תנועות עובר במהלך ההריון: תקינות, באיזה שלב, תכופות, חזקות. מהי הסכנה של הריון לא מתפתח עבור האם לעתיד - גורמים למחלה, טקטיקות טיפול, השלכות אפשריות

כל האמהות לעתיד מצפות לתנועות העובר במהלך ההריון. זהו המגע הראשון עם הילד, מה שמאלץ את האינסטינקט האימהי להידלק, אם זה לא קרה בעבר. התנועות של התינוק שטרם נולד לא רק מביאות שמחה גדולה להורים לעתיד, אלא עוזרות להם לחשוד בפתולוגיה וליצור מיד קשר עם רופא מיילד. כשהן מתחילות, כמה תנועות הן נורמליות אמורות לעניין את כל הנשים ההרות.

למה העובר זז?

תנועות איש קטןברחם נחוצים, הם מדברים על הצמיחה וההתפתחות שלו. התינוק מתחיל לזוז כבר בשליש הראשון, בערך 7-8 שבועות. בשבוע ה-10 הוא מתחיל לבלוע, הוא יכול לשנות את מסלול תנועותיו ולגעת בדפנות שק השפיר. אבל גודלו של העובר עדיין לא מספיק הוא רק צף פנימה מי שפיר, לעתים נדירות ביותר "מתנגש" בדפנות הרחם, כך שהאישה עדיין לא מרגישה כלום.

החל מהשבוע ה-16, העובר כבר רגיש לצלילים, המתבטא בתגובה מוטורית אקטיבית. מ 18 שבועות תינוק עתידימתחיל למשש את חבל הטבור בידיו, יודע ללחוץ ולשחרר את אצבעותיו ונוגע בפניו.

לכן, העובר דואג בבטן האם, אשר בתורו מדאיג את האישה כאשר הוא נחשף לגורמים חיצוניים שאינם נעימים לתינוק:

• צלילים חזקים, לא נעימים, חזקים;
• תחושת אי נוחות ברחם, כגון רעב אימהי;
• מתח שחווה האם (עקב שחרור אדרנלין, כלי דם, כולל אלה בשליה, מתכווצים, אספקת הדם מתדרדרת);
• רעב בחמצן (בגלל תנועות פעילותהשליה מגורה, אספקת הדם שלה גדלה, מה שמספק לתינוק חמצן נוסף).

בנוסף, אם אישה לוקחת עמדה לא נוחה, כאשר כלים גדולים נלחצים, הילד חווה חוסר חמצן וגם הופך להיות פעיל.

תנועות ראשונות

כל אישה מרגישה את התנועה הראשונה של העובר בצורה שונה זמן שונה. מתי זה קורה תלוי במספר גורמים:

• גיל הריון;
• ראשון או שני וכו'. הֵרָיוֹן;
• שעה ביום (בדרך כלל בערב או בלילה);
• מבנה האם (דק או שמנמן);
• זמנים ביום;
• אפשרות להצמדת שליה;
• סגנון חיים;
• רגישות אינדיבידואלית (חלקם חשים בה בין 15 ל-16 שבועות);
• התנהגות של אמא (פיזית נשים פעילותהם פשוט לא שמים לב לתנועות).

על פי הסטטיסטיקה, התנועה הראשונה של העובר במהלך ההריון הראשון מורגשת על ידי האישה ההרה בגיל 20 שבועות. וכאשר העובר נישא שוב, תקופת התנועה מצטמצמת ל-18 שבועות.

אבל הכל אינדיבידואלי, אפילו לאישה בודדת, השנייה, השלישית ו הריון הבאממשיך בכל פעם בדרך חדשה. אם אישה במהלך הריונה השני החלה לחוש תנועות עובר בשבוע 19, הרי שבמהלך הריונה השלישי תאריכים אלו עשויים להשתנות (להרגיש מוקדם או מאוחר יותר).

תנועות רגילות

קצב תנועות העובר תלוי באיזו מרחק ההריון נמצאת האם המצפה. התינוק זז כל הזמן, אבל כמובן, האישה לא יכולה להרגיש את כל תנועותיו.

• בשבועות 20-22, העובר משלים עד 200 תנועותליום,
• אבל בשבועות 27 - 32 הוא כבר ממלא כ-600 תנועות. זה אופייני שעם תחילת השליש השלישי (32 שבועות) הכמות יורדת, מה שמוסבר במשקל שלה (העובר כבר די גדול) והוא הופך צפוף ברחם. אין יותר תנועות "גדולות" (סיבובים וסיבובים ברחם) והתינוק יכול לעשות רק תנועות "קטנות" עם הידיים והרגליים.
• לאחר השבוע ה-28 הכמות הממוצעת היא 8-10 לשעה.היוצא מן הכלל הוא פרקי השינה של הילד, ששווים ל-3 - 4 שעות - במהלך תקופה זו התינוק אינו מבצע תנועות פעילות. האם לעתיד צריכה לזכור מחזורי פעילות מסוימים של הילד. הפעילות הגדולה ביותר נצפית מ-7 בערב עד 4 בבוקר, והירידה בפעילות או מה שנקרא מצב מנוחה מתרחשת מ-4 בבוקר עד 9.00.
• עד 32 שבועות העובר תופס את מיקומו הסופי, בדרך כלל עם הראש לכיוון האגן (מצב אורך, מצגת קפלית). אבל מיקום רוחבי או מצגת עכוז אינם נכללים. האם לא צריכה להתייאש כדי לתקן תנוחות כאלה, הרופא תמיד ירשום התעמלות מיוחדת שעוזרת לעובר להתהפך ולקחת אותו למצב "הנכון" - אורכי, עם הראש לכיוון האגן.

אם התינוק תפס את העמדה "הנכונה", כלומר ראש למטה, אז האישה ההרה תרגיש תנועות בבטן העליונה (התינוק "מכה" ברגליו). מתי מצגת עכוז, תנועות יורגשו מתחת, ליד הרחם.

שינוי עוצמת התנועות

אם לתינוק טוב ונוח ברחם, והאם לא חווה שום גירויים חיצוניים או פנימיים, הרי שהתנועות קצביות וחלקות. אחרת, אופי התנועות משתנה באופן דרמטי, מה שאמור להתריע לאישה ולדרוש התייעצות עם רופא מיילד.

ככלל, אישה מבחינה בפעילות "מוגברת" של התינוק כשהיא רגועה ומנוחה. לעומת זאת, אמהות רבות חוששות שבמהלך פעילותה הנמרצת הילד אינו זז כלל. תופעה דומהקל להסביר. כאשר אישה במנוחה, היא מקשיבה ביתר תשומת לב לרגשותיה ומציינת בקפידה את תנועות התינוק. כשהיא עסוקה אין לה זמן לברוח מהעבודה והיא פשוט לא שמה לב שהתינוק זז. כדי להפיג את הספקות שלה (הילד לא מרגיש טוב, הוא גוסס), על האישה ההרה לשבת ולהירגע, לראות איך הוא זז.

רופאים ממליצים לעתים קרובות מאוד לנשים בהריון לנקוט בתנוחת מנוחה במיטה - בצד שמאל. במצב זה משופרת אספקת הדם לרחם, המשמשת בטיפול בהיפוקסיה עוברית כרונית ולמניעתה.

