במהלך ההריון, יחד עם הבטן, משקל הגוף של האישה עולה גם הוא. העומס על עמוד השדרה גדל, הדבר גורם לשינוי במרכז הכובד. גורמים אלו משפיעים על האפשרות לנפילה.
זעזועים ונפילות בדרך כלל אינם גורמים להשלכות חמורות לנשים בהריון, אם לא לוקחים בחשבון תאונות דרכים חמורות והשפעות חזקות מאוד, שלעתים קרובות מובילות למוות של העובר המתפתח, גם אם האם המצפה נשארת בחיים.
ככלל, נפילות של נשים בהריון מתרחשות בשליש האחרון, כאשר האם המצפה מאבדת ניידות, התקפי בחילה הופכים תכופים יותר ותקופות של עילפון אפשריות. מצב זה של נשים בהריון מוסבר על ידי שינוי ברמת לחץ הדם במהלך תנועות פתאומיות. בדרך אחרת, היא נקראת תסמונת הווריד הנבוב התחתון, שבה הרחם של אישה בהריון, במיקום מסוים, דוחס את הווריד הנבוב התחתון, ובכך מפחית את זרימת הדם ללב.
העובר מוקף במי שפיר, המגנים על התינוק ומשמשים כבולמי זעזועים המרככים את המכות. במקרה שאישה בהריון תקבל מכה קלה בבטן, מי השפיר ירככו אותה משמעותית.
במהלך הריון מתמשך, עדיף ללבוש בגדים נוחים שאינם צמודים מדי או מגבילים את התנועה. סוליית הנעל צריכה להיות שטוחה או עם עקב קטן ויציב על מנת שתוכל לשמור על שיווי משקל ולמנוע אפשרות של נפילה. אם במהלך הנפילה דחיפה או מכה הפכה משעממת על הבטן, לא צריך להיכנס לפאניקה מיד, כי מי השפיר מגנים על הילד. בנוסף, אם את נופלת בחורף, בגדים עליונים חמים ירפדו את הסתיו שלך. ככלל, נפילה רגילה אינה מאיימת על השלכות טרגיות כלשהן.
סיבה רצינית לדאגה היא הפרשה מדממת מדרכי המין, ובמקרה זה יש לפנות מיד לרופא, שכן הדבר עשוי להעיד על היפרדות שליה. עקב נפילה על הבטן או מכה, שלפוחית השתן של העובר עלולה להיפגע, ובמקרה זה יזרמו מים ממערכת המין. במקרה זה, עליך לפנות בהקדם האפשרי לרופא המיילדות-גינקולוג שלך.
התייעצות עם רופא מומלצת לכל נפילה, שכן גם בהיעדר הפרות נראות לעין, עשויות להיות השלכות חמורות שרק רופא יכול לקבוע - למשל, ירידה בעוצמת התנועה או להיפך, עלייה, הדבר עשוי להצביע על שינוי ברווחתו של העובר. מחקרים מיוחדים המסייעים בקביעת מצבו של הילד - דופלרוגרפיה, האזנה לקצב הלב, קרדיוטוקוגרפיה, אולטרסאונד.
בנוסף, אסור לנו לשכוח את ההשפעה השלילית שנוצרת על ידי מתח במהלך נפילה, ולכן ביקור אצל מומחה נחוץ לכל תוצאה. בנוסף, ההשלכות עשויות להיות שונות, כגון חבורות, נקעים, שברים, נקעים. איך להבדיל אחד מהשני ומה לעשות במקרה הספציפי הזה?
נקעים הם פגיעה בגידים, רצועות, שרירים ורקמות אחרות מבלי לפגוע בשלמותם. במקרים מסוימים, מתרחש נקע בקרסול או בברך.
נפילה במהלך ההריון היא אחד הפחדים העיקריים של נשים בהריון מסיבה טובה, אך, למרבה הצער, אי אפשר לבטח את עצמך לחלוטין מפני זה. סביר יותר ליפול במהלך ההריון בחורף, כאשר יש קרח מתחת לרגליים, ובגדי חורף כבדים על האישה ההרה.
פציעות במהלך ההריון מתקבלות לרוב על ידי חובבי נעלי עקב שלא מצאו את הכוח להיפרד מהן, וטוב אם זה רק קרסול פצוע. מכה בבטן במהלך ההריון היא מסוכנת מאוד, לא משנה איך אופיו של התינוק מגן. גם נפילה בתחילת הריון מסוכנת, למרות העובדה שהילד מוגן ועמוק בחלל האגן.
