האם הריון אפשרי לאחר הפלה? הפלה מוקדמת, האם יש צורך בניקוי?

למרבה הצער, לא כל הריון מתקדם בצורה אידיאלית ומסתיים בלידה רגילה לאחר תקופת ההיריון הנדרשת. בשלבים המוקדמים מתרחשת לפעמים הפלה, שלפי הסטטיסטיקה מתרחשת לכל אם חמישית. לעתים קרובות יותר, הפרעה בלתי רצונית מתרחשת בתקופה מינימלית כזו, כאשר האישה כלל לא מודעת למצבה. לכן, אם הפלה מתרחשת לפני שלושה שבועות, כמעט לא יצוצו תסמינים. בדפי האתר "פופולרי על בריאות" מתקיימת שיחה על מה לעשות בשלבים הראשונים של ההריון לאחר הפלה ואיך לשקם את הגוף לקראת הריון עתידי.

סימנים וסיבות להפלה מוקדמת

הריון עד 12 שבועות נחשב מוקדם. לאחר מכן מגיע השליש השני. הריון מופרע מלווה בכאבים עוויתיים בבטן התחתונה ובגב התחתון. ייתכן שתבחין בסימנים של דימום על התחתונים שלך, שצבעם בדרך כלל אדום או חום. אם אישה לא מקבלת טיפול רפואי, דימום יכול להוביל למצב שמסכן חיים לאישה.

ככל שאישה בהריון תפנה לרופא מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהעובר יישמר והדימום יופסק ללא השלכות על המשך ההריון. אישור שהפלה כבר התרחשה הם חתיכות בשר שיוצאות יחד עם ההפרשה.

הגורמים השכיחים ביותר להפלות לפני 12 שבועות הם:

גורם גנטי - ב-75% מכלל התאונות אשמים סטיות גנטיות הקשורות למחלות עבר, ויראליות וזיהומיות. רופאים קוראים לזה סוג של ברירה טבעית של אורגניזמים שאינם ברי קיימא.

חוסר איזון הורמונלי – חוסר בפרוגסטרון מפחית את הסיכוי להיכנס להריון ולנשא תינוק. יש צורך במרשם בזמן של תרופות הורמונליות על ידי רופא. יש עדיין סיכויים לשמור על ההריון. בנוסף, הפלה מעוררת עלייה בהורמון הגברי בגוף האישה ההרה, מה שמדכא את ייצור הפרוגסטרון והאסטרוגן.

קונפליקט Rh הוא ההבדל בין גורם Rh של התינוק לבין אמא לעתיד. גוף האישה ההרה תופס את ההריון כמשהו זר, מסוכן ולכן אינו מקבל אותו.

זיהומים המועברים במגע מיני - זיבה, כלמידיה, עגבת. הם מסוכנים כי במשך זמן רבלא מרגישים את עצמם על ידי שום סימפטום, אבל יש השפעה שלילית על העובר.

הפלות שהתרחשו בעבר – הניתוחים מתבצעים באמצעות מכשירים הפוגעים ברחם וכן בהשפעת תרופות חזקות. מתח בגוף הנשי משבש תפקודים רבים.

בנוסף, הריון מופרע יכול להיות תוצאה של מתח קשה, הרגלים רעים ושימוש בלתי מבוקר בתרופות. חל איסור מוחלט על אמהות לעתיד לעשות אמבטיה חמה או לעסוק בפעילות גופנית אינטנסיבית.

מה לעשות עד 12 שבועות ואיך לשקם את הגוף?

אם במהלך הפלה יוצא עובר שלם יחד עם ההפרשה, שנראה כמו גוש עגול אפור, אז ככל הנראה לא תידרש כל פעולה מהאישה. כאן אין צורך בניקוי; הגוף יסיר באופן עצמאי את כל השאריות יחד עם הווסת, שתימשך כשבועיים. אתה עדיין צריך לראות רופא כדי להיבדק ולוודא שאין שאריות מסוכנות שיכולות לגרום לרקבון ודלקת.

אם העובר יוצא בחלקים, זיהומים של בשר נראים בהפרשה, או שההריון בדרך כלל נחשב קפוא, אז יש לבצע ניקוי. המונח הגינקולוגי לכך הוא curettage, שפירושו גרידה.

מיד לאחר מתרחשת הפלה, מתבצעות המניפולציות הבאות:

ניתוחים ומחקרים היסטולוגיים של חלל הרחם;

אולטרסאונד עם חיישן טרנסווגינלי של איברי האגן, המאפשר לזהות הפרעות והפרעות מולדות באיברי המין, נוכחות של צמתים מיומטיים;

ניתוח העובר לנוכחות מומים גנטיים.

לא רק האישה, אלא גם הבעל צריך לבקר את הרופא. גבר צריך לעבור בדיקת זרע.

סט בדיקות ומחקרים לאחר 1-2 חודשים של הפלה:

ניתוח עבור זיהומי TORCH (סוג סמוי), תרביות עבור mycoplasmosis ו ureplasmosis, וירוס הרפס, פפילומה אנושית וציטומגלווירוס;
- נטילת מריחות למיקרופלורה וגונוקוקוס, תרבית לסטרפטוקוקוס;
- בדיקת רמות הורמונליות (בימים הראשונים של המחזור, באמצע ובסופו);
- בדיקות דם מוריד לאיתור נוגד קרישה לזאבת;
- בדיקת דם לנוכחות גופים אנטי-פוספוליפידים;
- אימונוגרם;
- בדיקת קרישת דם;
- בדיקת הומוציסטאין בדם (בדיקת סדירות של כשלים גנטיים);
- thromboelastogram - הליך שיעזור לזהות דימום פנימי נסתר והפרעות המטופואטיות.

אם מתגלה בגוף וירוס הפפילומה האנושי, עליך לפנות גם לייעוץ מאונקולוג. לפי שיקול דעתם, הגינקולוג והמטפל רשאים לקבוע בדיקות נוספות של מערכות איברים אחרות.

אל תחשוב שהפלה היא גזר דין מוות וחוסר יכולת להיכנס להריון בעתיד. התחזיות חיוביות בהחלט. ככלל, ההריון הבא מותר לאחר שישה חודשים אם לא מתגלים מחלות או פתולוגיות חמורות.

גוף לאחר הפלה4.33 /5 (86.67%) הצבעות: 3

זה קרה, ואי אפשר לשנות שום דבר. ההריון נקטע, וכעת חשוב לעקוב בקפידה אחר תחושותיך ומצבך. אילו השלכות יכולות להתרחש על הגוף לאחר הפלה?, איך להבין שהכל בסדר יחסי, או שמשהו משתבש? היום נדבר על מה שחשוב לדעת על התקופה שלאחר הפלה ספונטנית על מנת למנוע סיבוכים כלשהם.

שיקום הגוף מרמז כי הרחם מתכווץ לאחר הפלה וחוזר למצבו הרגיל. זה כמובן לוקח זמן - הרי הריון, גם אם הוא מופסק מוקדם, הוא שינוי הורמונלי אדיר בגוף. לכן, אישה צריכה להישאר זהירה במשך זמן מסוים לאחר האירוע, במיוחד אם הרופאים השתמשו במה שנקרא ניקוי - ריפוי של חלל הרחם. במשך זמן מה לאחר הפלה, אסור להתחמם או להתקרר יתר על המידה, לעשות ספורט, להרים משקולות או להיות פעילים מינית. הרופא שלך בהחלט יספר לך על כל זה - ותאמין לי, עדיף להקשיב לעצה הזו.

