भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी

भ्रूण हाइपोक्सिया अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण भ्रूण के शरीर में परिवर्तन का एक जटिल है। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि मां, भ्रूण और प्लेसेंटा के शरीर में होने वाली विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है।

ऑक्सीजन की कमी से शरीर का विघटन होता है, चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन होता है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, भ्रूण के लिए ऑक्सीजन की कमी के अलग-अलग परिणाम होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, यह विकासात्मक विसंगतियों की उपस्थिति की ओर जाता है, जिससे भ्रूण का विकास धीमा हो जाता है। देर से गर्भावस्था में, ऑक्सीजन भुखमरी से भ्रूण की वृद्धि मंदता, उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है और नवजात शिशु की अनुकूली क्षमता कम हो जाती है।

मुझे कहना होगा कि रक्त प्रवाह के वांछित स्तर को बनाए रखने के लिए भ्रूण के शरीर में अच्छी प्रतिपूरक क्षमताएं आवश्यक हैं। यह हृदय गति को 150-160 बीट प्रति मिनट तक बढ़ाकर प्राप्त किया जाता है, भ्रूण (भ्रूण) हीमोग्लोबिन की विशेष संरचना, जो वयस्क हीमोग्लोबिन की तुलना में ऑक्सीजन को बेहतर तरीके से पकड़ती है और बनाए रखती है। रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी से भ्रूण में चयापचय प्रक्रियाओं में बदलाव होता है। उसके सभी अंग और प्रणालियां अधिक सक्रियता के साथ काम करना शुरू कर देती हैं। भ्रूण महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय) को रक्त प्रदान करना चाहता है, जबकि आंतों का हाइपोक्सिया होता है, और इसके परिणामस्वरूप, मेकोनियम (मूल मल) की रिहाई होती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, इन प्रतिपूरक तंत्रों की संभावनाओं की एक सीमा होती है, और लंबे समय तक प्रतिकूल प्रभाव के साथ, सुरक्षा कमजोर हो जाती है। और सबसे बढ़कर, तंत्रिका तंत्र ग्रस्त है, क्योंकि। अब यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि सबसे अधिक ऑक्सीजन-निर्भर में से एक, और इसलिए हाइपोक्सिया के हानिकारक प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील, तंत्रिका ऊतक है, जो ऑक्सीजन की कमी के रोग संबंधी प्रभाव का प्रारंभिक उद्देश्य बन जाता है।

हाइपोक्सिया 6-11 सप्ताह के विकास से भ्रूण में मस्तिष्क संरचनाओं की परिपक्वता में देरी करता है, रक्त वाहिकाओं की संरचना और कामकाज में गड़बड़ी का कारण बनता है, और रक्त-मस्तिष्क बाधा की परिपक्वता को धीमा कर देता है। यह अवरोध केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक सुरक्षात्मक तंत्र है - मस्तिष्क की केशिका प्रणाली, और इससे होने वाली कोई भी क्षति मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को खतरे में डालती है।

माइनर हाइपोक्सिया आमतौर पर अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। गंभीर हाइपोक्सिया विभिन्न अंगों में इस्किमिया (अपर्याप्त रक्त प्रवाह वाले क्षेत्र) और नेक्रोसिस (ऊतक विनाश के क्षेत्र) के साथ होता है, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। प्रसवोत्तर अवधि में, गर्भावस्था से पैदा हुए बच्चे में न्यूरोलॉजिकल विकार जो हाइपोक्सिया की स्थितियों में आगे बढ़ते हैं, एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होते हैं: कार्यात्मक विकारों से लेकर मानसिक विकास के गंभीर विकारों तक।

भ्रूण हाइपोक्सिया क्यों होता है?

हाइपोक्सिया के विकास में योगदान देने वाले कारक कई हैं। सबसे पहले यह मां की बीमारी है। उनमें से एनीमिया हीमोग्लोबिन की कुल मात्रा में कमी है। एनीमिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य कार्य बाधित होता है - शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी।

इन अंगों पर बढ़े हुए भार की स्थिति में अधिग्रहित और जन्मजात हृदय दोष, मायोकार्डियल रोग, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों की उपस्थिति में, गर्भवती महिलाओं को अक्सर संचार विफलता का अनुभव होता है, जिसमें ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन परेशान होता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया और गड़बड़ी होती है "माँ - माँ" प्रणाली के काम में धीरे-धीरे विकसित होता है प्लेसेंटा - भ्रूण।

श्वसन प्रणाली के रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आदि) भी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। वे श्वसन विफलता का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप महिला के अंगों और ऊतकों का हाइपोक्सिया होता है और तदनुसार, भ्रूण। गुर्दे की बीमारी, मधुमेह भी भ्रूण को खराब ऑक्सीजन की आपूर्ति का कारण बन सकता है।

हाइपोक्सिया के अन्य कारण भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन हैं, जो तब होता है जब गर्भावस्था अतिदेय होती है, समय से पहले जन्म का खतरा, अपरा और गर्भनाल विकृति, श्रम विसंगतियाँ और गर्भावस्था और प्रसव की अन्य जटिलताएँ।

भ्रूण के रोग भी हाइपोक्सिया का कारण बनते हैं: हेमोलिटिक रोग (ऐसी स्थिति जो तब होती है जब भ्रूण और मां का रक्त प्रकार असंगत होता है), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जन्मजात विकृतियां, बच्चे के जन्म के दौरान सिर का लंबे समय तक संपीड़न। जैसा कि आप देख सकते हैं, पर्याप्त कारण हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान

आप इसकी मोटर गतिविधि में परिवर्तनों को देखकर स्वतंत्र रूप से भ्रूण हाइपोक्सिया पर संदेह कर सकते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, भ्रूण के बेचैन व्यवहार, बढ़ी हुई आवृत्ति और आंदोलनों की तीव्रता का उल्लेख किया जाता है। लंबे समय तक या प्रगतिशील हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण की गति कमजोर हो जाती है। इसके लिए तत्काल डॉक्टर के पास जाने और कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) और डॉप्लरोमेट्री, एमनियोटिक द्रव परीक्षण और प्रयोगशाला निदान जैसे अतिरिक्त शोध विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है। हाइपोक्सिया का संकेत भ्रूण विकास मंदता है।

हृदय मॉनिटर का उपयोग करके गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति का निदान करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी आधुनिक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। भ्रूण की हृदय गति और उसकी मोटर गतिविधि के विश्लेषण के आधार पर स्थिति का आकलन किया जाता है। बच्चे के जन्म में ऐसा अध्ययन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस अध्ययन को करते समय, दो ग्राफ प्राप्त होते हैं: एक भ्रूण की हृदय गति को दर्शाता है, दूसरा उसकी मोटर गतिविधि को दर्शाता है। इसी समय, गर्भाशय के संकुचन दर्ज किए जाते हैं। आंदोलनों या संकुचन के आधार पर दिल की धड़कन कैसे बदलती है, इसका मूल्यांकन करके, बच्चे की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। यह अध्ययन गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में 32 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है।

बच्चे के जन्म में, भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए मुख्य मानदंड इसकी हृदय गतिविधि का उल्लंघन है, इसलिए, भ्रूण के कार्डियोमोनिटरिंग का व्यापक रूप से प्रसव में उपयोग किया जाता है।

डॉप्लरोमेट्री अल्ट्रासाउंड विधियों में से एक है जो आपको नाल और गर्भनाल के जहाजों में रक्त प्रवाह की प्रकृति और गति का अध्ययन करने की अनुमति देती है, जिसके उल्लंघन से हाइपोक्सिया का विकास होता है।

हाइपोक्सिया के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) भी महत्वपूर्ण है। आरोपण के क्षण से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के बाद से - गर्भाशय के श्लेष्म में भ्रूण के अंडे की शुरूआत - जब तक कि जलीय वातावरण (एमनियोटिक द्रव) में प्रसव नहीं होता है, तब तक एमनियोटिक द्रव की संरचना, मात्रा और रंग का बहुत महत्व होता है। भ्रूण की रोग स्थितियों का निदान। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इनमें से लगभग सभी मापदंडों का आकलन किया जा सकता है।

