הריון קפוא (לא מתפתח) בשלבים הראשונים: תסמינים, סיבות. מדוע העובר אינו מתפתח במהלך ההריון

הרעיון של הריון לא מתפתח אינו מוכר יחסית למגוון רחב של נשים, אם כי פתולוגיה כזו אינה כה נדירה בפועל. זה לא אומר שמידע על המחלה מוסתר באופן מלאכותי על ידי הרופאים. רק שהתכונות של הפיתוח והמהלך שלה אינן מייצגות בסופו של דבר מראה בהיר תמונה קלינית, מאפיין, למשל, להפלה ספונטנית על שלבים מוקדמים. המחלה מתרחשת באופן סמוי יחסית, ובזמן הגילוי היא לרוב בלתי הפיכה.

למעשה, הריון לא מתפתחבשלבים הראשונים זה אנלוגי "נסתר" של הפלה. אבל יחד עם זאת, הופעת סימפטומים ברורים לא נצפה - כְּאֵב, הידרדרות המצב, דימום ממערכת המין. על ידי סיבות מסוימותהתפתחות העובר נפסקת ומוות תוך רחמי מתרחש. אבל גלות ביציתמחלל הרחם אינו נצפה, וכתוצאה מכך ההריון מקבל אופי לא מתפתח.

כמו הפלה ספונטנית, לפתולוגיה זו יש מהלך מהיר ומהיר למדי, המקשה על מניעת התרחשותה. לכן, העובר מת הרבה לפני ביצוע אבחנה קלינית. יתרה מכך, במהלך החיפוש האבחוני תשומת - לב מיוחדתמתמקדת בזיהוי מצבים נלווים העומדים לרוב בבסיס עצירת הגדילה וההתפתחות של הביצית העוברית ומובילים למותה.

גורם ל

הריון לא מתפתח הוא תמיד משני, המתרחש על רקע מחלות או מצבים כלשהם המשפיעים על האם או העובר. יתר על כן, רובם מגיעים מ גוף נשי, מה שמוביל לשיבוש התהליכים הנורמליים של גדילה והתפתחות של העובר:

1. אם השפעה כזו מתרחשת בצורה חריפה, היא בדרך כלל מסתיימת במנגנון דומה בהפסקת ההריון. צוין פקקת כלי דם נרחבת ממברנות, וניתוקם המקביל מדופן הרחם. התכווצות סימולטנית של סיבי השריר מביאה לגירושם מחלל האיברים - מתרחשת הפלה ספונטנית.
2. אם ההשפעה מתמשכת, קיימת עוד לפני ההתעברות, או עולה בהדרגה במהלך השבועות הראשונים, אזי צמיחת העובר מעוכבת באותו אופן. בשלב מסוים, מנגנוני הפיצוי מוצו, מה שהופך את המשך התפתחות ההריון לבלתי אפשרי. במקביל נראה שהוא קופא - הביצית המופרית מתה ומתחילה להתמוטט בהדרגה בחלל הרחם ללא הוצאתו.

הגורמים הבסיסיים להריון לא מתפתח משולבים כיום לשתי קבוצות – לפי המנגנון הכללי של השינויים המתרחשים.

הפרעות אנדוקריניות

ויסות הורמונלי בבני אדם מאופיין ביכולות פיצוי טובות. פתולוגיה כרונית של המערכת האנדוקרינית יכולה להתרחש במשך זמן רב למדי ללא כל ביטוי קליני. לכן, לרוב הבסיס להריון שאינו מתפתח הוא בדיוק ההפרעות הבאות:

• החלק העיקרי בקרב כל הקבוצה תופס על ידי תת פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס - ייצור מופחת של הורמונים בלוטת התריס. בזמן ו פיתוח נכוןכל המבנים והממברנות של העובר. בהתאם לכך, המחסור הראשוני שלהם במהלך ההריון גובר עוד יותר, מה שגורם בסופו של דבר קודם לעיכוב בגדילה ולאחר מכן למוות של ביצית העובר.
• הנפוץ הבא הוא סוכרת, אך אינו מתרחש במהלך ההריון יותר מאוחר(הריון), אך קיים אצל אישה לפני התפתחותה. כאשר הוא לא מספיק או נשלט בצורה לא נכונה, נוצר מחסור באינסולין שגם משחק תפקיד תפקיד חשובבתהליכי גדילה והתפתחות עוברים.
• פחות שכיחות הן הפרעות בוויסות הורמוני המין, הקשורות לכל טבע אורגני- לעתים קרובות גידול. במקרה זה נוצרת השפעה מתחרה על רמת הפרוגסטרון בדם המעכבת את התקדמות ההריון.

הבעיה היא שגם מערכת תכנון תפיסה לא תמיד מאפשרת זיהוי יעיל ובזמן של התנאים הללו. המצב מחמיר גם בגלל העובדה שברוב המקרים הם א-סימפטומטיים.

הפרעות אימונולוגיות

קבוצה נוספת של הפרעות העומדות בבסיס הריון קפוא כוללת כמה תהליכים אוטואימוניים המתרחשים רק במצבים מסוימים. אבל הנפוץ ביותר בפועל הוא אי התאמה Rh בין אם לילד:

• מצב זה מתרחש רק אצל נשים שאין להן אנטיגן ספציפי בדם - גורם Rh.
• ההריון הראשון שלהם ממשיך בדרך כלל כרגיל ומסתיים לידה טבעיתאו ניתוח קיסרי.
• אבל אם העובר היה Rh חיובי, אז תאי הדם האדומים שלו יכולים להיכנס למחזור הדם של האם ישירות במהלך הלידה או המניפולציות הבאות.
• כתוצאה מכך מופעלים מנגנונים אימונולוגיים המזהים את תאי הדם האדומים של העובר כזרים. אחר כך הם מושמדים, ולאחר מכן נוצרת להם סוג של "חסינות".
• בהריונות הבאים, אם יש לעובר גם דם חיובי ל-Rh, מיושם מנגנון דומה, רק בקנה מידה גדול יותר. בהתאם למהירות החשיפה, מוות עובר אפשרי גם ללא גירוש מחלל הרחם.

