אם מתגלה פיאלונפריטיס אצל נשים בהריון, מה הטיפול? גורמים אטיולוגיים עיקריים. מדוע דלקת פיילונפריטיס כרונית מחמירה במהלך ההריון?

• פיילונפריטיס והריון
  • גורמים לפיאלונפריטיס בנשים בהריון
  • תסמינים של המחלה
• טיפול בפיאלונפריטיס במהלך ההריון
  • מניעה ותזונה לפיאלונפריטיס בנשים בהריון

פיילונפריטיס הוא הַדבָּקָהמחלת כליות, הנגרמת על ידי חיידקים. ישנם 2 סוגי מחלה: אקוטית וכרונית. הסוג הראשון הוא מחלה מסוכנת שעלולה אפילו להיות קטלנית. IN לָאַחֲרוֹנָהדלקת פיילונפריטיס שכיחה מאוד במהלך ההריון. כאשר נמצא לאם המצפהעליך לפנות מיד לרופא שלך.

פיילונפריטיס והריון

במדינה שלנו, במהלך השנים האחרונות, מחלה זו נצפתה במהלך ההריון לעתים קרובות יותר מאשר במדינות אחרות. זאת בשל גורמים חברתיים וסביבתיים שליליים התורמים לירידה תגובות הגנהבגוף של אישה בהריון. זה נובע מעבודה יתר, ירידה בחסינות, מחסור בוויטמינים, מחלות זיהומיות וכו'.

Pyelonephritis במהלך ההריון הוא מאוד מסוכן והיא אחת מאותן מחלות שיש פעולה שליליתעל האורגניזמים של הילד והאם.ההשלכות שלו עצובות; זה יכול להוביל לנזק מוגלתי-נמקי לכליות ולאלח דם. פיילונפריטיס מגבירה את הסבירות להפלות, לידה מוקדמתואחרים סיבוכים מיילדותיים. לאחר מחלה, נשים רבות עלולות ללקות בנפרוליתיאזיס, יתר לחץ דם עורקי, נפרוסתקלרוזיס וכו' במהלך הבדיקה.

מופיע ב-10% מהנשים ההרות. הם סובלים מסוגים מוגלתיים-הרסניים של המחלה. בעיקר שולטים מורסות וכרבולות עם כפירות. נשים רבות מפתחות כליה אחת. במקרה זה, תהליך צד ימין מזוהה פי 2 יותר מאשר צד שמאל. במהלך ההיריון, מחלה זו מופיעה ב-80% מהמקרים ביולדות לראשונה. לעתים קרובות יותר זה מתרחש בשליש השני והשלישי. התקופה הקריטית להתפתחות המחלה היא 24-26 ו-32-34 שבועות להריון. זה מוסבר על ידי המוזרויות של הפתוגנזה של המחלה אצל נשים בהריון. לעתים רחוקות מאוד, pyelonephritis מאובחנת במהלך פעילות עבודה. אצל נשים לאחר לידה, זה מתרחש בדרך כלל 5-10 ימים לאחר הלידה.

חזרה לתוכן

גורמים לפיאלונפריטיס בנשים בהריון

לפי התוצאות המחקר האחרון, פיאלונפריטיס במהלך ההריון מתרחשת ב-8% מהאמהות לעתיד. הסיבות לכך רמה גבוההמחלות שונות. אלה כוללים חיידקים, פטריות, וירוסים ופרוטוזואה. פתוגנים אופורטוניסטיים של קבוצת המעיים גורמים לעתים קרובות להתפתחות של פיאלונפריטיס חריפה בנשים הרות. אבל בדרך כלל המחלה יכולה להופיע כהמשך של פיאלונפריטיס, שהחלה ב יַלדוּת. התהליך הדלקתי מופעל במהלך ההתבגרות או בתחילת החיים האינטימיים.

עבור כל סוגי הפיאלונפריטיס במהלך ההריון, הגורם המיקרוביאלי האטיולוגי זהה - למחצית מהנשים יש היסטוריה של דלקת בדרכי השתן. אחד הגורמים המגבירים את הסיכון ללקות במחלה הוא בקטריוריה אסימפטומטית. זה יכול גם לגרום להתפתחות של פיילונפריטיס אצל ילדים שזה עתה נולדו.

כפי שאתה יודע, שתן של אישה בהריון הוא סביבה נוחה לשגשוג של חיידקים שונים. לכן, חשוב מאוד לזהות ולטפל בחיידקים באופן מיידי על מנת למנוע סיבוכים אפשרייםבעתיד. על התרחשות בקטריוריה אסימפטומטיתהשפעות חיי מיןלפני הריון, מומים שונים בדרכי השתן והיגיינה אישית לקויה.

חזרה לתוכן

תסמינים של המחלה

כדי להתחיל בזמן טיפול הכרחי, עליך לעקוב אחר רווחתך ולדעת כיצד מתבטאים סימני פיאלונפריטיס. התסמינים כוללים את הדברים הבאים:

• עליית טמפרטורה;
• כאב ראש חזק;
• צְמַרמוֹרֶת;
• בחילה והקאה;
• חוסר תיאבון;
• כאב באזור המותני (כאב מוגבר בלילה במצב על הצד או הגב).

בפיאלונפריטיס כרונית ובהריון, התסמינים קלים, וזו התחבולות של המחלה.

עם צורה זו של המחלה נצפים התסמינים הבאים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חולשה ותחושת עייפות;
• כאב קל באזור המותני.

לעתים קרובות ניתן לבלבל בין התסמינים הללו לבין איום של הפלה, מכיוון שהכאב דומה מאוד. אם מופיע לפחות אחד מהסימנים לעיל, עליך להתייעץ מיד עם הרופא שלך.

לפיילונפריטיס יש מאפיינים משלה בתקופות שונות של הריון. עַל שלבים מוקדמיםישנם כאבים תכופים באזור המותני, המקרינים אל הבטן התחתונה. בשליש השני והשלישי ניתן לזהות פיאלונפריטיס רק באמצעות אבחון אולטרסאונד.

חזרה לתוכן

טיפול בפיאלונפריטיס במהלך ההריון

טיפול נכון במחלה זו מפחית באופן משמעותי את הסיכון להתפתחות בריאה של הילד ואינו מהווה איום על הריון חלק של העובר. זה חל על הצורה החריפה של המחלה, שהתרחשה לראשונה במהלך ההריון. בנשים עם דלקת פיאלונפריטיס כרונית, הפסקת הריון נצפית לפעמים בשבוע 16-24. הסיבה לכך היא צורות חמורות של המחלה. רעלנות מאוחרת וגסטוזה יכולה לקבל צורה חמורה, מה שמוביל להפסקת הריון בזמן כה ארוך.

טיפול בפיאלונפריטיס בנשים בהריון חייב להתבצע בפיקוח רופא בבית חולים.

במקרה זה, יש צורך לקחת בחשבון את משך ההריון על מנת לדאוג לבטיחות הילד.

