प्लेसेंटा के समय से पहले परिपक्व होने का क्या कारण है? बच्चे के लिए नाल के समय से पहले पकने के परिणाम। शीघ्र यौवन के कारण

किसी व्यक्ति के सभी महत्वपूर्ण अंग जन्म से बहुत पहले ही बन जाते हैं। और ऐसा लगता है कि ऐसा नहीं होता कि किसी व्यक्ति के जीवन में अचानक ही कोई अंग प्रकट हो जाये। हालाँकि, यह संभव है. ऐसा ही एक अंग है प्लेसेंटा, जो गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में बनता है।

बच्चों का स्थान

प्लेसेंटा एक मेडिकल शब्द है. लोग इसे बच्चों का स्थान कहते हैं. तो, प्लेसेंटा एक अंग है जो गर्भावस्था के दौरान बनता है। इसके जरिए ही बच्चे को ऑक्सीजन और सभी जरूरी पोषक तत्व मिलते हैं। प्लेसेंटा आपको शिशु के अपशिष्ट उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने की अनुमति देता है। यह सबसे महत्वपूर्ण कार्य से संपन्न है - यह बच्चे को प्रतिक्रियाओं से बचाता है प्रतिरक्षा तंत्रमाँ और विभिन्न संक्रमण।

यदि हम वैज्ञानिक दृष्टिकोण से प्लेसेंटा पर विचार करें तो यह एक छोटी डिस्क (20 सेमी व्यास) होती है जिसका वजन लगभग 5 किलोग्राम होता है और इसकी एक तरफ भ्रूण की ओर निर्देशित होती है (यह इस तरफ से होती है)। गर्भनाल निकल जाती है), और दूसरा, विली से मिलकर, गर्भाशय से जुड़ा होता है।

प्लेसेंटा में ही धमनियां और नसें होती हैं जिनके माध्यम से मां और अजन्मे बच्चे के बीच रक्त का आदान-प्रदान होता है।

क्या हुआ है

गर्भावस्था के दौरान नाल का बूढ़ा होना एक काफी सामान्य निदान है जो डॉक्टर गर्भवती माताओं को करते हैं। यह निदान अल्ट्रासाउंड स्कैन के आधार पर किया जाता है महत्वपूर्णके लिए सामान्य विकासभ्रूण

नाल परिपक्वता के 4 चरणों से गुजरती है:

शून्य, जो 30 सप्ताह तक की गर्भावस्था के लिए विशिष्ट है;

पहला, जो 30 तारीख से लेकर;

दूसरा, जो 34वें से 37वें सप्ताह तक गर्भावस्था से मेल खाता है;

इसकी तीसरी विशेषता है, 37वें सप्ताह से लेकर जन्म के क्षण तक।

स्टेज के आधार पर, प्लेसेंटा बदलता रहता है विशेषणिक विशेषताएं. गर्भावस्था के दौरान नाल की उम्र बढ़ने से इस अंग की कार्यक्षमता में कमी आती है। इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि नाल, उदाहरण के लिए, परिपक्वता की दूसरी डिग्री है, अपने कार्य करना बंद कर देती है। यह शरीर धीरे-धीरे अपनी क्षमताओं का दायरा कम करता जाता है।

इस संबंध में, ऐसी विकृति की पहचान बाद मेंगर्भावस्था गंभीर चिंता का कारण नहीं होनी चाहिए। यह तब और भी बुरा होता है जब गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने का पता पहली या दूसरी तिमाही में चलता है।

प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के चरणों के बारे में और जानें

प्लेसेंटा आयु - सबसे महत्वपूर्ण सूचक, जो अंतर्गर्भाशयी विकास और भ्रूण गठन पर रिपोर्ट करता है। ऐसा होता है कि गर्भावस्था का परिणाम इस सूचक पर निर्भर करता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अपरा परिपक्वता के 4 चरण हैं।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से, प्लेसेंटा जैसा एक अंग बनना और सक्रिय रूप से बढ़ना शुरू हो जाता है। हर सप्ताह यह सघन होता जाता है। गर्भावस्था के 12वें से 30वें सप्ताह की अवधि में, इस अंग की परिपक्वता की डिग्री सामान्य रूप से शून्य होती है। निर्दिष्ट अवधि के दौरान, संरचना बच्चों का स्थानचिकना और एक समान है. शून्य चरण में, नाल उसे सौंपे गए सभी कार्य पूरी तरह से करता है: यह सक्रिय रूप से भ्रूण को ऑक्सीजन से संतृप्त करता है और पोषक तत्व, अजन्मे बच्चे के कार्बन डाइऑक्साइड और अपशिष्ट उत्पादों को हटा देता है।

पहला चरण

30वें से 34वें सप्ताह की अवधि में गर्भावस्था का सामान्य क्रम बच्चे के स्थान की परिपक्वता के पहले चरण से मेल खाता है। इसकी विशेषता यह है कि इसी अवधि के दौरान उम्र बढ़ने के पहले लक्षण प्लेसेंटा पर दिखाई देने लगते हैं। वे छोटी अनियमितताओं और समावेशन की उपस्थिति से व्यक्त होते हैं। साथ ही, यह अंग अपना कार्य नहीं खोता है: नाल सक्रिय रूप से बच्चे को विकसित होने, बढ़ने और खाने में मदद करती रहती है।

कभी-कभी इस अवधि को अपरा विकास की अवधि कहा जाता है, क्योंकि यह इस अवधि के दौरान है कि भ्रूण सक्रिय रूप से बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है।

दूसरे चरण

परिपक्वता (उम्र बढ़ने) का दूसरा चरण गर्भावस्था के 34वें से 37वें सप्ताह तक की गर्भावस्था अवधि की विशेषता है। निर्दिष्ट अवधि के दौरान नाल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से उपस्थिति का पता चलता है बड़ी मात्रासमावेशन, किसी दिए गए अंग की राहत में परिवर्तन। धीरे-धीरे कम होने लगती है, जिससे उसके कार्यात्मक कार्यों में कमी आने लगती है।

हालाँकि, गर्भावस्था के 34वें से 37वें सप्ताह की अवधि के लिए, नाल सभी आवश्यक कार्य करती है: बच्चे को वह पोषक तत्व प्राप्त होते हैं जिनकी उसे आवश्यकता होती है। उचित विकासऔर विकास.

अंतिम चरण

परिपक्वता का तीसरा (अंतिम) चरण गर्भावस्था के 36वें सप्ताह में देखा जाता है। नाल की उम्र बढ़ना "अंतिम रेखा" तक पहुंच रहा है। बच्चे की सीट की कार्यप्रणाली काफी कम हो जाती है और प्राकृतिक उम्र बढ़ने लगती है। यह चरण पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के लिए विशिष्ट है और इंगित करता है कि भ्रूण परिपक्व है और माँ का शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयार है। बाह्य रूप से, इस स्तर पर नाल में कई लवणों का समावेश और जमाव होता है। इसकी संरचना बहुत विषम है, जो प्लेसेंटा पर दिखाई देती है बड़ी लहरों, जिसकी गहराई कुछ स्थानों पर बेसल परत तक पहुँच जाती है।

इन मानदंडों से किसी भी विचलन को एक विकृति माना जाता है और इसके लिए व्यवस्थित निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है। हालाँकि, प्लेसेंटा बिल्कुल भी मौत की सजा नहीं है। इस विचलन का समय पर पता लगाने से भ्रूण की स्थिति को स्थिर करने और गर्भवती मां को सफल जन्म देने में मदद मिलेगी।

गर्भावस्था के दौरान नाल की उम्र बढ़ना: कारण

आप लेख में अंग की तस्वीर देख सकते हैं। किसी भी अन्य अंग की तरह, अत्यधिक तनाव के कारण प्लेसेंटा भी ख़राब हो जाता है। ऐसे कई कारक हैं जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने का कारण बनते हैं। इस विकृति के कारण अक्सर निम्नलिखित होते हैं:

गर्भवती माँ के संक्रामक या अंतःस्रावी रोग, संचार प्रणाली की विकृति की उपस्थिति, साथ ही गुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोग;

माँ और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष;

प्रसव के दौरान महिला का अतिरिक्त (या अपर्याप्त) वजन;

शराब पीना और धूम्रपान करना;

गर्भपात या कठिन पिछले जन्म की उपस्थिति;

विषाक्तता;

नहीं उचित पोषण;

हृदय, फेफड़े, धमनी उच्च रक्तचाप की पुरानी बीमारियाँ;

एकाधिक गर्भावस्था.

जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने के कई कारण हैं। यह और पुराने रोगों, और अधिग्रहित वायरल और संक्रामक रोग, साथ ही गर्भावस्था के दौरान माँ का अनुचित व्यवहार।

यह याद रखने योग्य है कि प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने जैसा निदान उन मामलों में किया जाता है जहां परिपक्वता की दूसरी डिग्री 32 सप्ताह तक या तीसरी 36 सप्ताह तक निदान की जाती है।

कैसे पता करें और समझें?

आप केवल अल्ट्रासाउंड करके ही पता लगा सकते हैं। चूंकि यह विकृति बिना किसी लक्षण के होती है, इसलिए स्वतंत्र रूप से यह समझना असंभव है कि प्लेसेंटा अपने कार्यों का सामना नहीं कर रहा है।

इस विकृति का विकास एक ऑप्टिकल कार्डियक मॉनिटर का उपयोग करके भी निर्धारित किया जा सकता है। यह भ्रूण की हृदय गति और उसमें होने वाले परिवर्तनों को दर्शाता है।

हालाँकि, इस तथ्य के बावजूद कि कोई दृश्य लक्षण नहीं हैं, आप अभी भी संदेह कर सकते हैं कि भ्रूण के व्यवहार से कुछ गलत हो रहा है।

लक्षण

इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान नाल की उम्र बढ़ने के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

भ्रूण की हृदय गति बढ़ जाती है। यह ऑक्सीजन की कमी और पोषक तत्वों की कमी के परिणामस्वरूप होता है। यह लक्षण इंगित करता है कि नाल अपने कार्यों का सामना नहीं कर रही है;

ऑक्सीजन की कमी के कारण, गर्भवती माँ को पेट में तेज झटके महसूस हो सकते हैं (दूसरी तिमाही से शुरू): बच्चा सक्रिय रूप से हिलना, लात मारना और बाहों और पैरों से धक्का देना शुरू कर देता है;

पोषक तत्वों की कमी के कारण भ्रूण हिलना-डुलना बिल्कुल बंद कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में ये लक्षण बच्चे के स्थान के समय से पहले परिपक्व होने का संकेत देते हैं।

नतीजे

यदि गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने की पुष्टि हो जाए तो क्या हो सकता है? इस विकृति का बच्चे पर सबसे नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

शुरुआती चरणों में (पहली तिमाही में), इस तरह के निदान से आमतौर पर गर्भपात या तथाकथित रुकी हुई गर्भावस्था हो जाती है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, इस विकृति की उपस्थिति से शारीरिक या में देरी हो सकती है मानसिक विकासभावी शिशु, साथ ही कम वजन वाले बच्चे का जन्म। इसके अलावा, प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने से मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु हो सकती है।

हालाँकि, अक्सर ऐसा निदान गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर कृत्रिम रूप से प्रसव प्रेरित करने के तरीकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। ड्रॉपर की सहायता से, विशेष जैलऔर इंजेक्शन प्रसव की शुरुआत को तेज कर सकते हैं और बच्चे को जन्म दे सकते हैं स्वस्थ बच्चाजन्म की प्रारंभिक तिथि से 3-4 सप्ताह पहले।

इलाज

तो, गर्भवती माँ को "गर्भावस्था के दौरान नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने" का निदान किया गया था। इस मामले में उपचार अस्पताल सेटिंग में किया जाएगा। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर परिणामी विकृति को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग करेंगे।

यह जानने योग्य है कि इस विकृति का इलाज करना असंभव है। इस संबंध में, उपचार का उद्देश्य अजन्मे बच्चे की मदद करना होगा।

प्लेसेंटा के असामयिक विकास के कारण के आधार पर, गर्भवती महिला को आईवी या इंजेक्शन निर्धारित किया जा सकता है। यदि इस निदान का कारण मां का कोई संक्रामक रोग है, तो उसे संक्रामक एजेंट के प्रकार के आधार पर दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स पेश किया जाएगा।

अक्सर, ड्रॉपर और इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं जो भ्रूण में हाइपोक्सिया के विकास को रोक सकते हैं। ऐसी दवाओं में एक्टोवैजिन, क्यूरेंटिल, साथ ही आवश्यक फॉस्फोलिपिड और अन्य दवाएं शामिल हैं।

इन दवाओं का उपयोग गर्भाशय के स्वर को कम करने और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए भी किया जाता है। ग्लूकोज दवाओं से बच्चे की श्वसन विफलता को ठीक किया जा सकता है।

हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें उपचार किया जाता है दवा द्वाराकोई मतलब नहीं. ऐसे मामलों में, समय से पहले प्रसव का सहारा लिया जाता है, जो सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसे आपातकालीन उपाय विशिष्ट होते हैं जब गर्भावस्था के 34 सप्ताह और बाद के चरणों में नाल की उम्र बढ़ने का पता चलता है।

डॉक्टर उन मामलों में ऐसे आपातकालीन उपायों का सहारा लेते हैं जहां यह विश्वसनीय रूप से स्थापित हो अंतर्गर्भाशयी विकासयह बच्चे के लिए समय से पहले जन्म से भी ज्यादा खतरनाक है।

निवारक उपाय

निवारक उपायों का सेट जो प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने से बचने में मदद कर सकता है, काफी सरल है। एक गर्भवती महिला को किसी भी बुरी आदत को छोड़ने की सलाह दी जाती है, चाहे वह धूम्रपान हो, शराब पीना हो और विशेष रूप से नशीली दवाएं। भावी माँ के लिएसे बचा जाना चाहिए तनावपूर्ण स्थितियां, शारीरिक गतिविधिऔर जितना संभव हो सके बाहर समय बिताएं।

महत्वपूर्ण निवारक उपायस्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक व्यवस्थित यात्रा भी है। आखिरकार, पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने से समय पर उचित उपाय करने और अप्रिय परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

आपको एक दिन के अस्पताल में जाने से इनकार नहीं करना चाहिए: आपको याद रखना चाहिए कि नाल की प्रारंभिक परिपक्वता के दौरान भ्रूण की स्थिति सीधे चिकित्सा पर्यवेक्षण, योग्य और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल पर निर्भर करती है।

निष्कर्ष के बजाय

गर्भावस्था अक्सर विभिन्न विकृति और असामान्यताओं की उपस्थिति के साथ होती है। गर्भवती माताओं में किए जाने वाले सबसे आम निदानों में से एक गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का समय से पहले बूढ़ा होना है। इस विकृति के कारण और परिणाम पूरी तरह से अलग हो सकते हैं: यह माँ की खराब जीवनशैली, संक्रामक रोगों की उपस्थिति और यहाँ तक कि जन्मजात बीमारियाँ भी हैं।