בעת תכנון הריון יש לבדוק את גורם ה-Rh בדם האם. בדרך זו ניתן לבצע בזמן פעולות מניעה, לא כולל התפתחות של סיבוכים בעתיד.

גילויים

תכונה שלילית של הפתולוגיה היא מהלך הנסתר יחסית שלה - כתוצאה מכך, האבחנה מתעכבת כמעט תמיד. המחלה מתגלה "לאחר מעשה", כאשר התרחש מוות תוך רחמי של העובר. ומכיוון שההקרנה הראשונה מתבצעת בין 11 ל-13 שבועות, הנתונים הקליניים מושווים רק לתוצאות של אולטרסאונד וניתוח רמת hCG בדם.

אבל לעתים קרובות נשים פונות הרבה יותר מוקדם, לאחר שחשו כמה שינויים ברווחה שלהן. אבל במצב כזה קשה עוד יותר לחשוד באבחנה הנכונה - בפרק זמן של כ-8 שבועות, גודל הביצית המופרית עשוי עדיין לפגר מעט אחריה. תקני גיל. לכן, התצפית נמשכת במשך זמן מה כדי לקבוע במדויק אם הצמיחה וההתפתחות של העובר נעצרו, כמו גם שינויים ברמות ההורמונים.

תסמינים

בשלבים הראשונים סימנים אובייקטיבייםזה כמעט בלתי אפשרי להעריך הריון, אז תלונות וביטויי ספק מוערכים בעיקר. עם השילוב הבא, האבחנה של הריון לא מתפתח הופכת לסבירות ביותר:

1. התסמינים האופייניים לשליש הראשון של ההריון נעלמים - שינויים במצב הרוח, נמנום או נדודי שינה, בחילות חולפות, חוסר סובלנות לריחות מסוימים.
2. גם שינויים בהעדפות המזון ובתיאבון נעלמים. יתר על כן, זה קורה באופן די פתאומי, בניגוד לתגובות רגילות ופיזיולוגיות.
3. פיגמנטציה מוגברת של העור בקו האמצע של הבטן, איברי המין והאריולות של הפטמות נעלמת בהדרגה. התהליך גם ממשיך די מהר, וזה שונה מזה תגובות טבעיותהִסתַגְלוּת.
4. ספיגה חולפת של בלוטות החלב, המלווה בעלייה בצפיפות ובכאב שלהן, נעלמת לחלוטין.

בדרך כלל, עבור נשים רבות, סימנים מסוימים עשויים להיעלם או להיעדר בתחילה אפילו במהלך הריון תקין. לכן, הערכה של תלונות ותסמינים כאלה צריכה להתבצע רק בשילוב עם בדיקה נוספת.

אִשׁוּר

כדי לקבוע אבחנה קלינית של הריון קפוא, אותו הדבר הליכי אבחוןהכולל את ההקרנה הראשונה. לכן, יישומו בפועל הוא גורם מוציא או מאשר לפתולוגיה זו:

• בדיקת אולטרסאונד מגלה ביצית מופרית בחלל הרחם, אשר בגודלה מפגרת משמעותית אחרי תנאי ההתפתחות התקינה. לפעמים אפילו אין בו עובר שנוצר בפועל - התמונה מציגה רק קליפות ריקות.
• לאישור נוסף, רמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי (hCG) בדם מוערכת במקביל. חומר פעיל זה, בגבולות מסוימים, מאפיין התפתחות תקינהומהלך ההריון. כאשר התקדמותו נעצרת, נצפית רמה מופחתת משמעותית של hCG, בפיגור אחרי הנורמות השבועיות.

קבלת אישור האבחנה משמשת עילה לביצוע הפלה יזומה. הליך זה יאפשר לך להסיר לחלוטין את העובר המת מחלל הרחם.

השלכות

אם אושרה העובדה של הריון שאינו מתפתח, אז שימור נוסף אינו אפשרי. נשים רבות חושבות שבעזרת תרופות מסוימות הן יכולות לעורר את צמיחת העובר כך שיהיה לו זמן להגיע מידות רגילות. אבל דעה זו שגויה מיסודה, וסותרת את עצם מנגנוני ההתפתחות ומהלך המחלה. כמו הפלה ספונטנית, ההתקדמות נעצרת בפתאומיות ומלווה במוות עוברי.

לכן, שיטת העזרה היחידה במקרה זה היא השלמה מלאכותית של התהליך - הפרעה רפואית או כירורגית. זה הכרחי להסרה מלאה של העובר המת עם הקרומים הסובבים אותו. אחרת, הם הופכים למצע לפיתוח פתולוגיה אחרת, שעלולה להפוך להרסנית עבור כל מערכת הרבייה של אישה.

מוקדם

למרות העובדה שמוות העובר מתרחש בתנאים הסטריליים של חלל הרחם, מערכת החיסוןעדיין מפעיל את מנגנוני ההרס שלו. בהתאם לתקופה שבה ההתקדמות נעצרה, התוצאות הבאות אפשריות:

• אם התפתחה רגרסיה במהלך השבועות הראשונים לאחר ההתעברות, אז עד לזמן הגילוי, מתרחשת אוטוליזה של העובר. במקביל, בהשפעת תאי החיסון והאנזימים שהם מפרישים, הרקמה נהרסת כליל.
• אם הביצית המופרית כבר הגיעה לגודל משמעותי, הרי שההרס המיידי שלה הופך לבלתי אפשרי. לכן, ההרס מתרחש בהדרגה, מלווה בתהליכים של נמק וריצה. התוצאה היא היווצרות מוקד של דלקת כרונית בחלל הרחם, תחום בקפסולה.
• תוצאה נדירה למדי היא הפלה ספונטנית, המתרחשת בהשפעת הרס העובר. במקרה זה, לעתים קרובות יותר נצפתה גירוש לא שלם של הביצית המופרית מחלל הרחם.

