तीव्र अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया। हाइपोक्सिया: अंतर्गर्भाशयी, प्रसव के दौरान और क्रोनिक - कारण, संकेत, परिणाम, उपचार। क्रोनिक थकान के लिए ऑक्सीजन कॉकटेल

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हर दसवें मामले में होती है। गर्भावस्था के दौरान, बच्चा अंदर होता है उल्बीय तरल पदार्थआह माँ. वह अपने आप सांस नहीं ले सकता, इसलिए नाल और गर्भनाल के माध्यम से ऑक्सीजन उसे स्थानांतरित की जाती है। यदि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन मिलना बंद हो जाए, तो उसका व्यावहारिक रूप से "घुटन" हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया को एक गंभीर विकृति माना जाता है और यह बच्चे के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है और यहां तक ​​​​कि गर्भपात का भी खतरा हो सकता है। ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि में, भ्रूण के शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू हो सकते हैं, जो बाद में इसके विकास को प्रभावित करेंगे।

माँ और बच्चे के बीच ऑक्सीजन के आदान-प्रदान की प्रक्रिया रक्त के माध्यम से गर्भनाल की मदद से होती है। माँ द्वारा उपभोग किये जाने वाले सभी पदार्थ और गैसें भ्रूण में स्थानांतरित हो जाती हैं। यदि किसी महिला को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलेगी, तो बच्चे को निश्चित रूप से ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होगा। पर प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था के दौरान, यह विकास संबंधी विसंगतियों से भरा होता है; बाद की गर्भावस्था में, इससे वृद्धि और विकास में देरी, कठिन प्रसव, और जन्म के बाद बच्चे की बाहरी दुनिया के साथ अनुकूलन करने में असमर्थता हो सकती है।

भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के कारण

भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास के लगभग सभी कारण मुख्य रूप से माँ के जीवन की विशेषताओं और उसकी बीमारियों से संबंधित हैं। इसके अलावा, बच्चे के लिए ऑक्सीजन की कमी का कारण गर्भनाल या प्लेसेंटा के विकास में विकृति हो सकता है।

डॉक्टर भ्रूण में दो प्रकार के हाइपोक्सिया में अंतर करते हैं:

• तीव्र - तेजी से विकसित होता है, आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान;
• क्रोनिक - कुछ समय के बाद विकसित होता है जब बच्चा गर्भ में होता है।

कारण तीव्र हाइपोक्सियाबच्चे के जन्म के दौरान विभिन्न विसंगतियाँ होती हैं: कमजोर प्रसव, बच्चे को गर्भनाल में लपेटना, जन्म नहर के पारित होने के दौरान बच्चे की छाती और सिर का दबना।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के कई कारण होते हैं जो विकसित हो सकते हैं विभिन्न चरणभ्रूण का विकास और विभिन्न मातृ बीमारियाँ।

भ्रूण हाइपोक्सिया माँ में बीमारियों के कारण विकसित हो सकता है जैसे:

1. एनीमिया और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया। अपर्याप्त हीमोग्लोबिन और निम्न रक्तचाप के कारण माँ के रक्त में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। इस प्रकार, बच्चे में हाइपोक्सिया भी विकसित हो जाता है।
2. सांस की बीमारियों। ब्रोंकाइटिस, अस्थमा और फेफड़ों और ब्रांकाई की अन्य बीमारियों के कारण सांस लेने में कठिनाई होती है। सांस लेने में कठिनाई एलर्जी (हे फीवर) और नाक बहने के कारण हो सकती है।
3. गुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोग।
4. हृदय और हृदय प्रणाली के रोग।
5. चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग ( मधुमेह).

भ्रूण, प्लेसेंटा और गर्भनाल के असामान्य विकास के साथ, हाइपोक्सिया अक्सर तब प्रकट होता है जब:

• बाल विकास में देरी;
• उच्च पानी या, इसके विपरीत, कम पानी;
• पश्चात गर्भावस्था;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• माँ और नाल के बीच ख़राब रक्त विनिमय;
• इसके दौरान भ्रूण का संक्रमण अंतर्गर्भाशयी विकास.

माँ के जीवन की निम्नलिखित विशेषताओं के साथ ऑक्सीजन भुखमरी भी विकसित होती है:

• नशीली दवाओं का उपयोग, शराब का उपयोग, धूम्रपान;
• अनिवारक धूम्रपान;
• विशिष्ट और कठिन कार्य परिस्थितियाँ;
• खराब पारिस्थितिकी वाले स्थानों में रहना;
• धुएँ वाले कमरों में बार-बार उपस्थिति।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के लक्षण और लक्षण

यदि गर्भावस्था होती है, तो पंजीकरण कराना आवश्यक है प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर परीक्षण करवाएं और नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें। भ्रूण हाइपोक्सिया सहित अधिकांश बीमारियों पर एक महिला द्वारा स्वयं ध्यान नहीं दिया जा सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में लक्षण अदृश्य होते हैं। मुख्य लक्षणएक बच्चे में ऑक्सीजन की कमी का मतलब है सुस्ती, विकास में मंदी और हृदय गतिविधि का क्षीण होना। 18 सप्ताह तक, एक महिला व्यावहारिक रूप से बच्चे की हलचल को महसूस नहीं करती है और यह निर्धारित नहीं कर पाती है कि बच्चा कितना मोबाइल है और उसका दिल कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है।

यदि भ्रूण हिलना बंद कर देता है, मां को 24 घंटों के भीतर उसकी हलचल महसूस नहीं होती है, या झटके मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, तो महिला को तुरंत मदद लेनी चाहिए। किसी भी देरी से बच्चे के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन पर भी असर पड़ सकता है।

प्रसव के दौरान शिशु हाइपोक्सिया के लक्षण:

• चीखने-चिल्लाने और हिलने-डुलने की कमी;
• नीली त्वचा, हल्का तापमानशव;
• मामूली हाइपोक्सिया के साथ, बच्चे के पास पर्याप्त हवा नहीं होती है, जो सुस्ती और भूख की कमी से प्रकट होती है।

भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का उपचार और निदान

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण भ्रूण के परीक्षण और अंतर्गर्भाशयी परीक्षण का उपयोग करके किया जा सकता है। जो महिलाएं एनीमिया और बीमारियों से पीड़ित हैं आंतरिक अंग, स्वतः ही जोखिम समूह में आ जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड से गुजरने पर ऑक्सीजन की कमी का पता सबसे जल्दी चल जाता है। हाइपोक्सिया से पीड़ित बच्चे आमतौर पर ऊंचाई और वजन में छोटे होते हैं। वे कम बार, अधिक धीरे-धीरे (साथ) चलते हैं गंभीर विकृतिकोई हलचल नहीं हो सकती), दिल की धड़कन धीमी है।

ये लक्षण किसी अन्य बीमारी के संकेत भी हो सकते हैं। उन्हें बाहर करने के लिए, गर्भवती महिला को डॉपलर अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है - नाल का एक विशेष अध्ययन, जिसके परिणाम माँ और बच्चे के बीच चयापचय और गैस विनिमय में गड़बड़ी का संकेत दे सकते हैं। बाद के चरणों में, सीएचटी - भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके ऑक्सीजन चयापचय की समस्या का निर्धारण किया जा सकता है। इसका उपयोग हृदय गति निर्धारित करने के लिए किया जाता है। सामान्य आवृत्तिभ्रूण की हृदय गति 110 से 160 बीट प्रति मिनट के बीच होती है।

यदि प्रसव के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया होता है, तो नवजात शिशु के लिए तत्काल पुनर्जीवन उपाय लागू किए जा सकते हैं, साथ ही इंसुलिन, ग्लूकोज और वैसोडिलेटर का प्रशासन भी किया जा सकता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन की कमी धीरे-धीरे विकसित होती है, उपचारात्मक उपायइसे स्वयं बच्चे पर नहीं, बल्कि उसकी माँ पर लागू करें।

सबसे पहले, डॉक्टर ऑक्सीजन की कमी का कारण निर्धारित करता है। बाद के चरणों में, यदि गर्भपात का खतरा हो, तो माँ की तत्काल डिलीवरी के उपाय किए जा सकते हैं। तब तक बच्चे को ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करके एक विशेष बॉक्स में रखा जाता है जब तक कि उसकी व्यवहार्यता बहाल न हो जाए। यह बच्चे के जन्म के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया से बचने में मदद करता है और बच्चे की विकास प्रक्रिया को बाधित नहीं करता है।

