יש מקרים שבהם אישה לא יכולה לזכור מתי בדיוק קיבלה מחזור אחרון. לכן, הדרך המדויקת ביותר לקבוע את משך ההריון שלה אפשרית רק בעזרת אולטרסאונד.
בין כל שיטות האבחון המודרניות הקובעות את גיל ההריון, רק בדיקת אולטרסאונד מאפשרת לקבוע במדויק את גיל העובר.

למה אתה צריך לדעת את התאריך המדויק של ההתעברות? הסיבה החשובה ביותר לכך היא שאישה יוצאת לחופשת לידה.. האם המצפה נשלחת אליו בגיל 7 וחצי חודשים. על מנת למנוע קשיים, יש להצטייד באישור רפואי המציין את התקופה המדויקת של תפקידה המעניין של האישה.

אם אישה הולכת לאולטרסאונד בפעם הראשונה כדי לקבוע את תאריך הלידה המדויק בשליש האחרון, אזי האפשרות לטעות תגדל באופן משמעותי. זאת בשל העובדה שהתפתחותם של כל הילדים שונה. לכן, עד שהיא צריכה לצאת לחופשת טרום לידה, יש לדעת בדיוק כמה שבועות היו לה לפני הלידה.

השאלה כמה זמן ההריון מדאיגה לא רק הורים לעתיד. לרופאים שאחראים לבריאות האישה ההרה ותינוקה שטרם נולד, זה חשוב עוד יותר. מומחה במרפאה לפני לידה זקוק לנתונים אלו כדי לקבוע האם העובר מתפתח בצורה תקינה והאם כל התהליך של התפתחות חיים חדשים מתנהל כרגיל.

כיצד נקבע גיל ההריון? באיזו מידה נתונים אלה חושפים במדויק את מקורם של חיים חדשים? אחת מדרכי ההגדרה יכולה להיות דבריה של האישה עצמה. כל נציגה של החצי היריד יודעת כמה ימים עברו מאז הווסת האחרונה וכמעט תמיד זוכרת בדיוק את היום הראשון של הווסת האחרונה. מיום זה הרופא מתחיל לספור את משך ההריון שלה. מה שנקרא שיטת קביעה מיילדותית זו.

אם אישה תכננה להפוך לאם ומדדה טמפרטורה בסיסית או פוליקולומטריה, אז הנתונים שקיבלה יכולים לעזור מאוד לרופא.

אם יש חשד להתעברות, אישה מגיעה מדי חודש למרפאה לפני לידה, שם הרופא בודק את האישה, ובמידה והרחם מוגדל, ההנחה היא שהתרחש הריון. כל תקופת ההיריון של היולדת קובעת את תקופת המיקום המעניין שלה לפי גובה הרחם (לצורך כך נמדד נפח הבטן), וגם גודל האגן חשוב.
אבל כל האינדיקטורים הללו אינם נחשבים מדויקים במאה אחוז.

שיטה מדויקת יותר לקביעת המונח של עמדה מעניינת היא אולטרסאונד.בגיל 12 עד 14 שבועות, כל הנשים המתכוננות להפוך לאמהות נשלחות לבדיקת אולטרסאונד. בשלב זה ניתן לראות האם העובר מתפתח כהלכה. בעת קביעת התקופה בשלושת החודשים הראשונים, לא תמיד ניתן לראות פרטים חשובים רבים, האבחון במקרים אלו מתבצע אך ורק על פי אינדיקציות.

עד השבוע העשירי, המונח נקבע לפי גודל העובר. זאת בשל העובדה שבחודשים הראשונים כל העוברים מתפתחים באותו אופן. קשה לטעות בתקופה זו, השגיאה לרוב אינה עולה על מספר ימים. ובטרימסטר השני, ההתפתחות נעשית אינדיבידואלית עבור כל עובר בודד.

אם אתה הולך לאבחון אולטרסאונד מיד לאחר ההפריה, אז אפילו המכשיר החדיש ביותר לא יראה כלום. אתה יכול לפנות למומחה לא לפני שבוע לאחר העיכוב. ראשית, אישה צריכה להיבדק על ידי גינקולוג. רק הוא יכול להחליט האם יש צורך בבדיקת אולטרסאונד במועד כה מוקדם.

העובדה היא שאולטרסאונד transabdominal בשלב זה לא ייתן תוצאות. הליך האבחון במקרה זה מתבצע באמצעות חיישן מיוחד המוחדר לנרתיק. רק כך יש סיכוי לראות את העובר.

במועד כה מוקדם, בדיקה טרנסווגינלית מתבצעת רק במקרה של צורך דחוף, למשל, יש חשדות חמורים שהעובר לא מתפתח ברחם. כמו כן, אבחון וקביעת תקופת העובר בתקופה המוקדמת בעזרת אולטרסאונד נחוצים לצורך הפריה חוץ גופית, כאשר צריך לבדוק האם הצליחה.

יש לזכור כי הריון בחודשים הראשונים יכול להיות מופסק בקלות, ולכן יש לגשת בזהירות להליכים כאלה, אם יש רצון ללדת ילד.

