גרבי דחיסה.

במאמר זה נדבר על פיזיותרפיהלאחר שבץ מוחיבתקופת ההחלמה המוקדמת. זוהי תקופה חשובה מאוד לשיקום תנועות בחולים לאחר שבץ מוחי כרגע חשוב ליצור תנועות נכונות ומלאות בגפיים משותקות, כדי למנוע סיבוכים כמו ספסטיות בשרירים והגבלה בתנועתיות במפרקים של גפיים משותקות - התכווצות; . אם תשימו מספיק תשומת לב למטופל ותתייחסו אליו בצורה מצפונית, תוכלו להגיע לשיקום מלא של כל התנועות. יש לזכור ששיקום חולים לאחר אירוע מוחי תלוי בעומק הפגיעה במערכת העצבים, בגיל החולה, מחלות נלוותוגורמים נוספים. כלומר, אנחנו לא תמיד יכולים להשיג את מה שאנחנו רוצים, אבל אנחנו חייבים לשאוף ליותר.

מאמרים קודמים בנושא זה הינם הכנה לתהליך הפיזיותרפיה עצמו במטרה לשקם חולים שלקו בשבץ מוחי או מחלות אחרות של מערכת העצבים. למידע יש חשיבות רבה לצמצום זמן ההחלמה. במאמרים האלה דיברנו

על ההיבטים הפסיכולוגיים שצריך לקחת בחשבון בעבודה עם מטופלים נוירולוגיים כדי ליצור קשר טוב, שבלעדיו הדברים לא יעבדו;
- (טכניקות להפיכת מטופלים במיטה, הנחת גפיים בתנוחת המטופל שוכב על הצד, משיכה במיטה, העברה לכיסא וחזרה למיטה);
- מאחר שבמהלך פיזיותרפיה עלול להתרחש שבץ חוזר;
- , שהשימוש בו מאיץ מאוד את זמן ההחלמה של חולים לאחר שבץ מוחי, מפחית סיבוכים אפשריים, מקל על תהליך שחזור התנועות.

עכשיו בואו ניגש לעניינים. המטרה הסופית שלנו היא למקסם את שחזור התנועות שאבדו כתוצאה מאירוע מוחי, במיוחד מיומנויות טיפול עצמי, וגם לסייע במניעת סיבוכים המתעוררים לאחר שבץ מוחי.

סיבוכים הם:
גודש ורידי בגפיים,
פצעי שינה,
ניוון מפרקים,
התכווצות שרירים,
דלקת ריאות,
עצירות,
דִכָּאוֹן.

החולה לאחר אירוע מוחי נמצא בתחילה בטיפול נמרץ בפיקוח צוות רפואי רגיש. כתוצאה משבץ מוחי מתרחשת נפיחות במוח שעלולה להחמיר את מצבו של החולה. בשלב זה, הטיפול הפיזיותרפי מתבצע לפי תנוחה בהתאם למצב המטופל.

לאחר מכן, כאשר מצבו של החולה התייצב, הוא מועבר למחלקה לטיפול נמרץ במחלקה הנוירולוגית, שם נמשכים הטיפול במחלה שגורמת לשבץ מוחי ומניעת סיבוכי שבץ מוחי.

הפעולה הנכונה מצידך תהיה למצוא הזדמנות לשוחח עם הנוירולוג המטפל ועם מדריך הפיזיותרפיה בבית החולים ולברר איזו עזרה תוכל לספק להחלמה מהירה של קרוב משפחתך, מה ניתן לעשות ומה לא ניתן בוצע.

אתה צריך לעבוד עם המטופל לעתים קרובות ככל האפשר, ישנן משימות רבות: מניעת דלקת ריאות, פצעי שינה, התכווצויות שרירים, שעלולות לגרום להגבלה בתנועתיות במפרקים, היווצרות תנועות נכונות בגפיים. (הרשו לי להזכיר לכם שחולים לאחר שבץ "המיספרה הימנית" הם חסרי עכבות יותר מחולי "המיספרה השמאלית"; הם שואפים להתחיל ללכת מהר ככל האפשר, לא מצייתים, וזה מוביל להיווצרות הליכה לא נכונה, שנראה כמו גרירת רגל משותקת לרגל בריאה). צריך לפנות למטופל נוירולוגי בגישה חיובית, לדבר על דברים טובים, לשכנע אותו שהכל יסתדר, צריך רק לעבוד קשה ומצפוני ולזכור את הנחיות הרופא ומדריך הטיפול בפעילות גופנית.

מניעת התכווצויות.

"כְּפָפָה".

מניעה וטיפול בספסטיות בשרירי הגפיים לאחר שבץ כולל,

שימוש בסדים ומקבעים,

התעמלות פסיבית ואקטיבית נכונה,

עיסוי טיפולי והליכים פיזיותרפיים אחרים.

ראשית, אתה צריך או לקנות מקבע מיוחד עבור היד, או לעשות סד מדיקט עבור היד של היד המשותקת כדי למנוע התכווצות שרירים. זה קל ומעשי יותר לעשות סד כמו כפפה, אבל אם הרופא

לונגוטה כמו כפפה.

יגיד שאתה צריך סד מסוג כפפה, אז שיהיה. הלונגאטה נחתכת מדיקט עמיד לפי דוגמה אישית של צורת היד וחצי של האמה מנייר (עיתון). אם אין ספסטיות, אז אתה יכול לעשות סד לאורך קו המתאר של הזרוע הכואבת; אם מופיעה ספסטיות, אז אתה יכול לשרטט את קווי המתאר של זרועו הבריאה של המטופל שלך. צור קשר עם מדריך פיזיותרפיה כדי שעובד בריאות מנוסה יוכל לעזור לך "לצייר" נכון שבלונה של ידו של המטופל על נייר, הזמינו נגר שיעשה את החלק הזה מדיקט. עליך לבקש מהאומן לוודא שסד פרק כף היד של דיקט יהיה חלק, עמיד וללא כתמים. תצטרך לקנות בבית המרקחת שלוש תחבושות אלסטיות באיכות טובה, 2 מטר כל אחת, לזרועות ולרגליים.

נחבוש את הסד על היד בתחבושת אלסטית למשך 30 דקות שלוש פעמים ביום כך שקצות האצבעות ממוקמות לאורך קצה הסד והאגודל יוזז הצידה. כאשר מופיעה ספסטיות ביד, האצבעות קפוצות לאגרוף: תחילה עליך לאבטח את הסד באזור מפרק שורש כף היד, ולאחר מכן ליישר את האצבעות אחת אחת; להתאים את הסד כך שהיד ממוקמת נכון בהתאם לצורתה, ולחבוש אותו בצורה רופפת כדי לא להפריע לזרימת הדם ביד. מתחת לכף היד, קרוב יותר לאצבעות, ניתן להניח תחבושת בינונית רגילה על מנת לתת את המיקום הפיזיולוגי של היד: האצבעות יהיו מעט כפופות.
זרוע מיושרת עם סד חבוש ממוקמת בשלושה מצבים למשך 10 דקות כל אחד (המטופל שוכב על הגב): לאורך הגוף, למעלה ולצד כשהיד מופנית בכף היד כלפי מעלה. אם יש ספסטיות, אז הזרוע תטה ליפול לכיוון הגוף, תתכופף במפרק המרפק, והאצבעות נצמדות לאגרוף. אם לא ניתן לשבת ולהחזיק את זרועו של המטופל במצב הרצוי, אתה צריך לבוא עם כמה מכשירים: לחץ למטה עם כריות או עניבה סרט רחבלמיטה (ניתן להשתמש בסדין במקום סרט לקיבוע רך).

במקרה של שיתוק מוחלט בגפה העליונהעליך לעבור לסירוגין בין הנחת סד מיישר לשורש כף היד ואז הנחת האצבעות לתוך אגרוף על מנת לשמור על טווח התנועה במפרקי היד. בואו נמקם את היד לתוך אגרוף כך: שים תחבושת גדולה או מפית מגולגלת לתוך גלגלת, או כדור קטן בגודל של תפוז לתוך היד, כופף את אצבעות היד המשותקת כך שהן כאילו תופסות את הקטן הזה. רולר, וחבוש אותו בעדינות במצב זה, החל במפרק כף היד, למשך 30 דקות 3 פעמים ביום.

אם אינך מסוגל למרוח סד 3 פעמים ביום כי אתה עסוק בדברים אחרים, הנח אותו לפחות פעם ביום למשך לא יותר משעתיים.

גם כפות הרגליים דורשות תשומת לב, שכן במנוחה ממושכת במיטה כפות הרגליים "צנחו", מפרק הקרסול מתעוות בהדרגה, ולאחר מכן, כאשר המטופל לומד ללכת, כף הרגל אינה יכולה לעמוד נכון, הדבר יוצר קשיים בהליכה: המטופל חייב ללמוד לשלוט על המשותקים כף הרגל, וגם כף הרגל מעוותת.

לכן, מהימים הראשונים לאחר אירוע מוחי, אנו מניחים את שתי כפות הרגליים בתנוחת הרחבה בזווית של 90 מעלות כדי שהרגליים לא יצנחו, באמצעות קופסאות דיקט רגילות, או הנחת הרגליים על ראש המיטה, ניתן להתאים קרמר סד בשביל זה או לקנות מכשיר מיוחד בשביל זה בציוד רפואי. וכאשר המטופל יכול לשבת על כיסא, הנח את רגליו על הרצפה כך שתהיה זווית ישרה בין כף הרגל לרגל התחתונה. במצב שכיבה עם רגליים ישרות, אנו זוכרים את הצורך להניח כרית רכה (קוטר 15 ס"מ) מתחת לברכי המטופל על מנת לתת תנוחה פיזיולוגית.

התעמלות פסיבית.

ההליך להתעמלות פסיבית לגפיים הוא פשוט: בדוק אילו תנועות יד או רגל יכולות לבצע במפרק נתון, ובצע את התנועות הללו על המטופל שלך 10-15 פעמים. יש לשים לב לעובדה שהתעמלות פסיבית מבוצעת לאט, בצורה חלקה, בזהירות; אין צורך לבצע תנועות בגפיים המשותקות עם המשרעת המקסימלית האפשרית, כדי לא "לשחרר" את המפרקים. התחל עם החלקים הדיסטליים של הגפיים: עם הידיים והרגליים, ואז המשך למפרקים הבינוניים והגדולים.

התעמלות פסיבית לגפיים משותקות מתבצעת על כל המפרקים:

כיפוף והרחבה של אצבעות;
כיפוף והרחבה של היד, סיבוב היד;
כיפוף והרחבה של מפרק המרפק;
סיבוב הזרוע במפרק הכתף, חטיפה ואדוקציה של הזרוע, הרמת הזרוע למעלה ולמטה לאורך הגוף.

כיפוף והרחבה של כף הרגל,
סיבוב כף הרגל עם כיוון השעון ונגד כיוון השעון,
כיפוף והרחבה של מפרק הברך,
סיבוב במפרק הירך.

אתה יכול להטות את הרגליים כפופות במפרקי הברך לצדדים עם משרעת מוגבלת. הדבר נעים למטופל שיש לו גודש בכל האיברים והרקמות עקב שכיבה ממושכת וחוסר יכולת לזוז. תנועה היא צורך חיוני של הגוף. לכן, התייחסו לחולה לאחר אירוע מוחי בהבנה ובחמלה. תרגיל זה יעזור לשפר את זרימת הדם ברקמות הגב התחתון.

חשוב לציין ששרירי הזרוע המשותקת אינם מחזיקים את מפרק הכתף בקפסולת מפרק הכתף הוא מוחזק על ידי המנגנון הרצוי, אך הרצועות מסוגלות להימתח. נוח לזהות זאת כאשר המטופל יושב על כיסא: הניחו את כפות הידיים על כתפי המטופל והרגישו את פני שני מפרקי הכתפיים בעזרת האצבעות, תגלו הבדל: בצד הכואב יש רווח בין ראש עצם הזרוע וקפסולת המפרק. לכן, על מנת למנוע נקעים ונקע של הזרוע, אין למשוך את החולה בזרוע המשותקת, וכאשר מיקום אנכייש לקשור את זרוע המטופל (בישיבה או בעמידה) בצעיף או לרכוש תחבושת תומכת זרוע מיוחדת.

התעמלות פסיבית משולבת עם אלמנטים של עיסוי לשיפור זרימת הדם בגפיים. ניתן לבצע ליטוף מהפריפריה למרכז, שפשוף קל ולישה עדינה. אין לעשות רטט (אפפלוראז') ולישה עמוקה, שכן הדבר תורם להגברת הטונוס בשרירים, מה שעלול להוביל לספסטיות, שכן מערכת העצבים מופעלת באופן משמעותי על ידי שליחת דחפים ויכולה "להוציא" פקודות פתולוגיות לשרירים. עדיף להפקיד את העיסוי הטיפולי בידי מומחים מנוסים.