तो, हमने बात की कि गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का बुढ़ापा क्या होता है। प्रारंभिक अंग परिपक्वता के परिणाम उनकी उपस्थिति और पहचान की अवधि पर निर्भर करते हैं। हालाँकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाना, डॉक्टर के सभी निर्देशों का अनुपालन, साथ ही स्वस्थ छविजीवन इस विचलन के घटित होने की संभावना को कम कर सकता है।

यह जानने योग्य है कि ज्यादातर मामलों में, जब "प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने" का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर भ्रूण की स्थिति को स्थिर करने का प्रबंधन करते हैं और गर्भवती माताएं बिल्कुल स्वस्थ और पूर्ण विकसित बच्चों को जन्म देती हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा बनता है। हार्मोन का उत्पादन, भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति और पोषक तत्व इस पर निर्भर करते हैं। नाल की परिपक्वता के लिए एक निश्चित योजना है, जो प्रकृति द्वारा निर्धारित की गई है। समय से पूर्व बुढ़ापाअपरा का प्रतिपादन करता है नकारात्मक परिणामभ्रूण और गर्भवती माँ के स्वास्थ्य पर।

नाल का समय से पहले परिपक्व होना

प्लेसेंटा बच्चे के रक्त परिसंचरण और श्वसन के लिए पोषण संबंधी कार्य प्रदान करता है। एक शिशु में, ये प्रक्रियाएँ तब तक स्वतंत्र रूप से नहीं हो सकतीं जब तक कि सभी अंग नहीं बन जाते। साँस लेने और दूध पिलाने की क्रियाएँ माँ के सहयोग से होती हैं। प्लेसेंटा शिशु को विभिन्न संक्रमणों से बचाता है।

हमारे शरीर के अन्य अंगों की तरह, प्लेसेंटा भी बूढ़ा हो जाता है और गर्भावस्था के 37वें सप्ताह तक शरीर छोड़ने की तैयारी कर रहा होता है।

लेकिन अक्सर, अगर कोई महिला गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य के प्रति उदासीन रवैया रखती है, तो नाल जल्दी परिपक्व हो जाती है। समय से पहले इस अंग का विकास एक विकृति है और इसके विभिन्न परिणाम होते हैं। यदि प्लेसेंटा थोड़ा परिपक्व होने लगे निर्धारित समय से आगे, इसका मतलब यह नहीं है कि स्थिति गंभीर है। ऐसा महिला के शरीर की विशेषताओं के कारण हो सकता है। यदि नाल 36 सप्ताह से पहले परिपक्व हो जाती है, तो यह शीघ्र परिपक्वता का संकेत देता है, जिसे रोका जाना चाहिए।

नाल की त्वरित परिपक्वता से खतरा:

• औक्सीजन की कमी;
• पोषक तत्वों की कमी;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• गर्भावस्था की समाप्ति संभव है.

ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति अक्सर बच्चे के वजन में कमी और हाइपोक्सिया का कारण बनती है। समय से पहले बूढ़ा होने वाला प्लेसेंटा मस्तिष्क विकृति वाले बच्चे के जन्म का कारण बन सकता है और मां या बच्चे के अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। ऐसा होता है जिससे मृत्यु हो जाती है। ऐसे परिणामों को रोकने के लिए समय रहते प्लेसेंटा की समय से पहले परिपक्वता को रोकना आवश्यक है।

नाल की उम्र बढ़ना: चरण

प्लेसेंटा का परिपक्व होना और उम्र बढ़ना एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। हम इस प्रक्रिया की विकृति के बारे में बात कर सकते हैं यदि प्लेसेंटा पहले बूढ़ा होने लगे नियत तारीख. इस अंग की उम्र बढ़ने से इसके कार्यों में कमी आ जाती है। परिपक्वता की दूसरी डिग्री की नाल बढ़ना बंद कर देती है और विकास के दौरान बच्चे को पूरी तरह से ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान नहीं कर पाती है। अल्ट्रासाउंड और सीटीजी द्वारा समय से पहले उम्र बढ़ने के लक्षणों का निदान किया जाता है।

प्लेसेंटा का विकास चार चरणों से होकर गुजरता है:

• प्लेसेंटा 2 से 30 सप्ताह तक बनता है;
• 30 से 33 सप्ताह तक वृद्धि होती है;
• 34 से 36 सप्ताह तक नाल परिपक्व हो जाती है;
• 37 सप्ताह में नाल की उम्र बढ़ जाती है।

कुछ मामलों में भी तेजी से बुढ़ापाप्लेसेंटा, डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दे सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के कारण और क्या करें

गर्भवती महिलाओं में अपरा विकास की विकृति के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। यह गर्भवती महिला के शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है, या नाल पर किसी विकृति या संक्रमण का प्रभाव हो सकता है।

अपरा की उम्र बढ़ने के सामान्य कारण:

• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• गुर्दे और यकृत रोग;
• शराब;
• धूम्रपान;
• जननांग अंगों और गर्भाशय का संक्रमण;
• गंभीर विषाक्तता;
• अधिक वज़न;
• पिछला गर्भपात या कठिन प्रसव।

प्लेसेंटा शिशु को नकारात्मकता से बचाने का काम करता है बाहरी प्रभाव. पर खराब पोषणमाँ, नाल को भ्रूण की रक्षा करनी होती है हानिकारक पदार्थदोगुनी ताकत के साथ. इससे प्लेसेंटा का तेजी से विकास होता है और उम्मीद से पहले उम्र बढ़ने लगती है। यह विकास धूम्रपान, शराब पीने के कारण भी होता है, अगर प्लेसेंटा को भ्रूण को संक्रमण से बचाना हो। संक्रामक रोगनाल की उम्र बढ़ने के अलावा, पॉलीहाइड्रेमनिओस या ऑलिगोहाइड्रेमनिओस भी हो सकता है।

नाल का जल्दी परिपक्व होना: क्यों और किसके लिए

प्लेसेंटा की प्रारंभिक परिपक्वता का निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है, और निदान पूरी तरह से अल्ट्रासाउंड डेटा द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि नाल की परिपक्वता की डिग्री गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप नहीं है, तो इसका मतलब है कि तेजी से परिपक्वता, और परिणामस्वरूप नाल की उम्र बढ़ना।

यदि, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, प्रारंभिक परिपक्वता का निदान निर्धारित किया गया है, तो आपको समय से पहले घबराना नहीं चाहिए।

नाल का जल्दी परिपक्व होना हमेशा किसी विकृति का संकेत नहीं देता है। ऐसे उपचार से गुजरना आवश्यक है जो सामान्य रक्त प्रवाह को सामान्य करने में मदद करेगा, और सीटीजी का उपयोग करके बच्चे की स्थिति की निगरानी करेगा। गर्भावस्था के पहले महीनों में, नाल के जल्दी परिपक्व होने से गर्भपात या बच्चे में असामान्यताएं हो सकती हैं। ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क की कोशिकाएं मर सकती हैं। की ओर भी ले जा सकता है शीघ्र पृथक्करणअपरा.