שיטות הטיפול העיקריות כוללות:

1. טיפול בעמדה, המשחזר את מעבר השתן. אם מתברר שזה לא יעיל, אז מותקן קטטר בשופכן.
2. טיפול תרופתי באנטיביוטיקה. כדי להפחית את הכאב, רופאים עשויים לרשום גם משככי כאבים ותרופות נוגדות עוויתות.
3. שמירה על שגרת יום תקינה ותזונה קפדנית.
4. בפיאלונפריטיס חריפה, מומלץ לעקוב מנוחה במיטהתוך שבוע, אבל לא יותר, ורק מתי טמפרטורה גבוהה.
5. במהלך תקופת השיקום, אתה צריך ללכת יותר באוויר הצח.

במקרה של פיאלונפריטיס חריפה, עליך לשתות עד 3 ליטר נוזלים ביום. אבל אם יש גסטוזיס או מופיעה נפיחות, יש להגביל את הנוזלים.

ניתן לרפא פיילונפריטיס בנשים בהריון גם באמצעות שיטות פיזיותרפיות, הכוללות:

• אולטרסאונד;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• גלוון של אזור הכליות.

יש להסכים על שיטות אלו עם רופא נשים כדי לא לפגוע בבריאות העובר.

במהלך ההריון, יחד עם טיפול תרופתי, ניתן לבצע טיפול תרופות עממיות. מיץ דלעת עוזר מאוד. בקיץ אתה יכול לפנק את עצמך עם אבטיחים. עבור דלקת פיאלונפריטיס, לעשבי תיבול, כגון קמומיל, זנב סוס, לינגונברי ודוב, יש השפעה אנטי דלקתית. ניתן לקנות אותם בבית המרקחת. הוראות מצורפות תמיד עם האריזה. אך חשוב לזכור כי יש להתייעץ עם הרופא לפני השימוש.

דלקת פיילונפריטיס במהלך ההריון חייבת להיות מטופלת מיד לאחר גילוי המחלה. המחלה עלולה להוביל לזיהום באיברים החיוניים של העובר.

מהי פיאלונפריטיס

פיילונפריטיס היא מחלת כליות זיהומית-דלקתית הנגרמת על ידי חיידק פתוגני. "פיילו" פירושו מוגלה.

1. ניתוח שתן כללי. נוכחות של לויקוציטוזיס ושקיעת אריתרוציטים מואצת היא אינדיקטור של פרו-דלקתי
2. cess.
3. ניתוח שתן ביוכימי - לזיהוי התוכן הכמותי של אוריאה, קריאטינין וחומצת שתן - האינדיקטורים העיקריים לחילוף החומרים בשתן.
4. בדיקת שתן על פי נצ'פורנקו. בדיקה ויזואלית של שתן אינה מספיקה כדי לאשר את האבחנה. שירות מעבדה קובע תרכובת כימיתשתן (חלבון, גלוקוז, קטונים). עם מיקרוסקופיה - מספר גדול שללויקוציטים, חיידקים, פטריות שמרים. גבס עשוי להיות נוכח, מאשר התפתחות של תהליך פתולוגי.
5. תרבית שתן לזיהוי הפתוגן וקביעת רגישותו לתרופות. שתן שנלקח באמצעות צנתר כפוף לבדיקה. בשתן הנלקח מפתח השופכה, קיימים רק תאים ואלמנטים שנוצרו במערכת השתן. לדוגמה, אם הניתוח נאסף בצורה שגויה, אלמנטים תאיים מרירית הנרתיק נכנסים לשתן של אישה בהריון, מה שמקשה מאוד על זיהוי הפתוגן.
6. – שיטה המאפשרת לקבל מידע מלא על מבנה האיבר ועל כל התהליכים המתרחשים בו. עם pyelonephritis של נשים בהריון, הטרוגניות רקמות, אגן מורחב ודחיסה של אזורי parenchyma מצוינים בכליות. אולטרסאונד מאפשר לקבוע את שלב המחלה וסוגה (חריף או כרוני). במקרה של pyelonephritis משולבת, טומוגרפיה עם החדרת חומר ניגוד נקבעת.

יַחַס

טיפול בפתולוגיה כלייתית בנשים בהריון מתבצע רק בתנאי אשפוז.

1. הטיפול העיקרי הוא טיפול אנטיביוטי. כדי לבחור תרופה, מבוצעת בדיקה לקביעת עמידותם של חיידקים לקבוצות של סוכנים אנטיבקטריאליים. הנפוץ ביותר שנרשם: gentamicin, amoxicillin, ampicillin. אנטיביוטיקה ניתנת בצורה טיפה, לעתים רחוקות יותר בצורה של טבליות או תרחיפים.
2. כדי למנוע צמיחה של צמחיית פטריות או דיסבקטריוזיס, נוטלים פרוביוטיקה (אטסיפול, ביפידובקטרין).
3. יש לקחת תרופות נוגדות עוויתות (ללא ספא). זריקות או טבליות.
4. משככי כאבים תרופותמותר במהלך ההריון.
5. כדי למנוע איום של לידה מוקדמת או הפסקת הריון מוקדמת - תמיסת טפטוף של מגנזיום, או כמוסות של חומרים המכילים מגנזיום עם.
6. אורואנטיספטיקה - קנפרון.

טיפול בפיאלונפריטיס בנשים בהריון מורכב לא רק מנטילת תרופות:

1. . נהלים המשמשים בפיזיותרפיה עוזרים לנרמל את זרימת הדם לאיברי האגן ולכליות.
2. . עבור אישה בהריון עם פתולוגיות כליות, נקבע משטר צריכת מים "אישי" - לפחות 3 ליטר ליום. הנוזל כולל משקאות פירות, לפתנים ומיצים.

דיאטה לפיאלונפריטיס

למחלות כליה:

לא: מנות חריפות, מלח, חומץ. מוצרים כבושים, שום, בצל ותבלינים.

כן:מוצרי חומצה לקטית, ירקות טריים, פירות, מיצים המכילים ויטמין C.

להפחית את צריכת משקאות המכילים קפאין, כמות מתונהסהרה.

תן עדיפות למנות מאודות או אפויות. מאכלים מטוגנים, חריפים ומלוחים אסורים.

וידאו: פיאלונפריטיס במהלך ההריון

פיילונפריטיס - די מחלה מסוכנת, במיוחד במהלך ההריון. מחלה זו עלולה לגרום לסיבוכים חמורים, במיוחד זיהום של העובר. שינויים פיזיולוגייםדרכי השתן במהלך ההריון יוצרים תנאים מוקדמים רבים להתפתחות מחלה זו גם אצל נשים בריאות.

פיאלונפריטיס הריון

דלקת פיילונפריטיס היא דלקת של מערכת האגן ורקמות הביניים של הכליות. המחלה שכיחה למדי ומופיעה ב-10% מהנשים. Pyelonephritis במהלך ההריון נקרא הריון.המחלה עלולה להופיע לראשונה במהלך ההריון.

פיילונפריטיס היא דלקת של מערכת האגן ורקמות הביניים של הכליות

אם אישה אובחנה בעבר עם צורה כרונית של פיאלונפריטיס, אז יש סבירות גבוהה להחמרה של המחלה במהלך ההריון.