מניעת פצעי שינה.

פצעי שינה נוצרים כאשר המטופל נשאר במצב מונוטוני במשך זמן רב, לרוב בחלקי הגוף הבולטים: העצה, השכמות, העקבים, המרפקים וחלק האחורי של הראש. עקב הפרעה במיקרו-זרימת הדם ברקמות הרכות של חלקים בולטים בגוף, מתרחש נמק. רקמה מתה הופכת למקור של שיכרון בגוף, מתנפחת ונדבקת. לא ניתן לאפשר זאת.

1). יש לשנות את תנוחת המטופל כל שעתיים: או להניח על גבו; התיישב במיטה, הנחת כריות או מכשיר מיוחד לישיבה מתחת לפלג הגוף העליון.

זה מאוד נוח לטפל במטופל אם יש מיטה פונקציונלית. לנוחות המיטה יש משמעות רבה הן למטופל והן למטפלים בו. לכן, התייעץ עם הרופא שלך לגבי בחירת מיטה על סמך התפקודים הדרושים.

אם אי אפשר לקנות מיטה כזו, אז אני ממליץ לך להניח מיטה רגילה עם מזרון אורטופדי על משטח קשיח כך שתהיה נגישה משלושה או מארבעת הצדדים. מיטה ברוחב של 90-100 ס"מ נוחה: זה מאפשר להפוך את המטופל במיטה על ימין או על צד שמאל, פשוט על ידי גלגולו. כלומר, אתה לא צריך למשוך אותו למרכז כל פעם, כמו על מיטה צרה, כדי שהאדם לא ייפול כשהוא מסתובב על הצד.

2). למניעת פצעי מיטה משתמשים במזרן נגד כאבי מיטה. אוויר נשאב לסירוגין לתאי מזרון כזה ולאחר מכן מוציאים ממנו את האוויר, ובכך פורקים את הרקמות הרכות ומשפרים את זרימת הדם של הדם בהן.

3). עוד טיפים. בשינוי תנוחת הגוף, מומלץ לעשות עיסוי קל ברקמות הנתונות לדחיסה הגדולה ביותר בשכיבה ממושכת: לישה ספירלית קלה עם הזזת העור מסביב לחלקים הבולטים בידיים חמות ונקיות, ללא יבלות, כדי שלא כדי לגרד את העור.

היזהר מצעיםוחולצתו של המטופל היו מיישרים היטב, אין לאפשר קפלים - הם יכולים להשפיע על היווצרות פצעי שינה.

מניעת דלקת ריאות.

מניעת דלקת ריאותהוא ל

1). לשנות את תנוחת הגוף של המטופל באופן קבוע, (מועיל מאוד לשבת במיטה, לשכב על הבטן (אם מצבו של המטופל מאפשר זאת), לשבת על כיסא),
2). להפעיל תרגילי נשימה:

נשימה דיאפרגמטית
- נשימה עם נשיפה קולית: "U-u-u-fff" ו-"U-u-u-u-hhh" (10 פעמים מספר פעמים ביום),
- סימולטור נשימה תוצרת בית: בקבוק מים עם צינור ארוך מוכנס לתוכו (ניתן לקחת אותו ממערכת טפטוף). שאפו דרך האף, נשפו דרך קשית לתוך המים למשך 10 דקות 3 פעמים ביום.
- סימולטור הנשימה של Frolov מושלם.
- אם אתה יכול לנפח בלונים, זה יהיה נהדר.
באופן כללי, כל מה שהמטופל יכול לעשות, השתמש בו.

כדי ללמד נשימה סרעפתית, לשם הבהירות, ניתן להשתמש בגבול הטיול בדופן הבטן: כף היד של המדריך נמצאת במרחק של 2 - 3 ס"מ מעל הבטן של המטופל, תוך כדי שאיפה, הקיבה מתנפחת, המטופל מנסה לגעת בבטן. לכף ידו של המדריך. זֶה עצה טובה, אבל אתה יכול להמציא טכניקות אחרות כדי שהמטופל יבין את המשימה.

3). מוֹעִיל עיסוי כלי הקשה בהקרנה של הריאות על הגב. שימו לב שאינכם יכולים להקיש על אזור הכליה. קל למצוא את ההקרנה שלהם אם מחליקים את האצבעות לאורך קצה קשת החוף מלפנים לאחור, קרוב יותר לעמוד השדרה, היכן שכפות הידיים שלך מונחות, בערך במקום שבו ההקרנה של הכליות.

מניעת סטגנציה ורידית בגפיים התחתונות.

מניעת סטגנציה ורידית בגפיים התחתונות מתבצעת מהימים הראשונים לאחר שבץ מוחי, שכן היא מסוכנת לא רק על ידי הפרעה בזרימת הדם ברגליים, אלא גם על ידי היווצרות של קרישי דם. אני ממליצה להשתמש בתחבושות אלסטיות ולא בגרביים, שכן בעת ​​החבישה ניתן להתאים את המתח של התחבושת האלסטית. גרביים אלסטיות נגד דליות או תחבושות אלסטיות יש להסיר מעת לעת למשך שעה כדי שהעור בדים רכיםרגליים "נחו". במהלך הפיזיותרפיה יש ללבוש גרביים טיפוליות, במיוחד אם יש קרישי דם בוורידים. קרישי דם בכלים בינוניים מהווים סכנה מסוימת.

אנחנו מדברים על סיבוכים של התקופה שלאחר השבץ כי זה משחק תפקיד משמעותי במניעתם. המדריך לתרפיה בפעילות גופנית לוקח חלק פעיל במניעה ובטיפול בסיבוכים של התקופה שלאחר השבץ, אך הוא אינו יכול להיות ליד מטופל אחד כל הזמן, ולכן קרובי משפחה צריכים להיות מעורבים בטיפול בחולה לאחר השבץ ולסייע באופן פעיל עובדי בריאות בהחלמתו של החולה. זה שימושי גם כי תלמד את המניפולציות הנחוצות ביותר לטיפול בחולה, ובבית לאחר שחרורו מבית החולים יהיה לך הרבה יותר קל לטפל בו.

פעילות גופנית טיפולית לאחר שבץ מוחי.

נתחיל לשחזר תנועות ברגע שהמטופל יתחיל להבין אותך. אני ממליץ תחילה לעשות עיסוי ידיים באמצעות מערכת ההתכתבות הבסיסית לגוף האדם. (אני חוזר על עצמי במאמרים שונים, אבל זה חשוב כדי לזרז את תהליך ההחלמה). על ידיו של חולה לאחר שבץ מוחי, אנו מדמיינים נפשית את גופו כפי שהוא, ידיו של המטופל הופכות לשלט רחוק עבור גופו של אותו אדם, ולעסות עם הידיים מקצות האצבעות ועד למפרק כף היד, תוך התרכזות במה שאתה רוצה להשיג: דמיינו שזרימת הדם בגפיים משותקות משתפרת, ההולכה העצבית משוחזרת ושרירי הידיים, הרגליים והגו פועלים כמו אלו של אדם בריא. זה יהיה קל יותר למי שיש לו ידע באנטומיה ובפיזיולוגיה של האדם. כ-3 דקות לכל מברשת.

אנו מבצעים תרגילים פסיביים לגפיים משותקות עם אלמנטים של עיסוי לשיפור זרימת הדם בהן ולשלוח דחפים רגישים למוח.

אנחנו מתחילים להתחבר בהדרגה התעמלות פעילה.

השיעורים הראשונים מתבצעים במיטה בשכיבה על הגב.

אנו מבקשים מהמטופל לאט לאט לאט לאט לאט לאט את היד הבריאה לאגרוף מספר פעמים וליישר את היד ככל האפשר, תוך פריסת האצבעות. אנו שמים לב לעובדה שהוא זוכר היטב את התנועות הללו. עכשיו נעשה את אותו הדבר עם היד בצד המשותק. אנו נותנים את המשימה להצמיד ולשחרר את הידיים בו זמנית, לאט מאוד בהתחלה, כדי שהתלמיד יוכל להתרכז בתנועה זו. אנו עוזרים ליד המשותקת על ידי דחיפה קלה של האצבעות. תמיכה מילולית: "חזק, אמיץ, בריא! E-i-i-i-rrrraz! E-and-and-dvva-ah!..." אנחנו עושים את אותו הדבר עם הרגליים, עוזרים עם הידיים שלנו לבצע תנועות בכפות הרגליים.

אנו נותנים את המשימה לחבר את הידיים, ובעזרת הזרוע הבריאה, ליישר את הידיים למעלה ולמטה, ולעשות את אותו הדבר מאחורי הראש, לסובב את הידיים המיושרות עם כיוון השעון ונגד כיוון השעון. התלמיד יכול לעשות תרגיל זה באופן עצמאי מספר פעמים במהלך היום.

תכונות מגבירות את העניין בפעילות גופנית. השתמשתי בהצלחה במקל קצר באורך 35 - 50 ס"מ המטופל אוחז בקצה אחד בידו הבריאה. ואנחנו חובשים את היד השנייה במצב אחיזה עם היד לקצה השני של המקל. התלמיד מקבל את המשימה לכופף וליישר את זרועותיו במפרקי המרפק, בזמן זה אנו עוזרים מעט לזרוע הכואבת לנוע נכון.

כמו כן מתבצעת המשימה הבאה: הרימו את המקל למעלה (לכיוון התקרה), כאילו היה מוט. התנועה כלפי מעלה צריכה להיות מהירה, וההורדה לעמדת ההתחלה צריכה להיות חלקה. לפני כל יישור זרועות יש לעשות הפסקה קצרה כדי להתכונן לחזרה על התנועה, שכן על מערכת העצבים לזכור כיצד לשלוט בגוף. לכן, נדרשת ריכוז של התלמיד בביצוע משימות באיכות גבוהה.

הרם את זרועותיך המיושרות עם מקל והורד אותן מאחורי הראש, הניח אותן. חזור לעמדת ההתחלה.

הרימו את הידיים המיושרות עם מקל ומתחו קדימה, מנסים להרים את החצי העליון של הגוף, כאילו מחקים ניסיון לקום. חזור לעמדת ההתחלה והירגע.

תחבוש את המקל לידו של המטופל במרכז, בתמיכה הוא מיישר את זרועו למעלה (לכיוון התקרה), אנו נותנים את המשימה לסובב את המקל לכיוון אחד ואחר.

הידיים צמודות זו לזו, הזרועות המיושרות מורמות ונשכבות על הכרית ליד הראש. כופפו לסירוגין את הברכיים, החל ברגל הבריאה, והצמד את הברך עם הידיים. אנו עוזרים להניע את הרגל המשותקת ולתמוך בזרוע.

כאשר מופיעות תנועות ביד, אנו מסבכים את המשימה: מיישרים את הידיים עם הידיים שלובות כלפי מעלה, מפנים את כפות הידיים החוצה.

לסירוגין כיפוף ויישור הרגליים במפרקי הברך, החלקת כפות הרגליים לאורך המיטה, החל ברגל הבריאה. כמו תמיד, אנחנו עוזרים לך להזיז את הרגל ה"חולה" שלך.

"אופניים" עם כל רגל בתורה במשך 4 מעגלים, החל מהבריאה. חזור מספר פעמים בקצב איטי. השתדלו שהדגש יהיה על משיכת כף הרגל כלפי מעלה בעצמכם, שכן לתנועה זו יש תפקיד גדול בלימוד ההליכה.

תרגיל טוב הוא לכופף את הברכיים לצדדים. כופפו את הרגליים, עמדו על המיטה, חבשו את הברכיים זו לזו בתחבושת אלסטית, בהטיית הברכיים לצדדים, עזרו רק היכן שהמטופל מתקשה: תמכו מעט בברכיים וקבעו את המשרעת הרצויה. באותו מצב של הרגליים, אתה יכול ללמד כיצד להרים את הרגליים הכפופות, להרים את הרגליים מהמיטה.

שליחת דחפים.

אם המטופל מסוגל לחשוב בדמיון, אז אתה יכול להשתמש לסירוגין בהרמת ידיים ישרות עם עיניים עצומות. ראשית, הזרוע הבריאה לאט עולה ויורדת, ואז הזרוע "החולה". אולי לא תרים את זרועו המשותקת של תלמיד, אבל אתה יכול. המטופל עצמו מרים ומוריד נפשית את זרועו כאילו הייתה בריאה. בשלב זה, מערכת העצבים מופעלת, ודחפים נשלחים מהמוח להתכווצות השרירים. המטופל מרגיש תחושת דגדוג או משב רוח נושבת על הזרוע.

כמו כן אנו מאמנים את התלמיד לשלוט ברגליים: להרים לסירוגין רגליים ישרות, החל מהצד הבריא.

