5 साल के बच्चे में बार-बार पेशाब आना। बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र की विकृति। दीर्घकालिक वृक्क रोग

पोलकियूरिया में दिन में बार-बार पेशाब आना होता है। एक बच्चे का शरीर शारीरिक और शारीरिक रूप से एक वयस्क से भिन्न होता है। गुर्दे, मूत्राशय और संपूर्ण मूत्र प्रणाली की शारीरिक संरचना की उम्र से संबंधित विशेषताएं इन अंगों की कार्यक्षमता पर एक निश्चित प्रभाव डालती हैं।

पेशाब की आवृत्ति बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है और सामान्य रूप से होती है:

1. जन्म के बाद पहले 5-7 दिन - प्रति दिन 4-5 बार;
2. 1 सप्ताह से 6 महीने तक - पेशाब की आवृत्ति 17-25 बार होती है (स्तन के दूध की मात्रा के आधार पर);
3. 6 से 12 महीने तक - दिन में 15-17 बार;
4. 1 वर्ष से 3 वर्ष तक - दिन में 10-12 बार;
5. 3 से 7 साल तक - दिन में 7-8 बार;
6. 7 से 10 साल तक - दिन में 6-7 बार;
7. 10 साल और उससे अधिक उम्र से - दिन में 4-6 बार।

यदि आपके बच्चे की शौचालय यात्रा कई दिनों के दौरान थोड़ी भिन्न होती है, तो यह चिंता का कारण नहीं है।

यह भी याद रखना चाहिए कि मूत्र का अधिकांश भाग दिन के दौरान उत्सर्जित होना चाहिए।

एटियलजि

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से बच्चों में बिना दर्द के बार-बार पेशाब आना सामान्य है:

1. खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि। यदि कोई बच्चा औसत मात्रा में तरल पदार्थ पीने का आदी है, तो वस्तुनिष्ठ कारणों (शारीरिक गतिविधि, उच्च परिवेश का तापमान) के बिना तरल पदार्थ के सेवन में वृद्धि और डायरिया में वृद्धि के साथ प्यास की निरंतर भावना चिंता का कारण बन सकती है, क्योंकि वे हो सकते हैं डायबिटीज मेलिटस या डायबिटीज इन्सिपिडस की अभिव्यक्तियों में से एक हो;
2. मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाएं लेना: मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), साथ ही एंटीमेटिक, एंटीएलर्जिक समूहों की कुछ दवाएं, जिनके लिए मूत्रवर्धक प्रभाव दुष्प्रभावों में से एक है;
3. जामुन, फल, सब्जियाँ, साथ ही ऐसे पेय पदार्थ जिनमें मूत्रवर्धक गुण होते हैं, का सेवन करना। इनमें शामिल हैं: काली और हरी चाय, हर्बल चाय, कॉफी, खीरे, गाजर, क्रैनबेरी, कार्बोनेटेड पेय, तरबूज;
4. लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहने से गुर्दे की वाहिकाओं में पलटा ऐंठन हो सकती है, जो मूत्र के निस्पंदन को तेज करने और शरीर से इसके उत्सर्जन को तेज करने में मदद करती है;
5. तनावपूर्ण स्थितियाँ और भावनात्मक अतिउत्तेजना, जिसके कारण एड्रेनालाईन का स्राव होता है। एड्रेनालाईन मूत्र के उत्पादन को बढ़ाता है और मूत्राशय की उत्तेजना को बढ़ाता है, जिससे बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होती है (भले ही मूत्राशय पूरी तरह से भरा न हो) और छोटे हिस्से में मूत्र निकलता है।

इन कारकों के प्रभाव से होने वाला पोलकियूरिया शारीरिक है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। संबंधित कारक का प्रभाव समाप्त होने के बाद पेशाब करने की इच्छा में यह वृद्धि दूर हो जाती है। हालाँकि, यदि उत्तेजक कारक को खत्म करने के बाद पोलकियूरिया दूर नहीं होता है, तो बच्चे की स्थिति की अधिक सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि बिना दर्द के भी बार-बार पेशाब आना बीमारी का लक्षण हो सकता है।

पोलकियूरिया एक रोग प्रक्रिया के संकेत के रूप में

ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो बिना दर्द के पोलकियूरिया के साथ होती हैं:

• मूत्राशय का आयतन कम होना। इस तरह के दोष का कारण जन्मजात शारीरिक विसंगति या ट्यूमर द्वारा मूत्राशय की दीवारों का संपीड़न हो सकता है;
• हाइपररिफ्लेक्स प्रकार के मूत्राशय की न्यूरोजेनिक शिथिलता। यह विकृति तब देखी जाती है जब मूत्राशय के कामकाज को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार तंत्रिका केंद्रों का विकास बाधित हो जाता है। यह शरीर से मूत्र के संग्रहण और निष्कासन को बाधित करता है। रोग सूजन के लक्षण के बिना पोलकियूरिया द्वारा प्रकट होता है, की उपस्थिति;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चोटें और ट्यूमर प्रक्रियाएं, जो संक्रमण प्रक्रियाओं में व्यवधान पैदा करती हैं, जो बढ़े हुए पेशाब (छोटे हिस्से) से प्रकट होती हैं;
• प्रारंभिक अवस्था में मधुमेह मेलिटस (इंसुलिन की कमी से जुड़ी अंतःस्रावी प्रकृति की एक बीमारी) के साथ लगातार प्यास लगना, बार-बार बड़ी मात्रा में मूत्र निकलना और वजन कम होना (भूख में वृद्धि के साथ) हो सकता है;
• डायबिटीज इन्सिपिडस (हार्मोन वैसोप्रेसिन के बिगड़ा संश्लेषण से जुड़ी एक बीमारी) के कारण बड़ी मात्रा में मूत्र बनता है;
• न्यूरोसाइकिक विकार (न्यूरोसिस, न्यूरस्थेनिया, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया) लगातार पोलकियूरिया को भड़काते हैं और भावनात्मक पृष्ठभूमि में बदलाव के साथ भी होते हैं: बार-बार मूड में बदलाव, सिरदर्द, घबराहट और विभिन्न फोबिया का विकास।

इस प्रकार, यदि आप अपने बच्चे के स्वास्थ्य में चिंताजनक परिवर्तन देखते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और आवश्यक निदान करना चाहिए।

निदान

निदान में प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियां शामिल हैं। अनिवार्य प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:

• क्लिनिकल (सामान्य)। मूत्र संग्रह सुबह खाली पेट किया जाता है, और मध्य भाग (पेशाब के बीच में प्राप्त) को विश्लेषण के लिए एकत्र किया जाता है। विश्लेषण एकत्र करने से पहले, आवश्यक स्वच्छता उपाय करना आवश्यक है। अध्ययन के दौरान, उपस्थिति (ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ स्तर) का पता लगाया जा सकता है, जो सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करता है; हेमट्यूरिया (बढ़ी हुई संख्या), जो गंभीर गुर्दे संबंधी विकारों का संकेत देता है; (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति);
• मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाने के लिए मूत्र संस्कृति (.

प्रतिदिन बच्चे के पेशाब की आवृत्ति और मात्रा की निगरानी करना भी अनिवार्य है।

इलाज

पूर्ण निदान के बाद ही बच्चे का उपचार निर्धारित किया जाता है। उपचार का नियम निदान पर निर्भर करेगा:

• मूत्र प्रणाली की सूजन प्रक्रियाओं के लिए, यूरोसेप्टिक एजेंट और एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित हैं;
• जब डायबिटीज मेलिटस और डायबिटीज इन्सिपिडस का पता चलता है, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है;
• न्यूरोलॉजिकल कारणों से - शामक, नॉट्रोपिक दवाएं, साथ ही फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
• जब नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की रोग संबंधी स्थितियों में, सर्जिकल उपचार किया जा सकता है।

क्या आपका शिशु बार-बार शौचालय जाने के लिए कहने लगा है? समय से पहले अलार्म न बजाएं। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि बच्चा सामान्य से अधिक शराब पीता है या खाता है, उदाहरण के लिए, बहुत सारा तरबूज या तरबूज। हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि ऐसी घटना किसी गंभीर बीमारी के विकास का पहला लक्षण हो सकती है।

आइए, सबसे पहले, यह याद रखें कि एक बच्चा कोई छोटा वयस्क नहीं है। उसके शरीर की संरचना और उसके आंतरिक अंगों के कार्य दोनों ही वयस्कों से भिन्न हैं। अर्थात्, अक्सर एक वयस्क के लिए जो सामान्य होता है वह पहले से ही एक बच्चे के लिए एक विकृति (बीमारी) होता है और इसके विपरीत। शारीरिक रूप से (संरचना में) और कार्यात्मक रूप से, एक बच्चे की किडनी एक वयस्क की किडनी से भिन्न होती है (और बच्चा जितना छोटा होता है, यह अंतर उतना ही अधिक स्पष्ट होता है) - जन्म के समय तक, किडनी का विकास अभी तक नहीं हुआ है पूरा हो गया और कई वर्षों तक जारी रहेगा। इसलिए, इससे पहले कि हम संभावित बीमारियों के बारे में बात करें (जिनके लक्षण पेशाब की आवृत्ति और पेशाब की उपस्थिति दोनों में परिवर्तन हैं), आइए इस मामले में "सामान्य" की अवधारणा को परिभाषित करने का प्रयास करें।

बच्चे की किडनी अपनी क्षमताओं की सीमा पर काम करती है, यानी स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की किडनी अपनी "जिम्मेदारियों" का सामना करती है, लेकिन छोटे बदलावों (बाहरी और आंतरिक वातावरण दोनों) के साथ भी गड़बड़ी संभव है।

