינדיקציות, התוויות נגד, תיאור השיטה, סוגי טבליות, עלות ההליך, יתרונות וחסרונות עיקריים - עוד על כך בהמשך המאמר.

מהי הפלה רפואית

הפלה רפואית(המכונה הפלה תרופתית או pharmabort) הוא הליך גינקולוגי להפסקת הריון ללא ניתוח, באמצעות ציוד רפואימבוסס על הורמונים. שיטה פרמצבטיתמתבצע עד השבוע השביעי להריון.

זוהי השיטה העדינה ביותר להפסקת הריון לא רצוי, כפי שמוכרת על ידי ארגון הבריאות העולמי. עם זאת, אפילו הפלה תרופתית לא תמיד מבטיחה תוצאה מוצלחת. מיני הפלה רפואית עד 42 יום מהיום הראשון המחזור האחרוןאו באיחור של לא יותר משבועיים ממועד תחילת הווסת, הוא יעיל ב-95% מהמקרים, ואז יעילות השימוש בגלולות מופסקות יורדת.

הפלה רפואית אינה משפיעה על פוריות האישה, וכן הריון חדשעלול להתרחש חודש לאחר הפלה, אז אתה בהחלט צריך לנקוט באמצעי זהירות.

אינדיקציות להפלה רפואית

אין אינדיקציות קפדניות לפארמבורט; ההליך מתבצע לרוב על פי בקשת האישה. הרופאים ממליצים בחום לעבור בדיקה לפני ההליך. בדיקות הכרחיותכדי למנוע סיבוכים.

התוויות רפואיות בסיסיות לפרמקבורט

זיהום HIV;

צורה מתקדמת של עגבת;

מחלה נפשית;

מחלות אונקולוגיות;

מחלות קשות המאיימות על חייה של האישה ההרה;

מחלות גנטיות תורשתיות;

סיכון גבוה לפתולוגיות עוברים או הפלה.

אינדיקציות חברתיות להפלה עם תרופות

שהות האם בכלא;

גיל האישה ההרה הוא עד 16 שנים;

היעדר בעל חוקי;

נכות מקבוצה II-III בילד שנולד.

הכנות להריון תרופתי

אם החלטתם לבצע הפלה בבית באמצעות גלולות, אז כדאי שתכירו את רשימת התרופות להפלה רפואית, המשמשות לרוב להפסקת הריון:

1. פוסטינורהיא תרופת חירום פופולרית למניעת הריון המשמשת לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. האריזה מכילה 2 טבליות המכילות לבונורגסטרל (אנלוג לפרוגסטרון). אופן מתן: דרך הפה. יש ליטול את הטבליה הראשונה לא יאוחר מ-72 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, והשנייה - 12 שעות לאחר הראשון. לדברי הרופאים, זה לא מאוד אמצעים אמינים, שכן ניתן להפסיק הריון רק ב-84% מהמקרים. אבל זה יכול להיעשות באופן עצמאי בבית ללא התייעצות מוקדמת עם גינקולוג. ההשלכות של פעולת הפוסטינור מובילות לחוסר איזון הורמונלי.

2. פנקרופטוןהיא תרופה הורמונלית סינתטית להפלה רפואית. מיוצר ברוסיה. המרכיב העיקרי של התרופה mifepristone הוא אנטי פרוגסטוגן סטרואידי סינתטי המשמש להכנה להפלה. תרופה זו מתאימה לנשים חסרות ערך. Mifepristone אינו גורם לסיבוכים רבים של הפלה, כגון אי פוריות.

3. מיתוליהיא תרופה המשמשת להפלה בטוחה, מיוצרת בסין. התרופה מכילה גם מיפריסטון. התרופה משמשת עד השבוע ה-7 להריון. המרכיב העיקרי הורס את הקשר בין העובר לרחם, וכתוצאה מכך הפלה. כמו כן, בעזרת תרופות, הלידה מעוררת.

4. Mifepristoneהיא תרופה שגורמת לדחייה ביציתמהאנדומטריום (המשטח הפנימי של הרחם). מומלץ ליטול 3 טבליות בבת אחת. המרכיב העיקרי של התרופה הוא mifepristone. טבליות מיוצרות ברוסיה.

5. Mifeprexהיא תרופה יעילה המשמשת לאמצעי מניעה פוסט-קויטאליים. התרופה נסבלת היטב על ידי נשים עד 6 שבועות של הריון. כתוצאה מנטילת התרופה מופיעה הפרשה מדממת. התרופה מיוצרת ברוסיה.

6. מיפגין- תרופה סטרואידית להפסקת הריון מוקדמת. ארץ מוצא: צרפת. מרכיבי התרופה הורסים את הקשר בין העובר לרחם ומתרחשת הפלה.

אלו הם השמות הפופולריים ביותר של תרופות להפלה רפואית המבוססים על התרופה הסטרואידית הסינתטית - מיפריסטון; ישנם אנלוגים רבים אחרים להפסקת הריון לא רצוי.

תיאור הליך הפלה רפואית

העיתוי של הפלה רפואית מוגבל מאוד; ההליך יכול להתבצע עד 6 שבועות לאחר היום הראשון של הווסת האחרונה (או עד 7 שבועות לאחר סיום הווסת האחרונה). התקופה האופטימלית ביותר לביצוע הפלה תרופתית היא 4 שבועות של הריון, שכן בתקופה זו העובר נקשר בצורה חלשה לאנדומטריום. לעוד יותר מאוחריש סיכון הפלה לא שלמה.

