גורמים להתפתחות, סימנים והשלכות של זיהום תוך רחמי של העובר. זיהום תוך רחמי: למה לצפות ומה לעשות

למרות מהלך ההריון התקין ולידה קלה, התינוק שנולד, שבמבט ראשון בריא, הופך לרדום מספר ימים לאחר הלידה, מרבה לירוק ואינו עולה במשקל. ישנה סבירות גבוהה שהוא סבל מזיהום במהלך ההריון. מהם האחרונים וכיצד להימנע מהם?

זיהום תוך רחמי של העובר (IUI) - מה זה?

מצב זה מצוין כאשר ישנם פתוגנים של תהליכים דלקתיים בגוף האם המצפה. מחלות כאלה מגבירות את הסיכון להפרעות בהתפתחות העובר. זיהום מתרחש דרך זרם הדם היחיד של האם והילד, לפעמים זה קורה כאשר הילד עובר דרך תעלת הלידה או כאשר מי שפיר נבלעים.

איזה סוג של IUI נמצא בסיכון במהלך ההריון?

סוג הזיהום תלוי ישירות בגורם הסיבתי שלו, אשר מוכנס לגוף הנשי עוד לפני ההריון או כבר במהלכו. לרוב, הגורמים הגורמים הם וירוסים (שפעת, אדמת, הרפס, ציטומגליה), פטריות, פרוטוזואה (טוקסופלזמה), חיידקים (כלמידיה, טרפונמה פלידום, סטרפטוקוקים, E. coli).

הסיכון לזיהום עולה בהשפעת גורמים שליליים: נוכחות של מחלות כרוניות; עבודה בייצור מסוכן; הרגלים רעים; מתח מתמיד; תהליכים דלקתיים של מערכת גניטורינארית. הסבירות שילד יידבק ברחם עולה גם אם אישה נתקלת בזיהום בפעם הראשונה במהלך תקופה זו.

זיהומים תוך רחמיים נקראים קבוצת TORCH. כל הזיהומים של קבוצה זו, למרות פתוגנים שונים לחלוטין, מתבטאים כמעט זהים ומעוררים התרחשות של הפרעות דומות בהתפתחות הילד. ניתוח ל-IUI נעשה בדרך כלל פעמיים במהלך ההריון: בהרשמה ובשבועות 24-28.

הקיצור TORCH מייצג כדלקמן:

• T - טוקסופלזמה;
• O - מחלות זיהומיות אחרות, למשל, כלמידיה, עגבת, הפטיטיס A ו-B, enterovirus וזיהומים גונוקוקליים, חזרת, חצבת, ליסטריוזיס;
• R - אדמת;
• C - ציטומגלווירוס;
• H - הרפס.

איום של IUI: כיצד הוא מתבטא במהלך ההריון?

זיהומים הרפטיים הם סוג נפוץ למדי של IUI. ברוב המוחלט של המקרים, זיהום מתרחש בזמן הלידה, כלומר, במעבר בתעלת הלידה של האם. אם מתגלה במהלך ההריון, לרוב נקבע ניתוח קיסרי מתוכנן עד להפסקת מי השפיר. לאחר הלידה, תינוקות נגועים עוברים קורס של טיפול ספציפי, שמטרתו לחסל את ההשלכות על מערכת העצבים המרכזית בצורה יעילה ככל האפשר.

Cytomegalovirus שייך לקבוצת ההרפס. ילדים נדבקים לרוב ברחם, אך ישנם מקרים של זיהום במהלך הלידה. הסכנה העיקרית במקרה זה טמונה בעובדה שהמחלה אינה פוגעת באישה בשום צורה, אך יש לה השפעה רעה מאוד על התינוק. האם המצפה לרוב נדבקת עקב מחסור חיסוני, שהופך לגורם נטייה לחדירת הנגיף לעובר.

הטיפול מתבצע באמצעות תרופות ספציפיות. ילודים שיש להם סמני ציטומגלווירוס לעיתים רחוקות מפתחים הפרעות התפתחותיות, ולכן פונים לטיפול רק כאשר קיים איום על חיי הילד.

כלמידיה היא מחלה המועברת במגע מיני. האם לעתיד, עוד בשלב התכנון, חייבת להיבדק לנוכחות מחלות כאלה ולהקפיד לרפא אותן. אתה צריך להיות זהיר במיוחד במהלך קיום יחסי מין. ניתן לזהות כלמידיה על ידי ניתוח כתם ממערכת המין.

כאשר האבחנה מאושרת, נקבע טיפול אנטיבקטריאלי (אנטיביוטיקה). גם בן הזוג המיני נתון לטיפול. התינוק יכול להידבק גם ברחם וגם בלידה. ברוב המוחלט של המקרים, ילדים שזה עתה נולדו אינם מפגינים פתולוגיות התפתחותיות; יציאות תכופות ותיאבון ירוד אפשריים.