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव लंबे समय तक एक जैसा रहता है। लगभग 28वें सप्ताह से, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एमनियोटिक द्रव में एक महीन निलंबन देखा जा सकता है, जो बिगड़ा हुआ भ्रूण जीवन का संकेत नहीं है। छोटे कण त्वचा के विलुप्त उपकला का प्रतिनिधित्व करते हैं और भ्रूण के पनीर जैसे स्नेहक के तत्व - गर्भावस्था के पांचवें महीने (20 सप्ताह) के अंत में, वसामय ग्रंथियां एक वसायुक्त पदार्थ का स्राव करना शुरू कर देती हैं जो तराजू के साथ मिश्रित होता है। एपिडर्मिस और एक पनीर जैसा स्नेहक बनाता है जो भ्रूण की त्वचा को एक पतली परत से ढकता है। यह स्नेहक भ्रूण की त्वचा को एमनियोटिक द्रव के हानिकारक प्रभावों से बचाता है। हालांकि, अल्ट्रासाउंड हाइपोक्सिया की विशेषता एमनियोटिक द्रव की स्थिति और संरचना का पूरी तरह से आकलन करने की अनुमति नहीं देता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा में स्पष्ट परिवर्तन व्यावहारिक महत्व के हैं। दोनों उच्चारित ओलिगोहाइड्रामनिओस और पॉलीहाइड्रमनिओस परेशानी के संकेत हैं।

एमनियोस्कोपी (ग्रीक में एमनियो का अर्थ है "भ्रूण झिल्ली", और स्कोपो - "जांच") - गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाली गई एंडोस्कोपिक डिवाइस का उपयोग करके भ्रूण मूत्राशय के निचले ध्रुव की जांच। एम्नियोस्कोपी का उपयोग संदिग्ध गर्भपात, पुरानी या तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया, मां और भ्रूण के रक्त के प्रकार में असंगति, बढ़े हुए प्रसूति इतिहास (गर्भपात, सहज गर्भपात, गंभीर हावभाव, समय से पहले जन्म) के मामलों में भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। रंग, पारदर्शिता, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, मूल स्नेहक के गुच्छे की प्रकृति, मेकोनियम की उपस्थिति और कुछ अन्य संकेतों से भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है। एमनियोस्कोपी में कई प्रकार के मतभेद होते हैं, जैसे जननांग पथ से खूनी निर्वहन (संदिग्ध प्लेसेंटा प्रीविया - एक ऐसी स्थिति जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को रोकता है), कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ और जननांग पथ की अन्य संक्रामक प्रक्रियाएं, गर्भपात का खतरा . एमनियोस्कोपी के दौरान जटिलताएं (एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना और श्रम का विकास, रक्तस्राव, संक्रमण) अत्यंत दुर्लभ हैं।

एमनियोटिक द्रव का रंग, जो गर्भ में भ्रूण की स्थिति के एक संकेतक के रूप में भी कार्य करता है, का मूल्यांकन, एक नियम के रूप में, श्रम के पहले चरण में, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के बाद किया जाता है। एक सामान्य गर्भावस्था के दौरान, पानी रंगहीन और लगभग पारदर्शी होता है। मेकोनियम (तथाकथित प्राथमिक मल) के साथ एमनियोटिक द्रव का हरा होना भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के लक्षणों में से एक है, अर्थात। उसका हाइपोक्सिया।

भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

यदि क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का संदेह है (गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता, महिला के एक्सट्रेजेनिटल रोग, आदि), तो गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है या भ्रूण की स्थिति का अध्ययन करने के लिए डायग्नोस्टिक सेंटर भेजा जाता है, हाइपोक्सिया के कारण का पता लगाया जाता है। गर्भाशय के संचलन में सुधार लाने और भ्रूण की चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के उद्देश्य से एक आउट पेशेंट के आधार पर उपाय किए जा सकते हैं।

मतभेदों की अनुपस्थिति में, गर्भवती महिलाओं को साँस लेने के व्यायाम के एक सेट के साथ संयोजन में एक्वा जिम्नास्टिक निर्धारित किया जा सकता है। साँस लेने के व्यायाम के दौरान, गर्भाशय और पूरे जीव के स्वर को आराम मिलता है, भ्रूण द्वारा ऑक्सीजन अवशोषण की प्रक्रिया को बढ़ाया जाता है। एक्वा जिम्नास्टिक अभ्यास के एक सेट को जोड़ने से गर्भाशय के स्वर में और भी अधिक कमी आती है, माँ और भ्रूण के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि होती है और भ्रूण द्वारा ऑक्सीजन का अवशोषण होता है। सभी गतिविधियों के परिणामस्वरूप, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेतों में कमी आई है।

जीर्ण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया वाली गर्भवती महिलाओं के लिए, आराम महत्वपूर्ण है। बेड रेस्ट से गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना महत्वपूर्ण है जिसके कारण हाइपोक्सिया का विकास हुआ। साथ ही, भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार, चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है। यह थेरेपी जटिल होनी चाहिए। दवाओं की मदद से, वे हासिल करने की कोशिश कर रहे हैं:

• नाल के गर्भाशय और भ्रूण के अपरा भागों के जहाजों का विस्तार (EUFISHIN, NO-ShPA);
• गर्भाशय की मांसपेशियों में छूट (GINIPRAL, MAGNE-Wb);
• सिस्टम "मां - प्लेसेंटा - भ्रूण" (ट्रेंटल, एक्टोवजिन) में रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के सामान्यीकरण में।

इसके अलावा, दवाओं की आवश्यकता होती है जो चयापचय प्रक्रियाओं (अमीनो एसिड, प्रोटीन के मिश्रण) को सामान्य करती हैं, कोशिका झिल्ली के संरचनात्मक और कार्यात्मक गुणों के स्थिरीकरण में योगदान करती हैं (ESSENTIALE, HOFITOL), हाइपोक्सिया के लिए मस्तिष्क और भ्रूण के ऊतकों के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं ( aptihypoxants, न्यूरोप्रोटेक्टर्स)।

जटिल चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, 28 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु के साथ भ्रूण की गिरावट, सिजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन प्रसव का मुद्दा तय किया जाता है।

यदि गर्भावस्था पुरानी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की शर्तों के तहत आगे बढ़ी, तो भ्रूण के अनिवार्य कार्डियोमोनिटरिंग के साथ प्रसव किया जाता है, क्योंकि। यह तीव्र हाइपोक्सिया के निदान की संभावना को बढ़ाता है और श्रम प्रबंधन की आगे की रणनीति के मुद्दे को तर्कसंगत रूप से हल करना संभव बनाता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के अलग-अलग समय में भ्रूण हाइपोक्सिया प्रकट हो सकता है और बच्चे के शरीर के लिए ऑक्सीजन की कमी और परिणामों की अलग-अलग डिग्री की विशेषता हो सकती है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में विकसित, यह विरूपताओं का कारण बनता है और भ्रूण के विकास को धीमा कर देता है। बाद के चरणों में, यह भ्रूण की वृद्धि मंदता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और नवजात शिशु की अनुकूली क्षमताओं में कमी के साथ है।

भ्रूण के फेफड़े अभी तक काम नहीं करते हैं, ऑक्सीजन नाल के माध्यम से इसमें प्रवेश करती है, जो बदले में इसे महिला के शरीर से प्राप्त करती है। यदि यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है। इस संबंध में, हाइपोक्सिया के दो मुख्य प्रकार हैं:

क्रोनिक हाइपोक्सिया एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान प्रकट होता है और लंबे समय तक विकसित हो सकता है।

कठिन श्रम के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा क्या है

माइनर हाइपोक्सिया आमतौर पर बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन गंभीर रूप में, ऑक्सीजन की कमी से भ्रूण के कामकाज में काफी खतरनाक विकार हो सकते हैं। खतरे की डिग्री इसकी घटना की अवधि पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, ऑक्सीजन की कमी से बच्चे के विकास में मंदी और विभिन्न विसंगतियों की उपस्थिति होती है। पहले से ही गर्भावस्था के 6-11 सप्ताह से, हाइपोक्सिया भ्रूण के मस्तिष्क संरचनाओं की परिपक्वता को बाधित कर सकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता और रक्त वाहिकाओं के कामकाज को धीमा कर सकता है। यह सब बच्चे के मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को खतरे में डालता है।

बाद के चरणों में, हाइपोक्सिया बच्चे के विकास में देरी की ओर जाता है, इसकी वृद्धि, उसके तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है और प्रसवोत्तर अवधि में अनुकूली क्षमताओं को कम करती है। हाइपोक्सिया की स्थिति में पैदा होने वाले बच्चे को विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकारों का खतरा हो सकता है - नाबालिगों (बेचैनी नींद, खराब भूख, सनक, आक्षेप) से लेकर गंभीर मानसिक विकास संबंधी विकार और गंभीर दैहिक असामान्यताएं।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया से समय से पहले जन्म, श्रम की कमजोरी और बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया श्वासावरोध से भरा होता है - नवजात शिशु की पहली सांस लेने में असमर्थता। कुछ मामलों में, इन बच्चों को कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को विभिन्न कारणों से उचित ठहराया जा सकता है। यह, एक नियम के रूप में, स्वयं महिला, भ्रूण या नाल के शरीर में विचलन का परिणाम है, जिसके माध्यम से ऑक्सीजन बच्चे में प्रवेश करती है।

