डॉक्टर गर्भावस्था की अवधि और कुछ और कैसे निर्धारित करते हैं, इसके बारे में सब कुछ। सप्ताह के अनुसार गर्भावस्था की सटीक अवधि का पता लगाएं

एक "दिलचस्प स्थिति" के बारे में जानने के बाद, हर महिला, चाहे गर्भावस्था की योजना बनाई गई हो या नहीं, तुरंत यह पता लगाना चाहती है कि वह कितनी दूर है, लेकिन हर कोई नहीं जानती कि घर पर यह कैसे करना है। इसीलिए हम आपको बताएंगे कि एक महिला गर्भधारण के दिन, मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन के आधार पर गर्भकालीन आयु का पता कैसे लगा सकती है, और हम यह भी बताएंगे कि एक विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड गर्भकालीन आयु की गणना कैसे करता है।

1. जन्म की अनुमानित तारीख निर्धारित करने के लिए महिला और डॉक्टर को गर्भावस्था की अवधि का पता लगाना होगा।
2. महिला और डॉक्टर को गर्भावस्था के समय का पता लगाने की जरूरत है ताकि यह निगरानी की जा सके कि मां के गर्भ में बच्चा सही ढंग से विकसित हो रहा है या नहीं और, यदि संभव हो तो, किसी भी विकासात्मक देरी को ठीक करने के लिए।
3. यह जानने के लिए कि वह कब रूस जाएगी, और इसलिए जब वह खुद को पूरी तरह से अपनी "दिलचस्प स्थिति" के लिए समर्पित करना शुरू कर देगी, मातृत्व की तैयारी कर रही निष्पक्ष आधी के प्रतिनिधि की गर्भकालीन आयु का पता लगाना आवश्यक है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ समय सीमा कैसे निर्धारित करते हैं?

आज समय सीमा तय करने के दो विकल्प हैं'' दिलचस्प स्थिति»:
- प्रसूति संबंधी;
- असली।

प्रसूति शब्द स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित समय है; एक नियम के रूप में, यह वास्तविक (वर्तमान) शब्द से 1.5-2 सप्ताह भिन्न होता है।
स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक महिला के आखिरी, तथाकथित महत्वपूर्ण दिनों के पहले दिन से अवधि की गणना करती है, और यह काफी समझ में आता है, क्योंकि इसी क्षण से अंडाणु परिपक्व होता है, जो बाद में शुक्राणु से प्रभावित होता है, उसे निषेचित करता है। . इसके बाद, एक युग्मनज को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है और एक निषेचित अंडा वहां विकसित होना शुरू हो जाता है, जिसके अंदर भ्रूण स्थित होता है। प्रसूति मानकों के अनुसार "दिलचस्प महिला स्थिति" की अवधि 40 सप्ताह है या, जैसा कि लोकप्रिय गणना की जाती है, 10 चंद्र मास.
जहां तक ​​वास्तविक शब्द का सवाल है, जैसा कि उल्लेख किया गया है, यह प्रसूति शब्द से भिन्न है। इसकी गणना ओव्यूलेशन के क्षण (तिथि) से और सीधे गर्भधारण से ही की जाती है।

अपनी गर्भकालीन आयु स्वयं कैसे पता करें

हर महिला को पता होना चाहिए कि बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए ओव्यूलेशन सबसे अनुकूल अवधि है। यह इस समय है कि एक अंडा, पूरी तरह से परिपक्व और गर्भधारण की प्रक्रिया के लिए तैयार, निष्पक्ष आधे के अंडाशय से गर्भाशय से आने वाली ट्यूब में निकलता है। वहां वह एक सक्रिय शुक्राणु की प्रतीक्षा करती है जो उसे निषेचित कर सके। ऐसी अवधि के दौरान असुरक्षित संभोग सबसे अधिक संभावना है, यदि दोनों साथी यौन क्षेत्र में स्वस्थ हैं, तो "दिलचस्प स्थिति" की शुरुआत होगी।

सामान्य के साथ निष्पक्ष आधे के प्रतिनिधियों में होता है मासिक धर्मओव्यूलेशन इसी चक्र के मध्य में, लगभग 13-15 दिन में होता है, जो चक्र को बनाने वाले दिनों की कुल संख्या पर निर्भर करता है। किसी महिला को ओव्यूलेशन प्रक्रिया से गर्भकालीन आयु का पता लगाने के लिए, महिला को बस इसी ओव्यूलेशन के दिन से ही अवधि की गिनती शुरू करनी होगी। ये सबसे ज्यादा होगा सही तिथि, और वह प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किसी भी समय सीमा के साथ बहस कर सकता है।

ओव्यूलेशन की शुरुआत निर्धारित करने के लिए, यदि आप यह नहीं जानते हैं, तो आज आप सामान्य का उपयोग कर सकते हैं फार्मेसी परीक्षणओव्यूलेशन के लिए.
अन्य बातों के अलावा, ओव्यूलेशन आमतौर पर शरीर में कुछ विशेष परिवर्तन लाता है। उदाहरण के लिए, ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, महिलाओं को आमतौर पर पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द महसूस होता है, खासकर पुरुषों के प्रति आकर्षण बढ़ जाता है एक बड़ी संख्या कीसफेद योनि स्राव.
इस बीच, ओव्यूलेशन का दिन निर्धारित करने का सबसे सटीक (प्रभावी) तरीका अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का तरीका रहा है और बना हुआ है।

