विभिन्न तिमाही में गर्भावस्था के दौरान कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए: एक सूची, और तैयारी कैसे करें। गर्भवती महिला को पंजीकरण के लिए कौन से टेस्ट कराने चाहिए

प्रत्येक गर्भवती महिला के पास निर्धारित परीक्षणों की अपनी सूची होती है: मानक और अतिरिक्त परीक्षण होते हैं - यह गर्भवती माँ के स्वास्थ्य की स्थिति (अतीत और वर्तमान दोनों में), साथ ही साथ बच्चे के विकास की विशेषताओं पर निर्भर करता है। .

सबसे आम परीक्षण जो लगभग हर गर्भवती महिला करती है सामान्य विश्लेषणरक्त, रक्त के प्रकार और आरएच कारक के लिए एक रक्त परीक्षण, सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए, एक सामान्य मूत्रालय, "डबल" और "ट्रिपल" जैव रासायनिक परीक्षण, साथ ही टोर्च कॉम्प्लेक्स के लिए एक विश्लेषण। आदर्श रूप से, प्रत्येक गर्भवती माँअनुसंधान के लिए निर्देश सौंपने से पहले, उन्हें प्रत्येक विशिष्ट विश्लेषण को पास करने के नियमों के बारे में बताना चाहिए, लेकिन डॉक्टर के पास इसके लिए हमेशा समय नहीं होता है। और रोगी अक्सर पूछना भूल जाते हैं और फिर उन्हें संदेह से सताया जाता है: क्या करना सही है? लेकिन गर्भवती महिला की स्थिति के एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन और गलत निदान को बाहर करने के लिए एक सही ढंग से पारित विश्लेषण आवश्यक है।

रक्त परीक्षण

रक्त की संरचना शरीर में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं का एक प्रकार का दर्पण है। इस कारण से, और क्योंकि रक्त के नमूने प्राप्त करना अपेक्षाकृत आसान है, रक्त परीक्षण का व्यापक रूप से रोगों के निदान और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है।

पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी). यह अध्ययन आपको एक गर्भवती महिला में एनीमिया का पता लगाने की अनुमति देता है (हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी जो कोशिकाओं को ऑक्सीजन ले जाती है), भड़काऊ प्रक्रियाएं, रक्त के थक्के के स्तर को दर्शाता है, आदि। चूंकि विश्लेषण का इतना महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है, यह गर्भावस्था के दौरान कम से कम चार बार निर्धारित किया जाता है - पहली तिमाही में पंजीकरण के समय, 18-20 सप्ताह पर, 28-30 सप्ताह पर (प्रसवपूर्व छुट्टी लेने से पहले) और प्रसव से पहले। KLA के लिए रक्त एक उंगली से लिया जाता है, त्वचा को डिस्पोजेबल स्कारिफायर से छेदा जाता है। विश्लेषण एक खाली पेट पर दिया जाता है: सुबह आप थोड़ा पानी पी सकते हैं (कॉफी या चाय का सेवन नहीं करना चाहिए), और किसी भी स्थिति में नहीं खाना चाहिए।

अक्सर गर्भवती महिलाएं इस नियम का पालन नहीं करती हैं, और फिर डॉक्टर को प्रयोगशाला से "खराब" विश्लेषण प्राप्त होता है। इसलिए, यदि आप सुबह कुछ वसायुक्त खाते हैं, तो KLA में ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाओं) की संख्या बढ़ जाएगी। कार्बोहाइड्रेट में उच्च खाद्य पदार्थ (जैसे, ब्रेड, अनाज, शहद, मीठे फल, कन्फेक्शनरी) एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) को बढ़ाते हैं। और उसके अनुसार, और एक अन्य संकेतक के अनुसार, डॉक्टर शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया का न्याय करता है - और गर्भवती मां के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में गलत निष्कर्ष निकाल सकता है, उसे अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेज सकता है, या उपचार भी लिख सकता है।

पूर्ण रक्त गणना में कुछ संकेतक (जैसे हीमोग्लोबिन या लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर) हार्मोन एड्रेनालाईन के प्रभाव में बदल सकते हैं, जो रक्त में जारी होता है तनावपूर्ण स्थितियां. इसलिए, विश्लेषण पास करने से पहले, आपको शांत होने की कोशिश करनी चाहिए। यदि आप बहुत ज्यादा घबराए हुए हैं, तो अपनी बारी का इंतजार करते हुए अपना तकिया रगड़ें। रिंग फिंगर(अक्सर इससे रक्त लिया जाता है): इस तरह आप उंगलियों के वैसोस्पास्म को रोक सकते हैं, जिससे विश्लेषण के लिए रक्त लेना मुश्किल हो जाता है।

जैव रासायनिक विश्लेषणखून।गर्भवती महिलाओं को भी एक नस से रक्तदान करना होता है - एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। इसका उपयोग मूल्यांकन के लिए किया जाता है चयापचय प्रक्रियाएंगर्भवती महिला के शरीर में: प्रोटीन ( कुल प्रोटीन, एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन), कार्बोहाइड्रेट (ग्लूकोज), लिपिड - वसा (कुल लिपिड, कोलेस्ट्रॉल) चयापचय। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको गुर्दे (यूरिया, क्रिएटिनिन) और यकृत (बिलीरुबिन, एएलटी और एएसटी) की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करने की भी अनुमति देता है।

यूएसी की तुलना में जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए अधिक गंभीर तैयारी की जरूरत है। सुबह के भोजन से इंकार करने के अलावा, आप या तो नहीं पी सकते (यहाँ तक कि एक छोटी राशिपानी)। अध्ययन की पूर्व संध्या पर रात का खाना हल्का होना चाहिए (अर्थात वसायुक्त खाद्य पदार्थों को समाप्त करना और भोजन की मात्रा को सीमित करना)। साथ ही, इसे और अधिक स्थानांतरित करना वांछनीय है पहले का समय, ताकि अंतिम भोजन और रक्त परीक्षण के बीच कम से कम 12 घंटे बीतें। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि कोई भी भोजन, और इससे भी अधिक वसायुक्त, शरीर की स्थिति के जैव रासायनिक संकेतकों को बहुत प्रभावित करता है। यह दवाओं और विटामिनों के अध्ययन और सेवन को प्रभावित करता है, इसलिए जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्तदान करने से एक दिन पहले, यदि संभव हो तो उन्हें मना करने की सिफारिश की जाती है। यदि दवा को रद्द करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर को यह बताना आवश्यक है कि अध्ययन के समय आप वास्तव में कौन सी दवाएं ले रहे थे; यह प्रयोगशाला द्वारा जारी किए गए परिणामों में सशर्त सुधार की अनुमति देगा।

टॉर्च-कॉम्प्लेक्स के लिए रक्त परीक्षण।अध्ययन आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के संयोजन के साथ निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करते समय इसे आत्मसमर्पण कर दिया जाता है। यह विश्लेषण अक्सर स्पर्शोन्मुख संक्रमणों के एक पूरे समूह के लिए एंटीबॉडी का पता चलता है: टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद, जो भ्रूण के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

संक्रमण के लगभग एक सप्ताह बाद किसी भी संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी सबसे पहले व्यक्ति के रक्त में दिखाई देते हैं। सबसे पहले, कक्षा एम (आईजीएम) के एंटीबॉडी उत्पन्न होते हैं: रक्त में उनकी उपस्थिति वर्तमान समय में बीमारी को इंगित करती है। जल्द ही उन्हें इम्युनोग्लोबुलिन जी द्वारा बदल दिया जाता है, जो रक्त में होते हैं लंबे समय तककभी-कभी जीवन भर के लिए। वे संकेत देते हैं कि शरीर पहले संक्रमण से मिला था और इसके खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित की थी, जो गर्भवती मां और भ्रूण दोनों के शरीर की रक्षा करती थी।

यह सुनिश्चित करने के लिए अध्ययन किया जाता है कि शरीर भावी माँगर्भावस्था के दौरान प्राथमिक संक्रमण के दौरान भ्रूण के लिए खतरनाक रोगजनकों के साथ पहले से ही "परिचित"।