माँ की विकृति, जो हाइपोक्सिया का कारण बन सकती है:

• बुरी आदतें।धूम्रपान (निष्क्रिय धूम्रपान सहित) विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि निकोटीन रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिसका अर्थ है कि गर्भवती महिला के शरीर में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।
• एनीमिया कम हीमोग्लोबिन है।यह शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी को बाधित करता है। एनीमिया में गंभीरता की तीन डिग्री होती है, और बच्चे में संभावित विचलन की गंभीरता इस पर निर्भर करती है।
• हृदय प्रणाली के रोग(जन्मजात या अधिग्रहित हृदय रोग, रोधगलन, उच्च रक्तचाप)। वे वासोस्पास्म का कारण बनते हैं, जो भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है।
• ब्रोन्कियल अस्थमा, वातस्फीति, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और श्वसन प्रणाली के अन्य रोग।वे श्वसन विफलता का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप महिला में हाइपोक्सिया विकसित होता है, और इसलिए उसके बच्चे में।
• गुर्दा रोग(पुरानी गुर्दे की विफलता, अमाइलॉइडोसिस, आदि)।
• अंतःस्रावी तंत्र में मधुमेह मेलेटस और अन्य असामान्यताएं।
• प्राक्गर्भाक्षेपक(देर से गंभीर विषाक्तता)।
• बार-बार तनाव।

भ्रूण के रोग जो हाइपोक्सिया का कारण बनते हैं:

• जन्मजात विकृतियां।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण(हर्पेटिक संक्रमण, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज़मोसिज़ और अन्य)।
• हेमोलिटिक रोग- माँ और बच्चे के रक्त प्रकार की असंगति, जिसके परिणामस्वरूप महिला का शरीर भ्रूण को एक विदेशी शरीर मानता है और इसे अस्वीकार करने की कोशिश करता है।

सीधे बच्चे के जन्म के दौरान, निम्न कारणों से हाइपोक्सिया हो सकता है:

• भ्रूण (श्रोणि या तिरछा) की गलत प्रस्तुति।
• जन्म नाल में सिर का लंबे समय तक दबना ।
• एकाधिक जन्म।
• गर्भावस्था उलटा।
• गर्भनाल का आगे बढ़ना।
• गर्भनाल के साथ बच्चे का बार-बार और तंग उलझाव।
• अपरा संबंधी अवखण्डन।
• कमजोर श्रम गतिविधि।
• एक महिला की जन्म नहर की चौड़ाई और बच्चे के आकार के बीच विसंगति।

हाइपोक्सिया का निदान: स्वतंत्र और चिकित्सा

प्रारंभिक अवस्था में, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का पता लगाना लगभग असंभव है। इसका अंदाजा गर्भवती महिला के एनीमिया व अन्य बीमारियों से ही लग सकता है।

18-20 सप्ताह से शुरू होकर, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का स्वतंत्र रूप से पता लगाया जा सकता है। यह बच्चे की मोटर गतिविधि में परिवर्तन से प्रकट होता है। सबसे पहले, उसकी चिंता और बढ़े हुए आंदोलन पर ध्यान दिया जाता है, फिर, ऑक्सीजन की लंबी कमी के साथ, आंदोलन, इसके विपरीत, संदिग्ध रूप से कमजोर हो जाते हैं, सुस्त और अधिक दुर्लभ हो जाते हैं। इसलिए, प्रतिदिन शिशु की गतिविधि पर नजर रखना महत्वपूर्ण है। एक तथाकथित तकनीक है 10. सुबह बच्चे की चाल देखें। 12 घंटे में 10 या अधिक होना चाहिए। हर एक आंदोलन का मतलब नहीं है, लेकिन गतिविधि के एपिसोड। एक नियम के रूप में, वे 1-2 मिनट तक चलते हैं। अगर मूवमेंट कम हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

आधुनिक परीक्षा विधियां यह निर्धारित करने में मदद करती हैं कि भ्रूण ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है या नहीं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:

• श्रवण- स्टेथोस्कोप से बच्चे के दिल की धड़कन सुनना। डॉक्टर हृदय गति, लय, शोर की उपस्थिति, हृदय की आवाज़ का मूल्यांकन करता है। प्रारंभिक अवस्था में, भ्रूण की हृदय गति बढ़ जाती है, स्वर मफल हो जाते हैं। लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, भ्रूण की हृदय गति धीमी हो जाती है।
• कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)- हृदय मॉनिटर का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति का निदान करने की एक विधि, जो भ्रूण की हृदय गति और उसकी मोटर गतिविधि का विश्लेषण दिखाती है। सीटीजी गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह से किया जाता है और गर्भाशय के संकुचन को भी रिकॉर्ड कर सकता है। CTG सीधे बच्चे के जन्म के दौरान भी किया जाता है, क्योंकि बच्चे की हृदय गतिविधि का उल्लंघन हाइपोक्सिया का मुख्य संकेतक है।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)- भ्रूण के विकास में संभावित देरी को ठीक करता है, मानदंडों के अनुसार इसकी वृद्धि, आकार और वजन का विश्लेषण करता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक द्रव, उनकी मात्रा, संरचना और रंग के साथ-साथ ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति का अध्ययन करता है, जो हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है।
• डॉपलर- प्लेसेंटा और नाम्बकीय कॉर्ड के जहाजों में रक्त प्रवाह की प्रकृति का अध्ययन, उल्लंघन जिसमें ऑक्सीजन की कमी का संकेत हो सकता है।
• एमनियोस्कोपी- गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाले गए एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके भ्रूण के मूत्राशय की जांच। इसका उपयोग एमनियोटिक द्रव की स्थिति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम का मिश्रण और उनका हरा रंग भ्रूण हाइपोक्सिया के पक्ष में गवाही देता है।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टर नवजात शिशु में हाइपोक्सिया की उपस्थिति आसानी से निर्धारित कर सकते हैं। इस मामले में, ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति इंगित करेगी:

• पीली, नीली त्वचा का रंग।
• कठिनता से सांस लेना।
• कमजोर रोना और रोना नहीं।
• कमजोर मांसपेशी टोन।
• कमजोर सजगता।
• कम हृदय गति।

ऐसे बच्चे को अक्सर पुनर्जीवन सहायता की आवश्यकता होती है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाता है?

हाइपोक्सिया अचानक प्रकट नहीं होता है, गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर के नियमित दौरे इसे रोक या कम कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था का प्रबंधन जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है और भ्रूण और महिला की स्थिति की समय पर निगरानी की जाती है।

डॉक्टर का मुख्य कार्य, सबसे पहले, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी (और आदर्श रूप से इसकी योजना बनाते समय) उन सभी कारणों को खत्म करना है जो हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं। यदि हाइपोक्सिया का पहले ही पता चल चुका है, तो संभव है कि गर्भवती महिला अस्पताल में या घर पर इलाज के लिए इंतजार कर रही हो, अगर स्थिति अनुमति देती है। इस मामले में सबसे महत्वपूर्ण शर्त उसे पूरा आराम और समय पर दवा देना है।

हाइपोक्सिया के उपचार के लिए निर्देशित मुख्य चीज भ्रूण को सामान्य रक्त की आपूर्ति की बहाली है। इसके लिए, गर्भवती माँ को बिस्तर पर आराम दिया जाता है, बाईं ओर एक प्रमुख स्थिति के साथ (यह गर्भाशय को बेहतर रक्त की आपूर्ति में योगदान देता है) और दवाएं जो नाल में रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं और माँ और बच्चे के बीच चयापचय को सामान्य करती हैं, जैसे साथ ही अंतर्निहित बीमारियों का उपचार जिसके कारण हाइपोक्सिया प्रकट हो सकता है।

मामूली हाइपोक्सिया के साथ, सबसे अधिक बार निर्धारित:

• ऑक्सीजन साँस लेना।
• एस्कॉर्बिक एसिड और इंसुलिन के साथ ग्लूकोज।
• क्षारीय घोल के साथ साँस लेना (उदाहरण के लिए, पानी या क्षारीय खनिज पानी के साथ बेकिंग सोडा का घोल)।
• दबाव कक्ष में रहने के सत्र।