לאחר אישור האבחנה, ניהול הריון מוחלף בדרך כלל בפעיל - בעתיד הקרוב האישה תעבור הפסקת הריון מלאכותית.

מְרוּחָק

בניגוד להפלות ספונטניות, אפילו עם התפתחות בודדת של רגרסיה, מתבצע חיפוש יסודי אחר הגורמים לה. זה הכרחי כדי למנוע התרחשות של פתולוגיה דומה במהלך ההתעברות הבאה:

1. הפרעה מלאכותית בזמן ומוחלטת היא הדרך העיקרית למנוע השלכות ארוכות טווח. הוצאת הביצית המופרית יחד עם הקרומים תבטיח התפתחות הפוכה של שינויים במערכת הרבייה ושיקום מחזור חודשי.
2. בהתחשב בשכיחות הגורמים, מתבצעת בדיקה לזיהוי הפרעות אנדוקריניות או אימונולוגיות.
3. יש גם זיהוי אקטיבי של אחרים מחלות נלוותשיכול להשפיע על מהלך ההריון.
4. במידת הצורך, לאישה נקבע תחזוקה או טיפול חלופי לטווח ארוך כדי לנרמל רקע הורמונלי.
5. בְּ גורם Rh שליליטיפול מונע אימונולוגי מתבצע באמצעות סרום מיוחד.

באופן כללי, אם אישה אחראית לתכנון הריון עוקב, אז בדרך כלל אין לה בעיות ארוכות טווח עם הפרעות שזוהו בעתיד. הודות למעקב ותיקון מתמשכים של מחלות ומצבים קיימים, הרופאים מסוגלים להבטיח הריון מוצלח.

אם התינוק שלך לא זז בבטן לזמן מה או זז פחות, האם יש מה לדאוג? מה אתה יכול לעשות כדי לגרום לילד שלך "להתעורר" ולזוז?

ראשון תנועות מוחשיותלידה היא אירוע ייחודי לאישה בהריון. לפתע היצור החי ברחם הופך לאמיתי פיזית, והיא באה איתו במגע ישיר ללא עזרת מוניטורים או אולטרסאונד. עם הזמן, הדחיפה הופכת לשגרה יומיומית ולסוג של דיאלוג.

האם השתכרה מקפה או פחדה ממשהו, והילד מתחיל לפתע לטלטל את רגליו וזרועותיו. והאב לעתיד מאוד נגע מהעקבים והאגרופים הנראים בבירור על הבטן שלו. לכן אין זה מפתיע ששקט ורוגע ממושכים גורמים לרוב לחרדה של ההורים. איך ומתי התינוק עושה תנועות ברחם? אם התינוק לא זז בבטן האם במשך זמן רב, מתי כדאי להפעיל אזעקה?

העובר מתחיל לנוע בשבוע השביעי להריון, אך עדיין קטן מכדי שהאישה תרגיש משהו.

הסטנדרט הוא שתנועות ניכרות מופיעות בין שבוע 18 ל-20 להריון. לכן, אם התינוק שלך לא זז בשבוע 18, אתה רק צריך להיות קצת יותר סבלני.

יש לקחת בחשבון שנשים הן רזות מאוד ומי שכבר ילדה הודעה משתנה בתוך עצמה מהר יותר. בשלב זה, התחושה דומה ליציאות או "פרפרים בבטן". אם במהלך תקופה זו, כלומר, אם, נניח, בגיל 20 שבועותזה קורה שהילד לא זז במשך יומיים, שום פעילות לא מורגשת, למרות שפעם זה היה קבוע, אין סיבה להיכנס לפאניקה. העובדה היא שהעובר עדיין כל כך קטן שהוא עדיין יכול "לרדת למחתרת".
עם 24 שבועותבמהלך ההריון המצב משתנה: הרופאים מדברים על הופעת יציבות וסדירות בתנועות התינוק, שלמשל ישן כל הזמן, ופעיל מאוד בערב. יש להקפיד על דפוסים כאלה מכיוון ששינויים בהם יכולים להוות תמרור אזהרה.

IN השליש השלישיאלה כבר לא טריקים אקרובטיים, אלא רעד, "רשרוש", נחיל, מסתובב או... שיהוקים - בגלל מקום מוגבל. קורה שאיבר בולט פוגע באמא בצלע, ואז אפשר להחזיר אותו בזהירות אחורה או לשנות את תנוחת הגוף כך שגם הילד ישנה תנוחה.

IN שבוע שעבר לפני הלידה יש ​​לפעמים "שקט" קל מהבן או הבת, שלא בועטים כל כך וזזים קצת פחות בגלל חוסר מקום. עם זאת, הפעילות לא יכולה להפסיק לחלוטין. לכן, אם ילד לא זז במשך זמן רב, זו אינה הנורמה.

איך ומה לעשות כדי לגרום לילד לזוז?

הסיבה השכיחה ביותר לכך שתנועות העובר אינן מורגשות במשך זמן מה היא פשוט שינה בריאה.

ילדים ברחם האם ישנים בדרך כלל זמן קצר מאוד - 20-40 דקות, אבל הם ישנים יותר משעה וחצי ב"פגישה" אחת.

אם אתם מודאגים מהפעילות הנמוכה של התינוק או מהעובדה שהילד לא זז מזה זמן מה, תוכלו לנסות להעיר אותו. איך אני יכול לעשות את זה?

• תאכלו קצת, תאכלו חטיף עם משהו מתוק. ככלל, הטכניקה עובדת ביעילות.
• דרך נוספת להניע את התינוק שלך היא לשתות כוס מים קרים מאוד. זה ישנה את הטמפרטורה הפנימית, וזה אמור לעורר את התינוק לבצע כמה תנועות.
• אתה יכול גם לנסות להעיר את הילד על ידי השמעת מוזיקה קצבית רועשת למדי (קורה שילדים, עקב רעש פתאומי, מבצעים "סלטה") אקרובטית בבטן.
• אתה יכול להזיז את עצמך, רק לא בצורה מונוטונית מדי, כי אתה יכול לקבל את האפקט ההפוך: במקום להעיר את הילד (ולקבל הקלה מוסרית), אתה תרגיע אותו לישון.
• אם, למרות מאמצים אלה, לאחר שעתיים עדיין לא הרגשת שום תנועות של הילד, אז אתה צריך להתייעץ בדחיפות עם גינקולוג.

