פוליהידרמניוס במהלך ההריון: סיבות והשלכות. השפעת הפוליהידרמניוס על הלידה. כמות מוגברת של מי שפיר

בכל פעם, בעת נשיאת תינוק, מדובר בטיפול כלשהו, ​​כל אישה בהריון, ובכן, ככלל, תמיד תופסת סיכוי כזה ללא התלהבות והערצה. ורבים מאיתנו מעדיפים בדרך כלל להסתדר תמיד ללא שימוש בתרופות רציניות כלשהן, או לפחות בתקופה שבה אנו נושאים ילד. עם זאת, למרבה הצער, התנהגות כזו לא תמיד באמת אפשרית. אז, למשל, אם אישה בהריון פיתחה מצב כמו פוליהידרמניוס, אז האם לעתיד לא יכולה להסתדר בלי עזרה מספקת ודחופה מהרופאים.

מדוע פוליהידרמניוס במהלך ההריון זקוק לטיפול דחוף?

כפי שכולנו יודעים, מי השפיר מקיפים את הילד כל הזמן וכך הלאה לאורך כל התקופה בזמן שהתינוק מתפתח ברחם. הנוזל הזה, או כפי שאנו רגילים יותר לקרוא לו, מים, לא רק משמש כבית גידול לתינוק שטרם נולד, אלא הוא גם מספק לו. חופש מוחלטתנועות בבטן. בנוסף, למים יש גם תפקיד מגן שהם מגנים בצורה מושלמת על התינוק מפני נזק מכני סביר שעלול להופיע מבחוץ, ובאופן כללי, מים שומרים על אורגניזם קטן וצומח כל הזמן במצב תקין. מדענים מודרניים טוענים כי, ככלל, מי שפיר אפילו מריח כמעט כמו חלב האם. למעשה, זו הסיבה שהמלאך הקטן, פשוטו כמשמעו, נולד לעולם הזה, בהיותו עדיין קטן וחסר אונים, תמיד יודע בדיוק היכן בדיוק נמצא החזה החם של אמו כרגע.

אבל במהלך כל ההריון, הכמות הכוללת היא בערך מי שפירמשתנה כמעט ללא הרף. אז בתחילת ההריון הם עולים כל הזמן ובמהירות רבה בנפח, ואז, להיפך - מי שפירצריך להיות קטן יותר ויותר ביחס לילד הגדל. עם זאת, כפי שאתה מבין, כל הזמן, לאורך כל תקופת ההיריון, יש נורמה מסוימת, שבה רופאים מתמקדים בהכרח כאשר בודקים כל אישה בהריון.

סטייה במידה פחותה מהנורמה הזו שנקבעה על ידי הרופאים היא מה שנקרא אוליגוהידרמניוס, אך ב צד גדולבהתאם polyhydramnios. יתר על כן, האחרון אינו מתרחש לעתים קרובות מאוד, אך יחד עם זאת הוא יכול להסתיר רבים סכנות אמיתיות. אז, תינוק שנמצא בכמות גדולה מדי מאותם מי שפיר פעיל יותר במדויק יותר מאוחרהריון, כאשר בדרך כלל תנועותיו כבר צריכות להיות מוגבלות באמת על ידי הירידה המתמדת בחלל המקיף אותו. ותאמינו לי, אין שום דבר טוב במצב כזה, כי כשהוא נופל בצורה חופשית כך, ייתכן שהתינוק שלכם עטוף בחבל הטבור שלו, לפעמים אפילו יותר מפעם אחת.

בנוסף, שק מי שפיר נשי שעולה על גדותיו במים באמת מסתכן בקרע בטרם עת, מה שכמובן טומן בחובו התחלה של כל פעילות עבודההרבה יותר מוקדם תאריך להגשה. לידה במהלך הריון פוליהידרמניוס היא בדרך כלל קשה ביותר, והלידה בדרך כלל חלשה, לפעמים היא עלולה למתוח את עצמה יתר על המידה, ובגלל זה עלול להופיע דימום מוגזם במהלך הלידה. בהחלט קיים גם סיכון לפתח הזדקנות מוקדמת או אפילו היפרדות שליה. בנוסף, פוליהידרמניוס מסוכן גם בגלל התפתחות של מה שנקרא אי ספיקה עוברית, וככלל תקופה שלאחר לידהעם polyhydramnios, זה גם תמיד מתרחש עם סיבוכים מסוכנים.

עם polyhydramnios, ה תינוק עתידי. סיבוכים אמיתיים במהלך הלידה בדרך כלל מונעים מהתינוק להיוולד כרגיל ובקלות. בפרט, קיים סיכון עצום לפתח מצב כזה כמו חנק תינוקות, כמו גם דיכאון של מרכז הילדים. מערכת עצביםואולי מערכות מערכת עיכול. אנחנו רוצים להזכיר לכם את זה עוד בתקופה התפתחות תוך רחמיתתינוק polyhydramnios עשוי בהחלט להפוך סיבה אמיתית להתפתחות של כמה הפתולוגיות המסוכנות ביותרבתינוק, זה בדיוק מה שרופאים מודרניים חושבים.

כיצד יש לטפל בפוליהידרמניוס בדרך כלל במהלך ההריון?

עם זאת, העיקריים שבהם לא נחקרו מספיק טוב עד היום, בין הזמינים סיבות סבירותרופאים מודרניים מזהים מחלות כגון סוכרת, דלקת כליות, מצב כמו Rh-conflict, כמה מחלות במערכת הלב וכלי הדם, כמו גם זיהומים תוך רחמיים ועוד רבים אחרים.

וכמובן, לפני שתתחיל בטיפול בפוליהידרמניוס המתרחש במהלך ההריון, שמתבצע בעיקר במסגרת אשפוז, הרופא שלך יצטרך לקבוע את הסיבה האמיתית לכך שהמצב הזה התפתח מלכתחילה. אבל בשביל זה, כל אישה בהריון תצטרך להישלח למספר בדיקות ספציפיות (זה כולל אולטרסאונד עם דופלר ו-CTG, ו ניתוח כללידם וכמובן מריחה לזיהומים אפשריים, ובמקרה של קונפליקט Rh - ניתוח לנוגדנים קיימים).

למעשה, הטקטיקה הנוספת שלך תהיה תלויה בגורם האמיתי למצב זה. לכן, אם יש קונפליקט Rh בין האם לילד, בהחלט ייתכן שיהיה צורך במתן אימונוגלובולין דחוף, אבל, למשל, זיהומים תוך רחמיים בהחלט מטופלים רק עם אנטיביוטיקה. עם זאת, יש להכיר בכך שבכמעט שליש מכל המקרים הקיימים, הסיבות לפתולוגיה כזו נותרו מובהרות באופן חלקי. לכן, במהלך השנים, הרופאים שלנו כבר פיתחו משטר סטנדרטי "אוניברסלי" לחלוטין לטיפול בפוליהידרמניוס במהלך ההריון. לרוב, קומפלקס מרשמי החובה להופעת פוליהידרמניוס כולל מולטי ויטמינים (וויטמינים מקבוצות B, E וכמובן C), בהכרח תכשירי מגנזיום, משתנים חזקים למדי וסוג של אנטיביוטיקה שיש לה מגוון רחב של פעולה, לא פחות חשובה גם תזונה תזונתית מיוחדת.