यदि यह पता चलता है कि गर्भवती महिला के रक्त में इन रोगजनकों के लिए कोई इम्युनोग्लोबुलिन जी नहीं है, तो एंटीबॉडी की सामग्री की नियमित रूप से जांच की जाती है ताकि भ्रूण के लिए खतरनाक प्राथमिक संक्रमण के विकास को याद न किया जा सके और रोकथाम के उपाय किए जा सकें। संक्रमण।

टोर्च कॉम्प्लेक्स के लिए रक्त एक नस से खाली पेट लिया जाता है। किसी कारण से, यह माना जाता है कि संक्रमण के लिए एंटीबॉडी परीक्षण करने से पहले, आप खा सकते हैं: वे कहते हैं, यह परिणाम को प्रभावित नहीं करता है। वास्तव में, यह वास्तव में रक्त में एंटीबॉडी की सामग्री को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन एक कप चाय और मक्खन के साथ एक बन परीक्षण को प्रभावित कर सकता है: रक्त सीरम अनुसंधान के लिए अनुपयुक्त हो जाएगा, और विश्लेषण को दोहराना होगा। इसलिए, TORCH कॉम्प्लेक्स के विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना या तो खाली पेट या बहुत हल्के नाश्ते के बाद किया जाता है: एक सेब, बिना चीनी की चाय। यदि आप TORCH के लिए एक जैव रासायनिक के रूप में एक ही समय में एक विश्लेषण ले रहे हैं, तो बाद वाले को पारित करने के लिए सभी नियमों का पालन करें।

"डबल" और "ट्रिपल" जैव रासायनिक परीक्षण।वे रक्त में प्रोटीन संकेतकों की एकाग्रता निर्धारित करते हैं अपरा अपर्याप्तताऔर कुछ भ्रूण विकृतियां (डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, न्यूरल ट्यूब पैथोलॉजी, आदि)। "डबल" परीक्षण मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) और पीएपीपी-ए प्रोटीन (गर्भावस्था से जुड़े प्रोटीन) के स्तर का मूल्यांकन करता है और केवल 10-14 सप्ताह के संदर्भ में सूचनात्मक है। और "ट्रिपल" परीक्षण, जो मुक्त एस्ट्रिऑल, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और एचसीजी की एकाग्रता को निर्धारित करता है, गर्भावस्था के 16-20 सप्ताह के संदर्भ में कड़ाई से दिया जाता है। बशर्ते कि इन समय अंतरालों पर विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है, ये जैव रासायनिक परीक्षण डाउन सिंड्रोम और अन्य भ्रूण विकृतियों के 80% मामलों का पता लगा सकते हैं।

हालांकि, दोनों "डबल" और "ट्रिपल" जैव रासायनिक परीक्षण अक्सर गलत सकारात्मक परिणाम देते हैं (अर्थात, वे पैथोलॉजी की उपस्थिति दिखाते हैं जहां वास्तव में कोई नहीं है), जो गर्भवती महिलाओं को चिंतित करता है और अतिरिक्त परामर्श और अध्ययन का सहारा लेता है। कारण झूठे सकारात्मक परिणामइन विश्लेषणों की तैयारी के लिए "डबल" और "ट्रिपल" परीक्षण अक्सर नियमों की अज्ञानता बन जाते हैं। अध्ययन से 5-7 दिन पहले एक कड़ाई से परिभाषित समय अवधि में विश्लेषण पास करने के अलावा, गर्भवती माताओं को आहार से तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, चॉकलेट और कन्फेक्शनरी को बाहर करने की सलाह दी जाती है। इन सीमाओं का कारण यह है कि रक्त में वसा के टूटने वाले उत्पादों की बढ़ी हुई सामग्री के साथ जुड़े नमूने की मैलापन, विकृत परिणाम पैदा कर सकता है। पूरी सूचीस्त्री रोग विशेषज्ञ आपको "निषिद्ध" उत्पाद देंगे। विश्लेषण के लिए रक्त एक नस से सख्ती से खाली पेट लिया जाता है।

पेशाब का विश्लेषण

गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ बार-बार एक सामान्य मूत्र परीक्षण (OAM) पास करती है। गर्भावस्था की शुरुआत में, यह विश्लेषण प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रत्येक यात्रा से पहले लिया जाता है, अर्थात महीने में एक बार; फिर हर दो हफ्ते; 30वें सप्ताह से शुरू - हर 7 दिनों में। अध्ययन की इतनी उच्च आवृत्ति को आसानी से समझाया गया है: आखिरकार, ओएएम में बदलाव से कई लोगों के विकास पर संदेह करना संभव हो जाता है खतरनाक बीमारियाँ, जैसे प्रीक्लेम्पसिया - गर्भावस्था के दूसरे छमाही की जटिलता, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि - या मधुमेह, साथ ही कुछ संक्रमण, जैसे कि पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन)।

सामान्य विश्लेषण के लिए, "सुबह" मूत्र का उपयोग किया जाता है, जिसे रात के दौरान एकत्र किया जाता है मूत्राशय. चूंकि मूत्र में निर्धारित संकेतकों की सामग्री दिन के दौरान उतार-चढ़ाव करती है, इसलिए आपको किसी अन्य समय पर परीक्षण नहीं करना चाहिए, और इससे भी ज्यादा इसे अग्रिम रूप से एकत्र करना चाहिए और इसे रेफ्रिजरेटर में स्टोर करना चाहिए। कम तापमान पर मूत्र के लंबे समय तक रहने से उसमें मौजूद लवण अवक्षेपित हो जाते हैं, जो अध्ययन को बहुत जटिल बना देता है या असंभव बना देता है।

अध्ययन के लिए कम से कम 70 मिली मूत्र की आवश्यकता होती है, लेकिन बेहतर - लगभग 100-150 मिली। मूत्र की इतनी मात्रा आसानी से एक जार में नीचे से एकत्र की जाती है शिशु भोजन, और इस तरह की अनुपस्थिति में - एक डिस्पोजेबल कंटेनर में (वे फार्मेसियों में बेचे जाते हैं)। किसी भी मामले में, मूत्र एकत्र करने के लिए बर्तन बिल्कुल साफ और सूखे होने चाहिए (बेहतर है कि कंटेनर को उबाल कर कीटाणुरहित किया जाए या कम से कम उस पर उबलता पानी डाला जाए)। बाहरी जननांग के पूर्ण शौचालय के बाद विश्लेषण के लिए मूत्र संग्रह किया जाता है, योनि स्राव को प्रवेश करने से रोकने के लिए, उद्घाटन को कपास झाड़ू के साथ अस्थायी रूप से बंद किया जा सकता है (इस नियम का पालन करने में विफलता से पहचान हो सकती है बढ़ी हुई राशिएरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स, जिससे सही निदान करना मुश्किल हो जाता है)। आपको मूत्र के केवल मध्य भाग को इकट्ठा करने की आवश्यकता है। इसका मतलब यह है कि मूत्र का पहला भाग, जिसमें निचले मूत्रमार्ग से माइक्रोफ्लोरा हो सकता है ( मूत्रमार्ग), उपयोग न करें, लेकिन शरीर को व्यंजन से छुए बिना, दूसरे भाग को इकट्ठा करें।
एकत्रित मूत्रदो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। मूत्र का संचयन कमरे का तापमानएरिथ्रोसाइट्स और अन्य सेलुलर तत्वों के टूटने, बैक्टीरिया की उपस्थिति, पीएच में परिवर्तन और अन्य विकार हो सकते हैं जो शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं की तस्वीर को पूरी तरह से विकृत कर सकते हैं।

क्या विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता है?