מדוע מסוכן ליפול במהלך ההריון?
האישה ההרה הופכת מגושמת, בשלבים המאוחרים היא אפילו לא רואה לאן היא צועדת, הבטן סוגרת את הנוף. ההליכה נעשית איטית וזהירה, אך עדיין, קל מאוד לאבד שיווי משקל.הטבע דאג לאפשרות של פציעה במהלך ההריון.
נפילה בשלבים המוקדמים אינה פוגעת ישירות בילד, מכיוון שהרחם מוגן בצורה מהימנה על ידי עצמות האגן של האישה, ואפילו חבורה בבטן במהלך ההריון עד 10-12 שבועות לרוב אינה משפיעה על התינוק. בכל מקרה.
גם נפילה על הבטן במהלך ההריון המאוחרת לרוב לא מובילה לפגיעה בתינוק עצמו, הוא מוקף בשק מי השפיר ומים מרככים אפילו מכה ישירה.
אבל אל תשכח את הגורמים הבאים:
נפילה היא תמיד זעזוע מוח חד של הגוף, ואין צורך ליפול בדיוק על הבטן. הגוף מקבל טלטלה בכל מקרה, גם אם האם החליקה ונפלה בצורה הבטוחה ביותר.
נפילה אפילו על ה"תחת" במהלך ההריון מסוכנת בכל עת, שכן טלטול חד של הבית בו מתגורר התינוק עלול להוביל להיפרדות שליה ודימום, ובתקופה המאוחרת יותר לפגיעה בשק השפיר.
היפרדות שליה מובילה לעיתים קרובות למותו של הילד, במשך זמן רב היא מסכנת את חיי האם.
נפילה היא פחד, מתח, שחרור של כמות גדולה של הורמונים לדם, שבעצמם עלולים לגרום להפלה. נשים בהריון לא צריכות לפחד ולדאוג, כל אחד יודע את זה.
מכה ישירה בבטן במהלך ההיריון המאוחר נכבית רק באופן חלקי על ידי מי שפיר וקרום עוברי. אם הפציעה חמורה, הילד עלול לסבול ישירות, כלומר לקבל חבורות ואף שברים.
מכות במהלך ההריון, שנגרמו בכוונה לאישה בהריון, למשל, כתוצאה ממכות, מסתיימות לעתים קרובות בעצב, הפלה ומוות של הילד.
פציעות חמורות במהלך ההריון, למשל, פציעות בעמוד השדרה, שברים, פגיעה מוחית טראומטית, עשויות להעלות את השאלה שעכשיו העיקר הוא לא הילד, אלא אמו ...
ההשלכות של נפילה במהלך ההריון יכולות להיות חמורות מאוד, גם אם רק נפלתם על הגב. כמובן שעדיף לנסות להימנע מפציעה, מה גם שברוב המקרים הדבר מתאפשר על ידי גילוי מחשבה מוקדמת וזהירות בלבד.
כללים כלליים אם את בהריון:
- לוותר על נעליים עם עקבים גבוהים, פלטפורמה, לקנות לעצמך נעליים נוחות באיכות גבוהה עם סוליות לא מחליקות ויציבות.- הימנעו מהליכה במקום בו ברור שהוא חלק ואפשר ליפול.
- לרדת ולעלות במדרגות מבלי להזניח את המעקות, הם הומצאו על מנת שתוכלו לבטח את עצמכם מצרות.
- קרח ברחוב הוא סיבה מספקת בשבילך לא ללכת לבד, היד האמינה של בן לוויה היא ההגנה הטובה ביותר מפני נפילות.
- אין לשאת תיקים, הידיים צריכות להיות חופשיות.
- הימנע מהגבלת תנועה ולבוש לא נוח.
- אם אתה מתחיל ליפול - תפוס את כל מה שנמצא בקרבת מקום, אל תתבייש. גם אם אתה נתמך על ידי אדם לא מוכר לך, לא צריכה להיות מבוכה, אתה בהריון, וכל אדם פשוט מחויב לעזור לך אם אתה צריך את זה.
