אנמבריון: מה זה, מה גורם לזה, למה ביצית מופרית יכולה להיות ריקה ללא עובר ומהן הסיבות? ביצית ריקה: תסמינים וסימנים

אסון כזה, למרות שהוא נדיר, אכן קורה. על פי הסטטיסטיקה, זה קורה לכל אישה חמש עשרה. כשהיא רואה את שתי השורות המיוחלות בבדיקה, האישה חשה שמחה, אך עד מהרה מתאכזבת קשות, כי באולטרסאונד הרופא מגלה שק מופרי ללא עובר. האבחנה במקרה זה נשמעת כמו הריון אנבריוני.

הריון לא מתפתח מהסוג האנמבריוני הוא סוג של הריון קפוא. תסמונת זו נקראת גם תסמונת השק הריק. כלומר, התרחש הריון, הקרומים נוצרו, אבל העובר חסר. יחד עם זאת, כל הסימנים החיצוניים להריון נשארים - היעדר מחזור, חזה מוגדל, עייפות ורמת ה-hCG באנמבריון ממשיכה לעלות.

האבחנה נעשית על סמך אולטרסאונד של העובר. המחקר צריך להתבצע לא לפני 6-7 שבועות, מכיוון שבשלבים מוקדמים יותר מחקר זה אינו מעיד, העובר אינו מומחש, והרופא פשוט עשוי לא לראות את נוכחותו או היעדרו. אבחנה שגויה בשלבים המוקדמים עשויה לנבוע מכך שהעובר ממוקם ליד הקיר ואינו נראה לעין, או שלעובר רגל מי שפיר קצרה.

לפעמים מתרחשות שגיאות אבחון אם גיל ההריון נקבע בצורה לא מדויקת. כלומר, בזמן הבדיקה העובר עשוי להיות כל כך קטן עד שהחיישנים של מכשיר האולטרסאונד לא יוכלו לזהות את נוכחותו. כך או כך, כשאתם שומעים אבחנה כזו, אל תיבהלו - התעקשו לבצע בדיקות נוספות במרווחים מסוימים.

אם אובחנת עם הריון אנוברי, עליך לעבור בדיקה נוספת על ידי מומחה אחר במרווחים של 5-7 ימים. ורק לאחר אישור התופעה העצובה, לכו להפסקת הריון (בשפה המקובלת - ניקוי).

הריון אנמבריוני מסולק על ידי קיפוח של חלל הרחם (קיורטג') בהרדמה כללית. לאחר הניתוח מתבצעת בדיקה חוזרת של חלל הרחם. לפעמים רופא עשוי לרשום תרופות הורמונליות מיוחדות לשיפור בריאות האישה.

גורמים להריון ללא עובר

לשאלה - למה אין השתלת עוברים? - רופאים לא יכולים לתת תשובה מדויקת. הסיבות הסבירות ביותר להתפתחות ביצית ללא עובר נחשבות להפרעות גנטיות, מחלות זיהומיות ומאפיינים הורמונליים.

הגורם לאנמבריוניה יכול להיות:

• זיהום ויראלי או חיידקי חריף בשלבים המוקדמים של ההריון, אשר משפיע על העובר או מוביל לעלייה משמעותית בטמפרטורה של האישה, עקב כך תהליך התפתחות העובר נתון להשפעות הרסניות;
• השפעת חומרים רעילים או קרינה בשלב היווצרות העובר;
• חוסר איזון הורמונלי בגוף הנשי;
• הרגלים רעים: עישון, אלכוהוליזם, שימוש בסמים.

תוכל ללמוד עוד על הגורמים שהשפיעו על ההריון על ידי ביצוע מחקרים היסטולוגיים במהלך הניתוח חומרים. כדי למנוע הישנות של הריון אנוברי, שני בני הזוג צריכים להיבדק לזיהומים, לעבור מחקרי קריוטיפ (מחקרים גנטיים), ולהגיש חומר לבדיקת זרע.

לפעמים הריון כזה מתפתח אצל הורים בריאים לחלוטין. במקרה זה, הפרוגנוזה להריונות עתידיים היא חיובית מאוד, כלומר, במידת סבירות גבוהה, לא תתמודדו עם הריון שני ללא עובר. את רק צריכה לתת לגוף קצת מנוחה מהלחץ שנוצר (כחצי שנה), להתחזק ולנסות להיכנס שוב להריון.

העובר והקרומים המקיפים אותו הם המרכיבים הראשוניים העיקריים של ביצית השפיר. ככל שהעובר מתפתח, גם החלל סביבו גדל - זהו תהליך נורמלי של התפתחות העובר. לאחר מכן, את מוזמנת להכיר מידע מרכזי ישירות על הביצית המופרית, כמו גם לגבי המוזרויות של השינויים בגודלה במהלך ההריון ופתולוגיות אפשריות של היווצרות.