आदर्श

छोटे बच्चों में गुर्दे और मूत्राशय की संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं इस तथ्य को जन्म देती हैं कि पेशाब की आवृत्ति उम्र के आधार पर भिन्न होती है और सामान्य तौर पर, वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। इसलिए, बच्चाजीवन के पहले महीनों में प्रति दिन लगभग 25 डिस्पोजेबल डायपर की आवश्यकता होगी (जीवन के पहले सप्ताह के बच्चों को छोड़कर - पहले पांच दिनों में पेशाब की आवृत्ति कम होती है - दिन में केवल 4-5 बार; इसका कारण है बच्चे द्वारा अधिक तरल पदार्थ की हानि और स्तन के दूध की कम आपूर्ति), और एक वर्ष तक, एक बच्चा लगभग 15-16 बार पेशाब करता है। उम्र के साथ, पेशाब की संख्या कम हो जाती है: में 1-3 वर्षपेशाब की संख्या दिन में लगभग 10 बार होती है 3-6 वर्ष- दिन में 6-8 बार, साथ 6 से 9 वर्ष- 5-6 बार, और बड़े बच्चेवे, एक नियम के रूप में, दिन में 4-5 बार से अधिक पेशाब नहीं करते हैं। इसके अलावा, अधिकांश मूत्र दिन के दौरान उत्सर्जित होता है। इन संख्याओं से अधिक किसी भी चीज़ को बार-बार पेशाब आना माना जा सकता है। एक नियम के रूप में, दवा में हमेशा छोटी सीमाओं के भीतर सामान्य मूल्यों से विचलन की अनुमति होती है। यानी, अगर 6 साल का बच्चा आज दिन में 6 बार और कल 9 बार पेशाब करता है, तो यह संभव नहीं है कि आप तुरंत घबरा जाएं। और बदलती परिस्थितियों (पर्यावरणीय कारकों, पोषण, आदि) पर ध्यान देना सुनिश्चित करें: बड़ी मात्रा में खाए गए फलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (बहुत सारे तरल पदार्थ - तरबूज, तरबूज, नाशपाती, आदि), ड्यूरिसिस (दैनिक मात्रा) मूत्र का) बिना किसी विकृति के बढ़ सकता है। लेकिन यह मत भूलिए कि पेशाब की आवृत्ति में बदलाव परेशानी का पहला लक्षण हो सकता है, इसलिए डायपर के युग में भी, माताओं को इस पैरामीटर के बारे में सावधान रहने की जरूरत है।

आदर्श नहीं

बार-बार पेशाब आने के अलावा, अन्य लक्षणों का एक साथ मौजूद होना भी बहुत महत्वपूर्ण है। यह क्या हो सकता है और माँ को किस पर ध्यान देना चाहिए?

पेशाब करते समय दर्द होना।निचले मूत्र पथ (मूत्रमार्ग या मूत्राशय) में सूजन, बड़े नमक क्रिस्टल (छोटे पत्थर) के निकलने और बाहरी जननांग अंगों की सूजन के कारण होता है। इसके अलावा, यदि 3-7 वर्ष का बच्चा सक्रिय रूप से अपनी मां से शिकायत कर सकता है (बच्चा पेशाब की दर्दनाक प्रक्रिया में देरी करने की कोशिश कर सकता है), तो कई महीनों की उम्र में बच्चा कराहेगा, घुरघुराएगा या रोएगा भी (यह इस पर निर्भर करता है) दर्द की गंभीरता) पेशाब के समय (या संभवतः पहले और/या बाद में)।

झूठी कॉल.जैसा कि नाम से पता चलता है, बच्चे को पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है (शायद शौचालय की पिछली यात्रा के कुछ मिनट बाद भी), लेकिन यह इच्छा गलत साबित होती है (मूत्र नहीं होता है)।

पेट में दर्द (पीठ के निचले हिस्से)।यदि 3-7 साल के बच्चे के साथ इस अर्थ में यह आसान है (हालाँकि कई बच्चे "कहाँ दर्द होता है" पूछने पर उस क्षेत्र की ओर इशारा करेंगे), तो बच्चे से दर्द की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में पूछना काफी मुश्किल है। इसमें अकारण (स्वाभाविक रूप से, पहली नज़र में) रोना, पैर पटकना और चेहरे पर दर्दनाक मुस्कराहट हो सकती है।

दर्द एक या दो तरफा, अलग प्रकृति का (सुस्त, दर्द, ऐंठन आदि) हो सकता है, जो कूदने, दौड़ने, नाचने पर देखा जाता है।

बढ़ी हुई मूत्र उत्पादन के साथ संयुक्त प्यास।ऐसी अभिव्यक्तियाँ, निश्चित रूप से, स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में हो सकती हैं (ऊपर बताए गए उदाहरण में - जब बड़ी मात्रा में फल खाते हैं), और फिर भी नियंत्रण की आवश्यकता होती है (डॉक्टर से परामर्श, सामान्य रक्त परीक्षण और रक्त शर्करा परीक्षण)। मधुमेह मेलेटस को बाहर करें, जिसका एक लक्षण मूत्र उत्पादन में वृद्धि है)।

एन्यूरिसिस, मूत्र असंयम।एन्यूरेसिस में आमतौर पर 4-5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रात और दिन के समय एन्यूरेसिस के मामले शामिल होते हैं। मूत्र असंयम - ये सहज पेशाब के मामले हैं (बच्चे को पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं होती है), मूत्र असंयम - बच्चा पेशाब करना चाहता था, लेकिन शौचालय जाने के लिए "उसके पास समय नहीं था"। एक और प्रतिकूल लक्षण मूत्र का बूंद-बूंद करके लगातार रिसाव होना है।

बार-बार पेशाब आने के संभावित कारणों में मूत्र पथ के संक्रमण (मूत्रमार्गशोथ - मूत्रमार्ग की सूजन, सिस्टिटिस - मूत्राशय की सूजन, पायलोनेफ्राइटिस - गुर्दे के ऊतकों की सूजन), मूत्र पथ की विकृतियां, तंत्रिका तंत्र की विकृति और मानसिक बीमारी शामिल हैं।

सामान्य शिकायतेंसूजन प्रक्रिया के साथ (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस) - कमजोरी, अस्वस्थता, भूख न लगना, सिरदर्द, नींद में खलल, शिशुओं में - उल्टी, उल्टी, मल त्याग में वृद्धि या कमी। शरीर के तापमान में 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों की विशेषता है। बिना किसी स्पष्ट कारण के तापमान में वृद्धि पर विशेष ध्यान दें, एक दिन के भीतर उच्च संख्या, उसके बाद सामान्य तक कमी। यह लक्षण वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स का प्रमाण हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें मूत्र मूत्राशय से मूत्रवाहिनी या यहां तक ​​कि गुर्दे में ऊपर की ओर बहता है। नाक बहने, खांसी आदि की अनुपस्थिति में तापमान में लंबे समय तक वृद्धि, यानी श्वसन रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में, मूत्र संक्रमण का संकेत हो सकता है (इस मामले में उच्च तापमान, एक नियम के रूप में, ज्वरनाशक दवाओं को "कम करना" मुश्किल है, लेकिन यह उचित रूप से चयनित एंटीबायोटिक पर सकारात्मक प्रतिक्रिया देगा)। लेकिन किसी भी परिस्थिति में आत्म-चिकित्सा न करें! आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए.

पेशाब का रंग बदलना.एक बच्चे का मूत्र आमतौर पर हल्का पीला होता है (क्योंकि यह बहुत अधिक गाढ़ा नहीं होता है); अधिक उम्र में, मूत्र का रंग भूसा-पीला होता है (यदि बहुत अधिक मात्रा में पीता है, तो यह हल्का होता है)। मूत्र में लाल रंग का दिखना या तो सामान्य हो सकता है (चुकंदर, चेरी, लाल खाद्य रंग, या कुछ दवाओं का सेवन करते समय), या यह रक्त की उपस्थिति (अधिक सटीक रूप से, लाल रक्त कोशिकाओं) का एक गंभीर संकेत हो सकता है। मूत्र, उदाहरण के लिए, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसे गुर्दे की बीमारी के साथ - गुर्दे के ऊतकों में सीधे स्थित गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान के साथ एक पुरानी इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी बीमारी। इसके बढ़े हुए उत्सर्जन और प्यास के साथ पीला, लगभग रंगहीन मूत्र मधुमेह मेलेटस का संदेह है, एक और अप्रिय धारणा बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य है।

चलिए डॉक्टर के पास चलते हैं

इसलिए, जब आप अपने बच्चे में सूचीबद्ध कोई भी लक्षण देखते हैं तो आपको संदेह होता है कि कुछ गड़बड़ है। पहला कदम बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना है। शिकायतों को सुनने, आवश्यक विवरणों का पता लगाने, बच्चे की जांच करने के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ निर्णय लेंगे - या तो क्लिनिक में प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करें, या तुरंत मां और बच्चे को उपयुक्त विशेषज्ञ के पास भेजें: नेफ्रोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट , स्त्री रोग विशेषज्ञ।

किन परीक्षाओं का आदेश दिया जा सकता है?

सामान्य मूत्र विश्लेषण.विश्लेषण के लिए कांच के जार को शाम को ब्रश से धोना चाहिए और भाप से कीटाणुरहित करना चाहिए। इसके अलावा, फार्मेसियां ​​मूत्र के लिए बाँझ प्लास्टिक के कंटेनर बेचती हैं, जो एक उपयुक्त जार ढूंढने और इसे निर्जलित करने की प्रक्रिया को काफी सरल बनाती है। यदि आप किसी व्यावसायिक केंद्र पर मूत्र दान करने जा रहे हैं, तो आप पहले से जाकर ऐसा कंटेनर मांग सकते हैं। बच्चों की पॉटी को भी साफ करके उबलते पानी से धोना चाहिए (यह सुबह किया जा सकता है)। शिशु के बाहरी जननांग को साबुन के पानी से धोने की सलाह दी जाती है।

बड़े बच्चे को थोड़ा पेशाब करने के लिए कहा जा सकता है (पॉटी में या सीधे स्नान में), और बाकी मूत्र के लिए एक जार का उपयोग करें।

विश्लेषण के लिए सुबह के मूत्र की आवश्यकता होती है। शाम को इसे इकट्ठा करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि भंडारण (रेफ्रिजरेटर में भी) अध्ययन के परिणामों को विकृत कर देता है। परिणामी मूत्र परीक्षण में, डॉक्टर लाल रक्त कोशिकाओं (रक्त कोशिकाओं) की संख्या जैसे संकेतकों का मूल्यांकन करने में सक्षम होंगे। ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोसाइटुरिया) की संख्या में वृद्धि पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ जैसी सूजन संबंधी बीमारियों का संकेत हो सकती है; लाल रक्त कोशिकाओं (हेमट्यूरिया) की एक बड़ी संख्या - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, लवण या पत्थरों के बड़े क्रिस्टल की रिहाई और कुछ अन्य बीमारियां। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आदि का संकेत दे सकती है।

