דימום מהרחם בתחילת ההריון. דימום בתחילת הריון

הריון הוא התקופה המרגשת והחשובה ביותר עבור כל ילדה, אך כאשר מופיעים סימנים מחשידים, אמא מתחילה לדאוג ולדאוג, וזה לגמרי לשווא. מתי מופיעים קרישי דם במהלך ההריון? שלבים מוקדמים, המחשבה הראשונית היא בדרך כלל שהחלה הפלה. אך ישנן סיבות רבות למצב זה ולא כולן בעלות אופי פתולוגי מסוכן. לכן, זה יהיה שימושי עבור כל בחורה לדעת את הסיבות השכיחות של פריקה כזו וכיצד לפעול כאשר הם מופיעים.

יש לגשת לנושא האמהות באחריות מלאה

קיימת אמונה רווחת בקרב מטופלים כי הופעת הדם במהלך ההריון היא אך ורק סימן מסוכן, המעיד על בעיה חמורה. מומחים אומרים שהתיאוריה הזו שגויה.

• הפרשות, דלות בתחילת ההריון, נצפות ברבע מהנשים ההרות.
• הם לא תמיד מהווים איום על העובר או האם ומקורם שונה.
• אבל בכמחצית מהחולים הפונים למומחה עם דימום קל, מתגלה איום של הפלה בשלבים המוקדמים של ההריון.

כל מטופל בעיות עקובות מדםיש הבדלים אינדיבידואליים: חלקם חווים אובדן דם כבד, לאחרים יש כתמים קלים, ואחרים מוצאים קרישי דם על התחתונים שלהם. עם זאת, אתה צריך להתייעץ עם מומחה שיבצע אבחון הכרחי, ירשום בדיקות ויקבע עד כמה מסוכנת הפרשה כזו.

גורמים לקרישי דם

מצבים שבהם קריש דם חלף במהלך ההריון דורשים תשומת לב מיוחדת. בחודשי ההיריון הראשונים, תופעות כאלה מסוכנות ביותר ועלולות לגרום למוות עוברי או לאובדן דם חמור לאם. בדרך כלל, תסמינים כאלה מצביעים על התפתחות של הפלה ספונטנית, והקריש הוא שבר של רקמה עוברית. בדרך כלל, דימום כזה עם קרישים מתחיל בפתאומיות במהלך יציאות או מתן שתן, בעת הרמת חפצים כבדים, או במהלך כל דבר אחר. מתח שריריםפרינאום או דופן הבטן.

אם מתרחשת הפרדת רקמות. כבר לא ניתן לשמור על ההריון, כי מומים בעובר מעוררים לעתים קרובות מאוד גירוש. לאחר מכן הפרעה ספונטניתהַרבֵּה האופציה הטובה ביותרמאשר לידת תינוק חולה או לא בר-קיימא. כך הגוף עצמו זיהה חריגה בעובר ונפטר מילד כזה צריך להשלים עם מה שקרה ולהמשיך הלאה כי המצב היה יכול להיגמר אחרת.

אם אתה מרגיש לא טוב, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי

ישנן סיבות רבות להופעת דימום וקרישים. אבל כל אחד מהם דורש התערבות של מומחים. ייתכן שהביצית המופרית לא תידחה לחלוטין, ואז יישארו חלקיקים בחלל הרחם שיתחילו להתפרק, מה שיגרום לתהליך זיהומי חמור.

לפעמים אין תסמינים כלל, מה שאמור להדאיג. אם סימני הריון נעלמים לפתע, כמו רגישות ונפיחות בחזה, סחרחורת ורעילות, יש לפנות גם למרפאה לפני לידה.

איום של הפרעה

אם המטופל עומד בפני איום של הפלה טבעית או הפסקת הריון ספונטנית, מופיעות תחושות כואבות פועמות תקופתיות המלוות את הדם הבורח. התהליך מתחיל בדרך כלל עם מריחת דם קלה, אך אם סימן זה מזניחים, הדימום יתפתח לרמה אינטנסיבית, והעובר יתקלף ויחליק אל מחוץ לרחם. אבל תוצאה עצובה כזו לא תמיד אפשרית.

• אם העובר לא התקלף והוא מחובר היטב לאנדומטריום הרחם, אז יש סיכויים להציל את ההריון, והם לא כל כך מעטים.
• אם ממש בתחילת התהליך ההפלתי היו לעובר פגמים חמורים כלשהם, או שהתהליכים הפסולים התפתחו עד כדי בלתי הפיך, אזי מתרחשת הפלה מלאה.
• לפעמים הפרעה כזו מתרחשת על רקע נגעים דלקתיים של מערכת הרבייה, פציעות טראומטיות או זיהומים המשפיעים על מערכת גניטורינארית.
• בתחילה, הפרשות רבות של קרישי דם מלווה בכאבים עזים, המעידים על הפלה מלאה. עד מהרה נפסקות התחושות הכואבות המתכווצות, וכך גם הקרישים.
• אבל הפלה יכולה להיות חלקית גם אם דימום, שחרור הקרישים נמשך ותעלת צוואר הרחם פתוחה. מצב זה מסוכן למטופל הזקוק לרפואה דחופה.
• בדרך כלל, דימום בשבועות הראשונים להריון ועם קרישי דם מעידים על הפרעה לא מלאה, מה שמוביל לחום חמור, כאבים בלתי נסבלים המזכירים צירים והפרשה אדומה סמיכה. זה דורש ריפוי דחוף.

כאבי התכווצות קשורים להתכווצויות של שרירי הרחם, שמטרתם לדחוף את העובר החוצה. אם אלמנטים של רקמה נראים בבירור בין הקרישים, זה מצביע ישירות על ניתוק הביצית המופרית. בדרך כלל, הפלה כזו מתרחשת לפני 28 שבועות עקב חזקה מצבים מלחיצים, קונפליקט Rh או זיהומים וכו'.

המטומה

הגורם החשוב ביותר הוא תזונה נכונה ובריאה

לפעמים אישה בהריון חווה דימום עם קרישים עקב היווצרות המטומה, שבה ההפרשה מקבלת גוון חום כהה. עצמי ביציתמתקלף ונוצרים קרישי דם באזור זה. תכונות מאפיינותמדינות כאלה הן יותר מדי הפרשות כהותהמכילים קרישים.

דימום מהמטומה אולי אינו נפוץ במיוחד, אך נוכחות של קרישים בהפרשה היא סימן רע ביותר. מצב זה מצריך התערבות רפואית דחופה, מכיוון שבשלבים המוקדמים ההסתברות להפלה גבוהה להפליא.

הריון קפוא

הפרשה קלה של דם עם קרישים נצפית גם כאשר העובר קופא. פשוט, ממספר סיבות, העובר מפסיק להתפתח. במקרה זה, יתכנו תסמינים כגון תגובה היפרתרמית, כאבים ברחם, היעלמות פתאומית של התפרצות ורגישות של בלוטות החלב, הפסקת רעילות וגזים (אופייני להריון). כמו כן, תגובה היפרתרמית וירידה בערכים הבסיסיים עשויים להצביע על מוות עוברי תוך רחמי.

אם הגוף מתחיל להיפטר מהעובר המת בעצמו, אז עלולים להתחיל כאבי התכווצויות ויתחיל דימום עם קרישים. אך בפועל, קורה לא פעם שהמטופל מגלה את הבעיה מספר שבועות לאחר ההקפאה, כאשר נדרש ריפוי חירום. יכולות להיות סיבות רבות לדעיכה (הפרעות הורמונליות, חריגות גנטיות וכו'), אך לרוב לא ניתן לברר את האטיולוגיה של הריון קפוא.

חוץ רחמי

השתלה לא תקינה של העובר יכולה לעורר גם שחרור של קרישי דם בשבועות הראשונים לאחר ההתעברות. בדרך כלל, כשבוע לאחר המפגש בין הזרע לתא, הביצית המופרית מחוברת לאנדומטריום בחלל הרחם. אבל בהשפעה גורמים פתולוגייםהתקשרות יכולה להתרחש מחוץ לגוף הרחם, אבל, למשל, בחצוצרה. הריון כזה נידון למוות עוברי, ולכן העדיפות הראשונה היא להציל את חיי המטופל.

