अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता: कारण, निदान, उपचार, परिणाम। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता: कारण, उपचार और रोकथाम

अंतर्गत भ्रूण के विकास पर प्रतिबंध(एफजीआर) गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में अपेक्षित भ्रूण के आकार में अंतराल को समझें। भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध सिंड्रोम की सबसे व्यापक रूप से स्वीकृत परिभाषा जन्म के समय भ्रूण का वजन दसवें प्रतिशत से कम है दी गई अवधिगर्भावस्था.

भ्रूण वृद्धि मंदता का पर्यायवाची

देरी अंतर्गर्भाशयी विकासफल, अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणभ्रूण विकास, भ्रूण वृद्धि मंदता सिंड्रोम, भ्रूण हाइपोट्रॉफी, भ्रूण - रोथ मंदता (एफ-आर), छोटे के लिए - एस्टेशनल ए-ई (एस-ए), तिथि के लिए छोटा। वर्तमान में, "अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध" और "अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता" शब्दों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे अनावश्यक हैं और एक ही अर्थ के साथ दो अवधारणाओं को शामिल करते हैं - "अंतर्गर्भाशयी" और "भ्रूण"।

ICD-10 भ्रूण विकास पुनर्स्थापना कोड

कक्षा XV. गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि(O00–O99)
स्वास्थ्य देखभालभ्रूण की स्थिति, एमनियोटिक गुहा और प्रसव के साथ संभावित कठिनाइयों (O30-O48) के कारण माँ।
O36 भ्रूण की अन्य ज्ञात या संदिग्ध रोग संबंधी स्थितियों के लिए मां की चिकित्सा देखभाल।
कक्षा XVI. प्रसवकालीन अवधि में होने वाली चयनित स्थितियाँ (P00-P96)
गर्भावस्था की अवधि और भ्रूण के विकास से जुड़े विकार (P05-P08)
P05 भ्रूण का धीमा विकास और कुपोषण।
P07 अल्प गर्भधारण और जन्म के समय कम वजन से जुड़े विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं।

भ्रूण विकास मंदता की महामारी विज्ञान

भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध सिंड्रोम की घटना व्यापक रूप से भिन्न होती है: 5.0-17.6%।

भ्रूण विकास मंदता का वर्गीकरण

अल्ट्रासाउंड भ्रूणमेट्री के अनुसार, भ्रूण के विकास में देरी के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

· सममित आकार* - गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के औसत के संबंध में भ्रूण के शरीर के सभी आयामों में आनुपातिक कमी;
· असममित रूप - गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए औसत के संबंध में केवल भ्रूण के पेट के आकार में कमी (2 सप्ताह से अधिक का अंतराल या किसी दिए गए गर्भकालीन अवधि के लिए 5 वें प्रतिशत से कम आकार), शेष आकार भीतर हैं शारीरिक मानदंड;
· मिश्रित रूप - पेट के आकार में 2 सप्ताह से अधिक का अंतराल और अन्य भ्रूणमिति संकेतकों में 10-25 प्रतिशत के भीतर अंतराल।

भ्रूण विकास मंदता की एटियोलॉजी

भ्रूण के विकास में बाधा डालने वाले जोखिम कारक:

· सामाजिक और घरेलू (उम्र 17 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक, विवाहेतर गर्भधारण, व्यावसायिक खतरे, भारी शारीरिक श्रम, भावनात्मक तनाव, धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत, मातृ शरीर का वजन 50 किलोग्राम से कम);

· दैहिक (पुरानी विशिष्ट और गैर विशिष्ट संक्रमण, एक्सट्राजेनिटल रोग);

· प्रसूति एवं स्त्रीरोग संबंधी (शिशु रोग, मासिक धर्म की शिथिलता, प्राथमिक बांझपन, स्त्रीरोग संबंधी रोग, गर्भाशय संबंधी विसंगतियाँ, गर्भपात का इतिहास, पिछली गर्भावस्थाओं और जन्मों का जटिल कोर्स);

· जुड़े हुए कारक असली गर्भावस्था(विषाक्तता, गेस्टोसिस, गर्भपात का खतरा, एकाधिक जन्म);

· फल (संवैधानिक, वंशानुगत सिंड्रोम, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, भ्रूण विकास असामान्यताएं)।

भ्रूण विकास मंदता का रोगजनन

अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध सिंड्रोम के बाद के विकास वाले रोगियों में, पहले से ही गर्भावस्था के पहले तिमाही में, सर्पिल धमनियों की दीवार में दोषपूर्ण ट्रोफोब्लास्ट आक्रमण होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय-अपरा परिसंचरण के हेमोडायनामिक विकार विकसित होते हैं। सर्पिल धमनियों और इंटरविलस स्थान में रक्त प्रवाह धीमा होने से मां और भ्रूण के बीच गैस विनिमय की तीव्रता में कमी आती है। गर्भधारण के प्रारंभिक चरण (22 सप्ताह तक) में, भ्रूण के स्व-नियमन के अपर्याप्त विकसित तंत्र (कोशिका वृद्धि के हाइपरप्लास्टिक चरण में कोशिकाओं की संख्या में कमी) के साथ, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का एक सममित रूप विकसित होता है।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में, प्रमुख रोगजनक लिंक गर्भाशय का उल्लंघन है अपरा रक्त प्रवाह, जो क्रोनिक हाइपोक्सिया और भ्रूण विकास मंदता की ओर ले जाता है। क्रोनिक हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुनर्वितरण होता है भ्रूण का रक्त प्रवाह, जिसका उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पर्याप्त कार्यप्रणाली सुनिश्चित करना है। इस मामले में, धमनी रक्त का मुख्य प्रवाह भ्रूण के मस्तिष्क की ओर निर्देशित होता है - तथाकथित मस्तिष्क-स्पैरिन-प्रभाव। चिकित्सकीय रूप से, इसके परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का एक असममित रूप बनता है।

भ्रूण विकास बहाली की नैदानिक ​​तस्वीर (लक्षण) और निदान

बाहरी उपयोग से भ्रूण के विकास प्रतिबंध का निदान संभव है प्रसूति अनुसंधान(माप और स्पर्शन) और अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग। भ्रूण के विकास प्रतिबंध का निदान करने के लिए एक स्क्रीनिंग विधि भ्रूण के विकास मंदता का निर्धारण है, जिसमें गर्भकालीन आयु से 2 या अधिक सेंटीमीटर का अंतराल भ्रूण के विकास विकार पर संदेह करने का कारण देता है।

