गर्भावस्था के दौरान थ्रश के कारण। गर्भवती महिला के शरीर पर थ्रश का नकारात्मक प्रभाव। गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लिए दवाएं

थ्रश शायद एक गर्भवती महिला का सबसे कष्टप्रद और अप्रिय साथी है। इस खबर के साथ कि आपके पास जल्द ही एक उत्तराधिकारी या उत्तराधिकारिणी होगी, आप थ्रश की उपस्थिति के बारे में भी अच्छी तरह से समाचार सुन सकते हैं। आंकड़े कहते हैं कि हर तीसरी गर्भवती महिला इस बीमारी का अनुभव करती है - कैंडिडिआसिस, या। लोकप्रिय रूप से इसे लक्षणों के कारण यह नाम मिला: दही जैसा स्राव, दूधिया रंग।

कवक शरीर में शांतिपूर्वक रह सकता है स्वस्थ महिलाउसे कोई असुविधा पहुँचाए बिना। और केवल आपके शरीर में ही होता है" विदेशी शरीर"- भ्रूण, जैसे ही कैंडिडा सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है और आपको खुजली, स्राव से परेशान करता है, अप्रिय गंधया दर्द भी.

सब ठीक हो जाएगा, हमारे पास दवा है उच्च स्तरविज्ञापन में दावा किया गया है: एक गोली और समस्या ख़त्म। लेकिन क्या वाकई ऐसा है? एक गर्भवती महिला को बहुत कठिन दुविधा का सामना करना पड़ता है: इलाज करें या न करें? बच्चे को क्या अधिक नुकसान पहुँचाएगा: थ्रश या दवाएँ? तो उत्तर स्पष्ट है: इलाज करें! और जितनी जल्दी हो सके. पहले लक्षणों पर ही, निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लें। जननांग पथ से लिए गए स्मीयर की केवल सूक्ष्म जांच ही कैंडिडिआसिस की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन कर सकती है।

अजन्मे बच्चे के लिए थ्रश कितना खतरनाक है?

सच तो यह है कि गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ हो सकती हैं। कवक भ्रूण के कई अंगों को संक्रमित कर सकता है। बहुधा यह गर्भनाल होती है, त्वचा, श्लेष्मा तंत्र। संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान होता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान भी हो सकता है। यदि थ्रश उन्नत अवस्था में है, तो अजन्मे भ्रूण के लिए परिणाम घातक हो सकते हैं। यदि कोई महिला इलाज से पूरी तरह इनकार कर दे तो मृत्यु इतनी दुर्लभ नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश का उपचार

आइए हम तुरंत आपका ध्यान आकर्षित करें: स्व-चिकित्सा न करें! न तो उन्नत मंच, न ही प्रभावी विज्ञापन, न ही "अनुभवी" लोगों की सलाह, न ही दादी-नानी की सिफारिशें आपको कैंडिडिआसिस से ठीक कर सकेंगी। केवल अपने डॉक्टर पर भरोसा करें। यह वह है जो बीमारी के पाठ्यक्रम, इसकी गंभीरता और समग्र रूप से आपके शरीर की स्थिति का अध्ययन करके इष्टतम उपचार निर्धारित करेगा।

आमतौर पर, उपचार के दौरान कई चरण होते हैं।

दवा से इलाज

कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए स्थानीय और प्रणालीगत दवाएं मौजूद हैं। प्रणालीगत को मौखिक रूप से लिया जाता है और सीधे आंतों में कार्य करता है, जहां खमीर जैसी कवक रहती है, और फिर, रक्त के माध्यम से फैलते हुए, सभी ऊतकों में प्रवेश करती है। गर्भावस्था के दौरान, उच्च विषाक्तता के कारण बीमारी के अत्यंत गंभीर मामलों में इनका उपयोग किया जाता है दुष्प्रभाव. थ्रश का इलाज मुख्य रूप से स्थानीय दवाओं - सपोसिटरी, योनि गोलियाँ, क्रीम और मलहम से किया जाता है। नैटामाइसिन (पिमाफ्यूसीन) निर्धारित है क्योंकि यह उच्च खुराक में भी गैर विषैले है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता कमजोर है। इसलिए, देर से गर्भावस्था में बार-बार थ्रश दिखाई देता है।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद, सपोसिटरीज़ के साथ। में अंतिम तिमाहीगर्भावस्था या प्रसव से पहले, निम्नलिखित दवाओं से इलाज संभव है: माइक्रोनाज़ोल, नैटामाइसिन, साइक्लोपीरोक्स, आइसोकोनाज़ोल। यह मत भूलो कि उपचार की अवधि और खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

चूंकि थ्रश यौन संचारित होता है, इसलिए साथी को भी इलाज कराना चाहिए। आमतौर पर, पुरुषों का इलाज प्रणालीगत और दोनों के साथ किया जाता है स्थानीय कार्रवाई. फ्लुकोनाज़ोल को मौखिक रूप से लिया जाता है, और बाहरी जननांगों का इलाज क्लोट्रिमेज़ोल वाले मलहम या क्रीम से किया जाता है।

उपचार के 10 दिन बाद, दोनों भागीदारों को अनुवर्ती परीक्षा से गुजरना होगा।

कैंडिडिआसिस के उपचार में दूसरा चरण दवाओं का निर्धारण है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करेगा - प्रोबायोटिक्स, बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, साथ ही पुनर्स्थापनात्मक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं और मल्टीविटामिन।

लोकविज्ञान

निश्चित रूप से आपने स्वयं थ्रश के खिलाफ प्रभावी लोक उपचारों के बारे में सुना होगा। सबसे लोकप्रिय पानी, सोडा और आयोडीन के घोल का नुस्खा है, जिस पर आपको दिन में एक बार 20 मिनट तक बैठना होता है। यह बहुत संभव है कि आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ भी आपके जननांगों को ओक की छाल, कैलेंडुला आदि से बने घोल से धोने की सलाह देंगी। ये नुस्खे आपको थ्रश के लक्षणों से तुरंत राहत दिलाएंगे, लेकिन समस्या बनी रहेगी और जल्द ही नए जोश के साथ खुद को महसूस करेगी। तो उसे याद रखें लोक उपचारइसका उपयोग ऐंटिफंगल दवाओं के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, हर्बल इन्फ्यूजन का उपयोग करते समय सावधान रहें ताकि आपको और आपके अजन्मे बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

थ्रश का इलाज करते समय, सफल पुनर्प्राप्ति के लिए कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• उपचार अवधि के दौरान यौन संपर्क बंद करें;
• गंभीर शारीरिक गतिविधि से बचें;
• मसालेदार भोजन न करें;
• अपने आहार से मीठे और आटे के उत्पादों को बाहर करें;
• अधिक सब्जियाँ और फल खाएँ, और डेयरी उत्पादों;
• खूब सारे तरल पदार्थ पीने का प्रयास करें ( आदर्श विकल्पहै );
• अपने आप को दिन में 2-3 बार बिना साबुन के साफ पानी से धोएं;
• बार-बार पानी साफ करने से बचें;
• फैशनेबल "पेटी" और टाइट-फिटिंग अंडरवियर छोड़ें;
• विशेष रूप से कपास से बने अंडरवियर का प्रयोग करें।

रोकथाम

चूँकि कोई भी महिला इस रोग से प्रतिरक्षित नहीं है, इसलिए याद रखें निवारक उपाय. गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले कैंडिडिआसिस की संभावना से इंकार करना बेहतर है। याद रखें, थ्रश अक्सर निम्नलिखित कारकों द्वारा उकसाया जाता है:

• कमजोर प्रतिरक्षा;
• तनाव;
• विटामिन की कमी;
• हार्मोन के स्तर में परिवर्तन;
• पुराने रोगों;
• खराब पोषण;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• अंतरंग इत्र का दुरुपयोग;
• तंग अंडरवियर.

अपने स्वास्थ्य और अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का ख्याल रखें!

