מה נקבע לאחר הפלה מוקדמת. הפלה בתחילת הריון, תסמינים, סיבות, טיפול

הפלה מתייחסת להפסקה ספונטנית של הריון. עד 1/5 מכל מקרי ההתעברות מסתיימים בהפלה, והסבירות לתופעה פתולוגית זו גבוהה יותר לפני 12 שבועות ההריון. תסמינים של הפלה לעיתים רחוקות נעלמים מעיניהם, ולעיתים הדבר מאפשר לאישה לראות רופא בזמן, לקבל טיפול ולשמור על התינוק.

הפלה ספונטנית (הפלה ספונטנית), כפי שרופאים מכנים לעתים קרובות הפלה, מסווגת לשלושה סוגים, בהתאם לעיתוי תחילתה:

1. פסיקת הריון ביוכימי. במקרה זה, חלל הרחם מנוקה מהעובר במהלך השבועות הראשון עד השלישי להריון, נקבע רק על ידי ניתוח לנוכחות hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי) בדם ובשתן. אישה לרוב תופסת את הדם המשוחרר כמחזור ואף לא חושדת שהיא עלולה להיכנס להריון.
2. הפלה מוקדמת (הפלה ספונטנית). ההריון מופסק לפני 22 שבועות, ומשקל העובר אינו עולה על 400 גרם.
3. הפלה מאוחרת, או לידה מוקדמת. במקרה זה, הסימפטומים של הפתולוגיה נצפים לאחר השבוע ה-22 להריון, ולעתים קרובות ניתן להציל את התינוק.

מהן התכונות של הפלה לא שלמה מוקדמת?

הפלה ספונטנית של אישה יכולה להיות שלמה או לא שלמה. במקרה הראשון, כל חלקי העובר והממברנות שלו, כמו גם מי שפיר, אינם נכללים מהרחם. הפלה לא שלמה מתרחשת כאשר חלקים מסוימים של העובר נשארים בחלל הרחם. בדרך כלל, הפלה לא שלמה מתרחשת בתחילת ההריון. לרוב, העובר של המטופל נפלט, אך קרומי השפיר אינם מופרדים.

כדי לא להתפתח השלכות חמורות, האישה דורשת ניקוי ושיטות טיפול אחרות (למשל, מתן תרופות המכווצות את דפנות הרחם ודוחפות החוצה דם ושאריות של הקרומים). דווקא בגלל שיש אפשרות להפלה לא שלמה, יש לבצע אחריה אולטרסאונד של איברי המין. אם התוצאה של ההריון הראשון שלך הייתה הפלה מוקדמת, יש לבצע נסיונות נוספים להתעברות רק לאחר בדיקה יסודית!

הסתברות להפלה לפי שבוע ההריון

במהלך ההיריון, ישנה תקופה המאיימת ביותר על הפסקת הריון ספונטנית. הסיכון להפלה גבוה במיוחד במהלך מוקדם- בחודש הראשון. אם ניקח בחשבון את הסיכון לפתולוגיה לפי שבוע, זה כדלקמן:

• בשליש הראשון - 14-21 ימים, או השבוע השלישי להריון, כמו גם התקופה שבין 8 ל-12 שבועות.
• בשליש השני, התקופה המאיימת מתרחשת בשבועות 18-22 להריון, כלומר, הסכנה גדולה 4-5 חודשים לאחר ההתעברות.
• בשליש השלישי תקופת האפשרי לידה מוקדמתמתרחשת בדרך כלל בשבועות 28-32 להריון, כלומר, גירוש ספונטני של העובר מתרחש ב-7-8 חודשים להריון.

האם לעתיד צריכה להיות זהירה במיוחד בתקופות אלו ולהקפיד על כל המלצות הרופא!

מדוע גוף האישה דוחה את העובר?

הסיבות להפלה בשלב מוקדם מאוד קשורות לרוב לנוכחות של פגמים בעובר שאינם עולים בקנה אחד עם החיים. בהקשר זה, טיפול וניסיונות לשמור על הריון עד 12 שבועות אינם מומלצים. אם אישה לא מצליחה להיכנס להריון במשך זמן רב, או שהיא מתעקשת לשמור על העובר, הרופאים יכולים לעיתים קרובות למנוע הפלה. אך יש להזהיר אישה בהריון מפני הסיכון לפגמים גנטיים בעובר ובמידת האפשר לעבור את הבדיקה הנדרשת.

להפלה מוקדמת עשויות להיות הסיבות הבאות:

• "פירוק" של גנים במהלך איחוי הביצית והזרע (סיבות אלו גורמות להפלה של הריון ביוכימי בשלב המוקדם ביותר - בחודש הראשון);
• שיבושים באיזון ההורמונלי, מחלות בבלוטות האנדוקריניות;
• גידולים של מערכת הרבייה;
• אי ספיקה אסתמית-צווארית;
• פתולוגיות חמורות של הלב, הכליות, כלי הדם;
• התמכרות לסמים, אלכוהוליזם אימהי, הרעלה רעילה בחודש הראשון להריון;
• מתח חמור, הלם עצבי;
• כָּבֵד אימון גופני, פציעות;
• היסטוריה של הפלה;
• נטילת תרופות מסוימות, בדיקת רנטגן.

לפעמים הגורמים להפלה הינם ניתוחים בחלל הבטן והרחם, מחלות זיהומיות (אדמת, טוקסופלזמה, הרפס, שפעת, דלקת שקדים, כל STI). ישנן גם סיבות אימונולוגיות לאיום של הפסקת הריון - למשל, קונפליקט Rh בהורים.

גורמים להפלה יותר מאוחרלעתים קרובות יותר נגרמת על ידי תהליכים דלקתיים בשליה או בחלל הרחם. לעיתים סיבות אלו קשורות להתפתחות הפתולוגית של השליה ולשיבושים בתפקודה – עם ניתוק, הזדקנות. הסבירות להפלה גבוהה אם השליה בכל שלב מפסיקה לייצר את הדברים שהתינוק צריך. חומרים מזינים. ישנם גורמים רבים שיכולים לעורר תסמינים של הפלה ספונטנית בכל שלב, אך חלקם אמא לעתידיכול למנוע בהצלחה.

שלבים של הפלה

סימנים להפלה יכולים להתרחש אצל אישה ממש בתחילת התהליך הפתולוגי. בסך הכל, ישנם מספר שלבים במהלך הפלה ספונטנית:

1. שלב האיום. אם מתחילים את הטיפול בזמן זה, ניתן לשמור על ההריון. לפעמים לאישה יש סיכון להפלה במהלך ההריון.
2. השלב השני, או תחילתה של הפלה. גם אם האם לעתיד הלכה לבית החולים לא בשלב האיום, אמצעי טיפול אינטנסיביים עוזרים לעתים קרובות להציל את התינוק.
3. השלב השלישי, או הפלה, נמצא בתהליך. במקרה זה, האישה כבר עוברת הפלה ספונטנית, ומצב זה הוא בלתי הפיך. הביצית המופרית מתה ועוזבת את הרחם לחלוטין או חלקית.
4. השלב הרביעי, או הפלה שלמה. חלל הרחם מנוקה מפסולת עוברית, והאיבר משחזר את גודלו. בשלב זה, חובה לעשות אולטרסאונד של איברי המין.

הפלה מאוימת: כיצד לזהות את הסימפטומים בזמן

תסמינים של הפלה מאוימת בשלבים המוקדמים מסתכמים בדרך כלל לביטויים הבאים:

• כאב בבטן (בחלקה התחתון);
• דימום נרתיקי (בדרך כלל הדם מגיע בצורה של ארגמן כתמים או הפרשות חומותתוך 1-3 ימים);
• לפעמים הכאב הופך להיות חמור מאוד ומלווה בהתכווצויות.

אם אישה לא ידעה שהיא הצליחה להיכנס להריון, היא עלולה לטעות בסימפטומים של איום במחזור נוסף. לכן, מומחים מבהירים שיש סימנים עקיפיםהפלה, להבדיל בינה לבין הווסת. ביניהם:

• שלשולים ובחילות;
• כאב בצורה של עוויתות;
• ירידה במשקל;
• דם מהנרתיק, לסירוגין עם הפרשות ריר;
• כאבים כואבים בגב התחתון.