अल्ट्रासाउंड भ्रूणमेट्री द्वारा अधिक वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान की जाती है, जो आपको निदान स्थापित करने, भ्रूण के विकास मंदता के आकार और डिग्री का निर्धारण करने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड भ्रूणमिति गतिकी में की जानी चाहिए। इष्टतम अंतरालपढ़ाई के बीच कम से कम दो सप्ताह का समय होना चाहिए।

सममित विकास मंदता, जिसमें सभी भ्रूणमितीय संकेतकों (सिर, पेट, जांघ की लंबाई का आकार) में आनुपातिक कमी नोट की जाती है, भ्रूण वृद्धि मंदता सिंड्रोम वाली 10-30% गर्भवती महिलाओं में होती है।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के इस रूप का सही निदान गर्भकालीन आयु के सटीक ज्ञान या गतिशील इकोोग्राफी के साथ संभव है, जब भ्रूणमितीय संकेतकों की वृद्धि दर में अंतराल का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड मानदंड के लिए, भ्रूण की वृद्धि मंदता की पहचान करने के लिए सिर की परिधि और भ्रूण के पेट की परिधि के अनुपात की गणना महत्वपूर्ण है। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के एक सममित रूप के साथ, भ्रूण के सिर की परिधि और पेट की परिधि के मान समान रूप से कम हो जाते हैं, इसलिए यह अनुपात सापेक्ष नैदानिक ​​​​मूल्य का है। ऐसे मामलों में, जांघ की लंबाई और पेट की परिधि के अनुपात की गणना करें। 24.0 से अधिक का अनुपात भ्रूण की वृद्धि मंदता को दर्शाता है।

साथ ही, भ्रूणमिति संकेतकों में एक सममित अंतराल हमेशा एफजीआर के निदान को आत्मविश्वास से स्थापित करना संभव नहीं बनाता है, क्योंकि भ्रूण का छोटा आकार ("तारीख के लिए छोटा") माता-पिता की संवैधानिक विशेषताओं के कारण हो सकता है, अर्थात् आनुवंशिक रूप से निर्धारित।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का असममित रूप धड़ (पेट) के आकार में अंतराल की विशेषता है सामान्य आकारसिर और कूल्हों में भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध सिंड्रोम वाली 70-90% गर्भवती महिलाओं में देखा जाता है। भ्रूण के विकास प्रतिबंध के असममित रूप का निदान अल्ट्रासाउंड भ्रूणमिति करते समय कोई कठिनाई पेश नहीं करता है, और भ्रूण के पेट की परिधि के लिए सिर की परिधि का अनुपात नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण है। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के एक असममित रूप के साथ, यह अनुपात गर्भकालीन मानदंडों से अधिक है (भ्रूण के शारीरिक विकास के साथ, यह अनुपात 32 सप्ताह से पहले 1.0 से अधिक हो जाता है; 32-34 सप्ताह में यह 1.0 के करीब पहुंच जाता है; 34 सप्ताह के बाद, यह 1.0 से नीचे है)।

अल्ट्रासाउंड भ्रूणमिति के परिणामों के आधार पर, आकार के अलावा, भ्रूण के विकास मंदता की डिग्री निर्धारित करना संभव है। ग्रेड 1 के साथ, मानक मूल्यों से भ्रूणमिति संकेतकों में 2 सप्ताह का अंतराल देखा जाता है, ग्रेड II के साथ - 3-4 सप्ताह तक, ग्रेड III के साथ - 4 सप्ताह से अधिक का। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के असममित रूप की गंभीरता क्रोनिक की ऐसी अभिव्यक्तियों से संबंधित है अपरा अपर्याप्तता, कैसे समय से पहले पकनाप्लेसेंटा, इसकी मोटाई में कमी, साथ ही ऑलिगोहाइड्रामनिओस।

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के मामले में, इसके रूप की परवाह किए बिना, भ्रूण की प्रतिपूरक क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए, इसकी कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। भ्रूण की वृद्धि मंदता (आमतौर पर असममित रूप) को अक्सर हाइपोक्सिया के साथ जोड़ा जाता है, जिसका पता सीटीजी, भ्रूण और अपरा रक्त प्रवाह के डॉपलर माप और भ्रूण के बायोफिजिकल प्रोफाइल के अध्ययन से लगाया जाता है।

गंभीर अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (ग्रेड II-III) के साथ, हृदय गति परिवर्तनशीलता में कमी और कार्डियोटोकोग्राम पर एक अप्रतिक्रियाशील गैर-तनाव परीक्षण देखा जा सकता है; बायोफिजिकल प्रोफ़ाइलभ्रूण को मोटर और श्वसन गतिविधि के अवसाद की विशेषता है, मांसपेशी टोन. डॉपलर माप गर्भनाल धमनी, महाधमनी, मध्य मस्तिष्क धमनी और भ्रूण डक्टस वेनोसस में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी का संकेत देता है।

भ्रूण के विकास मंदता के सममित और असममित रूपों के साथ अंतर्गर्भाशयी विकास की विशेषताओं की विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं। 28-1. अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के एक सममित रूप के साथ भ्रूणमिति मापदंडों में अंतराल गर्भावस्था के दूसरे भाग में होता है, जो अक्सर गर्भाशय और भ्रूण के अपरा परिसंचरण के हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ होता है। जब भ्रूण के विकास प्रतिबंध का एक सममित रूप पाया जाता है, तो जोखिम काफी बढ़ जाता है गुणसूत्र विकृति विज्ञानभ्रूण में, जिसके लिए अक्सर आक्रामक प्रसवपूर्व निदान की आवश्यकता होती है।

30 सप्ताह के बाद अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का एक विषम रूप देखा जाता है; भ्रूण की विकृतियाँ दुर्लभ हैं।

तालिका 28-1. की विशेषता वाले कारक विभिन्न रूपभ्रूण की वृद्धि मंदता

जेआरपी फॉर्म	कारकों
	सममित	विषम
अभिव्यक्तियों की शुरुआत	द्वितीय तिमाही	तृतीय तिमाही
भ्रूणमिति	सभी का आनुपातिक अंतराल आकार	केवल पेट का आकार पीछे रह जाता है
अपरा संबंधी विकाररक्त परिसंचरण	20वें सप्ताह से शुरू	30 सप्ताह के बाद
ओबी वॉल्यूम	ऑलिगोहाइड्रेमनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस	ऑलिगोहाइड्रामनिओस या सामान्यपानी की मात्रा
विकासात्मक दोष	अक्सर	कभी-कभार
प्रसव पूर्व निदान	किसी भी उम्र में अनुपस्थिति में मतभेद	संयुक्त के अनुसार व्यक्तिगत रूप सेसंकेत

