शुभ दिन, मेरे प्रिय पाठकों! मुझे लगता है कि कई महिलाएं, उनके बारे में जान चुकी हैं दिलचस्प स्थिति, गर्भावस्था से संबंधित साहित्य पढ़ना शुरू करें। दुर्भाग्य से, जानकारी हमेशा "फ़िल्टर" नहीं की जाती है और साथ ही, वास्तव में भी आवश्यक सलाह, गर्भवती माताओं के बारे में विभिन्न लेख पढ़ें संभावित विकृतिगर्भावस्था.

संपूर्ण पतन इस तथ्य में निहित है कि गर्भवती महिलाएं बहुत प्रभावशाली होती हैं और एक विशेष विकृति विज्ञान के विभिन्न लक्षणों की तलाश करती हैं। उदाहरण के लिए, कई गर्भवती माताएं गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनियोस का निदान करने में सफल होती हैं। हम अभी ऐसे निदान के कारणों और परिणामों पर चर्चा करेंगे, ताकि अनावश्यक प्रश्न और संदेह पैदा न हों।

हम सभी अच्छी तरह से जानते हैं कि पूरी गर्भावस्था के दौरान बच्चा पानी में "जीवित" रहता है। तो, पॉलीहाइड्रेमनियोस अत्यधिक "संचय" है उल्बीय तरल पदार्थ.

एमनियोटिक द्रव (या एमनियोटिक द्रव) महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• सुरक्षात्मक (विभिन्न चोटों और संक्रमणों से);
• ताप विनिमय और निरंतर दबाव स्तर बनाए रखना;
• चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदारी।

दुर्भाग्य से, "अंतर्गर्भाशयी जल संतुलन" के कारण बाधित हो सकता है कई कारण. यह विकृति विनाशकारी परिणाम दे सकती है, इसलिए प्रत्येक महिला को पता होना चाहिए कि पॉलीहाइड्रमनिओस जैसे निदान की स्थिति में क्या करना चाहिए।

हालाँकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एमनियोटिक द्रव का संचय अत्यंत दुर्लभ है - केवल 1% मामले। इसका मतलब यह है कि यह संभव है कि जिस महिला ने अभी तक डॉक्टर को नहीं देखा है उसने अपने लिए एक समस्या खड़ी कर ली है।

2. विकृति विज्ञान का वर्गीकरण

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, पॉलीहाइड्रमनिओस एक अत्यंत दुर्लभ घटना है, और इस विकृति की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, एक विशेषज्ञ की मदद आवश्यक है। एक निश्चित तालिका है (अपेक्षाकृत बोलते हुए, एमनियोटिक द्रव की मात्रा को "ट्रैकिंग") जो डॉक्टरों को इस बीमारी की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) निर्धारित करने में मदद करती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के निम्नलिखित रूपों को अलग करने की प्रथा है:

1. तीव्र रूप. इस विकृति को आसानी से पहचाना जा सकता है शीघ्र निदान. सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण संकेत"अंतर्गर्भाशयी" द्रव में तेज वृद्धि है। तीव्र पॉलीहाइड्रेमनिओस तेजी से विकसित होता है, जो गर्भवती महिला के लिए खतरनाक है। सबसे भयानक परिणामों में से एक: गर्भाशय का टूटना।
2. जीर्ण रूप. इस विकृति का आमतौर पर केवल तभी पता लगाया जाता है नवीनतम तारीखेंगर्भधारण (हालाँकि यह भी कठिन है)।
3. मध्यम रूप. सौभाग्य से, यह रूप अत्यंत दुर्लभ रूप से परिणामों की ओर ले जाता है। यदि प्रसव के दौरान किसी महिला में मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान किया जाता है, तो संभावना है कि वह बच्चे को जन्म देगी सहज रूप मेंऔर बिना सर्जिकल हस्तक्षेप के।

3. पॉलीहाइड्रेमनिओस का क्या कारण हो सकता है?

जैसा कि यह निकला, विज्ञान हमेशा "सर्व-शक्तिशाली" नहीं होता है, इसलिए फिलहाल इस विकृति के उद्भव के सटीक कारण नहीं पाए गए हैं।

हालाँकि, कुछ शर्तें हैं:

• माँ की पुरानी बीमारियाँ (सहित) मधुमेह);
• विभिन्न संक्रमण (उदाहरण के लिए, दाद, टोक्सोप्लाज़मोसिज़);
• भ्रूण के विकास में ही विचलन (उदाहरण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़ी विकृति);
• एकाधिक जन्म;
• बच्चे का पोषण (तीसरी तिमाही में बच्चा पहले की तुलना में अधिक तरल पदार्थ निगल सकता है, जिससे एमनियोटिक द्रव में वृद्धि होती है);
• माता और पिता के Rh कारकों की असंगति;
• अन्य।

यदि किसी महिला में पॉलीहाइड्रेमनियोस के लिए आवश्यक शर्तें हैं, तो उसे सामान्य से अधिक बार डॉक्टर के पास जाना चाहिए - नियंत्रण के लिए यह आवश्यक है उल्बीय तरल पदार्थ.

4. क्या पॉलीहाइड्रेमनिओस को स्वयं पहचानना संभव है?

इसके अलावा, यह पॉलीहाइड्रेमनिओस है जिसे पहचानना बेहद मुश्किल है। तथ्य यह है कि एक गर्भवती महिला अक्सर विकृति विज्ञान के सभी लक्षणों को हल्के में लेती है और इसके लिए एक स्पष्टीकरण है, क्योंकि इस बीमारी के लक्षण हैं:

• ताकत का लगातार नुकसान;
• भारी साँस लेना जब शारीरिक गतिविधि(उदाहरण के लिए, सीढ़ियाँ चढ़ते समय);
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• खिंचाव के निशान की उपस्थिति;
• अंगों और शरीर के अन्य भागों में सूजन;
• हृदय गति में तेज वृद्धि;
• अन्य।

अन्य लक्षण भी हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय के कोष में परिवर्तन। हालाँकि, केवल एक डॉक्टर ही व्यक्तिगत जांच के दौरान ऐसे विचलन की पहचान कर सकता है। इसका मतलब यह है कि स्वयं का निदान करना इतना आसान नहीं है।

5. क्या पॉलीहाइड्रेमनिओस का इलाज संभव है?

मैं साज़िश जारी नहीं रखूंगा - हमेशा नहीं। यह सब रोग के रूप और उस समय पर निर्भर करता है जब रोगविज्ञान की खोज की गई थी।

हालाँकि, यदि आप कर्तव्यनिष्ठा से किसी महिला चिकित्सक के परामर्श पर जाते हैं तो निराश न हों - एमनियोटिक द्रव में वृद्धि का पता बहुत प्रारंभिक चरण में ही चल जाएगा।

इस मामले में, हम संभावित उपचार के बारे में बात कर सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• विटामिन;
• दवाएं जो असर करती हैं प्रतिरक्षा तंत्रवगैरह।

पर मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओसअक्सर निर्धारित vilprafen. किसी भी स्थिति में, आपको अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना होगा न कि स्वयं दवाएँ चुननी होंगी।

फिर से, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि पॉलीहाइड्रेमनिओस स्वयं किसी अन्य बीमारी के कारण हो सकता है, और यहां मूल स्रोत को खत्म करने के उपाय किए जाएंगे।

6. माँ और बच्चे पर क्या परिणाम होंगे?