במרפאות מבוצעת הפלה רפואית ביום הטיפול, לשם כך על האישה לעבור תחילה בדיקה על ידי רופא לקביעת נוכחות ומשך ההריון, על רופא הנשים לשלול הריון חוץ רחמי והתוויות נגד להליך, האישה ההרה. עובר בדיקות דם ושתן, ואז מבוצע אולטרסאונד. לאחר קבלת כל תוצאות הבדיקה, הרופא קובע מסקנה לגבי כדאיות ביצוע הפלה בתרופות.

נשים רבות שואלות את השאלה: "איך עושים הפלה עם גלולות?" הפלה תרופתית מתרחשת במספר שלבים:

1. אישה שותה 3 טבליות של Mifepristone בנוכחות גינקולוג, הצופה בחולה במשך שעתיים. יש ליטול את הטבליות לאחר הארוחות, 1-1.5 שעות לאחר מכן, עם כוס מים. כתוצאה מנטילת התרופה נהרס הקשר בין הרחם לביצית המופרית והעובר מת. ואז הרופא ממליץ על תרופות לשלב השני של הפלה. תופעות נורמליות לאחר השלב הראשון של הריון תרופתי - כאב מציקבבטן התחתונה, ריר דמי משתחרר מהנרתיק.

2. לאחר 1.5-2 ימים, האישה נוטלת פרוסטגלנדינים שהרופא בחר עבורה, למשל מיסופרוסטול. כתוצאה מנטילת תרופות, הרחם מתחיל להתכווץ, והעובר יוצא מחללו. תסמינים אופייניים: כאבים מציקים בבטן התחתונה, הפרשות שמזכירות מחזור. לאחר נטילת התרופה, האישה נמצאת בפיקוח רופא למשך שעתיים. על המטופלת לפעול לפי הנחיות הרופא ולקחת רק את משככי הכאבים שנקבעו לה.

3. לאחר 48 שעות האישה חולפת אולטרסאונד. לאחר 1-2 שבועות, בהתאם להרגשה, על המטופלת לעבור בדיקה גינקולוגית חוזרת ובדיקת אולטרסאונד.

אם הפלה רפואית לא הצליחה, לא ניתן להמשיך את ההריון. יש צורך, אם הזמן מאפשר, לבצע שאיבת ואקום או ריפוד כירורגי.

חָשׁוּב!בזמן נטילת תרופות המכילות מיפפרסטון, לא מומלץ להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן, אספירין, דיקלופנק, אנלגין וכדומה, למשך 8-12 ימים.

כמה זמן נמשך הדימום לאחר הפלה?

לדברי הרופאים, מְדַמֵםעשוי שלא להפסיק עד המחזור הבא, או עשוי להיות מועט - העיקר שהביצית המופרית תצא החוצה, אז לאחר נטילת התרופה אתה צריך לעקוב אחר ההפרשות. המחזור הבא אמור להגיע בין 20 ל-50 יום לאחר ההפלה הרפואית.

התוויות נגד להפלה רפואית

הפלה תרופתית היא הליך רפואי שיש לו מספר התוויות נגד. חל איסור לבצע את ההליך אם יש לך תגובה אלרגית למרכיבי התרופה או למחלות שונות. הנזק של הפלה רפואית ברור, למרות העובדה שההליך נחשב עדין.

הרוקחות אסורה במקרים הבאים:

רגישות יתר למיפריסטון;

התפתחות העובר מחוץ לחלל הרחם;

מחלות של מערכת העיכול;

מחלות דלקתיות של איברי המין;

גידול שפיר של הרחם;

כשל תפקודי של הכבד והכליות;

הריון שהתרחש בזמן שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים (לדוגמה, התקן);

אנמיה ומחלות של מערכת קרישת הדם;

אֲנֶמִיָה;

נטילת קורטיקוסטרואידים ונוגדי קרישה.

נשים המעשנות לאחר גיל 35 צריכות לבצע את ההליך בזהירות, שכן עלולות להופיע הפרעות קרדיווסקולריות. הגבלות חלות על נשים עם צלקות ברחם לאחר ניתוח, חולות עם יתר לחץ דם ונשים מניקות. אמהות מניקות לאחר הפלה צריכות להעביר את היילוד ל תזונה מלאכותיתלמשך 2 שבועות.

סיבוכים לאחר הפלה רפואית

סיבוכים יכולים להתרחש גם אם הרופא והאישה פועלים לפי כל ההוראות:

אִינטֶנסִיבִי דימום ברחםלאחר הפלה רפואית;

תחושות כואבות בבטן התחתונה;

בחילות, התקפי הקאות;

אובדן כוח, סחרחורת;

לחץ דם מוגבר, כאב ראש חמור;

טמפרטורה מעל 38°;

אַלֶרגִיָה.

מה לעשות אם הבדיקה חיובית לאחר הפלה רפואית?

מצב זה מעיד על הפלה לא שלמה - זוהי פתולוגיה שבה הביצית המופרית אינה עוזבת לחלוטין את הרחם. זֶה בעיה רציניתמה שמחייב התערבות כירורגית, זה אומר שיש לנקות את חלל הרחם משאריות עובר. במקרה זה, זה מתבצע ניקוי אבקאו ריפוי כירורגי.

