פענוח הבדיקות של הכלב - תהיו בריאים! בדיקת דם ביוכימית - מרפאה וטרינרית לנפרולוגיה VeraVet. וטרינר ביתי

המאמר נקרא על ידי 3,848 בעלי חיות מחמד

מהי פרוטאינוריה?

פרוטאינוריה היא נוכחות של עודף חלבון בשתן, אצל כלבים, היא נוכחות של עודף חלבון בשתן. חלקיקי החלבון קטנים מספיק כדי לעבור דרך הגלומרולי, וכמות קטנה של חלבון בשתן היא תקינה.

פרוטאינוריה מתחלקת לשלושה סוגים:

  • טרום כליות
  • פוסטרנל
  • גלומרול

עם פרוטאינוריה גלומרולרית, הגלומרולי נפגעים וכתוצאה מכך, מספר גדול שלאלבומין (אלבומין הוא החלבון העיקרי בדם).

גורם ל

לאכול שורה שלמהמחלות הקשורות לחלבון גלומרולרי:

  • מחלה מתווכת חיסונית (זאבת אדמנתית מערכתית)
  • מחלות מדבקותלמשל ארליכיוזיס, מחלת ליים וזיהומים חיידקיים כרוניים
  • סוכרת
  • Hyperadrenocorticism תלוי יותרת המוח (מחלת קושינג)
  • יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
  • תוֹרָשָׁה
  • דַלֶקֶת
  • עמילואידוזיס (הפרה של חילוף החומרים של חלבון-פחמימות, מה שמוביל לשקיעה של עמילואיד באיברים הפנימיים)

אבחון

אבחנה של פרוטאינוריה עשויה להיות כדלקמן:

  • ניתוח שתן
  • בדיקת שתן לנוכחות קריאטינין
  • לְהַשְׁלִים בדיקה רפואיתכולל מדידת לחץ דם

תסמינים

הסימנים הקליניים עשויים להיות עדינים עד שאיבוד החלבון יהיה משמעותי או מעיד על מחלה בסיסית.

  • בעלי חיים המראים סימנים של אנורקסיה (אובדן תיאבון), הקאות, ירידה במשקל, עייפות וחולשה
  • כלבים מגזעים מסוימים (דוברמנים, סמויאדים, רוטווילרים, כלבי ציד, כלבי ציד, כלבי הרים ברנז'ה, קוקר ספנייל אנגלי, בול טרייר וכו') בגילאי 7-8 שנים הם הרגישים ביותר לחלבון.
  • עמילואידוזיס תורשתית (עלולה להתרחש בשאר-פייס)

כאשר לכלב שלכם יש חלבון בשתן ואתם, לא יודעים מה לעשות, מחפשים עצות בנושא זה באינטרנט בפורומים, אנו ממליצים לא לעשות תרופות עצמיות ולהתנסות בחיית המחמד האהובה שלכם. העובדה היא שישנן סיבות רבות לפרוטאינוריה בחיה, וההשלכות של הניסוי שלך עשויות לאכזב אותך ואת משפחתך.

יַחַס

ישנן שלוש מטרות עיקריות לטיפול:

  • זיהוי וחיסול של אנטיגנים סיבתיים
  • הפחתת דלקת גלומרולרית
  • אימונומודולציה

ראשית אתה צריך לבסס ולחסל את הגורמים העיקריים של פרוטאינוריה. יש צורך לעצור את התפשטות זיהומים או תהליכים סרטניים. יש לשלול נוכחות של מחלות זיהומיות וחיסוניות על ידי אבחון.

השימוש בטיפול מדכא חיסון שנוי במחלוקת. האינדיקציה העיקרית לשימוש בו היא תגובה לסטרואידים.

הפחת את כמות החלבון בשתן.

חיות מחמד עם אי ספיקת כליות מציגות תזונה דלת זרחן וחלבון. ובעלי חיים עם לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) צריכים להסיר מלח מהתזונה שלהם. כדי למנוע את התפשטות הדלקת, כדאי להוסיף למזון חיית המחמד חומצות שומן אומגה 3.

ניתן לתת לכלב מנות קטנות של אספירין כדי למנוע היווצרות קרישי דם. הווטרינר שלך עשוי גם לרשום תרופות לשליטה בלחץ הדם בבעלי חיים עם יתר לחץ דם.

טיפול ותחזוקה

  • שליטה על תרופות שנקבעו על ידי הווטרינר שלך.
  • שימו לב לתיאבון של חיית המחמד, סימנים אפשריים של מיימת, או נפיחות של הכפות/לוע, שעלולים להעיד על הצטברות נוזלים
  • קשיי נשימה או חולשת גפיים, צמא, הטלת שתן תכופה, הקאות, עייפות או אובדן תיאבון עלולים להעיד על התפתחות תרומבואמבוליזם.
  • ביקורים קבועים אצל הוטרינר.

צ'רביאקובה אנה אלכסייבנה
סייע מעבדה

בדיקה קלינית כללית של שתן היא אחת מבדיקות המעבדה הנפוצות ביותר. על סמך תוצאות ניתוח זה, ניתן לשפוט את מצב איברי מערכת השתן ואת יעילות תפקודי השתן (היא מבוצעת על ידי הכליות) והשתן (השופכנים, שלפוחית ​​השתן והשופכה אחראים לכך) , בעקיפין על מצבן של מערכות גוף אחרות.

מאוד אבן דרךביצוע המחקר הוא איסוף נכון של שתן לניתוח.
חשוב לזכור שלא יעברו יותר משעתיים מרגע איסוף השתן ועד לסיום בדיקת המעבדה.
אחרת, אתה מסתכן בתוצאות שגויות, שכן כאשר מאוחסנים במשך יותר משעתיים, תכונות השתן משתנות באופן דרמטי.

ניתוח קליני כללי של שתן מתבצע על פי הפרמטרים הבאים:

  • תכונות גשמיות
  • תכונות כימיות
  • בדיקה מיקרוסקופית.