תסמינים של הפלה מאוימת יכולים להופיע גם מאוחר בהריון, לעתים קרובות יותר בגיל 4-5 חודשים. במקרה זה, סימנים סובייקטיביים של פתולוגיה עשויים לכלול בחילות תכופות, כאב מציקבבטן, הפרשות חומות אדמדמות או כתמי דם בהירים, דחף מוגבר להשתין, סחרחורת. משך השלב הראשון של ההפלה אינו בהכרח קצר: לעיתים מצב זה נמשך מספר ימים ומצריך אשפוז חירום.

תמונה קלינית של הפלה מתחילה

בשלב השני, כאשר ההפלה כבר בעיצומה, הסימפטומים של הפתולוגיה הופכים בולטים יותר. הם מסתכמים בכאבים מתכווצים בבטן ובעצם העצה, חולשה כללית וסחרחורת חמורה. דם זורם מהנרתיק בצורה של קרישים, והפרשות אלו מתעצמות עם התנועה. התייעצות מיידית עם רופא בשלב זה מביאה בחלק מהמקרים להצלת התינוק, עבורו מתבצע טיפול שמרני או כירורגי.

תסמינים של הפלה בשימוש הם כאב חדבכל הבטן והגב התחתון, איבוד ושחרור דם משמעותיים ביציתמהרחם. אם העובר מת כמה ימים לפני הלידה, האישה עלולה לראות בועה קטנה אפור, שלמים או מחולקים לחלקים. במקרה של הפלה לא שלמה, ניקוי הרחם (קורטג') מתבצע בדחיפות, שבלעדיו ההשלכות יכולות להיות טרגיות.

מה קורה לאחר הפלה וכמה זמן יימשך הדימום?

סימנים להפלה הם בעיקר דימום וכאבים מהרחם, המתרחשים בחומרה ומשך משתנים עבור כל אישה. דם זורם כי כאשר העובר מתנתק ועובר בתעלת הלידה נפגעים כלי דם קטנים, כלומר נוצרים משטחי פצע. אתה בהחלט צריך לעקוב אחרי כמה זמן הדם משתחרר. בדרך כלל, תקופה זו היא 4-10 ימים. אם לאחר 14 יום בעיות עקובות מדםעדיין נצפים, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא ולעשות אולטרסאונד. תסמינים כאלה עשויים להעיד על זיהום ברחם או על הימצאות חלקים שנותרו מהעובר בו. במקרים מסוימים, אישה צריכה לעבור ניתוח או לעבור טיפול תרופתי.

סיבוכים אפשריים של הפלה

ההשלכות של הפלה יכולות להיות חמורות למדי. למרבה המזל, כל סיבוך הוא נדיר, וברוב המקרים הגוף משחרר את עצמו באופן עצמאי מחלקי העובר והעובר. ממברנות.

לפעמים הפלה מסכנת חיים מתרחשת בשלבים מאוחרים יותר או כאשר מנסים לגרום לה בבית באמצעות תרופות מאולתרות (עממיות). סיבוכים כוללים:

• הפלה ספטית. נגע זיהומי של הרחם יכול להוביל לא רק לדלקת חמורה באגן, אלא גם לאלח דם.
• הפלות חוזרות ונשנות. יש נשים שטועות טיפול מאורגןבמהלך ההריון הכושל הראשון מוביל להפלות נוספות או לחוסר יכולת להיכנס להריון.

אבחון של הפלה מאוימת

השיטה העיקרית לזיהוי סימני הפלה היא אולטרסאונד של הרחם. במהלך המחקר, בשלב האיום, מתגלים התכווצויות סגמנטליות של דפנות האיברים, אשר לרוב חולפות לאחר מכן טיפול הורמונלי. אם ההפלה נראית בעיצומה, אזי אולטרסאונד יצביע על ניתוק הביצית המופרית ועל התכווצות חזקה של כל דפנות הרחם. כדי למצוא את הסיבה להפלות חוזרות ונשנות, בדיקות גנטיות מבוצעות לעתים קרובות כדי לחפש כרומוזומים "שבורים". חשיבות רבה באבחון של הפלה ספונטנית היא איסוף אנמנזה ונוכחות סימנים קליניים.

טיפול תרופתי בהפלה מאוימת

אם מתקבלת החלטה על המשך ההריון, על הרופא לעשות כל שניתן כדי שזה יקרה. לאישה רושמים גלולות להפלה וזריקות, כולל:

1. תרופות הרגעה, משקמות;
2. תרופות הורמונליות (המכילות בדרך כלל פרוגסטרון, למשל, Duphaston);
3. תרופות נוגדות עוויתות להעלמת גוון מוגבר של דפנות הרחם;
4. ויטמינים, במיוחד לעתים קרובות חומצה פולית.

תרופות כאלה יעזרו לאישה בשלבים המוקדמים של ההריון. אם איום ההפלה נמשך בשלב מאוחר יותר, מניחים טבעת על צוואר הרחם או שהוא נתפר.

טיפול לאחר הפלה: כדורים

אם לא ניתן להפסיק הפלה ספונטנית, הרופא בוחר באחת מהטקטיקות הבאות:

1. בְּהֵרָיוֹן. אם לאישה יש הפלה מלאה, היא אינה זקוקה לשום טיפול, ותוך 2-6 שבועות היא תעשה זאת מערכת רבייהיתאושש מהתהליך הפתולוגי.
2. טיפול תרופתי בהפלה. זה מורכב מנטילת טבליות מיוחדות שישלימו את הוצאת חלקי העובר מחלל הרחם.
3. כִּירוּרגִיָה. זה יידרש אם יש סיבוכים או מאפיינים מבניים של איברי המין של האישה (לדוגמה, אם הרחם כפוף).

כדורי הפלה משמשים גם לביצוע הפלה רפואית(מיסופרוסטלול). לאחר נטילתן מתרחשות התכווצויות חזקות של הרחם תוך 24-72 שעות, וכתוצאה מכך הפלה. לאחר טיפול כזה יש לעשות אולטרסאונד של הרחם כדי לתעד את הניקוי המלא שלו משאריות הקרומים.

Curettage (ניקוי הרחם) לאחר הפלה

יש לבצע ניקוי הרחם אם דחיית העובר הייתה חלקית. לעיתים מתעלמים מהרופא או מהמטופלת עצמה מניקיון, או ריפוי, מה שעלול להוביל לתהליכים דלקתיים קשים ואף לחוסר יכולת להיכנס להריון בעתיד.

לפני הניקוי נותנים לאישה חוקן ומסירים שיער ערווה. הרופא המרדים יבחר את סוג ההרדמה בהתאם להתוויות והתוויות נגד. באמצעות ספקולומים ומרחיבים, הרופא פותח את צוואר הרחם, ולאחר מכן משתמש בקורט מיוחד כדי להסיר את הביצית המופרית ואת הקרומים שלה. לאחר מכן, חלל הרחם מוחזק כדי למנוע דלקת. לאחר הפלה, נדרשת בדיקה היסטולוגית של החומר שנאסף. לאחר שאישה עברה ניקוי, עליה לפעול לפי כל הוראות הרופא. תקופת השיקום. פעילות מינית לאחר ריפוי אינה נכללת למשך חודשיים.

כיצד להחזיר את הבריאות המוסרית לאחר הפלה

אם הגוף הפיזי עובד כרגיל תוך 1-2 חודשים לאחר הפלה ספונטנית, אזי הרווחה הפסיכולוגית של האישה יכולה לקחת הרבה יותר זמן להתאושש. לעתים קרובות אם כושלת מנסה להיכנס להריון מיד, אבל זה אסור בהחלט. החיים לאחר אובדן ילד הם קשים, אבל אסור להתבודד ולגרור את עצמך לייאוש. אם אישה מפתחת דיכאון, לא יהיה קל לצאת ממנו. יש נשים שחוות כעס וזעם, אחרות חוות מלנכוליה, ואחרות מחפשות מוצא באלכוהול. כדי להקל על הפרעת דחק לאחר הפלה, עדיף לבקר פסיכולוג מוסמך ולשמור על קשר עם יקיריהם. אישה צריכה לזכור ששיקום בריאות מוסרי בעבר הוא צעד נוסף לקראת הניסיון הבא להיכנס להריון ולבסוף להפוך לאם!