प्लेसेंटा के जल्दी परिपक्व होने का कारण बनता है ऑक्सीजन भुखमरीबच्चे पर. शिशु का हृदय रक्त प्रवाह को तेज करने और ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए तेजी से काम करना शुरू कर देता है। इस मामले में, बच्चा अचानक गतिविधि दिखाना शुरू कर देता है, या, इसके विपरीत, शांत हो जाता है। ऐसी अभिव्यक्तियों से एक महिला को सचेत हो जाना चाहिए।

यदि समय पर परिपक्वता का निदान किया जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, तो समय से पहले परिपक्वता से बच्चे या मां को कोई खतरा नहीं होता है। यदि आप भ्रूण अपरा अपर्याप्तता की अनुमति देते हैं तो यह खतरनाक है। इससे गंभीर परिणाम सामने आते हैं।

अपरा के समय से पहले परिपक्व होने का उपचार: गर्भावस्था के 32 सप्ताह

गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में, शिशु का वजन और ऊंचाई काफ़ी बढ़ जाती है। इसका विकास काफी हद तक माता-पिता से प्राप्त आनुवंशिकता पर निर्भर करता है। इस अवधि के दौरान, सामान्य विकास के अधीन, प्लेसेंटा बढ़ना बंद हो जाता है और एक महीने के बाद बूढ़ा होना शुरू हो जाता है।

लेकिन अगर 32 सप्ताह में अपरा परिपक्वता की तीसरी डिग्री तक पहुंच जाती है, तो हम कह सकते हैं कि समय से पहले बुढ़ापा आ जाता है।

ऐसे लक्षण प्रकट नहीं होते जिनसे नाल के समय से पहले पकने का पता लगाया जा सके। स्वतंत्र रूप से यह समझना संभव नहीं है कि नाल का विकास गर्भावस्था के समय के अनुरूप नहीं है। ये संकेत अल्ट्रासाउंड और सीटीजी से ही पता चलते हैं। अल्ट्रासाउंड के नतीजों के आधार पर उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि बच्चे में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी है। संक्रमण के लिए परीक्षण निर्धारित हैं। यदि बच्चे की हालत खराब हो जाती है तो उपचार दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है। दवाएँ और IVs लेना डॉक्टरों की देखरेख में है। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान ही पूरी सहायता प्रदान की जा सकती है। प्लेसेंटा का समय से पहले परिपक्व होना अक्सर बच्चे के जन्म को जन्म देता है चिकित्सा देखभाल, और तय समय से पहले। यदि डॉक्टरों को बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में डर है, तो वे जल्दी सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे को जन्म देने का निर्णय ले सकते हैं।

यदि समय पर निदान नहीं किया जाता है और उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, तो समय से पहले बुढ़ापा इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि बच्चे का ऑक्सीजन की कमी से दम घुट सकता है। समय से पहले अपरा परिपक्वता के लिए कोई विशिष्ट उपचार आहार नहीं है। उपचार में आमतौर पर विटामिन निर्धारित करना, आराम करना और उन कारणों को खत्म करना शामिल होता है जिनके कारण नाल समय से पहले पक जाती है। एक्टोवैजिन और क्यूरेंटिल जैसी दवाएं निर्धारित हैं। प्लेसेंटा को ठीक करना संभव नहीं है। निर्धारित उपचार का उद्देश्य प्लेसेंटा को उसके काम को सुविधाजनक बनाने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए बनाए रखना है।

दौरान उपाय किये, और सभी सिफारिशों का पालन करने से जन्म देने में मदद मिलती है स्वस्थ बच्चासमय पर, और नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने के परिणामों से बचें।

गर्भावस्था के दौरान, नाल परिपक्व होती है, विकसित होती है और उम्र बढ़ने लगती है। ये सभी प्राकृतिक प्रक्रियाएं हैं. लेकिन अगर नाल का विकास गर्भावस्था के समय के अनुरूप नहीं है, तो यह योग्य है विशेष ध्यान. रक्त प्रवाह अध्ययन आधुनिक तरीकेसटीक निदान और समय पर निदान की अनुमति दें। इसके लिए धन्यवाद, उपचार के परिणाम बेहतर हो जाते हैं, और गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए चुनी गई रणनीति, यदि प्लेसेंटा पुरानी है, तो आपको गर्भावस्था और प्रसव के सबसे अनुकूल समापन को प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

प्लेसेंटा के समय से पहले बूढ़ा होने के कारण (वीडियो)

गर्भावस्था के अंतिम चरण में प्लेसेंटा का जल्दी बूढ़ा होना भी शुरू हो सकता है। यदि यह प्रक्रिया बहुत जल्दी न हो तो गर्भावस्था बच्चे के जन्म के साथ ही समाप्त हो जाती है। प्राकृतिक तरीके सेकम वजन के साथ. यदि प्लेसेंटा बहुत जल्दी बूढ़ा हो जाता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराने का निर्णय ले सकते हैं। यदि बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने के लिए यह आवश्यक हो तो यह निर्णय लिया जाता है। रोकथाम बहुत जरूरी है.

प्लेसेंटा एक भ्रूणीय अंग है जिसका मुख्य कार्य संक्रमण से सुरक्षा, आवश्यक हार्मोन का उत्पादन और भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाना है। प्लेसेंटा से जुड़ी कोई भी गड़बड़ी, अधिक या कम हद तक, गर्भवती मां और बच्चे की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालेगी। गठित प्लेसेंटा एक डिस्क के आकार का अंग है, जिसका व्यास लगभग 200 मिमी है, और वजन लगभग 0.5-0.6 किलोग्राम है। वहीं, इस समय नाल की दीवारों की मोटाई लगभग 30-40 मिमी तक पहुंच जाती है। मानव शरीर के किसी भी अन्य अंग की तरह, नाल उम्र बढ़ने के अधीन है और यह एक सामान्य प्रक्रिया है, हालांकि, कुछ मामलों में, समय से पहले बूढ़ा हो सकता है।

प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने के कारण और परिणाम

बच्चे की सीट का जल्दी बूढ़ा होना इसके कारण हो सकता है व्यक्तिगत विशेषताएंगर्भवती माँ के शरीर के साथ-साथ उसकी नाल पर रोग संबंधी प्रभाव के कारण। इन विकृति विज्ञान में शामिल हैं:

• गंभीर विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया), जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रकट होती है;
• शरीर पर विषाक्त पदार्थों का प्रभाव;
• गर्भाशय की चोटें;
• धूम्रपान;
• गुर्दे, हृदय, यकृत, रक्त वाहिकाओं के पुराने रोग;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गलत आहार;
• गर्भपात;
• अंतःस्रावी रोग;
• पिछला कठिन जन्म;
• या उसे ;
• शराब का दुरुपयोग;
• गर्भाशय गुहा में संक्रमण का विकास।

उपरोक्त विकृति का परिणाम गर्भवती माँ में भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता का विकास हो सकता है, जो बाद में बच्चे को रक्त की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। एक मामूली उल्लंघन, एक नियम के रूप में, गर्भवती महिला के शरीर की विशेषताओं द्वारा मुआवजा दिया जाता है, लेकिन अधिक गंभीर संचार विकृति के साथ, बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। ऐसी परिस्थितियों में, भ्रूण का वजन कम होने लगता है, उसके सभी अंगों का विकास बाधित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कठिन जन्म, भ्रूण का अविकसित होना और भी बहुत कुछ हो सकता है। गंभीर परिणाम. घबराएं नहीं, ऐसा तभी होता है जब यह निदाननजरअंदाज करें और इलाज न करें।