אבל באופן כללי, טיפול במצב כזה כמו הריון polyhydramnios מכוון ישירות לירידה חדה בכמות של אותו מי שפיר. כמו כן, צפוי מהטיפול השיפור המרבי ואף התייצבות מצבו הכללי של התינוק. כמובן, תוך כדי של טיפול זהמומחים מנוסים יצטרכו לפקח כמעט כל הזמן על מצב האישה עצמה ושל ילדה.

וכמעט תמיד רופאים מנסים לשמור ולהאריך את הריון הפוליהידרמניוס הקיים קרוב ככל האפשר לזה הצפוי במקור, תאריך נכוןלֵדָה אבל אם, בכפוף לכל אמצעים נחוציםאם אין נטייה ממשית לשיפור המצב, אזי, ככלל, מתקבלת החלטה על ביצוע לידה מוקדמת. במקרים בהם הדבר אינו אפשרי כלל (לדוגמה, בשלבים מוקדמים מאוד של ההריון), הרופאים יכולים לפנות להסרת כמות מסוימת מוגדרת בהחלט. מי שפיר. וזה נעשה בדרך כלל פשוט על ידי ניקוב בשק מי השפיר (או בדיקת מי שפיר). אבל תאמין לי, זה באמת רק לעתים רחוקות מגיע לזה.

אך פנייה בזמן של עזרה מוסמכת מרופאים תהיה בעלת חשיבות מכרעת בעת רישום טיפול לפוליהידרמניוס המתרחש במהלך ההריון. לכן, לעולם אל תדחה את הביקור שלך אצל הרופא אם אתה חושב שאתה חווה כמה סימנים סביריםהתרחשות מצב כזה כמו. בדרך כלל, אנו יכולים לדבר על פוליהידרמניוס כאשר, על רקע של חולשה כללית חמורה, חולשה מתמדת, קוצר נשימה, ואפילו עלייה חדה בקצב הלב, אישה בהריון מתחילה לשים לב שהמספר הכולל של סימני מתיחה גדל במהירות ישירות באזור הבטן.

גַם סימפטום אמיתיפוליהידרמניוס נחשבת לתחושה כאשר, עם השינוי הקל ביותר בתנוחת הגוף, או ליתר דיוק הבטן, אישה מרגישה גרגור ואפילו גלגול של מים. בנוסף, עם polyhydramnios, יש נפיחות חדה של הרגליים, ואפילו כאב או כבדות מורגש ישירות בבטן. אם אתה שם לב שנפח הבטן שלך גדל מהר מדי, כמו שאומרים, ממש לנגד עיניך (כלומר תוך יום או שעות), הרחם שלך מתוח מאוד, ודופן הבטן הקדמית עצמה מתנפחת כל הזמן, אז אנחנו בהחלט מדבר על המצב החריף. יתרה מכך, במצב כזה, אתה צריך ללכת לבית החולים הקרוב, פשוט מיד, מבלי לבזבז אפילו זמן על הגעה, בדרך כלל של אמבולנס. אנו ממהרים להרגיע אותך, החיים האמיתייםמקרים מסוכנים כאלה מתרחשים לעתים רחוקות מאוד. עם זאת, עדיין היו ערניים ככל האפשר! והכל יסתדר לך ולתינוק העתידי שלך!

הגורמים לפוליהידרמניוס במהלך ההריון מגוונים.

1. מחלות של אמא. בין הגורמים השכיחים ביותר, יש לציין סוכרת. חשבו שזה קורה בגלל שיש הרבה סוכר במי השפיר, או בגלל שהעובר מייצר יותר מדי שתן, אבל מחקרים לא אישרו זאת. פוליהידרמניוס בסוכרת מתפתח בשל העובדה שהמיקרו-סירקולציה בכלי השליה נפגעת. מכל המקרים של פוליהידרמניוס, שליש מתפתח אצל נשים עם סוכרת.
בנוסף, פוליהידרמניוס יכול להופיע אצל נשים הסובלות ממחלות לב וכלי דם ומחלות כליות.

2. מחלות עובריות. פוליהידרמניוס מלווה לעתים קרובות מומים מולדים, למשל, אטרזיה של הוושט או מומים במערכת העצבים המרכזית. לעתים קרובות חריגות אלה אינן תואמות את חיי העובר. הם מאובחנים בבדיקת אולטרסאונד. אַחֵר סיבה חשובהזוהי מחלה המוליטית של העובר והילוד. עם קונפליקט Rh, polyhydramnios מתרחשת בתדירות של עד 95%.

3. תְאוּמִים. תאומים מונואמניוטיים גורמים לרוב לפוליהידרמניוס, מכיוון שבכמעט 100% מהמקרים ישנה הפרשת דם דרך כלי נוסף (שאנט) של השליה מעובר אחד לאחר. במקרה זה מתפתח פוליהידרמניוס, מאחר שעובר זה מייצר יותר שתן, ונוצר הבדל במשקל בין התאומים. לעתים קרובות מדובר בפוליהידרמניוס חריף בשלבים המוקדמים של ההריון (שבוע 16-20).

4. זיהומים. תפקיד מוכח זיהום תוך רחמימחלות מין כמו כלמידיה, ureaplasma ועוד כמה. שימו לב שאנחנו מדברים על זיהום של חלל הרחם זיהומים אלו נמצאים במריחות הרבה יותר מאשר גורמים לבעיה כזו.

5. תפקוד לקוי של הקרומים עצמם עם הפרשת יתר של מי שפיר. זה הכי הרבה סיבה נדירה, אם לא נכלול את כל האמור לעיל. בהתבסס על כל האמור לעיל, בכל מקרה ספציפי התשובה לשאלה מדוע מתרחשת פוליהידרמניוס אינה מונחת על פני השטח ודורשת בדיקה מעמיקה.

פוליהידרמניוס, תסמינים

סימנים לפוליהידרמניוס אינם תמיד ברורים, רק לפוליהידרמניוס חריף יש תסמינים ברורים. אם הוא מתפתח לאט, בהדרגה, האישה מצליחה להסתגל אליו ומרגישה טוב. נטייה לפוליהידרמניוס יכולה להופיע מוקדם מאוד, כבר בגיל 16 שבועות, ולעתים קרובות היא מציינת לראשונה במהלך בדיקת אולטרסאונד. לעתים קרובות polyhydramnios מוקדם כזה קשור לתאומים.

עם זאת, גינקולוגים יודעים לקבוע polyhydramnios ללא בדיקה זו.

קרקעית הרחם גבוהה ביותר מ-3 ס"מ ממה שהיא צריכה להיות בשלב הנוכחי של ההריון, הרחם נראה חריג למגע (תנודות או אדוות במהלך הבדיקה, כאילו שפכו מים לתוך שקית), חלקים מהעובר קשה למישוש, הוא נייד מדי, ופעימות הלב נשמעות עם צירים.

