यदि गर्भवती माँ और बच्चे के बीच रक्त संचार ख़राब हो तो क्या करें - उपचार और निवारक उपाय। रोग के लक्षण - भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह में गड़बड़ी

एक गर्भवती महिला की देखभाल की प्रक्रिया में, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान, ग्रेड 1ए जैसी विकृति का तुरंत निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस समस्या को खत्म करने और इसकी सीमा निर्धारित करने के लिए तुरंत आवश्यक उपाय करने के लिए, इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए उपकरणों का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ गर्भवती महिला की निगरानी के लिए रणनीति का चयन करते हैं। साथ ही, शिशु के जीवन को संरक्षित करने के उद्देश्य से उपचार के साधनों और तरीकों का चयन व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

बेशक, नाल को गर्भाशय-भ्रूण रक्त प्रवाह में केंद्रीय लिंक माना जाता है, लेकिन भ्रूण और मां के बीच संचार प्रणाली रक्त वाहिकाओं द्वारा पूरक होती है। इसलिए, यह तर्क दिया जा सकता है कि गर्भाशय-अपरा प्रणाली में निम्नलिखित घटक होते हैं:

नाल

माँ से भ्रूण तक रक्त के स्थानांतरण को इस प्रकार सुनिश्चित करता है कि उनका रक्त मिश्रित न हो। यह प्रणाली की जटिल शारीरिक संरचना के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जाता है। प्लेसेंटा इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए विली के माध्यम से गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, जो गर्भाशय म्यूकोसा में डूबा हुआ प्रतीत होता है। वास्तव में, ये विली सीधे गर्भाशय वाहिकाओं की दीवारों में प्रवेश करते हैं, जहां सभी आवश्यक पोषक तत्व मां के रक्त से भ्रूण के रक्त में स्थानांतरित हो जाते हैं। और क्षय उत्पाद बच्चे के रक्त से वापस आ जाते हैं।

इस प्रकार की चयापचय प्रक्रियाएं सेलुलर स्तर पर की जाती हैं, और वे केवल हेमोप्लेसेंटल बाधा द्वारा अलग होती हैं - कोशिकाओं की कई परतें जो नाल और मां के रक्त के बीच एक प्रकार की बाधा बनाती हैं। और रक्त के दो प्रवाह: बच्चे से माँ तक और इसके विपरीत, बिल्कुल नाल में मिलते हैं।

गर्भाशय धमनियों की अंतिम शाखाएँ

उनकी मुख्य विशेषता यह है कि, निषेचन के क्षण तक, उनमें मांसपेशी कोशिकाएं शामिल होती हैं जो पोत के उद्घाटन को बंद करने के लिए अनुबंध करने की क्षमता रखती हैं। इस घटना के कारण, मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव बंद हो जाता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, मांसपेशियों की परत गायब हो जाती है (ऐसा 4-5 सप्ताह में होता है), जिसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटा में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। और गर्भावस्था के चौथे महीने के अंत में, इन धमनियों का पूर्ण परिवर्तन होता है।

गर्भनाल वाहिकाएँ

यह एक शिरा और दो धमनियाँ हैं। भ्रूण का रक्त परिसंचरण निम्नानुसार किया जाता है: धमनियां बच्चे के ऊतकों और अंगों की ओर रक्त (और इसके साथ उपयोगी पदार्थ) ले जाती हैं, और नस नाल की ओर रक्त के रिवर्स स्थानांतरण की प्रक्रिया सुनिश्चित करती है। ऐसी स्थितियों में जहां इस स्तर पर रक्त प्रवाह में व्यवधान होता है, इसे भ्रूणप्लेसेंटल कहा जाता है और भ्रूण के लिए खराब पूर्वानुमान का प्रमाण है।

ऐसे कारण जिनसे रक्त प्रवाह ख़राब हो सकता है

विशेषज्ञों ने पाया है कि गर्भाशय के रक्त प्रवाह ग्रेड 1ए में व्यवधान निम्नलिखित कारकों से उत्पन्न हो सकता है:

• गर्भवती महिलाओं में एनीमिया का विकास। लब्बोलुआब यह है कि हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी से अनिवार्य रूप से गर्भाशय धमनियों सहित वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में वृद्धि होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ऐसी स्थिति में शरीर के सभी भंडार का उद्देश्य रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा के परिवहन की दर को बढ़ाना है। यह रक्त संचार की गति को बढ़ाकर पूरा किया जाता है।
• नाल के जुड़ाव के संबंध में विचलन। यह प्लेसेंटेशन या कम प्रस्तुति हो सकती है, जो रक्त प्रवाह की तीव्रता में कमी के कारण होती है। यह उस स्थिति में संभव है जहां नाल सिजेरियन सेक्शन द्वारा किए गए पिछले जन्म के परिणामस्वरूप छोड़े गए गर्भाशय के निशान के क्षेत्र से जुड़ा हुआ है। इस कारण से, पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना असंभव है, और भ्रूण के सामान्य विकास के लिए, आने वाला रक्त आमतौर पर पर्याप्त नहीं होता है।
• देर से विषाक्तता। जेस्टोसिस के साथ, छोटी वाहिकाओं को नुकसान होता है, जिससे गर्भाशय-अपरा प्रणाली में रक्त के प्रवाह में व्यवधान होता है।
• संक्रामक रोग। इसका कारण यह है कि रोगजनक अपरा ऊतक में विभिन्न प्रकार के रोग संबंधी परिवर्तन करने में सक्षम होते हैं। इस घटना के परिणामस्वरूप, अपरा अपर्याप्तता विकसित हो सकती है।
• उच्च रक्तचाप। वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति को बढ़ाता है, जिससे रक्त प्रवाह में व्यवधान हो सकता है।

• एकाधिक गर्भावस्था. ज्यादातर स्थितियों में, यह रक्त आपूर्ति में व्यवधान की विशेषता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि कई फल विकसित हो रहे हैं। साथ ही, कुछ मामलों में, अधिकांश रक्त प्रवाह एक भ्रूण में चला जाता है, जिसके कारण, तदनुसार, दूसरे (या अन्य) में यह कम हो जाता है।
• मधुमेह। इसका अपरिहार्य परिणाम धमनियों की आंतरिक दीवारों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होता है, जो रक्त प्रवाह को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड। गर्भावस्था के दौरान, मायोमेटस नोड्स का आकार बढ़ने लगता है, इसके परिणामस्वरूप, उनकी रक्त आपूर्ति में वृद्धि होती है। इस प्रकार, भ्रूण को उस स्थिति की तुलना में बहुत कम रक्त प्राप्त होता है जहां फाइब्रॉएड नहीं होता है।
• प्रतिरक्षा-विवादित गर्भावस्था. कुछ मामलों में, भ्रूण में हेमोलिटिक रोग विकसित हो सकता है, हीमोग्लोबिन कम हो जाता है और भ्रूण में एनीमिया विकसित हो जाता है।
• एंडोमेट्रियल स्तर पर विकृति। यह घटना सूजन संबंधी बीमारियों (एंडोमेट्रैटिस), साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप (एकाधिक गर्भपात) से पहले हो सकती है, और धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग जैसी बुरी आदतों की उपस्थिति इसमें योगदान करती है।
• गर्भनाल वाहिकाओं की विकृति। कुछ स्थितियों में, नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणाम वाहिकाओं की संख्या में बदलाव का संकेत देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह ख़राब हो सकता है।
• गर्भाशय के विकास की विसंगतियाँ। सबसे आम विकृति में दो सींग वाला गर्भाशय शामिल है। ऐसी स्थिति में गर्भाशय गुहा एक प्रकार के सेप्टम द्वारा दो भागों में विभाजित हो जाती है। इस मामले में, भ्रूण के विकास की प्रक्रिया इन भागों में से एक में स्थानीयकृत होती है, जिससे इसकी रक्त आपूर्ति में व्यवधान होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दो सींग वाले गर्भाशय में गर्भाशय की धमनियों के बीच कोई संबंध नहीं होता है, धमनी नेटवर्क का विस्तार नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटा में अपर्याप्त मात्रा में रक्त प्रवाहित होता है।