שינוי אפשרי בפעילות מחוסר נוחות או לא מיקום נכוןגוף של אישה, למשל, שוכב על הגב או יושב עם גב ישר. כאשר האם המצפה שוכבת על גבה, הרחם ההרה דוחס חזק את הווריד הנבוב התחתון (אחד מכלי הדם העיקריים).

כאשר כלי זה נדחס, זרימת הדם לרחם מופחתת משמעותית והתינוק מתחיל לחוות מחסור בחמצן.

כדי שאמא תבין שהוא מרגיש רע, יש לו אלימות ו תנועות תכופות. זה די פשוט לבסס את זרימת הדם ולחסל היפוקסיה - האם צריכה להסתובב על הצד.

גַם פעילות גופניתהתנהגות הילד משתנה אם האם נמצאת בחדר מחניק או עשן. בשל מחסור בחמצן, הילד מגיב למצב ברעידות כואבות וחזקות. אישה צריכה לצאת מהחדר ולטייל כדי לשחזר מצב נוח הן לעצמה והן לתינוק.

בנוסף, בעיטות עובר משתנות אם האם מרגישה רעבה. הוא חווה מחסור חומרים מזיניםו"נרגע", נע באיטיות ובחוסר רצון. אבל ברגע שהאישה ההרה אכלה חטיף, השמחה של התינוק מתבטאת בפעילות מוגברת.

תנועות במצבים פתולוגיים

אם הפעילות המוטורית של הילד הופכת לפתע אלימה, ממושכת וגורמת לכאבים לאישה, הדבר מצביע על מצב פתולוגי כלשהו ודורש התייעצות מיידית עם רופא:

• מאיימת בלידה מוקדמת

התנועות הופכות תכופות ואלימות עקב טון מוגבררֶחֶם.

• פוליהידרמניוס

במקרה זה, אופי הזעזועים שונה בתכלית. לעתים רחוקות מרגישים אותם על ידי אישה, וחוזקם אינו משמעותי, מה שמוסבר בנפח הגדול של הרחם, שבו התינוק ממעט לגעת בדפנות שלו והאם אינה מרגישה את תנועותיו לעתים קרובות כל כך.

• מים נמוכים

בשל הנפח הקטן של מי השפיר, התינוק נהיה דחוס ברחם הוא כל הזמן "מכה" בבטן האם, המאופיינת על ידי האישה כרעידות תכופות וכואבות.

• היפוקסיה חריפה

לפתולוגיות כגון ניתוק בטרם עתשליה, רעלת הריון ואחרות, העובר חווה מחסור חריף בחמצן ומגיב בהתאם.

• היפוקסיה כרונית

מתפתח בנוכחות אי ספיקת שליה עוברית, אנמיה וגסטוזה. התנועה איטית והופכת נדירה.

• בקע סרעפתי אצל אישה בהריון

במקרה זה, האם חווה כאב מתחת לעצם החזה כאשר העובר זז.

• חוסר יכולת של צלקת הרחם

אם לאישה יש היסטוריה של חתך קיסרי, אז אם הצלקת נכשלת, מה שעלול להוביל לקרע ברחם, היא מרגישה כאב באזור הצלקת כשהתינוק זז.

• דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה

לדלקת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןאישה בהריון מתלוננת על הטלת שתן תכופה וכואבת וכאב בעת הזזת הבטן התחתונה.

איך מרגישים רעידות?

כל אישה בהריון מתארת ​​את התחושות בצורה שונה, והן משתנות ככל שגיל ההריון עולה.

• בתקופות קצרות (20-25 שבועות), נשים מאפיינות אותן כ"פרפר של פרפר" או "שחייה של דג". נשים הרות אחרות מדווחות על "רטט" או "רטט טלפון" או על תחושת "דגדוג". יש המתארים את רגשותיהם בצורה לא כל כך רומנטית: "גרגור בבטן, כאילו המעיים פועלים".
• לאחר 27-28 שבועות, כאשר העובר גדל במידה מספקת, תנועותיו נעשות ברורות וספציפיות יותר. האם לעתיד, ואפילו האב לעתיד, יכולים להרגיש בעיטה באזור הבטן בו מונחת היד. חוסר שביעות הרצון של התינוק מתבטא לעתים קרובות על ידי "בעיטות" כאלה - אם האם נוקטת בעמדה לא נוחה או עם צלילים חזקים ומעצבנים. אבל אם יד לא מוכרת נוגעת בבטן האם, הילד מתכווץ מפחד ולא רוצה "לבעוט".

לספור

על מנת לקבוע כיצד מרגיש העובר, חשוב לספור את תנועותיו. איך לספור תנועות עובר? לשם כך, משתמשים במספר שיטות:

שיטת פירסון

שיטה זו מבוססת על ספירת תנועות לאורך 12 שעות. מיוצר בין השעות 9 בבוקר עד 9 בערב. במהלך המבחן הזהרק תנאי אחד נדרש מאישה - להפחית פעילות גופנית. כל התנועות נספרות, אפילו המינימליות או החלשות ביותר. IN מרפאה לפני לידההנושא של הרופא צורה מיוחדתאו מבקש ממך להרכיב באופן עצמאי טבלת תנועות עובר, שבה יצוין השעה של התנועה העשירית. בדרך כלל, אמורה לעבור כשעה בין התזוזה הראשונה לעשירית. וכמובן, על היולדת לזכור כי תיתכן גם תקופת מנוחה, שאמורה להימשך לא יותר מ-4 שעות. אם זמן נתוןחריגה, עליך לפנות בדחיפות לרופא המיילד שלך.

כדי ליצור טבלה, אתה צריך לקחת גיליון מחברתלתוך קופסה ורפד אותה באופן הבא. גיל ההריון כתוב למעלה. השעות מ-9.00 עד 21.00 מסומנות אנכית, וימי השבוע או התאריכים מסומנים בצורה אופקית. מתשע בבוקר כדאי להתחיל לספור את התנועות. ברגע שמספרם מגיע ל-10, מוצב סימון בטבלה בשעה שבה זה קרה. מידע נוסף מוכנס לטבלה: היו פחות מ-10 תנועות וכמה בסך הכל. אנחנו ממשיכים לספור פנימה ימים הבאיםוהקפד להזין את הנתונים לטבלה, איתה אתה צריך להגיע לפגישה של הרופא.

שיטת קרדיף

הבסיס השיטה הזאתמורכב גם מספירת תנועות התינוק במשך 12 שעות, ההבדל היחיד הוא שהאישה בעצמה בוחרת את השעה להתחיל לספור. שוב, נערכת טבלה שבה נרשמה הפרק העשירי שנעשה. זה נחשב נורמלי כאשר התנועה העשירית מתרחשת לפני השעה ה-12 של המחקר. אחרת, יש לפנות מיד לרופא.

שיטת סדובסקי

ספירת תנועות העובר מתחילה לאחר ארוחת הערב בין השעות 19.00-23.00. שיטה זו מבוססת על כך שבערב ואחרי האכילה, הפעילות המוטורית של העובר עולה. יש לרשום את השעה שבה מתחילה הספירה, ועל האישה ההרה לשכב על צדה השמאלי בזמן זה.

כאשר מתבצעות 10 תנועות עובר בשעה או פחות, הספירה נעצרת. אבל אם היו פחות מהם, המשיכו לספור את התנועות. סימן לא חיובי הוא ירידה בתנועות (פחות מ-10) תוך שעתיים.

לפיכך, מתברר שכל אישה בהריון יכולה לשלוט בשיטות המפורטות לספירת תנועות התינוק. השימוש בטכניקות אלו אינו מצריך כל ציוד או השגחה רפואית.