• בתחילה, התעברות מחוץ לרחם מתפתחת כמו הריון רגיל לחלוטין, כלומר, היא מתגלה בבדיקה ומלווה בתסמינים רעילים, היעדר מחזור ונפיחות בחזה.
• אבל כשהביצית המופרית גדלה, דפנות הצינור נמתחים, מה שגורם לה להיקרע.
• זה קורה בדרך כלל בהתראה קצרה, אז דם עם קרישים יוצא בשבועות הראשונים להריון, והדימום רב וקטלני למטופל.
• קרע בתקופה זו מעיד גם על תסמינים כמו כאבים עזים במקום השתלת העובר, סחרחורת וחולשה, זיעה קרה וכו'.

ישנן דרכים רבות להוציא את העובר מהצינור, מבלי להוציא את האיבר או להביאו למצב מסוכן של קרע. לשם כך, נעשה שימוש בטכניקות לפרוסקופיות מודרניות שאינן דורשות גישה פתוחה לצינור. אם הריון חוץ רחמי לא מתגלה בזמן, יהיה צורך להסיר את הצינורית יחד עם העובר, מה שמפחית משמעותית את הסיכויים להתעברות לאחר מכן.

שומה הידטידיפורמית

ברגעים קשים, התמיכה של בן הזוג חשובה מאוד.

סיבה נוספת להופעת קרישים בחודשים הראשונים להריון היא עקב שומה הידטידיפורמית. זוהי התפתחות לא תקינה של הרקמות היוצרות את השליה. הסיבה לסטייה פתולוגית זו היא טעויות טבעיות במהלך ההפריה. בגוף הרחם, במקום עובר, נוצר גוף גידול טרופובלסטי בצורה של מקבץ של ציסטות קטנות רבות. גוף הרחם מוגדל מעט כאשר הריון רגילזה צריך להיות הרבה יותר קטן.

המטופלת מודאגת מדימום, שניתן לצפות בו לאורך זמן עד שהגידול כולו יוצא החוצה ומשחרר את חלל הרחם. צבע הדימום הוא בדרך כלל כהה עם עקביות עבה וקרישים. ההפרשה מכילה שלפוחית ​​ביצה, אם כי הן עצמן אינן בשפע. פריקה כזו יכולה לעורר את ההתפתחות אנמיה מחוסר ברזל. התמונה הסימפטומטית עשויה להיות מתווספת על ידי דופק מהיר והקאות. אם לא ניתנת עזרה בזמן, הסיכון לפתח מבני תאים טרופובלסטיים במערכות תוך אורגניות אחרות עולה.

היפרדות שליה

בכל גיל הריון עלולה להתרחש פתולוגיה כגון ניתוק רקמת השליה. אבל בניגוד לטרימסטרים אחרים, בשלב הראשון הוא מאופיין בפרוגנוזה החיובית ביותר. הפתולוגיה מלווה בכאבים כואבים ומתיחה קלה בבטן התחתונה או בגב התחתון. עם פתולוגיה זו, שיעורי הבסיס יורדים, ומופיעה הפרשה דמית עם קרישים קטנים.

בהחלט אפשר לעצור את תהליך הפילינג, אבל זה הכרחי טיפול בזמן. כל השלכות שליליותבדרך כלל אין הארכת הריון, מכיוון שרקמות השליה הגדלות מפצות על האזור הפגוע ככל שההריון מתקדם. עַל טווח קצרניתן לקבוע את תהליך הקילוף באמצעות אבחון אולטרסאונד.

מחלות מין

הריון אינו מוגן בשום אופן מבעיות פתולוגיות בתחום המיני. יתר על כן, פתולוגיות רבות תלויות הורמונליות בטבען, כך שבמהלך ההיריון הן נוטות להחמרה, ופתולוגיות סמויות מתחילות להתבטא בבירור. לכן, הופעת קרישי דם עשויה להצביע על התפתחות של פתולוגיה גינקולוגית. חלקם בטוחים, אבל חלקם יכולים לאיים ברצינות על האדם הקטן שגדל בפנים. אלו הם הגורמים השכיחים ביותר להפרשות דמיות דמויות קריש דם.

1. מחלות מין. לפעמים דם עם קרישים יכול לעורר פעילות מוגברת trichomonas, chlamydial ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים. בנוסף לקרישי דם, המגבירים את הסיכון להפלה ספונטנית, מצבים אלו מלווים בנוכחות ריח רעותחושות גירוד בפרינאום, חולשה ותגובות היפרתרמיות.
2. שחיקה של צוואר הרחם. אם נוצרים נגעים שחוקים בצוואר של תעלת צוואר הרחם, אז מצבים כאלה עשויים להיות מלווה גם בדימום בתחילת ההריון. ההפרשה היא אדומה-חום או וָרוֹד, אבל החולה והעובר אינם בסכנה כלשהי. טיפול בשחיקה מתבצע בדרך כלל לאחר הלידה.
3. פוליפים. נוכחות של גידולים שפירים על משטח פנימירחם או תעלת צוואר הרחם יכולים גם להוביל להופעת דם עם קרישים קטנים. בדרך כלל, בשלבים המוקדמים, הפרשה כזו אינה כואבת ודלה. בהתאם למצב, ניתן להסיר את הפוליפ במהלך ההריון או לאחר הלידה, אם כי לעתים קרובות יותר הרופאים דוחים את הטיפול עד תקופה שלאחר לידה. יתר על כן, פוליפים לעיתים קרובות מתקלפים בעצמם כאשר רקע הורמונליהחולה משתנה לאחר לידת התינוק.
4. פלביוריזם. הפתולוגיה הזומשפיע לא רק על ורידי הגפיים; דליות נמצאות לעתים קרובות על הנרתיק, אשר גם חודרים על ידי כלים רבים וזר פרחים. עם מחלה זו, נשים חוות אי נוחות במהלך קיום יחסי מין, מכיוון שההפרשה המקלה על החדירה של הפין כמעט אינה משתחררת עקב הפרה של תפקוד הפרשה על רקע דליות. מצב דומהזה לא מסוכן להריון ולעובר, אבל זה נותן לאמא הרבה אי נוחות.

אלו הן הסיבות השכיחות ביותר שיכולות לעורר הופעת קרישי דם אצל ילדה בהריון, אך לא כולן מהוות איום על התינוק והאם.

מה לעשות עם דימום כזה

לא משנה מה הגורמים הגורמים לדימום במהלך ההריון בחודשים הראשונים, יש צורך בהתייעצות עם רופא נשים. אמצעים טיפוליים. המתנה או ניסיון להתמודד עם הבעיה בעצמך אינו הולם כאן. אפילו עם איום רציני של הפלה, עם טיפול גינקולוגי בזמן, ב-80% מהמקרים ניתן להאריך את ההריון.

בדרך כלל, עבור דימום כזה, בהתחשב במקורם, ניתנות תרופות כמו No-shpa או Papaverine, המפחיתות מתח יתר בדפנות הרחם, מסלקות תסמיני כאב ומונעות את הוצאת הביצית המופרית מחלל הרחם. ניתן לרשום גם Utrozhestan או Duphaston. אלו הן תרופות הורמונליות המנרמלות את רמות הפרוגסטרון. עם מחסור בהורמון זה, לעיתים קרובות מתפתח דימום. אם האיום חמור יותר, אז ההורמון מוזרק לתוכו צורה טהורהזריקה.

לעתים קרובות במצבים כאלה, נטילת ולריאן או Motherwort מסומנת, אשר מבטלת את החרדה המוגזמת של האם ומסייעת להרפות את שרירי הרחם. אבל התרופות הבסיסיות ביותר להופעת קרישי דם בנשים בהריון נחשבות לסוכנים המוסטטיים, הכוללים את Dicynon, Tranexam, Vikasol, Troxaminate או Exacil.