והאחרון ללמוד איך ליפול נכון. אל תחייך, את יכולה ליפול גם בהריון בצורה נכונה, אם היית משתתפת באיזשהו מדור אומנויות לחימה, מלמדים אותך ליפול נכון מלכתחילה. כדי למזער את הסיכון לפציעה מנפילה, גם בעת נפילה על הגב או הבטן, ממש ברגע הנפילה יש לך את שברירי השניה הדרושים כדי להתחמק וליפול על הצד. זה בטוח יותר. אם תיפול על הצד, לא תשבור כלום או תכה בראש. לעולם אל תמתח את הידיים קדימה בעת נפילה, נופל על היד, אתה מסתכן בשבר. נפילה, נניח, על הצד השמאלי שלך, את התנועה של יד שמאל שלך צריכה להיות מכוונת, היא לא צריכה להיות מתחתיך ולספוג את המכה. בצורה נכונה ובטוחה, אם יתברר שהוא מורחב הצידה וחוטף מכה כשהיא נופלת שטוח, צריך כביכול לטרוק את כל היד על הקרקע, העומס יתחלק לא לאורך ציר הגפה , אבל לאורך זה, ואתה תמנע שבר.
מה לעשות אם אישה עדיין נפלה במהלך ההריון?
קודם כל, אתה צריך להעריך את ההשלכות.חבורות פשוטות בהריון אינן מסוכנות יותר מבכל זמן אחר, אל תפחדי מחבלות רגילות, חשוב שילדך לא ייפצע.
אם את מצליחה ליפול על הבטן, ליתר בטחון, התייעץ עם רופא נשים, גם אם שום דבר לא מפריע לך.
אם נפילה במהלך ההריון מסוכנת לילד בכל מקרה, ניתן לזהות על ידי מספר תסמינים:
חבורות בתחילת הריון:
- אי נוחות בבטן התחתונה- כל הפרשה ממערכת איברי המין, דמית, חומה, בז', גם אם זו רק טפח קטן.
מכות במהלך הריון לתקופות ארוכות:
- טונוס רחם, כאבי בטן- שינוי באופי תנועות העובר, הן העצמה והן שקיעה של הפעילות המוטורית.
- כל הפרשה ממערכת המין. במיוחד יש לשים לב לאפשרות של פגיעה בשלפוחית השפיר ודליפה של מי שפיר. בעת דליפה ניתן לשחרר מים בכמות קטנה מאוד, תרגישו זאת כתחושת רטיבות, המחמירה בתנועה.
נשים יכולות לקבל פציעות אחרות במהלך ההריון. אם כמעט כולם נופלים במהלך ההריון, אבל סיבוכים הם נדירים ביותר, כמה נשים הרות מצערות במיוחד מוצאות את עצמן במצבים לא נעימים יותר. כוויות בהריון, התחשמלות, פציעות קשות בתאונות דרכים ועוד הרבה מחכות לכל אחד, רק צריך להירגע ולהפסיק להיזהר.
שמרו על עצמכם ועל תינוקכם, החיים מלאים בסכנות, ואתם אחראים לשני...
נושא הטראומה במהלך ההריון זוכה להתעלמות בלתי סבירה על ידי הרופאים, אם כי ברוב המקרים ניתן למנוע פציעות כאלה. ואכן, עד 20% ממקרי המוות של נשים בהריון מתרחשים עקב פציעות ופציעות שאינן קשורות להריון.
לרוב, נשים נפצעות במהלך ההיריון כתוצאה מתאונות דרכים (RTA). למרבה המזל, תדירות המעורבות של נשים בהריון בתאונות דרכים, דרגת הפציעה ומספר מקרי המוות אינם עולים על אלו של נשים שאינן בהריון.
מבחינת תדירות, פציעות הקשורות לאלימות פיזית מצד בעל או בת זוג ומתקבלות בדרך כלל בבית אינן נחותות מתאונות דרכים. במדינות מפותחות מקרים של טראומטיזציה כתוצאה מאלימות פיזית מתרחשים ב-5-30% מהנשים ההרות, אך עדיין, רוב התקריות הללו, במיוחד עם פציעות קלות, נותרו בלתי מפורסמים ואינם מוזכרים במהלך ביקור אצל הרופא. ב-64% ממקרים כאלה, האישה מקבלת מכות בבטן. מוות עוברי מתרחש באחת מכל 20 נשים בהריון.
במקום השלישי נמצאות נפילות ופציעות בתאונות. עם התקדמות ההריון וצמיחת הרחם, מרכז הכובד של האישה משתנה, מה שמוביל לאובדן שיווי משקל תכוף יותר. בין 3 ל-30% מהנפילות מלוות בפציעה, והתקופה שלאחר 32 שבועות של הריון מסוכנת במיוחד.