सिद्धांत रूप में, नहीं, लेकिन आपको अभी भी कुछ आहार प्रतिबंधों का पालन करना होगा। उदाहरण के लिए, परीक्षण से एक दिन पहले, चुकंदर, गाजर, खुबानी और अन्य चमकीले रंग की सब्जियों और फलों को आहार से बाहर करने की सिफारिश की जाती है: वे मूत्र के रंग को बदल सकते हैं। आपको दवाएं लेते समय और उनके बंद होने के कुछ समय बाद (औसतन - लगभग एक सप्ताह) मूत्र परीक्षण नहीं करना चाहिए। यदि यह अन्य समय में संभव नहीं है, तो अपने डॉक्टर को दवा के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, प्रयोगशाला परीक्षण रोगी के बारे में 60-80% नैदानिक ​​जानकारी प्रदान करते हैं। गर्भावस्था एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए डॉक्टरों से अधिक ध्यान देने और विभिन्न परीक्षणों की लगातार नियुक्ति की आवश्यकता होती है। उन्हें एक गर्भवती महिला के शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं की पूरी तस्वीर प्राप्त करने और यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है कि सब कुछ अपेक्षित माँ और बच्चे के साथ हो। इसलिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित किसी भी परीक्षण के लिए सही ढंग से तैयारी करना बहुत महत्वपूर्ण है, अन्यथा प्रयोगशाला से प्राप्त परीक्षण फॉर्म पर संख्या का कोई मूल्य नहीं होगा और अधिक खतरनाक रूप से, डॉक्टर को गुमराह करेगा और अतिरिक्त नियुक्ति की ओर ले जाएगा परीक्षण और संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ परामर्श, और संभवतः, और उपचार, जो आवश्यक नहीं है।

गर्भावस्था का सबसे पहला और सबसे बुनियादी लक्षण मासिक धर्म में देरी है। यदि आपकी अवधि याद आती है, तो आपको गर्भावस्था परीक्षण करने की आवश्यकता है। यह परीक्षण कागज की एक पट्टी है जिसे कुछ सेकंड के लिए सुबह के मूत्र में डुबाना होता है। सुबह के समय क्योंकि इसमें "गर्भावस्था हार्मोन" की अधिक मात्रा होती है। एक निश्चित समय के बाद दिखाई देने वाली पट्टियों की संख्या से एक महिला यह पता लगा सकती है कि वह गर्भवती है या नहीं। दो लाइन मतलब प्रेग्नेंसी, एक लाइन मतलब नो प्रेग्नेंसी। यदि परीक्षण गर्भावस्था की अनुपस्थिति को दर्शाता है, और अभी भी कोई मासिक धर्म नहीं है, तो कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी) के लिए एक नस से रक्त दान करना समझ में आता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त में इस हार्मोन की मात्रा तेजी से बढ़ती है और इसलिए प्रारंभिक गर्भावस्था के निदान के लिए इसे सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक माना जाता है। आप किसी भी मेडिकल डायग्नोस्टिक सेंटर में रक्तदान कर सकते हैं।

गर्भावस्था की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए कई महिलाएं गर्भाशय गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) करती हैं। हालांकि, कई डॉक्टर अल्ट्रासाउंड से बचने की सलाह देते हैं प्रारंभिक तिथियां, चूंकि यह अंत तक ज्ञात नहीं है - यह परीक्षा प्रदान करती है हानिकारक प्रभावबच्चे के शरीर पर है या नहीं। यदि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो 12-14 सप्ताह की अवधि के लिए पहले अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है। इस समय, डॉक्टर देखता है कि प्लेसेंटा कहाँ जुड़ा हुआ है, बच्चे का आकार, संभावित विकृतियाँ तंत्रिका तंत्र, पेट के अंग या अंग, गर्भावस्था की शर्तें निर्दिष्ट हैं।

गर्भावस्था निर्धारित होने के बाद, महिला को या तो निवास स्थान पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में या गर्भावस्था प्रबंधन में विशेषज्ञता वाले भुगतान चिकित्सा केंद्र में पंजीकृत किया जाता है। पंजीकरण करते समय, डॉक्टर परीक्षणों की एक सूची जारी करता है जिसे पारित किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, ये हैं: एड्स, सिफलिस, हेपेटाइटिस, रक्त समूह और आरएच कारक के लिए एक रक्त परीक्षण, एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक सामान्य मूत्रालय, एक योनि स्मीयर। संकेतों के अनुसार, मूत्रजननांगी संक्रमण के परीक्षण और हार्मोन के लिए एक विश्लेषण लिया जाता है। अगर यह पता चलता है कि महिला के पास नकारात्मक आरएच कारक है, और पति के पास सकारात्मक है, तो आपको हर दो सप्ताह में एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण करना होगा।

इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को निम्नलिखित विशेषज्ञों से गुजरना पड़ता है: एक चिकित्सक, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक दंत चिकित्सक, और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)।

गर्भवती महिला को महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। डॉक्टर की प्रत्येक यात्रा के लिए, एक सामान्य मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है, जिसके अनुसार स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला के गुर्दे के काम का मूल्यांकन करेंगे।

14-18 सप्ताह की अवधि के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) के स्तर तक रक्त दान करने की पेशकश कर सकते हैं। यह विश्लेषण एक बच्चे में डाउन सिंड्रोम, रीढ़ की हड्डी के गठन का उल्लंघन, हाइड्रोसिफ़लस और अन्य क्रोमोसोमल विकारों के रूप में ऐसी विकृतियों को प्रकट करता है। हालाँकि, यह एक वैकल्पिक विश्लेषण है, इसलिए इसका भुगतान किया जाता है। यह विश्लेषणनिम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया जाता है: 35 वर्ष से अधिक आयु, परिवार में बच्चे या गुणसूत्र संबंधी विकार वाले रिश्तेदार। यह विश्लेषण कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी) और एस्ट्रिऑल के संयोजन में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है - यह तथाकथित "ट्रिपल टेस्ट" है।

दुर्भाग्य से, "ट्रिपल टेस्ट" बहुत कुछ देता है गलत परिणाम, इसलिए इसे फिर से लिया जाता है, और अक्सर एक से अधिक बार। एक गर्भवती महिला कितनी नसें खर्च करेगी जब उसे पता चलेगा कि उसका बच्चा कथित रूप से नीचे है, इसका वर्णन करना मुश्किल है। इसलिए, इस परीक्षा के लिए सहमत होने से पहले, गर्भवती महिला को यह तय करना होगा कि सकारात्मक परीक्षा परिणाम के परिणामस्वरूप वह क्या करेगी। यदि गर्भपात होता है, तो यह विश्लेषण किया जाना चाहिए, कोई प्रश्न नहीं पूछा जाना चाहिए। और अगर नहीं तो आप मना कर सकते हैं।

यदि फिर से लिया गया "ट्रिपल टेस्ट" मानदंड से विचलन दिखाता है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है जो परीक्षणों की अनिवार्य सूची में शामिल नहीं है - एमनियोसेंटेसिस। एमनियोसेंटेसिस एक अध्ययन है उल्बीय तरल पदार्थबच्चे में क्रोमोसोमल असामान्यताओं की उपस्थिति के लिए। डॉक्टर पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय में एक लंबी खोखली सुई डालता है और एक सिरिंज के साथ भ्रूण कोशिकाओं के साथ थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव को चूसता है। इन कोशिकाओं का तब भ्रूण में आनुवंशिक विकृतियों की उपस्थिति के लिए अध्ययन किया जाता है। यह कार्यविधिअल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है ताकि बच्चे और प्लेसेंटा को चोट न पहुंचे। इस परीक्षा से पहले, डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए कि कुछ प्रतिशत मामलों में, एमनियोसेंटेसिस गर्भपात को भड़का सकता है।

गर्भावस्था के 24-26 सप्ताह की अवधि में, दूसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। इस अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर बच्चे के शरीर की संरचना की जांच करते हैं, यह देखते हैं कि कहीं कोई जन्मजात विकृतियां तो नहीं हैं। आंतरिक प्रणालीजीव, बच्चे के लिंग, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता, नाल के लगाव की जगह और उसकी स्थिति का निर्धारण करता है। साथ ही किराए पर लिया नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, जो रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को दर्शाता है, और फलस्वरूप, एनीमिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

30 सप्ताह के बाद, गर्भवती महिला हर दो सप्ताह में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने लगती है। फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला को एक एक्सचेंज कार्ड जारी करते हैं। सभी विश्लेषणों और परीक्षाओं के परिणाम इस कार्ड में फिट होते हैं। अब से, इस कार्ड के साथ, उसे हर जगह जाना चाहिए, क्योंकि प्रसव किसी भी समय हो सकता है, और एक्सचेंज कार्ड के बिना, डॉक्टर केवल एक विशेष प्रसूति अस्पताल में जन्म देने वाली महिला को ही स्वीकार कर सकते हैं, जहां महिलाएं बिना निवास स्थान के, परीक्षण के बिना, पंजीकरण के बिना अनिवासी, आदि।