אפילו הפרשה דממת קלה מצריכה התייחסות של רופא, לכן אם היא מופיעה יש לפנות לרופא נשים, במיוחד אם יש לך תסמינים כמו כאבי בטן עזים והחמרה במצב הכללי. רק רופא יכול להעריך נכון את חומרת המצב, לזהות את האיום ולמנוע מייד את הפסקת ההריון.

לפעמים קורה שזמן קצר לפני סיום הריון מוצלח, כשההורים לעתיד כבר עסוקים בקישוט חדר הילדים ובקניית הנדוניה הדרושה לתינוק, אישה מגלה לפתע דימום.

הרגע הזה הוא תמיד הלם עבור האם המצפה, ולפעמים הפתעה גדולה עבור הרופא שלה. מהי הסכנה של סימפטום מדאיג זה בסוף ההריון?

אם ההריון ממשיך ללא סיבוכים, האישה מרגישה טוב, ולפי נתונים ומחקרים בסיסיים אחרים, הילד מתפתח בהתאם למועדים, הביקורים אצל הרופא נשמרים בדרך כלל למינימום הדרוש.

כאשר נותרו מספר שבועות בלבד לפני הלידה, הדימום שמתחיל הופך להפתעה גדולה. מה זה - מבשר נורמלי ללידה או מצב מסוכן, עם מי אנחנו צריכים למהר לבית החולים?

פתיחת הרחם והיפרדות פקק הריר אכן עשויות להיות מלווה בהפרשה בכמויות גדולות של דם. אם זה קורה 1-2 שבועות לפני תאריך הלידה, זה אומר שהלידה התחילה ותסתיים עם לידתו של תינוק בריא המיוחל.

אבל יש עוד סיבות אפשריות לדימום הקשורות לפתולוגיה של הריון או למחלות של האם המצפה.

אבחנה זו מדברת על מתי. הנוכחות שלו ליד או על מערכת ההפעלה הפנימית היא סיבוך רציני של ההריון ומאובחנת בשלבים המוקדמים.

אבל במצבים קלים יותר, אם השליה נוצרה מתחת לקרקעית הרחם, אבל המרחק למערכת ההפעלה הפנימית הוא 3 ס"מ או יותר, תסמינים מדאיגיםבשלבים מוקדמים יותר ייתכן שלא ניתן לצפות בו.

אולם לקראת סוף ההריון, כאשר הרחם נמתח בצורה מקסימלית ולחץ העובר על כלי הדם עולה, עלול להיווצר דימום. המקור ייקבע על ידי הרופא.

דימום קל מכלי דם חיצוני לרוב אינו מסוכן לעובר ויאפשר את המשך ההריון עד תום.

• היפרדות שליה מוקדמת

גם אם השליה ממוקמת נכון וביצעה את תפקידה כראוי לאורך כל ההיריון, חולשה של כלי הדם של האם עלולה להוביל ל(הפרדה של השליה או חלק ממנה מדופן הרחם).

זהו מצב מסוכן המלווה בדימום כבד. אספקת הדם לעובר מופרעת, וזהו איום ישיר על חיי התינוק. אבל יש טכניקות רפואיות, המאפשר ניתוק חלקי כדי לעצור דימום ולהוביל את ההיריון לסוף. הכל תלוי במיקום השליה ובמידת ההיפרדות.

• קרע בגוף הרחם

זהו סיבוך נדיר למדי. לא מסוגל לעמוד בלחץ הגובר של העובר או בהשפעה גורמים חיצונייםשלמות רקמת הרחם עלולה להיפגע, אשר מלווה כאב חד, דימום, מהווה איום על חיי האם והעובר.

בהתאם לגודל הנגע, מובחן "סדק" (על גוף הרחם או במקטע התחתון), "קרע לא שלם" או הפרדה מוחלטת של הרחם מהקמרון הנרתיק.

הסיבה לסיבוך זה עשויה להיות מחלות נלוותאנדומטריום, שינויים בצלקת לאחר ניתוח או ניתוח קיסרי, גורמים טראומטיים חיצוניים.

קרע ברחם מצריך התערבות רפואית דחופה.

• קרע בצוואר הרחם

לחץ (במיוחד אם יש פרי גדול) על רקמת צוואר הרחם יכול להוביל לדימום מאוחר בהריון. כלי הדם נצבטים, אספקת הדם לרקמה והגמישות שלה מופרעות, ככל שההריון מתקדם, גורמים מעוררים אלו מתגברים והתוצאה עלולה להיות קרע של רקמת צוואר הרחם או הנרתיק.

זה לא מסוכן כמו קרע ברחם, אבל גם דורש טיפול רפואי דחוף.

• שרירנים ברחם

יש לאבחן שרירנים מראש והרופא לוקח בחשבון גורם זה בניהול ההריון.

בהתאם לגודל ולמיקום, שרירנים יכולים להוות מכשול להריון. אבל לפעמים יכול להיות הגורם העיקרי לדימום מתמשך במהלך ההריון.

כאשר ההריון כבר החל ומתקדם היטב, צמתים מיומטיים רבים מתכווצים (וחלקם נעלמים) עקב אספקת דם לקויה.

עם זאת, עבור סוגים מסוימים של צמתים, השינויים הניווניים המתרחשים פירושם היווצרות של חללים עם תוכן דימומי. כשבועה כזו נקרעת, התוכן המדמם יוצא החוצה. אם נשמר שלמות הכלים, התופעה אינה מסוכנת.

• שחיקת צוואר הרחם

שחיקה של צוואר הרחם פירושה שהקרום הרירי רופף יותר, הכלים מורחבים ועל רקע זה עלולים להופיע פצעים או כיבים. וגם אם לאישה לא הייתה אבחנה כזו לפני ההריון, בתהליך ללדת ילד בהשפעה שינויים הורמונלייםוירידה בחסינות, זה יכול להתבטא.

קרום רירי רופף וכלי דם מורחבים, החווים לחץ מהרחם הגדל, יכולים להיות מקור לדימום. ככלל, זה לא בשפע, אבל זה מסוכן בגלל סיבוכים משניים: זיהום, כאב או אי נוחות באיברי המין, אשר יכול להשפיע באופן רפלקסיבי.

איך להתנהג אם מתגלה דימום?

אם אישה בהריון מזהה דימום או הפרשות ריריות מעורבות בדם, זו סיבה להתייעץ עם רופא, ללא קשר לשלב ההיריון. והסכנה לחייו של העובר היא יותר מאוחראולי לא פחות מאשר בהתחלה.

בעת הזמנת אמבולנס, הקפד ליידע על שלב ההריון.

בזמן ההמתנה לעזרה, יש צורך לספק לאישה שלווה. היא לא צריכה לארוז את חפציה לבית החולים בעצמה, שכן תנועות עלולות להגביר את הדימום.

האם דימום מסוכן לתינוק שטרם נולד?

ההריון מגיע לסיומו, העובר נוצר במלואו ומערכות האיברים החלו לתפקד. יש אמהות בטוחות שאין עוד איום על בריאות התינוק.

עם זאת, הסיכון נשאר. הוא קטן בהרבה מאשר בתחילת ההריון, וגם לאחר הריון מהיר, לתינוק יהיה סיכוי טוב יותר לשרוד ולהישאר בריא.

דימום כבד עלול להוביל גם להלם דימומי, המסוכן לאישה ולתינוקה. בנוסף, הפרה של שלמות הרקמות מאיימת על אלח דם, וזה גם סיכון לחיי האישה והילד.

איך הם יעזרו בבית החולים?

רופא בבית חולים יכול לקבוע את הסיבה וכמות הדימום, והטקטיקה של הטיפול תהיה תלויה בכך.

בחלק מהפתולוגיות יש צורך בהתערבות כירורגית דחופה, באחרות אפשר לשמור על ההריון ולהכין את ריאות התינוק ללידה מוקדמת.