פציעות ביתיות ואחרות נדירות בנשים בהריון, ומידת הנזק נקבעת לפי סוג הפציעה. המסוכנים ביותר הם מכות חשמל, שכן יותר מ-70% מתאונות כאלה מסתיימות במותו של העובר.
למרות עלייה בפגיעה בנשים הרות, ההשלכות של פגיעה במהלך ההריון על בריאות האישה פחות חמורות בהשוואה לפגיעה בנשים שאינן הרות. רופאים מסבירים את ההשפעה הזו על ידי התפקוד המגן של רמות הורמונליות מוגברות, כמו גם ביקורים תכופים יותר של נשים הרות במוסדות רפואיים. אפילו עם חבורה קלה ופציעה, אישה בהריון נוטה יותר לעבור בדיקה בזמן ולקבל את הסיוע הדרוש בהשוואה לקבוצות אחרות של אנשים.
מידת הנזק במהלך פציעה תלויה בגורמים רבים. עם זאת, גיל ההריון משחק תפקיד חשוב מאוד. בשליש הראשון, בזמן שהרחם נמצא בתוך האגן הקטן, עם בליטות, נפילות, דחיסה לטווח קצר של הבטן, הסיכון לפגיעה בהריון יהיה מינימלי. עד 3% מהנשים שנפגעות ומאושפזות בגלל זה בבית החולים, אינן יודעות על ההריון. הרופא מחויב לברר עם האישה, אם מצבה מאפשר זאת, האם היא מוגנת מפני הריון ומתי קיבלה את הווסת האחרונה. עם עיכוב במחזור, רמת hCG נקבעת כדי להבהיר את נוכחות ההריון.
בשליש השני הרחם כבר משתרע מעבר לאגן הקטן, אך עם זאת, העובר מוקף בכמות מספקת של מי שפיר, אשר מרככים את השפעת הכוח בעת נפילות וחבטות, כך שהסכנה לעובר בתקופה זו של ההריון גם לא גבוה מדי.
בשליש השלישי ולפני הלידה, טראומה יכולה להוביל ללידה מוקדמת, היפרדות שליה, דימום, קרע ברחם, מוות עוברי תוך רחמי.
במחצית השנייה של ההריון, כאשר ניזוק, חשוב היכן בדיוק מחוברת השליה. לרוב, מקומו של הילד ממוקם על הקיר האחורי של הרחם - זהו אחד ממנגנוני ההגנה של הטבע. אך אצל מספר נשים השליה מחוברת לדופן הקדמית של הרחם, מה שמעלה משמעותית את הסיכון להיפרדות שליה במקרה של טראומה בבטן. תשומת לב מיוחדת ראויה להתקשרות החריגה של השליה - מה שנקרא מצג, אשר כשלעצמו יכול להיות מלווה במספר סיבוכים, אך עם פציעות, סיבוכים אלה מופיעים לעתים קרובות יותר.
מה על אישה בהריון לעשות אם היא נפגעה כתוצאה מנפילה, תאונה, מכה וכו'? ראשית, חשוב להעריך נכון את מידת הפגיעה בבריאותך ובריאותו של הילד שטרם נולד. כמובן שתגובתן של נשים רבות, במיוחד במצב של הלם, עשויה להיות לא מספקת, ולכן במקרים כאלה רצוי לפנות מיד למוסד רפואי.
אם הפציעה אינה מלווה בכאבים, דימומים, פעילות התכווצות מוגברת של הרחם, אישה יכולה לשכב ולעקוב אחר מצבה ותנועות העובר, אם חשה בהן קודם לכן. חשוב לזכור כי החל מהמחצית השנייה של ההריון, רחם מוגדל עלול לדחוס את הווריד הנבוב התחתון כאשר אישה שוכבת על גבה, והדבר מלווה בתסמינים לא נעימים ב-30% מהמקרים ויוצר תמונה כוזבת של הידרדרות.
עם זאת, במקרה של פציעה, עדיין לא רצוי ליטול משככי כאבים כלשהם. אם מכה במהלך נפילה או DPT נפלה ישירות על הבטן ובמקביל האישה חוותה כאבים עזים, יש צורך להזמין אמבולנס או לפנות מיד לבית החולים בכוחות עצמך.