कोई भी रोग उत्पन्न नहीं हो सकता. पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ भी ऐसा ही है। उपचार की कमी से जटिलताएँ हो सकती हैं।

एक बच्चे के लिए:

• प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास में विचलन;
• विभिन्न संक्रमण;
• गर्भनाल उलझाव;
• समय से पहले जन्म (सभी आगामी परिणामों के साथ);
• प्रसव के दौरान बच्चे के अंगों का नुकसान;
• पुरानी बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया)।

मां के लिए:

• बच्चे के जन्म से पहले और बाद में खून की कमी;
• अपेक्षित तिथि से पहले प्रसव होना;
• गर्भ में बच्चे की स्थिति बदलना (उदाहरण के लिए, श्रोणि या अनुप्रस्थ);
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• कमजोर श्रम गतिविधि;
• गंभीर विषाक्तता, जो शरीर के निर्जलीकरण से भरा होता है।

सबसे बुरी चीज़ जो हो सकती है वह है सहज गर्भपात. तदनुसार, शिशु के लिए घातक परिणाम।

7. पॉलीहाइड्रेमनिओस की रोकथाम

वर्तमान में, कई युवा माताएं बच्चे को जन्म देते समय अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा करती हैं।

हालाँकि, ऐसी महिलाएँ भी हैं जो गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी इसकी शुरुआत कर देती हैं सही छविज़िंदगी।

दुर्भाग्य से, ऐसी कोई "कुंजी" नहीं है जो गर्भवती माँ को पॉलीहाइड्रमनिओस जैसी विकृति से बचा सके। यहां आपको भाग्य पर भरोसा करने और गर्भवती महिला के लिए कुछ सुनहरे नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• सही खाओ;
• साँस लेना ताजी हवा, ट्रिपल वॉकिंग;
• डॉक्टर के साथ निर्धारित परामर्श में भाग लें;
• ज़्यादा ठंडा न करें (और इसके विपरीत, ज़्यादा गरम न करें);
• घबराएं नहीं और शांत जीवनशैली अपनाएं;
• अधिक बार आराम करें;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• खतरनाक पदार्थों से जुड़े काम से इनकार करें।

हालाँकि, सभी गर्भवती माताओं को इसके बारे में पता है, और उनमें से अधिकांश स्वस्थ जीवन शैली अपनाती हैं। लेकिन कभी-कभी यह पर्याप्त नहीं होता. आंकड़े कहते हैं कि पॉलीहाइड्रमनिओस का अनुभव करने वाली एक तिहाई गर्भवती महिलाओं में, विकृति का कारण स्थापित नहीं किया गया है।

और यद्यपि गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव में वृद्धि एक नकारात्मक कारक है, इसका मतलब यह नहीं है कि आप बच्चे को जन्म नहीं देंगी! यदि डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि आपकी स्थिति खराब हो रही है, और अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है, तो आपातकालीन उपचार निर्धारित किया जाता है सी-धारा(बेशक, अगर हम बात कर रहे हैं हाल के महीनेगर्भावस्था)।

ज्यादातर मामलों में, प्रसव काफी सफल होता है, पॉलीहाइड्रमनिओस जैसी विकृति की अनुपस्थिति की तुलना में कुछ अधिक कठिन होता है। यहां सही मानसिकता प्राप्त करना पहले से ही महत्वपूर्ण है।

आप गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनियोस के बारे में एक वीडियो समीक्षा यहां देख सकती हैं:

सामान्य सीमा के भीतर एमनियोटिक द्रव का स्तर हमेशा सामान्य गर्भावस्था का मतलब नहीं होता है। इस संबंध में, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कई गर्भवती माताएं अक्सर इस मुद्दे को लेकर चिंतित रहती हैं। कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान करते हैं। इंटरनेट पर बहुत सारी परस्पर विरोधी जानकारी मौजूद है। तो आइए इसका पता लगाएं: तो वास्तव में पॉलीहाइड्रेमनिओस किसे कहते हैं?

आरंभ करने के लिए, यह कथन: एमनियोटिक द्रव की मात्रा का प्रश्न प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए डॉक्टर द्वारा निर्णय लिया जाना चाहिएमहिलाएं व्यक्तिगत रूप से, जल्दबाजी में उपचार और समय से पहले निष्कर्ष का सहारा लिए बिना। हालाँकि, हमारे देश में, इस तरह के निदान से गर्भवती महिलाओं को डराने-धमकाने का सक्रिय रूप से अभ्यास किया जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की स्थिति बिल्कुल निश्चित है: गर्भावस्था के दौरान मामूली और मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस उपचार के लिए प्रत्यक्ष संकेत नहीं है, बल्कि गर्भवती महिला की सक्रिय निगरानी के लिए एक प्रोत्साहन है।

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में एमनियोटिक सूचकांकतरल पदार्थआम तौर पर यह 150 - 350 मिलीलीटर (क्रमशः 12 से 24 सप्ताह तक) होता है। तीसरी तिमाही में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा काफ़ी बढ़ जाती है और 30-37 सप्ताह की अवधि में एमनियोटिक द्रव सूचकांक 1700 मिलीलीटर से अधिक नहीं होना चाहिए।

पॉलीहाइड्रेमनियोस का निदान किया जाता हैजब पूर्ण अवधि की गर्भावस्था की स्थिति में एमनियोटिक द्रव की मात्रा 2000 मिलीलीटर से अधिक हो जाती है, और पॉलीहाइड्रमनिओस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 3000 मिलीलीटर की मात्रा के साथ देखी जाती हैं।

पॉलीहाइड्रेमनिओस दो प्रकार के होते हैं- तीव्र और जीर्ण.

तीव्र मेंएमनियोटिक द्रव की मात्रा कम समय में (आमतौर पर कई घंटों से लेकर कई दिनों तक) तेजी से बढ़ती है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। ऐसी स्थिति में, समय से पहले जन्म अक्सर होता है, और, दुर्भाग्य से, समय से पहले जन्म के कारण भ्रूण की मृत्यु का एक बड़ा खतरा होता है। सौभाग्य से, तीव्र पॉलीहाइड्रेमनिओस क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस की तुलना में बहुत कम आम है।

क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस के लिएएमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि धीरे-धीरे होती है।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रेमनिओस को इस प्रकार समझाया जा सकता है: कारण:

• भ्रूण में ग्रहणी या अन्नप्रणाली का एट्रेसिया;
• भ्रूण में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियों की उपस्थिति;
• उपलब्धता एकाधिक गर्भावस्था;
• या ।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस खतरनाक क्यों है?