הסבירות למחלה עולה עם:

• אורוליתיאזיס;
• דלקת של דרכי המין (קולפיטיס, דלקת צוואר הרחם, וגינוזיס חיידקי);
• סוכרת;
• מוקדים כרוניים של זיהום בגוף (עששת, דלקת שקדים ואחרים).

מהי הסכנה של זיהום בכליות במהלך ההריון (וידאו)

השפעת המחלה על מהלך ההריון ומצב העובר

כמו כל מחלה זיהומית, גם לפיאלונפריטיס יש השפעה שליליתעל מהלך ההריון ומצב העובר. חיידקים, כמו גם הרעלים שלהם, יכולים לחדור למחסום הרחם ולגרום זיהום תוך רחמי.

1. בשליש הראשון, זיהום יכול לגרום למוות של העובר.
2. לאחר היווצרות השליה, החל מהשבוע ה-14, עלולה להתפתח אי ספיקה שליה עוברית על רקע פיאלונפריטיס. הפרעה כרונית זו במחזור הדם גורמת לחוסר חמצן בעובר ולפיגור בגדילה תוך רחמית.

ייתכן שהזיהום לא יופיע מיד, אך ישחק תפקיד במהלך השנים הראשונות לחייו של התינוק. ילדים כאלה חולים לעתים קרובות, במיוחד במהלך מגיפות עונתיות של מחלות בדרכי הנשימה.

הסכנה העיקרית של פיאלונפריטיס במהלך ההריון היא ההסתברות הגבוהה לפתח פתולוגיה חמורה, רעלנות מאוחרת, או גסטוזה. סיבוך הריון זה משלב מספר תסמינים:

• לחץ דם מוגבר;
• אובדן חלבון בשתן;
• סבל עוברי תוך רחמי כרוני.

הדרגה החמורה ביותר של גסטוזיס היא אקלמפסיה, או עוויתות. מצב חירום זה, המאיים על חיי האישה והעובר, יכול להתרחש במהלך ההריון, לפני הלידה ובאופן ישיר תוך כדי התהליך. IN במקרים נדיריםאקלמפסיה מתפתחת בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה.

בנוסף, נוכחות של מוקד זיהומיות בכליות לאחר הלידה עלולה לעורר תהליכים דלקתיים ברחם - רירית הרחם לאחר לידה.

גורם ל

דלקת של רקמת הכליה נגרמת על ידי חיידקים:

• coli;
• סטרפטוקוקים;
• staphylococci;
• פרוטאוס ואחרים.

אם השתן אינו עומד ומפונה מהגוף בזמן, יש פחות תנאים לשגשוג פעיל של חיידקים, ובהתאם לכך, הסיכון לפתח פיאלונפריטיס נמוך.

גורמים לפגיעה בזרימת השתן בנשים בהריון:

1. קורה במהלך ההריון שינויים הורמונלייםהגוף, וכתוצאה מכך הוא פוחת טונוס שריריםקירות השופכנים ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. זה מוביל לפרקים תקופתיים של קיפאון בשתן.
2. כאשר הרחם גדל, מתרחשת דחיסה מכנית של השופכנים. הם יכולים להתכופף, להתארך וליצור עיקולים. כתוצאה מכך, מעבר השתן ומחזור הדם ברקמת הכליה מופרע.

לפיכך, נוצרים תנאים נוחים לחדורת זיהום לרקמת הכליה:

1. מדרכי השתן התחתונות (שופכה ושלפוחית ​​השתן) דרך רקמת האפיתל בצורה עולה.
2. ממוקדי זיהום אחרים בגוף בדרכים המטוגניות ולימפוגניות: עששת, דלקת שקדים ואחרים.

השינויים הללו במערכת השתן במהלך ההריון הם שגורמים לסבירות גבוהה לפתח פיאלונפריטיס עם דלקת שלפוחית ​​השתן וקולפיטיס.

תסמינים של המחלה במהלך ההריון

דלקת פיילונפריטיס יכולה להיות חריפה או כרונית.

במהלך ההריון, הצורה הכרונית עלולה להחמיר, לרוב זה מתרחש בין 22 ל-28 שבועות. בתקופה זו מתחיל הרחם הגדל ללחוץ על השופכנים ומתפתחת סטגנציה בשתן.

לעתים קרובות יש צורה סמויה של פיילונפריטיס כרונית, אשר במהלך ההריון אין תסמינים קליניים בולטים ומאובחנת רק על ידי שינויים בפרמטרים מעבדתיים.

סימנים קליניים של פיילונפריטיס (טבלה)

סִימָן	פיילונפריטיס חריפה (החמרה של דלקת כרונית)	צורה סמויה מחלה כרוניתמתוך החמרה
הופעת המחלה	פִּתְאוֹמִי	תחילת התהליך לא מורגשת
שיכרון הגוף	טמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס. צמרמורות, חום, הזעה מרובה. כאבי ראש, כאבי גוף. חוּלשָׁה.	לא טיפוסי
	כאבים בגב התחתון ולאורך השופכנים. סימפטום חיובי של פסטרנצקי (כאב מוגבר בעת הקשה באזור הכליות).	ייתכן שיש כאבים מציקים באזור הכליות. סימפטום חיובי של פסטרנצקי.
שינויים בשתן	בניתוח Nechiporenko, מספר הלויקוציטים גדל. מתגלים חיידקים, חלבונים וגבס. בניתוח לפי צימניצקי - ירידה צפיפות יחסיתשתן (פירושו ירידה בתפקוד הריכוז של הכליות).	עלייה מתונה של לויקוציטים בניתוח Nechiporenko. חיידקים וכמות קטנה של חלבון.
שינויים בדם	עלייה ב-ESR. הופעת לויקוציטים של פס בנוסחת לויקוציטים (סימן לדלקת חריפה). עלייה בספירת הלויקוציטים הכוללת. ירידה בהמוגלובין.	עלייה מתונה ב-ESR. ירידה בהמוגלובין.

אבחון

אבחון המחלה נעשה על בסיס אנמנזה, בדיקות קליניות ומעבדה.

מחלות של מערכת השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, מחלת אורוליתיאזיס, pyelonephritis בעבר) כמעט 70% מהנשים ההרות עם pyelonephritis הריון יש.

בבדיקה מתגלה סימן פסטרנצקי חיובי.

בנוסף, מתבצעות הבדיקות הבאות:

1. בדיקות שתן לפי נצ'פורנקו וזימניצקי. חיידקים וליקוציטים מתגלים, והצפיפות היחסית יורדת.
2. קביעת חיידקים בשתן ורגישותם לאנטיביוטיקה.
3. בדיקת דם כללית עם פורמולת לוקמיה. בדם בצורות חריפות של דלקת, מתגלה ESR מוגבר, כמות מוגברתלויקוציטים והסטה של ​​נוסחת הלויקוציטים שמאלה.
4. בדיקת דם ביוכימית (קובע איבוד חלבון).
5. אולטרסאונד של הכליות.

שיטות בדיקה פולשניות, כגון ציסטוסקופיה וצנתור השופכן, אינן מבוצעות במהלך ההריון. הם גם נמנעים משיטות רדיולוגיות (אורוגרפיה להפרשה, סינטיגרפיה ואחרות) בגלל ההשפעה הלא רצויה על העובר המתפתח.