אז מתי אפשר ללכת לבדיקת אולטרסאונד מסיבה טובה? מתי ניתן לקבוע בדיוק את "גילו" של העובר? כמה פעמים אישה צריכה ללכת לאבחון אולטרסאונד על מנת לקבוע את תאריך היעד? אם בשבוע הראשון שלאחר ההפריה עדיין אי אפשר לראות משהו בדיוק, אז כבר בשבוע השלישי ניתן לקבוע הריון ב-100% דיוק.

מדוע מבוצעת אבחון אולטרסאונד בתקופות שונות כדי לקבוע את חיי העובר והתפתחות העובר:

• בשבוע החמישי עד השמיני, במהלך סריקת אולטרסאונד, מאושרת העובדה של נוכחות העובר ברחם והיכן הוא מחובר. בתקופה זו כבר ניתן לחשב את הדופק שלו ולחזות כיצד הוא זז. קבע את עובי אותה שכבה של הרחם, שתהפוך מאוחר יותר לשליה;
• בשבוע העשירי עד ה-12 ניתן לקבוע במדויק את "גיל" העובר, האם הוא מתפתח כהלכה. בשלב זה נקבע תאריך הלידה. הרופא מעריך את קו הרוחב של אזור הצווארון. בשלב זה, רוב הפתולוגיות והחריגות ההתפתחותיות האפשריות כבר גלויות. אם האינדיקטורים שלו נמצאים בטווח התקין, הדבר מעיד על התפתחות תקינה של העובר במונחים גנטיים;
• השבוע העשרים ושניים עד העשרים וארבעה הוא הזמן הטוב ביותר להחריג מומים ולחשב את יום הלידה. כמו כן, מוערכים נפח המים סביב הילד שטרם נולד, התפתחותו וגודלו של העובר.

אם יש חשד להפרעות, האישה מופנית לייעוץ גנטי. אם ניתן לראות את התינוק שטרם נולד מכל הצדדים, ניתן לקבוע את המין בדיוק של מאה אחוז;

• השבוע השלושים עד השלושים ושניים הוא התקופה המתאימה ביותר להערכת פעילות התנועות של הילד שטרם נולד. במחקר ניתן לראות האם התינוק מתפתח נכון, האם הוא נייד. זה גם קובע אם זרימת הדם לשליה ולאיבר הרבייה העיקרי של האם המצפה היא אינטנסיבית. אם התינוק שזור בחבל הטבור או ממוקם בצורה לא נכונה ברחם, אזי המומחה עשוי לרשום אולטרסאונד נוסף ממש לפני הלידה. בשלב זה הם מחליטים איזה סוג לידה הוא המתאים ביותר במקרה מסוים (האישה עצמה תלד או שהילד יעזור להיוולד בניתוח קיסרי).

הדיוק של אבחון אולטרסאונד בקביעת גיל ההריון

אם לאישה יש מחזור חודשי סדיר, כלומר, עשרים ושמונה ימים בלוח השנה, אז הנתונים על תקופת העובר המשוערת המתקבלת בבדיקת אולטרסאונד תואמים ליום הראשון של הווסת האחרונה. אם האינדיקטורים הללו עדיין אינם תואמים, יש להסתמך על אבחון אולטרסאונד. זאת בשל העובדה כי הפריה מתרחשת לעתים קרובות ארבעה עשר ימים לאחר היום הראשון של הווסת האחרונה.

זה קורה כי הקמת המונח של עמדה מעניינת מבחינת גודל הרחם אינה עולה בקנה אחד עם הנתונים שהתקבלו במהלך המחקר באולטרסאונד. זה תלוי במאפיינים האישיים של האישה ההרה, אבל מידע זה עדיין נלקח בחשבון. כמו כן, התפתחות העובר עצמו עשויה שלא להתאים למאפיינים הזמניים הרגילים. במקרה זה, אבחון אולטרסאונד יכול לשים הכל במקומו. פערים אלו יכולים להיות ארבעה עשר ימים בשבוע השלושים ו-21 ימים בשבועות 36-40.

הטבע ערמומי יותר מכל החישובים האפשריים, כך שאפילו אולטרסאונד לא יכול להראות מאה אחוז מתאריך הלידה המדויק. גם אם היולדת יודעת מתי התרחשה ההפריה, בדיקת האולטרסאונד נותנת נתונים שהקדימו את מועד זה בארבעה עשר יום. מסתבר שאולטרסאונד לא יכול לתת את תאריך הלידה המדויק, אבל המונח מחושב בצורה מדויקת יותר מכל השיטות האחרות.

חשב את יום הלידה בקצב של 38 שבועות. אבל הריון תקין נמשך 38-40 שבועות, כלומר שוב מסתבר פלוס מינוס שבועיים: יש נשים שיולדות בשבוע 39 או 40. ארבעים שבועות הריון של העובר נמשך לפי אולטרסאונד, 38 - לפי חישובים של רופאי נשים. צירים תקינים מתרחשים בשבוע 40 בסריקת אולטרסאונד, או ביום הראשון של הווסת האחרונה - עשרה ימים לאחר התאריך. גם אם תאריך הלידה מחושב נכון, הלידה יכולה להתרחש מוקדם יותר בגלל תרופות, מחלות של האם המצפה, פציעות ומתח.