भ्रूण विकास प्रतिधारण का उपचार

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के साथ गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन की रणनीति इस विकृति के एटियलजि, गर्भावस्था की अवधि, भ्रूण के विकास मंदता के रूप और गंभीरता पर निर्भर करती है और इसका उद्देश्य मां-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में गड़बड़ी को ठीक करना है (देखें "प्लेसेंटल") अपर्याप्तता”)।

उपचार के दौरान भ्रूण की वृद्धि दर और उसकी कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, मां-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में डॉपलर रक्त प्रवाह के साथ बार-बार अल्ट्रासाउंड (7-14 दिनों के बाद) करना आवश्यक है (हर 3-5 दिनों में), साथ ही हृदय की निगरानी (दैनिक)। यदि, चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण के विकास संकेतकों की वृद्धि दर सामान्य हो जाती है और इसकी कार्यात्मक स्थिति सामान्य सीमा (प्लेसेंटल अपर्याप्तता का मुआवजा रूप) के भीतर होती है, तो गर्भावस्था को लम्बा खींचना संभव है। भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता की पुष्टि के बाद गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले डिलीवरी नहीं की जाती है।

यदि उपचार अप्रभावी है (2 सप्ताह के भीतर भ्रूण के विकास संकेतकों में कोई वृद्धि नहीं) या भ्रूण की स्थिति में गिरावट (प्लेसेंटल अपर्याप्तता का उप-मुआवज़ा रूप: भ्रूण की मध्य मस्तिष्क धमनी में सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात 2.2 से कम), तो शीघ्र प्रसव आवश्यक है, चाहे कुछ भी हो गर्भावधि उम्र।

अपरा अपर्याप्तता के विघटित रूप के मामले में (भ्रूण विकास पुनः आरंभ डिग्री II और III, रक्त प्रवाह के डायस्टोलिक घटक की अनुपस्थिति और/या गर्भनाल धमनी में प्रतिगामी रक्त प्रवाह, सीटीजी डेटा के अनुसार भ्रूण हाइपोक्सिया के स्पष्ट संकेत), सर्जरी के माध्यम से शीघ्र प्रसव का संकेत दिया जाता है सी-धारा. भ्रूण की वृद्धि मंदता की द्वितीय डिग्री के मामले में, पेट की डिलीवरी के संकेत भ्रूण की स्थिति और सहवर्ती प्रसूति विकृति द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

भ्रूण के विकास प्रतिबंध वाले बच्चे के जन्म के बाद, नाल का वजन किया जाना चाहिए और रोधगलन, फाइब्रिन जमा, धमनी-शिरापरक दोषों की पहचान करने और गर्भनाल के लगाव की जगह का निर्धारण करने के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। प्लेसेंटा को निर्धारित करने के लिए पैथोलॉजी प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए संभावित कारणभ्रूण की वृद्धि मंदता.

भ्रूण विकास मंदता की रोकथाम

गर्भाधान से पहले की तैयारी और भ्रूण के विकास में रुकावट के जोखिम कारकों का उन्मूलन।

रोगी के लिए जानकारी

भ्रूण के विकास प्रतिबंध की पहचान करने का मुख्य साधन गर्भावस्था के दौरान 3 गुना स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड है (12 और/या 22 सप्ताह में - सटीक गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए, और 32 सप्ताह में - यह पुष्टि करने के लिए कि भ्रूण का आकार पहले से ही मेल खाता है) ज्ञात गर्भकालीन आयु)। प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित दौरे के दौरान जीएमआर और पेट की परिधि को मापकर भ्रूण के विकास प्रतिबंध के निदान की पुष्टि या बहिष्कार किया जा सकता है।

भ्रूण विकास पुनर्गठन के लिए पूर्वानुमान

अपर्याप्त अपरा छिड़काव की स्थिति में विकसित होने वाले विकास-प्रतिबंधित भ्रूण में प्रसवकालीन चोट का खतरा बढ़ जाता है। वे 65% नवजात शिशुओं में देखे जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया और प्रसव के दौरान श्वासावरोध और मेकोनियम एस्पिरेशन की उच्च घटना होती है। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक परिपक्वता में व्यवधान होता है, जो प्रसवपूर्व अवधि में अन्य अंगों और प्रणालियों के विकास में एक प्रमुख समन्वय और एकीकृत भूमिका निभाता है। प्रारंभिक नवजात अवधि में, इससे टॉनिक और रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं के विकास में व्यवधान होता है, और बाद के जीवन में, ऐसे बच्चे अक्सर न्यूनतम मस्तिष्क की शिथिलता से लेकर महत्वपूर्ण साइकोमोटर और दैहिक विकारों तक तंत्रिका संबंधी विकारों का अनुभव करते हैं। इसके अलावा, कुपोषण के साथ पैदा हुए नवजात शिशुओं में क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म के विकास का खतरा होता है, कार्यान्वयन अंतर्गर्भाशयी संक्रमण(सापेक्ष प्रतिरक्षाविहीनता के कारण)। वयस्कता में, भ्रूण के विकास प्रतिबंध के बिना पैदा हुए लोगों की तुलना में उनमें हृदय और तंत्रिका संबंधी बीमारियों का अनुभव होने की संभावना काफी अधिक होती है।

लगभग हर दसवीं गर्भवती महिला का डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (आईयूजीआर) का निदान करता है। विशेषज्ञ विचलन की उपस्थिति का निर्धारण करता है, जो विकास के एक विशेष सप्ताह में बच्चे के आकार और मानक संकेतकों के बीच विसंगति की विशेषता है। प्रत्येक माँ के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह विकृति वास्तव में कितनी खतरनाक है और यह बच्चे को कैसे खतरे में डालती है, क्योंकि इस घटना से कोई भी अछूता नहीं है।

आईयूजीआर क्या है?