אנו מבקשים מהמטופל להתמקד ברגל ה"חולה" ולתת את המשימה להגמיש וליישר את הרגליים והידיים בו זמנית. באיזה איבר התלמיד מתמקד, יהיו יותר דחפים עצביים במקום הזה. כאשר תתחיל לתרגל ולהשתמש בשליחת דחפים על ידי התמקדות באיבר ספציפי, תעריך את היעילות של טכניקה זו, תופיע גישה יצירתית, תוכל להמציא משימות חדשות ומגוונות בעצמך, מה שללא ספק מגדיל את העניין של המטופל בתרגילים, פיזיותרפיה לאחר שבץהופך לבילוי מועדף, במיוחד כשיש אפילו ניצחון זעיר.

בדרך כלל, כיפוף הזרוע במפרק המרפק משוחזר תחילה. זוהי שמחה גדולה עבור המטופל שהוא מקבל השראה להיות פעיל. אנחנו מסבירים לו שעלינו לשאוף ביסודו ליישר את היד ולכופף את הרגל. השאר יבואו בעקבותיו. אל תעבוד יתר על המידה מערכת עצבים, עדיף להתאמן כמה פעמים ביום, לאט לאט, עם הפסקות למנוחה וצבירת כוח כדי לשלוח דחפים חדשים לשרירים ולמפרקים.

בשלב זה אנו מלמדים את המטופל להסתובב על הצד. טכניקת ביצוע: כופפו את הברכיים, הטו אותן לכיוון שהגוף יפנה. אנחנו עוזרים רק איפה שיש קשיים, אנחנו לא יכולים למשוך את הזרוע המשותקת, אנחנו מנסים "להכריח" את הידיים, הרגליים ושרירי הליבה לעבוד באופן עצמאי. כל יום עם תרגילים קבועים ואיכותיים, התנועות ישתפרו. כדאי להסב את תשומת ליבו של התלמיד לעובדה ששום דבר לא עבד קודם, אבל עכשיו הוא כבר יודע לבצע כמה תנועות.

אם המטופל יכול לשכב על הבטן, מצוין. אנו מניחים את הידיים בתנוחת "מולנו", כף הרגל של הרגל ה"חולה" מונחת על קרסול הרגל הבריאה. אנו נותנים את המשימה לכופף וליישר את הרגליים במפרקי הברך. זה יהיה נהדר אם התלמיד יוכל להתרכז ברגל ה"חולה" ולהכריח אותה במודע לעבוד. אז שיקום התנועות בכופפי הרגליים יתרחש מהר יותר.

אחר כך אנחנו מלמדים אותו לשבת על קצה המיטה. לאחר שהסתובבת על הצד, הורד את הרגליים מקצה המיטה ויישר את גופך, דוחף את המיטה עם היד. הרגליים צריכות לנוח על הרצפה כאשר כל משטח הרגליים נמצא במרחק קצר זו מזו. הגוף נשען מעט קדימה כדי ליצור יציבות בישיבה. קל יותר לשבת במיטה לאחר הפניה לצד הבריא. אבל עלינו לאמן את התלמיד לעמוד משני הצדדים. לכן, בואו נהיה סבלניים ונשים אותה על הגב, נהפוך אותה על הצד, נדחוף את המיטה בידה, מיישר את גופה, או בצד ימין או בצד שמאל. יש לעשות זאת באיטיות כדי לא לגרום לסחרחורת אצל המטופל. תרגיל זה מאמן את המנגנון הוסטיבולרי, מסייע בשיקום תחושת תנוחת הגוף במרחב ובאיזון. אם יש סחרחורת, פשוט התיישב בזהירות במיטה, מבלי לשנות שוב ושוב את תנוחת הגוף. נגדיל את העומס בהדרגה, תוך תיאום פעולותינו עם הרופא.

בא אחריו מעבר ממיטה לכיסא. פישטתי את הטכניקה הזו: הכסא מונח קרוב למיטה ולרגל המטופל, ששתי רגליו מחוברות זו לזו ורגליהם מונחות היטב על הרצפה בנקודה שסביבה יתהפך גופו של המטופל ויועבר לכיסא. . במהלך ההשתלה, משקל גופו של המטופל מועבר לרגליו, וכדי למנוע תנועת רגליו אנו מחזיקים את ברכיו בין רגלינו. לפני העברת התלמיד לכיסא, אנו תופסים אותו בידיים בחיבוק מתחת לחזה, מתנדנדים איתו וסופרים "אחד..., שניים..., שלוש!" בתנועה מהירה אנו מעבירים את הגוף מהמיטה לכיסא. ניתן לקרוא לטכניקה זו טכניקת המצפן, שכן המקום בו מונחות הרגליים מתאים לקצה של מצפן עם מחט, וחלק האגן בגוף מתאים לקצה של מצפן עם עיפרון.

שב על הכיסא - זהו תרגיל לחולה משותק: קשה מאוד להחזיק את הגוף זקוף לאחר שכיבה ממושכת, הוא עלול ליפול. לכן, נדאג שיהיו כמה שיותר נקודות תמיכה, אלו הן רגליים פשוקות עם רגליים מונחות חזק על הרצפה, הגוף צריך להיות אנכי לחלוטין, המטופל לא צריך ליפול אחורה, לא צריך להיות מכוסה בכריות מכל הצדדים , שכן אנחנו צריכים לאמן את שרירי הגוף. בישיבה על כיסא, המטופל אוחז במיטה או בתמיכה אחרת בידו הבריאה, ויש למקם שולחן או רהיט אחר בצד השני כדי למנוע נפילה. יש לקשור את הזרוע המשותקת בצעיף כדי שהרצועות של מפרק הכתף לא יימתחו מתחת למשקל הזרוע התלויה.אתה יכול לשבת על כיסא בתקופת ההחלמה המוקדמת במשך 20 דקות מאוחר יותר, אתה יכול לשבת לזמן בלתי מוגבל.

ברצוני לציין את התרגיל הנפלא של העברת המטופל בתנועה לאורך קצה המיטה לתוך אחד ואז לתוך צד הפוך. שרירי הרגליים והגו מתחזקים, מתכוננים לעמידה. ראשית, אנו מסדרים מחדש את רגליו של התלמיד סגורות זו לזו, לאחר מכן אנו מזיזים אותן לצד לצד קצה המיטה מעט יותר מנקודת העצירה של כפות הרגליים, בזמן זה מעבירים את משקל גופו של המטופל על רגליו. ואז אנחנו שוב מזיזים את הרגליים קצת הצידה. וכך ממשיכים לנוע ימינה, שמאלה, לחלק האחורי של המיטה. כלומר, בכיוון אחד הם נעים לסירוגין, או כפות הרגליים בדגש על נקודה ברצפה, או הישבן קצת יותר רחוק מכפות הרגליים.

כאשר המטופל יכול לשבת בביטחון על כיסא מבלי ליפול, . ראשית, נתרגל ביצוע תרגיל זה: המטופל שוכב במיטה על גבו, משותק, כפוף במפרק הברך, כאשר רגלו (רגל) מונחת על חזהו של מדריך התעמלות, אשר משעין את חזהו על כף הרגל של המטופל. , בפקודה "דחף אותי". ו-ו-וזמן!" התלמיד דוחף את המדריך עם רגלו, מיישר אותה. בואו נחזור 5 - 6 פעמים.

צירי מתכת מאפשרים רק תנועות דמויות בלוק (פלקשן-התרחבות) ומבטלים אפשרות של מתיחת יתר במפרק הברך.

לפני עמידה יש ​​לקבע את הברך של הרגל המשותקת או בעזרת סד מיוחד לברך או לחבוש בתחבושת אלסטית על מנת למנוע מהמפרק להימשך לאחור, שכן הדבר עלול להוביל לנקע ולפגיעה במפרק הברך.

את צריכה לעמוד איתו בחיבוק על הצד הבריא שלך כדי שיוכל להחזיק אותך בידו הבריאה. רגלי המטופל פשוקות מעט. אתה צריך להתיישב על כיסא לאט, להטות מעט את הגוף קדימה כדי להעביר את משקל הגוף לרגליים, ואתה צריך לעמוד בנחישות, קימה איטית היא עומס גדול על השרירים; אבל אתה צריך להתיישר לאט בעת עמידה, כדי שלא תיפול לאחור (אם תתיישר במהירות בעת עמידה, ייתכן שהמטופל לא יוכל לחשב את טווח התנועה). אנחנו מלמדים איך לשבת ולעמוד כמה פעמים בשיעור אחד.

לאחר שליטת ביכולת לעמוד, המשך, יש מאמר נפרד על זה. ועכשיו אתה יכול ללמד איך לרמוס מרגל לרגל. כעת המטופל יכול לקום מהכיסא בעצמו ולעמוד, מחזיק את ידו על תמיכה כלשהי (למשל, ראש המיטה).

אנו גם שולטים בהחלקת הרגליים קדימה ואחורה תוך כדי ישיבה על כיסא.. (ניתן להשתמש במכשיר לעיסוי גלגלת רגליים). ברגע שהתלמיד מצליח להזיז את הרגל התחתונה לאחור (מתחת לכיסא), אתה יכול לשמוח בשקט, מכיוון שנחשב שהמטופל "קיבל את זה". מעתה אתה יכול להיות בטוח שתלמד אותו ללכת.

לשלוט בכל מניפולציה עם התנועה של חולה לאחר שבץ באמצעות אדם בריא, אז יהיה לך מושג טוב יותר על הקשיים האפשריים.

כפי שאתה יכול לראות, יש הרבה טרחה בהחלמה משבץ מוחי. עוד לא כיסינו את כל התרגילים. במאמרים הבאים נדבר על מיומנויות טיפול עצמי.

ברצוני להזכיר לך את הצורך לטפל בשלך תוך כדי עבודה עם חולה משותק. ניתן לשים מחוך לומבו-סקרל לפני העמסת עומס רב על עמוד השדרה, לחזק את השרירים המחזיקים את עמוד השדרה במצב פיזיולוגי בעזרת תרגילים מיוחדים.

חשבו גם על כמה קשה לשקם את הגוף לאחר אובדן חלק מהמוח כתוצאה משבץ מוחי. הרבה יותר טוב למנוע שבץ או אוטם שריר הלב על ידי זיהוי מיידי של המחלות שהן סיבוכים שלהן. אין להתעלם מעצות ומרשמים של רופאים, אך יש להתייחס באופן מצפוני ולפקח על בריאותכם.

אז נגענו בנקודות חשובות מאוד בנוגע לטיפול והחלמה של חולים לאחר שבץ בתקופה המוקדמת. כמובן, אי אפשר לתאר לחלוטין את כל הטכניקות והשיטות במאמר. אתה צריך לתקשר בעניין עם העובדים הרפואיים שעוסקים בהחלמת קרובך, ולראות במו עיניך איך צריך לעשות הכל.
מאחל לך בריאות טובהואריכות ימים פעילה.
באהבה אליך, נינה פטרובה.

שבץ מוחי אף פעם לא עובר ללא השלכות. בגלל הפרעה חריפהזרימת הדם, מוות מסיבי של תאי מוח מתרחש.

התוצאה היא אובדן פונקציונליות של איברים וגפיים.

בעיות עם פעילות מוטוריתעשוי להימשך שנים, אך בעזרת טיפול פיזיותרפי מתאים ניתן להחליק את השלכות המחלה, ולהחזיר את האדם לחיים נורמליים.

אז אילו סוגי התעמלות יש להתאוששות לאחר שבץ בבית וכיצד לבצע את התרגילים בצורה נכונה?

המטרה העיקרית של כל התרגילים האלה היא לשחזר את היכולת לנוע באופן מלא.

יתר על כן, להתעמלות כזו אין התוויות נגד ככאלה.

זה יכול להיעשות כבר 5-6 ימים לאחר דימום מוחי, אם, כמובן, ניתנת "פקודה" מרופא.

עקרונות התרגילים:

• שחזור הרגישות של הגפיים המושפעות עקב פעילות גופנית מתמדת;
• החזרת הפעילות לתאי המוח המושפעים;
• אם יותר מדי תאים מתו, אז התעמלות נועדה "להחליף" אותם בתאי מוח שלא פעלו בעבר.

התעמלות היא הבסיס להתאוששות של אדם לאחר שבץ, ואין תוספת פרוצדורות רפואיותהיא לא דורשת את זה. כל שיטות ההחלמה הרפואיות מסווגות לקבוצה נוספת של אמצעים טיפוליים.

תרגילים אלו נגישים כמעט לכולם, מכיוון שהם אינם דורשים מאמץ גופני רב.

שבץ מוחי לעולם לא משאיר אדם ללא עקבות. והאם זה מסוכן?

לא ניתן להתעלם מתרופות המשמשות לטיפול בשבץ מוחי שכן הן מחסלות קרישי דם ומסייעות בשיפור הזיכרון. תמצא רשימה של קרנות.

