אדמת היא מחלה זיהומית חריפה.
הסימפטומים העיקריים הם כי שיכרון עם זיהום זה הוא קל, ההידרדרות של המצב הכללי היא חסרת משמעות. הטמפרטורה היא תת-חום (37.2-37.5), לפעמים עד 38 מעלות. נראים עייפות, חולשה וכאבי ראש. בלוטות הלימפה האחוריות של צוואר הרחם והאוקסיפיטליות מתרחבות כמעט תמיד, ומופיעה פריחה. הפריחה מופיעה תחילה על הפנים, ולאחר מכן מתפשטת בכל הגוף תוך מספר שעות. הוא ממוקם בעיקר על משטחי המתח של הידיים והרגליים, סביב המפרקים, על הגב והישבן. הפריחה ורודה, לרוב לא שופעת, בעלת אופי נקודתי, מופיעה ביום ה-1-3 למחלה, נמשכת 2-3 ימים, ואז נעלמת במהירות, ללא פיגמנטציה או קילוף. תופעות קטראליות מדרכי הנשימה העליונות בצורה של נזלת קלה ושיעול מופיעות בדרך כלל במקביל לפריחה. לפעמים יש כאבים במפרקים.
מי חולה - אדמת כונתה בעבר מחלת "ילדות", מכיוון שהיא פגעה בעיקר בילדים. כעת, לאחר שבוצעו חיסונים מונעים נגד אדמת, זיהום זה "הבשיל"; מתבגרים לא מחוסנים ומבוגרים צעירים חולים לעתים קרובות יותר. מהלך המחלה שלהם הוא לעתים קרובות חמור. נצפתה דלקת פרקים או דלקת פרקים; במקרים נדירים ביותר (1 מתוך 100,000 מקרים), ייתכנו סיבוכים בצורה של דלקת קרום המוח סרוסית, דלקת המוח ופורפורה טרומבוציטופנית.
האדמת מסוכנת במיוחד לנשים בהריון, שכן המחלה ב-3 החודשים הראשונים להריון עלולה לגרום למומים ועיוותים מולדים אצל הילד. במקרה של זיהום תוך רחמי של העובר תיתכן לידה מת, עיוורון, חירשות, מומי לב וכו'.
אשפוז החולה מתבצע על פי אינדיקציות קליניות ואפידמיולוגיות: צורות חמורות של המחלה, כמו גם חולים ממוסדות ילדים עם שהייה קבועה של ילדים, אכסניות, החיים בתנאי חיים לא נוחים.
הטיפול באדמת הוא סימפטומטי (תרופות להורדת חום, ויטמינים, תרופות אנטי-אלרגיות, הרבה נוזלים).
מקור הזיהום לאדמת הוא אדם חולה; זיהום מתרחש כאשר מדברים, משתעלים, מתעטשים.
החולה נחשב זיהומי 7 ימים לפני הופעת התסמינים הקליניים של המחלה ותוך 7 ימים מהופעת הפריחה, כך שהחולים מבודדים לפחות 7 ימים מהופעת הפריחה.
אנשים חולים באדמת 2-3 שבועות לאחר תקשורת עם אדם חולה. הרגישות היא 100%, אך חלק מהמקרים הם אסימפטומטיים.
אנשים לא חולים באדמת שוב - חסינות לאחר המחלה היא לכל החיים.
מניעה היא הדרך היחידה להגן מפני זיהום - חיסון, בהתאם ללוח הלאומי לחיסונים מונעים, חיסונים נגד אדמת ניתנים לילדים פעמיים - חיסון בגיל שנה וחיסון מחדש בגיל 6 שנים. בנוסף, נערות ונשים מגיל 18 עד 25 כפופות לחיסון כפול נגד אדמת.
אמצעים נגד מגיפה - לא מוטל הסגר בקבוצות בוגרות.
בקבוצות מאורגנות לגיל הרך ובבתי ספר, כאשר מזוהה חולה עם חשד לאדמת, נצפים אנשי קשר במשך 21 יום מרגע זיהוי המקרה הראשון של המחלה בהתפרצות. אירועים המוניים אסורים. אוורור תכוף של המקום וניקוי רטוב מתבצעים.
נשים הרות באזורי זיהום באדמת כפופות למעקב רפואי ובדיקה סרולוגית לזיהוי פתולוגיות מולדות של העובר.
אם אתה או ילדך חולים באדמת, עליך:
פנה בדחיפות לעזרה רפואית (התקשר לרופא מהמרפאה במקום מגוריך);
אל תבקר במרפאה בעצמך, אלא המתן לרופא;
לפני הגעת הרופא, צמצם את הקשר עם קרובי משפחה, חברים ואנשים אחרים למינימום;
לא לעשות תרופות עצמיות!
חצבת ואדמת נחשבות למחלות ילדות "מסורתיות". עם זאת, מעט אנשים חושבים שזיהומים אלה אינם כל כך "תמימים" אם הילד לא חוסן בזמן. מהי הסכנה של כל אחת מהמחלות הללו?
חצבת ואדמת הם זיהומים שיש להם הרבה מן המשותף. הגורמים הגורמים הם וירוסים. נתיב השידור הוא מוטס. תכונה אופיינית של המרפאה היא פריחה.
חַצֶבֶת
נגיף החצבת חודר לגוף דרך דרכי הנשימה, שם הוא מתרבה וחודר לדם. הנגיף מתפשט דרך הדם לאיברים שונים, ומשפיע על השקדים, הכבד, הריאות ומח העצם.
מרפאה.חצבת מתחילה בתסמינים הדומים לזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים (ARVI) (חום, שיעול, נזלת, דמעות). מצב זה נמשך 2-3 ימים, ולאחר מכן מופיעה פריחה אדומה ובהירה, תחילה על הפנים, מאחורי האוזניים, ולאחר מכן מתפשטת בכל הגוף. אדם עם חצבת מדבק לאחרים 4 ימים לפני ו-4 ימים לאחר הופעת הפריחה.