"महत्वपूर्ण दिनों" का उपयोग करके गर्भावस्था के समय की गणना कैसे करें

गर्भवती माताएं न केवल ओव्यूलेशन से, बल्कि मासिक धर्म से भी गर्भावस्था के समय की गणना कर सकती हैं। वैसे, यह उनके लिए है, उनके लिए है महत्वपूर्ण दिनप्रसूति विशेषज्ञ शब्द की गणना करते हैं। इसे कैसे करना है?
देखें कि आपके मासिक धर्म का पहला दिन किस तारीख को पड़ता है, इसमें से 90 दिन घटाएं और सात जोड़ें। गणना की इस पद्धति का लाभ यह है कि इसका उपयोग सामान्य मासिक धर्म चक्र वाली महिलाएं और जिनके मासिक धर्म अनियमित हैं, दोनों द्वारा किया जा सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ समय सीमा कैसे निर्धारित करता है?

मामले में जब एक महिला तीन सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था के दौरान प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए आई, तो उसके लिए यह निर्धारित करना और भविष्य के जन्म की अनुमानित तारीख और "दिलचस्प स्थिति" की अनुमानित तारीख स्थापित करना मुश्किल नहीं होगा। . उत्पादन किया जा रहा है नियमित निरीक्षण, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के आकार के आधार पर गर्भावस्था और उसके समय के बारे में अपना निष्कर्ष निकालते हैं, जो संकेतित समय तक पहले से ही कुछ हद तक आकार में बढ़ रहा है। उदाहरण के लिए, गर्भधारण के चौथे सप्ताह में, गर्भाशय पहले से ही असली मुर्गी के अंडे के आकार जैसा हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भकालीन आयु का पता कैसे लगाएं

यदि हम महिला की निगरानी करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ की गणना को ध्यान में रखते हैं, जो, हम ध्यान दें, परिणाम की कुछ हद तक व्याख्या करते हैं, तो अल्ट्रासाउंड अधिक सटीक गर्भकालीन आयु का पता लगाने में मदद करता है। वहीं, अल्ट्रासाउंड जांच उपकरण "दिलचस्प स्थिति" के 12वें सप्ताह तक ही सटीक तारीख बता सकता है। इस स्तर पर, लड़की की जांच करने वाला अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ आकार को ध्यान में रखता है डिंब, आकार में वृद्धि हुई।

यदि, किसी कारण से, कोई महिला बाद में किसी उज़िस्ट के पास जाती है, तो विशेषज्ञ भ्रूण के सिर और पेट की परिधि के आधार पर अपनी गणना करता है।
इस बीच, हम एक बार फिर ध्यान देते हैं कि अभ्यास से पता चलता है कि अल्ट्रासाउंड मशीनें, यदि आप बाद के चरणों में उनकी मदद का सहारा लेते हैं, तो अक्सर गलतियाँ होती हैं, यह समझ में आता है, क्योंकि प्रत्येक भ्रूण (बच्चे) का विकास व्यक्तिगत होता है, जिसका अर्थ है कि प्राप्त डेटा में उतार-चढ़ाव हो सकता है किसी न किसी तरह से इस पर निर्भर करता है। तदनुसार, गर्भावस्था की सटीक अवधि को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु की गणना करते समय, नियत तारीख लगभग 1 या 2 सप्ताह तक एक दिशा या दूसरे दिशा में बदल सकती है।

शिशु की हरकतों से "दिलचस्प स्थिति" का समय कैसे पता करें

एक महिला अपने बच्चे की पहली हलचल से लगभग गर्भकालीन आयु का पता लगा सकती है। एक नियम के रूप में, पहले जन्मे बच्चे 20 सप्ताह की "दिलचस्प स्थिति" में भ्रूण की पहली हलचल महसूस करते हैं। जो माताएं पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी हैं उन्हें 18वें सप्ताह से ऐसी हरकतें महसूस होने लगती हैं। इस प्रकार, पेट के अंदर की गतिविधियों को महसूस करके, एक महिला सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकती है कि वह कितनी दूर है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ स्वयं सलाह देते हैं कि महिला आधे को भ्रूण के पहले आंदोलन की तारीख याद रखें। वे इसे मरीज के चार्ट में दर्ज करते हैं। गर्भावस्था की अवधि और जन्म का निर्धारण करते समय, बच्चे की पहली हलचल की तारीख एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

गर्भावस्था एक बहुत ही गतिशील प्रक्रिया है जिसके दौरान भ्रूण की वृद्धि और विकास होता है, और इसके विकास के चरण के अनुसार महिला के शरीर में पुनर्गठन होता है। इसलिए, प्रत्येक अवधि में होने वाले परिवर्तनों को समझने के लिए गर्भकालीन आयु का सही निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है गर्भावधि(गर्भावस्था)।

जानकारीके लिए सही परिभाषागर्भावधि उम्र महत्वपूर्णपहले दिन की जानकारी है अंतिम माहवारी, जिससे इसकी गणना की जाती है। यह दृष्टिकोण नियमित मासिक धर्म चक्र के लिए मान्य है।