32 सप्ताह के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ तैयार करता है प्रसूति अवकाशअगर महिला काम करती है।

33-34 सप्ताह में, डॉप्लरोग्राफी की जाती है - एक अध्ययन जो आपको गर्भाशय, प्लेसेंटा और बच्चे के मुख्य जहाजों में रक्त प्रवाह की गति का आकलन करने की अनुमति देता है। यह परीक्षा अल्ट्रासाउंड की तरह ही की जाती है, लेकिन अल्ट्रासाउंड के विपरीत, यह आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या पर्याप्त ऑक्सीजन है और पोषक तत्त्वबच्चा प्राप्त करता है। यदि रक्त प्रवाह दर कम हो जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) लिख सकते हैं।

सीटीजी की मदद से, गर्भाशय के स्वर और इसकी सिकुड़ा गतिविधि की उपस्थिति, बच्चे की मोटर गतिविधि निर्धारित की जाती है। द्वारा मोटर गतिविधिसंभव अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण। के लिए सीटीजी आयोजित करनागर्भवती महिला को सोफे पर लिटा दिया जाता है, सेंसर वाले टेप उसके पेट पर लगा दिए जाते हैं। 30-40 मिनट के अंदर डिवाइस की रीडिंग प्रिंट हो जाती है कागज का टेपया प्रदर्शन मॉनिटर पर परिलक्षित होता है।

35-36 सप्ताह में, एड्स, सिफलिस, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, योनि स्मीयर के लिए रक्त परीक्षण फिर से लिया जाता है। उसी समय, अंतिम अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जिसकी मदद से डॉक्टर प्लेसेंटा की स्थिति, बच्चे की ऊंचाई और वजन, गर्भाशय (सिर या पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण), एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता (पॉलीहाइड्रमनिओस, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, बादलदार पानी या नहीं)। यदि सब कुछ ठीक रहा, तो गर्भवती महिला शांति से बच्चे के जन्म के दिन का इंतजार कर रही है।

यदि परीक्षण या जांच के परिणामों के अनुसार गर्भवती महिला या बच्चे की स्थिति में कोई परेशानी सामने आती है, तो महिला को विशेष नियंत्रण में लिया जाता है। अर्थात् नियुक्त करें दवाएंजो प्लेसेंटा के माध्यम से रक्त प्रवाह में सुधार करता है अतिरिक्त अल्ट्रासाउंडऔर डॉपलरोमेट्री एक या दो सप्ताह में। आखिरी दो परीक्षाएं भी तब की जाती हैं जब अपेक्षित जन्म तिथि (ईडी) आ जाती है, और श्रम शुरू नहीं होता है।

हालाँकि, आपको घबराना नहीं चाहिए और घबराना नहीं चाहिए कि प्रसव शुरू नहीं होता है। डॉक्टर का सक्षम नियंत्रण कुंजी है स्वस्थ गर्भावस्थाऔर सफल प्रसव। मुख्य बात यह है कि समय पर सभी परीक्षण पास करें और नियमित रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें।

मारिया सोकोलोवा

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गर्भावस्था के दौरान, एक महिला और उसके भविष्य का बच्चाकरीबी चिकित्सकीय देखरेख में हैं। जिस स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ आप पंजीकृत हैं, वह अपने प्रत्येक रोगी के लिए तैयार है व्यक्तिगत कार्यक्रमसर्वेक्षण, जिसे एक महिला को 9 महीने तक पालन करना चाहिए।

इस कार्यक्रम में गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य परीक्षण शामिल हैं, जिसके बारे में हम आज विस्तार से बात करेंगे।

टेस्ट जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में दिए जाते हैं

बेशक, पहली तिमाही में सबसे पहला विश्लेषण है गर्भावस्था परीक्षण. यह या तो घरेलू परीक्षण या प्रयोगशाला मूत्र विश्लेषण हो सकता है। एचसीजी हार्मोन के स्तर पर . यह गर्भावस्था के 5-12 सप्ताह की अवधि में किया जाता है, क्योंकि इस समय महिला को संदेह होने लगता है कि वह एक स्थिति में है। इस प्रयोगआपको यह पुष्टि करने की अनुमति देता है कि गर्भावस्था वास्तव में हुई है।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, गर्भवती माँ को जितना हो सके उतना करना चाहिए लघु अवधि अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँगर्भावस्था अनुवर्ती बनने के लिए। इस यात्रा के दौरान, डॉक्टर को अवश्य करना चाहिए पूर्ण शारीरिक(ऊंचाई, पैल्विक हड्डियों, रक्तचाप को मापें) और स्त्री रोग परीक्षा.

दौरान योनि परीक्षाडॉक्टर को आपसे निम्नलिखित टेस्ट लेने चाहिए:

• पैप स्मीयर - असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाता है;
• माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर प्रजनन नलिका;
• जीवाणु संवर्धन और ग्रीवा नहर से एक स्मीयर - एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता प्रकट करता है;
• अव्यक्त जननांग संक्रमण का पता लगाने के लिए एक स्मीयर .

यदि गर्भवती महिला के पास है, तो डॉक्टर को आचरण करना चाहिए योनिभित्तिदर्शन.
इन सभी जोड़-तोड़ के बाद, डॉक्टर आपको उन परीक्षणों के लिए निर्देश देंगे जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में किए जाने चाहिए:

1. :
   • आम;
   • रक्त जैव रसायन;
   • रक्त का समूह और आरएच कारक;
   • उपदंश के लिए;
   • एचआईवी के लिए;
   • पर वायरल हेपेटाइटिसमें;
   • मशाल संक्रमण के लिए;
   • चीनी के स्तर पर;
   • एनीमिया का पता लगाने के लिए: आयरन की कमी और सिकल सेल;
   • जमावट।
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण
3. को दिशा चिकित्सा परीक्षण: ऑक्यूलिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, डेंटिस्ट, सर्जन, थेरेपिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञ।
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
5. गर्भाशय और उसके उपांगों का अल्ट्रासाउंड

उपरोक्त के अतिरिक्त अनिवार्य परीक्षणआपका ओबी/जीवाईएन 10-13 सप्ताह की गर्भवती होने परनियुक्त कर सकता है पहली प्रसवपूर्व जांच , तथाकथित "डबल टेस्ट"।

आपको दो हार्मोन (बीटा-एचसीजी और पीपीएपी-ए) के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होगी, जो बच्चे के जन्म दोष और बीमारियों (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम) के विकास के जोखिमों के बारे में जानकारी संग्रहीत करते हैं।

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही: परीक्षण

13-26 सप्ताह की अवधि के लिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक की प्रत्येक यात्रा के दौरान, डॉक्टर को आपके वजन, रक्तचाप, पेट की गोलाई और गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई को मापने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, आपको पास होना चाहिए निम्नलिखित परीक्षण:

1. सामान्य मूत्र विश्लेषण- संक्रमण का पता लगाता है मूत्र पथ, प्रीक्लेम्पसिया और अन्य असामान्यताओं के संकेत, जैसे मूत्र में चीनी या एसीटोन;
2. सामान्य रक्त विश्लेषण;
3. भ्रूण अल्ट्रासाउंडजिसके दौरान उल्लंघन के लिए बच्चे की जाँच की जाती है शारीरिक विकास, और भी अधिक निर्धारित करें सही तिथिगर्भावस्था;
4. ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण- 24-28 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित है, अव्यक्त गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति को निर्धारित करता है।

उपरोक्त सभी परीक्षणों के अलावा, 16-18 सप्ताह की अवधि के लिए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको परीक्षण कराने की पेशकश करेंगे दूसरी प्रसवपूर्व जांच , या ट्रिपल टेस्ट। आपके हार्मोन के स्तर जैसे hCG, EX और AFP की जाँच की जाएगी।

यह परीक्षण जन्म दोषों और क्रोमोसोमल असामान्यताओं के विकास के जोखिमों की पहचान करने में मदद करेगा।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में परीक्षणों की सूची

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, आपको हर दो सप्ताह में एक बार प्रसवपूर्व क्लिनिक जाने की आवश्यकता होगी। यात्रा के दौरान, डॉक्टर मानक जोड़तोड़ करेगा: वजन, माप रक्तचाप, पेट की गोलाई, गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई। डॉक्टर के कार्यालय में प्रत्येक यात्रा से पहले, आपको लेने की आवश्यकता है रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण .

30 सप्ताह में, आपको गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में पहली प्रसवकालीन यात्रा के दौरान निर्धारित सभी परीक्षणों को पास करना होगा। इनकी पूरी लिस्ट आप ऊपर देख सकते हैं।

इसके अलावा, आपको चाहिए निम्नलिखित अध्ययन:

• भ्रूण का अल्ट्रासाउंड + डॉप्लरोग्राफी- 32-36 सप्ताह की अवधि के लिए नियुक्त। डॉक्टर बच्चे की स्थिति की जांच करेंगे और प्लेसेंटल-अम्बिलिकल कैनाल की जांच करेंगे। अगर अध्ययन के दौरान यह पता चला है कम प्लेसेंटेशनया प्लेसेंटा प्रेविया, तो अल्ट्रासाउंड को और अधिक बार दोहराने की आवश्यकता होगी बाद की तारीखेंगर्भावस्था (38-39 सप्ताह), ताकि बच्चे के जन्म की रणनीति निर्धारित की जा सके;
• भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी- गर्भावस्था के 33 वें सप्ताह में नियुक्त किया गया। ये अध्ययनबच्चे की अंतर्गर्भाशयी स्थिति की जांच करना आवश्यक है। डॉक्टर बच्चे की मोटर गतिविधि और हृदय गति, हृदय गति की निगरानी करेंगे और पता लगाएंगे कि क्या बच्चे को ऑक्सीजन भुखमरी है।

यदि आपके पास है सामान्य गर्भावस्था, लेकिन इसकी अवधि पहले ही 40 सप्ताह से अधिक हो चुकी है, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके लिए निम्नलिखित परीक्षण लिखेंगे:

1. भरा हुआ बायोफिजिकल प्रोफाइल: अल्ट्रासाउंड और गैर-तनाव परीक्षण;
2. सीटीजी निगरानी;
3. सामान्य मूत्र विश्लेषण;
4. दैनिक मूत्रालयनिचेपोरेंको के अनुसार या ज़िमनिट्स्की के अनुसार;
5. एसीटोन के लिए मूत्रालय।

ये अध्ययन आवश्यक हैं ताकि डॉक्टर निर्णय ले सकें श्रम की अपेक्षा कब करें, और क्या ऐसी उम्मीद बच्चे और मां के लिए सुरक्षित है।

जब पोषित दो स्ट्रिप्स पहली बार परीक्षण पर दिखाई देती हैं, तो कई सवाल उठते हैं। जब आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता हो, तो पंजीकरण कैसे करें? कब और कौन से टेस्ट लेने होंगे और क्यों? हम गर्भावस्था के दौरान सभी नियोजित परीक्षाओं और अवलोकन की कुछ बारीकियों के बारे में विस्तार से बात करेंगे।

आज तक, परीक्षाओं और विश्लेषणों की एक विशेष योजना विकसित की गई है, जो गर्भवती महिलाओं के पंजीकरण के समय से लेकर जन्म तक की निगरानी के लिए आवश्यक हैं। योजना पर आधारित है सामान्य सिफारिशेंस्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा स्थापित सीधी गर्भावस्था के प्रबंधन पर रूसी संघ. गर्भावस्था की जटिलताओं या मां की पुरानी विकृति की उपस्थिति में, उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर अध्ययन और विश्लेषण की सूची का विस्तार किया जा सकता है। दौरे अधिक बार हो सकते हैं, अस्पताल की सेटिंग सहित अतिरिक्त परीक्षाओं और उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

पांचवें से बारहवें सप्ताह (पहली तिमाही) की शर्तें

12 सप्ताह तक, आपको कम से कम एक बार डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान एक कार्ड के साथ एक प्रारंभिक परीक्षा और पंजीकरण किया जाएगा, और अल्ट्रासाउंड और परीक्षणों के लिए एक रेफरल दिया जाएगा। डॉक्टर की पहली मुलाक़ात में, आपके साथ उनकी विस्तृत बातचीत होगी, जिसमें डॉक्टर विवरण का पता लगाएंगे - आपको कौन-सी बीमारियाँ थीं, क्या आपको क्रॉनिक पैथोलॉजी है, क्या आपको पिछली गर्भधारण और प्रसव हुआ था, आपने कैसे किया आगे बढ़ें, आपको किस उम्र से मासिक धर्म होता है, स्वभाव से वे क्या हैं और भी बहुत कुछ। यह बनाना जरूरी है पूरी तस्वीरआपकी स्वास्थ्य स्थिति।

पहली यात्रा में, डॉक्टर आपको जीवन शैली और पोषण, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स लेने के बारे में सिफारिशें देंगे, एक परीक्षा आयोजित करेंगे, दबाव और नाड़ी, ऊंचाई और वजन को मापेंगे, साथ ही स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक अध्ययन करेंगे और स्मीयर लेंगे, लिखेंगे परीक्षणों के लिए दिशा-निर्देश। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर विशेषज्ञ डॉक्टरों - एक सामान्य चिकित्सक, दंत चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर और कुछ अन्य लोगों के पारित होने के लिए एक रेफरल देंगे। एक ईकेजी करने की आवश्यकता होगी।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने और यह निर्धारित करने के लिए कि भ्रूण गर्भाशय के अंदर विकसित हो रहा है, 5-8 सप्ताह की अवधि में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के पंजीकरण के क्षण से अगले दो हफ्तों में, आपको बहुत सारे परीक्षण करने होंगे:

• गुर्दे और मूत्राशय के कामकाज का आकलन करने के लिए यूरिनलिसिस, खाली पेट सुबह का हिस्सा।


• जननांगों और अव्यक्त संक्रमणों की भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए योनि से धब्बा।


• एक सामान्य रक्त परीक्षण, सुबह खाली पेट, जो हीमोग्लोबिन की मात्रा और रक्त के मुख्य तत्वों को दिखाएगा, शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करना संभव बना देगा।


• समूह और आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त। पर आरएच नकारात्मक रक्तजीवनसाथी का रक्त प्रकार और आरएच कारक निर्धारित करें।


• हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस और एचआईवी संक्रमण के एंटीबॉडी के लिए रक्त।


• टोर्च संक्रमण (टॉक्सोप्लाज़्मा, साइटोमेगाली, माइकोप्लाज़्मा और हर्पीज़) के एंटीबॉडी के लिए रक्त। यह अध्ययन जोखिम दिखाता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण।


• ग्लूकोज के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण, जो मधुमेह के विकास के जोखिम और ग्लूकोज सहिष्णुता में बदलाव का संकेत देगा।


• कोगुलोग्राम (रक्त का थक्का बनना) घनास्त्रता या रक्तस्राव की प्रवृत्ति दिखाएगा।

गर्भावस्था के 10 सप्ताह की अवधि के लिए डॉक्टर की दूसरी यात्रा की योजना बनाई गई है, डॉक्टर के पास जाने से पहले मूत्र परीक्षण पास करना आवश्यक है। डॉक्टर पहले किए गए सभी परीक्षणों के परिणामों का मूल्यांकन करेंगे और गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम पर सिफारिशें देंगे।

भ्रूण के विकास में विकृतियों की पहचान करने के लिए विशेष प्रसवपूर्व जांच से गुजरने के लिए पहला अनुसूचित अल्ट्रासाउंड 11-12 सप्ताह पर निर्धारित किया जाता है। आनुवंशिक असामान्यताएं. प्रसव पूर्व जांच में विशेष पदार्थों - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) और गर्भावस्था से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन (पीएपीपी-ए) के लिए रक्त परीक्षण भी शामिल है, जिसके स्तर का मूल्यांकन अल्ट्रासाउंड डेटा के साथ मिलकर किया जाता है।

दूसरी तिमाही अध्ययन (सप्ताह 13 से 28)

डॉक्टर के दौरे मासिक हो जाएंगे, 16 सप्ताह की अवधि में डॉक्टर एक विशेष स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण के दिल की धड़कन सुनेंगे। इस समय, गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई और पेट की परिधि को मापा जाता है, इन आंकड़ों के अनुसार, गर्भाशय में भ्रूण के विकास और गर्भकालीन आयु के अनुपालन का आकलन किया जाता है। प्रत्येक नियुक्ति पर इन मापदंडों को मापा जाएगा।