מְדַמֵם

כמה זמן הדימום יכול להימשך לאחר הפלה?דימום במקרה זה הוא תהליך טבעי לחלוטין, ובדרך כלל משכו הוא בין 4 ל-10 ימים. אבל אם ההפרשה נמשכת זמן רב יותר, האישה צריכה לראות רופא.

עוצמת הדימום לאחר הפלה תלויה בעיתוי שבו התרחשה, הסיבות והאם הביצית המופרית נפלטה לחלוטין. בתחילת ההריון, הדימום יכול להיות קל או כבד. חשוב ביותר שאם לאישה הפלה, היא תיבדק במלואה כדי לשלול אפשרות של הפלה לא שלמה. אם בדיקת אולטרסאונד מאשרת שאין שאריות של הביצית המופרית ברחם לאחר הפלה, עלולים להתפתח תהליכים דלקתיים.

לכן, אישה וקרוביה צריכים לדעת את הדברים הבאים: אם לאחר השחרור מבית החולים, אישה חשה לפתע לא טוב, היא ממשיכה לדמם, שינויים בטמפרטורת הגוף, צמרמורות או חום, דפיקות לב, עילפון - יש צורך להתקשר בדחיפות אַמבּוּלַנס. הרופאים יבדקו מחדש את הרחם לאחר הפלה ובמידת הצורך יבצעו ריפוי שני.

איך המחזור שלך עובר אחרי הפלה?

השאלה העיקרית שמעניינת נשים היא מתי המחזור שלהן יגיע לאחר הפלה?. יום ההפלה הוא היום הראשון של המחזור החודשי החדש. הטעות הגדולה של נשים רבות היא שהן אפילו לא חושדות שאחרי הפלה הן יכולות להיכנס להריון כמעט מיד, ולכן אינן רואות צורך להגן על עצמן, למרות המלצות הרופאים. אבל בתיאוריה, הביוץ יכול להתרחש בחודש הראשון לאחר הפלה, כמו תמיד, כך שכמובן יכול להתרחש גם הריון. אפשר לשאת את זה, אבל זה יהיה הרבה מתח לגוף שעדיין לא התאושש מההפלה. לכן, אין לקחת סיכונים, כי לא במקרה הרופאים קובעים את התקופה המינימלית שבה יש להשתמש בהגנה ל-3 חודשים, והתקופה המומלצת היא שישה חודשים לאחר הפלה.

יתכן וסת לאחר הפלה לא תתרחש בדרך הרגילה.בדרך כלל, הם מגיעים בהתאם למחזור שהיה לאישה לפני ההריון. במהלך שניים או שלושה המחזורים הבאים, הם עשויים להיות פחות או יותר בשפע מבעבר. זה תלוי בגורמים רבים, כולל רמות הורמונליות וריפוי לאחר הפלה.

אם המחזורים שלך לאחר הפלה, במיוחד אלו המתרחשים בפעם הראשונה, כבדים וכואבים, אתה בהחלט צריך לראות רופא כדי לשלול את האפשרות של חלקיקים של קרומי מי השפיר ברחם. לשם כך, תקבע לך בדיקת אולטרסאונד. אם יאושר שהחלקיקים באמת נשארים, יש צורך לבצע ריפוי של חלל הרחם - אחרת יש סיכוי גבוה להתרחש תהליכים דלקתיים.

שדיים לאחר הפלה

בעיה נוספת עלולה להיות שדיים לאחר הפלה - במיוחד אם היא התרחשה בשליש השני. אם את מאבדת הריון מוקדם, הנפיחות של השד חולפת בהדרגה והוא חוזר לצורתו המקורית. ככלל, אישה אינה מייצרת חלב אם עד 14 שבועות. אבל אם ההפלה מתרחשת מאוחר יותר, אז המראה של חלב אפשרי - זה לא תלוי בשום צורה ברצונה של האישה, מכיוון שהוא נשלט על ידי הורמונים.

קולוסטרום יכול להשתחרר באופן ספונטני כאשר התינוק בוכה, לחוץ או נוגעים בו. על מנת להפסיק את ההנקה, במידה והיא החלה, יש במידת האפשר לא לעורר את השדיים לאחר הפלה, ללבוש חזייה, ובמידה וקיים כאב, לנסות להקל על הנפיחות בעזרת עלי כרוב או קרמים עם מגנזיום. הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות לדיכוי הנקה. בכל מקרה, אם אינך אוהב את מצב השדיים שלך לאחר הפלה, התייעצי עם רופא כדי לא לפספס התפתחות של דלקת השד.

באופן כללי, אתה צריך לעקוב אחר המלצות הרופאים ולהשלים את כל הטיפול שנקבע. טעות גדולה יכולה להיות הפסקת קורס אנטיביוטיקה בעצמך, אי הקפדה על העיתוי או אמצעי המניעה המומלצים, או נטילת תרופות ללא מרשם רופא. המטרה המשותפת שלך עם הרופא שלך היא למזער את ההשלכות לאחר הפלה ספונטנית - אז כדאי לסמוך עליו. עקוב אחר רווחתך ואל תהסס לפנות לייעוץ. אנו מאחלים לך בריאות טובה!

קצב החיים המודרני, אקולוגיה לקויה וגורמים אחרים יכולים להשפיע לרעה על מהלך ההריון. מדענים אומרים שכל זוג עשירי חווה הפלות ספונטניות. במאמר זה נספר לכם מהי הפלה ספונטנית וכמה דם מדמם לאחר הפלה.

מהי הפלה

לפני שנגלה כמה זמן נמשך הדימום לאחר הפלה מוקדמת, בואו נסתכל מקרוב על מהי הפלה. זוהי הפלה ספונטנית המתרחשת לרוב בשלבים המוקדמים של ההריון.

אם אישה נמצאת בסיכון להפלה, נקבע לה טיפול בבית חולים. עם זאת, כדאי לדעת שאין תרופות בעלות יעילות מוכחת בטיפול בבעיה זו. כולם מכוונים לטיפול בסימפטומים. לפיכך, תרופות נוגדות עוויתות נרשמות להעלמת התכווצויות הרחם ולהוצאת הביצית המופרית או העובר מהרחם. תרופות הורמונליות מבטלות את המחסור בהורמונים החסרים, אם בכלל. אם יש איום של הפלה, אישה צריכה מנוחה ומנוחה במיטה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

במקרים מסוימים, ניתן לקבוע בקלות את הסיבה להפלה באמצעות טכניקות מעבדה ומכשירים. ישנם מקרים רבים בהם אי אפשר לקבוע את הסיבות שגרמו להפסקת ההריון. נהוג לזהות את גורמי הסיכון הבאים להפלה ספונטנית:

• גיל מעל 35 שנים;
• השפעה טראומטית פיזית;
• תסמונת אנטי-פוספוליפיד;
• חריגות גנטיות של העובר;
• הרעלה כימית או תרופות;
• מחלות של מערכת הרבייה הנשית (אנדומטריוזיס), לוקליזציה לא נכונה של הרחם.
• מחלות חוץ-גניטליות (פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית);
• ניאופלזמות;
• עישון, שימוש לרעה באלכוהול, התמכרות לסמים;
• מחלות חריפות וכרוניות ממקור זיהומיות;
• מתח מתמיד ופעילות גופנית מוגזמת;
• מחלות מין;
• שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
• שימוש לרעה במשקאות המכילים קפאין;

תסמינים של הפלה ספונטנית

בהתאם לשלב ההריון, הם יכולים להיות שונים באופן משמעותי מאוד. בשלבים המוקדמים, אישה עשויה שלא לדעת שהיא בהריון מכיוון שההפלה לא גרמה לאי נוחות. הפלה ספונטנית לפני 12 שבועות מאופיינת בתסמינים הבאים:

1. כאב אובססיבי הממוקם באזור הסופרפובי וכאבים כואבים בלתי פוסקים באזור המותני. במקרים מסוימים, תסמונת הכאב היא חדה או אפילו ספסטית.
2. בחילות (עקב התרחבות צוואר הרחם) ושלשולים.
3. מְדַמֵם. לאחר שהפלה מתחילה, הדם מתחיל לזרום. כשהביצית המופרית מופרדת, התהליך מאופיין בהופעת "כתם" חומה, ואז כמותה עולה ומופיעים קרישי דם ארגמן בהפרשה.