כידוע, ההפריה מתרחשת באמצעות חדירת זרע זכר לביצית נקבה. לאחר מכן, מתחיל התהליך הפעיל של התפתחות העובר: ראשית, הביצית המופרית מחולקת ל-2 חלקים, אחר כך ל-4, ואז ל-8, וכו'. ככל שמספר התאים גדל, העובר עצמו גדל. מבלי לעצור להתפתח, העובר נע לעבר יעדו, שהוא בדרך כלל חלל הרחם הנשי. קבוצת התאים המוזכרת היא המייצגת את הביצית המופרית המדוברת.

לאחר הגעה למיקום הרצוי, העובר מושתל בדופן הרחם. בממוצע, תהליך זה לוקח עד 7-10 ימים לאחר חדירת הזרע לביצית. עד הגעה ליעדה, התזונה של הביצית המופרית מסופקת ישירות על ידי הביצית, ולאחר התגבשות, על ידי רירית הרחם.

עם הזמן, תפקידי מתן התזונה לעובר משתלטים על ידי השליה, שנוצרת מהשכבה החיצונית של הביצית המופרית. ישירות על השכבה החיצונית המוזכרת יש מה שנקרא. villi, המבטיחים השתלת העובר במקום מתאים.

היווצרות וגיבוש מוצלח של הביצית המופרית הם הסימן העיקרי למהלך התקין של ההריון הנשי. בממוצע, העובר נראה במהלך בדיקת אולטרסאונד 5 שבועות לאחר הפסקת מחזור, בעוד שביצית המופרית ניתן לראות בדרך כלל לאחר שבועיים. אם במהלך האולטרסאונד הראשון הרופא רואה את מה שנקרא. ביצית מופרית ריקה, לאחר מספר שבועות הבדיקה חוזרת על עצמה.

בדרך כלל, העובר מוצג בשבוע ה-6-7 להריון. באותה תקופה, דופק הלב שלו מורגש בדרך כלל. אם אין עובר בביצית במהלך בדיקת אולטרסאונד חוזרת, מאובחן הריון לא מתפתח.

לאור זאת, אם המחזור מתעכב, על האישה לעבור בדיקת אולטרסאונד מוקדם ככל האפשר על מנת לזהות מיידית הפרעות קיימות, ובמידה וקיימת אפשרות כזו, לעבור טיפול להעלמת הבעיות שזוהו.

כאשר מעריכים את מצב הביצית, המומחה, קודם כל, שם לב לצורתה ולקוטרה הפנימי שלה. במהלך השבועות הראשונים, צורת הביצית המופרית קרובה לסגלגל. על ידי הערכת הקוטר הפנימי, הרופא יכול להסיק מסקנות לגבי גיל ההריון הצפוי. יחד עם זה, לא לכל ביצית המופרית של כל אישה יש אותו גודל, ולכן בעת ​​קביעת גיל ההריון, מתרחשת לעתים קרובות שגיאה, בממוצע שבוע וחצי. לקבלת תוצאות מדויקות יותר, מוערכים CTE עובריים ואמצעי אבחון אחרים.

תכונות של צמיחת הביצית המופרית

כאמור, גודל הביצית, בהיעדר סוגים שונים של פתולוגיות, גדל כל הזמן.

מידע שבועי מפורט יותר לגבי הגודל התקין של שק ההריון ניתן בטבלה הבאה.

שולחן. גדלים של ביצית מופרית לפי שבוע

הפרעות התפתחותיות אפשריות של הביצית

בהשפעת גורמים מסוימים, התפתחות הביצית המופרית יכולה להתרחש עם פתולוגיות מסוימות. תוכל למצוא תיאור של החריגות המאובחנות השכיחות ביותר בטבלה הבאה.

שולחן. פתולוגיות של התפתחות הביצית

פתולוגיות	תיאור
הפרות טפסים	צורת הביצית המופרית בשתי הסריקות עד 5-6 שבועות היא בדרך כלל עגולה. עד 6-7 שבועות, ביצית העובר הופכת אליפסה בסריקה אורכית, אך נשארת עגולה בסריקה רוחבית. יחד עם זה, התפתחות הצורה יכולה להתרחש עם סוגים שונים של סטיות. לרוב, זה נגרם על ידי סוגים שונים של גידולים בחלל הרחם. כמו כן, פתולוגיה זו יכולה להתרחש במקרה של היפרדות שליה חלקית.
פתולוגיות של מיקום	בהיעדר סטיות, השתלת הביצית המופרית מתרחשת לרוב בקרקעית הרחם או בדופן האחורית שלו, לעיתים באזור מערכת ההפעלה הפנימית או בחלק העליון של הרחם. אפשרויות אחרות למיקום הביצית מוערכות על ידי מומחה. הוא גם מקבל החלטות לגבי פעולות נוספות ביחס למטופל מסוים.
הפרות מימדיות	מידע לגבי שינויים בגודל הביצית עם התקדמות ההריון סופק בעבר. סטיות משמעותיות מהערכים הנתונים בשני הכיוונים נחשבות פתולוגיות, והמסקנות לגבי משמעותן נעשות על ידי מומחה.
פתולוגיות פונקציונליות