אישה בהריון במשך כל התקופה המאושרת צריכה להיבדק באולטרסאונד ארבע פעמים. אם יש חשד להפלה ספונטנית, ההליך מתבצע לעתים קרובות יותר. אבל האם אולטרסאונד מזיק לאישה ולתינוק שטרם נולד?

הנזק מאולטרסאונד לא הוכח, אך אין גם נתונים על חוסר המזיקות המוחלטת שלו. אף תינוק שזה עתה נולד לא סבל מהגלים האולטראסוניים שהוא נחשף אליהם ברחם. אבל איש אינו יודע מה יעלה בגורל הילדים הללו וצאצאיהם בעוד שלושים, חמישים או יותר. לכן, ללא סיבות רציניות, לא מומלץ להגדיל את מספר הביקורים בחדר האבחון באולטרסאונד. יש צורך להגיע מיד להליך האבחון, המתבצע באמצעות גלים קוליים, אם בריאותה של האם המצפה התדרדרה בחדות, הופיעה הפרשה מדממת מהנרתיק, ואין תנועה במשך זמן רב.

מהן הסיבות לכך שבדיקת אולטרסאונד לא מראה עובר ברחם?

זה לא נדיר שלאישה יש את כל הסימנים הסובייקטיביים של הריון עם בדיקה חיובית, אבל בדיקת האולטרסאונד לא אישרה את עובדת האימהות העתידית.

זה יכול לקרות מהסיבות הבאות:

• אם אישה הגיעה להליך האבחון מוקדם מהנדרש;
• המחקר נערך על פני הבטן;
• מכשיר אולטרסאונד מיושן או לא מדויק מספיק;
• כישורים לא מספקים של הרופא שביצע את האבחון;
• בזמן ההליך כבר התרחשה הפלה ספונטנית (וזה לא נדיר בשלבים הראשונים).

כדאי להתייחס לפרט חשוב נוסף. כדאיות הזרע היא 72 שעות. לכן, אי אפשר לומר בדיוק מתי התרחשה ההפריה. המשמעות היא שבמהלך אבחון אולטרסאונד, גיל ההריון ייקבע בשגיאה של יומיים עד שלושה.

יש לזכור שלא כדאי לקחת סיכונים ולעבור אבחון במרפאה רב תחומית בה אין ציוד איכותי ומומחים מוכשרים. עדיף לפנות למוסד מיוחד שבו מחקר מבוצע על ידי מומחים מנוסים באמצעות ציוד מודרני ומדויק.

חשוב לא פחות לקחת בחשבון שהשאלה כמה פעמים אתה צריך ללכת לבדיקת אולטרסאונד צריכה להכריע רק על ידי הרופא.

כיצד לקבוע במדויק את גיל ההריון על ידי אולטרסאונד ו-KTR

למעשה, חישוב גיל ההריון לפי שבועות חשוב לא רק לאם לעתיד, אלא גם לרופא. זה תלוי בעיתוי הבדיקות וההקרנות. בנוסף, השוואה בין גיל ההריון וגודל התינוק מצביעה על התפתחותו ועל היעדר פתולוגיות.

השיטה המדויקת ביותר היא אולטרסאונד, אך לראשונה היא נעשית רק לאחר השבוע ה-10, אם אין אינדיקציה לבדיקת אולטרסאונד מוקדמת יותר.

לכן, בהתחלה הגינקולוג קובע את התקופה בשיטות אחרות.

1. בשימוש על ידי אמהות לעתיד רבות. כדי לעשות זאת, אתה צריך לדעת את תאריך הביוץ במהלך הווסת האחרונה, וממנו לחשב את משך ההריון. השיטה די מדויקת, אבל לא תמיד הילדה תוכל לחשב נכון את יום הביוץ. אם אתה חושב על איך לקבוע את גיל ההריון עם מחזור לא סדיר, שיטה זו לא תתאים לך.
2. במקרה זה, נסה. כדי לעשות זאת, הפחיתו שלושה חודשים מהיום הראשון של המחזור האחרון והוסיפו שבעה ימים. זה יהיה תאריך המסירה המשוער, שממנו תוכל לחשב את תאריך היעד שלך כרגע. נוסחת נגלה זו משמשת גינקולוגים בעת חישוב משך הזמן של נשים בהריון, אך אינה נותנת דיוק מוחלט.
3. איך לקבוע במדויק את גיל ההריון, יגיד. גונדוטרופין כוריוני אנושי הוא הורמון שנמצא בגוף רק של נשים הרות. בזמן ההמתנה לתינוק רמתו הולכת וגדלה מדי שבוע, ולכן ניתן לקבוע במדויק את המחזור. כדי לעשות זאת, אתה צריך לתרום דם מוריד. עם זאת, בדרך כלל משתמשים בשיטה זו כאשר לרופאים יש ספקות לגבי רווחתו של העובר. אם אתה רוצה לדעת את גיל ההריון רק מתוך סקרנות, השתמש בשיטות אחרות.
4. לדוגמה, אתה יכול לברר את המונח לפי תנועת העובר. עם זאת, זה אפשרי רק לאחר 18 - 20 שבועות, זה אז הילדה מתחילה להרגיש תנועות. ובזמן זה, גיל ההריון כבר יהיה ידוע באולטרסאונד.
5. בנוסף, רופא הנשים יוכל לענות על שאלתך במהלך הבדיקה. הוא יקבע את גיל ההריון על ידי מדידת אורך הרחם. אז, במשך תקופה של 4-5 שבועות, הרחם בדרך כלל מגיע לגודל של ביצת תרנגולת, ב-10 שבועות - אגרוף נשי.