हाइपोक्सिया के साथ, गर्भवती महिलाओं के लिए शारीरिक गतिविधि बहुत उपयोगी होती है। हालांकि, अगर गर्भावस्था से पहले आप खेलों के लिए नहीं गए थे, तो आपको सिमुलेटर पर तेजी से नहीं जाना चाहिए। एक डॉक्टर से परामर्श करें और, यदि गतिविधि के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो अपने लिए एक मध्यम भार चुनें। योग, पिलेट्स, तैराकी, जल एरोबिक्स उपयुक्त हैं - ये सभी खेल पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, जिसमें प्लेसेंटा भी शामिल है, जिससे बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ जाती है। एक प्रशिक्षक के साथ कक्षाओं में भाग लेना बेहतर है जो गर्भावस्था की अवधि और संबंधित स्थिति को ध्यान में रखते हुए आपकी बारीकी से निगरानी करेगा।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम

भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास की रोकथाम के लिए एक महिला से गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार तैयारी की आवश्यकता होती है। बुरी आदतों से इंकार, उचित पोषण, प्रजनन प्रणाली के रोगों का उपचार और गर्भावस्था की योजना के चरण में भी मौजूदा पुरानी बीमारियाँ हाइपोक्सिया के जोखिम को कम कर सकती हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत से ही हाइपोक्सिया की रोकथाम में संलग्न होने की सिफारिश की जाती है। गर्भवती माँ को बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, अधिक काम करने से बचना चाहिए, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जितना संभव हो उतना चलना चाहिए (यदि दिन में एक बार, तो कम से कम 2 घंटे, लेकिन अगर इतनी लंबी सैर संभव नहीं है, तो आप कर सकते हैं) दिन में 2-3 बार थोड़ा टहलें)। चलना (आदर्श रूप से शहर के बाहर) पूरे शरीर को उत्तेजित करता है, लेकिन इसका श्वसन और हृदय प्रणाली पर विशेष रूप से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। साँस की हवा नाल में चयापचय में सुधार करती है और हाइपोक्सिया की संभावना को कम करती है। चलने के अलावा, अपने अपार्टमेंट को नियमित रूप से हवादार करना न भूलें।

इसके अलावा, हाइपोक्सिया की रोकथाम के लिए, लोहे के स्तर और एनीमिया की संभावित घटना की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको सही खाने की जरूरत है (आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करें: गोमांस, एक प्रकार का अनाज, आदि) और डॉक्टर द्वारा निर्धारित आवश्यक दवाएं और विटामिन लें।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास को रोकने के लिए, प्रसव का सही तरीका चुनना महत्वपूर्ण है। यदि आप 28 सप्ताह से अधिक गर्भवती हैं, तो आपका डॉक्टर आपातकालीन सिजेरियन डिलीवरी का आदेश दे सकता है। इसके अलावा, प्रसव अनिवार्य कार्डियक मॉनिटरिंग के साथ होता है, जो आपको बच्चे की स्थिति की निगरानी करने और यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के जन्म की रणनीति को बदलने की अनुमति देता है।

हाइपोक्सिया के साथ पैदा हुए बच्चे को पुनर्जीवन सहायता की आवश्यकता हो सकती है। भविष्य में, जो बच्चे हाइपोक्सिया की स्थिति में विकसित होते हैं, उन्हें एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा विशेष रूप से ध्यान से देखा जाना चाहिए, जो उपचार, फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, शामक आदि का एक कोर्स निर्धारित करता है।

याद रखने वाली मुख्य बात: आपका स्वास्थ्य आपके अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य है। अपना ख्याल रखें और अपनी स्थिति और अपने अंदर पल रहे बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें!

कमजोरियों

तंत्रिका तंत्र सबसे अधिक ऑक्सीजन-निर्भर में से एक है, और यदि बढ़ते भ्रूण में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, तो यह सबसे पहले तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करता है। उसी समय, जबकि बच्चे का शरीर गहन रूप से तंत्रिका तंत्र और हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है, अन्य अंग पीड़ित होते हैं - फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचा, आदि। इसलिए, लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण के लगभग सभी अंगों की विकृति संभव है।

दुनिया में कोई भी माँ डॉक्टर से ये दो शब्द नहीं सुनना चाहती - "भ्रूण हाइपोक्सिया"। यद्यपि हाइपोक्सिया को स्वयं एक स्वतंत्र रोग नहीं माना जाता है, यह भ्रूण के विकास में कई गंभीर विकृतियों के साथ आता है। आइए जानें कि बच्चे के विकास में कौन से विचलन पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी से जुड़े हैं और उनका इलाज कैसे किया जाए।

परिचय: सामान्य तौर पर हाइपोक्सिया के बारे में

सामान्य अर्थों में हाइपोक्सिया अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी है। हवा में कम ऑक्सीजन है, रक्त में कम ऑक्सीजन है, और इसलिए, अंगों में कम ऑक्सीजन - हाइपोक्सिया। रक्त में बहुत अधिक ऑक्सीजन होती है, लेकिन अंगों की कोशिकाओं ने इसे अवशोषित करना बंद कर दिया या रक्त ने अंग में बहना बंद कर दिया - फिर से हाइपोक्सिया।

हाइपोक्सिया जीर्ण और तीव्र हो सकता है। जीर्ण धीरे-धीरे, महीनों में विकसित होता है। उदाहरण के लिए, वे कुछ समय के लिए दुर्लभ हवा के साथ पहाड़ों में रहते थे और पुरानी हाइपोक्सिया "पकड़ी" आदत से बाहर थे। और उन्होंने उंगली को एक टूर्निकेट के साथ पिन किया, इसे रक्त की आपूर्ति को पूरी तरह से रोक दिया - और कुछ ही मिनटों में तीव्र हाइपोक्सिया विकसित हो जाएगा।

मस्तिष्क का सबसे खतरनाक हाइपोक्सिया। वयस्कों में, मस्तिष्क हाइपोक्सिया आमतौर पर पुराना होता है। इसकी वजह से क्रोनिक थकान सिंड्रोम प्रकट होता है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, नींद और सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है।

भ्रूण में, हाइपोक्सिया के परिणाम बहुत अधिक गंभीर होते हैं। लेकिन परिणामों पर आगे बढ़ने से पहले, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कारणों के बारे में बात करते हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया क्यों होता है?

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कारणों को तीन ब्लॉकों में विभाजित किया जा सकता है:

1. माँ की बीमारियाँ
2. मां की बुरी आदतें
3. गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी

आइए जल्दी से उनमें से प्रत्येक पर चलते हैं।

माँ की बीमारियाँ
यदि गर्भवती माँ को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, तो भ्रूण को भी इसकी कमी होती है। माँ के कुछ प्रणालीगत रोग ऑक्सीजन भुखमरी की संभावना को बढ़ाते हैं।

उदाहरण के लिए, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया भ्रूण हाइपोक्सिया के मुख्य कारणों में से एक है। इसके साथ, रक्त कोशिकाओं में एक विशेष वाहक प्रोटीन हीमोग्लोबिन का काम बाधित होता है। इसकी वजह से पूरे शरीर में ऑक्सीजन की डिलीवरी बाधित हो जाती है।

अन्य जोखिम कारक हृदय प्रणाली के रोग हैं। वे वैसोस्पास्म पैदा कर सकते हैं, जो बदले में, अंगों को रक्त की आपूर्ति को बहुत प्रभावित करते हैं। यदि, ऐंठन के कारण भ्रूण को रक्त की आपूर्ति खराब हो जाती है, तो भ्रूण को कम ऑक्सीजन प्राप्त होगी।

साथ ही, भ्रूण के हाइपोक्सिया का कारण पाइलोनफ्राइटिस और मूत्र प्रणाली के अन्य रोग, श्वसन तंत्र के पुराने रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस), मधुमेह मेलेटस हो सकते हैं।

मां की बुरी आदतें
फेफड़ों में सभी श्वसन नलिकाएं एक छोटे बुलबुले में समाप्त होती हैं - एल्वियोलस। फेफड़ों में ऐसे हजारों बुलबुले होते हैं। और उनमें से प्रत्येक पतली केशिकाओं में उलझा हुआ है। वायुकोशीय-केशिका झिल्ली के माध्यम से, ऑक्सीजन हवा से रक्त में गुजरती है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि ऑक्सीजन स्थानांतरण तेज और कुशल है, एल्वियोली की आंतरिक सतह को एक विशेष स्नेहक के साथ लेपित किया जाता है। शराब पीते समय, साँस छोड़ने पर शराब के वाष्प इस स्नेहक से गुजरते हैं और इसे पतला कर देते हैं। ऑक्सीजन हस्तांतरण परेशान है - मां में हाइपोक्सिया प्रकट होता है, और इसलिए भ्रूण में। अन्य परिणामों का जिक्र नहीं है कि अल्कोहल एक अजन्मे बच्चे को धमकाता है।

