गर्भावस्था के दौरान अनिवार्य और अतिरिक्त परीक्षण। गर्भावस्था के दौरान निर्धारित परीक्षणों की सूची

आप किसी चमत्कार की प्रतीक्षा कर रहे हैं, सब कुछ ठीक है, आपका बच्चा अभी भी बहुत छोटा है, लेकिन आपके लिए वह खुशी का एक बड़ा कारण है। याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ये न केवल आनंददायक भावनाएं हैं, बल्कि विभिन्न चिकित्सीय चिंताओं से भरी रोजमर्रा की जिंदगी भी हैं। और सबसे बढ़कर गर्भावस्था के दौरान आपको टेस्ट कराने पड़ते हैं। और उन्हें पारित करना महत्वपूर्ण है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप इसे कैसे देखते हैं, हालांकि साथ ही आपको बहुत अधिक व्यस्त नहीं होना चाहिए चिकित्सा प्रक्रियाओं. गर्भावस्था के दौरान कौन से परीक्षण और उन्हें कब कराना है, यह जानने के लिए आगे पढ़ें।

पंजीकरण करते समय हम सबमिट करते हैं:

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- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (कोगुलोग्राम और यकृत परीक्षण), - रक्त शर्करा परीक्षण,
- रक्त समूह और Rh कारक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण,
– टॉर्च संक्रमण के लिए,
– एचआईवी/ के लिए,
- सिफलिस के लिए,
– हेपेटाइटिस बी और सी के लिए,
- कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर,
- योनि वनस्पतियों पर धब्बा,
- नाक से बैक्टीरिया कल्चर,
- मूत्र का जीवाणु संवर्धन।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण की आवश्यकता क्यों होती है? आपको गर्भावस्था के दौरान परीक्षण को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि जन्म देने से पहले दूसरा एचआईवी/एड्स परीक्षण नहीं कराया जाता है, तो गर्भवती महिला को आसानी से संक्रामक रोग वार्ड में रखा जाएगा। इसके अलावा, परीक्षण के परिणाम डॉक्टर को आपकी गर्भावस्था को सही ढंग से प्रबंधित करने, यदि आवश्यक हो तो आवश्यक दवाएं लिखने और आपके आहार और जीवनशैली को समायोजित करने में मदद करेंगे।

सामान्य रक्त विश्लेषण

गर्भावस्था के दौरान सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक है सामान्य विश्लेषणखून। एक सामान्य रक्त परीक्षण का उपयोग करके, डॉक्टर गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति और उसके अंग कैसे काम करते हैं, इसके बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि से पहले, उंगलियों से रक्त खाली पेट लिया जाना चाहिए। विश्लेषण के परिणाम आपको तीव्र या पुरानी सूजन के बारे में बताएंगे - ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर, हीमोग्लोबिन स्तर, आदि।

प्लेटलेट काउंट आपको रक्त के थक्के जमने के बारे में बताएगा। तीन संकेतक आपको एनीमिया या उसकी अनुपस्थिति के बारे में बताएंगे: लाल रक्त कोशिकाएं, हीमोग्लोबिन और रंग सूचकांक। गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य रक्त परीक्षण आमतौर पर 3 बार किया जाता है।

फ्लोरा स्मीयर

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भवती महिला की पहली जांच के दौरान साइटोलॉजी स्मीयर किया जाता है। ये विश्लेषण है शीघ्र निदानकैंसर कोशिकाएं और यौन संचारित रोग।

एचआईवी, बी, सी, आरवी के लिए विश्लेषण एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए नस से रक्त गर्भावस्था के दौरान 2-3 बार दान किया जाता है। यह परीक्षण पीलिया और सिफलिस का भी पता लगाएगा। आपको विश्लेषण को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि इसके बिना आपको एक संक्रामक रोग वार्ड में बच्चे को जन्म देना होगा, जहां रिश्तेदारों और दोस्तों को अनुमति नहीं है।

Rh कारक के लिए रक्त परीक्षण

आप अपना रक्त प्रकार और Rh फैक्टर जान सकते हैं, लेकिन फिर भी आपको यह परीक्षण कराना होगा। यह विश्लेषण गर्भवती महिला को रक्त प्रकार के आधार पर अपने बच्चे के साथ आरएच संघर्ष के मामले में समय पर उपाय करने में मदद करेगा।

महिलाओं के साथ आरएच नकारात्मकवे पूरी गर्भावस्था के दौरान 12 बार तक यह परीक्षण करती हैं ताकि डॉक्टर आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति की निगरानी कर सकें। और बच्चे के जन्म से ठीक पहले, यह बस आवश्यक है।

टॉर्च संक्रमण के लिए विश्लेषण

TORCH संक्रमण (टोक्सोप्लाज़मोसिज़, हर्पीस, रूबेला वायरस, साइटोमेगालोवायरस) के प्रेरक एजेंटों की पहचान करने के लिए, आईजी जी और आईजी एम एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है। ऊँची दरआईजी एम - यह रोग की गंभीर स्थिति और उपचार की आवश्यकता को इंगित करता है।

यदि आईजी जी स्तर ऊंचा है, तो इसका मतलब है कि महिला को पहले से ही संक्रमण हो चुका है और उसमें इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण विश्लेषण है, क्योंकि इसके परिणाम बच्चे के गठन और समग्र रूप से गर्भावस्था के परिणाम को प्रभावित करते हैं।

जैव रासायनिक विश्लेषणखून

यह रक्त परीक्षण प्रारंभिक परामर्श यात्रा और गर्भावस्था के 18 और 30 सप्ताह में किया जाता है। इस विश्लेषण के परिणाम गर्भवती महिला के यकृत, गुर्दे, सूजन प्रक्रियाओं, प्रोटीन, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के कार्य के बारे में बताएंगे। विश्लेषण के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है। परिभाषित करना सामान्य स्तरप्रोटीन और रक्त शर्करा. यह परीक्षण एनीमिया के निदान की पुष्टि कर सकता है।

रक्त का थक्का जमने का परीक्षण

इस परीक्षण में रक्त का थक्का जमने का समय निर्धारित करने के लिए एक कोगुलोग्राम और एपीटीटी (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय) शामिल होता है। गर्भवती महिला की रक्तस्राव की प्रवृत्ति की पहचान करने के लिए ये परीक्षण आवश्यक हैं। इसे उन लोगों के लिए लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्हें गर्भपात का खतरा हो या पहले कभी गर्भपात हुआ हो। आदर्श रूप से, बच्चे को जन्म देने से पहले, एक गर्भवती महिला की रक्त के थक्के जमने की दर बढ़नी चाहिए क्योंकि शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो रहा है।

जैव रासायनिक जांच

मूलतः, यह नस से रक्त परीक्षण है। यह परीक्षण गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह में किया जाना चाहिए। जन्म के पूर्व का जैव रासायनिक स्क्रीनिंग, या दोहरा परीक्षणगर्भावस्था की पहली तिमाही, हमें बच्चे में कुछ आनुवंशिक विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है।