אי אפשר לתת תשובה חד משמעית לגבי הגורמים להתפתחות וטיפול בפתולוגיות בהתפתחות הביצית – כל מקרה מצריך התייחסות פרטנית של מומחה מוסמך. רק רופא יכול להעריך באופן אובייקטיבי את המצב ולקבל את ההחלטה המתאימה ביותר.

לפעמים קורה ששתי השורות המיוחלות בבדיקה לא נמשכות זמן רב - הרופא מאבחן אותך עם שק ריק. במילים אחרות, תופעה זו נקראת.

זה אומר שהתרחש הריון, אבל אין עובר, התפתחותו לא מתרחשת. רק הביצית המופרית והרקמות שמסביב גדלות, אבל במוקדם או במאוחר זה יסתיים בהפלה. בדרך כלל, הפלה מתרחשת לא יאוחר מסוף השליש הראשון - כלומר לפני השבוע ה-12 להריון.

יחד עם זאת, לאישה אין תסמינים או סימנים של ביצית ריקה, כי היא מרגישה כל מה שהיא עושה במהלך הריון תקין: בחילות, נמנום, עייפות. המחזור מפסיק, השדיים מתנפחים והבדיקה מראה הריון. למרבה הצער, כל זה לא יימשך זמן רב - גם אם לא תפריע לתהליך, הגוף ידחה בקרוב את הקליפה הריקה.

היעדר עובר בביצית המופרית מאובחן באולטרסאונד. יתרה מכך, אי אפשר לראות את העובר לפני 6-7 שבועות בגלל גודלו הזעיר. אבל כבר בשבוע 7 הרופא צריך לזהות את זה, כמו גם את פעימות הלב שלו. אם זה לא המקרה, קיימת סבירות גבוהה להריון א-עבריוני.

אם האבחנה של ביצית ריקה מאושרת על ידי מספר סריקות אולטרסאונד ממומחים שונים ובהפרש של כשבוע, אזי אין צורך להמתין לפתרון הספונטני של המצב. זה מאוד קשה גם פסיכולוגית וגם פיזית לא מועיל. לכן, נשים עם בעיה זו עוברות "ניקוי" בהרדמה כללית.

לאחר מכן, אין צורך למהר להיכנס להריון חדש. אפשרו לגוף שלכם להתאושש מהלם והתערבות שכזו. אתה צריך להמתין לפחות שישה חודשים, ואז לנסות שוב.

ביצית מופרית ריקה - סיבות

באשר לסיבות לתופעה זו, הן לא נחקרו במלואן. סביר להניח שהפרעות גנטיות קיימות מילאו כאן תפקיד. בני זוג, חוסר איזון הורמונלי, מחלות זיהומיות.

כדי לברר באופן מדויק יותר על הסיבות, אתה צריך לעבור בדיקה: להיבדק עבור זיהומים, לערוך מחקר של הקריוטיפ של שני בני הזוג, עבור גבר -. גם בדיקה היסטולוגית של החומר לאחר קיורט מסייעת לקבלת תשובה.

אם אין לבני הזוג מחלות כרומוזומליות, יש כל סיכוי להריון שני מוצלח. כנראה היה כשל גנטי לא מוסבר, אבל זה לא יקרה שוב. לכן, אל תהסס לתכנן את הילדים שלך, לא לשכוח להתייעץ עם מומחה מוסמך.

למרבה הצער, לא כל ההריונות מביאים ללידה. אובדן רבייה יכול לנבוע מסיבות שונות. ואחד מהם הוא הריון לא מתפתח או קפוא. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, פתולוגיה זו מהווה עד 15-20% מהפסדי הרבייה.

נכון להיום, קיימות 2 אפשרויות להריון קפוא: מוות עוברי ואנובריות. חשוב להבין שאבחנה מבדלת ביניהם אינה משפיעה על טקטיקות הטיפול הבאות, אלא נלקחת בחשבון בעת ​​הערכת הפרוגנוזה. Anembryonia נקבעת לעתים קרובות יותר, ומצב זה במקרים רבים אינו מלווה בהפלה ספונטנית ולכן מצריך הפסקה מלאכותית של הריון קפוא.