בפוליהידרמניוס חריף, האישה מוטרדת מתחושת לחץ על הפרינאום, כאבים בבטן עקב מתיחה מהירה של הרחם, היא עצמה מבחינה שהבטן מתוחה ומתרחבת מהר מדי. קוצר נשימה ודפיקות לב עלולים להטריד אותך, ואנשים רבים חווים נפיחות.

פוליהידרמניוס מתון ומתפתח באיטיות אינו גורם לאי נוחות רבה.

לעתים קרובות, אישה שומעת באולטרסאונד את המונח polyhydramnios עם השעיה. מה זה אומר והאם עלי לדאוג? למעשה, השעיה במי שפיר היא לא תמיד פתולוגיה. ברוב המקרים מדובר באפיתל מפורק של העובר ובתכולה גבוהה של חומרי חלבון, ואין זה אומר דבר נורא. רק כאשר התרחיף הזה נמצא בנתזים גדולים ומשולב עם תסמינים אחרים יכול להיות חשד לאופי המקוניום שלו, מה שקורה עם היפוקסיה עוברית (מצוקה) ודורש פעולה מסוימת. אם הרופא לא התקשר לאמבולנס אחרי האולטרסאונד, אלא שלח אותך הביתה רגוע, אין מה לדאוג, הכל לא כל כך מפחיד.

מדוע פוליהידרמניוס מסוכן?

מדוע פוליהידרמניוס מסוכן במהלך ההריון? מהם הסיכונים לאם ולילד?

קודם כל, polyhydramnios מהווה איום על הילד. עולמו הקטן שבו הוא חי מופרע, וזה עלול לגרום לו להתגעגע חומרים מזיניםוחמצן. פוליהידרמניוס חריף יכול לגרום ניתוק בטרם עתשליה ומוות של הילד. התינוק עלול להסתבך בחבל הטבור שלו, בשל העובדה שהוא רפוי מדי, ועלולה להיווצר מצג שגוי (המסוכן ביותר הוא המיקום האלכסוני והרוחבי של העובר). זו הסיבה שפוליהידרמניוס רע, ואם אבחנה כזו מתבצעת, הטיפול חיוני.

פוליהידרמניוס, אינדקס מי שפיר

אם אישה בהריון polyhydramnios, אינדקס מי שפיר היום הוא אחד הכי הרבה שיטות מדויקותההערכות שלו. זה מחושב במהלך אולטרסאונד של אישה בהריון, בהערכת החלל הפנוי המלא בנוזל שנשאר בין גוף התינוק לדופן הרחם. בעבר, פוליהידרמניוס הוערכו על ידי מדידת כיס הנוזל החופשי במקום הכי "חופשי" להדמיה, אבל זה היה מאוד לא מדויק, אבל עכשיו הבטן מחולקת בדרך כלל ל-4 ריבועים, ורמה זו נמדדת ב-4 מקומות, ואז מסתכמת. לְמַעלָה. הנתון המתקבל הוא חיל האוויר. ההערכה מתבצעת על פי הטבלה, בצורה פשוטה היא מוצגת להלן. אתה יכול להסתכל על הנורמה של גיל ההריון שלך ואת הסטיות המותרות של אינדקס מי השפיר בשני הכיוונים, גם עם polyhydramnios וגם עם oligohydramnios.

Polyhydramnios נחשב מצב פתולוגי, אשר לעתים קרובות למדי צריך להיות מאובחן על ידי אולטרסאונד. כל הנשים יודעות שמי שפיר נחוצים לתינוק. הודות להם, הילד מוגן באופן אמין מפני שונים השפעות מזיקות. הנוזל לוקח חלק בתהליכים מטבוליים ומגן באופן אמין על חבל הטבור. עד כמה זה מסוכן לעובר ולאישה ההרה?

איך זה בא לידי ביטוי?

אישה צריכה להיות ערה לתסמינים הלא נעימים הבאים:

• כובד וכאב בבטן.
• חולשה ארוכת טווח, תכופה.
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.
• מגרגר בבטן.
• הדופק עולה בחדות.
• יש הרבה סימני מתיחה נראים על הבטן שלי.
• האישה נעשית חלשה.

מהי הסכנה של פוליהידרמניוס?

אין לתת לצורה חריפה להתפתח, שבה כמות הנוזלים עולה בחדות. במקרה זה, הכל יכול לקרות תוך מספר שעות או ימים. אישה בהריון צריכה להיזהר אם הבטן שלה גדלה פתאום והיא מרגישה כל הזמן כאבים בגב התחתון או במפשעה.

בנוסף, עם polyhydramnios, דפנות הרחם מתוחים מאוד, ולפעמים דופן הבטן עשויה להתנפח. בצורה הכרונית, הם מתגברים בהדרגה, אך לאחר מכן עלולים להיווצר סיבוכים רציניים שונים.

אם האמצעים לא יינקטו בזמן, עלולות להיות השלכות מסוכנות:

• הַפָּלָה.
• הקאות קבועות המובילות להתייבשות.
• לֹא מיקום נכוןקוֹמָה.
• אי ספיקה שליה עוברית, צורה כרונית של היפוקסיה שמובילה למוות עוברי.
• פגם מסוכן של מערכת העצבים, פגם במעיים, קיבה.
• דימום עלול להתרחש.
• מאוחר .
• עזיבה מוקדמתמים, צירים מוקדמים, פגים.
• זיהום עוברי.
• לפעמים חבל הטבור, הרגליים והזרועות של התינוק נושרים במהלך הלידה.

במקרה של polyhydramnios, יש צורך לבצע ניתוח קיסרי, מכיוון שהרווח בתוך הרחם גדל והעובר עלול לא לקחת את המיקום הנכון. בשל העובדה שהרחם נמתח בחדות, הכל מסתיים בלידה חלשה, במצבים מסוימים, הזדקנות מוקדמת, היפרדות שליה, דימום לאחר לידה ועוד סיבוכים מסוכנים לא פחות.

סוגים

• פוליהידרמניוס חריףאובחן מיד, זה פתאום גורם ליותר נוזלים, אז זה מסוכן. מתפתח תוך מספר שעות. האישה נהיית חולה לפתע. אם לא יינקטו אמצעים, זה יסתיים בקרע ברחם.
• מראה כרוניהוא מתפתח באיטיות, הוא מאובחן לרוב בשלב האחרון של ההריון, ואין לו תסמינים מוגדרים בבירור. לכן, זה לא תמיד מוכר בזמן.
• פוליהידרמניוס מתוןמופיע אם חסר שינויים חיצוניים, לאישה ההרה אין תלונות. המצב הוא די מסוכן סטיות אינן מסוכנות, כי הנוזל מתחיל לעלות בהדרגה. במקרה זה, האישה יכולה בדרך כלל לשאת וללדת תינוק.