ऐसी दूसरी स्क्रीनिंग गर्भावस्था के 16-20 सप्ताह में की जाती है। और इसे गर्भावस्था की दूसरी तिमाही का ट्रिपल टेस्ट कहा जाता है। हालाँकि, इन परीक्षणों के परिणामों को सावधानी से देखा जाना चाहिए।

किसी भी मामले में, हर सामान्य स्त्री रोग विशेषज्ञ उन्हें सही ढंग से समझने में सक्षम नहीं है। इन परिणामों को प्राप्त करने के तुरंत बाद, किसी आनुवंशिकीविद् के पास जाना बेहतर है, जो आपको बताएगा कि विकृति की कितनी संभावना है। लेकिन यह मत सोचिए कि यह एक निश्चित उत्तर होगा, एक निश्चित प्रतिशत संभावना के लिए तैयार रहें।

अल्ट्रासोनोग्राफी

महत्वपूर्ण और आवश्यक विश्लेषण, जो बच्चे में विकृति की पहचान करने, बच्चे के जन्म से पहले गलत प्रस्तुति देखने, रुकी हुई गर्भावस्था और अन्य बहुत अवांछनीय समस्याओं की पहचान करने में मदद करेगा।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

एक बहुत ही महत्वपूर्ण विश्लेषण जो गर्भवती महिला के सामान्य स्वास्थ्य की निगरानी में मदद करता है - गुर्दे और संपूर्ण मूत्र प्रणाली की स्थिति। इसे लगभग हर 4 सप्ताह में एक बार लेने की आवश्यकता होती है। और गर्भावस्था के 35वें सप्ताह के बाद हर 2-3 सप्ताह में मूत्र परीक्षण कराना चाहिए। जब आप पंजीकरण करते हैं, तो आपको एक मूत्र संस्कृति जमा करनी होगी। यह परीक्षण बैक्टीरियल डिस्चार्ज की पहचान करने में मदद करेगा। और इन असामान्यताओं का इलाज करने से गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

मातृत्व अवकाश से पहले बार-बार परीक्षण

- सामान्य रक्त विश्लेषण,
- सामान्य मूत्र विश्लेषण,
- एचआईवी/एड्स के लिए रक्त,
- सिफलिस, हेपेटाइटिस के लिए विश्लेषण,
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- दो घंटे का ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट।

अतिरिक्त परीक्षण

ये परीक्षण गर्भवती महिला की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं। आपको निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं:

नेचिपोरेंको और ज़िमनिट्स्की के अनुसार - संदिग्ध तीव्र और के लिए क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,
- महिला और पुरुष सेक्स हार्मोन का अध्ययन - हार्मोनल असामान्यताओं के मामले में,
– हार्मोन अनुसंधान थाइरॉयड ग्रंथिऔर हार्मोन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति - थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज की निगरानी के लिए यह विश्लेषण आवश्यक है,
– कोरियोनिक विलस बायोप्सी – यह आनुवंशिक विश्लेषणवे आम तौर पर बार-बार गर्भपात, आनुवांशिक विकृति से ग्रस्त महिलाओं और उन महिलाओं को दिए जाते हैं जो पहले से ही विकासात्मक दोष वाले बच्चों को जन्म दे चुकी हैं। ऐसा होता है कि कोरियोनिक विलस बायोप्सी का संकेत खराब रक्त जांच है, बुरे परिणामअल्ट्रासाउंड,
- एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के लिए नस से रक्त परीक्षण उन महिलाओं के लिए आवश्यक है जिनका गर्भपात हो चुका है ताकि एंटीबॉडी की स्थिति और जमावट प्रणाली की निगरानी की जा सके।

अक्सर, चिकित्सीय पर्यवेक्षण की स्पष्ट आवश्यकता के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित परीक्षाओं का दायरा और आवृत्ति कभी-कभी महिलाओं में भ्रम पैदा करती है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान हर महीने सामान्य रक्त परीक्षण क्यों कराएं? गर्भवती महिला की जांच के लिए आम तौर पर स्वीकृत या बुनियादी योजना होती है। गर्भावस्था प्रबंधन योजना में प्रारंभिक (12 सप्ताह तक) पंजीकरण, इतिहास (स्वास्थ्य जानकारी) का सावधानीपूर्वक संग्रह, नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण और प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षणों की एक निश्चित श्रृंखला शामिल है। यह चिकित्सा पर्यवेक्षण योजना नैदानिक ​​अध्ययन और चिकित्सा आंकड़ों के आधार पर विकसित की गई है। अध्ययनों से पता चला है कि जब गर्भावस्था के विकास की निगरानी की जाती है और निश्चित समय पर सूचीबद्ध परीक्षाएं की जाती हैं, तो गर्भावस्था की जटिलताओं के विकास का जोखिम 2.3 गुना कम हो जाता है, और भ्रूण विकृति विकसित होने का जोखिम पांच गुना से अधिक हो जाता है! योजना को स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया गया था और गर्भावस्था का प्रबंधन करते समय प्रसवपूर्व क्लीनिकों और परिवार नियोजन केंद्रों के डॉक्टरों को इसकी सिफारिश की गई थी। योजना में निर्दिष्ट परीक्षण और अध्ययन सभी गर्भवती माताओं के लिए बुनियादी और आवश्यक हैं।

तो, गर्भावस्था परीक्षण क्या दिखाएंगे, उन्हें कब करना सबसे अच्छा है और उनके लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

1. गर्भावस्था के दौरान नैदानिक ​​(सामान्य) रक्त परीक्षण:गर्भावस्था की शुरुआत से 30वें सप्ताह तक - महीने में एक बार, 30वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक - हर दो सप्ताह में एक बार। एनीमिया (हीमोग्लोबिन की कमी - एक ऑक्सीजन वाहक, जिसके कारण होता है) का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण), किसी भी स्थानीयकरण की सूजन प्रक्रियाएं, भ्रूण की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं, रक्त की चिपचिपाहट में परिवर्तन। आमतौर पर, परीक्षण के लिए केशिका रक्त एक उंगली से लिया जाता है। पंचर बनता है विशेष उपकरण- एक डिस्पोजेबल भाला। क्या यह सच है, हाल ही मेंआधुनिक उपकरण, जिन्हें लोकप्रिय रूप से "पिस्तौल" कहा जाता है, का उपयोग तेजी से किया जा रहा है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि घाव से रक्त अपने आप या हल्के से निचोड़ने पर ही बहे।

तैयारी।खाली पेट रक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, और गर्भावस्था के दौरान एक ही समय में बार-बार रक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि रक्त की रूपात्मक संरचना में पूरे दिन उतार-चढ़ाव हो सकता है। आपको शारीरिक गतिविधि, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, एक्स-रे परीक्षा के बाद विश्लेषण के लिए रक्त दान नहीं करना चाहिए। अंतःशिरा प्रशासनऔषधियाँ।

2. गर्भावस्था के दौरान सामान्य मूत्र परीक्षण:गर्भावस्था की शुरुआत से 30वें सप्ताह तक - मासिक, फिर हर दो सप्ताह में एक बार। किडनी की बीमारी को खत्म करने में मदद करता है और मूत्र पथ, गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता और गेस्टोसिस, मधुमेह, सामान्य सूजन प्रक्रियाएं।

