बच्चे के जन्म के बाद प्रीक्लेम्पसिया: कारण, लक्षण, निदान, उपचार, ठीक होने की अवधि और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह। प्रीक्लेम्पसिया: प्रसवोत्तर अवधि में सुधार पोस्टपार्टम प्रीक्लेम्पसिया

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शीघ्र प्रसव के संकेतहैं:

• 5-6 दिनों के लिए चिकित्सा के प्रभाव के अभाव में मध्यम प्रीक्लेम्पसिया;
• 3-12 घंटों के भीतर अप्रभावी चिकित्सा के साथ गंभीर प्रीक्लेम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया;
• एक्लम्पसिया, एचईएलपी सिंड्रोम, एएफएलडी;
• प्रीक्लेम्पसिया, गंभीर भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता और भ्रूण हाइपोट्रॉफी के साथ।

प्री-ऑपरेटिव तैयारी के रूप में प्रीक्लेम्पसिया के महत्वपूर्ण रूपों की गहन देखभाल करना मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि सहज प्रसव से मां और भ्रूण के जीवन को खतरा होता है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के निर्देशों के अनुसार, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया का इलाज 1 दिन के भीतर किया जाता है, प्रीक्लेम्पसिया - 8 घंटे तक, एक्लम्पसिया के विकास के साथ, तत्काल प्रसव की सिफारिश की जाती है। स्थितियों और प्रसूति की स्थिति के आधार पर, एक सीजेरियन सेक्शन या प्रसूति संदंश का चयन किया जाता है। गंभीर उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के साथ, नियंत्रित नॉरमोटोनिया के उपयोग के साथ भी, लंबे समय तक रक्तचाप को सुरक्षित स्तर पर रखना संभव नहीं है। साथ ही, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा, इंट्रापार्टम भ्रूण मौत, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, रेटिना डिटेचमेंट, और पल्मोनरी एडीमा के समय से पहले अलग होने जैसी जटिलताओं के विकास का एक महत्वपूर्ण जोखिम है। एक ऐंठन सिंड्रोम के विकास के साथ, सेरेब्रल एडिमा और कई अंग विफलता को रोकने के लिए 1-2 घंटे के लिए गहन चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है, और उसके बाद ही ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए आगे बढ़ें।

शुद्ध सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतहैं:

• एक्लम्पसिया और इसकी जटिलताओं;
• प्रिक्लेम्प्शिया की जटिलताओं - कोमा, सेरेब्रल हेमोरेज, एचईएलपी सिंड्रोम, गर्भवती महिलाओं की तीव्र फैटी हेपेटोसिस, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा, रेटिना डिटेचमेंट और इसमें हेमोरेज, औरिया (ओलिगुरिया), आदि का समयपूर्व विघटन;
• प्रीक्लेम्पसिया का गंभीर रूप और तेजी से प्रसव के लिए शर्तों की कमी;
• एक अन्य प्रसूति विकृति विज्ञान के साथ प्रीक्लेम्पसिया का संयोजन।

प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूपों में सिजेरियन सेक्शन केवल एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है। कम गंभीर रूपों में, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत ऑपरेशन करना संभव है। भ्रूण के निष्कर्षण के बाद, रक्तस्राव की रोकथाम के लिए, ऑक्सीटोसिन के 5 IU के प्रशासन के बाद कॉन्ट्रीकल के 20,000 IU का अंतःशिरा बोलस इंजेक्शन देने की सलाह दी जाती है। अंतर्गर्भाशयी रक्त हानि की भरपाई ताजा जमे हुए प्लाज्मा, इन्फ्यूकोल घोल (HES 6% या 10%) और क्रिस्टलोइड्स से की जाती है।

रक्त आधान के लिए एक संकेत एचबी में 80 ग्राम / एल से नीचे, 0.25 से नीचे एचटी में कमी है। गर्भावस्था के गंभीर रूपों में चिकित्सकीय रूप से उच्चारित डीआईसी और श्वसन संकट सिंड्रोम के विकास के उच्च जोखिम को देखते हुए, लाल रक्त कोशिकाओं का उपयोग 3 दिनों से अधिक के भंडारण के लिए रक्त हानि की भरपाई के लिए किया जाता है। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव करते समय, बच्चे के जन्म को अधिकतम संज्ञाहरण के साथ किया जाता है - फेंटानाइल, स्टैडोल का उपयोग करके चरणबद्ध दीर्घकालिक एनाल्जेसिया। यह त्रिक, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का संचालन करने के लिए प्रभावी है, जिसका हाइपोटेंशन प्रभाव भी होता है।

प्रिक्लेम्प्शिया एक जटिलता है जो कई गर्भवती महिलाओं में होती है। यह बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है। पैथोलॉजी को एक भयानक बीमारी माना जाता है, क्योंकि यह कभी-कभी मातृ मृत्यु का कारण बनती है। गर्भावस्था के तीसरे सेमेस्टर में अक्सर जटिलता का पता चलता है।

यह एक कपटी बीमारी है जो चिंता का कारण नहीं हो सकती है। लेकिन किसी समय, एक महिला को आक्षेप (एक्लम्पसिया) का दौरा पड़ता है, जिससे माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होता है।

वर्तमान में, डॉक्टर ऐसी घटनाओं को रोकने की कोशिश कर रहे हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाकर आप अपने स्वास्थ्य को नियंत्रण में रख सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के बारे में सब कुछ पढ़ें: घटना के संकेत, उपचार की बारीकियां, रोग की रोकथाम और परिणामों के बारे में क्या सलाह दी जा सकती है।

प्रिक्लेम्प्शिया के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

मुख्य विशेषताएं

• सूजन या जलोदर (पहले हाथ और पैर सूज जाते हैं);
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• रक्तचाप सामान्य से ऊपर है।

खतरनाक लक्षण - बरामदगी के हमले के अग्रदूत

• जी मिचलाना;
• सिर दर्द;
• पेटदर्द;
• सुस्ती और उनींदापन;
• चमकती "मक्खियाँ" आँखों के सामने।

ऐसे लक्षणों का संयोजन प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता है, जो प्रीक्लेम्पसिया का परिणाम है। बरामदगी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं: स्ट्रोक, दिल का दौरा, प्लेसेंटल एब्डोमिनल, पल्मोनरी एडिमा, रीनल फेल्योर, प्लेसेंटल एबॉर्शन, रेटिनल डिटेचमेंट। ये जटिलताएं बहुत तेजी से विकसित होती हैं और किसी भी उम्र की गर्भवती महिलाओं में हो सकती हैं।

समूह

गर्भवती महिलाओं की एडिमा

वे प्रकट और गुप्त हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध रोग के प्रारंभिक चरण में दिखाई देते हैं। ऊतकों में तरल पदार्थ के प्रतिधारण के कारण होता है। यहां स्व-दवा की अनुमति नहीं है। मूत्रवर्धक दवाएं समस्या को खत्म नहीं कर सकती हैं, लेकिन केवल गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति को खराब करती हैं। गर्भावस्था के दौरान सभी सूजन किसी बीमारी से जुड़ी नहीं होती हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही जटिलताओं की पहचान कर सकता है।

प्राक्गर्भाक्षेपक

यह स्थिति अक्सर गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद होती है। कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह के अंत में प्रीक्लेम्पसिया होता है। इसके लक्षण उच्च रक्तचाप, एडिमा और प्रोटीनुरिया हैं। गंभीर मामलों में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। यह गंभीर सिरदर्द, उल्टी और खराब दृश्य कार्य से प्रकट होता है।

एक्लंप्षण

यह सबसे गंभीर रूप है। इसके लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला है, जिनमें से सबसे खतरनाक आक्षेप है।

गेस्टोसिस खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है। कुछ महिलाओं में न्यूनतम लक्षण होते हैं। अन्य लोग तीव्र आक्रमणों से पीड़ित होते हैं जिनके विनाशकारी परिणाम होते हैं।

बीमारी का कारण - डॉक्टरों की राय

डॉक्टर जटिलताओं का कारण बनने वाले कारणों का सही-सही नाम नहीं बता सकते। लेकिन एक असमान राय है कि स्वस्थ महिलाओं में ऐसी जटिलता शायद ही कभी होती है। ज्यादातर, प्रीक्लेम्पसिया मां की मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। दबाव में वृद्धि, बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह, साथ ही साथ अन्य दैहिक रोग गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के अप्रत्यक्ष कारण हैं।

अधिक सटीक कारण देना असंभव है। गर्भवती महिला के शरीर में खराबी का अनुभव होता है, जिससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर बच्चे और माँ की जान बचाने के लिए समय से पहले प्रसव का सहारा लेते हैं। इसलिए, गर्भाधान से पहले, एक महिला को एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

इम्यूनोलॉजिकल रोग, रक्त के थक्के विकार, गुर्दे की बीमारी, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, रक्ताल्पता, मधुमेह मेलेटस - ये और कई अन्य विकार अक्सर प्रीक्लेम्पसिया का कारण बनते हैं

यह आपको संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने की अनुमति देगा जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान उत्पन्न हो सकती हैं। यदि आवश्यक हो, गर्भावस्था से पहले एक महिला को उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इम्यूनोलॉजिकल रोग, रक्त के थक्के विकार, गुर्दे की बीमारी, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, एनीमिया, मधुमेह मेलेटस - ये और कई अन्य विकार अक्सर रोग की अभिव्यक्ति का कारण बनते हैं।

अगर आपको किडनी, थायराइड या ब्लड प्रेशर की समस्या है, तो डॉक्टर से ज़रूर मिलें।

जोखिम समूह में शामिल हैं

• 30 से अधिक और 18 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं;
• जिनका अक्सर गर्भपात होता था;
• जिन महिलाओं ने कई बार जन्म दिया है;
• जिनके जन्मों के बीच अल्प विराम होता है।

प्रीक्लेम्पसिया से कोई भी 100% सुरक्षित नहीं है। इसलिए, विशेषज्ञ नियमित रूप से चेकअप के लिए आने की जोरदार सलाह देते हैं। दबाव और वजन पर नियंत्रण, रक्त और मूत्र परीक्षण ऐसे उपाय हैं जो जटिलताओं का शीघ्र पता लगाने में मदद करते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया से कोई भी 100% सुरक्षित नहीं है

गर्भवती महिला का उत्कृष्ट स्वास्थ्य अभी भी अच्छे स्वास्थ्य का सूचक नहीं है। कभी-कभी परीक्षण के परिणाम बीमारी के बाहरी लक्षणों की अनुपस्थिति में खराब परिणाम दिखाते हैं।