Anembryonia - מה זה ולמה זה מתפתח?

אנומבריה היא היעדר עובר בביצית המופרית המתפתחת. מצב זה נקרא גם תסמונת השק הריק. זו בשום אופן לא פתולוגיה נדירה שניתן לאבחן בפרימיגרווידס ובנשים שכבר יש להן ילדים בריאים.

נכון לעכשיו, זוהו גורמים אפשריים רבים לאנמבריוניה. אלו כוללים:

• חריגות גנטיות הנצפות בכמעט 80% מהמצב הפתולוגי. הם קשורים בדרך כלל להפרעות כרומוזומליות גסות ו/או מרובות. יתר על כן, עם anembryonia, אנומליות כאלה הן איכותיות באופיים, ועם מותו של העובר והפלה שלו, הן בעיקר כמותיות. שילובים בלתי אפשריים של גנים או מוטציות הוריות באזורי מפתח האחראים לשלבים המוקדמים של העובר ולסינתזה של החלבונים המבניים העיקריים של ממברנות התא אפשריים גם כן.
• כמה מחלות ויראליות וחיידקיות חריפות המתרחשות בשלבים המוקדמים של ההיריון ומובילות לנזק לרקמות עובריות או לטרופובלסט. המסוכן ביותר בהקשר זה, אם כי פתוגנים אחרים יכולים להפגין embryotropism.
• זיהומים נגיפיים-חיידקיים מתמשכים של מערכת הרבייה, המובילים להתפתחות. וברוב המקרים, פתולוגיה זו מתרחשת ללא תסמינים קליניים ברורים ומתגלה לאחר הריון קפוא.
• השפעות קרינה על עובר מתפתח.
• שיכרון אקסוגני: נטילת תרופות בעלות השפעות רעילות עובריות, התמכרות לסמים, חשיפה לרעלים תעשייתיים וחקלאיים מסוימים (רעלים).
• הפרעות אנדוקריניות אצל אישה בהריון. והקריטי ביותר הוא מחסור בפרוגסטרון והפרעות בחילוף החומרים שלו, שהוא הגורם העיקרי לפתולוגיה של הרס רירית הרחם והשתלה לא תקינה של הביצית המופרית.

באופן כללי, הגורמים לפתולוגיה ברוב המקרים נותרים לא מאובחנים. בדרך כלל ניתן לקבוע רק את האטיולוגיה המשוערת.

ביצוע אבחון גנטי של רקמה שהופלה יכול לחשוף חריגות ברורות של חומר תורשתי. אבל מחקר כזה, למרבה הצער, מתבצע באחוז קטן מאוד מהמקרים. התרופה מיועדת בעיקר לאישה עם היסטוריה מיילדותית עמוסה, כאשר כבר היה לה הריון קפוא או מופרע באופן ספונטני בשלבים המוקדמים של ההיריון. אבל גם אבחון כזה אינו תמיד מספיק אינפורמטיבי, וזה נובע מהיכולות המוגבלות של הגנטיקה המודרנית והסבירות הגבוהה לחשיפה לגורמים אטיולוגיים אחרים.

פתוגנזה

אנומבריה היא תוצאה של הפסקת הרבייה וההתמיינות של העובר או מסת התא הפנימית - קבוצת תאים שבדרך כלל מולידים רקמות עובריות. וזה קורה בשלבים מוקדמים מאוד של ההריון (בדרך כלל 2-4 שבועות של הריון), ומבלי לשבש את התפתחות הקרומים מהטרופובלסט. כתוצאה מכך נוצרת מה שנקרא ביצית מופרית ריקה, שממשיכה לגדול גם אם אין בה עובר.

גורמים חשובים מבחינה פתוגנטית בהתפתחות המחלה כוללים:

• עובר בירושה מהורים או סטיות כרומוזומליות נרכשות וחריגות גנטיות אחרות. הם יכולים להוביל לדה-סינכרון גס של התפתחות רקמות עובריות, שינויים קריטיים במבנה של קולגן וחלבונים אחרים, ושיבוש של השראת ההתמיינות והנדידה של תאים מתחלקים. הנפוצים ביותר הם טריזומיה אוטוזומלית, מונוזומיה, טריפלואידיה וטטרפלואידיה.
• היווצרות יתר של קומפלקסים חיסוניים במחזור בגוף האישה. שקיעתם בדפנות של כלי דם קטנים מובילה לתרומבואמבוליזם והפרעות מיקרו-סירקולציה קריטיות אחרות באזור הביצית המושתלת. נוגדנים אנטי-פוספוליפידים הם בעלי החשיבות הקלינית הגדולה ביותר.
• הפעלה מוגזמת של תאי T-helper עם עלייה בריכוז ובאגרסיביות של הציטוקינים שהם מפרישים. לחומרים אלו יכולה להיות השפעה מזיקה ישירה ועקיפה על רקמות עובריות, לשבש את התפשטותן והתמיינותן. למעשה, הביצית המופרית במקרה זה פועלת כמטרה למרכיב הסלולרי של חסינות. הסיבה לתגובה חיסונית חריגה כזו של גוף האישה עשויה להיות זיהום כרוני של רירית הרחם, חריגות הורמונליות וכמה גורמים אנדוגניים אחרים.