ניתן לפתור את הבעיה בילדות על ידי מתן אפשרות לילדה הקטנה לקיים מגע עם בעלי חיים. במקרה זה, המחלה לא תתרחש במהלך ההריון בעתיד. זה מוסבר על ידי העובדה שאחרי הזיהום הראשון, המתרחש כאלרגיה קלה או ARVI, הגוף מפתח חסינות. אחרת, יהיה צורך לנקוט באמצעים שמטרתם לשפר את בריאותו של התינוק לאחר הלידה.

אדמת נכללת בקטגוריה של מחלות ילדות. אם לא הצלחתם לקבוע מועד אחר, מומלץ להתחסן בשלב התכנון 3 חודשים לפני מועד ההתעברות הצפוי. אם הזיהום התרחש לראשונה במהלך ההריון, אז קיים סיכון להפלה וסבירות גבוהה לפגמים חמורים בתינוק. ראוי לציין כי אצל ילד חולה, הסימנים הראשונים של המחלה עשויים להופיע רק שנה או שנתיים לאחר הלידה.

מהן הסכנות של IUI במהלך ההריון?

אם אישה נתקלה בעבר באחד מהפתוגנים לעיל, אז היא הייתה צריכה לפתח חסינות כלפיהם.

אם תידבק שוב, מערכת החיסון תגיב לפתוגן ולא תאפשר לו להתפתח.

אם הזיהום הראשוני מתרחש במהלך ההריון, הן האם והן הילד סובלים.

מידת ההשפעה על העובר תלויה במידה רבה בזמן שבו התרחש הזיהום:

• לפני השבוע ה-12 (טרימסטר 1), קיימת סבירות גבוהה להפלה ספונטנית ולמומים בעובר;
• IUI במהלך ההריון, כאשר השליש השני החל (שבועות 12-28), מעכב את התפתחות הילד, כתוצאה מכך הוא נולד עם משקל לידה נמוך;
• בשליש השלישי, כל האיברים והמערכות של העובר כבר נוצרים, אבל מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להזיק להם. המוח סובל הכי הרבה כי התפתחותו נמשכת עד הלידה. גם הכבד, הלב והריאות מושפעים.

סימנים של IUI המתרחשים במהלך ההריון

בשלב זה, האישה עוברת לעתים קרובות בדיקות דם ושתן. שני אמצעים אלה מאפשרים לך לעקוב כל הזמן אחר מצבה הכללי של אישה ולאפשר לך לזהות מיידית נוכחות של זיהום בגופה.

ניתן לבחון סמנים של IUI במהלך ההריון באמצעות מספר בדיקות. במקרים מסוימים, אפילו בדיקה גינקולוגית שגרתית מאפשרת לחשוד שמשהו אינו כשורה. עם זאת, זיהומים רבים מתרחשים בצורה סמויה, כלומר, הם אינם מתבטאים בשום צורה. במצבים כאלה אפשר לסמוך רק על בדיקת דם מעבדתית.

ניתן לקבוע זיהום של העובר והתינוק שזה עתה נולד על פי התנאים הבאים:

• טחול וכבד מוגדלים;
• עיכוב התפתחותי;
• פריחה;
• צַהֶבֶת;
• אי ספיקת לב וכלי דם;
• תפקוד לקוי של מערכת הנשימה;
• הפרעות במערכת העצבים;
• תַרְדֵמָה;
• חיוורון של העור;
• תיאבון ירוד;
• רגורגיטציה תכופה.

כאשר מתגלים סימני זיהום בעובר הרבה לפני הלידה, הילד נולד עם מחלה מתקדמת. זיהום ממש לפני הלידה עלול להוביל לדלקת קרום המוח, דלקת ריאות, אנטרוקוליטיס ועוד מספר מחלות ביילוד. התסמינים מורגשים רק מספר ימים לאחר הלידה, אך אם הזיהום מתרחש בזמן מעבר בתעלת הלידה, הם מופיעים מיד.

ההידרדרות של בריאות התינוק מעוררת על ידי זיהומים תוך רחמיים במהלך ההיריון.

הדומיננטיות של פתוגנים בגוף הנשי הנוטים לעורר תהליכים דלקתיים באיברי המין ובמערכות אחרות נקראת זיהום תוך רחמי (IUI). השלילי ביותר במחלה הוא האפשרות להדביק את העובר שטרם נולד בגוף הנשי. הגורם שמדביק את העובר הוא הדם שמסתובב בכל גופה של האישה והילד ההרה.

זהו דרך ההדבקה הבסיסית ביותר, אך לא ניתן לשלול אפשרות של זיהום לגופו של ילד שהרה דרך תעלת הלידה. המחלה מתגלה בעיקר אצל נשים המנהלות אורח חיים לא היגייני, אך לא בכל המקרים. אז בואו נסתכל אילו סוגי זיהומים קיימים וכיצד הם חודרים לגוף העובר?