जोखिम और परिणामतीन पहलुओं पर विचार किया जा सकता है:

1. भ्रूण में:भ्रूण की विकृतियाँ (पॉलीहाइड्रेमनियोस के 20-30% मामलों में होती हैं); विकृतियों और समय से पहले जन्म के कारण मृत्यु दर (50% मामलों में होती है)।
2. माँ से:श्रम की कमजोरी या असंभवता; प्रसवोत्तर भारी रक्तस्राव.
3. प्रसव के दौरान:गर्भनाल आगे को बढ़ाव; खतरनाक रक्तस्राव; स्थिति का उल्लंघन और, एक नियम के रूप में, पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण

मुख्य और सबसे अधिक निदान किया जाने वाला कारणपॉलीहाइड्रेमनिओस - रुकावट जठरांत्र पथमाँ में, साथ ही उसकी जन्मजात न्यूरोमस्कुलर बीमारियाँ या हृदय संबंधी दोष।

20-30% मामलों में, गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण अज्ञात हैं। इस घटना को कहा जाता है इडियोपैथिक पॉलीहाइड्रेमनिओस.

कई गर्भधारण के दौरान जटिलताओं के साथ-साथ भ्रूण के एनीमिया और उसके मस्तिष्क को नुकसान के साथ पॉलीहाइड्रेमनिओस भी कम आम नहीं है। तीव्र जैसे मातृ रोगों की उपस्थिति विषाणु संक्रमण, मधुमेह मेलेटस और सिफलिस भी अक्सर पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण बनते हैं।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षण और निदान

पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षणहो सकता है: पेट में दर्द, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का गंभीर रूप से बढ़ना।

यदि पॉलीहाइड्रेमनिओस का संदेह है, तो यह आवश्यक है तुरंत डॉक्टर से सलाह लेंऔर एक परीक्षा से गुजरें, मातृ पक्ष में बीमारी के कारणों को बाहर करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरें: मधुमेह मेलेटस, सिफलिस और आरएच टीकाकरण।

इसके बाद, आपको संदिग्ध निदान की पुष्टि करने या उसे बाहर करने के लिए भ्रूण की विकृतियों के क्षेत्र में विशेषज्ञता वाले परामर्श से गुजरना होगा। इसके अलावा, गर्भवती महिला को अक्सर इसे लेने के लिए कहा जाता है एक बड़ी संख्या कीबच्चे के कैरियोटाइप को निर्धारित करने और क्रोमोसोमल असामान्यताओं की पहचान करने के लिए एमनियोटिक द्रव।

यदि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह है, तो TORCH संक्रमण के लिए एमनियोटिक द्रव की जांच की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, संक्रामक रोगजनकों के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित की जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस का उपचार

पॉलीहाइड्रेमनिओस की गंभीरता, इसके कारणों और गर्भावस्था की अवधि के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। हल्के से मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओसएक नियम के रूप में, डिग्री का इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन मां और भ्रूण की स्थिति के लिए सक्रिय रूप से निगरानी की जाती है।

महिलाओं के साथ स्पष्ट पॉलीहाइड्रेमनिओसपालन ​​निर्धारित है पूर्ण आरामडॉक्टरों की कड़ी निगरानी में. अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति की निगरानी की जाती है।

औषधि चिकित्सा के साथमुख्य रूप से इंडोमिथैसिन नामक दवा निर्धारित की जाती है। इसके उपयोग के लिए एक गंभीर मतभेद गर्भकालीन आयु से अधिक होना है। दवा इस तरह से कार्य करती है कि यह भ्रूण में मूत्र उत्पादन को कम कर देती है।

यदि गर्भवती महिला सामान्य स्थिति में है तो उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यह आवश्यक है सावधानीपूर्वक बाह्य रोगी निगरानी. यदि भ्रूण की खतरनाक स्थिति का पता चलता है, तो 35 सप्ताह में अनियोजित प्रसव की आवश्यकता होती है (संभवतः यदि संकेत दिया गया हो तो पहले)। ऐसे बच्चों की रुग्णता और मृत्यु दर समय से पहले और पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में अधिक है।

एकमात्र सांत्वना यह है कि 17% से अधिक पॉलीहाइड्रेमनियोस गर्भधारण बच्चे के जन्म के दौरान गंभीर जटिलताओं में समाप्त नहीं होते हैं।

उच्चारण के साथ नकारात्मक लक्षण, माँ एक पंचर बनाती है (जिसे एमनियोसेंटेसिस कहा जाता है) और सावधानीपूर्वक तरल पदार्थ निकाल देती है। लेकिन इससे ये हो सकता है समय से पहले जन्म. साथ ही प्रक्रिया के दौरान जोखिम काफी बढ़ जाता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमणभ्रूण

पॉलीहाइड्रेमनिओस को रोकने के लिए, आपको गर्भावस्था से पहले ही अपने स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लेनी चाहिए। अपेक्षित गर्भाधान से बहुत पहले, यह आवश्यक है डॉक्टर द्वारा सुझाए गए परीक्षण कराएंइस निदान की पूर्वसूचना और इससे जुड़े जोखिम कारकों की पहचान करना।

गर्भावस्था के दौरान आपको ध्यान देने की जरूरत है विशेष ध्यानआपकी भलाई के लिए, अपनी सेहत का ख्याल रखना.

आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। यह जरूरी है कि आप डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करें और सब कुछ करवाएं आवश्यक परीक्षाएं. यह अंतिम स्थान से बहुत दूर है, स्वस्थ छविजीवन और मध्यम शारीरिक गतिविधिताजी हवा में.

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस के बारे में वीडियो

हम आपको गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनियोस के बारे में एक वीडियो देखने के लिए आमंत्रित करते हैं।

इस आलेख में:

गर्भावस्था निस्संदेह एक महिला के जीवन का सबसे सुखद समय होता है, लेकिन कभी-कभी यह अंधकारमय भी हो सकता है विभिन्न प्रकारपरेशानी और विकृति। गर्भावस्था के दौरान इन रोग संबंधी स्थितियों में से एक पॉलीहाइड्रेमनिओस है, जिसका इलाज किया जाना चाहिए।

एमनियोटिक द्रव की संरचना पूरी गर्भावस्था के दौरान बदलती रहती है, इसलिए प्रत्येक तिमाही में इसकी मात्रा की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

पॉलीहाइड्रेमनियोस एमनियोटिक द्रव की अधिक मात्रा की उपस्थिति है, जो मानक से काफी अधिक है। एक महिला को पॉलीहाइड्रेमनियोस का निदान बहुत पहले ही किया जा सकता है अलग-अलग तारीखेंगर्भावस्था. ऐसी जटिलताएँ 100 गर्भधारण में से 1 में होती हैं।

पर सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था में भ्रूण के विकास के लिए आवश्यक मात्रा में एमनियोटिक द्रव बनता है, लगभग 1000-1500 मिली। एम्नियोटिक द्रव में 97% पानी होता है, जिसमें प्रोटीन, कैल्शियम, क्लोरीन और सोडियम लवण होते हैं। इस प्रकार, बच्चे को आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त होती है पोषक तत्वऔर विश्वसनीय सुरक्षासे बाहरी वातावरण. इसके अलावा, भ्रूण शांति से मां के पेट में घूम सकता है और तैर सकता है, और अपने अंगों से हरकत कर सकता है।

एमनियोटिक द्रव वह वातावरण है जिसमें भ्रूण विकसित होता है। पानी का तापमान 37 डिग्री है.