גורם ל

מומחים עדיין מנסים למנות את הגורמים המדויקים שגורמים לפתולוגיה זו. נשים בסיכון הגבוה ביותר הן אלו שיש להן:

• סוכרת.
• פתולוגיות כליות, כלי דם, לב.
• קונפליקט רזוס בתינוק שטרם נולד, אמא.
• פרי די גדול.
• תפקוד הפרשה מופחת בעובר.
• הילד אינו בולע מים. לקראת סוף ההריון התינוק מתחיל לספוג נוזלים, והוא מתחדש כל הזמן.
• ליקוי התפתחותי אצל ילד.

שיטות טיפול

לאחר בדיקת אולטרסאונד, הרופא עורך אבחנה. חשוב מאוד שלאחר הבדיקה האישה תהיה במעקב מתמיד של רופא. אם אין בעיות בתפקוד הנשימה או בזרימת הדם, הרופא ממשיך את ההריון, רק עוקב אחר האישה. במקרים אחרים, המיילד-גינקולוג מבצע צירים לפני המועד, אך לא תמיד באופן טבעי, כי פוליהידרמניוס יכול לאיים על חייה של האם לעתיד.

אם ההריון נמשך, הרופא יקבע את הסיבה, כי המצב יכול להוביל למניעת חמצן של העובר. לאחר מכן נקבע טיפול יעיל.

לרוב, הרופא רושם קורס של אנטיביוטיקה וטיפול אימונומודולטורי. לפעמים יש צורך בנטילת ויטמינים ומשתנים. במקרים חמורים מבוצעת דיקור מי שפיר בטני. בנוסף, הרופא עשוי לרשום hypothiazide, המשתמש בויטמיני B, ובמקרים מתקדמים יש צורך באנטיביוטיקה - Biyoquinol מתאים לאישה בהריון. לעיתים קרובות ניתן להבחין בלידה חלשה במצב זה, מתבצע טיפול מתאים.

בְּ הפרות שונותהרופא רושם ליטול Curantil, Actovegin. אחת התרופות האנטי דלקתיות והמפחיתות גודש הטובות ביותר היא Indomethacin.

תשומת הלב!נטילת אנטיביוטיקה צריכה להיות מטופלת בזהירות רבה. תרופות רבות אסורות לנשים בהריון. עדיף להיבדק קודם כדי לגלות מה תרופותיהיה יעיל.

מְנִיעָה

קל יותר להימנע ממצב חמור מאשר לטפל בו. אין אמצעי מניעה ספציפיים מכיוון שעדיין לא ידוע מה גורם למחלה. אמא לעתידצריך לאכול נכון, לעקוב אחר שגרת היומיום שלך, אורח החיים, וגם להגן על עצמך מפני מחלות מדבקות, תהליכים דלקתיים שונים.

לפיכך, חשוב מאוד להיבדק על ידי גינקולוג הוא יוכל לברר את המחלה בשלב מוקדם ולרשום טיפול בזמן. זכור, כמות מוגברת של נוזל היא מצב מסוכן, המוביל לפתולוגיות של העובר והאישה ההרה. אי אפשר לאבחן polyhydramnios בעצמך, אז אל תסרב לאולטרסאונד שגרתי ועקוב בקפידה אחר רווחתך. בהפרה הקלה ביותר, גש לרופא הנשים שלך. להיות בריא!

מי שפיר או מי שפיר הם מצע תזונתי בו העובר גדל ומתפתח מרגע ההתעברות ועד הלידה. היא אחראית לתהליך התקין של התפתחות העובר, לצמיחתו המלאה ולספק את כולם חומרים חשובים. בכל שלב בודד של ההריון, כמות הנוזל הזה שונה, אבל חשוב מאוד שכל האינדיקטורים יהיו במסגרת הנורמות שנקבעו. רק 1% מהנשים ההרות מאובחנות עם פוליהידרמניוס, הכרוך באיום נסתר על העובר ועל אמו. לזהות את החריגה הזו מהנורמה בזמן ולמנוע השלכות שליליות, אתה צריך לדעת את הסכנות של polyhydramnios במהלך ההריון וכיצד לטפל במחלה זו.

מי שפיר הוא נוזל המיוצר על ידי הקרום הפנימי של העובר (שפיר). כלפי חוץ, החומר הזה דומה לרגיל מים נקיים. אבל עבור תינוק זה דומה לחמצן עבור אנשים. הוא מכיל שימושי חומרים כימייםמי אחראים פיתוח מלאכל הגוף של התינוק.

הוא נקבע כך בטבעו שכמות מי השפיר צריכה להיות בגבולות נורמליים ברורים בהתאם לגיל ההריון. הנפח שלהם גדל בקפיצות ככל שהתקופה עולה, עד השבוע ה-38 להריון. לאחר תקופה זו, כמות הנוזלים עלולה לרדת, מה שמעיד כי הלידה מתקרבת.

במהלך תקופת ההיריון משתנה גם הרכב המים. בשבועות הראשונים לאחר ההתעברות, מי השפיר דומים לפלסמת דם. אבל עם הזמן, הוא הופך מזוהם במוצרי פסולת של העובר. לכן, החל מהטרימסטר השני, ניתנת תשומת לב תשומת - לב מיוחדתכמות והרכב המים באישה בהריון. התוצאות שהתקבלו לאחר הבדיקה מעידות על רמת ההריון המוצלח.

לניקוי זיהומים עודפים, המים מתחדשים כ-8 פעמים ביום.

נפח והרכב נורמליים של נוזל העובר נחוצים עבור:

• מתן מצע מזין לעובר (חומצות אמינו, הורמונים, נוגדנים אימהיים, אימונוגלובולינים). זה מתרחש כאשר התינוק בולע מי שפיר. והוא עושה זאת לעתים קרובות למדי - כפית כל שעה.
• יצורים תנאים נוחיםלשהייה בבטן (הפחתת רעידות רעש, יציב משטר טמפרטורה, לחץ רגיל).
• הגנה מפני גירויי כוח חיצוניים (זעזועים, זעזועים ומכות).
• יצירת מחסום מפני זיהום על ידי זיהומים, וירוסים, פטריות.

אני סנפיר גוף נשיאם מתרחש כשל, עלול להתרחש מצב פתולוגי מיוחד הנקרא polyhydramnios. עצם שמה של המחלה מעיד על כך שיש יותר מדי מי שפיר בשלפוחית ​​העובר. לדוגמה, בדרך כלל נפח הנוזל משתנה בין 600 מ"ל ל-1.5 ליטר, ועם polyhydramnios נתון זה עולה על 2 ליטר.

לא משנה כמה פתולוגיה זו עשויה להיראות חסרת דאגות, זהו למעשה מצב מסוכן הדורש גישה מיוחדת וטיפול מוכשר בבית חולים. ללא אמצעים כאלה, תהליך הלידה הופך מסובך יותר עבור האם המצפה, והתינוק מפתח מגוון פתולוגיות.