אבחון דיפרנציאלי של פיאלונפריטיס במהלך ההריון מתבצע עם המחלות הבאות:

• דלקת חריפה;
• דלקת בתוספתן;
• התקף של urolithiasis (קוליק כליות);
• כיבים בקיבה ובתריסריון;
• מחלות ושפעת הנישאות במזון.

יַחַס

הטיפול במחלה במהלך ההריון מתבצע בהתאם לצורת הפתולוגיה.

טיפול בצורה הכרונית

הצורה הכרונית של המחלה ללא החמרה, או בקטריוריה אסימפטומטית, אינה מלווה בשינויים דלקתיים בכליות ואינה גורמת להידרדרות בזרימת הדם הרחמית. לכן, כדי לטפל בצורה זו של המחלה, זה מספיק כדי להבטיח יציאה טובה של שתן כדי למנוע התפתחות של דלקת של מערכת האגן ורקמות ביניים של הכליות, כמו גם כדי להבטיח חיטוי של דרכי השתן.

הטיפול בצורה הכרונית מתבצע על בסיס אשפוז.

לטיפול נקבעים הדברים הבאים:

1. מצב ברכיים-מרפק. כדי לעשות זאת, אישה צריכה לכרוע ברך ולהישען על המרפקים. במצב זה, הרחם יסטה קדמית, תוך הפחתת לחץ על השופכנים. מומלץ לקחת תנוחה זו לעתים קרובות ככל האפשר.
2. מהלך הטיפול בקנפרון. זה מורכב מ מרכיבים צמחיים, בעל השפעות אנטי מיקרוביאליות, אנטי דלקתיות, נוגדות עוויתות ומשתנות.

לטיפול בפיאלונפריטיס כרונית, מומלץ לנקוט בתנוחת ברך-מרפק לעתים קרובות ככל האפשר.

טיפול בצורה חריפה

הטיפול בתהליך דלקתי חריף בכליות מתבצע במשותף על ידי מיילדות ואורולוגים במסגרת בית חולים. עקרונות הטיפול:

1. חיסול הגורם הזיהומי. לשם כך, קורס אנטיביוטיקה נקבע תוך התחשבות במשך ההריון. עד להיווצרות השליה, כלומר עד 14 שבועות של הריון, משתמשים בפניצילינים חצי סינתטיים - אמפיצילין, אוקסצילין וצמחי תבלין. בשליש השני והשלישי, לאחר השלמת היווצרות השליה, מתרחב מגוון התרופות האנטיבקטריאליות: מתווספים צפלוספורינים (Tseporin, Suprex), מקרולידים (Cefotaxime) וניטרופורנים.
2. שחזור יציאת השתן. הטיפול מתחיל בטיפול פוזיציוני: האישה מונחת על הצד מול הצד בו נמצאת הכליה הפגועה. הברכיים שלך צריכות להיות כפופות. קצה הרגליים של המיטה מוגבה. מיקום זה מפחית את הלחץ של הרחם ההרה על השופכנים. ברוב המקרים, תוך 24 שעות אתה מרגיש טוב יותר והכאב פוחת. אם זה לא קורה, מבוצע צנתור השופכן.לאחר שחזור יציאת השתן, תרופות נוגדות עוויתות (No-shpa, Baralgin) נקבעות, כמו גם משתנים ממקור צמחי: לינגונברי, עלי ליבנה, משקאות פירות חמוציות ולינגונברי.
3. חיסול שיכרון הגוף. במקרה של שיכרון חמור של הגוף, מבצעים עירוי תוך ורידי של תמיסות Hemodez ו-Laktosol. תרופות אנטי דלקתיות (Paracetamol, Ibuprofen) נקבעות.
4. שיפור זרימת הדם הרחמית כדי לספק לעובר חמצן ו חומרים מזינים. עירוי תוך ורידי של תמיסות ריאולוגיות וויטמינים מתבצעת, תרופות הרגעה (אם, ולריאן) ואנטי-היסטמינים (Diazolin, Suprastin) נקבעים. מפגשי טיפול בחמצן מתבצעים על פי אינדיקציות.

הקריטריונים ליעילות הטיפול הם:

1. היעלמות מוחלטת של תסמיני המחלה.
2. הֶעְדֵר שינויים פתולוגייםבשתן (חיידקים, חלבונים, לויקוציטים) עם שלושה מחקרים תוך 10 ימים.
3. שיפור במצב רקמת הכליה לפי תוצאות אולטרסאונד.

דיאטה למחלה

אם אין בצקת, צריכת נוזלים של אישה בהריון עם פיאלונפריטיס אינה מוגבלת. להיפך, מומלץ לשתות לפחות שני ליטר מים ביום.

כגון עומס מיםיספק משתן טוב ויעזור לשטוף החוצה חיידקים ומלחים.

התזונה של נשים בהריון עם פיאלונפריטיס צריכה להיות מורכבת ממזונות קלים לעיכול. חשוב להימנע מעצירות, שכן מעי צפוף מחמיר את חסימת זרימת השתן.כדי לעשות זאת, אתה צריך לכלול ירקות ופירות טריים בתפריט. הגבלות מיוחדות על מלח בעת בישול אינן נדרשות אם אין בצקת.

• דגנים, פסטה;
• הלחם של אתמול;
• מרקים צמחוניים עם דגנים וירקות;
• בשר מבושל ודגים דלי שומן;
• מוצרי חלב (חלב, מוצרי חלב מותססים, גבינת קוטג' דלת שומן ושמנת חמוצה);
• ביצים מבושלות ומאודות;
• ירקות טריים, מבושלים ואפויים - למעט כרוב לבן;
• פירות.

• חֲמוּצִים;
• מנות כבושים, חריפים ושמנים;
• פטריות, בצל ושום, כרוב בכל צורה שהיא;
• מאפייה טרייה;
• קטניות, חומצה, תרד וצנוניות.

מוצרים אסורים (גלריה)

תרופות עממיות

אתה יכול להכין חליטות מרפא בעצמך מ:

1. עלי ליבנה. יוצקים כוס מים רותחים על כף של עלי עשב יבשים ונותנים לזה להתבשל במשך חצי שעה. את המוצר המתקבל ניתן לצרוך שלוש פעמים ביום.
2. עלי לינגונברי. יש לשפוך עלים יבשים או טריים (2 כפות) עם 400 מ"ל מים חמים ולשמור באמבט מים למשך 20 דקות. המרתח המוכן שותים 2-3 פעמים ביום.
3. שיבולת שועל שלמה. להכנתו מוזגים כוס דגנים (לא דגנים) בליטר מים רותחים ושומרים על אש נמוכה למשך שעתיים. יש לצרוך את התערובת המסוננת שלוש פעמים ביום, 0.5 כוסות.

פירות דוב, ירוול, פטרוזיליה, ליקריץ וערער אינם משמשים במהלך ההריון עקב עלייה אפשרית בגוון הרחם.