מתחם התעמלות פסיבית

התעמלות פסיבית אינה מכוונת לחיזוק השרירים ופיתוח גמישות מפרקים. המשימה שלו היא לשחזר את הפעילות של תאי המוח המושפעים. תאי עצב אלה מעורבים בעדינות פעילות מוטוריתעל ידי ביצוע תרגילים פשוטים:

• כיפוף והרחבה של גפיים.אתה צריך לעבוד גם על הצדדים המושפעים וגם על הצד הבריא. אתה צריך להתחיל את המתחם בצד של הגוף שלא הושפע מהשבץ.
• התכווצויות של הידיים.זה כרוך במעיכה פשוטה ושחרור. אנחנו מתחילים עם היד הבריאה, ואז מוסיפים את החולה. הרופא ממליץ לפעמים להוסיף לכך עבודה בו-זמנית בשתי ידיים.
• תנועות סיבוביות.הגפיים מסתובבות במעגל. במקרה זה, משרעת הסיבוב צריכה לעלות בהדרגה.
• תנועות רגליים.הרגליים כפופות בברכיים, ולאחר מכן הן נחטפות ומובאות אל הבטן.

סט של תרגילים פסיביים

מערך התרגילים הפסיביים כולל גם תרגילי נשימה. זה מורכב ממספר נשימות עמוקות ואחריהן חזרה לתפקוד ריאות תקין.

אדם שעבר אירוע מוחי הוא חלש מאוד. אפילו התרגילים הפשוטים האלה יכולים לגרום לו לעייף מאוד. נסו לא להגדיר עומסים גדולים מדי.

התעמלות בשכיבה

תרגילים אלו שייכים למתחם ה"פאסיבי". משמש לשיקום פעילות הגפיים מיד לאחר אירוע מוחי. התעמלות מכוונת ל"התפתחות" קבוצות שונותשרירים.

• שרירי צוואר.האדם מפנה את מבטו מולו ומתחיל להפנות את ראשו פנימה צדדים שוניםככל שיכולות הגוף מאפשרות.
• אצבעות.אתה יכול לבצע התעמלות אחת בכל פעם או בשתי ידיים בו זמנית. יתרה מכך, תרגיל זה מותר בכל תנוחה, אך לרוב נעשה בשכיבה. לאחר 10 תלתלי אצבע, נלקחת הפסקה למשך 10 דקות, ולאחר מכן חוזרים על התרגיל. ככל שתתאמן יותר ויותר עם האצבעות, כך האפקט יגיע מהר יותר.
• ברכיים.אדם שוכב על הגב, מכופף ומיישר את רגליו 10 פעמים בכל גישה. יתר על כן, כפות הרגליים לא צריכות לרדת מהמיטה;
• ידיים וגב עליון.המטופל תופס את ראש המיטה של ​​המיטה בידיו, שוכב על גבו, ומושך את עצמו עד לעייפות הראשונה.
• מפרקי ידיים.אדם שוכב על הגב, מתכופף לאט יד שמאל, ולאחר מכן הוא נשכב לאט לאט על המיטה. מיד לאחר מכן, הימני מכופף באותו אופן.
• תרגילים לעיניים.ראשית, גלגלי העיניים נעים לסירוגין למעלה ולמטה ושמאלה וימינה. לאחר מכן, עליך לעצום את העיניים ולבצע מספר תנועות סיבוביות. בזמן מנוחה, אתה צריך למצמץ במהירות במשך 7 שניות.

המשימה העיקרית של קומפלקס זה היא להסיר קיבוע שרירים במצב מכווץ. התוצאות הראשונות מגיעות בזמנים שונים, הכל תלוי מצב כלליחוֹלֶה.

התעמלות בישיבה

תרגילים אלו מתאימים לאותם אנשים שכבר החלימו חלקית משבץ ויכולים לשבת באופן עצמאי (עם מעט עזרה). תרגילים מחזקים את הידיים והרגליים וגם מכינים אדם להליכה.

• סטיות.כדאי להישען את המרפקים על הכרית ולתפוס את המיטה בשתי ידיים. הרגליים מורחבות קדימה ובמידת האפשר נתמכות במשקל. ראשית, אתה צריך להתכופף לאט קדימה, לזרוק את הראש לאחור, ואז לאט לחזור לעמדת ההתחלה.
• תניף את הרגליים.כדאי להחזיק את קצוות המיטה בחוזקה עם הידיים ולמתוח את הרגליים קדימה. לאחר מכן, האדם צריך לסירוגין להרים ולהוריד לאט את רגליו, מנסה לוודא שכפות הרגליים נמצאות לגמרי על הרצפה. אתה לא יכול לעצור את הנשימה שלך 4 פעמים עבור כל רגל בגישה אחת.
• פיתוח מיומנויות מוטוריות ביד.תרגילים אלו ידרשו "אביזרים". קחו קערה עמוקה ושימו בה הרבה פריטים צורות שונות, צבעים ומטרות. הם צריכים גם להיות שונים במשקל. עפרונות, אגוזים, אפונה יבשה, סלילים, כפתורים ופסלונים מתאימים לכך. האדם יצטרך למיין אותם בידיו, ולאחר מכן להעביר אותם בנפרד בידו הכואבת למיכל אחר.

תרגילים אלה עשויים להיראות קשים עבור אנשים שעברו לאחרונה שבץ מוחי. אם יש לך כוח, אבל אין לך חשק, אז אתה צריך "להשפיע", אבל אתה לא צריך להכריח אותו לעבוד, עדיף לעשות את התרגילים "שכיבה" לעת עתה.

התעמלות בעמידה

תרגילים אלו נחשבים קשים לחולי "שבץ מוחי", ולכן יש לבצע אותם בשלבי ההחלמה האחרונים ובהסכמת הרופא המטפל. המשימה העיקרית שלהם היא ללמד אדם לעמוד וללכת באופן מלא, כמו גם לבצע תנועות מורכבות בעמידה.

• הטיה.כפות הרגליים ממוקמות ברוחב הכתפיים, הידיים מונחות על הגב התחתון. התכופף לאט קדימה תוך כדי השאיפה, ובזמן הנשיפה עליך להתיישר לאט. ניתן לעשות עד 10 עליות בנסיעה אחת. אותו דפוס מלווה בכיפוף לצדדים, אבל במקרה זה אתה צריך לזנק בו זמנית עם הרגליים לכיוון הנטייה של הגוף.
• קפיצה.אתה יכול לקפוץ איך שאתה רוצה, העיקר לשמור את הידיים על החגורה. התרגיל חוזר על עצמו ברציפות במשך 35-40 שניות, ולאחר מכן יש לנוח.
• הולכים במקום.אתה יכול להחליף אותו בריצה קלה ברחבי הדירה. ביצוע בסטים של לא יותר מ-6 דקות. תרגיל זה מחזיר את הנשימה היטב ומחזק את הריאות.
• סקוואט.הייחודיות של תרגיל זה היא שזרוע אחת מושטת קדימה והשנייה ממוקמת מאחורי הראש. לאחר כל סקוואט מלא, החלף ידיים. הפסקה נעשית כל 10 פעמים.
• טחנה.מחזק כמעט את כל השרירים, מפעיל מגזרים גדולים של המוח. רגליים ביחד, זרוע אחת מעל הראש, השנייה מורחבת לאורך הגוף. אנחנו סופרים עד עשר, מחליפים ידיים בכל ספירה. זה נעשה 10 פעמים בכל גישה, אבל אם אדם כבר חזק מספיק ולא מתעייף מאוד, אתה יכול לנסות להגדיל את הנורמה ל-15.

התעמלות לעיניים

אם פתאום מתברר שהתרגילים האלה קשים מדי, אז כדאי לנטוש אותם עד שהמצב הכללי של הגוף ישתפר.

נפגעי שבץ מוחי הם לעתים קרובות במצב רוח. לדוגמה, אדם מסוגל לבצע תרגיל, אבל לא רוצה לעשות זאת, תוך ציון עייפות. אתה צריך ללמוד לזהות גחמות כאלה ולעצור אותן.

החלמה לאחר אירוע מוחי היא תהליך ארוך ומורכב, רצוף במלכודות רבות. התעמלות היא הבסיס לתהליך זה. זה מאפשר לך להפעיל תאי מוח מושפעים, וגם מחזק את השרירים ומפתח גמישות מפרקים.

אתה לא צריך להעמיס על אדם על ידי כפייתו לעשות תרגילים שהם מעבר לכוחו הכל צריך להיעשות במתינות. זכרו שגורלו של אדם אהוב שסבל מדימום מוחי תלוי בטיפול ובהבנה שלכם!

מכיוון שבץ הוא פתולוגיה נפוצה מאוד, היא קיימת. אתה יכול להכיר את האלגוריתם לקיום אירועים על ידי קריאת המאמר.

תוכלו לגלות מה זה שבץ מיגרנה והאם יש לו משהו במשותף עם שבץ רגיל.

סרטון על הנושא

תאי עצב מתים ו-80% מהחולים חווים הפרעות תנועה. כדי לשחזר תפקודים, יש צורך באמצעי שיקום, כולל פיזיותרפיה.

טיפול בפעילות גופנית הוא מערכת תרגילים שנבחרה באופן אינדיבידואלי תוך התחשבות במאפייני המחלה, מידת ושלב התפתחותה ורווחתו של המטופל. יש לציין עומסים יומיים במינון, החל 2-3 ימים לאחר ההתקף.

על היתרונות של טיפול בפעילות גופנית

פעילות גופנית לאחר אירוע מוחי מאיצה את תהליך ההתאוששות. פעילויות יומיומיותלשפר את זרימת הדם, למנוע קיפאון דם, לסייע בשיקום זיכרון השרירים, להפחית את טונוס השרירים, למנוע התפתחות של התכווצויות, פצעי שינה, ניוון ועוויתות, לחסל תנועות לא רצוניות של הגפה.

אימון גופנילהוביל לשינויים חיוביים בגוף:

• תפקוד מערכת הלב וכלי הדם משתפר;
• הנשימה מנורמלת;
• תהליכים מטבוליים מעוררים;
• משתפר מצב רגשיחוֹלֶה.

טיפול בפעילות גופנית לאחר אירוע מוחי כולל מנגנוני פיצוי לשיקום התפקוד. חזרות חוזרות על תרגילים תורמות להופעתם של קשרי רפלקס מותנים חדשים.

התוויות נגד לטיפול בפעילות גופנית

תרגילי פיזיותרפיה אינם נרשמים לתנאים הבאים:

• להיות בתרדמת;
• אנשים שחוזרים על עצמם;
• התקפים אפילפטיים;
• הפרעות נפשיות והתנהגות תוקפנית;
• זמינות סוכרת, שחפת, גידולים ממאירים.

בְּ שבץ דימומיטיפול בפעילות גופנית נקבע כאשר הסימפטומים של המטופל מפסיקים להתגבר, תפקוד מערכת כלי הדם משתפר איברים פנימיים. ב-3 הימים הראשונים מתחילת השיעורים מומלצים תרגילי נשימה ועיסוי שטחי. פיזיותרפיה היא התווית נגד אם לחץ הדם עולה על 180/105 מ"מ כספית. אומנות.

פעילויות הכנה

ההכנה לטיפול בפעילות גופנית מורכבת מהשלבים הבאים:

1. שינוי תנוחת הגוף של המטופל למניעת קיפאון דם.
2. עומסים פסיביים למפרקים וקבוצות שרירים שונות על ידי צוות רפואי: תנועות מעגליות וחטיפת הגפיים, כיפוף ומתיחה.
3. תרגילי נשימה לשיפור תפקוד הריאות.
4. התעמלות מנטלית לשיקום זיכרון השרירים.
5. עיסוי כדי לנרמל את זרימת הדם ולהכין את הגוף לפעילויות אקטיביות יותר.

עומסים פסיביים

כאשר המטופל חוזר להכרה, נקבעים תרגילים פסיביים. IN מחזור מוקדםהתיקון מתבצע לפי עמדה. על השרירים המושפעים עם טון מוגברלהחיל ליטוף קל. עבור שרירים אחרים משתמשים בטכניקות עיסוי עמוקות יותר: שפשוף ולישה עדינים.

התעמלות לחולים מרותקים למיטה מתבצעת בזהירות, נשימתו של המטופל צריכה להיות חופשית. במקרה של נוקשות, השיעורים מתחילים במפרקים גדולים, בהיעדר התכווצויות וטונוס שרירים מוגבר - עם החלקים הרחוקים של הידיים והרגליים.

כדי להחזיר את זיכרון השרירים, השתמש בהתעמלות מנטלית. כדי לשחזר את הזיכרון, אתה צריך לבצע תרגילים נפשיים מדי יום, שבמהלכם המטופל עצמו או קרוב משפחתו משמיעים איזו תנועה הוא עושה. לדוגמה: "אני מזיז את היד שלי הצידה."

אדם שלקה בשבץ מוחי בדיכאון, מרגיש מוגבל ואינו מאמין בכוחו שלו, ולכן צריך לעודד אותו ולשבח אותו.