חשוב להבין שעם anembryonia, גוף האישה מייצר חומרים המסייעים להאריך את ההריון. לכן בחלק ניכר מהמקרים לא מתרחשת הפלה ספונטנית. החולה מפתחת ושומרת על סימני הריון, ומתרחשת עליה ב-hCG בסרום הדם. לכן, לטמפרטורה הבסיסית במהלך anembryonia אין בדרך כלל מאפיינים אופייניים. וזה מאשר את העובדה של השתלה מוצלחת של הביצית המופרית בחלל הרחם. הרי אמנם מתרחש הריון, אבל הוא מתפתח ללא מרכיב מרכזי - העובר.

לאחר מכן, תיתכן דחייה של הביצית המופרית החריגה. במקרה זה, ניתן לאבחן הפלה מאוימת (כולל היווצרות של hematomas retrochorial פילינג) או הפלה ספונטנית (הפלה). אבל לעתים קרובות anembryonia מאובחנת רק במהלך בדיקה שגרתית, ובמקרה זה האבחנה היא חדשות בלתי צפויות ומזעזעות לחלוטין. הריון כזה מצריך הפסקה מלאכותית.

איך זה בא לידי ביטוי?

לאנמבריון אין תסמינים קליניים משלה; כל ההפרעות המתעוררות קשורות בדרך כלל לאיום של הפסקת הריון פתולוגי כזה. סימני אזהרה כוללים נוכחות של ביטויים קליניים של מחסור יחסי בפרוגסטרון, היוצר את התנאים המוקדמים להפלה ספונטנית. לכן, הסיבה לפנייה לרופא עשויה להיות כאב בבטן התחתונה והפרשות דם עם אנמבריוניה, הם יכולים להופיע כמעט בכל עת במהלך השליש הראשון.

אבל לעתים קרובות אישה לומדת על הפתולוגיה הקיימת רק במהלך בדיקת אולטרסאונד בגיל 10-14 שבועות.

אבחון

כמו צורות אחרות של הריון קפוא, anembryonia מתגלה בשליש הראשון של ההיריון. וכלי האבחון העיקרי הוא, כי המחקר הזה הוא שמאפשר לך לדמיין סטיות קיימות.

יחד עם זאת, ניתן לזהות תסמינים בצורה מהימנה רק לאחר השבוע ה-8 להריון. בשלבים מוקדמים יותר, ההדמיה לרוב אינה מספקת בשל גודלו הקטן מדי של שק ההריון, כך שלא ניתן לשלול אבחנה שגויה. לכן, אם יש לך חשד להריון קפוא או לאנמבריוניה, מומלץ לבצע את הבדיקה מספר פעמים, ולחזור על ההליך באמצעות ציוד ברמה של מומחים במרווח של 6-8 ימים. במקרה זה, ניתן להסיר את האבחנה הראשונית של שק ריק אם אולטרסאונד עוקב יכול לדמיין עובר עם סימנים של פעימות לב ודינמיקה התפתחותית מספקת.

סימנים אקוגרפיים עיקריים:

• היעדר שק חלמון כאשר קוטר הביצית המופרית הוא 8-25 מ"מ;
• היעדר עובר בביצית מופרית בקוטר של יותר מ-25 מ"מ.

סימנים נוספים כוללים צורה לא סדירה של הביצית המופרית, עלייה לא מספקת בקוטר שלה לאורך זמן, חומרה חלשה של התגובה ההפסקתית, היעדר פעימות לב בתקופת הריון של 7 שבועות או יותר. וסימנים לאיום של הפרעה שלו הם שינויים בטון של הרחם ואת המראה של אזורים של ניתוק כוריוני עם הופעת hematomas subchorionic.

ניתן לחשוד באנמבריון גם על ידי הערכה דינמית של רמת hCG בדם. עלייה ברמת הורמון זה בגבול הנורמלי התחתון צריכה להיות הבסיס לבדיקה נוספת של האישה באולטרסאונד. חשוב להבין כי hCG מיוצר גם במהלך תסמונת הביצית הריקה. יתרה מכך, רמתו בפתולוגיה זו תהיה כמעט נורמלית, בניגוד להריון קפוא עם מותו של עובר המתפתח באופן תקין. לכן, ניטור סימנים עקיפים של הריון ועלייה ב-hCG במהלך anembryonia לא יכול להיחשב שיטות אבחון מהימנות.