Polyhydramnios במהלך ההריון - גורמים למצב הפתולוגי

הרפואה המודרנית עדיין לא קבעה את הסיבות המדויקות להתפתחות מחלה זו. אבל רופאים, בהתבסס על שנים רבות של ניסיון, מזהים מספר פתולוגיות, שנוכחותן ממקמת אישה בקבוצת סיכון גבוהה. תנאים אלה כוללים:

1. מחלות חיידקיות וויראליות חריפות שמהן סבלה אישה מספר ימים לפני ההתעברות או במהלך ההריון. לדוגמה, אדמת, הרפס גניטלי, טוקסופלזמה, זיבה.
2. סוכרת בהריון.
3. הריון מרובה עוברים, במיוחד עם תאומים זהים.
4. בעיות במערכת הלב וכלי הדם.
5. יותר מדי פרי גדול.
6. מצב פתולוגי של השליה. לדוגמה, הזדקנות מוקדמת, אי ספיקה phytoplacental, היווצרות גידול.
7. קונפליקט רזוס של זוג נשוי.
8. עבודה פתולוגית פונקציית הפרשהתִינוֹק.
9. אֲנֶמִיָה.
10. מומים גנטיים, חוסר בשלות של מערכת העצבים, מחלות של איברי העובר.
11. תפקוד לקוי של השפיר.

ב-50% מהמקרים, פוליהידרמניוס במהלך ההריון הוא תוצאה של דלקת של רקמת הרחם, אשר מאשרת אופי מדבקמחלות.

עם הגעת השליש האחרון, הסיבה לפוליהידרמניוס היא התפתחות לא תקינה של תפקוד הבליעה של התינוק. בדרך כלל, ילד בולע 4 ליטר נוזל ואז מפריש אותם. בחלק מהפתולוגיות, למשל, עם חיך שסוע, זה לא יכול לעשות זאת, וכתוצאה מכך מופיעים מי שפיר עודפים.

ב-30% מהמקרים להתקין הסיבה האמיתיתפוליהידרמניוס נכשל.

צורות, סוגים וחומרת פוליהידרמניוס במהלך ההריון

עלייה בכמות מי השפיר יכולה להיות חריפה או כרונית.

• צורה חריפהמאופיין בהצטברות מהירה של מים במשך מספר שעות או ימים. במקביל, הבטן צומחת ממש לנגד עינינו, נשים חוששות מכאבים המקרינים אל המותן והמפשעה. צורה זו של פוליהידרמניוס מתפתחת בחודשי ההיריון הראשונים (שבועות 14-20) ועלולה לגרום להפלה או קרע ברחם. מחלה זו מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד והיא קשורה בעיקר לתאומים מונוזיגוטיים או למחלות ויראליות. ליקויים התפתחותיים בעובר מתגלים ב-100% מהמקרים.
• צורה כרוניתכרוך בעלייה הדרגתית בנפח המים, שמתחילה לחרוג מהרמה המותרת. אישה לעיתים רחוקות מרגישה לא טוב מכיוון שהיא מסתגלת בקלות לתסמינים עדינים ומצבה תקין באופן עקבי. פוליהידרמניוס כאלה מתרחשים בשלבים האחרונים של ההריון ולעיתים רחוקות מביאים לסיבוכים רציניים לתינוק.

קיימות שלוש דרגות חומרה של פוליהידרמניוס:

1. אור - נפח מי השפיר קטן מ-3 ליטר.
2. בינוני - נפח הנוזל נע בין 3 ל-5 ליטר.
3. כבד - נפח המים עולה על 5 ליטר ויכול להגיע עד 12 ליטר.

בהתחשב בגורמים להתרחשות ובאינדיקטורים כלליים לבריאות האישה, פוליהידרמניוס מחולק למספר סוגים:

• קרוב משפחה polyhydramnios - מצב האישה והעובר אינו בסכנה, בתנאי שאין זיהום בחלל הרחם. זה קורה כשהפרי גדול מדי.
• Uנמדד polyhydramnios במהלך ההריון - מי השפיר חורגים רק במעט מהסף המותר העליון. אם המצב אינו מתוקן, מופיעה תמונה סימפטומטית אופיינית לאורך זמן.
• גבולפוליהידרמניוס הוא מצב שבו מפלס המים הוא בין נורמלי לפתולוגי. רק מעקב צמוד אחר מצב האישה והתינוק מתאים כאן.
• אידיופתי polyhydramnios - עודף הפרשת מי שפיר ללא סיבה נראית לעין. ללא קשר למה שגרם לפתולוגיה, טיפול הולם מתבצע.
• הביעפוליהידרמניוס היא עלייה חזקה בנפח המים, המורגשת גם ללא אבחנה. היקף הבטן של אישה גדל במהירות, מתרחשים כאבים, חולשה ובחילות.

בריאות העובר ושיטת הלידה תלויים באבחון בזמן של polyhydramnios ובחיסול הגורמים להתרחשותו.

סימנים של polyhydramnios במהלך ההריון

המחלה יכולה להתפתח ללא תסמינים או להראות רק כמה סימנים הנתפסים על ידי אישה כגרסה של הנורמה.

לאילו תסמינים כדאי לשים לב:

• כל אי נוחות בבטן בגובה קרקעית הרחם.
• חולשה כרונית ללא סיבה.
• עלייה פתאומית בקצב הלב.
• קוצר נשימה ללא כל פעילות גופנית.
• נפיחות חמורה של הרגליים ואיברי המין.
• אי התאמה בין היקף הבטן לגובה יום הרחם וגיל ההריון.
• הפחתת משתן יומי.
• מוּגדָל פעילות גופניתתִינוֹק.
• "סקוולצ'ינג" חזק (תנודות).
• הופעת סימני מתיחה רחבים ועמוקים.
• מתח של הרחם, הכאב שלו במישוש.
• במהלך בדיקה גינקולוגית הבחינו במתח בשק השפיר.
• עַל שבועות אחרוניםבמהלך ההריון, נשים עלולות לחוות בחילה או הקאות קשות.

אבחון של polyhydramnios במהלך ההיריון

כדי לאשר את האבחנה של פוליהידרמניוס, נאספת רשימה של תלונות המטופל, התוצאות בדיקות קליניותוכל הנתונים מבדיקת מיילדות חיצונית. אבל הכלי העיקרי לקביעת הפתולוגיה וחומרתה הוא אולטרסאונד.

ישנן שתי דרכים לקבוע את מצב מי השפיר באמצעות אולטרסאונד:

• חישוב מדד מי השפיר או AFI. זֶה הליך אבחוןנראה כך: הקיבה מחולקת ל-4 מקטעים, ואז העומק המרבי של כיס הנוזל מחושב בכל ריבוע קונבנציונלי. לאחר מכן מסוכמים את כל הנתונים, ומתקבל חיל האוויר. אינדקס של פחות מ-5% מצביע על אוליגוהידרמניוס, ומעל 97.5% מצביע על פוליהידרמניוס.
• מדידה של הכיס הגדול ביותר של מי שפיר ללא חלקי גוף עובריים וחבל הטבור. בדרך כלל, נתון זה הוא 2-8 ס"מ, פחות מ-1 ס"מ הוא אוליגוהידרמניוס, יותר מ-8 ס"מ הוא פוליהידרמניוס.

אם תוצאות האבחון מאשרות פוליהידרמניוס, האישה מתבקשת לבצע בדיקה משולשת לאיתור מומים אפשריים של העובר או השליה. בנוסף, הם עשויים לרשום קביעה של רמת הפרולקטין בדם, אשר מופחתת מאוד עם polyhydramnios. עבור polyhydramnios במהלך ההריון מאוחר, מחקרים כאלה אינם אינפורמטיביים.