एमनियोटिक द्रव के गुण:

1. एमनियोटिक द्रव भ्रूण को झटके और झटके से बचाता है। इसके अलावा, बाहरी दुनिया से आने वाला शोर भी कम हो जाता है।
2. एम्नियोटिक द्रव गर्भाशय की दीवार और भ्रूण के बीच गर्भनाल को संपीड़न से बचाता है।
3. एमनियोटिक द्रव संकुचन के दौरान दर्द को कम करने में मदद करता है।
4. वे प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करते हैं।
5. मूत्राशय, जिसमें भ्रूण और एमनियोटिक द्रव होता है, एक वायुरोधी आवरण बनाता है जिसमें बाहर से कुछ भी प्रवेश नहीं कर सकता है।
6. एमनियोटिक द्रव में इम्युनोग्लोबुलिन होता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा हर हफ्ते बदलती रहती है। इसलिए, गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही के अपने मानदंड होते हैं। गर्भावस्था की शुरुआत में एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 30 मिली होती है। 23वें सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 600-700 मिली होती है। 30, 32, 33 और 34 सप्ताह तक यह आंकड़ा लगभग 600-900 मिलीलीटर है। 36वें सप्ताह तक पानी की मात्रा बढ़कर 1000 हो जाती है। गर्भावस्था के 37वें और 38वें सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की मात्रा अधिकतम हो जाती है। 39 सप्ताह और जन्म के करीब, एमनियोटिक द्रव में 800 मिलीलीटर की कमी देखी गई है।

कुछ पूर्वनिर्धारित कारकों की उपस्थिति में, पानी की मात्रा घट या बढ़ सकती है। जब एम्नियोटिक द्रव सामान्य से कम होता है, तो इस स्थिति को ऑलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस भी एक विकृति है और यह भ्रूण के विकास और गर्भवती महिला की स्थिति को प्रभावित करता है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण

हालाँकि पॉलीहाइड्रेमनियोस के कारणों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन कुछ कारक हैं जो इस विकृति की घटना में योगदान करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• भ्रूण के विकास की विकृति;
• एक गर्भवती महिला के संक्रामक रोग;
• जीवाणु संक्रमण;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• माँ और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष;
• चयापचय रोग;
• मधुमेह;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• एकाधिक जन्म;
• बड़े फल वाले.

पॉलीहाइड्रेमनिओस के प्रकार

एक गर्भवती महिला में यह स्थिति अलग-अलग तरीकों से हो सकती है: तीव्र या पुरानी। गंभीर या मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस हो सकता है।

तीव्र रूप गर्भवती महिला और भ्रूण की सामान्य स्थिति के उल्लंघन की विशेषता है। ऐसे जन्म, एक नियम के रूप में, गर्भपात, मृत जन्म में समाप्त होते हैं, या ऐसे बच्चे में विकास संबंधी दोष होंगे। पॉलीहाइड्रेमनियोस तीव्र रूप में होता है, आमतौर पर 16वें से 24वें सप्ताह तक। कभी-कभी एमनियोटिक द्रव की मात्रा कुछ घंटों के भीतर भी बढ़ सकती है। इस मामले में, तत्काल स्वास्थ्य देखभाल, खतरनाक स्थिति के कारण।

गर्भावस्था के दौरान मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस की विशेषता लक्षणों और संकेतों में क्रमिक वृद्धि है। मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण विकास संबंधी असामान्यताओं वाला बच्चा पैदा हो सकता है। ऐसा लगातार ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। बहुत बार, मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस क्रोनिक एसिम्प्टोमैटिक रूप में होता है, और इसलिए लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षण

कभी-कभी एक गर्भवती महिला को स्वयं इस स्थिति के कुछ लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर संदेह हो सकता है कि उसे पॉलीहाइड्रमनिओस है।

1. एमनियोटिक द्रव की अधिक मात्रा वाली गर्भवती महिला का पेट 100 सेमी से अधिक की परिधि तक पहुंच जाता है, इसका आकार थोड़ा गोल होता है। पेट और पीठ में भारीपन महसूस होता है। गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है और आंतरिक पड़ोसी अंगों पर दबाव पड़ने लगता है। इसलिए, परिणामस्वरूप, एक गर्भवती महिला को अक्सर सांस की तकलीफ और अन्य बीमारियों का अनुभव होता है।
2. निचले अंगों में सूजन हो सकती है। कुछ मामलों में ऐसा हो भी सकता है शीघ्र बहावउल्बीय तरल पदार्थ।
3. उतार-चढ़ाव दिखाई देता है: गर्भवती महिला अपने पेट में गुड़गुड़ाहट को स्पष्ट रूप से सुन सकती है। पेरिनेम में दर्द होता है.
4. पेट पर बड़ी संख्या में स्ट्रेच मार्क्स दिखाई देने लगते हैं।
5. गर्भवती महिला की नाड़ी तेज हो जाती है। भ्रूण के दिल की धड़कन हल्की सुनाई देती है।
6. चूँकि अधिक खाली स्थान दिखाई देता है, भ्रूण गर्भाशय (श्रोणि, तिरछा) में गलत स्थिति ले लेता है। यह सीधे जन्म में ही परिलक्षित होता है: फैला हुआ गर्भाशय गलत तरीके से सिकुड़ता है और पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव कमजोर प्रसव की विशेषता होगी।

पॉलीहाइड्रेमनिओस इसलिए भी खतरनाक है क्योंकि इससे बच्चा गर्भनाल में फंस सकता है। हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है और भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलेगी। भले ही जन्म समय पर हो, भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकृति हो सकती है, ऐसा बच्चा विकासात्मक विकार के साथ पैदा हो सकता है आंतरिक अंगया सिस्टम.

यह याद रखना चाहिए कि एक महिला में जितनी जल्दी पॉलीहाइड्रेमनिओस प्रकट होता है, उतना अधिक एमनियोटिक द्रव जमा होता है और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस

मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान तब किया जाता है जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 1.5 या 2 लीटर होती है। और यद्यपि ऐसा निदान गर्भावस्था की पहली तिमाही में भी किया जाता है, कोई भी 16वें सप्ताह के बाद ही विकृति विज्ञान की उपस्थिति के बारे में गंभीरता से बात कर सकता है। इस स्थिति का कारण अक्सर मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष या संक्रमण की उपस्थिति होती है।

मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस वाली महिला को अपने पेट में तनाव महसूस होता है। यह अधिक लोचदार हो जाता है। जब आप भ्रूण को थपथपाएंगे, तो आप देखेंगे कि यह अक्सर अपनी स्थिति बदलता रहता है। आप अपने पेट में पानी की हलचल सुन सकते हैं। गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है और उसमें सूजन आ जाती है।

मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस को नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा या परीक्षा के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है। मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस की विशेषता प्रारंभिक प्रसव और प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन है।

मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस वाली गर्भवती महिला को लगातार विशेषज्ञों की देखरेख में रहना चाहिए, क्योंकि कभी-कभी ऐसा होता है यह निदानग़लत या अस्थायी.