סוגי זיהומים תוך רחמיים

זיהום הוא מושג רופף, ולכן הגורמים העיקריים למחלה זו הם:

אם במהלך ההדבקה, הגורמים הנוספים הבאים משפיעים על הגוף הנשי, אז לא ניתן להימנע מבעיות לא רק עם עצמך, אלא גם בבריאות התינוק לאחר הלידה. גורמים נוספים הם:

1. השפעה מתמדת של זעזועים נפשיים.
2. עבודה בייצור עם תקני סיכון מוגברים.
3. עם הדומיננטיות של מחלות כרוניות.
4. צריכת אלכוהול, טבק או סמים.

הסיכון למחלת ילד עולה גם אם הפתוגן השולט נמצא בגוף האישה בפעם הראשונה. לפיכך, לא רק האישה במהלך ההריון נמצאת בסיכון, אלא גם תושביה הקטנים בבטן.

תיאור ה-IUI

הבה נבחן ביתר פירוט מידע על הגורמים הגורמים לזיהומים תוך רחמיים. אז, ברפואה, קבוצת הגורמים הסיבתיים של מחלה זו נקראת TORCH.מה זה אומר? כל אות של קיצור זה מסתירה את שם הפתוגן:

T - טוקסופלזמה;
O - אחר או מאנגלית. אחרים. הקבוצה השנייה כוללת: עגבת, כלמידיה, הפטיטיס, חצבת וכו';
R - אדמת או אדמת;
C - פתוגן ציטומגלווירוס;
H - הרפס.

בואו נשים לב לאלה המסוכנים במיוחד, ולעתים קרובות שולטים בגוף הנשי, ונשקול את המאפיינים העיקריים שלהם.

טוקסופלזמה - סוג זה של זיהום ידוע בכל העולם. קודם כל, ראוי להזכיר כי טוקסופלזמה הוא הפתוגן המסוכן ביותר. והנגיף הזה מסתתר בעיקר בחיות בית. אישה יכולה להידבק לאחר אכילת בשר של בעל חיים נגוע, או דרך דם ועור. הסיכון לזיהום עולה אם לאישה לא היו חיות מחמד במהלך חייה. במקרה זה, כל מגע עם בעל חיים נגוע גורם לתוצאות בצורה של זיהום של הגוף. כדי למנוע את האפשרות של זיהום של הגוף עם וירוס הטוקסופלזמה, יש צורך בקשר עם חיות מחמד מאז הילדות.

כלמידיה היא זיהום שיכול להיות מועבר בקיום יחסי מין. כדי להפחית את הסיכון לזיהום בכלמידיה, עליך להשתמש בקונדום במהלך קיום יחסי מין.

כלמידיה במהלך ההריון מתגלה בפשטות: לשם כך מסירים כתם מהנרתיק ונלקחים לניתוח. אם הניתוח מראה תוצאה חיובית, עליך להתחיל מיד בטיפול מתאים, עליו תוכל ללמוד עוד בחלקים האחרונים של המאמר. חובה שאם מתגלה כלמידיה באישה הרה, כדאי גם לעבור בדיקה מבן זוגה המיני ובמידת הצורך לעבור טיפול. אם הזיהום זוהה כבר במהלך ההריון, אזי זיהום של העובר אפשרי. אבל אם האם המצפה נרפא בזמן, אז הילד לא יהיה בסכנה.

אדמת היא מחלה שמתבטאת לרוב בילדות. אתה מקבל אדמת פעם בחיים, ולכן אם לאישה לא היה את זה בילדות והיא מתכננת להצטרף למשפחתה, אז היא צריכה לדאוג לקבל חיסון נגד הגורם הגורם למחלה זו. הסיכון לחלות באדמת ללא חיסון גבוה מאוד, וההשלכות יהיו חמורות מאוד. לא ניתן לשלול התפתחות של חריגות פתולוגיות אצל ילד, וסימנים של זיהום תוך רחמי דומיננטי בתינוק עשויים להופיע אפילו 1-2 שנים לאחר הלידה. בדיקת דם יכולה לזהות נוכחות של אדמת.

Cytomegalovirus - מתייחס למיקרואורגניזמים חיידקיים מקבוצת נגיפי ההרפס. הסיכון לזיהום נקבע בעיקר על פי תקופת ההיריון, אך במקרים נדירים הוא יכול להתגרות גם במהלך הלידה. עבור אישה, סימני המחלה כמעט בלתי נראים, מה שלא ניתן לומר על ילד. מיד לאחר הלידה, בימים 2-3, מתגלים סימפטומים של זיהום תוך רחמי בתינוק שזה עתה נולד.

הרפס הוא ה-IUI הסופי. קודם כל, ראוי לציין כי הדבקה של העובר בנגיף הרפס מתרחשת דרך תעלת הלידה, כלומר, כאשר הילד נולד. אם במהלך ההיריון מאובחנת הדומיננטיות של נגיף ההרפס בגוף האישה, הלידה מתבצעת בניתוח קיסרי. זה נעשה כדי למנוע את הסיכון של זיהום לחדור לגופו של העובר כאשר הוא נולד.