שיתוק מוביל לרוב לפגיעה בדיבור. חשוב לעשות תרגילי ניסוח כל יום ולא להפסיק להתאמן. כדי שהתפקוד יתאושש מהר יותר, אתה צריך לדבר עם המטופל, הוא חייב לשמוע דיבור. השיעורים מתחילים בשחזור של צלילים בודדים, ואז עוברים בהדרגה להברות ולמילים.

יש לבצע תרגילים פסיביים 2-3 פעמים ביום, 10-15 חזרות לכל מפרק. חשוב לעקוב אחר תגובת המטופל. אסור לעצור את הנשימה, לגרום לכאב ולהגברת טונוס השרירים.

פעילות גופנית פעילה

עומסים פעילים מכוונים לשחזור ישנים ויצירת רפלקסים מותנים חדשים.
התרגילים כוללים 2 שלבים - סטטי ודינמי. מבוצע על ידי מתודולוגית פיזיותרפיה. השלב הראשון גורם למתח בשרירים ומפתח את היכולת להחזיק יד או רגל במצב הרצוי. השלב השני הוא התנועה עצמה.

מטרת התרגילים הפעילים היא להשיג תנועות מבודדות אצל המטופל על ידי מתן התנגדות קלה.

כאשר אדם משותק, ה מוטוריקה עדינה. התאוששותו תלויה במידת אובדן התפקוד המוטורי. אם היד לא זזה בכלל, יש צורך בעומסים פסיביים. אחר כך עוברים לתרגילים בהפיכת קלפים, איסוף מטבעות מפוזרים, כתיבת מכתבים וכו'.

לחולים מוצגת פעילות גופנית על אופניים נייחים כדי לאמן את מערכת הלב וכלי הדם ולשחזר מיומנויות מוטוריות של הגפיים התחתונות.

אם אין התוויות נגד במהלך תקופת ההחלמה, ניתן להשתמש בשיטת היוגה, אך לא לפני 6 חודשים לאחר השבץ.

תרגילים בשכיבה

התעמלות במיטה מתחילה בתקופה המוקדמת של השיקום. תרגילים לאחר שבץ מבוצעים בשכיבה על הגב, הבטן או הצד הבריא.

תרגיל 1. המטופל שוכב על הגב. אתה צריך להצמיד את הקרסוליים שלו בידיים ולכופף את ברכיו כך שרגליו יחליקו על המיטה (חיקוי של הליכה).

תרגיל 2. תלו את הזרוע הפגועה של המשותק על מגבת וסובב אותה במעגל. התאמן עד 30 דקות עם הפסקות של 2-3 דקות.

תרגיל 3. כדי לשחזר את רפלקס הבליעה, עליך לבצע את התרגילים הבאים:

1. מאמץ את הפה שלך, מעמיד פנים שאתה שורק ללא קול;
2. לְהִשְׁתַעֵל;
3. לפהק;
4. לִנְחוֹר;
5. בעת דחיפה, מבטאים "a" ו-"e".

אתה יכול לעשות תרגילים לעיניים ולידיים בשכיבה.

התעמלות בשכיבה היא הכנה לשלב הבא, כאשר המטופל יוכל לבצע תרגילי ישיבה ועמידה למערכת הווסטיבולרית, להחזיר קואורדינציה לתנועות ולהתחיל ללמוד ללכת.

קומפלקסים ממצב ישיבה

כאשר התקופה החריפה מסתיימת והמטופל יכול לשבת, הוא עובר לתרגילי ישיבה.

תרגיל 1. הישענו את הגב על הכרית, מתחו את הרגליים, החזיקו בידיים את קצוות המיטה. תוך כדי השאיפה, התכופף מעט קדימה, ובזמן הנשיפה, חזור לעמדת ההתחלה. חזור 5 פעמים.

תרגיל 2. שב על המיטה, שמור על גב ישר, ידיים החוצה לצדדים. חבר את השכמות שלך יחד. חזור 5 פעמים.

תרגיל 3. בזמן הישיבה, החזיקו את הידיים בקצה המיטה. הרם את רגליך השמאלית והימנית לסירוגין. בצע 4 פעמים עם כל רגל.

קומפלקסים מעמידה

תרגיל 1. רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים על החגורה. תוך כדי שאיפה פנה שמאלה, תוך כדי נשיפה פנה ימינה. בצע לאט 5 פעמים לכל כיוון.

תרגיל 2. רגליים ברוחב הכתפיים, ידיים למטה לאורך הגוף. הרימו את הידיים למעלה, מתחו מעט, שאפו; להוריד את הידיים למטה, לתאר עיגול איתם, לנשוף. חזור 5 פעמים.

תרגיל 3. עמוד על בהונותיך, הרם את הידיים למעלה ומתמתח כאילו אתה מנסה להגיע לתקרה.

תרגיל 4. לכו במקום למשך 30 שניות.

תסביך עיניים

התפקוד המוטורי של העיניים משוחזר לאחר שבץ באמצעות התרגילים הבאים:

1. סחטו בכוח ופתחו את העפעפיים 15 פעמים.
2. הזיזו את גלגלי העיניים למעלה ולמטה, ימינה ושמאלה בעיניים פקוחות וסגורות.
3. קבע את המבט שלך בנקודה אחת.
4. תמצמץ לעתים קרובות.
5. סובב את העיניים עם כיוון השעון ונגד כיוון השעון.

עומס ידיים

אם היד מושפעת, כופפו ויישרו את האצבעות בכל תנוחה נוחה 10 פעמים.

לחיזוק מפרק הכתף, בצעו את התרגיל בשכיבה על הצד הבריא. המתודולוג רושם יד ימיןמפרק הכתף, מסיר לאט וחלק את האיבר הפגוע מהגוף ביד שמאל. המתודולוג מחזיק את המרפק של המטופל כשהאמה במצב של פרונציה, והיד במצב מורחבת, ואז מרים את זרועו למעלה, מזיז אותה הצידה, ואז אחורה.

במצב שכיבה, המתודולוג מושיט את זרועו של המטופל במרפק וחוטף אותה הצידה.

כאשר מופיעות תנועות רצוניות מינימליות בזרוע המשותקת, הם ממשיכים לתרגיל של הרמה והורדה של הגפה הפגועה באמצעות מכשיר חוסם וזרוע בריאה.

עומסי רגליים

כדי להחזיר את התנועה במפרקים ובשרירי הרגליים, השתמש בתרגילים הבאים:

1. חטיפת מפרק ירך ואדוקציה.
2. סיבוב במפרק הירך.
3. כיפוף פסיבי והרחבה של מפרקי הברך.
4. הארכת ברך פסיבית בשכיבה על הצד עם הירך מורחבת.
5. הרמת הרגל עם היד הבריאה ושימוש בגלגלת עם חוט...
6. תנועות פסיביות בקרסול.

התרגילים מתחילים בגפיים בריאות, ואז מחליפים אותם בתרגילים למשותקים בשילוב עיסוי והרפיית שרירים.

תנועות פעילות נעשות לאט, הימנעות מתרגילים כואבים.

מתחם ארטיקולציה

במקרה של הפרה מחזור הדם במוחבמהלך אירוע מוחי, שרירי הפנים משותקים והאדם מאבד את יכולת ההגייה של צלילים. המתחם הבא עוזר לשחזר את הביטוי:

1. גלגל את השפתיים שלך לצינור ומותח אותן החוצה.
2. הוציאו את הלשון כמה שיותר.
3. פרש את השפתיים לרווחה, כאילו כדי לבטא "y".
4. נשך את השפתיים העליונות והתחתונות לסירוגין.

תרגילים יומיים מאפשרים לחזור במהירות לדיבור מובן.

תרגילי נשימה

יש להתחיל באימונים כאשר המטופל חוזר להכרה ויכול לשלוט בשרירי הפנים. הפעולה הפשוטה ביותר היא לנשוף דרך שפתיים סגורות.

התעמלות לאחר אירוע מוחי מורכבת מנטילת נשימה עמוקה, עצירת נשימה לכמה שניות ונשיפה איטית.

על המטופל לראות את התוצאה ולהאמין שהתפקוד ישוחזר. כשהוא ישתפר, הוא יוכל לנפח בַּלוֹןאו לנשוף לתוך צינור שהורד למים. אז הוא רואה איך הכדור גדל בגודלו, או שומע את המים מגרגרים.

תרגילי נשימה מבוצעים לעתים קרובות עם הפסקות מנוחה. אתה לא צריך להתאמץ בזמן שאתה עוצר את הנשימה כדי למנוע סחרחורת או כאבי ראש.

ציוד התעמלות

התעמלות על ציוד כושר, כגון:

• האנכיייזר נותן לגוף האדם מיקום אנכי.
• אופני כושר שיקום עם הנעה חשמלית או מכנית.
• הלוקומט מיועד לאנשים שלומדים ללכת.
• מכשירי כושר לרגליים ולזרועות. "ניצן" מפתח את אצבעותיו. "שגונג" מחקה הליכה וניתן להשתמש בו לחולים מרותקים למיטה.

על מנת שהמטופל יתאושש מהר יותר, יש צורך בכך גישה מורכבת. טיפול תרופתיללא טיפול בפעילות גופנית זה לא ייתן את התוצאה הרצויה.

חולים רבים מצליחים לחזור לעבודה לאחר אירוע מוחי ולנהל חיים נורמליים. התנאי העיקרי הוא פעילות, התמדה, ביטחון עצמי. והדבר הכי חשוב זה תנועה, תנועה, תנועה. אפילו מטופל מרותק למיטה יכול וצריך לעשות תרגילים. ואם הוא לא יכול, בגלל חוסר תנועה מוחלט, אז מי שמטפל בו צריך לעשות עבורו התעמלות פאסיבית.

הנה כמה דוגמאות לאופן שבו חולים מרותקים למיטה לאחר אירוע מוחי הצליחו להתאושש באופן מלא מהיותם נכות לאנשים מן המניין. וכן ייעוץ לגבי שיקום לאחר אירוע מוחי

שפשוף עבור אלה שלקו בשבץ מוחי

תרופה זו מסייעת להחזיר את ניידות הגוף לחולים מרותקים למיטה לאחר שבץ מוחי. כדי להכין את השפשוף צריך לקחת את החומרים היבשים הכתושים הבאים: חצי כוס קליפת צנון שחור, 1/2 כוס עלי חזרת, 2-3 תרמילי פלפל חריף, 1/4 כוס מחיצות אגוז מלך, 1/4 כוס קליפות צנוברים. מניחים את כל זה בצנצנת ויוצקים פנימה 500 מ"ל של אלכוהול או טריפל קולון. להחדיר את התערובת למשך 7-9 ימים. שפשפו את כל גופו של המטופל יבש מכף רגל ועד ראש. (HLS 2000, מס' 14, עמ' 12)

ניתן להגביל את הטינקטורה רק לקליפת צנון שחור ולפלפל חם (HLS 2010, מס' 14, עמ' 19)

תרגילים לשבץ מוחי - עיסוי לאחר שבץ מוחי

אדם עבר אירוע מוחי בעבודה. אני נגמל צד ימיןהגוף, תפקודי הבליעה נעלמו. בית חולים, זריקות, הזנה בצינור... עברו 10 ימים, ולא היה שיפור. ואז האישה התחילה לעסוק והחליטה להשתמש תרופות עממיות. היא נתנה 8 כפיות של יוד כחול בג'לי כל יום במהלך האכלה. כתוצאה מכך, 4 ימים לאחר מכן הוא החל לבלוע בכוחות עצמו. מתוך ספרה של Gavaa Luvsana "מסות על שיטות רפלקסולוגיה מזרחיות", היא רשמה נקודות על המרידיאנים שיש לעסות במהלך שבץ מוחי. ראשית, כף הרגל הימנית, שהיתה קפואה, התחממה, ואז הצד הימני החל לתפקד. כתוצאה מכך, האיש חזר לעבודה (הל"ש 2000, מס' 24, עמ' 7)

טיפול בחולה מרותק למיטה לאחר אירוע מוחי

בימים הראשונים לאחר אירוע מוחי, החולה נידון לחוסר תנועה מוחלט. כדי למנוע בצקת ריאות, יש להפוך חולה מרותק למיטה למיטה כל שעתיים. אם המצב משתפר, הושיב אותו במיטה לכמה דקות. אם המטופל בהכרה, אתה צריך להכריח אותו לעשות תרגילי נשימה, לרוב הם נותנים לך צעצועים מתנפחים לנפח.
כדי למנוע היווצרות פצעי שינה אצל חולה מרותק למיטה לאחר אירוע מוחי, יש לנגב את העור מדי יום באלכוהול קמפור או בתערובת של וודקה ושמפו. אם אכן מתרחש נזק לעור המטופל, יש לנגב אותם בתמיסת אשלגן פרמנגנט ולשמן בשמן ורדים.