निषेचन आमतौर पर इसके बाद होता है ovulation(अंडाशय से अंडे का निकलना, यानी चक्र के मध्य में), इसलिए अवधि की यह परिभाषा कुछ हद तक औसत है और वास्तविक से औसतन 14-16 दिनों तक भिन्न होती है। लेकिन चूंकि अधिकांश मामलों में ओव्यूलेशन की सटीक तारीख अज्ञात है (इन विट्रो निषेचन कार्यक्रमों के अपवाद के साथ), अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से गिनती का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

प्रथम आंदोलन की तिथि के अनुसार

आप भ्रूण की पहली हलचल की तारीख को भी ध्यान में रख सकते हैं। आदिम महिलाओं के लिए यह आमतौर पर लगभग 20 सप्ताह होता है, बहुपत्नी महिलाओं के लिए -। लेकिन भ्रूण की हलचल एक व्यक्तिपरक संकेत है (विशेषकर पर)। प्रारम्भिक चरणइसे आंत्र समारोह के साथ भ्रमित किया जा सकता है), इसलिए इसका उपयोग केवल पूरक के रूप में किया जा सकता है।

डेटा के अलावा चिकित्सा का इतिहास(रोगी के साक्षात्कार से प्राप्त जानकारी का एक सेट) गर्भकालीन आयु की स्थापना करते समय, किसी को परीक्षा के दौरान प्राप्त वस्तुनिष्ठ डेटा, यानी गर्भाशय का आकार और उसके कोष की स्थिति, साथ ही दौरान प्राप्त परिणामों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। अल्ट्रासाउंड जांच.

गर्भाशय कोष की ऊंचाई के आधार पर अवधि का निर्धारण

गर्भाशय का आकार और उसके कोष की ऊंचाई अलग-अलग शर्तेंगर्भावस्था

गर्भावस्था की शुरुआत से ही, गर्भाशय धीरे-धीरे बढ़ना शुरू हो जाता है और हर महीने तक इसका एक निश्चित आकार होना चाहिए सामान्य विकासगर्भावस्था:

• गर्भावस्था के अंत तक, गर्भाशय मुर्गी के अंडे के आकार तक पहुंच जाता है;
• गर्भाशय का आकार हंस के अंडे के आकार से मेल खाता है, जो योनि परीक्षण से स्पष्ट रूप से निर्धारित होता है;
• गर्भाशय का निर्धारण जघन चाप के ऊपरी किनारे की सीमा के स्तर पर किया जाता है;

• गर्भाशय का कोष नाभि और प्यूबिस के बीच की दूरी के मध्य में स्थित होता है (ऊपर 4 अनुप्रस्थ उंगलियां) जघन सहवर्धन- जघन हड्डियों का जोड़);
• गर्भावस्था से, गर्भाशय का कोष नाभि के नीचे 2 अनुप्रस्थ अंगुलियों पर सेट होता है;
• गर्भाशय का कोष नाभि के स्तर पर होता है;
• गर्भाशय का निचला भाग नाभि से 2-3 अनुप्रस्थ अंगुलियों से ऊपर निर्धारित होता है;
• गर्भाशय का कोष नाभि और उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया के बीच की दूरी के बीच में स्थापित होता है;
• यह स्तर xiphoid प्रक्रिया और कॉस्टल मेहराब तक पहुंचता है;
• निचले खंड के विस्तार (शरीर प्रसव के लिए तैयारी कर रहा है) और प्रस्तुत भाग (आमतौर पर सिर) के निचले हिस्से के कारण गर्भाशय का फंडा कुछ हद तक कम हो जाता है और नाभि और असिरूप के बीच की दूरी के बीच में स्थित होता है। प्रक्रिया।

इस पैरामीटर का मूल्यांकन केवल दूसरों के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए, क्योंकि गर्भाशय कोष की ऊंचाई इसकी उपस्थिति में बढ़ जाती है बड़ा फल, एकाधिक गर्भावस्था, भ्रूण की गलत स्थिति के साथ, और एक छोटे भ्रूण के साथ घट जाती है, भ्रूण के वर्तमान भाग के कम खड़े होने के साथ (यदि गर्भपात का खतरा हो)। इसके अलावा, गर्भाशय का बढ़ा हुआ आकार, विशेष रूप से शुरुआती चरणों में, मायोमेटस नोड्स की उपस्थिति का अनुकरण कर सकता है, हाईडेटीडीफॉर्म तिलऔर अन्य विकृति विज्ञान.

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु की गणना कैसे करें

गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने में अल्ट्रासाउंड जांच () बहुत मददगार होती है। शुरुआती चरणों में, जब भ्रूण अभी तक निर्धारित नहीं होता है, तो निषेचित अंडे के आकार के आधार पर अवधि निर्धारित की जाती है।

डिंब के औसत आंतरिक व्यास के संकेतक

उस क्षण से जब भ्रूण निषेचित अंडे में निर्धारित होना शुरू होता है, गर्भकालीन आयु आकार के आधार पर निर्धारित की जाती है कोक्सीक्स-पार्श्विका आकारभ्रूण/भ्रूण(यह भ्रूण के सिर के सिरे से उसकी टेलबोन तक की अधिकतम दूरी है)। यह विधिडिंब के व्यास द्वारा अवधि निर्धारित करने की तुलना में अधिक सटीक है।

भ्रूण/भ्रूण के आधार पर गर्भकालीन आयु का अनुमान

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, गर्भकालीन आयु कई मापों के आधार पर निर्धारित की जाती है:

• भ्रूण के सिर का द्विपक्षीय आकार;
• भ्रूण के पेट की परिधि;
• फीमर की लंबाई.