חיי מין לאחר הפלה

בדרך כלל המחזור מתחדש מספר שבועות לאחר הפלה. לכן, אתה צריך להשתמש באמצעי מניעה הרגילים, שכן כניסה להריון בתקופה זו היא מאוד לא רצויה. אבל חיי מיןאין להתחיל מוקדם מ-1.5 חודשים לאחר הפלה ספונטנית (לאחר ריפוי, תקופה זו מתארכת לחודשיים). אחרת, עלולים להתחיל דלקת ונזק לרקמות שטרם החלימו.

הריון לאחר הפלה: מתי לתכנן

כדאי לנסות להרות שוב לא לפני 6-12 חודשים לאחר ההפלה. חלק מהנשים שואפות להיכנס להריון לאחר נורמליזציה מחזור חודשי, אבל זה אפשרי רק עם שיקום פיזי ומוסרי מלא. במקרים אחרים, תכנון הריון לאחר הפלה גורם לפחד גדול אצל האישה, ובני הזוג מפסיקים לנסות. לכן, עליך לפעול כפי שהלב שלך אומר לך, אך אל תמהר. עדיף להתכונן בזהירות לאמהות העתידית ולמנוע מהסיפור הטרגי לחזור על עצמו.

איך להתכונן להריון חדש

אם אינך מצליחה להיכנס להריון לאחר הפלה, או שהפלות חוזרות על עצמן שוב ושוב, עליך לעבור בדיקה לאיתור הגורם לאירועים מסוג זה. תוכנית האבחון, בנוסף לבדיקה היסטולוגית של הממברנות והעובר, צריכה לכלול:

• בדיקות לכל STI;
• אולטרסאונד של איברי האגן;
• בדיקות להורמונים, לרבות אלה המיוצרים על ידי בלוטת התריס;
• רמת הגלוקוז בדם;
• מחקרים קליניים כלליים;
• בדיקות גנטיות (כפי שנקבע על ידי רופא);
• בדיקות להתאמה ביולוגית של הדם של בני זוג.

הכנה להריון לאחר הפלה צריכה לכלול תזונה נכונה, נטילת ויטמינים (במיוחד ויטמין E, חומצה פולית), סירוב של שני בני הזוג הרגלים רעיםוצריכת קפה מוגזמת. מאחר שמנת יתר של ויטמינים A ו-D עלולה לגרום להפלה, עליך ליידע את הרופא שלך לגבי נטילת תרופות המכילות אותם. לפעמים מומלץ לאישה להתחסן נגד מחלות זיהומיות מסוימות, למשל, אדמת ואבעבועות רוח.

מניעת הפלה

לא תמיד ניתן לבטח מפני הפסקת הריון ספונטנית, שכן אי אפשר לקחת בחשבון מוטציות גנים שונות והשפעת מחלות כרוניות. אבל יש כמה טיפים שאם יישמרו, יעזרו למנוע הפלה פירות אמיתיים. ביניהם:

• אורח חיים בריא;
• תזונה נכונה;
• מאבק בחוסר פעילות גופנית ומתח;
• נורמליזציה של משקל;
• נטילת ויטמינים.

כל ההמלצות מתאימות ליישום עוד לפני ההריון. לאחר ההתעברות, כדאי להימנע מלחץ על הבטן, לא לקחת אלכוהול אפילו במינונים קטנים, לבקר את הרופא באופן קבוע ולקחת את כל התרופות שהוא רושם. גם אחרי הכישלון הראשון אי אפשר להתייאש, כי מתי הגישה הנכונהרוב הנשים חוות את השמחה שבאימהות!

ידוע כי הפלה היא הסיבה לכך ש-20% מכלל ההריונות מסתיימים. בדרך כלל, הפלה ספונטנית כזו מתרחשת בשליש הראשון של ההריון, ולכן בתקופה זו יש לנקוט זהירות מיוחדת. לעתים קרובות, הפלה מתרחשת כאשר אישה אפילו לא חושדת שהיא בהריון, ותופסת את ההפרשה לאחר הפלה כעוד מחזור.

הסיבות להפלה משתנות - מתח, הרמת כבדות, אורח חיים לא בריא או נפילה חזקה. נערות צעירות רבות שנקלעות למצב רוצות לעורר הפלה ספונטנית, מבלי לחשוב על ההשלכות של הפלה. פחד מזעם ההורים או חוסר כֶּסֶףלעודד נשים צעירות וחסרות ניסיון לנהוג בפזיזות, שתוצאתה עלולה להיות אי פוריות. ההשלכות לאחר הפלה יכולות להיות שונות, בהתאם לפרק הזמן שהאישה מתייעצת עם רופא. גילוי בזמן של הפלה מסייע לפעמים לרופאים להציל את חיי הילד, בעוד שדחיית פנייה לעזרה רפואית יכולה להוביל למות האם.

לאור כל הנתונים לעיל, כל אישה צריכה לדעת מהם הגורמים, הסימפטומים וההשלכות של הפלה כדי להגן על עצמה מתהליך כה לא חיובי.

תסמינים, גורמים והשלכות של הפלה

התסמין השכיח ביותר של הפלה מתקרבת הוא דימום, שאמור להתריע לאישה הרה. הם גם מדברים על הפלה אפשריתוכאבי גב, סחרחורת, כאבים ברחם ובשחלות. ההשלכות של הפלה, בנוסף למחלות גופניות, אי פוריות ומחלות, יכולות להיות גם פסיכולוגיות. חלק מהנשים מתאוששות תוך מספר חודשים; אצל חלקן דיכאון עלול להימשך יותר משנה. הדרך הכי טובהלהיפטר מהתוצאה הזו של הפלה טבעית - הריון חדש.

לא תמיד ניתן לזהות את הסיבות להפלה; הנפוצות ביותר מבין אלו שזוהו במהלך מחקרים על תהליך זה בגוף האישה הן הפרעות הורמונליות, נטייה גנטית, זיהומים באברי המין, הפרעות ברחם, הפרעות כרומוזומליות בעובר שאינן תואמות את החיים, זיהומים שונים, קרעים ברקמות וגורמים אוטואימוניים.

הסיבה וההשלכות השכיחות ביותר להפלה היא מחסור בפרוגסטרון בגוף האישה, ההורמון החשוב ביותר לשמירה על הריון. הורמון זה הוא שאחראי להצלחת ההשתלה של הביצית המופרית, ובהתאם לכך, חסרונו בגוף האם מוביל לדחיית הביצית המופרית. סיבה שכיחה לא פחות להפלה היא עודף של הורמוני מין גבריים - אנדרוגנים, המדכאים את ייצור הפרוגסטרון והטרגון. ל הריון מוצלחהתאימות הגנטית של ההורים לעתיד חשובה לא פחות. אם גורם ה-Rh בדם של האם שלילי ושל האב חיובי, הגוף של האישה יתפוס את העובר כ גוף זרויתחיל לדחותו.

השלכות חמורות לאחר הפלה נצפות כאשר אישה פונה לתרופות רפואה מסורתיתלעורר הפלה ספונטנית. ככל שההריון ארוך יותר, כך גדל הסיכון למוות עבור האם, שכן לאחר שהחליטה לעורר הפלה בעזרת הרפואה המסורתית, היא לא לוקחת בחשבון שרקמות העובר שנוצר יתחילו לצאת יחד עם ההפרשות לאחר ההפלה, וחלק מהרקמות והקרומים המתים יישארו ברחם האישה. לכן, ככל שההריון ארוך יותר, כך תהיה יותר רקמה בחלל הרחם, ובהתאמה הסיכון למוות גבוה יותר, שכן רקמות אלו מתחילות להירקב בתוך האישה, ומרעילות את הגוף.

ההשלכות של הפלה בתחילת ההריון אינן חמורות ואינן מאיימות על חייה ובריאותה של האישה. גינקולוגים מייעצים, למטרות מניעה, לבצע ריפוי של הרחם לאחר הפלה, ולאחר מכן, לאחר שבועיים, לבצע בדיקת אולטרסאונד בקרה.