जब मिला ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण के मामले में गर्भवती महिला को विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में रखा जाता है। यदि उसे संक्रामक या पुरानी बीमारियाँ हैं, तो पहले उनका इलाज किया जाता है। मां और बच्चे के बीच सामान्य ऑक्सीजन विनिमय सुनिश्चित करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है दवा से इलाज. यह एक्टोवजिन, ट्रेंटल आदि दवाओं का उपयोग करके किया जाता है अतिरिक्त साधनऑक्सीजन कॉकटेल के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है।

ज्यादातर मामलों में, स्वस्थ जीवनशैली के नियमों का पालन करके गर्भवती मां को भ्रूण हाइपोक्सिया से बचने में मदद मिलेगी। मना करना जरूरी है बुरी आदतें, मुख्यतः धूम्रपान से। गर्भवती महिला को धूम्रपान करने वालों के पास या धुएँ वाले कमरे में रहने से मना किया जाता है। अधिक बार ताजी हवा में रहना आवश्यक है। नियमित रूप से चलने से हाइपोक्सिया का खतरा काफी कम हो जाता है। जो गर्भवती महिलाएं जोखिम में हैं (एनीमिया, निम्न रक्तचाप, आंतरिक अंगों के रोग) उन्हें अच्छा खाना और अक्सर आराम करना चाहिए। गर्भावस्था के चरण के बावजूद, एक महिला को तंग कपड़े, असुविधाजनक अंडरवियर, कोर्सेट या बेल्ट नहीं पहनना चाहिए।

भ्रूण हाइपोक्सिया एक खतरनाक रोग प्रक्रिया है जिसमें भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है।

हाइपोक्सिया होने वाली असामान्य प्रक्रियाओं के कारण होता है महिला शरीर. लक्षणों के बनने का समय, पाठ्यक्रम और तीव्रता सीधे बच्चे के विकास और सामान्य स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। हाइपोक्सिया का उपचार यथाशीघ्र किया जाना चाहिए ताकि रोग के अपूरणीय परिणाम न हों।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में हाइपोक्सिया का निदान किया जा सकता है। यह उतनी ही जल्दी घटित होता है अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण, उतना ही गंभीर रूप से यह बच्चे के विकास (मानसिक और शारीरिक दोनों) को प्रभावित करेगा। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी नुकसान पहुंचा सकता है, लेकिन यह असामयिक या अनुचित उपचार के मामले में है। चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि सभी गर्भधारण के 10-15% मामलों में ऑक्सीजन की कमी होती है। इस मामले में उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को सामान्य करना है, लेकिन तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के मामले में, प्रसव को प्रेरित करने की सिफारिश की जाती है। कृत्रिम रूप से, और उपचार के किसी भी तरीके को लागू न करें।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण - विभिन्न रोगविज्ञानमातृ शरीर में घटित होना, साथ ही प्रतिकूल कारक बाहरी वातावरण. निम्न रोगों के कारण हाइपोक्सिया हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप
• मधुमेह
• दिल की बीमारी
• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या दमा
• विभिन्न गुर्दे की बीमारियाँ

हाइपोक्सिया के अंतर्गर्भाशयी कारण:

• गर्भाशय की अखंडता को नुकसान
• प्रसव के दौरान बच्चे के सिर और गर्दन को लंबे समय तक दबाना
• जन्म नलिका से बच्चे के गुजरने में जटिलता, अक्सर बड़ी मात्रा में या बच्चे की गलत स्थिति के कारण
• एम्नियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि
• दो, तीन या अधिक भ्रूणों के साथ गर्भावस्था
• एक बच्चे का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण
• प्लेसेंटा द्वारा गर्भाशय से जन्म नहर में रुकावट
• बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल लपेटना
• नाल में रक्त के प्रवाह में व्यवधान

इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के महत्वपूर्ण कारण हो सकते हैं बाह्य कारक:

• उस स्थान पर खराब पारिस्थितिकी और उच्च वायु प्रदूषण जहां गर्भवती मां रहती है
• स्वागत बड़ी मात्रा दवाइयाँ
• रासायनिक विषाक्तता
• गर्भावस्था के दौरान किसी महिला द्वारा शराब, निकोटीन या नशीली दवाओं का दुरुपयोग

भ्रूण हाइपोक्सिया की डिग्री

प्रवाह दर सेहाइपोक्सिया को इसमें विभाजित किया गया है:

• अल्पकालिक, यानी जल्दी और अप्रत्याशित रूप से होता है
• मध्यम गंभीरता - सीधे बच्चे के जन्म के दौरान व्यक्त की जाती है
• तीव्र - रोग के लक्षण आगामी जन्म से कई दिन पहले देखे जाते हैं
• क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया - यह तब प्रकट होता है जब गंभीर विषाक्तता, माँ और बच्चे के रक्त समूहों या आरएच कारकों की असंगति, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

घटना के समय तकहाइपोक्सिया विभाजित है:

• गर्भावस्था के पहले महीनों में बनता है
• आवंटित समय के दूसरे भाग में
• प्रसव के दौरान
• बच्चे के जन्म के बाद यह बहुत कम होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण

हाइपोक्सिया का निर्धारण करना काफी कठिन है, क्योंकि यह अचानक प्रकट हो सकता है। लेकिन प्रारंभिक अवस्था में हाइपोक्सिया का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे आप जल्दी से उपचार शुरू कर सकेंगे और परिणामों से बच सकेंगे।

भ्रूण हाइपोक्सिया का मुख्य लक्षण है धीमी दिल की धड़कन, लेकिन घर पर इस पर ध्यान नहीं दिया जा सकता। डॉक्टर से सलाह लेने का पहला संकेत है भ्रूण की किक की तीव्रता में परिवर्तन. हर महिला को हलचल महसूस होती है, लेकिन अगर बच्चा खुद को कम महसूस कराता है तीन बारप्रति दिन, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि यह क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को इंगित करता है।

तीव्र रूप, जो अचानक होता है, पूरी तरह से विपरीत संकेतों की विशेषता है - बच्चा बहुत सक्रिय है, जोर से धक्का दे रहा है।

गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों को निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है, इसलिए बेहतर होगा कि महिला और भ्रूण की डॉक्टर से साप्ताहिक जांच कराई जाए।

भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम

यदि आप लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं या देर से डॉक्टर से संपर्क करते हैं, तो हाइपोक्सिया भ्रूण के स्वास्थ्य और विकास को गंभीर रूप से खतरे में डालता है।

जटिलताओंक्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया बन सकता है:

• भ्रूण के आंतरिक अंगों, हड्डियों और मस्तिष्क के विकास और गठन के विकार
• अंतःकोशिकीय शोफ
• आंतरिक रक्तस्राव
• भ्रूण के विकास में देरी

नवजात शिशु के लिए नतीजेकोई कम गंभीर नहीं:

• कुछ आंतरिक अंगों की संरचना और संरचना में परिवर्तन; हेमोरेज
• जन्म के बाद पहले दिनों की विशेषता वाले कार्यों को स्वतंत्र रूप से करने में असमर्थता
• तंत्रिका संबंधी रोग
• मानसिक मंदता
• मानसिक विचलन
• सेरेब्रल पाल्सी और ऑटिज्म

तीव्र और दीर्घकालिक भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण गर्भ में भ्रूण की मृत्यु हो सकती है या जीवन के पहले सप्ताह के दौरान बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण कैसे करें

गर्भावस्था के पांचवें महीने से भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। पहले 3 महीनों में ऐसा करना अधिक कठिन होता है, लेकिन जितनी जल्दी निदान किया जाएगा, बीमारी के परिणामों से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

भ्रूण हाइपोक्सिया के निदान में निम्न शामिल हैं:

• विशेष स्त्रीरोग विशेषज्ञ की सहायता से निदान तकनीकएमनियोटिक द्रव की पारदर्शिता, रंग और मात्रा का आकलन किया जाता है
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड, जो आपको गर्भनाल और प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह की गति को ट्रैक करने की अनुमति देता है
• स्टेथोस्कोप के माध्यम से हृदय गति सुनना
• भ्रूण की गतिविधियों की तीव्रता की निगरानी करना

भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों की पहली अभिव्यक्ति पर, एक गर्भवती महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उपचार का पहला उद्देश्य भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति को स्थिर करना और गर्भाशय के स्वर को कम करना है। इसके लिए मरीज को सख्त दवा दी जाती है पूर्ण आरामऔर ऐसी दवाएँ लेना जो ऑक्सीजन प्रवाह और चयापचय में सुधार लाएँ। अक्सर () भी निर्धारित किया जाता है, जो न केवल मां के शरीर में, बल्कि भ्रूण में भी रक्त ऑक्सीजन को बढ़ाने की अनुमति देता है।