सिगरेट ऑक्सीजन भुखमरी भी बढ़ाती है। तम्बाकू के धुएँ में टार एल्वियोली को रोकते हैं और फेफड़ों के स्नेहन के संश्लेषण में बाधा डालते हैं। एक धूम्रपान करने वाली माँ हमेशा हाइपोक्सिया की स्थिति में होती है, और ऐसा ही उसका भ्रूण भी होता है।

गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी
हम गर्भनाल और गर्भनाल के असामान्य विकास के बारे में बात कर रहे हैं, नाल का समय से पहले अलग होना, गर्भाशय की टोन में वृद्धि, अतिदेय और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से अन्य विचलन। ये सभी भ्रूण हाइपोक्सिया के सबसे लगातार और सबसे खतरनाक कारण हैं।

इससे पहले तमाम कारण मां के शरीर से जुड़े हुए थे। लेकिन अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया भी भ्रूण के विकृतियों के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भ या विकृतियों में इसका संक्रमण।

अलग-अलग, मां और भ्रूण के खून के बीच आरएच संघर्ष का जोखिम ध्यान देने योग्य है। यह हेमोलिटिक बीमारी का कारण बन सकता है। और इसके परिणाम न केवल भ्रूण हाइपोक्सिया हैं, बल्कि स्वयं माँ के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं भी हैं।

खतरनाक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया क्या है

हाइपोक्सिया के दौरान, आपातकालीन योजना के अनुसार बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन की खपत होती है। पहले - महत्वपूर्ण अंग (हृदय, अधिवृक्क ग्रंथियां, मस्तिष्क के ऊतक), फिर - बाकी सभी। इसलिए, भ्रूण हाइपोक्सिया के दौरान, इसके जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, फेफड़े और त्वचा भुखमरी ऑक्सीजन राशन पर रहते हैं। और यह इन अंगों के विकास में है कि पहले विचलन की अपेक्षा की जानी चाहिए।

यदि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया पुराना था, तो बच्चे के जन्म के बाद बच्चे को बाहरी उत्तेजनाओं को अपनाने में समस्या हो सकती है। आमतौर पर वे असमान श्वास, शरीर में द्रव प्रतिधारण, आक्षेप, खराब भूख, बार-बार उल्टी आना, बेचैन नींद, मनोदशा जैसे संकेतों के माध्यम से प्रकट होते हैं।

बाद के चरणों में, यह बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गंभीर विकार पैदा कर सकता है: मिर्गी, कपाल नसों को नुकसान, मानसिक विकास संबंधी विकार और यहां तक ​​कि जलशीर्ष भी। हाइड्रोसिफ़लस, बदले में, अक्सर टोर्टिकोलिस (नवजात शिशुओं में गर्दन की विकृति) की ओर जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हाइड्रोसिफ़लस के कारण बच्चे के सिर में दर्द होता है और वह उसे घुमाने की कोशिश करता है ताकि दर्द कम हो जाए।
प्लेसेंटल एबॉर्शन के साथ, ऑक्सीजन भुखमरी इतनी जल्दी विकसित होती है कि तीव्र हाइपोक्सिया के कारण बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

कैसे समझें कि भ्रूण को हाइपोक्सिया है

बच्चे को पेट में धकेलना मां के लिए एक खुशी की घटना होती है। लेकिन अगर झटके बहुत तेज और मजबूत हैं, तो वे असुविधा या दर्द भी पैदा कर सकते हैं। और यह पहला वेक-अप कॉल है: बहुत सक्रिय भ्रूण हलचलें हाइपोक्सिया का पहला लक्षण हैं। तो बच्चा सजगता से अपने आप में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने की कोशिश करता है। भ्रूण हाइपोक्सिया का अगला लक्षण, इसके विपरीत, पूरी तरह से गायब होने तक कंपन का कमजोर होना है।
भ्रूण की गतिशीलता का मानदंड 12 घंटे में कम से कम 10 आंदोलनों है।

डॉक्टर 28 सप्ताह की अवधि से शुरू करके, उसकी गतिविधि का रिकॉर्ड रखने की सलाह देते हैं। अगर गर्भवती मां ने देखा कि पहले बच्चा सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा था, और फिर लंबे समय तक जम गया, तो डॉक्टर के पास जाना बेहतर होगा।

भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण करने के लिए प्रसूतिविदों के पास तरीकों की एक पूरी श्रृंखला है:

1. स्टेथोस्कोप से भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनना। इसलिए डॉक्टर भविष्य के बच्चे की हृदय गति, उनकी लय, बाहरी शोर की उपस्थिति का मूल्यांकन करते हैं।
2. यदि हाइपोक्सिया का थोड़ा सा भी संदेह है, तो अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके कार्डियोटोकोग्राफी की जाती है। इस पद्धति से, डॉक्टर विभिन्न मापदंडों में हृदय गति का मूल्यांकन कर सकते हैं।
3. डॉपलरोमेट्री का उपयोग करके भ्रूण के संचलन का विश्लेषण। यह विधि माँ और भ्रूण के बीच रक्त प्रवाह में असामान्यताओं का पता लगाती है। यह आपको भ्रूण के संचार प्रणाली के सभी भागों में रक्त परिसंचरण का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
4. ईसीजी भी भ्रूण की स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकता है।
5. डॉक्टर माँ के मानक जैव रासायनिक और हार्मोनल रक्त परीक्षण का भी उपयोग करते हैं।
6. इसके अलावा, यदि भ्रूण हाइपोक्सिया का संदेह है, तो डॉक्टर विश्लेषण के लिए एमनियोटिक द्रव लेते हैं। यदि उनमें मेकोनियम (मूल मल) पाया जाता है, तो यह अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का संकेत है। यह इस तथ्य के कारण है कि अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण, भ्रूण के मलाशय की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, और मेकोनियम एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है।

निष्कर्ष: भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ क्या करना है

यदि अस्पताल में सभी परीक्षणों ने अभी भी निराशाजनक परिणाम दिया है, और डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की उपस्थिति का सुझाव देते हैं, तो महिला को अतिरिक्त परीक्षणों और संभवतः चिकित्सा के लिए अस्पताल भेजा जाना चाहिए। सिद्धांत रूप में, यदि भ्रूण की स्थिति आपको घर पर समान उपाय करने की अनुमति देती है, तो डॉक्टर आपको घर जाने दे सकते हैं।

हम दोहराते हैं: भ्रूण हाइपोक्सिया एक गंभीर मामला है, और इसका उपचार विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। इसलिए, न तो इस लेख में और न ही किसी अन्य में आपको अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के उपचार के लिए तैयार व्यंजन मिलेंगे। अधिकतम - चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक संक्षिप्त अनुस्मारक:

• गर्भवती मां का पूरा आराम, बेड रेस्ट सख्त जरूरी है। मुख्य रूप से बाईं ओर लेटने की सलाह दी जाती है।
• उपचार का लक्ष्य बच्चे को सामान्य रक्त आपूर्ति प्रदान करना है। हाइपोक्सिया के कारणों और भ्रूण के विकास में गड़बड़ी की डिग्री स्पष्ट होने के बाद उपचार के विशिष्ट तरीकों का चयन किया जाता है।
• आमतौर पर भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए निर्धारित दवाएं रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं, नाल को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं और मां के शरीर और भ्रूण के बीच चयापचय को सामान्य करती हैं।
• यदि उपचार सकारात्मक परिवर्तन नहीं देता है और हाइपोक्सिया प्रगति जारी रखता है, तो डॉक्टर सर्जरी के लिए जा सकते हैं। एक महत्वपूर्ण बिंदु: सिजेरियन सेक्शन केवल 28 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए ही संभव है।
• भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम में आवश्यक रूप से बुरी आदतों की पूर्ण अस्वीकृति शामिल होनी चाहिए। उनके बजाय - एक स्वस्थ जीवन शैली, ताजी हवा में बार-बार टहलना, संतुलित आहार, बिना अधिक काम के उचित शारीरिक गतिविधि।
• लगातार सड़क पर चलने से काम नहीं चलेगा, ज्यादातर समय गर्भवती माँ अभी भी घर के अंदर ही बिताती है। इसलिए, अपार्टमेंट में ताजी हवा का ख्याल रखना समझ में आता है। सबसे तेज़ और सबसे अच्छी कीमत वाला विकल्प बेडरूम में एक कॉम्पैक्ट घरेलू उपकरण स्थापित करना है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के खतरों और परिणामों के बारे में बहुत से लोग जानते हैं, इसलिए इस तरह के निदान को सुनने का डर पूरी तरह से उचित है। कोई भी गर्भवती माँ यह सोचकर घबरा सकती है कि उसके बच्चे में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है। लेकिन क्या यह सब इतना डरावना है? क्या संकेत भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत देते हैं और क्या इस घटना को रोकना संभव है?