כיצד לקבוע את גיל ההריון על ידי אולטרסאונד

כבר דיברנו על איך הגינקולוג קובע את גיל ההריון במהלך הבדיקה. עם זאת, דיוק החישובים תלוי בגורמים רבים, כולל הניסיון של הרופא. הדרך האמינה ביותר לגלות את המונח היא לחשב את גיל ההריון על ידי אולטרסאונד.

בהיעדר אינדיקציות מיוחדות, היולדת תגיע לאולטרסאונד ראשון לתקופה של כ-10-12 שבועות. בשלב זה, מחקר ההקרנה הראשון מתבצע כדי לגלות אם לעובר יש הפרעות התפתחותיות.

האם ניתן לקבוע במדויק את גיל ההריון באולטרסאונד? כן. רק זה צריך להיעשות בדיוק לתקופה של 10 עד 12 שבועות. העובדה היא שבזמן זה כל התינוקות ברחם מתפתחים באותה צורה. לאחר 12 שבועות, דפוסי גדילה אינדיבידואליים נכנסים לפעולה: חלק מהתינוק גדל קצת יותר מהר, השני קצת יותר לאט. לכן, במועד מאוחר יותר, החישובים לא יהיו כל כך אובייקטיביים. באיזו מידה אולטרסאונד קובע את גיל ההריון - עד כמה ימים. ראוי לציין ששיטת האולטרסאונד היא האובייקטיבית והמדויקת ביותר, מכיוון שהמכשירים המודרניים הקדימו בהרבה את אלה שהיו בשימוש בסוף המאה ה-20 ותחילת המאה ה-21.

עכשיו בואו נדבר על איך רופאים קובעים את גיל ההריון על ידי אולטרסאונד. בעזרת חיישן מיוחד, הרופא סורק את הרחם בהקרנות שונות ולוקח את המדידות הנדרשות. בכל אחת מההקרנות, הוא מודד את גודל עצם העצם-פריאטלי של העובר (KTR): המרחק מעצם הקודקוד של הילד לעצם הזנב שלו. על ידי KTR הרופא יוכל לחשב את גיל ההריון. לכל מונח יש KTR משלו: ככל שהוא גדול יותר, הטווח ארוך יותר. אז, ב 5 שבועות, גודל coccyx-parietal של העובר מתאים ל-5 מ"מ, ובשבוע 12 - 52 מ"מ.

נכון להיום, האפשרויות לאבחון הריון וקביעת תאריך הלידה הצפוי (PDR) מגוונות מאוד. השיטות לביסוס עובדת ההריון מתחלקות ל: אובייקטיבי וסובייקטיבי, פולשני ולא פולשני. אבל כדאי לעצור בשיטה שלא תזיק לתינוק שטרם נולד. אולטרסאונד עונה על דרישה זו במלואה. אולטרסאונד היא שיטה לא פולשנית המבוססת על השתקפות גלים אולטרסאונדים במדיות הגוף. ח באיזו מידה אתה יכול לקבוע את ED וגיל ההריון על ידי אולטרסאונד? האם ניתן לדעת בצורה מהימנה את תאריך הלידה בעזרת סקר?הבה נשקול את כל השאלות הללו במאמר זה.

מתי ולמה עושים אולטרסאונד?

להקרנת האולטרסאונד הראשונה (10 - 14 שבועות) יש את המטרות הבאות:

• זיהוי מדויק של הריון ברחם;
• חישוב ה-PDR;
• אישור/החרגה של הריון מרובה עוברים;
• לחפש מומים.

בדיקת האולטרסאונד השנייה (20 - 24 שבועות) מבצעת את המשימות הבאות:

• הערכת מידת התפתחות העובר;
• הקמת מומים בעובר;
• מדידת נפח מי השפיר;
• הערכת המבנה והמיקום של השליה.

פרמטרים פוטומטריים של מחקר ההקרנה בשליש השני והשלישי:

• קוטר ראש דו-פריאטלי;
• גודל פרונטו-אוקסיפיטלי של הראש;
• היקף ראש;
• גודל רוחבי של הבטן;
• היקף בטן;
• אורך עצם הירך.

בדיקת האולטרסאונד השלישית (32 - 34 שבועות) מתבצעת למטרות הבאות:

• אבחון תנוחת העובר (previa);
• הערכה נוספת של מצב השליה;
• תאריך לידה משוער.

קביעת גיל ההריון באמצעות אולטרסאונד

יש לזכור שאולטרסאונד בטוח לילד שטרם נולד ולאמו ואין לו הגבלות במהלך ההריון. חשוב שבשלבים שונים של ההריון תהיה לרופא גישה למידע מגוון על התינוק שטרם נולד. גיל ההריון נקבע על פי הפרמטרים שנקבעו. לכן, פותחה הקרנה שלוש פעמים.