तैयारी।गर्भावस्था के दौरान मूत्र परीक्षण के परिणामों का सही मूल्यांकन करने और त्रुटि की संभावना को खत्म करने के लिए, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि परीक्षण की तैयारी कैसे करें। विश्लेषण के लिए नियुक्त दिन की सुबह, शौचालय जाने से पहले, आपको अपने आप को विशेष रूप से अच्छी तरह से धोना होगा और योनि में एक टैम्पोन डालना होगा। विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करते समय, केवल मध्य भाग का उपयोग किया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए ऐसी सावधानियां बरती जाती हैं कि जननांग पथ की सामग्री मूत्र के साथ जार में न जाए; यही गलत निदान का कारण बन सकता है।

3. गर्भावस्था के दौरान जैव रासायनिक रक्त परीक्षण:गर्भावस्था के लिए पंजीकरण और 36-37 सप्ताह पर निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान इस रक्त परीक्षण का उपयोग करके, आप गर्भवती माँ के शरीर में चयापचय की दक्षता का आकलन कर सकते हैं, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है और उचित विकासबच्चा। सामान्य मानव चयापचय में प्रोटीन, रंगद्रव्य, वसा, कार्बोहाइड्रेट और खनिजों का आदान-प्रदान शामिल है - हमारे जीवन के लिए आवश्यक पदार्थ। चयापचय दर में बदलाव किसी विशेष अंग के कामकाज में समस्या का संकेत दे सकता है। विश्लेषण के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है।

तैयारी।जैव रासायनिक रक्त परीक्षण सुबह खाली पेट लिया जाता है। एक दिन पहले, उच्च चीनी वाले खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर रखा गया है: अंगूर, पेस्ट्री, उच्च कैलोरी बन्स, केक, आदि; शाम को (19:00 बजे से पहले नहीं) हल्के रात्रिभोज की अनुमति है।

4. गर्भावस्था के दौरान योनि वनस्पति स्मीयरपंजीकरण पर और 36-37 सप्ताह में लिया गया। गर्भावस्था के दौरान यह परीक्षण जननांग पथ के संक्रामक और गैर-विशिष्ट रोगों की पहचान करने के लिए निर्धारित किया जाता है। शोध के लिए सामग्री एकत्र करने की विधि आपके लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर नियमित जांच से अधिक असुविधा पैदा नहीं करेगी। जांच के दौरान, डॉक्टर एक विशेष छोटे चम्मच के एक सिरे से मूत्रमार्ग से सावधानीपूर्वक सामग्री लेगा ( मूत्रमार्ग), फिर दूसरे छोर से - ग्रीवा नहर (सरवाइकल) से और अंत में - योनि की एक प्रसूति संबंधी मैनुअल जांच के बाद, यह पीछे के योनि फोर्निक्स में स्राव एकत्र करेगा। प्रयोगशाला में, चश्मे को विभिन्न रंगों से रंगा जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

तैयारी।एक दिन पहले आपको सामान्य से चिपके रहने की आवश्यकता है स्वच्छता नियम, और अध्ययन के दिन आपको गहरी धुलाई से परहेज करने के लिए कहा जाएगा (ताकि अध्ययन सामग्री न धुल जाए!), अपने आप को नियमित स्नान तक सीमित रखें। कोई आहार प्रतिबंध अपेक्षित नहीं है। लेकिन अगर आपको कुछ संक्रमणों का संदेह है, तो आपको "उत्तेजक आहार" का पालन करने के लिए कहा जाएगा: अधिक नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन। ऐसा भोजन प्रचुर मात्रा में योनि स्राव को उत्तेजित करता है, जो अधिक सटीक निदान में योगदान देता है।

5.गर्भावस्था के दौरान कोगुलोग्राम(रक्त जमावट और थक्कारोधी प्रणाली का अध्ययन) - 36-37 सप्ताह में। रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि से अपरा रक्त प्रवाह में व्यवधान और छोटी वाहिकाओं का घनास्त्रता होता है; रक्त के पतले होने से गर्भावस्था और प्रसव के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। आमतौर पर यह परीक्षण एक बार निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, यदि डॉक्टरों के पास चिंता के विशेष कारण हैं, तो गर्भावस्था के दौरान एक हेमोस्टियोग्राम - इस परीक्षण का दूसरा नाम - गर्भावस्था की शुरुआत में ही निर्धारित किया जा सकता है, और जितनी बार आवश्यक हो, किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान हेमोस्टेसिस के पहले या अधिक बार अध्ययन का कारण खूनी हो सकता है अंतरंग निर्वहनगर्भवती माँ में, त्वचा पर चोट के निशान की अनुचित उपस्थिति, बढ़ी हुई और सूजन वाली नसें, साथ ही अल्ट्रासाउंड के अनुसार प्लेसेंटा में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, पिछले हेमोस्टैसोग्राम से खराब डेटा, रक्त के थक्के विकारों के उपचार के दौरान निगरानी। रक्त एक नस से लिया जाता है, अधिमानतः सुबह में (इससे परिणाम की विश्वसनीयता बढ़ जाती है)।

तैयारी।विश्लेषण विशेष रूप से खाली पेट किया जाता है - अंतिम भोजन के 12 घंटे से कम नहीं। विश्लेषण से एक दिन पहले, इसे बाहर करने की अनुशंसा की जाती है शारीरिक गतिविधि, तनाव, शराब और निकोटीन (अंतिम दो कारक, निश्चित रूप से, गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए सिद्धांत रूप में बाहर रखा जाना चाहिए)।

6.एचआईवी, सिफलिस और हेपेटाइटिस वायरस का पता लगाने के लिए विश्लेषण- पंजीकरण पर, गर्भावस्था के 30 सप्ताह पर, गर्भावस्था के 38 सप्ताह पर और प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर। गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान माँ से भ्रूण तक बीमारियाँ फैल सकती हैं। समय पर निदान और निवारक (रोकथाम) उपचार बच्चे को बीमारी से बचाता है और माँ को गर्भधारण करने में मदद करता है।

तैयारी।इस विश्लेषण के लिए रक्त भी खाली पेट दान किया जाता है, अधिक सटीक रूप से, अंतिम भोजन के कम से कम 8 घंटे बाद। एक दिन पहले, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करने और सामान्य पेय को शांत पानी पीने से बदलने की सिफारिश की जाती है। आपको दिन के दौरान शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव और यहां तक ​​कि शराब को भी बाहर कर देना चाहिए छोटी खुराक, - तीन दिन में।

7. रक्त समूह और Rh स्थिति का निर्धारण- पंजीकरण के दौरान और प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर (त्रुटि की संभावना को खत्म करने के लिए)। रक्त के इन विशिष्ट गुणों का ज्ञान आवश्यक है आपातकालीन स्थिति(उदाहरण के लिए, रक्तस्राव के दौरान) - रक्त और उसके घटकों के आधान के दौरान अनुकूलता बनाए रखने के लिए। इसके अलावा, समय पर पता लगाना नकारात्मक Rh कारकगर्भवती माँ में और उसके रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा की आगे की निगरानी से इसे रोकना संभव हो जाता है खतरनाक जटिलतागर्भावस्था, माँ और भ्रूण के बीच Rh-संघर्ष के रूप में।