खासकर- तान्या किवेज़्डी

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के शरीर में योनि के माइक्रोफ्लोरा सहित गंभीर परिवर्तन होते हैं। यही कारण है कि कई गर्भवती माताओं को इसका सामना करना पड़ता है अप्रिय घटना, जैसे वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस या, अधिक सरलता से, थ्रश।

थ्रश श्लेष्म झिल्ली का एक रोग है जो कैंडिडा जीनस के कवक के कारण होता है। ये कवक मनुष्यों की त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, आंतों और जननांग पथ के प्राकृतिक "निवासी" हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली स्थिर होने पर किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं।

एक बच्चे को अंदर ले जाते समय प्रतिरक्षा तंत्रमाँ के शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं। भ्रूण की अस्वीकृति को रोकने के लिए (आखिरकार, यह एक महिला के शरीर के लिए आधा विदेशी है), प्रतिरक्षा गर्भवती माँकमजोर करता है. इन स्थितियों के तहत, कवक सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है - कैंडिडिआसिस गर्भावस्था के दौरान होता है। यही कारण है कि थ्रश गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में गर्भवती माताओं में अधिक बार होता है। अक्सर जीवन में इस बीमारी की पहली घटना बच्चे के जन्म की उम्मीद करते समय ही घटित होती है। अधिकांश उच्च डिग्रीगर्भावस्था के दौरान कैंडिडिआसिस की घटना अंतिम तिमाही और आदिम महिलाओं में देखी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश: रोग के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लक्षणों की गंभीरता रोग के रूप पर निर्भर करती है। ऐसा भी होता है कि बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन योनि स्मीयर के विश्लेषण से कवक की उपस्थिति दिखाई देगी।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के तीव्र रूप में, भारी या मध्यम योनि स्राव देखा जाता है सफ़ेद, पनीर जैसे दिखने वाले गुच्छे के साथ, पेरिनियल क्षेत्र में खुजली, शाम और रात में और लंबी सैर के बाद स्थिति खराब हो जाती है। एक गर्भवती महिला पेशाब करते समय या संभोग के दौरान योनि क्षेत्र में जलन और दर्द से परेशान रहती है। यह इस तथ्य के कारण है कि जननांग अंगों की सूजन वाली श्लेष्म झिल्ली विशेष रूप से मूत्र और अन्य बाहरी परेशानियों के प्रति संवेदनशील होती है। जब जांच की जाती है, तो योनि और बाहरी जननांग की श्लेष्मा झिल्ली में लालिमा, सूजन और चीज़ जमाव का पता चलता है।

कभी-कभी वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस को मूत्र प्रणाली के कैंडिडिआसिस के साथ जोड़ा जा सकता है, जिसमें मूत्रमार्गशोथ (सूजन) का विकास होता है मूत्रमार्ग), सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन)।

गर्भावस्था के दौरान पुरानी आवर्ती कैंडिडिआसिस के साथ, रोग की अभिव्यक्तियाँ कई महीनों तक बनी रहती हैं। इस मामले में, बीमारी के फैलने और लक्षणों के क्षीण होने का एक विकल्प होता है। गर्भावस्था के दौरान थ्रश का तीव्र रूप कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ-साथ अनुचित उपचार के साथ गर्भवती माताओं में पुराना हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के कारण

निम्नलिखित कारण कैंडिडिआसिस के विकास में योगदान करते हैं:

• हार्मोनल परिवर्तन.के कारण उच्च स्तर परयोनि उपकला की कोशिकाओं में सेक्स हार्मोन ग्लाइकोजन की सामग्री को बढ़ाते हैं, जिसके टूटने से ग्लूकोज उत्पन्न होता है - कैंडिडा के विकास के लिए एक अनुकूल वातावरण। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, योनि स्राव की अम्लता (खट्टी तरफ) बदल जाती है, जो कवक के विकास को भी बढ़ावा देती है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।पृष्ठभूमि में एक बच्चे की प्रतीक्षा करते समय सामान्य परिवर्तनप्रतिरक्षा, योनि म्यूकोसा का सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कवक का जुड़ना और गुणा करना आसान हो जाता है।
• गंभीर तनाव, जो प्रतिरक्षा में कमी में भी योगदान देता है।
• एंटीबायोटिक्स लेना. इन दवाओं का उपयोग करते समय, सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा नष्ट हो जाता है (लैक्टोबैक्टीरिया, जो कैंडिडा के विकास और प्रजनन को रोकता है), जिसके परिणामस्वरूप कवक के विकास और प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं।
• गर्भवती महिला में मधुमेह. मधुमेह के साथ, ग्लूकोज का स्तर न केवल गर्भवती महिला के रक्त में, बल्कि योनि उपकला की कोशिकाओं में भी बढ़ जाता है, जो कैंडिडा के जीवन के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाता है।
• स्वागत हार्मोनल दवाएं ग्लूकोकार्टोइकोड्स के समूह से संबंधित। इन दवाइयाँग्लूकोज का स्तर बढ़ाएं, जो फंगल विकास को बढ़ावा देता है।
• आंतों की डिस्बिओसिस(आंत में माइक्रोफ्लोरा के सामान्य संतुलन का उल्लंघन)। यदि स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो आंतों से कवक योनि म्यूकोसा को संक्रमित कर सकता है।
• खराब पोषण जब गर्भवती महिला के आहार में कार्बोहाइड्रेट की प्रधानता होती है।
• सहवर्ती संक्रमणयौन संचारित रोग (एसटीआई)। योनि में सूजन प्रक्रिया के कारण माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन हो जाता है। इन परिस्थितियों में, कैंडिडा सक्रिय रूप से बढ़ने और गुणा करने लगता है।
• टाइट-फिटिंग सिंथेटिक अंडरवियर पहनना. परिणामस्वरूप, योनि में बढ़े हुए तापमान और आर्द्रता के साथ एक माइक्रॉक्लाइमेट बनता है, जो फंगल वनस्पतियों के विकास के लिए अनुकूल होता है।

गर्भावस्था के दौरान कैंडिडिआसिस का निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ विशेष उपकरणयोनि, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग से एक स्मीयर लेता है, इसे एक ग्लास स्लाइड में स्थानांतरित करता है और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजता है। वहां, एक प्रयोगशाला सहायक परिणामी सामग्री को एक विशेष डाई से रंगता है और माइक्रोस्कोप के नीचे इसकी जांच करता है। यदि स्मीयर में बीजाणु या फंगल मायसेलियम का पता लगाया जाता है, तो वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस का निदान किया जाता है।

रोग के निदान के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल विधि का भी उपयोग किया जाता है। पर ये अध्ययनसामग्री को फंगल विकास के लिए अनुकूल एक विशेष पोषक माध्यम पर बोया जाता है। कैंडिडिआसिस की उपस्थिति में, वे गुणा करना और कॉलोनी बनाना शुरू कर देते हैं, जो योनि स्राव में उनकी उपस्थिति की पुष्टि करता है। विधि अच्छी है क्योंकि यह आपको कवक की प्रजाति निर्धारित करने और उसका मात्रात्मक मूल्यांकन देने की अनुमति देती है। और एंटिफंगल दवाओं के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए भी, क्योंकि सभी कवक का इलाज कुछ दवाओं से नहीं किया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए थ्रश खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान कैंडिडिआसिस का इलाज करना जरूरी है। यह गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, गर्भपात के खतरे को रोकता है और इसकी संभावना को कम करता है समय से पहले जन्म.