הדעה הרווחת היא שהתוצאה לאחר הפלה היא הפרעה חוזרת ונשניתהֵרָיוֹן. למרבה הצער, על פי הסטטיסטיקה, זה נכון, אבל זה קורה רק במקרים שבהם הגורם להפלה לא נקבעה, או, לאחר שהקימה אותה, האישה לא עברה טיפול הולם.

לפיכך, ההשלכות של הפלה בשלבים המוקדמים של ההריון, אם אישה התייעצה עם רופא בזמן ולא השתמשה ברפואה מסורתית, אינן משפיעות לרעה על חייה. במקרים בהם לא ניתן סיוע רפואי בזמן, עלול להיווצר דימום רחמי המלווה באיבוד דם גדול, שלא ניתן לעצור באופן עצמאי בבית.

השלכות הפלה: מניעה

מניעת מצב זה היא אמצעי הכרחי לכל אישה שבחייה התרחשה הפלה. במבט ראשון, מספר אמצעים הכרחיים לנטרול האפשרות של הפלה נראים כמשימה קשה, אבל אם חושבים על זה, ההשלכות של הפלה עלולות להיות כל כך קשות עד שכל קושי יהפוך ללא כל כך בלתי אפשרי.

קודם כל, אישה שרוצה להיכנס להריון צריכה להתכונן לאירוע הזה מראש. גם היא וגם אביו העתידי של הילד חייבים לעבור בדיקות יסודיות כדי לבדוק את התאימות הגנטית שלהם, מכיוון שהפלה יכולה להתרחש גם בגלל אי ​​התאמה של גורמי Rh. אם תוצאות הבדיקות שליליות, אז האישה צריכה להיות מוכנה לכך ששימור ההריון הרצוי יתחיל בשלב מוקדם.

אם יש כאלה מחלות מדבקותטיפול איכותי בגוף הוא הכרחי, ורק לאחר מכן נוכל לדבר על להרות ילד. במהלך ההריון, תוך התחשבות בהשלכות של הפלה, עדיף לאישה לבקר במקומות צפופים פחות לעתים קרובות ולהימנע מצבים מלחיציםובאופן כללי לנסות לקבל רק רגשות חיוביים.

אם לאם לעתיד יש כאלה הרגלים רעיםכמו עישון והתעללות משקאות אלכוהוליים, תכנון הריון יכול להתבצע רק שנה לאחר שנפטרים מהם.

נשים שהריונן הראשון מתרחש בגיל 35-40 שנים צריכות להיות קשובות במיוחד לבריאות שלהן ולהיבדק באופן קבוע מרפאה לפני לידהורופא נשים.

כמובן שלא ניתן להודיע ​​לאף אחד מראש על מצבי כוח עליון, כך שהסיכון לפציעה ומתח קיים תמיד בחייה של כל אישה בהריון. הדבר היחיד שאישה יכולה לעשות הוא להימנע מפעילות גופנית, לדון עם הרופא שלה על האפשרות להשתמש בתרופות הרגעה כגון תמיסת ולריאן או תמיסת אם במצבי לחץ, וכמובן להימנע מבליטות ונפילות על הבטן.

הפלה היא הפסקת הריון ספונטנית לפני 22 שבועות. הסטטיסטיקה הרפואית אומרת שכל אישה רביעית מתמודדת עם בעיה זו בשלבים הראשונים של ההריון. רבים מהם אפילו לא היו מודעים להם עמדה מעניינת, שלא לדבר על ההבנה שהייתה הפלה. מצד אחד, זה מגן על האישה מדאגות מיותרות לגבי הריון כושל, אך מצד שני, זה לא מאפשר להבין את הסיבות ולמנוע את זה בעתיד, כאשר ההריון מתוכנן ורצוי. לכן, יש צורך להכיר את הסימנים העיקריים שלפיהם ניתן לקבוע בבית שהתרחשה הפלה, ולהבין מה לעשות במצב כזה.

תסמינים של הפלה מוקדמת

רוב הנשים שחוות הפלה בתחילת ההריון בבית מבלבלות אותה עם הווסת. לפעמים את יכולה לשים לב שלאחר עיכוב, הווסת מלווה בכאבים גדולים יותר ובדימום כבד.

אבל, ללא מודעות למצבן, נשים אינן מקשרות זאת עם הפלה. כדי לא לבלבל הפלה עם הווסת, וכדי למנוע השלכות שליליות, אתה צריך לשים לב לאותות מסוימים מהגוף שלך. רוב תסמינים תכופיםהתסמינים הנלווים להפלה הינם דימומים וכאבים.

אי נוחות מתחילה בתחושות כואבות בצורה של עקצוץ בבטן התחתונה. בהדרגה הכאב מתגבר ומתפשט לגב התחתון.

הכאב הוא תקופתי ונקרא התכווצות. לעתים קרובות אישה עשויה להבחין כי המרווח בין התקפים כואבים הוא בערך זהה ומתחיל להתקצר עם הזמן.

אות מדאיג עשוי להיות עלייה בטונוס הרחם. לא תמיד היא קשורה לתחילתה של הפלה, אלא רק במקרים בהם היא גורמת לאי נוחות לאם לעתיד ומלווה בכאבים.

מאוד סימפטום מסוכן, המעיד על איום או הפלה שכבר התרחשה, מדמם מהנרתיק. אפילו טיפת דם בודדת צריכה להתריע לאישה. אם לא נעשה דבר במקרה זה, הדימום עלול להתעצם, מה שעלול להוביל לא רק להפלה ספונטנית, אלא גם להוות סכנה משמעותית לחיי האישה עצמה.

שלבים של הפלה

הפלה לא מתרחשת בן לילה. לאחר שזיהית את הסימפטומים של הפלה מתחילה בבית, יש סיכוי להציל את ההריון אם תבקשי עזרה בזמן.

ישנם מספר שלבים של הפלה, שכל אחד מהם מאופיין בביטוי בולט יותר של תסמינים מסוימים:

אבחון

מה לעשות אם אישה, בעודה בבית, חושדת שהיא התחילה או כבר עברה הפלה?הדבר החשוב ביותר הוא לא להיכנס לפאניקה, אלא לפנות מיד לעזרה רפואית.

זה די קשה להעריך את בריאותה של אישה בבית, אז זה יהיה טוב יותר אם היא תעבור בדיקה במתקן רפואי.
שיטות האבחון העיקריות לאיום של הפלה הן אולטרסאונדובדיקת דם ל-hCG.

כל אישה מגיבה אחרת לביטוי של תסמינים מסוימים, ולכן על סמך סימנים גלויים בלבד לא ניתן להבין במדויק האם היא החלה בהפלה, ואם כן, באיזה שלב מדובר.

אולטרסאונד מאפשר לך להעריך את המצב לא רק גוף נשיאבל גם הפרי. על סמך תוצאותיו ניתן להסיק מסקנות לגבי אפשרות שמירת ההריון.

שיטה נוספת לאבחון הריון מוקדם היא מדידה רמת hCGבדם. גונדוטרופין כוריוני אנושי הוא הורמון המיוצר בגוף של אישה בהריון. בהיעדר הריון, רמת הורמון זה נעה בין 0 ל-5 mIU/ml. במהלך הריון תקין, הוא עולה בהדרגה בהתאם למשך ההריון.

קבע הריון לפי הניתוח הזהאפשרי כבר בשבוע הראשון להתעברות. מחוון זההוא גם אינפורמטיבי לאבחון הפלה. במקרה של הריון מופרע, רמתו מתחילה לרדת במהירות.

גורמים להפלה

קשה מאוד לקבוע בוודאות מה גרם להפלה מוקדמת. לשם כך, אישה תצטרך לעבור מגוון שלם של בדיקות ולעבור בדיקות רבות. יש לעשות זאת, קודם כל, על מנת לחסל גורמים שליליים בעתיד.הרפואה חילקה על תנאי את כל הסיבות המעוררות הפסקת הריון בלתי רצונית לשתי קבוצות.

סיבות סובייקטיביות להפלה מוקדמת

סיבות סובייקטיביות נחשבות בדרך כלל כסיבות הקשורות ישירות לאורח החיים ולאישיותה של אישה. האם לעתיד בעצמה יכולה להתמודד איתם.