गर्भवती महिलाओं में गेस्टोसिस क्यों दिखाई देता है

प्रिक्लेम्प्शिया या विषाक्तता एक जटिलता है जो गर्भावस्था से जुड़ी है। यह जल्दी या देर से हो सकता है। प्रारंभिक विषाक्तता सभी गर्भवती महिलाओं के लिए जानी जाती है। यह जल्द से जल्द दिखाई देता है। इसके मुख्य लक्षण मतली और उल्टी हैं। प्रारंभिक चरण आमतौर पर गैर-आक्रामक होता है।

इसके सभी लक्षण न केवल गर्भवती महिला बल्कि उसके आसपास के लोगों द्वारा भी देखे जाते हैं। देर से विषाक्तता अधिक कपटी होती है। वे खतरनाक जटिलताओं को जन्म देते हैं। विलंबित प्रीक्लेम्पसिया मातृ मृत्यु दर का प्रमुख कारण है। यह जटिलता कम ध्यान देने योग्य है।

यह स्वयं को तीन मुख्य विशेषताओं में प्रकट करता है:

1. सूजन;
2. मूत्र में प्रोटीन;
3. उच्च रक्तचाप।

सभी महिलाएं लक्षणों की पूरी श्रृंखला नहीं दिखाती हैं। उनमें से केवल एक ही पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में बता सकता है। यहाँ दिखाई देने वाले केवल एडिमा हैं। दबाव बढ़ना बहुत महत्वपूर्ण नहीं हो सकता है। ऐसे में महिला उन्हें महसूस नहीं करती है। पेशाब की संरचना में बदलाव भी गर्भवती महिला को परेशान नहीं करता है। इसलिए, कार्यकाल के अंत तक, डॉक्टर साप्ताहिक रूप से रक्तचाप मापते हैं और वजन करते हैं।

देर से होने वाले हावभाव में कभी-कभी अप्रत्याशित विकास होता है। कभी-कभी वे तेजी से आगे बढ़ने लगते हैं। ऐसे में महिला की तबीयत तेजी से बिगड़ रही है। एक गर्भवती महिला हर घंटे बदतर और बदतर महसूस कर सकती है। इस रूप में पैथोलॉजी का इलाज केवल स्थिर स्थितियों में किया जाता है।

आज, लगभग 27% गर्भवती महिलाएं इस बीमारी का अनुभव करती हैं। बच्चे के जन्म के बाद इसके लक्षण कम हो जाते हैं। जटिलता इस तथ्य के कारण होती है कि मां का शरीर बच्चे को जन्म देने के लिए अनुकूल रूप से अनुकूल नहीं हो सकता है। नतीजतन, विभिन्न उल्लंघन होते हैं।

रोग की विशेषता सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं की ऐंठन है। नतीजतन, रक्त की मात्रा जो पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को कोशिकाओं तक ले जाती है, काफी कम हो जाती है। अंगों और प्रणालियों का काम बाधित है। छोटी वाहिकाओं में ऐंठन से बड़ी वाहिकाओं में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। यह सब रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है।

गुर्दे में परिवर्तन होते हैं, जो मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति पर जोर देते हैं। मस्तिष्क भी ग्रस्त है। यह मतली, सिरदर्द, चमकती "मक्खियों" से प्रकट होता है। यदि गर्भवती महिला को रूखी त्वचा और खुजली का अनुभव होता है, तो यह लिवर में बदलाव का स्पष्ट संकेत है।

महिला में सूजन आ जाती है और खून गाढ़ा हो जाता है। ऐसी प्रक्रियाएं भ्रूण की स्थिति में परिलक्षित होती हैं। इसकी वृद्धि और विकास धीमा हो जाता है। बच्चे को ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) का अनुभव होता है।

निदान के तरीके

यदि डॉक्टर को प्रीक्लेम्पसिया का संदेह है, तो वह निम्नलिखित प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है:

1. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
2. मूत्र परीक्षण (दैनिक, जैव रासायनिक और नैदानिक);
3. वजन;
4. रक्तचाप का माप;
5. फंडस की परीक्षा;
6. भ्रूण का अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोमेट्री।

रोगी की जांच एक सामान्य चिकित्सक, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। एक गंभीर समस्या को आदर्श से दबाव का एक महत्वपूर्ण विचलन माना जाता है।

हाइपरटेंशन के मरीजों का एक खास ग्रुप बनता है, जिनमें शुरुआत में प्रेशर बढ़ जाता है। वे लगातार चिकित्सकीय देखरेख में हैं। यदि किसी महिला को केवल एडिमा है, तो उसे प्रीक्लेम्पसिया के अधिक गंभीर रूप का खतरा है।

गर्भावस्था की दूसरी अवधि में रक्तचाप वाली महिला के शुरुआती दबाव को डॉक्टरों को ध्यान में रखना चाहिए

एडिमा प्रकट होने के क्षण से, विशेषज्ञ जटिलताओं को रोकने के लिए उपाय करना शुरू कर देते हैं। उपचार की सफलता गर्भवती महिला के शरीर पर निर्भर करती है।

एडिमा का निदान करते समय, एक विशेषज्ञ गर्भावस्था की पूरी अवधि के साथ-साथ एक महीने और एक सप्ताह के लिए वजन बढ़ने का मूल्यांकन करता है। लगभग 300-400 ग्राम की वृद्धि को आदर्श माना जाता है। पैथोलॉजिकल वृद्धि छिपे हुए एडिमा को इंगित करती है। इस मामले में, पोषण और पानी-नमक चयापचय को सही करने के उपाय किए जाते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ एक आहार से चिपके रहने और उपवास के दिन बिताने की सलाह देते हैं। यदि यह मदद नहीं करता है, तो डॉक्टर विशेष दवाएं निर्धारित करता है। यदि गर्भवती महिला का वजन काफी बढ़ गया है, लेकिन सूजन नहीं है, तो उसे MCO टेस्ट (McClure-Aldrich test) दिया जा सकता है।

यह इस तथ्य में शामिल है कि एक महिला को त्वचा के नीचे खारा इंजेक्शन लगाया जाता है। डॉक्टर उस समय को नोट करता है जिसके दौरान पप्यूले हल करता है। यदि अंतराल 35 मिनट न लगे तो शरीर में सूजन आ जाती है।

एडिमा का पहला संकेत उंगलियों का हल्का सुन्न होना है।. एक महिला के लिए अपनी उंगलियों को खोलना मुश्किल है, वह मुश्किल से अंगूठियां पहन सकती है। पैरों की छोटी सूजन के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार निर्धारित करते हैं, जो एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। अगर हाथ, पैर और चेहरे में सूजन हो, दबाव बढ़ गया हो और पेशाब में प्रोटीन भी आ रहा हो तो आपको अस्पताल जाने की जरूरत है।

ऐसे में महिला की स्थिति कभी भी बिगड़ सकती है। यहां स्व-दवा की अनुमति नहीं है। कुछ महिलाएं अपने आप ही मूत्रवर्धक लेना शुरू कर देती हैं, जिससे स्थिति और भी बिगड़ जाती है।

गर्भावस्था की दूसरी छमाही की जटिलता (तीसरी तिमाही के करीब शुरू)

देर से विषाक्तता कई कारणों से होती है। अंतःस्रावी तंत्र में विकार, मोटापा, यौन रोग, उच्च रक्तचाप - ये सभी कारक गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया के विकास में योगदान कर सकते हैं। कभी-कभी यह फ्लू या सार्स का परिणाम होता है।

अनुचित पोषण भी देर से विषाक्तता के विकास को गति दे सकता है। इसे घर पर ठीक करना संभव नहीं है। महिला को अस्पताल में इलाज की जरूरत है। उसे ड्रॉपर और निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो वाहिकाओं में तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने में मदद करती हैं।

देर से विषाक्तता का कारण अक्सर प्लेसेंटा में एक विकृति है। ऐसे में प्रसव को समस्या का सबसे कारगर उपाय माना जाता है। दुर्जेय जटिलताओं के साथ सीजेरियन सेक्शन का सहारा लें।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में अगली परीक्षा में देर से विषाक्तता के शुरुआती लक्षणों का पता लगाया जाता है। डॉक्टर वजन बढ़ने का आकलन करता है, रक्तचाप को मापता है, मूत्र विश्लेषण की जांच करता है और भ्रूण के दिल की धड़कन की गणना करता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वह यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि प्रीक्लेम्पसिया मौजूद है या अनुपस्थित है।

अगर डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने की जिद करे तो आप मना नहीं कर सकते। लेट डिग्री अपने आप दूर नहीं होती है। लक्षण केवल बदतर होंगे। यदि आप समय चूक जाते हैं, तो आपको प्रीक्लेम्पसिया या अधिक गंभीर जटिलताओं (दौरे) का अनुभव हो सकता है।

प्रसव कैसे होता है

रोग की गंभीरता प्रसव के समय और विधि की पसंद को प्रभावित करती है। डॉक्टर मां और बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखता है।

सबसे अनुकूल जन्म वे हैं जो प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से होते हैं। यह एक सच्चाई है जिसका समर्थन सभी स्त्रीरोग विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ सदियों से करते आ रहे हैं। लेकिन इस तरह के प्रसव के लिए, निम्नलिखित स्थितियों की आवश्यकता होती है: एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा, मां की श्रोणि और भ्रूण के सिर का अनुपात, भ्रूण की सिर प्रस्तुति, महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक नहीं है, रोगों की अनुपस्थिति माँ और अन्य कारक।

गर्भावस्था के साथ, प्रसव जटिलताओं के साथ हो सकता है। इसलिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करते हुए, उन्हें बहुत सावधानी से किया जाता है। प्रसव को भ्रूण और मां के लिए तनावपूर्ण माना जाता है।

गर्भावस्था के साथ, प्रसव जटिलताओं के साथ हो सकता है

विशेषज्ञों द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि इस बीमारी के साथ, महिला और भ्रूण ने तनाव-विरोधी प्रतिरोध को कम कर दिया है। बच्चे के जन्म के दौरान किसी भी आक्रामक प्रभाव (थकान, गर्भाशय की अतिउत्तेजना, दर्दनाक जोड़तोड़) के दुखद परिणाम हो सकते हैं।