ऐसी गंभीर जटिलताएँ क्यों विकसित हो सकती हैं? तथ्य यह है कि कैंडिडिआसिस के साथ, योनि में मौजूदा सूजन संबंधी परिवर्तनों के कारण, ऊतक अधिक ढीले हो जाते हैं, जिससे जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान उनके टूटने का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, अगर मां को कैंडिडिआसिस है, तो गर्भावस्था के दौरान और जन्म के समय भी बच्चे में संक्रमण का खतरा रहता है।

गर्भावस्था के दौरान कैंडिडिआसिस के उपचार की विशेषताएं

गर्भवती महिलाओं में थ्रश का उपचार प्रयोगशाला डेटा के आधार पर निदान स्पष्ट होने के बाद ही शुरू होता है।

गर्भवती महिलाओं में थ्रश के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की विशेष आवश्यकताएं हैं। दवाएं अत्यधिक प्रभावी होनी चाहिए, बच्चे के लिए सुरक्षित होनी चाहिए और रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन की जानी चाहिए। प्रणालीगत एंटिफंगल दवाओं (मौखिक रूप से ली जाने वाली गोलियाँ) को भ्रूण पर उनके विषाक्त प्रभाव के कारण गर्भावस्था के दौरान वर्जित किया जाता है। इसलिए, कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए, योनि में डाली जाने वाली सामयिक दवाएं (सपोजिटरी, टैबलेट, मलहम) निर्धारित की जाती हैं।

पहली तिमाही में, विकासशील भ्रूण पर उनके संभावित प्रतिकूल प्रभावों के कारण ऐंटिफंगल दवाओं के उपयोग की सीमा सीमित है। डॉक्टर गर्भावस्था की इस अवधि के लिए अनुमोदित दवा का चयन करेंगे। एक नियम के रूप में, दवा का उपयोग रात में योनि में डाली जाने वाली सपोसिटरी के रूप में किया जाता है। उपयोग से पहले, योनि को साफ करने की सिफारिश की जाती है: पनीर वाले द्रव्यमान को हटा दें, अन्यथा उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाएगी।

गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, एंटिफंगल एजेंटों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जा सकता है।

दवा का चुनाव, चिकित्सा की अवधि, खुराक गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित की जाती है। गर्भवती माँ को किसी भी परिस्थिति में स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। यह न सिर्फ उसके लिए बल्कि बच्चे के लिए भी खतरनाक है।

हमेशा एंटिफंगल दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सगर्भवती के लिए. कुछ मामलों में (लगातार थ्रश के साथ, उपचार के बावजूद, बार-बार जुकामगर्भवती माँ में) इम्युनोमोड्यूलेटर के उपयोग का संकेत दिया गया है।

गर्भावस्था के दौरान कैंडिडिआसिस के लिए पोषण

गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित. पोषण संतुलित होना चाहिए। मीठे, आटे से बने उत्पाद, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना आवश्यक है। ये खाद्य पदार्थ कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होते हैं, जो कैंडिडा के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण में योगदान करते हैं। इसके अलावा, अपने आहार में किण्वित दूध उत्पादों को शामिल करना महत्वपूर्ण है। वे होते हैं एक बड़ी संख्या कीलैक्टोबैसिली, जो आंतों में कवक के अतिवृद्धि को रोकता है। दवाओं का उपयोग करते समय, यौन गतिविधियों से दूर रहने या कंडोम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

गर्भवती महिलाओं में थ्रश के उपचार के बाद, चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए नमूने लिए जाते हैं।

यौन साथी के साथ व्यवहार करने की आवश्यकता का प्रश्न फिलहाल पूरी तरह से हल नहीं हुआ है। यदि किसी पुरुष में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ (लिंग सिर के क्षेत्र में दर्द, खुजली, जलन) होती हैं, तो उसका इलाज क्रीम के रूप में एंटिफंगल दवाओं से किया जाता है। यदि गर्भवती मां को बार-बार थ्रश की समस्या होती है, तो डॉक्टर उसके पति को मौखिक रूप से ली जाने वाली गोलियों के रूप में प्रणालीगत दवाएं दे सकते हैं, जो शरीर में मौजूद सभी कवक पर कार्य करती हैं और थ्रश की पुन: उपस्थिति को रोकती हैं।

जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको गर्भावस्था के प्रभारी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को निश्चित रूप से सूचित करना चाहिए। कैंडिडिआसिस का शीघ्र पता लगाने और उचित रूप से चयनित चिकित्सा से भविष्य में बीमारी की नई पुनरावृत्ति से बचने में मदद मिलेगी।

थ्रश (कैंडिडिआसिस, कैंडिडिआसिस) एक संक्रामक और सूजन वाली बीमारी है जो कैंडिडा जीनस के कवक के कारण होती है, जो अक्सर कैंडिडा अल्बिकन्स होती है। गर्भवती महिलाओं में, थ्रश गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में 3-4 गुना अधिक होता है, ज्यादातर मामलों में यह जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, फिर वे जननांग या वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस की बात करते हैं।

गर्भावस्था एक प्राथमिक प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति है, क्योंकि मां के शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति से बचने के लिए शरीर "जानबूझकर" अपनी प्रतिरक्षा रक्षा को कम कर देता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला किसी भी चीज के प्रति अधिक संवेदनशील होती है संक्रामक रोग, थ्रश सहित।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के कारण:

रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, उपस्थिति पुराने रोगों (मधुमेह, हृदय और श्वसन प्रणाली के रोग, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, एचआईवी संक्रमण और अन्य);

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता (अपर्याप्त स्वच्छता उतनी ही हानिकारक है जितनी बार-बार धोना, विशेष रूप से साबुन से, जो योनि म्यूकोसा के प्राकृतिक सुरक्षात्मक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देता है; तंग, सिंथेटिक अंडरवियर पहनना; पूरे दिन बिना बदले पैड का उपयोग करना) ;

कुछ ले रहा हूँ दवाइयाँ(ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन, एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट);

खराब पोषण (अतिरिक्त मिठाई योनि स्राव की संरचना में बदलाव लाती है और कवक के विकास के लिए एक समृद्ध वातावरण प्रदान करती है)।

गर्भावस्था के दौरान, अतिरिक्त उत्तेजक कारक प्रकट होते हैं:

हार्मोनल परिवर्तन महिला शरीर(प्रोजेस्टेरोन की प्रबलता, जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है, जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में विशिष्ट परिवर्तन का कारण बनती है, यह अधिक ढीली, रसदार और प्रचुर मात्रा में रक्त से आपूर्ति की जाती है, और योनि स्राव की अम्लता भी बदल जाती है, यह अधिक हो जाती है , जो बैक्टीरिया के विकास को रोकता है, लेकिन थ्रश के खतरे को बढ़ाता है);

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया (गर्भवती महिलाओं में, यह स्थिति अधिकांशतः देखी जाती है, क्योंकि गर्भधारण के दौरान आयरन की खपत सामान्य से बहुत अधिक होती है और आहार में आयरन कमी की भरपाई के लिए पर्याप्त नहीं होता है) और हाइपोविटामिनोसिस;

कब्ज और अन्य आंतों की खराबी (गर्भावस्था के दौरान, कब्ज बहुत होती है सामान्य घटना, जो, हालांकि, आदर्श नहीं है और मल के ठहराव, माइक्रोफ्लोरा के विघटन और फंगल कालोनियों के अत्यधिक प्रसार की ओर जाता है, जिससे योनि कैंडिडिआसिस हो सकता है);

जननांग क्षेत्र की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ने की संभावना होती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लक्षण

तीव्र कैंडिडिआसिस एक नई शुरुआत वाली बीमारी है जिसे समय पर उपचार शुरू करने से ठीक किया जा सकता है। हालाँकि, थ्रश का उपचार अक्सर देर से शुरू होता है, और गर्भवती महिला के शरीर में इम्यूनोसप्रेशन का कारक भी एक भूमिका निभाता है और थ्रश पुनरावृत्ति के साथ पुराना हो जाता है, सभी महिलाओं के लिए आवृत्ति अलग-अलग होती है, एक निरंतर कोर्स तक, एक क्रोनिक कोर्स का निदान किया जाता है। 1 वर्ष के भीतर आवर्तक कैंडिडल वेजिनाइटिस के 4 या अधिक एपिसोड की उपस्थिति।