לפיכך, לכל אחד מהפתוגנים לעיל של IUI יש תכונות אופייניות. אבל מדוע זיהום כזה מסוכן, ואילו השלכות חמורות יכולות להיווצר? כדי לעשות זאת, שקול את הסכנה של IUI.

השלכות וסכנות של IUI

הגורמים הגורמים ל-IUI הם חיידקים נפוצים המשפיעים על כל אדם, במיוחד בילדות, ולכן הגנה על ילדים מפני מחלות שונות היא שגויה. חיזוק המערכת החיסונית נוצר לא על ידי נטילת ויטמינים (כך תומכים בחסינות), אלא על ידי מפגש עם סוגים שונים של חיידקים. אי אפשר לומר שאם ילד לא חולה בילדותו, אז יש לו מערכת חיסונית חזקה. רק שהוריו מגנים עליו בקפידה מפני השפעת גורמים שליליים.

בהתבסס על זה, ראוי לציין שאם לאישה, כנערה, היה מגע עם וירוסי IUI, אז, כתוצאה מכך, החסינות שלה פיתחה "נוגד".אישה יכולה לחלות שוב, אך הסיכון לסיבוכים ולהתפתחות של IUI יהיה מינימלי.

תלוי מתי מתרחש זיהום, נגרמות השלכות שליליות.

1. אם זיהום מתרחש מתחילת ההתעברות ועד השבוע ה-12, ההשלכות יכולות להיות השליליות ביותר: לא ניתן לשלול את הסיכון להפלה, התרחשות של פתולוגיות או מומים בעובר.
2. אם הזיהום נגרם בין 12 ל-28 שבועות להריון, אזי קבוצת הסיכון לפתח IUI אינה יורדת, וההשלכות יהיו מסוכנות אף יותר. במקרה זה, ישנה אפשרות להביא ילד עם מום לבבי או משקל נמוך.
3. אם הזיהום מתרחש בעיקר בשלבי ההיריון המאוחרים, ההשלכות עלולות להיות טרגיות. ל-IUI תהיה השפעה שלילית ישירה על האיברים שכבר נוצרו של העובר, ובכך יגרום לפתולוגיה שלהם. אם לא יינקטו אמצעים, התינוק עלול להיוולד עם מחלות של כבד, ריאות, לב או מוח.

בנוסף, לא ניתן לשלול אפשרות להתפתחות דלקת ריאות, דלקת הלחמית, זיהום בדרכי גניטורינאריות, דלקת מוח, דלקת קרום המוח והפטיטיס. אבל הסימפטומים של מחלות אלה לא מופיעים בעיקר מיד, אלא מספר חודשים לאחר הלידה.

בעוד שניתן לטפל במחלות כליות או כבד, קשה לאבחן חריגות במוח ואינן ניתנות לריפוי כלל. במקרה זה, הילד עלול לחוות סטיות התפתחותיות ככל שהוא גדל. לעתים קרובות, IUI מהווה את הגורמים לנכות, ולכן על מנת לבטל השלכות וגורמי סיכון כאלה, כדאי לנקוט באמצעים מתאימים.

תסמינים של המחלה

חשוב מאוד להכיר את סימני המחלה על מנת לזהות אותם בזמן ולנקוט באמצעים מתאימים. קודם כל, על מנת למנוע את הסיכון לזיהום בגוף, יש צורך להקפיד על לוח הזמנים של הבדיקות. ניתוח הדם והשתן הוא שנותן תמונה ברורה של הדומיננטיות של גופים זרים בגוף של אישה בהריון. אם הבדיקה נעשית מעת לעת, קבוצת הסיכון להידבקות ב-IUI מצטמצמת. גם אם מתגלה משהו בשלב מוקדם של ההדבקה, ניתן לחסל את הנגיף ללא בעיות, גם מבלי להזדקק לנטילת אנטיביוטיקה.

כדי לזהות התפתחות של IUI, יש צורך לבצע בדיקת דם ושתן, וכן לעבור בדיקה רפואית. במהלך הבדיקה הגופנית תראה תמונה של דלקת ואדמומיות של צוואר הרחם והנרתיק. אבל בדיקה במקרים נדירים מגלה זיהום בגוף. מה שאתה באמת צריך לסמוך עליו הוא בדיקות דם ושתן.

אם סימנים של IUI לא זוהו בזמן אצל אישה במהלך ההריון, המחלה עלולה להשפיע על הילד עם התסמינים הבאים:

• משקל לידה נמוך (עד 2 ק"ג או פחות).
• עיכוב התפתחותי (פיזי ונפשי).
• תַרְדֵמָה.
• הופעת פריחה וצהבת.
• אי ספיקה של מערכת הלב וכלי הדם והעצבים.
• ירידה בתיאבון ועור פנים חיוור.
• רגורגיטציה תכופה של מזון.

כל הסימנים הללו מופיעים בעיקר ביום השלישי לאחר הלידה, ואם הזיהום התרחש במהלך הלידה, אזי התסמינים יופיעו מיד.

כיצד מתרחשת זיהום?