तैयारी।इस परीक्षण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन डॉक्टर सलाह देते हैं कि यदि संभव हो तो दिन के पहले भाग में, आराम के समय और अंतिम भोजन के 4 घंटे बाद परीक्षण कराएं।

तैयारी।गर्भावस्था के दौरान मल परीक्षण से दो दिन पहले, आपको ऐसी दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए जो पाचन क्रिया को प्रभावित करती हैं, साथ ही आयरन, बिस्मथ, बेरियम और खाद्य रंग युक्त उत्पाद भी लेना बंद कर देना चाहिए। अध्ययन से पहले, आपको एनीमा नहीं करना चाहिए, जुलाब नहीं लेना चाहिए, या रेक्टल सपोसिटरी या मलहम का उपयोग नहीं करना चाहिए।

9.इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम- गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह में। अध्ययन आपको गर्भवती माँ की हृदय प्रणाली के कामकाज का मूल्यांकन करने, हृदय ताल गड़बड़ी और हृदय दोषों की पहचान करने की अनुमति देता है।

तैयारी।अध्ययन आराम की स्थिति में, लापरवाह स्थिति में किया जाता है; एक दिन पहले किसी भी तनाव और तनाव को बाहर करना आवश्यक है। अगर भावी माँयदि आप निफ़ेडिपिन, जिनीप्राल, या अन्य दवाएं ले रहे हैं जो हृदय गति को प्रभावित करती हैं - तो इसकी सूचना डॉक्टर को अवश्य देनी चाहिए।

10. गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड- 12 सप्ताह से पहले पंजीकरण करते समय (गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि, भ्रूण के स्थान और लगाव की विकृति को छोड़कर), 18-24 सप्ताह पर (भ्रूण और प्लेसेंटा के विकास की विकृति को छोड़कर) और 32 सप्ताह के बाद (शारीरिक निर्धारण) भ्रूण के पैरामीटर और स्थान)।

तैयारी।जांच से पहले आंतों को खाली करने की सलाह दी जाती है - इससे डॉक्टर पेल्विक अंगों की बेहतर जांच कर सकेंगे। गर्भावस्था के दौरान निर्धारित अल्ट्रासाउंड से कुछ दिन पहले, आपको पत्तागोभी, फलियां, अंगूर, काली ब्रेड, मेवे, बीज और कार्बोनेटेड पेय से परहेज करना चाहिए। 10 सप्ताह तक किए गए अल्ट्रासाउंड की सूचना सामग्री को बढ़ाने के लिए, आप शुरुआत से आधे घंटे पहले 300-500 मिलीलीटर पी सकते हैं। पेय जलबिना गैस के.

11.गर्भावस्था के दौरान डोप्लेरोमेट्री(अपरा रक्त प्रवाह का अध्ययन) - तीसरे अल्ट्रासाउंड के समानांतर। आपको भ्रूण की रक्त आपूर्ति, वृद्धि और श्वसन में गिरावट की पहचान करने की अनुमति देता है।

तैयारी।आवश्यक नहीं।

12.कार्डियोटोकोग्राफी- भ्रूण की स्थिति और गर्भाशय के स्वर का आकलन करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक विधि। अध्ययन 32वें सप्ताह के बाद किया जाता है।

तैयारी।आवश्यक नहीं।

में पिछले साल काअनुशंसित अध्ययनों में, यौन संचारित संक्रमणों के लिए एक विश्लेषण (पंजीकरण पर किया गया) और भ्रूण विकृति (गर्भावस्था के 16-18 सप्ताह) का पता लगाने के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण जोड़ा गया। इन अध्ययनों के लिए विशेष तैयारी की भी आवश्यकता नहीं होती है।

सामान्य अध्ययनों के अलावा, गर्भावस्था के दौरान विशिष्ट परीक्षण भी निर्धारित हैं विशेष स्थितियां, - संकेत के अनुसार. उदाहरण के लिए, बाहरी जांच के कुछ डेटा डॉक्टर को जांच करने के लिए मजबूर करते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमिगर्भवती। हृदय गति में परिवर्तन और मोटर गतिविधिभ्रूण पर कुछ शर्तेंगर्भावस्था रक्त की चिपचिपाहट परीक्षण के लिए एक संकेत हो सकती है। भावी माता-पिता की महत्वपूर्ण आयु या उपस्थिति आनुवंशिक असामान्यताएंरिश्तेदार धारण करने के लिए अनुकूल हैं आनुवंशिक परीक्षण. उपलब्धता पुराने रोगोंउदाहरण के लिए, हृदय और रक्त वाहिकाओं, गुर्दे के रोग, इन अंगों के कार्य की व्यापक जांच और विशिष्ट परीक्षण करने का एक कारण है।

सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, योनि स्मीयर, अल्ट्रासाउंड और सीटीजी जैसे अतिरिक्त अध्ययनों के "बुनियादी" सेट का समय और आवृत्ति भी काफी अलग-अलग होती है और भिन्न हो सकती है। नियमित अध्ययन की आवृत्ति बढ़ाना या उनके आचरण का समय बदलना किसी विशेष रोगी में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको गेस्टोसिस का संदेह है ( देर से विषाक्तता, शोफ द्वारा प्रकट, उच्च रक्तचापऔर मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति), त्रुटियों को खत्म करने और प्रक्रिया के चरण को निर्धारित करने के लिए, कई दिनों के अंतराल के साथ लगातार तीन बार मूत्र परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। अपरा रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के मामले में, अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोमेट्री (प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण की निगरानी) हर हफ्ते की जा सकती है, और सीटीजी (भ्रूण के दिल की धड़कन का पंजीकरण) दिन में दो बार तक की जा सकती है।

बिगड़ना सामान्य हालतस्वास्थ्य - उदाहरण के लिए, विषाणुजनित संक्रमणया किसी पुरानी बीमारी का बढ़ना भी अतिरिक्त जांच का एक कारण है। आख़िरकार, भ्रूण की स्थिति और विकास सीधे तौर पर माँ के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। एक सामान्य सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ सकती है, संवहनी स्वर बढ़ जाता है और सूजन बढ़ जाती है। इस तरह के परिवर्तनों से भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है और गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। इसके अलावा, वायरस प्लेसेंटल बाधा को भेदने में सक्षम होते हैं। जब वायरस प्रवेश करते हैं अपरा रक्त प्रवाहप्लेसेंटा में सूजन का खतरा है, झिल्लीऔर यहां तक ​​कि भ्रूण का संक्रमण भी। अतिरिक्त जांच से डॉक्टर को समय रहते समस्या की पहचान करने और उसके विकास को रोकने में मदद मिलती है।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण: अधिक विश्वसनीयता के लिए