क्रोनिक कैंडिडिआसिस की तीव्र और तीव्रता निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1) डिस्चार्ज. थ्रश से स्राव सफेद या थोड़ा पीला, चिपचिपा, गाढ़ा, प्रचुर या मध्यम होता है, जो अप्रिय होता है खट्टी गंध(यीस्ट)। स्राव श्लेष्मा झिल्ली पर एक लेप के रूप में, गाढ़ा, मलाईदार, या मोटी पनीर की गांठों में अलग हो सकता है।

2) खुजली और जलन. बाहरी जननांग और योनि म्यूकोसा की खुजली और जलन गंभीरता में भिन्न हो सकती है, कभी-कभी असहनीय और सामान्य गतिविधि में बाधा डालने वाली होती है। पेशाब के अंत में योनि में जलन हो सकती है। संभोग भी असुविधा उत्पन्न करता है।

3) सूजन और लालीबाहरी जननांग की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर लाल रंग के चकत्ते देखे जा सकते हैं। उपरोक्त सभी लक्षण बढ़ते जाते हैं उच्च तापमानशरीर, शाम के घंटों में और नींद के दौरान (जो अक्सर नींद में खलल डालता है), चलते समय (विशेषकर यदि आपको पसीना आ रहा हो), जल प्रक्रियाओं के दौरान।

वल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस

शायद कैंडिडिआसिस एक ऐसी स्थिति है जब स्मीयर में एक फंगस पाया जाता है जो प्रजनन नहीं करता है (स्मीयर में कोई फंगल मायसेलियम नहीं होता है), और कोई नहीं होता है बाह्य लक्षणथ्रश. हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान भी इस स्थिति का इलाज किया जा सकता है।

थ्रश का निदान:

1) नैदानिक ​​चित्र.
2) इतिहास (अतीत में इसी तरह की शिकायतों के तथ्यों का स्पष्टीकरण, खासकर यदि उपचार नहीं किया गया था); सहवर्ती बीमारियाँऔर जोखिम कारक)।
3) स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (बाहरी जननांग की जांच, दर्पण में जांच)।
4) सूक्ष्मदर्शी विधि.

अच्छी तरह से लिए गए योनि स्मीयर की माइक्रोस्कोपी थ्रश के निदान के लिए मुख्य विश्वसनीय तरीका है। सूखे स्मीयरों की सूक्ष्म जांच, एक नियम के रूप में, प्रयोगशाला में की जाती है, लेकिन कभी-कभी देशी (ताजा) स्मीयरों की जांच सीधे डॉक्टर की नियुक्ति पर की जाती है (यदि उपयुक्त उपकरण उपलब्ध है और डॉक्टर के पास सूक्ष्म निदान कौशल है)।

इस बीमारी के प्राथमिक निदान में सांस्कृतिक और आणविक जैविक तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि एक स्वस्थ महिला की योनि के माइक्रोफ्लोरा में एकल कैंडिडा अल्बिकन्स देखा जा सकता है।

में हाल ही मेंमाइक्रोबायोलॉजिस्ट और स्त्रीरोग विशेषज्ञ संयुक्त रूप से लंबे समय से ज्ञात विकृति का फिर से अध्ययन कर रहे हैं, लेकिन यह पता चला है कि थ्रश अब न केवल कैंडिडा अल्बिकन्स के कारण हो सकता है, बल्कि जीनस कैंडिडा के अन्य कवक के कारण भी हो सकता है। उनमें से कई को टाइप किया गया है (कैंडिडाट्रोपिकलिस, कैंडिडाक्रूसी, कैंडिडापैराप्सिलस, कैंडिडाग्लोब्रेटा), कुछ का अभी तक कोई अलग नाम नहीं है। इसलिए, कवक का समूह जो थ्रश का कारण बनता है और कैंडिडा अल्बिकन्स से संबंधित नहीं है, उसे कैंडिडानॉन-अल्बिकैंस कहा जाता है।

रोग के क्रोनिक आवर्ती पाठ्यक्रम में सांस्कृतिक पद्धति का उपयोग किया जा सकता है, खमीर जैसी कवक के प्रकार को निर्धारित करने के लिए (विशेष रूप से कैंडिडा अल्बिकन्स से संबंधित प्रजातियों की पहचान करने के लिए), जब औषधीय एंटिफंगल दवाओं के प्रभाव का अध्ययन किया जाता है, असामान्य पाठ्यक्रम में रोग (कैंडिडिआसिस की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों सहित), जब अन्य संभावित रोगजनकों को बाहर रखा जाता है।

कैंडिडानन-एल्बिकन्स के कारण होने वाला थ्रश अप्रिय और खतरनाक है क्योंकि कई पारंपरिक दवाओं से इलाज नहीं होता है और सूजन प्रक्रिया पुरानी हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश का उपचार

व्यक्तिगत स्वच्छता थ्रश की रोकथाम का आधार और उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। जैसा कि हमने ऊपर कहा, गर्भावस्था के दौरान योनि स्राव की अम्लता बढ़ जाती है, जिससे थ्रश का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए इस अवधि के दौरान उत्पादों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अंतरंग स्वच्छतालैक्टिक एसिड युक्त (और में) साधारण जीवनयह स्वागत योग्य है)। उपयोग करने के लिए अनुशंसित साफ पानी, कैमोमाइल या कैलेंडुला का काढ़ा, अंतरंग वॉशिंग जैलतटस्थ पीएच के साथ. उपरोक्त सभी उत्पादों का उपयोग बाह्य रूप से, केवल बाहरी जननांगों को धोने के लिए किया जाता है।

डूच मत करो! समान प्रक्रियाएंयोनि से माइक्रोफ्लोरा को बाहर निकालें और पहले से ही कमजोर स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाएँ।

यदि बाहरी जननांग अंगों की त्वचा की खुजली बहुत तेज है, तो आप सोडा का एक कमजोर घोल तैयार कर सकते हैं गर्म पानीऔर इसे अंदर डाले बिना अपने आप को इससे धो लें। यह हेरफेर खुजली और जलन से राहत दिलाने और अधिक क्षारीय वातावरण बनाने में मदद करेगा। लेकिन श्लेष्म झिल्ली के लिए प्रभाव बहुत कठोर होगा।

पोषण तर्कसंगत होना चाहिए और यह सत्य है। पर अधिक खपतकिसी भी रूप में चीनी, विशेष रूप से कार्बोनेटेड मीठे पेय और पके हुए माल के रूप में (अर्थात, खमीर के साथ संयोजन में), खमीर के साथ पेय, थ्रश के कवक कालोनियों के प्रसार के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है।

अगर आपको सबसे ज्यादा भी इलाज मिलता है आधुनिक औषधियाँ, लेकिन केक और अन्य मिठाइयाँ खाना जारी रखें, क्वास और मीठा सोडा पियें, तो उपचार बहुत कम प्रभावी होगा, और पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है।

आपको अत्यधिक नमकीन और मसालेदार भोजन से भी बचना चाहिए, क्योंकि इससे जननांग पथ में और पेशाब के दौरान असुविधा होती है।

आहार का आधार सब्जियां, फल (अंगूर, केले और अन्य बहुत मीठे फलों को छोड़कर, मौसमी फलों को प्राथमिकता दें), अनाज (सूजी को छोड़कर), मांस और मछली हैं।

यांत्रिक कारक का उन्मूलन. उपचार के दौरान, आपको यौन आराम बनाए रखना चाहिए और लंबे समय तक स्नान नहीं करना चाहिए ( बेहतर स्नान), से बने अंडरवियर ही पहनें प्राकृतिक सामग्रीऔर पैंटी को बाहर करें - पेटी; जितनी बार संभव हो गास्केट बदलें।

थ्रश का औषध उपचार.