חקר התכונות הפיזיקליות של שתן
תכונות גשמיותהשתן נבדק בשיטות אורגנולפטיות, כלומר, כתוצאה מהערכת מראה השתן באמצעות החושים שלנו, כלומר הראייה והריח.
כל בעל קשוב יכול, ואפילו חייב, לפקח באופן עצמאי על השינויים הקלים ביותר תהליך הטלת שתן, כמות, צבע, שקיפות, ריח השתןחיית המחמד שלך, כך שבזמן, לפעמים אפילו לפני הידרדרות מצב כללי, פנה לעזרה רפואית.
כפי שאתה מבין, הערכה זו היא סובייקטיבית בלבד ומצביעה רק בעקיפין על הבעיה.
לכן, אם אתה מבחין כי בעל החיים שלך החליף שתן או תהליך של מתן שתן הופרע, אתה בהחלט צריך, ללא דיחוי, להתייעץ עם רופא כדי לברר את הסיבות ולקחת את הניתוח למעבדה למחקר מקצועי.
לימוד תכונות כימיותשתן ובדיקה מיקרוסקופית של המשקעים שלו מספקים לרופא תוצאות אובייקטיביות, מתבצעת רק במעבדה, באמצעות שיטות מעבדהוציוד.

חקר התכונות הכימיות של שתן

צפיפות יחסית (משקל סגולי)מראה את כמות החלקיקים המומסים בשתן ובעל ערכים שונים אצל חתולים וכלבים בריאים, בממוצע, ערכים תקינים נעים בין 1.010 ל-1.025.
חשוב מאוד לקבל נתונים על הצפיפות היחסית של השתן לפני תחילת הטיפול, במיוחד לפני טיפול בעירוי ומינוי משתנים (משתנים).
ירידה בצפיפות ל-1.007 ומטה ועלייה בצפיפות מעל 1.030 מצביעים על כך שכושר הריכוז והדילול של הכליות נשמר רק באופן חלקי.

pH של שתןהוא אינדיקטור לריכוז יוני המימן החופשיים. לכלבים וחתולים בריאים יכול להיות pH של 5.5-7.5.
הסיבות לשינוי יכולות להיות צריכה מרובה של בשר, הקאות, שלשולים, זיהומים כרוניים. דרכי שתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאליטיס וסיבות אחרות.

חֶלְבּוֹןבשתן - פרוטאינוריה מלווה כמעט כל פתולוגיה של הכליות. יש לפרש נתון זה יחד עם הצפיפות היחסית.
בדרך כלל, בבעלי חיים בריאים, החלבון אינו עולה ביותר מ-0.3 גרם לליטר. כדי לקבוע בצורה מדויקת יותר את חומרת איבוד החלבון, נדרשות שיטות כמותיות יותר - מחקר יומי של חלבון בשתן, היחס בין חלבון לקריאטינין בשתן.

גלוקוזבשתן (גלוקוזוריה) של בעלי חיים בריאים נעדר. הופעת גלוקוז בשתן עשויה להעיד על המחלה השכיחה ביותר בבעלי חיים, סוכרת. במקרה זה, תמיד כדאי למדוד את רמת הסוכר בדם.
גלוקוז יכול להופיע בבעלי חיים תחת לחץ, במיוחד בחתולים.
בנוסף למחלות של הלבלב, גלוקוזוריה מופיעה עם אי ספיקת כליות חריפה, גלומרולונפריטיס, יתר פעילות בלוטת התריס ותרופות מסוימות.

קטוניםבשתן (קטונוריה) אינם נמצאים בדרך כלל. קטונוריה מופיעה כאשר יש הפרה של חילוף החומרים של פחמימות, שומן או חלבון.
תשישות, רעב ו סוכרתהם בין הגורמים השכיחים ביותר לקטונים בשתן.
כמו כן, קטונוריה יכולה ללוות דלקת לבלב חריפה, פציעות מכניות נרחבות.

אוֹדֶם הַמָרָהבשתן (בילירובינריה). כלבים (במיוחד זכרים) עלולים לסבול מכמויות קטנות של בילירובינריה אם צפיפות יחסיתשתן שווה ל-1.030 או יותר.
לחתולים אין בדרך כלל בילירובינריה.
הגורמים השכיחים ביותר להיפרבילירובינריה חמורה בכלבים וחתולים הם מחלות כבד, חסימת דרכי מרה והפרעות המוליטיות. בילירובינריה חלשה עלולה להיות תוצאה של צום ממושך (אנורקסיה).

Urobilinogenבשתן (urobilinogenuria). הריכוז הפיזיולוגי בשתן הוא 17 מיקרומול/ליטר. לא ניתן להשתמש בבדיקה זו כדי לקבוע היעדרות מוחלטת urobilinogen.
הפרשה מוגברת של urobilinogen בשתן מתרחשת עם פירוק תוך וסקולרי מוגבר של אריתרוציטים (piroplasmosis, אלח דם, DIC) ועם מחלות כבד כרוניות.

ניטריטיםבשתן (ניטריטוריה). שתן של חיות בריאות תוצאה שליליתמִבְחָן. זיהוי ניטריטים בשתן מעיד על זיהום במערכת השתן.
אבל צריך לזכור שב המבחן הזהישנה אפשרות לקבל תוצאה שלילית כוזבת. לכן, לא ניתן להסיק מסקנות על נוכחות או היעדר דלקות בכליות ודרכי השתן רק על בסיס מחקר זה.

בדיקה מיקרוסקופית
חלק מהמחלות של הכליות ודרכי השתן הן לרוב אסימפטומטיות. לכן, מחקר של משקעי שתן תחת מיקרוסקופ מתבצע.

אפיתל. ישנם 3 סוגים של אפיתל במשקע השתן: קשקשי מעבר וכלייתי.
בבעלי חיים בריאים, האפיתל אינו קיים בשתן. אבל כמות קטנה של אפיתל קשקשי שכיחה מאוד בדגימות שתן הנכנסות למעבדה, וזה, ככלל, אינו סימן לפתולוגיה. הוא חודר לשתן מהקרום הרירי של איברי המין החיצוניים בזמן מתן שתן. אבל הופעתו בשתן של אפיתל מעברי, ועוד יותר מכך של אפיתל הכליה, מעידה על נזק חמור לכליות, השופכנים ושלפוחית ​​השתן.

