बहुत पहले की नही नकारात्मक Rh कारकगर्भावस्था के दौरान रक्त इसके प्रवाह के लिए एक गंभीर खतरा था। डॉक्टरों ने भविष्यवाणी की थी कि गर्भवती माँ, खासकर यदि वह अपने दूसरे या तीसरे बच्चे के साथ गर्भवती थी, तो बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों की एक पूरी श्रृंखला का अनुभव करेगी। यदि किसी नकारात्मक Rh कारक वाली महिला ने किसी कारण से गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से समाप्त करने का निर्णय लिया है, तो गर्भपात से संतानहीनता हो सकती है।

आज स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई है। आधुनिक निदान और चिकित्सीय तरीके मां में इस पैरामीटर के नकारात्मक संकेतकों के जोखिम को कम करना संभव बनाते हैं।

Rh कारक क्या है?

मनुष्यों और जानवरों के रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, जिनकी सतह पर एक एंटीजन या प्रोटीन होता है जिसे Rh कारक कहा जाता है। यह एक स्थिर संकेतक है और जीवन भर नहीं बदल सकता। कभी-कभी ऐसे सबूत होते हैं कि किसी व्यक्ति में चिकित्सा हेरफेर के बाद यह रक्त पैरामीटर बदल जाता है। लेकिन यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि इसे बदलना असंभव है। इस प्रश्न का उत्तर है कि ऐसी जानकारी क्यों दिखाई देती है ग़लत परिणामचिकित्सीय हेरफेर से पहले या बाद में एंटीजन की उपस्थिति का निर्धारण करना।

यदि किसी व्यक्ति की लाल रक्त कोशिकाओं में यह एंटीजन है, तो Rh कारक को सकारात्मक कहा जाता है, यदि नहीं है, तो इसे नकारात्मक कहा जाता है। विश्व की 85% से अधिक जनसंख्या Rh धनात्मक वाहक हैं। रक्त आधान देते समय या आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय किसी व्यक्ति में एंटीजन है या नहीं, इसकी जानकारी आवश्यक है। चिकित्सा देखभाल, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। इन मापदंडों का उपयोग कभी-कभी अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करने के लिए किया जाता है, लेकिन ऐसे तरीकों की सटीकता की पुष्टि करने वाला कोई डेटा नहीं है।

यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि किसी रोगी में नकारात्मक आरएच कारक डीयू की खोज का मतलब है कि, यदि आवश्यक हो, तो उसे केवल नकारात्मक संकेतक के साथ रक्त आधान दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान Rh फैक्टर बहुत महत्वपूर्ण होता है। यदि मां नकारात्मक है और पति सकारात्मक है, तो बच्चे को पिता का एंटीजन विरासत में मिल सकता है। यह आरएच संघर्ष के विकास से भरा है, जिससे मां का शरीर बढ़ते बच्चे को एक विदेशी शरीर मानकर एंटीबॉडी के सक्रिय उत्पादन से लड़ेगा। यदि उपाय नहीं किए गए, तो ऐसी गर्भावस्था का कोर्स नकारात्मक रूप से समाप्त हो जाएगा।

Rh कारकों और रक्त समूहों की एक दूसरे के साथ अनुकूलता एक विशेष तालिका का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

(तालिका चित्र)

जब दोनों पति-पत्नी का सकारात्मक या नकारात्मक Rh कारक समान हो, तो उन्हें चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। गर्भावस्था के दौरान ही उपाय करना जरूरी है विभिन्न अर्थयुवा माता-पिता के बीच यह सूचक।

नकारात्मक रीसस के साथ गर्भावस्था की विशेषताएं

यदि माता-पिता में एंटीजन का स्तर अलग-अलग है, और गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की संभावना है, तो यह निराशा का कारण नहीं है। विशेषज्ञों द्वारा कड़ी निगरानी और नियमित परीक्षण, साथ ही नकारात्मक रीसस के साथ जन्म देने का ज्ञान, आपको बच्चे के लिए जोखिम के बिना इस चरण से गुजरने में मदद करेगा।

पहली गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान ही एक महिला पहली बार अपरिचित, विदेशी एंटीजन का सामना करती है। इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि एंटीजन के विरुद्ध एंटीबॉडी का उत्पादन बिल्कुल भी शुरू नहीं होगा। पहली गर्भावस्था के दौरान, उनके उत्पादन की प्रक्रिया (यदि यह शुरू हो गई है) धीरे-धीरे आगे बढ़ती है। शिफ्ट के कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई हार्मोनल स्तरऔर श्वेत रक्त कोशिकाओं की धीमी गति इस तथ्य में योगदान करती है कि आरएच संघर्ष या तो बिल्कुल शुरू नहीं होता है या हल्का होता है।

दूसरी और बाद की गर्भावस्था के दौरान

जब विदेशी एंटीजन का सामना होता है, तो शरीर "सेलुलर मेमोरी" प्राप्त कर लेता है। इसका मतलब यह है कि अगली बार जब उसका सामना किसी विदेशी एंटीजन से होगा, तो महिला शरीर में एंटीबॉडी का निर्माण बहुत तेजी से होगा। प्रत्येक बाद के समय के साथ, प्रक्रिया की गति बढ़ जाती है, जिससे आरएच संघर्ष के विकास की अनिवार्यता बढ़ जाती है।

याददाश्त न केवल एक सफल गर्भावस्था के बाद होती है, बल्कि गर्भपात, गर्भपात, या रक्त आधान से जुड़े चिकित्सीय हस्तक्षेप के बाद भी होती है।

यदि एक युवा मां के शरीर में रीसस संघर्ष विकसित हो गया है, तो आधुनिक चिकित्सा पद्धतियाँसमय रहते स्थिति को ठीक करने में सक्षम हैं। उन्हें लगातार विशेषज्ञों की निगरानी में रहने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक Rh कारक के परिणाम

नकारात्मक Rh वाली गर्भवती महिला को हर महीने एंटीबॉडी परीक्षण कराना आवश्यक होता है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ इस तरह के इतिहास के साथ गर्भावस्था पर भी पूरा ध्यान देते हैं। बत्तीसवें सप्ताह तक, एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए शिरापरक रक्त परीक्षण हर महीने किया जाता है। बत्तीसवें सप्ताह के बाद इसे हर दो सप्ताह में लेना चाहिए। 35 सप्ताह से - साप्ताहिक।

अन्यथा, नकारात्मक Rh वाली मां द्वारा बच्चे को जन्म देना सामान्य गर्भावस्था से अलग नहीं है। एंटीबॉडी विकास की तीव्रता यह निर्धारित करती है कि गर्भवती मां को इम्युनोग्लोबुलिन देने की आवश्यकता होगी या नहीं।

शिशु के स्वास्थ्य पर प्रभाव

अगर स्वीकार नहीं किया गया निवारक उपाय, खतरनाक रोग प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं:

1. भ्रूण में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, जो ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार होती हैं, जो धीरे-धीरे विकसित होती हैं ऑक्सीजन भुखमरी. सबसे पहले इसका असर हृदय और मस्तिष्क के विकास पर पड़ता है।
2. बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है। यह तब उत्पन्न होता है जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। बिलीरुबिन की बढ़ती मात्रा भ्रूण के गंभीर नशा का कारण बनती है।
3. बच्चे के प्लीहा और यकृत द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि, जिससे इन अंगों का विस्तार और उनका रोग संबंधी विकास होता है।
4. रक्त की संरचना में असंतुलन का विकास, रक्त कणों का बिगड़ा हुआ उत्पादन, रीढ़ की हड्डी के विकास में विकृति का विकास, नवजात शिशु के जन्मजात हेमोलिटिक एनीमिया (एचडीएन) पीली त्वचा और सामान्य कमजोरी से प्रकट होता है .

गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच कारक के साथ समस्याओं के निदान के तरीके

एक युवा मां में एंटीबॉडी की उपस्थिति गर्भावस्था की शुरुआत में ही निर्धारित हो जाती है। कई महिलाएं गर्भधारण से बहुत पहले और "की शुरुआत" से पहले अपने रीसस के बारे में जानती हैं। दिलचस्प स्थिति" प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी मां को विशेष पंजीकरण पर रखते हैं। पहचान कर लिया है नकारात्मक परिणामएंटीबॉडी परीक्षण, डॉक्टर एंटीबॉडी निर्माण की दर की निगरानी के लिए गर्भवती मां को मासिक शिरापरक रक्त दान करने की सलाह देते हैं। कैसे निकट तिथिप्रसव के दौरान, अधिक बार युवा मां को स्थिति को नियंत्रित करने के लिए परीक्षणों से गुजरना पड़ता है।

रक्त परीक्षण के अलावा, गर्भवती महिला को नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसके दौरान बच्चे के यकृत और प्लीहा की स्थिति के साथ-साथ नाल की स्थिति पर भी ध्यान दिया जाता है।

यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) और डॉपलर अल्ट्रासाउंड अतिरिक्त रूप से किया जाता है। ये अध्ययन बच्चे के हृदय प्रणाली के कामकाज का मूल्यांकन करना संभव बनाते हैं, साथ ही यह भी कि गर्भाशय के रक्तप्रवाह के माध्यम से उसे पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है या नहीं।

यदि एंटी-रीसस निकायों का विश्लेषण उनकी तीव्र वृद्धि को दर्शाता है, तो आक्रामक निदान के तरीके. भ्रूण के आसपास पानी के रिसाव, संक्रमण के खतरे और गर्भनाल पर हेमेटोमा के गठन के कारण यह निदान पद्धति खतरनाक है।

विश्लेषण उल्बीय तरल पदार्थ- सबसे विश्वसनीय अध्ययन, जो शिशु द्वारा उत्पादित बिलीरुबिन की सटीक मात्रा को इंगित करता है, जो हमें भ्रूण की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। गर्भनाल से सामग्री लेने से भ्रूण के रक्त की संरचना के बारे में विश्वसनीय जानकारी भी मिलती है।

प्रसव की विशिष्टता

यदि आरएच कारकों की असंगति से एंटीबॉडी का तेजी से निर्माण नहीं हुआ और गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ी, तो विकृति के बिना, बच्चे का जन्म हो सकता है सहज रूप में. प्रसव की प्रक्रिया के दौरान, एक निश्चित मात्रा में रक्त की हानि के कारण माँ का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन तेज कर सकता है। ऐसा करने के लिए, प्रसव कक्ष में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास प्रसव में महिला के रक्त के समान प्रकार और आरएच का एक हिस्सा होना चाहिए। के दौरान विकृति विज्ञान के जोखिम को खत्म करने के लिए जन्म प्रक्रियाप्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लेने की अनुमति है।

ऐसे मामलों में जहां बच्चे को मां का नहीं, बल्कि पुरुष का आरएच विरासत में मिला है और बच्चे को ले जाने के दौरान आरएच संघर्ष उत्पन्न हुआ है, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराने का निर्णय लिया जाता है। एक समस्याग्रस्त गर्भावस्था को 37-38 सप्ताह तक समर्थन और रखरखाव दिया जाता है, और इस अवधि तक पहुंचने पर, एक नियोजित ऑपरेशन किया जाता है।

गंभीर स्थितियों में, नवजात शिशु को माँ के समान प्रकार और आरएच का रक्त आधान दिया जाता है। नवजात शिशु को पहले दिनों में दूध नहीं पिलाया जाता है स्तन का दूध, लेकिन मिश्रण. यह इस तथ्य के कारण है कि में मां का दूधअभी भी एंटीबॉडी मौजूद हैं। यदि वे बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे उसके रक्त की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देंगे।

इम्युनोग्लोबुलिन को जन्म के 72 घंटों के भीतर एक युवा मां के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। यह बाद की गर्भावस्थाओं में संघर्ष को विकसित होने से रोकेगा। गर्भपात या गर्भपात के बाद भी यही उपाय किए जाने चाहिए। तीन दिन के भीतर इंजेक्शन पूरा करना बेहद जरूरी है।

भले ही पहला जन्म और गर्भधारण की अवधि जटिलताओं के बिना गुजर गई हो और महिला योजना बना रही हो अगली गर्भावस्थासकारात्मक Rh वाले पुरुष से, उसका शरीर अभी भी स्मृति कोशिकाओं का उत्पादन करेगा, इसलिए अगले जन्म के लिए इंजेक्शन दवा को या तो स्वतंत्र रूप से खरीदना होगा या प्रसूति अस्पताल में इसकी उपलब्धता की जांच करनी होगी।

आप वीडियो से इस बारे में अधिक जान सकते हैं कि Rh संघर्ष क्या है, यह बुरा क्यों है, और ऐसे इतिहास के साथ गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है:

निष्कर्ष

आरएच नकारात्मकएक माँ के पास मातृत्व छोड़ने का कोई कारण नहीं है, और अपने प्यारे आदमी के साथ रीसस की असंगति उसके साथ भाग लेने का कोई कारण नहीं है। अधिकांश मामलों में, ऐसी परिस्थितियों में बच्चे को जन्म देना बिना किसी विकृति के होता है। रीसस संघर्ष केवल दस प्रतिशत गर्भवती महिलाओं में होता है। गंभीर समस्याएंएक हजार में से केवल दो या तीन बच्चों में ही विकास और स्वास्थ्य की स्थिति देखी जाती है।

Rh कारक खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकागर्भावस्था की योजना बनाते समय और बच्चे को जन्म देते समय। एक सफल गर्भावस्था के लिए, एक महिला का Rh कारक महत्वपूर्ण है, क्योंकि उसे कई समस्याओं और खतरों का सामना करना पड़ सकता है।

जब एक गर्भवती महिला पहली बार डॉक्टर के पास जाती है और गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराती है, तो डॉक्टर को विश्लेषण के लिए रक्त लेना चाहिए।

के लिए सामान्य विकासऔर माता-पिता दोनों के भ्रूण का स्वास्थ्य अच्छा होना चाहिए वही रीसस- सकारात्मक या नकारात्मक। हालाँकि, अगर पिता के पास नकारात्मक Rh कारक है, और बच्चे की माँ के पास सकारात्मक है, तो कुछ भी बुरा नहीं होगा। और केवल अगर मां आरएच नेगेटिव है, तो इससे स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि भ्रूण के जीवन को भी खतरा होता है।

Rh फ़ैक्टर: डॉक्टर को दिखाना कब आवश्यक है?