गर्भावस्था के दौरान, वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए, एक नियम के रूप में, स्थानीय दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो व्यावहारिक रूप से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित नहीं होते हैं और इसलिए समग्र चयापचय पर बहुत कम प्रभाव डालते हैं। और फिर भी, केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को सभी परीक्षाओं के डेटा और नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए दवा का चयन करना चाहिए।

मौखिक प्रशासन के लिए प्रणालीगत दवाओं (पिमाफ्यूसीन गोलियों को छोड़कर) का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि इससे भ्रूण को काफी खतरा होता है। एक प्रणालीगत एंटिफंगल दवा लिखने का निर्णय सावधानी से उचित होना चाहिए और मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक होना चाहिए। उपचार तिमाही के अनुसार अलग-अलग होता है; तीसरी तिमाही तक, भ्रूण के अंग और प्रणालियाँ पूरी तरह से विकसित हो जाती हैं और दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला की अनुमति होती है। सबसे कठिन अवधि पहली तिमाही है, क्योंकि दवाओं का विकल्प सीमित है और इसे बाहर नहीं रखा गया है संभावित जोखिमभ्रूण के लिए.

गर्भावस्था की पहली तिमाही में थ्रश का उपचार

- पिमाफ्यूसीन (नैटामाइसिन). पिमाफ्यूसीन सपोसिटरीज़ को 3-6 दिनों के लिए रात में योनि में गहराई से 1 सपोसिटरी निर्धारित की जाती है। लगातार बार-बार होने वाले थ्रश के लिए, पिमाफ्यूसीन की गोलियां (10-20 दिनों के लिए दिन में 4 बार 1 गोली) मिलाएं। भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव का डेटा स्थापित नहीं किया गया है।

- ज़ैलैन (सर्टोकोनाज़ोल). दवा का उपयोग तब किया जाता है जब मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक होता है। एक योनि सपोसिटरी रात में एक बार योनि में गहराई तक डाली जाती है। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो 7 दिनों के बाद पुनः प्रशासन संभव है। दवा का उपयोग करने से पहले, आपको तटस्थ साबुन का उपयोग करके बाहरी जननांग को शौचालय करना चाहिए।

कैंडिनोर्म। कैंडिनोर्म इंट्रावैजिनल जेल का उपयोग दिन में एक बार रात में 1 से 3 दिनों के लिए किया जाता है। जेल अलग-अलग ट्यूबों में उपलब्ध है; एक बार में एक ट्यूब की सामग्री को योनि में गहराई तक डाला जाना चाहिए। कैंडिनोर्म इंट्रावैजिनल जेल (6 मिली) को बाहरी स्वच्छता के लिए कैंडिनोर्म जेल (30 मिली) के साथ मिलाया जाना चाहिए। अंतरंग स्वच्छता के लिए जेल को दिन में 1 - 2 बार, धोकर लगाया जाता है गर्म पानीआगे से पीछे तक, पार्टनर द्वारा भी उपयोग किया जा सकता है। गर्भावस्था के किसी भी चरण में दवा को सुरक्षित माना जाता है।

विफ़रॉन। इसका उपयोग पहली तिमाही से शुरू होकर, आवर्तक कैंडिडिआसिस के जटिल उपचार में किया जाता है। वीफरॉन 500 हजार यूनिट को 5-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार मलाशय पर लगाया जाता है। सभी ऐंटिफंगल दवाओं के साथ संयुक्त।

- बीटाडाइन (पोविडोन - आयोडीन, आयोडॉक्साइड, आयोडोविडोन, आयोडोसेप्ट). ये आयोडीन यौगिक युक्त सपोसिटरी हैं, 1 सपोसिटरी का उपयोग 7 - 14 दिनों के लिए दिन में 1 - 2 बार किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित पाठ्यक्रम को बढ़ाया जाता है। इन दवाओं का उपयोग द्वितीय और तृतीय तिमाही में नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में थ्रश का उपचार

बहुविवाह. दवा का उपयोग दूसरी तिमाही से सख्ती से किया जाता है और यह कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। कैप्सूल को एक-एक करके पानी से गीला करके योनि में गहराई तक डाला जाता है। कोर्स 6 - 12 दिन।

टेरझिनन। योनि गोलियों के रूप में उपलब्ध है, रात में उपयोग किया जाता है, 1 गोली योनि में गहराई तक, पानी से सिक्त। पाठ्यक्रम 6 से 20 दिनों का है, जिसे व्यक्तिगत रूप से चुना गया है।

क्लोट्रिमेज़ोल। क्लोट्रिमेज़ोल योनि गोलियों के रूप में आता है और बहुत सस्ती है। 6 दिनों तक रात में 1 योनि गोली का प्रयोग करें। टैबलेट को पानी से सिक्त करके योनि में गहराई से डाला जाना चाहिए।

लिवरोल. लिवरोल सपोसिटरीज़ का उपयोग 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 सपोसिटरी (अधिमानतः रात में) किया जाता है। यह दवा उल्लेखनीय है क्योंकि इसने कैंडिडानन अल्बिकन्स के खिलाफ प्रभावशीलता साबित की है और थ्रश की पुनरावृत्ति दर कम है।

- गाइनो-पेवरिल (इकोनाज़ोल). 50 मिलीग्राम और 150 मिलीग्राम की खुराक के साथ सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है।
गाइनो - 14 दिनों के लिए सोने से पहले 50 मिलीग्राम, 1 सपोसिटरी डाइजेस्ट करें।
गाइनो - 3 दिनों के लिए सोने से पहले 150 मिलीग्राम, 1 सपोसिटरी लें। पुनरावृत्ति की स्थिति में, पाठ्यक्रम 1 सप्ताह के बाद दोहराया जाता है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में थ्रश का उपचार

तीसरी तिमाही में, उपरोक्त सभी दवाओं का उपयोग किया जाता है (आयोडीन दवाओं को छोड़कर), और एक समाधान का भी उपयोग किया जाता है बोरिक एसिडग्लिसरीन में (ग्लिसरीन में बोरेक्स, सोडियम टेट्राबोरेट 20%)। इसका उपयोग योनि की दीवारों पर फंगल मायसेलियम के प्रचुर मात्रा में संचय, आवर्ती पाठ्यक्रम के लिए किया जाता है। जननांग पथ की स्वच्छता 1 - 3 दिनों के लिए, कभी-कभी लंबे समय तक, बोरेक्स के ग्लिसरीन समाधान में भिगोए गए टैम्पोन के साथ की जाती है। सोडियम टेट्राबोरेट एक स्वतंत्र प्रकार का उपचार नहीं है और इससे थ्रश से छुटकारा नहीं मिलेगा, लेकिन यह फंगल द्रव्यमान को काफी कम कर देगा और श्लेष्म झिल्ली को साफ कर देगा ताकि आगे निर्धारित दवा अधिक प्रभावी हो।

थ्रश के लिए अतिरिक्त दवा उपचार

- गर्भवती महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन (गर्भावस्था के चरण के आधार पर एलेविटप्रोनेटल, विट्रमप्रेनेटल, फेमिबियोनाटालकाआई या II);

आंतों के कार्य को सामान्य करने के लिए प्री- और प्रोबायोटिक्स (लाइनएक्स, हिलक-फोर्टे, बिफिफॉर्म, मैक्सिलक) की तैयारी, जो थ्रश कवक के प्रजनन आधारों में से एक है।

पाने के लिए स्थायी प्रभावपार्टनर का भी इलाज करना चाहिए. पार्टनर का इलाज किसी यूरोलॉजिस्ट या एंड्रोलॉजिस्ट से कराना चाहिए। पुरुषों को आमतौर पर बाहरी क्रीम और जैल निर्धारित किए जाते हैं; यदि अप्रभावी हो तो प्रणालीगत दवाओं का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश की जटिलताएँ

माँ के लिए जटिलताएँ

जटिल प्रसव. सूजी हुई योनि की दीवारें लोच खो देती हैं, ढीली और कमजोर हो जाती हैं, इसलिए बच्चे के जन्म के दौरान फटने की संभावना बढ़ जाती है और टांके का उपचार बिगड़ जाता है, बच्चे के जन्म के दौरान और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

पश्चात की अवधि का जटिल कोर्स सीजेरियन सेक्शन. पश्चात की अवधिटांके के कठिन उपचार, गर्भाशय के निशान की विफलता से जटिल हो सकता है।

अन्य वनस्पतियों का समावेश। मोनोइन्फेक्शन की तुलना में मिश्रित संक्रमण का इलाज करना हमेशा अधिक कठिन और लंबा होता है। परिग्रहण बैक्टीरियल वेजिनोसिसइससे अधिक दवाओं की नियुक्ति हो सकती है और भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

भ्रूण के लिए थ्रश की जटिलताएँ और परिणाम

- भ्रूण की वृद्धि और विकास मंद होना। पुरानी सूजन प्रक्रिया से भ्रूण का विकास धीमा हो जाता है और अपरा रक्त प्रवाह में व्यवधान होता है।

भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। भ्रूण में संक्रमण फैलने के कारण मां में कैंडिडिआसिस खतरनाक है। जन्म के बाद, मसूड़ों पर फंगल प्लाक (कैंडिडल स्टामाटाइटिस) और त्वचा संक्रमण (वेसिकुलोपस्टुलोसिस) का पता चलता है। सबसे चरम अभिव्यक्ति अंतर्गर्भाशयी संक्रमणकैंडिडल सेप्सिस है.