लक्षण एवं निदान

भ्रूण के अंग की प्रारंभिक उम्र बढ़ना हमेशा प्रसव में एक महिला के लिए स्पर्शोन्मुख होता है, और एकमात्र चीज जो इस बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है वह भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी गतिविधि में तेज गिरावट है या, इसके विपरीत, बच्चा बहुत सक्रिय रूप से व्यवहार करेगा। एक नियम के रूप में, इस विकृति का पता नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान लगाया जाएगा। पर अल्ट्रासाउंड जांचनाल के क्षेत्रफल और आयतन में कमी हो सकती है, जो दर्शाता है कि यह इसके विकास के समय के अनुरूप नहीं है। निदान की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त अध्ययन आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं, जैसे डॉपलर अल्ट्रासाउंड (आपको इसके बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है)। इसके अतिरिक्त, अतिरिक्त कार्डियोटोकोग्राफी, जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण भी किए जा सकते हैं।

इलाज

अपरा की उम्र बढ़ने का उपचार विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में कड़ी निगरानी में किया जाता है चिकित्साकर्मी. रक्त प्रवाह को सामान्य करने और भ्रूण के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए व्यापक उपायों के अलावा, नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार निर्धारित किया जाता है। तो, जब जीवाणु, प्रोटोजोअल या विषाणु संक्रमणविभिन्न दवाएंया उनसे निपटने के लिए इंजेक्शन। बच्चे की ऑक्सीजन की कमी को रोकने के लिए, कई प्रकार के ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं, और रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए, विटामिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है और आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स, ज़ुफिलिन, एस्पिरिन, एक्टोवैजिन, चाइम्स आदि निर्धारित किए जाते हैं।

एक नियम के रूप में, बच्चे के समय से पहले बूढ़ा होने का उपचार केवल औषधीय तरीकों तक ही सीमित है, हालांकि, दुर्लभ, अधिक गंभीर मामलों में, समय से पहले प्रसव कराया जा सकता है। लेकिन साथ ही, डॉक्टर 100% आश्वस्त होंगे कि गर्भ के बाहर भ्रूण का विकास होगा अधिक लाभसे संभावित नकारात्मक परिणामों की उपस्थिति से।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यदि 32 सप्ताह के बाद समय से पहले बुढ़ापा (चरण 3) का पता चलता है, तो अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही है जितनी कि स्वस्थ गर्भावस्था. स्वाभाविक रूप से, इसके लिए डॉक्टरों से परामर्श और नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता होती है।

जब कोई महिला अपने स्वास्थ्य के प्रति लापरवाही बरतती है तो उसकी नाल के समय से पहले पकने की समस्या हो सकती है। अक्सर, महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याओं को नज़रअंदाज करना ही इस परेशानी का कारण होता है।

प्लेसेंटा दिलचस्प
डॉक्टर की देखरेख में क्या करें
अल्ट्रासाउंड दर्द भारीपन
डॉक्टर की बात सुनना सुविधाजनक

पैथोलॉजी किसके कारण प्रकट होती है? विभिन्न रोग, शारीरिक और वंशानुगत कारक। प्लेसेंटा के समय से पहले परिपक्व होने के निम्नलिखित कारण हैं:

• शीघ्र गर्भपात;
• उत्सर्जन, अंतःस्रावी, हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी;
• जननांगों पर शारीरिक प्रभाव;
• जननांग संक्रमण;
• मधुमेह;
• जननांग अंगों की संरचनात्मक विशेषताएं;
• मातृ बांझपन;
• गर्भावस्था की अनैच्छिक समाप्ति;
• गेस्टोसिस;
• अधिक वजन या कम वजन;
• कठिन श्रम की उपस्थिति;
• संचार प्रणाली की विकृति;
• यांत्रिक तनाव के कारण गर्भाशय को क्षति;
• धूम्रपान;
• रीसस संघर्ष.

जैसा कि आप देख सकते हैं, ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से प्लेसेंटा समय से पहले पकना शुरू हो जाता है। आमतौर पर, तथाकथित "शिशु अंग" 2 से 30 सप्ताह में बनना शुरू हो जाता है। 37 सप्ताह तक वह बूढ़ा हो जाता है और बाहर निकलने की तैयारी कर रहा होता है महिला शरीरप्रसव के बाद.

अंतर्गर्भाशयी विकास

कभी-कभी, कुछ महिलाओं को अपने प्लेसेंटा के जल्दी परिपक्व होने का अनुभव होता है, जो गर्भावस्था के 20 से 32 सप्ताह तक होता है। यह एक विकृति है और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक हो सकती है। सिद्धांत रूप में, समस्या के नाम से यह स्पष्ट है कि "प्लेसेंटा की समय से पहले परिपक्वता" शब्द का वास्तव में क्या अर्थ है। यह बीमारी बहुत अप्रिय है, लेकिन तुरंत घबराने की जरूरत नहीं है। मुख्य बात यह है कि अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

रोग का निदान कैसे करें

लक्षण समय से पहले पकनाप्लेसेंटा किसी भी तरह से स्वयं प्रकट नहीं होता है, इसलिए महिला स्वतंत्र रूप से रोग के विकास का निर्धारण नहीं कर सकती है। तथ्य यह है कि नाल समय से पहले परिपक्व हो गई है, इसका पता केवल अल्ट्रासाउंड परीक्षा से ही लगाया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला को कई बार इससे गुजरना पड़ता है। लेकिन कभी-कभी ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब उच्च गुणवत्ता वाली अल्ट्रासाउंड मशीन भी सटीक निदान की अनुमति नहीं देती है।

इस मामले में, कार्डियोटोकोग्राफी निर्धारित है। चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि सीएचटी पूरी तरह से हानिरहित प्रक्रिया है। यह गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में सभी गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित है। और के बारे में भी जानिए.

जब 20 सप्ताह में एक नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा से नाल के समय से पहले परिपक्व होने का संदेह पता चलता है, तो सीएचटी समय से पहले किया जाता है। अध्ययन आपको बच्चे की गतिविधि की पहचान करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि उसे पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रही है या नहीं। चूंकि "बच्चों के स्थान" के जल्दी परिपक्व होने के कोई संकेत नहीं हैं, इसलिए नियमित जांच की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।

परेशानी कितनी खतरनाक है?

चाहे जिन भी कारणों से प्लेसेंटा का समय से पहले परिपक्व होना शुरू हुआ हो, इसके नकारात्मक परिणाम होते हैं। खासकर यदि यह समय सीमा से बहुत पहले होता है। जब गर्भावस्था के 30 सप्ताह से कम समय में समस्या का निदान किया जाता है, तो इसे तत्काल संबोधित करने की आवश्यकता होती है।

प्रत्येक गर्भवती माँ को यह जानना आवश्यक है कि उसकी विकृति क्या है। इससे भ्रूण तक सीमित मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंच पाते हैं। परिणामस्वरूप, बच्चे में कुपोषण (कम वजन) और हाइपोक्सिया का निदान किया जा सकता है।

इसके अलावा, यदि नाल समय से पहले पकना शुरू हो जाए, तो बच्चे की रक्त आपूर्ति में व्यवधान उत्पन्न होता है। क्या यह खतरनाक है:

• गर्भपात;
• पानी का जल्दी बहना;
• "बच्चों के अंग" का पृथक्करण।

भ्रूण विकास

यदि शीघ्र उपाय नहीं किए गए, तो भ्रूण कम वजन और मस्तिष्क रोगों के साथ पैदा होगा, या गर्भपात हो जाएगा। गर्भावस्था के दौरान, एक अनुभवी डॉक्टर न केवल आपको विस्तार से बताएगा कि आपके प्लेसेंटा का समय से पहले परिपक्व होना क्या है, बल्कि सक्षम उपचार भी बताएगा, जो बहुत महत्वपूर्ण है।