דרכי הזיהום השכיחות ביותר עבור IUI הם דם ותעלת הלידה. שיטת ההדבקה תלויה, קודם כל, בפתוגן: אם הזיהום מתעורר דרך מערכת המיני, הזיהום יגיע לעובר דרך החצוצרות או הנרתיק. אם נגיף האדמת, רירית הרחם או טוקסופלזמה שולט אצל אישה בהריון, זיהום של העובר מתרחש דרך מחזור הדם, דרך קרום השפיר או המים. האישה עצמה עלולה להיות בסיכון להידבקות אם היא באה במגע עם אדם חולה, במהלך יחסי מין, או באמצעות שתיית מים גולמיים או מזון לא מעובד. אם לא מקפידים על אמצעי היגיינה פשוטים, לא ניתן לשלול אפשרות של זיהום.

יַחַס

הטיפול נקבע רק אם המחלה מאובחנת כראוי. אבחון כולל את ההליכים הבאים:

- לקחת בדיקת דם;
- ניתוח מריחת נרתיק;
- ניתוח שתן.

כאשר נקבע סוג הזיהום, נקבע טיפול מתאים.

בהתאם לכל מקרה בודד, טיפול מותאם אישית נקבע תחת פיקוח קפדני של רופא כדי למנוע את הסיכון לפתח פתולוגיות.

מְנִיעָה

מניעת התפתחות IUI צריכה, קודם כל, לכלול בדיקה מלאה של שני בני הזוג שמתכננים להרות. זה גם לא יזיק להתחסן כדי למנוע את הסיכון להידבק בנגיף ההרפס.

כל השאר עוקב אחר הסכימה הסטנדרטית: שמירה על היגיינה, תזונה נכונה ובריאה, הגנה בזמן קיום יחסי מין, טיפול בכל המחלות המדבקות, ויתור על הרגלים רעים. אם תעקוב אחר כל הנקודות הללו, הסיכון לפתח IUI יקטן לאפס.

נכות מלידה נובעת בעיקר מהעברת הנגיף מאם לילד במהלך ההריון. כמו כן, אותה סיבה מובילה להפלה או מוות של ילדים בימים הראשונים לחייהם. לזיהום תוך רחמי בילודים יש השלכות משמעותיות, שכן המחלה יכולה לשנות את תהליך התפתחות העובר. לאחרונה, גם אישה בריאה שאין לה הרגלים רעים או מחלות כרוניות יולדת ילד לא בריא. תופעה זו נובעת מהעובדה שבמהלך ההריון מתרחש מבנה מחדש רציני של הגוף, וזה מחליש באופן משמעותי את חסינות האישה, וכתוצאה מכך מתחילים להתפתח בגוף וירוסים שנמצאים בשלב לא פעיל. תהליך זה מסוכן במיוחד בשליש הראשון, בזמן לידת העובר. בואו ניקח בחשבון את כל התכונות של איך זיהום תוך רחמי מתבטא ביילודים וכל התכונות של התפתחות כזו של הגוף.

הבעיה הנידונה נחקרה במהלך העשורים האחרונים. זאת בשל העובדה שהבעיה נפוצה למדי לאחרונה. הנקודות החשובות של IUI כוללות את הנקודות הבאות:

1. אם בגוף האם יש זיהום סמוי, אז ב-10% מהמקרים הוא מועבר לעובר.
2. ב-0.5% מהילדים שנולדו בא לידי ביטוי סימפטום כזה או אחר.
3. למרות הדעה המקובלת כי הזיהום עובר בהכרח מאם לילד, אין זה כך. סוגים מסוימים של זיהומים אינם מועברים מאם לילד.
4. זיהומים רבים למעשה אינם מתבטאים בגוף האם. עם זאת, בעיות חמורות יותר עלולות להתרחש בעובר או בילד שטרם נולד. אצל ילד שזה עתה נולד, הסימפטומים מופיעים כמעט מהימים הראשונים ללידה.
5. על מנת לבטל את האפשרות של בעיה, יש לבצע בדיקה בזמן. במילים אחרות, בתכנון הריון כדאי לעבור בדיקה מלאה. אם ההריון לא היה מתוכנן, יש לבצע בדיקה בשלב הראשוני.
6. טיפול מודרני יכול להפחית את הסבירות להעברת הנגיף מאם לעובר בכמעט 100%.

רופאים עורכים בדיקות של נשים בהריון על מנת לשלול אפשרות של בעיות בהתפתחות העובר. עם זאת, יש לזכור כי מדובר בזיהום תוך רחמי וההשלכות המתרחשות לאחר הלידה שגורמות לתסמינים הבולטים ביותר.

איך העובר נדבק?

ישנן מספר דרכים להעברת זיהום. אלו כוללים:

יש לקחת בחשבון את הנושאים שלעיל כאשר בוחנים כיצד מחלות יכולות להיות מועברות מאם לילד.