אם התינוק בבטן אינו זז באופן פעיל וקבוע מספיק, המדאיגה של אות זה תלויה בשלב ההריון וב"לוח הזמנים של התנועה" האישי. אבל בכל מקרה, אין צורך להיכנס לפאניקה, כי את התנועות המיוחדות הללו אפשר פשוט לפספס. כי מעטים האנשים שיש להם הזדמנות לשים הכל בצד ולשבת בשקט במשך שעות ולהקשיב למה שקורה בפנים. ראשית עליך לנקוט באמצעים כדי לגרום לילד לזוז. עם זאת, אם נותרו ספקות, עדיין עדיף לפנות בדחיפות למוסד רפואי כדי לפזר אותם או לאשר אותם ולהתחיל לפעול.

מאז ומתמיד, כל הנשים ההרות מקשיבות בתקווה, בחרדה ובשמחה לכל התנועות של התינוק שטרם נולד, שכן תנועות הן האינדיקטור העיקרי לרווחתו של התינוק, המעיד על הכדאיות שלו.

באיזה גיל תינוק מתחיל לזוז?

כל האמהות זוכרות את הרגשות שחוו בדחיפה הראשונה של התינוק. לאחר מכן, תנועות הילד הופכות תכופות.

באיזו תדירות תינוק צריך לזוז?

הרעידות הראשונות מתחילות בשבועות 18-20 להריון. אי אפשר לומר בצורה מדויקת יותר, הכל אינדיבידואלי: חלקם מתחילים לזוז מוקדם יותר, אחרים מעט מאוחר יותר. לאחר הרעידות הראשונות הן מתרחשות מדי יום. כאשר ההריון מגיע ל-30 שבועות, התינוק יתחיל לזוז בתדירות גבוהה יותר. ככלל, מדובר ב-10 סדרות של רעידות ביום. עם זאת, ככל שמתקרבים הלידה, מספר זה יקטן, ככל שהעובר יגדל ואינו יכול לנוע כרגיל ברחם. אם אישה בהריון לא מרגישה את הרעידות או שהן מפסיקות לפתע, זו סיבה לדאגה.

אם אין רעידות במשך 3-4 שעות, הילד פשוט נח. כדי לוודא זאת, עליך לעצור את הנשימה למשך מספר שניות. בשל העובדה שחמצן אינו חודר לרחם, העובר יהפוך לאי שקט ויתחיל לנוע.

אם הילד מתחיל לזוז פחות ותנועותיו אינן מורגשות במשך יותר מ-12 שעות או שהן הופכות לרדום, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. ואתה לא יכול לעכב את העניין הזה. תסמינים אלו עשויים להצביע על כך רעב חמצן, שברפואה נקרא היפוקסיה. אם אמצעים הכרחייםלא מתקבלים, זה עלול להוביל להפלה שהוחמצה.

מדוע התינוק מתחיל לזוז פחות בבטן?

סיבות אפשריות לכך שהעובר לא זז במשך זמן רב:

• מחלות של האישה ההרה;
• שהייה באזור מאוורר גרוע במשך זמן רב;
• מומים מולדים של העובר.

הרופא יבצע אבחנה לאחר האזנה לקצב הלב של התינוק. אם מצב העובר תקין, הוא יהיה בין 120 ל-160 פעימות ב-60 שניות. סטטוסקופ וקרדיוטוקוגרפיה יעזרו לקבוע את קצב הלב שלך. יותר תוצאה מדויקתייתן את השיטה השנייה.

אם האבחנה תאושר, תצטרך להחליט על הפסקת הריון מלאכותית. אחרת, האבחנה תתפתח להריון קפוא, שמשמעותו מותו של התינוק ברחם.

כל אישה בהריון צריכה להבין את חומרת כל מה שקורה לה במהלך 9 החודשים הללו. אחרי הכל, במבט ראשון נראה שהרעידות הן דבר של מה בכך. אבל אם לא תשים לב בזמן שהתינוק זז פחות, אתה יכול לאבד את התינוק שטרם נולד.

עכשיו אתה יודע למה העובר לא זז - סיבות אפשריותותוכל לפעול בזמן.

למה התינוק זז בבטן?

כדי להבין טוב יותר את ה"שפה" של תנועות התינוק, זכור את שלבי ההתפתחות שלו ברחם - שלבי העובר.

1. בסוף התקופה העוברית (סוף 8 שבועות) ובתחילת תקופת העובר (מ-8 שבועות), מערכת עצביםילד, אחראי על פעילות מוטורית. ברגע זה כבר יש רקמת שריר וסיבי עצב שנותנים דחפים לשרירים ובכך מבטיחים את כיווץ השרירים הללו.
2. רפלקסים מוטוריים, הנגרמים על ידי עירור של קצות עצבים, מופיעים מסוף השבוע ה-8. הרפלקסים הראשונים כתגובה לגירוי של האזור הפריוריאלי (ליד הפה), המנדיבולרי (לחי) והעצב המקסילרי (הלסת העליונה) מופיעים בעובר בשבוע 7.5.
3. ומהשבוע ה-10 מופיעים רפלקסים, הנגרמים מגירוי של אזורי העור שאליהם הולכים עצבי עמוד השדרה. בקיצור, הילד מתחיל לזוז די מוקדם. כמובן שהתנועות הללו אינן מתואמות ועדיין אינן בהכרה, וגודל הקשר בין העובר לשלפוחית ​​​​השתן של העובר הוא כזה שהעובר צף בחופשיות במים ולעתים רחוקות נוגע בדפנות הרחם כך שהאם תוכל מרגיש את זה.
4. מהשבוע ה-10, בעת התנגשות בדופן הרחם, התינוק כבר יכול לשנות את מסלול תנועתו.
5. מהשבוע ה-9 התינוק יכול אפילו לבלוע מים, וזה תהליך מוטורי קשה למדי.
6. עד 16 שבועות העובר זז יותר ומתפתח פעילות גופניתכתגובה לצליל (במיוחד קולה של אמא, שינוי באינטונציה).
7. העובר בשבוע 17 מתחיל לפזול.
8. ותינוק בן 18 שבועות יכול למשש את חבל הטבור בידיו, לקמץ ולשחרר את אצבעותיו, לגעת בפניו ואף לכסות את פניו בידיו בנוכחות קולות חזקים, חדים ולא נעימים.