यदि किसी महिला का Rh कारक नकारात्मक है, तो उसके Rh कारक को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए पिता का रक्त भी लिया जाना चाहिए। सर्वोत्तम विकल्पके लिए Rh नेगेटिव महिलाएक Rh नेगेटिव आदमी भी होगा. लेकिन अभी भी बच्चे में Rh संघर्ष का ख़तरा बना रहता है; आरएच सकारात्मक, माता-पिता के "नुकसान" के बावजूद।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों से, नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाएं अपने मजबूत जोखिम समूह के कारण डॉक्टरों और विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में आती हैं।

तो माता-पिता के बीच Rh कारकों में अंतर खतरनाक क्यों है?

हम आपको "माइनस" के जोखिम और उनसे बचने के तरीके समझाने की कोशिश करेंगे अवांछनीय परिणामऔर खतरे.

Rh-पॉजिटिव माताओं के लिए कोई खतरा नहीं है, भले ही बच्चे का Rh फैक्टर नकारात्मक हो। यह दूसरी बात है जब Rh-नेगेटिव मां का बच्चा Rh-पॉजिटिव हो। आरएच संघर्ष का एक वास्तविक खतरा है, और परिणामस्वरूप - भ्रूण की गंभीर हेमोलिटिक बीमारी। माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के माँ के रक्त में प्रवेश करने पर बहुत हिंसक प्रतिक्रिया करती है, उन्हें उसके लिए विदेशी माना जाता है, जिससे महिला के रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति होती है;

यदि किसी महिला के शरीर में एंटीबॉडी की सांद्रता कम है, तो गर्भावस्था माँ और बच्चे के लिए जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकती है। लेकिन अगर इनकी संख्या बहुत अधिक हो तो यह नवजात शिशु में हेमोलिटिक रोग का कारण बन सकता है। यह रोग मां से रक्त के माध्यम से बच्चे में एंटीबॉडी के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। एंटीबॉडी के खिलाफ लड़ाई और खोई हुई लाल रक्त कोशिकाओं की पुनःपूर्ति के कारण बच्चे का यकृत और प्लीहा काफ़ी बढ़ जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को रक्त में एंटीबॉडी के विकास की लगातार निगरानी करनी चाहिए। हर महीने वह रक्त परीक्षण कराती है, और 28 सप्ताह से डॉक्टर हर 2 सप्ताह में रक्त के नमूने लेते हैं। अंतर्गत निरंतर नियंत्रणबच्चे के रक्त बनाने वाले अंग भी स्थित होते हैं। डॉक्टरों की मदद अल्ट्रासाउंड जांचवे जांच करते हैं कि क्या भ्रूण का यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं, जो यह संकेत दे सकता है कि बच्चा अस्वस्थ है। पहले ऐसे मामलों में गर्भपात करा दिया जाता था, अब एक तकनीक आ गई है अंतर्गर्भाशयी आधानखून।

पहली और बाद की गर्भधारण दोनों में आरएच संघर्ष की घटना को रोकने का एक तरीका है। एंटीबॉडी परीक्षण के 2 सप्ताह बाद, और यदि उनका पता नहीं चलता है, तो महिला को एक टीका दिया जाता है जिसे कहा जाता है एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन, जो मां के रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति को रोकता है। इसे 27-28 सप्ताह में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। टीकाकरण के बाद अब महिला को एंटीबॉडी परीक्षण की आवश्यकता नहीं है।

माँ और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष का विकास

यदि किसी महिला के रक्त में एंटीबॉडीज पाए जाते हैं, लेकिन सभी परीक्षणों और परीक्षाओं के अनुसार वे बच्चे को कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, तो जन्म के बाद, बाद के गर्भधारण में एंटीबॉडी की उपस्थिति को रोकने के लिए, महिला को 72 घंटों के भीतर इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। .

आपको कैसे पता चलेगा कि गर्भवती महिला को Rh नेगेटिव के कारण खतरा है?

आमतौर पर, पहली गर्भावस्था के दौरान, माँ के रक्त में एंटीबॉडी की कम सांद्रता के कारण Rh संघर्ष शायद ही कभी होता है। लेकिन प्रत्येक गर्भावस्था के साथ उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है, और आरएच संघर्ष का खतरा, और इसलिए भ्रूण के लिए अवांछनीय परिणाम, कई गुना बढ़ जाता है। इसलिए, डॉक्टर नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं को गर्भपात कराने से रोकते हैं, खासकर उनकी पहली गर्भावस्था के दौरान।

नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला के लिए अपनी पहली गर्भावस्था को पूरा करना और बच्चे को जन्म देना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि उसकी पहली गर्भावस्था गर्भपात, गर्भपात, या रुकी हुई गर्भावस्था में समाप्त हुई, तो बाद की गर्भधारण में एंटीबॉडी बढ़ने का गंभीर खतरा है। यह सब इसलिए होता है क्योंकि गर्भपात या गर्भपात के बाद गर्भाशय गुहा का यांत्रिक इलाज आवश्यक होता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण और मां का रक्त मिश्रित होता है। परिणामस्वरूप, माँ के रक्त में एंटीबॉडीज़ विकसित होती हैं।

रेसूस नकारात्मक महिलाप्रत्येक गर्भावस्था के बाद, बाद के जोखिमों को कम करने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है, भले ही गर्भावस्था कैसे समाप्त हुई - प्रसव, गर्भपात या गर्भपात।

अध्ययनों के अनुसार, यह पता चला कि दुनिया भर में केवल 15% लोगों में नकारात्मक Rh है।

भ्रूण के हेमोलिटिक रोग का खतरा क्या है?

जब मां और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष होता है, तो नवजात शिशु में हेमोलिटिक रोग होता है।

का भी खतरा है समूह संघर्षजब माँ का रक्त प्रकार एक हो और पिता का दूसरा। इसलिए, डॉक्टर पिता और माता के रक्त प्रकार में बहुत रुचि रखते हैं, और अक्सर 32 सप्ताह के बाद दोनों के लिए AB0 परीक्षण लिखते हैं। ऐसे समूह संघर्ष के परिणामस्वरूप, बच्चे को गंभीर नवजात पीलिया हो सकता है।

यह जानने के लिए कि क्या यह मां के रक्त से अलग है, जन्म के बाद समय पर बच्चे का रक्त प्रकार निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि यह अलग है, तो बच्चे में हेमोलिटिक रोग भी विकसित हो सकता है, हालांकि आरएच संघर्ष जैसे गंभीर रूप में नहीं।

तथाकथित कर्निकटेरस के विकास के कारण नवजात शिशु के लिए हेमोलिटिक रोग खतरनाक होता है, जब बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन निषेधात्मक सांद्रता तक पहुंच जाता है। कर्निकटेरस से बच्चे का मस्तिष्क प्रभावित होता है, जिससे यह होता है अपरिवर्तनीय परिणामइसके आगे के विकास में. समय पर प्रतिस्थापन रक्त आधान कर्निकटेरस को रोकने में मदद करेगा।