זנים

ישנן מספר גרסאות אפשריות של תסמונת השק הריק:

• אנמבריוניה מסוג I. העובר ושרידיו אינם מומחשים גודל הביצית והרחם המופריים אינם תואמים את גיל ההריון הצפוי. קוטר הביצית בדרך כלל אינו עולה על 2.5 מ"מ, והרחם מוגדל רק עד 5-7 שבועות להריון.
• אנמבריוניה מסוג II. אין עובר, אבל הביצית המופרית והרחם תואמים את גיל ההריון.
• ספיגה של עובר אחד או יותר במהלך. במקרה זה, ביציות מופרות מתפתחות ונסוגות בד בבד. סוג זה של anembryonia מתרחש לעתים קרובות לאחר IVF אם כמה עוברים הושתלו לאישה.

כל הזנים הללו נקבעים רק בעזרת אולטרסאונד אין להם מאפיינים קליניים אופייניים.

מה לעשות?

אנמבריוניה מאושרת היא אינדיקציה להפסקת הריון מלאכותית. זה לא לוקח בחשבון את גיל ההריון, רווחתה של האישה והאם יש לה סימנים להפלה ספונטנית אפשרית. יוצא מן הכלל הוא המצב בו מאובחנת עוברת של הביצית השנייה במהלך הריון מרובה עוברים. במקרה זה, ננקטת גישה לחכות ולראות, המעריכה את הדינמיקה של התפתחות העובר ששרד.

הפסקת הריון קפוא מתבצעת רק בבית חולים. לאחר הליך פינוי הביצית המופרית, האישה צריכה להיות תחת השגחה רפואית. במקרים רבים, לאחר מכן רושמים לה טיפול תרופתי נוסף ולעיתים טיפול פיזיותרפי שמטרתו לנרמל את הרמות ההורמונליות, למנוע סיבוכים דלקתיים ודימומיים ולחסל את הזיהום שזוהה.

כדי לבצע הפלה רפואית לפתולוגיה זו, ניתן להשתמש במספר שיטות הבחירה תלויה בציוד הטכני של המוסד הרפואי ובגיל ההריון. יכול לשמש:

• הפלה רפואית - הפסקת הריון באמצעות תרופות הורמונליות המעוררות דחייה של אנדומטריום יחד עם הביצית המופרית המושתלת;
• שאיבת ואקום של תוכן חלל הרחם;
• curettage היא פעולה הכוללת הסרה מכנית של הביצית המופרית ושל רירית הרחם עם מכשיר מיוחד (curette) לאחר הרחבה מאולצת של תעלת צוואר הרחם עם בוגי.

הפלה רפואית עבור anembryonics אפשרית רק בשבועות 6-8. בשלבים מאוחרים יותר של ההיריון ניתנת עדיפות לשיטות מכניות, הדורשות שימוש בהרדמה כללית. הבחירה בשיטת הפלה מלאכותית קובעת האם הבטן כואבת לאחר הפסקת ההריון, משך תקופת השיקום והסבירות להתפתחות סיבוכים מוקדמים ומאוחרים.

הבדיקה לאחר הפלה יזומה כוללת בהכרח בקרת אולטרסאונד. זה מאפשר לאשר פינוי מלא של הקרומים ושל רירית הרחם, למנוע השלכות לא רצויות של הפלה בצורה של ניקוב וכו'.

תַחֲזִית

האם עוברת יכולה לקרות שוב? האם אוכל להביא ילדים לעולם? שאלות אלו מדאיגות את כל החולים שסבלו מהפתולוגיה זו. למרבה המזל, ברוב המקרים המצב אינו חוזר לאחר מכן האישה מצליחה להיכנס להריון בבטחה וללדת ילד. אך יחד עם זאת, היא נחשבת בסיכון להתפתחות אפשרית של סיבוכי הריון ולידה. לכן, בשליש הראשון, בדרך כלל רושמים לה ניטור אולטרסאונד דינמי של התפתחות הביצית העוברית, קביעת הפרופיל ההורמונלי והערכת מצב מערכת ההמוסטטית.

הריון לאחר לידה אפשרי תיאורטית כבר במחזור השחלה-ווסת הבא. אבל רצוי לתת לגוף להתאושש. לכן, מומלץ להתחיל בתכנון להריון מחדש לא לפני 3 חודשים לאחר הפלה יזומה. אם זה המשיך עם סיבוכים, תקופת השיקום, בכפוף למנוחה הרבייה, מתארכת עד שישה חודשים. אם אישה מאובחנת עם רירית הרחם כרונית וזיהומים שונים, מתבצעת בדיקת בקרה כחודשיים לאחר סיום הטיפול ורק לאחר מכן נקבע העיתוי האפשרי להריון מחדש.