בהתחשב בכך שפוליהידרמניוס יכול להיות תוצאה של זיהום כרוני או קונפליקט Rh, האישה נבדקת לאיתור זיהומי TORCH ולאיתור נוגדנים לגורם Rh.

פוליהידרמניוס במהלך ההריון - השלכות על הילד

חריגה מערכי הגבול של מי השפיר עלולה לסבך משמעותית את מהלך ההריון ולגרום למוות של העובר או הילוד. בנוסף, 20 ילדים מתוך מאה מאובחנים עם ליקויים התפתחותיים מרובים. לדוגמה:

• הידרוצפלוס.
• אטרזיה של הוושט או המעי הגס.
• בקע סרעפתי.
• גסטרוסקיסיס.
• הפרעות כרומוזומליות.
• תסמונת הירשפרונג.

בהתאם לצורה ולחומרה של polyhydramnios, הדברים הבאים מתרחשים:

• הפרעה בתפקוד השליה (אי ספיקת שליה, היפרדות שליה, דימום).
• חבל הטבור מסתבך סביב צוואר התינוק, מה שעלול לגרום לחנק במהלך הלידה.
• צורות חמורות של גסטוזה (ב-21% מהמקרים).
• דליפה או קרע מוחלט של מים היא מוקדמת.
• משבר יתר לחץ דם או הקאות אצל אישה בהריון.
• היפוקסיה עוברית עם עיכוב התפתחותי חזוי או מוות יילוד.
• חשיפה של העובר לזיהום תוך רחמי, במיוחד אם הוא הגורם לפוליהידרמניוס.
• הצגת התינוק, הכרוכה בניתוח קיסרי.
• פעילות לידה נמוכה הנגרמת על ידי מתיחה מוגזמת של שרירי הרחם.
• חוסר יכולת של הרחם להתכווץ בעצמו לאחר הלידה.

תוצאה חיובית נצפית כאשר פוליהידרמניוס מתוןעם טיפול יעיל.

פוליהידרמניוס במהלך הריון - טיפול

הטיפול בנשים עם אבחנה זו מתבצע בבית חולים. אם בדיקות מאשרות פתולוגיות בעובר שאינן תואמות את החיים, ההריון מופסק. אם התינוק בריא, לחולה נקבע טיפול תוך התחשבות במצבה ובחומרת הפוליהידרמניוס.

באופן כללי, הטיפול בפוליהידרמניוס מסתכם ברשימת התרופות הבאות:

• קורס של אנטיביוטיקה אם הפתולוגיה נגרמת על ידי זיהום. לעתים קרובות יותר, תרופות רחבות טווח נקבעות, למשל, Rovamycin או Erythromycin.
• טיפול בוויטמין, כולל כל ויטמיני B, כמו גם חומצה אסקורביתוטוקופרול.
• משתנים בנוכחות בצקת (Furosemide, Veroshpiron)
• תרופות לנרמל את מחזור הדם של הרחם (Curantil).

רופא המיילדות-גינקולוג מחליט כיצד לטפל בפוליהידרמניוס במהלך ההריון. נטילת תרופות כלשהן בעצמך היא התווית נגד בהחלט בגלל הסיכון למוות.

במקרים חמורים ביותר, כאשר קיים סיכון לקרע ברחם, נקבע בדיקת מי שפיר. זהו הליך הכולל משיכה כמות קטנהמים משק השפיר באמצעות מחט. אבל הסיכון לסיבוכים חמורים לאחר מכן הוא גבוה מאוד.

לאורך כל תקופת הטיפול, מדי יום מודדים את רמת לחץ הדם של האישה, קובעים את משקלה, מבצעים גם קרדיוטוקוגרפיה עוברית ומבצעים פעם בשבוע אולטרסאונד דופלר.

כיצד למנוע התפתחות של polyhydramnios - אמצעי מניעה

מתוך הבנה של חומרת המצב, אמהות לעתיד תוהות כיצד ניתן למנוע פוליהידרמניוס. למרבה הצער, אין אמצעים ספציפיים למניעת פתולוגיה זו, שכן הגורמים המעוררים טרם זוהו.

הדבר היחיד שנותר לנשים הוא לעבור בדיקה מלאה לפני ההריון, ולאחר ההתעברות, לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים ולהקפיד על אורח חיים בריא.

טקטיקות לניהול עבודה עם פוליהידרמניוס

בהתאם לצורת הפוליהידרמניוס ולחומרת התמונה הסימפטומטית הכללית, ניתן לרשום לאישה ניתוח קיסרי מתוכנן.

אם הפוליהידרמניוס חריף ומתקדם מאוד, מתקבלת החלטה לעורר לידה מוקדמת, אם תקופת ההיריון היא יותר מ-35 שבועות או הפסקת הריון.

שיטת הלידה הטבעית אצל נשים בלידה עם פוליהידרמניוס מתרחשת לעתים קרובות עם סיבוכים שונים. כדי להפחית את הסכנה לאם ולתינוק, תהליך לידהמתבצע תוך שימוש באמצעי המניעה הבאים:

• ביצוע כריתת מי שפיר עדינה היא דקירה של שלפוחית ​​השתן בצד, ממש מעל מערכת ההפעלה של הרחם. במהלך ההליך, המיילד-גינקולוג שולט בקצב הפריצה של מי השפיר כדי למנוע צניחה חלקית של חלקי גוף התינוק או חבל הטבור.
• שימוש זהיר בגירוי - אוקסיטוצין ניתן לא לפני 2-3 שעות לאחר הפסקת המים, כדי שהשליה לא תתנתק בטרם עת.
• הנכונות של רופאי יילודים להעניק טיפול החייאה ליילוד.

Polyhydramnios במהלך ההריון - ביקורות

רוב הנשים שחוו פוליהידרמניוס הצליחו לשאת בבטחה וללדת תינוק. אם מילאו אחר כל הוראות הרופא, ההיריון התפתח כרגיל, והתינוקות נולדו בריאים ומלאים.

אבל בנוכחות צורות חמורות של פוליהידרמניוס, נשים לא סבלו היטב את חודשי ההיריון האחרונים: גופן התנפח, הגב כאב והנשימה הפכה קשה.

זכור, אם אתה מאובחן עם polyhydramnios, אתה צריך לקחת את המצב הזה לחלוטין ברצינות. סירוב לטיפול והתעלמות מוחלטת מהבעיה עלולים לגרום לתוצאות בלתי הפיכות לך ולתינוקך.

סרטון "פוליהידרמניוס במהלך ההריון"

עם פיתוח טכנולוגיות מודרניותלרופאים יש הזדמנות לזהות ולרפא מחלות שונות. זה נכון במיוחד עבור נשים שרוצות להפוך לאמהות. לפני ההתפתחות המהירה של הקידמה הטכנולוגית, לידה, כמו ההריון עצמו, הייתה משהו כמו רולטה רוסית: מזל או חסר מזל.