נשים רבות שעברו הפלה ספונטנית בגיל הריון של יותר מ-12 שבועות מתלוננות על חולשה קלה, בחילות וסחרחורת. תחילתה של הפלה מסומנת על ידי נוכחות של טיפות דם על התחתונים, אשר מאוחר יותר הופך לדימום.

פעולות של גינקולוג בגילוי הפלה מתחילה

אם כבר החלה הפלה ספונטנית, אז ברוב המקרים אי אפשר לעצור אותה. הטיפול בהפלה מתחילה צריך להיות מכוון למניעת סיבוכים אפשריים.

הגישות העיקריות לטיפול בהפלה ספונטנית:

• מצבה של האישה נמצא במעקב במשך מספר ימים.
• נרשמות תרופות המסייעות בניקוי חלל הרחם משאריות כוריון ומונעות התרחשות של סיבוכים דלקתיים.
• כאשר ההריון הוא עד 12 שבועות, מבוצעת רפואה או הפלה בוואקום.

לאחר ניקוי אינסטרומנטלי, דימום לאחר הפלה נמשך לא יותר משבוע. כדי למנוע סיבוכים, גינקולוגים רושמים קורס של טיפול אנטיביוטי. אם הפרשות של אישה לא רק לא מפסיקות, אלא מתעצמות (יש להחליף רפידה אחת לעתים קרובות יותר מפעם אחת כל שעתיים) והטמפרטורה עולה, אז יש צורך להזעיק בדחיפות אמבולנס. קיים סיכון לאובדן דם חמור ולזיהום.

דימום ברחם לאחר הפסקת הריון

דימום בתחילת ההריון מעיד על איום של הפלה, ובשלבים מאוחרים יותר מופיע דימום רחמי לאחר כאבים ספסטיים, המובילים ללידה מוקדמת. לאחר 12 שבועות מתחילה הפסקת הריון בהרחבת צוואר הרחם, לאחר מכן משתחררים מי השפיר והעובר נפלט. דימום בשלבים מאוחרים יותר של הפלה מתרחשים לאחר היפרדות שליה.

בתחילת ההריון, הפלה מאופיינת בניתוק הביצית המופרית. זה מתבטא בנזק לכלי הדם, המוביל לדימום. בשלב זה עדיין ניתן למנוע אי ספיקת הריון. אם אישה מעוניינת להמשיך את ההריון, היא נשלחת לטיפול בבית חולים ורושמים תרופות המוסטטיות, כמו גם תרופות המקלות על טונוס הרחם. אמצעים טיפוליים מכוונים למניעת התכווצות ברחם. אם הרחם נמצא בהיפרטוניות, אז מתרחש ניתוק נוסף של הביצית המופרית.

אם כל האמצעים לעיל לא הביאו את התוצאה הרצויה והדימום נמשך, והביצית המופרית ניתקה לחלוטין, אז יש צורך לבצע ריפוי או שאיבת ואקום של רירית הרחם. לאחר הניתוח, הדימום מועט מאוד ונמשך מספר ימים. זאת בשל העובדה כי אין ממברנות בחלל הרחם ושכבת רירית הרחם מוסרת לחלוטין. ככלל, הליך זה אינו גורם לסיבוכים חמורים או בעיות בריאותיות. בעבר, היו לעתים קרובות מאוד מקרים שבהם השימוש ב-curette הוביל לפציעה.

אופי הדימום לאחר טיפול תרופתי

אם יש הפלה מוקדמת, ייתכן שלא יתבצע ניקוי. במסגרת בית חולים רושמים תרופות המגבירות את פעילות ההתכווצות של איבר שריר, למשל אוקסיטוצין. תרופה זו מסייעת לגרש את הממברנות הנותרות של הביצית המופרית. בנוסף, נרשמות תרופות המסייעות לעצור דימום באמצעות Tranexam או Vikasol. נראה כי זוהי טכניקה טובה; אין צורך בהתערבות כירורגית, אך במקרה זה אף אחד לא יכול להבטיח שהרחם מנוקה לחלוטין. אם הקרום נשאר, הדם ימשיך לזרום כפי שקרה.

זה יכול להוביל לדימום ולתהליכים דלקתיים רציניים.

בשלב הבא נדבר על כמה זמן נמשך הדימום לאחר הפלה. במהלך התקופה הרגילה שלאחר הפלה ספונטנית, הדימום נמשך עד 7 ימים ולא יותר מ-14 ימים. כמותם ומשך הזמן שלהם מושפעים ממשך ההריון. אז, עם פרק זמן קצר, הם יכולים להימשך 2-3 ימים. אם לאחר הפלה יש הפרשות דם במשך יותר מ-14 ימים, זה מצביע על נוכחות של סיבוכים חמורים. יש לציין שהם מחזיקים מעמד הרבה יותר זמן לאחר הפלה ללא ניקוי.

מה לעשות אם יש לך חשד להפלה ספונטנית

אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, אתה צריך מיד להזעיק אמבולנס. בכל מקרה ספציפי, הגינקולוג בוחר. אם לאישה יש את כל הסימנים להפלה, אז אתה לא צריך לחכות עד שהכל יקרה מעצמו, שכן הפלה מלאה ספונטנית היא נדירה מאוד. כולם צריכים לדעת שהפלה לא שלמה מובילה לשחרור חלקי של ביצית העובר והקרומים שלה, וזה בתורו מוביל לזיהום ודימומים. אם לאישה אין ילדים, אז עדיף לבצע ריפוי של חלל הרחם, שכן יש פחות סיבוכים לאחריו מאשר לאחר נטילת תרופות.

מה לעשות לאחר הפלה

לאחר מכן, נדון מה לעשות אם יש דימום לאחר הפלה. על מנת להימנע מזיהום, אישה לאחר הפלה ספונטנית חייבת לשמור בקפידה על כללי ההיגיינה האישית. אם מתרחש דימום, השתמשי ברפידות מחזור. יש צורך לעקוב אחר כמות ואופי ההפרשות. אם הם מתחזקים או מופיע ריח לא נעים, כדאי להתייעץ עם רופא. יש צורך גם ללמוד את רמת הורמון ה-hCG על בסיס יומי כדי לא לכלול הריון חוץ רחמי.

בתקופה שלאחר הפלה עם דימום, יש צורך להקפיד על משטר עדין. חולשה ונמנום עלולים להתרחש. מחלות קלות יכולות להיגרם מאיבוד דם ומצב פסיכו-רגשי. לאחר שהדימום חלף, אתה צריך ללכת לפגישה עם גינקולוג.

אתה צריך לתכנן הריון חדש לא לפני 4 חודשים לאחר הפלה. זמן זה הכרחי למערכת הרבייה הנשית להתאושש לחלוטין והגוף יהיה מוכן לתחילתו של הריון חדש המיוחל.