למניעת הריון ניתנת עדיפות לשיטת המחסום ולאמצעי מניעה הורמונליים. בחירת הקרנות מתבצעת בנפרד. התקנים תוך רחמיים אינם משמשים מיד לאחר הריון קפוא כדי למנוע התפתחות של רירית הרחם.

מְנִיעָה

מניעה ראשונית של anembryonia כוללת תכנון קפדני של הריון עם בדיקה מקיפה. אם מתגלות סטיות, הן מתוקנות. כמובן, הכנה כזו אינה מבטלת את האפשרות לפתולוגיה ב-100%, אך היא מפחיתה את הסיכון להתפתחותה.

מניעה משנית מתבצעת אם לאישה יש היסטוריה של הפלות ספונטניות ואנמבריוניה. ההריון הראשון עם תסמונת הביצית הריקה הוא סיבה לבדיקה שלאחר מכן של האישה לזיהומים והפרעות דימום. אם המצב חוזר על עצמו, יש לציין גם בדיקה גנטית של בני הזוג כדי לשלול חריגות של חומר תורשתי. במקרים מסוימים, רצוי להתעברות לאחר מכן באמצעות הפריה חוץ גופית, אשר תאפשר שימוש באבחון טרום השרשה לאיתור הפרעות כרומוזומליות בעוברים.

Anembryonia מאובחנת לעתים קרובות למדי. ולמרבה הצער, נכון לעכשיו עדיין לא ניתן לכלול לחלוטין פתולוגיה כזו בשלב תכנון ההריון. אחרי הכל, זה יכול להתפתח גם בחולים בריאים ונבדקים לחלוטין. יחד עם זאת, סבל מהריון קפוא אינו אומר חוסר האפשרות של התעברות מוצלחת שוב. רוב הנשים לאחר אנמבריון מצליחות ללדת בבטחה ילד בריא.

האבחנה של שק מופרי ריק ללא עובר אינה נדירה היא נעשית ב-5-10% מהמקרים. הדבר הכי לא נעים הוא שהסיכוי לזהות את הגורמים לה הוא מינימלי. כדי שהריון מתוכנן יצליח, מומחים ממליצים ליטול מתחמי מולטי ויטמין ולנהל אורח חיים בריא.

כך נראית ביצית מופרית ריקה באולטרסאונד.

ביצית מופרית ריקה היא בעצם הריון שלא החל להתפתח. תהליך ההתפתחות נעצר עוד לפני שלב היווצרות העובר. ישנן סיבות רבות להפרה זו. כל שינוי שלילי בגוף האישה יכול לעורר את זה. בעת אבחון anembryonia, יש לנקוט מיד באמצעים הדרושים, שכן הדבר כרוך במוות בלתי נמנע של העובר.

בין הסיבות העיקריות לביצית ריקה הן:

1. הפרעה גנטית.
2. מחלות מדבקות.
3. גורמים חיצוניים (מצב הסביבה).
4. תזונה לא נכונה.
5. חוסר בויטמינים.

כלומר, בכל מצב ספציפי, קשה ביותר לקבוע את הסיבה להיווצרות ביצית מופרית ריקה. הפרעות גנטיות מתחילות בשלב הראשוני של חלוקת התא וגוררות שגיאות לאחר מכן. זה עשוי להיות היווצרות של כרומוזומים נוספים או, להיפך, קבוצה לא שלמה שלהם. במקרה זה, הביצית אינה הופכת לעובר; הגוף של האישה מבין זאת ומתחיל לדחות אותו.

לפי הסטטיסטיקה, מתוך 100 נשים, ל-5-10 אין עובר בביצית.

כיצד מתבטאת אנמבריוניה?

בשלב הראשוני לא יורגש הריון ריק. לא ניתן לקבוע זאת אפילו בעזרת בדיקה גינקולוגית. הפרות נראות לעין כבר בשלב הקיצוני ביותר, כאשר הגוף מתחיל לדחות את העובר. בשלב זה יש כאבים בבטן התחתונה, הפרשות נרתיקיות חומות וריח חריף - וכבר מדובר בסימנים לביצית מופרית ללא עובר שהגוף החל לדחות.

כיצד משתנה hCG כאשר הביצית ריקה?

ניטור הדינמיקה של hCG היא אחת הדרכים לקבוע ביצית ריקה. ערכי HCG ישתנו, אך נמוכים משמעותית מאשר במהלך הריון רגיל. ייתכן גם שערכי hCG נשארים זהים - זה הסימן העיקרי לקיום בעיות בהתפתחות העובר.