פתוגנים

כמעט כל הנגיפים יכולים להיות מועברים מאם לילד. עם זאת, רק לחלקם אין השפעה חזקה על העובר. עם זאת, יש קבוצה שיש לה השפעה חזקה, כלומר, השינויים הופכים לבלתי הפיכים וגורמים לסטיות חמורות. עם זאת, הנגיפים הגורמים להתפתחות זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה אינם מועברים מאם לילד. הבעיה היחידה ש-ARVI מוביל אליה היא עלייה רצינית בטמפרטורת הגוף, שעלולה להזיק לעובר. זו הסיבה שיש לקחת בחשבון את כל הזיהומים בעת הבדיקה בעת תכנון הריון. אפילו זיהומים בלתי מזיקים בילדים עלולים לגרום לתסמינים חמורים.

אילו השלכות?

זיהומים תוך רחמיים אצל ילד יכולים להתפתח באופן הבא:

1. עם ביטוי של תסמינים חריפים.
2. הופעת תסמינים כרוניים.

הכל תלוי באילו זיהומים מועברים. הצורה החריפה מאופיינת בהלם, אלח דם חמור ודלקת ריאות. בעיות כאלה מופיעות כמעט מיד, הילד מתחיל לאכול ולישון גרוע, והפעילות פוחתת. עם זאת, זיהום שעובר בתוך גופה של האם עשוי שלא להופיע במשך זמן רב.

ביטוי כרוני של הבעיה, כאשר הזיהום חלף במהלך ההריון, הוא די שכיח. בעיות בריאות מתעוררות בשנים הראשונות לחייו, בעתיד, הילד יסבול מהופעה הדרגתית של תסמינים.

כיצד מתבטאים התסמינים?

במקרה של העברת זיהום מאם לעובר, לא רק סטיות יכולות להתרחש. יש הפלות, מוות עובר לפני לידה, לידה מת, ודהיית הריון, כלומר, העובר מפסיק להתפתח. אם הזיהום מועבר לעובר במהלך ההריון, עלולים להופיע התסמינים הבאים:

התסמינים מופיעים כאשר השלב הפעיל מתחיל. יתר על כן, הם יכולים להתבטא הן באם והן בילד.

האם זה משנה כמה זמן הזיהום נמשך?

זיהום תוך רחמי בילדים גורם לא מעט בעיות בריאותיות. יש לקחת בחשבון שזיהום של העובר מסוכן בכל שלב של ההריון. נציין את הנקודות הבאות:

1. בשליש הראשון, כמה וירוסים מהווים סכנה גדולה לבריאות. דוגמה לכך היא נגיף האדמת.
2. פתוגנים מסוימים מסוכנים יותר כשהם נגועים בימים האחרונים לפני הלידה. דוגמה לכך היא אבעבועות רוח.
3. הדבקה מוקדמת ברוב המקרים גורמת להפלה ולהפרעות פיזיולוגיות חמורות של העובר.
4. הדבקה מאוחרת יכולה להתאפיין בכך שהילוד יפגין תסמינים הפוגעים באופן משמעותי באיכות החיים.

על מנת לזהות את מידת הסיכון ולקבוע כיצד יתבטאו התסמינים בעתיד, מתבצעת לעיתים קרובות בדיקת אולטרסאונד וכן בדיקת דם. רק לאחר קביעת סוג הזיהום ניתן לרשום את הטיפול הנכון.

קבוצת סיכון

ככלל, מניעת הופעתה קלה יותר מאשר טיפול בתסמינים המופיעים. אנו מציינים את קבוצת הסיכון הבאה:

1. עובדי שירותי הבריאות נתקלים בזיהומים במהלך עבודתם. לכן הנקודה שצריך לקחת בחשבון היא שנשים צריכות לעבור בדיקות תקופתיות לאיתור הבעיה.
2. גם נשים שיש להן ילד בגיל בית ספר נמצאות בסיכון. בתי ספר הם מקום ציבורי שבו ילדים יכולים להידבק ולהפוך לנשאים.
3. גם עובדי גני ילדים, בתי ספר ומוסדות ציבור הופכים לנשאים של מחלות.
4. גם נשים הרות הסובלות ממחלות דלקתיות כרוניות נמצאות בסיכון.
5. גם נשים שילדו בעבר והעבירו את הפתוגן לילד שלהן נמצאות בסיכון.
6. במקרה שקודם לכן התרחש מוות עובר, כמו גם התפתחות של מום.
7. עודף מי שפיר מוקדם מהצפוי.

יש לקחת בחשבון את הנקודות לעיל על מנת לבטל את האפשרות של זיהום בגוף לפני ההריון.

מהם הסימנים לזיהום אימהי?