לויקוציטים. ערכים תקיניםלא יעלה על 0-3 לויקוציטים בשדה הראייה. הפרעה זו מצביעה על דלקת וזיהום בדרכי השתן. אחרים סיבות שכיחותהמראה של מספר רב של לויקוציטים בשתן עשוי להיות אבנים וניאופלזיה.
כמו כן, מספר רב של לויקוציטים יכולים להיכנס לשתן מהפרשות קדומות או מהנרתיק, על מנת לשלול גורמים אלו, עדיף לקחת שתן על ידי ציסטוצנטזה, או לנסות לאסוף חלק ממוצע של שתן. לעתים קרובות לוקוציטוריה מלווה בבקטריוריה.

תאי דם אדומים. נוכחותם של תאי דם אדומים (המטוריה, או דם בשתן) או נגזרת ההמוגלובין שלהם (המוגלובינוריה) נקבעת תחילה על ידי רצועת הבדיקה. התגובה לדם צריכה להיות שלילית.
ללא קשר לקריאות רצועות הבדיקה, מתבצעת בדיקה מיקרוסקופית של משקעי השתן לאיתור אריתרוציטים. ערכים תקינים נעים בין 0 ל-5 RBCs לשדה ראייה.
יש לשים לב במיוחד באיזו נקודה במתן שתן מתרחש דימום.
דם בשתן, ללא קשר למתן שתן, או החזק ביותר בהתחלה, מצביע על נזק לשופכה, הערמונית או עָרלָהבכלבים זכרים או ברחם (פות) אצל נקבות.
דם בסוף מתן שתן מעיד על נזק לשלפוחית ​​השתן. אם יש דם לאורך כל מתן השתן, אז זה יכול להיגרם על ידי דימום בכל מחלקה.

צילינדרים. אלו הם יסודות משקעים גליליים, המורכבים מחלבון ותאים עם תכלילים שונים, שהם יציקות של צינוריות הכליה.
בדרך כלל, בעלי חיים בריאים עשויים להכיל 0-2 גלילים היליינים בשדה הראייה.
נוכחותם של צילינדרים מאשרת מחלת כליות. סוג הצילינדרים נותן קצת מידע על התהליך הפתולוגי, המספר אינו מתאם עם הפיכות או אי הפיכות של המחלה הבסיסית.
לעתים קרובות, כאשר מופיעים גבס במשקעי השתן, נרשמת גם פרוטאינוריה ומזהה את האפיתל הכלייתי.

סליים. כמות קטנה של ריר עשויה להיות נוכחת בשתן של בעלי חיים בריאים. זוהי הפרשה תקינה של בלוטות הריריות של דרכי השתן.
עם תכולה גבוהה מאוד של סוד זה בשתן, נוצר משקע רירי גדול, צמיג. שינויים כאלה אופייניים לדלקת שלפוחית ​​השתן.

קריסטלים (מלחים). זיהוי מיקרוסקופי של גבישי שתן הוא טכניקה לא מושלמת, שכן הם מראה חיצונישינויים באמצעות גורמים רבים.
גבישים רבים בכמות קטנה יכולים להיות נורמליים. לדוגמה, סידן אוקסלטים, סידן פוספטים, אמוניום אורטים (במיוחד אצל דלמטיים ובולדוגים אנגליים), גבישי בילירובין בכלבים בריאים עם שתן מרוכז.
מספר רב של גבישים גורם לעתים קרובות לחשוב על נוכחות של אורוליתיאזיס (אבנים). בעלי חיים עם קריסטלוריה לא תמיד יוצרים אבנים (אורוליטים), והקריסטלוריה המזוהה לא תמיד מהווה אינדיקציה לטיפול.

בַּקטֶרִיָה. בחיה בריאה בכליות ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןשתן הוא סטרילי. לכן, בשתן המתקבל על ידי ניקור שלפוחית ​​השתן (ציסטוצנזה), חיידקים לא אמורים להיות נוכחים בדרך כלל.
חיידקים בשתן המופרשים עשויים להיות תוצאה של זיהום בדרכי השתן או זיהום של השופכה המרוחקת ואיברי המין על ידי פלורה תקינה.
לעתים קרובות מאוד יש עלייה מזויפת במספר החיידקים בשתן עקב איסוף לא תקין במיכל לא סטרילי ואחסון שתן בטמפרטורת החדר.
הימצאות חיידקים בשתן עם דגימה שנלקחה בצורה נכונה מאפשרת אבחון דלקת בדרכי השתן. במקרה זה, מומלצת תרבית שתן בקטריולוגית כמותית לקביעת משמעות הבקטריוריה ולקביעת רגישות החיידקים שהתגלו לתרופות אנטיבקטריאליות.

בדיקת דם קלינית

פרמטרים המטולוגיים תקינים של דם בכלבים

יחידת אינדקס מבוגרים וגורים

המוגלובין g/l 120-180 74-180
אריתרוציטים mln/µl 5.5-8.5 3.3-7.4
המטוקריט נפח% 37-55 22-52
ESR mm/h 0-13
לויקוציטים אלף/µl 6-17 7.2-18.6
נויטרופילים דקירות % 0-3 U/µl 0-300 0-400
נויטרופילים מפולחים % 60-77 U/µl 3000-11500 1300-11000 אאוזינופילים % 2-10 U/µl 100-1250 0-2200
בזופילים % 0-2 U/µl 0-50 0-100
לימפוציטים % 12-30 יחידות/µl 1000-4800 1600-6400
מונוציטים % 3-10 U/µl 150-1350 0-400
מיאלוציטים לא לא
רטיקולוציטים % 0-1.5 0-7.1
קוטר אריתרוציטים מיקרון 6.7-7.2
טסיות דם אלף/µl 200-500

סיבות אפשריות לסטיות מפרמטרים המטולוגיים רגילים.

הֵמוֹגלוֹבִּין.
עלייה: כמה צורות של המובלסטוזיס, במיוחד אריתמיה, התייבשות.

ירידה (אנמיה): סוגים שוניםאנמיה, כולל עקב איבוד דם.