• בהתאם לסיבת הדימום ומיקום הפתולוגיה, טכניקות כגון תפירה, טיפול תרופתי(ויטמינים, נוגדי עוויתות וכו')
• קַפְּדָנִי מנוחה במיטהמאפשר לך לשלוט בדימום ולמנוע הישנות.
• עם היפרדות שליה חלקית, במיוחד אם היא מקומית נמוכה, אמצעי בלתי צפוי כמו פתיחת שק מי השפיר עוזרת: ראש התינוק יורד, לוחץ על שבר השליה המנותק.

זה מאפשר לך להרוויח ימים כדי לבצע את הטיפול החיזוק הדרוש לאם ולהכין את התינוק ללידה.

• אמצעים רפואיים יכולים לעצור דימום כבד למדי.

במקרה זה, מיד לאחר הפסקת איבוד הדם, מתבצע טיפול נגד הלם דימומי (עירוי דם או תחליפי דם, תרופות אנטי דלקתיות, מתן מי מלח)

במקרים בהם לא ניתן לעצור את הדימום, או שהנגעים גדולים ואינם מאפשרים לשמור על ההריון, לידה מוקדמת. לרוב מדובר בניתוח קיסרי, אך אפשריות אפשרויות נוספות בהתאם למצב האם, תנוחת התינוק ומידת הרחבת צוואר הרחם.

תינוק שנולד פג ייבדק על ידי ילודים ויועבר להשגחה במחלקת טיפול נמרץ ילדים, ובמידת הצורך יישלח להנקה.

מדמם הלאה שבועות אחרוניםהריון יכול להיגרם ממספר גורמים. הסיבה ומידת האיום על בריאות האישה או ילדה שטרם נולד ניתן לקבוע במדויק רק לאחר בדיקה בבית חולים.

בהתאם למצב, ימצאו הרופאים הזדמנות להמשך הריון או שתבוצע לידת חירום והתינוק ישובץ במחלקה לפגים. קשר בזמן עם רופא יציל את חיי האם והיילוד.

דימום במהלך ההריון, ובמיוחד בשלביו הראשונים, הוא תופעה שכיחה למדי. כדי לא להיכנס לפאניקה במצב כזה ולא לפגוע עוד יותר בעצמה ובתינוק שטרם נולד, אישה צריכה להכיר מידע בנושא זה מראש. רצוי לעשות זאת בשלב תכנון ההריון. ישנן סיבות רבות לדימום נרתיקי ולא כולן פתולוגיות, אבל זה עדיין לא שווה את הסיכון.

הגורמים העיקריים לדימום נרתיקי בשליש הראשון של ההריון

ציפייה לתינוק היא תקופה נפלאה ויחד עם זאת חשובה מאוד בחייה של כל אישה, אליה יש לגשת בכל זהירות ובאחריות. לעתים רחוקות מאוד שלב זה עובר ללא בעיות וסיבוכים שעלולים להרוס לא רק את העצבים, אלא גם את בריאותם של שני אנשים או יותר. העיקרי שבהם הוא כנראה דימום בתחילת ההריון. השלבים המוקדמים מתכוונים לרוב לשנים עשר השבועות הראשונים - תקופת היווצרות השליה והמערכות והאיברים העיקריים של הילד שטרם נולד. במידה זו או אחרת, 20-30% מהאימהות לעתיד חוות דימום בשלבים המוקדמים. גינקולוגים מדגישים סיבות הבאותהופעת דם בשליש הראשון:

• השתלת ביצית לתוך הרחם (דימום השרשה);
• דימום פורץ דרך (ידוע גם בשם דימום נפסק);
• נזק מכני לצוואר הרחם או לנרתיק;
• הפלה או איום בה;
• הריון קפוא;
• מחלות גינקולוגיות;
• שומה hydatidiform (הידועה גם בשם הריון טוחנת);

דימום במהלך ההריון יכול להיות אינטנסיבי או לא מאוד אינטנסיבי, מלווה ב תחושות כואבותאו לא לגרום לאי נוחות, צבע ההפרשה משתנה גם מורוד בהיר לבורדו כהה. לכל סיבה יש תסמינים משלה, לכן, אם אתה מוצא אפילו סימן דמים קל על התחתונים שלך, עליך מיד להתייעץ עם הרופא שלך או להתקשר לעזרה דחופה ובשום פנים ואופן לא לנסות לעצור את הדימום בעצמך או לקחת משככי כאבים. יש לזכור שרק סיוע מוסמך לאחר בדיקת אבחון במקרה זה הוא המפתח לחיים ולבריאות האם והילד!

בבית החולים, ללא קשר לסיבת הדימום, המטופל עובר את המחקרים הבאים:

1. ניתוח דם כללי;
2. בדיקת דם לגונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG);
3. קרישה;
4. בדיקת דם לנוכחות זיהום HIV, עגבת, הפטיטיס B ו-C;
5. קביעת רזוס בדם של האם והילד;
6. ניתוח שתן כללי;
7. מריחת נרתיק;
8. אולטרסאונד של העובר ואיברי האגן של המטופל.

מחקר נוסף תלוי בגורם החשוד להפרשה.

דימום שתל

לרוב, נשים מבלבלות את סוג הדימום הזה עם תחילת הווסת, כי... זה יכול להיגרם על ידי השתלת ביצית לתוך הרחם, המתרחשת לרוב בימים 24-28 של המחזור. למעשה, ההריון עצמו מתרחש יחד עם תופעה זו. העובדה היא שהביצית, בתהליך החדירה לרחם, עלולה לפגוע בנימים הדקים ביותר שמפרישים דם.

בניגוד לווסת, הפרשות במהלך ההשתלה הן בעלות אופי מעט שונה ויש לה את התסמינים הבאים:

1. דל, כתמים;
2. צבע מורוד בהיר לחום;
3. היעדר קרישים וליחה.

על תחתונים עם דימום השתלה, ייתכן שתבחין ב"מריחה" קלה או כמה טיפות ורודות בהירות

ברוב המקרים, דימום כזה הוא אסימפטומטי לחלוטין וללא כאבים; בדרך כלל, אישה עשויה אפילו לא לשים לב אליו. הוא מלווה רק 30% מכלל ההריונות, כלומר. נדיר יחסית.

לרוב, מוקדם מדי לבצע בדיקת הריון, כי... רמות ההורמון הכוריוני עדיין נמוכות מאוד. זה הגיוני לקחת בדיקת דם עבור hCG לאורך זמן כדי לקבוע במדויק את תחילת ההריון.

ברוב המקרים, דימום השתלה אינו רציני ואינו מצריך טיפול, אלא ב במקרים נדיריםעשוי להצביע על הבעיות הבאות:

• חוסר פרוגסטרון;
• הריון חוץ רחמי או לא מתפתח;
• השתלה של ביצית שאינה בת קיימא.

במקרים אלה, ההפרשה מלווה בתחושות כואבות של כאב או אופי עווית. כדי למנוע הפתעות לא נעימות אפשר לעשות, אתה צריך לעשות אולטרסאונד של איברי האגן.

כדי למנוע את ההשלכות במקרה זה, הרופא עשוי לרשום את התרופות ההורמונליות Duphaston ו-Utrozhestan.

תרופות הורמונליות יסייעו בשיקום רמות הפרוגסטרון

במהלך תקופה זו, אישה צריכה להעשיר את תזונתה במזונות המכילים שומן, להוסיף לתפריט אגוזים, בשר ודגים, שמנים בכבישה קרה, זרעים ודגנים.

סרטון: דימום השתלה

דימום פורץ דרך או הפסק

תופעה נדירה מאוד, שבגללה נשים רבות אינן מבינות את מצבן במשך זמן רב למדי.העובדה היא שבתחילת ההריון הרקע ההורמונלי של האם לעתיד משתנה באופן דרמטי, ויחד עם חוסר איזון הורמונלי קל, זה יכול להוביל לדימום, החופף בזמן לדימום הווסת. פסאודו וסת כזה נמשך בין 1 ל 4 חודשים, ולכן בעת ​​קביעת הריון אתה לא צריך להתמקד רק בסיום המחזור. דימום נפסק כמעט אינו שונה במראהו מהווסת הרגילה, אך עשוי להיות מעט דל וחולף יותר. לפעמים זה נראה כמו "דאב".