עד 40% מהנשים ההרות עלולות לחוות התכווצויות רחם מוגברות לאחר טראומה, אך ב-90% מהמקרים, הצירים הללו ייפסקו ללא השלכות שליליות על ההריון.
במוסד רפואי, הרופא מחויב להעריך את מצב האישה, במידת הצורך, לחבר אותה עם חמצן, טפטפות תוך ורידי. אבל חשוב מאוד לדעת את מצב העובר, השליה, מי השפיר. אולטרסאונד במקרה זה תהיה אחת משיטות האבחון הטובות ביותר. אם גיל ההריון הוא יותר מ-23-25 שבועות, האישה עשויה להישלח להשגחה במחלקת יולדות גם עם פציעות קלות.
אולטרסאונד מאפשר לקבוע לא רק את מצב הרחם, השליה, העובר, אלא גם דימום תוך בטני. חשוב לעקוב אחר קצב הלב של העובר: תגובת הלחץ של האם יכולה לבוא לידי ביטוי בצורה של תגובת לחץ עוברי. לאחר 23-34 שבועות של הריון, מעקב אחר העובר ופעילותו מתבצע במשך 4 שעות, ובמידת הצורך, יותר.
הפרעות קצב עובריות קצרות טווח עשויות להתרחש לאחר טראומה, אך לרוב אין להפרעות כאלה ערך פרוגנוסטי שלילי. יחד עם זאת, קצב לב תקין אינו כולל תוצאת הריון שלילית עקב פציעה.
רוב סוגי הבדיקות המשמשים ברפואה להערכת מצבו של המטופל לאחר הפציעה בטוחים במהלך ההריון. לרוב, נשים מודאגות מהסכנה של בדיקת רנטגן. מחקרים קליניים מראים שצילומי רנטגן של האגן, עמוד השדרה, הירכיים בתחילת ההריון (5-10 שבועות) מגבירים את שיעור ההפלות ואת הופעת המומים. לאחר 10 שבועות, השפעת הקרינה מאופיינת בשינויים במערכת העצבים המרכזית של העובר. רמת ההשפעות השליליות של הקרינה על העובר תלויה במינון הקרינה.
טומוגרפיה ממוחשבת מלווה גם בסיכון מוגבר לקרינה, אם כי במידה פחותה מבדיקת רנטגן. עם זאת, כל סוג של בדיקה שבה קיימת חשיפה עוברית חייבת להתבצע בזהירות, על פי אינדיקציות מחמירות.
נושא חשוב מאוד שלעתים קרובות מתעלמים ממנו על ידי רופאים ונשים כאחד הוא מניעת רגישות ל-Rh, המכונה בפי העם קונפליקט Rh. לכל הנשים ההרות מ-6 שבועות להריון עם סוג דם שלילי Rh מומלץ לתת 300 מ"ג של נוגדנים נגד רזוס (אימונוגלובולינים) לאחר פציעה, שכן במקרים כאלה לא נשלל נזק לשליה.
על פי האינדיקציות, יש לבצע טיפול מונע לטטנוס בנשים הרות פצועות. סוג זה של חיסון בטוח להריון.
בכמעט 30% מהמקרים עם פציעות בינוניות ויותר מ-60% מהמקרים עם פציעות קשות, ההריון יסתיים בהפלה עם אובדן העובר, בעוד שפגיעות קלות לא ישפיעו על מהלך ההריון ותוצאותיו. עד 20% מהנשים ההרות הזקוקות לטיפול בבית חולים מאבדות את הריונן, שכן טיפול בבית חולים נדרש בדרך כלל רק במקרים חמורים. עם זאת, גם פציעה קלה מכפילה את הסיכון ללידה מוקדמת. עד 7% מהנשים ההרות זקוקות לניתוח קיסרי זמן קצר לאחר הפציעה.
מניעת כל סוגי הפציעות והפציעות בנשים בהריון אינה שונה מזו שבאנשים אחרים. תשומת לב רבה יותר מוקדשת למניעת נפילות, לכן, מהמחצית השנייה של ההריון, מומלץ לכל הנשים לנעול נעלי עקב נמוך, זהירות מוגברת בשימוש במדרגות, הגבלת תנועות פתאומיות, כמו גם פעילות גופנית המלווה בסיכון גבוה. של נפילה (רכיבה על אופניים, החלקה, סקי, רכיבה, קפיצה, ריצה וכו'). בעת התחבורה, למעט תחבורה ציבורית, אישה בהריון חייבת לחגור את חגורות הבטיחות. התעללות פיזית וניצול לרעה של כוח חייבים להיות מזוהים מיידית ולהפסיק בכל האמצעים הסבירים, כולל התערבות של רשויות אכיפת החוק, שירותים חברתיים, יועצי משפחה ואנשי מקצוע אחרים.