הקבוצה הראשונה כוללת את הגורמים הבאים:

• חשיפה לתנאים שליליים. זה יכול להיות כמו ייצור מזיקאיפה אישה עובדת, ומתגוררת באזור של זיהום גבוה. בנוסף, זה כולל גם את המצב הפסיכו-רגשי הבלתי חיובי של האישה ההרה - לחץ, מריבות בבית וכו'.
• אורח חיים שגוי. זה כולל גם תזונה לקויה וגם דלדול של הגוף שלך עם דיאטות שונות, כמו גם הרגלים רעים - עישון, אלכוהול ואחרים.
• גיל. רופאים מחשיבים את גיל הרבייה האופטימלי לנשים להיות 20-35 שנים. עם הגיל, היכולת להיכנס להריון וללדת תינוק פוחתת.
• פעילות גופנית מוגזמת. נשים בהריון צריכות להימנע מעבודה פיזית כבדה (אפשרות זו מסופקת גם). חקיקת עבודה) וספורט פעיל.
• תְאוּנָה. למרבה הצער, אף אחד לא חסין מזה. יחד עם זאת, כל ההגנות של הגוף מכוונות לשחזר את בריאות האישה עצמה, ולכן לעתים קרובות מאוד לאחר מקרים כאלה אישה מאבדת את תינוקה שטרם נולד.

סיבות רפואיות להפלה מוקדמת

אם ניתן להתמודד עם הסיבות הסובייקטיביות המעוררות הפלה גם בלי לפנות עזרה מבחוץ, אז כדי לחסל סיבות רפואיות, יש צורך בעזרה של מומחים.

אם תתייחסו לסוגיית תכנון ההריון בחוכמה ותעשו כל מה שהרופאים ממליצים, תוכלו, אם לא לשלול, אז להפחית משמעותית את הסיכון להפלה גם בנוכחות גורמים רפואיים שליליים.

קבוצת הסיבות השנייה כוללת את הגורמים הבאים:

הריון הוא האושר הגדול ביותר עבור נשים רבות. אמא לעתידחייבת לעשות הכל כדי להגן על תינוקה שטרם נולד מפני גורמים שליליים שיכולים לעורר הפלה מוקדמת. תזונה נכונה, דאגה לבריאותך, ביקורים קבועים אצל הרופא - אלו המרכיבים שצריכים ללוות אישה בדרך לאמהות. להקשיב לגוף שלך ולהגיב לכל תסמינים לא נעימים, אפשר לשמור על הריון גם אם יש איום להפסקה ספונטנית.

הריון הוא אחד השלבים הנחשקים ביותר בחייה של אישה. אבל לפעמים זה מסתיים באופן ספונטני, הנקרא הפלה. ככלל, הפלה מתרחשת בתחילת ההריון, וזה יכול לנבוע מסיבות שונות.

לפי הסטטיסטיקה הרפואית, אחד מכל חמישה הריונות מסתיים בהפלה. לרוב, הפלה מתרחשת בשלבים הראשונים, כאשר האישה עדיין לא יודעת על מצבה: הפלה מתרחשת ב-2 שבועות בהריוןאין כמעט תסמינים. אבל יש, כמובן, מקרים שבהם אישה כבר יודעת על מצבה, אבל מאבדת את הילד שלה. כדי למנוע מהטרגדיה להתרחש שוב, היא צריכה לדעת איך להגן על עצמה מהפלה ומה הגורמים הגורמים לה.

גורמים להפלה מוקדמת

ראשית עליך להגדיר מהי הפלה מוקדמת? לפי המינוח הגינקולוגי, הפלה היא הפסקת הריון ספונטנית עד 20 שבועות. זה עשוי להתרחש מהסיבות הבאות:

• הפרעות גנטיות של העובר.הגנטיקה מאמינה שכ-75% מההפלות מתרחשות בדיוק בגלל גורם זה. אין צורך לפחד מכך, שכן לרוב סטיות כאלה הן מקריות. הם יכולים להיות מעוררים על ידי מחלות ויראליות שונות, חשיפה לקרינה והשפעות שליליות חיצוניות אחרות. הריון במקרה זה מופסק בגלל הברירה הטבעית כביכול, אשר מסייעת להיפטר מצאצאים לא בריאים או לא ברי קיימא. כמעט בלתי אפשרי להימנע מהפלה ספונטנית כזו. בגלל כמות גדולההשפעות סביבתיות שליליות אינן יכולות למנוע את הסיכון לפתח מומים גנטיים.
• חוסר איזון הורמונלי במהלך ההריון.לעתים קרובות הפלה בתחילת ההריון מתרחשת עקב מחסור בהורמון פרוגסטרון בגוף הנשי. כישלון כזה ב רקע הורמונליעלול להתרחש מסיבות שונות, אך לרוב ניתן למנוע הפלה בשלב מוקדם אם ההפרעה מתגלה בזמן. לשם כך, לאישה נקבע קורס של תרופות הורמונליות. לנשים יש גם בעיה הורמונלית נוספת - רמות גבוהות של הורמונים גבריים. הם עוזרים להפחית את הסינתזה של אסטרוגן ופרוגסטרון, המסייעים להריון להתקדם כרגיל. הורמוני בלוטת התריס ואדרנל יכולים גם הם להשפיע על ההריון, ולכן יש לבדוק את האיברים הללו לפני התכנון.
• גורם אימונולוגי.אנשים רבים יודעים על תופעה כזו במהלך ההריון כמו. זה מתרחש כאשר העובר יורש מהאב גורם שלילידם, והאם חיובית. כתוצאה מכך, הגוף הנשי תופס את ההריון כמשהו זר ודוחה אותו. אם קיים סיכון להפלה מוקדמת, לאישה במקרה זה נקבע טיפול, הכולל נטילת הורמון פרוגסטרון, הפועל כאימונומודולטור.
• מחלות זיהומיות אצל נשים.כיום ישנן מחלות מין רבות. הם יכולים להוביל להפלה מוקדמת. מחלות אלו כוללות: טוקסופלזמה, עגבת, זיבה, טריכומוניאזיס, הרפס, כלמידיה, ציטומגלווירוס ואחרות. כאשר מתכננים הריון, עליך לדעת שרבים מהזיהומים הללו יכולים להיות אסימפטומטיים. לכן, לפני הכניסה להריון, חשוב לבטל את נוכחותם בגוף. הפסקת הריון ספונטנית קשורה לזיהום של העובר ולפגיעה בממברנות. אם מחלות כאלה מתגלות במהלך ההריון, יש צורך להתחיל מיד בטיפול בהן על מנת להפחית את מידת השפעתן על העובר.
• בריאות נשים ירודה ומחלות כרוניות.הסבירות להפלה בתחילת ההריון עולה כאשר אישה חולה ויש חוֹםושיכרון הגוף. המחלות המסוכנות ביותר לאישה בהריון הן דלקת כבד נגיפית, אדמת ושפעת. אפילו נזלת או כאב גרון טווח קצרהריון מגביר את הסיכון להפלה. מחלות חמורות יותר מאיימות לא רק על מהלך ההריון, אלא גם על בריאותו של הילד שטרם נולד. יש צורך להיבדק לנוכחות מחלות כרוניותולהתחיל לטפל בהם. חשוב גם לספר לרופא מיד על כל בעיה שיש לך.
• הפלות קודמות.מספר גדול של נשים בשל סיבות שונותעבר הפלות. התערבות כזו בגוף מפעילה עליו לחץ חמור. התוצאה של הפלה יכולה להיות תהליך דלקתי באיברים הנשיים, התפתחות של תפקוד לקוי של השחלות ואדרנל. סיבוכים אלה משבשים את המהלך התקין הריון חדש. הפלה יזומה מובילה לאי פוריות משנית. כאשר מתרחש הריון חדש, אישה חייבת ליידע את הרופא שלה על ההפלה.
• נטילת תרופות מסוימות וטיפול בצמחי מרפא.כולם יודעים שתרופות מסוימות יכולות לחצות את השליה לעובר ולהשפיע עליה לרעה. נטילת תרופות כאלה היא המסוכנת ביותר בשליש הראשון של ההריון. זאת בשל העובדה שבתקופה זו נוצרות כל המערכות והאיברים של הילד שטרם נולד, ואם השפעה שליליתתרופות, חריגות ביצירת העובר עלולות להתרחש, וכתוצאה מכך, הפלה מוקדמת. תרופות מסוכנות כוללות כמה קבוצות של אנטיביוטיקה, אמצעי מניעה ותרופות המשככות כאבים. אם אישה לקחה אותם לפני שגילתה שהיא בהריון, עליה לספר לרופא שלה על כך. יכול להיות גם השפעה שלילית על העובר שיטות מסורתיותיַחַס. עשבי התיבול המסוכנים ביותר לאישה בהריון הם: שורש ג'ון, טנזיה וסרפד. אפילו פטרוזיליה שלכאורה לא מזיקה מובילה לטונוס הרחם, וכתוצאה מכך להפלה.
• לחץ.לעתים קרובות סיבות בלתי צפויות מובילות להפלה מוקדמת. אחד מהם הוא מצבי לחץ שיש השפעה שליליתבמהלך ההריון. בנסיבות מאולצות המובילות ללחץ, אישה בהריון צריכה ליידע את הרופא שלה. אתה לא יכול להתחיל לקחת את זה בעצמך תרופות הרגעה: הם יכולים להזיק לעובר אפילו יותר.
• פעילות גופנית מוגזמת.במהלך ההריון, אישה צריכה להפסיק להרים משקולות, ובמידת הצורך, לפזר את העומס באופן שווה ולתת לעצמה מנוחה. מַקסִימוּם משקל מותרמשקולות לאישה בהריון - 5 ק"ג.
• פציעה.נפילות ופציעות מובילות רק לעתים רחוקות להפלה ספונטנית, שכן העובר מוגן באופן אמין ברחם האם. אבל אם מתעוררים מצבים כאלה, עדיף להתייעץ עם רופא.
• אמבטיה חמה.ישנם מקרים נדירים של הפלות כאשר אישה מתעללת באמבטיות חמות. כדי להפחית את הסיכון להפלה ספונטנית, אישה לא צריכה לנטוש לחלוטין הליכים כאלה; היא לא צריכה לעשות את המים חמים מדי, ולהישאר באמבטיה לא יותר מ -15 דקות.
• הרגלים רעים של האם לעתיד.ושימוש לרעה באלכוהול במהלך ההריון עלול לגרום להפלה מוקדמת. לצריכת קפה מוגזמת והיעדר פעילויות בחוץ יש גם השפעה שלילית על התפתחות הילד שטרם נולד.