खतरनाक विकृति का उपचार

जब गर्भावस्था के 33वें सप्ताह में ही नाल समय से पहले परिपक्व होने लगती है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और एक व्यापक जांच से गुजरना चाहिए। गहन जांच से निदान की पुष्टि हो सकती है।

यदि वास्तव में कोई समस्या है और बच्चे को आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिल रहे हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर उत्तेजक दवाएं लिखते हैं। इनमें एक्टोवैजिन भी शामिल है। इस दवा को स्वयं लेना सख्त वर्जित है। उपचार केवल एक अनुभवी चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में ही किया जाना चाहिए।

जब विचलन 7 दिन से कम हो तो अस्पताल जाना आवश्यक नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, आपको बस अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाएगी। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या "बच्चों का स्थान" वास्तव में समय से पहले परिपक्व हो रहा है, और क्या उपचार की आवश्यकता है। यदि अवधि बहुत कम है, तो कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भपात की सलाह देते हैं, क्योंकि उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को पूरी तरह से रोकना असंभव है। आप इसे केवल धीमा कर सकते हैं। गर्भावस्था के अंत तक, अंग पूरी तरह से पुराना हो सकता है, इसलिए भ्रूण या तो मर जाएगा या गंभीर विकृति के साथ पैदा होगा।

जब नाल 31 या उससे अधिक की उम्र में समय से पहले परिपक्व होने लगती है बाद के सप्ताहगर्भावस्था में बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ पैदा हो सकता है, लेकिन उसका वजन उम्मीद से थोड़ा कम होगा। इस मामले में, प्रसव कराया जा सकता है सहज रूप में. जब प्रक्रिया बहुत तेज़ी से आगे बढ़ती है, तो डॉक्टर इसे आगे बढ़ाने का निर्णय लेता है सी-धारा. बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने के लिए यह आवश्यक है।

यदि गर्भावस्था के 28वें सप्ताह में आपकी नाल समय से पहले विकसित होने लगी है और डॉक्टर अस्पताल जाने का सुझाव देते हैं, तो आपको इससे इनकार नहीं करना चाहिए। आपको आईवी निर्धारित की जाएगी जो भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में सुधार करेगी और उसे पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करेगी। अक्सर विटामिन की तैयारी निर्धारित की जाती है, जिसे IV के माध्यम से प्रशासित किया जाता है या टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाता है।

जब संक्रामक विकृति 30 सप्ताह में "बेबी स्पॉट" के जल्दी परिपक्व होने का कारण बन जाती है, तो डॉक्टर विभिन्न नुस्खे लिखते हैं चिकित्सा की आपूर्ति. प्रत्येक बीमारी के लिए, अपनी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, इसलिए आप स्वयं इलाज नहीं कर सकते।

1. तीव्र टोक्सोप्लाज्मोसिस. रोवामाइसिन, सल्फाडियाज़िन लेना, फोलिक एसिडऔर मल्टीविटामिन।
2. मूत्रजननांगी संक्रमण. एस्पिरिन, एक्टोवैजिन, विटामिन थेरेपी के साथ-साथ एक महीने तक उपचार के लिए आपको एसेंशियल-फोर्टे का एक कैप्सूल दिन में तीन बार लेना होगा।
3. क्लैमाइडिया संक्रमण. वाल्प्राफेन आमतौर पर लगातार दो सप्ताह के लिए, दिन में दो बार, या एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन एक समान आहार के अनुसार निर्धारित किया जाता है।
4. माइकोप्लाज्मा संक्रमण. उपचार क्लैमाइडिया संक्रमण के विकास के समान ही है।
5. जननांग संक्रमण. गेविरन को दस दिनों के लिए दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है।

यदि नाल लगभग 30-34 सप्ताह में समय से पहले परिपक्व हो जाती है, और भावी माँगर्भावस्था के दौरान, वह तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित थी या निमोनिया से पीड़ित थी, तब डॉक्टर उसे वैम्पिलॉक्स दवा लिखते हैं। अगर बुरी आदतें, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से चिकित्सीय उपायों का एक कोर्स विकसित करता है जो प्लेसेंटल फ़ंक्शन की अपर्याप्तता को समाप्त कर सकता है।

संभावित आवंटन

जब, 22वें सप्ताह से पहले भी, डॉक्टर को क्रोमोसोमल स्तर पर कोई असामान्यता का पता चलता है, तो गर्भावस्था को समाप्त करने का सवाल उठाया जाता है।

यदि आपको प्लेसेंटा से जुड़ी समस्याओं का पता चला है तो आपको स्व-उपचार नहीं करना चाहिए। सभी दवाएं केवल आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। कुछ लड़कियाँ सलाह सुनती हैं पारंपरिक औषधि. यह उपयोगी है, लेकिन आपको अति नहीं करनी चाहिए। विभिन्न हर्बल अर्क का असर होने की संभावना नहीं है। हालाँकि, यह उपयोगी होगा:

• ताजी हवा में अधिक बार चलें;
• अपने आहार में गरिष्ठ खाद्य पदार्थों को शामिल करें उच्च सामग्रीताजे फल और सब्जियाँ;
• पर्याप्त नींद लें और कोशिश करें कि घबराएं नहीं।

याद रखें कि प्लेसेंटा का समय से पहले पकना बहुत खतरनाक होता है, क्योंकि इससे बच्चे की सुरक्षा नहीं होती है। अंग भ्रूण को पोषक तत्वों की आपूर्ति करना बंद कर देता है और लवण से ढक जाता है। केवल सही और शल्य चिकित्साआपको समस्या से छुटकारा पाने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद मिलेगी।

धन्यवाद

रास्ता	कैसे किया जाता है	कीमत
दवाई	एक्टोवैजिन	लगभग 130 रूबल
	झंकार	लगभग 600 रूबल
	फोलिक एसिड	लगभग 25 रूबल
	विल्प्राफेन	लगभग 590 रूबल
	रोवामाइसिन	लगभग 850 रूबल

असामयिक तरुणाईइसे तब कहा जाता है जब 9 साल से कम उम्र के लड़कों में और 8 साल से कम उम्र की लड़कियों में माध्यमिक यौन विशेषताएं दिखाई देती हैं। आंकड़ों के अनुसार, यह लक्षण जटिल दुनिया भर के बच्चों में आम है - लगभग 0.5% बच्चे इसके साथ होने वाली बीमारियों से पीड़ित हैं। हालाँकि, यह सिंड्रोम सबसे अधिक अमेरिका और अफ्रीकी देशों में दर्ज किया गया है।

इस लेख में, हम पाठक को असामयिक यौवन (पीपीपी) के प्रकार, इसके विकास के कारणों और तंत्रों से परिचित कराएंगे, साथ ही इस विकृति के लक्षणों, निदान के सिद्धांतों और उपचार के बारे में भी बात करेंगे।

प्रकार

असामयिक यौवन सिंड्रोम का वर्गीकरण बहुत सशर्त है, क्योंकि कुछ शर्तों के तहत इसके कुछ रूप दूसरों में बदल सकते हैं। हालाँकि, इस विकार के 4 मुख्य प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक में कई उपप्रकार शामिल हैं। आइए उन पर नजर डालें.