אבחון פתולוגיה

שינוי באופי ובעוצמת התנועות אצל התינוק שטרם נולד מעיד על כך שהוא לא טוב. סימן חמור הוא היעדר תנועה למשך 6 שעות או יותר, המצריך טיפול מיידי. טיפול רפואי. שיטות לחקר מצב העובר כוללות:

הפעלת פעימות הלב של העובר

האזנה לקצב הלב מתבצעת ישירות על ידי הרופא המיילד באמצעות סטטוסקופ מיילדותי (צינור עץ). בדרך כלל, קצב הלב של העובר הוא 120-160 פעימות לדקה. כאשר סוטים לכיוון זה או אחר, הם מדברים על רעב חמצןתינוק, מה שדורש שיטות אינסטרומנטליותמחקר.

קרדיוטוקוגרפיה (CTG)

CTG נחשבת בצדק לנגישה, אמינה והכי הרבה ביותר שיטה מדויקתהערכת מצב העובר. CTG מבוצע מהשבוע ה-32 להריון, ואם יש חשד לפתולוגיה תוך רחמית ומעבר לכך שלבים מוקדמים(משבוע 28). באמצעות קרדיוטוקוגרפיה, לא רק תנועות העובר מתועדות, אלא גם את קצב פעימות הלב והתכווצויות הרחם שלו. המחקר מתבצע באופן הבא: האישה ההרה מונחת על ספה, ולבטנה מחוברים 2 חיישנים. האחד נמצא במקום שנשמע היטב של פעימות הלב של העובר (הוא יתעד את קצב הלב), והשני בקרבת מקום (מתעד התכווצויות הרחם). ההקלטה של ​​קרדיוטוקוגרם מתבצעת למשך 30 דקות לפחות, אך ניתן להגדיל את זמן הלימוד ל-1.5 שעות. כאשר לוקחים קרדיוטוקוגרם, אישה צריכה לסמן כל תנועה של התינוק וללחוץ על כפתור מיוחד. ניתוח קרדיוטוקוגרם כולל:

• קצב קצב לב בסיסי (נורמלי 120 - 160 פעימות לדקה);
• משרעת של שונות (מותרות של סטיות למעלה או למטה) של הקצב הבסיסי (נורמה 5 - 25 פעימות לדקה);
• האטות (קפיצות פתאומיות כלפי מטה בעקומה) - בדרך כלל נעדרות או ספורדיות, מקוצרות ורדודות;
• האצות (קפיצות פתאומיות כלפי מעלה בעקומה) - בדרך כלל צריכות להיות לפחות 2 בתוך 10 דקות מהמחקר.

לאבחון מדויק יותר של מצב העובר, מבוצע CTG עם בדיקות תפקודיות(ללא עומס ועם אוקסיטוצין תוך ורידי).

אולטרסאונד עם דופלר

בדיקת אולטרסאונד מאפשרת להעריך את גודל העובר ואת התאמתו לגיל ההריון (בהיפוקסיה כרונית מציינים פיגור בגודל). הרופא גם בוחן את מבנה השליה, מידת הבשלות (סימני הזדקנות), נפח מי השפיר וסוגו (עם הרעבה בחמצן של התינוק, מדדים אלו משתנים). באמצעות דופלר נלמדים כלי השליה והטבור ומהירות זרימת הדם בהם. אם זרימת הדם מופחתת, אומרים שכן היפוקסיה תוך רחמיתעוּבָּר

במהלך אולטרסאונד, תנועות הילד, קצב הלב וטונוס השרירים מוערכים במשך 20-30 דקות. אם העובר אינו חווה אי נוחות, אז הגפיים שלו כפופות - סימן של טונוס שרירים תקין. במקרה של יישור ידיים ורגליים, הם מדברים על ירידה בטונוס, מה שמעיד על רעב בחמצן.

שאלה תשובה

יש לי ילד ראשון אבל עברו 4 שעות ואני לא מרגישה את העובר זז. מה לעשות?

קודם כל, אתה צריך להירגע. העובר לא תמיד זז באופן פעיל במשך 3-4 שעות, ובמהלכן התינוק ישן. נסו לעצור את הנשימה לזמן מה, הדם יפסיק לזרום לשליה, אל התינוק, הוא יחווה היפוקסיה קלה ובתגובה הוא "יתמרמר" ויתחיל "להכות" עם הידיים והרגליים. אם השיטה הזאתלא עזר, צפה בתינוק עוד 30 - 40 דקות. אם אין אפילו את התנועה הקטנה ביותר, פנה מיד לרופא המיילד שלך.

אילו תנועות עובר צריכות להיות לפני הלידה?

ערב הלידה, התינוק כמעט מפסיק לנוע, מה שנחשב נורמלי. הילד מתכונן ללידה שזה תהליך מאוד קשה עבורו ודורש כוח רב וירידה בפעילות המוטורית של העובר מאפשרת לו לחסוך באנרגיה לפני הלידה. אבל לא צריך להיות היעדר מוחלט של תנועות התינוק, אם כי מדי פעם, עושה תנועות.

כיצד משפיעים קרדיוטוקוגרפיה ואולטרסאונד עם דופלר על מצבו של הילד? זה לא מזיק?

לא, שיטות אלה בטוחות לחלוטין הן לתינוק והן לאם.

אני הולכת ללדת את ילדי השלישי, המחזור עדיין קצר, 10 שבועות. מה ומתי צריכות להתרחש תנועות במהלך ההריון השלישי?

אי אפשר לומר בוודאות כמה שבועות תרגישי תנועה. הכל כאן אינדיבידואלי. בדרך כלל, עם הריון חוזרהאם מתחילה להרגיש תנועות עובר בגיל 18 שבועות. אבל תחילתן אפשרית גם מוקדם יותר, בשבוע 16, אבל אופי התנועות עשוי להיות שונה לחלוטין, בניגוד לשני ההריונות הראשונים, וזה לא צריך להיבהל. כל הילדים שונים, גם כשהם עדיין בבטן אמם.

יש לי CTG "רע", שבוצע פעמיים. האם צריך ללכת לבית חולים?

כן, תוצאות "רעות" של קרדיוטוקוגרפיה מעידות על סבל תוך רחמי של העובר ומחייבות טיפול תרופתיבבית החולים. בנוסף לטיפול בבית החולים, תבצע CTG חוזר ובמידת הצורך תחליט על לידה מוקדמת.

עדכון: אוקטובר 2018

זוגות רבים חולמים להביא תינוק לעולם, אך מסיבה כלשהי חלומותיהם אינם מתגשמים. אחת הסיבות הללו היא הריון קפוא.

לא רק האם, אלא גם האב עשוי להיות אשם בפתולוגיה זו, ולכן חשוב, גם בשלב תכנון ההריון, להיבדק במלואו ולהתחיל במעקב תמונה בריאהחיים לשני בני הזוג.

לפי הסטטיסטיקה, הריונות קפואים אינם נרשמים לעתים רחוקות כל כך, ב-15-20% מכלל ההריונות המבוקשים.