गंभीर विकृति की अनुपस्थिति में, डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने की कोशिश करता है और यह सुनिश्चित करता है कि जन्म कृत्रिम हस्तक्षेप के बिना स्वाभाविक रूप से हो। रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है: विटामिन, हाइपोथियाज़ाइड। यदि आवश्यक हो तो एंटीबायोटिक चिकित्सा दी जाती है।

गर्भावस्था के अंत में पॉलीहाइड्रेमनिओस

गर्भावस्था के अंत में पॉलीहाइड्रेमनिओस अन्य सभी विकृति का लगभग 0.6% होता है। इसकी उपस्थिति का कारण हो सकता है देर से विषाक्तता. इससे प्रसव के दौरान गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:

• गर्भनाल आगे को बढ़ाव;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी;
• श्रम की कमजोरी.

इसलिए, ऐसा निदान कार्यान्वयन के लिए एक संकेतक है। ऐसे पॉलीहाइड्रेमनिओस का उपचार कारण पर निर्भर करता है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान

पॉलीहाइड्रेमनियोस का निदान किसी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अपॉइंटमेंट के समय जांच करके किया जा सकता है प्रसवपूर्व क्लिनिक. ऐसा करने के लिए, डॉक्टर प्रासंगिक लक्षणों की उपस्थिति के लिए गर्भवती महिला की जांच करते हैं। पॉलीहाइड्रेमनिओस के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित है। इस प्रकार, एमनियोटिक द्रव की अधिक सटीक मात्रा का पता लगाना और गर्भनाल और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह की जांच करना संभव है।

भ्रूण की गहन जांच से पता चलता है संभावित विसंगतियाँइसके विकास में.

पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान "एमनियोटिक इंडेक्स" का उपयोग करके किया जा सकता है। एक विशेष तालिका है जो आपको गर्भावस्था के एक निश्चित तिमाही में एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देती है।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो महिला को भ्रूण की अतिरिक्त जांच के लिए भेजा जाता है।

नतीजे

पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• या गर्भावस्था की समाप्ति;
• भ्रूण की मृत्यु या विकास संबंधी दोष;
• यदि पॉलीहाइड्रेमनिओस का कारण संक्रमण है, तो भ्रूण के संक्रमण की संभावना है;
• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल या भ्रूण के हाथ (पैर) का आगे खिसकना;
• भ्रूण का वर्तमान भाग प्रसव के दौरान नीचे नहीं उतरता है या स्थिर नहीं होता है;
• ग़लत स्थिति
• खून बह रहा है;
• विभिन्न इशारे.

इलाज

पॉलीहाइड्रेमनियोस के निदान के लिए मुख्य उपचार का उद्देश्य उस कारण को खत्म करना है जो इस विकृति का कारण बना। सर्वप्रथम भावी माँसब कुछ समर्पित कर देता है आवश्यक परीक्षण, पॉलीहाइड्रेमनिओस की उपस्थिति की पुष्टि: भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, आरएच कारक के लिए रक्त परीक्षण, डॉपलर सोनोग्राफी और अन्य।

एक नियम के रूप में, जटिल उपचार किया जाता है। मध्यम या अव्यक्त विकृति के मामले में, गर्भवती महिला को निर्धारित किया जाता है दवाई से उपचार. महिला की स्थिति के आधार पर, उपचार अस्पताल में या घर पर (बाह्य रोगी) हो सकता है। इस स्थिति में गर्भावस्था को समाप्त करने या प्रसव की आवश्यकता नहीं होती है।

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), विटामिन और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। सूक्ष्मजीवों से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं, क्योंकि पॉलीहाइड्रमनिओस का मुख्य कारण अक्सर संक्रामक प्रक्रिया में निहित होता है। साथ ही, 24 सप्ताह से 38 सप्ताह तक इंडोमिथैसिन निर्धारित किया जाता है।

यदि निर्धारित उपचार से मदद नहीं मिलती है या पॉलीहाइड्रेमनिओस गंभीर हो जाता है, तो डॉक्टर शीघ्र प्रसव कराने की सलाह देते हैं। उपयोग चिकित्सा की आपूर्ति, जो कृत्रिम रूप से प्रसव को प्रेरित करने में मदद करते हैं।

कृत्रिम प्रसव के दौरान सावधानी से खोलना जरूरी है झिल्ली, और धीरे-धीरे एमनियोटिक द्रव छोड़ें ताकि भ्रूण में श्वासावरोध न हो। यह प्रक्रिया एक पतली कैथेटर का उपयोग करके की जाती है। गर्भनाल या भ्रूण के अंगों के आगे बढ़ने से रोकने के लिए उपाय किए जाते हैं।

प्रसव को उत्तेजित करने वाली दवाओं का उपयोग एमनियोटिक द्रव निकलने के 2 घंटे से पहले नहीं किया जाना चाहिए।

पर प्रारम्भिक चरणजब प्रसव असंभव होता है, तो एमनियोटिक द्रव निकल जाता है। झिल्ली के कृत्रिम या प्राकृतिक उद्घाटन की परवाह किए बिना, एमनियोटिक द्रव बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ने में मदद करता है। लेकिन यह सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि गर्भनाल बाहर न गिरे।

यदि भ्रूण में विकासात्मक दोष हैं जो जीवन के साथ असंगत हैं, तो गर्भावस्था 28 सप्ताह तक समाप्त हो जाती है।

प्रसव

यदि पॉलीहाइड्रेमनिओस गर्भवती महिला या उसके भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, तो प्रसव स्वाभाविक रूप से किया जाता है। इस मामले में एक अनिवार्य प्रक्रिया: एमनियोटिक थैली का कृत्रिम उद्घाटन। इस मामले में, गर्भाशय का आयतन कम हो जाता है, और इससे संकुचन को अधिक उत्पादक बनाने में मदद मिलती है। अक्सर ऐसे प्रसव में देरी हो जाती है, और फिर प्रसव उत्तेजना की आवश्यकता होती है। प्रसव पीड़ा को तेज करने वाली दवाएं देकर प्रसव उत्तेजना की जाती है। और अंतिम उपाय के रूप में, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

गर्भाशय की खराब सिकुड़न के कारण प्रसवोत्तर अवधि रक्तस्राव से जटिल हो सकती है। इसलिए, महिला को ऑक्सीटोसिन और मिथाइलर्जोमेट्रिन जैसी सिकुड़न वाली दवाएं देने की सलाह दी जाती है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस की रोकथाम