सच्चा असामयिक यौवन

के कारण उत्पन्न होता है बढ़ी हुई गतिविधिपिट्यूटरी-हाइपोथैलेमस प्रणाली। बदले में, इसे 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है: अज्ञातहेतुक (जिनके कारणों की पहचान नहीं की जा सकती), मस्तिष्क संबंधी और सेक्स हार्मोन के प्रभाव में उत्पन्न होने वाली।

सेरेब्रल ट्रू पीपीएस निम्न कारणों से हो सकता है:

• केंद्रीय के ट्यूमर तंत्रिका तंत्र(ऑप्टिक ट्रैक्ट ग्लियोमा, हाइपोथैलेमिक हैमार्टोमा और अन्य);
• तीसरे वेंट्रिकल के सिस्ट;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्म चोटें;
• जलशीर्ष;
• मस्तिष्क के संक्रामक रोग (, टोक्सोप्लाज़मोसिज़);
• मस्तिष्क पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• विकिरण चिकित्सा।

बच्चे के शरीर पर सेक्स हार्मोन के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप वास्तविक असामयिक यौवन निम्नलिखित मामलों में हो सकता है:

• जन्मजात अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता के देर से उपचार के साथ;
• हार्मोन उत्पन्न करने वाले ट्यूमर को हटाने के परिणामस्वरूप।

गलत पीपीपी

लड़कियों में, यह आमतौर पर निम्न की पृष्ठभूमि में होता है:

• अंडाशय के ट्यूमर (कार्सिनोमस);
• डिम्बग्रंथि कूपिक सिस्ट.

लड़कों में इस विकृति के कारण हैं:

• एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) स्रावित करने वाले ट्यूमर;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर (एंड्रोस्टेरोमा);
• अंडकोष के ट्यूमर (लेडिगोमा);
• अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात शिथिलता (अर्थात्, एंजाइम 11-बीटा और 21-हाइड्रॉक्सिलेज़ की कमी)।

गोनैडोट्रोपिन-स्वतंत्र रूप

समय से पहले यौवन के ऐसे रूप टेस्टोटॉक्सिकोसिस और मैकक्यून-अलब्राइट सिंड्रोम के साथ होते हैं। इस मामले में गोनाड की गतिविधि आनुवंशिक विकारों से निर्धारित होती है; यह रक्त में कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन के स्तर से संबंधित नहीं है।

शिक्षण स्टाफ के अपूर्ण (आंशिक) रूप

वे स्वयं को समय से पहले माध्यमिक बाल विकास या स्तन ग्रंथियों के पृथक प्रारंभिक इज़ाफ़ा के रूप में प्रकट करते हैं।

पीपीएस का एक अलग संस्करण विघटन के चरण में प्राथमिक की पृष्ठभूमि के विपरीत है। इसे बीमारी के उपरोक्त किसी भी रूप के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि इस विकृति के विकास का तंत्र अलग है।

विकास के कारण और तंत्र

असामयिक यौवन के लक्षण विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि में प्रकट हो सकते हैं।

जैसा कि ऊपर दिए गए आंकड़ों से स्पष्ट है, समय से पहले यौवन एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, बल्कि केवल एक सिंड्रोम है, लक्षणों का एक सेट जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में अन्य विकारों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

सच्चा पीपीएस जीएनआरएच के स्राव के समय से पहले सक्रिय होने के कारण होता है, हाइपोथैलेमस की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित एक हार्मोन। इस हार्मोन का मुख्य कार्य गोनैडोट्रोपिक हार्मोन - एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन) और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के स्राव को उत्तेजित करना है। बदले में, वे गोनाडों के कामकाज को उत्तेजित करते हैं - सभी आगामी लक्षणों (माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास) के साथ सेक्स हार्मोन की रिहाई। एक स्वस्थ शरीर में, ये सभी प्रक्रियाएं यौवन के दौरान सक्रिय होती हैं, और पैथोलॉजी में - समय से पहले। ज्यादातर मामलों में, GnRH स्राव के शीघ्र सक्रिय होने का कारण हाइपोथैलेमस का एक ट्यूमर - हैमार्टोमा है।

गलत पीपीएस, एक नियम के रूप में, एंजाइम 11-बीटा और 21-हाइड्रॉक्सीलेज़ की कमी के परिणामस्वरूप होता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एण्ड्रोजन हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, शरीर में सेक्स हार्मोन की अधिकता उन ट्यूमर की उपस्थिति में होती है जो उन्हें स्रावित करते हैं।

गोनैडोट्रोपिन-स्वतंत्र असामयिक यौवन आनुवंशिक उत्परिवर्तन का परिणाम है। वे इस प्रक्रिया में एफएसएच और एलएच की भागीदारी के बिना गोनाडों द्वारा हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन का कारण बनते हैं।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

लड़कियों में सच्चा पीपीएस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• स्तन वृद्धि;
• बाहरी जननांग की "वयस्क जैसी" उपस्थिति;
• जघन क्षेत्र में बाल उगना और अक्षीय क्षेत्रहालाँकि, यौवन के दौरान स्वस्थ लड़कियों की तुलना में यह अभी भी कम है;
• पसीना बढ़ जाना;
• , अक्सर नियमित भी (40-50% लड़कियों में देखा जाता है, और बाकी में वे बाद की उपस्थिति के बाद कई वर्षों तक पीपीएस के अन्य सभी लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी अनुपस्थित हो सकते हैं)।

6-7 वर्ष की आयु में, अधिवृक्क ग्रंथियों की एण्ड्रोजन उत्पादन करने की क्षमता सक्रिय हो जाती है, इसलिए, इस उम्र से शुरू होकर, समय से पहले यौन विकास के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

लड़कों में सच्चे पीपीएस के लक्षण:

• बाहरी जननांग (लिंग) और ग्रंथियों (अंडकोष) के आकार में वृद्धि;
• मुंहासा;
• पसीना बढ़ जाना;
• बाहरी जननांग में बालों का बढ़ना, बगल में बालों का बढ़ना;
• आवाज़ का गहरा होना;
• मांसपेशी विकास।

लड़कों में पीपीएस के गलत रूपों के साथ, अंडकोष का आकार समान रहता है, या वे थोड़े बड़े हो जाते हैं।

भी यह विकृति विज्ञानलड़कियों और लड़कों दोनों में यह बच्चे की तीव्र वृद्धि दर के साथ होता है - जैसा कि यौवन में होता है। ऐसे बच्चे 1 साल में 10-15 सेमी बढ़ जाते हैं। हड्डियों का त्वरित विभेदन होता है - इससे विकास क्षेत्र जल्दी बंद हो जाते हैं और व्यक्ति की कुल ऊंचाई औसत से कम हो जाती है।

निदान सिद्धांत

निदान चरण में, डॉक्टर को निम्नलिखित कार्यों का सामना करना पड़ता है:

• रोग का रूप निर्धारित करें;
• पता लगाएँ कि क्या गोनाडों का कार्य सक्रिय है (अर्थात, पीपीएस का गोनैडोट्रोपिन-निर्भर या गोनैडोट्रोपिन-स्वतंत्र संस्करण है);
• समझें कि गोनैडोट्रोपिन और सेक्स हार्मोन का स्राव क्यों बढ़ जाता है।

इन सभी सवालों का जवाब देने के लिए, एक विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों को सुनता है, उसके जीवन और बीमारी का इतिहास एकत्र करता है, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा आयोजित करता है, और अतिरिक्त परीक्षा - प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र की आवश्यकता निर्धारित करता है।

जीवन और बीमारी का इतिहास

इस स्तर पर सबसे महत्वपूर्ण बात यह पता लगाना है कि यह कैसा था यौन विकासमरीज के करीबी रिश्तेदारों से.