הגדרה של "הריון קפוא"

הריון קפוא או לא מתפתח הוא הריון שפתאום מפסיק להתקדם, והעובר מפסיק לגדול ולהתפתח, ובהתאם לכך, מת. יחד עם זאת, לעת עתה אין סימנים להפלה ספונטנית והעובר נמצא בחלל הרחם, כך ששם נוסף לפתולוגיה זו הוא הפלה כושלת. הפלה הריון יכולה להתרחש בכל שלב של ההיריון (עד 28 שבועות), אבל, ככלל, זה קורה בשליש הראשון. תקופות ההריון המאוימות עקב הפלה כושלת הן 3-4 שבועות, 8-10 ו-16-18 שבועות.

הפלה שהוחמצה, כמו הפלות ספונטניות אחרות, מסווגת כהפלה. אבל הם מדברים על הפלה רגילה רק במקרה של שניים או יותר הפרעות ספונטניותהֵרָיוֹן.

המהות של הריון קפוא היא הפריית הביצית, הובלתה לרחם, שם היא מושתלת וממשיכה להתפתח זמן מה, אבל אז התפתחות העובר נעצרת. כמו כן, אחת האפשרויות להריון קפוא היא אנמבריון או תסמונת "ביצית ריקה". במקרה זה, הממברנות מתפתחות, גונדוטרופין כוריוני אנושי מסונתז, כפי שמעידה בדיקת הריון חיובית, אך העובר עצמו נעדר. לעתים קרובות פתולוגיה זו נגרמת על ידי פתולוגיות כרומוזומליות.

מה יכול לגרום לעובר "לקפוא"?

הגורמים להריון קפוא הם רבים מאוד. ניתן לחלק אותם למספר קבוצות:

הפרעות כרומוזומליות וגנטיות

זהו אחד הגדולים והחשובים ביותר גורמים אטיולוגייםהפלה כושלת. אם עובר יורש כרומוזום נוסף או גן פתולוגי, אז במהלך ההתפתחות הוא מפתח מומים מרובים שאינם עולים בקנה אחד עם החיים ובמקרה זה ההריון מופסק. פעולת הברירה הטבעית ברורה - הטבע מחליט שהולדת תינוק חסר יכולת לעולם אינה רווחית ומדלדלת את כוח הגוף של האם, ולכן עוצר את התקדמות ההריון.

אבל חריגה גנטיתעלול להתרחש דווקא במהלך ההריון הזה, כאשר נחשפים לכל מזיק גורמים חיצוניים(הקרנות, התמכרות לסמים, שתיית אלכוהול, עישון), ויכולים לעבור בתורשה מהורים, למשל, כאשר מתרחשת תקלה ב"גנים של נטייה". לכן, אם הביצית המופרית "קיבלה" את "גן הטרומבופיליה" מהוריה, הרי שבמהלך ההשתלה ברחם והכלים הכוריוניים צומחים לתוך הקרום הרירי, נוצרים בהם מיקרוטרומביים, מה שמוביל להפרעה בתזונה ובאספקת הדם. של העובר ומותו.

זיהומים

תפקיד עצום בראשית של הפלה ספונטנית והריון קפוא הוא משחק על ידי מחלות מדבקות. קודם כל, מדובר במחלות ויראליות של קבוצת הזיהום TORCH. אלה כוללים אדמת, טוקסופלזמה, זיהומים הרפטיים וציטומגלווירוס. הידבקות ראשונית בזיהומים אלו במהלך ההריון מסוכנת במיוחד.

בשלבים המוקדמים, זה מוביל ל"דעיכה" של ההריון, פנימה יותר מאוחרלהיווצרות חריגות התפתחותיות. גם זיהומים מיניים (גונוקוקל, כלמידיה, ureaplasma ואחרים) אינם מאבדים מחשיבותם. אפילו בנאליים הצטננות(שפעת, ARVI) בשלבים המוקדמים הם הגורם להפלה כושלת. מותו של העובר נגרם בשלושה מנגנונים.

• מצד אחד, לגורמים זיהומיים שחדרו לשליה יש השפעה ישירה על העובר.
• מצד שני, הזיהום גורם לייצור פרוסטגלנדינים בגוף האימהי, אשר משפיעים רעילה על העובר או משבשים את המיקרו-סירקולציה בין קרומי העובר ורירית הרחם, וכתוצאה מכך אספקת חומרי הזנה וחמצן. העובר נעצר.
• ומצד שלישי, תגובה דלקתית כרונית ברחם משבשת את ההשתלה התקינה של הביצית המופרית ומובילה למחסור בתזונתה.

הפרעות הורמונליות

חוסר בהורמון ההריון החשוב ביותר הוא לרוב אחד הגורמים להפלה. גם רמות גבוהות של אנדרוגנים או הפרעה בתפקוד ההורמונלי של בלוטת התריס משחקים תפקיד.

פתולוגיה אוטואימונית

מחלות אוטואימוניות מאופיינות ביצירת נוגדנים בגוף האם הנלחמים לא בגורמים זרים, אלא בתאים שלהם. מאחר שהעובר יורש 50% מהגנים שלו מהאם, נוגדנים אימהיים מתחילים לתקוף את תאי גופו, מה שמוביל להריון קפוא.

לדוגמה, עם תסמונת אנטי-פוספוליפיד, לאם יש בגופה נוגדנים לפוספוליפידים, שבלעדיהם בניית תאים חדשים בלתי אפשרית. במהלך ההריון, נוגדנים אלה תוקפים מתפתח עובר, מה שמוביל למותו.

טרטוזוספרמיה

אביו הכושל של הילד עלול להיות אשם גם בעצירת התפתחות העובר ובמותו. פתולוגיה כגון טרטוזוספרמיה גורמת לעתים קרובות יותר לאי פוריות של בן הזוג, אך הריון במקרים מסוימים, למרות שהוא יכול להתרחש, יסתיים ככל הנראה בהפלה כושלת. Teratozoospermia היא פתולוגיה של זרע, המתבטאת במבנה לא תקין שלהם. חריגות במבנה של תאי זרע יכולות להתבטא כ זנב קצר, צורה לא סדירהראשים הנמצאים בראש תאים ואקואולרים, כרומוזום חסר, עיקול בזנב או התעבותו.

אומרים כי טרטוזוספרמיה קיימת אם השפיכה של גבר מכילה יותר מ-50% (בדרך כלל 80%) זרע לא תקין. התעברות היא בלתי אפשרית לחלוטין, למשל, בגלל זנב קצר, תנועתיות הזרע נמוכה, או הפריה של הביצית מתרחשת אם לזרע יש חריגות בראש, מה שמוביל להתפתחות לא תקינה של העובר ולהפסקת התקדמות ההריון. לאחר בדיקה (ראה) וטיפול בגבר, זוגות רבים נאלצים לפנות לטכנולוגיות רבייה מסייעות, למשל, הזרעה מלאכותית.

אורח חיים שגוי

כמובן שהתרחשות הריון קפוא יכולה להיות מושפעת מתזונה, שגרת יומיום, סיכונים תעסוקתיים והרגלים רעים. אל לנו גם לשכוח את המסוכן תופעות לוואיתרופות שנלקחות במהלך ההריון, במיוחד בשלבים המוקדמים. גם גיל האישה חשוב. הזקן יותר אמא לעתיד, ככל שהסיכון שלה לפתח הריון לא מתפתח גבוה יותר (35 שנים ומעלה).

גורמים אחרים

לחץ מתמיד, שינויי אקלים פתאומיים וגורמים נוספים יכולים להוביל להריון לא מתפתח. בנוסף, הם גורמים לאי ספיקת רירית הרחם, מה שמוביל להפרעות בתזונה ובאספקת החמצן לעובר ולהתפתחות הפתולוגיה המתוארת. לאחר הפריה חוץ גופית שכיחים גם מקרים של הריון קפוא, אך הגורמים לפתולוגיה זו נובעים מהמחלות שאילצו את האישה לפנות לטכנולוגיות רבייה מסייעות.