जब भ्रूण की स्थिति में पहला सुधार देखा जाता है, तो महिला विभिन्न प्रकार के जिम्नास्टिक कर सकती है साँस लेने के व्यायाम, एक्वा जिम्नास्टिक में भाग लें। यदि भ्रूण में ऑक्सीजन की आपूर्ति को सामान्य करने के किसी भी उपाय ने वांछित प्रभाव नहीं दिया है या भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण गर्भावस्था के अट्ठाईस सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो तुरंत उपचार करना सबसे अच्छा है। सी-धारा. तीव्र हाइपोक्सिया के मामले में, नवजात बच्चे को पुनर्जीवनकर्ता की सहायता की आवश्यकता होती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम

भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम उस महिला द्वारा की जानी चाहिए जिसने माँ बनने का फैसला किया है, अर्थात्:

• बच्चे को जन्म देने का सही तरीका चुनें। प्राकृतिक जन्म की तुलना में सिजेरियन सेक्शन से भ्रूण हाइपोक्सिया होने की संभावना कम होती है।
• गर्भावस्था के साथ होने वाली बीमारियों का समय पर इलाज
• केवल ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें साँस लेने के व्यायाम
• पर्याप्त आराम करें
• भरपूर मात्रा में विटामिन और कैल्शियम का सेवन करके अपने आहार को तर्कसंगत बनाएं
• नेतृत्व करना स्वस्थ छविजीवन, शराब, निकोटीन और नशीली दवाओं का त्याग करें
• प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित रूप से निरीक्षण किया जाए
• समय पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण कराएं
• गर्भावस्था की योजना बनाएं और डॉक्टरों द्वारा जांच के माध्यम से, पुरानी, ​​​​संक्रामक या स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के उपचार के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करें

भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार से संबंधित कई अध्ययन हैं। उन्हीं में से एक है - ।

भ्रूण हाइपोक्सिया, यह किस प्रकार की घटना है, यह कई गर्भवती माताओं को पता है। ऑक्सीजन भुखमरी एक निदान है जो कई गर्भवती महिलाओं को "डराता" है। इसके अलावा, यह निदान अक्सर बिना आधार के किया जाता है, और बेकार उपचार निर्धारित किया जाता है। आइए तय करें कि भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण कैसे किया जाए, किन अध्ययनों की मदद से और किन लक्षणों द्वारा निर्देशित किया जाए।

गर्भवती माँ को स्वयं गर्भावस्था के दूसरे भाग में कुछ गड़बड़ होने का संदेह हो सकता है, जब उसे बच्चे की हलचल महसूस होने लगती है। आपको आंदोलनों की आवृत्ति पर बहुत सावधानी से निगरानी रखने की आवश्यकता है। प्रति दिन उनमें से कम से कम 10 होने चाहिए, यानी कम से कम 10 एपिसोड। उदाहरण के लिए, एक बच्चा कुछ मिनटों के लिए हिल गया - यह एक प्रकरण है। फिर एक घंटे बाद, कुछ और मिनट - दूसरा एपिसोड, आदि। एक राय है कि आंदोलनों में वृद्धि, साथ ही बच्चे की तथाकथित "हिचकी", भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण हैं, लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि इसके विपरीत, यह बहुत अधिक सांकेतिक है, आंदोलनों की संख्या में कमी और सामान्य तौर पर उनकी अनुपस्थिति।

यदि किसी विकृति का संदेह है, तो एक महिला को सीटीजी करने की सलाह दी जाती है - यह एक बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है जिसमें एक सेंसर का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड किया जाता है। एक अनुभवी विशेषज्ञ जिसने डिकोडिंग की है वह वास्तव में यह कहने में सक्षम होगा कि बच्चा कैसा महसूस करता है। सीटीजी आमतौर पर न केवल गर्भावस्था के दौरान और यदि हाइपोक्सिया का संदेह हो तो किया जाता है, बल्कि प्रसव के दौरान एक नियोजित प्रक्रिया के रूप में भी किया जाता है।

हृदय के काम और सामान्य तौर पर प्लेसेंटा और गर्भनाल में रक्त की आपूर्ति की निगरानी करने का एक और तरीका डॉपलर अल्ट्रासाउंड है। प्रदर्शन किया यह कार्यविधिपारंपरिक अल्ट्रासाउंड के लिए उपकरणों पर, और लगभग समान रहता है।

एक डॉक्टर जो प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके पेट की दीवार के माध्यम से इसे सुनता है, वह भी हृदय गति के आधार पर कुछ गलत होने का संदेह कर सकता है। दबी हुई दिल की धड़कन तभी होती है जब प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित होता है। दिल की धड़कन से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि भ्रूण गर्भाशय में किस स्थिति में है, क्या वह वहां अकेला है (एक समय में, महिलाओं को इस तरह से कई गर्भधारण का निदान किया गया था)। गर्भावस्था के दूसरे भाग से दिल की धड़कन पेट की दीवार के माध्यम से स्पष्ट रूप से सुनाई देने लगती है। लेकिन इसके अंत में भी, आप फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके अपने आप बच्चे के दिल की धड़कन को सुनने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं। हृदय गति में तेज कमी भी भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत है। सौभाग्य से, डॉक्टर हर महिला के दौरे पर बच्चे के दिल की बात सुनते हैं, इसलिए प्रारंभिक चरण में पुरानी प्रक्रिया का संदेह किया जा सकता है।

इसके अलावा, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों पर भी ध्यान देते हैं। नाल की विकृति अप्रत्यक्ष रूप से हाइपोक्सिया की बात कर सकती है - इसकी मोटाई बहुत बड़ी है या, इसके विपरीत, शब्द के लिए बहुत छोटी है, साथ ही इसकी टुकड़ी और समय से पहले परिपक्वता भी है। ऐसे निदान के साथ, महिलाओं को अक्सर निवारक उद्देश्यों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

इसके अलावा, भ्रूण हाइपोक्सिया मातृ प्रीक्लेम्पसिया, मधुमेह मेलेटस के मामले में लक्षण देता है। गंभीर खांसी(विशेषकर काली खांसी के साथ), ब्रोन्कियल अस्थमा, के साथ लंबे समय तक रहिएएक भरे हुए कमरे में, अपनी पीठ के बल लेटना (वेना कावा संकुचित होता है), आदि।

भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम इस पर निर्भर करते हैं कि स्थिति तीव्र है या पुरानी। आइए बताते हैं, कब समय से पहले पकनाप्लेसेंटा या गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली महिला में, भ्रूण में नियमित रूप से ऑक्सीजन की कमी होती है, लेकिन यह कमी इतनी स्पष्ट नहीं होती कि घातक आघात का कारण बन जाए। जो बच्चे लंबे समय तक गर्भाशय में हाइपोक्सिया से पीड़ित रहते हैं, वे अक्सर कमजोर, छोटी ऊंचाई और वजन के साथ पैदा होते हैं, भले ही वे समय से पहले ही पैदा हुए हों। तीव्र हाइपोक्सिया बहुत अधिक गंभीर है। उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा के पूरी तरह से समयपूर्व विघटन के साथ, भ्रूण कुछ ही मिनटों में ऑक्सीजन की कमी से मर सकता है। जब अपरा विक्षोभ होता है, तो मातृ और के बीच संबंध होता है बच्चों के जीव. तीव्र हाइपोक्सिया के मामले में, तत्काल सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है। बच्चे को बचाने का यही एकमात्र तरीका है.

और यदि कभी-कभी तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकना असंभव होता है, तो क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का सफलतापूर्वक मुकाबला किया जा सकता है। सबसे पहले, आपको छुटकारा पाना होगा बुरी आदतेंऔर जितना संभव हो सके बाहर समय बिताएं। दूसरे, नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलें और सब कुछ करें आवश्यक परीक्षणऔर परीक्षाओं में आवश्यक समय सीमा. तीसरा, सुनिश्चित करें कि आपके आहार में पर्याप्त आयरन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल हों (बचने के लिए)। लोहे की कमी से एनीमिया- क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का एक सामान्य कारण)। और चौथा, अपने डॉक्टर को अपने किसी भी श्वसन रोग और विभिन्न शरीर प्रणालियों की अन्य पुरानी बीमारियों, यदि कोई हो, के बारे में बताना न भूलें।

भ्रूण हाइपोक्सिया एक मल्टीऑर्गन सिंड्रोम है जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी से जुड़ा होता है, जो एक जटिल विशेषता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनकई अंगों और प्रणालियों से.