इष्टतम और प्राप्त करने के लिए विश्वसनीय परिणामपरीक्षा, गर्भवती माँ को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• परीक्षाओं को चयनात्मक रूप से नहीं, बल्कि पूर्ण रूप से आयोजित करने की आवश्यकता है;
• आपको अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अध्ययन समय-सीमा का सख्ती से पालन करना चाहिए;
• आपको तुरंत अपने डॉक्टर को बदलावों के बारे में सूचित करना चाहिए सामान्य स्वास्थ्य, जुकामया पुरानी बीमारियों का बढ़ना; सबसे पहले, इन मामलों में एक अनिर्धारित और अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है, दूसरी बात, आपकी शिकायतें और लक्षण डॉक्टर को परिणाम का सही आकलन करने में मदद करेंगे;
• एक क्लिनिक में जांच कराने की सलाह दी जाती है; सबसे पहले, विभिन्न प्रयोगशालाएँ उपयोग किए गए अभिकर्मकों, उपकरणों के रिज़ॉल्यूशन और माप की इकाइयों में भिन्न हो सकती हैं, और दूसरी बात, निदानकर्ता के लिए अपने पिछले अध्ययनों के साथ परिणामों की तुलना करना अधिक सुविधाजनक है;
• में विशेषज्ञ अतिरिक्त तरीकेडायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, ईसीजी, आदि कमरों में डॉक्टर), प्रयोगशाला डॉक्टरों की तरह, निदान नहीं करते हैं; वे केवल शोध के परिणामों का वर्णन कर सकते हैं और एक चिकित्सा निष्कर्ष निकाल सकते हैं, जिसके आधार पर उपस्थित चिकित्सक, परीक्षा डेटा, पिछले परीक्षणों और लक्षणों को ध्यान में रखते हुए निदान करता है;
• एक ही व्यक्ति - आपके उपस्थित चिकित्सक - को सभी अध्ययनों के परिणामों को निर्धारित और मूल्यांकन करना चाहिए; यह सलाह दी जाती है कि गर्भावस्था के दौरान अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को न बदलें: जिस डॉक्टर ने आपको शुरू से ही देखा है, उसके पास गर्भावस्था के विकास की गतिशीलता का अधिक निष्पक्ष मूल्यांकन करने का अवसर है;
• और, अंत में, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि विश्लेषण की तैयारी के लिए सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है; अन्यथा, शोध परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है।

इस स्थिति में महिलाएं अक्सर संदिग्ध और अत्यधिक सतर्क हो जाती हैं, लेकिन यह सब केवल इसलिए होता है क्योंकि उन्हें अपने बच्चे की चिंता होती है। और यह सही है.

और यद्यपि कुछ गर्भवती माताओं की शिकायत है कि डॉक्टर कई अनावश्यक परीक्षणों के लिए निर्देश देते हैं, इसके विपरीत, अन्य, शिकायत करते हैं कि डॉक्टर हर उस चीज़ की जाँच नहीं करते हैं जो बच्चे के लिए खतरनाक हो सकती है। स्वर्णिम माध्य कैसे ज्ञात करें?

एक गर्भवती महिला को आवश्यक न्यूनतम परीक्षण और परीक्षाएं करानी होती हैं। यह सूची आपकी स्वास्थ्य स्थिति और डॉक्टर के आदेश के आधार पर बदल सकती है।

गर्भावस्था के 5-12 सप्ताह

गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह

आपको निर्देशित किया जाएगा। इस अवधि के दौरान आप यह कर सकते हैं:

• परिभाषित करना सही तिथिगर्भावस्था;
• फलों की संख्या निर्धारित करें;
• संभावित विकासात्मक दोषों की पहचान करें तंत्रिका तंत्र, पेट के अंग या बच्चे के अंग।

16वीं गर्भावस्था

आप "" ले सकते हैं, जो अजन्मे बच्चे के "आनुवंशिक स्वास्थ्य" का पता लगाता है। रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी), मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) और अनयुग्मित एस्ट्रिऑल (एनई) का स्तर निर्धारित किया जाता है। यदि इन पदार्थों का स्तर असामान्य है, तो डॉक्टर को भ्रूण में कुछ गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का संदेह हो सकता है।

यदि आपको पता चले कि आपके परीक्षण के परिणाम असामान्य हैं तो तुरंत घबराएं नहीं। परीक्षण दे सकता है ग़लत परिणाम लगभग 9% मामलों में, इसलिए आप एक अतिरिक्त परीक्षण के साथ दोबारा जांच कर सकते हैं उल्बीय तरल पदार्थ- एम्नियोसेंटेसिस।

गर्भावस्था के 18-22 सप्ताह

आपको दूसरे पर भेजा जाएगा अल्ट्रासोनोग्राफी. इस दौरान गर्भस्थ शिशु के जन्मजात बाहरी दोषों का पता लगाया जा सकता है। डॉक्टर शिशु की शारीरिक संरचना का अध्ययन करता है, उसका लिंग निर्धारित करता है . अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता, प्लेसेंटा का स्थान और उसकी प्रस्तुति की पहचान करने में भी मदद करेगा।

इस समय, एक रक्त परीक्षण लिया जाता है, जो यह निर्धारित करने में मदद करता है कि गर्भवती महिला को दस्त हुआ है या नहीं। आप हर दो सप्ताह में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें, और हर बार आपका रक्त और मूत्र परीक्षण हो।

माँ विक्टोरिया ने अपनी कहानी सुनाई: “मुझे बिल्कुल भी समझ नहीं आया कि अगर मैं ठीक महसूस कर रहा हूं तो मुझे क्लिनिक में जाकर परीक्षण क्यों करवाना चाहिए। मेरी माँ और सास ने मेरा पीछा किया। उन्होंने कहा कि वे एक स्वस्थ पोता चाहते हैं. बेशक, मैंने जितना हो सके विरोध किया, लेकिन फिर भी जो कुछ सौंपा गया था, मैं उसमें सफल रहा। अब मुझे बिल्कुल भी पछतावा नहीं है: मेरे दो स्वस्थ बच्चे बड़े हो रहे हैं। वैसे, यह स्त्री रोग विशेषज्ञ थी, न कि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ, जिसने सबसे पहले देखा कि मेरे जुड़वाँ बच्चे होंगे।

गर्भावस्था के 32-35 सप्ताह

यदि आप काम कर रहे हैं, तो डॉक्टर पहले से ही खुल रहा है प्रसूति अवकाश. अब, स्पष्ट विवेक के साथ, आप काम पर नहीं जा सकते और दोपहर के भोजन तक सो नहीं सकते (जब तक कि, निश्चित रूप से, डॉक्टर ने सुबह का परीक्षण निर्धारित न किया हो)।

इस स्तर पर, तीसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है, और गर्भावस्था के दौरान आखिरी अल्ट्रासाउंड (यदि सब कुछ क्रम में है) अनुमति देता है:

• कुछ विकृति की पहचान करें जिन्हें अधिक निर्धारित नहीं किया जा सका प्रारम्भिक चरण;
• बच्चे के विकासात्मक विलंब का पता लगाना;
• प्लेसेंटा प्रीविया स्थापित करें और भ्रूण की सटीक स्थिति निर्धारित करें;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा का पता लगाएं।