- गर्भपात का खतरा. बार-बार होने वाली खुजली से नींद में खलल और चिंता होती है, जो गर्भाशय की टोन को प्रभावित कर सकती है।

- एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने के कारण समय से पहले जन्म का खतरा। अनुपचारित थ्रश नुकसान पहुंचा सकता है झिल्लीऔर रिसाव के साथ उनका समय से पहले टूटना उल्बीय तरल पदार्थ.

पूर्वानुमान

पर समय पर इलाजकैंडिडिआसिस उपचार योग्य है और इससे जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं। नियमित निगरानी और इलाज की निगरानी से आप निश्चिंत हो सकते हैं कि आपका शिशु सुरक्षित है। हालाँकि, थ्रश जैसे "हानिरहित" और सामान्य संक्रमण के उन्नत मामले उपरोक्त कई जटिलताओं को भड़का सकते हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाने के बारे में सोचते समय, आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए और माइक्रोफ्लोरा विकारों, संक्रमणों और अन्य जोखिम कारकों से बचना चाहिए। गर्भावस्था से पहले इलाज कराने से, आप अपनी और अपने अजन्मे बच्चे दोनों की महत्वपूर्ण रूप से रक्षा करेंगी। यदि गर्भावस्था के दौरान थ्रश आप पर हावी हो जाता है, तो आपको तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करें; अधिक प्रभावी परिणाम. अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पेट्रोवा ए.वी.

दुर्भाग्य से, गर्भवती महिलाओं में थ्रश अक्सर होता है, और यद्यपि यह बीमारी खतरनाक नहीं मानी जाती है, फिर भी यह खतरनाक है अक्सर नहींइसका इलाज करना कठिन है.

गर्भवती महिलाओं में थ्रश एक सामान्य घटना है। थ्रश क्या है और यह क्यों प्रकट होता है? थ्रश कैंडिडा अल्बिकन्स नामक कवक के कारण होता है। यह अधिकांश लोगों (महिलाओं और पुरुषों दोनों) के पाचन और जननांग प्रणाली का एक प्राकृतिक "किरायेदार" है, लेकिन कभी-कभी, जब कुछ कारकों के संपर्क में आता है, तो यह योनि से "अच्छे" बैक्टीरिया को विस्थापित करते हुए सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है।

एक और अप्रिय क्षण है. जब एक बच्चा पैदा होता है, तो वह जन्म नहर से गुजरता है और थ्रश से संक्रमित हो सकता है, जो मुंह में (जीभ और गालों पर) सफेद पट्टिका के रूप में प्रकट होता है। इस स्थिति का आसानी से इलाज किया जा सकता है और इससे बच्चे को कोई विशेष खतरा नहीं होता है, हालांकि, दूध पिलाते समय, बच्चा संक्रमण को स्तन में स्थानांतरित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मां को दूध पिलाने के दौरान बेहद दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव होगा, जो इसे बदल सकता है। वास्तविक यातना में परिवर्तित करें। इस मामले में, कुछ महिलाएं पूरी तरह से बंद करने के लिए भी तैयार हैं। स्तन पिलानेवाली, लेकिन जरूरत सिर्फ मां और बच्चे दोनों को थ्रश से ठीक करने की है। और फिर भोजन में निश्चित रूप से सुधार होगा।

गर्भवती महिलाओं में थ्रश मौत की सजा नहीं है। इस बीमारी से छुटकारा पाने के कई तरीके हैं।

इलाज

ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग करके थ्रश को काफी जल्दी ठीक किया जा सकता है। लेकिन चूंकि एक महिला गर्भवती है, उसे मजबूत दवाएं नहीं लेनी चाहिए (प्रसवपूर्व अवधि एक अपवाद है, जब जन्म नहर की तथाकथित स्वच्छता आवश्यक होती है)। काफी हद तक, गर्भावस्था के दौरान लगभग सभी दवाएं वर्जित हैं। लेकिन क्लियोन डी, लिवरोल, पॉलीगिनैक्स और कुछ अन्य सपोसिटरी का उपयोग गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में और डॉक्टर से परामर्श के बाद ही संभव है। स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षण (वनस्पतियों के लिए स्मीयर) आयोजित करेंगे और यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो ही वह गणना करते हुए दवाओं के नुस्खे पर निर्णय लेंगे। संभावित जोखिमऔर गर्भावस्था की सभी बारीकियों को ध्यान में रखते हुए।

28.03.2018

चिकित्सीय भाषा में थ्रश या कैंडिडिआसिस एक काफी सामान्य बीमारी है। अधिकतर यह महिलाओं को प्रभावित करता है। अक्सर ऐसा होता है कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में थ्रश हो जाता है। इस समय, बीमारी को पूरी तरह से खत्म करने के लिए समय पर चिकित्सीय पाठ्यक्रम को पूरा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। देरी के परिणाम अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। बच्चा बीमार हो सकता है कैंडिडल स्टामाटाइटिससंक्रमित जन्म नहर से गुजरते समय। गर्भावस्था के दौरान उपयोग की जाने वाली थ्रश रोधी दवाओं का हल्का चिकित्सीय प्रभाव होता है ताकि अजन्मे बच्चे को नुकसान न पहुंचे। आख़िरकार, अधिकांश दवाएँ सामयिक हैं।

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के खतरे क्या हैं?

1. योनि के ऊतकों की लोच कम हो जाती है, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान तेज झोंकों का खतरा होता है। नतीजतन पुनर्वास अवधिलम्बा और जटिल हो जाता है।
2. कैंडिडा जीनस का एक कवक बढ़ते भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं, जिसमें गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना भी शामिल है।

गर्भवती महिलाओं में थ्रश का ठीक से इलाज कैसे करें?

केवल आपका डॉक्टर ही आपको बता सकता है कि गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लिए क्या लेना चाहिए। आप इस मामले में स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते। कैंडिडिआसिस का इलाज शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि निदान सही है। गलत तरीके से निर्धारित उपचार का कारण बन सकता है गंभीर परिणाम. स्त्री रोग विशेषज्ञ विश्लेषण के लिए योनि से स्वैब लेते हैं, और फिर प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों की प्रतीक्षा करते हैं। जिसके आधार पर वह केस के मुताबिक इलाज बताएंगे।

गर्भवती महिलाओं में थ्रश का इलाज कैसे करें?