भ्रूण हाइपोक्सिया अंतर्गर्भाशयी विकास के विभिन्न चरणों में दर्ज किया जाता है और हर दसवीं गर्भावस्था में इसका निदान किया जाता है। समग्र रूप से भ्रूण का विकास और व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के निर्माण की प्रक्रिया ऑक्सीजन की कमी की डिग्री और अवधि पर निर्भर करती है। गंभीर और लंबे समय तक हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु या विभिन्न गंभीर जन्मजात विसंगतियों का निर्माण हो सकता है। नवजात शिशु का मस्तिष्क, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अनुकूली क्षमताएं मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं, लेकिन परिवर्तन किसी भी अन्य अंग को प्रभावित कर सकते हैं।

जन्म के क्षण तक, भ्रूण में स्वतंत्र श्वास नहीं होती है; जन्म तक फेफड़े तरल पदार्थ से भरे रहते हैं। भ्रूण के लिए पोषण और श्वसन का एकमात्र स्रोत नाल है, जिसमें पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन माँ के खून से आती है। यदि किसी भी स्तर पर ऑक्सीजन परिवहन बाधित हो जाता है, तो भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया एक खतरनाक स्थिति है जिसमें जटिलताओं के विकास को रोकने और भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करने के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप और गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार की आवश्यकता होती है।

कारण

हाइपोक्सिया का विकास कई कारकों से शुरू होता है, इसलिए कारण को स्पष्ट रूप से इंगित करना और इसे पहले से बाहर करना हमेशा संभव नहीं होता है। हाइपोक्सिया के विकास के लिए कारक और जोखिम हैं, सापेक्ष कारण जिनकी पहचान हाइपोक्सिया की शुरुआत से पहले की जाती है। खतरनाक स्थिति. इसका उद्देश्य सटीक रूप से उनका मुकाबला करना है। निवारक कार्यप्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और स्वयं गर्भवती महिला।

भ्रूण हाइपोक्सिया तब विकसित होता है जब मां, भ्रूण के स्वास्थ्य या नाल को नुकसान से संबंधित कई कारक उत्पन्न होते हैं।

हाइपोक्सिया के सबसे सामान्य कारण:

• एनीमिया;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हृदय रोग, हृदय विफलता और हृदय प्रणाली के अन्य रोग;
• गुर्दे की बीमारी, पुरानी गुर्दे की विफलता;
• श्वसन संबंधी रोग - ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, वातस्फीति, ऑन्कोलॉजी, आदि;
• दमा;
• रोग प्रतिरक्षा तंत्र, इम्युनोडेफिशिएंसी;
• मधुमेह;
• अंतःस्रावी रोग;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• एसटीआई;
• विषाक्तता;
• पोषण संबंधी कुपोषण, मातृ पोषण की कमी के कारण थकावट, आदि।

भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति औद्योगिक नशा सहित क्रोनिक नशा से उत्पन्न होती है (इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए उच्च उत्सर्जन वाले उद्योगों में काम करना बेहद अवांछनीय है) हानिकारक पदार्थवायुमंडल में, पेंट और वार्निश उत्पादन में, कई उद्यमों में जहां बड़ी मात्रा में हानिकारक पदार्थों का संपर्क होता है)। माँ के शरीर और, परिणामस्वरूप, भ्रूण के क्रोनिक नशा के अन्य स्रोत शराब का दुरुपयोग, निकोटीन और नशीली दवाओं की लत हैं।

भ्रूण के स्वास्थ्य के संदर्भ में, हाइपोक्सिया के कारण हो सकते हैं:

• जन्मजात आनुवंशिक रूप से निर्धारित विसंगतियाँ;
• हेमोलिटिक रोग;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• गर्भनाल उलझाव;
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• सिर का संपीड़न;
• अंतर्गर्भाशयी चोटें.

मां और अजन्मे बच्चे में विभिन्न आरएच कारकों के साथ आरएच संघर्ष आमतौर पर दूसरी और बाद की गर्भावस्था के दौरान होता है, यदि विभिन्न Rh कारकमाँ और पहले बच्चे के पास पहले से ही थे। यदि मां और पहले बच्चे के आरएच कारक मेल खाते हैं, तो दूसरी गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष होने की संभावना इतनी अधिक नहीं है।

गर्भावस्था के 6-11वें सप्ताह के बाद, हाइपोक्सिया मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गठन में गड़बड़ी, रक्त वाहिकाओं की संरचना में गड़बड़ी और रक्त-मस्तिष्क बाधा को भड़काता है। परिपक्वता और गठन की समस्याएं गुर्दे, कंकाल, हृदय, फेफड़े, आंतों और अन्य अंगों को प्रभावित कर सकती हैं।

हाइपोक्सिया हमेशा नहीं होता है गंभीर समस्याएं. अल्पकालिक और मामूली ऑक्सीजन भुखमरी की भरपाई बाद के हफ्तों में सफलतापूर्वक की जाती है, लेकिन यदि हाइपोक्सिया पुराना या लंबा हो जाता है, तो जटिलताओं का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

वर्गीकरण

इसके पाठ्यक्रम की अवधि और विकास की दर के आधार पर, हाइपोक्सिया को आमतौर पर तीव्र और क्रोनिक में विभाजित किया जाता है।

तीव्र हाइपोक्सिया अक्सर जटिल, कठिन प्रसव के दौरान देखा जाता है और लंबे समय तक या, इसके विपरीत, तेजी से प्रसव, गर्भनाल के आगे बढ़ने या संपीड़न, लंबे समय तक स्थिर रहने और सिर के संपीड़न से जुड़ा होता है। तीव्र हाइपोक्सिया प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और गर्भाशय के टूटने के साथ विकसित होता है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में दीर्घकालिक व्यवधान से जुड़ा है। इनमें से कोई भी कारक नाल के माध्यम से भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान या रक्त में ऑक्सीजन की कमी, भ्रूण द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण में व्यवधान को भड़काता है। यह सब क्रोनिक हाइपोक्सिया और इसकी जटिलताओं के विकास की ओर जाता है।

अप्गर स्कोर

1952 में, अमेरिकी डॉक्टर वर्जीनिया अपगर ने जन्म के बाद पहले मिनटों में नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करने के लिए एक पैमाना प्रस्तावित किया।

कम Apgar स्कोर हमेशा भ्रूण या नवजात शिशु के हाइपोक्सिया के कारण नहीं होता है, लेकिन बहुत बार होता है खराब स्थितिनवजात शिशुओं में ठीक ऑक्सीजन की कमी होती है।

Apgar पैमाने के अनुसार, पाँच वस्तुनिष्ठ मानदंडों का मूल्यांकन 1 से 3 बिंदुओं तक किया जाता है:

1. त्वचा का रंग.
2. हृदय दर।
3. प्रतिवर्ती गतिविधि.
4. मांसपेशी टोन।
5. साँस।

8-10 अंक का स्कोर उत्कृष्ट माना जाता है; यह वह मानक है जिस पर आपको बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। 4-7 अंक के स्कोर पर प्रसूति विशेषज्ञ से ध्यान देने की आवश्यकता होती है। जन्म के पांच मिनट बाद पुनर्मूल्यांकन होता है। आम तौर पर यह 8-10 अंक तक बढ़ जाता है; यदि नहीं, तो एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता होती है और इसके बारे में निर्णय लिया जाता है। अतिरिक्त उपाय. यह मध्यम हाइपोक्सिया है, जिसके लिए मुआवजे की आवश्यकता होती है, लेकिन आमतौर पर ऐसा नहीं होता है गंभीर परिणाम. 0-3 अंक - श्वासावरोध, गंभीर हाइपोक्सिया, आपातकालीन उपायों की आवश्यकता, पुनर्जीवन।

लक्षण

पहले हफ्तों में, हाइपोक्सिया को पहचानना बहुत मुश्किल होता है, यह व्यावहारिक रूप से बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है। जोखिम कारकों की उपस्थिति महिला और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भवती मां के स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने और भ्रूण की स्थिति का अप्रत्यक्ष मूल्यांकन करने के लिए मजबूर करती है। संभावित एनीमिया की भरपाई सुनिश्चित करना आवश्यक है अच्छा पोषक, विश्राम और ताजी हवा में रहना।

20वें सप्ताह के बाद, पहले से ही परिपक्व भ्रूण सक्रिय जीवन गतिविधि शुरू कर देता है, जिसकी गंभीरता और तीव्रता से उसकी स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। यदि भ्रूण अचानक कम सक्रिय हो जाता है, कम चलता है और कम "किक" करता है, तो यह ऑक्सीजन भुखमरी के विकास की शुरुआत का संकेत दे सकता है; पूर्ण निदान के लिए आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हाइपोक्सिया के विकास के प्रारंभिक चरण टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट होते हैं - हृदय गति में वृद्धि। ऑक्सीजन भुखमरी की प्रगति ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में कमी) और गतिविधि में कमी से संकेतित होती है, हृदय की आवाज़ें धीमी हो जाती हैं। मूल मल और मेकोनियम की अशुद्धियाँ एमनियोटिक द्रव में दिखाई दे सकती हैं। यह गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया को इंगित करता है और अजन्मे बच्चे के जीवन को बचाने के लिए आपातकालीन उपाय करने की आवश्यकता होती है।