नतीजतन, सेरेब्रल रक्त प्रवाह परेशान हो सकता है, जिससे एक्लम्पसिया हो सकता है। आंकड़े बताते हैं कि बच्चे के जन्म में एक्लम्पसिया अक्सर होता है। यह न केवल बच्चे के जन्म के दौरान प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से हो सकता है, बल्कि सिजेरियन सेक्शन के दौरान भी हो सकता है।

बच्चे के जन्म के समय विशिष्ट जटिलताएँ

• भ्रूण श्वासावरोध;
• अपरा का समय से पहले अलग होना;
• प्रसवोत्तर अवधि में भारी रक्तस्राव।

एक महिला को प्रीक्लेम्पसिया से बचाने के लिए प्रसव को मुख्य तरीका माना जाता है। लेकिन एक अपरिपक्व और समय से पहले बच्चे के लिए, नियत तारीख से पहले प्रसव बहुत अनुकूल परिणाम नहीं होता है। लेकिन कुछ मामलों में, बच्चे के माँ के शरीर के बाहर जीवित रहने की संभावना अधिक होती है। तब डॉक्टरों की एकमात्र रणनीति डिलीवरी होती है। यह आपको बच्चे और मां के जीवन को बचाने की अनुमति देता है।

रोग की उपस्थिति में प्रसव प्रयोगशाला और नैदानिक ​​मापदंडों के स्थिरीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

अपरिपक्व जन्म के लिए संकेत (गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना)

1. गैर-ऐंठन या ऐंठन एक्लम्पसिया, दौरे;
2. प्रीक्लेम्पसिया, जो अस्पताल में उपचार के बाद भी बढ़ता है;
3. एक महिला के स्वास्थ्य में तेजी से गिरावट;
4. रेटिनल विच्छेदन;
5. अपरा अपर्याप्तता, जो आगे बढ़ती है;
6. अपरा संबंधी अवखण्डन;
7. हेपेटोपैथी के लक्षण।

डॉक्टर्स ने सौम्य और जल्दी डिलीवरी की। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव को प्राथमिकता दी जाती है। यह सर्जरी और एनेस्थीसिया के कारण होने वाले तनाव से बचाता है। महिला को एनेस्थीसिया दिया गया है।

पूर्ण संकेत होने पर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है: प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया, प्लेसेंटल एबॉर्शन, ओलिगुरिया, कोमा।

बच्चे के जन्म के बाद बीमारी

प्रसव के बाद, कुछ महिलाओं में पैथोलॉजी के लक्षण होते हैं। ऐसे रोगियों को उचित उपचार दिया जाता है, जो तब तक जारी रहता है जब तक उनकी स्थिति स्थिर नहीं हो जाती। उपचार आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

डिग्री और वर्गीकरण

विशेषज्ञ शुरुआती और देर से होने वाले हावभाव के बीच अंतर करते हैं। पहला 22-24 सप्ताह की अवधि में होता है और काफी लंबे समय तक रहता है। दूसरा तब प्रकट हो सकता है जब अवधि 36 सप्ताह हो। रोग के देर से रूप में आमतौर पर गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं। इस अवधि के दौरान, बच्चा पहले ही बन चुका होता है और प्रसव खतरनाक लक्षणों के साथ नहीं होता है।

देर से प्रीक्लेम्पसिया में आमतौर पर गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं।

तीव्रता:

1. रोशनी,
2. औसत,
3. अधिक वज़नदार
4. एक्लम्पसिया।

डॉक्टर प्रीजेस्टोसिस या बीमारी के प्रीक्लिनिकल चरण में भी अंतर करते हैं। संयुक्त और शुद्ध हावभाव में भी विभाजन होता है। यहीं पर कॉमरेडिटी मायने रखती है। एक्सट्रेजेनिटल बीमारियों वाली गर्भवती महिलाएं जिन्हें समय पर पता नहीं चला, वे बीमारी के शुद्ध रूप से पीड़ित महिलाओं के समूह में शामिल हैं।

यदि किसी मौजूदा बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताएं पैदा हुईं, तो हम एक संयुक्त रूप के बारे में बात कर रहे हैं। व्यवहार में, 70% महिलाओं का बिल्कुल संयुक्त रूप होता है। सबसे प्रतिकूल लक्षण उन गर्भवती महिलाओं में देखे जाते हैं जिन्हें लीवर की बीमारी, किडनी की बीमारी, अंतःस्रावी विकार, उच्च रक्तचाप और मेटाबोलिक सिंड्रोम है।

एडिमा निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। वे गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं।:

ग्रेड I - निचले छोरों की सूजन;

डिग्री II - निचले और ऊपरी छोरों की सूजन, साथ ही पेट की दीवार;

डिग्री III - एडिमा आंतरिक अंगों तक फैली हुई है।

एडिमा छिपी हो सकती है। वे प्रोटीनुरिया और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ हो सकते हैं। रक्त और मूत्र का अध्ययन करके रोग का कोर्स निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर भ्रूण की स्थिति की निगरानी करता है। पैथोलॉजी की गंभीरता का अंदाजा शिशु के दिल की धड़कनों की संख्या से लगाया जा सकता है।

जल्दी

शुरुआती प्रीक्लेम्पसिया या विषाक्तता कई गर्भवती महिलाओं को चिंतित करती है। यह अवधि के पहले भाग में होता है। डॉक्टर इसका कारण नहीं बता सकते।

विषाक्तता की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

1. चक्कर आना,
2. जी मिचलाना,
3. लार आना,
4. उल्टी करना।

उन्हें विभिन्न शक्तियों के साथ व्यक्त किया जा सकता है। यदि रोग स्वयं को बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट करता है, तो चिकित्सक उपचार निर्धारित करते हैं। विषाक्तता इतनी व्यापक है कि गर्भावस्था के दौरान इसके लक्षणों को सामान्य माना जाता है।

वास्तव में, घटना का एक पैथोलॉजिकल आधार है। आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला में गर्भावस्था के साथ मतली और उल्टी नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था शरीर की एक शारीरिक सामान्य स्थिति है। यह कोई पैथोलॉजी नहीं है।

प्रारंभिक रूप के विकास के तंत्र का अध्ययन नहीं किया गया है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह गर्भावस्था के लिए महिला की पैथोलॉजिकल रिएक्शन है। विषाक्तता के विकास में प्रतिरक्षा, एलर्जी, विषाक्त, प्रतिवर्त और न्यूरोजेनिक तंत्र शामिल हैं।

कुछ मामलों में, प्रारंभिक गर्भावस्था में रोग अस्थमा, डर्मेटोसिस, टेटनी या ऑस्टियोमलेशिया का रूप ले लेता है।

देर से प्रीक्लेम्पसिया

यह एक जटिलता है जो गर्भावस्था के दूसरे भाग में होती है। यह जन्म तक विकसित होता है। इस तरह की विषाक्तता एक महिला के सिस्टम और अंगों के टूटने की ओर ले जाती है।

कई प्रसूति विशेषज्ञ प्रीक्लेम्पसिया की घटना को देर से जन्म की बढ़ती संख्या से जोड़ते हैं।

लेट गेटोसिस के विकास के कारणों का विज्ञान द्वारा अध्ययन नहीं किया गया है। कुछ संस्करणों के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया भ्रूण और मां की प्रतिरक्षात्मक असंगति के कारण होता है। अन्य विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि हार्मोनल प्रक्रियाओं को दोष देना है। हाल के वर्षों में देर से रूप का अक्सर पता चला है।

कई प्रसूति विशेषज्ञ इसका श्रेय देर से जन्म लेने वालों की बढ़ती संख्या को देते हैं। 35 वर्ष की आयु के बाद जन्म देने वाली महिलाओं को पुरानी बीमारियाँ होती हैं जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिल होती हैं।

एक महिला 28वें सप्ताह में देर से बीमारी के पहले लक्षणों को देख सकती है। आमतौर पर गर्भवती महिलाओं को एडिमा का पता चलता है। यह रोग की सबसे हल्की अभिव्यक्ति है। एडिमा को "गर्भावस्था की ड्रॉप्सी" भी कहा जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, जटिलता नेफ्रोपैथी द्वारा प्रकट होती है।

आसान

रोग की एक हल्की डिग्री रक्तचाप में मामूली वृद्धि की विशेषता है। यह मानक से 20% अधिक है। पेशाब में प्रोटीन की मात्रा 1.0 g/l होती है। संकेतों में से, एडिमा मौजूद है। महिला का बाह्य रोगी उपचार चल रहा है।

अधिक वज़नदार

रक्तचाप 40% या उससे अधिक के आदर्श से अधिक है। प्रोटीन सामग्री - 3.0 g/l। गर्भवती महिला की तबीयत खराब हो जाती है। उसे सिरदर्द हो जाता है, सूजन बढ़ जाती है और पेशाब में प्रोटीन बढ़ जाता है।

नींद में भी खलल पड़ सकता है और दृष्टि क्षीण हो सकती है। मरीज अस्पताल में भर्ती है। अगर स्थिति बहुत गंभीर है, तो गर्भवती महिला को इंटेंसिव केयर में भेज दिया जाता है। उपचार की रणनीति महिला और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करती है।

प्रीक्लेम्पसिया का रोगजनन

रोग के रोगजनन का आधार रक्त वाहिकाओं का एक सामान्यीकृत ऐंठन है। यह दबाव में वृद्धि से प्रकट होता है। ऐंठन एंडोथेलियम को नुकसान के कारण होती है। रोगी के अंगों और ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। जिगर, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र के कार्य खराब हो जाते हैं, और भ्रूण और प्लेसेंटा भी प्रभावित होते हैं।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र एक विवादास्पद मुद्दा है। कई विशेषज्ञ हार्मोनल सिद्धांत का पालन करते हैं। इस मामले में जटिलताओं का कारण अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्यों का उल्लंघन माना जाता है, एस्ट्रोजेन के उत्पादन में परिवर्तन या नाल की हार्मोनल स्थिति।

ऐसे डॉक्टर हैं जो जेस्टोसिस की घटना के गुर्दे के सिद्धांत का समर्थन करते हैं। बढ़ते हुए गर्भाशय द्वारा किडनी को निचोड़ा जाता है, जिससे शरीर में कई विकार पैदा हो जाते हैं। लेकिन इस सिद्धांत का उन तथ्यों से खंडन किया गया है जो दावा करते हैं कि गर्भवती महिलाओं में और किडनी को निचोड़े बिना विषाक्तता होती है।

एक इम्युनोजेनेटिक सिद्धांत भी है, जिसमें कहा गया है कि आनुवंशिक विशेषताओं के कारण कुछ गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटेशन गड़बड़ा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान बीमारी का खतरा क्या है