עם מטופל מרותק למיטה לאחר שבץ מוחי, גם אם הוא משותק לחלוטין, יש צורך לבצע תרגילים פסיביים, זה מונע סטגנציה של דם וטרומבופלביטיס. יש לכופף את ידיו ורגליו של המטופל, להאריך, להרים ולעסות.
אתה צריך כל הזמן לדבר עם המטופל, גם אם נראה לך שהוא לא מבין את הדיבור המופנה אליו. זה יאפשר לך להתאושש מהר יותר חשיבה לוגיתודיבור. (הל"ש 2001, מס' 3, עמ' 8-, מתוך שיחה עם ד"ר מ.נ. קדיקוב א.ש.)

פעילות גופנית לאחר שבץ מוחי

אישה בת 65 לקתה באירוע מוחי וצידה הימני היה משותק. בהתחלה היא נכנסה לדיכאון, היא לא רצתה לחיות כדי לא להוות נטל למשפחתה, אבל בנותיה שכנעו אותה להילחם על החיים. והיא התחילה להילחם. בבית החולים, הרופאים לימדו את המטופלת ללכת על ידי הזזת כיסא לפניה בבית היא המשיכה בשיעורים הללו, ובסופו של דבר הצליחה לנוע באופן עצמאי.

מדי יום הוא עושה תרגילים לזרועות ורגליים משותקות: התעמלות, עבודה עם אבוקסיס, גלגול מקלות (חלקים ומחוצים), גלגול כדור טניס וכדורי גומי. הוא גם אוסף פירמידות ביד ימין, מכניס 100 עפרונות מהשולחן לקופסה, מרכיב דומינו, לוחץ מרחיב פרק ​​כף היד, מזיז את החרוזים באצבעותיו, מנער רגל ימין"צפרדע" (משאבת רגל לניפוח החדרים) 120 פעמים, מושך לאחור את המרחיב ביד ימין - 200 פעמים, יושב ועומד על כיסא ילדים, אוחז במעקה - 50 פעמים, קורא בקול כדי לשחזר את הדיבור.

יש רצון לצמצם את כמות התרגילים, אבל בכל פעם האישה מתחזקת ומנסה להגדיל אותם מדי חודש. כולם חוגגים בשמחה ניצחונות קטנים: עכשיו היד התחילה להתכווץ לאגרוף, עכשיו אפשר לאכול עם כפית ביד ימין וכו'...
(HLS 2002, מס' 10, עמ' 3)

תרגילים לידיים ואצבעות.

1. תופפו את האצבעות על השולחן
2. בצע "פיצול" עם האצבעות
3. פרש את האצבעות לרווחה ולאחר מכן סגור אותן
4. הניחו את המברשת על השולחן או המיטה. הרם כל אצבע בתורה, ואז הרם את כל כף היד.
5. החזקת את המשותקת בידך הבריאה, הרם את היד הכואבת
6. הניחו את המרפק על השולחן, החזיקו את היד אנכית, הושיטו את כף היד עם האצבעות
7. אֲגוּדָלידיים לוחצות זו על אצבע זו של אותה יד.
8. הניחו את כפות הידיים יחד והניחו כל אצבע בתורה על זו הנגדית.
9. מרפקים על השולחן, כפות הידיים יחד. האריך וסגור את המרפקים, החלק אותם על פני השולחן
10. מגלגלים את המערוך על השולחן בעזרת כף היד.
11. מגלגלים את הקצף עם האצבעות.
12. קח את המקל בשתי הידיים המושטות וסובב אותו, יירט אותו, עם כיוון השעון ונגד כיוון השעון
13. לזרוק מקל מיד ליד.
14. גלגלו את הכדור עם האצבעות הרחק מכם לכיוונכם.
15. כמו לסובב נורה, סובב את הכדור עם כיוון השעון ואחורה
16. סוחטים את הכדור בין כפות הידיים ולוחצים עליו
17. לזרוק את הכדור מיד ליד.

תרגילים לאחר אירוע מוחי לזרועות ופיתוח מפרק הכתף.

1. מתחו את הידיים קדימה והניחו את הזרוע הכואבת על הזרוע הבריאה, כופפו אותה במרפקים. נוצרת "מסגרת". אנחנו עושים פניות, מזיזים את ה"מסגרת" ימינה ושמאלה.
2. הורידו והרימו את הידיים במנעול, עוזרים למשותק עם היד הבריאה
3. בצע תנועות מעגליות עם הידיים שלובות זו לזו.
4. מבלי לשחרר את הידיים, סובבו את הכתפיים קדימה ואחורה
5. הרימו את הידיים המשולבות למעלה, פרשו אותן לצדדים והורידו אותן

תרגילים לאחר שבץ לרגליים.

1. שב על הרצפה, יישר וכופף את הברכיים, החלק את הרגליים לאורך הרצפה.
2. ישיבה על הרצפה, רגליים מושטות קדימה. הזיזו את הרגליים הצידה אחת אחת, והחלקו את הרגליים לאורך הרצפה
3. הרם את רגלך הישרה והנח אותה על השנייה.
4. משוך ברך אחת אל החזה שלך, ואז את השנייה.
5. שכיבה על הבטן, בהונות הרגליים מונחות על הרצפה, הרימו את הברכיים מהרצפה.
6. זחילה על הבטן
7. בישיבה על כיסא, גלגלו את הרגליים מהעקב לבוהן ובחזרה
8. יושבים על כיסא, פורשים את העקבים ומקרבים אותם. לאחר מכן הורידו את הרגליים על העקבים והפגישו את אצבעות הרגליים
9. הניחו את הרגל הכואבת על הרגל הבריאה וסובב את מפרק הקרסול.

עיסוי ותרגילים למניעת שבץ

ברוסיה, 400 אלף שבץ מתרחשים מדי שנה. הסיבות הן מתח, הידרדרות במחזור הדם בכלי המוח.
כדי לנהל את עצמך ולהתנגד למצבי לחץ, תרגיל הרפיה יעזור: עליך לשבת בנוחות, לעצום עיניים ולהיות לבד עם עצמך במשך 10-15 דקות. בצע את התרגיל הזה 2-3 פעמים ביום.
כדי להגביר את זרימת הדם במוח ולהימנע משבץ מוחי, כדאי לעסות את הראש.
1. עם האצבעות קפוצות לאגרוף, אתה צריך ללטף את הראש מהמצח לחלק האחורי של הראש והצוואר, ואז כיוון הפוך(2-3 פעמים)
2. השתמש בקצות האצבעות כדי לטפוח על כל הראש למשך 1-2 דקות.
3. השתמשו בקצות האצבעות כדי לטפוח על הרקות והלחיים למשך 1-2 דקות.
4. שפשפו את האוזניים בכפות הידיים.
5. שפשפי את הכתף השמאלית ביד ימין
6. שפשפי את כתף ימין ביד שמאל

כדי לשפר את זרימת הדם במוח, כדאי לבצע תרגילי רטט. עמוד על קצות האצבעות והורד את עצמך בחדות, פגע ברצפה עם העקבים. 20 הרמות-טלטול עם הראש אנכי, 20 עם הראש מוטה ימינה, 20 עם הראש מוטה שמאלה ו-20 עם הראש מוטה קדימה. (HLS 2002, מס' 24, עמ' 12)

תרגילים נפשיים לאחר אירוע מוחי

"התעמלות מנטלית" עוזרת למטופלים להחלים אפילו מטופלים מרותקים למיטה לאחר שבץ מוחי יכולים לעשות זאת. אתה יכול לשחזר את ויסות העצבים המרכזי השולט בפעילות המוטורית של האזורים הפגועים בגוף על ידי יצירת תמונה נפשית של תרגיל מסוים.

דמיינו שאתם מהדקים את האצבעות לאגרוף, מרימים את הרגליים למעלה ומורידים אותן למטה. ככל שה"תמונה" ברורה יותר, נוצרים קשרים מהירים יותר עם חלקים אחרים במוח, אשר ישתלטו על תפקודי ויסות העצבים של אזורי הגוף המושפעים משיתוק.

כל אחד תרגיל מנטלימשאיר את עקבותיו במוח כאשר חוזרים על עצמם, נוצרת שרשרת של עקבות כאלה ונוצר מרכז חדש של קשרים עצביים השולטים בתנועה.

בהתאם לחומרת הנזק המוחי, רצון המטופל, סבלנות והתמדה, תהליך בניית קשרים חדשים יכול לקחת חודש או שנה. אתה גם צריך אמונה ללא תנאי בכוחו של אימון מנטלי. בין אם אמונה זו נכונה או שקרית, היא תחולל ניסים. הציבו יעדים והלכו לקראתם. (HLS 2002, מס' 13, עמ' 19. בוריס גוריאצ'ב, רופא)

תרגיל "קלמיק יוגה"

מחלות רבות של זקנה קשורות לפגיעה במחזור המוח. חולים נלחמים בעזרת המחלות הללו תרגילי נשימהלפי השיטות של Strelnikova, Budeiko, Frolov. למערכות אלו יש דבר אחד במשותף: תכולת הפחמן הדו חמצני בדם עולה, והדבר מגביר את זרימת הדם למוח וללב ומרחיב את כלי הדם. תרגיל ה"קלמיק יוגה" עובד על אותו עיקרון.

ישנם מקרים שבהם תרגיל "קלמיק יוגה" הסיר לחלוטין את האבחנה של "סוכרת" אנשים רבים מורידים באופן משמעותי את הרמה לחץ דם(מ-190/100 עד 140/90). אבל אתה צריך להתאמן כל יום במשך 2-3 שנים. זה הרבה זמן, אבל התרגיל הזה לא רק יגן עליך מפני שבץ שני והתקף לב, אלא גם יצעיר לחלוטין ויחזק את הגוף.

"יוגה קלמיקה" היא סקוואט עם עצירת הנשימה והגו כפוף במקביל לרצפה. בעת ביצוע תרגיל הבסיס אגודליםלסגור את הנחיריים. אתה צריך לעשות 10-15 סטים של 20-60 סקוואט.
אדם לקה בהתקף לב, אשתו הראתה לו מאמר על יוגה קלמיקית. הוא החל לעשות תרגילים מדי יום, ויתר בהדרגה על כל התרופות, לחץ הדם שלו חזר לקדמותו, ובריאותו הפכה לאידיאלית. (הל"ש 2003 מס' 3, עמ' 23)

התעמלות פשוטה למטופלים מרותקים למיטה

גבר בן 58 לקה באירוע מוחי. הוא ידע את זה הדרך היחידהכך שחולה מרותק למיטה לאחר אירוע מוחי הופך לאדם מן המניין - אלה יומיומיים אימון גופני. אין זמן לבזבז, אתה צריך להתחיל ללמוד מיד, בעודך שוכב במיטה, כדי להתגבר על ההשלכות של שבץ מוחי.

אתה יכול להתחיל עם התרגילים הפשוטים ביותר (1) ולעבור לתרגילים מורכבים יותר (10):
1. הרימו את הזרוע המשותקת, ראשית ניתן לעזור בזרוע הבריאה, ועוד קודם לכן יש להרים את הזרוע הכואבת עבור המשותק על ידי המטפלים בו.
2. סחיטת אטב כביסה ביד הפגועה לא תעבוד בפעם הראשונה, אבל היא תצליח בניסיון העשירי או המאה.
3. בשכיבה, לחץ את המזרן ביד הכואבת ובצעי עליו תנועות סיבוביות.
4. אחרי שמתחזקים ומתחילים לשבת, למד לכתוב ביד שמאל.
5. משרים את הבד במים וסוחטים אותו החוצה. עם הזמן, נגב את האריחים במטבח ובאמבטיה.
6. סוחטים את כדור הגומי ביד כדי שיהיה נעים יותר - מחוררים אותו. בצע 100 חזרות.
7. יוצרים כדורים מפלסטלינה.
8. כדי לפתח את הרגליים, השתמש בכדור גומי, מקלות עגולים - אתה צריך לגלגל אותם עם הרגל על ​​הרצפה, להגביר את הלחץ בהדרגה.
9. לחץ את הידיים על הקיר (אם היד הכואבת שלך לא מתרוממת, עזור לה עם הבריאה שלך), העבר מרגל אחת לאחרת.
10. הישענו קדימה, נוגעים ברצפה באצבעות הרגליים.
הכי חשוב זה להתגבר על האדישות, העצלנות, האמונה שאתה כבר לא טוב לכלום ולא תוכל לחזור לחיים נורמליים.
האיש עושה את התרגילים האלה כבר שלוש שנים, ובסופו של דבר, הוא למד לשמור על עצמו, מסתובב בדירה בחופשיות וברחוב עם מקל, ולמד לכתוב ביד ימין, שעליו, לאחר שבץ, הוא אפילו לא יכול היה להזיז את אצבעותיו.
(הל"ש 2003 מס' 17, עמ' 10)

פעילות גופנית לאחר שבץ מוחי

לאחר אירוע מוחי, האישה נלקחה הביתה על ידי בנה היא החלה לעשות את התרגילים עוד בבית החולים - הרופאים הראו לה את התסביך. עד מהרה הם נראו פשוטים מדי. היא ביקשה מבנה למצוא עוד כפתורים גדולים, ו-17 נמצאו. הם הושלכו לערימה, והאישה העבירה אותם, יד משותקת בכל פעם, לערימה אחרת במרחק של 30-50 ס"מ ואז היא עשתה את אותו תרגיל עם גפרורים, ואז למדה לשים את הגפרורים שנשפכו לתוך א קופסא.