उपरोक्त सभी कारण डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भवती महिला की जांच करने का आधार हैं।

रोग के मुख्य लक्षण

गर्भावस्था के दौरान एफपीसी और एमपीसी का पता लगाने की मुख्य विधि डॉप्लरोग्राफी है। लेकिन अभी भी कई बाहरी संकेत हैं जो प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती महिलाओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह को पहचानना संभव बनाते हैं। इस बीमारी के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

1. भ्रूण की हृदय गति के परिणाम असंतोषजनक। दिल की आवाज़ को सुनने का काम स्टेथोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। इस प्रकार की जांच के परिणामस्वरूप, दबे हुए स्वर और हृदय गति में परिवर्तन देखा जा सकता है।
2. गर्भवती महिला के पेट को मापने के परिणामों के आधार पर मुख्य संकेतकों के लिए वृद्धि का अपर्याप्त स्तर (या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति)। एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ पेट की परिधि, साथ ही गर्भाशय कोष की ऊंचाई को मापता है।
3. कार्डियोटोकोग्राफी के असंतोषजनक परिणाम। गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से भ्रूण के हृदय की विद्युत गतिविधि की जाँच की जाती है। यदि कोई नकारात्मक परिवर्तन दिखाई देता है, तो भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच कराने की आवश्यकता होती है।

उपरोक्त घटनाएँ गर्भाशय और गर्भनाल धमनियों, प्लेसेंटा या गर्भनाल वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में व्यवधान के बारे में बात करने का अधिकार देती हैं। ऐसे कई संकेत भी हैं जब यह निर्धारित करना आवश्यक होता है कि सप्ताह, महीने और तिमाही तक गर्भाशय का रक्त प्रवाह सामान्य है या नहीं। ये उपरोक्त जोखिम कारक हैं, जिनमें एकाधिक गर्भधारण, गर्भवती महिलाओं में एनीमिया, हृदय रोग, रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति और अन्य कारण शामिल हैं जिनके लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में गड़बड़ी की डिग्री

गर्भाशय-भ्रूण के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की तीन मुख्य डिग्री हैं:

1. पहली डिग्री का तात्पर्य मामूली उल्लंघनों की उपस्थिति से है और इसमें निम्नलिखित किस्में शामिल हैं:

• 1ए - इस डिग्री पर, गर्भाशय धमनी प्रणाली में गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, जबकि भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह सामान्य रहता है।
• डिग्री 1बी उल्लंघन - यहां गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह का कोई उल्लंघन नहीं है (यह रक्त परिसंचरण संरक्षित है), और विकृति पोस्ट-प्लेसेंटल स्तर को प्रभावित करती है, जो भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन का प्रमाण हो सकता है।

1. ग्रेड 2 में, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान एक साथ दो स्तरों पर देखा जाता है: भ्रूण-प्लेसेंटल और गर्भाशय-प्लेसेंटल। साथ ही, कोई गंभीर गिरावट नहीं हुई है, जिससे पता चलता है कि निकट भविष्य में भ्रूण के विकास के लिए कोई गंभीर खतरा नहीं है। ख़तरा यह है कि नकारात्मक परिवर्तन किसी भी समय हो सकते हैं। इसलिए, इस स्थिति में डॉक्टर से बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
2. तीसरी डिग्री का मतलब भ्रूण-प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण में महत्वपूर्ण परिवर्तनों की उपस्थिति है, जबकि गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह बाधित या संरक्षित किया जा सकता है। इस प्रकार के उल्लंघन के लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल और स्थिति पूरी तरह से स्थिर होने तक गर्भवती मां की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

विकार की डिग्री के आधार पर, गर्भवती महिला के प्रबंधन की रणनीति और उपयोग किए जाने वाले उपचार उपायों के प्रकार का चयन किया जाता है।

निदान के तरीके

डॉपलर परीक्षण को गर्भाशय-प्लेसेंटल भ्रूण के रक्त प्रवाह का निदान करने का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। यह विधि सबसे प्रभावी है और हमें भ्रूण और मां के बीच रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में सबसे छोटे बदलावों की पहचान करने की अनुमति देती है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी के निदान के लिए माध्यमिक तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो भ्रूण की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करना और संभावित नकारात्मक परिणामों को रोकना संभव बनाता है। बेशक, वे केवल अप्रत्यक्ष रूप से रक्त प्रवाह विकारों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में उन्हें टाला नहीं जा सकता है।

डॉपलरोग्राफी

डॉप्लरोग्राफी को एक प्रकार की अल्ट्रासाउंड जांच माना जाता है। यह एक पारंपरिक उपकरण पर किया जाता है, लेकिन इसके लिए विशेष सॉफ़्टवेयर की आवश्यकता होती है। इस प्रकार के अध्ययन से विभिन्न वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की तीव्रता का पर्याप्त मूल्यांकन प्राप्त करना संभव हो जाता है (अक्सर गर्भनाल और गर्भाशय के जहाजों की जांच की जाती है)।

आधुनिक उपकरण न केवल रक्त प्रवाह की तीव्रता की डिग्री का आकलन करना संभव बनाते हैं, बल्कि रक्त की गति, साथ ही सभी प्रकार के जहाजों (गर्भनाल, गर्भाशय) में इसकी दिशा का पता लगाने के साथ-साथ सभी प्राप्त करना भी संभव बनाते हैं। इंट्राप्लेसेंटल सर्कुलेशन के संबंध में जानकारी।

यह विधि भ्रूण के विकास की सबसे सटीक भविष्यवाणी करना संभव बनाती है। तथ्य यह है कि गर्भाशय-भ्रूण रक्त प्रवाह में गड़बड़ी, एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​परिवर्तन (हृदय ताल गड़बड़ी, वजन घटाने) से पहले होती है। संचार संबंधी विकारों का पता लगाने से प्रतिकूल परिणामों को रोकने के लिए समय पर उपाय किए जा सकते हैं।

इस निदान पद्धति का गर्भवती महिला या शिशु पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

वहीं, प्रत्येक चिकित्सा संस्थान में गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह के डॉपलर अल्ट्रासाउंड की कीमत अलग-अलग होती है। यह 600 रूबल से भिन्न होता है और 5 हजार रूबल तक पहुंच सकता है। अगर हम महानगरीय क्लीनिकों और चिकित्सा केंद्रों के बारे में बात कर रहे हैं, तो इस निदान प्रक्रिया की औसत लागत 2 हजार रूबल है।

माध्यमिक निदान विधियाँ

गर्भाशय-अपरा परिसंचरण के विकारों के निदान के लिए माध्यमिक तरीकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. रोगी की शिकायतों का संग्रह और विश्लेषण - आमतौर पर रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की स्थिति में, भ्रूण हाइपोक्सिया होता है, जो इसकी मोटर गतिविधि की तीव्रता में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है।
2. स्टेथोस्कोप से बच्चे की दिल की धड़कन सुनना - ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत ताल में तेजी या कमी से हो सकता है, जो सामान्य शारीरिक संकेतकों के अनुरूप नहीं है।
3. कार्डियोटोकोग्राफी - भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान करने के लिए, 40 मिनट पर्याप्त हैं।

इसके अलावा, कई अल्ट्रासाउंड संकेतक हैं जो हमें भ्रूण की स्थिति में गिरावट का अनुमान लगाने की अनुमति देते हैं। एक बायोफिजिकल प्रोफाइल अध्ययन और प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने का उपयोग यहां किया जा सकता है।

एनएमपीसी भ्रूण के लिए कितना खतरनाक है?