מהשבוע הרביעי להריון, מומחה האולטרסאונד כבר רואה את גוף העובר. לפיכך, מ-4 שבועות אתה יכול לקבוע במדויק אם התרחש הריון, ולשמו בערך את ה-PDR.

ראשית, כדי להעריך את גיל ההריון, ניתן לחשב את גודל הביצית העוברית. בשל השונות הגדולה יותר של ערכים, פרמטר זה פחות מדויק. גודל coccyx-parietal (KTR) הוא אחד המדדים הראשונים לצמיחת העובר, הוא נמדד באורך הגוף מעטרה של הראש ועד עצם הזנב והוא ערך מדויק יותר.

במחצית השנייה של ההריון, הפרמטרים הבאים נמדדים כדי לקבוע את התזמון שלו:

1. גודל ראש דו-פריאטלי של העובר.

אינדיקטור זה משמש כפרמטר עזר להבהרת גיל ההריון. אם ה-BDP נמצא מחוץ לטווח:

• הרופא בודק פרמטרים אחרים כדי לשלול פתולוגיה. אנחנו יכולים לדבר על עובר גדול אם כל האינדיקטורים הם מעל לנורמה במשך שבועיים או יותר. אולי הילד גדל בקפיצות, אם ערכי פטומטריה אחרים נמצאים בטווח הנורמלי.
• סטיות גדולות מהנורמה מצביעות לרוב על גידול מוחי, בקע מוחי.
• תאריך היעד שלך עשוי להגיע מוקדם מהצפוי.

2. היקף בטן.

המדד נמדד ברמת הכבד העוברי. עם ערכים פתולוגיים, זה יכול לשמש אינדיקטור של היפוקסיה תוך רחמית, וכתוצאה מכך, פיגור בגדילה. במקרה זה, תאריך הלידה עלול להידחק לאחור.

3. אורך עצם הירך.

החל מהשבוע ה-13 להריון, העצמות הארוכות של התינוק נראות באולטרסאונד, ולכן אורך הירך נמדד. הירך היא העצם הצינורית הנגישה ביותר. אורך העצם הוא בדרך כלל פרופורציונלי לשאר הפרמטרים. לפיכך, אתה יכול לגלות במדויק ולחשב אם התינוק העתידי מתפתח באופן שווה.

קביעת תאריך הלידה הצפוי

משך ההריון הרגיל הוא 40 שבועות או 280 ימים. אי אפשר לומר בדיוק את תאריך הלידה של הילד. הרופאים מחשבים רק את תאריך הלידה המשוער. לידות שהתרחשו בשבועות 37-42 נקראות דחופות (כלומר, הן לידות שהתרחשו בזמן). אבל עבור כל ילד, תקופת ההתבגרות היא אינדיבידואלית. לדוגמה, בשבועות 37-38, ילוד עדיין עשוי להיות פג, ובשבוע 41, ייתכן שהוא כבר הגיע באיחור.

תאריך היעד הוא קו מנחה בלבד.

שיטות לחישוב DA:

• לפי אולטרסאונד.מחקר ההקרנה הראשון מתבצע בשבועות 12-14. בשלב זה, אתה יכול לומר בוודאות של 100% אם התרחש הריון או לא. חישוב ה-PDR מתבצע במועד מאוחר יותר, החל מהטרימסטר השני. מידת האמון ב-DA תהיה תלויה באיזו מידה מחושבים הפרמטרים.
• לפי מידת הבשלות של צוואר הרחם.שיטה זו היא יחסית, שכן ניתן להעריך רק את מידת הבשלות של צוואר הרחם, אך לא את תאריך הלידה המדויק.
• בדיקה קולפוציטולוגית.על ידי נטילת תאים מצוואר הרחם, ההרכב האיכותי והכמותי שלהם נבדק באמצעות מיקרוסקופיה.
• היום הראשון של הווסת האחרונה. 280 ימים מתווספים ליום הזה, הם מקבלים את תאריך הלידה, תוך 40 שבועות.
• יום הביוץ.היום הראשון של הווסת הצפויה - 14 ימים + 273 ימים. לנשים רבות יש מחזור לא סדיר, ולכן השיטה היא יחסית.
• יום ההפריה המיועדת.השיטה אמינה רק במקרה של IVF. חישוב: תאריך ההתעברות מינוס 90 יום.
• יום התנועה הראשונה של הילד.חישוב: בפרימיפראס מוסיפים 20 שבועות למועד הערבול הראשון, במולטיפרוס - 22.
• יום חופשת לידה.אם החופשה מתחילה ב-30 שבועות, יש להוסיף עוד 10 שבועות.

הערך של חישוב מדויק של גיל ההריון

קביעת עיתוי ההריון היא בעלת חשיבות קלינית ומאפשרת לך:

• לבצע את המחקרים הדרושים בזמן (לדוגמה, כדי לגלות בזמן את רמת ה-AFP בסרום הדם של האם, מי השפיר);
• לאבחן פיגור בגדילה תוך רחמית.

כדי לקבוע את גיל ההריון, הם מבצעים תוצאות של בדיקה של אישה תוך התחשבות:

• גודל הרחם;
• גובה קרקעית הרחם;
• תוצאות אולטרסאונד.