סיבוכים. חצבת מסוכנת עקב סיבוכים כמו דלקת באוזן התיכונה, ריאות, קנה הנשימה, הסימפונות וכן דלקת בקרום המוח ודלקת ריאות. חצבת עלולה להוביל לנכות לכל החיים עקב נזק מוחי, כמו גם עיוורון (עקב נזק לסקלרה ולקרנית) וחירשות.
יַחַס.לאו שקשה לטפל בה. אין תרופה ספציפית לטיפול בחצבת. אנטיביוטיקה ניתנת רק לטיפול בסיבוכים של חצבת. חולי חצבת זקוקים לתזונה עשירה בויטמינים (ירקות, פירות, מיצים) והרבה נוזלים.
אדמת היא מחלה המשתקת ילדים שטרם נולדו.
אדמת מסוכנת לנשים בהריון. כאשר אישה בהריון נדבקת באדמת, הנגיף מועבר מהאם לעובר דרך השליה, מה שגורם להתפתחות מומים מולדים מרובים בעובר ולסיבוכים בנשים הרות, כגון הפלה ולידה מת. לילד יש נזק תוך רחמי לאיברי הראייה, השמיעה, הלב, הכבד והעצמות. כתוצאה מכך, הילד נולד עיוור, חירש, עם מומי לב ופיגור שכלי.
מרפאה.אדמת מתרחשת עם תסמינים קלים האופייניים ל-ARVI, וב-30-50% היא מתרחשת ללא ביטויים קליניים. הפריחה מופיעה תחילה על הפנים, מכסה בהדרגה את כל הגוף. הפריחה עם אדמת אינה בהירה כמו עם חצבת ואינה מתמזגת. לפעמים יש גירוד קל באזור הפריחה. אדם עם אדמת מדבק ביותר לאחרים 7 ימים לפני ו-7 ימים לאחר הופעת הפריחה. נפיחות של בלוטות הלימפה העורפית אופיינית.
יַחַס.Spאין תרופה ספציפית לטיפול באדמת. במהלך תקופת הפריחה, יש צורך במנוחה במיטה. יש לספק למטופל תזונה מספקת והרבה נוזלים. במקרה של סיבוכים, יש צורך באשפוז דחוף.
איך להגן על עצמך?
ההגנה האמינה היחידה נגד חצבת ואדמת היא חיסון. החיסונים מתבצעים בהתאם ללוח הארצי לחיסונים מונעים ללא תשלום במרפאה במקום הטיפול הרפואי ובמוסדות החינוך לגיל הרך ובבית הספר.
חיסון נגד חַצֶבֶתמבוצעת בגיל 12 חודשים, לפני הלימודים בגיל 6 שנים. למבוגרים מתחת לגיל 35, שלא חוסנו בעבר, אין להם מידע על חיסוני חצבת, ולא חלו בחצבת בעבר.
על פי אינדיקציות מגיפה, מחוסנים אנשי קשר ממוקדי המחלה שלא היו חולים, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מונעים נגד חצבת, מחוסנים פעם אחת ללא הגבלת גיל.
חיסון נגד אַדֶמֶתזה ניתן לילדים בגיל 12 חודשים, חיסון מחדש - בגיל 6 שנים. החיסון מספק אפקט הגנה מתמשך למשך 15 שנים.
לוח החיסונים המונעים מספק גם חיסון לילדים מגיל 6 עד 17, שלא חלו והתחסנו פעם אחת נגד אדמת, וכן חיסון כפול של נערות ונשים מגיל 18 עד 25, שלא חלו ולא חוסנו בעבר.
זכור!בסירוב לחיסון, אתה בוחר במחלה שהיא חמורה, עם סיבוכים, ואולי קטלנית.
בריאותו של ילדכם בידיים שלכם.
2220 0
יש לבצע בדיקה סרולוגית בביקור הראשון במרפאה לכל הנשים ההרות והנשים הלא הרות בגיל הפוריות (ראה התערבות קלינית)נשים שאינן בהריון רגישות מאוד המסכימות לא להיכנס להריון במשך 3 חודשים צריכות לקבל חיסון.
נשים הרות עם רגישות יתר צריכות לקבל חיסון מיד לאחר הלידה.
חומרת הסבל
אדמת היא לא מחלה רצינית, אך עלולה לגרום לסיבוכים חמורים בעובר אם אישה נדבקת במהלך ההריון. בין 30 ל-80% מהעוברים בנשים שנדבקו באדמת במהלך ההיריון נדבקו גם מחלות עובריות מעלות את הסיכון להפלה וללידה מוקדמת.ילדים נמצאים בסיכון להתפתח תסמונת אדמת מולדת (CRS), במיוחד אם האם נדבקה במהלך 16 השבועות הראשונים. אובדן שמיעה הוא התוצאה השכיחה ביותר של SCV. במקרה של זיהום בשליש הראשון מתפתחים לעיתים קרובות גם פיגור שכלי ומחלות של מערכת הלב וכלי הדם והעיניים (קטרקט, מיקרואופתלמוז).
כמה סיבוכים של MCV, כגון אי שגשוג, סוכרת, מחלות בלוטת התריס וגלאוקומה, מופיעים הרבה יותר מאוחר. עלות הטיפול בחולה ב-VSC מגיעה ל-220 אלף דולר.
אדמת הפכה למחלה לא שכיחה. בשנת 1988 דווחו בארצות הברית 221 מקרים ומקרה אחד של MCV. השכיחות ירדה ב-99% מאז 1969, אז הוכנס חיסון האדמת. לפני כן, מגיפות אדמת התרחשו באופן קבוע במשך תקופה של 6 עד 9 שנים; המגיפות הקשות ביותר היו ב-1935, 1943 ו-1964.