गेस्टोसिस इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है। यदि इसके साथ उल्टी भी होती है, तो गर्भवती महिला के शरीर में पानी की कमी हो सकती है। कई अंगों और प्रणालियों के कार्य बिगड़ा हुआ है। गुर्दे, यकृत और हृदय पीड़ित होते हैं। सबसे गंभीर जटिलता एक्यूट येलो लिवर एट्रोफी है, जो घातक हो सकती है। लेकिन यह रोगविज्ञान बहुत ही कम विकसित होता है। यदि प्रीक्लेम्पसिया अत्यंत गंभीर है, तो गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।

प्रारंभिक विषाक्तता के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, इसके लक्षण 12वें सप्ताह तक गायब हो जाते हैं। अगर ऐसा ही चलता रहा तो डॉक्टर पैथोलॉजी की बात करते हैं। यह पुरानी बीमारियों या किसी प्रसूति संबंधी विकृति के कारण हो सकता है।

रोग की देर से शुरुआत का कोई भी रूप भ्रूण के लिए खतरनाक है। नाल के जहाजों में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। तीव्र रूप इसकी टुकड़ी, समय से पहले जन्म या बच्चे की मृत्यु का कारण बनता है। सुस्त प्रीक्लेम्पसिया बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी का कारण बनता है।

उपचार के सिद्धांत क्या हैं

आधुनिक चिकित्सक रोग को पूरी तरह समाप्त नहीं कर सकते। कई मामलों में, वे इस जटिलता को नियंत्रित करते हैं। समय पर उपचार गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है। स्व-दवा एक अस्वीकार्य उपाय है। एक पेशेवर की मदद के बिना, प्रीक्लेम्पसिया एक कठिन अवस्था में चला जाता है।

उपचार के बुनियादी सिद्धांत:

• एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन बनाए रखना;
• शामक दवाएं लेना (वेलेरियन, मदरवॉर्ट या मजबूत दवाएं);
• आंतरिक अंगों का दवा उपचार;
• सावधान और समय पर डिलीवरी।

यदि उपचार से सकारात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं, और माँ और बच्चे की स्थिति बिगड़ती है, तो बच्चे के जन्म का सवाल उठता है।

यदि प्रीक्लेम्पसिया उपचार योग्य है और आगे नहीं बढ़ता है, तो लेबर इंडक्शन का उपयोग नहीं किया जाता है। समय से पहले जन्म एक मजबूर उपाय है जिसका उपयोग गंभीर मामलों में किया जाता है। यदि उपचार से सकारात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं, और माँ और बच्चे की स्थिति बिगड़ती है, तो बच्चे के जन्म का सवाल उठता है।

विषाक्तता के लिए उपचार आहार व्यक्तिगत रूप से विकसित किया गया है। डॉक्टर कई बारीकियों को ध्यान में रखते हैं: रोग की गंभीरता, सहवर्ती रोग, भ्रूण की स्थिति आदि। प्रसवपूर्व क्लिनिक में विषाक्तता की एक हल्की डिग्री का इलाज शुरू होता है।

अगर एक हफ्ते के बाद भी महिला की स्थिति में सुधार नहीं होता है तो उसे अस्पताल भेजा जाता है। रोग की उपस्थिति में दवाओं का उपयोग आवश्यक रूप से किया जाता है। इसे जड़ी-बूटियों और आहार से ठीक करना असंभव है।

मध्यम और हल्के प्रीक्लेम्पसिया के साथ एडिमा वाली गर्भवती महिलाओं का इलाज एक अस्पताल (गर्भवती महिलाओं के रोग विज्ञान विभाग) में किया जाता है। प्रिक्लेम्प्शिया के संकेतों के साथ गंभीर रूप में, महिला को गहन देखभाल इकाई और पुनर्वसन में रखा गया है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। एक गंभीर रूप के लिए सबसे अच्छा इलाज प्रसव है। इसलिए, प्रीक्लेम्पसिया के असफल उपचार के तीन घंटे बाद, रोगी को सीजेरियन सेक्शन दिया जाता है।

निवारण

1. उचित पोषण;
2. सक्रिय जीवन शैली (यह गर्भवती महिलाओं के लिए योग, तैराकी, फिटनेस के लिए उपयोगी है);
3. ताजी हवा में लगातार चलना;
4. बुरी आदतों और तनाव की कमी;
5. डॉक्टर के बताए अनुसार रोगनिरोधी दवाएं लेना (मैग्ने-बी6, विटामिन ई, झंकार, आदि);

आहार

उचित पोषण गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार कर सकता है। मेज पर एक महिला के पास उपयोगी उत्पाद होने चाहिए। प्रोटीन से भरपूर भोजन पर जोर देना चाहिए। ये दुबला मांस, पनीर, मछली और अंडे हैं। मीठा, वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड और नमकीन को बाहर रखा जाना चाहिए।

सख्त प्रतिबंध के तहत फास्ट फूड। दैनिक मेनू में ताजी सब्जियां, फल, जूस और जड़ी-बूटियां शामिल होनी चाहिए। कब्ज दूर करने के लिए अधिक फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाएं।

सूजन हो तो डॉक्टर डाइट बनाता है। वह आपके द्वारा पीने वाले और उत्सर्जित होने वाले तरल पदार्थ की मात्रा की निगरानी करने की सलाह देता है। गर्भवती महिलाओं को अपने द्वारा खाए जाने वाले भोजन की मात्रा को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। अन्यथा, तेजी से वजन बढ़ेगा, जिससे कई जटिलताएं हो सकती हैं।

गर्भवती का भोजन विटामिन और खनिजों से भरपूर होना चाहिए। आपको कॉफी, तेज चाय और कार्बोनेटेड पेय को छोड़कर शुद्ध पानी पीना चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स लिखते हैं। उन्हें बिना असफल हुए स्वीकार किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था का भोजन विटामिन और खनिजों से भरपूर होना चाहिए

क्या परिणाम हो सकते हैं

प्रिक्लेम्प्शिया एक खतरनाक स्थिति है जिससे दुखद परिणाम हो सकते हैं। यह माताओं की मृत्यु के कारणों में दूसरे स्थान पर है (रक्तस्राव को पहला स्थान दिया गया है)। जटिलता प्रसवकालीन मृत्यु दर है (इसकी दर 32% तक पहुंचती है)।

रोग से पीड़ित महिलाओं को एंडोक्राइन डिसऑर्डर, हाइपरटेंशन, किडनी पैथोलॉजी हो जाती है। ऐसी माताओं से पैदा होने वाले बच्चों को मानसिक-भावनात्मक और शारीरिक विकास में समस्या होती है। कई बच्चे अक्सर बचपन में ही बीमार हो जाते हैं।

कैसे बचें इस बीमारी से

इस विकृति के लिए आपको बायपास करने के लिए, गर्भाधान से पहले ही इसकी रोकथाम शुरू कर देनी चाहिए। सभी पुरानी बीमारियों की पहचान और इलाज किया जाना चाहिए। यदि आप जांच करवाते हैं तो छिपे हुए संक्रमणों का पता लगाया जा सकता है। एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना बहुत महत्वपूर्ण है।

दोस्तों के साथ बांटें!विषय की सामग्री की तालिका "प्रीक्लेम्पसिया का उपचार। एक्लम्पसिया का उपचार। समय से पहले जन्म।":
1. प्रीक्लेम्पसिया का उपचार। एक्लम्पसिया के हमलों की रोकथाम। एक्लम्पसिया के हमलों से राहत।
2. एक्लम्पसिया का उपचार। एक्लम्पसिया के हमलों से राहत।
3. प्रीक्लेम्पसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत। प्रीक्लेम्पसिया वाली महिलाओं में प्रसव कराने की रणनीति। गर्भावस्था के साथ प्रसवोत्तर अवधि।
4. समय से पहले जन्म। परिभाषा, अपरिपक्व जन्म का वर्गीकरण।
5. अपरिपक्व जन्म की आवृत्ति (महामारी विज्ञान)। समय से पहले जन्म के कारण (एटिऑलॉजी)।
6. अपरिपक्व श्रम का रोगजनन (विकास)। प्रीटरम लेबर को प्रेरित करने में बैक्टीरिया की क्रिया का तंत्र।
7. समय से पहले जन्म की नैदानिक ​​तस्वीर (क्लिनिक)। समय से पहले जन्म की धमकी। शुरुआत, समय से पहले जन्म की शुरुआत। समय से पहले जन्म का कोर्स।
8. धमकी देने वाले और प्रारंभिक प्रसव पीड़ा का निदान। बॉमगार्टन के अनुसार टोकोलिसिस इंडेक्स।
9. समय से पहले प्रसव पीड़ा में ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड। संक्रमण के जैव रासायनिक मार्कर। फल फ़ाइब्रोनेक्टिन।
10. अपरिपक्व श्रम का प्रबंधन। रूढ़िवादी-प्रतीक्षा रणनीति।

प्रीक्लेम्पसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत। प्रीक्लेम्पसिया वाली महिलाओं में प्रसव कराने की रणनीति। गर्भावस्था के साथ प्रसवोत्तर अवधि।

हावभाव के साथ सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतहै:
1) गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एक्लम्पसियाप्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव के लिए शर्तों के अभाव में;
2)प्रीक्लेम्पसिया की गंभीर जटिलताएँ(मस्तिष्क में रक्तस्राव का संदेह या उपस्थिति, रेटिना में टुकड़ी या रक्तस्राव, कोमा, तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता, नाल का समय से पहले टुकड़ी);
3) उपचार का कोई प्रभाव नहींतैयार जन्म नहरों के साथ नेफ्रोपैथी और प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूप;
4) कोई प्रभाव नहींलेबर इंडक्शन या रोडोस्टिम्यूलेशन से;
5) प्रसूति संबंधी विकृति के साथ प्रीक्लेम्पसिया का संयोजन(ब्रीच प्रस्तुति, बड़ा भ्रूण, आदि);
6) भ्रूण का वजन 1500 ग्राम से कम और एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा;
7) मां की बिगड़ती हालत(रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति) या प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से तेजी से प्रसव के लिए शर्तों के अभाव में बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण।