בקשר עם

הריון הוא אחד השלבים הנחשקים ביותר בחייה של אישה. אבל לפעמים זה מסתיים באופן ספונטני, הנקרא הפלה. ככלל, הפלה מתרחשת בתחילת ההריון, וזה יכול לנבוע מסיבות שונות.

לפי הסטטיסטיקה הרפואית, אחד מכל חמישה הריונות מסתיים בהפלה. לרוב, הפלה מתרחשת בשלבים הראשונים, כאשר האישה עדיין לא יודעת על מצבה: להפלה במהלך הריון של שבועיים אין כמעט תסמינים. אבל יש, כמובן, מקרים שבהם אישה כבר יודעת על מצבה, אבל מאבדת את הילד שלה. כדי למנוע מהטרגדיה להתרחש שוב, היא צריכה לדעת איך להגן על עצמה מהפלה ומה הגורמים הגורמים לה.

גורמים להפלה מוקדמת

ראשית עליך להגדיר מהי הפלה מוקדמת? לפי המינוח הגינקולוגי, הפלה היא הפסקת הריון ספונטנית עד 20 שבועות. זה עשוי להתרחש מהסיבות הבאות:

• הפרעות גנטיות של העובר.הגנטיקה מאמינה שכ-75% מההפלות מתרחשות בדיוק בגלל גורם זה. אין צורך לפחד מכך, שכן לרוב סטיות כאלה הן מקריות. הם יכולים להיות מעוררים על ידי מחלות ויראליות שונות, חשיפה לקרינה והשפעות שליליות חיצוניות אחרות. הריון במקרה זה מופסק בגלל הברירה הטבעית כביכול, אשר מסייעת להיפטר מצאצאים לא בריאים או לא ברי קיימא. כמעט בלתי אפשרי להימנע מהפלה ספונטנית כזו. בגלל כמות גדולההשפעות סביבתיות שליליות אינן יכולות למנוע את הסיכון לפתח מומים גנטיים.
• חוסר איזון הורמונלי במהלך ההריון.לעתים קרובות הפלה בתחילת ההריון מתרחשת עקב מחסור בהורמון פרוגסטרון בגוף הנשי. חוסר איזון הורמונלי כזה יכול להתרחש מסיבות שונות, אך לרוב ניתן למנוע הפלה בשלב מוקדם אם ההפרעה מתגלה בזמן. לשם כך, לאישה נקבע קורס של תרופות הורמונליות. לנשים יש גם בעיה הורמונלית נוספת - רמות גבוהות של הורמונים גבריים. הם עוזרים להפחית את הסינתזה של אסטרוגן ופרוגסטרון, המסייעים להריון להתקדם כרגיל. הורמוני בלוטת התריס ואדרנל יכולים גם הם להשפיע על ההריון, ולכן יש לבדוק את האיברים הללו לפני התכנון.
• גורם אימונולוגי.אנשים רבים יודעים על תופעה כזו במהלך ההריון כמו. זה מתרחש כאשר העובר יורש גורם דם שלילי מהאב, ולאם יש גורם חיובי. כתוצאה מכך, הגוף הנשי תופס את ההריון כמשהו זר ודוחה אותו. אם קיים סיכון להפלה מוקדמת, לאישה במקרה זה נקבע טיפול, הכולל נטילת הורמון פרוגסטרון, הפועל כאימונומודולטור.
• מחלות זיהומיות אצל נשים.כיום ישנן מחלות מין רבות. הם יכולים להוביל להפלה מוקדמת. מחלות אלו כוללות: טוקסופלזמה, עגבת, זיבה, טריכומוניאזיס, הרפס, כלמידיה, ציטומגלווירוס ואחרות. כאשר מתכננים הריון, עליך לדעת שרבים מהזיהומים הללו יכולים להיות אסימפטומטיים. לכן, לפני הכניסה להריון, חשוב לבטל את נוכחותם בגוף. הפסקת הריון ספונטנית קשורה לזיהום של העובר ולפגיעה בממברנות. אם מחלות כאלה מתגלות במהלך ההריון, יש צורך להתחיל מיד בטיפול בהן על מנת להפחית את מידת השפעתן על העובר.
• בריאות נשים ירודה ומחלות כרוניות.הסבירות להפלה בתחילת ההריון עולה כאשר אישה חולה ויש טמפרטורה גבוהה ושיכרון בגוף. המחלות המסוכנות ביותר לאישה בהריון הן דלקת כבד נגיפית, אדמת ושפעת. אפילו נזלת או כאב גרון בתחילת ההריון מגבירים את הסיכון להפלה. מחלות חמורות יותר מאיימות לא רק על מהלך ההריון, אלא גם על בריאותו של הילד שטרם נולד. יש צורך להיבדק לנוכחות מחלות כרוניותולהתחיל לטפל בהם. חשוב גם לספר לרופא מיד על כל בעיה שיש לך.
• הפלות קודמות.מספר גדול של נשים עשו הפלות מסיבות שונות. התערבות כזו בגוף מפעילה עליו לחץ חמור. התוצאה של הפלה יכולה להיות תהליך דלקתי באיברים הנשיים, התפתחות של תפקוד לקוי של השחלות ואדרנל. סיבוכים אלו משבשים את המהלך התקין של הריון חדש. הפלה יזומה מובילה לאי פוריות משנית. כאשר מתרחש הריון חדש, אישה חייבת ליידע את הרופא שלה על ההפלה.
• נטילת תרופות מסוימות וטיפול בצמחי מרפא.כולם יודעים שתרופות מסוימות יכולות לחצות את השליה לעובר ולהשפיע עליה לרעה. נטילת תרופות כאלה היא המסוכנת ביותר בשליש הראשון של ההריון. זאת בשל העובדה שבתקופה זו נוצרות כל המערכות והאיברים של הילד שטרם נולד, ואם השפעה שליליתתרופות, חריגות ביצירת העובר עלולות להתרחש, וכתוצאה מכך, הפלה מוקדמת. תרופות מסוכנות כוללות כמה קבוצות של אנטיביוטיקה, אמצעי מניעה ותרופות המשככות כאבים. אם אישה לקחה אותם לפני שגילתה שהיא בהריון, עליה לספר לרופא שלה על כך. גם לשיטות טיפול מסורתיות יכולה להיות השפעה שלילית על העובר. עשבי התיבול המסוכנים ביותר לאישה בהריון הם: שורש ג'ון, טנזיה וסרפד. אפילו פטרוזיליה שלכאורה לא מזיקה מובילה לטונוס הרחם, וכתוצאה מכך להפלה.
• לחץ.לעתים קרובות סיבות בלתי צפויות מובילות להפלה מוקדמת. אחד מהם הוא מצבי לחץ שיש להם השפעה שלילית על מהלך ההריון. בנסיבות מאולצות המובילות ללחץ, אישה בהריון צריכה ליידע את הרופא שלה. אתה לא יכול להתחיל לקחת תרופות הרגעה לבד: הם יכולים להזיק לעובר אפילו יותר.
• פעילות גופנית מוגזמת.במהלך ההריון, אישה צריכה להפסיק להרים משקולות, ובמידת הצורך, לפזר את העומס באופן שווה ולתת לעצמה מנוחה. המשקל המרבי המותר לאישה בהריון הוא 5 ק"ג.
• פציעה.נפילות ופציעות מובילות רק לעתים רחוקות להפלה ספונטנית, שכן העובר מוגן באופן אמין ברחם האם. אבל אם מתעוררים מצבים כאלה, עדיף להתייעץ עם רופא.
• אמבטיה חמה.ישנם מקרים נדירים של הפלות כאשר אישה מתעללת באמבטיות חמות. כדי להפחית את הסיכון להפלה ספונטנית, אישה לא צריכה לנטוש לחלוטין הליכים כאלה; היא לא צריכה לעשות את המים חמים מדי, ולהישאר באמבטיה לא יותר מ -15 דקות.
• הרגלים רעים של האם לעתיד.ושימוש לרעה באלכוהול במהלך ההריון עלול לגרום להפלה מוקדמת. לצריכת קפה מוגזמת והיעדר פעילויות בחוץ יש גם השפעה שלילית על התפתחות הילד שטרם נולד.