भ्रूण हाइपोक्सिया और इसके रूप

भ्रूण के विकास के दौरान बच्चा माँ के रक्त से प्लेसेंटा के माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त करता है। यदि इसका सेवन बाधित होता है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया होता है, जो उसके अंगों और प्रणालियों के गठन और विकास के साथ-साथ बच्चे की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

काफी बार, ऑक्सीजन भुखमरी भ्रूण की अपर्याप्तता से जुड़ी होती है - एक ऐसी घटना जो नाल की संरचना और कामकाज में गड़बड़ी की घटना की विशेषता है। नतीजतन, भ्रूण को खिलाना और सांस लेना जटिल होता है।

एक छोटा अल्पकालिक हाइपोक्सिया आमतौर पर भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं होता है।लेकिन लंबे समय तक या ऑक्सीजन की तीव्र कमी से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
शराब के सेवन से क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास होता है

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया हो सकता है:

• पहले महीनों में, ऑक्सीजन भुखमरी आमतौर पर भ्रूण में महत्वपूर्ण अंगों के गठन में गड़बड़ी का कारण बनती है (अक्सर तंत्रिका तंत्र);
• बाद के चरणों में, ऑक्सीजन की कमी भी बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है और अक्सर नियत तिथि से बहुत पहले सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है;
• बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी विकसित हो सकती है। यदि हाइपोक्सिया लंबे समय तक रहता है, तो यह बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा बन जाता है। गंभीर रूप में, यह श्वासावरोध है, अर्थात भ्रूण का गला घोंटना।

हाइपोक्सिया के रूप हैं:

• जीर्ण - भ्रूण में लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के साथ होता है। यह गंभीर विषाक्तता, प्लेसेंटा के खराब कामकाज, धूम्रपान और मां द्वारा शराब की खपत आदि से उकसाया जा सकता है। हाइपोक्सिया धीरे-धीरे विकसित होता है, समय के साथ तेज होता है;
• देर से गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की तीव्र कमी होती है। ऑक्सीजन भुखमरी अचानक होती है और तेजी से विकसित होती है। उपचार सबसे अधिक संभव नहीं है। एक तत्काल वितरण की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

क्रोनिक हाइपोक्सिया के कारणों में शामिल हैं:

• भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (नाल के बिगड़ा कार्य);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और भ्रूण की विकृतियां;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• धूम्रपान और शराब पीना;
• मां के आंतरिक अंगों की तीव्र और पुरानी बीमारियां;
• गर्भवती महिला में कम हीमोग्लोबिन;
• मधुमेह;
• गंभीर विषाक्तता;
• तनाव का अनुभव करना;
• भ्रूण की असामान्य प्रस्तुति।

कॉर्ड उलझाव तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया को भड़का सकता है

तीव्र हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है:

• गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• गर्भाशय टूटना;
• कॉर्ड उलझाव;
• कमजोर सामान्य गतिविधि;
• तेजी से जन्म।

लक्षण और निदान

गर्भावस्था के पहले महीनों में हाइपोक्सिया का पता लगाना बेहद मुश्किल होता है।केवल कुछ वस्तुनिष्ठ कारक (कम हीमोग्लोबिन, मधुमेह, धूम्रपान, आदि) इसकी उपस्थिति का सुझाव दे सकते हैं।

गर्भावस्था के 18 सप्ताह के बाद एक विश्वसनीय निदान किया जा सकता है, जब भ्रूण गर्भाशय में चलना शुरू कर देता है। सबसे बड़ा संदेह उसकी मोटर गतिविधि में बदलाव, तेज़ या धीमी गति से दिल की धड़कन के कारण होता है।

गर्भवती माँ को निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• बच्चे के आंदोलनों की लंबी अनुपस्थिति;
• भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि (लगातार आंदोलनों);
• बच्चे की मोटर गतिविधि की प्रकृति में परिवर्तन। उदाहरण के लिए, आंदोलन दुर्लभ थे, और फिर अचानक अधिक बार हो गए। या, इसके विपरीत, बच्चा सक्रिय रूप से आगे बढ़ रहा था, और फिर अचानक बंद हो गया।

इन सभी मामलों में आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
सीटीजी गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान कई बार किया जाता है

निदान के तरीके

निम्न विधियों का उपयोग करके हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड - गर्भावस्था के 18 सप्ताह के बाद किया जाता है;
• CTG (कार्डियोटोकोग्राफी) - गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद और बच्चे के जन्म के दौरान किया जाता है और इसमें संकुचन के दौरान, आराम से, गति में भ्रूण की हृदय गति की रिकॉर्डिंग और विश्लेषण होता है;
• डॉपलरोमेट्री - एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है और इसे डॉक्टर के निर्देशन में गर्भावस्था के 18 सप्ताह के बाद किया जाता है। भ्रूण, गर्भाशय और प्लेसेंटा के जहाजों में रक्त प्रवाह की तीव्रता का आकलन किया जाता है;
• एमनियोस्कोपी - बाद के चरणों में (37 सप्ताह के बाद) एक विशेष उपकरण - एक एमनियोस्कोप - गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से किया जाता है। विधि आपको एमनियोटिक द्रव (मात्रा, रंग और उनमें अशुद्धियों की उपस्थिति) और भ्रूण मूत्राशय की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।

संकेतक जो ऑक्सीजन की कमी का संकेत देते हैं:

• भ्रूण का आकार और वजन किसी दी गई गर्भावधि उम्र की सामान्य विशेषता से छोटा होता है, जो विकास में देरी का संकेत देता है;
• पॉलीहाइड्रमनिओस या ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
• भ्रूण के दिल की धड़कन का उल्लंघन;
• गर्भाशय, नाल और गर्भनाल के जहाजों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
• एमनियोटिक द्रव का रंग हरा होता है, इसमें मेकोनियम होता है (आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान निदान किया जाता है)।

भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम

तीव्र हाइपोक्सिया अधिक खतरनाक है क्योंकि यह तेजी से विकसित होता है। इसे खत्म करने के उपायों की अनुपस्थिति में, उच्च स्तर की संभावना के साथ, भ्रूण की घुटन और मृत्यु हो सकती है।

तीव्र ऑक्सीजन की कमी के अन्य खतरनाक परिणामों में शामिल हैं:

• तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु और मस्तिष्क के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जो बौद्धिक और भाषण विकास में पिछड़ जाता है;
• विभिन्न अंगों में रक्तस्राव।

क्रोनिक हाइपोक्सिया के परिणाम:

• गर्भपात;
• समय से पहले जन्म;
• जन्म से पहले और बाद में विकासात्मक देरी;
• बच्चे की श्वसन प्रणाली का उल्लंघन;
• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• एक बच्चे में चयापचय संबंधी विकार;
• नवजात शिशु को रहने की स्थिति में ढालने में कठिनाइयाँ।

वीडियो: हाइपोक्सिया और उसके परिणामों पर व्याख्यान

एक बच्चे के ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामों की भविष्यवाणी

Apgar पैमाने का उपयोग करके बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया के परिणामों का निदान किया जाता है।यदि पहले मिनट में बच्चे की स्थिति 4 से 6 अंक और पांचवें मिनट में 8 अंक या उससे अधिक का अनुमान लगाया जाता है, तो यह ऑक्सीजन की कमी की औसत गंभीरता को इंगित करता है। कम रेटिंग के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

जीवन के पहले वर्षों में, बच्चा दिखाई दे सकता है:

• अति सक्रियता;
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• विकास, वजन और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के विकास में अंतराल;
• मानसिक विकार, आदि

उपचार के लिए, विशेष मालिश, शारीरिक शिक्षा और दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अधिकतर, सावधानीपूर्वक निरीक्षण और उचित उपचार के साथ, जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार होता है।

हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाता है?