काफी रुचि है प्रीक्लेम्पसिया के साथ महिलाओं में प्रसव का अभ्यास. जटिल गहन देखभाल गर्भावस्था के साथ प्रसव मेंकई विशेषताएं हैं। बच्चे के जन्म के दौरान उपचार का मुख्य कार्य पर्याप्त दर्द निवारक और प्रभावी एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी है। लंबे समय तक चरणबद्ध एनाल्जेसिया, विभिन्न प्रयोजनों के लिए न्यूरोट्रोपिक दवाओं के संयुक्त उपयोग के कारण बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण किया जाता है। यह एसिड-ऑक्सीजन एनाल्जेसिया (2:1 अनुपात), प्रोमेडोल (20 मिलीग्राम) अंतःशिरा पर आधारित है। एंटीहाइपेर्टेन्सिव थेरेपी की पृष्ठभूमि पर प्रभाव की अनुपस्थिति में, लंबे समय तक सतही संज्ञाहरण का उपयोग 0.1 की खुराक पर सेडक्सन (सिबज़ोन) के प्रारंभिक इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ 40-50 मिलीग्राम / किलोग्राम की दर से सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग करके किया जाता है। मिलीग्राम / किग्रा रक्तचाप के नियंत्रण में।

असरदार ऑक्सीजन-ऑक्सीजन एनाल्जेसिया की शक्तिइंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन 5-10 मिलीग्राम (2-4 मिली) ड्रॉपरिडोल या 5-10 मिलीग्राम (1-2 मिली) सेडक्सेन एंटीहाइपस्टामिनिक दवाओं (सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन, तवेगिल, डिप्राजाइन इंट्रामस्क्युलरली) के संयोजन में।

संतानोत्पत्ति में बहुत कारगर है एपिड्यूरल एनेस्थेसियालिडोकेन, जिसमें एनाल्जेसिक क्रिया के अलावा, एक काल्पनिक प्रभाव होता है।

बच्चे के जन्म के पहले चरण मेंशोर-रहित कमरे में आयोजित किया जाना चाहिए। प्रारंभिक अवधि में, अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने और श्रम को प्रोत्साहित करने के साथ-साथ एंटीस्पास्मोडिक दवाओं (नो-शपा) के व्यापक उपयोग के लिए भ्रूण मूत्राशय का एक प्रारंभिक उद्घाटन दिखाया गया है (गर्भाशय ग्रीवा के 3-4 सेमी के उद्घाटन के साथ)। , वगैरह।)।

बच्चे के जन्म के पहले और दूसरे चरण मेंभ्रूण की स्थिति और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की प्रकृति पर कार्डियोमोनिटरिंग नियंत्रण के तहत किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम दिखाई गई है। जलसेक चिकित्सा को 500-800 मिलीलीटर तक सीमित करना आवश्यक है।

एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपीप्रसव के दौरान रक्तचाप के नियंत्रण में किया जाता है। उच्च रक्तचाप और प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया में नेफ्रोपैथी के संक्रमण का खतरा एक एनेस्थेटिस्ट के लिए गैंग्लियोलाइटिक दवाओं के साथ नियंत्रित रिलेटिव नॉर्मोटेशन का संचालन करने का संकेत हो सकता है, जो आमतौर पर श्रम के दूसरे और तीसरे चरण में किया जाता है। यदि गंभीर नेफ्रोपैथी में इस पद्धति का उपयोग करना असंभव है, तो प्रसूति संदंश (सिर प्रस्तुति के साथ) या श्रोणि अंत (ब्रीच प्रस्तुति के साथ) द्वारा भ्रूण को हटाने के प्रयासों को बंद करना आवश्यक है। प्रीक्लेम्पसिया के साथ भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण का संचालन contraindicated है। प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित महिला से पैदा होने वाला बच्चा जोखिम में होता है और उसे विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है।

श्रम के तीसरे चरण मेंरक्तस्राव को रोकने के लिए, मिथाइलर्जोमेट्रिन या ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। गर्भावस्‍था के साथ प्रसव पूर्व में पैथोलॉजिकल रक्‍त हानि की पूरी तरह से भरपाई की जानी चाहिए। प्रसव के तुरंत बाद, पर्याप्त आसव चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। जैसा कि गेस्टोसिस के मुख्य लक्षण वापस आते हैं, चिकित्सा की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है।

सिजेरियन सेक्शन में उपयोग किया जाता हैसंयुक्त एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया, जो रोगी के श्वसन समारोह को नियंत्रित करने, हाइपोक्सिया को बाहर करने और उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स की मात्रा को कम करने की अनुमति देता है। प्रारंभिक अवस्था में अपर्याप्त श्वास की उपस्थिति में एक्लम्पसिया वाले रोगी या अक्सर एक के बाद एक एक्लेम्पटिक बरामदगी के बाद, एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया "छोटे" प्रसूति संबंधी ऑपरेशन (संदंश आदि लगाना) के लिए भी आवश्यक हो सकता है, क्योंकि मास्क और अंतःशिरा संज्ञाहरण करता है पर्याप्त श्वास न लेने दें। एएलवी का उपयोग इस मामले में न केवल संज्ञाहरण के एक घटक के रूप में किया जाता है, बल्कि चिकित्सीय और पुनर्जीवन सहायता के रूप में भी किया जाता है। आपको श्वासनली को बाहर निकालने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, 30 मिनट - 1 घंटे के लिए एंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से सहज श्वास ली जाती है। श्वासनली के विलोपन के बाद, कम खुराक में शामक, एटेरैक्टिक और अन्य दवाओं की शुरूआत के साथ एक चिकित्सीय और सुरक्षात्मक आहार बनाया जाता है। प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, जटिल चिकित्सा तब तक जारी रहती है जब तक कि महत्वपूर्ण अंगों का कार्य बहाल नहीं हो जाता।

प्रसवोत्तर अवधि में, जेस्टोसिस थेरेपी जारी रखेंएडिमा के गायब होने तक, रक्तचाप का सामान्यीकरण, मूत्र में प्रोटीन का गायब होना। बच्चे के जन्म के समय जिन महिलाओं को गर्भावस्था के गंभीर रूप से गुजरना पड़ता है, अस्पताल में जटिल चिकित्सा 2 सप्ताह तक की जाती है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, इस समूह की महिलाओं को न केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है; उन्हें थेरेपिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट और संकेतों के अनुसार अन्य विशेषज्ञों के साथ पंजीकृत होना चाहिए।

आमतौर पर, गर्भावस्था के शुरुआती गर्भपात को गर्भवती महिलाओं का विषाक्तता कहा जाता है, ये मतली और उल्टी के साथ इसके क्लासिक संकेत हैं, तेज गंध के प्रति असहिष्णुता, कमजोरी और गंभीर उनींदापन। हालांकि, डॉक्टर विषाक्तता को तथाकथित देर से विकास के रूप में भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं मानते हैं। गर्भावस्था।

गर्भावस्था या विषाक्तता के गर्भपात गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल उतार-चढ़ाव, विभिन्न विकृतियों और बीमारियों के कारण होने वाले दर्दनाक परिवर्तन हैं। उस समय के अनुसार जब कोई समस्या उत्पन्न हो सकती है, गर्भावस्था के दौरान शुरुआती हावभाव और देर से भेद किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में गेस्टोसिस के कारण

हालांकि गेस्टोसिस की अभिव्यक्तियों का लंबे समय से अध्ययन किया गया है, लेकिन आज तक इस विकृति के सटीक कारणों की पहचान करना संभव नहीं हो पाया है। अक्सर, तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के विकारों वाली गर्भवती महिलाएं, हृदय और दबाव की समस्याओं के साथ हावभाव से पीड़ित होती हैं। गुर्दे की विकृति और प्रीक्लेम्पसिया के विकास के साथ संबंध, एलर्जी, अंतःस्रावी और चयापचय विफलताओं की उपस्थिति के साथ-साथ गर्भाधान से पहले बुरी आदतों की उपस्थिति का पता चला था।

बहुत कम उम्र की गर्भवती माताएं या उम्र से संबंधित अक्सर गर्भावस्था से पीड़ित होती हैं - यह या तो शरीर में अपरिपक्वता या उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ-साथ जुड़वा बच्चों को ले जाने, जो अधिक वजन और दबाव वाले होते हैं, या जिनके गर्भ में भी गर्भपात होता है, द्वारा समझाया जाता है। महिला रेखा।

अभिव्यक्तियों की गंभीरता और पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, यह देर से होने वाले हावभाव में तीन डिग्री के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया 1 डिग्री

आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान हल्के हावभाव को गर्भवती महिलाओं की ड्रॉप्सी कहा जाता है। ये प्रारंभिक, अपेक्षाकृत हल्की अभिव्यक्तियाँ हैं। उसी समय, पूरे शरीर में स्पष्ट, बल्कि गंभीर एडिमा बनते हैं, वे शरीर के वजन में बड़ी वृद्धि देते हैं। एडिमा अंगों पर, शरीर पर और यहां तक ​​कि चेहरे पर भी दिखाई देती है, वे शाम को बढ़ जाती हैं, बढ़ती हैं और ठीक करना मुश्किल होता है। जलोदर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नेफ्रोपैथी की घटनाएं शामिल हो सकती हैं - गुर्दे की क्षति जब वे अपने कार्यों का सामना नहीं करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान दूसरी डिग्री का प्रीक्लेम्पसिया

यह एडीमा की प्रगति और रक्तचाप में वृद्धि के साथ नेफ्रोपैथी (गुर्दे की क्षति) का विकास है, मूत्र में प्रोटीन का प्रकट होना जिसे पहले से ही गंभीर प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है। इस तरह के परिवर्तन इंगित करते हैं कि शरीर उन भारों का सामना नहीं कर सकता है जो गर्भावस्था उस पर थोपती है, और यह खराब हो जाती है। धीरे-धीरे, प्रक्रिया की प्रगति के साथ, हावभाव की अत्यंत गंभीर अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं - प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया। ये सभी चल रहे परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका तंत्र के गंभीर घाव हैं - किडनी द्वारा सूजन, दबाव, प्रोटीन की हानि। ये परिवर्तन गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के सबसे गंभीर और जानलेवा परिणाम देते हैं।

देर से गर्भावस्था में खतरनाक हावभाव क्या है

गर्भवती महिलाओं में गर्भ विशेष रूप से विकसित होते हैं - वे सीधे भ्रूण के असर से संबंधित होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, गर्भपात आमतौर पर गायब हो जाता है, लेकिन अक्सर, गंभीर मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद भी गर्भपात के परिणाम बने रहते हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था खतरनाक है, खासकर तीसरी तिमाही में। वे एक्लम्पसिया का कारण बन सकते हैं, गंभीर दौरे जो जीवन के लिए खतरा हैं। उनके साथ, दबाव बंद हो जाता है, गुर्दे विफल हो जाते हैं, पूरे शरीर में सूजन आ जाती है। इस स्थिति में दोनों जीवन बचाने के लिए तत्काल पुनर्जीवन और बच्चे के जन्म की आवश्यकता होती है।