תסמינים וסימנים של הפלה

התסמינים השכיחים ביותר של הפלה בתחילת ההריון כוללים תחושות כואבותבטן תחתונה ודימום. הכאב עלול להקרין לאזור המותני. במקרה זה, הכאב אינו קבוע, אלא מופיע מעת לעת. אם מתרחשת הפרשה אדומה או חומה, עליך לפנות מיד לרופא כדי להימנע מהפלה ספונטנית.

סימנים של הפלה מאוימת כוללים טונוס רחם, אך רק כאשר הוא גורם לאישה אי נוחות ומלווה בכאב. אם אין תחושות לא נעימות עם הטון, אז הרופא ממליץ רק להפחית פעילות גופניתוהימנעות מלחץ.

בכל שלב של ההריון, הסימפטומים של הפלה דומים זה לזה, רק הכאב שלהם ושפע ההפרשות שלהם עשויים להיות שונים. בשליש השני מתווספת פגיעה בשק מי השפיר המלווה בדליפת נוזלים מהנרתיק, קרישי דם בזמן מתן שתן וכאבים עזים מאוד בכתף ​​או בבטן המעידים על דימום פנימי.

כיצד מתרחשת הפלה מוקדמת?

הפלה מוקדמת לא מתרחשת בן לילה. תהליך זה יכול להימשך מספר שעות או מספר ימים. זה עובר מספר שלבים:

1. שלב ראשון: איום בהפלה. הם מופיעים איתה. בהדרגה הן מתגברות, והן הופכות לפרוקסמיות. במקביל, מתחיל לצאת דם מהנרתיק. בשלב זה פנייה לעזרה רפואית בזמן נותנת סיכוי גדול לשמר את ההריון, שכן הרחם עדיין סגור.
2. שלב שני. מתחילה היפרדות שליה, וכתוצאה מכך העובר חווה רעב בחמצן. כבר לא ניתן להפסיק הפלה ספונטנית, מאחר והעובר מת.
3. שלב שלישי. במהלך תקופה זו, השליה נפרדה לחלוטין, אך העובר המת נשאר ברחם. מרגע זה מתחילה הפרידה שלו.
4. שלב רביעי. במקרה זה, העובר המת יחד עם השליה עוזבים את חלל הרחם. לאחר מכן, הרופא בוחן היטב את האישה ובמידת הצורך מסיר רקמות שנותרו.

באילו תקופות הריון מתרחשות לרוב הפלות?

הפלה מתרחשת לרוב בשלב קצר מאוד של ההריון - 2-3 שבועות. יחד עם זאת, האישה עדיין לא יודעת על הריונה ותופסת הפלה מוקדמת כתחילת הווסת. זה קשור לתסמינים דומים: כתמים וכאבים בבטן התחתונה.

פחות שכיח, הפלה מתרחשת בשלבים מאוחרים יותר עד 20 שבועות. הפלה ספונטנית בסוף ההריון לאחר 20 שבועות נקראת לידה מת.

אבחון הפלה בשלבים הראשונים

הסיכון להפלה מוקדמת מצטמצם למינימום כאשר האישה, בשלב התכנון, עשתה את כל הבדיקות והבדיקות המומלצות, וגם טיפלה במחלות שזוהו. במקרה זה, איום ההפלה מאובחן במהלך התכנון, והטיפול מתבצע מראש.

אם לא הייתה בדיקה מקדימה וטיפול, אז רופא יכול לאבחן הפלה מוקדמת במהלך בדיקה. לשם כך מתבצעות המניפולציות הבאות:

• גודל הרחם נבדק לעמידה בתקופה שנקבעה;
• נקבע אם הרחם במצב טוב;
• סגירת צוואר הרחם נבדקת;
• תשומת לב מוקדשת להפרשות מהנרתיק.

בשלבים מאוחרים יותר, הדרך האמינה ביותר לקבוע את איום ההפלה היא לבצע אולטרסאונד טרנס-ווגינלי. במקביל בודקים את אורך צוואר הרחם ומצבו הפנימי.

אם יש דימום ואיומים חמורים אחרים של הפלה, האשה מאושפזת בבית החולים, ואם אין חשש למצב ההריון, היא נשארת מטופלת בבית.

סוגי הפלות

ניתן לסווג הפלה ספונטנית למספר סוגים:

1. הפלה לא שלמה מאופיינת בכאבים בבטן התחתונה או בגב התחתון, בזמן שצוואר הרחם נפתח. כאשר צוואר הרחם נפתח, הקרומים מתפוצצים, אך הכאב והדימום אינם מפסיקים.
2. הפלה מלאה. לאחר המוות, העובר או העובר עוזבים לחלוטין את חלל הרחם. הדימום מפסיק ותסמינים לא נעימים אחרים נעלמים.
3. הפלה כושלת. העובר או העובר המתים נשארים ברחם. מצב זה נקרא גם, והוא מתגלה רק במהלך בדיקת רופא כאשר מקשיבים לקצב הלב. במקביל, כל סימני ההריון נעלמים. אם מאובחנת הפלה שהוחמצה, האישה עוברת טיפול ברחם.
4. הפלה חוזרת מוגדרת כאשר אישה עברה לפחות שלוש הפלות ספונטניות בשליש הראשון.
5. אנובריה מאופיינת בהתחלת הפריה ללא היווצרות עובר: הביצית מושתלת ברחם, אך העובר אינו שם. לאישה יש איבוד מחזור וייתכן שיש לה סימני הריון אחרים.
6. כוריאדנומה מתרחשת עקב טעות גנטית במהלך ההפריה: במקום עובר צומחת רקמה לא תקינה ברחם. הסימנים הראשונים שלו דומים להריון.

כל מצב כזה מסתיים בהפלה ספונטנית או הפלה מכנית.

האם ניתן למנוע הפלה מוקדמת?

כפי שצוין קודם לכן, ניתן להפסיק הפלה מוקדמת רק אם פונים לעזרה רפואית בזמן. אם מתגלה איום של הפלה ספונטנית, הרופא רושם תחילה מנוחה במיטה. לפעמים אפילו לא נותנים לאישה לקום. יש צורך להפחית את הפעילות הגופנית למינימום.

לכל דאגה ומחשבות שליליות יש השפעה שלילית על מצב העובר. חשוב לנסות להימנע ממצבי לחץ. הרופא יכול אפילו לרשום ולריאן או תועלת כתרופת הרגעה.

טיפול תרופתי נקבע לחסימת התכווצות הרחם, מה שעוזר לעצור את ההפלה. במידת הצורך, הרופא רושם אולטרסאונד תוך רחמי נוסף. אם מתגלה אי ספיקה, מתבצעת ניתוח בבית החולים להנחת תפרים על הרחם, המסייעים בשימור הביצית המופרית שבתוכה. זה נעשה בהרדמה מלאה, ותרופות מרגיעות מוזרקות לרחם.

קורה שאישה מאובחנת עם איום של הפלה בשלבים המוקדמים, והיא מבלה כמעט את כל ההריון בבית החולים.