ऐसी दवाओं की कोई कमी नहीं है जो प्रभावी रूप से थ्रश के निशान से छुटकारा दिला सकती हैं, लेकिन हर किसी को गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लिए दवाओं को सामयिक और प्रणालीगत में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध मौखिक रूप से लिया जाता है और पूरे शरीर को प्रभावित करने की क्षमता रखता है। ये सबसे ज़्यादा नहीं है सबसे बढ़िया विकल्प, क्योंकि दवा बढ़ते भ्रूण पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

सामयिक एजेंट लक्षित तरीके से काम करते हैं और अधिकांश भाग में प्लेसेंटा में प्रवेश करने की क्षमता नहीं होती है। इस कारण से, ये दवाएं बेहतर हैं।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में थ्रश के उपचार के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। इस में समय भागा जा रहा हैबच्चे के अंगों का निर्माण, जबकि प्लेसेंटल बैरियर, जो बच्चे को पर्यावरण के नकारात्मक प्रभाव से बचाता है, अभी तक नहीं बना है। इस समय, चिकित्सीय पाठ्यक्रम विशेष रूप से कोमल होना चाहिए। इस कारण से, गर्भावस्था के दौरान डिफ्लुकन, एमआईकोसिस्ट, एमआईकोमैक्स, लेवोरिन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। ये दवाएं थ्रश के इलाज में काफी मजबूत और प्रभावी हैं। लेकिन भ्रूण पर उनका प्रभाव उसके आगे के विकास के लिए नकारात्मक और खतरनाक हो सकता है।

थ्रश के लिए पिमाफ्यूसीन

जैसा सक्रिय घटकपिमाफ्यूसीन में नैटामाइसिन होता है। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीफंगल एंटीबायोटिक है। नैटामाइसिन रोगजनक जीवाणु की अखंडता को बाधित करता है, इसकी वृद्धि और विकास को रोकता है, जिससे मृत्यु हो जाती है। कैंडिडा जीनस के कवक के खिलाफ लड़ाई में इसकी प्रभावशीलता विशेष रूप से बहुत अच्छी है।

इसके अलावा, यह शरीर के लिए पूरी तरह से हानिरहित है, यही वजह है कि इसे अक्सर गर्भवती महिलाओं को दिया जाता है। यह श्लेष्म झिल्ली द्वारा अवशोषित नहीं होता है, विशेष रूप से स्थानीय स्तर पर कार्य करता है। रक्त में या नाल के माध्यम से प्रवेश नहीं करता. पिमाफ्यूसीन इतनी सावधानी से काम करता है कि इसे गर्भावस्था की पहली तिमाही में भी निर्धारित किया जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप इसे स्वयं लिख सकते हैं। उपयोग से पहले परीक्षण आवश्यक हैं।

इस दवा का कोई मतभेद नहीं है, लेकिन व्यक्तिगत असहिष्णुता के कुछ मामलों में, खुजली और जलन के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। दवा के प्रति शरीर की यह प्रतिक्रिया जल्दी से गुजरती है और पिमाफ्यूसीन को एनालॉग्स से बदलने की आवश्यकता नहीं होती है।

का उपयोग कैसे करें?

थ्रश के इलाज के लिए सपोसिटरी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इनका उपयोग गर्भावस्था के पहले दिन से किया जा सकता है। आपको एक सप्ताह तक दिन में एक बार मोमबत्ती लगानी चाहिए। उन्नत थ्रश या इसकी पुरानी अभिव्यक्ति के मामले में, एक गहन पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। इस आवश्यकता है अतिरिक्त उपयोगमलाई। इसे बाहरी जननांग पर लगाया जाता है, और पिमाफ्यूसीन की गोलियाँ भी पाठ्यक्रम में शामिल हैं। इन्हें एक सप्ताह तक दिन में चार बार लिया जाता है।

जब अंदर डाला जाता है, तो सपोसिटरी तेजी से पिघलने लगती है और झाग जैसा पदार्थ बनाती है जो योनि में भर जाती है। सर्वोत्तम प्रभाव के लिए, आपको सपोसिटरी डालने के बाद आधे घंटे तक क्षैतिज स्थिति में रहना होगा।

फार्मेसियों में 3 मोमबत्तियों के एक पैकेट की कीमत 270 रूबल से शुरू होती है।

कैंडिडिआसिस के लिए क्लोट्रिमेज़ोल

सक्रिय पदार्थ इस दवा कागर्भावस्था के दौरान थ्रश के लिए क्लोट्रिमेज़ोल है। यह इमिडाज़ोल का व्युत्पन्न है, जो एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीफंगल दवा है। उत्पाद रोगजनक जीवाणु की संरचना को नष्ट करके काम करता है, जिससे कैंडिडा कवक की मृत्यु हो जाती है। क्लोट्रिमेज़ोल न केवल संक्रमण से प्रभावी ढंग से लड़ता है, बल्कि महिला की योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हुए, योनि के म्यूकोसा को बहाल करने में मदद करता है।

कैंडिडिआसिस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है बाहरी उपयोग के लिए योनि गोलियाँ और क्रीम। व्यक्तिगत घटकों से एलर्जी प्रतिक्रियाओं को छोड़कर, क्लोट्रिमेज़ोल में वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है। साथ ही, गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

क्लोट्रिमेज़ोल का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह कुछ एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है। वहीं, कुछ दवाओं में मौजूद पैरा-हाइड्रॉक्सीबेन्जोइक एसिड का प्रोपाइल एस्टर क्लोट्रिमेज़ोल के एंटिफंगल प्रभाव को काफी बढ़ा देता है। जबकि डेक्सामेथासोन, इसके विपरीत, इस दवा के चिकित्सीय प्रभाव को काफी कम कर देता है। निस्टैटिन के साथ जोड़ा गया, प्रभावशीलता ऐंटिफंगल एजेंटगिर सकता है।

का उपयोग कैसे करें?

योनि गोलियों का चिकित्सीय कोर्स 6 दिनों तक किया जाता है। इस समय रोजाना एक गोली योनि में डालनी चाहिए। बेहतर विघटन के लिए, टैबलेट को प्रशासन से पहले पानी में रखा जाना चाहिए। रात में दवा लेना बेहतर है ताकि दवा को पूरे श्लेष्म झिल्ली में बेहतर ढंग से वितरित होने का समय मिल सके। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम को दोबारा दोहराया जा सकता है। क्रीम का उपयोग बाहरी रूप से किया जाता है, साफ़ धुली और सूखी त्वचा पर लगाया जाता है। साबुन का उपयोग तटस्थ पीएच के साथ किया जाना चाहिए।

दवा की लागत बजट से अधिक है - प्रति पैकेज 10 रूबल से।

थ्रश के लिए टेरझिनन

यह एक कॉम्बिनेटोरियल दवा है जिसका व्यापक रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा उपचार के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न रोगमहिलाओं में जननांग पथ. गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लिए इस दवा को अक्सर चिकित्सीय परिसर में शामिल किया जाता है। उत्पाद अपनी प्रभावशीलता के कारण है व्यापक कार्यएक साथ कई सक्रिय पदार्थ: सल्फेट, टर्निडाज़ोल, निस्टैटिन और प्रेडनिसोलोन के रूप में नियोमाइसिन। नियोमाइसिन एक जीवाणुरोधी एजेंट है। टर्निडाज़ोल - विभिन्न संक्रमणों का कारण बनने वाले रोगजनक बैक्टीरिया पर लक्षित प्रभाव डालता है। निस्टैटिन, एक एंटिफंगल एंटीबायोटिक के रूप में, कैंडिडा जीनस के कवक को सक्रिय रूप से प्रभावित करता है। प्रेडनिसोलोन, हार्मोन हाइड्रोकार्टिसोन का एक रासायनिक व्युत्पन्न होने के कारण, इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है।

इस दवा को लेने का एकमात्र विपरीत प्रभाव व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

का उपयोग कैसे करें?