לתפקוד תקין של מוח העובר יש צורך בהרבה גירויים ובעוצמה מספקת. נוצרה תפיסת התחושות, וכעת הילד לומד להגיב אליהן בתנועות. בגלל זה התינוק זז.

בשליש הראשון, העובר כבר גיבש רעיונות מסוימים לגבי נוחות. הם עוזרים לו לנווט מה צריכה להיות עוצמת הגירויים השונים מבחוץ. העובר מגלה שכשהוא נע, יש לו את היכולת לווסת את רמת עוצמת הגירוי (למשל, להתרחק מצלילים חזקים ולא נעימים הוא כבר הופך ליוצר חייו שלו).

המשימה העיקרית של הילד היא להתפתח. בשביל זה הוא צריך: תזונה וכמות מספקת של תמריצים. אם חסר לו חמצן או תזונה, התינוק מתחיל לנוע בצורה פעילה יותר, מעסה את השליה על מנת לקבל מנת דם בזמן התכווצויות הרחם, ואיתו חמצן ותזונה. או, למשל, האם שוכבת על הגב, תוך כדי סחיטת כלי הגוף הגדולים עם הרחם ההרה. במקרה זה, העובר יגיב לכך מיד בתנועות אלימות, ויאלץ את האם לשנות תנוחה, ולכן מומלץ לנשים בהריון לשכב על הצד. אם התינוק נלחץ ללולאות של חבל הטבור, הוא גם מתחיל לנוע בצורה פעילה יותר ומשנה תנוחה.

הפעילות המוטורית של הילד מאפיינת את מצבו הכללי.

בערך כל אישה בהיריון עשירית מאובחנת על ידי רופא עם "מעוכב התפתחות תוך רחמיתעובר" (IUGR). המומחה קובע את קיומן של סטיות, המאופיינת באי התאמה בין גודל התינוק לבין המדדים הנורמטיביים בשבוע מסוים של התפתחות. עד כמה הפתולוגיה הזו באמת מסוכנת וכיצד היא מאיימת על הילד חשובה לכל אם לדעת, כי אף אחד לא חסין מפני התופעה הזו.

מה זה IUGR?

צורה סימטרית של פתולוגיה

עם צורה סימטרית, יש ירידה אחידה במשקל, גודל האיברים וצמיחת העובר. פתולוגיה זו מתפתחת לרוב ב בשלבים הראשוניםהריון עקב מחלות עובריות (זיהום, הפרעות כרומוזומליות). הגבלת גדילה תוך רחמית סימטרית מגדילה את הסבירות ללדת ילד עם מערכת עצבים מרכזית שנוצרה בצורה לא מלאה.

אמצעי אבחון

אם אתה חושד הפתולוגיה הזולאישה מומלץ לעבור בדיקת אבחון מלאה. קודם כל, הרופא אוסף את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, מבהיר קודם מחלות גינקולוגיות, תכונות של מהלך ההריון הקודם. לאחר מכן מתבצעת בדיקה גופנית עם מדידת חובה של היקף הבטן, קרקעית הרחם, גובה ומשקל האישה.

בנוסף עשוי להידרש אולטרסאונד, דופלר (הערכת זרימת הדם בעורקים ובוורידים) וקרדיוטוקוגרפיה (רישום רציף של קצב הלב של העובר, פעילותו וישיר התכווצויות רחם). בהתבסס על תוצאות הבדיקות, המומחה יכול לאשר או להפריך את האבחנה.

איזה טיפול נדרש?

כדי לקבוע טקטיקות עוקבות לאחר אישור האבחנה של פיגור בגדילה תוך רחמית, יש לקחת בחשבון את הסיבות לפתולוגיה, את הצורה והדרגה של המחלה. העקרונות הבסיסיים של הטיפול צריכים להיות ממוקדים בשיפור זרימת הדם במערכת הרחם-שליה-עובר. כל האמצעים הטיפוליים מתבצעים במסגרת בית חולים. קודם כל, אישה צריכה להבטיח שלום, דיאטה מאוזנתושינה טובה וארוכה. מרכיב חשובהטיפול נחשב לניטור המצב הנוכחי של העובר. למטרות אלו, נעשה שימוש בבדיקת אולטרסאונד כל 7-14 ימים, קרדיוטוקוגרפיה וזרימת דם דופלר.

הטיפול התרופתי כולל נטילת אנגיופרוטקטורים להגנה על כלי דם, טוקוליטים מפני מתח שריריםרחם ("Papaverine", "No-shpa"), חומרי חיזוק כלליים. בנוסף, לכל הנשים, ללא יוצא מן הכלל, נרשמות תרופות המפחיתות תסיסה נוירו-פסיכית (תמיסת תמיסת אם, ולריאן) ומשפרות את זרימת הדם בשליה ("Actovegin", "Curantil").

בהתאם לחומרת הפתולוגיה, תוצאות הטיפול עשויות להשתנות. בדרך כלל מגיב היטב לטיפול, הסבירות להתרחשות נוספת השלכות שליליותמצטמצם למינימום. עם עוד פתולוגיות חמורותיש צורך בגישה שונה לטיפול, וקשה למדי לחזות את תוצאותיה.