निदान

हाइपोक्सिया के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर हृदय की आवाज़ और भ्रूण की हृदय गति का श्रवण करते हैं। यदि टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया के लक्षण स्पष्ट हैं, तो आगे लक्षित परीक्षा आवश्यक है।

कार्डियोटोकोग्राफी और फोनोकार्डियोग्राफी भ्रूण की हृदय गति और उसकी गतिविधि को निर्धारित करना संभव बनाती है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, गर्भाशय- अपरा रक्त प्रवाहगर्भनाल और प्लेसेंटा के संवहनी बिस्तर में रक्त प्रवाह की गति और विशेषताओं के कारण भ्रूण को रक्त आपूर्ति की स्थिति का आकलन करना संभव है। पर अल्ट्रासाउंड जांचभ्रूण के विकास और विकास में देरी, अवसाद मोटर गतिविधि. उच्च या निम्न जल स्तर ऑक्सीजन भुखमरी के विकास में अप्रत्यक्ष प्रमाण और पूर्वगामी कारक हैं।

एमनियोस्कोपी और एमनियोसेंटेसिस के लिए धन्यवाद, एमनियोटिक द्रव, उसके रंग, पारदर्शिता, अशुद्धियों की उपस्थिति का मूल्यांकन करना और जैव रासायनिक परीक्षण करना संभव है।

इलाज

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान करते समय, एक महिला को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिला की प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी और दैहिक विकृति से निपटने और भ्रूण के रक्त परिसंचरण को सही करने के लिए रोगी का उपचार किया जाता है। पूर्ण आराम, उचित पोषण और किसी भी बाहरी परेशानी का बहिष्कार आवश्यक है।

गर्भाशय की हाइपरटोनिटी को ठीक करने के लिए पैपावेरिन, एमिनोफिलाइन, ड्रोटावेरिन और अन्य एंटीस्पास्मोडिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इंट्रावस्कुलर जमावट को कम करने के लिए - डिपाइरिडामोल, पेंटोक्सिफाइलाइन, आदि।

दवाएं जो इंट्रासेल्युलर पारगम्यता को सामान्य करने में मदद करती हैं - विटामिन ई, सी, बी 6, ग्लूकोज, ग्लूटामिक एसिड, एंटीऑक्सिडेंट, न्यूरोप्रोटेक्टर्स।

जैसा अतिरिक्त विधिउपचार और रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, पराबैंगनी विकिरण, साँस लेने के व्यायाम और इंडक्टोथर्मी निर्धारित हैं।

जन्म के बाद, सभी बच्चे एक न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, और, यदि संकेत दिया जाए, तो आर्थोपेडिस्ट, बाल हृदय रोग विशेषज्ञ, बाल स्त्री रोग विशेषज्ञ, भाषण चिकित्सक, या बाल मनोचिकित्सक द्वारा निरंतर निगरानी के अधीन होते हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया की सही और समय पर रोकथाम में प्रसूति देखभाल का प्रारंभिक चयन और प्रसव का उचित प्रबंधन, गर्भवती महिला की स्थिति की निरंतर निगरानी और रोकथाम शामिल है। जन्म चोटेंऔर अंतर्गर्भाशयी संक्रमणलेकिन सबसे पहले महिला की हिस्ट्री इकट्ठा करने और उसकी जांच करने पर ध्यान देना जरूरी है।

भ्रूण हाइपोक्सियायह ऑक्सीजन की कमी के कारण भ्रूण की एक रोग संबंधी स्थिति है, जब आवश्यक ऑक्सीजन या तो भ्रूण तक अपर्याप्त मात्रा में पहुंचती है या उसके ऊतकों द्वारा गलत तरीके से उपयोग की जाती है। जब यह प्रसव के दौरान अचानक होता है तो इसे तीव्र श्रेणी में वर्गीकृत किया जाता है, और जब यह विकास के दौरान भ्रूण के साथ होता है तो इसे दीर्घकालिक श्रेणी में वर्गीकृत किया जाता है। भ्रूण हाइपोक्सिया एक स्वतंत्र नोसोलॉजी नहीं है, क्योंकि यह केवल एक ही परिस्थिति को इंगित करता है - पूर्ण विकास के लिए भ्रूण द्वारा आवश्यक ऑक्सीजन की कमी।

लक्षणों में से एक के रूप में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कई रोग स्थितियों के साथ होता है।

सांख्यिकीय रूप से, भ्रूण हाइपोक्सिया सभी गर्भधारण का लगभग 10% और, तदनुसार, प्रसव के लिए जिम्मेदार है।

एक भी जैविक ऊतक, चाहे वह "युवा" विकसित हो रहा हो या "वयस्क" पूरी तरह से कार्य कर रहा हो, ऑक्सीजन के बिना अस्तित्व में रहने में सक्षम नहीं है। यह भ्रूण और गर्भस्थ शिशु तथा नवजात शिशु दोनों के लिए आवश्यक है। अंतर्गर्भाशयी जीवन की विभिन्न अवधियों में, भ्रूण को विभिन्न स्रोतों से विकास के लिए आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

पहले दो हफ्तों में, जब निषेचित अंडे का गहन विभाजन होता है, तो इसमें संचार प्रणाली नहीं होती है और निषेचित अंडे की बाहरी परत की कोशिकाएं भ्रूण के लिए पोषण के स्रोत के रूप में काम करती हैं।

10 दिन की अवधि के अंत में, एंडोमेट्रियम में स्थित होता है डिंबसक्रिय रूप से स्वयं को इसकी मोटाई में प्रत्यारोपित करना शुरू कर देता है। इसमें विशेष रूप से संश्लेषित एंजाइमों द्वारा मदद की जाती है जो श्लेष्म परत को भंग कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त से भरी गुहा का निर्माण होता है जिसमें भविष्य के भ्रूण को डुबोया जाता है।

8वें से 16वें सप्ताह तक, भ्रूण के अंडे के आसपास की झिल्ली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित हो जाती हैं, जिससे अजीबोगरीब "विली" बनती है - अंदर गुहाओं के साथ वृद्धि होती है, भ्रूण के आसपास की रक्त वाहिकाएं उनमें बढ़ती हैं - नाल का निर्माण होता है।

4 महीने के बाद, प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण पूरी तरह से काम करना शुरू कर देता है और भ्रूण को ऑक्सीजन पहुंचाना शुरू कर देता है। प्लेसेंटा इसमें प्रवेश करने वाले रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करता है, फिर इसे गर्भनाल शिरा तक पहुंचाता है, और वहां से भ्रूण के यकृत और उसके हृदय तक, जो विशेष कनेक्शन - शंट के माध्यम से अजन्मे बच्चे के सभी ऊतकों और अंगों में रक्त वितरित करता है। गर्भाशय में भ्रूण के फेफड़े इस प्रक्रिया में भाग नहीं लेते हैं, क्योंकि वे गर्भावस्था के अंत तक ही पूर्ण हो जाते हैं।

जन्म के बाद बच्चा अपनी पहली सांस लेता है, फिर आने वाली हवा के कारण उसके फेफड़े "फैलते" हैं। इस क्षण से, रक्त बच्चों के फेफड़ों में पुनर्निर्देशित होना शुरू हो जाता है, ऑक्सीजन से संतृप्त हो जाता है और सभी ऊतकों को पोषण देता है।

इस प्रकार, नाल भ्रूण के ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करने में एक प्रमुख भूमिका निभाती है, इसलिए अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया अक्सर इसकी संरचना या कार्यप्रणाली में गड़बड़ी से जुड़ा होता है। बदले में, प्लेसेंटल पैथोलॉजी लगभग हमेशा मां के शरीर की समस्याओं के कारण होती है। संक्रमण (विशेषकर पुराने वाले), अंतःस्रावी विकृति, हृदय संबंधी रोग और कई अन्य स्थितियाँ अपरा रक्त प्रवाह को काफी खराब कर देती हैं और भ्रूण के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी को भड़काती हैं।