गर्भावस्था के 33-34 सप्ताह

आपको डॉपलर अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा - एक अध्ययन जो आपको शिशु, गर्भाशय और प्लेसेंटा की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। इस तरह डॉक्टर पता लगा सकते हैं कि क्या यह पर्याप्त है पोषक तत्वऔर बच्चे को ऑक्सीजन मिलती है। यदि रक्त प्रवाह दर कम हो जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) भी लिख सकते हैं।

सीटीजी का उपयोग करके, आप गर्भाशय के स्वर और उसकी सिकुड़ा गतिविधि की उपस्थिति, साथ ही बच्चे की मोटर गतिविधि का निर्धारण कर सकते हैं।

गर्भावस्था के 35-36 सप्ताह

आप एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस और योनि स्मीयर के लिए फिर से रक्त परीक्षण कराते हैं।

यदि परीक्षण के परिणाम सामान्य हैं, तो आपको इसकी आवश्यकता होगी हर सप्ताह स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें रक्त और मूत्र परीक्षण करके। यदि परीक्षण के परिणाम माँ या बच्चे की प्रतिकूल स्थिति दिखाते हैं, तो आपको विशेष नियंत्रण में लिया जाएगा, रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली दवाएं दी जाएंगी, और अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड, और थोड़ी देर बाद - डॉप्लरोग्राफी।

आपको दादी-नानी, पड़ोसियों या दोस्तों की सलाह नहीं सुननी चाहिए जो आपको बीमार पड़ने से पहले डॉक्टरों के पास जाने और जांच कराने की सलाह नहीं देते हैं। उन्नत बीमारियों के जटिल परिणामों की तुलना में निवारक उपाय आपके स्वास्थ्य के लिए हमेशा बेहतर होते हैं।

अपना ख्याल रखें, गर्भावस्था और प्रसव आसान हो!

अब यह कल्पना करना मुश्किल है कि एक बार भ्रूण की स्थिति का अंदाजा केवल इसी से लगाया जा सकता था बाद मेंगर्भावस्था, महिला के पेट को अपने हाथों से महसूस करना या बच्चे के दिल की धड़कन सुनना। जन्मजात विकृति और असामान्यताओं का निदान या रोकथाम नहीं किया गया। सौभाग्य से, हमारे समय में स्थिति काफी बदल गई है।

आधुनिक चिकित्सा के विकास का स्तर बहुत लंबा. उन अध्ययनों के लिए धन्यवाद जो एक महिला गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान गुजरती है, भ्रूण की स्थिति और उसके विकास की गतिशीलता को निर्धारित करना संभव है। किसी बच्चे में विकास संबंधी असामान्यताओं का निदान करते समय, सफल सुधार की एक बड़ी संभावना होती है।
तो, गर्भावस्था के दौरान कौन से परीक्षण कराने की आवश्यकता है, आइए सप्ताह के अनुसार सूची देखें।

पहली तिमाही

गर्भावस्था के सबसे महत्वपूर्ण समय में से एक, भ्रूण के विकास के पहले 13 सप्ताह होते हैं पहली तिमाही. यह कोशिकाओं के अलग-अलग समूहों के निर्माण, भविष्य के बच्चे के अंगों और ऊतकों के निर्माण की अवधि है। पहली तिमाही के दौरान, प्लेसेंटा और भ्रूण के बीच संबंध बनता है।

पंजीकरण

ज्यादातर मामलों में महिला को उसके बारे में पता चल जाता है « दिलचस्प स्थिति» कार्यकाल के पांचवें सप्ताह में. गर्भावस्था के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण के दौरान डॉक्टर आमतौर पर जो पहले परीक्षण लिखते हैं, वे हैं:

महत्वपूर्ण! प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति से पहले गर्भावस्था के दौरान सामान्य मूत्र परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है।

10-12 सप्ताह

डॉक्टर के पास दूसरी और बाद की मुलाकात के दौरान, पिछले अध्ययनों के परिणामों का मूल्यांकन किया जाएगा, और वजन और रक्तचाप की निगरानी की जाएगी। डॉक्टर निम्नलिखित गतिविधियों का भी सुझाव देंगे:

क्या आप जानते हैं? गर्भावस्था के दौरान शरीर के सुरक्षात्मक कार्य बनते हैं आरामदायक स्थितियाँशिशु के विकास के लिए. गर्भवती माँ की सूंघने की क्षमता 11 गुना अधिक मजबूत हो जाती है और बढ़ते तनाव के कारण लीवर और हृदय का आकार बढ़ जाता है।

12-14 सप्ताह

गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान, भ्रूण के विकास और गर्भधारण प्रक्रिया की विकृति के अभाव में अतिरिक्त प्रक्रियाएँसामान्य मूत्र परीक्षण के अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे निर्धारित नहीं करते हैं। इस अवधि के दौरान, गर्भवती माताएँ गुजरती हैं ऐसी प्रक्रियाएं:

• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अक्सर ट्रांसवेजिनल, लेकिन महिला के अनुरोध पर पूर्वकाल पेट की दीवार का अल्ट्रासाउंड किया जाता है) किसी को भ्रूण के आकार का अनुमान लगाने और निदान करने की अनुमति देता है संभावित विचलनविकास में;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, सर्जन, दंत चिकित्सक और चिकित्सक जैसे अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों से गुजरना। यदि किसी महिला को वैरिकाज़ नसों का निदान किया जाता है, तो उसे फ़्लेबोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो एक गर्भवती महिला को थायरॉयड ग्रंथि, हृदय और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है;
• संकेतकों के आधार पर, गर्भवती मां को हृदय की मांसपेशियों का अध्ययन करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) के लिए भेजा जाता है।

महत्वपूर्ण! महिलाओं के 35 वर्ष की आयु (या बच्चे के पिता की आयु 40 वर्ष) तक पहुंचने के बाद, आनुवंशिक दोष वाले बच्चे को जन्म देने का जोखिम बढ़ जाता है। इसलिए, ऐसी गर्भवती महिलाओं को आनुवंशिकीविद् के साथ अपॉइंटमेंट के लिए भेजा जाता है।

दूसरी तिमाही

अधिकांश मुहलतयुवा माताओं के लिए, जब शरीर को अपनी स्थिति की आदत हो जाती है, तो विषाक्तता समाप्त हो जाती है, और भ्रूण का आकार अभी तक उस आकार तक नहीं पहुंचा है जो भारीपन और असुविधा का कारण बनता है। के लिए यह बहुत ही महत्वपूर्ण अवधि है अंतर्गर्भाशयी विकासबेबी - इसका बिछाने का काम पूरा हो गया है आंतरिक अंगऔर प्लेसेंटा के निर्माण की प्रक्रिया, जो बच्चे को पोषण देने और संक्रमण से बचाने के लिए जिम्मेदार है।
14 से 29 सप्ताह की अवधि में, शिशु उल्लेखनीय रूप से बड़ा हो जाएगा और चलना भी शुरू कर देगा। इस अवधि के दौरान, हर तीन सप्ताह में एक बार डॉक्टर से मुलाकात होगी।

क्या आप जानते हैं? जिन महिलाओं ने इस प्रक्रिया का अनुभव किया है प्राकृतिक जन्मपुरुषों की तुलना में उनकी संवेदनशीलता सीमा अधिक होती है।