הפלה

לידה מוקדמת, ללא קשר לשלב ההיריון, מומלצת במקרים הבאים:

1. חוסר צמיחה עוברית למשך 14 ימים.
2. הידרדרות ניכרת במצבו של התינוק בתוך הרחם (לדוגמה, האטה בזרימת הדם בכלי הדם).

הריון נשמר עד 37 שבועות לכל היותר אם, בזכות טיפול תרופתייש שיפור באינדיקטורים כאשר אין צורך לדבר על האבחנה של "פיגור גדילה תוך רחמי".

השלכות וסיבוכים אפשריים

לתינוקות עם פתולוגיה זו עשויות להיות חריגות לאחר הלידה מעלות משתנותהחומרה, התאימות שלהם לאחר מכן עם חיים רגיליםיהיה תלוי במידה רבה בהורים.

ההשלכות הראשונות מופיעות כבר במהלך הלידה (היפוקסיה, הפרעות נוירולוגיות). פיגור גדילה תוך רחמי מעכב את הבשלת מערכת העצבים המרכזית ותפקודיה, המשפיע על כל המערכות. אצל ילדים כאלה, ההגנות של הגוף נחלשות בדרך כלל בגיל בוגר יותר, יש סבירות מוגברתהופעת מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

ילדים מתחת לגיל חמש מאובחנים לעתים קרובות עם עלייה איטית במשקל, פיגור פסיכומוטורי והיווצרות לא תקינה של מערכות איברים פנימיים, ריגוש יתר. IN גיל ההתבגרות סיכון גבוהמחלות סוכרת. ילדים כאלה נוטים בדרך כלל לעודף משקל ויש להם בעיות עם לחץ דם. זה בכלל לא אומר שהקיום היומיומי שלהם יצטמצם לנטילה תרופותוהחיים בבתי חולים. הם פשוט יצטרכו לשים לב קצת יותר לתזונה ולפעילות הגופנית היומיומית שלהם.

חלק מהילדים שאובחנו עם פיגור גדילה תוך רחמי שלב 2 וקיבלו טיפול מתאים אינם שונים מבני גילם. הם נוהגים תמונה מוכרתחיים, עשו ספורט, תקשרו עם חברים ותקבלו השכלה.

כיצד ניתן למנוע IUGR?

המניעה הטובה ביותר של פתולוגיה זו היא תכנון ההריון הקרוב. כחצי שנה מראש על ההורים לעתיד לעבור בדיקה מקיפה ולטפל בכל הקיים מחלות כרוניות. ויתור על הרגלים רעים, תזונה רציונלית ומנה יומית אימון גופני — האופציה הטובה ביותרמניעת IUGR.

לְבַקֵר מרפאה לפני לידהעל בסיס קבוע לאחר הרישום משחק תפקיד חשוב באבחון של פיגור בגדילה תוך רחמית. טיפול בפתולוגיה שזוהתה בזמן מאפשר למזער את הסיכון להשלכות שליליות.

לאישה בהריון צריך להיות לוח זמנים עבודה ושינה מובנה היטב. נכון ו מנוחה טובהמרמז על 10 שעות שינה בלילה ושעתיים במהלך היום. מצב זה משפר את זרימת הדם והתחבורה חומרים מזיניםבין אם לילד.

טיולים יומיים אוויר צח, פעילות גופנית במינון לא רק משפרת בריאות כלליתאישה בהריון, אלא גם לנרמל את מצב העובר בתוך הרחם.

סיכום

אסור להתעלם מפתולוגיה כמו פיגור בגדילה תוך רחמית, שהשלכותיה יכולות להיות הטרגיות ביותר. מצד שני, הורים לא צריכים לתפוס את האבחנה הזו כגזר דין מוות. אם היא מאובחנת בזמן, האם לעתיד תנקוט בכל האמצעים הדרושים כדי לחסל את הסיבה שלה ותעקוב אחר כל המלצות הרופא, הפרוגנוזה עשויה להיות חיובית. אין שום מכשול בעולם שאי אפשר להתגבר עליהם. חשוב לזכור שאין דומה לאושר האימהות!

העובר קפא - אלו אולי אחת המילים הנוראות ביותר של רופא לזוג שחולם על ילדים. אתה יכול לשמוע אותם סיבות שונותממש בתחילת התפתחותם של חיים חדשים (המסוכנים ביותר נחשבים מגיל 3 עד 4, מ-8 עד 11 ומ-16 עד 18 שבועות מההתעברות). לעיתים האבחנה נעשית במועד מאוחר יותר, אך הסבירות לשמוע אותה נמוכה משמעותית. אנלוגי הוא התפתחות של ביצית מופרית ריקה: במקרה זה התרחשה הפריה, אך העובר אינו מתפתח. הפתולוגיה מתרחשת באופן ספונטני, אולי כמה פעמים ברציפות במהלך חייה של אישה. למרבה הצער, אף אחד לא בטוח מזה. עם זאת, עדיף לדעת את הסיבות והסימנים של הריון קפוא בשלבים המוקדמים על מנת לנקוט באמצעים בזמן ולהתייעץ עם רופא, כמו גם למנוע התפתחות פתולוגיה לפני ההתעברות. כל דבר יכול להשפיע על התפתחותם של חיים קטנים. והדבר הגרוע ביותר בזה הוא שלא כל כך קל להבחין בשינויים.

קרא במאמר זה

סיבות מדוע הריון לא מתפתח

מדוע מתרחש הריון קפוא בשלבים הראשונים? שאלה זו מדאיגה ומפחידה אמהות צעירות. למעשה יש די הרבה סיבות:

• סטיות גנטיות תופסות מקום מוביל. הם מתגלים ב-70% מהמקרים עד 8 שבועות. הם קשורים לגורמים רבים, כולל מחלות תורשתיות, כמו גם תוצאה של שימוש בסמים על ידי אחד מהשותפים. לכן חשוב לא לסרב לבדיקות ובדיקות אחרות שהוצעו על ידי גנטיקאי וגינקולוג.