मूत्र का कल्चर।बैक्टीरियुरिया (मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति) का पता लगाने के लिए, डॉक्टर मूत्र संस्कृति का आदेश दे सकते हैं, अर्थात। मूत्र का एक छोटा सा भाग पोषक माध्यम (विशेष शोरबा) पर रखा जाता है। यदि मूत्र में बैक्टीरिया हैं, तो कुछ समय बाद पोषक माध्यम पर उनकी कॉलोनियों की वृद्धि ध्यान देने योग्य है। आमतौर पर, इस परीक्षण से पहले, माँ को मूत्र के लिए एक विशेष रोगाणुहीन कंटेनर या ट्यूब दिया जाता है। संग्रह के बाद, मूत्र को संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए; यदि संभव हो, तो कंटेनर को तुरंत प्रयोगशाला में ले जाया जाना चाहिए (रेफ्रिजरेटर में अल्पकालिक भंडारण स्वीकार्य है, लेकिन 2 घंटे से अधिक नहीं)।

यदि मूत्र में एक निश्चित संख्या में रोगाणु पाए जाते हैं, तो प्रयोगशाला एक एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण करेगी, जो जीवाणुरोधी एजेंटों को निर्धारित करते समय एक मार्गदर्शक के रूप में काम कर सकता है।

प्रोटीन, ग्लूकोज या लवण के लिए दैनिक मूत्र का संग्रह।यदि कोई बच्चा पॉटी में पेशाब करता है, तो आपको दैनिक मूत्र इकट्ठा करने में कोई समस्या नहीं होगी (रात के हिस्से को छोड़कर, खासकर अगर बच्चा डायपर में सोता है)। मूत्र के प्रत्येक भाग को एक बड़े जार में डालना चाहिए। बेशक, प्रयोगशाला में सभी मूत्र की आवश्यकता नहीं होगी; वे उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा को मापेंगे और एक छोटा सा हिस्सा लेंगे।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जन्मजात और वंशानुगत किडनी रोगों के लिए प्रोटीन की दैनिक मात्रा का अध्ययन किया जाता है। दैनिक मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि किसी भी बीमारी के साथ बुखार (38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर का तापमान), गुर्दे की गतिशीलता में वृद्धि के साथ-साथ कुछ बच्चों में तीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद भी देखी जा सकती है।

दैनिक मूत्र में ग्लूकोज (या, अधिक सरल रूप से, चीनी) की मात्रा में वृद्धि मधुमेह मेलेटस और वंशानुगत किडनी रोगों का संकेत हो सकती है।

यदि लवण (ऑक्सालेट्स, यूरेट्स, फॉस्फेट) का दैनिक उत्सर्जन कुछ निश्चित आंकड़ों से अधिक है, तो वे क्रिस्टल्यूरिया की बात करते हैं। बढ़े हुए नमक स्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य बीमारियाँ हो सकती हैं (उदाहरण के लिए)।

सहज पेशाब की लय.प्रत्येक माँ इस प्रश्न का अधिक या कम सटीक उत्तर देने में सक्षम नहीं होगी कि "बच्चा दिन में कितनी बार पेशाब करता है" और आँख से प्रत्येक भाग की मात्रा का अनुमान लगाना पूरी तरह से अवास्तविक है। इसलिए, घर पर (सामान्य पीने के नियम के साथ), आपको प्रति दिन पेशाब की संख्या की गणना करनी चाहिए, और मूत्र के प्रत्येक भाग की मात्रा को भी मापना चाहिए (लगभग नहीं, बल्कि एक मापने वाले कप का उपयोग करके)। दो से तीन दिनों के भीतर अध्ययन करने की सलाह दी जाती है। पहले से तैयार कागज के एक टुकड़े पर, आप पेशाब का समय और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा रिकॉर्ड करेंगे। मूत्र एकत्र करने की कोई आवश्यकता नहीं है; आप डॉक्टर के पास केवल नोट्स के साथ कागज का एक टुकड़ा लाएंगे जिसका उपयोग छोटे हिस्से में बार-बार पेशाब आने या बड़े हिस्से में दुर्लभ पेशाब की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। पहले मामले में, हम हाइपर-रिफ्लेक्स मूत्राशय (बहुत कम मात्रा में मूत्र जमा होने पर, मूत्राशय पेशाब करने की आवश्यकता के बारे में संकेत देता है) जैसी रोग संबंधी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, दूसरे में - हाइपो-रिफ्लेक्स के बारे में (यहां तक ​​कि जब मूत्राशय में बड़ी मात्रा में मूत्र जमा हो जाता है, तब भी पेशाब करने की इच्छा कमजोर या अनुपस्थित होती है)। कारण अलग-अलग हो सकते हैं: तंत्रिका तंत्र से पेशाब का बिगड़ा हुआ विनियमन, पेशाब के कार्य के लिए जिम्मेदार संरचनाओं का अपर्याप्त विकास (परिपक्वता), मूत्राशय में ही विकृति।

गुर्दे और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड जांच (अल्ट्रासाउंड)।यह अध्ययन, यदि संभव हो तो, योजना के अनुसार सबसे अच्छा किया जाता है, अर्थात, स्वयं आवेदन करके, मूत्र प्रणाली के रोगों का संकेत देने वाले किसी भी संदिग्ध लक्षण के बिना भी। एक अल्ट्रासाउंड दिखाएगा कि क्या गुर्दे की कोई विकृति है (जैसे कि गुर्दे का दोगुना होना, गुर्दे का छोटा होना - हाइपोप्लासिया, गुर्दे की अनुपस्थिति - अप्लासिया, गुर्दे का निचला होना - नेफ्रोप्टोसिस, आदि), सूजन संबंधी बीमारियों के लक्षण, पथरी या बड़े क्रिस्टल की उपस्थिति, मूत्र संबंधी विकार।

अपने साथ एक डायपर लाएँ (हालाँकि कुछ संस्थान अपने स्वयं के डायपर का उपयोग करते हैं)। आप अध्ययन के अंत में बच्चे की त्वचा से जेल को पोंछने के लिए भी इसका उपयोग कर सकते हैं।

क्या मुझे पूर्ण मूत्राशय के साथ अल्ट्रासाउंड जांच के लिए आने की आवश्यकता है? यदि बच्चा कर सकता है, तो हाँ। फिर विशेषज्ञ पूर्ण मूत्राशय की जांच करेगा, फिर बच्चे को पेशाब करने के लिए भेजेगा और यह पता लगाने के लिए मूत्राशय की जांच दोहराएगा कि क्या अवशिष्ट मूत्र है (मूत्र का वह भाग जो विकृति विज्ञान के साथ पेशाब करने के बाद मूत्राशय में रहता है)।

एक ही उपकरण का उपयोग करके एक ही विशेषज्ञ द्वारा गतिशील अवलोकन करना बेहतर है। और एक और बात: यदि आपको संदिग्ध विकृति के साथ गुर्दे और मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा गया था, तो किसी विशेष नेफ्रोलॉजी केंद्र में जांच कराने का प्रयास करें।

एक्स-रे परीक्षा. अंतःशिरा (उत्सर्जन) यूरोग्राफी।अल्ट्रासाउंड उपकरणों के व्यापक उपयोग के बावजूद, एक्स-रे परीक्षा ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। यह विधि आपको गुर्दे और मूत्र पथ के स्थान और संरचना, गुर्दे के कार्य के संरक्षण, पेशाब की प्रक्रिया, संभावित संरचनाओं या पत्थरों का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। बच्चे को अंतःशिरा कंट्रास्ट एजेंट दिया जाता है। चूंकि गुर्दे विदेशी पदार्थों से रक्त को शुद्ध करने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं, लगभग 5 मिनट के बाद कंट्रास्ट एजेंट गुर्दे में दिखाई देता है और फिर मूत्र के हिस्से के रूप में मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में "उतरता" है। इस समय, कई एक्स-रे छवियां ली जाती हैं।

बेशक, इंजेक्शन से जुड़ी हर चीज, विशेष रूप से अंतःशिरा वाले, बच्चे के लिए बहुत अप्रिय हैं, इसलिए आगामी परीक्षा के बारे में घर पर उससे बातचीत करने की सलाह दी जाती है।

इस अध्ययन से पहले तैयारी आवश्यक है. चूंकि आंतें, जो गैसों और मल से भरी होती हैं, एक्स-रे के मूल्यांकन को जटिल बना सकती हैं, परीक्षा से 12 घंटे और 1-2 घंटे पहले, बच्चे को एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है (3-5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए) , आप अपने आप को परीक्षा से केवल एक - 12 घंटे पहले तक सीमित कर सकते हैं)। परीक्षण से 2-3 दिन पहले, बच्चे के आहार में कच्ची सब्जियाँ, जूस, ब्राउन ब्रेड और दूध जैसे खाद्य पदार्थ कम कर दें। अध्ययन के दिन, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को स्तन का दूध या फॉर्मूला (1 - 1.5 घंटे पहले), बड़े बच्चों को - बिना चीनी की चाय के साथ एक रोटी देने की अनुमति है।

अध्ययन के प्रति नकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया के अलावा, अन्य भी संभव हैं (लगभग 4-5% बच्चों में): मतली, उल्टी, रक्तचाप में कमी, चेहरे पर सूजन, ठंड लगना। गंभीर प्रतिक्रियाएं बहुत कम होती हैं (एक्स-रे कक्ष में इस मामले के लिए आवश्यक दवाएं होनी चाहिए)।

विजय सिस्टोउरेथ्रोग्राफी।यह विधि भी एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत पर आधारित है, लेकिन मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में।

जांच से तुरंत पहले, बच्चे को पेशाब करने के लिए कहा जाता है, फिर एक कंट्रास्ट एजेंट को कैथेटर (पतली ट्यूब) के माध्यम से मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है (पेशाब करने की इच्छा होने से पहले) और दो तस्वीरें ली जाती हैं (पेशाब करने से पहले और पेशाब के समय)। कुछ क्लीनिक पेशाब के समय खुद को केवल एक छवि तक ही सीमित रखते हैं, जो विकिरण जोखिम को कम करता है, लेकिन व्यावहारिक रूप से अध्ययन की सूचना सामग्री को कम नहीं करता है।

यह विधि मूत्राशय और मूत्रमार्ग के विकास में असामान्यताओं, वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स की उपस्थिति और इसकी गंभीरता की पहचान करने में मदद करेगी।

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान. रेनोएंजियोग्राफी।अनुसंधान तकनीक में एक रेडियोडायग्नोस्टिक पदार्थ का अंतःशिरा प्रशासन और वृक्क संवहनी प्रणाली के माध्यम से इस यौगिक के पारित होने को रिकॉर्ड करना शामिल है। अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त वक्र को अप्रत्यक्ष रेडियोआइसोटोप रेनोएंजियोग्राम कहा जाता है। यह विधि आपको गुर्दे के रक्त प्रवाह, गुर्दे के कार्य और मूत्रवाहिनी में पेशाब की प्रक्रिया का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। एक्स-रे विधियों की तुलना में, विकिरण जोखिम न्यूनतम है।