16-20 सप्ताह के मामले में आपके पास दूसरा होगा प्रसव पूर्व जांचके लिए एक विशेष रक्त परीक्षण के साथ एचसीजी स्तर, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और मुक्त एस्ट्रिऑल। इन परीक्षणों के आधार पर, भ्रूण की जन्मजात विसंगतियों के जोखिम की गणना की जाएगी।

18 सप्ताह के गर्भ में, ग्लूकोज के स्तर के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, क्योंकि भ्रूण की वृद्धि तेज होती है और अग्न्याशय पर भार बढ़ता है।

20-24 सप्ताह के संदर्भ में, गर्भावस्था के दौरान विकृतियों और विसंगतियों के अपवाद के साथ एक दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड से गुजरना आवश्यक है, नाल की स्थिति और स्थिति का आकलन, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, ऊंचाई को मापना और भ्रूण का वजन। इस अवधि में, बच्चे के लिंग का निर्धारण करना, भ्रूण की डॉप्लरोग्राफी करना संभव है - रक्त परिसंचरण का आकलन।

22 सप्ताह की अवधि के लिए डॉक्टर के पास जाने की योजना है, एक परीक्षा आयोजित की जाती है, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई और पेट की परिधि को मापा जाता है, दबाव और वजन को मापा जाता है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड डेटा और स्क्रीनिंग टेस्ट का मूल्यांकन करता है, सिफारिशें करता है।

26 सप्ताह में, यात्रा से पहले एक निरंतर मूत्रालय के साथ डॉक्टर की यात्रा आवश्यक है। डॉक्टर जांच करेगा, पेट के वजन, दबाव और परिधि को मापेगा, गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनेगा और गर्भाशय में इसकी स्थिति निर्धारित करेगा।

तीसरी तिमाही के अध्ययन (सप्ताह 29 से 40)

गर्भावस्था के तीसवें सप्ताह में डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है, डॉक्टर, पारंपरिक परीक्षा और वजन, दबाव और पेट के माप के अलावा, आपको परीक्षणों के बारे में बताएंगे। साथ ही, बच्चे के जन्म से पहले मातृत्व अवकाश और सभी परीक्षणों और परीक्षाओं के डेटा के साथ एक गर्भवती महिला का एक एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाएगा, जो हमेशा एक महिला के हाथ में रहेगा।

इस अवधि के दौरान किराए के लिए:

• सामान्य रक्त विश्लेषण,


• सामान्य मूत्र विश्लेषण,


• रक्त रसायन,


• ग्लूकोज के लिए रक्त


• पंगा लेने के लिए रक्त (कॉगुलोग्राम),


• एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस के एंटीबॉडी के लिए रक्त,


• अव्यक्त संक्रमण के लिए झाड़ू।

गर्भावस्था के 33-34 सप्ताह में, बच्चे के विकास, उसके वजन और ऊंचाई को निर्धारित करने के लिए तीसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है, बच्चे का लिंग निर्धारित किया जाता है, विचलन और विकृतियों को बाहर रखा जाता है, नाल और एमनियोटिक द्रव की स्थिति, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों का विश्लेषण किया जाता है। फीटल डोप्लरोमेट्री भी की जाती है।

35 सप्ताह में, डॉक्टर के पास जाना और मूत्र परीक्षण करना होता है। इस अवधि में, भ्रूण की एक सीटीजी उसकी मोटर गतिविधि और गर्भाशय स्वर, भ्रूण के दिल की धड़कन और उसके संभावित हाइपोक्सिया की पहचान करने के लिए निर्धारित की जाती है।

37 सप्ताह में, एक मूत्र परीक्षण और डॉक्टर के पास एक योजनाबद्ध यात्रा की जाती है।
38 सप्ताह की अवधि में, प्रसूति अस्पताल के लिए सिफलिस और एचआईवी, हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण दिया जाता है।

39-40 सप्ताह की अवधि में, भ्रूण की स्थिति और बच्चे के जन्म के लिए उसकी तत्परता, गर्भनाल की स्थिति, नाल और गर्भाशय की स्थिति और गर्भाशय ग्रीवा का आकलन करने के लिए भ्रूण का अल्ट्रासाउंड किया जाएगा।

40 सप्ताह में आपको एक रेफरल प्राप्त होगा प्रसूति अस्पतालयदि आपको नियोजित अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है या आप घर पर प्रसव पीड़ा शुरू होने की प्रतीक्षा करेंगी।

फोटो - फोटोबैंक लोरी

अक्सर, चिकित्सा पर्यवेक्षण की स्पष्ट आवश्यकता के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित परीक्षाओं की मात्रा और आवृत्ति कभी-कभी महिलाओं में घबराहट पैदा करती है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान हर महीने एक सामान्य रक्त परीक्षण क्यों करें? गर्भवती महिला की जांच के लिए आम तौर पर स्वीकृत या बुनियादी योजना है। गर्भावस्था प्रबंधन योजना में प्रारंभिक (12 सप्ताह तक) पंजीकरण, एनामनेसिस (स्वास्थ्य जानकारी) का सावधानीपूर्वक संग्रह, नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण और प्रयोगशाला और हार्डवेयर अध्ययनों की एक निश्चित श्रृंखला शामिल है। चिकित्सा पर्यवेक्षण की यह योजना नैदानिक ​​अध्ययन और चिकित्सा आंकड़ों के परिणामों के आधार पर विकसित की गई है। अध्ययनों से पता चला है कि जब गर्भावस्था के विकास की निगरानी निश्चित समय पर की गई उपरोक्त परीक्षाओं से होती है, तो गर्भावस्था की जटिलताओं के विकास का जोखिम 2.3 गुना कम हो जाता है, और भ्रूण विकृति विकसित होने का जोखिम पांच गुना से अधिक कम हो जाता है! योजना स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित है और डॉक्टरों को सिफारिश की जाती है प्रसवपूर्व क्लीनिकऔर गर्भावस्था प्रबंधन के लिए परिवार नियोजन केंद्र। योजना में संकेतित विश्लेषण और अध्ययन सभी गर्भवती माताओं के लिए बुनियादी और आवश्यक हैं।

तो, गर्भावस्था के दौरान परीक्षण क्या दिखाएंगे, उनका संचालन करना कब बेहतर होगा और उनके लिए सही तरीके से तैयारी कैसे करें?

1. गर्भावस्था के दौरान नैदानिक ​​(सामान्य) रक्त परीक्षण:गर्भावस्था की शुरुआत से 30वें सप्ताह तक - महीने में एक बार, 30वें सप्ताह से प्रसव तक - हर दो सप्ताह में एक बार। एनीमिया का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है (हीमोग्लोबिन की कमी, एक ऑक्सीजन वाहक, जिसके कारण ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण), किसी भी स्थानीयकरण की भड़काऊ प्रक्रियाएं, भ्रूण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, रक्त की चिपचिपाहट में परिवर्तन। आमतौर पर शोध के लिए केशिका रक्त एक उंगली से लिया जाता है। छेदन किया जाता है विशेष उपकरण- एक डिस्पोजेबल भाला। क्या यह सच है, हाल तकतेजी से, आधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें लोकप्रिय रूप से "पिस्तौल" कहा जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि घाव से खून अपने आप आता है या केवल एक मामूली बहिर्वाह के साथ।

तैयारी।एक खाली पेट पर रक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, और गर्भावस्था के दौरान एक ही समय में बार-बार रक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि रक्त की रूपात्मक संरचना पूरे दिन में उतार-चढ़ाव कर सकती है। शारीरिक गतिविधि, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, एक्स-रे परीक्षा के बाद विश्लेषण के लिए रक्तदान करना आवश्यक नहीं है। अंतःशिरा प्रशासनदवाइयाँ।

2. गर्भावस्था के दौरान मूत्र का सामान्य विश्लेषण:गर्भावस्था की शुरुआत से 30वें सप्ताह तक - मासिक, फिर - हर दो सप्ताह में एक बार। गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों, विषाक्तता और गर्भवती महिलाओं के प्रीक्लेम्पसिया, मधुमेह, सामान्य भड़काऊ प्रक्रियाओं को बाहर करने में मदद करता है।