עלות ההליך

נשים רבות מתעניינות בכמה עולה הפלה רפואית?הליך זה אינו זמין עבור רבים, שכן Mifegin ו Mifepristone הם יקרים למדי, ואי אפשר למצוא את התרופות בבתי מרקחת, שכן ההליך חייב להתבצע בפיקוח רופא. העלות הכוללת של pharmabort מושפעת מהגורמים הבאים: רמת המרפאה הנבחרת, איכות וכמות המחקרים הדרושים, יצרן התרופות המשמשות (Mifegin היא תרופה צרפתית, ומיfepristone היא רוסית). טווח המחירים עבור Mifepristone הוא בין 33 ל 60 דולר (2000-4000 רובל), ועבור Mifegin - מ 60 עד 75 דולר (3800-5000 רובל). יש גם תרופה סינית - Mifolian, שעולה בין 20 ל-40 דולר (1100-2500 רובל).

היכן ניתן לבצע הפלה רפואית?

תרופות אלו מופצות באופן בלעדי על ידי חברות תרופות, וטיפול תרופתי בעזרת תרופות אלו מתבצע רק במרפאות פרטיות ובחלק ממוסדות הרפואה הציבוריים.

עלות הפלה תרופתית כוללת ייעוץ, בדיקה גינקולוגית, 2 אולטרסאונדים ובדיקות. במרפאה בעיירה קטנה, הפגישה הראשונה, אם הבדיקות מוכנות, יעלה בערך 500 רובל. בדיקות הכוללות מריחה ובדיקות דם יעלו 600 רובל. עבור בדיקת אולטרסאונד תשלמו בערך 550-800 רובל.

אם אתה גר ב עיר גדולה, אז תשלמו בממוצע 900-1800 רובל עבור בדיקות. שאר ההליכים עם התרופה יעלו 5,000-8,000 רובל. אם אתה תושב מוסקבה או סנט פטרסבורג, הפלה רפואית תעלה בין 5,000 ל-14,500 רובל, זה כולל התייעצויות, בדיקות, תרופות (הזול ביותר הוא סיני, אחר כך רוסי והצרפתי היקר ביותר) ו-2 אולטרסאונדים.

הפלות גלולות הן בדיקה עבור גוף נשי. עיכוב ארוך לאחר הפלה תרופתית אינו נורמלי. אם ההליך יצליח, המחזור שלך עשוי להתעכב ב-8-10 ימים. אצל רוב הנשים, המחזור החודשי משוחזר במהירות, מכיוון שלא נגרם נזק מכני לרחם וההפרעות ההורמונליות היו ממוזערות.

לאישה לאחר הפלה רפואית חל איסור מוחלט:

חֲדָשׁוֹת חיי מיןבתוך 14 ימים לאחר ההפלה;

לעסוק בעבודה פיזית;

התרחץ או בקר בסאונה;

בצע שטיפה;

סופר מגניב.

רק אם יקפידו על כללים אלה, אישה תתאושש מהר יותר. אחרת, דימום או דלקת ברחם עלולים להתרחש.

לאחר הפסקת הריון, הביוץ עשוי להשתנות, בגלל זה קיים סיכון הריון חוזרתוך 10-12 ימים. לכן, מומלץ מאוד לא לקיים יחסי מין במשך שבועיים לאחר ההליך; במקרים קיצוניים, הגן על עצמך באמצעי מניעה. בְּ החלמה מהירהאישה יכולה לתכנן הריון 12 שבועות לאחר הפלה תרופתית.

יתרונות וחסרונות של שיטת התרופות

להפלה בטבליות יש את היתרונות הבאים

ללא הרדמה;

סיכון מינימליזיהום ופגיעה ברחם;

ההליך יכול להתבצע מהיום הראשון של הפסקת מחזור;

האישה מתאוששת במהירות לאחר ניתוח תרופתי;

יְעִילוּת שיטה רפואית– מ-95% ומעלה.

להפלה באמצעות הגלולה יש חסרונות

הסרה לא מלאה של הביצית ב-4-8% מהמקרים;

סיכון גבוה לדימום מחלל הרחם;

אין ערובה מלאה לסילוק העובר;

מספר רב של התוויות נגד ותופעות לוואי.

לפיכך, אם תחליט לעשות הפלה, אין לך התוויות נגד, והתזמון מאפשר, אז הפלה תרופתית היא הבחירה הטובה ביותר. בכל מקרה, התייעץ עם רופא נשים ואל תעשה תרופות עצמיות, כי ההשלכות יכולות להיות נוראיות ביותר!

הפסקת הריון רפואית היא הזדמנות לשמר את בריאותך, מכיוון שנשים במדינות רבות בעולם יודעות כיצד מתרחשת הפלה הנגרמת באופן מלאכותי - לפחות 31, שם היא מותרת ברמת החקיקה התהליך הזה. זה יעיל ונגיש.

משך הפסקת הריון רפואית ברוסיה מוגבל לשישה שבועות מיילדותי. זאת בשל העובדה שבשלב מוקדם זה הסיכוי הגדול ביותר הוא לבצע את ההליך ללא כל סיבוכים, ללא כאבים ככל האפשר עבור האישה וביעילות.

יתרונות ההליך בהשוואה להפלה אינסטרומנטלית

1. אינו מצריך הרדמה תוך ורידי. לפיכך, הוא מונע בעיות רבות הקשורות לתופעות הלוואי שלו. עבור נשים, למשל, תוצאה שכיחה ומשמעותית למדי של הרדמה היא נשירת שיער מוגזמת.

2. אינו מצריך אשפוז. למרות שחלק מהנשים, להיפך, רוצות לעשות הפסקת הריון רפואית במרפאה, כי הן חוששות שהכאבים יהיו חזקים מדי או שיתחיל דימום כבד.