गुर्दे की गतिशील और स्थैतिक स्किंटिग्राफी (स्कैनिंग)।रोगी को अंतःशिरा में एक रेडियोडायग्नोस्टिक दवा इंजेक्ट की जाती है, जो जांच किए जा रहे अंग से रेडियोधर्मी विकिरण का कारण बनती है, और विशेष उपकरण - गामा कैमरे या स्कैनर ग्राफिक रूप से इसे रिकॉर्ड करते हैं। प्राप्त डेटा को कंप्यूटर पर विशेष प्रसंस्करण से गुजरना पड़ता है और एक स्थिर या गतिशील छवि के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। विधि आपको गुर्दे के आकार, आकार, स्थान का मूल्यांकन करने के साथ-साथ गुर्दे में संरचनाओं (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर) की पहचान करने की अनुमति देती है। विकिरण की खुराक लगभग अंतःशिरा यूरोग्राफी के समान ही है, यानी काफी अधिक है। आपको रेडियोआइसोटोप अनुसंधान विधियों के लिए पहले से तैयारी करने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन कुछ क्लीनिक जांच से 3 दिन पहले आयोडीन की खुराक लेने की सलाह देते हैं (थायरॉयड ग्रंथि की "सुरक्षा" के लिए)।

सिस्टोस्कोपी।मूत्रमार्ग के माध्यम से डाले गए एक ऑप्टिकल डिवाइस (सिस्टोस्कोप) का उपयोग करके, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली का मूल्यांकन करने के लिए अंदर से मूत्राशय की जांच करता है, मूत्रवाहिनी के उद्घाटन (ओस्टिया) की जांच करता है और कुछ अन्य बिंदुओं (पथरी, ट्यूमर, विदेशी की उपस्थिति सहित) का आकलन करता है। निकाय)। आमतौर पर विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, सिवाय उन मामलों को छोड़कर जहां लड़कों और बहुत छोटे बच्चों के लिए सामान्य एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) के तहत परीक्षा की जाती है।

आपके बच्चे को अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। शर्मिंदा न हों और हमेशा अपने डॉक्टर से जांच करें कि आवश्यक शोध किस उद्देश्य से और कैसे किया जाता है।

मैं कहां परीक्षण करवा सकता हूं?

किसी विशिष्ट बीमारी और/या बिगड़ा गुर्दे समारोह को स्पष्ट करने के लिए नैदानिक ​​​​उपाय करने और उपचार रणनीति (उदाहरण के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता) पर निर्णय लेने के लिए, बच्चे को बच्चों के अस्पताल के एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है। कुछ क्लीनिक विभाग में आंशिक प्रवास का अभ्यास करते हैं - रुक-रुक कर अस्पताल में रहना (शाम, सप्ताहांत और छुट्टियों में, बच्चे और माँ को घर भेजा जा सकता है)।

क्लीनिकों और अस्पतालों के अलावा, ऐसे नैदानिक ​​केंद्र भी हैं जहां आप एक दिन के अस्पताल में जांच करा सकते हैं। बच्चे के स्वास्थ्य की बाद की अनुवर्ती निगरानी के लिए, आप डायग्नोस्टिक सेंटर के सलाहकार विभाग या जिला क्लिनिक के नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं।

यदि जांच से गंभीर विकृति (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मूत्र पथ का तपेदिक, मूत्र पथ में पथरी, संदिग्ध मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की विफलता) का पता चलता है और गहन उपचार की आवश्यकता होती है, तो माता-पिता को बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है।

यह खतरनाक क्यों है?

मूत्र पथ का संक्रमण (और बार-बार पेशाब आना विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों में से एक है) एक हानिरहित बीमारी से बहुत दूर है, खासकर अगर न केवल निचला मूत्र पथ प्रभावित होता है, बल्कि गुर्दे भी प्रभावित होते हैं। यहां केवल सूखे आँकड़े हैं: 100 अनुपचारित बच्चों में से 20 गुर्दे के ऊतकों की आंशिक (या पूर्ण, जो काफी दुर्लभ है) मृत्यु का अनुभव करते हैं, और 100 उपचारित बच्चों में से केवल एक। गुर्दे की 80% ऊतक कोशिकाओं की मृत्यु से गुर्दे के कार्य में लगातार और अपरिवर्तनीय हानि होती है - क्रोनिक रीनल फेल्योर। क्या यह जोखिम के लायक है? मूत्र परीक्षण में संभावित विकृति पर विशेष ध्यान उन लोगों को दिया जाना चाहिए, जिनकी अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान गुर्दे और मूत्र पथ (छोटी किडनी - रीनल हाइपोप्लासिया, हॉर्सशू किडनी, किडनी का दोहराव, आदि) में विकृतियां पाई गई थीं। ऐसे बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है। और उपर्युक्त वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स की उपस्थिति से स्थिति और भी बढ़ जाती है, क्योंकि संक्रमण की अनुपस्थिति में भी, फेंका गया मूत्र गुर्दे के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, और संक्रमण की उपस्थिति में, यह प्रक्रिया कई गुना तेज हो जाती है।

रोकथाम के उपाय

यह नहीं कहा जा सकता कि कुछ उपायों का पालन करके आप अपने बच्चे का मूत्र प्रणाली के रोगों से पूरी तरह बीमा करा सकते हैं। ये सच नहीं होगा. लेकिन संभावित अप्रिय जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर पैथोलॉजी की पहचान करना (और इसलिए, समय पर उपचार शुरू करना) बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए आपको निम्नलिखित की आवश्यकता है:

• बीमारी के संभावित लक्षणों पर ध्यान देते हुए, बच्चे की स्थिति के प्रति चौकस रहें;
• बाल रोग विशेषज्ञ की निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा न करें (याद रखें कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की हर महीने, एक से तीन तक - हर तीन महीने में, तीन से सात साल तक - हर छह महीने में) जांच की जाती है;
• हाइपोथर्मिया की अनुमति न दें (बच्चे को ठंडी जमीन, पत्थरों पर बैठने, ठंडे पानी में तैरने आदि की अनुमति न दें);
• जब तक संभव हो अपने बच्चे को स्तनपान कराएं - ऐसे बच्चों में आंतों की डिस्बिओसिस (डिस्बैक्टीरियोसिस) विकसित होने की संभावना कम होती है, जिसका अर्थ है कि आंतों से रोगजनकों के मूत्र प्रणाली में प्रवेश करने की संभावना कम होती है और बाद में मूत्र पथ के संक्रमण का विकास होता है। इसके अलावा, स्तनपान करने वाले बच्चों के मूत्र में इम्युनोग्लोबुलिन ए का उच्च स्तर होता है, जो संक्रामक एजेंटों से मूत्र पथ की स्थानीय सुरक्षा प्रदान करता है;
• यदि किसी बच्चे को तेज बुखार है और बीमारी के कोई अन्य लक्षण (नाक बहना, खांसी आदि) नहीं हैं, तो डॉक्टर को अवश्य बुलाएं (स्वयं दवा न लें)।

ओल्गा मेयरोवा
बाल रोग विशेषज्ञ, बच्चों के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग में सहायक
सेंट पीटर्सबर्ग राज्य के रोग
बाल चिकित्सा चिकित्सा अकादमी, पीएच.डी. शहद। विज्ञान.
पत्रिका "मॉम एंड बेबी" संख्या 11, 2006 से लेख

बहस

यदि बच्चा हर 5-10 मिनट में बूंद-बूंद करके पेशाब करता है, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ सहित परीक्षण सामान्य हैं तो क्या करें? मूत्र रोग विशेषज्ञ को भी अपने लिए कुछ दिलचस्प नहीं मिला?

10/18/2008 18:13:02, इरीना फेडोरोवा

"बच्चों में बार-बार पेशाब आना" लेख पर टिप्पणी करें

वे सभी महिलाएँ जो गलती से पहली बार सिस्टिटिस का सामना करती हैं, शुरू में इसे अन्य बीमारियाँ समझने की भूल करती हैं। और सभी दर्दनाक, अप्रिय लक्षण उत्पन्न होने के बाद ही थोड़ा सा भी संदेह नहीं होता है, उन्हें तुरंत डॉक्टर के पास भेजा जाता है। एक नियम के रूप में, अब कुछ लोग ऐसे हैं जो घर में अत्यधिक व्यस्त होने, काम की अधिकता, पैसे की कमी और यौन रोग का पता चलने के डर से डॉक्टर से जांच कराने से डरते हैं। और ये एक है...

लड़कों के लिए स्वच्छता: गलतियाँ लड़कों की देखभाल करते समय, मुख्य बात यह है कि इसे ज़्यादा न करें। कई माता-पिता को चमड़ी को पीछे खींचना और अपने बच्चे के लिंग को अच्छी तरह से साफ करना बेहद महत्वपूर्ण लगता है। हालाँकि, वयस्क पुरुषों की तुलना में बच्चों के जननांग अंगों की संरचना की अपनी विशेषताएं होती हैं। अधिकांश नवजात शिशुओं में, लिंग का सिर पूरी तरह से चमड़ी से ढका होता है, जो कठिनाई से चलता है या बिल्कुल भी नहीं हिलता है। यह एक सामान्य घटना है, लिंग का सिर खुल जाता है...

बहस

लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ ने हमें इस बारे में कुछ नहीं बताया. हां, हमने नहीं पूछा. मुझे अब भी इस अंग को छूने से डर लगता है. हम वहां कुछ भी नहीं हिलाते, खासकर बलपूर्वक। यह स्वयं प्रकट हो जायेगा. बस इसे गर्म पानी से, सप्ताह में एक बार साबुन से अच्छे से धोएं।

बेशक, जोर से चमड़ी को पीछे धकेलें, नहीं तो यह सड़ सकती है और आपको इसे साफ करना पड़ेगा।

किसी परिवार में लड़के का जन्म एक अद्भुत घटना होती है। लेकिन एक छोटे आदमी की खुशियों और चिंताओं के साथ-साथ, आपको "पुरुष समस्याओं" का भी सामना करना पड़ सकता है, जिनके बारे में माता-पिता को जानना आवश्यक है। इस प्रकार, 96% नवजात लड़कों में, जन्म के समय सिर को खुला रखना असंभव है। इसे सिर और चमड़ी (प्रीप्यूस) के बीच आसंजन की उपस्थिति, एक संकुचित प्रीप्यूस रिंग और एक छोटी फ्रेनुलम द्वारा समझाया गया है। इस स्थिति को फिजियोलॉजिकल फिमोसिस कहा जाता है। इसके अलावा, फिमोसिस होता है...