אריתרוציטים.
עלייה: אריתמיה, אי ספיקת לב, מחלות כרוניותריאות, התייבשות.

ירידה: סוגים שונים של אנמיה, כולל. המוליטית ועקב איבוד דם.


המטוקריט.
עלייה: אריתמיה, אי ספיקת לב וריאות, התייבשות.

ירידה: סוגים שונים של אנמיה, כולל. המוליטי.


ESR.
עלייה: תהליכים דלקתיים, הרעלה, זיהומים, פלישות, גידולים, המובלסטוזים, איבוד דם, פציעות, התערבויות כירורגיות.

לויקוציטים.
עלייה: דלקת, הרעלה, זיהום ויראלי, פלישות, איבוד דם, טראומה, תגובות אלרגיות, גידולים, לוקמיה מיאלואידית, לוקמיה לימפוציטית.

ירידה: זיהומים חריפים וכרוניים (לעיתים רחוקות), מחלות כבד, מחלות אוטואימוניות, חשיפה לאנטיביוטיקה מסויימת, חומרים רעילים וציטוסטטים, מחלת קרינה, אנמיה אפלסטית, אגרנולוציטוזיס.


נויטרופילים.
עלייה: תהליכים דלקתיים, הרעלה, הלם, איבוד דם, אנמיה המוליטית.

ירידה: זיהומים ויראליים, חשיפה לאנטיביוטיקה מסויימת, חומרים רעילים וציטוסטטים, מחלת קרינה, אנמיה אפלסטית, אגרנולוציטוזיס.

עלייה במספר נויטרופילים דקירות, הופעת מיאלוציטים: אלח דם, גידולים ממאירים, לוקמיה מיאלואידית.


אאוזינופילים.
עלייה: תגובות אלרגיות, רגישות, פלישות, גידולים, hemoblastoses.


בזופילים.
עלייה: המובלסטוזיס.


לימפוציטים.
עלייה: זיהומים, נויטרופניה (עלייה יחסית), לוקמיה לימפוציטית.


מונוציטים.
עלייה: זיהומים כרוניים, גידולים, לוקמיה מונוציטית כרונית.


מיאלוציטים.
איתור: לוקמיה מיאלואידית כרונית, תהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים, אלח דם, דימום, הלם.


רטיקולוציטים.
עלייה: איבוד דם, אנמיה המוליטית

ירידה: אנמיה היפופלסטית.

קוטר RBC.

עלייה: אנמיה של B12 וחסר חומצה פולית, מחלת כבד. ירידה: מחסור בברזל ואנמיה המוליטית.


טסיות דם.
עלייה: מחלות מיאלופרוליפרטיביות.

הורדה: לוקמיה חריפה וכרונית, שחמת הכבד, אנמיה אפלסטית, אנמיה המוליטית אוטואימונית, פורפורה טרומבוציטופנית, זאבת אריתמטית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, אלרגיות, שיכרון, זיהומים כרוניים.

ביוכימיה של דם

נורמות של פרמטרים ביוכימיים של סרום דם של כלבים (על פי M. Filippov, 2001)

גלוקוז 3.3-6.0 ממול/ליטר

חלבון 54-77 גרם/ליטר

אלבומין 25-37 גרם/ליטר

כולסטרול 3.3-7.0 ממול/ליטר

סה"כ בילירובין 0-7.5 מיקרומול/ליטר

Alanine aminotransferase 10-55 U/l

Aspartate aminotransferase 10-55 U/l

לקטט דהידרוגנאז 50-495 U/l

פוספטאז אלקליין 10-150 U/l

Gamma-glutamyltransferase 1-10 U/l

עמילאז 300-2000 U/l

אוריאה 4.3-8.9 ממול/ליטר

קריאטינין 35-133 מיקרומול/ליטר

זרחן אנאורגני 0.7-1.8 מקמול/ליטר

סידן 2.0-2.7 מיקרומול/ליטר

מגנזיום 0.72-1.2 מיקרומול/ליטר

חומצת שתן עד 160 (לפי P.F. Suter, 2001) Mkmol/l

טריגליצרידים 0.56 (לפי P.F. Suter 2001) µmol/l

אלקטרוליטים:

אשלגן (K+) 4.0-5.7 מיקרומול/ליטר

נתרן (Na+) 141-155 מיקרומול/ליטר

כלורידים (Cl-) 103-115Mkmol/l

סיבות אפשריות לסטייה מהנורמה

1. גלוקוז הוא מקור אנרגיה אוניברסלי לתאים – החומר העיקרי שממנו כל תא בגוף מקבל אנרגיה לחיים. הצורך של הגוף באנרגיה, ולכן - לגלוקוז - עולה במקביל ללחץ פיזי ופסיכולוגי בהשפעת הורמון הסטרס - אדרנלין, במהלך גדילה, התפתחות, התאוששות (הורמוני גדילה, בלוטת התריס, יותרת הכליה). הערך הממוצע עבור כלבים הוא 4.3-7.3 mmol / l. עבור ספיגת גלוקוז על ידי תאים, יש צורך בתוכן נורמלי של אינסולין, הורמון הלבלב. עם המחסור בו (סוכרת), הגלוקוז אינו יכול לעבור לתאים, רמתו בדם עולה, והתאים גוועים ברעב. עלייה (היפרגליקמיה): - סוכרת (חוסר אינסולין) - מתח פיזי או רגשי (שחרור אדרנלין) - תירוטוקסיקוזיס (תפקוד מוגבר של בלוטת התריס) - תסמונת קושינג (רמות מוגברות של הורמון יותרת הכליה - קורטיזול) - מחלות לבלב (לבלב, גידול, סיסטיק פיברוזיס) - מחלות כרוניות של הכבד, הכליות ירידה (היפוגליקמיה): - הרעבה - מנת יתר של אינסולין - מחלות הלבלב (גידול מתאי המסנתז אינסולין) - גידולים (צריכת יתר של גלוקוז כחומר אנרגיה על ידי תאי גידול) - אי ספיקה של בלוטות האנדוקריניות (בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח (הורמון גדילה)) - הרעלה חמורה עם נזק לכבד (אלכוהול, ארסן, כלור, תרכובות זרחן, סליצילטים, אנטיהיסטמינים)