भ्रूण के ऊतक थोड़ी ऑक्सीजन की कमी की भरपाई कर सकते हैं, लेकिन गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी हमेशा होती है नकारात्मक परिणाम. भ्रूण की महत्वपूर्ण क्षति के बिना हाइपोक्सिया के अनुकूल होने की क्षमता के आधार पर, हाइपोक्सिया को तीन डिग्री में वर्गीकृत किया जाता है: मुआवजा (पहला), आंशिक रूप से मुआवजा (दूसरा) और सबसे गंभीर - विघटित, तीसरी डिग्री। सटीक परिभाषाभ्रूण हाइपोक्सिया की डिग्री हमें इसकी गंभीरता का आकलन करने और पर्याप्त उपचार रणनीति विकसित करने की अनुमति देती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण कैसे करें? सबसे पहले, गर्भवती महिला को स्वयं भ्रूण की स्थिति में समस्याओं का संदेह हो सकता है। हाइपोक्सिया की स्थिति में, भ्रूण असहज होता है, इसलिए वह बेचैनी से व्यवहार करना शुरू कर देता है, गर्भाशय गुहा में एक स्थिति खोजने की कोशिश करता है जिसमें वह बेहतर महसूस करेगा, यानी वह तीव्रता से चलना शुरू कर देता है। चिकित्सकीय रूप से, एक गर्भवती महिला को भ्रूण की अत्यधिक मोटर गतिविधि ("चलती") के रूप में यह महसूस होता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइपोक्सिया के दौरान भ्रूण की बढ़ी हुई गतिविधियां केवल प्रारंभिक चरण में देखी जाती हैं, और दूसरी और तीसरी डिग्री के हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण निष्क्रिय हो जाता है, फिर पूरी तरह से कम हो जाता है। किसी विशेषज्ञ द्वारा प्रस्तावित विधि के अनुसार भ्रूण की गतिविधियों की संख्या की गणना करने से हाइपोक्सिया पर संदेह करने में मदद मिलती है।

इसका निदान कई तरीकों के संयोजन से विश्वसनीय रूप से किया जा सकता है, अर्थात्:

- भ्रूण के दिल की धड़कन सुनना। ऑक्सीजन की कमी के कारण भ्रूण का हृदय अधिक रक्त को "पंप" करने के लिए अधिक तीव्रता से सिकुड़ता है और तदनुसार, इससे अधिक आवश्यक ऑक्सीजन निकालता है। गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह के बाद, भ्रूण का दिल 140-160 बीट/मिनट की आवृत्ति (हृदय गति) से धड़कता है।

- कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)। आपको गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और भ्रूण की हृदय गति को एक साथ मापने की अनुमति देता है।

- डॉप्लर. गर्भाशय की दीवार और भ्रूण की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का अध्ययन करने में मदद करता है।

-अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग। गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया नाल के ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन, भ्रूण विकृति और सामान्य मात्रा में परिवर्तन से जुड़ा हो सकता है उल्बीय तरल पदार्थ. अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान ये परिवर्तन स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं।

- एमनियोस्कोपी। एमनियोटिक झिल्ली की अखंडता से समझौता किए बिना एमनियोटिक द्रव (मात्रा, रंग, पारदर्शिता) का दृश्य मूल्यांकन।

कभी-कभी भ्रूण हाइपोक्सिया के निदान के लिए अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, हार्मोनल अध्ययन।

भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार इसकी घटना के कारण को अलग करके नहीं किया जाता है। पैथोलॉजी का पूर्वानुमान हाइपोक्सिया की डिग्री और समय पर निदान दोनों पर निर्भर करता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण

हम कह सकते हैं कि हर गर्भवती महिला को भ्रूण हाइपोक्सिया का संभावित खतरा होता है। हालाँकि, यह हमेशा उन लोगों में भी विकसित नहीं होता है जिनके पास है भारी जोखिमउसका रंग - रूप। यह अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है कि एक गर्भवती महिला का शरीर कई महीनों तक कैसा व्यवहार करेगा, इसलिए एक विशेषज्ञ पहले जटिलताओं के सभी मौजूदा जोखिमों की गणना करता है और उन्हें रोकने की कोशिश करता है। "अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया से खतरा", "भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा" जैसे निष्कर्ष, जो अक्सर मध्यवर्ती निदान में दिखाई देते हैं, एक गर्भवती महिला को डराना नहीं चाहिए, क्योंकि उनका मतलब केवल यह है कि डॉक्टर ने एक उत्तेजक कारक की पहचान की है और इसकी भरपाई करने की कोशिश करेंगे। .

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भ्रूण हाइपोक्सिया को भड़काने वाले सभी संभावित कारणों को सूचीबद्ध करना असंभव है। इस स्थिति के न केवल कई कारण हैं, बल्कि यह एक सफल गर्भावस्था की पृष्ठभूमि में भी प्रकट हो सकती है। परंपरागत रूप से, हाइपोक्सिया को भड़काने वाले सभी कारकों को उन कारकों में वर्गीकृत किया जा सकता है जो गर्भवती महिला के शरीर में होते हैं; जो भ्रूण-प्लेसेंटा संचार प्रणाली के साथ-साथ भ्रूण के विकास की विकृति पर भी कार्यान्वित होते हैं।

भ्रूण के ऊतकों की बिगड़ा हुआ ऑक्सीजन संतृप्ति के लिए पूर्वापेक्षाएँ एक सामान्य गर्भावस्था से भी निर्मित होती हैं:

- गर्भावस्था में मां के हृदय प्रणाली पर भार बढ़ जाता है। परिसंचारी रक्त की मात्रा 30% बढ़ जाती है, क्योंकि भ्रूण के लिए यह "पर्याप्त" होना चाहिए, और इसे "पंप" करने के लिए, हृदय संकुचन की संख्या बढ़ाता है, अर्थात यह सीमा तक काम करना शुरू कर देता है।

अत्यधिक प्रभाव तनावपूर्ण स्थितियांऔर गर्भावस्था के दौरान एक कठिन मनो-भावनात्मक स्थिति असंभव है। तीव्र भावनाएँ "तनाव हार्मोन" - कोर्टिसोल के स्राव को भड़काती हैं, जो प्लेसेंटल सहित किसी भी रक्त वाहिकाओं की दीवारों में ऐंठन पैदा करता है। हाइपोक्सिया के अलावा, तनाव भी असामान्यता को भड़काता है गर्भाशय संकुचन, जो गर्भावस्था के असामयिक समापन से भरा है।

भ्रूण-माँ प्रणाली में रक्त वाहिकाओं की स्थिति को प्रभावित करने वाला एक और नकारात्मक कारक धूम्रपान है। निकोटीन की भागीदारी से, अपरा वाहिकाओं में माइक्रोथ्रोम्बी का निर्माण होता है, और रक्त प्रवाह मापदंडों को पैथोलॉजिकल में बदल देता है।

सबसे सामान्य कारणप्लेसेंटा में रक्त प्रवाह में गड़बड़ी - इसका संक्रमण। संक्रामक सूजन की उत्पत्ति में वायरस, कवक और कोकल वनस्पति शामिल हो सकते हैं। संक्रमण के प्रभाव में, नाल के ऊतकों में सूजन विकसित हो जाती है, रक्त वाहिकाओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और रक्त की चिपचिपाहट बदल जाती है।

संक्रमण न केवल प्लेसेंटा क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है। कभी-कभी यह प्लेसेंटा की सुरक्षात्मक "बाधा" को दूर करने और भ्रूण में प्रवेश करने में सक्षम होता है। बाँझ वातावरण के आदी भ्रूण का संक्रमण अंतर्गर्भाशयी मृत्यु सहित गंभीर परिणामों को भड़काता है।

कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया प्लेसेंटा के असामान्य स्थान से शुरू होता है, जब यह गर्भाशय की दीवार से ऐसे क्षेत्र में जुड़ा होता है जहां रक्त की आपूर्ति खराब होती है। अधिकतर ऐसा गर्भाशय के विकास में असामान्यताओं की उपस्थिति में होता है।

इस प्रकार, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया कई रोग स्थितियों के साथ हो सकता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण और संकेत

में अलग-अलग शर्तेंगर्भावस्था हाइपोक्सिया अलग तरह से प्रभावित करता है विकासशील भ्रूण. यदि यह प्रारंभिक अवस्था में प्रकट होता है, तो यह भ्रूण के निर्माण को धीमा कर सकता है, और अंतिम तिमाही में इसका प्रभाव लक्षित होता है तंत्रिका तंत्रभ्रूण, इसका विकास और अनुकूलन तंत्र।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण प्लेसेंटा और तदनुसार, भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान की डिग्री पर निर्भर करते हैं। भ्रूण हाइपोक्सिया की डिग्री को चिह्नित करने के लिए, दो महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मानदंडों का उपयोग किया जाता है - भ्रूण की गति की तीव्रता और उसकी हृदय गति।