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) बच्चों में मूत्र प्रणाली की सबसे आम बीमारियों में से एक है; यह एक ऐसी बीमारी है जो गुर्दे के पाइलोकैलिसियल सिस्टम और ट्यूबलोइंटरस्टीशियल ऊतक में एक तीव्र माइक्रोबियल सूजन प्रक्रिया है। पायलोनेफ्राइटिस के दौरान गुर्दे के संक्रमण के मार्ग: आरोही (अक्सर अधिक उम्र के समूहों में, लड़कियों में सूजन का स्रोत योनी हो सकता है, लड़कों में - सूजी हुई चमड़ी, लिंग का सिर) हेमटोजेनस (में...)

बिस्तर गीला करना, या एन्यूरिसिस, लंबे समय से जाना जाता है। इस बीमारी का उल्लेख सबसे पहले प्राचीन मिस्र के एस्कुलेपियंस की पपीरी में किया गया था, जिन्होंने 1550 ईसा पूर्व में इस समस्या की ओर ध्यान आकर्षित किया था। एविसेना ने "कैनन ऑफ मेडिकल साइंस" में इस विचलन का वर्णन किया है, जिसमें कहा गया है कि बच्चों के लिए नींद के दौरान पेशाब को नियंत्रित करना सबसे कठिन है। तब से कई साल बीत चुके हैं, लेकिन एन्यूरिसिस की समस्या आज भी प्रासंगिक है। यदि आपका बच्चा बिस्तर गीला करता है तो आपको क्या करना चाहिए? इस प्रश्न का उत्तर दिया गया है...

सिस्टिटिस मूत्राशय की श्लेष्मा और सबम्यूकोसल परत की एक सूजन संबंधी बीमारी है। सिस्टिटिस बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण की अभिव्यक्तियों में से एक है। तीव्र सिस्टिटिस मूत्र संबंधी विकार से शुरू होता है। बच्चों को हर 10-20-30 मिनट में पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है। पेशाब की आवृत्ति प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। सिस्टिटिस दोनों लिंगों और किसी भी उम्र के बच्चों में होता है, लेकिन अधिक बार प्रीस्कूल और स्कूल उम्र की लड़कियों में होता है। किशोर बच्चे...

स्कूल जाने की उम्र में आधे से ज्यादा बच्चे बार-बार पेट दर्द की शिकायत करते हैं। कुछ मामलों में, दर्द बिना किसी निशान के चला जाता है और गंभीर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन 50-70% में यह रोगियों को परेशान करता रहता है, और पुरानी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल बीमारियों में बदल जाता है। बड़ी संख्या में ऐसी बीमारियाँ हैं जो पेट दर्द के साथ होती हैं। स्वभाव से, तीव्र, जीर्ण और आवर्तक पेट दर्द को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र पेट दर्द तीव्र का परिणाम हो सकता है...

आज 7वें पर एक नया खंड सामने आया है - जन्म से 3 वर्ष तक बाल विकास कैलेंडर [लिंक-1] हमें उम्मीद है कि प्रकाशित जानकारी युवा माता-पिता के लिए उपयोगी होगी!

एक बार मैंने देखा कि मेरी पीठ झुकी हुई थी और मेरे कंधे झुके हुए थे। मैं दीवार के सहारे खड़ा हो गया (दिन में 15-20 मिनट)। लेकिन:- कभी-कभी पर्याप्त समय नहीं होता, कभी-कभी दिन छोटा होता है, कभी-कभी दीवार ठंडी होती है... संक्षेप में, प्रभाव 0 के करीब होता है। मैंने देखा कि कंप्यूटर पर बैठते समय मैं सबसे ज्यादा झुकता हूं। अगर मुझे याद हो तो मैं सीधा हो जाऊँगा। लेकिन: - कभी-कभी मैं व्यस्त था, कभी-कभी मैं विचलित हो जाता था, कभी-कभी मुझे याद नहीं रहता था, कभी-कभी मैं भूल जाता था.... मैं रिक्लिनेटर की तलाश में वेबसाइटों पर गया था (आप एक कुर्सी पर बैठते हैं - और यह आपको सीधा कर देता है! - सौंदर्य!) ओर्टेका से - 1600-1800, टोकरे से - 700 -1100, पर...

बच्चों में बार-बार पेशाब आना। गुर्दे और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड जांच (अल्ट्रासाउंड)। अल्ट्रासाउंड दिखाएगा कि क्या किडनी में कोई विकृति है (जैसे कि किडनी का दोगुना होना, किडनी का सिकुड़ना - हाइपोप्लेसिया...

बहस

सबसे पहले, अपने आप को शांत होने के लिए मजबूर करना केवल एक संभावना है, कोई निदान नहीं।
आपको क्या जोखिम बताया गया था? कितना ऊंचा? यदि जोखिम वास्तव में अधिक है, तो आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। वहां सब कुछ समझाया जाएगा - क्या किया जा सकता है और कब किया जा सकता है, खतरे क्या हैं। और भले ही वे आपको एमनियो के लिए भेजें, यह दुनिया का अंत नहीं है - मेरे कई दोस्त ऐसा कर चुके हैं - हर कोई ठीक है। यहां 35 के बाद ये आम बात है.

खैर, घबराओ मत! दहलीज परिणाम बुरा नहीं है. मेरे पास लगभग सीमा थी, जिसका मतलब है कि जोखिम 1:250 है। और मेरा 1:253 था।
उदाहरण के लिए, 1:50 होने पर बुरा होता है। और यहां ऐसे उदाहरण थे जब स्वस्थ बच्चे पैदा हुए थे। लेकिन किसी भी मामले में, ऐसा जोखिम मूल्य एमनियो करने का एक संकेत है।
लेकिन एक अच्छे, विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड के लिए जाना सुनिश्चित करें।

उस वर्ष डॉक्टर ने सिस्टोग्राफी लिख दी। लेकिन हम ऐसा नहीं करेंगे, क्योंकि... पूरे वर्ष, या तो सर्दी या कोई अन्य बीमारी। लेकिन सिस्टोग्राफी किसी अस्पताल में नहीं, बल्कि बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है और, जाहिर तौर पर, बिना एनेस्थीसिया के की जाती है। लेकिन मुझे यह कल्पना करने में कठिनाई हो रही है कि यह कैसे होगा। हालाँकि मेरा बेटा 8 साल का है, फिर भी जब वे कुछ डालते हैं तो मुझे उसे अभी भी बैठने के लिए मजबूर करना पड़ता है... हमें जो उपचार निर्धारित किया गया था वह इस प्रकार था: और फिर मैंने देखा कि अगर हम लंबे समय तक चलते हैं या सवारी करते हैं स्लाइड पर, वह भूल जाता है और शौचालय जाने के लिए बिल्कुल भी नहीं कहता है। ठीक है, अगर आग्रह होता, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप चल रहे हैं या घर पर बैठे हैं, यह अभी भी वैसा ही होगा। 09/12/2002 07:42:47, माशा और भालू

मेरी सलाह है कि किसी अच्छे डॉक्टर से मिलें, स्त्री रोग विशेषज्ञ से नहीं, बल्कि मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट से, क्योंकि किडनी की समस्याएं काफी गंभीर होती हैं, और गर्भावस्था के दौरान (और विशेष रूप से शुरुआती चरणों में) उनके इलाज के लिए लगभग सभी दवाओं का उपयोग किया जाता है, इसे हल्के ढंग से कहें तो , अवांछनीय (मैं इसे 30 वर्षों के अनुभव वाले किडनी विशेषज्ञ के रूप में कहता हूं), केवल एक डॉक्टर, परीक्षणों के आधार पर, आपके लिए वह चुन सकता है जो आपको अधिकतम लाभ पहुंचाएगा और बच्चे को कम से कम नुकसान पहुंचाएगा! स्व-दवा न करें, गुलाब कूल्हों और ब्रूसनिवर, निश्चित रूप से, नुकसान नहीं पहुंचाएंगे (यदि आप इसे बहुत अधिक नहीं करते हैं :)), लेकिन मैं डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना कोई भी दवा नहीं लूंगा।

किसी बच्चे का बार-बार शौचालय जाना बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने से जुड़ा हो सकता है। माता-पिता को समय से पहले घबराना नहीं चाहिए, लेकिन समस्या को बढ़ने भी नहीं देना चाहिए। यदि मां की राय में बच्चे का बिना दर्द के बार-बार पेशाब आना तरबूज खाने का परिणाम नहीं है, तो इसका कारण समझने के लिए डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। और उनमें से कई हो सकते हैं, हम इस बारे में आगे बात करेंगे।

बच्चों में सामान्य पेशाब

यदि बच्चा बार-बार शौचालय जाना शुरू कर दे तो घबराने और मदद के लिए डॉक्टर के पास जाने के लिए, आपको अलग-अलग उम्र में पेशाब करने के मानदंडों को जानना होगा:

• जन्म के बाद पहले सप्ताह में नवजात शिशु दिन में 5-6 बार पेशाब करता है।
• छह महीने तक, दिन में 15-20 बार तक पेशाब आना।
• 6 महीने से एक साल की उम्र तक यह संख्या घटकर 13-15 रह जाती है।
• एक से तीन साल तक बच्चा 10 बार तक पॉटी पर बैठ सकता है।
• 3-6 वर्ष - दिन में 5-6 बार।
• 6-9 साल के बच्चे 5-6 बार पेशाब करते हैं।
• 9 साल के बाद दिन में 5 बार तक पेशाब आना।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है, शौचालय जाने की आवृत्ति कम हो जाती है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि शिशु का उत्सर्जन तंत्र धीरे-धीरे बनता है। किशोरावस्था तक ही लगभग सभी अंग प्रणालियों का अंतिम विकास समाप्त हो जाता है।

शरीर में किडनी कार्य करती है

गुर्दे उत्सर्जन तंत्र का मुख्य अंग हैं। वे कई महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं:

• शरीर के तरल पदार्थों का संतुलन बनाए रखना।
• विषैले पदार्थों का निष्कासन.
• रक्तचाप का स्थिरीकरण.