गोलियाँ प्रतिदिन रात में योनि में गहराई तक डाली जाती हैं। प्रशासन से पहले, आपको इसे 30 सेकंड के लिए पानी में डुबो देना चाहिए, इससे दवा जल्दी से घुल जाएगी। कोर्स 10 दिनों तक चलता है. में विशेष मामलाउपचार की अवधि 20 दिनों तक बढ़ाई जा सकती है।

इस तथ्य के कारण कि टेरझिनन एक उत्कृष्ट सूजनरोधी एजेंट है, इसे अक्सर इस प्रकार निर्धारित किया जाता है रोगनिरोधीजन्म देने से कुछ समय पहले। इस प्रयोजन के लिए, दवा को 6 दिनों तक, रात में भी लिया जाना चाहिए।

उपयोग के पहले दिनों में, आपको योनि में अप्रिय अनुभूति और जलन का अनुभव हो सकता है। यह इलाज रोकने का कोई कारण नहीं है; असुविधा जल्द ही दूर हो जाएगी।

फार्मेसी में टेरझिनन के एक छोटे पैकेज के लिए वे 350 रूबल मांगेंगे।

कैंडिडिआसिस के लिए बीटाडीन

इस उत्पाद का मुख्य कार्य घटक पोविडोन-आयोडीन है। जारी आयोडीन कणों के कारण, योनि में एक ऐसा वातावरण बनता है जो कैंडिडा जीनस के कवक सहित कई बैक्टीरिया के जीवन के लिए अनुपयुक्त है। जीवाणुओं की मृत्यु बहुत तेजी से होती है, वस्तुतः कुछ ही मिनटों में। थ्रश के लिए यह दवा नशे की लत नहीं है, इसलिए इसे कभी-कभी गर्भवती महिलाओं के लिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम में शामिल किया जाता है।

वहीं, बेताडाइन की संख्या बहुत ज्यादा है मतभेद जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। आपको इसे हाइपरथायरायडिज्म के साथ, डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस के साथ, एडेनोमा के साथ नहीं लेना चाहिए थाइरॉयड ग्रंथि(आयोडीन सामग्री के कारण), आपको बीटाडीन के चिकित्सीय पाठ्यक्रम को अन्य आयोडीन युक्त दवाओं के साथ नहीं जोड़ना चाहिए। पर अतिसंवेदनशीलतायह उपाय आयोडीन के लिए भी निर्धारित नहीं है।

इस दवा से उपचार के दौरान होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं काफी संभव हैं। इसलिए, कभी-कभी लालिमा और खुजली होने की संभावना होती है। यह आयोडीन की उपस्थिति की प्रतिक्रिया है। योनि डिस्बिओसिस और थायरोटॉक्सिकोसिस हो सकता है। इस दवा को साथ नहीं लेना चाहिए चौथा महीनागर्भावस्था. इससे भ्रूण में थायरॉइड ग्रंथि के निर्माण में गड़बड़ी हो सकती है।

का उपयोग कैसे करें?

चिकित्सीय पाठ्यक्रम एक सप्ताह तक चलता है। इस अवधि के दौरान, एक सपोसिटरी को योनि में डाला जाना चाहिए, अधिमानतः रात में। ताकि दवा पूरी योनि में अच्छे से वितरित हो जाए। रोग के तीव्र रूप या इसकी पुरानी अभिव्यक्ति के मामले में, पाठ्यक्रम को दो सप्ताह तक बढ़ाया जाना चाहिए।

फार्मेसी में इस दवा की कीमत 350 रूबल से है।

थ्रश के लिए लिवरोल

गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लिए इस दवा का आधार केटोकोनाज़ोल है। यह पदार्थ कैंडिडा जीनस के कवक सहित कई रोगजनक कवक और सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है। इस उत्पाद में कुछ मतभेद हैं - कुछ घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता और गर्भावस्था के पहले तीन महीने। जलन और खुजली संभावित दुष्प्रभाव हैं; उपचार के कुछ दिनों के बाद ये अप्रिय संवेदनाएं गायब हो जाती हैं।

का उपयोग कैसे करें?

सपोजिटरी को योनि में यथासंभव गहराई तक डाला जाना चाहिए। आपको हर दिन एक मोमबत्ती जलाने की ज़रूरत है, रात में ऐसा करना बेहतर है। कोर्स 3-5 दिनों तक चलता है। यदि किसी महिला की बीमारी उन्नत अवस्था में है या पुरानी अवस्था में है, तो पाठ्यक्रम को 10 दिनों तक बढ़ाने की अनुमति है।

लिवरोल नहीं कहा जा सकता बजट विकल्प- इसकी कीमत एक छोटे पैकेज के लिए 500 रूबल से शुरू होती है।

कैंडिडिआसिस के लिए माइक्रोनाज़ोल

ये सबसे ज़्यादा नहीं है सर्वोत्तम औषधिगर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए, यह केवल चरम मामलों में ही निर्धारित किया जाता है। गर्भवती महिलाओं के लिए थ्रश के लिए इस दवा का सक्रिय घटक इसी नाम का एक पदार्थ है - माइक्रोनाज़ोल। इसमें एक मजबूत एंटीफंगल और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। यह पदार्थ व्यावहारिक रूप से रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होता है, इसलिए इसका उपयोग व्यापक रूप से थ्रश के इलाज के लिए किया जाता है, न कि केवल गर्भवती महिलाओं में।

इस दवा के कई रूप हैं, लेकिन थ्रश के इलाज के लिए केवल सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है। उनका कोई मतभेद नहीं है; साइड इफेक्ट्स में खुजली और जलन शामिल है। कुछ दिनों के बाद, यह अप्रिय प्रभाव चिकित्सा को बाधित किए बिना अपने आप दूर हो जाता है।

का उपयोग कैसे करें?

के लिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम माइक्रोनाज़ोल पर आधारित दवा कम से कम दो सप्ताह तक चलती है। इस समय के दौरान, रात में एक सपोसिटरी प्रशासित की जानी चाहिए।

फार्मेसियों में दवा की लागत प्रति पैकेज लगभग 50 रूबल है।

थ्रश के लिए गाइनो-पेवरिल

सक्रिय घटक इकोनाज़ोल नाइट्रेट है। इस उत्पाद में एंटीफंगल और जीवाणुरोधी गुण हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए कैंडिडिआसिस के लिए यह दवा जल्दी से श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करती है, इसे शांत करती है और खुजली और जलन से राहत देती है।

इस दवा में कुछ मतभेद हैं - व्यक्तिगत घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता और गर्भावस्था के पहले तीन महीने। इस दवा को लेने से खुजली, जलन और लालिमा जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं देखना बेहद दुर्लभ है। यह इलाज बंद करने का कोई कारण नहीं है, कुछ दिनों के बाद असुविधा अपने आप कम हो जाएगी।

का उपयोग कैसे करें?

सपोजिटरी को योनि में यथासंभव गहराई तक डाला जाना चाहिए। चिकित्सीय पाठ्यक्रम 3 दिनों तक चलता है। यदि इस दौरान कोई सुधार नहीं हुआ है, तो उपचार अगले 3 दिनों तक जारी रखा जाता है।

दवा को शायद ही बजट कहा जा सकता है, एक पैकेज की कीमत 450 रूबल से शुरू होती है।

कैंडिडिआसिस के लिए लोक उपचार

इसका उपयोग न केवल थ्रश के खिलाफ किया जा सकता है दवाएं. इस दिशा में सक्रियता से काम कर रहे हैं लोकविज्ञान, गर्भावस्था के दौरान थ्रश के लिए दवाओं को प्रभावी ढंग से प्रतिस्थापित करना। यह विचार करने योग्य है कि यह दवाओं को पूरी तरह से प्रतिस्थापित करने में सक्षम नहीं है। लेकिन यह उपचार प्रक्रिया को तेज़ करने में सक्षम है। निम्नलिखित उपकरण विशेष रूप से लोकप्रिय हैं:

1. ग्लिसरीन में बोरेक्स;
2. 4 प्रतिशत सोडा घोल;
3. दूध का सीरम;
4. हर्बल काढ़े और आसव।

सबसे अधिक बार, हर्बल इन्फ्यूजन का उपयोग किया जाता है, कैमोमाइल, सेज और बिछुआ लोकप्रिय हैं। गर्भवती महिलाएं थ्रश के लिए क्या ले सकती हैं, इसके बारे में सबसे सटीक सिफारिशें उनके उपस्थित चिकित्सक द्वारा दी जाएंगी। आपको उनकी सक्षम राय पर भरोसा करना चाहिए।