במהלך מגפת 1964, היו יותר מ-12 מיליון מקרים, יותר מ-11,000 מקרי מוות עובריים ו-20,000 תינוקות שנולדו עם MCV בארצות הברית. כניסת החיסון עצרה את המגיפה, למרות שהסיכון לחלות באדמת גבוה במיוחד בקרב ילדים מתחת לגיל 5, כ-60% מהמקרים מתרחשים אצל אנשים מעל גיל 15. בין 10 ל-20% מהאנשים הללו, כולל נשים בגיל הפוריות, אין נוגדנים לאדמת.
יעילות בדיקות סקר
שיטה אחת למניעת זיהום והפחתת שכיחות MCV היא זיהוי אנשים רגישים באמצעות בדיקות סרולוגיות ומתן חיסון. שנים רבות עיכוב בהמגלוטינציה (DH)הייתה הבדיקה הסרולוגית העיקרית. גם מעכבים לא ספציפיים הפריעו לבדיקה זו והניבו תוצאות חיוביות שגויות.במחקר אחד, 895 חולים עם תוצאות MH חיוביות במהלך ההריון הראו מאוחר יותר תוצאה שלילית נכונה. לאחר מכן, פותחו שיטות מעבדה נוחות יותר (אגלוטינציה לטקס, בדיקת אימונוסורבנט מקושר אנזים, אימונופלואורסצנטי עקיף ובדיקת רדיואימונית). למבחן החיסון המקושר לאנזים יש דיוק וסגוליות של 95-99% בהשוואה לשיטות 3G.
יעילות הגילוי המוקדם
חיסון נגד אדמת מומלץ לכל הילדים ולכן אין צורך בבדיקה כללית בקבוצת גיל זו. ניתן לשקול בדיקה עבור מתבגרים ומבוגרים לאחר גיל ההתבגרות (במיוחד נשים בגיל הפוריות), שכן 60% ממקרי האדמת מתרחשים בקרב אנשים בגיל זה ו-10-20% סובלים מחוסר חיסוני לאדמת.מכיוון שזיהוי וחיסון של אנשים כאלה יכולים לסייע במניעת העברת הנגיף לנשים בהריון, קמפיין חיסונים נרחב למבוגרים הושק ב-1977. אמצעי זה אפשר להפחית את השכיחות ב-95%.
עם זאת, לא מובן מאליו שהשפעה זו הובטחה על ידי חיסון של מבוגרים ומתבגרים, ולא על ידי חיסון של ילדים צעירים. חיסון בקרב מבוגרים בארצות הברית לא הוכח כמפחית משמעותית את הרגישות. באנגליה, החיסון בשנות ה-80 בקרב נשים הרות הוביל לירידה ברגישות, אך עד 1984 מגמה זו נעצרה.
מספר רב של גורמים מגבילים את היעילות של בדיקות סרולוגיות וחיסונים. תוצאות סרולוגיות חיוביות כוזבות, המצביעות בטעות על נוכחות של נוגדנים, מובילות לאי זיהוי הצורך בחיסון.
גם כאשר מזוהים אנשים עם רגישות יתר, רבים אינם מסוגלים לקחת את החיסון או לסרב לחיסון. חוקרים מראים שרק 55-85% מהאנשים הסרונ-נגטיביים שזוהו באמצעות תוכניות לנשים לא הרות ועובדי שירותי בריאות מקבלים חיסון, לעומת 37-39% לבדיקות לפני נישואין.
לאחר השימוש, החיסון יעיל מאוד בעתיד. חיסון RA27/3 בשימוש כיום יעיל ב-95-98% מהמקבלים. 87-99% מהאנשים שקיבלו חיסונים קודמים בסוף שנות ה-60 נשארו סרו-חיוביים במשך 16-18 שנים.
גם אפשרויות זיהוי הנוגדנים לנשים בגיל הפוריות מוגבלות. לא ניתן לבצע חיסון במהלך ההריון בשל הטרטוגניות הגבוהה שלו, אם כי בכמעט 400 מקרים ילדים שנולדו לנשים שחוסנו במהלך ההריון לא סבלו מסיבוכים.
חיסון לנשים עם רגישות יתר מומלץ מיד לאחר הלידה, אך 13-16% מהנשים מסרבות לחיסון לאחר לידה. גם בתוכניות שחיסנו מיד לאחר ההריון, 10% מהנשים פיתחו מחסור בנוגדנים בהריונות הבאים.
מגבלה נוספת של חיסון לאחר לידה היא האפשרות לתופעות לוואי. למרות שנדרש מחקר נוסף כדי לקבוע אם אדמת יכולה לעבור לתינוקות יונקים, ל-2/3 מהנשים המחוסנות היה וירוס בודד בחלב.
חיסון לאחר לידה מוביל גם לדלקות פרקים ולפרקי פרקים אצל 4-18% מהנשים. בנוסף, חיסון לאחר לידה אינו מונע MCV, המופיע בשעות הראשונות לחיים בכמחצית מהמקרים.
למרות שבדיקת האדמת יעילה יותר בסביבה קלינית, עבור נשים רבות הביקור הראשון לפני הלידה הוא זמן נוח לזיהוי נוכחות של נוגדנים. גם אם לא זוהתה רגישות של אישה במהלך ההיריון הראשון, חיסון לאחר לידה יכול למנוע כמעט 50% ממקרי MCV המתרחשים בנשים שכבר ילדו.
מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC)ו האקדמיה האמריקאית לרופאי ילדים (AAP)מציעה לחסן את כל הנשים שאינן בהריון ואינן מתכוונות להיכנס להריון ב-3 החודשים הקרובים, ושנוכחות הנוגדנים שלהן בדם לא נקבעה במדויק.בדיקה סרולוגית מומלצת במידת האפשר, אך אינה תנאי מוקדם לחיסון (על פי המלצות CDC). הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגים ממליץ על בדיקה כללית לאדמת במהלך ההיריון, וה-AAP ממליץ על בדיקות טרום לידתיות כלליות וחיסון מיידי בנשים רגישות יתר במהלך התקופה שלאחר הלידה. ה-CDC וה-AAP ממליצים גם להציע בדיקות סרולוגיות וחיסונים לעובדי שירותי בריאות, סטודנטים ואנשי צבא.
דִיוּן
השכיחות של אדמת ו-MCV ירדה לאחרונה באופן משמעותי בארצות הברית, מכיוון שילדים שנדבקו בעבר הגיעו לגיל הפוריות בוגר. במהלך 10 עד 30 השנים הבאות, נשים רבות עשויות לדרוש חיסונים נוספים, אם כי MCV הפך לאחרונה לסיבוך נדיר של הריון.יחד עם זאת, ברור ששיטות הבדיקה הקדם לידתיות הקיימות כיום אינן מספיקות לגילוי MCV. על הרופאים לסנן את כל הנשים בגיל הפוריות המבקרות במרפאה בפעם הראשונה. חיסון של נשים עם רגישות יתר צריך להתבצע מיד לאחר הלידה אך ורק לפי לוח הזמנים.
התערבות קלינית
יש לבצע בדיקה סרולוגית לאדמת בביקור הראשון במרפאה לכל הנשים ההרות והלא הרות בגיל הפוריות שאין להן הוכחה לחיסון לאחר שנת החיים הראשונה או עדות מעבדתית לחסינות.נשים עם רגישות יתר המתחייבות שלא להיכנס להריון במהלך 3 החודשים הבאים צריכות להתחסן בחיסון RA27/3. יש ליידע נשים בהריון על סיבוכים אפשריים. יש לחסן אותם מיד לאחר הלידה לפני היציאה מבית החולים.
הערה. אנא עיין גם במאמר המחקר הקשור מהוועדה האמריקאית לרפואה מונעת: LaForce FM. חיסונים, אימונופרופילקסים וכימופרופילקסים למניעת זיהומים נבחרים. JAMA 1987; 257:2464-70.
Gaev G.I., Levandovsky I.V., Spirin A.I.
ברפובליקה של בוריאטיה, שכיחות האדמת מאז 2012 הייתה לא רשום. מקרה האדמת האחרון היה בשנת 2011 בתושב סין שהגיע לרפובליקה ללא מידע על חיסון. אין מקרים רשומים של לידת ילדים עם תסמונת אדמת מולדת.
ברוב המקרים, זיהום זה אינו מהווה סכנה לא לילדים ולא למבוגרים; סיבוכים עם זה מתרחשים במקרים נדירים מאוד. אבל הדברים שונים לגמרי אם אישה בהריון חולה.
מדוע אדמת מסוכנת לנשים בהריון?
המחלה מסוכנת לא לאישה עצמה, אלא לילד שטרם נולד. זאת בשל העובדה שנגיף האדמת חודר בחופשיות לשליה במהלך ההריון ומגיע לעובר, ומשפיע על רקמותיו. לאדמת יש השפעה שלילית במיוחד על בריאות התינוק שטרם נולד ועל המשך ההיריון אם הזיהום מתרחש בשלבים הראשונים (בטרימסטר הראשון). בשלושת החודשים הראשונים מתרחשת היווצרות כל איברי הילד, ולכן תקופה זו היא החשובה ביותר. זיהום בשלב זה של ההריון מוביל לרוב להפרעות בהתפתחות העובר, מוות עוברי, הפלה וסיבוכים במהלך הלידה.
תלוי באיזה שלב של ההריון התרחש הזיהום, הסבירות לפתח פתולוגיות עובריות שונות היא כדלקמן:
- מ-0 עד 11 שבועות - 90%;
- מ 11 עד 12 שבועות - 34%;
- מ 13 עד 14 שבועות - 26%;
- מ 15 עד 16 שבועות - 9%.
נזק למערכת העצבים של העובר נצפה במהלך זיהום במהלך התקופה שבין 3 ל-11 שבועות להריון, לאיברי הראייה והלב - מ-4 עד 7 שבועות, לאיברי השמיעה - מ-7 עד 12 שבועות. כאשר נדבקים לאחר השבוע ה-20 להריון, הסיכון לפתח מומים בעובר מופחת משמעותית, אך הסבירות לפתח זיהומים כרוניים עם פגיעה במערכת העצבים נותרת גבוהה.
בהתחשב באמור לעיל, גילוי נגיף האדמת בדם במהלך ההריון בשליש הראשון מהווה אינדיקציה להפסקתו המלאכותית.
אבחון של אדמת בנשים בהריון
הסימנים הקליניים הראשונים של המחלה הם נפיחות של בלוטות הלימפה הפוסט-צוואריות, הפוסט-אוריקולריות והאוקסיפיטליות והופעת פריחה ורדרדה בפנים, המתפשטת במהירות בכל הגוף. טמפרטורת הגוף עשויה לעלות מעט או להיות בגבולות הנורמליים. תסמינים אחרים של אדמת בנשים בהריון כוללים:
- חולשה כללית;
- כאב מפרקים;
- פוטופוביה.
עם זאת, צורות של המחלה עם מהלך אסימפטומטי נמצאות לעתים קרובות.