מסקנה: מדוע אנו זקוקים לאבחון טרום לידתי?

הקרנה טרום לידתית משמשת למעקב קפדני אחר התפתחות התינוק שטרם נולד ברחם, היא כוללת מחקרים ביוכימיים ואבחון אולטרסאונד.

במהלך אבחון אולטרסאונד, מומחה יוכל לבצע בדיקת עובר מדויקת של הממדים העיקריים של העובר (מדידה של המבנים האנטומיים של הילד לפני הלידה), שהוזכרו לעיל. אבחון כזה משמש לקביעת גיל ההריון המדויק וחישוב ה-EDD. הפרמטרים שיש לקחת בחשבון משתנים עם העלייה בגיל ההריון.

תכונות נוספות של הטכניקה:

• הבהרת מין הילד;
• תוך התחשבות בתכונות של התפתחות איברים;
• היכולת לחשב את היקף הראש, החזה, הבטן.

מקובל בדרך כלל שבמהלך הריון תקין, משך הזמן הממוצע שלו באוכלוסיה הוא בערך 280 ימים, אם נספור מהיום הראשון של הווסת האחרונה, שנקרא "הריון מיילדותי". חישוב זה מתמקד בקביעת עיתוי חופשת הלידה ותאריך הלידה הצפוי, וכן הערכת גודל העובר על פי אולטרסאונד בגילאי הריון של יותר מ-12 שבועות.

לקבוע את תאריך הלידה הצפוי, לפי התקופה המיילדותית, מתאריך היום הראשון של הווסת האחרונה לפי לוח השנה לספור שלושה חודשים אחורה ולהוסיף 7 ימים. עם זאת, יש לזכור כי מועד הפירעון המשוער אינו תאריך קבוע כלשהו. זהו רק פרק זמן מסוים, שהוא ± 10-12 ימים, כאשר סביר להניח ללדת. העובדה היא שתקופת ההיריון של כל אישה בכל אחד מהריונות היא אינדיבידואלית לחלוטין, משתנה בגבולות מסוימים סביב משך ממוצע של 280 ימים.

לפעמים הם משתמשים בחישוב של מה שנקרא "תקופה עוברית"הריון מרגע ההתעברות, שהוא לרוב כמעט עולה בקנה אחד עם תאריך הביוץ. העובדה היא שהמחזור החודשי של אישה (התקופה מהיום הראשון של הווסת האחת ועד היום הראשון של הווסת הבאה) נמשך בממוצע 28-30 ימים. במהלך המחצית הראשונה של המחזור החודשי, זקיק מבשיל באחת השחלות, והביוץ מתרחש ביום ה-14-15. במקביל, ביצית בוגרת משתחררת מהזקיק. אם לוקחים בחשבון שביצית בוגרת מסוגלת להפריה תוך יומיים לאחר הביוץ, ולזרעונים פעילות הפריה תוך 4 ימים לאחר השפיכה, התקופה הכוללת של האפשרות הסבירה ביותר להתעברות היא כ-6 ימים. התקופה העוברית קצרה מהתקופה המיילדותית בכ-14 - 15 ימים .

בפרקטיקה הקלינית, הרופאים משתמשים בעיקר בחישוב "המונח המיילדותי", שכן רוב הנשים ההרות יודעות היטב מתי היה היום הראשון של הווסת האחרונה, אך לא לכולן יש מושג ברור לגבי תאריך ההתעברות.

כמו כן, ניתן לקבוע את גיל ההריון לפי גודל הרחם ולפי תנועת העובר. עם זאת, קריטריונים אלה אינם מדויקים, מכיוון שהם בעלי אופי אינדיבידואלי בולט. העובדה היא שגודל הרחם באותו גיל הריון אצל נשים שונות משתנה בטווח רחב למדי, מה שלא מאפשר לנו להעריך את גיל ההריון בכל מטופלת בנפרד בדיוק של עד שבוע.

גם תחושת תנועת העובר היא סובייקטיבית מאוד, ותלויה בסף הרגישות של כל אישה. כך שחלק מהנשים יכולות, למשל, להתחיל להרגיש תנועות עובר משבוע 18, בעוד שאחרות רק משבוע 22. אבל למעשה, העובר מתחיל לזוז מ 7-8 שבועות.

די אופייני ונרחב הוא תפיסה מוטעית ששימוש באולטרסאונד (אולטרסאונד) קובע את משך ההריון. למעשה זה לא קורה. בתהליך המחקר הזה נפתרת שאלה נוספת וחשובה לא פחות - לאיזה גיל הריון אופייניים מימדי העובר שהתקבלו במהלך המחקר, בתנאי שגיל ההריון הצפוי ידוע, אשר, בתורו, מחושב מהיום הראשון של הווסת האחרונה או מתאריך ההתעברות. לכן, אם בתצפית כלשהי, למשל, ידוע שגיל ההריון המשוער הוא 32 שבועות, ולפי נתוני אולטרסאונד, גודל העובר אופייני לגיל הריון של 29 שבועות, אז אף אחד לא יטען כי גיל ההריון הוא 29 שבועות, לא 32. יהיה המסקנה שיש עיכוב בגודל העובר ב-3 שבועות, מה שידרוש בדיקה מעמיקה יותר כדי לקבוע את הסיבות. בנוסף, בדינמיקה עם אולטרסאונד, קצב (קצב גדילת העובר) מוערך בהתאם לגיל ההריון.