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आधार पर स्थापित अवधि मासिक धर्म अवधि और वस्तुनिष्ठ अनुसंधान के आंकड़ों से संबंधित है।

गर्भावस्था की अवधि और जन्म तिथि का निर्धारण

गर्भावस्था की औसत अवधि है 280 दिन, जो 40 सप्ताह के अनुरूप है. प्रत्येक विशिष्ट गर्भावस्था के लिए जन्म की सटीक तारीख निर्धारित करना असंभव है। इसलिए, गर्भावस्था के 37 से 42 सप्ताह के बीच का जन्म (अर्थात् पूर्ण अवधि का जन्म) माना जाता है। इसके अलावा, 37 सप्ताह में बच्चा अभी अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के लिए तैयार नहीं हो सकता है, लेकिन जन्म को समय से पहले नहीं माना जाएगा। और 41-42 सप्ताह में बच्चा परिपक्वता के बाद के लक्षणों के साथ पैदा हो सकता है।

अपनी नियत तिथि की गणना कैसे करें

अनुमानित देय तिथि निम्नलिखित तरीकों से निर्धारित की जा सकती है:

• आखिरी माहवारी के पहले दिन: इसमें 280 दिन जोड़ें और गर्भावस्था के 40 सप्ताह के अनुरूप नियत तारीख प्राप्त करें। आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से 3 महीने घटाना और 7 दिन जोड़ना आसान है (उदाहरण के लिए, पहला दिन 15 मार्च था, 3 महीने घटाएं - 15 दिसंबर और 7 दिन जोड़ें, हमें जन्म की अपेक्षित तारीख मिलती है - 22 दिसंबर) );
• ओव्यूलेशन द्वारा: अपेक्षित लेकिन न होने वाले मासिक धर्म के पहले दिन से 14 दिन घटाएं और 273 दिन जोड़ें। यह विधि नियमित मासिक धर्म के लिए मान्य है;
• निषेचन की सही तारीख तक(अधिक बार इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए उपयोग किया जाता है - तारीख से 3 महीने घटा दिए जाते हैं या 273 दिन जोड़ दिए जाते हैं);
• प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा में स्थापित गर्भकालीन आयु के अनुसार(अधिक सटीक रूप से 12 सप्ताह तक पंजीकरण करते समय);
• प्रथम आंदोलन की तिथि के अनुसार: आदिम महिलाओं के लिए, पहले आंदोलन की तारीख में 20 सप्ताह जोड़े जाते हैं, बहुपत्नी महिलाओं के लिए - 22;
• प्रसव पूर्व छुट्टी की तारीख तक(30 सप्ताह पर, इस संख्या में 10 सप्ताह जोड़े जाते हैं);
• अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार(अवधि निर्धारित करने के लिए सबसे सटीक 10-14 सप्ताह में पहला स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड है, क्योंकि भ्रूण में नस्ल, लिंग आदि से संबंधित विशेषताएं नहीं होती हैं);
• गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री के अनुसार: यह विधि योनि परीक्षण के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के अध्ययन पर आधारित है। इस मामले में, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है या नहीं (अर्थात, बच्चे के जन्म के लिए इसकी तैयारी निर्धारित करें), लेकिन सटीक तारीख का संकेत नहीं दे सकते।
• कोल्पोसाइटोलॉजिकल परीक्षण के अनुसार. यह विधि गर्भाशय ग्रीवा से सामग्री लेने और विभिन्न कोशिकाओं के अनुपात को निर्धारित करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच करने पर आधारित है। कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन का उपयोग जन्म की अपेक्षित तारीख का अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है।

आज बहुत कुछ खास है प्रसूति कैलेंडर, जो, अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन के आधार पर, गर्भावस्था की अवधि, साथ ही जन्म की अपेक्षित तारीख निर्धारित करना संभव बनाता है।

गर्भावस्था के बारे में जानने के बाद, कोई भी महिला इसका पता लगाना चाहेगी अनुमानित अवधिडॉक्टर के पास जाने का समय निर्धारित करने के लिए, पंजीकरण के साथ प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर, निश्चित रूप से, तैयारी शुरू करें महत्वपूर्ण घटनामेरे जीवन में - प्रसव.