לכל הנשים שמתכננות הריון וכבר נכנסו להריון מומלץ לעבור בדיקת מעבדה לאדמת. לשם כך נלקח דם מווריד על קיבה ריקה ונבדק באמצעות אנזים אימונואסאי הקובע את רמות הנוגדנים של אימונוגלובולין M המופיעים בתקופה החריפה של המחלה וכן אימונוגלובולין G המעיד על חסינות קיימת לזיהום. . פרשנות חיובית של הבדיקה לאדמת במהלך ההריון היא כדלקמן: "IgM -, IgG +".
מניעת אדמת אצל נשים בהריון
אמצעי המניעה העיקריים הוא חיסון, אשר צריך להתבצע לפני ההתעברות המתוכננת של ילד (לא מוקדם יותר משלושה חודשים). מומלץ להתחסן נגד אדמת גם אם אישה בטוחה שחלתה בעבר במחלה זו, כי ידועים מקרים של זיהום חוזר. לפני זה, אתה צריך להיבדק עבור נוגדנים לנגיף. נשים שעובדות בקבוצות ילדים, שבהן יש סיכוי גבוה להתפרצות המחלה, צריכות להיות זהירות במיוחד.
אם הריון כבר התרחש, אז הדרך היחידה למנוע זאת היא להימנע ממגע עם אנשים עם אדמת, הנחשבים מדבקים, החל מהיום השביעי לפני הופעת הפריחה ועוד שבעה עד עשרה ימים לאחר היעלמותה.
זה לא נותן הצלחה רבה בגלל בידוד הנגיף מהגרון 7 ימים לפני הופעת התסמינים (אם יש). למניעה פסיבית משתמשים באימונוגלובולין אדמת. השימוש בו מומלץ לנשים סרונגיטיביות שנחשפו לאדמת ב-16 השבועות הראשונים להריון. כדי להפחית את שכיחות העוברים הנגרמות על ידי אדמת, יש צורך לחקור את המצב הסרולוגי של נשים לפני ההיריון ולחסן נשים סרונשליליות 2-3 חודשים לפני ההתעברות המתוכננת. אם הטיטר של נוגדנים נגד אדמת נמוך (פחות מ-15 IU/ml), יש לבצע גם חיסון. כמו כל חיסון חי, אין לתת את חיסון האדמת במהלך ההריון, אך במקרים של חיסון בשוגג ההריון בדרך כלל אינו מופסק.
בנשים סרונגטיביות, יש לבדוק את החסינות לאדמת פעמיים במהלך ההריון (בתחילת ההריון ולאחר 16 שבועות של הריון). אם מתגלה IgM או עלייה של IgG בסמים מזווגים לפני 16 שבועות של הריון, מומלצת הפסקת הריון בשל הסיכון הגבוה למומים בעובר. אם אישה מסרבת להפסיק את ההריון, מומלץ לתת מינונים גדולים של אימונוגלובולין נגד אדמת. מתן אימונוגלובולין זה מומלץ גם לנשים בהריון סרונ-נגטיביות שהיו במגע עם חולי אדמת. אם אישה נגועה באדמת לאחר 4 חודשי הריון, אין צורך בהפסקת הריון בשל הסיכון הנמוך לנזק תוך רחמי לעובר בשלב זה של ההריון. במקרים של זיהום באדמת, לא ניתן ניהול מיוחד של הלידה או התקופה שלאחר הלידה.
תזכיר להורים.
חַצֶבֶת-זיהום ויראלי המאופיין ברגישות גבוהה מאוד. אם אדם לא חלה בחצבת או לא קיבל חיסון נגד זיהום זה, אז לאחר מגע עם אדם חולה, הדבקה מתרחשת בכמעט 100% מהמקרים. נגיף החצבת נדיף מאוד. הנגיף יכול להתפשט דרך צינורות אוורור ופירי מעליות - ילדים המתגוררים בקומות שונות בבית חולים בו זמנית.
התקופה ממגע עם אדם עם חצבת ועד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה נמשכת בין 7 ל-14 ימים.
המחלה מתחילה בכאבי ראש עזים, חולשה וחום של עד 40 מעלות צלזיוס. מעט לאחר מכן מצטרפים לתסמינים אלו נזלת, שיעול וחוסר תיאבון כמעט מוחלט.
אופייני מאוד לחצבת הוא הופעת דלקת הלחמית - דלקת של הקרום הרירי של העיניים, המתבטאת בפוטופוביה, דמעות, אדמומיות חמורות בעיניים, ובהמשך הופעת הפרשות מוגלתיות. תסמינים אלה נמשכים 2 עד 4 ימים.
ביום הרביעי למחלה מופיעה פריחה, שנראה כמו כתמים אדומים קטנים בגדלים שונים (מ-1 עד 3 מ"מ קוטר), עם נטייה להתמזג. הפריחה מופיעה על הפנים והראש (היא אופיינית במיוחד מאחורי האוזניים) ומתפשטת בכל הגוף במשך 3 עד 4 ימים. מה שמאוד אופייני לחצבת הוא שהפריחה משאירה אחריה פיגמנטציה (כתמים כהים הנמשכים מספר ימים), שנעלמת באותו רצף עם הופעת הפריחה.
חצבת יכולה לגרום לסיבוכים רציניים למדי.. אלה כוללים דלקת ריאות (דלקת ריאות), דלקת של האוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה), ולפעמים סיבוך חמור כמו דלקת המוח (דלקת המוח).
יש לזכור כי לאחר סבל מחצבת במשך תקופה ארוכה למדי (עד חודשיים), יש דיכוי של המערכת החיסונית, כך שהילד עלול לחלות במחלה כלשהי של הצטננות או מחלה ויראלית, אז אתה צריך להגן עליו מפני מתח מוגזם, ואם אפשר, ממגע עם ילדים חולים.
לאחר חצבת, מתפתחת חסינות מתמשכת לכל החיים. כל אלה שחלו בחצבת הופכים חסינים לזיהום זה.