तैयारी।गर्भावस्था के दौरान मूत्र परीक्षण के परिणामों का सही ढंग से मूल्यांकन करने और त्रुटि की संभावना को बाहर करने में सक्षम होने के लिए, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि परीक्षण की तैयारी कैसे करें। विश्लेषण के लिए नियुक्त दिन पर सुबह, शौचालय जाने से पहले, आपको अपने आप को विशेष रूप से सावधानी से धोना चाहिए और योनि में टैम्पोन डालना चाहिए। विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करते समय, केवल मध्य भाग का उपयोग किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए ऐसी सावधानियां बरती जाती हैं कि जननांग पथ की सामग्री मूत्र के साथ जार में न जाए; इससे गलत निदान हो सकता है।

3. गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण:गर्भावस्था के लिए पंजीकरण और 36-37 सप्ताह पर निर्धारित। गर्भावस्था के दौरान इस रक्त परीक्षण की मदद से आप गर्भवती मां के शरीर में चयापचय की दक्षता का मूल्यांकन कर सकते हैं, जिस पर गर्भावस्था का कोर्स निर्भर करता है और उचित विकासबच्चा। किसी व्यक्ति के सामान्य चयापचय में प्रोटीन, रंजक, वसा, कार्बोहाइड्रेट और खनिजों का आदान-प्रदान शामिल होता है - हमारे जीवन के लिए आवश्यक पदार्थ। चयापचय संकेतकों में परिवर्तन किसी विशेष अंग के काम में खराबी का संकेत दे सकता है। विश्लेषण के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है।

तैयारी।बायोकेमिकल ब्लड टेस्ट सुबह खाली पेट लिया जाता है। एक दिन पहले, उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर रखा गया है: अंगूर, केक, उच्च कैलोरी बन्स, केक, आदि; शाम को (19 घंटे से बाद में नहीं) हल्के खाने की अनुमति है।

4. गर्भावस्था के दौरान योनि से वनस्पतियों पर धब्बापंजीकरण पर और 36-37 सप्ताह में लिया गया। गर्भावस्था के दौरान यह विश्लेषण जननांग पथ के संक्रामक और गैर-विशिष्ट रोगों का पता लगाने के लिए निर्धारित है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर नियमित परीक्षा की तुलना में अनुसंधान के लिए सामग्री लेने की विधि आपके लिए अधिक असुविधा पैदा नहीं करेगी। जांच के दौरान, डॉक्टर एक विशेष छोटे चम्मच के एक सिरे से मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) से सावधानीपूर्वक सामग्री लेंगे, फिर दूसरे सिरे से सर्वाइकल कैनाल (गर्भाशय ग्रीवा) से और अंत में, योनि की एक प्रसूति मैनुअल परीक्षा के बाद, वह योनि के पश्च अग्रभाग में स्राव एकत्र करेगा। प्रयोगशाला में, चश्मे को विभिन्न रंगों से रंगा जाता है और सूक्ष्मदर्शी के नीचे जांच की जाती है।

तैयारी।एक दिन पहले, आपको सामान्य से चिपके रहने की जरूरत है स्वच्छता नियम, और अध्ययन के दिन, आपको गहरी धुलाई से परहेज करने के लिए कहा जाएगा (ताकि अध्ययन सामग्री को धोना न पड़े!), अपने आप को एक नियमित स्नान तक सीमित रखें। कोई भोजन प्रतिबंध अपेक्षित नहीं है। लेकिन अगर आपको कुछ संक्रमणों का संदेह है, तो आपको "उत्तेजक आहार" का पालन करने के लिए कहा जाएगा: अधिक नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार। ऐसा भोजन प्रचुर मात्रा में योनि स्राव को भड़काता है, जो अधिक सटीक निदान में योगदान देता है।

5. गर्भावस्था के दौरान कोगुलोग्राम(रक्त जमावट और थक्कारोधी प्रणाली का अध्ययन) - 36-37 सप्ताह पर। रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि से बिगड़ा हुआ अपरा रक्त प्रवाह, छोटे जहाजों का घनास्त्रता होता है; रक्त के पतले होने से गर्भावस्था और प्रसव के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। आमतौर पर यह विश्लेषण एक बार निर्धारित किया जाता है। हालांकि, अगर डॉक्टरों को विशेष चिंता है, तो गर्भावस्था के दौरान एक हेमोस्टैसोग्राम - इस परीक्षण का दूसरा नाम - गर्भावस्था की शुरुआत में ही निर्धारित किया जा सकता है, और जितनी बार आवश्यक हो किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान हेमोस्टेसिस के पहले या अधिक लगातार अध्ययन का कारण खूनी हो सकता है अंतरंग निर्वहनभविष्य की मां में, त्वचा पर अनुचित चोट, नसों का बढ़ना और सूजन, साथ ही अल्ट्रासाउंड के अनुसार नाल में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन, पिछले हेमोस्टैग्राम से खराब डेटा, रक्त के थक्के विकारों के उपचार के दौरान नियंत्रण। रक्त एक नस से लिया जाता है, अधिमानतः सुबह में (इससे परिणाम की विश्वसनीयता बढ़ जाती है)।

तैयारी।विश्लेषण विशेष रूप से खाली पेट किया जाता है - अंतिम भोजन के कम से कम 12 घंटे बाद। विश्लेषण से एक दिन पहले इसे बाहर करने की सिफारिश की जाती है शारीरिक गतिविधि, तनाव, शराब और निकोटीन (अंतिम दो कारक, निश्चित रूप से, गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए सिद्धांत रूप में बाहर रखा जाना चाहिए)।

6. एचआईवी, सिफलिस और हेपेटाइटिस वायरस का पता लगाने के लिए विश्लेषण- पंजीकरण पर, 30 सप्ताह की गर्भावस्था पर, 38 सप्ताह की गर्भावस्था पर और प्रसूति अस्पताल में भर्ती होने पर। गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान मां से भ्रूण में रोग का संक्रमण हो सकता है। समय पर निदान और निवारक (चेतावनी) उपचार बच्चे को बीमारी से बचाता है और माँ को गर्भावस्था को सहन करने में मदद करता है।

तैयारी।इस विश्लेषण के लिए रक्त भी खाली पेट लिया जाता है, अधिक सटीक रूप से, अंतिम भोजन के कम से कम 8 घंटे बाद। पूर्व संध्या पर, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करने और सामान्य पेय को गैर-कार्बोनेटेड पीने के पानी से बदलने की सिफारिश की जाती है। आपको दिन के दौरान शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव और शराब को भी बाहर करना चाहिए छोटी खुराक, तीन दिनों के लिए।

7. रक्त समूह और आरएच-संबद्धता का निर्धारण- पंजीकरण पर और अस्पताल में भर्ती होने पर (त्रुटि की संभावना को समाप्त करने के लिए)। रक्त के इन विशिष्ट गुणों का ज्ञान आवश्यक है आपातकाल(उदाहरण के लिए, रक्तस्राव के मामले में) - रक्त और उसके घटकों के आधान के साथ अनुकूलता बनाए रखने के लिए। इसके अलावा, जल्दी पता लगाने नकारात्मक आरएच कारकगर्भवती माँ में और उसके रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा की निगरानी से इसे रोकने में मदद मिलती है खतरनाक जटिलतागर्भावस्था, मां और भ्रूण के आरएच-संघर्ष के रूप में।

तैयारी।इस विश्लेषण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, डॉक्टर, यदि संभव हो तो, सुबह में विश्लेषण करने, आराम करने और अंतिम भोजन के 4 घंटे बाद सलाह देते हैं।

तैयारी।गर्भावस्था के दौरान मल के विश्लेषण से दो दिन पहले, आपको उन दवाओं को लेना बंद कर देना चाहिए जो पाचन क्रिया को प्रभावित करती हैं, साथ ही साथ आयरन, बिस्मथ, बेरियम और फूड कलरिंग वाले उत्पाद। अध्ययन से पहले, आप एनीमा नहीं कर सकते हैं और जुलाब नहीं ले सकते हैं, रेक्टल सपोसिटरी या मलहम का उपयोग कर सकते हैं।

9. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम- 36-37 सप्ताह के गर्भ में। अध्ययन आपको भविष्य की मां के कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, दिल की ताल की गड़बड़ी, हृदय दोष की पहचान करता है।

तैयारी।अध्ययन लापरवाह स्थिति में, आराम से किया जाता है; एक दिन पहले, किसी भी भार और तनाव को बाहर करना आवश्यक है। यदि गर्भवती माँ निफ़ेडिपिन, जिनिप्राल, या अन्य दवाएं ले रही हैं जो हृदय गति को प्रभावित करती हैं, तो इसकी सूचना डॉक्टर को दी जानी चाहिए।

10. गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड- 12 सप्ताह तक पंजीकरण करते समय (गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि, भ्रूण के स्थान और लगाव के विकृति का बहिष्करण), 18-24 सप्ताह में (भ्रूण और नाल के विकास के विकृति का बहिष्करण) और उसके बाद 32 सप्ताह (भौतिक मापदंडों और भ्रूण के स्थान का निर्धारण)।

तैयारी।अध्ययन से पहले आंतों को खाली करने की सलाह दी जाती है - इससे डॉक्टर श्रोणि अंगों की बेहतर जांच कर सकेंगे। गर्भावस्था के दौरान नियोजित अल्ट्रासाउंड से कुछ दिन पहले, आपको गोभी, फलियां, अंगूर, काली रोटी, नट, बीज और कार्बोनेटेड पेय से बचना चाहिए। 10 सप्ताह तक किए गए अल्ट्रासाउंड की सूचना सामग्री को बढ़ाने के लिए, आप शुरू होने से आधे घंटे पहले 300-500 मिली पी सकते हैं पेय जलबिना गैस के।

11. गर्भावस्था के दौरान डोप्लरोमेट्री(अपरा रक्त प्रवाह का अध्ययन) - तीसरे अल्ट्रासाउंड के साथ समानांतर में। आपको भ्रूण की रक्त आपूर्ति, वृद्धि और श्वसन में गिरावट की पहचान करने की अनुमति देता है।

तैयारी।आवश्यक नहीं।

12. कार्डियोटोकोग्राफी- भ्रूण और गर्भाशय के स्वर की स्थिति का आकलन करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि। अध्ययन 32वें सप्ताह के बाद किया जाता है।

तैयारी।आवश्यक नहीं।

में पिछले साल काअनुशंसित अध्ययनों को यौन संचारित संक्रमणों के लिए एक विश्लेषण (पंजीकरण पर प्रदर्शन) और भ्रूण विकृति (गर्भावस्था के 16-18 सप्ताह) का पता लगाने के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट द्वारा पूरक किया गया था। इन अध्ययनों के लिए विशेष तैयारी की भी आवश्यकता नहीं होती है।

सामान्य अध्ययन के अलावा, गर्भावस्था के दौरान विशिष्ट परीक्षण भी होते हैं, जो में निर्धारित किए जाते हैं विशेष अवसरों, संकेतों के अनुसार। उदाहरण के लिए, कुछ बाहरी परीक्षा डेटा डॉक्टर को जांच करने के लिए मजबूर करते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमिगर्भवती। भ्रूण की हृदय गति और मोटर गतिविधि में परिवर्तन निश्चित समय सीमागर्भावस्था रक्त चिपचिपाहट के अध्ययन के लिए एक संकेत हो सकता है। भविष्य के माता-पिता की महत्वपूर्ण उम्र या रिश्तेदारों में अनुवांशिक असामान्यताओं की उपस्थिति प्रोत्साहित करती है आनुवंशिक विशेषज्ञता. उपलब्धता पुराने रोगों, उदाहरण के लिए, हृदय और रक्त वाहिकाओं, गुर्दे के रोग, इन अंगों के कार्य की विस्तारित परीक्षा और विशिष्ट विश्लेषण का एक कारण है।

अतिरिक्त अध्ययनों के "बुनियादी" सेट का समय और आवृत्ति, जैसे पूर्ण रक्त गणना और मूत्र परीक्षण, योनि स्मीयर, अल्ट्रासाउंड और सीटीजी, भी काफी व्यक्तिगत हैं और भिन्न हो सकते हैं। नियमित अध्ययनों की आवृत्ति में वृद्धि या उनके आचरण के समय में परिवर्तन किसी विशेष रोगी में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि गेस्टोसिस का संदेह है ( देर से विषाक्तताशोफ द्वारा प्रकट, उच्च रक्तचापऔर मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति), एक मूत्र परीक्षण कई दिनों के अंतराल के साथ एक पंक्ति में तीन बार निर्धारित किया जाता है - त्रुटियों को खत्म करने और प्रक्रिया के चरण का निर्धारण करने के लिए। अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन के मामले में, अल्ट्रासाउंड और डोप्लरोमेट्री (नाल में रक्त परिसंचरण) हर हफ्ते किया जा सकता है, और सीटीजी (भ्रूण की हृदय गति पंजीकरण) दिन में दो बार तक किया जा सकता है।

बिगड़ना सामान्य हालतस्वास्थ्य, उदाहरण के लिए विषाणुजनित संक्रमणया किसी पुरानी बीमारी का गहरा होना भी अतिरिक्त परीक्षा का एक कारण है। आखिरकार, भ्रूण की स्थिति और विकास सीधे मां के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। सामान्य भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ सकती है, संवहनी स्वर बढ़ सकता है, एडिमा बढ़ सकती है। इस तरह के परिवर्तनों से भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। इसके अलावा, वायरस अपरा बाधा को भेदने में सक्षम हैं। जब वायरस प्रवेश करते हैं अपरा रक्त प्रवाहप्लेसेंटा की सूजन का खतरा है, झिल्लीऔर भ्रूण का संक्रमण भी। एक अतिरिक्त परीक्षा डॉक्टर को समय पर समस्या की पहचान करने और इसके विकास को रोकने में मदद करती है।

गर्भावस्था के दौरान टेस्ट: अधिक विश्वसनीयता के लिए

इष्टतम के लिए और विश्वसनीय परिणामगर्भवती माँ की परीक्षा में निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• परीक्षाओं को चुनिंदा रूप से नहीं, बल्कि पूर्ण रूप से पास करना आवश्यक है;
• आपको डॉक्टर द्वारा सुझाई गई शोध की शर्तों का सख्ती से पालन करना चाहिए;
• में किसी भी बदलाव के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें सबकी भलाई, जुकामया पुरानी बीमारियों का गहरा होना; सबसे पहले, इन मामलों में, एक अनिर्धारित और अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है, और दूसरी बात, आपकी शिकायतें और लक्षण डॉक्टर को परिणाम का सही आकलन करने में मदद करेंगे;
• एक क्लिनिक में जांच करना वांछनीय है; सबसे पहले, अलग-अलग प्रयोगशालाएँ इस्तेमाल किए गए अभिकर्मकों, उपकरण रिज़ॉल्यूशन और माप की इकाइयों में भिन्न हो सकती हैं, और दूसरी बात, निदानकर्ता के लिए अपने पिछले अध्ययनों के परिणामों की तुलना करना अधिक सुविधाजनक होता है;
• में विशेषज्ञ अतिरिक्त तरीकेडायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, ईसीजी, आदि के डॉक्टर), साथ ही प्रयोगशाला सहायक, निदान नहीं कर सकते हैं; वे केवल अनुसंधान के परिणामों का वर्णन कर सकते हैं और एक चिकित्सा रिपोर्ट तैयार कर सकते हैं, जिसके आधार पर उपस्थित चिकित्सक, परीक्षा के आंकड़ों, पिछले परीक्षणों और लक्षणों को ध्यान में रखते हुए निदान करता है;
• सभी अध्ययनों के परिणामों की नियुक्ति और मूल्यांकन एक ही व्यक्ति द्वारा किया जाना चाहिए - आपका डॉक्टर; यह सलाह दी जाती है कि गर्भावस्था के दौरान प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ को न बदलें: जिस डॉक्टर ने आपको शुरुआत से ही देखा है, उसके पास गर्भावस्था के विकास की गतिशीलता का अधिक निष्पक्ष रूप से आकलन करने का अवसर है;
• और, अंत में, सबसे महत्वपूर्ण, विश्लेषण की तैयारी के लिए सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है; अन्यथा, अध्ययन का परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है।