2. חלבון כללי "החיים הם דרך קיום של גופי חלבון". חלבונים הם הקריטריון הביוכימי העיקרי של החיים. הם חלק מכל המבנים האנטומיים (שרירים, קרומי תאים), מעבירים חומרים דרך הדם ואל התאים, מאיצים את מהלך התגובות הביוכימיות בגוף, מזהים חומרים - שלהם או אחרים ומגנים מפני זרים, מווסתים את חילוף החומרים, שומרים על נוזלים. בכלי הדם ואל תתנו לו להיכנס לתוך הבד. חלבונים מסונתזים בכבד מחומצות אמינו במזון. סך חלבון הדם מורכב משני חלקים: אלבומינים וגלובולינים. ממוצע לכלבים - 59-73 גרם/ליטר, עלייה (היפרפרוטאינמיה): - התייבשות (כוויות, שלשולים, הקאות - עלייה יחסית בריכוז החלבון עקב ירידה בנפח הנוזלים) - מיאלומה נפוצה (ייצור מוגזם של גמא גלובולינים) ירידה ( hypoproteinemia): - הרעבה (מלא או חלבון - צמחונות קפדנית, אנורקסיה נרבוזה) - מחלת מעיים (חוסר ספיגה) - תסמונת נפרוטית (אי ספיקת כליות) - צריכה מוגברת (איבוד דם, כוויות, גידולים, מיימת, דלקת כרונית ואקוטית) - כבד כרוני כישלון (הפטיטיס, שחמת)

3.אלבומין - אחד משני שברים חלבון כולל- הובלה.

הנורמה לכלבים היא 22-39 גרם לליטר, עלייה (היפראלבומינמיה): אין היפראלבומינמיה אמיתית (מוחלטת). יחסי מתרחשת כאשר יש ירידה בנפח הנוזל הכולל (התייבשות) ירידה (היפואלבומינמיה): זהה להיפופרוטינמיה כללית.

4. בילירובין כללי - מרכיב של מרה, מורכב משני חלקים - עקיף (לא קשור), שנוצר במהלך פירוק תאי דם (אריתרוציטים), וישיר (קשור), נוצר מעקיפין בכבד ומופרש דרך דרכי המרה לתוך המעי. זהו חומר צביעה (פיגמנט), לכן, כאשר הוא עולה בדם, צבע העור משתנה - צהבת. עלייה (היפרבילירובינמיה): - נזק לתאי כבד (הפטיטיס, הפטוזיס - צהבת פרנכימית) - חסימה של דרכי המרה (צהבת חסימתית)

5. אוריאה - תוצר של חילוף חומרים של חלבון, המופרש על ידי הכליות. חלקם נשארים בדם. הנורמה לכלב היא 3-8.5 ממול/ליטר, עלייה: - פגיעה בתפקוד הכליות - חסימה של דרכי השתן - תכולת חלבון מוגברת במזון - פירוק חלבון מוגבר (כוויות, אוטם שריר הלב) ירידה: - רעב חלבון - עודף חלבון צריכה (הריון, אקרומגליה - תת ספיגה

6. קריאטינין הוא התוצר הסופי של חילוף החומרים של קריאטין, המסונתז בכליות ובכבד משלוש חומצות אמינו (ארגינין, גליצין, מתיונין) הוא מופרש לחלוטין מהגוף ע"י הכליות ע"י סינון גלומרולרי, מבלי להיספג מחדש באבוביות הכליה. . הנורמה לכלב היא 30-170 מיקרומול/ליטר.

7. Alanine aminotransferase (AlAT) אנזים המיוצר על ידי תאי הכבד, שריר השלד והלב. הנורמה לכלב היא 0-65 יחידות, עלייה: - הרס תאי כבד (נמק, שחמת, צהבת, גידולים) - הרס רקמת השריר (טראומה, מיוסיטיס, ניוון שרירים) - כוויות - השפעה רעילה על הכבד של תרופות (אנטיביוטיקה וכו')

8. Aspartate aminotransferase (AST) - אנזים המיוצר על ידי תאי הלב, הכבד, שרירי השלד ותאי הדם האדומים. תכולה ממוצעת בכלבים - 10-42 יחידות, עלייה: - נזק לתאי כבד (הפטיטיס, נזק רעיל על ידי תרופות, גרורות בכבד) - חמור להתאמן במתח- אי ספיקת לב - כוויות, מכת חום

9. Gamma-glutamyltransferase (Gamma-GT) - אנזים המיוצר על ידי תאי הכבד, הלבלב, בלוטת התריס. כלבים - 0-8 U, מוגבר: - מחלות כבד (הפטיטיס, שחמת, סרטן) - מחלות לבלב (לבלב, סוכרת) - יתר פעילות בלוטת התריס (היפרתירואידיזם)

10. אלפא-עמילאז - אנזים המיוצר על ידי תאי הלבלב ובלוטות הרוק הפרוטידי. הנורמה בכלב היא 550-1700 יחידות, מוגברת: - דלקת הלבלב (דלקת הלבלב) - פרוטיטיס (דלקת של בלוטת הרוק הפרוטידית) - סוכרת - וולוולוס של הקיבה והמעיים - דלקת הצפק ירידה: - אי ספיקה של בלוטת הרוק בלבלב אשלגן, נתרן, כלורידים -מספק תכונות חשמליות של ממברנות התא. על ידי צדדים שוניםקרום התא נשמר במיוחד על ידי ההבדל בריכוז ובמטען: יש יותר נתרן וכלורידים מחוץ לתא, ואשלגן בפנים, אבל פחות מנתרן בחוץ - זה יוצר הבדל פוטנציאל בין הצדדים של קרום התא - מטען מנוחה המאפשר לתא להיות חי ולהגיב לדחפים עצביים, להשתתף בפעילות המערכתית של הגוף. מאבד מטען, התא עוזב את המערכת, כי. לא יכול לקבל פקודות מוח. לפיכך, נתרן וכלורידים הם יונים תאיים, אשלגן הוא תוך תאי. בנוסף לשמירה על פוטנציאל המנוחה, יונים אלו מעורבים ביצירת ובהולכה של דחף עצבי – פוטנציאל הפעולה. ויסות חילוף החומרים המינרלים בגוף (הורמונים של קליפת יותרת הכליה) מכוון לשמירת נתרן, שאינו מספיק במזון טבעי (ללא מלח שולחן) והוצאת אשלגן מהדם, לשם הוא נכנס כאשר התאים נהרסים. יונים, יחד עם מומסים אחרים, מחזיקים נוזלים: ציטופלזמה בתוך התאים, נוזל חוץ תאי ברקמות, דם בכלי דם, ויסות לחץ דם, מניעת התפתחות בצקת. כלורידים הם חלק ממיץ הקיבה.