16-18 सप्ताह

इस अवधि के दौरान, उन परीक्षणों को दोबारा लेने की सलाह दी जाती है जिनके परिणाम असंतोषजनक थे। इसके अलावा, अनिवार्य मूत्र संग्रह के अलावा, आपको इसकी आवश्यकता है अनुसंधान से गुजरना:

• प्लेटलेट्स (कोगुलोग्राम) की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• भ्रूण के विकास की आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए एक परीक्षण - अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी), मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी), अनयुग्मित एस्ट्रिऑल (एनई), जो अजन्मे बच्चे की गुणसूत्र असामान्यताओं का संकेत दे सकता है।

18-22 सप्ताह

जिस समय भ्रूण काफी बढ़ जाता है, इसका एहसास होता है सक्रिय हलचलेंऔर नाभि क्षेत्र में दबाव। गर्भावस्था की देखरेख करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ निर्धारित करती हैं ऐसी प्रक्रियाएं:

• संरचना का अध्ययन करने, विकृति को बाहर करने और अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करने के लिए अनिवार्य स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड। इस मामले में, अध्ययन एमनियोटिक द्रव की मात्रा और स्थिति, प्लेसेंटा का स्थान और प्रस्तुति दिखाएगा;
• एक सामान्य रक्त परीक्षण गर्भवती माँ के हीमोग्लोबिन स्तर को ट्रैक करने में मदद करेगा।

महत्वपूर्ण! स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दूसरी तिमाही के दौरान भ्रूण के विकास में छोटी असामान्यताओं का निदान करने से दवा या सर्जरी के साथ बच्चे का इलाज करने में मदद मिलेगी।

24-28 सप्ताह

इस अवधि के दौरान, मूत्र की स्थिति के व्यवस्थित विश्लेषण के अलावा, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ पहले से चल रहे दूसरे चरण को लिख सकते हैं पिछले अनुसंधान:

• हीमोग्लोबिन के स्तर की निगरानी के लिए पूर्ण रक्त गणना;
• रक्त प्लेटलेट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए कोगुलोग्राम;
• टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए रक्त.

खराब चिकित्सा संकेतकों के मामले में, गर्भवती महिला को दवा दी जा सकती है अतिरिक्त परीक्षण:

क्या आप जानते हैं? जिंक युक्त विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स, जो एक महिला गर्भावस्था के दौरान लेती है, मजबूत करती है प्रतिरक्षा तंत्रभविष्य का बच्चा. भविष्य में उन्हें डायथेसिस, डर्मेटाइटिस और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्षति जैसी बीमारियों की समस्या कम होगी।

तीसरी तिमाही

यह आगामी जन्म और मुलाकात की तैयारी का अंतिम चरण है लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा. इस अंतराल के दौरान, महिला मातृत्व आयोग से गुजरती है और खुद को आगामी कार्यक्रम के लिए पूरी तरह समर्पित कर देती है।
शिशु के सभी अंग वास्तव में बन चुके हैं, अब वह सक्रिय रूप से वजन बढ़ा रहा है और तेजी से बढ़ रहा है।

इस अवधि के दौरान गर्भावस्था के साथ काठ का क्षेत्र में दर्द, सूजन आदि हो सकती है वैरिकाज - वेंसनसों पैरों के रक्त प्रवाह और वजन बढ़ने की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

32-33 सप्ताह

विभिन्न परीक्षाओं के आयोजन के मामले में यह भावी मां के लिए बहुत सक्रिय अवधि है। सामान्य सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण के अलावा, आपको गुजरना होगा कई अन्य:

• सिफलिस, एचआईवी, शुगर के लिए रक्त;
• रक्त रसायन;
• हेमोस्टैग्राम विश्लेषण का अतिरिक्त चरण;
• गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के मामले में गर्भाशय ग्रीवा से योनि वनस्पतियों और कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लिया जाना चाहिए;
• क्षरण के लिए गर्भाशय ग्रीवा की कोल्पोस्कोपी;
• स्टेफिलोकोकस के लिए गले और नाक से स्वाब;
• बच्चे के हृदय की लय के साथ गर्भाशय के संकुचन की समकालिकता का आकलन करने के लिए भ्रूण की कार्डियोटोकोग्राफी;
• डॉप्लरोग्राफी गर्भाशय वाहिकाओं की स्थिति और प्लेसेंटा से भ्रूण तक रक्त परिसंचरण का निर्धारण करने के लिए।

महत्वपूर्ण! सभी परीक्षण सुबह खाली पेट करने चाहिए। परीक्षण से एक दिन पहले, वसायुक्त भोजन खाने और शरीर पर तनाव डालने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

33-34 सप्ताह

इस समय, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास दौरे काफी हद तक सलाहात्मक प्रकृति के होते हैं। डॉक्टर पिछली प्रक्रियाओं के परिणामों पर टिप्पणी करते हैं और, सामान्य मूत्र परीक्षण के साथ, नियुक्त कर सकता है:

• भ्रूण सीएचटी;
• डॉप्लरोग्राफी;
• विशिष्ट विशेषज्ञों और चिकित्सक से बार-बार परामर्श।

35-36 सप्ताह

डॉक्टर के पास अब सप्ताह में एक बार जाना होता है। भावी माँ परीक्षाओं से गुजर रहे हैं:

• भ्रूण सीएचटी;
• डॉप्लरोग्राफी;
• भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति की जांच करने, उसकी ऊंचाई, वजन और एमनियोटिक द्रव की मात्रा को मापने के लिए अल्ट्रासाउंड। परिपक्वता के स्तर के लिए गर्भनाल और नाल की जांच की जाती है, साथ ही संवहनी डॉपलर की भी जांच की जाती है।

अंतिम अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन के लिए अपॉइंटमेंट लेती हैं।
डॉक्टर के पास प्रत्येक दौरे के साथ वजन और माप भी होता है रक्तचाप, साथ ही गर्भाशय कोष और पेट की परिधि की ऊंचाई को मापना।

डॉक्टर यह तय करते हैं कि गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में गर्भवती महिलाओं को कौन से परीक्षण कराने होंगे। व्यक्तिगत रूप से, माँ और बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण! स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आदेशित सभी परीक्षण निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर किए जाने चाहिए। इससे बचाव होगा नकारात्मक परिणामऔर एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दें.

जांच की शर्तों का पालन करें और अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ पर भरोसा करें।

आपका जन्म आसान हो!