לרוב, מצב זה אינו נחשב לפתולוגיה, אינו גורם נזק לעובר ואינו מצריך טיפול. עם זאת, יש לדווח על כל דימום לרופא, אשר ירשום ניתוח נוסףבדיקת דם ליחידת B של hCG במעבדה, קרישה מפורטת ותייעץ לך לעשות אולטרסאונד.

דימום עקב נזק מכני לצוואר הרחם

כאן לא מדברים על פגיעות חמורות באיברים פנימיים המתקבלים במקרה של תאונה או תאונה אחרת, שעלולה להוביל למוות. במצבים כאלה נדרש אשפוז מיידי והתערבות כירורגית של רופאים. במקרה זה, נשקלת שאלת האפשרות של אינטימיות בשלבים המוקדמים של ההריון, כמו גם התוויות נגד קיימות.

בדרך כלל, סקס במהלך ההריון אינו התווית, אלא רצוי, מכיוון שיש לו השפעה מועילה על בריאות האישה, מצבה הפסיכו-רגשי והמיקרו אקלים במשפחה. לרוב, חששותיהם של ההורים אינם מבוססים, כי... התינוק מוגן באופן אמין על ידי שרירי הרחם ו מי שפירמפציעות אפשריות במהלך חיכוכים עזים, כמו גם קריש רירי מיוחד מזיהום. אז למה יכול להופיע דימום לאחר קיום יחסי מין, מה זה ומה עושים במצב כזה?

הופעת עקבות דם לאחר קיום יחסי מין קשורה לרוב לחוסר הפרשה (סיכה טבעית), כמו גם רגישות יתראפיתל צוואר הרחם. ההפרשה בדרך כלל יש צבע ארגמןללא תכלילים של קרישים וליחה. כדי למנוע תופעות כאלה, כדאי לבחור את התנוחות הנוחות ביותר לאישה, להשתמש בחומרי סיכה מיוחדים (קרמי לחות אינטימיים) ואמצעי מניעה. לפעמים כתמים מעידים על שחיקת צוואר הרחם, אבל במקרה זה הם יכולים להופיע לא רק לאחר קיום יחסי מין.

אין התוויות נגד רפואיות ו עמדה נוחהלתת לך את ההזדמנות ליהנות אִינטִימִיוּתעם שותף

אנשים רבים תוהים: האם אורגזמה יכולה לגרום להפלה? מקובל כי הדבר אפשרי מספר שבועות לפני תחילת הלידה, ולכן הרופאים ממליצים לעיתים לקיים יחסי מין במהלך תאריכים אחרונים. באותה מידה שלבים מוקדמיםיש חשש ש חווה אורגזמהיגביר את זרימת הדם באיברי האגן והדבר עלול להוביל להפלה ספונטנית, כי מחסום השליה עדיין לא נוצר במלואו והעובר אינו מחובר היטב לרחם.

סיבות לפנות לרופא עשויות לכלול:

• כאב התכווצות לאחר אינטימיות;
• ריח חריף של פריקה לאחר אורגזמה;
• צבע בורדו עז של פריקה;
• דימום מתמשך בשפע.

הריון חוץ רחמי

בְּ הריון חוץ רחמיהעובר אינו מגיע לרחם, אלא מתחיל להתפתח מחוצה לו, לרוב מתיישב על החצוצרה. הריון חצוצרות הוא הסוג הנפוץ ביותר של הריון חוץ רחמי. המחלה די חמורה וערמומית, כי... לרוב זה נקבע לאחר הפלה ספונטנית או קרע בצינור. לרוב זה מתרחש לא יאוחר מ-4-6 שבועות של ההריון.

בממוצע, 0.8-2% מכלל ההריונות הם חוץ רחמיים

הפרשות דם במהלך הריון חוץ רחמי עשויות להתחיל בימים הראשונים.לרוב הם "מורחים" תחתונים, צבע ההפרשה כהה. חולים מתלוננים על כאבים מציקים בבטן התחתונה, לעתים קרובות מקרינים לפי הטבעת.

כאשר החצוצרה נקרעת, מתחיל דימום חמור, הכאב הופך חריף בצורה בלתי נסבלת, ויש נשים שמאבדות את ההכרה. זוהי אינדיקציה ישירה לאשפוז מיידי!

דימום פנימי במהלך הריון חוץ רחמי מלווה ב:

• כאב חד;
• בחילה והקאה;
• ירידה בלחץ הדם ובטמפרטורת הגוף;
• חוּלשָׁה.

למרבה הצער, סוג זה של פתולוגיה מסתיים תמיד בהפלה או הפלה. כי לא ניתן להציל את העובר. במקרים מסוימים, במיוחד עם דימום פנימי, גם חייה של האישה נמצאים בסיכון. המחלה דורשת חירום התערבות כירורגית, שבו מוציאים את הביצית המופרית ותופרים את הצינורות לשמירה על תפקוד הרבייה. מוקדם יותר חצוצרההם הוסרו לחלוטין, ולאחר מכן האישה לא יכלה עוד להביא ילדים; כיום שיטה זו משמשת כמוצא אחרון. כרגע הופך יותר ויותר פופולרי טיפול הורמונליהריון חוץ רחמי בעזרת תרופות ייעודיות המונעות חלוקה של תאים עובריים וגורמות למותו (Methotrexate).

Methotrexate היא תרופה הורמונלית חזקה נגד גידולים המסייעת בהריון חוץ רחמי

כדי למנוע סיבוכים, תחילה עליך לתכנן את ההריון. ניתן לאבחן את המחלה באמצעות אבחון אולטרסאונד בשילוב בדיקת דם ל-hCG.

האבחנה של "הריון חוץ רחמי" אינה גזר דין מוות כיום, אם יחס הולםו תקופת החלמהלאחר שנתיים, תוכלי לתכנן שוב את ההריון.

וידאו: דימום במהלך הריון חוץ רחמי

דימום במהלך הפלה והאיום שלו

הפלה מכונה בדרך כלל הפסקת הריון ספונטנית או הפלה ספונטנית. לתהליך הדחייה של העובר מהרחם מספר שלבים שכל אחד מהם מלווה בדימום בדרגות שונות. ניתן להבחין בין השלבים הבאים של הפלה ספונטנית:

הדרך העיקרית לאבחן מצב מסוכן זה ולמנוע אותו היא אבחון אולטרסאונד. כדי למנוע הישנות, מבוצעות בדיקות גנטיות, אנמנזה ובדיקות מעבדה רבות, כולל חומר המתקבל לאחר ריפוי.

1. נוגדי עוויתות להרפיית שרירי הרחם (Baralgin, No-Shpa וכו');
2. תרופות הרגעה (Sedasen, טינקטורות של ולריאן ו- motherwort);
3. תרופות הורמונליות המווסתות את מהלך ההריון (Duphaston, Utrozhestan);
4. ויטמינים (חומצה פולית, Magne B6, ויטמין E, אומגה 3 ואחרים);
5. גלוקוקורטיקואידים - תרופות המפחיתות את הרמה הורמונים גברייםבגוף של אישה בהריון (Dexamethasone, Metipred).

ברלגין אינו רק נוגד עוויתות. אלא גם השפעות משככות כאבים והורדות חום
No-spa הוא חומר נוגד עוויתות ייחודי
תמיסת ולריאן היא אחד מתרופות ההרגעה הזולות ביותר
ויטמין E מומלץ ליטול במהלך ההריון
התרופה ההורמונלית דופאסטון הוכיחה את עצמה כאמצעי המסייע בשמירה על הריון.
פְּגָם חומצה פוליתבמהלך ההריון ניתן להשלים על ידי נטילת טבליות ויטמין
ל- Metypred השפעות מדכאות חיסוניות, אנטי-אלרגיות ואנטי-דלקתיות

במקרה של הפסקת הריון, ניתן לנסות שוב 6-12 חודשים לאחר הרפואה.