במהלך התקין של ההריון, המופיע ברוב החולים, גודל העובר וגיל ההריון תואמים, מה שיוצר הנחה שגויה שאולטרסאונד יכול לקבוע את גיל ההריון.

כמו כן, חשוב לקחת בחשבון את הנסיבות הבאות: עד 12 שבועות של הריון, כאשר אורך העובר (גודל העובר שלו - CTE) והקוטר הפנימי הממוצע של הביצית העוברית מוערכים באמצעות אולטרסאונד, ההתאמה מתוצאות המדידה לגיל ההיריון מוערכים על פי טבלאות המחושבות עבור "תקופה העוברית", שהיא שבועיים פחות מהמיילדות.

במועד מאוחר יותר, כדי להשוות את התוצאות של מדידות עובר באמצעות אולטרסאונד, השתמש טבלאות מיילדות(מהיום הראשון של הווסת האחרונה).

אם הרופא שערך את המחקר עד 12 שבועות לא ביצע תיקון במשך שבועיים לתקופה המיילדותית, אזי יתכנו חילוקי דעות של שבועיים בין תקופות ההיריון, אשר הונח על פי נתוני האולטרסאונד עד 12 שבועות. לאחר. למעשה, אין הבדל. אתה צריך להוסיף רק שבועיים לתוצאה המתקבלת עד 12 שבועות, אם זה לא נעשה.

כך, גיל ההריון בשבועות נקבע רק על סמך שילוב של נתונים, לרבות תאריך הווסת האחרונה, מועד ההתעברות, תוצאות אולטרסאונד לדינמיקה, נתונים על קצב הגדילה של העובר.

אבחון אולטרסאונד נמצא בשימוש נרחב בגינקולוגיה ומיילדות. העובר (העובר) צף במי השפיר, ואולטרסאונד חודר היטב דרך הסביבה המימית. במקומות בהם רקמות משנות צפיפות, היא נשברת ומשתקפת, הנקלטת על ידי החיישן, ששולח ומקבל גלים ומשדר אותם למסך המוניטור של מכשיר האולטרסאונד בצורת תמונה.

- אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר לאבחון ההריון עצמו, לוקליזציה שלו והתפתחות התינוק.

• היכן לבצע בדיקת אולטרסאונד
• האם אולטרסאונד מזיק לילד?
• באיזו תדירות אתה יכול לעשות
• כמה זמן יראה ההריון
• התקופה המינימלית לקביעת הריון
• איזה אולטרסאונד צריך לעשות לאבחון
• קביעת מין

במדינות מתורבתות, לרוב לגינקולוגים העוסקים יש מכשיר אולטרסאונד נייד או נייח משלהם, ובמידת הצורך הם יכולים לבדוק אישה הרה מיד בפגישה. הם מסתכלים איך מתרחשת התפתחות הילד, בודקים אם יש חריגות בהתפתחותו, מציינים את התנאים. בעזרת מכשירים חדישים ניתן לעשות אולטרסאונד ולקבל מידע מירבי על מהלך ההריון:

• • לעשות דופלרומטריה (כדי להעריך את איכות זרימת הדם מאם לילד, העבודה של מערכת הדם בעובר עצמו, להסתכל על הלב, כלי נושא וכלי דם גדולים העוברים למוח);

• לקבל תמונות תלת מימד (3D) וארבע מימדיות (4D) של העובר.

איפה לעשות אולטרסאונד

אתה צריך לעשות את זה איפה שיש ציוד ברמה מומחים ואיפה יש סונולוג ברמה גבוהה (רופא אבחון אולטרסאונד). למרבה הצער, יש הרבה יותר ציוד טוב לאבחון אולטרסאונד מאשר מומחים טובים. לכן, עליך להגדיר מטרה מראש ולברר היכן מתבצעת האבחון באופן איכותי.

מכשירים ברזולוציה גבוהה מאפשרים לבצע דופלרומטריה, להפוך גלים לתמונת סטריאו תלת מימדית או ארבע מימדית. זה מאפשר לך לראות את העובר היטב, לבחון את החלק הקדמי של הראש שלו, אצבעות הרגליים והבהונות, לשקול את התכונות של הצמדת חבל הטבור.

תמונת אולטרסאונד תלת מימד וארבע מימדית היא תמונה משמעותית עבור אמא ואבא. וכל מה שהרופא צריך לראות כדי להעריך את מהלך ההריון יכול להיעשות באמצעות מכשיר אולטרסאונד קונבנציונלי.

כדאי להכיר לאבא את תינוקו העתידי, במקרה זה, התקני תלת-ממד ו-4-ממד עוזרים לעשות זאת בצורה הטובה ביותר.

האם זה מזיק לעובר

נשים בהריון שואלות לעתים קרובות אם אולטרסאונד מזיק במהלך ההריון. גלי אולטרסאונד הם השפעה פיזית על תאים, לכן אי אפשר לומר שאולטרסאונד במהלך ההריון אינו מזיק לחלוטין. הגלים הנפלטים מהחיישן מביאים לעלייה בטמפרטורת הרקמות ולתנודתיות שלהן. לציוד אולטרסאונד מודרני יש הספק נמוך מאוד.