3. מבטל פציעות בחלל ובצוואר הרחם. המשמעות היא שהסיכון להפלה אינו עולה הריון הבא. הסיכון לאי פוריות אינו עולה.

4. מבחינה פסיכולוגית זה נסבל טוב יותר על ידי רוב הנשים. מכיוון שאין צורך להגיע לבית החולים, להתכונן להליך זה לאורך זמן, לראות את מכשירי הניתוח המשמשים לביצוע הפלה. כל זה מאוד קשה נפשית.

5. סיכון מינימלי לתהליך דלקתי ברחם - אנדומטריטיס. מכיוון שהם לא "מטפסים" לרחם, הם לא פוצעים אותך, הכל הולך לפי סוג המחזור.

אנחנו בהחלט יכולים לומר שההשלכות של הפלה רפואית, בהשוואה לאלה אינסטרומנטלית, הן מינימליות. וסוג זה של הפלה הוא עדיף לנשים בטלניות.

אצל הרופא

צריך למצוא מרפאה, פרטית או ציבורית, שיש לה רישיון לבצע את ההליך הזה (כיום כמעט לכולם יש כזה).

במרפאה תיבדקו ותעשו אולטרסאונד של הרחם. מחקר זה נחשב בסיסי, שכן הוא מראה שהאישה אכן בהריון וההריון הוא תוך רחמי.

לפעמים קורה שאישה מגיעה לאחר קבלת תוצאה חיוביתבדיקת הריון, אך הרופא לא מוצא ביצית מופרית ברחמה. זה קורה כאשר מאוד טווח קצרהריון, בדרך כלל כאשר העיכוב טרם החל. יש עכשיו בדיקות זמינות מסחרית עם רגישות גבוהה מאוד שמראות תוצאה נכונהלא ביום הראשון של העיכוב, אלא הרבה יותר מוקדם - 4-5 ימים לפני תחילתו. רמת HCGיחד עם זאת קטן מאוד. כדי לדמיין את הביצית, רמתה חייבת להגיע לפחות ל-1000. ובדיקות מראות תוצאה נכונהכבר ב-10 יחידות... רמת hCG מוכפלת כל יומיים. לרוב הוא מגיע לרמה זו כבר בשבוע הראשון של העיכוב. ניתן לבצע הפלה של גלולות אם העיכוב הוא עד שבועיים. יש זמן.

אם אולטרסאונד הראה ביצית מופרית ברחם, הרופא נותן תיאור מפורטאיך מתרחשת הפלה רפואית, איך תרגיש ואיך להתנהג. לאחר שיחה עם רופא, עליך לקרוא ולחתום על הסכמת מידע, שתכיל בערך את הנקודות הבאות:

  • שההריון מופסק בכוונה;
  • אם ההריון מתקדם לאחר נטילת הגלולות, רצוי להפסיק אותו, שכן קיים סיכון גדול לבריאות הילד;
  • מידע על אופן ביצוע הפלה רפואית התקבל במלואו;
  • עלולים להיווצר סיבוכים בתהליך - דימום, הפלה לא שלמה, לעיתים נדרשת ריפוי רחם נוסף או שאיבת ואקום;
  • החמרה של זיהומים כרוניים עלולה להתגרות, וכתוצאה מכך לאי פוריות;
  • האישה מתחייבת למלא בקפדנות את כל המלצות הרופא.

תיאור ההליך

תרופות להפלה רפואית ניתנות על ידי רופא. הראשון, Mifepristone, נלקח על ידי אישה בנוכחות רופא. תרופה רצינית החוסמת את פעולת הפרוגסטרון, הורמון הכרחי להתפתחות והזנה של הביצית המופרית. תרופה זו אינה נמכרת בבתי מרקחת במינונים הנדרשים להפסקת הריון. כדי למנוע הפלות פליליות, כמו גם להבטיח שהתרופה עבדה, האישה לא צריכה להקיא במשך שעתיים לאחר נטילתה; המטופל מתבקש להישאר במרפאה במהלך תקופה זו. ואתה מקבל איתך דף מידע המסביר מה קורה לאחר נטילת הגלולות וכיצד לפעול, מספר טלפון של רופא שבו תוכל לקבל ייעוץ בכל עת, ותרופה שנייה, פרוסטגלנדין סינתטי. יש ליטול אותו בבית 36-48 שעות לאחר הראשון.

ואם לאחר Mifepristone אישה יכולה לחוות לכל היותר הפרשות דם מדרכי המין, אז פרוסטגלנדין מעורר ישירות ניתוק ושחרור של הביצית המופרית מהרחם. כל זה מלווה בכאבי התכווצויות עזים. ההשפעה מופיעה כמעט מיד לאחר נטילתו. לכן אתה צריך להישאר בבית. לאחר הפלה, הכאב נרגע.

חלק מהנשים מודאגות גם מבחילות, הקאות, שלשולים, צמרמורות וחום. תסמינים אלו אינם מתרחשים אצל כולם; זוהי התגובה האישית של הגוף לתרופה.

נו-שפו וברלגין מומלצות כמשככי כאבים – כלומר תרופות מקבוצת נוגדי העוויתות ומשככי הכאב. אבל אסור ליטול איבופרופן, דיקלופנק, אספירין ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות אחרות, מכיוון שהן יכולות להחליש את השפעת התרופות שנקבעו על ידי הרופא.

הפרשה לאחר הפסקת הריון רפואית היא שופעת, חזקה יותר מאשר בזמן הווסת. לעתים נדירות, דימום חריף מתרחש. זאת אם כרית היגיינית רוויה לחלוטין תוך שעה, וזה נמשך 2-3 שעות ברציפות. אז אתה צריך לחפש עזרה בדחיפות. רופאים בדרך כלל רושמים תרופה המוסטטית.