इसकी गणना करना मुश्किल नहीं है, आपको बस यह समझने की जरूरत है कि इसे कैसे करना है। यह पता लगाना आसान है कि क्या आपको आखिरी चक्र, यानी आखिरी मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख याद है, और उसके बाद के हफ्तों की गिनती करें। इस अवधि को प्रसूति कहा जाता है। इंटरनेट पर अब आप विशेष सेवाएँ भी पा सकते हैं जो अंतिम चक्र की शुरुआत तिथि और उसकी औसत अवधि के अनुसार गर्भावस्था की अवधि की गणना करती हैं।

लेकिन यदि चक्र अस्थिर है और बार-बार बदलता है, तो इस विधि को शायद ही विश्वसनीय कहा जा सकता है, इसलिए एक स्वाभाविक प्रश्न उठता है कि गर्भावस्था की सटीक अवधि का पता कैसे लगाया जाए।

आप नई पीढ़ी का उपयोग करके काफी सटीक रूप से अवधि का पता लगा सकते हैं, जो गर्भावस्था की शुरुआत में, विशेष रूप से शुरुआती चरणों में मदद करेगा। ऐसे परीक्षण बीटा-एचसीजी की एकाग्रता निर्धारित करते हैं, एक हार्मोन जो उत्पादित होना शुरू होता है, और एक अनुमानित परिणाम देता है।

एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ आपको यह भी बता सकता है कि आपकी गर्भावस्था की अवधि का पता कैसे लगाया जाए। एक नियम के रूप में, डॉक्टर दो तरीकों का उपयोग करते हैं: एक विशेष संकेतक, बीटा-एचसीजी और अल्ट्रासाउंड के लिए रक्त परीक्षण।

रक्त परीक्षण, विशेषकर यदि 10-12 सप्ताह के करीब किया जाए, तो पर्याप्त जानकारी नहीं दे सकता है। सटीक परिणाम, क्योंकि इन समय-सीमाओं पर मानक की सीमाएँ पहले से ही इतनी व्यापक हैं कि समय-सीमा को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है। लेकिन अल्ट्रासाउंड प्रसूति अवधि से भी अधिक सटीक परिणाम दे सकता है। भ्रूण के आकार को मापने और मानदंडों की तालिका के साथ उनकी तुलना करने से अवधि को बहुत सटीक रूप से स्थापित करने में मदद मिलती है, हालांकि, इसे भ्रूण कहा जाता है और अक्सर प्रसूति से थोड़ा पीछे होता है। वहीं, डॉक्टर आपको बता सकते हैं कि ड्यू डेट का पता कैसे लगाया जाए, इसकी गणना करना मुश्किल नहीं है।

आपकी गर्भकालीन आयु का पता लगाने के कई अन्य तरीके हैं। उदाहरण के लिए, आप अपने डॉक्टर से यह पूछकर मापना सीख सकते हैं कि यह कैसे करना है। शुरुआत में यह मुश्किल होगा, लेकिन जैसे-जैसे गर्भाशय ऊपर आएगा, माप लेना आसान हो जाएगा। आम तौर पर, यह मान गर्भावस्था के एक सप्ताह के बराबर होता है।

एक ऐसी विधि है जिस पर डॉक्टर भी ध्यान केंद्रित करते हैं - वह समय जब गर्भवती माँ को भ्रूण में हलचल महसूस होने लगती है। ऐसा आमतौर पर होता है। कुछ गर्भवती महिलाएं इस अंधविश्वास पर भी विश्वास करती हैं कि पहली हलचल के क्षण से ठीक 20 सप्ताह की गिनती करके, आप जन्म की तारीख का पता लगा सकते हैं।

गर्भावस्था का अंत जितना करीब होगा, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इसकी सटीक अवधि निर्धारित करना उतना ही आसान होगा। जबकि प्रारंभिक चरण में यह हस्तक्षेप कर सकता है या पर्याप्त नहीं हो सकता है अच्छे उपकरण, तो अब जब बच्चा पहले से ही बड़ा है, तो उसे मापना आसान हो गया है।

आप विभिन्न डॉक्टरों से पूछ सकते हैं कि गर्भकालीन आयु का पता कैसे लगाया जाए, लेकिन केवल महिला ही अपनी भावनाओं और भलाई पर ध्यान केंद्रित करते हुए, इस प्रश्न का सटीक उत्तर दे सकती है।

यह याद रखना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, बच्चे ठीक समय पर पैदा नहीं होते हैं, बल्कि कई दिन पहले या बाद में या दो सप्ताह बाद भी पैदा होते हैं। यह सामान्य माना जाता है, इसलिए चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। लेकिन आपको इस बात का ध्यान जरूर रखना चाहिए कि डॉक्टर द्वारा दी गई नियत तारीख केवल एक अनुमानित तारीख है, इसलिए बच्चे के जन्म के लिए पहले से तैयारी करना बेहतर है।

गर्भवती महिलाओं और डॉक्टरों को यह जानने की आवश्यकता क्यों है कि यह गर्भावस्था का कौन सा चरण है? सबसे पहले, नियत तारीख निर्धारित करना, दूसरा, बच्चे के विकास की पर्याप्त निगरानी करना, संभावित विकास संबंधी देरी को समय पर ठीक करना, तीसरा, देखभाल की अवधि निर्धारित करना। प्रसूति अवकाश.
मैं तुरंत एक आरक्षण करना चाहूंगी कि प्रसूति और वास्तविक गर्भावस्था अवधि के बीच अंतर होता है। प्रसूति विशेषज्ञ अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से गर्भकालीन आयु की गणना करना शुरू करते हैं। यह काफी न्यायसंगत है, क्योंकि इस क्षण से अंडाणु परिपक्व होना शुरू हो जाता है, जिसे बाद में शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाएगा, एक युग्मनज बनता है और गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है, एक भ्रूण के साथ एक निषेचित अंडा, और फिर एक भ्रूण (12 सप्ताह के बाद) गर्भावस्था) का विकास शुरू हो जाएगा। आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से लेकर बच्चे के जन्म तक गर्भावस्था की अवधि लगभग 10 चंद्र महीने या 280 दिन या 40 सप्ताह है। हालाँकि, प्रत्येक फल का अपना कार्यकाल होता है अंतर्गर्भाशयी विकास- 37 से 42 सप्ताह तक. यह कई कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन मुख्य रूप से आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। यह पूछना आवश्यक है कि गर्भावस्था के किस चरण में स्वयं रोगी, बच्चे के पिता का जन्म हुआ था, और मातृ संबंधी की गर्भावस्था किस अवधि तक समाप्त हुई थी।
वास्तविक गर्भावस्था अवधि प्रसूति तिथि से दो सप्ताह पीछे रहती है - इसकी गणना ओव्यूलेशन और गर्भधारण के दिन से की जाती है। इस प्रकार, प्रसूति गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए, वास्तविक में दो सप्ताह जोड़े जाने चाहिए।