זה נמצא במעקב צמוד על ידי החברות היצרניות. המכשיר פועל במצב דופק. ההשפעה הכוללת של גלים קוליים באבחון ממוזערת. בנוסף, אולטרסאונד מתפשט על פני שטח הפנים. ככל שהמשטח גדול יותר, כך השפעתם של גלים קוליים קטנה יותר. כלומר, ככל שתקופת ההיריון ארוכה יותר, כך השפעתם על העובר בטוחה יותר.

באיזו תדירות אתה יכול לעשות

בשלבים המוקדמים, כאשר העובר קטן מאוד, יש יותר כוח ליחידת משטח. לכן, סונולוגים ממליצים לא להשתמש לרעה באולטרסאונד בתחילת ההריון ולעשות זאת לעתים רחוקות: רק על פי אינדיקציות קפדניות. אם התנאים ארוכים, אז החשיבות הבסיסית אובדת, אתה יכול לעשות אולטרסאונד כמה שאתה צריך.

כמה זמן לוקח אולטרסאונד?

ישנם מונחים מסוימים כאשר יש לבצע אולטרסאונד:

• הפעם הראשונה שאתה צריך לעשות אולטרסאונד היא -. בשלב זה ניתן לבחון את העובר בצורה ברורה למדי, לקבוע את פעימות הלב, ללמוד את הראש והמבנה שלו, הפנים, הגפיים, לראות היכן השליה מחוברת ולקבוע את גודלו. על פי קריטריונים מסוימים, ניתן לחשוד בתסמונת דאון או למומים חמורים (שפה שסועה, מומים בכליות, לב, ידיים, רגליים וכו').
• הפעם הבאה שאתה צריך לעשות אולטרסאונד היא -. בשלב זה, כל איברי העובר, הלב, הכבד, הכליות, מבנה המוח, הפנים נראים בבירור. במקביל, מצוין גיל ההריון, נקבע האם העובר מתפתח כהלכה, האם הוא מפגר בהתפתחותו.
• בפעם האחרונה אולטרסאונד חובה נעשה בתקופה -. הפעם נקבע כיצד העובר שוכב (ראש למטה או קצה האגן). אתה יכול לקבוע: את הגודל, להעריך כמה הוא גדול, האם התפתחותו תואמת את גיל ההריון, ללמוד את מבנה ומידת הבשלות של השליה, תכונות של מי שפיר, לקבוע מומים שלא הבחינו בהם קודם לכן.

יש לעשות אולטרסאונד בעת הצורך וכמה פעמים לפי הצורך לפי האינדיקציות. במצבים מסוימים, למשל, עם הריון מסובך, אולטרסאונד צריך להיעשות לעתים קרובות יותר. אין צורך לפחד מאולטרסאונד במהלך ההריון. עכשיו כבר יולדות נשים, שבעצמן היו פעם מושא לבדיקת אולטרסאונד (כשהיו בבטן אמם). לא נרשמו השפעות שליליות או מזיקות לאחר בדיקות אולטרסאונד ולא אושרו מדעית.

עד כה, אבחון אולטרסאונד נחשב ללא מזיק לחלוטין. אבל לעשות אולטרסאונד כזה, ליתר בטחון, לא הגיוני. אולי עם הזמן יהיו נתונים מדויקים יותר על השפעתו על הילד, כי אבחון אולטרסאונד מתבצע רק במשך כ -60 שנה.

קביעת הריון מוקדם

למרבה הצער, העובר לא תמיד. אולטרסאונד בשלבים הראשונים לקביעת הריוןמאפשרת לראות היכן מתפתח ההריון - ברחם או מחוצה לו. מתרחש כאשר או בתוך חלל הבטן. לסיבוכים אלו השלכות מסוכנות על האם, ודורשים התערבות כירורגית דחופה.

באיזו שעה המחקר יראה הריון

אולטרסאונד יראה הריון בתום, החל באיחור של 1-1.5 שבועות. עד ליום ה-7 של עיכוב במחזור, אסור לעשות זאת, כי בדיקת אולטרסאונד לא תראה הריון. יום 7 הוא התקופה המינימלית לקביעת עובדת ההריון, שכן יום ההתעברות אינו ידוע בדיוק.

ב-on אתה יכול לראות את פעימות הלב של העובר. העובר עצמו בקושי מורגש, אך פעימות הלב נראות לעין, גם לוקליזציה של ההריון באגן הקטן ניכרת. למעשה, הריון מרובה עוברים (תאומים) נקבע מיד.

בשלבים המוקדמים, אולטרסאונד יראה מיד הריון לא מפותח או החמצה, אשר מאובחן לעתים קרובות למדי. הברירה הטבעית קיימת, ועוברים באיכות נמוכה נדחים על ידי גוף האם בשלבים הראשונים (לפני). פחות שכיח, העובר נדחה במועד מאוחר יותר. ובמקרים אלו, אולטרסאונד עוזר. אפשר לאבחן "הריון לא מתפתח" אם נראים סימנים כאלה על המסך.