ישנם לא מעט סימנים לכך שלאישה יש זיהום שנמצא בשלב פעיל או לא פעיל. אלה כוללים את הדברים הבאים:

1. עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף. יש לקחת בחשבון שהריון אינו גורם לעלייה בטמפרטורת הגוף. חום הוא סימן לכך שמערכת החיסון נלחמת בזיהום. לכן, יש לקחת בחשבון את העובדה שעלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף היא הסימן העיקרי להופעת המחלה.
2. בלוטות לימפה מוגדלות מעידות אף הן על בעיה.
3. קוצר נשימה חמור, שיעול, כאבים בחזה ועוד הרבה דברים מעידים על קיים וירוס בגוף.
4. דלקת הלחמית, דמעות ונזלת הם סימן נוסף לכך שלאישה יש בעיות בריאותיות משמעותיות.
5. נפיחות של המפרקים מצביעה על כך שמתרחשים תהליכים דלקתיים בגוף.

ככלל, הסימנים לעיל מצביעים על נוכחות של אלרגיות, מחלות לא מדבקות וזיהומים מסוכנים. כל שינוי צריך לעורר ביקור אצל הרופא. זיהום תוך רחמי במהלך ההריון נצפה על ידי רופאים לאורך תקופה ארוכה.

CMV

כאשר בוחנים מה יכול לשנות את מהלך ההיריון, יש לשקול את האפשרות של נגיף ה-CMV בגוף האישה ההרה. מה זה CMV? פתוגן זה שייך לקבוצת נגיפי הרפס, המועברים בדרך כלל מינית או דרך דם. במקרים מסוימים, קיימת אפשרות שהעברת הפתוגן תתרחש באמצעות מגע ביתי. וירוס זה אינו יכול להיות מועבר לפני לידה.

על פי מחקרים, כמעט מחצית מהנשים באירופה נתקלות בנגיף המדובר פעם אחת בחייהן. גם אם הנגיף אינו בשלב הפעיל, הוא עלול לפגוע משמעותית בעובר. CMV ברוב המקרים משפיע על העובר בסמסטר ג', אך אם נדבק בסמסטר הראשון, ההשלכות חמורות יותר. על פי מחקרים, הסיכון של ילד להידבק הוא 30-40%, וב-90% לא מופיעים תסמינים. זיהום תוך רחמי של העובר קיבל די הרבה תשומת לב בשל העובדה של-10% מהילודים יש די הרבה תסמינים.

למרות האחוז הקטן של זיהום ותסמינים, סימני הבעיה כוללים את הרשימה הבאה:

1. הפלה מתרחשת כאשר העובר נדבק בשליש הראשון.
2. משקל לידה נמוך או ניוון.
3. אובדן שמיעה משמעותי או חירשות מולדת.
4. הפרעה בהתפתחות המוח.
5. הצטברות נוזלים במוח.
6. התפתחות של דלקת ריאות.
7. פגיעה בכבד ובטחול.
8. עיוורון בדרגות שונות של ביטוי.
9. עיכוב בהתפתחות הילד.

אם מתרחש שילוב של תסמינים, הילד מת בחודשים הראשונים לחייו. אנשים רבים מפתחים סטיות מסוימות: חירשות, עיוורון, פיגור שכלי. אבל הסימפטומים לא תמיד מתבטאים כבעיות בריאותיות, מכיוון שהנגיף עלול שלא להיות מועבר. אין כמעט אמצעי יעיל להסרת הנגיף מגופו של יילוד. ישנן תרופות שיכולות להקל באופן משמעותי על התסמינים של נזק לעיניים או דלקת ריאות. רופאים רבים טוענים שהתפתחות CMV אינה סיבה להפסקת הריון, שכן עם טיפול מתאים יש סבירות גבוהה ללדת ילד בריא לחלוטין.

HSV

הנפוץ ביותר הוא וירוס הרפס סימפלקס. אם היא מועברת מינית, קיימת אפשרות שהתינוק יפתח זיהום בהרפס. כדאי לשקול את העובדה שב-28 הימים הראשונים לאחר הלידה עשויים להופיע תסמינים של המחלה המדוברת. לעתים קרובות, זיהום מתרחש כאשר התינוק עובר דרך תעלת הלידה.

ההשלכות על הילד אם הטיפול אינו נקבע בזמן אם לאם יש את נגיף ההרפס הן כדלקמן:

1. הַפָּלָה.
2. התיאבון מתדרדר באופן משמעותי ומופיע חום.
3. דלקת ריאות.
4. נזק לעיניים.
5. הופעת פריחה אופיינית על הגוף.
6. מידה מסוימת של נזק מוחי.

המצב הקשה ביותר יכול להיקרא המקרה כאשר כל הסימפטומים מתחילים להופיע ביום 4-7 של החיים לאחר הלידה. כאשר האיברים של הילד נפגעים, יש סיכוי שהוא ימות מהלם. הנגיף משפיע לרוב על המוח, מה שמוביל לשינויים משמעותיים. זו הסיבה שנכויות מולדות מתרחשות לעתים קרובות למדי אצל ילדים עקב נגיף הפטיטיס המולד. עם זאת, יש לקחת בחשבון שהנגיף מסוכן למדי, אך לרוב אינו מועבר לילד בלידה. צורת הביטוי הפשוטה ביותר היא הופעת מחלות עור ונזק לעיניים.