באופן כללי, פציעות קלות אינן משפיעות לרעה על ההריון, ואישה יולדת בשלווה תינוק בריא ללידה מלאה.
יש לציין כי ברוב המקרים, פציעות קלות בציפייה לתינוק אינן מהוות סכנה לחייו ולבריאותו. בנוסף, נפילה בתחילת ההריון בהחלט לא מאיימת על הילד שטרם נולד. העובדה היא שהרחם עם העובר ממוקם לחלוטין בחלל האגן של האישה, מה שמבטל את הפציעה גם אם היא נופלת ישירות על הבטן. בנוסף, ישנה חשיבות רבה למי השפיר המקיפים את התינוק. הם בולם זעזועים מכני מסוים המגן על העובר מפני השפעות שליליות שונות של פציעות.
למרות ההגנה הטבעית של הילד ברחם, חבורה של הבטן עלולה לגרום להתפתחות סיבוכים, מה שעלול להוביל לתוצאות חמורות למדי. זאת בשל העובדה שכאשר הרחם נופל, הוא חווה זעזוע מוח משמעותי, שעלול להגביר את טונוס הרחם ולהפחית אותו, ולהוביל להפלה. יש לזכור כי לאחר השליש השני להריון, המשמעות היא לידה מוקדמת.
כמו כן, מכה חזקה עלולה לגרום לנזק לווילי הכוריוני, כתוצאה מכך קיימת סכנה להפלה. יש לציין כי בשליש הראשון זה יכול להוביל להתפתחות של hematoma retrochorial. ונפילה בשליש השני יכולה לעורר ניתוק מוקדם של השליה.
בנוסף, גורם שלילי נוסף הוא ההלם העצבי שחוותה אישה במהלך הנפילה. העובדה היא שמתח נחשב לממריץ החזק ביותר של שחרור ישיר של הורמונים, כמו גם חומרים פעילים ביולוגית המגבירים את הטון של כלי הדם והרחם. לפיכך, גורם זה יכול להפוך לנקודת מוצא להתרחשות של השלכות שליליות על התינוק.
מהם הסימנים לפגיעה בעובר
הסימנים העיקריים המצביעים על התרחשות של פגיעה עוברית כוללים: היעדר דחיפת התינוק, הופעת בחילה, נוכחות של הפרשות דמיות מהנרתיק, קרע מוקדם של מי השפיר, תחושת כאבים מתכווצים.הוראות בטיחות
כאשר מצפים לתינוק, אתה צריך לדאוג לעצמך ולעקוב אחר כמה כללים: לנעול נעליים נוחות ללא עקבים; הימנעות מספורט ופעילות גופנית הדורשת שיווי משקל; אין לשנות בפתאומיות את מיקום הגוף כדי למנוע סחרחורת; רצוי לנוח לעתים קרובות יותר, וגם, במידת האפשר, להפחית את עבודות הבית.אם אישה מכה בבטן בסוף ההריון, היא בהחלט צריכה לראות רופא. על רקע השינויים ההורמונליים, הגוף אינו מגיב לנזק באותו אופן כמו אצל אדם רגיל: המטומות מופיעות רק לעתים רחוקות על העור בגלל חבורה, הדימום מפסיק מהר יותר. חומרת המצב תלויה בעוצמת המכה ובמשך הזמן של האם המצפה.
סכנת פגיעה בבטן עקב בליטות ונפילות במהלך ההריון
העובר מוגן מפני הלם ולחץ על ידי קרום השליה ומי השפיר
העובר ברחם מוגן באופן אמין מפני השפעות חיצוניות אפשריות. הוא מוקף במי שפיר, בקרום השליה, בשרירי הצפק. מגן כזה מסוגל לפעול כבולם זעזועים מכני מסוים. זה יכול להגן באופן אמין על תינוק מתפתח מפני השפעות שליליות, ולכן זעזועים קלים בבטן או אפילו נפילה ישירה עליו לא ישפיעו על ההתפתחות בשום צורה.