בגלל זה מספר גדול שלאמהות ותינוקות מתו. פוליהידרמניוס נחשבת לאחת המחלות הנפוצות במהלך ההריון. כיום, תסמונת זו מאיימת על רבע מהאימהות לעתיד. לכן רצוי מאוד ניטור מתמיד של רופא נשים.

מה זה? הניסוח של האבחנה של פוליהידרמניוס נשמע כמו: "מצב פתולוגי קיצוני על רקע הצטברות יתר של מי שפיר". מי השפיר נמצאים בתנועה מתמדת ומתחדשים מעת לעת.

בְּ התפתחות תקינהבהריון, נפחו עד סוף התקופה לא יעלה על 1500 מ"ל. עם זאת, כבר בשלבים המוקדמים עלול להופיע עודף משמעותי בנפח מי השפיר.

כדי לחשב את הנורמה של מי השפיר, נהוג להשתמש בטבלה:

תקופת הריון, שבועות	מְמוּצָע מחוון רגיל, מ"מ	תנודות צפויות, מ"מ
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	26-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-274
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

סוגים וסכנות של polyhydramnios במהלך ההריון

פוליהידרמניוס במהלך ההריון עלול להוביל לזיהום בתעלת הלידה ולהפרעות התפתחותיות. הצטברות מוגזמת של נוזל מובילה למתח מתמיד של הרחם, אשר יכול לעורר. כמו כן, polyhydramnios בנשים בהריון מפריע למיקום הנכון של העובר.

רגיש לאבחון מוקדם צורה חריפהמחלות. מדובר בעלייה חדה במי השפיר, הנחשבת למסוכנת ביותר. ההתפתחות של צורה זו של polyhydramnios מתרחשת על פני מספר ימים או אפילו שעות. שלט חיצוניפתולוגיה היא עלייה פתאומית מוגזמת בנפח הבטן.

כמו כן, אישה בהריון מתחילה לחוות כאב או אי נוחות במותני ו אזור המפשעה. דופן הבטן נפוחה בצורה ניכרת. האם לעתיד חווה קוצר נשימה חמור. קשה להקשיב לדופק העובר. התפתחות מהירה כזו של המחלה עלולה להיות מלווה בקרע של רקמת הרחם.

צורה נוספת של polyhydramnios בנשים בהריון נקראת כְּרוֹנִי. בעזרתו, הגידול בנפח מי השפיר מתון יותר. בעיקרון, צורה זו מופיעה בשלבים מאוחרים יותר ויש לה תסמינים פחות בולטים. לעתים קרובות, נשים בהריון כבר מתרגלות לתחושת אי הנוחות הקשורה בעמדה שלהן. לכן, אבחון פוליהידרמניוס כרוני יכול להיות קשה. ועדיין, צורה זו של המחלה יכולה להוביל גם לתוצאות שליליות.

קודם כל, מחלה זו מצביעה על סטיות מהנורמה בגוף. הצורה הכרונית של פוליהידרמניוס מתפתחת בדרך כלל על רקע מחלות ויראליות, זיהומים באברי המין, תהליכים דלקתיים בכליות או נספחים, מחלות לב וכלי דם וסוכרת.

לפעמים ניתן לאבחן צורה זו פוליהידרמניוס מתון. בדרך כלל הוא ממוקם בהיעדר חיצוני של שינויים ותלונות מוחשיות. כמו כן, יתכן והמשמעות היא שהחריגה בכמות מי השפיר אינה משמעותית והנוזל מגיע בהדרגה. לעתים קרובות, עם פוליהידרמניוס מתון, יש סיכוי גבוה להריון מלא וללידה ספונטנית. אבל מחלה זו בהחלט תשפיע על העובר.

מערכת העצבים של התינוק נמצאת בסיכון הגדול ביותר. זה מוסבר על ידי שינויים במחזור הדם בשליה. כתוצאה מכך, זרימת החמצן במוח של הילד מופרעת. על מנת למזער את ההשלכות ואת האפשרות לפתח פוליהידרמניוס במהלך ההיריון, עליך להקשיב ברגישות לסטיות הקטנות ביותר מצב כללי. נפיחות, כאבים וכבדות בבטן כבר סיבה טובהלבקר רופא.

תסמינים של polyhydramnios בנשים בהריון

סימנים רבים שנשים רגילות לשקול כנורמה מקובלת יכולים למעשה לאותת על פתולוגיה זו.

ואכן, מגוון התסמינים של פוליהידרמניוס הוא די רחב:

• נוכחות של כבדות, אי נוחות וכאב תכוף בחלל הבטן;
• התקפי חולשה כמעט מתמשכים;
• קוצר נשימה עם מינימום מאמץ פיזי. יכול להיות שהסרעפת גבוהה מדי;
• עלייה פתאומית בקצב הלב;
• נפיחות שופעת מתמדת של הרגליים;
• מצב בו הבטן בגובה הטבור בהיקפו הופכת ליותר מ-100 ס"מ;
• הופעת סימני מתיחה גסים רבים;
• חריכה ברורה תכופה בבטן (תנודות);
• הגדלה של הרחם לא פרופורציונלית למונח.

פוליהידרמניוס בשלבים האחרונים של ההריון מלווה בדרך כלל במתח מתמיד באזור הרחם, סטייה מוגזמת של גודלו מהנורמה וחרדה עוברית מוגברת. ישנה גם עלייה בגובה קרקעית הרחם מעל הרחם.

בשל החופש המופרז של העובר בתוך רחם האם, קיים חשש להסתבכות בחבל הטבור.

אם יש לך את כל התסמינים הללו או יותר, עליך לפנות לרופא הנשים בהקדם האפשרי. סביר להניח, אולטרסאונד יירשם. כדי לאבחן פוליהידרמניוס בנשים בהריון, יש את הרעיון של " מדד מי שפיר" ואם אתה מאובחן עם polyhydramnios, אתה לא יכול לעכב את הטיפול.

פוליהידרמניוס: גורמים

אז, גילינו שמחלה זו לא כל כך קשה לאבחון. עכשיו זה לא יהיה מיותר לקבוע את הסיבות לפוליהידרמניוס במהלך ההריון. למרבה הצער, רופאים אינם יכולים לנקוב בוודאות מוחלטת על התנאים המוקדמים הספציפיים לפוליהידרמניוס. אגב, כשליש מהמקרים נותרו ללא בירור הסיבות. ובכל זאת יש קטגוריה מסוימת של נשים עם נטייה מוגברת לפוליהידרמניוס. זוהי מה שנקרא קבוצת סיכון שבה הפתולוגיה הזואכן נצפה לעתים קרובות יותר מאחרים.

קודם כל, חולים עם סוכרת. זה שרופאים שמים במקום הראשון ברשימת הסיכונים של polyhydramnios. הבא בוא זיהומים, מחלותכליות, מחלות לב, כל מחלות כלי דם. כמו כן, רוב המקרים של polyhydramnios מתגלים כאשר הריון בקונפליקט רזוס.