השלכות לאחר הפלה

לאחר הפלה ספונטנית בשלבים המוקדמים, הרופא עשוי לתת מספר ימים לרקמת העובר הנותרת לצאת מעצמה עם הפרשות מהנרתיק. אם זה לא קורה, ניקוי מכני של חלל הרחם הוא prescribed: curettage ושיקום שלאחר מכן של הגוף.

במקרה זה, אתה צריך לעקוב אחר ההפרשה, ואם יש לך חשדות, מיד להתייעץ עם רופא. דימום מתמשך בתחילת הווסת לאחר הפלה מוקדמת עשוי לנבוע משאריות ממברנות ברחם. כדי לאבחן אותם, הרופא מבצע אולטרסאונד ובמידת הצורך מבצע ניקוי חוזר. אם לא נמצא דבר ברחם, תרופות נרשמות כדי לכווץ את הרחם באופן פעיל ולהפסיק את הדימום.

עלייה בטמפרטורת הגוף עשויה להעיד על תחילתו של תהליך דלקתי. במקרה זה, אתה גם צריך לפנות לעזרה רפואית. אם אין סיבוכים, הגוף מתאושש תוך 1-2 חודשים.

זוגות רבים חווים הפלה ספונטנית בתחילת ההריון. הפלה מוקדמת לא צריכה להפוך למכשול בפני הרצון להביא ילד לעולם. אם הייתה הפלה בודדת בשלבים המוקדמים, אז הסיכוי למהלך תקין של ההריון הבא הוא 80%.

עם הפלות חוזרות ונשנות, הסבירות להריון מתפתח באופן תקין פוחתת באופן משמעותי. כדי למנוע את זה, אתה צריך לקבוע את הגורם להפלה, ואם זו מחלה כלשהי, הקפד לטפל בה.

אתה יכול לתכנן הריון חדש רק כמה חודשים לאחר הפלה או ריפוי רחם.

צעדי מנע

נשים שחוו הפלה פעם דואגות כיצד למנוע הפלה ספונטנית בפעם הבאה. אתה יכול להגביר את הסבירות למהלך תקין של ההריון הבא שלך על ידי ביצוע כמה אמצעי מניעה:

• הפסקה מוחלטת של הרגלים רעים: עישון, שימוש בסמים ואלכוהול;
• שמירה על אורח חיים בריא;
• פעילות גופנית מתונה.

אם מתגלה הריון חדש, עליך:

1. התייעץ עם הרופא שלך בהקדם האפשרי על מנת שבמידת הצורך יוכל לרשום תרופות להתפתחות תקינה של ההריון בשלבים המוקדמים.
2. הפחת צריכת תה וקפה חזק.
3. הימנע מהרמת משקולות ומפעילות ספורט, במיוחד אם יש סיכון ליפול או להיפצע.

הפלה מתייחסת להפסקה ספונטנית של הריון. עד 1/5 מכל מקרי ההתעברות מסתיימים בהפלה, והסבירות לתופעה פתולוגית זו גבוהה יותר לפני 12 שבועות של ההריון. תסמינים של הפלה לעיתים רחוקות נעלמים מעיניהם, ולעיתים הדבר מאפשר לאישה לראות רופא בזמן, לקבל טיפול ולשמור על התינוק.

הפלה ספונטנית (הפלה ספונטנית), כפי שרופאים מכנים לעתים קרובות הפלה, מסווגת לשלושה סוגים, בהתאם לעיתוי תחילתה:

1. הפסקת הריון ביוכימי. במקרה זה, חלל הרחם מנוקה מהעובר במהלך השבועות הראשון עד השלישי להריון, נקבע רק על ידי ניתוח לנוכחות hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי) בדם ובשתן. אישה לרוב תופסת את הדם המשוחרר כמחזור ואף לא חושדת שהיא עלולה להיכנס להריון.
2. הפלה מוקדמת (הפלה ספונטנית). ההריון מופסק לפני 22 שבועות, ומשקל העובר אינו עולה על 400 גרם.
3. הפלה מאוחרת, או לידה מוקדמת. במקרה זה, הסימפטומים של הפתולוגיה נצפים לאחר השבוע ה-22 להריון, ולעתים קרובות ניתן להציל את התינוק.

מהן התכונות של הפלה לא שלמה מוקדמת?

הפלה ספונטנית של אישה יכולה להיות שלמה או לא שלמה. במקרה הראשון, כל חלקי העובר והממברנות שלו, כמו גם מי שפיר, אינם נכללים מהרחם. הפלה לא שלמה מתרחשת כאשר חלקים מסוימים של העובר נשארים בחלל הרחם. בדרך כלל, הפלה לא שלמה מתרחשת בתחילת ההריון. לרוב, העובר של המטופל נפלט, אך קרומי השפיר אינם מופרדים.

כדי למנוע התפתחות של השלכות חמורות, האישה זקוקה לניקוי ושיטות טיפול אחרות (למשל מתן תרופות המכווצות את דפנות הרחם ודוחפות החוצה דם ושאריות של הקרומים). דווקא בגלל שיש אפשרות להפלה לא שלמה, יש לבצע אחריה אולטרסאונד של איברי המין. אם התוצאה של ההריון הראשון שלך הייתה הפלה מוקדמת, יש לבצע נסיונות נוספים להתעברות רק לאחר בדיקה יסודית!

הסתברות להפלה לפי שבוע ההריון

במהלך ההיריון, ישנה תקופה המאיימת ביותר על הפסקת הריון ספונטנית. הסבירות להפלה גבוהה במיוחד בשלבים המוקדמים - בחודש הראשון. אם ניקח בחשבון את הסיכון לפתולוגיה לפי שבוע, זה כדלקמן:

• בשליש הראשון - 14-21 ימים, או השבוע השלישי להריון, כמו גם התקופה שבין 8 ל-12 שבועות.
• בשליש השני, התקופה המאיימת מתרחשת בשבועות 18-22 להריון, כלומר, הסכנה גדולה 4-5 חודשים לאחר ההתעברות.
• בשליש השלישי, תקופת הלידה המוקדמת האפשרית מתרחשת בדרך כלל בשבועות 28-32 להריון, כלומר, גירוש ספונטני של העובר מתרחש ב-7-8 חודשים להריון.

האם לעתיד צריכה להיות זהירה במיוחד בתקופות אלו ולהקפיד על כל המלצות הרופא!

מדוע גוף האישה דוחה את העובר?

הסיבות להפלה בשלב מוקדם מאוד קשורות לרוב לנוכחות של פגמים בעובר שאינם עולים בקנה אחד עם החיים. בהקשר זה, טיפול וניסיונות לשמור על הריון עד 12 שבועות אינם מומלצים. אם אישה לא מצליחה להיכנס להריון במשך זמן רב, או שהיא מתעקשת לשמור על העובר, הרופאים יכולים לעיתים קרובות למנוע הפלה. אך יש להזהיר אישה בהריון מפני הסיכון לפגמים גנטיים בעובר ובמידת האפשר לעבור את הבדיקה הנדרשת.

להפלה מוקדמת עשויות להיות הסיבות הבאות:

• "פירוק" של גנים במהלך איחוי הביצית והזרע (סיבות אלו גורמות להפלה של הריון ביוכימי בשלב המוקדם ביותר - בחודש הראשון);
• שיבושים באיזון ההורמונלי, מחלות בבלוטות האנדוקריניות;
• גידולים של מערכת הרבייה;
• אי ספיקה אסתמית-צווארית;
• פתולוגיות חמורות של הלב, הכליות, כלי הדם;
• התמכרות לסמים, אלכוהוליזם אימהי, הרעלה רעילה בחודש הראשון להריון;
• מתח חמור, הלם עצבי;
• פעילות גופנית כבדה, פציעות;
• היסטוריה של הפלה;
• נטילת תרופות מסוימות, בדיקת רנטגן.