11. אשלגן: כלבים - 3.6-5.5, אשלגן מוגבר (היפרקלמיה): - נזק לתאים (המוליזה - הרס תאי דם, רעב חמור, עוויתות, פציעות קשות) - התייבשות - אי ספיקת כליות חריפה (הפרעה לקויה בכליות) - hyperadrenocorticosis ירידה באשלגן (היפוקלמיה) - פגיעה בתפקוד הכליות - עודף הורמונים של קליפת האדרנל (כולל נטילת צורות מינוןקורטיזון) - היפואדרנוקורטיקוזיס

12. נתרן של כלבים - 140-155, נתרן מוגבר (היפרנתרמיה) שמירה מוגזמת (תפקוד מוגבר של קליפת יותרת הכליה) - הפרה של הוויסות המרכזי של חילוף החומרים של מים-מלח (פתולוגיה של ההיפותלמוס, תרדמת) ירידה בנתרן (היפונתרמיה): - אובדן (התעללות במשתנים, פתולוגיה של כליות, אי ספיקת יותרת הכליה) - ירידה בריכוז עקב עלייה בנפח הנוזלים (סוכרת, אי ספיקת לב כרונית, שחמת הכבד, תסמונת נפרוטית, בצקת)

13. כלורידי כלבים - 105-122, עלייה בכלורידים: - התייבשות - אי ספיקת כליות חריפה - סוכרת אינסיפידוס - הרעלה בסליצילטים - תפקוד מוגבר של קליפת יותרת הכליה ירידה בכלורידים: - שלשול שופע, הקאות, - עלייה בנפח הנוזלים

14. כלבי סידן - 2.25-3 ממול/ליטר, משתתף בהולכה של דחף עצבי, בעיקר בשריר הלב. כמו כל היונים, הוא שומר על נוזלים במיטה כלי הדם, ומונע התפתחות של בצקת. חיוני להתכווצות שרירים וקרישת דם. זה חלק מרקמת העצם ומאמייל השן. רמות הדם מווסתות על ידי הורמון פארתירואיד וויטמין D. הורמון פארתירואיד מגביר את רמות הסידן בדם על ידי שטיפה מהעצמות, הגברת ספיגת המעיים ועיכוב הפרשה על ידי הכליות. עלייה (היפרקלצמיה): - תפקוד פרתירואיד מוגבר - גידולים ממאירים עם נגעים בעצמות (גרורות, מיאלומה, לוקמיה) - עודף ויטמין D - התייבשות ירידה (היפוקלצמיה): - ירידה בתפקוד בלוטת התריס - מחסור בוויטמין D - אי ספיקת כליות כרונית - מחסור במגנזיום

15. Phosphorus anorganic Dogs - 0.8-2.3, יסוד המהווה חלק מחומצות גרעין, רקמת עצם וממערכות אספקת האנרגיה העיקריות של התא - ATP. מווסת במקביל לרמת הסידן. עלייה: - הרס רקמת העצם (גידולים, לוקמיה) - עודף ויטמין D - ריפוי שברים - הפרעות אנדוקריניות - אי ספיקת כליות ירידה: - חוסר בהורמון גדילה - מחסור בוויטמין D - תת ספיגה, שלשולים קשים, הקאות - היפרקלצמיה

16. Phosphatase alkaline Dogs - 0-100, אנזים הנוצר ברקמת עצם, כבד, מעיים, שליה, ריאות. עלייה: - הריון - חילוף חומרים מוגבר ברקמת העצם ( צמיחה מהירה, ריפוי שברים, רככת, היפרפאראתירואידיזם) - מחלת עצם (סרקומה אוסטאוגנית, גרורות לסרטן עצמות) - מחלת כבד ירידה: - תת פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם) - אנמיה (אנמיה) - חוסר בויטמין C, B12, אבץ, מגנזיום LIPID שומנים (שומנים) - חומרים הדרושים לאורגניזם חי. השומנים העיקריים שאדם מקבל מהמזון, וממנו נוצרים אז השומנים שלו עצמו, הוא כולסטרול. זה חלק ממברנות התא, שומר על חוזקם. מה שנקרא. הורמונים סטרואידים: הורמונים של קליפת יותרת הכליה המווסתים את חילוף החומרים של מים-מלח ופחמימות, תוך התאמת הגוף לתנאים חדשים; הורמוני מין. חומצות מרה נוצרות מכולסטרול, המעורבים בספיגת השומנים במעיים. מכולסטרול בעור מתחת לפעולה קרני שמשויטמין D מסונתז, הכרחי לספיגת הסידן. אם נפגעת שלמות דופן כלי הדם ו/או עודף כולסטרול בדם, הוא מושקע על הדופן ויוצר רובד כולסטרול. מצב זה נקרא טרשת כלי דם: פלאקים מצמצמים את הלומן, מפריעים לזרימת הדם, מפריעים לחלקות זרימת הדם, מגבירים את קרישת הדם ותורמים להיווצרות קרישי דם. בכבד נוצרים קומפלקסים שונים של שומנים עם חלבונים שמסתובבים בדם: ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה, נמוכה ונמוכה מאוד (HDL, LDL, VLDL); הכולסטרול הכולל מתחלק ביניהם. ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה ונמוכה מאוד מופקדים בפלאקים ותורמים להתקדמות של טרשת עורקים. ליפופרוטאינים צפיפות גבוההבשל הימצאות חלבון מיוחד בהם - אפופרוטאין A1 - הם תורמים ל"משיכת" הכולסטרול מהפלאקים וממלאים תפקיד מגן, עוצרים טרשת עורקים. כדי להעריך את הסיכון למצב, לא הרמה הכוללת של הכולסטרול הכולל חשובה, אלא היחס בין חלקיו.