ओव्यूलेशन और गर्भधारण की तारीख से गर्भकालीन आयु का पता कैसे लगाएं

ओव्यूलेशन मासिक धर्म चक्र की वह अवधि है जब बच्चे का गर्भाधान हो सकता है। महिला के अंडाशय से ओव्यूलेशन के दौरान फलोपियन ट्यूबएक परिपक्व अंडा निकलता है और वहां शुक्राणु का "प्रतीक्षा" करता है। ऐसे समय में असुरक्षित संभोग कमोबेश होता है स्वस्थ महिलाऔर पुरुषों में गर्भधारण की संभावना सबसे अधिक होगी। गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के लिए ओव्यूलेशन की तारीख का उपयोग किया जाता है।
एक महिला अपने मासिक धर्म चक्र के मध्य में ओव्यूलेट करती है (लेकिन हर महीने नहीं)। यदि आपका मासिक धर्म चक्र 28 दिनों का है, तो ओव्यूलेशन 14वें दिन पर होगा, 35-दिवसीय मासिक धर्म चक्र के साथ - चक्र के 17-18वें दिन पर। गर्भावस्था की सटीक अवधि की गणना ओव्यूलेशन के दिन से शुरू करके की जानी चाहिए।
ओव्यूलेशन को घर पर भी निर्धारित किया जा सकता है, लगभग किसी भी फार्मेसी में बेचे जाने वाले विशेष परीक्षणों का उपयोग करके, या नियमित रूप से मापकर बेसल तापमान(मलाशय में तापमान). चक्र के पहले भाग के दौरान यह लगभग एक ही स्तर पर रहेगा - 37 डिग्री से नीचे। ओव्यूलेशन से एक दिन पहले यह थोड़ा कम हो जाएगा। और ओव्यूलेशन के दिन और उसके बाद के सभी दिनों में आप 37-37.2 डिग्री का स्तर बनाए रखेंगे। इस प्रकार, आप गर्भावस्था की अवधि की गणना कर सकते हैं (), यदि यह मासिक धर्म चक्र में शुरू हुआ जब आपने अपना ओव्यूलेशन निर्धारित किया था।
ऐसी महिलाएं हैं जो बिना किसी परीक्षण या तापमान माप के, बस अपना ओव्यूलेशन निर्धारित कर सकती हैं व्यक्तिपरक भावनाएँ- पेट के निचले हिस्से में दर्द, कामेच्छा में वृद्धि, योनि स्राव की मात्रा में वृद्धि। ऐसी संवेदनशील महिलाओं के लिए गर्भावस्था की अवधि स्वयं निर्धारित करना आसान होता है।
अधिकांश सटीक तरीकाओव्यूलेशन की तारीख से गर्भकालीन आयु का निर्धारण करना एक अल्ट्रासाउंड है। ओव्यूलेशन को सटीक रूप से देखने का यही एकमात्र तरीका है। लेकिन एक सप्ताह या उससे भी अधिक समय तक हर दिन अल्ट्रासाउंड के लिए जाना समस्याग्रस्त है। और आर्थिक रूप से ऐसा "सुख" हर महिला को नहीं मिलेगा। केवल अपने ओव्यूलेशन को निर्धारित करने का प्रयास करना ताकि आप बाद में अपनी गर्भावस्था की अवधि की सटीक गणना कर सकें, अनुचित है। वहां अन्य हैं सरल तरीकेवास्तव में, एक दिलचस्प स्थिति की शुरुआत के बाद पहले से ही गर्भकालीन आयु की गणना करना।

गर्भवती महिला की जांच के समय दिनों (सप्ताह) की संख्या की गणना अंतिम मासिक धर्म की पहली तारीख से की जाती है। जन्म का दिन निर्धारित करने के लिए, आखिरी माहवारी के पहले दिन में 280 दिन (10 चंद्र माह) जोड़ें या नेगेले फॉर्मूला का उपयोग करें: आखिरी माहवारी की शुरुआत की तारीख से 3 महीने घटाएं और 7 दिन जोड़ें। अनियमित मासिक चक्र वाली महिलाओं में इस विधि का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षण द्वारा गर्भकालीन आयु का निर्धारण करना।