व्यवहार में, यह सिद्ध हो चुका है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान से अनिवार्य रूप से भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। और इस तरह के उल्लंघन के परिणाम सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं, जिसमें समय से पहले जन्म या यहां तक ​​कि बच्चे की मृत्यु भी शामिल है।

बिगड़ा हुआ गर्भाशय-अपरा परिसंचरण के सबसे आम परिणामों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. भ्रूण के आकार और वजन में कमी, जो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम की उपस्थिति को इंगित करती है।
2. गर्भपात का खतरा.
3. शिशु के हार्मोनल सिस्टम के कामकाज में विभिन्न प्रकार के विचलन।
4. वसा डिपो में उल्लेखनीय कमी का मतलब बच्चे के शरीर के वजन में कमी है।
5. दिल की धड़कन के विभिन्न विकारों - ब्रैडीकार्डिया और टैचीकार्डिया का अक्सर निदान किया जाता है, लेकिन अतालता भी हो सकती है, जो रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना में परिवर्तन के परिणामस्वरूप होती है।
6. बच्चे के शरीर में एसिड-बेस संतुलन का उल्लंघन।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या माँ और भ्रूण के बीच कोई संचार संबंधी विकार है, एक विशेषज्ञ डॉपलर सोनोग्राफी के परिणामस्वरूप प्राप्त परिणामों के संबंध में गर्भाशय धमनियों और गर्भनाल वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह के मानक का आकलन करता है।

गर्भाशय रक्त प्रवाह संबंधी विकारों का उपचार

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भाशय-भ्रूण परिसंचरण विकारों का उपचार सभी मामलों में आवश्यक है। उल्लंघन की पहली डिग्री वाली स्थितियों को सबसे हानिरहित माना जाता है। लेकिन भ्रूण के रक्त प्रवाह के गंभीर उल्लंघन के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। रक्त प्रवाह को प्रभावित करने वाले महत्वपूर्ण परिवर्तनों को खत्म करने के लिए जितनी तेजी से उपाय किए जाएंगे, बच्चे के जीवन को बचाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

भ्रूण-अपरा परिसंचरण संबंधी विकारों के उपचार की मुख्य दिशाएँ इस प्रकार हैं:

• रक्तचाप नियंत्रण;
• गर्भवती महिला की जीवनशैली और आहार का सामान्यीकरण;
• ऐसे मामलों में जहां अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है, एंटीबायोटिक और एंटीवायरल दवाओं के साथ चिकित्सा;
• आरएच-संघर्ष गर्भावस्था के मामले में, प्लास्मफेरेसिस का बहुत सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है;
• मैग्नीशियम की तैयारी का उपयोग;
• एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग;
• संवहनी दवाएं लेना।

यदि तीव्र हाइपोक्सिया रक्त प्रवाह विकारों के कारण होता है जिसे दूसरी या तीसरी डिग्री के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, तो शीघ्र प्रसव का उपयोग किया जाता है। इस उपाय का सहारा उन स्थितियों में लिया जाता है जहां रूढ़िवादी चिकित्सा कोई परिणाम नहीं देती है।

रोग का पूर्वानुमान और परिणाम

पूर्वानुमान काफी हद तक गर्भाशय-भ्रूण परिसंचरण की गड़बड़ी की डिग्री, ऐसे परिवर्तनों की अवधि, साथ ही गर्भावस्था के समय पर निर्भर करता है। ऐसे उल्लंघनों के परिणाम उतने हानिरहित नहीं हैं जितने पहली नज़र में लग सकते हैं। जोखिम यह है कि ऐसी स्थिति किसी भी समय संचार संबंधी हानि की दूसरी डिग्री में बदल सकती है, यह बहुत अधिक है।

यद्यपि यह माना जाता है कि ग्रेड 1 ए के गर्भाशय रक्त प्रवाह में व्यवधान बहुत खतरनाक नहीं है, फिर भी ऐसे समय से उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है जब परिवर्तन गंभीर नहीं हुए हैं और कम से कम प्रयास से समाप्त किया जा सकता है। इससे आप संभावित गर्भपात के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं और भ्रूण की मृत्यु को रोक सकते हैं।

संभावित परिणामों में बच्चे के विकास में विभिन्न प्रकार के विकार शामिल हैं जो जीवन के लिए खतरा हैं।

रोकथाम

अपरा-गर्भाशय परिसंचरण की गड़बड़ी से बचने के लिए निवारक उपायों का मुख्य उद्देश्य यह है:

• एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी का उन्मूलन;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना - आपको अपने आहार की निगरानी करने की आवश्यकता है, जिसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व शामिल होने चाहिए, बुरी आदतों से छुटकारा पाना चाहिए और तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से इनकार;
• संक्रामक रोगों के जोखिम को कम करना - इसके लिए संभावित संक्रमण के स्रोतों से बचना आवश्यक है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी को रोकने के लिए, ऐसी विकृति के पहले लक्षणों पर हफ्तों तक मानक के अनुपालन की निगरानी की जानी चाहिए। यदि गर्भाशय-अपरा परिसंचरण में गड़बड़ी के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं, तो ऐसे परिवर्तनों की सीमा निर्धारित करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए तुरंत डॉपलर माप आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

- एक लक्षण जटिल जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की शिथिलता या इसकी संरचना में होने वाले रूपात्मक परिवर्तनों के कारण विकसित होता है। माँ की ओर से, क्लिनिक अनुपस्थित हो सकता है। प्रसूति विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण हाइपोक्सिया होता है, जो हृदय गति में वृद्धि या धीमी गति और घटी हुई गतिविधि से प्रकट होता है। अल्ट्रासाउंड, सीटीजी और डॉपलर का उपयोग करके गर्भाशय के रक्त प्रवाह के विकारों का निदान किया जाता है। नाल की रक्त वाहिकाओं में हेमोडायनामिक्स में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग करके अस्पताल में रूढ़िवादी तरीके से उपचार किया जाता है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के कारण

गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान, नाल के गठन की अवधि के दौरान भ्रूण की झिल्ली की विलस परत के अनुचित गठन के परिणामस्वरूप या मां के शरीर पर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिससे सामान्य नाल में हेमोडायनामिक विकार होते हैं। रोग का रोगजनन अपर्याप्त गर्भाशय-अपरा छिड़काव में निहित है, जिससे भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। परिणामस्वरूप, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान से हाइपोक्सिक परिवर्तनों का एक तंत्र शुरू हो जाता है जो भ्रूण के विकास में देरी में योगदान देता है।

अंतर्जात और बहिर्जात कारण गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान पैदा कर सकते हैं। पहले समूह में भावी मां के शरीर के भीतर से प्रभावित करने वाले कारक शामिल हैं। यदि किसी महिला को थायरॉइड डिसफंक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ मधुमेह, गुर्दे, हृदय और संवहनी रोग हैं, तो विकृति विकसित होने का जोखिम देखा जाता है। गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी का गठन एक बोझिल प्रसूति इतिहास द्वारा सुगम होता है - देर से गर्भपात, गर्भपात का खतरा, कई गर्भपात और गर्भपात, सौम्य गर्भाशय ट्यूमर। गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के साथ-साथ यदि रोगी बांझपन से पीड़ित हो तो हेमोडायनामिक विकार का एक उच्च जोखिम देखा जाता है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन अक्सर भ्रूण में आनुवंशिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ और मां की प्रजनन प्रणाली के जन्मजात दोषों की उपस्थिति में विकसित होता है (बाइकॉर्नुएट या काठी के आकार के गर्भाशय, अंग गुहा में सेप्टा के साथ)। प्रसूति विकृति की संभावना यौन संचारित संक्रमणों के साथ भी मौजूद होती है, साथ ही यदि रोगी को वायरल रोग, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई का सामना करना पड़ा हो। गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान में योगदान देने वाले बहिर्जात कारकों में खतरनाक उद्योगों में काम करना, नशीली दवाओं और शराब का उपयोग और धूम्रपान शामिल हैं। ख़राब पोषण का भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह विकारों के विकास के जोखिम समूह में 18 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं शामिल हैं। लगातार तनाव और तीव्र शारीरिक गतिविधि से असामान्य हेमोडायनामिक्स का खतरा मौजूद रहता है।

गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह विकारों का वर्गीकरण

प्रसूति में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के स्थानीयकरण के आधार पर, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की गंभीरता की कई डिग्री होती हैं:

• 1 क- गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच हेमोडायनामिक्स के विकार की विशेषता, जबकि पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व बच्चे तक पहुंचते हैं।
• 1बी- "भ्रूण-प्लेसेंटा" सर्कल में परिसंचरण संबंधी गड़बड़ी होती है।
• दूसरी डिग्री- "भ्रूण-प्लेसेंटा-मां" सर्कल में गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान देखा जाता है, लेकिन हाइपोक्सिया थोड़ा व्यक्त किया जाता है।
• तीसरी डिग्री- हेमोडायनामिक मापदंडों के एक गंभीर विकार के साथ, जिससे बच्चे की मृत्यु या सहज गर्भपात हो सकता है।

गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखते हुए, जिस पर गर्भाशय रक्त प्रवाह बाधित होता है, निम्नलिखित प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• प्राथमिक- पहली तिमाही में होता है, आमतौर पर असामान्य आरोपण, नाल के गठन या जुड़ाव में गड़बड़ी की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।
• माध्यमिक- भ्रूणजनन के 16 सप्ताह के बाद निदान, एक नियम के रूप में, नकारात्मक बाहरी कारकों या मां के स्वास्थ्य की स्थिति से शुरू होता है।

बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह के लक्षण

गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रसूति संबंधी विसंगति की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। माँ की ओर से, रोग संबंधी लक्षण हमेशा नहीं देखे जाते हैं। रोगी को गेस्टोसिस विकसित हो सकता है, और अक्सर गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा होता है, जो पेट और कमर क्षेत्र में दर्द के साथ होता है। जननांग पथ से खूनी बलगम निकल सकता है। गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसरवादी वनस्पतियों की गतिविधि होती है, और कोल्पाइटिस अक्सर होता है। बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह की यह जटिलता भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकती है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन बच्चे की ओर से अधिक स्पष्ट होता है। कुछ मामलों में, रोगी को स्वयं भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों पर संदेह हो सकता है। रोग संबंधी स्थिति बच्चे की मोटर गतिविधि में कमी से प्रकट होती है। जांच के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे की हृदय गति में वृद्धि या कमी का खुलासा करते हैं, जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह के उल्लंघन का एक विश्वसनीय संकेत भी है। पोषण संबंधी घटकों की कमी के कारण समय से पहले प्लेसेंटा का विघटन हो सकता है। ऐसे में महिला और भ्रूण की हालत तेजी से बिगड़ती है और जान को खतरा हो सकता है।

गर्भाशय रक्त प्रवाह संबंधी विकारों का निदान और उपचार

अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय के रक्त प्रवाह के उल्लंघन का पता लगाया जा सकता है। प्रसूति विकृति की उपस्थिति प्लेसेंटा की विकृति और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता से प्रमाणित होती है, जो शारीरिक भागों के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच एक विसंगति से प्रकट होती है। डॉप्लरोग्राफी का उपयोग करके गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की डिग्री का आकलन करना संभव है। सीटीजी का उपयोग बच्चे के हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए किया जाता है। एक विशिष्ट लक्षण टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया है जो हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि पर होता है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह के विकारों का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। तनाव और तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचने के लिए रोगी को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। कंजर्वेटिव थेरेपी में गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी को दूर करने और भ्रूण के ऑक्सीजनेशन में सुधार करने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल है। एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है जो मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में सुधार करते हैं। यदि गर्भाशय का रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो विटामिन और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है। उत्तरार्द्ध का उपयोग गर्भाशय हाइपरटोनिटी को खत्म करने के लिए किया जाता है।

यदि गर्भाशय का रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, तो विशेषज्ञों के सभी प्रयासों का उद्देश्य गर्भावस्था को 37-38 सप्ताह तक बढ़ाना है। यदि दवा चिकित्सा पर्याप्त रूप से प्रभावी है, तो 4 सप्ताह के बाद रोगी को बाह्य रोगी उपचार में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के लक्षणों से निपटना संभव नहीं है और भ्रूण की स्थिति लगातार बिगड़ती जा रही है, तो आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन द्वारा समय से पहले प्रसव कराया जाता है। यदि गर्भावस्था को 38 सप्ताह तक ले जाया जाए, तो प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है। दूसरी अवधि में, भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण या प्रसूति संदंश के उपयोग का संकेत दिया जाता है। यदि गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो मां 38 सप्ताह में एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन से गुजरती है।

गर्भाशय रक्त प्रवाह विकारों का पूर्वानुमान और रोकथाम

गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी का समय पर उपचार एक महिला को अपनी गर्भावस्था को 37 सप्ताह तक बढ़ाने और बिल्कुल स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है। पैथोलॉजी के प्राथमिक रूप में, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु या सहज गर्भपात संभव है। गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की रोकथाम में गर्भाधान के क्षण से पहले ही एक्सट्रेजेनिटल विकृति को खत्म करना, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ शीघ्र पंजीकरण करना और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करना शामिल है। गर्भवती महिला को संतुलित आहार लेना चाहिए, बुरी आदतों, तनाव और कठिन शारीरिक श्रम का त्याग करना चाहिए। संक्रमण के संभावित स्रोतों के साथ संपर्क को समाप्त करके गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी विकसित होने की संभावना को भी कम किया जा सकता है।

प्लेसेंटा, या "बेबी प्लेस", जैसा कि इसे लोकप्रिय रूप से कहा जाता है, एक अत्यंत जटिल अंग है जो एक माँ और उसके अजन्मे बच्चे के शरीर के बीच एक "पुल" के रूप में कार्य करता है। गर्भाशय की दीवार में निषेचित अंडे के आरोपण के स्थल पर विकसित होकर, यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। इसलिए, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में थोड़ी सी भी रुकावट अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है।

महत्वपूर्ण अंग

जैविक दृष्टिकोण से, प्लेसेंटा एक बहुक्रियाशील प्रणाली है। गर्भनाल, भ्रूण को मातृ शरीर से जोड़कर, एक एकल संचार प्रणाली "माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण" बनाती है। हालाँकि, माँ और बच्चे का खून कभी नहीं मिलता, क्योंकि प्लेसेंटा भी एक प्राकृतिक फिल्टर है। यह ऑक्सीजन, पोषक तत्वों, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों को बच्चे के शरीर में प्रवेश करने की अनुमति देता है।

प्लेसेंटा स्थान आरेख

इस अस्थायी निकाय के मुख्य कार्य:

• अजन्मे बच्चे के रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन की आपूर्ति;
• कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना;
• भ्रूण को आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करना;
• अपशिष्ट उत्पादों का उन्मूलन;
• गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में कई हार्मोन का उत्पादन;
• रोगजनकों से भ्रूण की सुरक्षा।

"बेबी प्लेस" का जन्म बच्चे के जन्म के 20-30 मिनट बाद होता है। डिस्क के आकार का अंग, गर्भनाल के शेष भाग के साथ, हमेशा जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। आख़िरकार, नाल की असामान्यताएं नवजात शिशु में विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकती हैं।

रक्त प्रवाह की समस्याओं का कारण क्या है?