बच्चा सक्रिय रूप से बढ़ रहा है, तनाव का अनुभव कर रहा है, और गुर्दे की संरचना में प्राकृतिक परिवर्तन होते हैं, जो उनके कामकाज को प्रभावित करते हैं। इसे पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि के रूप में भी व्यक्त किया जा सकता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, लगभग 20% बच्चे बार-बार पेशाब आने की समस्या से पीड़ित होते हैं, लेकिन उन्हें कोई असुविधा नहीं होती है।

बार-बार पेशाब आने के प्राकृतिक कारण

पोलकियूरिया या बार-बार पेशाब आना कुछ प्राकृतिक कारकों के प्रभाव में हो सकता है, तो इसे शारीरिक कहा जाता है। एक बार जब ये कारक समाप्त हो जाते हैं, तो सब कुछ सामान्य हो जाता है। बच्चे में बिना दर्द के बार-बार पेशाब आना निम्न कारणों से हो सकता है:

• अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पियें। यह गर्मियों में देखा जा सकता है, जब बाहर गर्मी होती है और बच्चा अक्सर पेय मांगता है। लेकिन अगर किसी बच्चे को लगातार प्यास लगती है तो यह डॉक्टर से सलाह लेने का एक कारण है।
• मूत्रवर्धक दवाएं मूत्र उत्पादन में वृद्धि को बढ़ावा देती हैं। यदि ऐसी दवाओं का उपयोग करके चिकित्सा की जाती है, तो ठीक होने के बाद सब कुछ सामान्य हो जाता है।
• यदि आपका बच्चा बिना दर्द के बार-बार पेशाब करता है, तो इसका कारण मूत्रवर्धक प्रभाव वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग हो सकता है। इनमें शामिल हैं: तरबूज, करंट, लिंगोनबेरी, कैमोमाइल या गुलाब कूल्हों से बनी हर्बल चाय।

• नमकीन और मसालेदार भोजन खाने से अत्यधिक प्यास लगती है, जिसका अर्थ है कि बार-बार शौचालय जाना होगा।
• जब शरीर गंभीर रूप से हाइपोथर्मिक होता है, तो गुर्दे की वाहिकाओं में प्रतिवर्ती ऐंठन उत्पन्न होती है, जो शौचालय जाने की इच्छा को उत्तेजित करती है। एक बार जब बच्चा गर्म हो जाता है, तो सब कुछ दूर हो जाता है।
• गतिविधि बढ़ने से रक्त में एड्रेनालाईन का स्राव होता है, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है और दिल तेजी से धड़कना शुरू कर देता है। चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, गुर्दे बड़ी मात्रा में रक्त को फ़िल्टर करते हैं, और इसलिए पेशाब अधिक बार आता है।
• घर, किंडरगार्टन या स्कूल में तनावपूर्ण स्थितियाँ बच्चे को बिना दर्द के बार-बार पेशाब करने के लिए प्रेरित करती हैं। माता-पिता को इस नकारात्मक कारक को खत्म करने का प्रयास करना चाहिए, यदि वे इसे स्वयं नहीं कर सकते, तो उन्हें मनोवैज्ञानिक की मदद लेनी होगी।

जब सभी उत्तेजक कारक समाप्त हो जाते हैं, तो शौचालय जाने की संख्या सामान्य हो जाती है। यदि 5 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चे में बार-बार पेशाब आने के साथ अन्य लक्षण भी हों: पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब के रंग या गंध में बदलाव, तो माता-पिता को सावधान हो जाना चाहिए। ऐसे में आपको डॉक्टर के पास जाना टालना नहीं चाहिए।

बिना दर्द के पेशाब आना - रोग संबंधी कारण

कुछ विकृतियाँ ऐसी होती हैं जिनमें बच्चे को बिना दर्द के बार-बार पेशाब आने की समस्या भी होती है। इसमे शामिल है:

• मूत्राशय का आकार कम होना। यह जन्मजात विकृति हो सकती है या आस-पास बढ़ रहे ट्यूमर के कारण हो सकती है।
• मूत्राशय के कामकाज को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार तंत्रिका केंद्रों के विकास में व्यवधान।
• मस्तिष्क की चोट या ट्यूमर का विकास, जिससे आंतरिक अंगों के संक्रमण में व्यवधान होता है। छोटे हिस्से में बार-बार पेशाब आना और एन्यूरिसिस का विकास हो सकता है।
• मधुमेह मेलेटस गंभीर प्यास को भड़काता है; बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने से बार-बार शौचालय जाना पड़ता है।
• न्यूरोसाइकिक पैथोलॉजीज: न्यूरोसिस, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, न्यूरस्थेनिया। ये बीमारियाँ आमतौर पर अन्य लक्षणों के साथ होती हैं: सिरदर्द, घबराहट, नींद में खलल, भावनात्मक विकलांगता।

महत्वपूर्ण. यदि माता-पिता अपने स्वास्थ्य में संदिग्ध परिवर्तन देखते हैं, तो कारण की पहचान करने, निदान करने और आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करने के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर के पास जाने का यह एक महत्वपूर्ण कारण है।

मूत्र प्रणाली के रोगों के लक्षण

यदि आप देखते हैं कि आपका बच्चा बार-बार शौचालय का उपयोग कर रहा है, तो उससे बात करना महत्वपूर्ण है। उससे पूछें कि पेशाब करते समय उसे क्या महसूस होता है, क्या पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। माता-पिता को मूत्र के रंग और गंध पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि बार-बार पेशाब आना पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के कारण हो सकता है। यदि कोई सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, तो निम्नलिखित लक्षण मौजूद होंगे:

• पेशाब के दौरान जलन और दर्द, बच्चा नोटिस किए बिना नहीं रह सकता। यदि बच्चा छोटा है, तो पॉटी पर बैठकर रोने से माँ को सतर्क हो जाना चाहिए।
• शरीर का तापमान बढ़ना.
• मूत्र बादल बन जाता है, गुच्छे दिखाई देते हैं और एक अप्रिय गंध दिखाई देती है।

पता करने की जरूरत. प्रारंभिक अवस्था में शिशु में सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस को पहचानना आसान है; यदि हंसते या छींकते समय थोड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है, तो शरीर में बैक्टीरिया व्याप्त हो जाते हैं।

उत्सर्जन प्रणाली की विकृति का तत्काल इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, गंभीर जटिलताएँ संभव हैं।

शिशु में बार-बार पेशाब आना

यह ध्यान में रखते हुए कि बच्चा स्तनपान कर रहा है, उसके शरीर का काम काफी हद तक माँ पर निर्भर करता है कि उसका आहार क्या है और वह दवाएँ लेती है या नहीं।

यदि शिशु को बिना किसी दर्दनाक स्थिति के बार-बार पेशाब आता है, तो यह माना जा सकता है कि माँ को गुर्दे या मूत्र पथ की विकृति है। दूध पिलाने वाली मां के लिए डॉक्टर के पास जाना और फिर बच्चे की जांच करना जरूरी है।

गुर्दे की विकृति का निदान

बार-बार शौचालय जाना गुर्दे की गंभीर विकृति या अन्य आंतरिक अंगों की बीमारियों के विकास का संकेत हो सकता है। किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना अत्यंत आवश्यक है। बच्चे के साथ बातचीत के बाद, यदि वह बोल सकता है और अपनी भावनाओं के बारे में कुछ कहने में सक्षम है, तो डॉक्टर रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करते हैं। प्रारंभिक निदान पहले से ही इसके आधार पर किया जा सकता है:

• मूत्र में प्रोटीन, यूरिक एसिड, ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री। यह एक सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है।
• यदि रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा कम पाई जाती है, तो हम बच्चे के स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट के बारे में बात कर सकते हैं।

मूत्राशय और गुर्दे का विभेदक निदान महत्वपूर्ण है, इसके लिए वे निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• परिकलित टोमोग्राफी।
• एक्स-रे।
• सिस्टोस्कोपी।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सीटी और एमआरआई नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि आपातकालीन मामलों को छोड़कर, बच्चा लंबे समय तक गतिहीन स्थिति बनाए रखने में सक्षम नहीं है।

निदान के स्पष्टीकरण के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में बिना दर्द के बार-बार पेशाब आने का इलाज

यदि बार-बार पेशाब आना गुर्दे या मूत्र पथ की विकृति के विकास का परिणाम है, तो गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता है। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है; आप घर पर सीधी सिस्टिटिस से निपटने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन केवल डॉक्टर के पास जाने और दवाएं लिखने के बाद ही।

अस्पताल की दीवारों के भीतर बच्चे की स्थिति की लगातार निगरानी करना संभव है। चिकित्सा में निम्नलिखित क्षेत्रों का उपयोग किया जाता है:

• दवा से इलाज।
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।
• लोक उपचार का उपयोग.

संपूर्ण जांच और सटीक निदान के बाद ही उपचार का नियम निर्धारित किया जाता है।

दवाई से उपचार

निदान के आधार पर, उपचार का तरीका भिन्न हो सकता है। केवल एक डॉक्टर को ही दवाओं का चयन करना चाहिए; स्व-दवा, विशेष रूप से एक बच्चे के लिए, अस्वीकार्य है। एक ही विकृति से छुटकारा पाने के लिए, कई उपाय हैं, उपस्थित चिकित्सक को उन्हें लिखना चाहिए और एक उपचार आहार निर्धारित करना चाहिए:

• यदि एक सूजन प्रक्रिया का पता चला है, तो यूरोसेप्टिक एजेंट और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।
• मधुमेह के कारण बार-बार पेशाब आने का इलाज हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से किया जाता है।
• यदि न्यूरोसाइकिक असामान्यताएं हैं, तो आप शामक और नॉट्रोपिक्स लेने के बिना नहीं कर सकते।
• नियोप्लाज्म के लिए, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है।

दवाएँ लिखते समय, खुराक और उपचार के नियम का पालन करना महत्वपूर्ण है, फिर उपचार साइड इफेक्ट के विकास के बिना होगा।

मूत्र प्रणाली की विकृति के उपचार में फिजियोथेरेपी

अगर किसी बच्चे को बार-बार पेशाब आता है तो मां पूछती हैं कि क्या करें। डॉक्टर के पास जाएँ और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करें, दवाएँ लें और शारीरिक उपचार में भाग लें। वे इलाज में अच्छी मदद करेंगे. यदि कोई सूजन प्रक्रिया होती है, तो निम्नलिखित को प्रभावी माना जाता है:

• वैद्युतकणसंचलन।
• एम्प्लीपल्स थेरेपी।
• लेजर थेरेपी.
• गर्मी के संपर्क में आना.