प्रत्येक व्यक्ति ने अपने जीवन में कम से कम एक बार Rh कारक के बारे में सुना है, जो प्रत्येक व्यक्ति के रक्त में मौजूद होता है। यह एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं को कवर करता है और कुछ लोगों (दुनिया की लगभग 85% आबादी) में मौजूद होता है और दूसरों में अनुपस्थित होता है। सिद्धांत रूप में, आरएच-नकारात्मक पुरुष और महिलाएं अपने आस-पास के लोगों से अलग नहीं हैं, और उनके शरीर की ऐसी विशेषता केवल दो मामलों में मौलिक हो जाती है - यदि रक्त आधान और गर्भावस्था की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक नकारात्मक आरएच कारक गर्भावस्था के लिए बिल्कुल भी विपरीत संकेत नहीं है, लेकिन इस विशेषता वाली सभी महिलाओं को आरएच संघर्ष जैसी खतरनाक घटना के बारे में पता होना चाहिए।

अजन्मे बच्चे का Rh फैक्टर उसके माता-पिता के Rh फैक्टर पर निर्भर करता है, लेकिन इसे 100% सटीकता के साथ स्थापित करना असंभव है। हालाँकि, एक तालिका है जिसके द्वारा इसे अधिक या कम सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है, और इसके अलावा, माँ और भ्रूण के रक्त के बीच संघर्ष के जोखिम की भविष्यवाणी की जा सकती है।

आदमी	महिला	बच्चा	संघर्ष का खतरा
+	+	75% +, 25% -	नहीं
+	-	50% +, 50% -	50%
-	+	50% +, 50% -	नहीं
-	-	-	नहीं

इसके अलावा, संघर्ष का कारण भविष्य के माता-पिता के रक्त समूह (या बल्कि, प्रोटीन का विशिष्ट सेट जो उनमें से प्रत्येक के पास है) हो सकता है। इसके विकास की संभावना किसी अन्य तालिका से निर्धारित की जा सकती है।

आदमी	महिला	बच्चा	संघर्ष का खतरा
मैं	मैं	मैं	नहीं
द्वितीय	मैं	मैं, द्वितीय	50%
तृतीय	मैं	मैं, तृतीय	50%
चतुर्थ	मैं	द्वितीय, तृतीय	100%
मैं	द्वितीय	मैं, द्वितीय	नहीं
द्वितीय	द्वितीय	मैं, द्वितीय	नहीं
तृतीय	द्वितीय	सभी समूह	50%
चतुर्थ	द्वितीय	मैं, द्वितीय, चतुर्थ	66%
मैं	तृतीय	मैं,III	नहीं
द्वितीय	तृतीय	सभी समूह	25%
तृतीय	तृतीय	मैं, तृतीय	नहीं
चतुर्थ	तृतीय	मैं, तृतीय, चतुर्थ	66%
मैं	चतुर्थ	द्वितीय, तृतीय	नहीं
द्वितीय	चतुर्थ	मैं, द्वितीय, चतुर्थ	नहीं
तृतीय	चतुर्थ	मैं, तृतीय, चतुर्थ	नहीं
चतुर्थ	चतुर्थ	द्वितीय, तृतीय, चतुर्थ	नहीं

प्रतिशत के संदर्भ में, माँ और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष की संभावना इतनी अधिक नहीं है (वास्तव में, आंकड़ों के अनुसार, यह 1% से भी कम गर्भवती महिलाओं में होता है)। लेकिन अगर ऐसा होता है, तो स्थिति इतनी गंभीर होगी कि भावी माता-पिता को उचित शोध से गुजरना होगा और, भले ही न्यूनतम जोखिमडॉक्टर से सलाह अवश्य लें.

एक नकारात्मक रीसस मां एक "सकारात्मक" बच्चे के लिए तभी खतरनाक हो सकती है जब उसकी रक्त कोशिकाएं मां के रक्त में प्रवेश करती हैं। उसका शरीर किसी विदेशी वस्तु की तरह उन पर प्रतिक्रिया करता है और तुरंत उन पर हमला करना शुरू कर देता है।

सबसे पहले, वे भ्रूण में हल्के एनीमिया का कारण बनते हैं, लेकिन बाद में उसके पास नष्ट हुई लाल रक्त कोशिकाओं को बदलने के लिए नई लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने का समय नहीं होता है, जिससे गंभीर बीमारियों और विकृति का विकास हो सकता है:

• हेमोलिटिक रोग, एनीमिया;
• हेपेटाइटिस और अन्य यकृत विकार;
• सीएनएस घाव;
• सूजन और जलोदर.

सबसे गंभीर मामलों में, आरएच संघर्ष गर्भपात, गर्भ में अजन्मे बच्चे की मृत्यु या मृत जन्म का कारण बन सकता है।

वीडियो - गर्भावस्था और Rh संघर्ष: माँ और बच्चे के लिए जोखिम

शिशु कब खतरे में है?

पहली गर्भावस्था के दौरान एक नकारात्मक आरएच कारक आमतौर पर भ्रूण के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है, खासकर उन मामलों में जहां गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। हालाँकि, यदि यह दूसरी गर्भावस्था है, या महिला के इतिहास में कुछ प्रतिकूल कारक शामिल हैं, तो इन मामलों में डॉक्टर संवेदीकरण नामक घटना के बारे में बात करते हैं।

अर्थात्, विपरीत Rh वाले रक्त की एक निश्चित मात्रा पहले ही माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर चुकी है, उसका शरीर बच्चे की विदेशी लाल रक्त कोशिकाओं से "परिचित" है और उनके लिए खतरनाक एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर चुका है। संवेदीकरण आमतौर पर इसके बाद होता है:

• प्राकृतिक प्रसव;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• सिजेरियन सेक्शन;
• गर्भपात और गर्भपात;
• जटिल गर्भधारण (अपरा संबंधी रुकावट, आदि);
• गर्भावस्था के दौरान पेट की चोटें;
• गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाना (उदाहरण के लिए, जब जुड़वाँ बच्चे हों);
• आक्रामक प्रक्रियाओं को अंजाम देना: कॉर्डोसेन्टेसिस, एमनियोसेंटेसिस, आदि;
• लड़कियों में, संवेदीकरण कभी-कभी जन्म से पहले भी होता है (ऐसे मामलों में जहां आरएच-पॉजिटिव मां की रक्त कोशिकाएं उसके रक्त में प्रवेश करती हैं)।

ऐसी महिलाओं को जोखिम में माना जाता है, इसलिए बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान उन्हें विशेष नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

दुनिया का हर व्यक्ति जानता है कि गर्भपात खतरनाक है। लेकिन नकारात्मक रीसस के साथ वे चलते हैं दोहरा जोखिम, क्योंकि संवेदनशीलता के कारण उसकी बाद की सभी गर्भावस्थाएँ स्वतः ही खतरे में पड़ जाती हैं।

Rh संघर्ष का निदान कैसे किया जाता है?