מרפאת הפלות כושלת

תסמינים של הריון קפוא הם תכונות מאפיינות. קודם כל, של אישה סימנים סביריםהריון (בטרימסטר הראשון). בחילות והקאות, אי סבילות לריח נעלמים, בלוטות החלב מאבדות מתח והופכות לרכות. עם זאת, היעלמותם של תסמינים אלו לא תמיד מעידה על מותו של העובר.

• רעלנות מוקדמת עשויה להיעדר, כמו גם ספיגה של בלוטות החלב.
• לעתים קרובות הרגע של מוות העובר אינו מורגש.
• בדיקת ההריון נשארת חיובית למשך שבועיים עד 4 שבועות נוספים, מכיוון שה-hCG אינו מסולק מיד מהגוף.
• אבל הטמפרטורה הבסיסית תהיה בטווח של 37 מעלות ומטה.
• אם העובר המת נמצא ברחם יותר מ-3 עד 4 שבועות, אזי מתרחשת תסמונת שיכרון (חום, חולשה כללית וחולשה) עקב פירוק העובר וזיהום של האם בתוצרי ריקבון של רקמות עובריות ורעלים.
• אם הריון קפוא מתרחש בשליש השני, האות הראשון יהיה הפסקת תנועת העובר.
• כאשר עובר מת נשאר ברחם במשך יותר מ-2-6 שבועות, מופיעים סימנים של הפלה ספונטנית שהחלו (זיהוי הפרשות כהות, כאבים כואבים בבטן התחתונה ובגב התחתון).
• בנוסף, במהלך בדיקה גינקולוגית, פיגור הגדילה של הרחם נקבע. תקופה משוערתהֵרָיוֹן. לכן גינקולוגים מבצעים מישוש דו-מנואלי של הרחם (בדיקה מבוססת כיסא) בשליש הראשון במהלך התור של כל אישה.

מקרה בוחן: במרפאה לפני לידה נצפתה אישה בהריון רב מ-6 שבועות להריון. מהאנמנזה ידוע שהיו 3 לידות, הפלות ולא בוצעו חיפויים טיפוליים ואבחונים. לאישה ההרה ולבעלה לא היו הרגלים רעים, מחלות כרוניותנעדרו. היחיד נקודה שליליתהיו גיל האישה (40 שנים) ועבודת משמרות לילה (אחות). במהלך הפגישה הבאה שלה התלוננה האישה כאב מציקבטן תחתונה ו"דאב" תקופתי. בבדיקה נרתיקית, הרחם רך, מוגדל ל-12 שבועות, ללא כאבים (התקופה המשוערת הייתה 16 שבועות). לאחר אישור האבחנה של הריון קפוא באולטרסאונד, האישה עברה ריפוי רחם ונקבע לה טיפול אנטיבקטריאלי. למרבה המזל, לא היו סיבוכים זיהומיים או קרישיים, ולאחר 10 ימים החולה שוחרר לביתו. מה היה הגורם להריון הקפוא מעולם לא התברר, שכן חלקים מהעובר שנשלחו לניתוח היסטולוגי "אבדו" במעבדה.

טיפול בהפלה שהוחמצה

יש לאשפז אישה מיד גם אם יש חשד להריון קפוא.

• לאחר הבדיקה (אולטרסאונד, hCG בקווים המוקדמים ו-AFP בשליש השני, קרישה), מתבצע פינוי קפדני של הביצית המופרית.
• טיפול צפוי אפשרי אם העובר מת לא יותר משבועיים (בתחילת ההריון) ואין סימנים להפלה מתמשכת או זיהום של הרחם רמת hCGבגוף האישה יורד בחדות, והרחם מתחיל להתכווץ, דוחף החוצה את הביצית המופרית. אבל, ככלל, הם פונים שיטה כירורגיתכלומר, להסיר את הביצית והקרומים המופריים על ידי ריפוי טיפולי או שאיבת ואקום.
• שימוש אפשרי הפלה רפואית(עד 7 שבועות) על ידי רישום מיפגין (חוסם פרוגסטרון).

לאחר שחרור כירורגי או רפואי של הרחם מהעובר, יש צורך. IN תקופה שלאחר הניתוחאנטיביוטיקה נקבעת למניעת אנדומטריטיס ו-chorioamnionitis.

אם מתרחש מוות עוברי לאחר 14-16 שבועות של הריון, פינויו מתבצע על ידי דיקור מי שפיר טרנסוורקאלי של תמיסת נתרן כלוריד היפרטונית ו/או פרוסטגלנדינים או מתן תוך ורידיתמיסת פרוסטגלנדין.

הריון קפוא: מה אז?

מה לעשות אחרי הריון קפוא? - כל החולים מבולבלים מהשאלה הזו. החומר שהושג לאחר ריפוי או לידה מושרית נשלח בהכרח להיסטולוגיה. במקרים מסוימים (אם אתה חושד פתולוגיה כרומוזומלית) נקבע מחקר גנטי נוסף של רקמת העובר (כמות ואיכות הכרומוזומים).

לאישה מומלץ להימנע מהריון במשך שישה חודשים, ורושמים אמצעי מניעה דרך הפה (ירינה, ז'נין). יש לציין גם סקר לכל זיהומי TORCH גניטליים. יש לבדוק את מצבה ההורמונלי של האישה ולבצע התאמות במידת הצורך. בנוסף, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן, מערכת קרישת הדם ובדיקת דם לאיתור נוגדנים לפוספוליפידים משלו.

בתכנון ההריון הבא, מומלץ לבני זוג לסרב הרגלים רעים, לנהל אורח חיים בריא, לטפל במחלות זיהומיות ובמידת האפשר לחסל את הגורמים שהובילו להפלה שהוחמצה. לאישה רושמים 3 חודשים לפני ההריון ובמהלך 12 השבועות הראשונים להריון. חומצה פוליתוויטמין E.

בואו נדבר היום באתר לאמהות על הריון קפוא.

הריון ברוב המקרים הוא אירוע משמח. אבל לפעמים קורה שאתה צריך להיפרד ממנה. מגיע מצב מסויםבגוף הנשי, מה שנקרא ברפואה. זה עלול להתעורר כל הנשים, ללא קשר לגיל, ללא קשר להריון. לרוב זה מתרחש בשלושת החודשים הראשונים.

זה אופייני להריון קפוא ש העובר מפסיק להתפתח, מת. מפגש של נסיבות וגורמים שונים מוביל פתולוגיות של התפתחות הריון.

הריון קפוא: סימנים כלליים

מצב בריאות ו בריאות כלליתדורש תשומת - לב מיוחדתעל ידי אישה בהריון. זה בכלל לא אומר שצריך לחפש את זה או את זה סימפטומים, מה שעשוי להצביע על הריון מתפתח בצורה לא תקינה. זה מספיק רק כדי לדעת את הסימנים של הריון קפוא.

בשלב מסוים האם לעתיד מבין שמשהו לא בסדר, בהשוואה לאיך שהיה קודם. באופן מיוחד, הטוקסיקוזיס נעצר בפתאומיות: זה היה ופתאום זה לא היה. מסיבה כלשהי השדיים שלי הפסיקו להיות רגישים עד כאב. יש ירידה טמפרטורה בסיסית. האישה מפסיקה לשמוע תנועות התינוקבחודשי ההריון המאוחרים יותר.