17. כולסטרול כולל של הכלב - 2.9-8.3, עלייה: - מחלות כבד - תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס) - מחלת לב איסכמית (טרשת עורקים) - hyperadrenocorticism ירידה: - אנטרופתיה המלווה באובדן חלבון - הפטו-צירומוזיס (פורט) ניאופלזמות ממאירות - תזונה לקויה

ניתוח שתן


בסדר גמור:
אינדיקטור יחידה נורמה כמות מ"ל/ק"ג/יום 24-41
צבע צהוב
שקיפות שקופה
צפיפות גרם/מ"ל 1. 0 15 - 1. 0 50
חלבון מ"ג/ליטר 0-300
גלוקוז 0
גופי קטון 0
קריאטינין g/l 1-3
יחידת עמילאז
סומוגי 50-150
עקבות בילירובין
Urobilinogen מתחקה אחר יחידות pH 5.0-7.0
המוגלובין 0
אריתרוציטים 0-יחידה
לויקוציטים 0-יחידה
צילינדרים בני 0 יחידות

סיבות אפשריות לסטיות מאינדיקטורים רגילים

צֶבַע.
שתן רגיל הוא בצבע צהוב. להקטין או להיעלם צבע צהובמעיד על ירידה בריכוז השתן כתוצאה מהפרשה מוגברת של מים (פוליאוריה). צבע צהוב עז מעיד על עלייה בריכוז השתן, למשל עקב התייבשות (אוליגוריה). הצבע הירוק של השתן נובע משחרור בילירובין. צבע השתן משתנה לאחר נטילת ויטמינים מסוימים.


שְׁקִיפוּת.
שתן רגיל צלול. שתן מעונןמתרחשת כאשר מופרשים חיידקים, לויקוציטים, אריתרוציטים, תאי אפיתל, מלחים, שומן וליחה. עכירות שנעלמת כאשר השתן מחומם במבחנה עלולה להיגרם על ידי urates. אם העכירות לא נעלמת לאחר החימום, אז מוסיפים כמה טיפות למבחנה. חומצה אצטית. היעלמות העכירות מעידה על נוכחות של פוספטים. אם האובך נעלם לאחר הוספת כמה טיפות של חומצה הידרוכלורית, זה עשוי להצביע על נוכחות של סידן אוקסלט. העכירות הנגרמת על ידי טיפות שומן נעלמת לאחר ערבול השתן עם תערובת של אלכוהול ואתר.


אוֹדֶם הַמָרָה.
איתור בכמות משמעותית: המוליזה (אנמיה המוליטית אוטואימונית, פירופלסמוזיס, לפטוספירוזיס), מחלת כבד, הפרה של יציאת המרה למעי, חום, רעב.


Urobilinogen.
איתור בכמות משמעותית: המוליזה, מחלת כבד, פעילות מוגברת של מיקרופלורה במעיים. היעדר: הפרה של יציאת המרה למעיים. pH. בדרך כלל, לשתן של כלב יש תגובה חומצית או ניטרלית מעט. בסיסיות בשתן עשויה להעיד על תזונה צמחית, תוספת אלקליין, זיהום כרוני בדרכי השתן, אלקלוזיס מטבולי ונשימתי. חומציות השתן עולה עם דיאטה בשרית, פירוק חלבון מוגבר, מתן תרופות חומציות, חמצת מטבולית ונשימתית.


הֵמוֹגלוֹבִּין.
איתור (המוגלובינוריה): אנמיה המוליטית אוטואימונית, אלח דם, פירופלזמה, לפטוספירוזיס, הרעלה עם רעלים המוליטיים (פנותיאזין, תכשירי מתילן כחול, נחושת ועופרת), עירוי של דם לא תואם. המוגלובינוריה נבדלת מהמטוריה על ידי מיקרוסקופיה של משקעי השתן. עם המטוריה, מספר רב של כדוריות דם אדומות נמצא במשקע השתן. המוגלובינוריה מזויפת עלולה להתרחש עם המוליזה של אריתרוציטים בשתן מרוכז חלש וישן.


אריתרוציטים.
איתור בכמות משמעותית (המטוריה): פיילונפריטיס, גלומרולונפריטיס, דיאתזה דימומית, טרומבוציטופניה, הרעלת נוגדי קרישה, אוטם כליות, מחלות דלקתיות, פציעות וגידולים באיברים האורגניטליים, אורוליתיאזיס, דיוקטופימוזה.

לויקוציטים.
איתור במספרים משמעותיים: מחלות דלקתיות של הכליות ודרכי השתן.


צילינדרים.
זיהוי בכמות משמעותית: פגיעה בפרנכימה הכלייתית, פרוטאינוריה (גבסות היאלין), המטוריה (יציקות אריתרוציטים), המוגלובינוריה (גבסות פיגמנטיות), פיילונפריטיס (יציקות לויקוציטים).

הגיע היום שבו הכלב האהוב שלך עבר, במסגרת קלינית, בדיקת שתן. ואתה, לאחר שקיבלת את התוצאה והסתכל על צורה יפה, שבה כמה שמות ומספרים כתובים בעמודה, אתה מבין ... שאתה לא מבין כלום! על מנת להבין על מה מעיד הניתוח, מובאים להלן כמה תמלילים. בעזרתם, אתה תהיה לפחות קצת, אבל "בנושא". אבל כדאי לדעת שהמאמר הזה הוא חינוכי גרידא בטבעו ואינו מהווה בשום פנים ואופן שיטת אבחון. רק וטרינר מקצועי יכול לקבוע את האבחנה הנכונה והמשמעותית ולהחיל טיפול על הכלב שלך.