תסמינים וסימנים של הפלה

התסמינים השכיחים ביותר של הפלה בתחילת ההריון כוללים תחושות כואבותבטן תחתונה ודימום. הכאב עלול להקרין לאזור המותני. במקרה זה, הכאב אינו קבוע, אלא מופיע מעת לעת. אם אתה חווה אדום או חוםעליך לפנות מיד לרופא כדי להימנע מהפלה ספונטנית.

סימנים של הפלה מאוימת כוללים טונוס רחם, אך רק כאשר הוא גורם לאישה אי נוחות ומלווה בכאב. אם אין תחושות לא נעימות עם הטון, אז הרופא ממליץ רק להפחית פעילות גופניתוהימנעות מלחץ.

בכל שלב של ההריון, הסימפטומים של הפלה דומים זה לזה, רק הכאב שלהם ושפע ההפרשות שלהם עשויים להיות שונים. בשליש השני מתווסף נזק לשק מי שפירמלווה בדליפת נוזלים מהנרתיק, קרישי דם בזמן מתן שתן ומאוד כאב חזקבאזור הכתף או הבטן, המעיד על דימום פנימי.

כיצד מתרחשת הפלה מוקדמת?

הפלה מוקדמת לא מתרחשת בן לילה. תהליך זה יכול להימשך מספר שעות או מספר ימים. זה עובר מספר שלבים:

1. שלב ראשון: איום בהפלה. הם מופיעים איתה. בהדרגה הן מתגברות, והן הופכות לפרוקסמיות. במקביל, מתחיל לצאת דם מהנרתיק. בשלב זה פנייה לעזרה רפואית בזמן נותנת סיכוי גדול לשמר את ההריון, שכן הרחם עדיין סגור.
2. שלב שני. מתחילה היפרדות שליה, וכתוצאה מכך העובר חווה רעב חמצן. כבר לא ניתן להפסיק הפלה ספונטנית, מאחר והעובר מת.
3. שלב שלישי. במהלך תקופה זו, השליה נפרדה לחלוטין, אך העובר המת נשאר ברחם. מרגע זה מתחילה הפרידה שלו.
4. שלב רביעי. במקרה זה, העובר המת יחד עם השליה עוזבים את חלל הרחם. לאחר מכן, הרופא בוחן היטב את האישה ובמידת הצורך מסיר רקמות שנותרו.

באילו תקופות הריון מתרחשות לרוב הפלות?

הפלה מתרחשת לרוב בשלב קצר מאוד של ההריון - 2-3 שבועות. יחד עם זאת, האישה עדיין לא יודעת על הריונה ותופסת הפלה מוקדמת כתחילת הווסת. זה קשור לתסמינים דומים: כתמים וכאבים בבטן התחתונה.

פחות שכיח, הפלה מתרחשת בשלבים מאוחרים יותר עד 20 שבועות. הפלה ספונטנית בסוף ההריון לאחר 20 שבועות נקראת לידה מת.

אבחון הפלה בשלבים מוקדמים

הסיכון להפלה מוקדמת מצטמצם למינימום כאשר האישה, בשלב התכנון, עשתה את כל הבדיקות והבדיקות המומלצות, וגם טיפלה במחלות שזוהו. במקרה זה, איום ההפלה מאובחן במהלך התכנון, והטיפול מתבצע מראש.

אם לא הייתה בדיקה מקדימה וטיפול, אז רופא יכול לאבחן הפלה מוקדמת במהלך בדיקה. לשם כך מתבצעות המניפולציות הבאות:

• גודל הרחם נבדק לעמידה בתקופה שנקבעה;
• נקבע אם הרחם במצב טוב;
• סגירת צוואר הרחם נבדקת;
• תשומת לב מוקדשת להפרשות מהנרתיק.

במועד מאוחר יותר הכי הרבה דרך אמינהלקבוע את האיום של הפלה - ביצוע אולטרסאונד טרנסווגינלי. במקביל בודקים את אורך צוואר הרחם ומצבו הפנימי.

בנוכחות מְדַמֵםואחרים איומים חמוריםלאחר הפלה אישה מאושפזת בבית חולים, ואם אין חשש למצב ההריון היא נשארת מטופלת בביתה.

סוגי הפלות

ניתן לסווג הפלה ספונטנית למספר סוגים:

1. הפלה לא שלמה מאופיינת בכאבים בבטן התחתונה או בגב התחתון, בזמן שצוואר הרחם נפתח. כאשר צוואר הרחם נפתח, הקרומים מתפוצצים, אך הכאב והדימום אינם מפסיקים.
2. הפלה מלאה. לאחר המוות, העובר או העובר עוזבים לחלוטין את חלל הרחם. הדימום מפסיק ותסמינים לא נעימים אחרים נעלמים.
3. הפלה כושלת. העובר או העובר המתים נשארים ברחם. מצב זה נקרא גם, והוא מתגלה רק במהלך בדיקת רופא כאשר מקשיבים לקצב הלב. במקביל, כל סימני ההריון נעלמים. אם מאובחנת הפלה שהוחמצה, האישה עוברת טיפול ברחם.
4. הפלה חוזרת מוגדרת כאשר אישה עברה לפחות שלוש הפלות ספונטניות בשליש הראשון.
5. אנובריה מאופיינת בהתחלת הפריה ללא היווצרות עובר: הביצית מושתלת ברחם, אך העובר אינו שם. לאישה יש איבוד מחזור וייתכן שיש לה סימני הריון אחרים.
6. כוריאדנומה מתרחשת עקב טעות גנטית במהלך ההפריה: במקום עובר צומחת רקמה לא תקינה ברחם. הסימנים הראשונים שלו דומים להריון.

כל מצב כזה מסתיים בהפלה ספונטנית או הפלה מכנית.