ההגנה האמינה היחידה מפני המחלה היא חיסון נגד חצבת, הנכלל בלוח החיסונים הלאומי.
תזכיר להורים.
אַדֶמֶתהוא זיהום ויראלי המופץ על ידי טיפות מוטסות. ככלל, ילדים השוהים זמן רב במים עם ילד שמהווה מקור לזיהום, חולים. האדמת דומה מאוד בביטוייה לחצבת, אך היא הרבה יותר קלה.
התקופה מהמגע ועד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה נמשכת בין 14 ל-21 ימים.
האדמת מתחילה בהגדלה של בלוטות הלימפה העורפית ועלייה בטמפרטורת הגוף ל-38 מעלות צלזיוס. מעט לאחר מכן מתפתחת נזלת ולעיתים גם שיעול. פריחה מופיעה 2-3 ימים לאחר הופעת המחלה. האדמת מאופיינת בפריחה ורודה נקודתית שמתחילה כפריחה על הפנים ומתפשטת בכל הגוף. הפריחה עם אדמת, שלא כמו חצבת, לעולם לא מתמזגת, ועלול להתרחש גירוד קל. תקופת הפריחה יכולה להיות ממספר שעות, שבהן לא נשאר זכר לפריחה, ועד יומיים.
הטיפול באדמת מורכב מהקלה על התסמינים העיקריים - לחימה בחום, אם קיים, טיפול בנזלת, כייחים.
סיבוכים של אדמת הם נדירים.
לאחר סבל מאדמת, מתפתחת גם חסינות; זיהום חוזר הוא נדיר ביותר, אך יכול להתרחש.
לכן, חשוב מאוד לקבל את חיסון האדמת, שכמו החיסון נגד חצבת, כלול בלוח החיסונים הלאומי.
תזכיר להורים.
חזרת (חזרת)– זיהום ויראלי בילדות המאופיין בדלקת חריפה בבלוטות הרוק.
זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות. הרגישות למחלה זו היא כ-50-60% (כלומר, 50-60% מאלה שהיו במגע ולא היו חולים ולא מחוסנים חולים).
מרגע המגע עם חולה עם חזרת ועד להופעת המחלה יכולים לעבור 11-23 ימים.
חזרת מתחילה בעלייה בטמפרטורת הגוף ל-39 מעלות צלזיוס ובכאבים עזים באזור האוזן או מתחתיה, המחמירים בבליעה או לעיסה. במקביל, ריור עולה. הנפיחות באזור הצוואר העליון והלחיים גוברת די מהר; נגיעה באזור זה גורמת לכאבים עזים אצל הילד. תסמינים לא נעימים נעלמים תוך שלושה עד ארבעה ימים: טמפרטורת הגוף יורדת, הנפיחות יורדת, הכאב חולף.
עם זאת, לעתים קרובות חזרת מסתיימתדלקת באיברי הבלוטה, כגון הלבלב (דלקת הלבלב), בלוטות המין. דלקת לבלב קודמת במקרים מסוימים מובילה סוכרת. דלקת של הגונדות (אשכים) מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל בנים. זה מסבך באופן משמעותי את מהלך המחלה, ובמקרים מסוימים עלול להסתיים אִי פּוּרִיוּת.במקרים חמורים במיוחד, חזרת עלולה להיות מסובכת על ידי זיהום ויראלי. דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ(דלקת של קרומי המוח), שהיא חמורה.
לאחר מחלה נוצרת חסינות חזקה, אך סיבוכים עלולים להוביל לנכות.
ההגנה האמינה היחידה מפני המחלה היא חיסון נגד חזרת, הנכלל בלוח החיסונים הלאומי.
תזכיר להורים.
אבעבועות רוח (אבעבועות רוח)- זיהום טיפוסי בילדות. בעיקר ילדים צעירים או ילדים בגיל הגן נפגעים. גם הרגישות לגורם הסיבתי של אבעבועות רוח (הנגיף שגורם לאבעבועות רוח הוא וירוס הרפס) גבוהה למדי. כ-80% מאנשי הקשר שלא היו חולים בעבר מפתחים אבעבועות רוח.
מרגע המגע עם חולה עם אבעבועות רוח ועד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה, 14 עד 21 ימים.
המחלה מתחילהמהופעת הפריחה. בדרך כלל מדובר בכתם אדמדם אחד או שניים שנראים כמו עקיצת יתוש. אלמנטים פריחה אלה יכולים להיות ממוקמים בכל חלק של הגוף, אך לרוב הם מופיעים לראשונה על הבטן או הפנים. בדרך כלל הפריחה מתפשטת מהר מאוד - אלמנטים חדשים מופיעים כל כמה דקות או שעות. כתמים אדמדמים, שנראים בהתחלה כמו עקיצות יתושים, מקבלים למחרת מראה של בועות מלאות בתוכן שקוף. השלפוחיות הללו מגרדות מאוד. הפריחה מתפשטת בכל הגוף, לגפיים ולקרקפת. במקרים חמורים, אלמנטים של הפריחה נמצאים גם על הממברנות הריריות - בפה, באף, בלחמית הסקלראלית, באיברי המין ובמעיים. בסוף היום הראשון של המחלה, הבריאות הכללית מחמירה, טמפרטורת הגוף עולה (עד 40 מעלות צלזיוס ומעלה). חומרת המצב תלויה במספר הפריחות. אם אלמנטים של הפריחה נמצאים על הקרום הרירי של הלוע, האף ועל הלחמית של הסקלרה, אז דלקת הלוע, נזלת ודלקת הלחמית מתפתחות עקב תוספת של זיהום חיידקי. השלפוחיות נפתחות לאחר יום או יומיים, ויוצרות כיבים שהופכים לקרום. כאבי ראש, בריאות לקויה וחום נמשכים עד להופעת פריחות חדשות. זה מתרחש בדרך כלל תוך 3 עד 5 ימים. תוך 5-7 ימים לאחר התוספות האחרונות, הפריחה נעלמת.