הריון קפוא

הריון קפוא או מוות עוברי לפני 28 שבועות הם אבחנה נוראית עבור כל אישה, במיוחד בגלל שנשים רבות מודעות לפתולוגיה זו במשך זמן רבאולי לא מבין את זה כי הסימפטומים לא מופיעים מיד. בעבר בערך תופעה דומהלא היה לי מושג ודיברנו על הפלה פתאומית, ואם זה לא קרה, אז האישה עלולה לחוות שיכרון חמור עקב זיהום בגוף, שלעתים קרובות הוביל למוות.

יכולות רפואיות מודרניות עוזרות לאבחן פתולוגיה באמצעות:

• נטילת אנמנזה;
• אבחון אולטרסאונד;
• בדיקת דם ל-hCG;
• מישוש של הרחם במהלך בדיקה על ידי גינקולוג;
• להקשיב לדופק העובר.

על מנת לבקש עזרה ממומחה בזמן, כדאי להקשיב לגוף שלך, כי סימנים ברוריםהפרעות כגון דימום וכאב מופיעות לאחר זמן מה. תסמינים של הריון קפוא בשלבים המוקדמים הם כדלקמן:

1. הפסקה פתאומית של תסמיני הריון:
   • היעלמות של רעילות;
   • השדיים מפסיקים לגדול ולכאוב;
   • ירידה בטמפרטורת הגוף הבסיסית.
2. מראה חיצוני כאב מציקבבטן תחתונה.
3. הְתדַרדְרוּת בכלל לרווחתה: צמרמורות, חולשה וכו'.
4. עלייה חדה בטמפרטורת הגוף.
5. הופעת דימום תכוף:
   • אם העובר קפא בשלושת השבועות הראשונים, ההפרשה תופיע במקום הווסת ותהיה לטווח ארוך יותר;
   • עם עוד דהייה מאוחרתהפרשות עובריות יעידו ככל הנראה על הפלה מתמשכת ותהיה בעלת אופי מקביל (ראה "דימום בזמן הפלה והאיום שלו").

בכל מקרה, לא משנה כמה זמן התפתחות העובר נעצרת, החולה נתון לאשפוז חירום. בבית החולים מבוצעים הליכים לניקוי הרחם מתוכן. בשלבים המוקדמים, נטפל ל-curettage רק כמוצא אחרון; לעתים קרובות יותר הם מנסים להשתמש בשיטות עדינות: הפלה רפואית(לעד 12 שבועות) או שאיבת ואקום (עד 5 שבועות). טיפול אנטיביוטי וטפטפות IV הם חובה כדי להקל על שיכרון.

לאחר הפלה בוואקוםלרוב, תפקוד הרבייה של האישה נשמר

סטטיסטיקות עצובות מראות שהבעיה הזו היא תאריכים שוניםעד 40% מהנשים בהריון חוות. הריון קפוא חוזר עלול להוביל לאי פוריות; נשים ראשונות מעל גיל 35 רגישות יותר לכך. במקרים אחרים, לאחר טיפול הורמונלי ומנוחה של חצי שנה, ניתן לנסות לחזור על ההריון.

מחלות גינקולוגיות כגורם לדימום

מחלות גינקולוגיות לא מטופלות או פתולוגיות צוואר הרחם עלולות להוביל לדימום במהלך ההריון. לרוב, הם אינם מסמנים בעיות אפשריות עם העובר, אלא גורמים לפגיעה משמעותית בבריאות האם. מחלות כאלה כוללות:

1. שרירנים ברחם;
2. שחיקת צוואר הרחם;
3. סרטן צוואר רחם;
4. פוליפים של תעלת צוואר הרחם.

שרירנים ברחם הם סוג של גידול שפיר שמאובחן יותר ויותר אצל נשים הרות.הסיבה לכך היא העלייה בגיל הפוריות, כמו גם שיפור שיטות האבחון. במהלך החמרה, המחלה מלווה בתסמינים הבאים:

• טונוס רחם מוגבר וטמפרטורת הגוף;
• עלייה בלויקוציטים בדם ובקצב שקיעת אריתרוציטים (ESR);
• דימום חמור כבד עם איום מיידי של הפלה;

ברוב המקרים, עם תצורות מיומטיות קטנות, המחלה היא אסימפטומטית ואינה מאיימת על הריון. סיבוכים יכולים להופיע ישירות במהלך הלידה, ובמקרה זה לרוב קיים ניתוח קיסרי. טיפול שמרני בשרירנים מסתכם במדדים הבאים:

• כדי למנוע אנמיה מחוסר ברזל, התורמת לצמיחת תצורות, יש לציין טיפול בתכשירי ברזל (Sorbifer Durules, Maltofer, Ferrum-Lek);
• דיאטת חלבון;
• ויטמינים B, A ו-E;
• חומצות פוליות ואסקורבית.

שחיקת צוואר הרחם לרוב אינה מצריכה טיפול לפני הלידה.

שחיקה היא תופעה לא נעימה למדי, אך לרוב אינה מאיימת על הריון

המחלה מאופיינת באי-סדירות ואדמומיות של הקרום הרירי, אשר מאובחנים בבדיקה אצל רופא נשים. התסמינים העיקריים של המחלה הם מוגלתיים ו מְדַמֵםבמיוחד לאחר סקס, האקט המיני עצמו כואב.

שחיקת צוואר הרחם עלולה לאיים על התפתחות העובר אם היא מלווה בזיהומים בדרכי המין (כלמידיה, הרפס, זיבה, וירוס הפפילומה האנושי וכו'). לצורך אבחון, הרופא ירשום בדיקת דם לאיתור זיהומים ווירוסים נסתרים, וכן ייקח כתם מהנרתיק. אם מתגלות מחלות נלוות, נקבע הטיפול הבא:

• אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-ויראליות לטיפול במחלות נלוות;
• נרות להקלה על גירוד ודלקת (Suporon, Hexicon, Depantol);

גלריה: נרות נרתיקיות לטיפול בשחיקת צוואר הרחם

Depantol היא תרופה המשפרת את התחדשות הרקמות עם השפעה אנטי-מיקרוביאלית לשימוש מקומי בגינקולוגיה
Suporon הוא חומר אנטי דלקתי מונע לשימוש מקומי.
Hexicon משמש לטיפול בזיהומים המועברים במגע מיני

סרטן צוואר הרחם נדיר למדי בנשים בהריון.אם קיים חשד להימצאות המחלה, יש צורך לעבור בדיקות ולבצע סקר ציטולוגי. הטיפול והאבחון חייבים להתבצע על ידי מומחה מוסמך שיחליט אם להמשיך או להפסיק את ההריון ויבחר את אפשרות הטיפול האופטימלית, מכיוון אין דרך אחידה. יש לקחת בחשבון גורמים רבים: מידת המחלה, שלב ההיריון, נסיבות מחמירות וכו'.

פוליפ בתעלת צוואר הרחם הוא גם גידול שפיר הנצמד לתעלת צוואר הרחם ויכול להשפיע על אזור הרחם. המחלה מאובחנת באמצעות קולפוסקופיה. בדרך כלל לא מאיים על הריון ולרוב יוצא במהלך הלידה. אבל לפעמים, במהלך החמרה של המחלה, כמו גם לאחר קיום יחסי מין או בדיקה על כיסא הגינקולוגי, עשויות להופיע הפרשות מדממות מלבן-ורוד לחום. במקרה זה, הרופא מציע להסיר את הפוליפ מבלי לבצע ריפוי רחם.