ניתן לראות תמונה מעניינת מתי הריון מרובה עוברים : פוליהידרמניוס בעובר אחד משולב לעתים קרובות עם אוליגוהידרמניוס חמור בעובר השני. גַם פרי גדולעלול גם לגרום לסטייה זו. רשימת הגורמים לפוליהידרמניוס כוללת הפרעות בתפקוד ההפרשה והממשי פתולוגיות של העובר עצמו.

האחרונים כוללים:

• חריגות גנטיות;
• מומי לב;
• פגמים של מערכת העצבים המרכזית;
• סטיות בהתפתחות הקיבה והמעיים.

האיום של polyhydramnios רלוונטי גם כאשר הוא נגוע בזיהומים קלאסיים: אדמת, (בקיצור דלקות TORCH). במהלך ההריון, מסוכן במיוחד להיתקל בנגיף שעדיין לא פותחה לו חסינות. זיהום כזה מאופיין במחזור מוגבר של חיידקים בדם שיכולים לחדור לגופו של הילד.

וירוסים של קבוצת TORCH נבדלים על ידי סימפטומים מתונים. לכן קשה לאבחן אותם. עם polyhydramnios מתון, לא ניתן לזהות את הגורמים להתרחשותו והתפתחות הפתולוגיה מתרחשת ללא גורם בולט.

עַל השליש האחרון polyhydramnios בנשים בהריון יכול להיגרם תפקוד לקוי של בליעהאצל התינוק. העובדה היא שילד בוגר סופג עד ארבעה ליטר מי שפיר ביום, המתחדשים כל שלוש שעות.

אם יש לך אחת מההפרעות המתוארות, קיים סיכון ממשי לפתח פוליהידרמניוס חריף או כרוני. ולמרות שיש סיכוי שלא תחלי, מעקב מתמיד של גינקולוג הוא חובה. אל תשכח שניתן וצריך לטפל במחלה זו. וככל שהאבחון נעשה מוקדם יותר, כך עולים הסיכויים להריון מלא וללידה בטוחה.

השלכות אפשריות

האיום העיקרי עם polyhydramnios נחשב מוקדם מדי הפרעה ספונטניתהֵרָיוֹן. כשליש מכלל המקרים מסתיימים כך. שְׁנִיָה תופעות לוואיפוליהידרמניוס ב-36% מהמקרים הוא רעלנות חמורה, שהופך להקאות תכופות בלתי נשלטות.

זה מסוכן מאוד ומאיים על האם לעתיד בהתייבשות. לפעמים מחלה זו מובילה לאגן או מצגת רוחביתעוּבָּר במקרים מסוימים, עלולה להתפתח אי ספיקה עוברית. הבעיה הזורלוונטי עבור 30% מהנשים ההרות. זהו מצב מסוכן שבו כל תפקודי השליה מופרעים. כתוצאה מכך, העובר סובל. ראשית כל רעב חמצןפוגע בתהליכים מטבוליים.

בתחילת ההריון, היפוקסיה מאטה את התפתחות העובר. בשלבים המאוחרים יותר, זה מוביל לעיכוב בגדילה, משפיע על מערכת העצבים ומפחית את חסינות התינוק. כמו כן, אי ספיקת שליה עלולה לגרום להפרעות בלידה, מה שמוביל לרוב למוות עוברי.

לפוליהידרמניוס במהלך ההריון יש השלכות מסוכנות על מערכת העצבים המרכזית ומערכת העיכול של התינוק שטרם נולד. המחלה טומנת בחובה גם דימומים כבדים. פוליהידרמניוס מוביל לפעמים לגסטוזה מאוחרת מסוכנת מאוד.

טיפול קלאסי בפוליהידרמניוס

מאז האבחנה של polyhydramnios אמא לעתידחייב להבין את הסכנה שבה. ככלל, נשים מאושפזות בבית חולים למעקב מתמיד של עובדי בריאות. עם מתון ו תואר בינוני polyhydramnios, אם אין הפרעה מוגברת של זרימת הדם והנשימה, הרופאים יעשו הכל כדי לשמר ולהצליח לפתור את ההריון.

במקרים קיצוניים, עם צורה חריפה של המחלה, ייתכן שיהיה צורך בהפסקה מלאכותית, שכן לעתים קרובות מצב כזה מהווה איום משמעותי על חייה של האישה.

קביעה מדויקת של האטיולוגיה של polyhydramnios מקלה על תהליך ההחלמה. מכיוון שרק על ידי ידיעת המקור למקור העיקרי של המחלה, הרופא יכול לרשום את הטיפול האופטימלי.

קלַאסִי טיפול כללי polyhydramnios מבוסס על טיפול אנטיביוטי. בשלבים מתקדמים של פוליהידרמניוס, השתמש באנטיביוטיקה רחבת טווח, למעט טטרציקלין. המטרה העיקרית של הטיפול היא לבסס מיקרו-סירקולציה, זרימת דם רחמית, ואם אפשר, תהליכים מטבוליים. במקרה של אטיולוגיה ויראלית של המחלה, ניתן לרשום אימונומודולטורים.

חומרים נלווים חובה הם ויטמינים ומשתנים. לפעמים ניתן להשתמש בניקור קרום מי השפיר לאבחון נוסף. הליך זה נחשב מסוכן למדי ונקבע רק כמוצא אחרון. אם polyhydramnios נגרם על ידי מחלה כלשהי, הרופאים ינסו תחילה לחסל אותה לחלוטין.

פוליהידרמניוס במהלך הלידה

עם polyhydramnios, צירים מתרחשים בדרך כלל מקדים את לוח הזמנים. קרע בשק השפיר יכול להתרחש באופן פתאומי, מה שגורם לנוזל השפיר לזרום החוצה בפתאומיות ובשפע. על רקע זה עלולה להתרחש צניחת יד, רגל או חבל טבור. כמו כן, שפיכה מוקדמת מעוררת היחלשות משמעותית של הלידה, לעיתים אין צירים כלל.

בנוסף, מתרחשת מתיחה מוגזמת של הרחם, אשר טומנת בחובה היפרדות שליה, דימום כבד לאחר לידה ועוד קיצוניות. השלכות מסוכנות. בנוסף, בשל החלל המוגדל בפתאומיות, התינוק עלול לנקוט תנוחה לא נכונה - gluteal או רוחבי.

כדי למנוע מצב כזה ולעצור את יציאת מי השפיר, מבצעים כריתת מי שפיר מוקדמת - דקירה של שק השפיר. הודות להליך זה, נוזל מי השפיר זורמים החוצה בזרם דק, הרחם מתכווץ וההתכווצויות מתחזקים. עם זאת, ברוב המקרים, הרופאים מתעקשים על ניתוח קיסרי.

כדי להימנע מפוליהידרמניוס במהלך ההריון והלידה, יש צורך לעבור בדיקה ובמידת הצורך טיפול במחלות זיהומיות ודלקתיות בשלב תכנון ההריון. יש צורך גם לשמור תמונה בריאהחיים כדי למנוע פתולוגיות אנדוקריניות - סוכרת או השמנת יתר. בקר את רופא הנשים שלך באופן קבוע במהלך ההריון.

תשובות