שולחן הונח ליד מיטת המטופלת כדי שתוכל ללמוד לעמוד וללכת על ידי הישענות עליו. עם הזמן היא הצליחה ללכת בכל הדירה, נאחזת בקיר.

לאחר השבץ, הזרוע המשותקת התנפחה מאוד, האישה חבשה אליה יתדות אספן, והנפיחות נעלמה. אפשר גם לקשור זרוע משותקת לצוואר כדי שתהיה קטנה יותר בתחתית, כך שהיא כמעט ולא מתנפחת.

למטופל היה שגרה קפדנית - תרגילים 3 פעמים ביום, תרגילים עם כפתורים, תרגילים עם גפרורים, הליכה ארוכה בדירה. עד מהרה למדה לקלף תפוחי אדמה ולהכין מרק לבואם של הילדים. כדי לפתח כוח בזרועה המשותקת, היא נשאה תחילה חצי כיכר לחם בשקית, ואחר כך כיכר שלמה.

כעת, 4 שנים לאחר השבץ, התרגיל העיקרי שלה הוא "קלמיק יוגה", עושה 30 כפיפות בטן מדי יום. בעבר הזמינו אמבולנס 2-3 פעמים בחודש, אבל עכשיו לחץ הדם חזר לקדמותו והצלחתי להפסיק לקחת כדורים. מסר לנפגעי שבץ: עבדו לאט וקשה, עבדו ועבדו במסגרת היכולות שלכם. תנועה היא חיים, בזמן שאנחנו זזים, אנחנו חיים. העיקר לא לאבד את הלב, תמיד להציב מטרה ולהשיג אותה. (HLS 2006, מס' 23, עמ' 18,)

הליכה ופעילות גופנית עזרו להתאושש משבץ מוחי

בשנת 19955 אושפז גבר עם אבחנה של שבץ מוחי. הצד השמאלי היה משותק. הזיכרון נעלם למשך 8 ימים. ביליתי 41 ימים בבית החולים לאחר השבץ. לא יכולתי לשבת, לא יכולתי להחזיק כפית, לא יכולתי לאכול, כי הפה שלי כמעט לא נפתח, רק שתיתי, כאב לי הראש.

כאשר ידיו החלו לעבוד מעט, הוא החל להתרומם על המיטה בעזרת חבל עם קשרים קשורים לראש המיטה. ישבתי שתי דקות. לאחר זמן מה, התחלתי להוריד את הרגליים מהמיטה, ומיד הרגשתי הקלה, כי הדם התחיל לזרום לתוך הרגליים. עשיתי את התרגיל הזה כמה פעמים ביום. התחלתי לגלגל את הרולר עם הרגליים, בתוספת עיסוי רגליים. הרגשתי קצת יותר טוב והיה לי תיאבון.

כשהשתחרר לביתו, הוא התחיל ללמוד ללכת, תחילה מסביב לבית, להחזיק בקיר ולהשתמש במקל. חודש לאחר מכן ביקשתי לצאת החוצה. שם הוא החליט ללכת לבד לכניסה הבאה, איכשהו הוא הצליח, התיישב שם על ספסל וחזר אחורה. לאחר מכן כאבו לו רגליו כל היום, אבל למחרת הוא הלך פי שניים, וכל יום הגדיל את המרחק. שבוע אחר כך כבר הסתובבתי בבית שלוש הכניסות.

אחר כך ביקש החולה שייקחו אותו לכפר שבו בנו בית. שם הוא כל יום 100 מ' לחווה ו-100 מ' חזרה. רגליו נעשו יותר צייתניות, אבל הוא עדיין נפל לעתים קרובות. עד מהרה החל לאמן את זרועו השמאלית המשותקת - הוא נשא דלי עם 2 ליטר מים. קודם עם מנוחה, אחר כך נשאתי אותו עד הסוף בלי להרפות, זה היה מאוד קשה - האצבעות שלי לא כפוף והדלי ניסה לחמוק החוצה.

בהדרגה הגדלתי את המרחק - עשיתי 5 הליכות מדי יום - 1 ק"מ, ואז 2 ק"מ. ידיו ורגליו התחזקו, הוא החל לעבוד בגינה ובבית, 12 שנים חלפו מאז השבץ, החולה כיום בן 70, הוא יצא מנצח מהמאבק במחלה.
(HLS 2007, מס' 8, עמ' 8,)

עיסוי לאחר שבץ מוחי

לעיתון כתבה אישה שעושה עיסויים לאנשים כבר 25 שנה. החולים העיקריים שלה הם חולים מרותקים למיטה, משותקים לאחר שבץ מוחי. כשהיא הגיעה לראות מטופלת אחרת בפעם הראשונה, היא החליטה ששום עיסוי לא יעזור. האישה הייתה כבדה מאוד - היא לא דיברה, לא זזה, לא חשבה, לא הבינה איפה היא ומה קרה לה.

בששת החודשים הראשונים לאחר השבץ, המטופל קיבל עיסוי מדי יום. ואחר כך קורסים 2 פעמים בשנה.
שלוש שנים חלפו מאז השבץ, הדיבור והזיכרון של המטופלת חזרו, עכשיו היא לומדת שירים ומדקלמת אותם בעל פה, סורגת גרביים, מגדלת פרחים, עושה הכל בבית בעצמה, ועושה התעמלות.

המעסה מעולם לא ראתה מטופלים כאלה לפני כן, בדרך כלל היא נתקלה במטופלים עצלנים שעשו מעט כדי לרפא את עצמם. כדי להתגבר על ההשלכות של שבץ, אתה רק צריך לא להיות עצלן.

צוות המערכת של העיתון "Vestnik ZOZH" התקשר למטופלת זו כדי לגלות את סוד התרופה שלה. התברר שאין סוד, אבל יש עוצמה והתמדה מדהימים. "אני לא נותן לעצמי דקה של מנוחה, אני עסוק בלעשות משהו כל היום. לפעמים אני כל כך עייף שאין לי כוח, אני רוצה לשכב, אבל אני לא יכול, אני חייב לזוז, לזוז לזוז. הפינוק היחיד הוא לשכב 15 דקות אחרי ארוחת הצהריים", אמר המטופל בטלפון. (HLS 2009, מס' 9, עמ' 9)

תרגילי נשימה לאחר אירוע מוחי

תרגיל נשימה זה מסייע במגוון מחלות, בפרט, טרשת כלי דם מוחית ושבץ מוחי. רק חודש של שיעורים ותשכח מהי טרשת, וחולי שבץ יקבלו תקווה להחלמה. אישה בת 74, לאחר שקראה מאמר על התעמלות זו, התאמנה כמעט שנתיים. כתוצאה לחץ גבוה, אשר לא הופחת על ידי תרופות כלשהן, חזר לקדמותו, ובריאותי השתפרה משמעותית.

ראשית עליך לבחור תנוחה: או שכיבה בכיסא או שכיבה על הגב. תירגע ושחרר את כל המחשבות. סגרו את הנחיר השמאלי ביד שמאל ושאפו ברוגע, לאט מאוד דרך הנחיר הימני. קח נשימה מלאה כדי להתרומם בית החזה. ואז לסגור את הנחיר הימני, ולשחרר את השמאלי. אל תנשום כמה שיותר זמן, תחזיק מעמד בכל הכוח. זו המהות של התרגיל. לאחר מכן התחל לנשוף דרך הנחיר השמאלי. חזור על התרגיל 5-7 פעמים. אחר כך נעשה את ההיפך: שאפו דרך שמאל, נשפו דרך נחיר ימין, גם 5-7 פעמים. זה מחזור אחד. מחזורים כאלה חייבים להיעשות 3-5 פעמים.
לאחר כשבוע תרגישו עקצוץ קל וחמימות באזור מקלעת השמש בזמן ביצוע התרגיל. לאחר חודשיים, הבטן שלך תהיה מוצקה כמו תוף. כל זה מצביע על כך שהתרגילים מתנהלים היטב ומועילים (HLS 2011, מס' 9, עמ' 19)

היכן להתחיל תרגילים למטופל מרותק למיטה לאחר שבץ מוחי - שלבי שיקום

שלב 1

מהשעות הראשונות של התקופה החריפה של שבץ מוחי, נעשה שימוש בטיפול תנוחתי כדי למנוע התכווצויות של גפיים משותקות. הם גם עושים התעמלות פסיבית

שלב 2

עד סוף השבוע הראשון, נקבעת התעמלות פעילה שפותחה על ידי מדריכי טיפול בפעילות גופנית בבית החולים. הוא מבוצע לראשונה במצב איזומטרי, ללא תנועה במפרקים. עוזר מרים את הגפיים הכואבות, ומטרתו של המטופל היא להחזיק את היד או הרגל המורמות. אסור להרים את הזרוע ביד אם המטופל מרים את היד החולה, עם הזרוע הבריאה, עליו להרים את כף היד כלפי מעלה, אם עוזר מרים את הזרוע ביד הוא תופס אותו מעל המרפק מלמטה, וביד השנייה הוא תופס את פרק כף היד מלמעלה.

שלב 3

מלמדים את המטופל לשבת. הם מתחילים עם 3-5 דקות שכיבה, הנחת כריות מתחת לגב ולראש, לאחר 2-3 ימים המטופל המרותק למיטה מועבר למצב חצי אנכי.
אחר כך הם יושבים על המיטה עם רגליהם למטה, מניחים ספסל מתחתיהם.

שלב 4

חיזוק שרירי הרגליים. התרגילים מתבצעים באמצעות מרחיב או משאבת צפרדע לניפוח מזרני גומי. בשכיבה הם עושים את התרגיל "חיקוי הליכה" - הרגליים מתכופפות ומתיישרות בברכיים, כפות הרגליים מחליקות לאורך הסדין.

שלב 5

הליכה. המטופל מנסה לקום מישיבה, אוחז במשענת יציבה - ראש המיטה של ​​המיטה, כיסא או כורסה סמוכים. כאשר המטופל לומד לעמוד בביטחון, הוא צריך להתחיל לעבור מרגל לרגל. לאחר שליטת תרגיל זה, אתה יכול להמשיך ללכת במקום, להחזיק את ראש המיטה של ​​המיטה. אחר כך הם מנסים ללכת במקום ללא תמיכה.

תרגילי ידיים

במקביל לתרגילים לרגליים, אתה צריך לפתח את שרירי הזרועות. לשם כך הם מרכיבים ומפרקים פירמידות, מערכות בנייה לילדים, קוביות ויוצקים מפלסטלינה. זה שימושי להעביר חפצים עם היד הפגועה, לדפדף בספרים, להדק אגוזים, להדק רוכסן, לקשור סרטים כדי להרפות את השרירים, כדאי לשכב על הגב ולהתנדנד בזרוע המשותקת שלך, להניף אותה.

לפיתוח מפרק הכתף:

1. לנעול את הידיים, להרים אותן למעלה, להטות אותן ימינה ושמאלה
2. קח את המקל בשתי הידיים, הרם אותו והורד אותו מאחורי הראש.
היד הכואבת היא פסיבית היא נמשכת על ידי היד הבריאה.

אבל העיקר בשיקום לאחר אירוע מוחי הוא הליכה. בחרו מסלולים שטוחים ללא טיפוסים עם ספסלים למנוחה. הגדל בהדרגה את המרחק. קצב ההליכה איטי - 40-50 צעדים בדקה. מנוחה כל 5-10 דקות. אל תחסכו על הצד המשותק, כי לא ניתן לשחזר שרירים שאינם פועלים. (HLS 2011, מס' 22, עמ' 6-7)

לאנשים שלקו בשבץ יש אפשרות להחלמה מלאה או חלקית. מומחים מתעקשים לבצע צעדי שיקום במשך שלוש שנים.

ככלל, שבץ איסכמי נותן יותר תקווה, שכן הוא מאופיין בנזק פחות מסוכן לתאי קליפת המוח ובשימוש בכלי "חילוף" לתזונה. בצורה הדימומית, השיקום הגופני מוגבל למניעת הפרעות חוזרות במחזור הדם, עיתוי ספיגת המטומה ושימוש בהתערבות כירורגית.

התעמלות לאחר אירוע מוחי היא חלק מצעדי שיקום מתוכננים יחד עם תרופות, פיזיותרפיה, דיאטה, משטר.