לפעמים הגורמים להפלה הינם ניתוחים בחלל הבטן והרחם, מחלות זיהומיות (אדמת, טוקסופלזמה, הרפס, שפעת, דלקת שקדים, כל STI). ישנן גם סיבות אימונולוגיות לאיום של הפסקת הריון - למשל, קונפליקט Rh בהורים.

הסיבות להפלה מאוחרת נובעות לרוב מתהליכים דלקתיים בשלייה או בחלל הרחם. לעיתים סיבות אלו קשורות להתפתחות הפתולוגית של השליה ולשיבושים בתפקודה – עם ניתוק, הזדקנות. הסבירות להפלה גבוהה אם השליה בכל שלב מפסיקה לייצר את החומרים המזינים להם זקוק התינוק. ישנם גורמים רבים שיכולים לעורר תסמינים של הפלה ספונטנית בכל שלב, אך חלק מהם ניתן למנוע בהצלחה על ידי האם לעתיד.

שלבים של הפלה

סימנים להפלה יכולים להתרחש אצל אישה ממש בתחילת התהליך הפתולוגי. בסך הכל, ישנם מספר שלבים במהלך הפלה ספונטנית:

1. שלב האיום. אם מתחילים את הטיפול בזמן זה, ניתן לשמור על ההריון. לפעמים לאישה יש סיכון להפלה במהלך ההריון.
2. השלב השני, או תחילתה של הפלה. גם אם האם לעתיד הלכה לבית החולים לא בשלב האיום, אמצעי טיפול אינטנסיביים עוזרים לעתים קרובות להציל את התינוק.
3. השלב השלישי, או הפלה, נמצא בתהליך. במקרה זה, האישה כבר עוברת הפלה ספונטנית, ומצב זה הוא בלתי הפיך. הביצית המופרית מתה ועוזבת את הרחם לחלוטין או חלקית.
4. השלב הרביעי, או הפלה שלמה. חלל הרחם מנוקה מפסולת עוברית, והאיבר משחזר את גודלו. בשלב זה, חובה לעשות אולטרסאונד של איברי המין.

הפלה מאוימת: כיצד לזהות את הסימפטומים בזמן

תסמינים של הפלה מאוימת בשלבים המוקדמים מסתכמים בדרך כלל לביטויים הבאים:

• כאב בבטן (בחלקה התחתון);
• דימום נרתיקי (בדרך כלל הדם מגיע בצורה של הפרשות ארגמן או חומות כתמים למשך 1-3 ימים);
• לפעמים הכאב הופך להיות חמור מאוד ומלווה בהתכווצויות.

אם אישה לא ידעה שהיא הצליחה להיכנס להריון, היא עלולה לטעות בסימפטומים של איום במחזור נוסף. לכן, מומחים מבהירים כי ישנם סימנים עקיפים להפלה המבדילים אותה מהמחזור החודשי. ביניהם:

• שלשולים ובחילות;
• כאב בצורה של עוויתות;
• ירידה במשקל;
• דם מהנרתיק, לסירוגין עם הפרשות ריר;
• כאבים כואבים בגב התחתון.

תסמינים של הפלה מאוימת יכולים להופיע גם מאוחר בהריון, לעתים קרובות יותר בגיל 4-5 חודשים. במקרה זה, סימנים סובייקטיביים של פתולוגיה עשויים לכלול בחילות תכופות, כאבי בטן מציקים, הפרשות חומות אדומות או כתמי דם בהירים, דחף מוגבר להשתין וסחרחורת. משך השלב הראשון של ההפלה אינו בהכרח קצר: לעיתים מצב זה נמשך מספר ימים ומצריך אשפוז חירום.

תמונה קלינית של הפלה מתחילה

בשלב השני, כאשר ההפלה כבר בעיצומה, הסימפטומים של הפתולוגיה הופכים בולטים יותר. הם מסתכמים בכאבים מתכווצים בבטן ובעצם העצה, חולשה כללית וסחרחורת חמורה. דם זורם מהנרתיק בצורה של קרישים, והפרשות אלו מתעצמות עם התנועה. התייעצות מיידית עם רופא בשלב זה מביאה בחלק מהמקרים להצלת התינוק, עבורו מתבצע טיפול שמרני או כירורגי.

תסמינים של הפלה כוללים כאב חד בכל הבטן והגב התחתון, איבוד דם משמעותי ושחרור הביצית המופרית מהרחם. אם העובר מת כמה ימים לפני השחרור, האישה עלולה לראות בועה אפורה קטנה, שלמה או מחולקת לחלקים. במקרה של הפלה לא שלמה, ניקוי הרחם (קורטג') מתבצע בדחיפות, שבלעדיו ההשלכות יכולות להיות טרגיות.

מה קורה לאחר הפלה וכמה זמן יימשך הדימום?

סימנים להפלה הם בעיקר דימום וכאבים מהרחם, המתרחשים בחומרה ומשך משתנים עבור כל אישה. דם זורם כי כאשר העובר מתנתק ועובר בתעלת הלידה נפגעים כלי דם קטנים, כלומר נוצרים משטחי פצע. אתה בהחלט צריך לעקוב אחרי כמה זמן הדם משתחרר. בדרך כלל, תקופה זו היא 4-10 ימים. אם לאחר 14 יום אתה עדיין חווה דימום, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא ולעשות אולטרסאונד. תסמינים כאלה עשויים להעיד על זיהום ברחם או על הימצאות חלקים שנותרו מהעובר בו. במקרים מסוימים, אישה צריכה לעבור ניתוח או לעבור טיפול תרופתי.

סיבוכים אפשריים של הפלה

ההשלכות של הפלה יכולות להיות חמורות למדי. למרבה המזל, כל סיבוכים הם נדירים, וברוב המקרים הגוף משחרר באופן עצמאי חלקים מהעובר והממברנות.

לפעמים הפלה מסכנת חיים מתרחשת בשלבים מאוחרים יותר או כאשר מנסים לגרום לה בבית באמצעות תרופות מאולתרות (עממיות). סיבוכים כוללים:

• הפלה ספטית. נגע זיהומי של הרחם יכול להוביל לא רק לדלקת חמורה באגן, אלא גם לאלח דם.
• הפלות חוזרות ונשנות. עבור חלק מהנשים, טיפול לא נכון במהלך ההריון הכושל הראשון מוביל להפלות נוספות או לחוסר יכולת להיכנס להריון.

אבחון של הפלה מאוימת

השיטה העיקרית לזיהוי סימני הפלה היא אולטרסאונד של הרחם. במהלך המחקר, בשלב האיום, מתגלים התכווצויות סגמנטליות של דפנות האיברים, אשר לרוב חולפות לאחר טיפול הורמונלי. אם ההפלה נראית בעיצומה, אזי אולטרסאונד יצביע על ניתוק הביצית המופרית ועל התכווצות חזקה של כל דפנות הרחם. כדי למצוא את הסיבה להפלות חוזרות ונשנות, בדיקות גנטיות מבוצעות לעתים קרובות כדי לחפש כרומוזומים "שבורים". חשיבות רבה באבחון של הפלה ספונטנית היא איסוף אנמנזה ונוכחות סימנים קליניים.