האם ניתן למנוע הפלה מוקדמת?

כפי שצוין קודם לכן, ניתן להפסיק הפלה מוקדמת רק אם פונים לעזרה רפואית בזמן. אם מתגלה איום של הפלה ספונטנית, הרופא קודם כל רושם ציות מנוחה במיטה. לפעמים אפילו לא נותנים לאישה לקום. יש צורך להפחית את הפעילות הגופנית למינימום.

כל הפרעות ו מחשבות שליליות. חשוב לנסות להימנע ממצבי לחץ. הרופא יכול אפילו לרשום ולריאן או תועלת כתרופת הרגעה.

טיפול תרופתי נקבע לחסימת התכווצות הרחם, מה שעוזר לעצור את ההפלה. במידת הצורך, הרופא רושם אולטרסאונד תוך רחמי נוסף. אם מתגלה אי ספיקה, מתבצעת ניתוח בבית החולים להנחת תפרים על הרחם, המסייעים בשימור הביצית המופרית שבתוכה. זה נעשה בהרדמה מלאה, ותרופות מרגיעות מוזרקות לרחם.

קורה שאישה מאובחנת עם איום של הפלה בשלבים המוקדמים, והיא מבלה כמעט את כל ההריון בבית החולים.

השלכות לאחר הפלה

לאחר הפלה ספונטנית בשלבים המוקדמים, הרופא עשוי לתת מספר ימים לרקמת העובר הנותרת לצאת מעצמה עם הפרשות מהנרתיק. אם זה לא קורה, זה נקבע ניקוי מכניחלל הרחם: ניתוח ושיקום הגוף מתבצעים לאחר מכן.

במקרה זה, אתה צריך לעקוב אחר ההפרשה, ואם יש לך חשדות, מיד להתייעץ עם רופא. דימום מתמשך בתחילת הווסת לאחר הפלה מוקדמת עשוי לנבוע משאריות ממברנות ברחם. כדי לאבחן אותם, הרופא מבצע אולטרסאונד ובמידת הצורך מבצע ניקוי חוזר. אם לא נמצא דבר ברחם, תרופות נרשמות כדי לכווץ את הרחם באופן פעיל ולהפסיק את הדימום.

עלייה בטמפרטורת הגוף עשויה להעיד על תחילתו של תהליך דלקתי. במקרה זה, אתה גם צריך לפנות לעזרה רפואית. אם אין סיבוכים, הגוף מתאושש תוך 1-2 חודשים.

זוגות רבים חווים הפלה ספונטנית בתחילת ההריון. הפלה מוקדמת לא צריכה להפוך למכשול בפני הרצון להביא ילד לעולם. אם ההפלה המוקדמת הייתה הפלה חד פעמית, אז הסיכויים קורס רגילההריון הבא הוא 80%.

עם הפלות חוזרות ונשנות, הסבירות להריון תקין פוחתת משמעותית. הריון מתפתח. כדי למנוע את זה, אתה צריך לקבוע את הגורם להפלה, ואם זו מחלה כלשהי, הקפד לטפל בה.

אתה יכול לתכנן הריון חדש רק כמה חודשים לאחר הפלה או ריפוי רחם.

צעדי מנע

נשים שחוו הפלה פעם דואגות כיצד למנוע הפלה ספונטנית בפעם הבאה. אתה יכול להגדיל את הסבירות למהלך תקין של ההריון הבא שלך על ידי ביצוע מסוימות צעדי מנע:

• הפסקה מוחלטת של הרגלים רעים: עישון, שימוש בסמים ואלכוהול;
• מוליך תמונה בריאהחַיִים;
• פעילות גופנית מתונה.

אם מתגלה הריון חדש, עליך:

1. התייעץ עם הרופא שלך בהקדם האפשרי על מנת שבמידת הצורך יוכל לרשום תרופות להתפתחות תקינה של ההריון בשלבים המוקדמים.
2. הפחת צריכת תה וקפה חזק.
3. הימנע מהרמת משקולות ומפעילות ספורט, במיוחד אם יש סיכון ליפול או להיפצע.

הַפָּלָה - זוהי הפסקת הריון ספונטנית במהלך 28 השבועות הראשונים (7 חודשים מיילדותיים). תופעה זו אינה כה נדירה. על פי הנתונים המדעיים העדכניים ביותר, הפלות, או הפלות ספונטניות, במציאות יש הרבה יותר ממה שמתועדים על ידי גינקולוגים ואפילו הנשים עצמן. ואכן, במהלך מחזור חודשי-שחלתי אחד, זוג פורה נכנס להריון בממוצע ב-60% מהמקרים (ליתר דיוק, מתרחשת הפריה של הביצית). עם זאת, מחצית מהריונות אלו מופסקים לפני שהביצית המופרית מגיעה לרחם (על הסיבות לכך נדבר בהמשך). עוד 30% מפסיקים להתפתח בימים הראשונים לאחר ההשתלה, כלומר כשעדיין אין עדות להריון. לאחר ביסוס הריון (בדרך כלל בין 35 ל-50 יום), הסיכון להפלה ספונטנית הוא 25% (כלומר. הַפָּלָהכל הריון רביעי מסתיים), לאחר השבוע השמיני הוא הופך קטן עוד יותר, ובעתיד, ככל שההריון ארוך יותר, כך יקטן הסיכוי. הַפָּלָה.

הפלות מתחלקות ל מוקדם(עד 16 שבועות) ו מאוחר(מעל 16 שבועות). הפלה ספונטנית מתרחשת ללא כל התערבות, בניגוד לרצונה של האישה. הפסקת הריון ספונטנית יותר מ-2 פעמים ברציפות נקראת הפלה חוזרת.

מי אשם?

לרוב - אף אחד. העובדה היא שבעת ההתעברות, ילד מקבל מחצית מהמידע הגנטי מהאם וחצי מהאב. ברגע ההתמזגות של התאים האבהיים והאימהיים, נוצר תא חדש לחלוטין עם סט ייחודי של כרומוזומים. יתרה מכך, גם סט זה עובר שינויים - כרומוזומים מצטלבים ומחליפים קטעים.

במקרה זה, לפעמים הולכים לאיבוד גנים מסוימים החשובים להתפתחות התקינה של ההריון, ומההתחלה שביצית מופרית כזו מתבררת כלא בת-קיימא. אם הגנים הדרושים בשלבים מאוחרים יותר של ההתפתחות אובדים, ההריון יכול להתפתח כרגיל למשך זמן מה, ללא כל סימנים לאסון מתקרב.

אז בעצם הרוב הפלותישנן סיבות גנטיות שלא מאפשרות להמשיך את ההריון הזה. במקרה הזה ההורים יכולים להשלים עם מה שקרה - אף אחד לא חסין מפני הפרות מקריות של הקוד הגנטי - ולקוות שתוצאת ההריון הבא תהיה מוצלחת. עם זאת, הרפואה יכולה גם לחזות וגם למנוע סיבות רבות אחרות להפלות.

אנו מפרטים את הגורמים העיקריים להפלה 1 בנוסף לגנטי:

• הפרעות הורמונליות;
• אי ספיקה אסתמית-צווארית;
• מחלות מדבקות;
• מומים של הרחם, גידולים של הרחם והשחלות;
• מחלות של הכליות, הלב וכלי הדם ומערכות אחרות של הגוף הנשי שחוות לחץ נוסף במהלך ההריון;
• הרגלים רעים (עישון, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים) המשפיעים על היווצרות והתפתחות הביצית המופרית;
• מתח פיזי ועצבני מוגזם;
• גורמים מזיקיםסביבה (קרינה, זיהום גז, נוכחות של ריכוזים גבוהים של כימיקלים).

איפה חריגות גנטיות, הפרעות הורמונליות, מחלות זיהומיות של איברי האגן, הרגלים רעים וגורמים סביבתיים הם בעיקר הגורמים למוקדמים הפלות, בעוד אי ספיקת אסתמית-צווארית, מחלות סומטיות כרוניות (כליות, לבבות וכו'), המחמירות במהלך ההריון, גורמות לרוב להפסקת הריון ספונטנית בשלבים מאוחרים יותר.