स्थिति का खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि जब गर्भवती महिला के शरीर में एंटीबॉडी का एक महत्वपूर्ण द्रव्यमान बढ़ जाता है, तो उसे व्यावहारिक रूप से कुछ भी महसूस नहीं होता है, यानी वह अपने बच्चे में होने वाले परिवर्तनों की पहचान करने में असमर्थ होती है। कभी-कभी गर्भवती माँ को कुछ असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन आमतौर पर इसे "दिलचस्प" स्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

यह संकेत कि मां और बच्चे में आरएच संघर्ष शुरू हो गया है, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, भ्रूण निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है:

• शरीर की कुछ गुहाओं में द्रव का संचय;
• गंभीर सूजन;
• "बुद्ध मुद्रा" की विशेषता बड़ा पेटऔर अंग भुजाओं की ओर मुड़ गए;
• हृदय और अन्य अंगों का बढ़ना;
• नाल और गर्भनाल की नसों का मोटा होना।

भ्रूण के लिए जोखिम की यथाशीघ्र पहचान करना और सभी जटिलताओं को रोकना, यहां तक ​​कि गर्भावस्था के पहले चरण में भी गर्भवती माँऔर पिता को आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण कराना होगा।

यदि संघर्ष का खतरा अभी भी मौजूद है, तो अगले 9 महीनों तक यह लगातार विशेषज्ञों के सख्त नियंत्रण में रहेगा। लगभग 18-20 सप्ताह में (यदि पहले से ही आरएच संघर्ष के मामले हैं, तो पहले), गर्भवती महिला को एक और रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी, जिससे एंटीबॉडी की एकाग्रता का पता चल जाएगा। 1 से 4 से कम का परिणाम (टिटर) सामान्य माना जाता है - इस मामले में, डॉक्टर कह सकते हैं कि बच्चे को कोई खतरा नहीं है। लेकिन भले ही रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा न्यूनतम हो, उसे नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना होगा, सभी प्रकार के परीक्षण कराने होंगे और बच्चे की स्थिति की निगरानी करनी होगी। तीसरी तिमाही की शुरुआत में दोबारा विश्लेषण किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर आगे की रणनीति पर निर्णय लेते हैं।

बच्चे की सुरक्षा कैसे करें?

आरएच संघर्ष को कम करने के लिए, सभी गर्भवती महिलाओं के लिए गैर-विशिष्ट डिसेन्सिटाइजिंग उपचार की सिफारिश की जाती है (10-12, 22-24 और 32-34 सप्ताह में किया जाता है), जिसमें विटामिन की तैयारी, कैल्शियम और मैग्नीशियम की तैयारी, चयापचय और एंटीहिस्टामाइन, ऑक्सीजन थेरेपी शामिल हैं। , आदि। डी।

यदि अध्ययनों से पता चला है कि एंटीबॉडी टिटर काफी अधिक है, तो महिला को एक विशेष टीका दिया जाता है जिसे एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन कहा जाता है। यह मां के शरीर में पहले से ही विकसित हो चुके एंटीबॉडी को बेअसर करने में सक्षम है, जिससे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा काफी कम हो जाता है। आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के जोखिम को रोकने के लिए पहली खुराक 28 से 34 सप्ताह के बीच और दूसरी खुराक जन्म के कम से कम 3 दिन बाद दी जाती है। संभावित गर्भधारणभविष्य में।

सबसे गंभीर स्थितियों में, भ्रूण को एंटीबॉडी द्वारा नष्ट की गई रक्त कोशिकाओं की कमी को पूरा करने के लिए अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान की आवश्यकता होती है महिला शरीर. यदि गर्भावस्था की अवधि 32-34 सप्ताह से अधिक हो जाती है, तो डॉक्टर तत्काल सिजेरियन सेक्शन का सवाल उठाते हैं, क्योंकि महिला एंटीबॉडी के साथ बच्चे के शरीर पर लगातार "बमबारी" उसके जीवन के लिए खतरनाक हो सकती है।

ऐसे परिवार हैं, जो इसके परिणामस्वरूप, अप्रिय घटनाकई गर्भधारण गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु या मृत जन्म में समाप्त हो गए। ऐसे मामलों में एकमात्र रास्ता आईवीएफ प्रक्रिया है: अंडे का निषेचन गर्भाशय में नहीं, बल्कि एक टेस्ट ट्यूब में होता है, जिसके बाद एक निश्चित जीन की उपस्थिति के लिए भ्रूण की जांच की जाती है और केवल उन भ्रूणों की जांच की जाती है जिनमें नकारात्मक आरएच होता है। फैक्टर को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।

रीसस संघर्ष की रोकथाम

दुर्भाग्य से, Rh-नेगेटिव महिलाओं के लिए संघर्ष से पूरी तरह बचना लगभग असंभव है, लेकिन फिर भी वह कुछ सावधानियां बरत सकती हैं। सबसे पहले, उसे अपने स्वास्थ्य को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए और, यदि रक्त आधान आवश्यक हो, तो डॉक्टरों को उसके नकारात्मक आरएच के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, यदि संभव हो तो गर्भपात से बचना चाहिए (खासकर यदि यह पहली गर्भावस्था है) और गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल एबॉर्शन जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए बहुत सावधानी बरतनी चाहिए।

लेकिन भले ही पहली गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से समाप्त हो गई हो और बच्चा बिल्कुल स्वस्थ हो, किसी भी मामले में उसे इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लेने की सलाह दी जाती है, जो भविष्य में संवेदीकरण के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष: नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला को परिणामों से बचने के लिए क्या करना चाहिए

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष Rh प्रणाली (Rh) के अनुसार रक्त असंगति के परिणामस्वरूप होता है। आँकड़ों के अनुसार, इस प्रकार की असंगति 13% में होती है विवाहित युगल, लेकिन गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण 10-25 महिलाओं में से 1 में होता है।

नकारात्मक Rh कारक वाली महिला की गर्भावस्था, जिसमें भ्रूण में सकारात्मक आरएच कारक होता है, मां की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

परिणामस्वरूप, भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं "एक साथ चिपक जाती हैं" और नष्ट हो जाती हैं। यह आरएच कारक प्रोटीन की उपस्थिति के प्रति एक हास्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, जो मां के शरीर के लिए विदेशी है।

• Rh कारक - यह क्या है?
• गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष विकसित होने की संभावना: तालिका
• कारण
  • भ्रूण-मातृ आधान
• गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष: घटना का तंत्र
• बच्चे के लिए परिणाम
• जोखिम
• गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष का निदान, लक्षण और संकेत
• इलाज
  • Rh-संघर्ष गर्भावस्था के लिए प्लास्मफेरेसिस
  • कॉर्डोसेन्टेसिस
• नकारात्मक रीसस के लिए इम्युनोग्लोबुलिन
• क्या गर्भावस्था के दौरान Rh कारक बदल सकता है?