मां के लिए प्रीक्लेम्पसिया के परिणाम

लेकिन अक्सर, प्रसव के बाद भी, गर्भावस्था की गंभीर जटिलताओं के परिणामस्वरूप, बच्चे के जन्म के बाद मां के लिए प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर परिणाम होते हैं। ये गंभीर प्रसवोत्तर रक्तस्राव हो सकते हैं जो एनीमिया की ओर ले जाते हैं, साथ ही जटिलताएं जैसे कि स्ट्रोक के विकास या दौरे के कारण मस्तिष्क क्षति, उनकी विफलता के विकास के साथ अपरिवर्तनीय गुर्दे की क्षति, दृश्य हानि, उच्च रक्तचाप के कारण लगातार सिरदर्द, और बहुत कुछ अधिक।

एक बच्चे के लिए गेस्टोसिस के परिणाम

स्वाभाविक रूप से, माँ की कठिन स्थिति में, विकासशील बच्चा उसके साथ पीड़ित होगा। गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का विकास कोई कम खतरनाक और बच्चे के लिए परिणाम नहीं है। स्वाभाविक रूप से, सबसे खतरनाक जटिलता हाइपोक्सिया और पोषण की कमी के परिणामस्वरूप भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु होगी। यह गंभीर प्लेसेंटल एडिमा या प्लेसेंटल एबॉर्शन, रक्तस्राव और समय से पहले जन्म के कारण होता है।

भ्रूण के विकास पर मां में प्रिक्लेम्प्शिया का प्रभाव व्यक्त किया जाता है। ऐसे बच्चे कमजोर होते हैं, वे क्रोनिक हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं, वृद्धि और विकास में पीछे रह जाते हैं, और जन्म के बाद अक्सर और लंबे समय तक बीमार रह सकते हैं।

समय से पहले जन्म देने के लिए पैथोलॉजी के विकास की आवश्यकता को देखते हुए, आप यहां एक और उत्तर जोड़ सकते हैं - भ्रूण के लिए गर्भपात का खतरा क्या है। जब एक बच्चा नियत तारीख से बहुत पहले पैदा होता है, तो वह एक स्वतंत्र जीवन के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं होता है और उसे विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, स्वास्थ्य में विचलन और विकासात्मक देरी हो सकती है।

अक्सर गर्भावस्था के दौरान, विभिन्न रोग स्थितियां होती हैं। गेस्टोसिस उनमें से एक है। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में होने वाली बीमारी को विषाक्तता कहा जाता है। यह कुछ गंधों, मतली, उल्टी, उनींदापन और कमजोरी के लिए असहिष्णुता के साथ है, लेकिन भ्रूण और मां के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। देर से प्रीक्लेम्पसिया तीसरी तिमाही में, प्रसव के दौरान या बाद में विकसित हो सकता है। इस बीमारी से, महत्वपूर्ण अंग प्रभावित होते हैं: हृदय, रक्त वाहिकाएं, यकृत और गुर्दे, साथ ही नाल और भ्रूण।

गेस्टोसिस के विकास के कारण

अब तक, डॉक्टर जेस्टोसिस के सटीक कारणों को नहीं जानते हैं। हालांकि, एक राय है कि रोग गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप, यकृत और गुर्दे में विकार और अन्य दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। गेस्टोसिस के गठन की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं:

1. अंतःस्रावी - गर्भावस्था के दौरान, खराब चयापचय और पोषक तत्वों के साथ अंगों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण हृदय और रक्त वाहिकाओं का काम गड़बड़ा जाता है। इस तरह की खराबी अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में बदलाव का परिणाम है, जो रक्त और संवहनी स्वर की संरचना के लिए जिम्मेदार है।
2. कॉर्टिको-विसरल - एक गर्भवती महिला में न्यूरोसिस के विकास से रोग की व्याख्या करता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स, वातानुकूलित सजगता के कारण, आंतरिक अंगों की स्थिति को प्रभावित करता है, और यह इसमें अवरोध और उत्तेजना के संतुलन को बिगाड़ देता है।
3. अपरा - सबसे अधिक संभावना है, गर्भाशय की धमनियां, आनुवंशिक और प्रतिरक्षात्मक विशेषताओं के कारण, उनकी संरचना को नहीं बदलती हैं, जैसा कि गर्भावस्था के सामान्य विकास में होता है, और मांसपेशियों की परत उनमें रूपांतरित नहीं होती है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, वासोस्पास्म होता है, जिससे रक्त प्रवाह में कमी और हाइपोक्सिया की घटना होती है।
4. इम्यूनोलॉजिकल - भ्रूण और मां के ऊतकों के बीच एक इम्यूनोलॉजिकल विसंगति है। इसके परिणामस्वरूप, महिला शरीर एक विदेशी शरीर को स्वीकार नहीं करता है या एंटीबॉडी का अपर्याप्त उत्पादन होता है, जो रक्त परिसंचरण को बाधित करता है और बच्चे के जन्म के बाद प्रीक्लेम्पसिया होता है।
5. अनुवांशिक - रोग अक्सर विरासत में मिलता है। अध्ययनों ने पुष्टि की है कि प्रीक्लेम्पसिया के विकास में भ्रूण के जीन एक भूमिका निभाते हैं।

बीमारी के साथ, हृदय का काम बिगड़ जाता है, जिसका अर्थ है कि रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है, इसकी थक्का जमने की क्षमता बढ़ जाती है। अंगों और ऊतकों को अब पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषण की आपूर्ति नहीं होती है। मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे और प्लेसेंटा रक्त संचार की कमी से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। भ्रूण में ऑक्सीजन भुखमरी है और इसका विकास निलंबित है, जो प्रीक्लेम्पसिया के बाद बहुत गंभीर परिणाम देता है।

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण

रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। रोग के प्रत्येक चरण में नैदानिक ​​​​तस्वीर विशेष लक्षणों की विशेषता है:

• एडिमा, या जलोदर - विभिन्न स्थानों में कोमल ऊतकों की सूजन देखी जाती है। चार डिग्री हैं: पहली - पैर; दूसरा पैर और पेट है; तीसरा - निचले और ऊपरी अंग, पेट, चेहरा; चौथा पूरा शरीर है।
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति - गुर्दे की कार्यप्रणाली का उल्लंघन होता है, मूत्र की दैनिक दर कम हो जाती है। अध्ययन के दौरान इसमें एक प्रोटीन पाया जाता है, इसका तेजी से बढ़ना रोग के तेजी से बढ़ने का संकेत है।
• रक्तचाप में वृद्धि - गुर्दों की विफलता और सूजन के कारण दबाव में वृद्धि होती है। गंभीर मामलों में, उच्च रक्तचाप से चेतना का नुकसान होता है, रक्तस्राव होता है, और प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया की घटना भी संभव है।
• प्रीक्लेम्पसिया - सिरदर्द होता है, दृष्टि बिगड़ती है, अपर्याप्त प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं, चिड़चिड़ापन (या उदासीनता सेट होती है), स्थिति उनींदापन या, इसके विपरीत, अनिद्रा की पीड़ा हो सकती है।
• एक्लम्पसिया रोग का सबसे गंभीर और खतरनाक चरण है, जो बच्चे के जन्म से पहले और बाद में विकसित हो सकता है। हालत बरामदगी, आक्षेप के साथ है। इस अवधि के दौरान, शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के कार्य बाधित हो जाते हैं: गंभीर गुर्दे की विफलता, यकृत का टूटना, फुफ्फुसीय एडिमा, स्ट्रोक या दिल का दौरा, प्लेसेंटल एबॉर्शन, भ्रूण हाइपोक्सिया और समय से पहले जन्म संभव है। बच्चे के जन्म के बाद प्रीक्लेम्पसिया मां और बच्चे की मौत का कारण बन सकता है।

कौन जोखिम में है?

प्रीक्लेम्पसिया की बीमारी से कोई भी सुरक्षित नहीं है, लेकिन इसकी अभिव्यक्ति निम्न महिला वर्ग में सबसे अधिक होने की संभावना है:

• 18 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं;
• कई बार जन्म देना;
• एकाधिक गर्भावस्था के साथ;
• गर्भधारण के बीच एक छोटा ब्रेक होने पर, जब शरीर कमजोर हो जाता है, तो जन्म के बाद बच्चे में गर्भपात हो सकता है;
• अक्सर गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से बाधित करना;
• वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ;
• गुर्दे, यकृत, हृदय और अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के साथ।

एक बच्चे को जन्म देने वाली महिला की भलाई हमेशा उसके स्वास्थ्य का संकेत नहीं देती है। परीक्षण के परिणाम बाहरी भलाई के साथ शरीर में खराबी दिखा सकते हैं। विशेषज्ञ पूरी गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाने की सलाह देते हैं, ताकि गंभीर जटिलताओं से न चूकें।

रोग का निदान

यदि गेस्टोसिस का संदेह है, तो डॉक्टर निम्नलिखित उपाय करता है:

• इतिहास लेना - एक गर्भवती महिला या पहले से ही जन्म देने वाली महिला के साथ बातचीत के दौरान, डॉक्टर शिकायतों को सुनता है, उन सभी बीमारियों का पता लगाता है जो महिला को महसूस होती हैं, उस समय को निर्दिष्ट करती हैं जब बीमारी के लक्षण शुरू होते हैं, पूछते हैं कि क्या करीबी रिश्तेदार हैं प्रीक्लेम्पसिया था।
• दृश्य परीक्षा - यह पता चला है कि पैरों और शरीर पर सूजन है, रक्तचाप को मापा जाता है, नाड़ी महसूस की जाती है, मां और भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनी जाती है।
• रक्त का एक सामान्य विश्लेषण और जैव रसायन निर्धारित है।
• मूत्र का अध्ययन किया जा रहा है - एक नैदानिक, दैनिक और जैव रासायनिक विश्लेषण लिया जाता है।
• फंडस की जाँच की जाती है।
• दबाव पर लगातार नजर रखी जा रही है।
• शरीर का वजन निर्धारित होता है।
• भ्रूण का अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोमेट्री किया जाता है।