יַחַסאבעבועות רוח היא להפחית גירוד, שיכרון ומניעת סיבוכים חיידקיים. יש לשמן את מרכיבי הפריחה בתמיסות חיטוי (בדרך כלל תמיסה מימית של ירוק מבריק או מנגן). טיפול בחומרי חיטוי צביעה מונע זיהום חיידקי של פריחות ומאפשר לך לעקוב אחר הדינמיקה של הופעת פריחות. יש צורך לפקח על ההיגיינה של חלל הפה והאף, העיניים - אתה יכול לשטוף את הפה עם תמיסה של קלנדולה, הריריות של האף והפה גם צריכות להיות מטופלות בתמיסות חיטוי.
סיבוכים של אבעבועות רוחכוללים שריר הלב - דלקת בשריר הלב, דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח (דלקת קרומי המוח, חומר מוחי), דלקת של הכליות (דלקת כליות). למרבה המזל, סיבוכים אלה נדירים למדי. לאחר אבעבועות רוח, כמו גם לאחר כל זיהומים בילדות, מתפתחת חסינות. הדבקה חוזרת אמנם מתרחשת, אבל היא נדירה מאוד.
תזכיר להורים.
קדחת השניתהוא הזיהום היחיד בילדות שנגרם לא על ידי וירוסים, אלא על ידי חיידקים (סטרפטוקוקוס קבוצה A). זוהי מחלה חריפה המועברת על ידי טיפות מוטסות. הדבקה דרך חפצי בית (צעצועים, כלים) אפשרית גם כן. ילדים בגיל הרך ובגיל הגן חולים. חולים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לזיהום ביומיים-שלושה הראשונים של המחלה.
קדחת השנית מתחילהחריף מאוד עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39 מעלות צלזיוס, הקאות, כאבי ראש. רוב סימפטום אופייניקדחת השנית היא אַנגִינָה, שבו הקרום הרירי של הלוע יש צבע אדום בוהק, נפיחות בולטת. המטופל מציין כאב חד בעת הבליעה. ייתכן שיש ציפוי לבנבן על הלשון והשקדים. לאחר מכן, הלשון מקבלת מראה אופייני מאוד ( "אַרגָמָן”) - ורוד עז ומגורען גס.
עד סוף היום הראשון ותחילת היום השני של המחלה, שְׁנִיָהסימפטום אופייני לקדחת השנית הוא פריחה. הוא מופיע על כמה חלקים בגוף בבת אחת, ממוקם בצפיפות ביותר בקפלים (מרפק, מפשעתי). התכונה הייחודית שלו היא שהפריחה האדומה האדום הבוהק ממוקמת על רקע אדום, מה שיוצר רושם של אדמומיות כללית מתרכזת. כאשר לוחצים על העור הוא נשאר פס לבן. הפריחה עשויה להתפשט על כל הגוף, אך תמיד נשארת לְנַקוֹת(לבן) אזור העור בין השפה העליונה לאף, כמו גם הסנטר. הגירוד הרבה פחות בולט מאשר עם אבעבועות רוח.
הפריחה נמשכת עד 2 עד 5 ימים. ביטויים של כאב גרון נמשכים מעט יותר (עד 7-9 ימים).
קדחת השנית מטופלת בדרך כלל עם שימוש באנטיביוטיקה, שכן הגורם הסיבתי של קדחת השנית הוא חיידק שניתן להסיר עם אנטיביוטיקה ו הקפדה על מנוחה במיטה. גם טיפול מקומי בכאבי גרון וגמילה (סילוק רעלים מהגוף שנוצרים במהלך חייהם של מיקרואורגניזמים - לשם כך נותנים הרבה נוזלים) חשובים מאוד. ויטמינים ותרופות להורדת חום מסומנים. גם לקדחת השנית יש מספיק סיבוכים רציניים. לפני השימוש באנטיביוטיקה, קדחת השנית גרמה לרוב להתפתחות שיגרון עם היווצרות של מומי לב נרכשים או מחלות כליות. נכון לעכשיו, בתנאי שהטיפול נקבע כראוי ומעקב קפדני אחר ההמלצות, סיבוכים כאלה הם נדירים.
קדחת השנית משפיעה כמעט אך ורק על ילדים מכיוון שעם הגיל אדם רוכש עמידות לסטרפטוקוקים. אלה שהחלימו גם רוכשים חסינות מתמשכת.
תזכיר להורים.
שעלת- מחלה זיהומית חריפה המאופיינת בקורס ארוך. סימן מובהק למחלה הוא שיעול עוויתי.
מנגנון העברת הזיהום הוא טיפות מוטסות. מאפיין של שעלת הוא הרגישות הגבוהה של ילדים אליו, החל מימי החיים הראשונים.
מרגע המגע עם חולה עם שעלת ועד להופעת הסימנים הראשונים של המחלה, בין 3 ל-15 ימים. תכונה של שעלתהוא עלייה הדרגתית בשיעול במשך 2 עד 3 שבועות לאחר הופעתו.
סימנים אופייניים של שעלת:
- · שיעול מתמשך, מתגבר, הופך בהדרגה להתקפי שיעול עוויתי (סדרה של דחפי שיעול, שעוקבים במהירות זה אחר זה בנשיפה אחת) עם שאיפה עוויתית, המלווה בצליל שריקה מתמשך. אצל תינוקות, שיעול כזה יכול להוביל להפסקת נשימה. התקפי שיעול מחמירים בלילה ומסתיימים בשחרור של כמות קטנה של כיח צמיג, לפעמים עם הקאות;
- נפיחות בפנים, שטפי דם בסקלרה;
- · כיב בפרנוlum של הלשון (עקב פגיעתו מקצוות השיניים, שכן בזמן התקף שיעול הלשון בולטת החוצה עד קצה גבול היכולת, קצהו מתכופף כלפי מעלה).