पैथोलॉजी का सममित रूप

सममित रूप के साथ, वजन, अंग के आकार और भ्रूण के विकास में एक समान कमी होती है। यह विकृति सबसे अधिक बार विकसित होती है शुरुआती अवस्थाभ्रूण रोगों (संक्रमण, गुणसूत्र असामान्यताएं) के कारण गर्भावस्था। सममित अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध से अपूर्ण रूप से गठित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र वाले बच्चे के होने की संभावना बढ़ जाती है।

निदान उपाय

यदि आपको संदेह है यह विकृति विज्ञानमहिला को पूर्ण नैदानिक ​​जांच कराने की सलाह दी जाती है। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी का चिकित्सीय इतिहास एकत्र करता है, पिछली स्त्री रोग संबंधी बीमारियों और पिछली गर्भावस्था की विशेषताओं को स्पष्ट करता है। फिर महिला के पेट की परिधि, गर्भाशय कोष, ऊंचाई और वजन के अनिवार्य माप के साथ एक शारीरिक परीक्षण किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, डॉपलर अल्ट्रासाउंड (धमनियों और नसों में रक्त के प्रवाह का आकलन) और कार्डियोटोकोग्राफी (भ्रूण की हृदय गति, उसकी गतिविधि और सीधे की निरंतर रिकॉर्डिंग) की आवश्यकता हो सकती है। गर्भाशय संकुचन). परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ निदान की पुष्टि या खंडन कर सकता है।

किस उपचार की आवश्यकता है?

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान की पुष्टि के बाद बाद की रणनीति निर्धारित करने के लिए, विकृति विज्ञान के कारणों, रोग के रूप और डिग्री को ध्यान में रखा जाना चाहिए। चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांतों को गर्भाशय-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त के प्रवाह में सुधार पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए। सभी चिकित्सीय उपाय अस्पताल की सेटिंग में किए जाते हैं। सबसे पहले एक महिला को शांति सुनिश्चित करने की जरूरत है, संतुलित आहारऔर अच्छी, लंबी नींद. एक महत्वपूर्ण तत्वथेरेपी को भ्रूण की वर्तमान स्थिति की निगरानी करने वाला माना जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, हर 7-14 दिनों में अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कार्डियोटोकोग्राफी और डॉपलर रक्त प्रवाह का उपयोग किया जाता है।

औषधि उपचार में रक्त वाहिकाओं, टोलिटिक्स से बचाव के लिए एंजियोप्रोटेक्टर्स लेना शामिल है मांसपेशियों में तनावगर्भाशय ("पैपावरिन", "नो-शपा"), सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंट। इसके अलावा, बिना किसी अपवाद के सभी महिलाओं को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो न्यूरोसाइकिक उत्तेजना (मदरवॉर्ट, वेलेरियन की टिंचर) को कम करती हैं और प्लेसेंटा ("एक्टोवैजिन", "क्यूरेंटिल") में रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं।

विकृति विज्ञान की गंभीरता के आधार पर, उपचार के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। आमतौर पर चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया होती है, आगे घटना होने की संभावना होती है नकारात्मक परिणामन्यूनतम कर दिया गया है। अधिक के साथ गंभीर विकृतिउपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता है, और इसके परिणामों की भविष्यवाणी करना काफी कठिन है।

गर्भपात

गर्भावस्था के चरण की परवाह किए बिना, निम्नलिखित मामलों में शीघ्र प्रसव की सिफारिश की जाती है:

1. 14 दिनों तक भ्रूण के विकास में कमी।
2. गर्भ के अंदर बच्चे की स्थिति में ध्यान देने योग्य गिरावट (उदाहरण के लिए, वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में मंदी)।

यदि धन्यवाद, तो गर्भावस्था अधिकतम 37 सप्ताह तक बनी रहती है दवाई से उपचारसंकेतकों में सुधार तब होता है जब "अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता" के निदान के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

परिणाम और संभावित जटिलताएँ

इस विकृति वाले शिशुओं में जन्म के बाद असामान्यताएं हो सकती हैं बदलती डिग्रीगंभीरता, उनके बाद की अनुकूलता साधारण जीवनकाफी हद तक माता-पिता पर निर्भर रहेगा।

पहले परिणाम प्रसव के दौरान ही प्रकट हो जाते हैं (हाइपोक्सिया, तंत्रिका संबंधी विकार)। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और उसके कार्यों की परिपक्वता को रोकती है, जो सभी प्रणालियों को प्रभावित करती है। ऐसे बच्चों में आमतौर पर शरीर की सुरक्षा कमजोर होती है; अधिक परिपक्व उम्र में ऐसा होता है संभावना बढ़ीहृदय प्रणाली के रोगों की उपस्थिति।

पांच साल से कम उम्र के बच्चों में अक्सर धीमी गति से वजन बढ़ने, साइकोमोटर मंदता और सिस्टम के अनुचित गठन का निदान किया जाता है आंतरिक अंग, अतिउत्तेजना। में किशोरावस्था भारी जोखिममधुमेह रोग. ऐसे बच्चे आमतौर पर अधिक वजन वाले होते हैं और उन्हें रक्तचाप की समस्या होती है। इसका मतलब यह कतई नहीं है कि उनका दैनिक अस्तित्व सिमटकर रह जायेगा दवाइयाँऔर अस्पतालों में जीवन। उन्हें बस अपने पोषण और दैनिक शारीरिक गतिविधि पर थोड़ा अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होगी।

कुछ बच्चे जिनमें स्टेज 2 अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान किया गया है और उन्हें उचित उपचार दिया गया है, वे अपने साथियों से भिन्न नहीं हैं। वो ड्राइव करते हैं परिचित छविजीवन, खेल खेलें, दोस्तों के साथ संवाद करें और शिक्षा प्राप्त करें।

IUGR को कैसे रोका जा सकता है?

इस विकृति की सबसे अच्छी रोकथाम आगामी गर्भावस्था की योजना बनाना है। लगभग छह महीने पहले, भावी माता-पिता को एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा और मौजूदा सभी का इलाज करना होगा पुराने रोगों. बुरी आदतों का त्याग, तर्कसंगत पोषण और दैनिक खुराक शारीरिक व्यायाम — सबसे बढ़िया विकल्पआईयूजीआर को रोकना।

मिलने जाना प्रसवपूर्व क्लिनिकपंजीकरण के बाद नियमित रूप से खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाअंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान के साथ। समय पर पहचानी गई विकृति का उपचार नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

एक गर्भवती महिला को काम और नींद का शेड्यूल सुव्यवस्थित होना चाहिए। सही और अच्छा आरामरात में 10 घंटे और दिन में 2 घंटे की नींद का तात्पर्य है। यह विधा रक्त परिसंचरण और परिवहन में सुधार करती है पोषक तत्वमाँ और बच्चे के बीच.