चूंकि पॉलीहाइड्रेमनिओस एक विकृति है, अगर सावधानी बरती जाए तो इस स्थिति से बचा जा सकता है।

Rh संघर्ष की उपस्थिति को तुरंत खारिज करना बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान महिला को जितना हो सके उतना घूमना-फिरना चाहिए। लिए गए तरल पदार्थ की मात्रा की गणना करना आवश्यक है। अपने आहार को थोड़ा समायोजित करने से भी कोई नुकसान नहीं होगा।

पॉलीहाइड्रेमनिओस को रोकने के लिए, गर्भवती माँ को इसका सेवन करना चाहिए विटामिन कॉम्प्लेक्सया डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ।

समय पर सभी परीक्षाओं और परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि वे शुरुआती चरणों में भ्रूण के विकास में विकृति या विचलन की पहचान करने में मदद करेंगे।

ऐसे में आप बच सकते हैं गंभीर परिणामप्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच केवल एक औपचारिकता नहीं है, बल्कि एक महत्वपूर्ण आवश्यकताजिस पर शिशु की स्थिति निर्भर करती है।

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गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस बाद में- बच्चे के लिए क्या खतरनाक है, कारण और परिणाम

एमनियोटिक द्रव में वृद्धि गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। इसकी सापेक्ष मात्रा गर्भधारण से 45%, गर्भधारण से 25% बढ़ जाती है। से शुरू होकर, एमनियोटिक द्रव प्रति सप्ताह 10% बढ़ जाता है, और 33 से इसकी वृद्धि रुक ​​​​जाती है।

यदि डिलीवरी नहीं होती है, तो पानी की मात्रा में 8% की साप्ताहिक कमी देखी जाती है।

यदि उत्पादन पुनर्शोषण से अधिक हो जाता है, तो पॉलीहाइड्रेमनिओस विकसित हो जाता है। गर्भधारण के प्रत्येक सप्ताह में पानी की अपनी मात्रा होती है। गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस की मात्रा गर्भावस्था के अंत तक 1500 मिलीलीटर से अधिक होने को माना जाता है। विदेश में स्वीकृत संख्या 2000 मिली है।

द्रव की मात्रा में वृद्धि बच्चे (अभी भी भ्रूण) की स्थिति को प्रभावित करती है। गर्भावस्था के अंतिम चरण में भी इसकी अस्थिर स्थिति बनी रहती है। गति के लिए बड़े स्थान के कारण प्रस्तुति में मस्तक से श्रोणि या अनुप्रस्थ तक परिवर्तन होता है। इससे प्रसव के दौरान खतरा रहता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस विभिन्न भ्रूण विकृति का प्रमाण हो सकता है, जो हमेशा सुधार या बाद के उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं।

देर से गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस: कारण

60% मामलों में, यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि पॉलीहाइड्रमनिओस क्यों विकसित हुआ। एमनियोटिक द्रव लगातार विनिमय की स्थिति में रहता है। यह एमनियोटिक झिल्ली द्वारा अवशोषित होता है और भ्रूण द्वारा निगल लिया जाता है। इस प्रकार इसका आयतन कम हो जाता है। भ्रूण के मूत्र और फेफड़ों के तरल पदार्थ के कारण नए भागों का स्राव सीधे नाल से होता है। पूर्ण विनिमय चक्र 3 घंटे में होता है।

चयापचय लिंक में से एक की हार से पॉलीहाइड्रमनिओस होता है। पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण हो सकते हैं:

• मातृ रोग: मधुमेह, संक्रमण, सूजन संबंधी रोग;
• भ्रूण-भ्रूण आधान सिंड्रोम के साथ एकाधिक गर्भावस्था;
• जन्मजात विकृतियाँ: एकार्डिया-एसेफली, तंत्रिका या मूत्र प्रणाली के दोष, पाचन नाल, फेफड़े, हृदय, कंकाल;
• वंशानुगत रोग और गुणसूत्र असामान्यताएं: डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी 13.18 गुणसूत्र;
• नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं (जन्मजात ट्यूमर);
• रक्त रोग;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण के हेमोलिटिक रोग;
• गैर-प्रतिरक्षा हाइड्रोप्स फेटलिस;
• प्लेसेंटा की विकृति: कोरियोएंजियोमा, एक कुशन से घिरा प्लेसेंटा।

पॉलीहाइड्रेमनिओस, जो जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान होता है, को शारीरिक कहा जा सकता है यदि यह अन्य रोग संबंधी स्थितियों से जुड़ा न हो। दो भ्रूण प्रत्येक के लिए आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ स्रावित करते हैं, इसलिए कुल मात्रा बढ़ जाएगी।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षण और नैदानिक ​​लक्षण

यदि आपका वजन तेजी से बढ़ता है तो आपको संदेह हो सकता है कि आपको पॉलीहाइड्रेमनियोस है। डॉक्टर के पास जाने के दौरान पेट के आयतन और गर्भाशय कोष की ऊंचाई के अनिवार्य माप के साथ, गर्भावस्था की अवधि के लिए संकेतकों में वृद्धि होती है।

विकास के साथ आधुनिक प्रौद्योगिकियाँडॉक्टरों के पास पहचानने और इलाज करने का अवसर है विभिन्न रोग. यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो मां बनना चाहती हैं। तकनीकी प्रगति के तेजी से विकास से पहले, प्रसव, गर्भावस्था की तरह, रूसी रूलेट की तरह कुछ था: भाग्यशाली या अशुभ।

इसलिए, बड़ी संख्या में माताओं और शिशुओं की मृत्यु हो गई। गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस को आम बीमारियों में से एक माना जाता है। आज, इस सिंड्रोम से एक चौथाई गर्भवती माताओं को खतरा है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी बहुत वांछनीय है।

यह क्या है? पॉलीहाइड्रेमनियोस के निदान का सूत्रीकरण इस तरह लगता है: "एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक चरम रोग संबंधी स्थिति।" एमनियोटिक द्रव निरंतर गति में रहता है और समय-समय पर नवीनीकृत होता रहता है।

पर सामान्य विकासगर्भावस्था, अवधि के अंत तक इसकी मात्रा 1500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। हालाँकि, पहले से ही शुरुआती चरणों में एमनियोटिक द्रव की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाई दे सकती है।

एमनियोटिक द्रव की दर की गणना करने के लिए, तालिका का उपयोग करने की प्रथा है:

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	औसत सामान्य सूचक, मिमी	संभावित उतार-चढ़ाव, मिमी
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	26-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-274
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस के प्रकार और खतरे

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस से जन्म नलिका में संक्रमण और विकास संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं। तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय से गर्भाशय में लगातार तनाव रहता है, जो भड़क सकता है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रेमनिओस भ्रूण की सही स्थिति में हस्तक्षेप करता है।