• צריכה מוגזמת עלולה גם לגרום לעצור התפתחותי. זה מסוכן במיוחד אם האם לא יכולה לסרב הרגלים רעיםכבר לאחר ההתעברות.
• תרופות יכולות גם לעורר התפתחות של חריגות. לכן הרופאים עצמם ממליצים בחום להפסיק ליטול תרופות כלשהן. החריגים היחידים יכולים להיות מחלה רצינית, שהטיפול בהם תרופות עממיותזה פשוט בלתי אפשרי. ראוי לציין כי עד 10 ימים ולאחר 8-10 שבועות, כאשר העובר הופך מוגן חלקית על ידי השליה, השפעת התרופות אינה כה משמעותית. לגבי צמחי מרפא, גם אותם צריך לקחת רק בפיקוח רופא, מכיוון שחלקם עלולים לעורר התמוטטות או עצירה בהתפתחות העובר.
• הסיבות להריון קפוא בשלבים המוקדמים עשויות להיות טמונות הן באם והן בילד. אם אישה עברה הפלות בעבר, אז הסיכויים להתפתחות מאושרת אינם כה גדולים. נוגדנים שמייצר גוף האם כלפי התינוק מצטברים עם הזמן. ואחרי כמה הפלות, קשה מאוד לתינוק שנולד להתנגד להתקף כזה.
• זיהומים של שני איברי המין וזיהומים ויראליים (שפעת) - איום רציניממש בתחילת החיים. הגוף של האם כבר נחלש מהעמדה החדשה, כך שכלל לא קשה לחלות. אבל להלן ההשלכות טמפרטורה גבוהה, התקפות וירוסים יכולות להיות קשות מאוד. האדמת היא אויב אדיר, שבמקרה שבו ההריון לא רק נפסק, אלא שהעובר עלול לפתח חריגות קשות. ובמקרה זה, האם תצטרך להחליט האם היא יכולה לגדל ילד מיוחד או שעדיף להפסיק את ההריון.

ההשלכות של אדמת מולדת לילד

• הפרעות הורמונליות. יתרה מכך, הריון לא מתפתח בשלבים מוקדמים, שהסיבות לו נעוצות דווקא בגורם זה, עלול לקפוא גם בגלל חוסר בפרולקטין וגם בגלל עודף טסטוסטרון. אם לאישה יש אי סדרים קבועים במחזור החודשי שלה, אז זה הכרחי לעבור בדיקות במהלך התכנון, כמו גם לבדוק באופן קבוע את מצב ההורמונים לאחר ההתעברות.
• גורמים מזיקים בעבודה, סוכרת, הרמת כבדות, מתח - כל הגורמים הללו יכולים גם לגרום להתפתחות פתולוגיה.

נשים שנמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח פתולוגיה

אבל זו לא התשובה היחידה לשאלה מדוע ההריון מקרטע בשלבים הראשונים. רופאים מזהים קבוצת סיכון מסוימת, הכוללת:

• אמהות ותיקות או אמהות לעתיד מעל גיל 35;
• אם עברת הפלות מרובות בעבר;
• אם ההריון הקודם שלך היה חוץ רחמי;
• בנוכחות אנומליה מולדת של הרחם.

אם אחד או כל הגורמים קיימים, האישה תהיה מתחת בקרה מתמדתדוֹקטוֹר

גם אמהות לעתיד שאינן רוצות לבקר רופא נשים בשלבים הראשונים נמצאות בסיכון. יכולות להיות סיבות רבות להחלטה כזו, אבל התוצאה תהיה איום רציני על בריאותה של לא רק האישה, אלא גם הילד.

אילו סימנים מעידים על הריון קפוא?

הדבר העצוב ביותר הוא שהתסמינים של הריון קפוא בשלבים המוקדמים אינם מתבטאים בבירור. בגלל זה אמא לעתידאולי אפילו לא מודעים לשינוי במצב העובר. רק רופא מוסמך, לאחר בדיקה והזמנת בדיקות נוספות, יכול לקבוע את היעדר התפתחות עוברים.

אתה לא צריך לחפש סימפטומים של הריון לא מפותח בשלבים המוקדמים, ואף פחות מכך, לבקש עצות מחברים או בפורומים. בכל מקרה, הכל אינדיבידואלי בלבד ותלוי בגורמים רבים.

תסמינים של אסון מתקרב

בשלבים מאוחרים יותר, קל יותר לאישה לנווט, כי היא כבר מרגישה את התינוק זז. זה מאוד קשה לעשות בשלבים הראשונים. הריון קפוא, שתסמיניו בשליש הראשון עשויים להיות דומים לחריגות פחות חמורות, מתבטא באופן הבא:

• עובר ;
• לא עוד ;
• מוּפחָת;
• כאבי התכווצויות החלו להופיע;
• הופיעו כתמים (הפרשות במהלך הריון קפוא בשלבים המוקדמים יש בדיוק את אותה עקביות וצבע אדום-חום);
• טמפרטורת הגוף הכללית עלתה.

אם מתגלה אחד מהתסמינים המפורטים, אישה צריכה לפנות בדחיפות לרופא! אם סימני ההריון נעלמים, זה אמור גם להזהיר את האם ולהפוך לסיבה לבקר רופא מומחה!

איך מרגישה אישה בהריון כאשר מתפתחת פתולוגיה?

נשים חוות תחושות שונות מאוד במהלך הריון קפוא. הם אפילו מושפעים מהעובדה האם זו הפעם הראשונה שזה קורה או שמצב דומה קרה בעבר. עייפות, אדישות, טמפרטורה גבוהה- כל זה בכל מקרה צריך להזהיר את האם המצפה.

ראוי לציין כי כל הסימפטומים המעידים על התפתחות הפתולוגיה עשויים להתברר כשקריים! אין צורך להכין את עצמך מיד לאסון המתקרב. לעתים קרובות הם מתבררים כדומים לאלה פחות רציניים, או שהגוף פשוט עובר קונפיגורציה מחדש.