दैनिक सैर ताजी हवा, खुराक वाली शारीरिक गतिविधि से न केवल सुधार होता है सामान्य स्वास्थ्यगर्भवती महिला, बल्कि गर्भ के अंदर भ्रूण की स्थिति को भी सामान्य करती है।

निष्कर्ष

आपको अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता जैसी विकृति को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, जिसके परिणाम सबसे दुखद हो सकते हैं। दूसरी ओर, माता-पिता को इस निदान को मृत्युदंड के रूप में नहीं लेना चाहिए। यदि इसका समय पर निदान किया जाता है, तो गर्भवती मां इसके कारण को खत्म करने के लिए सभी आवश्यक उपाय करेगी और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करेगी, पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है। दुनिया में ऐसी कोई बाधा नहीं है जिसे दूर न किया जा सके। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मातृत्व का सुख अतुलनीय है!

एक विशिष्ट गर्भकालीन आयु के लिए औसत मानदंड से ऊंचाई, वजन और अन्य भ्रूणमिति संकेतकों का पिछड़ना। यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और गर्भवती महिला के वजन में मामूली वृद्धि, पेट की छोटी परिधि, या बच्चे के बहुत सक्रिय या कम गति से प्रकट हो सकता है। निदान करने के लिए, प्लेसेंटा का अल्ट्रासाउंड, भ्रूणमिति, सीटीजी और प्लेसेंटल रक्त प्रवाह की डॉपलरोग्राफी की जाती है। उपचार दवाओं के साथ जटिल है, जिसमें एंजियोप्रोटेक्टिव और रियोलॉजिकल दवाओं, टोलिटिक्स, एंटीहाइपोक्सेंट्स और झिल्ली स्टेबलाइजर्स का उपयोग शामिल है। यदि उपचार अप्रभावी है और विकार बिगड़ जाते हैं, तो शीघ्र प्रसव या सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

समय पर निदान के साथ, सही रणनीतिगर्भावस्था का प्रबंधन, अनुपस्थिति गंभीर रोगमहिलाओं, सकल दोषों और गंभीर भ्रूण विकारों के लिए अनुकूल पूर्वानुमान है। कुपोषण की मात्रा बढ़ने के साथ जटिलताओं की संभावना भी बढ़ जाती है। विकासात्मक देरी को रोकने के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाने, एक्सट्रेजेनिटल और जननांग विकृति का पहले से इलाज करने, संक्रमण के केंद्र को साफ करने, प्रसवपूर्व क्लिनिक में जल्दी पंजीकरण कराने, नियमित रूप से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और जांच और उपचार के लिए उनकी सिफारिशों का पालन करने की सिफारिश की जाती है। पर्याप्त आराम और रात की नींद, तर्कसंगत आहार, मध्यम से बच्चे का विकास सकारात्मक रूप से प्रभावित होता है शारीरिक गतिविधि, इनकार बुरी आदतें.

गर्भावस्था के दौरान हमेशा किसी भी जटिलता की अनुपस्थिति की विशेषता नहीं होती है। माँ बनने की तैयारी करने वाली लगभग हर दसवीं से पंद्रहवीं महिला में भ्रूण के विकास में बाधा का निदान किया जाता है, जिसे आईयूजीआर भी कहा जाता है। इस विकृति से क्या खतरा है और क्या इसके विकास को रोका जा सकता है, यह जानना हर उस महिला के लिए उपयोगी है जो बच्चा पैदा करने की योजना बना रही है। आख़िरकार, लगभग कोई भी लड़की इस घटना का सामना कर सकती है।

कारण क्या हैं

विकासात्मक देरी की गणना अल्ट्रासाउंड के समय गर्भावस्था के सप्ताह के लिए निर्धारित मानदंडों से की जाती है। ऐसी ही स्थितिभ्रूण के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और विभिन्न पोषक तत्वों की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया गया पूर्ण विकासऔर गठन.

कारणों में से हैं:

• अपरा विकास की विकृति;
• एक महिला की बीमारियाँ जो प्रकृति में पुरानी होती हैं (उतार-चढ़ाव)। बड़ा पक्षरक्तचाप रीडिंग, हृदय और श्वसन प्रणाली के विकार, एनीमिया);
• भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं (डाउन सिंड्रोम);
• शराब, नशीली दवाओं, धूम्रपान की मातृ लत;
• गर्भावस्था के दौरान होने वाले संक्रामक रोग;
• पोषण संस्कृति का उल्लंघन, इसकी अपर्याप्तता;
• नियमित तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• स्त्री रोग संबंधी समस्याएं;
• दवाओं का अनियंत्रित उपयोग;
• एक से अधिक भ्रूण धारण करना;
• वातावरण की परिस्थितियाँ।

ZUVR प्रपत्र

गर्भावस्था के दौरान शराब के सेवन और धूम्रपान से इस प्रकार की देरी, जैसे कि असममित, विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसका मतलब यह है कि अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर एक परिपक्व मस्तिष्क और कंकाल को देखता है, लेकिन आंतरिक अंग अपने गठन में पीछे रह जाते हैं। बारंबार घटनाएँछाती और पेट के कोमल ऊतकों के विकास में भी देरी होती है।

भ्रूण को आवश्यक पोषक तत्वों की उच्च गुणवत्ता वाली आपूर्ति का विशेष महत्व है नवीनतम तारीखें. इससे विषम देरी से निपटने में मदद मिलेगी और बच्चे को जन्म के बाद नए वातावरण में अनुकूलित करने में मदद मिलेगी।

यदि पर्याप्त उपचार नहीं है, तो मस्तिष्क के विकास में व्यवधान होता है, बच्चे के सिर की मात्रा में कमी होती है, जिससे भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का संक्रमण, भ्रूण के विकास में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं स्थिति के सममित रूप को जन्म दे सकती हैं। यह इस तथ्य से विशेषता है कि कमी न केवल आंतरिक अंगों में देखी जाती है। भ्रूण का विकास भी ठीक से नहीं होता और वजन भी ठीक से नहीं बढ़ता। यदि समय पर कोई निर्णय नहीं लिया गया, तो बच्चा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकास संबंधी विकारों के साथ पैदा हो सकता है।

स्थिति के विकास के बारे में इसका क्या मतलब है?