הקפד לצפות בסרטון השימושי הזה:

הסימפטומים של הריון ריק אינם שונים מהריון רגיל: עיכוב במחזור, ביטויים של רעילות ותחושת עייפות מתמדת.

בשלבים הראשונים, קשה מאוד לזהות ביצית מופרית ריקה. מכיוון שגודל העובר קטן מאוד ופשוט לא ניתן להבחין בו. רק לאחר 5 שבועות ניתן לקבוע היעדר עובר.

אבחון אולטרסאונד

רק בשבוע השישי להריון ניתן לאבחן ביצית ריקה באמצעות אולטרסאונד. זה מתבצע בכל מקרה כדי לקבוע את מיקומו של העובר, כמו גם כדי לא לכלול הריון חוץ רחמי. אישה יכולה לשמוע אבחנה נוראית כמו אנמבריוניה גם אם היא מרגישה טוב ואין לה תסמינים. השליש הראשון של ההריון הוא הזמן החשוב ביותר להיווצרות העובר בשלב זה, האם לעתיד צריכה לעקוב בקפידה אחר בריאותה, מכיוון שהאיום בהפלה גבוה מאוד.

סרטון זה מציג אולטרסאונד של ביצית ריקה:

אם יימצא לאישה ביצית מופרית ריקה ללא עובר, היא תצטרך לעבור תיקון רפואי (ניקוי הרחם).

מה עושים עם אנמבריוניה?

אם בוצעה אבחנה מאכזבת כזו, יהיה צורך לבצע תיקון. תיקון רפואי אפשרי בשתי שיטות.

שיטה כירורגית

זוהי אפשרות התיקון הנפוצה ביותר. שיטה זו מאפשרת לך לנקות את חלל הרחם ללא השלכות. במהלך הניתוח, נעשה שימוש בהרדמה כללית. הפעולה מתרחשת מהר מאוד, בין 10 ל-25 דקות. על הרופא לגרד את שכבת הרחם ואת הביצית המופרית הריקה. אחרי כמה שעות בלבד, האישה יכולה ללכת הביתה.

הפלה רפואית

ניתן להשתמש בהפלה באמצעות תרופות מיוחדות אם ההריון הוא פחות מ-6 שבועות. האישה לוקחת את התרופה ומחכה שהצירים יתחילו. זה כואב. ההליך כולו מתבצע בבית חולים בפיקוח רופא. לאחר שכל עודפי הרחם יצאו מהרחם, האישה חייבת לשהות מספר ימים בבית החולים עד שהדימום ייפסק.

כדי להבהיר את הסיבה לשיבוש ההיריון, נשלח לבדיקה היסטולוגית את החומר המתקבל מהרחם בתהליך הניקוי. מחקר כזה צריך לגלות את הסיבות להפסקת התפתחות העובר ומתי בדיוק הוא עצר את התפתחותו.

לאחר הפלה אתה צריך לעשות אולטרסאונד.

בעת השלמת אחת משתי שיטות ההפלה, יש לבצע סריקת אולטרסאונד. כך ניתן לוודא שהרחם נקי ולא נשארים בו חלקיקים מהביצית המופרית.

מְנִיעָה

עדיף למנוע בעיה מאשר לפתור את השלכותיה. אם מתגלה ביצית מופרית ריקה, אזי ננקטים אמצעים קיצוניים. אבל אם אתה עוקב אחר כמה המלצות בעת תכנון הריון, אתה יכול להפחית את הסבירות לפתח פתולוגיות.

אתה יכול להפחית את הסיכון להיווצרות שק ריק בדרכים הבאות:

• שני בני הזוג עוברים בדיקה רפואית מלאה (לעשות בדיקות, אולטרסאונד, להתייעץ עם גינקולוג ומטפל כדי לשלול מחלות כרוניות, מומלץ גם לבקר מומחים);
• בהמלצת מומחה, התחל ליטול מולטי ויטמינים, כולל חומצה פולית. יש להתחיל קורס של ויטמינים 2-3 חודשים לפני ההתעברות;
• בעת הכנה להריון, כדאי לוותר על הרגלים רעים: שתיית אלכוהול, עישון. בדוק את התזונה והתזונה שלך: מלא אותה במזונות עשירים בוויטמינים ומינרלים.

סיכום קצר

כדאי להסכים מראש עם רופא מיילד-גינקולוג שייעץ לך לאורך כל ההיריון. חשוב להבין כי מקרה בודד של ביצית ריקה אינו גזר דין מוות. זה ממש לא אומר שלאחד מבני הזוג יש הפרעות במערכת הרבייה. העיקר לא להתעצבן ולהמשיך לנסות להיכנס להריון ( לאחר לידה, ניתן להתחיל הולדה בתוך שישה חודשים), אז הכל בהחלט יסתדר.