मारिया सोकोलोवा

पढ़ने का समय: 7 मिनट

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गर्भावस्था के दौरान एक महिला और वह अजन्मा बच्चाकरीबी चिकित्सकीय निगरानी में हैं। जिस स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ आप पंजीकृत हैं वह अपने प्रत्येक मरीज के लिए तैयारी करता है व्यक्तिगत कार्यक्रमपरीक्षाएं, जिनका एक महिला को 9 महीने तक पालन करना होगा।

इस कार्यक्रम में गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य परीक्षण शामिल हैं, जिनके बारे में हम आज अधिक विस्तार से बात करेंगे।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में लिए गए परीक्षण

निस्संदेह, पहली तिमाही में सबसे पहला विश्लेषण होता है गर्भावस्था परीक्षण. यह या तो घरेलू परीक्षण या प्रयोगशाला मूत्र परीक्षण हो सकता है। प्रति स्तर एचसीजी हार्मोन . इसे गर्भावस्था के 5-12 सप्ताह में किया जाता है, क्योंकि इसी समय महिला को संदेह होने लगता है कि वह गर्भवती है। इस प्रयोगआपको यह पुष्टि करने की अनुमति देता है कि गर्भावस्था वास्तव में हुई है।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, गर्भवती माँ को यह करना चाहिए लघु अवधि अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलेंगर्भावस्था की निगरानी के लिए पंजीकरण करना। इस दौरे के दौरान डॉक्टर को आचरण करना चाहिए पूर्ण भौतिक(ऊंचाई, कूल्हे की हड्डियां, रक्तचाप मापें) और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा.

दौरान योनि परीक्षणआपके डॉक्टर को आपसे निम्नलिखित परीक्षण कराने चाहिए:

• पैप स्मीयर - असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाता है;
• माइक्रोफ्लोरा स्मीयर प्रजनन नलिका;
• जीवाणु संवर्धन और ग्रीवा नहर से एक धब्बा - एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाएं;
• छिपे हुए यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाने के लिए स्मीयर .

अगर कोई गर्भवती महिला है तो डॉक्टर से जांच करानी चाहिए योनिभित्तिदर्शन.
इन सभी जोड़तोड़ों के बाद, डॉक्टर आपको उन परीक्षणों के लिए दिशानिर्देश देंगे जिन्हें गर्भावस्था की पहली तिमाही में करने की आवश्यकता है:

1. :
   • सामान्य;
   • रक्त जैव रसायन;
   • रक्त समूह और Rh कारक;
   • सिफलिस के लिए;
   • एचआईवी के लिए;
   • पर वायरल हेपेटाइटिसमें;
   • टॉर्च संक्रमण के लिए;
   • शर्करा के स्तर पर;
   • एनीमिया की पहचान करने के लिए: आयरन की कमी और सिकल सेल;
   • कोगुलोग्राम.
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण
3. को दिशा चिकित्सीय परीक्षण चल रहा है: नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, सर्जन, चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञ।
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
5. गर्भाशय और उसके उपांगों का अल्ट्रासाउंड

उपरोक्त अनिवार्य परीक्षणों के अलावा, आपके प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के 10-13 सप्ताह मेंनियुक्त कर सकता है पहली प्रसवपूर्व जांच , तथाकथित "डबल टेस्ट"।

आपको दो हार्मोन (बीटा-एचसीजी और पीपीएपी-ए) के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होगी, जो बच्चे में जन्म दोष और बीमारियों (उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम) के विकास के जोखिम के बारे में जानकारी संग्रहीत करते हैं।

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही: परीक्षण

13-26 सप्ताह में, प्रसवपूर्व क्लिनिक की प्रत्येक यात्रा के दौरान, डॉक्टर को आपका वजन, रक्तचाप, पेट की गोलाई और फंडस की ऊंचाई मापनी चाहिए।

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में आपको इसका सेवन जरूर करना चाहिए निम्नलिखित परीक्षण:

1. सामान्य मूत्र विश्लेषण- आपको मूत्र पथ के संक्रमण, प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण और मूत्र में चीनी या एसीटोन जैसी अन्य असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है;
2. सामान्य रक्त विश्लेषण;
3. भ्रूण का अल्ट्रासाउंड, जिसके दौरान उल्लंघन के लिए बच्चे की जाँच की जाती है शारीरिक विकास, और अधिक सटीक गर्भकालीन आयु भी निर्धारित करता है;
4. ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण- 24-28 सप्ताह पर निर्धारित, गुप्त गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति निर्धारित करता है।

उपरोक्त सभी परीक्षणों के अलावा, 16-18 सप्ताह में आपकी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको परीक्षण कराने का सुझाव देंगे दूसरी प्रसवपूर्व जांच , या "ट्रिपल टेस्ट"। आपके एचसीजी, ईएक्स और एएफपी जैसे हार्मोन के स्तर की जाँच की जाएगी।

यह परीक्षण जन्म दोषों और गुणसूत्र असामान्यताओं के विकास के जोखिमों की पहचान करने में मदद करेगा।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में परीक्षणों की सूची

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में प्रसवपूर्व क्लिनिकआपको हर दो सप्ताह में एक बार उपस्थित होना होगा। यात्रा के दौरान, डॉक्टर मानक जोड़-तोड़ करेंगे: वजन मापना, रक्तचाप मापना, पेट की गोलाई और फंडस की ऊंचाई। डॉक्टर के कार्यालय में प्रत्येक यात्रा से पहले, आपको अवश्य लेना चाहिए सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण .

30 सप्ताह में, आपको वे सभी परीक्षण कराने होंगे जो गर्भावस्था की पहली तिमाही में आपकी पहली प्रसवपूर्व यात्रा के दौरान निर्धारित किए गए थे। आप उनकी पूरी सूची ऊपर देख सकते हैं।

इसके अलावा, आपको पास करने की आवश्यकता होगी अगला शोध:

• भ्रूण का अल्ट्रासाउंड + डॉप्लरोग्राफी– 32-36 सप्ताह पर निर्धारित। डॉक्टर बच्चे की स्थिति की जांच करेंगे और प्लेसेंटल-नाम्बिलिकल कॉर्ड कैनाल की जांच करेंगे। अगर अध्ययन के दौरान यह बात सामने आती है कम अपराया प्लेसेंटा प्रीविया, तो अल्ट्रासाउंड को गर्भावस्था के बाद के चरणों (38-39 सप्ताह) में दोहराया जाना होगा ताकि प्रसव प्रबंधन रणनीति निर्धारित की जा सके;
• भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी- गर्भावस्था के 33वें सप्ताह में निर्धारित। ये अध्ययनबच्चे की अंतर्गर्भाशयी स्थिति की जांच करना आवश्यक है। डॉक्टर बच्चे की शारीरिक गतिविधि और हृदय गति, हृदय गति की निगरानी करेंगे और पता लगाएंगे कि क्या बच्चा ऑक्सीजन से वंचित है।

यदि आपके पास है सामान्य गर्भावस्था, लेकिन इसकी अवधि पहले से ही 40 सप्ताह से अधिक हो गई है, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके लिए निम्नलिखित परीक्षण लिखेंगे:

1. भरा हुआ बायोफिजिकल प्रोफ़ाइल: अल्ट्रासाउंड और गैर-तनाव परीक्षण;
2. सीटीजी निगरानी;
3. सामान्य मूत्र विश्लेषण;
4. 24 घंटे का मूत्र परीक्षणनिकेपोरेंको के अनुसार या ज़िमनिट्स्की के अनुसार;
5. एसीटोन के लिए मूत्र परीक्षण.

ये अध्ययन आवश्यक हैं ताकि डॉक्टर निर्णय ले सकें प्रसव पीड़ा कब शुरू होने की उम्मीद करें, और क्या ऐसी अपेक्षा बच्चे और मां के लिए सुरक्षित है।