शीघ्र निदान के प्रति संवेदनशील तीव्र रूपरोग। यह एमनियोटिक द्रव में तेज वृद्धि है, जिसे बेहद खतरनाक माना जाता है। पॉलीहाइड्रेमनिओस के इस रूप का विकास कई दिनों या घंटों में होता है। बाहरी संकेतपैथोलॉजी पेट की मात्रा में अचानक अत्यधिक वृद्धि है।

इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को कमर में दर्द या असुविधा का अनुभव होने लगता है कमर वाला भाग. पेट की दीवार काफ़ी सूजी हुई है। गर्भवती माँ को सांस की गंभीर कमी का अनुभव होता है। भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल होता है। रोग का इतना तीव्र विकास गर्भाशय के ऊतकों के टूटने के साथ हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रेमनिओस का दूसरा रूप कहा जाता है दीर्घकालिक. इसके साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि अधिक मध्यम होती है। मूलतः, यह रूप बाद के चरणों में प्रकट होता है और इसके लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। अक्सर, गर्भवती महिलाओं को पहले से ही अपनी स्थिति से जुड़ी असुविधा की भावना की आदत हो जाती है। इसलिए, क्रोनिक पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान करना मुश्किल हो सकता है। और फिर भी, बीमारी का यह रूप नकारात्मक परिणाम भी दे सकता है।

सबसे पहले, यह रोग शरीर में आदर्श से विचलन का संकेत देता है। पॉलीहाइड्रेमनिओस का जीर्ण रूप आमतौर पर वायरल रोगों, जननांग संक्रमण, गुर्दे या उपांगों में सूजन प्रक्रियाओं, हृदय रोगों और मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

कभी-कभी इस रूप का निदान किया जा सकता है मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस. आमतौर पर इसे किसी भी ठोस परिवर्तन और शिकायतों के बाहरी अभाव में रखा जाता है। इसके अलावा, इसका मतलब यह हो सकता है कि एमनियोटिक द्रव की मात्रा में विचलन नगण्य है और द्रव धीरे-धीरे आता है। अक्सर, मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, पूर्ण गर्भावस्था और सहज प्रसव की संभावना अधिक होती है। लेकिन इस बीमारी का असर गर्भस्थ शिशु पर जरूर पड़ता है।

शिशु का तंत्रिका तंत्र सबसे अधिक खतरे में होता है। यह नाल में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन द्वारा समझाया गया है। परिणामस्वरूप, बच्चे के मस्तिष्क में ऑक्सीजन का संचार बाधित हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनियोस विकसित होने के परिणामों और संभावना को कम करने के लिए, आपको अपने शरीर में होने वाले थोड़े से विचलन के प्रति संवेदनशीलता से सुनने की आवश्यकता है। सामान्य हालत. पेट में पहले से ही सूजन, दर्द और भारीपन रहता है अच्छा कारणडॉक्टर से मिलने जाना.

गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षण

कई संकेत जिन्हें महिलाएं स्वीकार्य मानदंड मानने की आदी हैं, वे वास्तव में इस विकृति का संकेत दे सकते हैं।

दरअसल, पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षणों की सीमा काफी विस्तृत है:

• उदर गुहा में भारीपन, बेचैनी और बार-बार दर्द की उपस्थिति;
• कमजोरी के लगभग लगातार हमले;
• न्यूनतम शारीरिक प्रयास के साथ सांस की तकलीफ। हो सकता है कि डायाफ्राम बहुत ऊंचा हो;
• हृदय गति में अचानक वृद्धि;
• पैरों की लगातार अत्यधिक सूजन;
• ऐसी स्थिति जिसमें नाभि के स्तर पर पेट का घेरा 100 सेमी से अधिक हो जाता है;
• कई खुरदरे खिंचाव के निशान की उपस्थिति;
• पेट में बार-बार अलग-अलग तरह की खरखराहट (उतार-चढ़ाव);
• गर्भाशय का आकार से अधिक बढ़ना।

गर्भावस्था के अंतिम चरण में पॉलीहाइड्रेमनिओस आमतौर पर गर्भाशय क्षेत्र में लगातार तनाव, इसके आकार का मानक से अत्यधिक विचलन और भ्रूण की चिंता में वृद्धि के साथ होता है। गर्भ के ऊपर गर्भाशय कोष की ऊंचाई में भी वृद्धि होती है।

मां के गर्भ में भ्रूण के अत्यधिक स्वतंत्रता के कारण गर्भनाल में उलझने का खतरा रहता है।

यदि आपके पास इनमें से सभी या अधिक लक्षण हैं, तो आपको जल्द से जल्द अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाएगा। गर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान करने के लिए, "एमनियोटिक इंडेक्स" की अवधारणा है। और यदि आपको पॉलीहाइड्रेमनियोस का निदान किया जाता है, तो आप उपचार में देरी नहीं कर सकते।

पॉलीहाइड्रेमनिओस: कारण

तो, हमें पता चला कि इस बीमारी का निदान करना इतना मुश्किल नहीं है। अब गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस के कारणों को निर्धारित करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। दुर्भाग्य से, डॉक्टर पूर्ण निश्चितता के साथ पॉलीहाइड्रेमनियोस के लिए विशिष्ट पूर्वापेक्षाओं का नाम नहीं बता सकते हैं। वैसे, लगभग एक तिहाई मामले बिना कारण स्पष्ट किये रह जाते हैं। और फिर भी महिलाओं की एक निश्चित श्रेणी में पॉलीहाइड्रमनिओस की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। यह तथाकथित जोखिम समूह है जिसमें यह विकृति विज्ञानवास्तव में दूसरों की तुलना में अधिक बार देखा गया।

सबसे पहले, रोगियों के साथ मधुमेह. पॉलीहाइड्रेमनिओस के जोखिमों की सूची में डॉक्टर इसे पहले स्थान पर रखते हैं। अगला आओ संक्रमण, रोगगुर्दे, हृदय रोग, कोई भी संवहनी रोग। इसके अलावा, पॉलीहाइड्रेमनिओस के अधिकांश मामले कब पाए जाते हैं रीसस संघर्ष गर्भावस्था.

जब एक दिलचस्प तस्वीर देखने को मिल सकती है एकाधिक गर्भावस्था: एक भ्रूण में पॉलीहाइड्रेमनिओस को अक्सर दूसरे में गंभीर ऑलिगोहाइड्रेमनिओस के साथ जोड़ा जाता है। बहुत बड़ा फल यह विचलन भी उत्पन्न हो सकता है. पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारणों की सूची में विकार भी शामिल हैं उत्सर्जन कार्यऔर असली भ्रूण की ही विकृति.