माता-पिता को यह समझना चाहिए कि यदि वे निर्धारित प्रक्रियाओं का पूरा कोर्स पूरा करें और दवाएँ लें तो बच्चे को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

लोक नुस्खे

पारंपरिक चिकित्सा मुख्य उपचार के लिए एक अच्छा अतिरिक्त होगी। औषधीय काढ़े और अर्क के उपयोग से गुर्दे और मूत्र पथ की विकृति से जल्दी छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। निम्नलिखित नुस्खे कारगर साबित हुए हैं:

• 1.5 लीटर उबलते पानी में 20 ग्राम पुदीना डालें और 10 मिनट तक उबालें। दिन में तीन बार 150 मिलीलीटर लें।
• मक्के के रेशम का काढ़ा लें।
• गुलाब कूल्हों का काढ़ा अच्छा काम करता है। आप इसे थर्मस में डालकर अपने बच्चे को पूरे दिन पीने के लिए दे सकते हैं।
• बिर्च कली चाय. एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच किडनी डालें। 2 घंटे के लिए छोड़ दें और दिन में 3 बार 50 मिलीलीटर लें।

डॉक्टर के परामर्श के बाद ही बच्चे का हर्बल उपचार शुरू करना चाहिए। यह ध्यान में रखना होगा कि सभी पौधों का उपयोग बच्चों के इलाज में नहीं किया जा सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

बच्चों में गुर्दे के आकार और सभी अंग प्रणालियों के अधूरे विकास को ध्यान में रखते हुए, मूत्र प्रणाली की विकृति के खिलाफ पूरी तरह से बीमा करना असंभव है, लेकिन अगर निवारक उपाय किए जाएं, तो उनके विकास की संभावना कम हो सकती है:

1. अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें, भले ही आपको लगे कि आपका बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है।
2. अपने बच्चे को मौसम के अनुसार कपड़े पहनाएं, हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी से बचाएं।
3. ठंडी जमीन या सीढ़ियों पर न बैठने दें।
4. अपने मूत्राशय के खाली होने की निगरानी उतनी ही बार करें जितनी बार आपका बच्चा करता है। यदि आपको कोई संदेह हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।
5. स्तनपान न छोड़ें. यह शिशु को कई संक्रमणों से बचाता है।

आपको विचलन का कारण स्वयं नहीं खोजना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही सही निदान कर सकता है। एक बच्चे की स्व-दवा उसके स्वास्थ्य में गंभीर जटिलताओं से भरी होती है।

बच्चों में बार-बार पेशाब आना: ऐसा क्यों होता है और इसका इलाज कैसे करें

शौचालय जाने की लगातार इच्छा को पोलकियूरिया कहा जाता है। कुछ मामलों में, कारण मामूली हो सकता है, लेकिन ऐसा होता है कि लक्षण किसी बीमारी (गुर्दे या मूत्राशय) से जुड़ा होता है। हम आपको बताते हैं कि बार-बार पेशाब आने से बच्चे की खराब सेहत को कैसे पहचानें और समस्या से कैसे निपटें।

बच्चे का सामान्य पेशाब

नवजात शिशुओं और छह महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए, दिन में 15 से 25 बार पेशाब करना बिल्कुल सामान्य है; छह महीने से एक वर्ष की आयु के शिशुओं द्वारा "छोटे तरीके से" शौचालय की लगभग 15-17 यात्राएँ की जाती हैं; 1-3 वर्ष की अवधि में पेशाब की संख्या घटकर 10 हो जाती है; फिर सात साल तक यह आंकड़ा 7-9 बार उतार-चढ़ाव करता है; 7-10 साल के बच्चे दिन में सात बार तक पेशाब करते हैं; दस वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में पेशाब करने की संख्या पाँच से सात होती है।

फिजियोलॉजिकल पोलकियूरिया

अपने बच्चे की संभावित बीमारियों के बारे में सोचने से पहले इस बात पर ध्यान दें कि वह कितना तरल पदार्थ पीता है। वैसे, यहां यह स्पष्ट करने लायक है: एक बच्चा एक ही तरह की कई चाय और जूस पी सकता है क्योंकि उसे इसकी आदत है या उसे प्यास लगती है, लेकिन यह भी संभव है कि बहुत अधिक शराब पीना और बार-बार पेशाब आना विकास से जुड़ा हो।

साथ ही, कभी-कभी मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाएं उत्तेजक बन जाती हैं: वही फ़्यूरोसेमाइड और अन्य मूत्रवर्धक। कुछ दवाएँ लेने के बाद, बच्चे में शौचालय जाने की इच्छा की आवृत्ति बढ़ जाती है, क्योंकि यह दुष्प्रभाव हुआ है (उदाहरण के लिए, डिपेनहाइड्रामाइन के साथ मेटोक्लोप्रमाइड)।

दवाओं के अलावा, कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ अक्सर आपको शौचालय जाने के लिए प्रेरित करते हैं: सोडा, कॉफी, गाजर का रस, क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी के साथ हरी चाय (कॉम्पोट, काढ़े और फलों के पेय के रूप में), तरबूज, खरबूजे, खीरे . एक अन्य कारण हाइपोथर्मिया हो सकता है, जब गुर्दे की वाहिकाएं पलटकर ऐंठन करती हैं, तो मूत्र जल्दी से फ़िल्टर हो जाता है और शरीर से जल्दी ही बाहर निकल जाता है। जैसे ही आप गर्म होते हैं, पोलकियूरिया दूर हो जाता है। तनाव और अत्यधिक उत्तेजना भी पेशाब की आवृत्ति को प्रभावित कर सकती है: शरीर द्वारा सक्रिय रूप से स्रावित एड्रेनालाईन एक साथ मूत्र उत्पादन को बढ़ाता है, मूत्राशय अधिक उत्तेजित हो जाता है। एक बार जब तनावपूर्ण स्थिति सुलझ जाएगी, तो लक्षण दिखना बंद हो जाएगा।

बीमारी और बार-बार पेशाब आना

यदि ऊपर वर्णित मामले बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं और कारक समाप्त होने पर आग्रह की संख्या सामान्य हो जाती है, तो बिस्तर गीला करने की स्थिति में आपको सावधान रहना चाहिए। बच्चे को अचानक पेट में दर्द, जलन, तेज बुखार, कमजोरी के साथ पसीना आने की शिकायत हो सकती है; ध्यान देने योग्य वजन घटाने. यह सब बताता है कि आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है ताकि वह निदान कर सके और उपचार लिख सके।

सबसे आम विकृति सिस्टिटिस है, जो मूत्राशय की सूजन से जुड़ी है। सिस्टिटिस के साथ, पोलकियूरिया के साथ पेशाब करते समय दर्द होता है और पेट के निचले हिस्से में अक्सर दर्द होता है। यदि मूत्रमार्ग में सूजन हो () तो पेशाब करते समय दर्द और जलन होती है। लेकिन (पाइलोकैलिसियल प्रणाली और गुर्दे की संयोजी ऊतक संरचनाओं की सूजन) अपने आप में ऐसे सक्रिय आग्रहों की विशेषता नहीं है, जब तक कि यह इसके साथ ही प्रकट न हो जाए। बच्चा कमज़ोर, पीला महसूस करता है, खराब खाता है, और पेट में दर्द की शिकायत कर सकता है; वह बीमार भी महसूस करता है, उल्टी करता है और बुखार है। वर्णित विकारों के अलावा, इसका कारण मूत्राशय की छोटी मात्रा (मूत्राशय में जन्मजात विसंगति या ट्यूमर) हो सकता है; ; ; ; अन्य वंशानुगत और अधिग्रहित विकृति (फॉस्फेट मधुमेह, जन्मजात ट्यूबलोपैथी, आदि के साथ समान गुर्दे का मधुमेह)।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता (हाइपररिफ्लेक्स प्रकार)

विकार मूत्राशय के अनुचित कामकाज से प्रकट होता है: मूत्र का संग्रह, "भंडारण" और असामयिक खाली होना। पैथोलॉजी का कारण अंग के कामकाज के लिए जिम्मेदार तंत्रिका केंद्रों की परिपक्वता में देरी है। इस मामले में पोलकियूरिया पृथक होता है, तनाव से बढ़ जाता है और, जबकि पेशाब करते समय दर्द के साथ मूत्र पथ में कोई सूजन नहीं होती है। कभी-कभी, शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूत्र असंयम के साथ एन्यूरिसिस संभव है।

अंतःस्रावी तंत्र की विकृति

हम बात कर रहे हैं डायबिटीज मेलिटस और डायबिटीज इन्सिपिडस की। पहली विकृति (ग्लूकोज शरीर की कोशिकाओं तक पहुंचे बिना रक्त में जमा हो जाता है) में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना शामिल है। प्रारंभिक अवस्था में भूख बढ़ने और वजन कम होने के साथ प्यास लगती है। बहुत सारा मूत्र निकलता है, त्वचा पर फोलिकुलिटिस, ब्लेफेराइटिस और खुजली के साथ फोड़े अक्सर विकसित होते हैं। जहां तक ​​दूसरी विकृति का सवाल है, यह पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस के अनुचित कामकाज से जुड़ा है, जो हार्मोन वैसोप्रेसिन का उत्पादन करता है। यह पानी को अवशोषित करने में मदद करता है क्योंकि रक्त गुर्दे के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है, इसलिए यदि हार्मोन कम है, तो आवश्यकता से अधिक मूत्र उत्पन्न होता है। पोलकियूरिया के अलावा अन्य लक्षणों में पॉल्यूरिया (मूत्र की बड़ी मात्रा) के साथ प्यास शामिल है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार

मूत्राशय रीढ़ की हड्डी से अंग की तंत्रिका कोशिकाओं तक गुजरने वाले मस्तिष्क आवेगों के प्रभाव में खाली हो जाता है। श्रृंखला में रुकावट से बार-बार, थोड़ा-थोड़ा करके पेशाब आने और मूत्र असंयम का खतरा होता है। ऐसा चोटों, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के ट्यूमर और रीढ़ की हड्डी की सूजन संबंधी बीमारियों के कारण होता है।

बाहरी कारण

यह उन स्थितियों को संदर्भित करता है जहां मूत्राशय की मात्रा न केवल असामान्य विकास के कारण कम हो जाती है, बल्कि बाहर से अंग के संपीड़न के कारण भी कम हो जाती है: ये पेल्विक ट्यूमर, किशोरावस्था में गर्भावस्था हैं।

मनोदैहिक विकारों के साथ न्यूरोसिस

हम पहले ही कह चुके हैं कि तनाव अक्सर बच्चे को बार-बार शौचालय जाने के लिए मजबूर करता है। इसके अलावा, उनके अलावा, न्यूरोसिस, न्यूरस्थेनिया और मनोदैहिक स्थितियां (समान, आदि) प्रभावित कर सकती हैं। इस मामले में पोलकियूरिया स्थिर है, हालांकि स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया गया है। बार-बार पेशाब आने के अलावा मूड में बदलाव, अशांति या आक्रामकता, फोबिया आदि के साथ घबराहट भी होती है।