Rh फैक्टर क्या है

यह समझने के लिए कि गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष क्या है, आपको आरएच कारक की अवधारणा पर करीब से नज़र डालने की ज़रूरत है।

Rh (+) एक विशेष प्रोटीन है - एक एग्लूटीनोजेन - एक पदार्थ जो लाल रक्त कोशिकाओं को एक साथ चिपका सकता है और किसी अपरिचित प्रतिरक्षा एजेंट का सामना करने पर उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है।

Rh कारक की खोज पहली बार 1940 में हुई थी। Rh एंटीजन लगभग 50 प्रकार के होते हैं। सबसे उत्परिवर्ती प्रमुख एंटीजन डी है, जो 85% लोगों के रक्त में पाया जाता है।

एंटीजन सी 70% लोगों में पाया जाता है, और एंटीजन ई ग्रह पर 30% लोगों में पाया जाता है। लाल रक्त कोशिका झिल्ली पर इनमें से किसी भी प्रोटीन की उपस्थिति इसे Rh धनात्मक Rh (+) बनाती है, अनुपस्थिति इसे Rh ऋणात्मक Rh (-) बनाती है।

एग्लूटीनोजेन डी की उपस्थिति की एक जातीयता होती है:

• स्लाव राष्ट्रीयता के लोगों में, 13% Rh-नकारात्मक लोग हैं;
• एशियाई लोगों में 8%;
• नेग्रोइड जाति के लोगों में व्यावहारिक रूप से Rh-नकारात्मक रक्त कारक वाले कोई भी लोग नहीं हैं।

में हाल ही मेंसाहित्य के अनुसार नकारात्मक आरएच कारक रक्त वाली महिलाएं आम होती जा रही हैं, यह मिश्रित विवाह से जुड़ा है; नतीजतन, आबादी में गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की आवृत्ति बढ़ रही है।

सिस्टम डी एंटीजन की विरासत

किसी भी लक्षण के वंशानुक्रम के प्रकार को समयुग्मजी और विषमयुग्मजी में विभाजित किया गया है। उदाहरण के लिए:

1. डीडी - सजातीय;
2. डीडी - विषमयुग्मजी;
3. डीडी - समयुग्मजी।

जहाँ D एक प्रमुख जीन है, और d एक अप्रभावी जीन है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष - तालिका

यदि मां आरएच पॉजिटिव है, पिता आरएच नेगेटिव है, तो उनके तीन बच्चों में से एक विषमयुग्मजी प्रकार की विरासत के साथ आरएच नेगेटिव पैदा होगा।

यदि माता-पिता दोनों आरएच नकारात्मक हैं, तो उनके बच्चों में 100% नकारात्मक आरएच कारक होगा।

तालिका 1. गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष

आदमी	महिला	बच्चा		गर्भावस्था के दौरान Rh संघर्ष की संभावना
+	+	75% (+)	25% (-)	नहीं
+	—	50% (+)	50% (-)	50%
—	+	50% (+)	50% (-)	नहीं
—	—	100% (-)		नहीं

कारण

गर्भावस्था के दौरान Rh संघर्ष का कारण है:

• AB0 प्रणाली के अनुसार असंगत रक्त का आधान अत्यंत दुर्लभ है;
• भ्रूण-मातृ आधान.

भ्रूण-मातृ आधान क्या है?

आम तौर पर, किसी भी गर्भावस्था (शारीरिक या रोगविज्ञानी) के दौरान, माँ रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है नहीं एक बड़ी संख्या कीभ्रूण की रक्त कोशिकाएं.

किसी महिला में गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक Rh कारक निश्चित रूप से सकारात्मक Rh कारक वाले बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है। किसी भी प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया की तरह, Rh संघर्ष विकसित होता है। उसी समय, पहली गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकती है, लेकिन बाद की गर्भावस्था (दूसरी और तीसरी) आरएच संघर्ष और भ्रूण और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के गंभीर लक्षणों को जन्म देती है।

टीकाकरण का तंत्र (रीसस संघर्ष का विकास)

Rh-नकारात्मक मां और Rh-पॉजिटिव भ्रूण रक्त कोशिकाओं का आदान-प्रदान करते हैं, रोग प्रतिरोधक तंत्रमाँ बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को विदेशी प्रोटीन मानती है और उनके खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास के लिए, 35-50 मिलीलीटर भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं।

प्रसूति के दौरान बच्चे के रक्तप्रवाह से माँ तक बहने वाले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। आक्रामक प्रक्रियाएं, सीजेरियन सेक्शन, प्रसव, और अन्य प्रसूति प्रक्रियाएं।

पहली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इम्युनोग्लोबुलिन एम की उपस्थिति के साथ शुरू होती है - ये बड़े पेंटाग्राम अणु (पॉलिमर) होते हैं जो प्लेसेंटल बाधा को मुश्किल से भेदते हैं और भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट नहीं करते हैं, इस प्रकार इसे नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं। इसलिए, पहली गर्भावस्था अक्सर बिना किसी परिणाम के आगे बढ़ती है।

द्वितीयक भ्रूण-अपरा आधान के परिणाम बच्चे पर पड़ते हैं। यह दोबारा (दूसरी, तीसरी, चौथी) गर्भावस्था के दौरान होता है।

सेलुलर मेमोरी गर्भवती महिला के शरीर में काम करती है और आरएच कारक प्रोटीन के साथ बार-बार संपर्क के कारण, सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन होता है - इम्युनोग्लोबुलिन जी - आरएच संघर्ष विकसित होता है। इम्युनोग्लोबुलिन जी अणु छोटे मोनोमर्स होते हैं जो प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश कर सकते हैं और हेमोलिसिस का कारण बन सकते हैं - भ्रूण और नवजात शिशु की लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश।

Rh संवेदीकरण के विकास में क्या योगदान देता है?

Rh-नकारात्मक मां में Rh-पॉजिटिव भ्रूण वाली पहली गर्भावस्था ज्यादातर मामलों में सफलतापूर्वक समाप्त होती है और भ्रूण के जन्म के साथ समाप्त होती है। किसी भी बाद की गर्भावस्था, परिणाम की परवाह किए बिना (गर्भपात)। प्रारम्भिक चरण, गर्भपात, स्वतःस्फूर्त रुकावट) एक आरएच-नकारात्मक महिला में एक माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास और इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के लिए एक आवेग बन जाता है जो गर्भाशय में बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

Rh नेगेटिव माँ में गर्भावस्था के दौरान Rh संघर्ष का कारण हो सकता है:

• पहली तिमाही में:
  • चिकित्सीय गर्भपात (सर्जिकल या चिकित्सीय), बशर्ते कि ये जटिलताएँ 7-8 सप्ताह में उत्पन्न हों।

Rh फैक्टर एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है। ये प्रोटीन लगभग पचास प्रकार के होते हैं। यदि इनमें से कम से कम एक भी शरीर में मौजूद है गर्भवती माँ, इसका मतलब है कि उसका Rh कारक सकारात्मक है, और यदि यह अनुपस्थित है, तो यह नकारात्मक है। इस मामले में, केवल डी एंटीजन ही Rh संघर्ष की घटना को प्रभावित करता है।

तथ्य यह है कि मानव शरीर में प्रोटीन मौजूद है या, इसके विपरीत, अनुपस्थित है, इसका मतलब यह नहीं है कि उसे कोई बीमारी या विकृति है। यह बस आंखों का रंग, बालों का रंग या रक्त प्रकार की तरह एक आनुवंशिक गुण है।

मधु के अनुसार सांख्यिकी, Rh नेगेटिव इतना नहीं है सामान्य घटना, यह दुनिया में केवल 15% लोगों में होता है. और फिर भी, यदि किसी महिला को Rh- है, तो आपको गर्भावस्था की योजना बनाते समय विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि हर बार असफल प्रयासगंभीर हो सकता है नकारात्मक परिणाममाँ बनने के अवसर के लिए.

यह भविष्य में गर्भधारण और भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है?