רפואה אלטרנטיבית (גלריה)

מְנִיעָה

קבוצת הסיכון להתפתחות פיאלונפריטיס חריפה במהלך ההריון כוללת נשים הסובלות מ:

• פיילונפריטיס כרונית ודלקת שלפוחית ​​השתן;
• אורוליתיאזיס;
• מוקדים כרוניים של זיהום (עששת, דלקת שקדים);
• מחלות דלקתיות של דרכי המין (קולפיטיס, צוואר הרחם).

לכן, קודם כל, יש צורך לחטא את מוקדי הזיהום.

בנוסף, יש להקפיד על ההמלצות הבאות:

1. במהלך ההריון יש להקפיד על דיאטה כדי להפחית את חומציות השתן ולמנוע אובדן מלחי חומצת שתן, כמו גם למניעת עצירות.
2. לנהל אורח חיים פעיל, ללכת מדי יום ולעשות תרגילים לנשים בהריון.
3. שתו מספיק נוזלים ליום.
4. במחצית השנייה של ההריון, יש לפרוק דרכי שתן: החל את תנוחת הברך-מרפק לפחות 3 פעמים ביום למשך 15-20 דקות.
5. רוקנו את שלפוחית ​​השתן כל 3-4 שעות.
6. קח בדיקות שתן באופן קבוע.

חשוב לעקוב אחר המשקל שלך: עלייה מוגזמת במשקל מעידה על נוכחות של בצקת נסתרת. זו סיבה לפנות מיד לעזרה מוסמכת.

כמעט כל אישה יכולה לחלות בפיאלונפריטיס במהלך ההריון. אף תשומת - לב מיוחדתמי שנמצא בסיכון לפתולוגיה זו צריך לדאוג לבריאותם.

בצורה הכרונית, הסימפטומים של pyelonephritis הם קלים. כאן טמונה הסכנה. אישה הרה עלולה להיות מוטרדת לעיתים מכאבי ראש, עייפות, עייפות ותחושות משיכה כואבות באזור המותני. אבל במקרים מסוימים, פיאלונפריטיס כרונית מחמירה בבירור - עם טמפרטורה גבוהה, עלייה בקצב הלב, כאב חדבאזור האחורי. אישה בהריון מרגישה כאב בעת מתן שתן, דחפים תכופים.

סימני פיילונפריטיס במהלך ההריון דומים לתסמינים של תחילתה של הפלה עצמית (הפלה מאוימת). בכל מקרה זה הכרחי לפנות לעזרה רפואית באופן מיידי. הסימנים הראשונים להתעוררות של פיאלונפריטיס כרונית יכולים להופיע ממש בתחילת ההריון. כאבים באזור המותני, הקרנת עוויתות לבטן התחתונה, חולשה, נמנום. עַל יותר מאוחרקשה לזהות את המחלה. תחושות כואבותמתבטאים בצורה גרועה, ומצב בריאותו של המטופל מוערך כמספק. אבחנה יכולה להתבצע רק לאחר מחקר מעמיק.

כיצד לטפל בדלקת בכליות

דלקת חריפה בכליות במהלך ההריון מצריכה טיפול מיידי, ואי אפשר לדחות את הביקור לרופא עד מאוחר יותר. בנוסף לאיום ההפלה והסיכון ללידה מוקדמת, הסבירות לזיהום תוך רחמי עולה - וזה מסוכן לעוברוהוא התפתחות תקינה. חיידקים, החודרים לשליה, גורמים לדלקת ברירית הרחם. גם אם נצליח לשאת את הילד לקדנציה תאריך להגשהוהתינוק נולד בזמן, ייתכן שיש לו הפרעות חמורות בכליות, ריאות ואיברים אחרים. Pyelonephritis יכול להשפיע גם על האישה ההרה עצמה בצורה של רעילות מאוחרת ואנמיה חמורה.

אי אפשר לטפל בפיאלונפריטיס ללא עזרה של רופאים מוסמכים בבית. שיטות מסורתיות, נטילת מרתחים וחליטות לא יובילו להחלמה, אלא רק תחמיר את המצב. מהלך חמור של המחלה יכול להוביל לשיכרון והלם ספטי אצל אישה.

ניתן לזהות פיילונפריטיס ולקבוע את חומרתה באמצעות שיטות המחקר הבאות:

• ניתוח דם ושתן כללי;
• קביעת פעילות הטסיות;
• מדידת טמפרטורת הכליה.

תרופות לפיאלונפריטיס נבחרות תוך התחשבות:

• טיפול קודם;
• תוצאות מחקר;
• הערכת חומציות השתן.

כיצד לטפל בפיאלונפריטיס במהלך ההריון, כאשר לא רצוי ליטול תרופות רבות בתקופה מכרעת זו? הטיפול כולל נטילת אנטיביוטיקה רבת עוצמה. הפגיעה באישה ההרה ובעובר מהשימוש בהם תהיה פחותה משמעותית מאשר מהשלכות של דלקת מתקדמת. מבחר האנטיביוטיקה המותרת לנשים בהריון אינו גדול. הכל תלוי באיזה זיהום גרם למחלה. ניתן לקבוע זאת על ידי תרבית שתן בקטריולוגית. המיילד-גינקולוג, יחד עם המטפל, בוחר אנטיביוטיקה, קובע את המינון ומשך הקורס.

תרופות אנטיבקטריאליות

הטיפול מתבצע תחת השגחה קפדנית בבית חולים:

1. בשליש הראשון של ההריון, תרופות רעילות נמוכות שאין להן השפעה מזיקה על העובר נקבעות. אלה כוללים את קבוצת הפניצילין. אלה הם Amoxil, Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin.
2. בשלבים מאוחרים יותר, כאשר איברי הילד התפתחו במידה מספקת, הבחירה של סוכנים אנטיבקטריאליים גדלה. לפניצילינים מוסיפים מקרולידים, ניטרופורנים או צפלוספורינים. אתה יכול להשתמש בפוראדונין (לא יותר מ-10 ימים).
   בכל פרק זמן אסור ליטול Biseptol, Levomycetin, תרופות מקבוצת הטטרציקלין, פלואורוקינולונים.
3. כאשר pyelonephritis מתפתח לאחר לידה, fluoroquinolones משמשים. באותו זמן הנקהמוּשׁהֶה. הטיפול נמשך 10 ימים. לילוד, תרופות ניתנות תת עורית או תוך ורידי.
4. על הדרך, הנפרולוג יכול לרשום תרופות להורדת חום, תרופות חיטוי למתן שתן, טיפול בוויטמין, תרופות הרגעה וצמחי מרפא. רפואת הצמחים מורכבת מנטילת דובי, פרחי קורנפלור, פולפולונה, אורופלוקס, פיטוליזין, קנפרון - תערובת של קנטאור, רוזמרין וחובק.
5. במקרים חמורים של pyelonephritis, "טיפול מיקום" משמש. האישה ההרה מונחת על צדה, שם נמצאת הכליה הבריאה. מכופף חזק ברכיים ומרפקים. קצה המיטה מוגבה כך שהראש נמוך מהרגליים. הרחם זז מעט אחורה, מפעיל פחות לחץ על הכליות. מומלץ לישון לא על הגב, אלא על הצד הבריא.
6. צנתור מתבצע כאשר טיפול פוזיציוני בפיאלונפריטיס אינו מניב תוצאות. קטטר מיוחד מוחדר לאיבר הפגוע. דרכו, נוזל מוסר ישירות מהאיבר.
7. בצורות מסובכות של pyelonephritis עם suppuration, decapsulation של הכליה החולה מבוצעת, הסרת הקפסולה הדלקתית.