मां और भ्रूण के बीच कोई भी संचार संबंधी विकार प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों और स्वयं गर्भवती महिला के लिए गंभीर चिंता का विषय है। ऐसी संचार संबंधी समस्याओं के मुख्य कारण:

1. माँ में मधुमेह मेलिटस. इस बीमारी का लंबा कोर्स, विशेष रूप से खराब ग्लाइसेमिक नियंत्रण के साथ, अनिवार्य रूप से संवहनी जटिलताओं का कारण बनता है। माइक्रोसर्क्युलेटरी इकाई प्रभावित होती है, छोटी वाहिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं और सामान्य चयापचय बाधित हो जाता है।
2. . लगातार ऊंचे रक्तचाप के कारण पर्याप्त रक्त प्रवाह बाधित होता है, जिसके लिए दवा में सुधार की आवश्यकता होती है।
3. रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार. घनास्त्रता की प्रवृत्ति, जो थक्कों द्वारा छोटे या बड़े जहाजों में रुकावट की ओर ले जाती है, और जमावट में कमी दोनों का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बीमारी के कारण या दवा के कारण हाइपोकोएग्यूलेशन से रक्तस्राव और इसलिए प्लेसेंटल विकारों का खतरा बढ़ जाता है।
4. . लाल रक्त कोशिकाओं - ऑक्सीजन ले जाने वाली कोशिकाओं - की संख्या में उल्लेखनीय कमी भी भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती है।
5. गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करना सख्त वर्जित है। हालाँकि, कुछ गैर-जिम्मेदार गर्भवती माताएँ इस बुरी आदत को नहीं छोड़ती हैं, स्वतंत्र रूप से ऐसी स्थितियों को भड़काती हैं जो भ्रूण को खतरे में डालती हैं।
6. नशीली दवाओं की लत, विशेष रूप से ओपियेट्स का उपयोग: कोकीन, हेरोइन और मेथामफेटामाइन, प्लेसेंटा के माध्यम से रक्त के प्रवाह में गंभीर समस्याएं पैदा करता है।
7. गर्भाशय की दीवार से "बेबी प्लेस" का खराब लगाव, साथ ही सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।

वर्गीकरण एवं लक्षण

दुर्भाग्य से, गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह के विकारों की कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। एक गर्भवती महिला पेट के आयतन पर ध्यान दे सकती है - वृद्धि अधिक धीरे-धीरे होती है, गर्भाशय का आयतन गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होता है।

तीसरी तिमाही में, गर्भवती माँ को भ्रूण की मोटर गतिविधि में कमी दिखाई दे सकती है। हालाँकि, वर्णित सभी लक्षणों को दूसरी और बाद की गर्भावस्था के दौरान नोटिस करना आसान होता है। प्राइमिग्रेविडस मामूली विचलनों पर ध्यान नहीं देते हैं।

निदान करते समय, डॉक्टर "माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में संचार संबंधी विकारों के निम्नलिखित वर्गीकरण पर भरोसा करते हैं:

1. उल्लंघन की पहली डिग्री. इसे 2 उपप्रकारों में विभाजित किया गया है: 1 ए - पैथोलॉजिकल परिवर्तन गर्भाशय के रक्त प्रवाह को प्रभावित करते हैं, भ्रूण का हिस्सा शामिल नहीं होता है, 1 बी - इसके विपरीत, नकारात्मक परिवर्तन भ्रूण-प्लेसेंटल भाग को प्रभावित करते हैं।
2. उल्लंघन की दूसरी डिग्री. संपूर्ण "माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली रोग प्रक्रिया में शामिल होती है।
3. तीसरी डिग्री - भ्रूण-अपरा भाग में महत्वपूर्ण परिवर्तन, जो भ्रूण की स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

भ्रूण विकृति को रोकने का आधार समय पर, सटीक निदान और उपचार है।

मुख्य निदान विकल्प:

1. नियमित अल्ट्रासाउंड जांच, नाल की स्थिति और भ्रूण के विकास की निगरानी।
2. भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी - गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उपयोग किया जाता है। भ्रूण की हृदय गति और मोटर गतिविधि को मापने के लिए पेट पर विशेष सेंसर लगाए जाते हैं।

जटिलताएँ और उनसे कैसे निपटें

बिगड़ा हुआ अपरा परिसंचरण एक गंभीर प्रसूति विकृति है जिसका सीधा प्रभाव अजन्मे बच्चे और उसकी माँ के स्वास्थ्य पर पड़ता है।

गर्भवती महिला से जटिलताएँ:

1. माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण तंत्र में रक्त प्रवाह की समस्याओं से देर से होने वाले गेस्टोसिस - प्रीक्लेम्पसिया - के गंभीर रूप का खतरा बढ़ जाता है। यह गंभीर शोफ, धमनी उच्च रक्तचाप, सिरदर्द, अतिरिक्त वजन बढ़ने और प्रोटीनूरिया से प्रकट होता है।
2. बड़े पैमाने पर जीवन-घातक रक्तस्राव के कारण एक महिला के लिए समय से पहले प्लेसेंटा का टूटना खतरनाक होता है।
3. समय से पहले जन्म।

जितनी जल्दी रक्त संचार संबंधी समस्याएँ उत्पन्न होंगी, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बच्चे को उतना ही अधिक जोखिम का सामना करना पड़ेगा।

भ्रूण संबंधी जटिलताएँ:

1. अपरा अपर्याप्तता के कारण भ्रूण में हाइपोक्सिया या ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। परिणामस्वरूप, जन्मजात विकास संबंधी विकार और मस्तिष्क, फेफड़े और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान होता है।
2. जन्म के समय हाइपोथर्मिया.
3. नवजात शिशु में रक्त शर्करा का निम्न स्तर।
4. अत्यधिक लाल रक्त कोशिका सामग्री और रक्त का गाढ़ा होना हाइपोक्सिया की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है।
5. प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की कमी, जिससे तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को नुकसान हो सकता है।

भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान पहचानी गई रक्त परिसंचरण संबंधी समस्याओं से गर्भवती मां को सतर्क हो जाना चाहिए। आपको अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. यदि आवश्यक हो तो काम-आराम का शेड्यूल और बिस्तर पर आराम बनाए रखें।
2. भ्रूण की स्थिति की पर्याप्त निगरानी के लिए प्रसवपूर्व क्लीनिकों में अधिक बार जाएँ।
3. अधिक विटामिन खाएं, धूम्रपान या शराब पीना बंद करें।
4. भ्रूण की गतिविधियों पर नज़र रखें और यदि शिशु की गतिविधि कम हो जाए तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को रिपोर्ट करें।

ऊपर वर्णित संचार संबंधी विकारों को ठीक करना मुश्किल है, लेकिन डॉक्टरों की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करके स्थिति में काफी सुधार किया जा सकता है। भ्रूण की स्थिति में गतिशीलता के अभाव में, 32 सप्ताह के बाद प्रसव का संकेत दिया जाता है।

बच्चे को जन्म देते समय, एक महिला के शरीर में एक अनोखा "गर्भवती-प्लेसेंटा-भ्रूण" संबंध बनता है। इस नई संरचना के परिणामस्वरूप एक अलग और बहुत महत्वपूर्ण परिसंचरण तंत्र बनता है। हेमोडायनामिक मापदंडों का आकलन करने के लिए गर्भाशय के रक्त प्रवाह की डॉपलर मेट्री आवश्यक है और इस आधार पर, विकृति की पहचान करने या इसकी घटना की संभावना का सुझाव देने की अनुमति मिलती है।

डॉपलर मेट्री (डीपीएम) अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान, रुचि के किसी भी पोत में रक्त आंदोलन के संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। यह विधि डॉपलर प्रभाव पर आधारित है, जिसमें गति में मौजूद वस्तुओं से अल्ट्रासाउंड प्रतिबिंबित होने पर आवृत्ति बदलाव का निर्माण होता है। वे रक्त कोशिकाएं हैं जो संवहनी बिस्तर के साथ चलती हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह का अल्ट्रासाउंड विशेष रुचि रखता है। निदान गर्भाशय (बाएं और दाएं) और गर्भनाल धमनियों में रक्त प्रवाह की प्रकृति का आकलन करने पर आधारित है।

अध्ययन की विशेषताएं

एक गर्भवती महिला के लिए, पारंपरिक अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग और डॉपलर डायग्नोस्टिक्स के उपयोग में कोई अंतर नहीं है। इसे गर्भवती महिला को उसकी पीठ या बाजू के बल लिटाकर एक उत्तल सेंसर के साथ पेट के माध्यम से भी किया जाता है। संपूर्ण जांच से निदान की अवधि बढ़ जाती है।

इसे ट्रांसवेजिनली भी किया जा सकता है। इस पद्धति से, रुचि के जहाजों को खोजना और कल्पना करना आसान है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्राप्त मूल्य ट्रांसएब्डॉमिनल माप के परिणामों से भिन्न हो सकते हैं। इसके लिए तालिका मानदंड दर्शाए गए हैं और, ट्रांसवेजिनल डॉपलर परीक्षण के मामले में, आपको मानक मापदंडों की विशेष रूप से विकसित तालिकाओं पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