על סמך התסמינים המפורטים נקבעת תחילתו של הריון קפוא. ואז עלולים להופיע כאבים מתכווצים, הפרשות מדממות ומכתמות. יתחיל תהליך הוצאת העובר מהגוף– היפרדות עוברית ובעקבותיה.

איך לזהות הריון קפוא?

לכל אישה יש גוף ייחודי. קורה שההריון קפא, העובר הפסיק להתפתח, והאישה לא מרגישה כלום. לדעתה, ההריון מתקדם כרגיל.

אם אמא לעתידאם מתעוררים ספקות מסוימים, עדיף לה לפנות מיד למתקן רפואי. גינקולוג יבטל את כל הספקות.

האבחנה של "הריון קפוא" נעשית על סמך הבדיקות שבוצעו.

• רוב תוצאה מדויקתנותן אולטרסאונד, שבו הרופא יכול לראות במו עיניו האם הלב של הילד פועם והאם הכל בסדר איתו.
• לפעמים זה עוזר ניתוח hCG. גונדוטרופין כוריוני אנושי הוא הורמון מיוחד שאחראי להבטיח שמערכת החיסון של האם לא תפגע בילד שטרם נולד. נקבעת רמת ההורמון בדם. אם ההריון קפוא, הוא יהיה נמוך יותר מאשר בהריון רגיל.
• והאופציה האחרונה היא בדיקת גניקולוג, הוא מרגיש את הבטן של האישה ההרה, משווה את גדלי הרחם והעובר. אם יש סתירות, זה עשוי להצביע על כך שההריון דועך.

הסיבות העיקריות

למה זה בסדר הריון מתפתחקופא? לא ידוע. ברפואה, רק בטוח סיבות שמגבירות את הסבירות להפלה.

1. כשל גנטי

אחד העיקריים שבהם הוא כשל גנטיהפרעה בהתפתחות העובר ברמה הגנטית. הרפואה חסרת אונים במקרים כאלה.

ואשה יכולה להיות מבוטחת משתי סיבות נוספות.

2. מחלות זיהומיות

בנפרד, אנחנו צריכים לדבר על מחלות מדבקות.זיהומים שונים מעוררים התרחשות של הריון קפוא בכל השלבים. הַדבָּקָה אדמת או אבעבועות רוחיש משמעותי השפעה שלילית, המוביל להיווצרות מומים עובריים. בעתיד הקרוב, יש רק תוצאה אחת - הפסקת הריון.

אבל אתה יכול לבטח את עצמך גם כאן. אתה צריך לדעת בדיוק על כל מחלות הילדות, במיוחד זיהומיות. עובדת המחלה לא נרשמה בשום מקום? האם אישה בסיכון בגלל שעבודתה כרוכה בגידול ילדים? ואז זה עדיף לקבל את כל החיסונים הדרושים.

3. תרופות

יכול להוביל להפלה שהוחמצה שימוש בלתי מבוקר בסמים.

בשלבים המוקדמים, עד 10 ימים, קשה להבחין בהריון. יעבור זמן מסוים, ורק אז האישה מבינה שמשהו התמקם בגופה. חיים חדשים. עד אותו רגע היא נטלה תרופות ולא שינתה את חייה הקבועים בצורה רצינית. זו הסיבה שתרופות שנלקחות יכולות להשפיע על התינוק.ההשפעה הטרטוגנית על העובר לפעמים אפילו לא תלויה בכמות לקח תרופות, אבל על עיתוי ההריון.

ליתר ביטחון., אם אינך משתמש בהגנה, אז עדיף ללמוד היטב את הוראות התרופות - האם ניתן ליטול אותן על ידי נשים בהריון? אם זה לא כתוב בדיוק, אז עדיף להתייעץ עם רופא ולא לחשוף חיים עתידייםסַכָּנָה.

מה הלאה?

ההשלכות של תופעה כזו הן קשות לא רק מבחינה פסיכולוגית. מטבע הדברים, גם הבריאות שלנו סובלת.

כאשר מאובחנים עם "הריון קפוא", הרופאים לפעמים פשוט לא עושים כלום. הם מקדישים את זמנם. הטבע יעשה הכל בעצמו.

רק אם התהליך הטבעי של גירוש העובר, כלומר. הַפָּלָה, אינו מתרחש בזמן מסוים, הרופאים מסירים את זה בעצמם: בהרדמה כללית מנקים את חלל הרחם (בשלבים מוקדמים) או נגרמת הפלה רפואית (בשלבים מאוחרים יותר).

אם מתרחשת הפלה, ונשאר משהו בחלל הרחם, והאולטרסאונד אישר שחלל הרחם מגרדים החוצה.

למרבה הצער, הפסקת הריון, גם במקרה של דהייה, היא הלם רציני גוף נשי. הריון קפוא הוא סכנה רצינית, וכאן אתה צריך להיות קשוב לעצמך. מה קורה אם לא שמים לב להריון קפוא?ולחשוב שהכל בסדר וההפלה מעולם לא קרתה? רקמות העובר המת מתחילות להתפורר, ורעלים נספגים בדם האישה. ואז מתעוררים תהליכים דלקתיים עם כל ההשלכות הנובעות מכך.

אל תאשים את עצמך! מה לעשות אחר כך?

הריון קפוא אינו גזר דין או עונש. זה פשוט קרה ככה. בשום מקרה אל תאשים את עצמך ותעניש את עצמך. ואל תחשוב שלא יהיו ילדים בעתיד. אתה רק צריך להיות זהיר יותר לגבי ההריון הבא שלך.

רצוי להמתין מספר חודשים.. זה מזמן הוכח ש אמא בריאה פירושה ילד בריא.וכמובן, זה לא יהיה מיותר לבדוק את בריאותו של בן הזוג. כמעט הכל ניתן לטפל ביעילות בימינו.

מניעת הריון קפוא

אין צורך לעשות משהו מיוחד. מספיק רק לנהל אורח חיים שיועיל בעיקר לילד ולאישה ההרה. עישון ושתייה הם התווית נגד. הם אומרים כי הסיכון שתהליך זה יתרחש בגוף האישה עולה ביחס לכמות שהיא שותה ולמספר הסיגריות שהיא מעשנת. עבודה מזיקה וקשה של האם לעתיד מגבירה את הסיכון.

אמצעי מניעה נגד הריון קפוא הוא חיזוק מערכת החיסון. האם עלי ליטול ויטמינים או תוספי תזונה? כן, במידה מסוימת. אבל לפעמים מספיק שהאישה ההרה תאכל נכון. אין להקפיד על דיאטות מסוימות, אל תגביל את עצמך באוכל ואל תאכל עבור שניים. אתה צריך לאכול טוב.

בהחלט להשכרה דם להורמונים.מחסור בהורמון ההריון העיקרי, פרוגסטרון, מעיד על אי סדירות במחזור החודשי והפלות קודמות. אבל אם תכננתם ופשוט לא הספקתם לעשות את האמור לעיל, אל תיבהלו גם במקרה הזה. הרופא בהחלט ירשום טיפול אנטי ויראלי.

לאחר הכנה כזו, יש סבירות גבוהה שהבא ההריון יעבורללא כל סיבוכים ויסתיים בלידת ילד. אל תדאגי לזוטות, והכל יסתדר לך!