דימום במהלך שומה הידטידיפורמית

שומה Hydatidiform היא לא הריון, אלא היווצרות שפירה הנגרמת על ידי הפרה של תהליך ההפריה. בניגוד להפריה רגילה, עם שומה הידטידיפורמית, הביצית מכילה שתי קבוצות של כרומוזומים אבהיים ואף לא אחת מהאם. זה מוביל ל צמיחה פעילה chorionic villi, שלאורכו נוצרות הרחבות בצורת בועה. כמה תסמינים מעוותים של הריון נצפים:

• רעלנות מוקדמת מוגזמת;
• כתמים עקב איחור במחזור;
• גודל הרחם לרוב עולה על התקופה שנקבעה;
• חוסר יכולת לבסס נוכחות של עובר ברחם;
• קיצוני רמה גבוהההורמון כוריוני.

בנוסף לאוקורריאה מוגלתית, שהיא מלווה קבועה של הפתולוגיה, אישה עלולה לחוות דימום פעיל הנגרם על ידי ניתוק השליה מהדcidua. ניתן לעצור את זה רק על ידי גירוד החוצה את חלל הרחם.

בנוסף לתלונות המטופלת על בריאותה, ניתן לאבחן שומה הידטידיפורמית באמצעות:

• נטילת אנמנזה;
• אבחון אולטרסאונד;
• בדיקת דם:
  • כללי;
  • קרישה מורחבת;
  • קביעת רמת קריאטינין;
• בדיקה אצל גינקולוג.

לא מעט משמשים לטיפול במחלה. שיטות מורכבות, שביניהם:

1. ריפוי כירורגי של התוכן הפתוגני של הרחם, במידת הצורך, כריתת רחם - הסרה מלאה של הרחם.
2. כימותרפיה להסרת תאים סרטניים במה שנקרא שומה מלאה.
3. טיפול בקרינה כדי לכווץ גידולים.

לאחר האמצעים שננקטו והשחרור מבית החולים, האישה חייבת להיות בפיקוח של גינקולוג-אונקולוג במשך שנתיים ולתרום דם באופן קבוע עבור hCG. למרבה הצער, כ-30% מהשומות הידטידיפורמיות גורמות לאי-פוריות, ו-12% מהנשים שחלו במחלה חוות אמנוריאה (העדר קבוע או זמני של מחזור).

- סימן שיכול להתרחש ללא קשר לתקופת העובר ומצביע על שינויים מתמשכים בגוף האישה. ניתן לצפות עם הפלה ספונטנית, הריון חוץ רחמי, קונפליקט Rh, שליה previa ומצבים אחרים. ביטוי זה יכול להתפתח על רקע של רווחה כללית או להיות מלווה בתחושות כואבות בבטן התחתונה, בגב התחתון או בעצם העצה. אבחון דימום במהלך ההריון מתבצע על בסיס נתונים מבדיקה גינקולוגית, הערכת אולטרסאונד של מצב החולה והעובר. הטיפול בתסמין פתולוגי זה נקבע על פי סיבתו ונקבע אך ורק על ידי מומחה.

תחזית ומניעת דימום במהלך ההריון

דימום במהלך ההריון מלווה בדרך כלל בפרוגנוזה חיובית. עיבוד בזמן בריאותמאפשר לך להציל את חיי העובר והאישה. תוצאה קטלנית היא נדירה ביותר. מניעת דימום במהלך ההריון כרוכה בגילוי מוקדם של ניאופלזמות שפירות וטיפול בהן לפני ההתעברות. כדי למנוע התפתחות של סימפטום פתולוגי, עליך להירשם מוקדם ככל האפשר ולקחת הכל בדיקות הכרחיותואם מתרחשות הפרות כלשהן, פנה מיד לייעוץ מיילדות-גינקולוג. מניעת דימום במהלך ההריון כרוכה גם בהימנעות ממתח, פעילות גופנית, מגעים מיניים אלימים.

הם יכולים להיות מאוד מפחידים, אבל אובדן דם לא תמיד אומר הפלה. דימום במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון, נפוץ יותר ממה שאתה חושב. לכן, חשוב לדעת מדוע הם קורים ומה לעשות.

על פי מחקר, כ-25% מהנשים שנסקרו אישרו שיש להן דימום במהלך ההריון, וב-8% הוא היה די כבד. רוב המקרים התרחשו בין השבועות 5 ל-8 ונמשכו לא יותר מ-3 ימים.

מבין אלו שכן דיממו, רק 12% מהנשים חוו הפלה. הפרשה חד פעמית של דם מתרחשת אצל נשים רבות, אך יש גם כאלה שחוות זאת מעת לעת במהלך ההריון. עשוי להיראות כאילו ייתכנו טיפות, פסים או הפרשות דומות לווסת.

דימום במהלך ההריון: האם עליך לספר לרופא שלך?

כן. כל דימום במהלך ההריון יש לדווח מיד לרופא הנשים שלך.

כל דימום נרתיקי לפני השבוע ה-24 להריון נחשב לסיכון פוטנציאלי להפלה. לאחר 24 שבועות זה נקרא דימום לפני לידה.

לאלה ש Rh שליליגורם, יש צורך להתייעץ עם רופא בתוך 72 שעות לאחר הדימום, מכיוון שיש חשד שדם הילד עשוי להיות מעורבב בדם שלך. אם מתרחש ערבוב, הגוף של האם עשוי להתחיל לייצר נוגדנים נגד הדם Rh חיובי של הילד.

Rh חיובי נפוץ הרבה יותר מאשר Rh שלילי. בהריון הראשון, לערבוב הדם אין השלכות, אך בהריונות הבאים הגוף עשוי להחליט שעליו לתקוף את העניין הלא מוכר בנוגדנים אם הילד חוזר ל-Rh חיובי.

להלן הכי הרבה סיבות נפוצותדימום במהלך ההריון. לא כולם מפחידים ומסוכנים. במהלך ההריון מתרחשות התכווצויות קלות ותחושות משיכה, וזה נורמלי. אבל אם הדימום מלווה בכאבים חזקים והתכווצויות, פנה מיד לעזרה רפואית.

דימום שתל

דימום פורץ דרך

חלק מהנשים חוות מה שנקרא תקופת פריצת דרך, או מתי היו צריכים לקבל מחזור. לפיכך, פריקה כזו מופיעה בשבוע 4, 8, 12, בהתאמה. לעתים קרובות הם מלווים בתחושות שאתה חווה בדרך כלל עם המחזור שלך, כגון כאבי גב, התכווצויות, כבדות בבטן התחתונה, תחושת נפיחות וחוסר אנרגיה.

כמובן, בגלל שאת בהריון, המחזור שלך לא מגיע, למרות שאת חושבת שצריך. במהלך ההריון ההורמונים מונעים דימומים, אך לעיתים, כאשר רמות ההורמונים טרם הגיעו לשיא ואינן יכולות לעצור את המחזור, מתרחשת "פריצת דרך" - דימום פורץ דרך.

זה יכול להימשך עד 3 חודשים, ולאחר מכן השליה לוקחת אחריות על ייצור ההורמונים על ידי השחלות. יש נשים ש דימום פורץ דרךמתרחשים כמעט כל הזמן במהלך ההריון, ובהיותם תחת השגחה רפואית מתמדת, הם יולדים בקלות ילדים בריאים.

הפלה או הפלה מאוימת

לפי מחקרים, שליש מכלל ההריונות מסתיימים בהפלה (המונח הרפואי הוא הפלה ספונטנית). זה נשמע מפחיד, אבל אל תתייאשו, שכן מספר זה כולל הפלות בשלבים מוקדמים מאוד, 12 השבועות הראשונים, כאשר האישה אולי אפילו לא מבינה שהיא הייתה בהריון בכלל.

סוג זה של הפלה מתרחש לעתים קרובות עקב נזק לעובר, כלומר, גוף האישה דוחה את העובר שאינו בר-קיימא.

אם עברת את רף 14-16 השבועות, אתה יכול לקחת את זה בקלות.