पोलकियूरिया के कारणों का पता कैसे लगाएं

सबसे पहले, शारीरिक कारणों को बाहर रखा गया है। फिर, पूछताछ और जांच के बाद, एक विशेषज्ञ को सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस की जांच के लिए मूत्र (सामान्य विश्लेषण) की जांच करने की आवश्यकता होती है। साथ ही, यह विश्लेषण यूरोलिथियासिस और मधुमेह मेलेटस के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का पता लगा सकता है। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर आगे का शोध किया जाता है। नेचिपोरेंको, अदीस-काकोवस्की परीक्षण (मूत्र पथ की छिपी हुई सूजन का पता लगाने के लिए) करना आवश्यक हो सकता है; ज़िमनिट्स्की (गुर्दे के कार्य का आकलन)। निदान को जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्राशय और गुर्दे के अल्ट्रासाउंड (पथरी, सूजन, आदि की जांच) द्वारा पूरक किया जाता है। कभी-कभी ग्लूकोज लोड परीक्षण, रक्त हार्मोन का अध्ययन, और एक नेफ्रोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट (या मनोचिकित्सक) और न्यूरोसर्जन के बीच परामर्श को टाला नहीं जा सकता है। एक नियम के रूप में, ये निदान विधियां विकार का कारण निर्धारित करने के लिए पर्याप्त हैं।

पोलकियूरिया (तमुरिया) बार-बार पेशाब आना है, जो विभिन्न रोग स्थितियों का लक्षण और रहने की स्थिति में बदलाव की प्रतिक्रिया दोनों हो सकता है। लक्षण केवल दिन के दौरान या केवल रात में ही प्रकट हो सकते हैं, और पूरे दिन तीव्रता में भी समान हो सकते हैं। जब विशेषज्ञ पोलकियूरिया के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब दिन के दौरान पेशाब में गड़बड़ी से होता है, क्योंकि इस प्रकार की रात्रि विकृति के लिए एक विशेष शब्द पेश किया गया था - नोक्टुरिया।

पोलकियूरिया क्या है

बाल रोग विज्ञान में, पोलकियूरिया का तात्पर्य बच्चों में बिना दर्द के बार-बार पेशाब आना है। यह लक्षण शरीर के जननांग, अंतःस्रावी, तंत्रिका और हृदय प्रणाली के रोगों के साथ हो सकता है।

यह विशेषता है कि प्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा आयु मानदंड के अनुरूप रहती है। बच्चा अक्सर हर 10-15 मिनट में शौचालय जाता है, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके।

यह लक्षण कभी-कभी मूत्र असंयम (या तात्कालिकता) के साथ होता है, लेकिन उन्हें एक समस्या में जोड़ना एक गलती होगी। पोलकियूरिया के साथ, शौचालय जाने के बीच के समय अंतराल को नियंत्रित करना बेहद मुश्किल होता है, लेकिन अनैच्छिक पेशाब नहीं होता है।

आंकड़ों के मुताबिक, बार-बार पेशाब आने के ज्यादातर मामले 4 से 6 साल की उम्र के लड़कों में होते हैं।

बच्चा बार-बार पेशाब क्यों करता है?

बच्चों में बार-बार पेशाब आना विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकता है। इस मामले में, यह लक्षण अक्सर भूख, अत्यधिक पसीना, उच्च शरीर का तापमान, पीलापन और सुस्ती की समस्याओं के साथ होता है।

मूत्राशय खाली करने की लय में व्यवधान अंतःस्रावी तंत्र विकृति (डायबिटीज मेलिटस और डायबिटीज इन्सिपिडस) के अप्रत्यक्ष लक्षणों में से एक है। इस रोग में बच्चे को लगातार प्यास लगती है, वह बहुत अधिक शराब पीता है और परिणामस्वरूप, बहुत अधिक पेशाब करता है।

जननांग प्रणाली की विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं, जैसे कि सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ, हमेशा पोलकियूरिया के साथ होती हैं।

तमुरिया न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन का मुख्य लक्षण है - एक विकृति जिसमें मूत्राशय के समुचित कार्य के लिए जिम्मेदार तंत्रिका केंद्रों का विकास धीमा हो जाता है।

बार-बार पेशाब आना मूत्राशय के संपीड़न के कारण होता है, उदाहरण के लिए, श्रोणि में अंगों के ट्यूमर के कारण या लड़कियों में गलत तरीके से स्थित गर्भाशय के कारण।

विभिन्न चोटों, सूजन-अपक्षयी रोगों और मस्तिष्क ट्यूमर से उत्पन्न होने वाली केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति भी बच्चे को अक्सर कम मात्रा में शौचालय जाने के लिए उकसाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मूत्राशय का खाली होना उन आवेगों के लिए जिम्मेदार होता है जिन्हें मस्तिष्क रीढ़ की हड्डी के माध्यम से संचारित करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति के साथ, श्रृंखला बाधित हो जाती है और सही लय बाधित हो जाती है।

एक बच्चा न्यूरोसिस और मनोदैहिक विकारों के कारण अक्सर लिखना चाहता है। तनाव और अतिउत्साह के कारण, कुछ बच्चे लगातार शौचालय की ओर भागते हैं, लेकिन यह एक अस्थायी घटना है जो 10 घंटे से अधिक नहीं रहती है। मनोदैहिक प्रकृति की विकृति में, लक्षण लगातार देखा जाता है, लेकिन स्पष्ट नहीं किया जा सकता है और अक्सर आक्रामकता और मूड में अचानक बदलाव से पूरक होता है।

बार-बार शौचालय जाने के घरेलू कारण

बार-बार शौचालय जाने का कारण रोजमर्रा की परिस्थितियाँ हो सकती हैं जिनका बीमारी से कोई लेना-देना नहीं है। इस मामले में, हम शारीरिक पोलकियूरिया के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि कोई बच्चा बहुत अधिक तरल पदार्थ पीता है, तो तदनुसार, वह बहुत अधिक पेशाब करता है। यहां हमें यह देखने की जरूरत है कि ऐसा क्यों होता है। यदि यह गर्मी या तीव्र शारीरिक गतिविधि के कारण है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, यह भी संभव है कि बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के बहुत अधिक तरल पीना शुरू कर दे - इस मामले में, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

हाइपोथर्मिया की निगरानी करना और उसे रोकना आवश्यक है, क्योंकि इससे रिफ्लेक्स संवहनी ऐंठन होती है, जिसके कारण बच्चे को अधिक बार पेशाब करना पड़ता है।

टेमुरिया का लक्षण मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाएं (मूत्रवर्धक, एंटीहिस्टामाइन और एंटीमेटिक्स) लेते समय प्रकट हो सकता है। कुछ खाद्य पदार्थों में मूत्रवर्धक प्रभाव भी होता है, उदाहरण के लिए, खीरा, चुकंदर, तरबूज़, टमाटर, सलाद और तरबूज़।

यदि कोई बच्चा बार-बार पेशाब करता है, तो सबसे पहले आपको आहार पर ध्यान देने की आवश्यकता है - शायद वह आहार में बदलाव या माँ द्वारा मूत्रवर्धक प्रभाव वाले खाद्य पदार्थों के सेवन पर इसी तरह प्रतिक्रिया करता है। पारिवारिक झगड़ों या स्थिति में आमूलचूल परिवर्तन पर ऐसी प्रतिक्रिया संभव है। यदि इन कारणों को बाहर रखा गया है, लेकिन लक्षण बना रहता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे को अलग-अलग उम्र में कितनी बार लिखना चाहिए?

यह समझने के लिए कि बच्चे को बार-बार पेशाब आता है या नहीं, आपको उम्र के मानदंडों को जानना होगा।

जीवन के पहले सप्ताह में, बच्चे कम पेशाब करते हैं (दिन में 5 बार तक), क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ नष्ट हो जाता है, स्तनपान अभी तक पर्याप्त नहीं है, और मूत्र प्रणाली की कार्यप्रणाली अभी तक स्थापित नहीं हुई है।

हालाँकि, दूसरे सप्ताह में ही स्थिति बदल जाती है और 6 महीने तक बच्चे दिन में 20-25 बार पेशाब करते हैं। अगले छह महीनों में, तीव्रता थोड़ी कम हो जाती है - दिन में 15-16 बार तक।

1 से 3 साल की उम्र में बच्चा 10-12 बार टॉयलेट जाता है। 3 से 9 साल के बच्चों के लिए 7-9 बार लिखना काफी है, और 9 से 13 साल के बच्चों के लिए - केवल 6-7 बार। किशोरों के लिए, दिन में 5 बार से अधिक पेशाब न करने का नियम है।

यद्यपि एक बच्चे में पेशाब की आवृत्ति स्वास्थ्य का एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है, लेकिन अगर मानक से थोड़ा सा भी विचलन हो तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह विश्लेषण करना आवश्यक है कि जीवन की लय में क्या बदलाव आया है, स्थिति के आगे के विकास का निरीक्षण करें और उसके बाद ही डॉक्टर से मिलने का निर्णय लें।

अपने बच्चे की मदद कैसे करें

बच्चों में बार-बार पेशाब करने की इच्छा को माता-पिता को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। दर्द की अनुपस्थिति के कारण, रोग विकसित होने तक बच्चा लंबे समय तक शिकायत नहीं कर सकता है।

यदि लक्षण 24 घंटों के भीतर गायब नहीं होते हैं, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता होगी। आप सबसे पहले अपने मूत्र को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में जमा कर सकते हैं।

यदि कोई विकृति पाई जाती है, तो डॉक्टर आगे का उपचार लिखेंगे, और माता-पिता केवल सिफारिशों का सख्ती से पालन करके ही मदद कर सकते हैं।

रोगों की अनुपस्थिति में, तमुरिया 2-3 महीने तक रह सकता है। यदि डॉक्टर कहता है कि उपचार की आवश्यकता नहीं है, तो रिश्तेदारों को बहुत चतुराई से व्यवहार करने की आवश्यकता है। आपको अपने बच्चे से शौचालय जाने के बारे में लगातार सवाल नहीं पूछना चाहिए और उसे इस स्थिति के बारे में याद दिलाना नहीं चाहिए। समस्या संवेदनशील है, और लगातार चर्चा तनाव को भड़का सकती है, जो लक्षण को गायब नहीं होने देगी।

बच्चे के पोषण की निगरानी करना, हाइपोथर्मिया को रोकना और बाल रोग विशेषज्ञ और विशेषज्ञों के साथ नियमित परीक्षाओं की निगरानी करना आवश्यक है।