संकेत

गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रवाह का अल्ट्रासाउंड एक अनिवार्य अध्ययन नहीं है। यदि आवश्यक हो और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर ऐसा किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करने के कारण:

• गुर्दे या हृदय प्रणाली के रोग, गर्भवती महिला में एनीमिया।
• मधुमेह। इस विकृति के कारण संवहनी दीवार की संरचना में परिवर्तन होता है और परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह में व्यवधान होता है।
• उच्च रक्तचाप, साथ ही अस्थिर रक्तचाप, परिसंचारी रक्त की गति मूल्यों और मात्रा में परिवर्तन का कारण बनता है।
• प्रणालीगत रोग और कॉलेजेनोज़।
• गर्भवती महिला और बच्चे के बीच आरएच संघर्ष से भ्रूण में एनीमिया का विकास होता है।
• ऑपरेशन किया गया गर्भाशय, सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान। इस क्षेत्र में नाल का जुड़ाव इसके सामान्य कामकाज और रक्त आपूर्ति में बाधा डालता है।
• अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध या भ्रूण के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच बेमेल।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड। इस गठन के लिए पोषण और रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता होती है, जिससे नाल का प्रवाह "लूट" जाता है।
• ऑलिगोहाइड्रेमनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस।
• भ्रूण की विकृतियाँ।
• नाल का समय से पहले परिपक्व होना या बूढ़ा होना।
• पेट पर प्रभाव और चोटों से पेट अलग हो सकता है और माँ-भ्रूण प्रणाली में रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है।
• गर्भनाल उलझाव, विकृति विज्ञान (दो वाहिकाएं) के लिए रक्त प्रवाह की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।
• गर्भधारण की अवधि 40 सप्ताह से अधिक होती है।
• प्रीक्लेम्पसिया से छोटी वाहिकाओं की संरचना में व्यवधान होता है और फिर भ्रूण के लिए पोषक तत्वों का प्रसार अधिक कठिन हो जाता है।

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (Ⅰ-Ⅱ तिमाही) में रक्त प्रवाह का अध्ययन नहीं किया जाता है और यह नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण पैरामीटर नहीं है। 20वें सप्ताह तक, प्लेसेंटा और गर्भाशय-अपरा परिसंचरण का निर्माण होता है, जिससे इस अवधि से पहले इस तरह का निदान करना व्यर्थ हो जाता है।

मतभेद

हमेशा की तरह, इसमें कोई पूर्ण प्रतिबंध नहीं है। दोनों प्रकार के निदानों के उपयोग के इतिहास में माँ और भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव के सिद्ध मामलों की जानकारी नहीं है। हालाँकि, इस तथ्य को देखते हुए कि डॉपलर के उपयोग के लिए उच्च शक्ति की आवश्यकता होती है, विधि को सीमित किया जाना चाहिए और अनुशंसित होने पर उपयोग किया जाना चाहिए।

परीक्षा पैरामीटर

निम्नलिखित संकेतक प्राप्त परिणामों के आकलन के लिए मानक के रूप में कार्य करते हैं:

• प्रतिरोध सूचकांक (आरआई) - सूत्र आरआई=(सी-डी)/सी का उपयोग करके गणना की जाती है, जहां

सी - सिस्टोल के दौरान अधिकतम गति

डी - डायस्टोल के अंत में वेग।

• पल्सेशन इंडेक्स (पीआई) - सूत्र पीआई=(सी-डी)/एम का उपयोग करके गणना की जाती है, जहां

एम रक्त प्रवाह वेग का औसत मान है।

• सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर) - अधिकतम सिस्टोलिक और न्यूनतम डायस्टोल के बीच संबंध का प्रतिनिधित्व करता है।

3-5 हृदय चक्रों के लिए मापदंडों और सूचकांकों की गणना करना और फिर औसत मूल्य निर्धारित करना बेहतर है। यह आपको सबसे विश्वसनीय और वस्तुनिष्ठ मूल्य प्राप्त करने की अनुमति देगा। आईआर, पीआई और एसडीओ की गणना गर्भाशय और गर्भनाल धमनियों के लिए की जाती है। विस्तारित डॉपलर के साथ, इन मापदंडों का मूल्यांकन बड़ी संख्या में वाहिकाओं (मध्य मस्तिष्क धमनी, भ्रूण महाधमनी और डक्टस वेनोसस) में किया जाता है।

प्रस्तुत सभी संकेतक महत्वपूर्ण हैं। धड़कन सूचकांक एक रैखिक द्वारा प्रकट होता है, न कि परवलयिक, अन्य मापदंडों की तरह, संवहनी प्रतिरोध पर निर्भरता। यह पीआई को सार्वभौमिक और सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला बनाता है। इसके अलावा, पीआई शून्य और रिवर्स डायस्टोलिक प्रवाह पर रक्त आपूर्ति का आकलन करने के लिए प्रासंगिक है।

गर्भाशय धमनियों में मानक मान.

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	प्रतिरोध सूचकांक	सिस्टोल-डायस्टोलिक अनुपात	धड़कन सूचकांक
20	0,372-0,703	1,987-1,917	1,03-2,04
21	0,368-0,694	1,985-1,915	0,97-1,98
22	0,365-0,687	1,982-1,914	0,92-1,91
23	0,363-0,684	1,897-1,936	0,85-1,87
24	0,357-0,676	1,895-1,934	0,82-1,78
25	0,355-0,663	1,892-1,835	0,75-1,75
26	0,352-0,653	1,815-1,854	0,72-1,69
27	0,348-0,647	1,813-1,853	0,68-1,66
28	0,348-0,643	1,811-1,851	0,62-1,64
29	0,347-0,636	1,763-1,806	0,55-1,56
30	0,346-0,624	1,762-1,802	0,54-1,54
31	0,346-0,618	1,761-1,812	0,53-1,52
32	0,344-0,614	1,713-1,760	0,51-1,49
33	0,344-0,596	1,725-1,761	0,47-1,47
34	0,341-0,592	1,763-1,755	0,47-1,47
35	0,339-0,586	1,667-1,742	0,45-1,45
36	0,337-0,581	1,664-1,741	0,44-1,45
37	0,334-0,579	1,661-1,721	0,44-1,43
38	0,332-0,577	1,678-1,719	0,41-1,42
39	0,331-0,574	1,676-1,716	0,42-1,41
40	0,326-0,571	1,674-1,714	0,42-1,41
41	0,321-0,565	1,671-1,712	0,41-1,43

नाभि धमनी में मानक मान.

गर्भाधान अवधि, सप्ताह	आईआर	से	अनुकरणीय
20	0,632-0,845	3,876-3,958	1,23-1,66
21	0,625-0,832	3,873-3,956	1,17-1,54
22	0,614-0,821	3,871-3,955	1,16-1,53
23	0,606-0,821	3,871-3,952	1,08-1,42
24	0,593-0,814	3,415-3,616	0,97-1,25
25	0,583-0,805	3,411-3,613	0,97-1,34
26	0,584-0,792	3,191-3,273	0,87-1,14
27	0,573-0,791	2,886-2,946	0,87-1,12
28	0,564-0,786	2,885-2,945	0,88-1,22
29	0,551-0,782	2,883-2,944	0,89-1,16
30	0,546-0,775	2,883-2,943	0,75-1,12
31	0,538-0,764	2,881-2,941	0,72-1,08
32	0,526-0,753	2,487-2,526	0,66-1,09
33	0,514-0,747	2,484-2,523	0,58-0,94
34	0,493-0,736	2,482-2,521	0,57-0,92
35	0,482-0,723	2,432-2,456	0,54-1,03
36	0,461-0,716	2,421-2,455	0,52-1,01
37	0,443-0,706	2,414-2,451	0,53-1,02
38	0,431-0,692	2,198-2,225	0,38-1,09
39	0,423-0,681	2,196-2,223	0,36-1,08
40	0,411-0,672	2,193-2,223	0,35-1,07
41	0,406-0,664	2,191-2,221	0,34-1,03

रुचि के जहाजों के छोटे व्यास के कारण, गति संकेतक निर्धारित करना काफी कठिन है। इस संबंध में, रक्त प्रवाह वक्र महत्वपूर्ण है. गर्भाशय धमनी में छवि सामान्य रूप से (ए) और पैथोलॉजी के साथ (बी)