एक चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ के अतिरिक्त परामर्श निर्धारित हैं। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एक निदान किया जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद या उससे पहले प्रीक्लेम्पसिया के लिए उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

रोग का विकास

पाठ्यक्रम की गंभीरता और अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया को तीन डिग्री में विभाजित किया गया है:

• सबसे पहले, इसे ड्रॉप्सी कहा जाता है। एडिमा के रूप में हल्की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ पूरे शरीर में फैल जाती हैं। वे स्थिति में एक महिला के शरीर के वजन में काफी वृद्धि करते हैं, और अक्सर बच्चे के जन्म के बाद भी बने रहते हैं। एडिमा अंगों पर दिखाई देती है, धीरे-धीरे पेट और चेहरे पर फैलती है। वे तेजी से प्रगति करते हैं, शाम को बढ़ते हैं, और खराब रूप से ठीक हो जाते हैं। नेफ्रोपैथी जलोदर में शामिल हो जाती है। गुर्दे सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं।
• दूसरा - एडिमा में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, नेफ्रोपैथी का आगे विकास, दबाव में वृद्धि गंभीर प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्तियाँ हैं। एक गर्भवती महिला का शरीर तनाव का सामना करना बंद कर देता है और खराब होने लगता है।
• तीसरा - सभी प्रक्रियाएं धीरे-धीरे आगे बढ़ती हैं और एक अत्यंत गंभीर स्थिति सामने आती है। तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिससे भ्रूण और महिला के जीवन को खतरा होता है। निम्नलिखित संकेतों के अनुसार रोग का एक गंभीर रूप का निदान किया जाता है: 1 g / l से अधिक मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन, मूत्र की दैनिक मात्रा में 400 मिलीलीटर की कमी, दबाव 170/110 और ऊपर तक पहुंच जाता है, गंभीर सूजन पूरे शरीर में, रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, रक्त के थक्के और भ्रूण का विकास होता है, यकृत एंजाइमों की गतिविधि बढ़ जाती है। तत्काल पुनर्जीवन और बच्चे के जन्म की आवश्यकता होती है, अक्सर एक ऑपरेशन की मदद से। इस स्थिति में, बच्चे को सिजेरियन के बाद प्रीक्लेम्पसिया हो सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

चिकित्सा के मुख्य क्षेत्रों में शामिल हैं:

• प्रसव;
• चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन;
• प्रसवोत्तर प्रीक्लेम्पसिया का उपचार;
• आंतरिक अंगों की गतिविधि की बहाली।

फार्माकोथेरेपी के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• "वेलेरियन", "मदरवॉर्ट" की मिलावट, गंभीर परिस्थितियों में, एंटीसाइकोटिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र - "ड्रॉपरिडोल", "रिलियम" का संकेत दिया जाता है।
• दबाव दूर करने के लिए दवाएं - एम्लोडिपाइन, एटेनोलोल, हाइड्रालज़ीन।
• मैग्नीशियम सल्फेट एक निरोधी दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है।
• रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए अंतःशिरा संक्रमण किया जाता है।
• थक्कारोधी और एंटीप्लेटलेट एजेंट - फ्रैक्सीपिरिन, क्यूरेंटिल।
• एंटीऑक्सिडेंट - "एसेंशियल", विटामिन ई और सी।

रोग की एक हल्की डिग्री का इलाज दस दिनों से अधिक नहीं किया जाता है, औसतन एक - पांच और एक गंभीर स्थिति - छह घंटे। यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो तत्काल वितरण निर्धारित किया जाता है, जो रोग की हल्की डिग्री के साथ स्वाभाविक रूप से किया जाता है। इस मामले में बच्चे के जन्म के बाद प्रिक्लेम्प्शिया के परिणाम भ्रूण और मां दोनों के लिए न्यूनतम हैं। गंभीर मामलों में, एक नियोजित ऑपरेशन निर्धारित है। एक्लम्पसिया और प्लेसेंटल एबॉर्शन की घटना के लिए सिजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन डिलीवरी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, फार्माकोथेरेपी सभी शरीर प्रणालियों के सामान्य कामकाज तक चलती है। प्रसव पीड़ा वाली महिला को एक से दो सप्ताह में अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद गेस्टोसिस

गर्भावस्था के दौरान और बाद में रोग तीन प्रसिद्ध लक्षणों से चिह्नित होता है: एडिमा, मूत्र में प्रोटीन, और रक्तचाप में वृद्धि। देर से विषाक्तता हमेशा गर्भावस्था से जुड़ी होती है। यह दूसरी तिमाही में हो सकता है, और अक्सर तीसरे में। गेस्टोस गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल व्यवधान और विभिन्न विकृतियों से जुड़े पैथोलॉजिकल परिवर्तन हैं। हल्के रूप में रोग, एक नियम के रूप में, कोई परिणाम नहीं होता है, और बच्चे के जन्म के बाद प्रीक्लेम्पसिया पहले दो दिनों में गायब हो जाता है। 24-28 सप्ताह में बीमारी की शुरुआत के लिए बच्चे और मां के जीवन को बचाने के लिए एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है। यदि देर से विषाक्तता 30-32 सप्ताह के गर्भ में होती है, तो माँ और बच्चे को थोड़ा नुकसान होता है।

एक महिला खुद या सर्जरी से जन्म दे सकती है। 34 सप्ताह के बाद, बच्चे के लिए स्वास्थ्य समस्याओं की अनुपस्थिति में, प्रसव स्वाभाविक हो सकता है। एक्लम्पसिया को रोकने के लिए, एक महिला को दवाएं दी जाती हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं और बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करती हैं। डॉक्टर "ऑक्सीटोसिन" दवा का उपयोग करके श्रम और गर्भाशय रक्तस्राव की अवधि की निगरानी करते हैं, जो महिला को योगदान देता है - पुनर्जीवनकर्ताओं की देखरेख में - गहन देखभाल इकाई में। एक्लम्पसिया की रोकथाम के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट निर्धारित किया जाता है और विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र लगातार लिया जाता है, रक्तचाप रीडिंग की निगरानी की जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद प्रीक्लेम्पसिया का इलाज कैसे करें?

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार घर पर जारी है। उच्च रक्तचाप दो महीने तक देखा जा सकता है, इसलिए एक महिला को व्यवस्थित रूप से इसकी निगरानी करनी चाहिए और इसे कम करने के लिए दवाएं लेनी चाहिए। स्तनपान की अवधि के दौरान, डोपजिट और निफेडिपिन लेने की सिफारिश की जाती है। समय के साथ, दबाव सामान्य हो जाता है। प्रशासन की खुराक और आवृत्ति को कम करके, दवाओं को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। उच्च रक्तचाप के अलावा, प्रसव के बाद महिलाओं में एडिमा दिखाई देती है। सबसे पहले, वे टखनों पर बनते हैं। समय के साथ, वे गुजरते हैं। इससे भी बदतर, अगर हाथों और चेहरे की सूजन बढ़ती जा रही है - ये प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण हैं। बच्चे के जन्म के बाद प्रिक्लेम्प्शिया के लिए आवश्यक उपचार निर्धारित करने वाले डॉक्टर से मिलने की तत्काल आवश्यकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गंभीर ऐंठन बरामदगी (एक्लम्पसिया) के लगभग आधे मामले बच्चे के जन्म के बाद पहले चार हफ्तों में होते हैं। अक्सर बीमारी उन महिलाओं में होती है जिन्होंने समय पर जन्म दिया था। इस मामले में, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है।

प्रसव कैसे हो रहा है?

रोग की गंभीरता, माँ और बच्चे की स्थिति बच्चे के जन्म को चुनने की विधि और उनके प्रसव के समय को प्रभावित करती है। सबसे अनुकूल जन्म वे हैं जो स्वाभाविक रूप से होते हैं। उनके लिए यह आवश्यक है: माँ में रोगों की अनुपस्थिति, भ्रूण का सही परिश्रम और भ्रूण के सिर, श्रोणि, सामान्य गर्भाशय ग्रीवा का अनुपात और श्रम में महिला की आयु 30 वर्ष से अधिक नहीं है . एक महिला के लिए प्रसव एक तनावपूर्ण स्थिति है, और प्रीक्लेम्पसिया के साथ, प्रसव में महिलाएं विशेष रूप से दर्द, थकान के प्रति संवेदनशील होती हैं, इसलिए डॉक्टर दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करते हैं। अन्यथा, दबाव में तेज उछाल किसी भी समय हो सकता है, जिससे मस्तिष्क की गतिविधि में व्यवधान और एक्लम्पसिया की घटना हो सकती है। यह बीमारी प्राकृतिक प्रसव के दौरान और सर्जरी के बाद दोनों में होती है। इस स्थिति में, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• भ्रूण श्वासावरोध;
• प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव;
• अपरा संबंधी अवखण्डन।

बच्चे के जन्म से महिला को प्रीक्लेम्पसिया से छुटकारा पाने में मदद मिलती है। कभी-कभी समय से पहले बच्चे के लिए, बच्चे का जन्म सबसे अच्छा विकल्प होता है। कभी-कभी समय से पहले बच्चे का जन्म उसे गर्भ में रहने की तुलना में जीवित रहने का बेहतर मौका देता है। इस मामले में, डॉक्टर जल्दी प्रसव, ऑपरेटिव या प्राकृतिक पर निर्णय लेते हैं।

यदि बच्चे के जन्म के बाद बीमारी दूर नहीं होती है तो क्या करें?