עם זאת, הכל תלוי בחומרת הפציעה. בשלבים המוקדמים, ההשלכות לעיתים רחוקות חמורות: הרחם עם העובר ממוקם בחלל האגן. בתקופה מאוחרת יותר ישנם סיכונים:
- פגיעה ברחם;
- מְדַמֵם;
- איומים בהפלה;
- היפרדות שליה.
נפילה על הבטן במהלך ההריון היא תופעה שכיחה. גדל בגודלו, הוא משנה את מרכז הכובד, כך שהקואורדינציה מופרעת. במצב זה, קשה לשמור על איזון. אם אישה לא התכווננה למצב חדש ומנסה, כמו קודם, לעשות הכל בחיפזון, הפציעות הופכות לבלתי נמנעות. שינויים הורמונליים, רעילות, עוויתות כלי דם המתרחשות בשלבים המוקדמים מעוררים סחרחורת והתעלפות. הם יכולים להיות מאוד מסוכנים.
כדי למתן את ההשלכות, אישה חייבת ללמוד לזהות את הסימנים הראשונים של חולשה. קודמים להם דופק מהיר, זיעה המופיעה על המצח, הופעת חנק, חולשה ברגליים. בנוכחות תסמינים כאלה, יש צורך לעצור, לקחת הפסקה, להישען על הקיר או לשבת על ספסל, לבקש עזרה מהעוברים ושבים.
בין שבוע 10 ל-23 נשים בהריון נופלות לעיתים רחוקות: לגוף כבר יש זמן להסתגל לשינויים, מידת החרדה יורדת, האם המצפה מתכווננת להריון ארוך ועוברת בשלווה את ענייניה. עד 24 שבועות בערך, הרקע ההורמונלי משתנה שוב, האישה מרגישה גל גדול של כוח. חלקם פעילים יתר על המידה בזמן הזה: הם מתחילים בתיקונים בבית, מתרוצצים בחנויות וקונים חפצי ילדים, מנסים לתלות וילונות חדשים בעצמם או מסמרים תמונה לקיר. פעילויות כאלה מגדילות את הסיכון לנפילה. ניתן לחלק את השלכותיו באופן מותנה לשתי קבוצות: חלקן עלולות להזיק לילד, אחרות עלולות לפגוע באישה עצמה.
מכה ישירה חזקה לבטן, רמת רעש גבוהה, ויברציות ממושכות בשליש הראשון גורמים לרוב להמטומה רטרוכורורית. זה מעורר את דחיית הביצית העוברית מהכוריון - איבר שהופך לאחר מכן לשליה. מבחינה קלינית, תופעה דומה מתבטאת בכאבי משיכה בבטן התחתונה, הופעת הפרשות חומות. אולטרסאונד מראה סימנים של הפרשה חלקית של ביצית העובר מדופן הרחם. המקום הזה מלא בדם קרוש.
עקב נפילה בשליש השני, כלי גדול כלשהו המחבר בין השליה לרחם עלול להינזק. זה מוביל לניתוק חלקי של קרום העובר. תופעה דומה היא לרוב אסימפטומטית, היא אינה משפיעה על התפתחות התינוק, היא נמצאת רק בבדיקת אולטרסאונד שגרתית. אם אישה מכה חזק בבטן במשך תקופה של 34-36 שבועות מאותה סיבה, תתפתח היפרדות שליה מתקדמת. זה יגרום ללידה מוקדמת.
ב-80% מהמטופלים, היפרדות הממברנה מתחילה בהופעת דימום חיצוני. ב-20% הנותרים, דם מצטבר בפנים באתר של הפרדת הרקמות. במצב כזה ניתן להציל את האם והילד על ידי ביצוע ניתוח קיסרי והוצאת העובר יחד עם הרחם. התסמין העיקרי של פציעה כזו הוא כאב משיכה בבטן התחתונה, היפרטוניות ברחם. עם דימום פנימי, זה מתבטא באופן אינטנסיבי במיוחד. נוצר מצב קרוב להתעלפות: קצב הלב מופרע, מופיעים חולשה, בחילה, סחרחורת. החרדה גוברת. הפרדה של מחצית מהשליה מובילה ללידה מוקדמת.
רק מכות או פציעות חמורות מאוד שנתקבלו בתאונה עלולות להוביל למוות של העובר. גם נפילה מגובה רב נחשבת למסוכנת. לעתים קרובות זה מסתיים עם חבורה או קרע של הרחם. במקרה הראשון, נוכחות של נזק מסומנת על ידי התרחשות של דימום מהנרתיק וכאבים בבטן, עלייה בטון של איבר הרבייה. מצב זה מסוכן להתפתחות אנמיה עוברית.