לאחר הפלה, ההפרשות הופכות להרבה יותר שופעות. עם זאת, הם עשויים כמות קטנהלשמור עד 14 ימים. בערך בזמן זה מבוצע אולטרסאונד, שאמור לאשר הפלה מלאה. אחרת, האישה תתמודד עם שאיפת ואקום. סימנים להפלה לא שלמה הם כאבים ברחם ובשחלות, עלייה בטמפרטורת הגוף, דימום ממושך, ריח רעמהנרתיק וכו' הפלה לא שלמה מובילה לדלקת רירית הרחם. וזה מוביל לאי פוריות, בהיעדר טיפול.

רוב הנשים אינן מאבדות את המחזור לאחר הפלה מלאכותית. כלומר, יש לצפות למחזור לאחר הפסקת הריון רפואית במועד הרגיל. ואם אישה מתחילה לקחת אמצעי מניעה דרך הפה, אז יש בעיות בחישוב תאריך ההתחלה ימים קריטייםלא יהיה. הם יתחילו 3-7 ימים לאחר נטילת 21 טבליות למניעת הריון. מאחר שמעטים מתכננים להיכנס להריון לאחר הפסקה רפואית בעתיד הקרוב, זוהי מוצא נפלא. והמחזור ישוחזר, ולא תצטרכו לעשות הפלות חדשות.

הפלה רפואית היא הפסקת הריון, המתבצעת ללא כל התערבות כירורגית - שאיבת ואקום או ניקוי הרחם. סוג זה של הפלה נהוג מאז 1985, אך ברוסיה הוא רק תופס תאוצה. לא הרבה אנשים יכולים להרשות לעצמם את זה בגלל העלות הגבוהה שלו. אבל זה לא תמיד יקר מדי; יש אפשרויות איך לחסוך כסף מבלי לפגוע בבריאות שלך.

אז זה יהיה הרבה יותר זול להפסיק הריון אם תמצא מרפאה שבה התרופה המקומית Mifepristone משמשת להליך זה. זו לא חייבת להיות מרפאה מאוד נחשבת במרכז העיר עם רופאים מפורסמים, פגישות ובדיקות יקרות - כל אלה מוסיפים לעלות של הפלה. באזורים הרוסיים אתה יכול למצוא אפשרות עבור כ 5,000 רובל. בערים גדולות זה יותר יקר, אבל לא באופן משמעותי.

יתרונות ההליך

אבל זה שווה את זה כי השלכות שליליותלמעשה אין הפלות רפואיות מוקדמות. קשיים מסוימים עשויים להתעורר עקב הפלה לא שלמה. אבל זה קורה ממש ב-2-3% מכל ההליכים. אבל לאישה אין לחץ עקב מניפולציות גינקולוגיות, שהן מאוד כואבות, אם ללא שימוש בהרדמה איכותית, אין השלכות על מערכת הרבייה ( הריון עתידי), מכיוון שאין תהליך דלקתי, צוואר הרחם אינו נפגע.

אינדיקציות והתוויות נגד

הפלת גלולות), מאיפה להתחיל? מביקור אצל רופא נשים במרפאה המספקת שירות הפלות מסוג זה. לא לכל מרפאה יש רישיון לכך. הרופא שלך חייב לוודא שאתה בטווח של גבולות ההריון להפלת גלולות. וזה מקסימום 6 שבועות. התקופה נקבעת לא על ידי חישוב פשוט מהיום הראשון של הווסת האחרונה שצוין על ידי המטופלת, אלא על ידי תוצאות בדיקת אולטרסאונד. הרופא רואה את גודל הביצית המופרית ואת מיקומה. הפלה רפואית אפשרית רק במהלך הריון תוך רחמי, ולא עקב שימוש בהתקן תוך רחמי (IUD).

אבל גם אם ההריון מגיע, הרופא רשאי לסרב לשירות אם:

  • האישה מעל גיל 35 ומעשנת יותר מ-20 סיגריות ביום ( סיכון גבוהפתולוגיה קרדיווסקולרית, אשר עולה עוד יותר לאחר נטילת תרופה חזקה להפלה), עם יתר לחץ דם חמור;
  • עם קרישת דם נמוכה;
  • עם אי ספיקת כליות או כבד;
  • אי סבילות לתרופות המשמשות להפלה (מרכיבים פעילים Mifepristone ומיזופרוסטול).

התוויות נגד יחסית הן ניתוח מריחות לקוי, גורם Rh שלילי(הבעיה נפתרת על ידי מתן אנטי-Rh גלובולין לאחר הפלה כדי למנוע קונפליקטים של Rh בהריונות הבאים), זיהומים המועברים במגע מיני בשלב החריף.

ביקורי רופא

בביקור הראשון, הרופא עורך בדיקה, עליה כתבנו קודם לכן. ואם לא מזוהות התוויות נגד, הוא מספר למטופל בפירוט על הפלה רפואית, מה קורה לאחר נטילת הגלולות, מה תקין ומה לא. איך להתנהג, האם אפשר לקחת משככי כאבים ואיזה סוג. בדרך כלל משאיר את מספר הטלפון שלך לייעוץ חירום אם יש צורך לאחר נטילת התרופה.