אילו בעיות טיפול בפעילות גופנית פותר לאחר אירוע מוחי?

טיפול בפעילות גופנית בשבץ מוחי ממלא תפקיד חשוב במניעת סיבוכים, בפיתוח הסתגלות האדם לטיפול עצמי ורכישת תפקודים אבודים.

תקופה ארוכה של חוסר תנועה מאולץ במיטה מסוכנת להתפתחות של השלכות חמורות. מתחם טיפולי התעמלותעוזר למנוע:

• היווצרות פצעי שינה על הישבן, הגב;
• דלקת ריאות גדושה;
• התרחשות של אי ספיקת לב;
• ניוון מתקדם של שרירים שאינם פועלים;
• היווצרות קרישי דם ואחריו תסחיף באיברים חיוניים;
• עווית של קבוצות שרירים עם טונוס מוגבר במהלך paresis ושיתוק ספסטי, היווצרות התכווצויות (שינוי בצורת הגפה).

התעמלות לאחר אירוע מוחי משפיעה לטובה על המיקרו-סירקולציה וחילוף החומרים באיברים וברקמות המופחתים כתוצאה מהמחלה. זה מאפשר לך לחדש תנועות פעילות, ובטווח הארוך, עוזר לך לצייר, לכתוב ולהשתמש בכלים ובמכשירי חשמל ביתיים. מוביל לנורמליזציה של תפקוד האיברים הפנימיים (השתן, עשיית צרכים), עוזר לשחזר את הדיבור.

מתי אפשר להתחיל להתאמן?

מתחילים להשתמש בפעילות גופנית, הנפח שלה. כיוון המטרה נקבע על ידי הרופא המטפל. זה תלוי ב:

• מידת הנזק לרקמת המוח;
• יכולת מספקת של הגוף להתאושש;
• עמידה בזמנים ושלמות הטיפול.

6 החודשים הראשונים נחשבים לתקופה האקוטית. בשלב זה מתרחשים שינויים במוקד האיסכמי: חלק מהתאים מתים באופן בלתי הפיך, בעוד שאחרים שומרים על היכולת לבצע את תפקידיהם, אך זקוקים לעזרה. זה בדיוק מה שתרגילים לאחר שבץ נועדו לעשות. ברמה התאית, קיים זיכרון מיוחד שאמור "לזכור" את טווח התנועות ולשחזר את מסלולי ההעברה של דחפים עצביים.

אם החולה אינו בתרדמת וההכרה נשמרת, אז ביום השלישי הוא מומלץ להתחיל בתרגילי נשימה. מטרתו היא למנוע גודש בריאות. מהיום החמישי, פיזיותרפיה (PT) נקבעת. ערכות התרגילים כוללות תנועות מוכרות, תוך התחשבות במצבו של המטופל, היכולת לשבת או לעמוד באופן עצמאי ומידת אובדן התפקודים המוטוריים.

מומלץ להמשיך בחינוך הגופני לאחר השחרור בבית. לשם כך, יקיריהם צריכים ללמוד את התרגילים הדרושים בעצמם, לתמוך ולעודד את שאיפות המטופל. רגשות חיוביים ו מצב רוח טובלשחק תפקיד משמעותי במהירות השיקום.

בתקופה מאוחרת יותר (לאחר שישה חודשים או יותר), המטופל צריך להשתמש בקורס שיקום של טיפול במרכזים מיוחדים ובבתי הבראה. מומלץ לחזור על הטיפול פעמיים בשנה. כאן, בנוסף למתחם השיקום של החינוך הגופני, יש הזדמנויות לטיפול פיזיותרפי מורחב בפיקוח צוות רפואי:

• אמבטיות חמצן;
• לְעַסוֹת;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• חומרה גירוי חשמלי של קבוצות שרירים משותקות;
• טיפול מגנטי דופק;
• שינה חשמלית.

מבוצע נוירוסטימולציה של שרירי הרגליים

איך עושים תרגילי נשימה?

בזמן שכיבה, המטופל פשוט צריך לקחת כמה נשימות עמוקות, לחזור על הפעולה במשך היום לעתים קרובות ככל האפשר. כאשר הרופא מאפשר לשבת, חשוב לא לכופף את הגב, אלא לשמור אותו ישר כדי שהאוויר יוכל ליישר את הריאות ככל האפשר.

תרגילי נשימה כוללים נשימה איטית ועמוקה, עצירת נשימה לכמה שניות ואז נשיפה הדרגתית. לאחר כל נשימה כזו, המטופל זקוק למנוחה. עליך לוודא שהסחרחורת לא תגבר, ואל תתאמץ בזמן עצירת הנשימה.

ישנן אפשרויות לשליטה בנשיפה ארוכה:

• ניפוח כדור גומי;
• באמצעות קשית קוקטייל טבולה בכוס מים.

המטופל מרגיש את התוצאה של עבודתו לפי נפח הכדור וגרגור הנוזל. בעתיד, אתה יכול להתחיל לשלוט בקורס של תרגילים בשיטת Strelnikova.

זה חשוב בכל שלב של שיקום

שיקום גופני נכון בלתי אפשרי ללא תמיכה ממוקדת בפעילות נפשית. זיכרון השרירים מאפשר אפילו למבנים קליפת המוח מוחלשים להוציא פקודות. למטופל מומלץ ללוות את כל התרגילים ב"פקודות" נפשיות לתנועת רגליו וזרועותיו.

כגון גישה מודרניתלהחלמה מאפשרת למטופל להפוך לשותף מלא בתהליך ההחלמה.

אילו תרגילים אפשר לעשות בשכיבה?

אם המטופל אינו רשאי לשבת ולעמוד או אינו יכול לעשות זאת, התרגילים מבוצעים תחילה במצב פסיבי, ולאחר מכן במצב אקטיבי.

חינוך גופני פסיבי פירושו היעדר השתתפות של המטופל, שימוש במאמצים של אדם אחר

התרגילים מוגבלים לתנועות במפרקי הידיים והרגליים. המתחם כולל בהדרגה כיפוף פסיבי, הרחבה, סיבוב, אבדוקציה ואדוקציה עם משרעת הולכת וגוברת. אתה לא צריך לנסות מיד למלא לחלוטין את האפשרות המקסימלית. התחל עם תנודות קטנות עד 15 תנועות בכל מפרק 3-4 פעמים ביום.

מומלץ לא לשכוח את רצף ההתפתחות המשותף: מהמרכז ועד לפריפריה. במילים אחרות, תרגילים לזרוע מתחילים בכתף, ואז עוברים למפרק המרפק, פרק כף היד והיד. באופן דומה ברגליים: מעצם הירך ועד למפרקים הקטנים של כף הרגל.

תרגילים פסיביים ביד עם מונופרזיס יכולים להתבצע על ידי המטופל עצמו בעזרת יד בריאה. כמכשיר ללימוד עצמי משתמשים בלולאה מבד או גומי רחב, שלתוכה משחיל המטופל איבר נייח ומבצע תנועות, נצמד אליו.

המטופל מבצע תרגילים פעילים באופן עצמאי. מתחמים מיוחדים פותחו למטרה זו. הם מתחילים בשכיבה וממשיכים בישיבה.

סט תנועות פעילות לידיים

אתה יכול לעשות תנועות עצמאיות עם הידיים שלך עד 20 פעמים בגישה אחת:

• קמוץ ופתח את האצבעות לאגרוף;
• עיגולים בשני הכיוונים במפרק שורש כף היד (מומלץ לשמור על אגרוף קפוץ);
• כיפוף והרחבה במרפקים;
• ממצב לאורך הגוף, לאט לעלות ויורד, תוך העמסת מפרקי הכתפיים;
• להתנדנד לצדדים.

תרגילים עם משקולות משתמשים בשרירים מכופפים והחזק על ידי כיווץ היד לאגרוף.

סט תרגילי רגליים פעילים

עבור הרגליים, ניתן להתחיל תרגילים גם עם תקופה של קפדנות מנוחה במיטהולהמשיך לשבת. מספר החזרות לא אמור לעייף את המטופל ולעלות בהדרגה ל-20.

• אצבעות הרגליים מבצעות כיפוף והרחבה באופן פעיל.
• משוך את הגרביים שלך לכיוונך, ואז העבר אותם למצב הקיצוני ההפוך (מומלץ לדמיין נפשית את הלחץ על הדוושות).
• כיפוף איטי של הברך, הרחבה.
• חטיפה לצד עקב עבודת מפרק הירך.

איך לפתח את שרירי הגו?

בשכיבה על הגב, אתה יכול לבצע את התרגילים הבאים 5-10 פעמים:

• פונה לצדדים על ידי גלגול מצד אחד לצד השני;
• בדגש על השכמות, האחורי של הראש, הרגליים, באמצעות המרפקים, הרם את האגן;
• נסה להרים מעט את פלג הגוף העליון על ידי מתיחת שרירי הבטן.

אילו עוד תנועות צריך לפתח?

חינוך גופני לאחר שבץ, בנוסף לגפיים, מצריך פיתוח שרירי הפנים, בעיקר העיניים. כדי למנוע צניחת עפעף, התרגילים הבאים מומלצים 5-7 פעמים:

• תנועות עיניים למעלה ולמטה ולצדדים;
• תאר עיגול עם העיניים שלך בכיוון אחד, ואז בכיוון השני;
• למצמץ ולחצו לכמה שניות.

כדי לחזק את שרירי הצוואר שלך אתה צריך:

• לעשות סיבובים איטיים של הראש לצדדים;
• הנח את החלק האחורי של הראש שלך על הכרית, ואז תירגע.

לאחר שבץ, אדם מאבד את היכולת לבצע תנועות קטנות באצבעותיו. וזה נחוץ מאוד בשיקום השירות העצמי. כדי לפתח מיומנויות מוטוריות ביד מומלץ:

• מניחים בקערה גדולה פריטים קטנים(אגוזים, כפתורים, סלילי חוט, עפרונות);
• המטופל צריך להעביר אותם עם היד הפגועה מקערה אחת לאחרת.

בבתי הבראה משתמשים במשחקי פסיפס, לוטו ואיסוף פירמידות.

תרגילים בעמידה

למטופל המסוגל לעמוד ולנוע לאט, יש להגדיל ולגוון את מספר התרגילים. עם זאת, אין צורך למהר. אתה צריך להתחיל עם קומפלקס פשוט, ולאחר מכן לעבור למורכב יותר עם עומס הולך וגדל.

התרגילים הבאים נחשבים פשוטים:

• מתיחות עם תיאור של תנועות מעגליות עם הידיים ושליטה חובה בנשימה (בעת תנועה למעלה - נשימה עמוקה, למטה - נשיפה מלאה);
• גלגול לסירוגין מהבהונות לעקבים עם מתח בשרירי השוק;
• מסתובב לצדדים (5-6 פעמים כל אחד);
• סקוואט מבלי להרים את העקבים מהרצפה 4-5 פעמים;
• כיפוף לצדדים תוך הרמת הזרוע הנגדית מעל הראש 4 פעמים;
• להניף את הרגליים קדימה ולצדדים, 4 כל אחד;
• תנועות חלופיות קדימה עם הסטה קלה של משקל לרגל הקדמית.

חצי זנק עם ידיים שלובות משמש להגברת העומס

נוסף למתחם בעומס מוגבר:

• מתיחה עם ידיים שלובות ב"מנעול";
• הנפת הרגליים תוך החזקת ידך על ראש מיטה נייח של מיטה או כיסא;
• להתכופף קדימה ולצדדים 10 פעמים, בעמידה על רגליים מתוחות במצב מעט רחב יותר מרוחב הכתפיים;
• "איגרוף" עם הידיים תוך סיבוב הגוף;
• סיבובים מעגליים במפרקי הכתפיים קדימה ואחורה;
• קפיצות שרירותיות.

יש להשלים את התרגילים בהליכה במקום ובתנועות נשימה עמוקות במשך 5 דקות.

התוויות נגד

המגבלות בשיקום תלויות במצבו של המטופל. פעילות גופנית אינה מסומנת במקרים הבאים:

• החולה לא החלים מהתרדמת;
• נצפים שינויים נפשיים בהתנהגות ובאגרסיביות;
• שבץ חוזר אצל קשיש;
• ישנם תסמינים של התקפים אפילפטיים, התכווצויות בגפיים;
• שבץ מוחי מלווה בסוכרת חמורה, שחפת וסרטן.

נקודה חשובה בפיזיותרפיה היא מצב בריאותו הנוח של המטופל. הופעת כאבי ראש וחולשה דורשת שליטה בלחץ הדם, מנוחה וקצב איטי יותר של עלייה בעומס.

לאחר קבלת ההזדמנות ללכת, יש צורך להשתמש בהליכות באוויר עם הארכה הדרגתית של המסלול. אמון ביכולותיו ותמיכת יקיריהם מאפשר למטופל להפיק את המרב מטיפול בשבץ ולחתור להחלמה מלאה.