हाइपोक्सिया की पहली डिग्री को क्षतिपूर्ति के रूप में जाना जाता है, अर्थात, माँ के शरीर के प्रयासों से समाप्त हो जाता है, जब भ्रूण की हरकतें और दिल की धड़कन कभी-कभी ही अधिक हो जाती है और जटिलताओं का कारण नहीं बनती है।

स्टेज 2 में पहले से ही एक उप-मुआवजा प्रकृति होती है, जब अनुकूलन तंत्र की विफलता का जोखिम बढ़ जाता है।

तीसरी डिग्री के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया को विघटित कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि गंभीर ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में भ्रूण सामान्य रूप से जीवित रहने में सक्षम नहीं है।

भ्रूण पर हाइपोक्सिया के प्रभाव की सीमा निर्धारित करने के लिए, नाल में रक्त प्रवाह का अध्ययन किया जाता है और भ्रूण की हृदय गति को मापा जाता है।

कभी-कभी विशेषज्ञ भ्रूण हाइपोक्सिया को रोग संबंधी कारक के संपर्क की अवधि के आधार पर नहीं, बल्कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत करते हैं। तब "धमकी देने वाले हाइपोक्सिया" या "प्रारंभिक हाइपोक्सिया" शब्दों का उपयोग किया जाता है।

यदि हाइपोक्सिया का खतरा दर्शाया गया है स्पष्ट संकेतऑक्सीजन की कमी नहीं है, लेकिन इसके होने के लिए कुछ शर्तें हैं। यह स्थिति मातृ विकृति या नाल में परिवर्तन से उत्पन्न होती है। खतरनाक हाइपोक्सिया आरंभिक और यहां तक ​​कि दीर्घकालिक भी हो सकता है, लेकिन अक्सर अच्छी तरह से विकसित अनुकूलन तंत्र के साथ यह केवल संभाव्यता के स्तर पर ही रहता है।

यदि, भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण ऑक्सीजन की कमी के पहले लक्षण दर्ज करना शुरू कर देता है, तो हाइपोक्सिया शुरू हो गया माना जाता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण कैसे करें? अक्सर, गर्भवती महिलाएं, पढ़ी गई जानकारी और अपने दोस्तों की कहानियों के बारे में चिंतित होकर विशेषज्ञों से यह सवाल पूछती हैं। कभी-कभी, यदि पैथोलॉजिकल हाइपोक्सिया विकसित होने का जोखिम कम होता है, तो एक गर्भवती महिला को सिखाया जाता है कि उसकी गतिविधियों की संख्या से भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण कैसे किया जाए। तकनीक अलग नहीं है उच्च सटीकता, क्योंकि यह पर आधारित है व्यक्तिपरक भावनाएँ. गर्भवती महिला को एक आरामदायक स्थिति (अधिमानतः अपनी तरफ) लेने और बच्चे के व्यवहार को सुनने, उसकी गतिविधियों की संख्या गिनने के लिए कहा जाता है। एक नियम के रूप में, आंदोलनों को प्रति घंटे कम से कम 10 बार महसूस किया जाता है, और यदि कम गतिविधियां हैं, तो अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना उचित है।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया

अधिक बार, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान प्रसव के दौरान किया जाता है, कम अक्सर गर्भावस्था के दौरान इसका निदान किया जाता है। सबसे प्रतिकूल स्थिति तब होती है जब हाइपोक्सिया के दोनों रूप, तीव्र और जीर्ण, संयुक्त हो जाते हैं।

तीव्र हाइपोक्सिया अचानक प्रकट होता है, तेजी से विकसित होता है और भ्रूण को बहुत जल्दी मार सकता है। ऐसी ही स्थितियह अक्सर प्रसव के दौरान देखा जाता है, लेकिन प्रसव शुरू होने से पहले भी हो सकता है।

तीव्र हाइपोक्सिया का कारण अक्सर गर्भनाल का गलत स्थान होता है, जब यह कई बार बच्चे के चारों ओर कसकर लपेटी जाती है। यह बच्चे के जन्म के दौरान, और जब गर्भावस्था शुरू हो रही हो तब हो सकता है। भ्रूण की वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं और भ्रूण तक ऑक्सीजन का प्रवाह बंद हो जाता है। लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी से भ्रूण के मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं, इसलिए स्थिति के लिए आपातकालीन समाधान की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान गर्भनाल पर नोड्स, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भाशय टूटना और अन्य गंभीर विकृति की उपस्थिति में किया जाता है।

जटिल प्रसव तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान, इसे अक्सर एस्फिक्सिया (घुटन) कहा जाता है। वह पृष्ठभूमि में दिखाई देती है:

- गर्भनाल का खिसकना और/या संपीड़न, जब गर्भनाल के माध्यम से रक्त अचानक बच्चे को पिलाना बंद कर देता है।

- प्लेसेंटा प्रीविया, जब यह असामान्य रूप से नीचे स्थित होता है और आंशिक रूप से भ्रूण के जन्म को रोकता है।

- असामान्य श्रम गतिविधि, खासकर जब बच्चे का सिर कमजोर दबाव के कारण जन्म नहर में लंबे समय तक "खड़ा" रहता है।

तीव्र रूप में भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान मुश्किल नहीं है।

तीव्र हाइपोक्सिया के नैदानिक ​​​​संकेत:

- बच्चे के दिल की धड़कन का तेज़ होना, बीच-बीच में धीमा होना जब तक कि दिल पूरी तरह से बंद न हो जाए।

— भ्रूण की असामान्य मोटर गतिविधि (आंदोलन): सबसे पहले यह बहुत तीव्रता से चलना शुरू कर देता है, फिर आंदोलनों की संख्या न्यूनतम हो जाती है।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया

हाइपोक्सिया का क्रोनिक रूप, बेशक, एक गंभीर स्थिति है, लेकिन तीव्र रूप के विपरीत, यह सबसे अनुकूल है, क्योंकि यह धीरे-धीरे विकसित होता है, प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाया जा सकता है और समय पर और उचित उपचार के साथ आसानी से इलाज किया जा सकता है। क्रोनिक हाइपोक्सिया के गंभीर रूप दुर्लभ हैं।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक प्लेसेंटा में होने वाली प्रक्रियाओं पर निर्भर करती हैं, अर्थात् उसके रक्तप्रवाह में। यदि मां या भ्रूण के रोगों के कारण अपरा परिसंचरण बाधित हो जाता है, अर्थात, यह प्रकृति में द्वितीयक है, तो इन रोगों के लक्षण सबसे पहले दिखाई देंगे (गुर्दे की विफलता, गंभीर एनीमिया, आदि)।

यदि अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया प्राथमिक प्रकृति के अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन से उत्पन्न होता है, तो गर्भवती महिला हो सकती है लंबे समय तकक्रमशः भ्रूण और अपनी स्थिति में परिवर्तन महसूस न करें।

क्रोनिक हाइपोक्सिया की नैदानिक ​​स्थिति, तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी के विपरीत, विकासशील भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के लक्षणों में क्रमिक, दीर्घकालिक वृद्धि की विशेषता है।

पहला लक्षण भ्रूण की मोटर गतिविधि के सामान्य पैटर्न में बदलाव और उसके दिल की धड़कन में वृद्धि है।

एक नियम के रूप में, अधिकांश गर्भवती महिलाएं भ्रूण के व्यवहार में परेशानी के पहले लक्षणों के प्रति संवेदनशील होती हैं। सबसे पहले, जब उसकी मोटर गतिविधि असामान्य हो जाती है। गर्भावस्था के 5वें महीने के बाद (जो दोबारा बच्चे को जन्म दे रही हैं - थोड़ा पहले) महिलाएं भ्रूण की गतिविधियों को अपने आप महसूस करती हैं। प्रति दिन भ्रूण की गतिविधियों की संख्या और उनकी तीव्रता असमान रूप से वितरित की जाती है, इसलिए अकेले बढ़ी हुई मोटर गतिविधि निदान के लिए बहुत कम महत्व रखती है। निदानात्मक रूप से जो महत्वपूर्ण है वह एक "सत्र" में महसूस किए गए भ्रूण के आंदोलनों की संख्या नहीं है, बल्कि उनके बीच के अंतराल के निर्धारण के साथ एपिसोड का विकल्प है।

आमतौर पर, भ्रूण शाम के साथ-साथ रात में भी अधिक तीव्रता से चलता है; यह एक या दो घंटे के अंतराल पर दो मिनट (प्रति एपिसोड) से अधिक समय तक नहीं चलता रहता है। परंपरागत रूप से, प्रति घंटे एक या दो गतिविधियों को आदर्श के रूप में स्वीकार किया जाता है। इस मामले में स्व-निदान से गलत निष्कर्ष निकल सकते हैं, इसलिए किसी विशेषज्ञ से सही गणना के लिए सिफारिशें प्राप्त करना आवश्यक है।