यदि आप गर्भावस्था के पहले हफ्तों (3-4 सप्ताह) में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए आती हैं, तो डॉक्टर के लिए गर्भकालीन आयु का सटीक निर्धारण करना मुश्किल नहीं होगा। इस मामले में, यह गर्भाशय के आकार के आधार पर किया जाता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के 4 सप्ताह में, गर्भाशय के आकार की तुलना की जा सकती है मुर्गी का अंडा, 8 सप्ताह में - एक हंस अंडे के साथ। एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ एक दिन की सटीकता के साथ योनि परीक्षण के माध्यम से गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में सक्षम है। केवल गर्भाशय के आकार के आधार पर 8-12 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु का सटीक निर्धारण करना मुश्किल होगा। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होने के बाद से, गर्भावस्था के एक ही चरण में महिलाओं में गर्भाशय का आकार भिन्न हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भकालीन आयु का निर्धारण।

बेशक, यहां, पिछली पद्धति की तरह, परिणामों की व्याख्या करने वाले डॉक्टर की योग्यता पर बहुत कुछ निर्भर करता है। गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से पहले प्राप्त अल्ट्रासाउंड डेटा अपेक्षित जन्म की तारीख निर्धारित करने के लिए सबसे सही माना जाता है। इस स्तर पर, गर्भकालीन आयु का निर्धारण भ्रूण के अंडे और उसके औसत आंतरिक व्यास को मापने पर आधारित होता है।
दूसरी और तीसरी तिमाही में, गर्भकालीन आयु का निर्धारण भ्रूण के सिर की परिधि, औसत व्यास जैसे मापदंडों के निर्धारण के आधार पर किया जाता है। छातीऔर भ्रूण का पेट, भ्रूण के पेट की परिधि। सबसे विश्वसनीय जानकारी शिशु के सिर की परिधि को मापकर प्राप्त की गई मानी जाती है।
हालाँकि, सामान्य तौर पर यही माना जाता है देर की तारीखेंगर्भावस्था के दौरान, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके नियत तारीख निर्धारित करने में त्रुटि बढ़ जाती है। यह समझ में आता है: आखिरकार, प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है, और गर्भावस्था के अंत में, भ्रूण का आकार, जिस पर डॉक्टर अपनी गणना में ध्यान केंद्रित करता है, किसी विशेष बच्चे की विशेषताओं के आधार पर काफी भिन्न हो सकता है।
आगामी जन्म की तारीख निर्धारित करने के लिए सभी प्रकार की विधियों के साथ, कोई भी "बिल्कुल सटीक" विधि नहीं है, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं। अत: हम कमोबेश यही कह सकते हैं सटीक परिभाषाआगामी जन्म का समय संभव है यदि प्राप्त सभी डेटा विरोधाभासी नहीं हैं, बल्कि एक दूसरे के पूरक और सुदृढ़ हैं।
हालाँकि इस मामले में भी, जन्म की तारीख एक या दो सप्ताह तक एक या दो सप्ताह तक बदल सकती है, इस तथ्य के कारण कि समय पर जन्म (अर्थात्, समय पर जन्म) गर्भावस्था के 38 से 42 सप्ताह की अवधि में हो सकता है।

प्रथम गतिविधि द्वारा गर्भकालीन आयु का निर्धारण करना।

प्राइमिपारा महिलाओं को गर्भावस्था के 20वें सप्ताह में बच्चे की पहली हलचल महसूस होने लगती है। बहुपत्नी महिलाएं थोड़ा पहले - 18 सप्ताह में। स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि एक महिला को अपने पहले आंदोलन की तारीख याद रखें और इसे गर्भवती महिला के डिस्पेंसरी कार्ड में शामिल करना सुनिश्चित करें। गर्भावस्था और प्रसव की नियत तारीख निर्धारित करते समय इसका बहुत महत्व है। उदाहरण के लिए, जन्म तिथि निर्धारित करने के लिए, पहले आंदोलन की तारीख में 20 सप्ताह (या 4.5 महीने) जोड़ना आवश्यक है; बहुपत्नी महिलाओं के लिए, 18 सप्ताह या 5 महीने जोड़ना आवश्यक है।
लेकिन गर्भकालीन आयु निर्धारित करने का यह तरीका हमेशा सही नहीं होता है। ऐसी महिलाएं भी हैं जो अपनी पहली गर्भावस्था में भी बच्चे की हलचल को बहुत पहले ही महसूस कर लेती हैं नियत तारीख 20 सप्ताह में, 17 सप्ताह में, या उससे भी पहले। इस तरह की शुरुआती गतिविधियाँ विशेष रूप से अक्सर देखी जाती हैं दुबली औरतें. कुछ महिलाएं ऐसी होती हैं जिन्हें पहली हलचल उम्मीद से 2 सप्ताह बाद महसूस होती है।
ऐसी प्रारंभिक गतिविधियों और उनके आधार पर गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के बारे में डॉक्टरों की अपनी राय है। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि नियत तारीख से पहले महिलाओं को बच्चे की हरकतें बिल्कुल भी महसूस नहीं होती हैं, बल्कि आंतों का "काम" महसूस होता है। आख़िरकार, जैसा कि आप जानते हैं, अधिकांश गर्भवती महिलाएं गैस बनने की समस्या से पीड़ित होती हैं...