क्या देर से होने वाला प्रीक्लेम्पसिया बच्चे के जन्म के बाद चला जाएगा? यह सवाल उन महिलाओं को चिंतित करता है जिन्हें अस्पताल से छुट्टी मिल चुकी है, और उनमें निम्नलिखित लक्षण हैं:

• दृश्य हानि;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• उच्च रक्तचाप;
• सिर दर्द;
• कम पेशाब आना।

ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। एक्लम्पसिया के बाद, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक मस्तिष्क, रक्त जैव रसायन का सीटी स्कैन लिखेंगे। यदि बच्चे के जन्म के दो महीने बाद तक मूत्र में प्रोटीन की मात्रा है, तो आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ और नेफ्रोलॉजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए। प्रीक्लेम्पसिया गुजर जाएगा, लेकिन इसके बाद गंभीर जटिलताएं रह सकती हैं यदि उपचार और डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन न किया जाए।

महिलाओं के लिए रोग के परिणाम

बच्चे के जन्म के बाद मां के लिए प्रीक्लेम्पसिया के परिणाम निम्नलिखित में प्रकट हो सकते हैं:

• गुर्दे और यकृत की विफलता;
• सिर दर्द;
• उच्च रक्तचाप;
• स्ट्रोक विकास;
• दृश्य हानि;
• मस्तिष्क क्षति;
• दिल की ischemia;
• गंभीर प्रसवोत्तर रक्तस्राव।

एक नई गर्भावस्था के साथ स्थिति की पुनरावृत्ति संभव है।

बच्चे के लिए परिणाम

मां की गंभीर स्थिति बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। अपरा क्षति के परिणामस्वरूप पोषक तत्वों की कमी और ऑक्सीजन की कमी के कारण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु सबसे खतरनाक परिणाम है। लेकिन बच्चे के जन्म के बाद भी, बच्चे के लिए प्रीक्लेम्पसिया के परिणाम बहुत गंभीर होते हैं। बच्चे बहुत कमजोर होते हैं, वजन कम होता है, अक्सर और लंबे समय तक बीमार रहते हैं, विकास और वृद्धि में पिछड़ जाते हैं। माँ की बीमारी के कारण, वे समय से पहले पैदा होते हैं, स्वतंत्र जीवन के लिए अनुकूलित नहीं होते हैं, विशेष देखभाल और विकास में सहायता की आवश्यकता होती है। शिशु में स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं जीवन भर रह सकती हैं।

गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना, समय से पहले जन्म के संकेत

इसमे शामिल है:

• दौरे और एक्लम्पसिया;
• अपरा का समय से पहले अलग होना;
• रोग की तीव्र प्रगति;
• रेटिनल विच्छेदन;
• जिगर और गुर्दे की खराबी।

डॉक्टर दर्दनिवारक और शामक दवाओं का उपयोग करके जल्दी और सौम्य तरीके से जन्म देने की कोशिश करते हैं। बच्चे के जन्म या सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रीक्लेम्पसिया के साथ, महिला और बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के लिए आवश्यक उपचार और सावधानीपूर्वक निगरानी निर्धारित की जाती है। उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

हावभाव के साथ सिजेरियन सेक्शन

भ्रूण या महिला के जीवन के लिए खतरा और अपने दम पर जन्म देने में असमर्थता के मामले में, सीजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग जटिल हावभाव के लिए किया जाता है, जब प्रसव में महिला की स्थिति तेजी से बिगड़ने लगती है, और बच्चा ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है। ऑपरेशन एंडोट्रैचियल संयुक्त एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है। गर्भाशय को खोल दिया जाता है और बच्चे को छोड़ दिया जाता है अगर उसे सांस लेने या संचलन में समस्या होती है, और पुनर्जीवन किया जाता है। महिला को टांका लगाया जाता है और ऑपरेशन के बाद उसे आईसीयू (गहन चिकित्सा इकाई) में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उसे एक दिन के लिए शामक दिया जाता है और दबाव, एडिमा, यकृत और गुर्दे के कार्य की लगातार निगरानी की जाती है। ऐसा माना जाता है कि सिजेरियन के बाद प्रीक्लेम्पसिया के साथ पहले दो दिन सबसे महत्वपूर्ण होते हैं। इस अवधि के दौरान, गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जो प्रसव में महिला के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालती हैं। स्वास्थ्य के पूर्ण सामान्य होने तक बच्चे और मां डॉक्टरों की देखरेख में हैं। जांच और संतोषजनक स्थिति के बाद उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। जब एक बच्चा समय पर पैदा होता है और कोई ऑक्सीजन भुखमरी नहीं होती है, तो वह सामान्य रूप से विकसित होगा और अपने साथियों के साथ रहेगा। अन्यथा, मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य की विभिन्न जटिलताओं और विकार संभव हैं। कुछ लक्षण दो महीने तक बने रहते हैं, इसलिए सिजेरियन के बाद प्रीक्लेम्पसिया का उपचार चिकित्सक की देखरेख में घर पर ही जारी रहता है।

जटिलताओं

लेट प्रिक्लेम्प्शिया गंभीर परिणामों के साथ खतरनाक है जो गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद शुरू हो सकता है। उनमें से सबसे आम:

• आघात;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• श्वसन गतिविधि की कमी;
• रेटिना अलग होना;
• एक्लम्पसिया और कोमा;
• रक्तस्रावी झटका;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रीक्लेम्पसिया के साथ भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है।

प्रीक्लेम्पसिया को जटिल करने वाले अधिक दुर्लभ रूप हैं:

• मदद-सिंड्रोम - लाल रक्त कोशिकाओं का क्षय होता है, प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती है, इसके अलावा, यकृत का कार्य बाधित होता है। रोग क्षणिक है। महिला को सिर दर्द और लीवर में दर्द, पीलिया, उल्टी होती है। वह होश खो देती है, आक्षेप संभव है। यकृत का टूटना होता है, उदर गुहा रक्त से भर जाता है, नाल छूट जाती है। भ्रूण और मां की मृत्यु होती है।
• तीव्र फैटी हेपेटोसिस - अक्सर पहली गर्भावस्था के दौरान होता है। सबसे पहले, एक महिला गंभीर कमजोरी, पेट में दर्द, मतली, वजन घटाने, उल्टी, त्वचा की खुजली से परेशान है। इसके बाद, यकृत और गुर्दे की विफलता प्रकट होती है, पीलिया विकसित होता है, गंभीर सूजन, गर्भाशय रक्तस्राव और भ्रूण की मृत्यु होती है। एक महिला को कोमा और मस्तिष्क में खराबी हो सकती है।

गर्भनिरोधक के बारे में

प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित होने के बाद, एक महिला को सलाह दी जाती है कि वह कम से कम दो साल तक गर्भवती न हो, क्योंकि शरीर को ठीक होने में समय लगता है। युवा माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि स्तनपान कराने से भी गर्भधारण से सुरक्षा की पूरी गारंटी नहीं मिलती है। चार सप्ताह में बच्चे के जन्म के बाद मासिक धर्म अच्छी तरह से हो सकता है। लेकिन चक्र अभी भी अस्थिर है, इसलिए गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के बाद गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दुद्ध निकालना के दौरान हार्मोनल गोलियां दूध में प्रवेश करती हैं, जो कमजोर बच्चे के लिए अवांछनीय है। यह पता चला है कि इस मामले में बाधा गर्भनिरोधक सबसे इष्टतम तरीका है। यह याद रखना चाहिए कि जब तक रक्तस्राव बंद नहीं हो जाता, जब तक गर्भाशय पूरी तरह से सिकुड़ नहीं जाता, तब तक योनि गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। धन का मलम और फैटी बेस गर्भाशय में प्रवेश कर सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इस अवधि के दौरान कंडोम का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

वसूली की अवधि

प्रीक्लेम्पसिया के बाद प्रभावी रिकवरी उचित पोषण, रिश्तेदारों और दोस्तों की मदद, सामान्य आराम और अंतरंग स्वच्छता से प्रभावित होती है। पुनर्प्राप्ति अवधि का मुख्य कार्य गुर्दे की खराबी और पानी-नमक चयापचय को खत्म करना है। ये कारण रोगियों की काम करने की क्षमता को कम करते हैं और बाद की गर्भावस्था के लिए contraindications माने जाते हैं। प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता के आधार पर रिकवरी चरणों में की जाती है:

पहला गैल्वनीकरण, अल्ट्रासोनिक उपचार, माइक्रोवेव थेरेपी है। फिजियोथेरेपी गुर्दे के हेमोडायनामिक्स में सुधार करती है, उनकी उत्सर्जन क्षमता को बढ़ाती है।

गंभीरता की दूसरी डिग्री के साथ बच्चे के जन्म के बाद प्रीक्लेम्पसिया का इलाज कैसे करें? ड्रग थेरेपी शामक के उपयोग के साथ की जाती है: "वेलेरियन", "मदरवॉर्ट", "कोरवालोल" की मिलावट; एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स: "डिबाज़ोल", "पापावरिन", "यूफिलिन"; मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाएं: त्रियम्पुर, हाइपोथियाज़िड। दवाओं के अवशोषण को बढ़ाने के लिए कॉलर गैल्वेनाइजेशन का उपयोग किया जाता है।

तीसरा - गंभीरता की दूसरी डिग्री में उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक जटिल, "एल्ब्यूमिन" और "रौसेडिल" की शुरूआत से पूरक है।

बच्चे के जन्म के बाद प्रीक्लेम्पसिया से कमजोर, एक महिला का शरीर विभिन्न संक्रमणों से ग्रस्त होता है, इसलिए एक महिला को अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने और सामान्य जीवन में तेजी से लौटने की जरूरत होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• जननांगों की स्वच्छता का निरीक्षण करें: शौचालय का उपयोग करने के बाद आगे से पीछे की ओर साफ हाथों से खुद को धोएं;
• स्पंज और वॉशक्लॉथ का उपयोग न करें;
• धोने के लिए बेबी सोप का उपयोग करें;
• छाती और पेरिनेम के लिए अलग-अलग तौलिये का उपयोग करें;
• डिस्पोजेबल पैड का उपयोग करें;
• अंडरवियर साधारण कपड़े से बना होना चाहिए, अच्छी तरह से सांस लेना चाहिए;
• गर्भाशय से स्राव के बहिर्वाह में सुधार के लिए पेट के बल सोने की सलाह दी जाती है;
• अस्पताल से छुट्टी के दो सप्ताह बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश की जाती है;
• स्पॉटिंग के अभाव में, आप अंतरंग जीवन में लौट सकते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम

प्रीक्लेम्पसिया का इलाज संभव नहीं है, इसलिए इसे रोकने के उपाय किए जाने चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाने, रक्तचाप को मापने, वजन बढ़ने की निगरानी करने और परीक्षण करने की आवश्यकता है। एक गर्भवती महिला को ताजी हवा में रोजाना टहलने के लिए समय निकालने की जरूरत होती है। भोजन में अधिक पशु प्रोटीन, पनीर, सब्जियां, फल, साग खाएं। एडिमा की संभावना के साथ, हर्बल चाय, क्रैनबेरी जूस पिएं। "प्रीक्लेम्पसिया" का निदान एक महिला को प्रतिशोध के साथ उसकी भलाई की निगरानी करने के लिए बाध्य करता है। विशेषज्ञ जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए महिलाओं को 35 वर्ष की आयु से पहले जन्म देने की सलाह देते हैं।