דִיאֵטָה

טיפול בפיאלונפריטיס במהלך ההריון כולל הקפדה על דיאטה קפדנית. מזונות שומניים, חריפים, מעושנים, מלוחים, מתוקים ומתובלים אינם נכללים בתזונה. חשוב ביותר להחזיר את איזון השתייה כך שהכליות יישטפו מזיהומים שהצטברו. מיצים מתאימים לזה, תה צמחים, עדיין מים מינרלים, מרתח שושנים בעל אפקט משתן. חשוב שבזמן החמרה לא תהיה עצירות. הם מקדמים תהליכים דלקתיים בשלפוחית ​​השתן ובכליות. לשם כך, מומלץ לשתות מרק שיבולת שועל. הוא מסיר ריר היטב, אינו מגביר את טונוס הרחם ומשפר את הצואה.

השלב החריף של דלקת בכליות כואב מאוד. מאופיין בעליות פתאומיות בטמפרטורה, בחילות ותרדמה. במהלך תקופה זו, יש להקפיד על מנוחה במיטה. בדרך כלל, החמרה של פיילונפריטיס נמשכת 4-8 ימים. לאחר מכן, כדי לשפר את יציאת הנוזלים מתעלות השתן העליונות, תצטרך פעילות גופנית. הרופאים ממליצים לקחת את "תנוחת החתול" למשך 10-15 דקות - בעמידה על ארבע, האישה מקמרת מעט את גבה. עמדה זו מקדמת את זרימת השתן.

מהי הסכנה לעובר?

דלקת פיילונפריטיס ממושכת, שנותרה ללא השגחה של האם, אינה חולפת ללא עקבות ויכולה להשפיע על הילד. לאחר שחדרו לרחם, חיידקים עלולים לגרום להרעלת העובר ולחוסר התפתחות של איברי הכליה. המחסום העובר נהרס, והזיהום חודר לדמם של האם והתינוק. זה מזיק לילד.

מה עוד מסוכן בפיאלונפריטיס מתקדמת במהלך ההריון? זה גורם להיפוקסיה אצל התינוק שטרם נולד - רעב חמצן. חמצן עוזר להתפתחות איברים פנימייםומערכות. המחסור בו גורם לפיגור בהתפתחות ולתת-פיתוח שלאחר מכן.

מניעת פיילונפריטיס בנשים בהריון

האם יש דרך למנוע פיילונפריטיס ומה צריך לעשות בחשד הראשון למחלה? אפשר להימנע מהתפתחות שלילית של המחלה. לשם כך, אישה בהריון מומלצת:

• לשתות מיץ חמוציות. זה מקדם החמצה של שתן ומונע התפשטות של חיידקים;
• לשתות יותר נוזלים. אם אין נפיחות ברגליים, האישה ההרה אינה רגישה לחץ דם גבוה, אתה צריך לשתות לפחות 2 ליטר. נוזלים ליום, כולל בורשט, מרקים, ג'לי, פירות עסיסיים.
• לשמור על היגיינה אישית;
• לנוע יותר, להישאר באוויר הצח;
• לא יכול לסבול את זה כשאתה רוצה ללכת לשירותים;
• לאכול נכון ומאוזן;
• לעשות התעמלות מיוחדת כדי להפחית את הלחץ על אברי האגן והכליות;
• לבקר רופא מיילד-גינקולוג בזמן ולבצע באופן קבוע את כל הבדיקות שנקבעו על ידו;
• עם סימני המחלה הראשונים, פנה מיד לרופא שלך.

Pyelonephritis - דלקת של מבני הכליות (אגן, גביעים, חלקים של המנגנון הצינורי) - יכולה להיות חריפה או כרונית. הצורה החריפה מתרחשת לרוב אצל בנות, כסיבוך של זיהומים בילדות, כאב גרון. עקב תסמינים לא ברורים או נסתרים, זה יכול להתפספס ולהפוך באופן בלתי מורגש לכרוני.

דלקת פיילונפריטיס כרונית במהלך ההריון מציגה קשיים גדולים. אם לפני כן המחלה הייתה מסוכנת רק לאישה, כעת היא פוגעת בבריאותו של הילד שטרם נולד.

נתונים סטטיסטיים מצביעים על כך שדלקת בכליות מתגלה בכל אישה הרה עשירית (לפי מחברים אחרים - ב-5%). החלת הטיפול האופטימלי ביותר מבלי להשפיע על העובר היא משימה רצינית הדורשת החלטה משותפת של מיילדות-גינקולוגים, מטפלים ואורולוגים.

אילו סוגי פיאלונפריטיס כרונית אפשריים במהלך ההריון?

חשוב להבחין בין שני סוגים של פיאלונפריטיס כרונית:

• כרוני ראשוני - המחלה החריפה התקדמה באופן סמוי, מהר מאוד, סימנים של דלקת כרונית מתגלים כמעט מיד;
• משנית - לאישה הייתה פתולוגיה קודמת של כליות (אורוליתיאזיס, אנומליות מולדות, דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת השופכה) הרבה לפני ההריון, חשיבות רבהמיוחס לנוכחות של adnexitis כרונית, enterocolitis.

בְּ תהליך ראשוניהתסמינים מופיעים מיד לאחר זיהום של רקמת הכליה, ודלקת משנית נמשכת שנים ויכולה להיעלם מעיניו. הזיהום מגיע ומתחדש מאיברים שכנים.

אם דלקת פיילונפריטיס כרונית מעוררת ומתגלה בשלב המוקדם של ההריון, זה נקרא הריון. הוא האמין כי זה קשור לעומס יתר של כליות חולות. זה מאופיין בהתקדמות מהירה של המחלה עם התפתחות של אי ספיקת כליות כרונית.

לבחירת הטיפול, חשוב גם לקבוע נוכחות של חסימה בדרכי השתן (חסימות ביציאת השתן).

• עם תהליך לא חוסםהמחלה הרבה יותר קלה, מכיוון שזרימת השתן נשטפת ומסירה חלק מהחיידקים. זה משמש כאחד ממנגנוני ההגנה.
• פיילונפריטיס כרונית חסימתיתגורם לסטגנציה של שתן, התפשטות מוגברת של מיקרואורגניזמים וריפלוקס לאזורים גבוהים יותר באמצעות מנגנון של ריפלוקס או זרימה הפוכה. לא ניתן לרפא צורה זו מבלי לנרמל את היציאה.

דלקת יכולה להתרחש רק בכליה אחת או להשפיע על שתיהן בבת אחת (פיאלונפריטיס חד צדדית ודו צדדית).