לאחר מכן, הוא נותן 3 טבליות של Mifepristone. לאחר מכן, האשה שוהה במרפאה לזמן קצר והולכת הביתה. הרופא מזהיר אותה שהיא עלולה לחוות כאבים מתכווצים והפרשות דם מדרכי המין. זו הנורמה. מבין משככי הכאבים, עדיף להעדיף אקמול, כבטוח ביותר במקרה זה. זה לא יוצר אינטראקציה בשום אופן עם התרופה להפלה.

אבל הפלה מתרחשת לאחר נטילת Mifepristone רק באחוז קטן מאוד של נשים. ולאחר 36-48 שעות, האישה צריכה לבקר שוב את הרופא כדי לקבל טבליות מיסופרוסטול. היא גם לוקחת אותם בנוכחות רופא ונשארת במרפאה למשך שעתיים. ואז הוא הולך הביתה.

לאחר נטילת תרופה זו, כאבי התכווצויות ודימום מתגברים. הביצית המופרית והקרומים שלה נדחים. אנדומטריום יוצא מהרחם בקרישיות. הפרשות כבדות יכולות להימשך עד 3 ימים, והפרשה מתונה, כמו בזמן הווסת, יכולה להימשך עד 14 ימים. דחוף בריאותנדרש רק עבור דימום חמור. כששני אנשים נרטבים תוך שעה מפית היגייניתועוד. אבל זה נדיר.

ולבסוף, הביקור השלישי לאחר 10-14 ימים. הרופא מבצע בדיקת אולטרסאונד כדי לוודא שההפלה הושלמה. אחרת, תצטרך לעשות שאיבת ואקום. גם אם העובר המשיך להתפתח והאישה שינתה את דעתה לגבי הפלה. מאז הסמים היו הכי הרבה השפעה שליליתלילד, הוא לא יוולד מן המניין.

לאחר הפלה

מה קורה לגוף האישה לאחר הפלה רפואית, מתי היא יכולה להרות שוב? בבת אחת. 75% מהנשים מבייצות במחזור החודשי הראשון לאחר הפלה. כלומר, הפוריות אינה מושפעת. יתרה מכך, הילד יכול להישאר מאחור, שכן תרופות שנלקחו 2-3 שבועות לפני ההתעברות כבר לא ישפיעו עליו לרעה.

אבל אם הריון אינו כלול בתוכניות, יש צורך באמצעי מניעה אמין. רופאים ממליצים על אמצעי מניעה דרך הפה או על התקנת מערכת תוך רחמית.

אם אישה צריכה להפסיק את ההריון מוקדם, ניתן להשתמש בהפלה רפואית, הכרוכה בנטילת תרופות מסוימות. תרופות להליך זה גורמות לדחיית העובר ולקדם את יציאתו מחלל הרחם. שיטת הפלה זו פשוטה לביצוע, אינה פוגעת באיברים, אך עלולה לגרום לנזק בריאות האישה.

מהי הפלה רפואית

הפסקת הריון, המתבצעת בטכניקה תרופות, נקרא "רפואי" או "הפלה תרופתית". פעולת ההליך נקבעת על פי ההשפעה חומר מיוחד- מיפריסטון, החוסם את ייצור הפרוגסטרון. בנוסף, תרופות עם פרוסטגלנדין נרשמות, אשר משפרות התכווצויות רחם. כתוצאה מכך, השכבה הפנימית של האיבר הנשי נפרדת יחד עם הביצית המופרית. התהליך במבנה שלו הוא הפלה טבעית שעוררה באופן מלאכותי.

אינדיקציות

ברוב המקרים, מיני הפלה רפואית מתבצעת לבקשת האישה עצמה, עם זאת, ישנן כמה אינדיקציות רפואיות וחברתיות להליך כזה:

  • נוכחות של זיהום HIV;
  • מחלת נפש;
  • תקופת המאסר של האם;
  • מחלות אונקולוגיות;
  • לילד הראשון יש מוגבלות;
  • עגבת פנימה צורה מוזנחת;
  • פתולוגיות גנטיות;
  • הריון לפני גיל 16;
  • מעלות גבוהותסיכון לפתולוגיות חמורות של עוברים;
  • מחלות המאיימות על חיי האם.

יתרונות

כל הליך הפלה לא יכול להיקרא בטוח לחלוטין, עם זאת, להפלה רפואית בטבליות יש מספר יתרונות:

  • במהלך יישומו, לא נעשה שימוש במכשירים כירורגיים, שהשפעתם עלולה לגרום לזיהום;
  • הפלה תרופתית מונעת נזק מכני לאיברי האישה;
  • ההליך מתבצע מוקדם, מה שעוזר להימנע נזק גדול מצב פסיכולוגינשים;
  • הפלה רפואית אינה מצריכה הרדמה;
  • שיטה זו להפסקת הריון קלה לביצוע והיא כרוכה בנטילת כדורים ברצף מוגדר בהחלט, בפיקוח רופא.

הכנה להפלה רפואית

השיטה הרפואית של הפסקת הריון, כמו סוגים אחרים של הפלות, דורשת הכנה הקשורה לביצוע מחקרים רלוונטיים:

  • אולטרסאונד – בעזרתו נקבעת תקופת ההתעברות, שעל בסיסה מתקבלת החלטה לגבי אפשרות ההליך.
  • בדיקה על ידי גינקולוג תעזור לקבוע נוכחות של פתולוגיות של אברי הרבייה של האישה.
  • מתבצעות בדיקות מעבדה: בדיקות דם לקביעת HIV, עגבת, הפטיטיס, סוג דם וגורם Rh.