שעלת מסובכת לעתים קרובות על ידי ברונכיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות, צניחת פי הטבעת, בקע טבורי ופשעתי.
לאחר סבל משעלת במשך זמן רב (מספר חודשים) עלולים לחזור התקפי שיעול, במיוחד אם הילד מתקרר או במהלך מאמץ גופני.
המניעה האמינה היחידה נגד שעלתחיסון DPT הוא חיסון הנכלל בלוח החיסונים הלאומי. החששות של ההורים מפני האיום מהשפעות מזיקות מהחיסון אינם מבוססים. איכות חיסון ה-DTP אינה נחותה בתכונותיו מחיסונים המיוצרים במדינות אחרות.
תזכיר להורים.
דלקות מעיים חריפותהיא קבוצה גדולה של מחלות המתרחשות עם תסמינים דומים פחות או יותר, אך יכולה להיגרם על ידי מספר עצום של פתוגנים: חיידקים, וירוסים, מיקרואורגניזמים פרוטוזואים.
בקיץ, מספר זיהומי המעיים בילדים עולה בהכרח. יש לכך מספר סיבות.
קוֹדֶם כֹּלבקיץ אוכלים מספר רב של ירקות חיים, פירות ופירות יער, שעל פני השטח הבלתי נשטפים חיים מספר עצום של חיידקים, כולל חיידקים שעלולים להיות מסוכנים.
שנית, בקיץ ילדים מבלים זמן רב בחוץ, ואפילו הוריהם לא תמיד זוכרים זאת אכילה בידיים נקיות היא חובה.
סיבה שלישית: בקיץ, כשהם נכנסים למוצרי מזון (מוצרי חלב, בשר, דגים, מרק), כמה מיקרואורגניזמים פתוגניים מתרבים במהירות עצומה ומגיעים במהירות לכמויות הפורצות בהצלחה את מחסומי ההגנה של מערכת העיכול.
מרגע החדרת הפתוגןבמערכת העיכול לפני הופעת המחלה יכול לקחת בין מספר שעות ל-7 ימים.
המחלה מתחילהעם טמפרטורת גוף מוגברת, חולשה, חולשה, עייפות. התיאבון מופחת בחדות, בחילות והקאות עוקבות במהירות. הצואה רופפת ותכופה עם זיהומים. התוצאה של איבוד הנוזלים היא ריריות ועור יבשים, תווי הפנים מתחדדים, הילד יורד במשקל ומשתן מעט. הבעת הפנים כואבת. אם ילדך מראה אחד מסימני המחלה לעיל, התקשר מיד לרופא. טיפול עצמי אינו מקובל.
מניעת דלקות מעייםמחייב הקפדה על אמצעי היגיינה כלליים בחיי היומיום, בהכנת מזון ובזמן אכילה.
בקיץ, כל מוצרי המזון צריכים להיות מכוסים מזבובים. מזון מוכן יש לאחסן במקרר: בטמפרטורות נמוכות, גם אם חיידקים ייכנסו למזון, הם לא יוכלו להתרבות. המחלה יכולה להיגרם גם מרכישה חסרת הבחנה של מוצרי מזון הנאכלים ללא טיפול בחום - מהיד, מהשווקים החיצוניים, שבהם הם אינם עוברים בקרה סניטרית. כאשר שוחים במים פתוחים, אסור בשום פנים ואופן לאפשר לעצמך לבלוע מים. אם אתם אוכלים על החוף, נגב את הידיים לפחות במגבונים לחים מיוחדים.
וזכרו שהדוגמה האישית של ההורים היא הדרך הטובה ביותר ללמד ילד.
תזכיר להורים.
שַׁחֶפֶת- מחלה זיהומית כרונית הנגרמת על ידי שחפת אנושית של מיקובקטריה, הפוגעת בעיקר במערכת הנשימה, כמו גם בכל האיברים והמערכות של הגוף.
מקור ההדבקההם אנשים עם שחפת. דרך ההדבקה השכיחה ביותר היא באוויר. גורמי העברה כוללים ריר של האף-לוע, כיח וחיידקים המכילים אבק.
התפשטות חיידקי השחפת בגוף הילד מובילה להפרעות תפקודיות משמעותיות עם סימפטומים של שיכרון: עצבנות או, להיפך, עייפות, עייפות, כאבי ראש, הזעה. טמפרטורת הגוף עולה ל 37.2 - 37.3 o, שינה ותיאבון מופרעים. עם מהלך ארוך של המחלה, הילד יורד במשקל, העור הופך חיוור, ויש נטייה למחלות דלקתיות. עבור ילדים, התגובה מבלוטות הלימפה אופיינית: הן מתגברות בגודלן והופכות צפופות. אם לא מטופלים, המחלה עלולה להתקדם לצורות חמורות יותר.
לאבחוןשיכרון שחפת, חשוב לקבוע זיהום באמצעות בדיקות טוברקולין, ולילדים מגיל 12 - גם בעזרת העזרה פלואורוגרפיה.
זה חשוב מאוד למניעת שחפת: לנהל אורח חיים בריא, להקפיד על כללים סניטריים והיגייניים: לשטוף ידיים לפני האכילה, לא לאכול ירקות ופירות לא רחוצים, כמו גם מוצרי חלב שלא עברו את הבקרה הסניטרית, לאכול טוב, להתאמן, לשים לב לשינויים בבריאות סטטוס .
נקודה חשובה למניעת שחפת היא בדיקת Mantoux השנתית, הנותנת תוצאה חיובית כאשר חיידקים פתוגניים חודרים לגופו של הילד.