אבחון עובדת הקפאת העובר

רק רופא יודע בדיוק איך לזהות הריון קפוא בשלבים הראשונים. לשם כך הוא יעשה את הפעולות הבאות:

1. , יעריך את מצב הריר המופרש, ויבקש ממך למדוד את הטמפרטורה הבסיסית שלך.
2. אם יש חשד לחריגה מהנורמה, ישלח הרופא את האישה ההרה לבדיקה. עם זאת, ראוי לציין כי hCG במהלך הריון קפוא בשלבים המוקדמים יכול להיות לחלוטין בגבולות הנורמליים במשך מספר שבועות לאחר מותו של העובר. ועדיין, לא פעם, בדיקת שתן תראה רמה נמוכה של ההורמון, שאינה אופיינית לטרימסטר הראשון.
3. השלב האחרון בבדיקה יהיה אולטרסאונד. בעזרת בדיקת אולטרסאונד יתברר אם לב העובר פועם או לא.

בדרך כלל, בדיקה של הריון קפוא בשלבים המוקדמים עשויה להראות את אותם שני קווים. זה שוב קשור ל רמת hCGבשתן.

לאחר שהמומחה יהיה בטוח באבחנה, הוא יבחר תסביך הכרחינהלים עבור האם, וגם יסייעו לה להתכונן להריון חדש בעתיד.

מה עושים הרופאים אם העובר קפוא?

בהתאם לאופן שבו הריון קפוא מתבטא בשלבים המוקדמים, כמו גם ישירות במספר הימים מרגע ההתעברות, הרופא יבחר את המרב דרך חלופיתיַחַס. אחרי הכל, כאשר קובעים אבחנה כזו, אנו מדברים על שמירה על חייה ובריאותה של האם. ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות:

• בעזרת תרופות מעוררות. ניתן לשימוש עד 8 שבועות.
• (שאיבת ואקום). בהרדמה מנקים את חלל הרחם של האישה באמצעות שאיבת ואקום.

בכל מקרה, זה בהחלט יהיה הכרחי עזרה מקצועית, שכן על מנת למנוע השלכות שליליות, יש צורך לנקות את חלל הרחם (שאריות של ביצית השפיר, אשר יצוין על ידי אולטרסאונד).

ישנה אפשרות שלישית, שבה אפילו לאישה עצמה אין זמן להבין שהיא בהריון. זוהי הפלה ספונטנית. אם העובר קפא כמעט מהימים הראשונים לחייו, אז הגוף יכול לדחות אותו, כמו גוף זר. במקרה זה, האישה פשוט תבחין בעיכוב במחזור. לפעמים רופאים מעדיפים להתבונן במצבו של החולה, מחכה להפלה ספונטנית, כדי לא להפריע לגוף שוב.

למה זה כל כך מפחיד לא לראות רופא בזמן?

לפעמים אישה לא מבינה עד כמה חמורות יכולות להיות ההשלכות של החמצת הריון מוקדם עבורה. אבל הגוף לא תמיד דוחה את העובר עצמו. אם עובר שהפסיק להתפתח במשך זמן רבנמצא ברחם, אז סביר להניח שהתפתחות שיכרון. במקרה זה, לא רק שהטמפרטורה עולה, האישה מתחילה לסבול מכאבים וחולשה חריפים, וניתן בהחלט לדחות את הזמן עד שהדם יידבק באלמנטים של ריקבון עוברי.

אם ההריון הוא יותר מ-6 שבועות, אז במקרה זה יש לאישה כל סיכוי לפתח קרישה תוך-וסקולרית מפושטת (תסמונת DIC). הסכנה היא שהדם מאבד את יכולתו להיקרש. כתוצאה מכך, האישה עלולה למות מדימום.

כיצד למנוע מוות עובר במהלך ההריון

בני הזוג, ללא קשר אם הם מתכוננים להפוך להורים בפעם הראשונה או להביא ילדים לעולם, חייבים לעבור בדיקה. הוא זה אשר יוכל להפחית את הסיכונים ולתת מענה כיצד להימנע מהריון קפוא בשלבים הראשונים במקרה שלהם. הרופא יציע לבצע מספר בדיקות: הורמונים, בדיקות גנטיות, אולטרסאונד של אברי האגן, דם לזיהומים ועוד בדיקות נוספות שיירשמו בהתחשב בהיסטוריה הרפואית של ההורים. כמו כן, מומלץ להימנע מהרות עד שישה חודשים לאחר מחלות כמו זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת ואבעבועות רוח.

אם אישה עובדת ב צוות ילדים, אז יוצעו לה חיסונים מונעים. יהיה צורך להתאים רמות הורמונליות נוספות. אל תתעלם מביקור אצל גנטיקאי. תמונה בריאההחיים רק יגדילו את הסיכוי להפוך להורים. בחודשים הראשונים מומלץ להימנע מטיסה, שינויי אקלים פתאומיים וחשיפה ממושכת לשמש.

אם ההריון הקודם שלך הסתיים בעצירת התפתחות העובר, אל תוותר! בתכנון נכון הסיכוי להריון ולידה תקינים הוא 80%-90%. רופא נשים שמטפל בזוג יספר לכם כיצד למנוע הריון קפוא בשלבים הראשונים.

הריון לאחר עצירת גדילת העובר

רופאים צופים סיכויים טובים להרות רק אם בני הזוג לא יתעלמו מביקור אצל מומחים מומחים, יעברו קורס טיפול וגם יוותרו על הרעיון להביא ילד לעולם בששת החודשים הבאים לאחר חוויה לא מוצלחת. בממוצע, תקופה זו נחוצה לא רק לבדיקה מפורטת ולבירור הסיבה לדעיכת ההריון, אלא גם לשיקום פיזי של גוף האם.

עד כמה שזה עצוב, אפשר לומר בוודאות של 100% בדיוק על הסיבות להפסקת הריון. במקרים נדירים. עם זאת, הורים לא צריכים להתייאש! נסו להימנע מלחץ גורמים מזיקים, ואל תשכחי להיבדק - ושהכל יסתדר לך, ושהתינוק ייוולד בריא ומאושר!