कम नहीं महत्वपूर्ण संकेतहाइपोक्सिया को भ्रूण की हृदय गति माना जाता है। इसे गर्भवती महिला से प्रत्येक नियमित मुलाकात के दौरान मापा जाता है।

इसलिए, यदि एक गर्भवती महिला भ्रूण की सामान्य मोटर गतिविधि में बदलाव देखती है, और डॉक्टर उसके दिल की धड़कन की संख्या में बदलाव का पता लगाता है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया का अधिक विस्तृत निदान आवश्यक है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज उसके कारण से अलग करके करना बेकार है। इसलिए, पहले कारण स्थापित किया जाता है, और फिर उपचार निर्धारित किया जाता है। तीव्र हाइपोक्सिया में हमेशा आपातकालीन उपाय शामिल होते हैं, इसलिए उपचार विशिष्ट स्थिति के अनुसार किया जाता है, जब बच्चे के लिए खतरे की डिग्री का आकलन किया जाता है। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, ऑक्सीजन की तीव्र कमी के लिए गर्भावस्था की तत्काल समाप्ति की आवश्यकता होती है, अर्थात आपातकालीन प्रसव (सीजेरियन सेक्शन)।

क्रोनिक हाइपोक्सिया के उपचार में इसकी डिग्री और अवधि को ध्यान में रखा जाता है। हाइपोक्सिया की अवधि और इसके परिणामों की गंभीरता के बीच सीधा संबंध है। लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में भ्रूण का निर्माण उसके अनुकूली भंडार को कम कर देता है और अनिवार्य रूप से विचलन को भड़काता है सामान्य विकास. मातृ विकृति विज्ञान की उपस्थिति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के उपचार के लिए कोई स्पष्ट एल्गोरिदम नहीं है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में यह अद्वितीय है और इसके बड़ी संख्या में कारण हैं। सामान्य सिद्धांतोंउपचार हैं:

- निर्माण आरामदायक स्थितियाँ(पोषण, आहार, सही शारीरिक गतिविधिमाताएँ) गर्भाधान;

- रक्त जमावट में परिवर्तन का नियंत्रण और आवश्यक सुधार;

- संक्रामक उत्पत्ति सहित गर्भवती महिला की पुरानी बीमारियों का उपचार;

- अपरा रक्त प्रवाह की दवा सुधार और चयापचय प्रक्रियाएंभ्रूण-माँ प्रणाली में.

दुर्भाग्य से, ऐसी एक भी दवा नहीं है जो ठीक करती हो अपरा अपर्याप्तता, मौजूद नहीं होना। यदि प्लेसेंटा में पहले से ही असामान्य रक्त आपूर्ति है, तो इसे केवल भ्रूण के विकास के लिए स्वीकार्य स्तर पर ही बनाए रखा जा सकता है।

दुर्भाग्य से, गर्भवती महिलाएं हमेशा यह नहीं समझती हैं कि अच्छे स्वास्थ्य और नकारात्मक लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, भ्रूण उतना स्वस्थ नहीं हो सकता है। भ्रूण हाइपोक्सिया के पहले लक्षणों का पता अक्सर एक योग्य परीक्षा से ही लगाया जाता है, जिसका अर्थ है कि सब कुछ करना आवश्यक है चिकित्सा सिफ़ारिशें, जिसमें निवारक उपचार भी शामिल है।

बच्चे के लिए भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम

यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि एक बच्चे को "भ्रूण" कहा जाता है यदि वह अभी भी गर्भाशय गुहा में है। जन्म के बाद भ्रूण को बच्चा कहा जाता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया जन्म के बाद बच्चे को अनिवार्य रूप से प्रभावित करता है। गहन विकास की अवधि के दौरान ऑक्सीजन की कमी अंतर्गर्भाशयी भ्रूणअंगों और ऊतकों, प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता की डिग्री को प्रभावित करता है। यदि हाइपोक्सिया का समय पर निदान किया गया और भ्रूण को समय पर दवा से "मदद" की गई, तो बच्चे के लिए इसके परिणाम न्यूनतम होंगे, या वे बिल्कुल भी प्रकट नहीं होंगे।

अधिक बार, क्रोनिक हाइपोक्सिया भड़काता है:

- कुपोषण, यानी ऊंचाई और वजन में कमी; एक नियम के रूप में, कुपोषण की डिग्री अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की डिग्री से संबंधित होती है;

— कमजोर प्रतिरक्षाऔर, परिणामस्वरूप, संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई;

- थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम में गड़बड़ी, जब बच्चा तापमान में उतार-चढ़ाव का अनुभव करता है;

— बदलती डिग्रीएनीमिया की गंभीरता.

क्रोनिक हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण के मस्तिष्क के ऊतकों का "घुटन" हो जाता है, इसलिए बाद की उम्र में, जब बच्चा समाजीकरण करना शुरू कर देता है, तो उसे ध्यान विकारों का अनुभव हो सकता है, बढ़ी हुई उत्तेजनाऔर अतिरिक्त गतिविधि.

एक बच्चे के लिए तीव्र हाइपोक्सिया के परिणाम गंभीर हो सकते हैं। अधिक बार निदान किया जाता है:

अक्सर, बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया गर्भाशय की दीवार के बहुत तीव्र संकुचन से उत्पन्न होता है, विशेष रूप से ऑक्सीटोसिन जैसे उत्तेजक पदार्थों की शुरूआत के साथ। यदि बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण को लंबे समय तक उचित रक्त आपूर्ति (विशेष रूप से मस्तिष्क कोशिकाओं के लिए) के बिना छोड़ दिया जाता है, तो वह मर सकता है, इसलिए, प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में, प्रसव प्रबंधन की विधि पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। हालाँकि, यदि भ्रूण के जीवन को कोई बड़ा खतरा है, जो लगभग हमेशा तीव्र हाइपोक्सिया के मामले में होता है, तो यह उचित है कि इसे और अधिक जोखिम में न डालें और तुरंत इसे गर्भ से हटा दें।

बच्चे के जन्म के दौरान किसी भी तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया की जड़ें गर्भधारण की अवधि में होती हैं, जब इसकी पूर्वापेक्षाएँ पहली बार बनना शुरू होती हैं। इसलिए, अक्सर, यदि एक गर्भवती महिला अपनी स्थिति का ईमानदारी से इलाज करती है, तो प्रसव के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया की घटना को रोका जा सकता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम

गर्भावस्था की अवधि और इसकी जटिलताओं का जोखिम स्वयं माँ के स्वास्थ्य से काफी प्रभावित होता है। आदर्श स्थिति तब होती है जब गर्भवती होने की योजना बना रही महिला अपनी स्थिति का आकलन करने और अपनी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाती है। संभावित गर्भावस्था. दुर्भाग्य से, ऐसा कम ही होता है। और यद्यपि महिलाएं इस उद्देश्य के लिए पहले से ही डॉक्टर के पास जाती हैं जब वे गर्भवती होती हैं, यदि उपस्थिति जल्दी होती है तो विशेषज्ञ के पास मां के शरीर का अध्ययन करने का समय होता है।

पंजीकृत सभी गर्भवती महिलाओं के लिए, व्यक्तिगत योजनाएँ तैयार की जाती हैं, जो इंगित करती हैं संभाव्य जोखिम. यह इस अवधि के दौरान है कि हाइपोक्सिया विकसित होने की संभावना के बारे में निष्कर्ष सामने आ सकता है।

भ्रूण की स्थिति की परवाह किए बिना, गर्भवती महिला में विकृति का उपचार हमेशा किया जाना चाहिए। जननांग क्षेत्र और एनीमिया की संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं का उपचार किया जाता है। एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी (डायबिटीज मेलिटस, पैथोलॉजी) के मामले में थाइरॉयड ग्रंथि, हृदय रोग और अन्य) संबंधित विशेषज्ञ उपचार में शामिल हैं।

अधिकांश प्रभावी रोकथामभ्रूण हाइपोक्सिया एक विशेषज्ञ के पास नियमित यात्रा और उसके द्वारा दी गई सिफारिशों का कर्तव्यनिष्ठ कार्यान्वयन है।

यह समझने योग्य है कि सरल नियमों का पालन करके हाइपोक्सिया को रोका जा सकता है:

— प्रारंभिक चरण (12 सप्ताह तक) में किसी विशेषज्ञ से मिलें और परीक्षा के सभी चरणों से गुजरें;

- तनाव और संक्रमण से बचें;

- एक चिकित्सक के साथ मिलकर मौजूदा पुरानी बीमारियों की निगरानी करें।