तीर एक रोगात्मक रूप से परिवर्तित चित्र को इंगित करता है

नाभि धमनी में फोटो (छवि (ए) सामान्य रक्त प्रवाह दिखाती है, छवि (बी) डिवाइस की गलत सेटिंग्स के साथ इसे दिखाती है)।

दोनों छवियों में गतिशीलता सामान्य है, छवि बी में अनुचित डिवाइस सेटिंग्स (आवृत्ति फ़िल्टर द्वारा)

गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी

इस विकृति विज्ञान और इसकी डिग्री की समझ को सरल बनाने के लिए, एक वर्गीकरण पेश किया गया है, जो विफलता के स्तर पर आधारित है।

• Ⅰए. गर्भाशय की एक धमनी में समस्या के कारण। और शेष वाहिकाओं में रक्त प्रवाह नहीं बदलता है।
• Ⅰवी. यह नाभि पथ में व्यवधान के कारण होता है; इसकी पृष्ठभूमि में, डॉपलर माप के दौरान गर्भाशय पथ में कोई परिवर्तन नहीं होता है।
• Ⅱ. दोनों में विफलताओं की विशेषता।
• Ⅲ. समस्याएँ स्पष्ट हो जाती हैं, गर्भाशय और (या) गर्भनाल धमनियों में विपरीत (उल्टा) रक्त प्रवाह होता है।

गर्भनाल और गर्भाशय की वाहिकाओं के लिए हानि की सबसे गंभीर (III) डिग्री

रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की डिग्री की सही पहचान आपको गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति में सही विकल्प चुनने की अनुमति देती है।

प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन

गर्भाशय की धमनियों की जांच दोनों तरफ से की जानी चाहिए। सामान्य अवस्था में संकेतकों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं होता है। प्लेसेंटा सम्मिलन स्थल से प्रतिरोध सूचकांक थोड़ा कम हो सकता है।

गर्भाशय धमनियों के डॉपलर अल्ट्रासाउंड का वीडियो सामान्य है

भ्रूण के विकास और नाल के गठन की प्रक्रिया के दौरान, गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि की आवश्यकता होती है और इसके परिणामस्वरूप, गर्भाशय की धमनियों के व्यास और रक्त प्रवाह में 10 गुना वृद्धि होती है। यदि ऐसा नहीं होता है (दैहिक विकृति या विसंगति के कारण), तो भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का अनुभव होता है।

गर्भाशय की धमनियों में रक्त प्रवाह ख़राब होने के लक्षण:

• डायस्टोलिक वेग में कमी;
• प्रतिरोध सूचकांक में वृद्धि;
• रक्त प्रवाह वक्र में एक डाइक्रोटिक पायदान की उपस्थिति।

परिणामों की व्याख्या करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस विकार का कोर्स अस्थिर है। इसका परिणाम यह होता है कि अध्ययन के बीच कुछ ही दिनों में दर वक्र भिन्न हो जाता है।

मापदंडों में द्विपक्षीय परिवर्तन बिगड़ा हुआ गर्भाशय-अपरा परिसंचरण के लिए एक मानदंड है। एकतरफा अक्सर जेस्टोसिस के विकास या इसकी पूर्वसूचना का संकेत देता है।

गर्भनाल में दो धमनियां और एक शिरा होती है। सबसे पहले, रक्त प्रवाह संकेतक समान होना चाहिए। उल्लंघन के मानदंड को गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए स्थापित मानदंडों से अधिक एसडीओ, आईआर और पीआई की अधिकता माना जाता है। बच्चे की स्थिति के महत्वपूर्ण संकेतक शून्य या विपरीत रक्त प्रवाह की पहचान हैं। वीडियो पर नाभि धमनी में निदान का एक उदाहरण।

कलाकृतियाँ और अनुकूलन

डॉपलर माप करते समय और गर्भाशय-अपरा रक्त प्रवाह की पहचान करते समय, शोधकर्ता को माप की सटीकता पर भरोसा होना चाहिए।

मापदंडों का गलत निर्धारण कभी-कभी निदान के दौरान की गई कई त्रुटियों के कारण होता है:

• अनुसंधान क्षेत्र का गलत चुनाव;
• माप लेते समय गलत कोण और नियंत्रण मात्रा;
• भ्रूण की गति के दौरान विचाराधीन पोत का विस्थापन।

अति निदान और विकृति विज्ञान के चूक की संभावना को बाहर करने के लिए, डॉपलर माप को अनुकूलित करने के लिए कई नियमों का पालन करना आवश्यक है।

• माप के दौरान, गर्भवती महिला को ऐसी स्थिति में होना चाहिए, जिसमें भ्रूण की हलचल कम से कम हो या बिल्कुल न हो। अध्ययन श्वसन गतिविधियों को ध्यान में रखकर किया जाता है।
• कलर डॉपलर मैपिंग वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की दिशा निर्धारित करने में मदद करती है।
• माप त्रुटि के प्रतिशत को कम करने के लिए स्वर-ध्वनि के सबसे तीव्र कोण को बनाए रखना।
• नियंत्रण मात्रा के अधिकतम संभव मानों का उपयोग करना।
• सभी सेटिंग्स (पल्स पुनरावृत्ति आवृत्ति, आवृत्ति फ़िल्टर) प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होनी चाहिए।
• माप पुनरुत्पादित होते हैं, दूसरे शब्दों में, पुन: निदान किए जाने पर वही समान होते हैं।
• स्थापित खंड में डॉपलर माप करना महत्वपूर्ण है: गर्भाशय धमनियों में - आर्कुएट में विभाजित होने से पहले, नाभि धमनियों में - गर्भनाल के मुक्त खंड पर। एकाधिक गर्भधारण की स्थिति में, बाद वाले की जाँच अनुलग्नक के पास की जाती है। इस मामले में, संवहनी प्रतिरोध के मापदंडों में बढ़े हुए मूल्य होंगे, और मूल्यांकन के लिए मानक तालिकाएँ उपयुक्त नहीं हैं।
• जननांग अंगों के विकास में या कई गर्भधारण में जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति में, डॉपलर माप से प्राप्त मान तालिका से भिन्न होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एकल गर्भनाल धमनी का व्यास बड़ा होगा और प्रतिरोध मान स्वीकार्य से कम हो जाएगा। इस मामले में, वेग वक्रों का मूल्यांकन महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के परिणाम

• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।
• जन्म के समय शिशु का वजन कम होना।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कामकाज में समस्याएं (टैची- और ब्रैडीकार्डिया, अतालता)।
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन.
• अम्ल-क्षार पर्यावरण का असंतुलन।
• संभावित गर्भपात।
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु।

आईपीसी के उल्लंघन के मामले में प्रबंधन रणनीति

जैसा कि पहले कहा गया है, ऊपर वर्णित स्थिति में गर्भवती महिला की निगरानी सीधे स्तर पर निर्भर करती है।

ग्रेड Ⅰए की विफलता के मामले में, किसी औषधीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। यह सब एक महिला की दैनिक दिनचर्या और पोषण को सामान्य बनाने पर निर्भर करता है। शारीरिक गतिविधि, ताजी हवा में टहलना और साँस लेने के व्यायाम की सलाह दी जाती है।

Ⅰबी डिग्री के लिए एंटीहाइपोक्सिक थेरेपी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, कोगुलोग्राम की निगरानी आवश्यक है, और यदि बढ़े हुए रक्त के थक्के का पता चलता है, तो रक्त को पतला करने वाली दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। डॉपलर मॉनिटरिंग हर दो सप्ताह में या, यदि संकेत दिया जाए, तो अधिक बार की जाती है।

Ⅱ डिग्री के लिए रोगी की निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिला की चौबीसों घंटे निगरानी की जाती है और एंटीहाइपोक्सिक थेरेपी दी जाती है। डॉपलर माप हर दो दिन या दैनिक रूप से किया जाता है।