בערך כל אישה בהריון עשירי מאובחנת על ידי רופא עם "מעוכב התפתחות תוך רחמיתעובר" (IUGR). המומחה קובע את קיומן של סטיות, המאופיינת באי התאמה בין גודל התינוק לבין המדדים הנורמטיביים בשבוע מסוים של התפתחות. עד כמה הפתולוגיה הזו באמת מסוכנת וכיצד היא מאיימת על הילד חשובה לכל אם לדעת, כי אף אחד לא חסין מפני התופעה הזו.

מה זה IUGR?

צורה סימטרית של פתולוגיה

עם צורה סימטרית, יש ירידה אחידה במשקל, גודל האיברים וצמיחת העובר. פתולוגיה זו מתפתחת לרוב ב בשלבים הראשוניםהריון עקב מחלות עובריות (זיהום, הפרעות כרומוזומליות). הגבלת גדילה תוך רחמית סימטרית מגדילה את הסבירות ללדת ילד עם מערכת עצבים מרכזית שנוצרה בצורה לא מלאה.

אמצעי אבחון

אם אתה חושד הפתולוגיה הזולאישה מומלץ לעבור בדיקת אבחון מלאה. קודם כל, הרופא אוסף את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, מבהיר קודם מחלות גינקולוגיות, תכונות של מהלך ההריון הקודם. לאחר מכן מתבצעת בדיקה גופנית עם מדידת חובה של היקף הבטן, קרקעית הרחם, גובה ומשקל האישה.

בנוסף, ייתכן שתידרש בדיקת אולטרסאונד, אולטרסאונד דופלר (הערכת זרימת הדם בעורקים ובוורידים) וקרדיוטוקוגרפיה (רישום רציף של קצב הלב של העובר, פעילותו והתכווצויות הרחם). בהתבסס על תוצאות הבדיקות, המומחה יכול לאשר או להפריך את האבחנה.

איזה טיפול נדרש?

כדי לקבוע טקטיקות עוקבות לאחר אישור האבחנה של פיגור גדילה תוך רחמי, יש לקחת בחשבון את הסיבות לפתולוגיה, את הצורה והדרגה של המחלה. העקרונות הבסיסיים של הטיפול צריכים להיות ממוקדים בשיפור זרימת הדם במערכת הרחם-שליה-עובר. כל האמצעים הטיפוליים מתבצעים במסגרת בית חולים. קודם כל, אישה צריכה להבטיח שלווה, תזונה מאוזנת ושינה טובה וארוכה. מרכיב חשובהטיפול נחשב לניטור המצב הנוכחי של העובר. למטרות אלו, נעשה שימוש בבדיקת אולטרסאונד כל 7-14 ימים, קרדיוטוקוגרפיה וזרימת דם דופלר.

הטיפול התרופתי כולל נטילת אנגיופרוטקטורים להגנה על כלי דם, טוקוליטים מפני מתח שריריםרחם ("Papaverine", "No-shpa"), חומרי חיזוק כלליים. בנוסף, לכל הנשים, ללא יוצא מן הכלל, נרשמות תרופות המפחיתות תסיסה נוירו-פסיכית (תמיסת תמיסת אם, ולריאן) ומשפרות את זרימת הדם בשליה ("Actovegin", "Curantil").

בהתאם לחומרת הפתולוגיה, תוצאות הטיפול עשויות להשתנות. בדרך כלל מגיב היטב לטיפול, הסבירות להתרחשות נוספת השלכות שליליותמצטמצם למינימום. עם עוד פתולוגיות חמורותיש צורך בגישה שונה לטיפול, וקשה למדי לחזות את תוצאותיה.

הפלה

לידה מוקדמת, ללא קשר לשלב ההיריון, מומלצת במקרים הבאים:

1. חוסר צמיחה עוברית למשך 14 ימים.
2. הידרדרות ניכרת במצבו של התינוק בתוך הרחם (לדוגמה, האטה בזרימת הדם בכלי הדם).

הריון נשמר עד 37 שבועות לכל היותר אם הודות לטיפול תרופתי חל שיפור באינדיקטורים, כאשר אין צורך לדבר על האבחנה של "פיגור גדילה תוך רחמי".

השלכות וסיבוכים אפשריים

לתינוקות עם פתולוגיה זו עשויות להיות חריגות לאחר הלידה מעלות משתנותמידת החומרה, התאימות שלהם לחיים הרגילים תהיה תלויה במידה רבה בהוריהם.

ההשלכות הראשונות מופיעות כבר במהלך הלידה (היפוקסיה, הפרעות נוירולוגיות). פיגור גדילה תוך רחמי מעכב את הבשלת מערכת העצבים המרכזית ותפקודיה, המשפיעה על כל המערכות. לילדים כאלה יש בדרך כלל הגנות גוף מוחלשות בגיל בוגר יותר יש סבירות מוגברתהופעת מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

ילדים מתחת לגיל חמש מאובחנים לעתים קרובות עם עלייה איטית במשקל, פיגור פסיכומוטורי, היווצרות לא תקינה של מערכות איברים פנימיים ועוררות יתר. IN גיל ההתבגרות סיכון גבוהמחלות סוכרת. ילדים כאלה נוטים בדרך כלל לעודף משקל ויש להם בעיות עם לחץ דם. אין זה אומר שקיומם היומיומי יצטמצם לנטילת תרופות ומגורים בבתי חולים. הם פשוט יצטרכו לשים לב קצת יותר לתזונה ולפעילות הגופנית היומיומית שלהם.

חלק מהילדים שאובחנו עם פיגור גדילה תוך רחמי שלב 2 וקיבלו טיפול מתאים אינם שונים מבני גילם. הם נוהגים תמונה מוכרתחיים, עשו ספורט, תקשרו עם חברים ותקבלו השכלה.

כיצד ניתן למנוע IUGR?

המניעה הטובה ביותר של פתולוגיה זו היא תכנון ההריון הקרוב. כחצי שנה מראש על ההורים לעתיד לעבור בדיקה מקיפה ולטפל בכל המחלות הכרוניות הקיימות. ויתור על הרגלים רעים, תזונה רציונלית ומנה יומית אימון גופני — האופציה הטובה ביותרמניעת IUGR.

ביקור במרפאה לפני לידה על בסיס קבוע לאחר הרישום משחק תפקיד תפקיד חשובעם אבחנה של פיגור בגדילה תוך רחמית. טיפול בפתולוגיה שזוהתה בזמן מאפשר למזער את הסיכון להשלכות שליליות.

לאישה בהריון צריך להיות לוח זמנים עבודה ושינה מובנה היטב. נכון ו מנוחה טובהמרמז על 10 שעות שינה בלילה ושעתיים במהלך היום. משטר זה משפר את זרימת הדם והובלה של חומרים מזינים בין האם לילד.

טיולים יומיים אוויר צח, פעילות גופנית במינון לא רק משפרת את הרווחה הכללית של האישה ההרה, אלא גם מנרמלת את מצב העובר בתוך הרחם.

סיכום

אסור להתעלם מפתולוגיה כמו פיגור בגדילה תוך רחמית, שהשלכותיה יכולות להיות הטרגיות ביותר. מצד שני, הורים לא צריכים לתפוס את האבחנה הזו כגזר דין מוות. אם זה מאובחן בזמן, האם לעתיד תנקוט בכל האמצעים הדרושים כדי לחסל את הסיבה שלו ותעקוב אחר כל המלצות הרופא, הפרוגנוזה עשויה להיות חיובית. אין שום מכשול בעולם שאי אפשר להתגבר עליהם. חשוב לזכור שאין דומה לאושר האימהות!