उत्तरार्द्ध में शामिल हैं:

• आनुवंशिक असामान्यताएं;
• हृदय दोष;
• केन्द्रीय दोष तंत्रिका तंत्र;
• पेट और आंतों के विकास में विचलन।

शास्त्रीय संक्रमणों से संक्रमित होने पर पॉलीहाइड्रेमनिओस का खतरा भी प्रासंगिक है: रूबेला, (संक्षिप्त रूप में)। मशाल संक्रमण). गर्भावस्था के दौरान, ऐसे वायरस का सामना करना विशेष रूप से खतरनाक होता है जिसके प्रति प्रतिरक्षा अभी तक विकसित नहीं हुई है। इस तरह के संक्रमण की विशेषता रक्त में रोगाणुओं के बढ़ते परिसंचरण से होती है जो बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

TORCH समूह के वायरस हल्के ढंग से व्यक्त लक्षणों द्वारा पहचाने जाते हैं। इसलिए, उनका निदान करना कठिन है। मध्यम पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, इसकी घटना के कारणों की पहचान नहीं की जा सकती है और पैथोलॉजी का विकास एक स्पष्ट कारक के बिना होता है।

पर अंतिम तिमाहीगर्भवती महिलाओं में पॉलीहाइड्रेमनिओस का कारण हो सकता है निगलने में कठिनाईबच्चे पर. तथ्य यह है कि एक बड़ा बच्चा प्रति दिन चार लीटर एमनियोटिक द्रव अवशोषित करता है, जिसे हर तीन घंटे में नवीनीकृत किया जाता है।

यदि आपके पास वर्णित विकारों में से एक है, तो तीव्र या पुरानी पॉलीहाइड्रेमनिओस विकसित होने का वास्तविक जोखिम है। और यद्यपि ऐसी संभावना है कि आप बीमार नहीं पड़ेंगे, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी अनिवार्य है। यह मत भूलिए कि इस बीमारी का इलाज किया जा सकता है और किया भी जाना चाहिए। और जितनी जल्दी निदान किया जाता है, पूर्ण गर्भावस्था और सुरक्षित प्रसव की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

संभावित परिणाम

पॉलीहाइड्रेमनिओस का मुख्य खतरा समय से पहले होना माना जाता है स्वतःस्फूर्त रुकावटगर्भावस्था. सभी मामलों में से लगभग एक तिहाई मामले इसी तरह समाप्त होते हैं। दूसरा खराब असर 36% मामलों में पॉलीहाइड्रेमनिओस गंभीर विषाक्तता है, जो बार-बार अनियंत्रित उल्टी में बदल जाती है।

यह बहुत खतरनाक है और इससे गर्भवती माँ को निर्जलीकरण का खतरा होता है। कभी-कभी यह बीमारी पेल्विक या तक पहुंच जाती है अनुप्रस्थ प्रस्तुतिभ्रूण कुछ मामलों में, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता विकसित हो सकती है। इस समस्या 30% गर्भवती महिलाओं के लिए प्रासंगिक। यह खतरनाक स्थिति, जिसमें नाल के सभी कार्य बाधित हो जाते हैं। नतीजतन, भ्रूण को नुकसान होता है। सबसे पहले ऑक्सीजन भुखमरीचयापचय प्रक्रियाओं पर प्रहार करता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में, हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास को धीमा कर देता है। बाद के चरणों में, यह विकास में बाधा उत्पन्न करता है, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और बच्चे की प्रतिरक्षा को कम करता है। इसके अलावा, अपरा अपर्याप्तता से प्रसव संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं, जिससे अक्सर भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस का अजन्मे बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर खतरनाक परिणाम होता है। यह रोग भारी रक्तस्राव से भी भरा होता है। पॉलीहाइड्रेमनिओस कभी-कभी बहुत खतरनाक देर से होने वाले गेस्टोसिस की ओर ले जाता है।

पॉलीहाइड्रेमनियोस का क्लासिक उपचार

पॉलीहाइड्रेमनियोस के निदान के बाद से गर्भवती माँइसके खतरे को समझना होगा. एक नियम के रूप में, महिलाओं को स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा निरंतर निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। हल्के और के साथ मध्यम डिग्रीपॉलीहाइड्रेमनियोस, यदि रक्त परिसंचरण और सांस लेने में कोई गड़बड़ी नहीं हुई है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को संरक्षित करने और सफलतापूर्वक हल करने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे।

चरम मामलों में, बीमारी के गंभीर रूप के साथ, कृत्रिम समाप्ति की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि अक्सर ऐसी स्थिति महिला के जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करती है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण का सटीक निर्धारण पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। चूँकि रोग की प्राथमिक उत्पत्ति के स्रोत को जानकर ही डॉक्टर इष्टतम उपचार लिख सकता है।

क्लासिक सामान्य उपचारपॉलीहाइड्रेमनिओस एंटीबायोटिक थेरेपी पर आधारित है। पॉलीहाइड्रेमनिओस के उन्नत चरणों में, टेट्रासाइक्लिन को छोड़कर, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करें। उपचार का मुख्य लक्ष्य माइक्रोसिरिक्युलेशन, गर्भाशय रक्त प्रवाह और, यदि संभव हो तो, स्थापित करना है। चयापचय प्रक्रियाएं. रोग के वायरल एटियलजि के मामले में, इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किया जा सकता है।

अनिवार्य सहवर्ती एजेंट विटामिन और मूत्रवर्धक हैं। कभी-कभी अतिरिक्त निदान के लिए एमनियोटिक झिल्ली पंचर का उपयोग किया जा सकता है। यह प्रक्रिया काफी खतरनाक मानी जाती है और इसे केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है। यदि पॉलीहाइड्रेमनिओस किसी बीमारी के कारण हुआ है, तो डॉक्टर पहले इसे पूरी तरह खत्म करने का प्रयास करेंगे।

प्रसव के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस

पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, प्रसव आमतौर पर समय से पहले होता है। एमनियोटिक थैली का टूटना अचानक हो सकता है, जिससे एमनियोटिक द्रव अचानक और प्रचुर मात्रा में बाहर निकलने लगता है। इस पृष्ठभूमि में, हाथ, पैर या गर्भनाल का आगे खिसकना हो सकता है। इसके अलावा, प्रारंभिक बहाव श्रम को काफी कमजोर कर देता है, कभी-कभी कोई संकुचन नहीं होता है।

इसके अलावा, गर्भाशय में अत्यधिक खिंचाव होता है, जो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, भारी प्रसवोत्तर रक्तस्राव और अन्य चरम स्थितियों से भरा होता है। खतरनाक परिणाम. इसके अलावा, अचानक बढ़ी हुई जगह के कारण, बच्चा गलत स्थिति ले सकता है - ग्लूटल या अनुप्रस्थ।

ऐसी स्थिति को रोकने और एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने को रोकने के लिए, एक प्रारंभिक एमनियोटॉमी की जाती है - एमनियोटिक थैली का एक पंचर। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, एमनियोटिक द्रव एक पतली धारा में बाहर निकलता है, गर्भाशय सिकुड़ता है और संकुचन मजबूत हो जाता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन पर जोर देते हैं।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान पॉलीहाइड्रेमनियोस से बचने के लिए, जांच कराना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था की योजना के चरण में संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार करना आवश्यक है। इससे बचाव के लिए स्वस्थ जीवनशैली अपनाना भी जरूरी है अंतःस्रावी विकृति- मधुमेह या मोटापा. अपनी गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें।

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