आरएच कारक स्वयं बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना और आसानी को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन पति-पत्नी के अलग-अलग आरएच कारक का प्रभाव इस बात पर पड़ेगा कि गर्भावस्था बाद में कैसे आगे बढ़ेगी। इस प्रकार, सबसे अनुकूल मामला वह माना जाता है जब दोनों संभावित माता-पिता का रीसस एक समान हो, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। गर्भाधान सिर्फ इसलिए तेजी से नहीं होगा क्योंकि जोड़े का रीसस मेल खाता है, क्योंकि यह प्रक्रिया कई कारकों से प्रभावित होती है, लेकिन गर्भावस्था तब आसान होगी जब भावी पिता और मां दोनों आरएच-पॉजिटिव हों।

पति-पत्नी में Rh नेगेटिव भविष्य में समस्याओं के जोखिम को भी काफी कम कर देता है. जब एक बच्चे को अपने पिता से सकारात्मक Rh विरासत में मिलता है नकारात्मक समूहमाँ के रक्त में Rh-संघर्ष रोग विकसित हो सकता है।

हम आपको गर्भावस्था पर आरएच कारक के प्रभाव के बारे में एक वीडियो देखने के लिए आमंत्रित करते हैं:

क्या माँ में एंटीजन डी की अनुपस्थिति गर्भावस्था को प्रभावित करती है?

प्रतिरक्षा प्रणाली व्यक्ति की रक्षा करती है संक्रामक रोग और यह इस तथ्य के कारण होता है कि शरीर की एंटीबॉडीज़ उसमें प्रवेश करने वाले विदेशी प्रोटीन और एंटीजन को नष्ट कर देती हैं।

यदि मां का रक्त आरएच-नकारात्मक है, तो, चूंकि उसका होने वाला बच्चा आरएच-पॉजिटिव है, महिला का शरीर भ्रूण को कुछ विदेशी और शत्रुतापूर्ण मानता है, यही कारण है कि वह इसके खिलाफ प्रतिरक्षा हमला शुरू कर देता है। इस मामले में, अजन्मे बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं विशेष रूप से खतरे में होती हैं, क्योंकि वे वस्तुतः नष्ट हो जाती हैं। इस घटना को रीसस संघर्ष कहा जाता है और यदि कुछ नहीं किया जाता है, तो यह घटना बहुत अप्रिय परिणाम दे सकती है।

ऐसा समझना चाहिए माँ में नकारात्मक Rh इस बात का संकेतक नहीं है कि Rh संघर्ष अपरिहार्य है.

यदि महिला और होने वाला बच्चा Rh नेगेटिव है, तो ये समस्याएं उत्पन्न ही नहीं होंगी। और जब मां और बच्चे का रीसस मेल नहीं खाता तो ऐसा भी हमेशा नहीं होता है।

क्या अलग-अलग या समान मूल्यों के साथ गर्भवती होना संभव है?

यदि महिलाओं और पुरुषों में सकारात्मक है

यह संयोजन सबसे इष्टतम माना जाता है। प्राय: इससे गर्भधारण जल्दी हो जाता है और गर्भधारण के दौरान कोई टकराव नहीं होता।

अगर माँ और पिताजी नकारात्मक हैं

एक नियम के रूप में, इस मामले में गर्भधारण की संभावना के साथ कोई समस्या नहीं है। यदि बांझपन मौजूद है, तो यह दोनों भागीदारों में नकारात्मक Rh से नहीं, बल्कि कुछ अन्य कारणों से जुड़ा है।

अगर पति-पत्नी अलग-अलग हैं

इस मामले में, सब कुछ इतना स्पष्ट नहीं है. बहुधा जब अलग-अलग रीसससाझेदारों के साथ, एक महिला गर्भवती होने का प्रबंधन करती है, हालाँकि वह गर्भधारण और जन्म दे सकती है स्वस्थ बच्चायह हमेशा काम नहीं करता. विशेष रूप से, Rh-नकारात्मक मां के Rh-पॉजिटिव बच्चे के साथ गर्भधारण करने से गर्भधारण में समस्या हो सकती है, लेकिन यदि स्थिति इसके विपरीत है, तो कोई समस्या नहीं होनी चाहिए। Rh-पॉजिटिव मां का शरीर Rh-नेगेटिव भ्रूण पर नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं करेगा।.

प्रसूति विज्ञान में Rh संघर्ष क्या है और यह क्यों होता है?

आरएच संघर्ष गर्भावस्था - यह क्या है?

प्रसूति विज्ञान में, इस अवधारणा को भ्रूण कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ किसी भी गर्भावस्था के रूप में समझा जाता है। Rh संघर्ष स्वयं किसी अन्य प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया की तरह ही विकसित होता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि मां के पास नकारात्मक आरएच कारक है और अजन्मा बच्चाजो Rh पॉजिटिव है, रक्त का आदान-प्रदान करें।

इस मामले में, मां की प्रतिरक्षा प्रणाली उसके शरीर में भ्रूण की उपस्थिति को एक विदेशी खतरा मानती है और इसके खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। ऐसा होने के लिए, यह पर्याप्त है कि उसके होने वाले बच्चे के रक्त से 35-50 मिलीलीटर लाल रक्त कोशिकाएं महिला के शरीर में प्रवेश करें। हालाँकि, भले ही Rh कारक के कारण माँ और बच्चे के रक्त के बीच असंगतता हो, Rh संघर्ष हमेशा उत्पन्न नहीं होता है।

उदाहरण के लिए, ऐसा होता है कि ऐसी गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडीज़ का उत्पादन बिल्कुल नहीं हो सकता है, या उनकी संख्या इतनी कम हो सकती है कि वे अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान नहीं पहुँचा सकते हैं।

ऐसे कई कारक हैं जो गर्भधारण के दौरान आरएच संघर्ष की घटना को बढ़ाते हैं। और ये सभी कारण एक महिला के शरीर में उसके अजन्मे बच्चे के रक्त के प्रवेश से जुड़े नहीं हैं।

प्रसूति हस्तक्षेप जितना अधिक "खूनी" होगा, टीकाकरण का जोखिम उतना ही अधिक होगा. यही बात तब होती है जब रक्तस्राव नहीं हुआ हो, लेकिन प्लेसेंटल बाधा टूट गई हो।

• सिजेरियन सेक्शन के साथ, यह जोखिम 52.5% बढ़ जाता है।
• प्लेसेंटा के मैन्युअल पृथक्करण के साथ - 40.3% तक।
• प्रसवपूर्व रक्तस्राव इसे 30% तक बढ़ा देता है।
• और एक्लम्पसिया के साथ, जब प्लेसेंटल बाधा बाधित होती है, तो जोखिम 32.7% होता है।

हम आपको गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष क्या है इसके बारे में एक वीडियो देखने के लिए आमंत्रित करते हैं:

आपके पहले बच्चे की उम्मीद करते समय संभावना

आरएच संघर्ष के मामले में पहली गर्भावस्था को अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है. तथ्य यह है कि आमतौर पर नाल मज़बूती से भ्रूण को एंटीबॉडी के प्रभाव से बचाती है, और उनके पास या तो बनने का समय नहीं होता है, या, यदि वे उत्पन्न होते हैं, तो बहुत कम मात्रा में। सीधे शब्दों में कहें तो माँ के शरीर पर ध्यान नहीं जाता विकासशील भ्रूण, और इसलिए एंटीबॉडी का उत्पादन तब तक नहीं होता है जब तक कि बच्चे का रक्त महिला के रक्त के साथ मिलना शुरू न हो जाए।