הטיפול מתבצע לעתים קרובות בשליש השלישי בתרופות אנטי-ויראליות מיוחדות. זו הסיבה שבהחלט כדאי להתייעץ עם רופא. הרפס יכול להתבטא כפריחה מסוימת באיברי המין, והעברת המחלה מתרחשת במהלך ההריון. אם התסמינים חמורים, הרופאים עשויים לרשום ניתוח קיסרי.

לסיכום, נציין כי בעת תכנון הריון יש לעבור בדיקה יסודית לאיתור מחלות כרוניות נסתרות וזיהומים ויראליים. רק לאחר הטיפול ניתן לתכנן הריון, שכן אחרת הילד עלול לפתח בעיות חמורות מאוד המובילות לנכות. אם הבעיה זוהתה כבר בזמן ההריון, נקבע קורס מסוים של טיפול, שיבטל את האפשרות של העברת הנגיף מאם לילד. עם זאת, קיימת אפשרות שהרופא ימליץ על הפסקת הריון עקב התפתחות נגיף חמור בגוף האם. אל תשכח שזיהומים מסוימים במהלך ההריון הם מאוד מאוד מסוכנים.

זיהום תוך רחמי בילודים הוא פתולוגיה רפואית רצינית. במקרים מסוימים, זה יכול להיות קטלני או להוביל לנכות של הילד. לרוב, וירוסים הם האשמים. הסיבות השכיחות לזיהומים תוך רחמיים בילודים הם אדמת, טוקסופלזמה, פרבוווירוס וכו'.

המצב המסוכן ביותר הוא כאשר האם נדבקת בנגיף לאחר ההתעברות או מעט לפניה. חלק מהזיהומים מתרחשים עם תסמינים שאינם מורגשים, ולכן יש צורך לעבור סדרת בדיקות בעת תכנון ילד, לפני ההיריון. ביניהם אלה המציגים את תכולת הנוגדנים M ו-G בדם. על סמך הרכב הנוגדנים הללו, אם הם יתגלו, כמו גם כמותם, הרופא יוכל להסיק האם לאישה יש זיהום ראשוני או הישנות. ותוך שימוש בנתונים אלה, חשב את הסיכונים עבור הילד שטרם נולד. לפעמים נדרש טיפול או שפשוט צריך להמתין מעט לפני ההריון כדי שהתינוק ייוולד בריא.

ולכן כאשר הרפס במהלך ההריוןמתרחשת בפעם הראשונה בחיים, זה כמעט תמיד גורם לסיבוכים עבור הילד. וככל שהוא נדבק מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. לפיכך, בשליש הראשון, העובר מפתח פגמים התפתחותיים רבים. לעתים קרובות, כתוצאה מכך, הגוף "נפטר" מהעובר שאינו בר-קיימא, ומתרחשת הפלה ספונטנית. הישנות של הרפס גניטלי מובילה לעתים רחוקות לזיהום של הילד דרך השליה, דרך הדם; לעתים קרובות יותר זה מתרחש על ידי מגע במהלך לידה טבעית. אז ההשלכות של זיהום תוך רחמי בילודים מתבטאות בפריחה אופיינית למחלה זו, פגיעה בריריות, חום חמור, הפרעות נוירולוגיות, אי ספיקת נשימה, מחלות עיניים וכו'.

במקרה הראשון, ניתן לזהות זיהום תוך רחמי של העובר, ליתר דיוק, סימנים עקיפים שלו, באולטרסאונד, כגון משקל נמוך, הבשלה מוקדמת של השליה, פוליהידרמניוס או אוליגוהידרמניוס, פסי מי שפיר, פעילות מוטורית נמוכה וכו'. מתרחשת במהלך הלידה, תסמיני המחלה מופיעים בימים הראשונים לאחר הלידה. הילד נולד בריא לכאורה. אין תסמינים של זיהום תוך רחמי בתינוק שזה עתה נולד. אך עד מהרה מופיעות עייפות, בעיות נשימה ורפלקסים, בעיות נוירולוגיות, תיאבון ושינה לקויים, ורירגיטציה. הרבה מהדברים לעיל יכולה להבחין על ידי האם עצמה; סימנים ספציפיים יותר יכולים להיות מובחנים על ידי רופא יולדות שבודק ילדים מדי יום בבית החולים ליולדות.

Cytomegalovirus במהלך ההריוןגם מסוכן. אבל ילודים רבים שנדבקים בו לפני הלידה הם אסימפטומטיים. רק ל-20% מהילדים יש ביטויים קליניים ברורים.

יַחַס זיהומים תוך רחמייםביילודים תלוי בסוג הפתוגן (פתוגן) ובסימפטומים. אלה יכולים להיות אנטיביוטיקה (סוכנים אנטיבקטריאליים), תרופות לתמיכה במערכת החיסון, תרופות אנטי-ויראליות ומשקמות. בנוסף, מתבצע טיפול סימפטומטי, שנועד לשפר באופן מיידי את רווחתו של הילד ולתמוך בחייו.