स्त्रीरोग विशेषज्ञ IUGR के पहले लक्षणों के बारे में बहुत पहले ही बात करना शुरू कर देते हैं। एक नियम के रूप में, यह 24-26 सप्ताह है। केवल एक डॉक्टर ही निदान कर सकता है, लेकिन एक महिला स्वयं नहीं। यह नतीजों के आधार पर किया जाता है अल्ट्रासाउंड जांच.

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गलत निदान का जोखिम है।त्रुटि की संभावना को खत्म करने के लिए, अवलोकन करने वाला डॉक्टर, अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त करने के बाद, अपेक्षित मां और पिता का सर्वेक्षण करता है। पहला सवाल यह है कि वे कितने वजन के साथ पैदा हुए थे। हालाँकि, ऐसा सर्वेक्षण तभी समझ में आता है जब भ्रूण के विकास में देरी मानक से 2 या अधिक सप्ताह से अधिक न हो। अन्य मामलों में, वे कहते हैं कि पूर्वाग्रह अंतराल का मूल कारण बन गया है।

सामान्य तौर पर, स्थिति के लक्षण स्त्री रोग विज्ञान में स्वीकृत मानदंडों से विचलन हैं:

• पेट की परिधि;
• गर्भाशय कोष की ऊंचाई (पल्पेशन के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित);
• कूल्हे, पेट और सिर की हड्डियों का आकार;
• विकास (निरंतर निगरानी के अधीन);
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा;
• नाल के कामकाज में परिवर्तन;
• वह गति जिस पर रक्त गर्भनाल, प्लेसेंटा में फैलता है;
• भ्रूण की हृदय गति.

निदान

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता एक जटिल घटना है। सही निदान करने के लिए, डॉक्टर न केवल सर्वेक्षण पद्धति का उपयोग करते हैं, बल्कि कई अध्ययन भी करते हैं:

• एक सेंटीमीटर टेप का उपयोग करके नाभि रेखा के साथ पेट की परिधि को मापना, पैल्पेशन द्वारा गर्भाशय फंडस की ऊंचाई निर्धारित करना;
• अल्ट्रासाउंड गर्भाशय के आकार और विकास की डिग्री को स्थापित करने में मदद करता है, नाल की स्थिति का दृश्य मूल्यांकन करता है;
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड का एक उपप्रकार है जिसका उपयोग रक्त प्रवाह (गर्भाशय, भ्रूण-अपरा) की गुणवत्ता का अध्ययन करने के लिए किया जाता है;
• सीटीजी एक कार्यात्मक निदान है जो यह निर्धारित करता है कि भ्रूण का दिल कितनी बार और कितनी लयबद्ध रूप से धड़कता है। विभिन्न के प्रभाव में हृदय गति में परिवर्तन बाह्य कारक, गर्भाशय का संकुचन, स्वयं बच्चे की हरकतें।

तीव्रता

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, यह इस पर निर्भर करता है कि स्थिति कितनी स्पष्ट रूप से प्रकट होती है, इसे तीन समूहों में से एक में वर्गीकृत किया जा सकता है:

उपचार एवं आहार

आईयूजीआर के स्थापित निदान के लिए उपचार कार्यक्रम स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होता है। उदाहरण के लिए, दूसरे के लिए अनिवार्य अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। यदि देरी एक सप्ताह से अधिक नहीं होती है, तो आमतौर पर इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

भ्रूण के विकास की हाइपोट्रॉफी (विलंब, अंतराल) का इलाज कई प्रकार की दवाओं से किया जाता है।

गर्भावस्था की विकृति का कारण बनने वाले कारणों की पहचान करने के बाद दवाओं का चयन विशेष रूप से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। जितनी जल्दी उपचार रणनीति विकसित और कार्यान्वित की जाएगी, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि महिला का शरीर सकारात्मक प्रतिक्रिया देगा।

जोखिम कम करने के लिए नकारात्मक प्रभावदवाएँ और थोड़ी देरी के साथ, आज स्त्रीरोग विशेषज्ञ गैर-दवा साधनों का उपयोग करते हैं।

एक अनिवार्य दोपहर की झपकी की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था के दौरान, आपको अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए - यह संपूर्ण, पशु प्रोटीन और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। महत्वपूर्णइसका एक सर्विंग आकार है - यह अत्यधिक बड़ा नहीं होना चाहिए।

उपचार का संतोषजनक परिणाम वही स्थिति है जहां उपचार हो पर्याप्त वृद्धिबच्चे, अंतराल निष्प्रभावी हो गया है। यदि रणनीति ऐसे परिणाम नहीं देती है, तो अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस दर्ज किया जाता है, डॉपलर अल्ट्रासाउंड संकेतक लगातार बिगड़ रहे हैं, और सीटीजी प्रदर्शित करता है स्पष्ट संकेतऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी, डॉक्टरों ने शीघ्र प्रसव का फैसला किया

रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के कुपोषण जैसी स्थितियों से बचने के लिए, भावी मातृत्व की योजना पहले से बनाई जानी चाहिए। उदाहरण के लिए, गर्भपात गर्भाशय की नाजुक सतह को आघात पहुँचाता है। इसके बाद गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में व्यवधान का खतरा बढ़ जाता है।

यहां तक ​​कि आईयूजीआर की प्रवृत्ति के अभाव में भी, मल्टीविटामिन की तैयारी लेने का संकेत दिया जाता है।

को निवारक उपायइसमें ये भी शामिल हो सकते हैं:

• मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव में कमी;
• पंजीकरण के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक से समय पर संपर्क करें।

कुपोषण के परिणाम

विकासात्मक हाइपोट्रॉफी सिंड्रोम भ्रूण को प्रभावित कर सकता है अलग प्रभाव. तदनुसार, परिणाम भी भिन्न होते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चों को उनके जन्म के बाद बड़ी संख्या में स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ता है। परंपरागत रूप से, उन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया है।

शैशवावस्था:

• तंत्रिका संबंधी विकार, श्वासावरोध, हाइपोक्सिया;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• मांसपेशी टोन विकार;
• भूख में कमी;
• कमजोर वजन बढ़ना;
• विलंबित साइकोमोटर विकास;
• शरीर के तापमान को बनाए रखने की कमजोर क्षमता (या पूर्ण अनुपस्थिति);
• संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

तरुणाई:

• मधुमेह;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• उच्च रक्तचाप रीडिंग.