הדבר החכם ביותר לעשות הוא להימנע מלהודיע ​​לעולם על ההריון עד שתכנסי לחודש החודשיים להריון. מטבע הדברים, את אולי מתפוצצת מרגשות ושמחה, אבל אם תתרחש הפלה, יהיה לך כואב פי שניים לדווח שוב על הריון כושל. חמלה היא חשובה, אבל לפעמים היא יכולה רק להעמיק את הצער שלך על החלומות המרוסקים שלך להיות אמא.

סימנים להפלה כוללים דימום, התכווצויות וכאבים בגב התחתון ובבטן. נשים אומרות לעתים קרובות שהן "לא מרגישות בהריון" כאשר יש להן הפלה או דימום. הסימנים העיקריים להריון נעלמים - בחילות, רגישות בחזה ובטן נפוחה.

אם אתה מדמם ואתה חש באחד מהדברים לעיל, קיים סיכון שאיבדת את תינוקך. אם אתה חווה דימום אבל לא מרגיש שההריון שלך נפסק, יש סיכוי טוב שזה יכול להיות, אבל בסך הכל התינוק בסדר.

הפלה יכולה להתרחש גם ללא דימום, מה שנקרא לעתים קרובות "הפלה" כאשר העובר מת אך עדיין נשמר בתוך הגוף שלך. במקרה זה, סימני הריון ייעלמו, אך ניתן לקבוע דום לב בעובר רק באמצעות אולטרסאונד. ייתכן שיהיה צורך בקיורד כדי להסיר את העובר המת.

דימום לאחר קיום יחסי מין

דימום לאחר יחסי מין הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לדימום במהלך ההריון. זה לא מזיק לחלוטין והוא נובע מאספקת דם מוגברת וריכוך צוואר הרחם. למרות שדימום כזה לא סיבה רציניתלדאגה, אתה עדיין צריך לדווח על כך לרופא שלך. היו מוכנים לשאלה מאוד אישית לגבי האם קיימתם יחסי מין לאחרונה.

זה לא אומר שאתה צריך להפסיק לקיים יחסי מין, אבל ייתכן שתצטרך להרגיע את בן הזוג שהוא לא יפגע בתינוק ושהוא מוגן ברחם, שהוא הרבה יותר גבוה מהנרתיק.

הריון חוץ רחמי

מתרחש כאשר ביצית מופרית משתלת מחוץ לרחם, בדרך כלל בחצוצרה.

ייתכן שיש לך כאבים עזים בבטן התחתונה בצד אחד, או כאבי התכווצויות, כמו גם חולשה ובחילות. הכאב עלול להיעלם בפתאומיות אם הצינור נקרע, אך יחזור לאחר מספר שעות או ימים וירגיש אפילו יותר גרוע.

מצב זה מסוכן למדי. הריון חוץ רחמי עלול לקרוע את החצוצרות ולגרום לדימום פנימי, שעלול להוביל לאי פוריות. ייתכן שתצטרך להסיר את החצוצרה ולסיים את ההיריון, אבל זה לא אומר שתתקל בבעיות להרות בעתיד, כל עוד השחלה השנייה והחצוצרה שלך בריאים.

דימום שליה

שאלה נוספת שאולי תשמע בפגישת הרופא שלך היא האם עברת סריקה וכיצד ממוקמת השליה.

דימום נרתיקי ללא כאב עלול לנבוע ממיקום לא תקין של השליה. לפעמים השליה ממוקמת נמוך מאוד על דופן הרחם, ולפעמים היא ממוקמת ישירות מעל צוואר הרחם. זה נקרא שליה previa ומתרחש בכ-0.5% מההריונות.

זה יוביל בהכרח לדימום בשלב מסוים בהריון שלך - בדרך כלל לאחר 20 שבועות. קיימים דרגות שונותחומרת מצב זה, אך כולם דורשים אולטרסאונד חוזר לאבחון מדויק. כדי למנוע מהתינוק להיות בסיכון, ייתכן שימליץ לך להישאר במנוחה במיטה או להציע לך זירוז או ניתוח קיסרי אם השליה ממשיכה להיצמד לצוואר הרחם.

סיבה נוספת לדימום בהמשך ההריון היא היפרדות שליה, כלומר כאשר השליה נפרדת באופן חלקי או מלא מדופן הרחם. זה קורה בערך 1 מתוך 200 הריונות. התסמינים כוללים כללי כאב חמורודימום חמור. הדימום עשוי להיות גלוי או חבוי ברחם, שיהיה מתוח, מוצק, קשה למגע וכואב מאוד.

אם אתה מעשן, סובל מלחץ דם גבוה, בעיות בכליות או רעלת הריון, אתה נמצא בסיכון גבוה להיפרדות שליה. מצב זה מצריך אשפוז דחוף, ובהתאם לחומרת הדימום, יתכן ותקבע מנוחה במיטה, זירוז או ניתוח קיסרי.

שרירנים ברחם

שרירנים ברחם הם המוני שרירים ורקמה סיבית מוקשים שניתן למצוא בתוך או מחוץ לדפנות הרחם. הן יכולות להיות בעייתיות ולא בעייתיות במהלך ההריון - הדבר תלוי בעיקר במיקום השרירן והאם הוא מתרחב או לא.

אין הסכמה בין הרופאים בעניין זה, אך ידוע כי הורמונים המיוצרים במהלך ההריון עלולים לגרום גם לירידה וגם לעלייה בשרירנים.

עדיף להסיר שרירנים לפני ההריון, שכן יש סיכוי שהם יובילו להריון חוץ רחמי, דימום כבד במהלך ההריון או הפלה.

עם זאת, נשים רבות יולדות ללא כל סיבוכים. אם יש לך שרירנים, חשוב לפנות למומחה כדי להבין את המצב הספציפי שלך ולקבוע את השלבים הבאים. הימנעו מתרופות עצמיות באינטרנט מכיוון שהעניין חמור ואין להשאירו למומחי כורסאות.

מה עלי לעשות אם יש לי דימום?

אם אתה בהריון יותר משבוע 20, התייעץ עם הרופא שלך מיד אם אתה חווה דימום. לעולם אל תשתמש בטמפונים אם אתה חווה דימום במהלך ההריון; תמיד לקחת אטם.

אם הדימום קל ואינך סובל מכאבים, עדיין שוחח עם הרופא או האחות. אם הדימום כבד (זרם או קרישים) ומלווה בהתכווצויות בטן, כאבי גב וכאבים הדומים לווסת, הזמינו מיד אמבולנס.

זה מובן שאת כועסת, אבל תנסי להישאר רגועה ולזכור שדימום קורה בהריון, זו לא חריגה.

הדם שייך לך, לא התינוק, אז ההמשך די הריון בריאולידה ילד בריאאפשרי וסביר ביותר. אל תתפלאו אם עם תלונות כאלה בשלבים מוקדמים (עד 12 שבועות), מומלץ פשוט לצפות ולהמתין.

מה לעשות אם מתרחשת הפלה

אם אתה חווה הפלה, למרבה הצער, שום דבר לא יכול לעצור או למנוע את התהליך. לאבד ילד זה תמיד כואב, מאכזב ומדכא, אבל הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות הוא לדאוג לעצמך פיזית ורגשית. זו לא אשמתך שאיבדת את ילדך, ואין שום דבר שאתה יכול לעשות כדי לשנות את זה, אבל יש דברים שיכולים לעזור לך להרגיש יותר בנוח פיזית:

1. מנוחה במיטה
2. אקמול/פנדיין (תרופה להקלה על התכווצויות בזמן הווסת)
3. בקבוק מים חמים או בקבוק מים חמיםעל הבטן
4. תה ותמיכה בשותפים

יחד עם ההפרשה עלולים לצאת גושים שונים של רקמה ועובר לא מפותח, אך בקרוב הדימום ייפסק. אם הדימום לא מפסיק, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

זכרו שברוב המקרים דימום בתחילת ההריון מתרחש באופן ספונטני ולאחריו ההריון ממשיך בריא וללא פגע.