סיבות להתפתחות פיילונפריטיס במהלך ההריון

הוכח שדלקת פיילונפריטיס כרונית מתגלה לעתים קרובות יותר אצל נשים שלא היו חסרות בעבר במהלך ההריון הראשון שלהן. זה קשור לטון גבוה למדי של השרירים של דופן הבטן הקדמית. הם מעבירים את הלחץ של הרחם הגדל מהלחץ הבטן אל השופכנים ושלפוחית ​​השתן. הדחיסה מתרחשת חזק יותר מאשר בהריונות הבאים. זה תורם להתפתחות סטגנציה בדרכי השתן ומגביר את הסיכון לזיהום.

סיבות אחרות:

• שינויים הורמונליים - עלייה ברמות הפרוגסטרון ב-3 חודשים מרפה את שרירי שלפוחית ​​השתן והשופכנים, מה שמוביל לעקמומיות, לכיפוף ולאחר מכן לקיפאון של שתן באגן הכליה ולפגיעה בזרימת הדם ברקמות;
• השליה מייצרת באופן פעיל אסטרוגנים, הם תורמים לשגשוג של פלורה פתוגנית;
• ורידי שחלות מורחבים תורמים גם הם לדחיסה של השופכנים הסמוכים; מבחינה אנטומית, התנאים "הנוחים" ביותר לזיהום נוצרים בכליה הימנית, לכן דלקת פיילונפריטיס כרונית נרשמת לרוב בצד ימין;
• רחם מוגדל במקרה הריון מרובה עוברים, אגן צר או פרי גדולגורם לדחיסה הבולטת ביותר של השופכנים, נשים עם תכונות אלה נוטות יותר להידבק;
• מוּפחָת פעילות גופנית- אישה שמתכוננת להפוך לאמא, הלאה שלבים מוקדמיםהריון סובל לעתים קרובות מטוקסיקוזיס, ואז זה הופך להיות קשה לשאת בטן מוגדלת, המשקל שלו גדל, זה בא לידי ביטוי ורידים בולטיםורידים ברגליים, אז תמונה מוכרתהחיים מוחלפים בחולשה, עייפות מוגברת, רוצה לשכב יותר.

רמת ה"שיא" של פרוגסטרון אצל אישה בהריון נרשמת בשבועות 17-18, ואסטרוגן בשבועות 13-14.

הכל ביחד יוצר ושומר על מעגל קסמים, מקדם חדירת זיהום ודלקת כרונית בכליות.

מאילו פתוגנים כדאי להיזהר?

זיהום מתרחש עם מיקרואורגניזמים המגיעים סביבה חיצונית(אקסוגניים) וחיידקים משלו ממוקדים כרוניים עם דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת כיס המרה, קוליטיס, עששת.

דרכי הדבקה:

• hematogenous - מיקרואורגניזמים מוכנסים לזרם הדם, הפעלה של נגעים רחוקים ישנים לא מטופלים אפשרית (לדוגמה, עם סינוסיטיס, דלקת אוזן כרונית);
• לימפוגני - זיהום הנמשך בבלוטות הלימפה חודר לכליות דרך כלי הלימפה, הוא ממוקם בשכנות דרכי שתןרקמות (מעיים, איברי מין).

במהלך ההריון, זיהום דרך דרכי השתן התחתונות (שופכה, שלפוחית ​​השתן) מתרחש בתדירות נמוכה יותר.

מקורות המחלה הם לרוב מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים המאכלסים את המעיים ושלפוחית ​​השתן. הם הופכים פעילים מדי, מפגינים תכונות אגרסיביות ומתרבים במהירות.

הדברים הבאים נמצאים בשתן של נשים בהריון:

• אי - קולי;
• staphylococci;
• אנטרוקוקי;
• Pseudomonas aeruginosa;
• פרוטאוס;
• קלבסיאלה

לעתים קרובות הרבה פחות הגורמים הסיבתיים של פיאלונפריטיס הם:

• פטריות דמויי שמרים;
• כלמידיה;
• mycoplasma;
• אוראופלזמה.

הדבר החשוב הוא שבדרך כלל לא מתגלה מיקרואורגניזם פתוגני אחד, אלא כמה בבת אחת.

תסמינים של פיילונפריטיס בנשים בהריון

קשה לזהות סימנים של פיאלונפריטיס כרונית לא חסימתית. לעתים קרובות הם מוסווים על ידי תלונות כלליות של נשים בהריון על:

• עייפות מוגברת;
• חוּלשָׁה;
• תחושת כבדות בגב התחתון;
• נפיחות של הפנים בבוקר.

אין כאבים עזים או חום גבוה. ניתן לזהות סימנים של פתולוגיה כלייתית עם אולטרסאונד.

הנוכחות של חסימה מסבכת באופן משמעותי את התמונה הקלינית של דלקת כרונית. האישה מציינת:

• כאב בעל אופי עז למדי בצד אחד או שניהם בגב ובגב התחתון, אולי מקרין למפשעה;
• עליית טמפרטורה ל-38 מעלות ומעלה;
• הטלת שתן תכופה עם חיתוך, צריבה.

מצב זה מעורר כל אפשרות להפחתת ההגנה החיסונית:

• שפעת קודמת או ARVI;
• מתח וחרדה;
• תזונה לא נכונה.

הכאב מאלץ את האישה לשמור על תנוחה מאולצת (מצמידה את ברכיה לבטנה)

ביטוי הכאב תלוי בעיתוי ההריון:

• בשליש הראשון - הכאב עז מאוד, מזכיר התקף ממושך של קוליק כליות;
• לאחר 20 שבועות הם נעשים מתונים ונעלמים בהדרגה.

אם לפיילונפריטיס כרונית יש קורס ארוך, אז אישה בהריון עלולה לחוות מוגבר לחץ עורקי. במקרה זה, הלחץ הדיאסטולי עולה באופן משמעותי רמה נורמלית. יתר לחץ דם ממקור כליות מאופיין בקורס חמור ובתגובה לקויה לתרופות. לאישה יש תמונה קלינית של משברי יתר לחץ דם:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בחילה והקאה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• דופק לב;
• כאבים באזור הלב.

עד כמה מסוכן פיאלונפריטיס לאישה בהריון?

בשליש הראשון, עם החמרה של פיאלונפריטיס כרונית, מתרחשת שיכרון חמור למדי. יחד עם כאב עז, זה יכול להוביל להפלה, שכן הטון של הרחם עולה בחדות.

המצב מסובך בגלל מגבלות בשימוש תרופות. קשה למצוא חומרים אנטיבקטריאליים יעילים ובטוחים. השפעת רוב האנטיביוטיקה על הרחם בהריון גורמת לפתולוגיה בלתי הפיכה של העובר ולטונוס מוגבר.

ההשפעות השליליות הבאות נחשבות לסיבוכים כתוצאה מדלקת פיאלונפריטיס כרונית:

• gestosis;
• הפלה ספונטנית בשלבים המוקדמים (עד 22 שבועות) או לידה מוקדמת;
• אי ספיקה שליה, היפוקסיה, היפרדות ומוות עוברי - אצירת שתן והתרחבות חריפה של נפח האגן גורמת לעווית של הרשת הנימים, להיצרות העורקים, ובהתאם להחמרת התזונה של השליה;
• התפתחות אנמיה אופיינית לטרימסטר השני;
• polyhydramnios;
• היווצרות מואצת של אי ספיקת כליות על רקע של;
• הלם זיהומי-רעיל עם התפשטות חיידקים מסיבית.