ככל הנראה, הפסקה מלאכותית של ההריון הראשון ראויה לציון מיוחד בין הגורמים להפלה. כמובן שבכל מקרה, ההחלטה על המשך או הפסקת ההריון מתקבלת על ידי האישה בעצמה, אך היא צריכה לדעת שהפסקה מלאכותית של הריון, בעיקר הראשונה, בין שאר ההשלכות השליליות, מגבירה את הסיכון לפתח אי ספיקה אסתמית-צווארית. , שכן צוואר הרחם של אישה בטלנית קשה לפתיחה ונפצע בקלות במהלך הפלה.

למעשה, הפסקת הריון ספונטנית היא איתות שבגוף האישה (כמו גם גבר - כאשר בודקים את בני הזוג של נשים שעברו הַפָּלָה, בכ-40% מהמקרים, מתגלות הפרעות spermatogenesis) לא הכל בסדר. הרי הטבע נחוש ליצור התנאים הטובים ביותרלפיתוח אורגניזם חדש, ואם אין כזה, זה פותר את הבעיה על ידי הפסקת ההריון. ו הַפָּלָהמלמדת, קודם כל, על כישלון התפתחותו של הריון זה בנסיבות הנתונות, וכלל אין פירושו חוסר האפשרות היסודית לשמור ולשאת את ההריון הבא.

אם בדיקה רפואיתמראה שהסיבה הַפָּלָההייתה מחלה כלשהי באישה או בגבר, אין זה הגיוני להאשים את עצמך או את בן הזוג שלך - בהחלט ייתכן שלא יכולת לדעת על המחלה עד שהובילה לתוצאות טרגיות כאלה. בכל מקרה, אם שניכם רוצים ילד ומוכנים לעשות הכל כדי להבטיח שהתינוק שלכם ייוולד בריא, ללכת יחד לרופא ולאבחן ולטפל בהפרעות המונעות התפתחות תקינההֵרָיוֹן.

מה לעשות לאחר הפלה?

משפחות רבות, לאחר הפלה, רוצות לנסות להרות ילד בהקדם האפשרי. אחרים, להיפך, אינם מסוגלים להתאושש מניסיונם וחווים חשש מוחץ שהניסיון הבא לא יצליח. בכל מקרה, אין לאסור דבר ואין להתעקש על דבר. שותפים, כמובן, צריכים להסתמך על הרגשות שלהם, אבל הייתי ממליץ להם לקחת בחשבון גם את ההמלצות הבאות בבחירת אסטרטגיית רבייה:

• עדיף לדלג על 6 חודשים לפני שמנסים להיכנס שוב להריון. צוין כי הריון המתרחש מיד לאחר מכן הַפָּלָה, יש לו פעם וחצי ב O סבירות גבוהה מהרגיל להפרעה ספונטנית. (עם זאת, אם אכן מתרחש הריון, אל תיכנס לפאניקה. רבים הריונות דומיםהסתיים בלידה מוצלחת.)
• אם תחליט להפסיק לנסות להיכנס להריון לזמן מה, שוחח עם הרופא שלך על איזו אמצעי מניעה היא הטובה ביותר עבורך.
• שוחח עם הרופא שלך על הסיבות שהובילו לכך אני אעשה הפלה, ולפתח תוכנית לפעולה נוספת.

ישנם מרכזים רפואיים מיוחדים שרופאיהם יתנו המלצות מוסמכות לזיהוי וסילוק הגורמים שהובילו להפלה ספונטנית. הקפד להשלים את כל הבדיקות שנקבעו ולעבור את כל המבחנים. אחרי הכל, לבד הַפָּלָה(והריפוי שלאחר מכן של הרחם) אינו מבטל מחלות זיהומיות, הפרעות הורמונליות או תהליכי גידול ואינו מפחית את הסבירות להפרעות גנטיות וחיסוניות במהלך ההריון הבא.

ייתכן שיהיה עליך להיבדק עבור מחלות זיהומיות של איברי הרבייה (הן נקבה והן זכר), לקבוע הורמוני דם, לחקור את המצב החיסוני, את המערכת המוסטטית - קרישת דם (בנוכחות זיהום, מערכת זו מופעלת, תורמת ל- מוות ודחייה של הביצית המופרית), תפקודם של האיברים והמערכות העיקריים שלוקחים עומס נוסף במהלך ההריון. ייתכן שיהיה צורך לטפל בכל הפרעות שזוהו. שאל את הרופא שלך אילו השפעות עשויות להיות לתרופות שנקבעו על מערכת הרבייה שלך, והאם הן יכולות להשפיע על העובר אם תיכנס להריון במהלך הטיפול. הגיוני לרשום את שמות התרופות ואת המינון שלהן. גלה כמה זמן לאחר הפסקת התרופות אתה יכול להרות ילד.

אם אתה מרגיש שאתה מצב פסיכולוגילאחר הַפָּלָהלא חזר לקדמותו, אתה מבחין במצב רוח מדוכא, חרדה מוגברת, זיכרונות מרים ממה שחווית חוזרים אליך מדי פעם, אין צורך להסתגר לתוך עצמך. עדיף לדבר עם אדם אהוב, ובמידת הצורך לפנות לעזרה מרופא מומחה - פסיכולוג או פסיכותרפיסט שיש לו ניסיון בעבודה במצבים כאלה. אחרי הכל, שלך הריון הבאבהכרח ילווה בחרדה מוגברת לחיי התינוק, כך שאם אינך יכול להיפטר לחלוטין מפחדים, אז לפחות עדיף ללמוד להתמודד איתם מראש.

אולי למען הלידה והלידה ילד בריא, אפילו תצטרך לשנות את אורח החיים שלך: לוותר על עבודה קשה לזמן מה, לאכול נכון, לקחת מולטי ויטמינים, לעשות תרגילי התעמלות, להחזיר את המשקל לשגרה. וכמובן, להיפטר מהרגלים רעים.

ולמרות שכאב האובדן האחרון שלך יישאר איתך לנצח ואף אחד לא יחליף את ילדך האבוד, חייך לא הסתיימו. מצאו את הכוח לשרוד את האבל הזה, מצאו את הכוח לניסיונות חדשים, ובסוף תהפכו להורים! אני מאחל לך סבלנות, נחישות, ביטחון עצמי, שקט נפשי - ובהצלחה!

אם לחברים או לאהובים שלך יש הפלה, הקפד לנסות לעזור להם

איך להתנהג

• אל תתנו לרגשות חוסר האונים שלכם לגרום לכם לסרב לתקשר איתם. אל תימנע ממפגשים חברתיים מתוך סרבול. כואב במיוחד לאנשים שאיבדו ילד להישאר ללא תמיכת חברים.
• אל תסתיר את אהדתך.
• היו שם: בכל עת עשויה להיות צורך בנכונותכם להקשיב, לדבר ולעזור.
• אל תגיד להם מה הם צריכים להרגיש או לעשות.
• אל תשנה נושא אם הם מעלים את ההפסד שלהם.
• אל תפחד "להרגיז את רגשותיהם" על ידי דיבור על הטרגדיה שקרה - הם לעולם לא ישכחו את זה, ללא קשר לתזכורות שלך.

על מה לדבר

• הקפד לומר כמה אתה עצוב שזה קרה.
• הזהר שהם לא צריכים להתאפק מולך, תן להם לבכות ולדבר הכל.
• ייעץ לכל אחד מבני הזוג לנהוג בעצמו ובאחר בזהירות ובסבלנות, ולא להתבייש ברגשותיו, כי כל אדם צריך זמן וכוח כדי לשרוד את האבל.

על מה אסור לדבר

אל תגיד שאתה מבין איך זה עבורם עכשיו (אלא אם כן היית באותו מצב בעצמך; במקרה האחרון, התמיכה שלך חשובה במיוחד).

אל תנסה למצוא כמה היבטים חיוביים במה שקרה (שיעור מוסר, אחדות משפחתית וכו').

אל תגידו שיש להם ילדים אחרים (יהיה עוד ילד), זה בדיוק מה שהם ציפו ואהבו.

אל תאפשר לעצמך אפילו לרמוז שהם עצמם אשמים במה שקרה (הם כבר מיוסרים ספקות ורגשות אשמה).