איך הולך

ההליך להפלה רפואית מורכב ממספר שלבים:

  1. בשלב הראשון, מחקרים מבוצעים ומנתחים שמטרתם לקבוע את משך ההריון ואת נוכחותן של פתולוגיות באישה.
  2. מומחה מוסמך רושם תרופות עם המרכיב הפעיל mifepristone, תוך קביעת מינון מסוים. לאחר נטילת הגלולות, האישה צריכה להיות תחת השגחת רופא למשך שעתיים. המומחה עוקב אחר מצבו של החולה, רושם תלונות ודימום אפשרי.
  3. לאחר 1.5-2 ימים, המטופל צריך ליטול פרוסטגלנדינים, אותם יש ליטול על פי המלצת הרופא במינון מסוים. בשלב זה משתחררת הביצית המופרית. תהליך זה מאופיין במראה כאב חד, הפרשות דם מוגברות. עוצמת הביטויים הללו תלויה מאפיינים אישייםגוּף.
  4. עַל שלב סופיהרופא עורך את הבדיקה שוב. יש לעשות אולטרסאונד 4 ימים לאחר ההליך כדי לוודא שאין סימני הריון בתוך הרחם. בקרת האולטרסאונד האחרונה תידרש בעוד 7-14 ימים.

תרופות להפלה רפואית

כדי לבצע הפלה רפואית, הרופאים עשויים לרשום התרופות הבאות:

  • פנקרופטון היא תרופה סינתטית המבוססת על מיפריסטון. התרופה מתאימה לנערות חסרות ערך, שכן היא תסייע למנוע מספר סיבוכים.
  • Mifolian - מיוצר בסין, משמש להפלה בטוחה. ניתן להשתמש בטבליות עד 7 שבועות לאחר ההתעברות הצפויה. החומר הפעיל שלו עוזר להרוס את הקשר בין העובר לרחם, וגורם להפלה.
  • Mifegin היא תרופה סטרואידית המשמשת להפלות תרופתיות מוקדמות. מרכיבי המוצר מעוררים הפלה, משבשים את הקשר בין הרחם לעובר.
  • Mifeprex - תרופה יעילה ייצור רוסי, מיועד להפסקת הריון רפואית. יש להשתמש בו עד 6 שבועות. לאחר השימוש מופיעה הפרשה מדממת.

Mifepristone

החומר מיפפריסטון כלול ברוב התרופות להפלות. על ידי תרופות. מיוצרת גם תרופה באותו שם, המיוצרת ברוסיה. החומר הפעיל מקדם את דחיית הביצית המופרית מ משטח פנימירחם - אנדומטריום. תרופות המכילות מיפריסטון חוסמות את הסינתזה של פרוגסטרון, הורמון הכרחי עבור קורס רגילהֵרָיוֹן. על מנת שהביצית המופרית שנדחתה תסולק מהר יותר, הרופאים רושמים פרוסטגלנדינים (Misoprostol), המגבירים את יכולת ההתכווצות של הרחם.

מה קורה לאחר הפסקת הריון רפואית?

התוצאה של ההפלה הרפואית יכולה להיות חיובית או שלילית. האפשרות הראשונה היא ניקוי מוחלט של הרחם ושיקום הדרגתי של הגוף. מומחים אינם יכולים לשלול תוצאה שלילית, שכן ניקוי לא שלם של מערכת הרבייה של האישה יהיה מורגש רק לאחר מספר ימים, כאשר יתבצע מחקר בקרה. הריון לאחר הפלה שלא הצליחה לא יכול להישמר, אז נהלים נוספים(שאיבת ואקום, ריפוי) - הביצית המופרית לא צריכה להישאר בפנים.

השלכות

אחד מ השלכות תכופותהשיטה הרפואית להפסקת הריון היא הפרה של המחזור, עיכוב במחזור, שינוי בעיתוי הביוץ ודימום עלול להיווצר. בהקשר זה, מומחים ממליצים להימנע מקיום יחסי מין במשך שבועיים. השימוש באמצעי מניעה אמינים מותר, אך הם לא תמיד יעילים. אם תהליך ההחלמה מתרחש במהירות, אישה תוכל לתכנן את הריונה 3 חודשים לאחר הליך ההפלה הרפואית.

השלכות חמורותניתן לצפות מהתחום הפסיכו-רגשי. חלק מהנשים סובלות מטראומה פסיכולוגית. מצב זה מאופיין בהתרחשות של נוירוזות ודיכאון. השלכות כאלה נרשמות לעתים רחוקות, שכן הפלה מתרחשת בשלבים המוקדמים. אם אתה חווה רגשות והפרעות לא נוחות מערכת עצבים, אתה צריך להתחיל לעבוד עם פסיכולוג כדי להתגבר על הבעיה שלך ולחזור אליו חיים רגילים.

התוויות נגד

  • מחלות של איברי הרבייה הנשיים ומערכת העיכול בעלות אופי דלקתי;
  • הֶתקֵפִי הריון חוץ רחמיאו חשד לכך;
  • התפיסה בעת שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים;
  • אבחון או חשד לשרירנים;
  • פחות מ-6 שבועות של הריון;
  • פגיעה ביכולת קרישת הדם;
  • אנמיה קשה או מתונה;
  • תגובה אלרגית למרכיבי התרופה הפרמצבטית;
  • גיל ההתבגרות;
  • אי ספיקת כבד וכליות בכל חומרה.