אילו הפרעות עלולות להופיע בעובר?

עבור ילד, פיאלונפריטיס כרונית של האם היא לא פחות מסוכנת.

המחלה משבשת את מצבי ההתפתחות של העובר, החל מהשלב העוברי

ההשלכות החמורות ביותר הן:

• היווצרות פגמים מולדים וחריגות התפתחותיות הגורמות למחסור בחמצן (היפוקסיה) ואנמיה אימהית;
• הסיכון לזיהום תוך רחמי עולה כאשר חיידקים נכנסים לדם;
• מוות בשלבים ותקופות שונות של ההריון.

פחות חמור, אבל משמעותי מאוד, כוללים חסינות מופחתת בחדות של הילד. זה מונע ממנו להסתגל חיים עצמאיים, מאיים כל הזמן בזיהומים נגדיים, מעכב צמיחה והתפתחות.

שיטות לאבחון פיילונפריטיס במהלך ההריון

לאחר בירור התלונות, הרופא עורך בדיקת חובה לאישה ההרה. בשלבים המוקדמים, בנשים רזות, ניתן למשש את קצה הכליות. כאב במישוש וסימן חיובי של פסטרנצקי (הקשה על הגב התחתון) מרמזים על פיאלונפריטיס.

במהלך ההיריון, כל הנשים חייבות לעבור בדיקות דם ושתן סדירות. סימנים של דלקת פיילונפריטיס כרונית כוללים:

• האצת ESR בדם ולוקוציטוזיס;
• בשתן - מספר לא מבוטל של לויקוציטים, היווצרות תאים פעילים, חלבון, ותכולה מוגברת של חיידקים.

אם מתגלה בקטריוריה, מתייחסים אליהם ניתוח בקטריולוגישתן עם קביעת רגישות לתרופות אנטי מיקרוביאליות. זה עוזר לבחור טיפול.

על ידי שימוש ב בדיקת אולטרסאונדלקבוע את הגודל הפגום של הכליות ואת המבנים שלהן, היווצרות אבנים בדרכי השתן

בדיקת רנטגן עם ניגודיות או על רקע בועת אווירהוא אינו בשימוש בנשים בהריון עקב חשיפה מוגברת לקרינה לאזור הרחם. אך לאחר הלידה, אישה צריכה להשלים את הבדיקה על מנת שתהיה הבנה מלאה של הגורמים לפגיעה כרונית בכליות.

כיצד ניתן לטפל בפיאלונפריטיס כרונית במהלך ההריון?

מורכבות הטיפול במהלך ההריון נובעת מהרעילות המוגברת של תרופות לילד שטרם נולד. לכן, הדרישות לשיטות לא תרופתיות להשפעה על דלקת הולכות ומתגברות למקסימום.

בתקופת ההחמרה מאושפזת האישה במחלקה לפתולוגיית הריון במרכז הלידה. היא מוקצה:

• מנוחה במיטה לשמירה מקסימלית על הכליות במהלך תסמיני שיכרון;
• מומלץ לישון על הצד הבריא;
• תרגילים טיפוליים במהלך תקופת השקיעה של התהליך העיקרי ובריאות מספקת;
• דיאטה עם תוספת חובה ירקות טרייםופירות, מוצרי חלב;
• לשתיית משקאות פירות יער, לפתן פירות יבשים, מיצים טריים מחמוציות, לינגונברי, דומדמניות, אשחר ים, דומדמניות, מים מינרליים.

עבור pyelonephritis, תרגילים במצב ברך-מרפק מסומנים

במקרה של זרימה קלה, האמצעים לעיל מספיקים. אבל במקרה של כאב חמור, טמפרטורה גבוהה וסימנים אחרים של שיכרון, תרופות עם פעולה אנטיבקטריאלית נקבעות. אנטיביוטיקה רחבת טווח, שיכולה להרוס סוגים שוניםמיקרואורגניזמים. מהלך הטיפול תלוי ביעילות. לנשים בהריון מנסים להגביל את השימוש בזריקות אנטיביוטיקה לשבעה ימים.

תרופות נוגדות עוויתות משמשות להקלה על כאב.

ויטמינים נקבעים בו זמנית. תכשירים פרוביוטיים המשחזרים פלורת מעיים תקינה (Bifidumbacterin, Acipol) נחשבים שימושיים.

כדי לשפר את אפקט השטיפה, תרופות משתנות צמחיות (Canephron, Brusniver) נקבעות. מומלץ על ידי חלק חליטות צמחיםמעצות של מרפאים מסורתיים. צמחים לא צריכים להגביר את הטון של הרחם. עדיף להשתמש בהם בשלב ההפוגה, כדי למנוע החמרה.

ניתן לכלול את הדברים הבאים בתה כליות לאחר אישור הרופא שלך:

• קלמוס ביצה;
• bearberry;
• זרעי פשתן;
• ניצני ליבנה;
• שורש ליקריץ.

שורשי הקלמוס נאספים בסתיו או בתחילת האביב

במקרה של שיכרון חמור, הנוזל מנוהל בנוסף לווריד.

אם המהלך של פיילונפריטיס כרוני מסובך על ידי תהליכים ספורטיביים בכליות, יתר לחץ דם עם אי ספיקת לב, אז אתה צריך לחשוב על הצלת חיי האם. בכל שלב של ההריון, ניתוח להסרת הכליה מתבצע בהרדמה כללית.

עדיף לאישה שסבלה מהחמרה של פיאלונפריטיס כרונית ללדת במחלקת יולדות מיוחדת. יתכן שידרש עזרה דחופה, חתך קיסרי.

כיצד להימנע מהחמרה של פיילונפריטיס?

מניעת פיילונפריטיס צריכה להיעשות הן לפני ההריון והן במהלך ההריון. בידיעה על מחלתה, אישה צריכה לעבור בדיקה מלאה לפני ההריון ובמידת הצורך לקבל טיפול אנטיבקטריאלי מספק.

• לשמור על מצב מוטורי ככל האפשר ( תרגילי בוקר, הליכה לטיולים, שחייה);
• התזונה חייבת להיות מלאה ועליה להכיל פירות, ירקות, חלבון מבשר ודגים;
• שתיית משטר של שני ליטר ליום תעזור לשטוף את מערכת השתן;
• להתלבש בחום במזג אוויר קריר;
• אין לעכב את ריקון השלפוחית, ללכת לשירותים באופן קבוע כל 3-4 שעות;
• אל תעשה תרופות עצמיות, פנה לרופא המיילדות-גינקולוג שלך בזמן, להיבדק ולדבר בכנות על הפרעות מטרידות.

ניתן לברך על הביטחון של כמה אמהות לעתיד בבריאותן רק אם היא מאושרת על ידי בדיקות. התבוננות במרפאה לפני לידה ואשפוז תקופתי עוזרים להימנע מצבים קשיםבמהלך הלידה, כדי להגן על הילד.