מאז ומתמיד, כל הנשים ההרות מקשיבות בתקווה, בחרדה ובשמחה לכל התנועות של התינוק שטרם נולד, שכן תנועות הן האינדיקטור העיקרי לרווחתו של התינוק, המעיד על הכדאיות שלו.

באיזה גיל תינוק מתחיל לזוז?

כל האמהות זוכרות את הרגשות שחוו בדחיפה הראשונה של התינוק. לאחר מכן, תנועות הילד הופכות תכופות.

באיזו תדירות תינוק צריך לזוז?

הרעידות הראשונות מתחילות בשבועות 18-20 להריון. אי אפשר לומר בצורה מדויקת יותר, הכל אינדיבידואלי: חלקם מתחילים לזוז מוקדם יותר, אחרים מעט מאוחר יותר. לאחר הרעידות הראשונות הן מתרחשות מדי יום. כאשר ההריון מגיע ל-30 שבועות, התינוק יתחיל לזוז בתדירות גבוהה יותר. ככלל, מדובר ב-10 סדרות של רעידות ביום. עם זאת, ככל שמתקרבים הלידה, מספר זה יקטן, ככל שהעובר יגדל ואינו יכול לנוע כרגיל ברחם. אם אישה בהריון לא מרגישה את הרעידות או שהן מפסיקות לפתע, זו סיבה לדאגה.

אם אין רעידות במשך 3-4 שעות, הילד פשוט נח. כדי לוודא זאת, עליך לעצור את הנשימה למשך מספר שניות. בשל העובדה שהחמצן אינו חודר לרחם, העובר יהפוך לא שקט ויתחיל לנוע.

אם הילד מתחיל לזוז פחות ותנועותיו אינן מורגשות במשך יותר מ-12 שעות או שהן הופכות לרדום, אז אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך. ואתה לא יכול לעכב את העניין הזה. תסמינים אלו עשויים להצביע על רעב חמצן, אשר ברפואה נקרא היפוקסיה. אם לא יינקטו האמצעים הדרושים, הדבר עלול להוביל להריון קפוא.

מדוע התינוק מתחיל לזוז פחות בבטן?

סיבות אפשריות לכך שהעובר לא זז במשך זמן רב:

• מחלות של האישה ההרה;
• במשך זמן רבשהייה באזור מאוורר גרוע;
• מומים מולדים של העובר.

הרופא יבצע אבחנה לאחר האזנה לקצב הלב של התינוק. אם מצב העובר תקין, הוא יהיה בין 120 ל-160 פעימות ב-60 שניות. סטטוסקופ וקרדיוטוקוגרפיה יעזרו לקבוע את קצב הלב שלך. השיטה השנייה תיתן תוצאה מדויקת יותר.

אם האבחנה תאושר, תצטרך להחליט על הפסקת הריון מלאכותית. אחרת, האבחנה תתפתח להריון קפוא, שמשמעותו מותו של התינוק ברחם.

כל אישה בהריון צריכה להבין את חומרת כל מה שקורה לה במהלך 9 החודשים הללו. אחרי הכל, במבט ראשון נראה שהרעידות הן דבר של מה בכך. אבל אם לא תשים לב בזמן שהתינוק זז פחות, אתה יכול לאבד את התינוק שטרם נולד.

עכשיו אתה יודע למה העובר לא זז - סיבות אפשריותותוכל לפעול בזמן.

למה התינוק זז בבטן?

כדי להבין טוב יותר את ה"שפה" של תנועות התינוק, זכור את שלבי התפתחותו ברחם - שלבי העובר.

1. בסוף התקופה העוברית (סוף 8 שבועות) ובתחילת תקופת העובר (מ-8 שבועות), מערכת עצביםילד, אחראי על פעילות מוטורית. ברגע זה כבר יש רקמת שריר וסיבי עצב שנותנים דחפים לשרירים ובכך מבטיחים את כיווץ השרירים הללו.
2. רפלקסים מוטוריים, הנגרמים על ידי עירור של קצות עצבים, מופיעים מסוף השבוע ה-8. הרפלקסים הראשונים כתגובה לגירוי של האזור הפריוריאלי (ליד הפה), המנדיבולרי (לחי) והעצב המשולש המקסילרי (הלסת העליונה) מופיעים בעובר בשבוע 7.5.
3. ומהשבוע ה-10 מופיעים רפלקסים, הנגרמים מגירוי של אזורי העור שאליהם הולכים עצבי עמוד השדרה. בקיצור, הילד מתחיל לזוז די מוקדם. כמובן שהתנועות הללו אינן מתואמות ועדיין אינן בהכרה, וגודל הקשר בין העובר לשלפוחית ​​​​השתן של העובר הוא כזה שהעובר צף בחופשיות במים ולעתים רחוקות נוגע בדפנות הרחם כך שהאם תוכל מרגיש את זה.
4. מהשבוע ה-10, בעת התנגשות בדופן הרחם, התינוק כבר יכול לשנות את מסלול תנועתו.
5. מהשבוע ה-9 התינוק יכול אפילו לבלוע מים, וזה תהליך מוטורי קשה למדי.
6. עד 16 שבועות, העובר זז יותר ומפתח פעילות מוטורית בתגובה לצליל (במיוחד קול האם, שינויים באינטונציה).
7. העובר בשבוע 17 מתחיל לפזול.
8. ותינוק בן 18 שבועות יכול למשש את חבל הטבור בידיו, לקמץ ולשחרר את אצבעותיו, לגעת בפניו ואף לכסות את פניו בידיו בנוכחות קולות חזקים, חדים ולא נעימים.

לתפקוד תקין של מוח העובר יש צורך בהרבה גירויים ובעוצמה מספקת. נוצרה תפיסת התחושות, וכעת הילד לומד להגיב אליהן בתנועות. בגלל זה התינוק זז.

בשליש הראשון, העובר כבר גיבש רעיונות מסוימים לגבי נוחות. הם עוזרים לו לנווט מה צריכה להיות עוצמת הגירויים השונים מבחוץ. העובר מגלה שכשהוא זז, יש לו בעצמו את היכולת לווסת את רמת עוצמת הגירוי (למשל, להתרחק מצלילים חזקים ולא נעימים הוא כבר הופך להיות היוצר של חייו שלו).

המשימה העיקרית של הילד היא להתפתח. בשביל זה הוא צריך: תזונה וכמות מספקת של תמריצים. אם חסר לו חמצן או תזונה, התינוק מתחיל לנוע בצורה פעילה יותר, מעסה את השליה על מנת לקבל מנת דם בזמן התכווצויות הרחם, ואיתו חמצן ותזונה. או, למשל, האם שוכבת על הגב, תוך כדי סחיטת כלי הגוף הגדולים עם הרחם ההרה. במקרה זה, העובר יגיב לכך מיד בתנועות אלימות, ויאלץ את האם לשנות תנוחה, ולכן מומלץ לנשים בהריון לשכב על הצד. אם התינוק נלחץ ללולאות של חבל הטבור, הוא גם מתחיל לנוע בצורה פעילה יותר ומשנה תנוחה.

הפעילות המוטורית של הילד מאפיינת את מצבו הכללי.