पर सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था, यह आमतौर पर प्रसव के दौरान होता है।

एक बच्चे के अपनी Rh-नेगेटिव मां के शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी के संपर्क में आने की संभावना बेहद कम है, हालांकि संभव है। सामान्य तौर पर, पहली गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की घटना अक्सर नहीं होती है और लगभग 10% होती है।

दूसरी बार भ्रूण धारण करने की संभावना

दूसरी और बाद की गर्भधारण के दौरान, आरएच संघर्ष की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एक आरएच-नकारात्मक महिला के पास पहले से ही प्रतिरक्षा स्मृति विकसित करने का समय होता है, जो आगे बढ़ता है उन्नत शिक्षाउसके आरएच-पॉजिटिव बच्चे के रक्त में मौजूद डी एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी।

दूसरी और बाद की कोई भी गर्भावस्था, चाहे वे कैसे आगे बढ़ीं और कैसे समाप्त हुईं, एक उत्प्रेरक बन जाती हैं जो मां के शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को ट्रिगर करती हैं।

हालाँकि, इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि एक बच्चे को जन्म देने वाली महिला अब गर्भवती नहीं हो सकती है, क्योंकि इससे निश्चित रूप से आरएच संघर्ष हो जाएगा। एक महिला को एंटीबॉडी को नियंत्रित करने के बारे में अधिक सावधान और जिम्मेदार होने की जरूरत है।

और पहली चीज़ जो आवश्यक है वह यह है कि यदि आप अपने दूसरे बच्चे को स्वस्थ रूप से जन्म देने की योजना बना रही हैं, तो उपस्थित प्रसूति-जेनेकोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाने पर एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन से इनकार न करें। यह विदेशी आरएच-पॉजिटिव एंटीजन को बांधने की अनुमति देगा और मां के शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को रोक देगा, जो बाद की गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देता है।

यदि पहली गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं किया गया था, और इम्युनोग्लोबुलिन सीरम समय पर प्रशासित किया गया था, तो दूसरे बच्चे को ले जाने पर, आरएच संघर्ष की संभावना उसी प्रारंभिक 10% के बराबर होगी।

जब कोई संघर्ष विकसित होता है तो खतरा क्या होता है?

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष बहुत खतरनाक हो सकता है, क्योंकि एंटीबॉडी भ्रूण के शरीर पर गंभीर रूप से हमला करते हैं और उसकी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। रीसस संघर्ष के मामले में, लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश देखा जाता है, जिसके कारण बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन, जिसमें स्पष्ट विषाक्त गुण होते हैं, रक्त में छोड़ दिया जाता है।

परिणामस्वरूप, भ्रूण के सभी अंग और ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, लेकिन तंत्रिका तंत्रउदाहरण के लिए, एक बच्चे के मस्तिष्क के ऊतक नरम हो जाते हैं, जिससे मानसिक मंदता हो सकती है। प्लीहा और यकृत, जिनका मुख्य उद्देश्य शरीर को बिलीरुबिन से छुटकारा दिलाना है, अपने कार्य का सामना नहीं करते हैं। और लाल रक्त कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु के कारण ही बच्चे में एनीमिया और हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है।

ये तीनों कारक, एक साथ मिलकर, एक गंभीर जटिलता पैदा करते हैं - भ्रूण की हेमोलिटिक बीमारी।

जटिलताओं के परिणाम - भ्रूण के हेमोलिटिक रोग हो सकते हैं:

जहां तक ​​आरएच-नेगेटिव मां की बात है, जो इन सभी परेशानियों की अनजाने में दोषी बन गई है, तो आरएच संघर्ष स्वयं उसके स्वास्थ्य को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करेगा, भले ही विकासशील भ्रूण इससे गंभीर विकृति से पीड़ित हो।

कभी-कभी, लेकिन हमेशा नहीं, आरएच संघर्ष के साथ, गर्भवती मां में प्रीक्लेम्पसिया विकसित हो सकता है, जो वास्तव में एक गंभीर जटिलता है।

हम आपको रीसस संघर्ष के खतरों के बारे में एक वीडियो देखने के लिए आमंत्रित करते हैं:

गर्भपात क्यों नहीं कराया जा सकता?

यदि किसी माँ का Rh नकारात्मक है तो उसकी गर्भावस्था को समाप्त क्यों नहीं किया जा सकता है?

डॉक्टर नकारात्मक रीसस वाली महिलाओं को गर्भपात कराने की सलाह नहीं देते हैं, शायद को छोड़कर चिकित्सीय संकेत, लेकिन इस मामले में भी, ऐसा निर्णय लेने से पहले सावधानी से सोचने की सलाह दी जाती है। प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ, एक महिला के शरीर में एंटीबॉडीज़ का उत्पादन लगातार बढ़ती गति से और बड़ी मात्रा में होता है। और गर्भावस्था के प्रत्येक समापन के साथ भ्रूण के सफल गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाती है।

माता-पिता का रक्त समूह अनुकूलता चार्ट

रोकथाम के लिए क्या करें?

गर्भावस्था की योजना के चरण में भी, एक महिला को अपने समूह (यदि यह पहले नहीं किया गया है) और आरएच स्थिति निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है। यदि संभावित माँ Rh नेगेटिव है, भावी पिता की रीसस संबद्धता का पता लगाना आवश्यक होगा. शुरुआत से ही एंटीबॉडी के निर्माण को नियंत्रण में रखने के लिए गर्भावस्था से पहले ऐसा किया जाना चाहिए।

गर्भधारण के दौरान होने वाले आरएच संघर्ष के संभावित जोखिमों और इसके संभावित परिणाम के बारे में विशेषज्ञ की सलाह प्राप्त करना, यहां तक ​​कि नियोजन चरण में भी, उचित है।

ऐसे में परिवार नियोजन के तरीकों को हर संभव जिम्मेदारी के साथ अपनाना जरूरी है।

यानि कि गर्भपात न कराएं और जितना हो सके पहले गर्भ को सुरक्षित रखने की कोशिश करें। और शुरू से ही, लगभग 7-8 सप्ताह से, जटिलताओं की स्थिति में पंजीकरण कराने और डॉक्टर द्वारा निरीक्षण कराने की सिफारिश की जाती हैनकारात्मक आरएच कारक के कारण, गर्भवती माँ को तुरंत आवश्यक सहायता प्रदान की गई।

सब कुछ पाओ आवश्यक नियुक्तियाँअवलोकन करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की ओर से, जिसमें मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस आरएचओ (डी) के साथ अनिवार्य टीकाकरण शामिल है।

संक्षेप में, मैं यही कहना चाहूँगा नकारात्मक Rh कारक अपने आप में उतना डरावना नहीं है जितना यह लग सकता है. यह हमेशा आरएच संघर्ष का कारण नहीं होता है, लेकिन जितनी जल्दी हो सके इसकी रोकथाम का ध्यान रखना उचित है - अधिमानतः गर्भावस्था की योजना के चरण में भी। केवल इस मामले में जटिलताओं की संभावना को न्यूनतम तक कम करना संभव होगा।