בנוכחות פגמים עמוקים נרחבים מופרש דם מאיברי המין בטפטוף, מופיע כאב חיתוך חריף בבטן. העור הופך חיוור, לחץ הדם יורד. זיעה קרה פורצת. תחזיות במצבים כאלה תמיד מוטלות בספק, הן תלויות באילו פציעות קיימות, כמה יש להן, מהי חומרת המצב שהן גורמות.
עם פציעה קהה בבטן שנגרמה בתאונת דרכים או עם נפילה חזקה, עלולים להתרחש קרעים בכבד, בטחול וברחם. מצבים כאלה גורמים לדימום תוך פריטונאלי מסיבי. במקרים חמורים, לא ניתן להציל אישה ואת ילדה שטרם נולד.
סימנים של פגיעה בעובר
התסמינים העיקריים המצביעים על סכנה קיימת כוללים היעדר תנועות של התינוק ברחם, התרחשות של בחילות קשות, נוכחות של הפרשות דם ויציאת מי שפיר.
היווצרות כאב אפיזודי בבטן התחתונה, בדומה להתכווצויות, המתחדשות וגדלות כל הזמן, עשויה להעיד על תחילת צירים מוקדמים.
עזרה ראשונה למכה או נפילה על הבטן
גם עם פציעה קלה ברחוב, אתה צריך להזעיק אמבולנס. בזמן שהיא נוהגת, חשוב להישאר בשקט ולשכב בשקט. קימה פתאומית עלולה להעלות את לחץ הדם ולגרום לך להרגיש סחרחורת. יש צורך לעלות לאט ורצוי עם תמיכה חיצונית.
ממצב לא נוח, קל יותר לקום מהברכיים. כדי לעשות זאת, ראשית, מומחים ממליצים לשבת, להישען על הידיים מאחור, ואז לסדר אותם מחדש בצד אחד, לקחת את המיקום הרצוי ולקום על הרגליים ממצב זה.
אמבולנס ייקח את המטופלת לבית החולים, שם יבדקו אותה הרופאים. על הטראומטולוג לברר אם יש שברים או נקעים, נקעים. המטפל יקבע את האינדיקטורים הכלליים למצב האם והילד. רופא המיילדות-גינקולוג יקשיב לדופק העובר, יבדוק את הטון של הרחם דרך חלל הבטן. מכיוון שהסיכון להפלה בעת פגיעה בבטן גבוה, יש לבדוק אישה בבדיקת אולטרסאונד.
אם האם המצפה בבית פגעה בחזית התיק על ידית הדלת, אל תדאג. העובר מוגן בצורה מהימנה מפני נזק כזה. כל חרדה חזקה מגרה את שחרור האדרנלין לדם. השפעה זו מסוכנת לתינוק יותר מהפציעה עצמה, ולכן האם במצב כזה פשוט צריכה לדאוג לעצמה: למרוח קרח או בקבוק מים קרים על מקום הפציעה ולחכות שהכאב יעבור. אם אי הנוחות לא חולפת, יש לפנות טלפונית לרופא הנשים האחראי על ההריון, לבקש ממנו לייעץ איזה משכך כאבים אפשר לקחת.
אם הפציעה הובילה לפגיעה בעור, יש לטפל בפצע במי חמצן וירוק מבריק. אין להשתמש ביוד לחיטוי. זה גורם לכוויה. רקמות שעברו נמק אינן נרפאות היטב.
כדי למנוע פציעות בטן, אישה חייבת ללמוד כיצד להתנהג נכון בדירה וברחוב. בבתים עם רצפות ומדרגות מכוסות למינציה, הסיכוי לנפילה עולה. אתה יכול להפחית את זה על ידי כיסוי הכל בשטיחים ואבטחתם מאובטחת עם רהיטים כבדים. אתה לא יכול ללכת עם בטן גדולה עם הידיים בכיסים. אתה צריך לאזן ולשמור על איזון. בזמן גשם או קרח, עדיף להישאר בבית. בהליכה, אל תעשה צעדים ארוכים. כשיורדים במדרגות, אחזו במעקה. חשוב לקום מהספה או מהמיטה לאט כדי שהראש לא יסתובב. כל אישה, בהתאם לכללים הפשוטים הללו, תוכל להגן על עצמה מפציעות בטן.