गर्भाशय और भ्रूण की लंबाई मापकर गर्भकालीन आयु का निर्धारण।

आप गर्भकालीन आयु की गणना अधिक जटिल तरीके से कर सकते हैं। ऐसी गणना केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही कर सकती है। आपके अपने आप सफल होने की संभावना नहीं है। इसलिए गर्भाशय की लंबाई मापने के लिए महिला सोफे पर लेट जाती है और अपने पैरों को सीधा कर लेती है। सबसे पहले इसे खाली करना जरूरी है मूत्राशय, अन्यथा निर्धारण में त्रुटियां संभव हैं सही समयगर्भावस्था. गर्भाशय की लंबाई एक सेंटीमीटर टेप या पेल्विस गेज का उपयोग करके मापी जाती है। आमतौर पर गर्भाशय की लंबाई हफ्तों की संख्या के बराबर होती है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय की लंबाई 36 सेमी है, जिसका अर्थ है कि गर्भकालीन आयु भी 36 सप्ताह है।

गर्भावस्था को ठीक से प्रबंधित करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को महिला की गर्भकालीन आयु जानने की आवश्यकता होती है। इस डेटा के आधार पर नियुक्तियां की जाएंगी भावी माँ को आवश्यक परीक्षण, अल्ट्रासाउंड और परीक्षाएं।

प्रसव के लिए मानसिक रूप से तैयार होने के लिए एक महिला के लिए प्रसव की तारीख जानना भी महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, आप मातृत्व अवकाश के समय और जन्म की प्रारंभिक तिथि (पीडीडी) की सटीक गणना कर सकते हैं।

गर्भकालीन आयु निर्धारित करने की विधियाँ:

1. प्रसूति विधि

प्रसवपूर्व क्लिनिक में आपकी पहली नियुक्ति पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ अंतिम मासिक धर्म की तारीख, मासिक धर्म चक्र की अवधि और इसकी नियमितता के बारे में पूछेगी। मासिक धर्म के आधार पर गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए इस डेटा की आवश्यकता होगी।

चक्र की अनियमितता और इसकी अवधि के कारण, अधिकांश महिलाओं के लिए गर्भधारण की तारीख निर्धारित करना मुश्किल होता है। यदि किसी महिला का चक्र नियमित है और 28 दिनों तक चलता है, तो उसके मासिक धर्म के 14वें दिन ओव्यूलेशन और गर्भधारण होगा।

प्रसूति अभ्यास में, नेगेले सूत्र का उपयोग किया जाता है: अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से, 3 महीने घटाएं और 7 दिन जोड़ें।

हम 7 दिन जोड़ते हैं - यह 15 जुलाई, पीडीआर निकलता है। यदि किसी महिला का चक्र 21-35 दिनों का है, तो अधिकतम अवधि प्लस या माइनस 6 दिन होगी।

गर्भावस्था का निर्धारण करने की इस विधि को प्रसूति कहा जाता है।

2. भ्रूण विधि

भ्रूण की गर्भकालीन आयु की गणना गर्भधारण की तारीख से की जाती है, जो ओव्यूलेशन की तारीख से मेल खाती है। गर्भाधान ओव्यूलेशन के दौरान होता है जब अंडा एक दिन के भीतर कूप से निकल जाता है। महिला जननांग पथ में शुक्राणु लगभग 3 दिनों तक जीवित रह सकते हैं। इसलिए, गर्भधारण की तारीख संभोग की तारीख से भिन्न हो सकती है।

नियमित मासिक धर्म चक्र वाली महिलाएं गर्भधारण की तारीख से अवधि का सटीक निर्धारण कर सकती हैं।

भ्रूण की अवधि प्रसूति अवधि से औसतन दो सप्ताह भिन्न हो सकती है।

3. अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भकालीन आयु

आप अंडे के औसत आंतरिक व्यास और एमनियोटिक थैली में परिवर्तन से 12 सप्ताह तक अल्ट्रासाउंड द्वारा सटीक गर्भकालीन आयु निर्धारित कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार भ्रूण का आकार मेल खाता है प्रसूति अवधिऔर एक सप्ताह की त्रुटि है.

अल्ट्रासाउंड जांच से बच्चे के गठन और विकास के बारे में जानने में मदद मिलती है। यदि अल्ट्रासाउंड के अनुसार शब्द प्रसूति अवधि से कम है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह गलत तरीके से निर्धारित किया गया है।

निम्नलिखित कारण भ्रूण के उचित गठन में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं:

• नाल का अनुचित कार्य;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भवती माँ के रोग;
• कुपोषण;
• बुरी आदतें;
• एक बच्चे में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।

यदि अल्ट्रासाउंड अवधि, इसके विपरीत, प्रसूति अवधि से अधिक लंबी है, तो यह अजन्मे बच्चे के बड़े वजन का संकेत दे सकता है।

बच्चे का वजन अधिक होने के ये कारण हो सकते हैं:

1. वंशानुगत कारक;
2. गर्भावस्था के दौरान खराब पोषण;
3. मधुमेह।

यदि अल्ट्रासाउंड जांच 12 सप्ताह के बाद की जाती है, तो बच्चे के विकास संबंधी मानदंडों में विसंगति हो सकती है।

गर्भकालीन आयु का निर्धारण कुल मिलाकर किया जाना चाहिए: अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख जानें, अल्ट्रासाउंड करें, गर्भधारण की तारीख जानें और भ्रूण के गठन की जांच करें।