कभी-कभी गर्भावस्था ऐसे निदानों पर हावी हो जाती है जो माता-पिता को डरा देते हैं। इनमें से एक है "अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम।"

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान केवल अल्ट्रासाउंड के आधार पर किया जाता है। यह निर्धारित किया जाता है कि क्या भ्रूण का वजन उसकी उम्र के लिए विशिष्ट मानदंडों से कम है। में मेडिकल अभ्यास करनाविशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है जो गर्भकालीन आयु के अनुसार भ्रूण के आकार के मानदंडों का वर्णन करते हैं (गर्भकालीन आयु निषेचन के क्षण से आयु है, जिसे हफ्तों में मापा जाता है)।

मोटे तौर पर, गर्भावस्था के प्रत्येक सप्ताह के लिए मानदंड हैं। ऐसी तालिकाओं के लिए माप की इकाई प्रतिशतक है। और इसलिए, यदि बच्चा तालिका में 10वें प्रतिशतक से कम है, तो अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारण का निदान किया जाता है।

भ्रूण की वृद्धि मंदता के कारण

एक बच्चा कई कारणों से छोटा पैदा हो सकता है। इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता कि ये उनका ही है शारीरिक विशेषता . शायद माँ या पिताजी छोटे कद के हैं और बच्चे को यह अपने माता-पिता से विरासत में मिला है। लेकिन इस मामले में भी, डॉक्टर से मिलने पर अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक देरी का निदान किया जाएगा।

इस तथ्य की पुष्टि जन्म के बाद बच्चे की सामान्य स्थिति और नवजात शिशु की सभी प्रतिक्रियाओं और बच्चे के जन्म की अवधि के अनुरूप होने से होती है। तब डॉक्टरों का कहना है कि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का निदान वंशानुगत आनुवंशिकी से जुड़ा था और इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं है।

लेकिन अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के कारण हैं, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया, जन्म के बाद बच्चे के विकास पर नकारात्मक परिणाम और यहां तक ​​कि गर्भावस्था विफलता भी हो सकती है। भ्रूण की वृद्धि मंदता तब होती है जब बच्चा पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते कौन खेल रहा है मुख्य भूमिकाउसके जीवन में।

भ्रूण को आपूर्ति किए जाने वाले पदार्थों और ऑक्सीजन की मात्रा में कमी निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• नाल या गर्भनाल के विकास में व्यवधान।प्लेसेंटा गलत जगह पर हो सकता है ("अनुचित प्लेसेंटा प्रीविया" का निदान), बहुत छोटा या अलग हो सकता है ("प्लेसेंटल एबॉर्शन" का निदान);
• मातृ रोगजिससे प्रवेश में बाधा उत्पन्न हो सकती है आवश्यक पदार्थसामान्य भ्रूण विकास के लिए. इन बीमारियों में क्रोनिक भी शामिल है उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली के रोग, एनीमिया, पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ;
• भ्रूण के विकास में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है गुणसूत्र सेटजो उसे गर्भधारण के समय अपने माता-पिता से प्राप्त होता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि क्रोमोसोम सेट में खराबी या विचलन हो जाता है। इस तरह, उदाहरण के लिए, एक बीमारी होती है - डाउन सिंड्रोम। इसके अलावा, विकास संबंधी विकृतियाँ जैसे किडनी या पेट की दीवार में खराबी भी प्रभावित कर सकती है सामान्य विकासगर्भ में बच्चा;
• दुनिया भर के डॉक्टर इसके बारे में बात करते हैं नकारात्मक प्रभाव बुरी आदतेंमानव शरीर पर. विशेष ध्यानउस महिला के शरीर को दिया जाता है, जिसे कम से कम एक बार बच्चे को जन्म देना होता है। एक महिला की बुरी आदतें (भले ही वह गर्भधारण से कुछ समय पहले ही उनसे छुटकारा पा ले) अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का कारण बन सकती है;

• ऐसे में गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरण संक्रामक रोगरूबेला, सिफलिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस की तरह, साइटोमेगालोवायरस भ्रूण के विकास को रोक या धीमा कर सकता है। यही कारण है कि गर्भधारण से पहले ही संक्रामक रोगों के खिलाफ टीका लगवाना बहुत महत्वपूर्ण है (विशेषकर उन महिलाओं के लिए जो अस्पतालों, क्लीनिकों और बच्चों के साथ काम करती हैं, क्योंकि रूबेला है) बचपन की बीमारी) और अपनी पसंद में सावधान रहें यौन साथीगर्भावस्था के दौरान, यदि कोई स्थिरांक नहीं है;
• हर कदम पर गर्भवती महिला से कहा जाता है कि उसे ऐसा करना ही चाहिए दो के लिए खाओ. और वास्तव में यह है. यदि बच्चे के पास पर्याप्त पोषक तत्व नहीं हैं, तो वह उन्हें माँ के शरीर से खींच लेता है, जिससे उसका समग्र स्वास्थ्य खराब हो जाता है। लेकिन दो लोगों के लिए खाने का मतलब यह नहीं है कि आपको सब कुछ खाना होगा। पोषण स्वस्थ एवं संतुलित होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, आपको डरने की ज़रूरत नहीं है कि आपका वजन बढ़ जाएगा, आप डाइट पर नहीं जा सकतीं। केवल तभी जब आपका निदान हो जाए बड़ा फलऔर डॉक्टर स्वयं इस मामले में सही और उपयोगी आहार निर्धारित करते हैं। कुपोषण के कारण बच्चे का वजन घटता है और विकास में देरी होती है;
• दवाएंगर्भावस्था के दौरान किसी भी प्रकार की बीमारी के लिए इसे निरस्त कर दिया जाता है। इनका प्रयोग केवल में ही निर्धारित है विशेष स्थितियांजब और कुछ नहीं किया जा सकता. दवाओं के स्व-प्रशासन से न केवल भ्रूण में विकृति का विकास हो सकता है, बल्कि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता भी हो सकती है;
• एकाधिक गर्भावस्थाएक भ्रूण या एक साथ कई भ्रूणों के विकास में देरी हो सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि दो या दो से अधिक फलों के लिए पर्याप्त पोषक तत्व नहीं होते हैं;
• अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध सिंड्रोम का अक्सर जीवित महिलाओं में निदान किया जाता है समुद्र तल से ऊँचा. ऐसे क्षेत्रों में दबाव बढ़ जाता है और भ्रूण लंबे समय तक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से पीड़ित रह सकता है, जिससे गर्भ में विकास भी धीमा हो जाता है।
• यदि जन्म के समय बच्चे अक्सर कम वजन के साथ पैदा होते हैं जन्म 42 सप्ताह के बाद होता हैगर्भावस्था.

अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के परिणाम

9 महीनों के दौरान, गर्भवती माँ को अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता होना आम बात है। अनुसूचित निरीक्षणप्रसवपूर्व क्लिनिक में यही कारण है कि उन्हें बाहर किया जाता है गर्भवती माँऔर डॉक्टर को स्थिति का वास्तविक आकलन करने और बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालने का अवसर मिला।

भ्रूण में होने वाली असामान्यताओं का डर अक्सर इन असामान्यताओं का कारण बनता है। तनाव विकास संबंधी विकारों का नंबर एक कारण है। बच्चा सब कुछ महसूस करता है। और यह अभिव्यक्ति भी है "विचार साकार होते हैं।" आपको केवल सकारात्मक सोचने की जरूरत है, और अगर किसी ने आपसे कहा कि अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता भयानक है, तो उस पर विश्वास न करें।

प्रत्येक महिला गर्भावस्था और प्रसव का अनुभव व्यक्तिगत रूप से करती है। एक को बच्चे के जन्म के 6 घंटे डरावनी याद आते हैं और दूसरी, जन्म के आधे घंटे बाद ही अपने पति से कहती है कि वह एक और बच्चा चाहती है। इसी तरह "मंदबुद्धि भ्रूण विकास" के निदान के साथ भी।

हाँ, गर्भावस्था के दौरान और शिशु के जन्म के बाद कुछ कठिनाइयाँ और परेशानियाँ उत्पन्न हो सकती हैं। लेकिन आधुनिक चिकित्सा के स्तर के साथ कुछ अनसुलझी समस्याएं भी हैं।

इस तरह के निदान के साथ जोखिम की डिग्री मुख्य रूप से घटना के कारण पर निर्भर करती है। इसलिए, यदि यह वंशानुगत है (माता-पिता छोटे हैं), तो बच्चा छोटा हो सकता है, लेकिन साथ सामान्य विकाससभी महत्वपूर्ण अंग.

विकास संबंधी विकार की डिग्री, गर्भावस्था के समय, जब इसका निदान किया जाता है, के आधार पर समस्याओं के जोखिम में भी अंतर होता है यह निदानऔर वह अवधि जिस पर शिशु का जन्म होता है।

उच्चतम जोखिम स्तर उन बच्चों द्वारा प्राप्त किया जाता है जो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के निदान के साथ पैदा होते हैं निर्धारित समय से आगे. इस तरह के निदान के बाद पैदा हुए बच्चों के विकास की संभावना अधिक होती है मधुमेह, वे अधिक संवेदनशील हैं संक्रामक रोग, और शरीर का तापमान बनाए रखने में कठिनाई होती है। यही कारण है कि जन्म के बाद उन्हें आमतौर पर विशेष कक्षों में रखा जाता है। यह आवश्यक उपायबच्चे के अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों को संरक्षित करने के लिए, क्योंकि विकासात्मक देरी न केवल कम वजन का संकेत देती है, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों के विकास की अपर्याप्त डिग्री का भी संकेत देती है।

कई बच्चे, जिन्हें कुछ समय बाद गर्भ में विकास संबंधी देरी का पता चला, वे अपने साथियों से बिल्कुल अलग नहीं थे, जो सामान्य वजन के साथ पैदा हुए थे।

इस निदान वाले बच्चों में इसका खतरा होता है परिपूर्णता और उच्च रक्तचाप . लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उनका अस्तित्व दवाओं और अस्पतालों में सिमट कर रह जाएगा। इसका मतलब केवल यह है कि आपको उनके पोषण और शारीरिक गतिविधि पर थोड़ा अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होगी। लेकिन इसमें गलत क्या है स्वस्थ तरीकाजीवन, उचित पोषण और नियमित मध्यम शारीरिक गतिविधि?

अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध: कैसे रोकें?

भ्रूण के विकास में रुकावट की सबसे अच्छी रोकथाम है गर्भावस्था योजना . गर्भावस्था की योजना बनाते समय, दंपत्ति को शरीर की पूरी जांच करानी चाहिए और छह महीने पहले ही सभी पुरानी बीमारियों का इलाज कराना चाहिए। क्षय और जननांग प्रणाली का उपचार भी ध्यान से नहीं छूटना चाहिए। इस निदान को रोकने के लिए कम से कम छह महीने पहले बुरी आदतों को छोड़ना सबसे अच्छा विकल्प है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक का नियमित दौरा गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करने के बाद (और यह 12 सप्ताह से पहले नहीं किया जाना चाहिए), गर्भ में भ्रूण के विलंबित विकास का निदान होने पर नकारात्मक परिणामों को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाएगा और इलाज किया जाएगा, गर्भधारण के दौरान और जन्म के बाद भ्रूण के विकास में नकारात्मक परिणामों से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

गर्भवती महिला का शारीरिक गठन ठीक से होना चाहिए काम और नींद का तरीका . गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त नींद लेना (रात में 10 घंटे और दिन में 2 घंटे) – अच्छी रोकथामअंतर्गर्भाशयी विकास मंदता। यदि आपको दिन में नींद नहीं आती तो क्षैतिज स्थिति में आराम करें बंद आंखों सेहर हाल में 2 घंटे के अंदर उपस्थित होना होगा। दिन का आराम माँ और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण, गैस विनिमय और बच्चे तक पोषक तत्वों के परिवहन में सुधार करने में मदद करता है।

ताजी हवा में रहना मध्यम शारीरिक गतिविधि रूप में, पूर्ण और उचित पोषणविटामिन और खनिजों के पूर्ण परिसर के साथ ( बारंबार अनुशंसाजब कोई डॉक्टर ऐसा निदान करता है, तो उच्च कार्बोहाइड्रेट सामग्री वाला भोजन खाने से न केवल गर्भवती महिला के मूड में सुधार होता है, बल्कि गर्भ में भ्रूण के स्वास्थ्य में भी सुधार होता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध का निदान भावी माता-पिता के लिए मौत की सजा नहीं होना चाहिए। इस तरह के उल्लंघन का कारण एक बड़ी भूमिका निभाता है, लेकिन कारण की गंभीरता बच्चे के जन्म से इनकार करने का कारण नहीं है। ऐसी कोई बाधा नहीं है जिसे दूर न किया जा सके। यकीन मानिए, मातृत्व का सुख अतुलनीय है।

मुझे पसंद है!