हाइपोक्सिया की डिग्री और कारणों के आधार पर, उपचार अस्पताल और बाह्य रोगी दोनों में किया जा सकता है। नाल में रक्त परिसंचरण में सुधार, गर्भाशय के स्वर को कम करने और चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाने के उपाय किए जा रहे हैं।

गर्भवती माँ को अपनी जीवन शैली में समायोजन करने की आवश्यकता है:

• भावनात्मक तनाव और शारीरिक गतिविधि को कम करें (कम तीव्रता से श्रम गतिविधि में संलग्न हों, अधिक बार ब्रेक लें);
• ताजी हवा में समय बिताने के लिए रोजाना 2-3 घंटे;
• साँस लेने के व्यायाम, योग, जल एरोबिक्स, तैराकी करने की सलाह दी जाती है।

यदि किए गए उपाय अप्रभावी हैं और हाइपोक्सिया बनी रहती है, तो शीघ्र प्रसव का संकेत दिया जाता है (28 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए)।

लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• विटामिन ई, सी, बी 6;
• यूफिलिन;
• जिनिप्राल और अन्य।

तीव्र ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में, ग्लूकोज, इंसुलिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट, आदि को अक्सर प्रशासित किया जाता है, ऑक्सीजन को मास्क का उपयोग करके साँस लिया जाता है।

फोटो गैलरी: भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के इलाज के लिए दवाएं

क्यूरेंटिल एक दवा है जिसका उपयोग रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है एक्टोवैजिन एक एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव वाली दवा है जो विभिन्न अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन और ग्लूकोज के वितरण और अवशोषण को सक्रिय करती है ट्रेंटल रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है
जिनीप्राल - मांसपेशियों के ऊतकों के मायोमेट्रियम को आराम देने और गर्भाशय गुहा में दबाव को कम करने के लिए एक दवा
नो-शपा का उपयोग गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए किया जाता है

भ्रूण हाइपोक्सिया क्या है? इसके कारण, लक्षण और परिणाम क्या हैं? भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान, उपचार और रोकथाम।

कई भावी माताओं ने भ्रूण हाइपोक्सिया जैसी चीज के बारे में सुना है। उनमें से कुछ को इस समस्या के बारे में प्रत्यक्ष रूप से सीखना पड़ा। ज्यादातर महिलाओं के लिए, भ्रूण हाइपोक्सिया मौत की सजा जैसा लगता है।

वे तुरंत घबरा जाते हैं, घबरा जाते हैं और हिस्टीरिकल हो जाते हैं। इसलिए, ऐसी प्रभावशाली गर्भवती महिलाओं को कुछ हद तक आश्वस्त करने के लिए, हम इस लेख में भ्रूण हाइपोक्सिया के कारणों और इस समस्या को हल करने के तरीकों से निपटने का प्रयास करेंगे।

• हाइपोक्सिया को भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी भी कहा जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जहां बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।
• तथ्य यह है कि भविष्य के टुकड़ों का जीवन समर्थन सीधे महिला शरीर और नाल के सभी प्रणालियों के काम पर निर्भर करता है। नाल के माध्यम से रक्त के साथ, हवा और पोषक तत्व और सूक्ष्म तत्व जो उसे चाहिए होते हैं। यदि कुछ अंगों में कोई खराबी आती है, तो इसका सीधा असर भ्रूण पर पड़ता है
• ऑक्सीजन भुखमरी से शिशु के हृदय और तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं। ऐसी प्रक्रियाएं गर्भ में या जन्म के बाद भी भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकती हैं।
• पहली तिमाही में भ्रूण हाइपोक्सिया बच्चे के मस्तिष्क के विकास में विभिन्न प्रकार की समस्याएं और विकृति पैदा कर सकता है

देर से ऑक्सीजन भुखमरी (गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह के बाद) से निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• बच्चे के जन्म के बाद एक नए वातावरण में अनुकूलन के साथ समस्याएं
• तंत्रिका तंत्र के रोग और इसके विकास के साथ समस्याएं
• गर्भ के अंदर भ्रूण के विकास को धीमा करना

ऐसा माना जाता है कि जिन महिलाओं में भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया गया है उनमें से केवल चार प्रतिशत में बिल्कुल स्वस्थ बच्चे हैं। हालांकि, इसका मतलब केवल यह है कि शेष निन्यानबे प्रतिशत को समय पर सहायता नहीं मिली या उन्हें सही उपचार नहीं दिया गया। इसके अलावा, कई मामलों में, भविष्य की माताएं स्वयं इस तरह की असामयिकता की दोषी होती हैं। दरअसल, भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, बीमारी के सातवें दिन से पहले इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण

• भ्रूण हाइपोक्सिया की मुख्य अभिव्यक्ति भ्रूण के दिल की धड़कन की संख्या में परिवर्तन माना जाता है। यदि सामान्य लय को 120-160 बीट प्रति मिनट की विशेषता है, तो ऑक्सीजन की कमी के साथ, एक छोटा दिल पहले 160 बीट दे सकता है, और फिर अचानक 90-100 बीट पर स्विच कर सकता है। इसी समय, दिल की बहुत दुर्लभ धड़कन - प्रति मिनट 70 बीट तक - को भी हाइपोक्सिया का संकेत माना जाता है।
• बच्चे के दिल की धड़कन में इस तरह के बदलाव को जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रसूति संबंधी स्टेथोस्कोप के साथ बच्चे के दिल को सुनते समय देखा जा सकता है।
• दिल की धड़कन के अलावा, बच्चा अपनी मां के पेट में सक्रिय या इसके विपरीत, निष्क्रिय आंदोलनों की मदद से अपनी चिंता और हवा की कमी दिखा सकता है।
• आम तौर पर, बच्चे को दिन में लगभग दस बार प्रकट होना चाहिए। यदि वह बहुत कम चलता है, तो यह हाइपोक्सिया के गंभीर रूप का संकेत दे सकता है। यदि उसकी खुद की याद बहुत सक्रिय और बार-बार आती है, तो ऐसा व्यवहार भ्रूण हाइपोक्सिया के हल्के रूप का संकेत हो सकता है
• इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को सावधान रहना चाहिए यदि बच्चा सुबह बहुत सक्रिय है और शाम को बहुत निष्क्रिय है।
• भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी का एक अन्य लक्षण एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम (मूल मल) की उपस्थिति है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया का क्या कारण बनता है?

बड़ी संख्या में ऐसे कारण हैं जो भ्रूण हाइपोक्सिया जैसी घटना की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं। मूल रूप से, वे गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान एक महिला के रोग हैं, सीधे गर्भावस्था से संबंधित स्थितियां और भ्रूण के रोग।

गर्भवती महिला के रोग जो हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं:

• फेफड़ों की समस्या
• गुर्दा रोग
• हृदय प्रणाली के रोग
• रक्ताल्पता
• जीव नशा
• मधुमेह
• आनुवंशिक कारक

सूचीबद्ध कारणों के अलावा, उन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है जो धूम्रपान करते हैं और खतरनाक पदार्थों के उत्सर्जन से जुड़े खतरनाक उद्यमों में काम करते हैं।

भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी के कारण गर्भावस्था से जुड़ी निम्न स्थितियाँ और जटिलताएँ भी हो सकती हैं:

• प्राक्गर्भाक्षेपक
• पॉलीहाइड्रमनिओस
• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण
• प्लेसेंटल पैथोलॉजी
• एकाधिक गर्भावस्था
• गर्भाशय और नाल के बीच रक्त प्रवाह का उल्लंघन
• पश्चात गर्भावस्था

यहां भ्रूण के रोगों की सूची दी गई है जो हाइपोक्सिया की उपस्थिति को प्रभावित कर सकते हैं:

• रक्ताल्पता
• भ्रूण और मां के बीच रीसस संघर्ष
• जन्मजात विकृतियां और भ्रूण विसंगतियां
• नाल के माध्यम से बच्चे को होने वाले विभिन्न प्रकार के संक्रमण

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के अलावा, तीव्र जन्म हाइपोक्सिया को भी अलग किया जाता है। ऐसा हाइपोक्सिया सीधे श्रम के दौरान हो सकता है। तीव्र जन्म हाइपोक्सिया के कारण हो सकते हैं:

• अपरा संबंधी अवखण्डन
• प्रसव के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग
• तेजी से वितरण
• बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के सिर पर लंबे समय तक दबाव

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान करने के लिए, डॉक्टर अक्सर कई तरीकों का इस्तेमाल करते हैं:

1. परिश्रवण भ्रूण के दिल की लयबद्ध धड़कनों की जांच करने की एक विधि है। परिश्रवण एक विशेष प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। इस उपकरण के एक छोर पर एक विस्तारित फ़नल होता है, जिसे गर्भवती महिला के पेट से जोड़ा जाना चाहिए, और दूसरे छोर पर एक ट्यूब होती है जिसे डॉक्टर कान में लगाते हैं। इस तरह के एक सरल उपकरण के लिए धन्यवाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भ्रूण की हृदय गति और उसके काम में विभिन्न शोरों की उपस्थिति का आकलन करने का अवसर है।
2. कार्डियोटोग्राफी (सीटीजी) भ्रूण के दिल की धड़कन की अधिक सटीक पहचान पर आधारित एक अध्ययन है। इसे बाहर ले जाने के लिए, गर्भवती महिला के पेट की परिधि के आसपास विशेष अल्ट्रासोनिक सेंसर लगाए जाते हैं। सेंसर उन जगहों पर लगाए जाते हैं जहां दिल की धड़कन सबसे अच्छी तरह से सुनाई देती है। इस तरह के निदान में एक कमी है - डिवाइस बहुत संवेदनशील है, क्योंकि कभी-कभी यह हाइपोक्सिया का पता लगाता है जहां यह वास्तव में मौजूद नहीं होता है। स्थापित निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, कुछ दिनों में सीटीजी दोहराने की सलाह दी जाती है।
3. डॉपलरोमेट्री एक प्रकार की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जिसे भ्रूण-प्लेसेंटा-मदर सिस्टम में रक्त प्रवाह विकारों का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
4. एमनियोस्कोपी - एमनियोटिक द्रव का निदान, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - एक एमनियोस्कोप, एक महिला के पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है
5. प्रसव के दौरान नवजात शिशु की खोपड़ी से रक्त का नमूना लेना
6. अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको भ्रूण और प्लेसेंटा की स्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड के दौरान हाइपोक्सिया के लक्षणों को प्लेसेंटा, पुराने या अलग प्लेसेंटा के हाइपो- या हाइपरप्लासिया कहा जा सकता है
7. प्रसव के दौरान एमनियोटिक द्रव की जांच। आप भ्रूण हाइपोक्सिया के बारे में बात कर सकते हैं यदि बच्चे के जन्म के दौरान पानी गंदा, मैला या हरा हो। इसके अलावा अक्सर हाइपोक्सिया से जुड़े पानी में मेकोनियम की उपस्थिति होती है।

भ्रूण और नवजात हाइपोक्सिया की डिग्री

नवजात शिशु और भ्रूण के हाइपोक्सिया की डिग्री

जन्म के समय नवजात शिशुओं को हाइपोक्सिया की निम्न डिग्री का अनुभव हो सकता है:

• हल्के - मांसपेशियों की टोन, कमजोर मोटर गतिविधि और श्वसन विफलता की विशेषता
• मध्यम - त्वचा का सायनोसिस या पीलापन, धीमी गति से दिल की धड़कन और नाड़ी, असमान श्वास और दर्द के प्रति प्रतिक्रिया की कमी है
• गंभीर - बमुश्किल ध्यान देने योग्य दिल की धड़कन और सांस लेने में कमी और किसी भी प्रतिक्रिया में प्रकट होता है

भ्रूण हाइपोक्सिया की तीव्रता के अनुसार, इसे आमतौर पर वर्गीकृत किया जाता है:

• कार्यात्मक - भ्रूण हाइपोक्सिया की एक हल्की डिग्री, केवल हेमोडायनामिक विकारों की विशेषता है
• चयापचय - एक अधिक जटिल डिग्री, ऑक्सीजन की कमी में व्यक्त की जाती है, जो चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन को भड़काती है
• विनाशकारी - हाइपोक्सिया की सबसे गंभीर डिग्री, एक महत्वपूर्ण ऑक्सीजन की कमी और सेलुलर स्तर पर बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास में प्रकट होता है

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकना संभव नहीं है। हालांकि, पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी की घटना के लिए निवारक उपाय करना काफी संभव है। ऐसा करने के लिए, गर्भवती माँ की आवश्यकता होगी:

• बुरी आदतों से इंकार करना
• उन जगहों पर जाने से बचें जहां लोग धूम्रपान करते हैं
• स्वस्थ भोजन
• व्यायाम
• जितना हो सके बाहर रहें
• अपने घर को नियमित रूप से हवा दें
• डॉक्टर की सलाह सुनें
• डॉक्टर के निर्देशों और नुस्खों का सख्ती से पालन करें
• परीक्षणों और विभिन्न प्रकार के निदानों की उपेक्षा न करें

• गर्भावस्था के सभी चरणों में भ्रूण हाइपोक्सिया भ्रूण और उसके आंतरिक तंत्र के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
• प्रारंभिक अवस्था में (पहली तिमाही में), बच्चे के सभी महत्वपूर्ण अंग और प्रणालियाँ रखी जाती हैं। यदि इस समय भ्रूण के रक्त वाहिकाओं के माध्यम से प्रसारित रक्त ऑक्सीजन के साथ पर्याप्त रूप से संतृप्त नहीं होता है, तो सभी प्रणालियों का विकास धीमा और बाधित हो सकता है। भ्रूण के विकास को धीमा करने के अलावा, विभिन्न प्रकार की विसंगतियाँ, विकृति और विकृति बन सकती है। सबसे पहले, बच्चे का मस्तिष्क हाइपोक्सिया से पीड़ित होता है। ऑक्सीजन की कमी से अविकसितता या टुकड़ों की मानसिक क्षमताओं के विकास में गड़बड़ी हो सकती है।
• यदि हाइपोक्सिया बाद की तारीख में या प्रसव के दौरान होता है, तो, सबसे पहले, भ्रूण का तंत्रिका तंत्र बहुत जोखिम में होता है। जन्म के बाद बच्चा अपने साथियों से शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ सकता है। इसके अलावा, वह बड़ा होकर एक नर्वस और चिड़चिड़ा बच्चा होगा।
• बहुत ही दुर्लभ मामलों में, हाइपोक्सिया से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, दोनों गर्भाशय और जन्म के समय।

यदि एक महिला ने देखा कि गर्भ के अंदर उसका बच्चा किसी तरह अलग व्यवहार करने लगा है, तो उसे तत्काल अपने जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करने की आवश्यकता है। केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है। डॉक्टर के पास जाने में देरी करना अवांछनीय है, क्योंकि जितनी जल्दी हो सके भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज करना आवश्यक है। विलंबित उपचार बेकार हो सकता है।

यदि, अनुसंधान की प्रक्रिया में, भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया गया था, तो गर्भवती मां को निर्विवाद रूप से डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। ऐसी बीमारी के उपचार की अवधि के दौरान, उसे अधिक आराम करने, पार्क में चलने, अपने आहार और जीवन शैली की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

कई डॉक्टर हाइपोक्सिया का इलाज नहीं करना पसंद करते हैं, लेकिन नियमित रूप से भ्रूण की स्थिति की निगरानी करते हैं। हाइपोक्सिया के निदान के साथ भविष्य की मां के लिए, सबसे आरामदायक स्थिति बनाई जानी चाहिए।

यदि भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी का कारण मां की बीमारी थी, तो इसे ठीक करने के लिए सभी बलों को झोंक देना चाहिए।

यदि भ्रूण की स्थिति अस्थिर है, तो गर्भवती महिला को निम्नलिखित उपाय निर्धारित किए जा सकते हैं:

• पूर्ण आराम
• गर्भाशय में स्वर को कम करने के लिए दवाएं लेना (पैपावरिन, नो-शपा, जिनिप्राल, ब्रिकैनिल)
• दवाओं की नियुक्ति जो रक्त की चिपचिपाहट को कम कर सकती हैं (एस्पिरिन, एस्पेटर, क्यूरेंटिल, रेपोलीग्लुकिन)
• ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं की पारगम्यता में सुधार करने के लिए दवाएं लेना (लिपोस्टैबिल, एसेंशियल फोर्ट)
• चयापचय (एस्कॉर्बिक एसिड, ग्लूकोज, विटामिन ई और ग्लूटामिक एसिड) को उत्तेजित करने के साधनों का एक कोर्स

यदि, चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, भ्रूण की स्थिति में सुधार नहीं होता है, बल्कि बिगड़ जाता है, तो डॉक्टर सीजेरियन सेक्शन करने का निर्णय ले सकते हैं।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया आमतौर पर एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन का परिणाम होता है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया: समीक्षा