סיבוכים

לאחר הפסקה רפואית של הריון לא רצוי, הסיבוכים הבאים אפשריים:

  • דימום רחם בעוצמה גבוהה;
  • התקפי בחילות והקאות;
  • כאב בבטן התחתונה;
  • תחושה כללית של חולשה בגוף, סחרחורת;
  • עלייה בטמפרטורת הגוף לרמה העולה על 30 מעלות;
  • לחץ דם מוגבר, כאבי ראש עזים;
  • תגובה אלרגית.

בהחלט לכל הליך רפואיעשוי להיות סיכון לסיבוכים כלשהם ו הפלה רפואיתאין חריג בכלל! אין ספק שכיום הפלה תרופתית נחשבת לאחת השיטות העדינות ביותר להפסקת הריון לא רצוי, אולם היא בהחלט לא חפה מהשלכות חמורות ולעיתים הסיבוכים לאישה הם מאוד מאוד חמורים ומסוכנים.

בנוסף, אי אפשר להיות בטוחים ב-100% שהפלות תרופתיות מסתיימות רק באופן שמרני, שכן ישנם מקרים, לעתים קרובות למדי, כאשר הרופאים צריכים לבצע ריפוי של חלל הרחם, אשר טומן בחובו השלכות חמורות!

הפלה רפואית

תרופות הפלהמתבצע באמצעות תרופות מקבוצת האנטי פרוגסטין. ככלל, תרופות אלה כוללות Mifepristone. האנטי-פרוגסטינים כוללים גם: RU486, פנקראפטון ומיפגין - פעולתם חסימת קולטנים הרגישים לפרוגסטרון. כתוצאה מתהליך זה, הרחם מתחיל להתכווץ בצורה אינטנסיבית ודוחק החוצה את העובר.

סיבוכים

1) התפתחות של סיבוכים לאחר הפלה רפואית קשורה שינויים הורמונלייםהמתרחש לאחר נטילת תרופות להפלה.

2) הפלה תרופתית מבוצעת לרוב במרפאה חוץ, ולרוב המוחלט של הנשים הפסקת הריון מתרחשת ישירות בבית ללא השגחת רופא. לפיכך, לעתים קרובות המטופל אינו מסוגל להעריך כראוי מצב מסוים ובהתאם, לפנות לעזרה רפואית בזמן.

3) התרחשותם של סיבוכים תלויה ישירות בגיל האישה, שלה מחלות נלוות, זמינות הרגלים רעיםועוד הרבה.

להכי הרבה סיבוכים מסוכניםהפלה רפואית כוללת:

הריון מתקדם

לפעמים, לאחר נטילת Mifepristone, העובר אינו נפלט מחלל הרחם. במקרה זה, לאישה אין את הווסת הצפויה, בעוד שסימני רעילות (בחילות, הקאות) נמשכים. לאחר בדיקת הריון ובדיקה גינקולוגית, וכן אולטרסאונד של אברי האגן הריון מתפתח– אושר! במצב זה, הוצאת העובר אפשרית רק בניתוח(כלומר, ריפוי של חלל הרחם)!

מְדַמֵם

זמן קצר לאחר נטילת תרופות להפלה, אישה חווה דימום רחמי כבד, אשר קשור ישירות לדחיית הביצית המופרית והדcidua. בדרך כלל, דימום כזה נמשך 2-3 ימים, הופך בהדרגה לכתמים, שיכולים להימשך 3-4 שבועות, מה שכמובן גורם לאישה אי נוחות רבה.

אבל מלבד הדל הפרשה מדממתעלול להיווצר דימום כבד, שעלול להיות קטלני! דימום רב ברחם מצריך ריפוי מיידי של חלל הרחם. דימום רב יכול להיות הגורם להפרעות במערכת קרישת הדם בהשפעת מינונים אדירים של תרופות הורמונליות ונוכחות של שאריות של הביצית המופרית.

תופעות לוואי של Mifepristone

סיבוכים מסוכנים של הפלה רפואית כוללים תופעות לוואיתרופות הגורמות: בחילות, הקאות, כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, חולשה, כאב חמורבבטן תחתונה, טמפרטורה גבוההושלשולים. לעתים קרובות הם כל כך בולטים שהם דורשים אשפוז מיידי, עם שימוש חוזר בתרופות להפלה, מה שפוגע באופן משמעותי מצב כללינשים.

מנת יתר

כאשר נוטלים Mifepristone במינון העולה על 2 גרם, חלק מהנשים חוות אי ספיקת אדרנל חריפה.

אינטראקציה

שימוש בתרופה זו עם תרופות אחרות, למשל, אספירין, עשוי שלא לספק את ההשפעה ההפלה הרצויה! אין להשתמש ב-Mifepristone עם תרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות.

חוסר איזון הורמונלי

הפלה פרמקולוגית יכולה לגרום להתפתחות של שונים הפרעות הורמונליות (מחזור חודשי, היווצרות של ציסטות, שחלה, אמנוריאה).

תגובות אלרגיות

הפלה רפואית עלולה לגרום לאלרגיות חמורות אצל חלק מהחולים, המתבטאת לרוב כ פריחה בעור, לפעמים אורטיקריה.

הפרעות במערכת העצבים

הפלה רפואית, בדומה לסוגים אחרים של הפלה, מהווה הלם ולחץ קשים עבור כל אחד אישה נורמלית! לפעמים החוויות כל כך קשות עד שהן מובילות לא פעם להתפתחות של דיכאון, נוירוזות ואפילו הפרעות נפשיות!

נ.ב. המרפאה שלנו אינה מספקת שירותי הפלות רפואיות!

החומר הוכן על ידי נטליה KOVALENKO. איורי אתר: © 2013 Thinkstock.