Ⅲ डिग्री महत्वपूर्ण है और शीघ्र डिलीवरी की आवश्यकता है। इसके लिए सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है, क्योंकि प्राकृतिक प्रसव से बच्चे की मृत्यु हो सकती है। यदि गर्भावस्था अस्वीकार्य रूप से छोटी है, तो निर्णय व्यक्तिगत रूप से लिए जाते हैं।

भ्रूण के पोषण संबंधी विकारों का समय पर पता लगाने के लिए रक्त प्रवाह प्रणाली की जांच महत्वपूर्ण है। इसके लिए दूसरी और तीसरी स्क्रीनिंग (गर्भावस्था के 20-24 और 30-32 सप्ताह) के दौरान डॉपलर अध्ययन करना इष्टतम है।

इस तथ्य के कारण कि डॉपलर परीक्षण की कीमत काफी अधिक है, सभी गर्भवती महिलाओं के लिए निरंतर रक्त प्रवाह की निगरानी की कोई संभावना नहीं है। इस प्रयोजन के लिए, सप्ताह 30 से शुरू करके कार्डियोटोकोग्राम की साप्ताहिक रिकॉर्डिंग का उपयोग किया जाता है (और रोगी अवलोकन की स्थितियों में - एक दैनिक जांच)। यदि सीटीजी पर स्पष्ट परिवर्तन होते हैं, तो मां-भ्रूण प्रणाली में रक्त परिसंचरण का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड निगरानी की जाती है।

स्टेज 1ए गर्भाशय रक्त प्रवाह विकार एक ऐसी घटना है जिसमें भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त होती है। यदि इस समस्या को नजरअंदाज किया जाता है, तो बच्चे को हाइपोक्सिया का अनुभव हो सकता है, जिससे आंतरिक अंगों के विकास में व्यवधान होता है या सेरेब्रल कॉर्टेक्स के हिस्से की मृत्यु हो जाती है। नकारात्मक परिणामों के गठन को रोकने के लिए, समय पर उपचार शुरू करना आवश्यक है।

सामान्य गर्भाशय रक्त प्रवाह

गर्भवती महिलाओं को अक्सर पता भी नहीं चलता कि वे मौजूद हैं डॉपलरोमेट्री. यह अध्ययन अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग करके रक्त प्रवाह की मात्रा और ताकत निर्धारित करने में मदद करता है। आमतौर पर डॉपलर परीक्षण गर्भावस्था के तीसरे सेमेस्टर में किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह अध्ययन पहले भी किया जा सकता है।

डॉपलमेट्री की मदद से प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय या प्लेसेंटा में रक्त वाहिकाओं की किसी भी विकृति की पहचान करना संभव है। यह भ्रूण के कैरोटिड और मस्तिष्क धमनियों में असामान्यताओं की पहचान करने में भी मदद करता है। परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि बच्चे को रक्त प्रवाह में कमी का अनुभव हो रहा है या नहीं।

यदि किसी महिला के गर्भाशय का रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, तो उसके भ्रूण में लगातार ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी होती है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो श्रोणि में रक्त के प्रवाह को निर्धारित करने में मदद करता है। इसका उपयोग प्रतिरोध सूचकांक निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है, जिसका अनुपालन भ्रूण के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। इस तरह के विश्लेषण से सटीक डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर रक्त प्रवाह की गति और मात्रा की गणना करने के लिए विशेष गणितीय सूत्रों का उपयोग करते हैं। परिणामों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि महिला बीएमडी उल्लंघन से पीड़ित है या नहीं।

श्रोणि में रक्त प्रवाह संबंधी विकारों के कारण

बड़ी संख्या में कारक श्रोणि में संचार विफलता को भड़का सकते हैं। अलग से, वे भी हैं जो नाल के निर्माण के दौरान गड़बड़ी भड़काते हैं, और वे जो बाद की तारीख में घटित होते हैं। इस प्रकार, यह विकृति विज्ञान के प्राथमिक और माध्यमिक रूपों के बीच अंतर करने की प्रथा है। यदि समस्या को लंबे समय तक नजरअंदाज किया जाता है, तो महिला के गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है, और भ्रूण अपनी अंतःस्रावी ग्रंथियों, चयापचय और प्रतिरक्षा कार्यों को सामान्य रूप से विकसित नहीं कर पाता है। यह घटना निम्न कारणों से हो सकती है:

उपरोक्त कारकों में से एक मौजूद होने पर भी गर्भाशय-अपरा अपर्याप्तता विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। यदि कई कारण हैं, तो समय पर विचलन की पहचान करने के लिए एक महिला को उपचार विशेषज्ञ के पास अधिक बार जाने की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर आपको समय-समय पर जांच और अन्य परीक्षणों के लिए भेजेगा।

गर्भाशय संबंधी विकार के लक्षण

किसी भी अन्य रोगविज्ञान की तरह, बीएमडी विकार की अभिव्यक्ति में कई विशेषताएं होती हैं। यदि आप इस विचलन के संकेतों को ठीक से जानते हैं, तो एक महिला प्रारंभिक अवस्था में ही बीमारी की पहचान करने में सक्षम होगी, जिससे वह समय पर डॉक्टर से परामर्श कर सकेगी। स्टेज 1ए गर्भाशय रक्त प्रवाह में गड़बड़ी का मुख्य खतरा यह है कि भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। इस तरह का हाइपोक्सिया उसके आंतरिक अंगों के सामान्य विकास में बाधा डालता है और गर्भपात या गर्भावस्था के लुप्त होने का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी को निम्नलिखित परिवर्तनों से पहचाना जा सकता है:

• बच्चे की हृदय गति काफी बढ़ जाती है;
• भ्रूण समय-समय पर या तो सक्रिय या सुस्त हो जाता है;
• पेट का आयतन सामान्य रीडिंग के अनुरूप नहीं है - यह उनसे आगे है।

डिग्री 1ए बीएमडी हानि के लक्षण आमतौर पर विघटित रूप में दिखाई देते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में इस विकृति की कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। अगली जांच के बाद ही इसकी मौजूदगी के बारे में पता चल सकेगा।

रक्त प्रवाह गड़बड़ी का पता लगाना

गर्भाशय संबंधी संचार संबंधी विकारों का निर्धारण करना काफी सरल है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर आधुनिक निदान विधियों का उपयोग करता है जो बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना विकृति की पहचान करना संभव बनाता है। इससे पहले कि विशेषज्ञ आपको जांच के लिए भेजे, वह एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास एकत्र करेगा और बीएमडी उल्लंघन की अभिव्यक्ति की डिग्री का आकलन करेगा। सामान्य तौर पर, इस समस्या का निदान इस तरह दिखता है:

एक अनुभवी विशेषज्ञ अकेले रोगी की शिकायतों के आधार पर इस विकृति की आसानी से पहचान कर सकता है। ऐसा करने के लिए उसे इकट्ठा करना होगा उसके प्रसूति इतिहास के बारे में जानकारी, शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करें। कार्यात्मक परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर सबसे इष्टतम और प्रभावी उपचार की पहचान करने में सक्षम होंगे जो भ्रूण को ऑक्सीजन भुखमरी से जल्दी राहत दिलाने में मदद करेगा।

शरीर की मदद कैसे करें?

नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए गर्भाशय संबंधी विकारों का उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए। यदि किसी महिला में इस विकृति के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अधिक बार जाना चाहिए। उपचार पद्धति उन कारणों पर निर्भर करती है जिन्होंने इस घटना को उकसाया। ज्यादातर मामलों में, दवाएं जो गर्भाशय की टोन को राहत देती हैं या रक्त के थक्के में सुधार करती हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती हैं।

जब श्रोणि में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो गर्भवती महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि किसी महिला को भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह के उल्लंघन का निदान किया जाता है, तो उसे तुरंत जांच करानी चाहिए 36 सप्ताह में अस्पताल में भर्ती. उसे बच्चे को जन्म देने तक अस्पताल में ही रहना होगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी विकृति के साथ श्रम गतिविधि में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि किसी महिला ने गर्भावस्था के दौरान कोई दवा नहीं ली है, तो उसे सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि प्राकृतिक जन्म असंभव है।