טיפול תרופתי בהפלה מאוימת

אם מתקבלת החלטה על המשך ההריון, על הרופא לעשות כל שניתן כדי שזה יקרה. לאישה רושמים גלולות להפלה וזריקות, כולל:

1. תרופות הרגעה, משקמות;
2. תרופות הורמונליות (המכילות בדרך כלל פרוגסטרון, למשל, Duphaston);
3. תרופות נוגדות עוויתות להעלמת גוון מוגבר של דפנות הרחם;
4. ויטמינים, במיוחד לעתים קרובות חומצה פולית.

תרופות כאלה יעזרו לאישה בשלבים המוקדמים של ההריון. אם איום ההפלה נמשך בשלב מאוחר יותר, מניחים טבעת על צוואר הרחם או שהוא נתפר.

טיפול לאחר הפלה: כדורים

אם לא ניתן להפסיק הפלה ספונטנית, הרופא בוחר באחת מהטקטיקות הבאות:

1. בְּהֵרָיוֹן. במקרה של הפלה מלאה, האישה אינה זקוקה לשום טיפול, ותוך 2-6 שבועות מערכת הרבייה שלה תתאושש מהתהליך הפתולוגי.
2. טיפול תרופתי בהפלה. זה מורכב מנטילת טבליות מיוחדות שישלימו את הוצאת חלקי העובר מחלל הרחם.
3. כִּירוּרגִיָה. זה יידרש אם יש סיבוכים או מאפיינים מבניים של איברי המין של האישה (לדוגמה, אם הרחם כפוף).

גלולות ההפלה משמשות גם לביצוע הפלה רפואית (מיסופרוסטלול). לאחר נטילתן מתרחשות התכווצויות חזקות של הרחם תוך 24-72 שעות, וכתוצאה מכך הפלה. לאחר טיפול כזה יש לעשות אולטרסאונד של הרחם כדי לתעד את הניקוי המלא שלו משאריות הקרומים.

Curettage (ניקוי הרחם) לאחר הפלה

יש לבצע ניקוי הרחם אם דחיית העובר הייתה חלקית. לעיתים מתעלמים מהרופא או מהמטופלת עצמה מניקיון, או ריפוי, מה שעלול להוביל לתהליכים דלקתיים קשים ואף לחוסר יכולת להיכנס להריון בעתיד.

לפני הניקוי נותנים לאישה חוקן ומסירים שיער ערווה. הרופא המרדים יבחר את סוג ההרדמה בהתאם להתוויות והתוויות נגד. באמצעות ספקולומים ומרחיבים, הרופא פותח את צוואר הרחם, ולאחר מכן משתמש בקורט מיוחד כדי להסיר את הביצית המופרית ואת הקרומים שלה. לאחר מכן, חלל הרחם מוחזק כדי למנוע דלקת. לאחר הפלה, נדרשת בדיקה היסטולוגית של החומר שנאסף. לאחר שאישה עברה ניקוי, עליה לעקוב אחר כל הוראות הרופא במהלך תקופת השיקום. פעילות מינית לאחר ריפוי אינה נכללת למשך חודשיים.

כיצד להחזיר את הבריאות המוסרית לאחר הפלה

אם הגוף הפיזי עובד כרגיל תוך 1-2 חודשים לאחר הפלה ספונטנית, אזי הרווחה הפסיכולוגית של האישה יכולה לקחת הרבה יותר זמן להתאושש. לעתים קרובות אם כושלת מנסה להיכנס להריון מיד, אבל זה אסור בהחלט. החיים לאחר אובדן ילד הם קשים, אבל אסור להתבודד ולגרור את עצמך לייאוש. אם אישה מפתחת דיכאון, לא יהיה קל לצאת ממנו. יש נשים שחוות כעס וזעם, אחרות חוות מלנכוליה, ואחרות מחפשות מוצא באלכוהול. כדי להקל על הפרעת דחק לאחר הפלה, עדיף לבקר פסיכולוג מוסמך ולשמור על קשר עם יקיריהם. אישה צריכה לזכור ששיקום בריאות מוסרי בעבר הוא צעד נוסף לקראת הניסיון הבא להיכנס להריון ולבסוף להפוך לאם!

חיי מין לאחר הפלה

בדרך כלל המחזור מתחדש מספר שבועות לאחר הפלה. לכן, אתה צריך להשתמש באמצעי מניעה הרגילים, שכן כניסה להריון בתקופה זו היא מאוד לא רצויה. אבל פעילות מינית לא צריכה להתחיל מוקדם יותר מ 1.5 חודשים לאחר הפלה ספונטנית (לאחר ריפוי, תקופה זו מתארכת לחודשיים). אחרת, עלולים להתחיל דלקת ונזק לרקמות שטרם החלימו.

הריון לאחר הפלה: מתי לתכנן

כדאי לנסות להרות שוב לא לפני 6-12 חודשים לאחר ההפלה. חלק מהנשים שואפות להיכנס להריון לאחר נורמליזציה של המחזור החודשי, אך הדבר אפשרי רק עם שיקום פיזי ומוסרי מלא. במקרים אחרים, תכנון הריון לאחר הפלה גורם לפחד גדול אצל האישה, ובני הזוג מפסיקים לנסות. לכן, עליך לפעול כפי שהלב שלך אומר לך, אך אל תמהר. עדיף להתכונן בזהירות לאמהות העתידית ולמנוע מהסיפור הטרגי לחזור על עצמו.

איך להתכונן להריון חדש

אם אינך מצליחה להיכנס להריון לאחר הפלה טבעית, או שהפלות חוזרות על עצמן שוב ושוב, עליך לעבור בדיקה לאיתור הגורם לאירועים מסוג זה. תוכנית האבחון, בנוסף לבדיקה היסטולוגית של הממברנות והעובר, צריכה לכלול:

• בדיקות לכל STI;
• אולטרסאונד של איברי האגן;
• בדיקות להורמונים, לרבות אלה המיוצרים על ידי בלוטת התריס;
• רמת הגלוקוז בדם;
• מחקרים קליניים כלליים;
• בדיקות גנטיות (כפי שנקבע על ידי רופא);
• בדיקות להתאמה ביולוגית של הדם של בני זוג.

הכנה להריון לאחר הפלה צריכה לכלול תזונה נכונה, נטילת ויטמינים (בעיקר ויטמין E, חומצה פולית), ושני בני הזוג ויתור על הרגלים רעים וצריכת קפה מוגזמת. מאחר שמנת יתר של ויטמינים A ו-D עלולה לגרום להפלה, עליך ליידע את הרופא שלך לגבי נטילת תרופות המכילות אותם. לפעמים מומלץ לאישה להתחסן נגד מחלות זיהומיות מסוימות, למשל, אדמת ואבעבועות רוח.

מניעת הפלה

לא תמיד ניתן לבטח מפני הפסקת הריון ספונטנית, שכן אי אפשר לקחת בחשבון מוטציות גנים שונות והשפעת מחלות כרוניות. אבל יש כמה טיפים שאם יישמרו, יביאו לתוצאות אמיתיות במניעת הפלה. ביניהם:

• אורח חיים בריא;
• תזונה נכונה;
• מאבק בחוסר פעילות גופנית ומתח;
• נורמליזציה של משקל;
• נטילת ויטמינים.

כל ההמלצות מתאימות ליישום עוד לפני ההריון. לאחר ההתעברות, כדאי להימנע מלחץ על הבטן, לא לקחת אלכוהול אפילו במינונים קטנים, לבקר את הרופא באופן קבוע ולקחת את כל התרופות שהוא רושם. גם לאחר הכישלון הראשון, אל תתייאש, כי בגישה הנכונה, רוב הנשים יחוו את חדוות האימהות!