• इस प्रकार, टेस्टोटॉक्सिकोसिस की विशेषता माता और पिता दोनों के परिवारों में पुरुषों में प्रारंभिक यौवन है।
• अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात शिथिलता को रोगी के भाइयों में पीपीएस या उसकी बहनों में पौरुषता के लक्षणों द्वारा समर्थित किया जाएगा।
• हाइपोथैलेमिक हैमार्टोमा की विशेषता है जल्दी शुरुआतयौवन और इस प्रक्रिया की तीव्र प्रगति।

वस्तुनिष्ठ परीक्षा

दरअसल, समय से पहले यौवन का तथ्य "आंख से" स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। लड़की की जांच करते समय डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर ध्यान देंगे:

• स्तन ग्रंथियों की मात्रा में वृद्धि, एरिओला का काला पड़ना;
• काया में परिवर्तन (लड़की का फिगर अधिक गोल और स्त्रैण हो जाता है);
• बाह्य जननांग के क्षेत्र में परिवर्तन;
• मासिक धर्म की उपस्थिति, आवृत्ति, अवधि और मात्रा।

लड़के की जांच करते विशेषज्ञ:

• अंडकोष और लिंग के आकार का आकलन करें;
• इरेक्शन की उपस्थिति और उनकी आवृत्ति को स्पष्ट करेगा;
• अपने मरीज़ की मांसपेशियों के विकास की डिग्री पर ध्यान देगा;
• आवाज के समय का मूल्यांकन करेंगे और बच्चे के माता-पिता से जांच करेंगे कि क्या आवाज अधिक कठोर हो गई है।

दोनों लिंगों के बच्चों में, डॉक्टर चेहरे (मुँहासे), बगल और त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति पर ध्यान देंगे। जघन क्षेत्र, ऊंचाई और शरीर के वजन संकेतक निर्धारित करेगा।

इसके अलावा, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, विभिन्न बीमारियों के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, जिसकी अभिव्यक्ति पीपीएस (कॉफी के रंग के धब्बे, चमड़े के नीचे के फाइब्रोमा, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण, और इसी तरह) है।

प्रयोगशाला निदान

पीपीएस वाले मरीजों को निम्नलिखित प्रयोगशाला निदान विधियां निर्धारित की जा सकती हैं:

वाद्य निदान विधियाँ

असामयिक यौवन का निदान करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• हड्डी की आयु निर्धारित करने के लिए हाथों की रेडियोग्राफी ( उच्च स्तररक्त में सेक्स हार्मोन हड्डियों की उम्र बढ़ाता है);
• खोपड़ी की कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर को बाहर करने की अनुमति देता है);
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड (इसका उपयोग जननांग अंगों के विस्तार की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया जाता है - गर्भाशय, अंडाशय, कूपिक सिस्ट, ट्यूमर, एडिनोमेटस नोड्स का पता लगाने के लिए);
• अधिवृक्क ग्रंथियों और गुर्दे की चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (हमें इन अंगों के ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देती है)।

उपचार के सिद्धांत

यह निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करता है:

• माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास की प्रक्रिया को रोकें;
• विकास प्लेटों के बंद होने में देरी करने के लिए हड्डी की परिपक्वता की दर को दबा दें, जिससे इसके पूर्वानुमान में सुधार होगा।

वास्तविक गोनैडोट्रोपिन-निर्भर असामयिक यौवन का इलाज GnRH एगोनिस्ट समूह से दवाएं लेकर किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा डिफ़ेरेलिन है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में जीएनआरएच रिसेप्टर्स को सक्रिय रूप से बांधती है, हार्मोन को उनसे जुड़ने से रोकती है। इसे दर्ज करें दवाइंट्रामस्क्युलर रूप से, हर 28 दिन में एक बार। खुराक की गणना बीमार बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

असामयिक यौवन के वे रूप जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लड़कियों में 5-6 वर्ष की आयु में होते हैं, आमतौर पर उपचार के अधीन नहीं होते हैं।

हाइपोथैलेमस का एक ट्यूमर - हाइपोथैलेमिक हैमार्टोमा - रोगी के जीवन को खतरा नहीं देता है, क्योंकि, एक नियम के रूप में, यह आकार में वृद्धि नहीं करता है। हालाँकि, यह मनुष्यों के लिए बहुत अप्रिय है तंत्रिका संबंधी लक्षण, दौरे सहित, जिससे उसके जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है और रेडियोसर्जिकल तरीकों और रेडियोफ्रीक्वेंसी थर्मोकोएग्यूलेशन का उपयोग करके उपचार की आवश्यकता होती है। यदि पीपीएस इस विकृति का एकमात्र संकेत है, तो सर्जरी नहीं की जाती है, लेकिन जीएनआरएच एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है।

चियास्मल ऑप्टिक क्षेत्र का ग्लिओमास सर्जिकल और विकिरण उपचार के लिए एक संकेत हो सकता है, लेकिन कभी-कभी इससे पीड़ित मरीज़ केवल एक डॉक्टर द्वारा गतिशील निगरानी में होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ मामलों में ऐसे ट्यूमर अपने आप पलट सकते हैं (रिवर्स विकास से गुजर सकते हैं)। इसलिए, यदि ग्लियोमा रोगी के लिए किसी जीवन-घातक या बहुत अप्रिय लक्षण के साथ प्रकट नहीं होता है, तो इसे छुआ नहीं जाता है।

मैककिन-अलब्राइट सिंड्रोम का इलाज किया जा सकता है यदि यह रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में लंबे समय तक वृद्धि और बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के साथ लगातार रक्तस्राव के साथ हो। एस्ट्रोजन के स्तर को सामान्य करने के लिए अरिमाइडेक्स और फैस्लोडेक्स दवाओं का उपयोग किया जाता है।

टेस्टोटॉक्सिकोसिस के लिए, केटोकोनाज़ोल का उपयोग किया जाता है। इसका प्रमुख प्रभाव एंटिफंगल है, लेकिन यह दवा स्टेरॉइडोजेनेसिस को रोककर काम करती है (21-स्टेरॉयड के एण्ड्रोजन में रूपांतरण को अवरुद्ध करती है, जिससे रक्त में एण्ड्रोजन का स्तर कम हो जाता है)। उपचार के दौरान, कुछ रोगियों में अधिवृक्क और यकृत समारोह की अपर्याप्तता विकसित हो सकती है। साइप्रोटेरोन एसीटेट, एरिमिडेक्स और बाइलुटामाइड, जो टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण को प्रभावित नहीं करते हैं, का भी उपयोग किया जा सकता है।

से गैर-दवा विधियाँइलाज के लिए स्वस्थ जीवनशैली और उचित पोषण बेहद जरूरी है। मरीजों को टेस्टोस्टेनोन और एस्ट्रोजेन के बाहरी स्रोतों से बचना चाहिए। उन्हें भी समर्थन करना चाहिए सामान्य वज़ननियमित शारीरिक गतिविधि के माध्यम से.

चूंकि समय से पहले यौवन से पीड़ित बच्चे अपने साथियों से अलग महसूस करते हैं, इसलिए उनमें अक्सर जटिलताएं और अन्य समस्याएं विकसित हो जाती हैं मनोवैज्ञानिक समस्याएं. ऐसे मामलों में, उन्हें मनोचिकित्सक से परामर्श और इलाज करने की सलाह दी जाती है।