צבע שתן של כלב

צבע צהוב נחשב נורמלי, אשר נקבע על ידי הרוויה של חומרים המומסים בשתן של בעל החיים. סטייה מהמראה הרגיל - האם הוא בהיר או כהה צבעים צהובים. אם היה שינוי חד בצבע, למשל, לשחור או אדום-חום, אז זה מצביע על מחלה קשה. יש להבין עכירות ככמות גדולה של חיידקים או מלחים.

תְגוּבָה

מתחת לתגובה של שתן הכוונה לרמת החומציות. זה תלוי איך ומה החיה אוכלת. אם הדיאטה מורכבת בעיקר ממזון בשר, אז השתן יראה תגובה חומצית, אם היא ירקות, אז אלקליין. תזונה מעורבת תציג תגובה חומצית חלשה, הנחשבת לנורמלית.

צפיפות יחסית

נקבע בהשוואה משקל סגולימים עם משקל סגולי של שתן. הוא מאפיין את יכולת ריכוז השתן על ידי כליות החיה, כלומר. מראה עד כמה הכליות פועלות. ערכי משקל סגולי תקין של שתן נעים בין 1.02 ל-1.035.

ניתוח כימי של שתן כלב

ניתוח כימי מעריך כמה בילירובין, חלבון, מכיל בשתן. גופי קטון, urobilinogen וגלוקוז.

כמות של עד 0.30 גרם לליטר נחשבת לנורמה. עלייה בכמות החלבון בשתן פירושה שמתרחשים שינויים מסוימים בגוף אצל הכלב, כמו זיהום כרוני או תהליכים הרסניים בכליות.

השתן של כלב בריא צריך להיות נטול גלוקוז. אם הוא קיים, יש לחשוד בהפרה של זרימת סינון הגלוקוז, שהיא תוצאה של אי ספיקת כליות חריפה, או סוכרת.

לא נסביר מהם גופי קטון, אבל כדאי להיות מודעים לכך שבבדיקת שתן בודדת, הם לא נמצאים בכלב בריא. נוכחות של גופי קטון בדגימת שתן עשויה להעיד על הפרעות מטבוליות קשות, כולל רעב.

במילים פשוטות, אלה הם פיגמנטים מרה רגילים. שתן של כלב בריא אינו מכיל אותם. אם יש כאלה, הם מציעים נזק לכבד או הפרה של תנועת המרה.

מחקרים על משקעי שתן של כלבים

משקעי השתן מכילים יסודות אורגניים (שם אחר למשקעים מאורגנים) ויסודות אנאורגניים (מלחים או משקעים לא מאורגנים). המטוריה - נוכחות של כדוריות דם אדומות בשתן, מאפיינת מחלות כמו פגיעה בדרכי השתן (למשל דלקת שלפוחית ​​השתן).

נוכחות של המוגלובין

המוגלובינוריה היא תכולת המוגלובין בשתן, אשר נגרמת על ידי הרס תוך וסקולרי של תאי דם אדומים. צבע השתן, בו זמנית, הופך לקפה. אם יש הרבה לויקוציטים בשתן, אז ניתן להסיק שהכליות דלקתיות או שדרכי השתן מושפעות מזיהום (דלקת השופכה).

תאי אפיתל נמצאים תמיד במשקעים של שתן של כלבים. נורמה - אם במבט דרך מיקרוסקופ, לא ניתן לראות יותר מ-5 חלקים. לתאי אפיתל יש אופי שונהמָקוֹר. ישנו תא אפיתל קשקשי שנכנס לשתן מהנרתיק ואינו נושא מידע אבחנתי כלשהו. ואם יש הרבה אפיתל מעבר, אז זה מצביע על פעולות דלקתיות המתרחשות בבלוטת הערמונית, שלפוחית ​​השתן, השופכנים, ואפילו על אפשרות של תצורות חדשות בדרכי השתן.

יסודות אנאורגניים

אלו הם בעיקר מלחים שיכולים לנשור כגבישים, או כתרכובות אמורפיות. תכולת המלח תלויה מאוד ברמת החומציות של השתן. בתנאים רגילים, השתן בשלפוחית ​​השתן הוא סטרילי. חיידקים נכנסים לשתן מהשופכה ומספרם לא יעלה על 10,000 יח' ב-1 מ"ל. אם יש עודף כזה, אז חיית המחמד שלך סובלת מדלקת בדרכי השתן.

כיצד לקחת דגימת שתן מכלב

אנו מזכירים לכם שהחומר נאסף בסטרילי מיכל פלסטיקשניתן לרכוש בכל בית מרקחת.

לצורך ניתוח יש צורך ב-5-10 מ"ל של שתן לפחות, אך עדיף 20-100 מ"ל, שכן ב כמות קטנה שלהשתן עשוי שלא לקבל אלמנטים תאיים חשובים מבחינה אבחנתית. לצורך ניתוח, רצוי לאסוף מנה ממוצעת של שתן, אבל אפילו כמה אלמנטים יכולים להיכנס אליו. שָׁפכָה, איברי מין חיצוניים וכדומה. על מנת למזער טעויות מסוג זה, לפני איסוף שתן, רצוי לערוך שירותים יסודיים של איברי המין החיצוניים (במיוחד בכלבים), למניעת חדירת צמר, חול, חומר מילוי, צואה, חרקים וזיהומים אחרים לתוך המדגם. שתן שנאסף אחסון לטווח ארוךאינו כפוף ל. במקרה של הפרעות במתן שתן, ניתן לאסוף שתן מהרצפה באמצעות פיפטה או מזרק (יש לדווח על כך לרופא). זה בלתי אפשרי לאסוף שתן עם צמר גפן או סמרטוט, כי. כל המידע הבסיסי - תאים, מלחים וכו') יישאר על הצמר גפן / סמרטוט, מה שיעוות את תוצאת הניתוח.

איסוף שתן מכלבה

בעבר, בבית, מכינים מגש שטוח או צלוחית לאיסוף שתן. יש לשטוף אותו היטב במים חומרי ניקויושופכים מעל מים רותחים. ברחוב אתה צריך לקחת איתך מגש מוכן, מיכל שתן ואדם שני - עוזר. אדם אחד מחזיק את הכלב ברצועה, והאדם השני, בזמן מתן שתן, שם מגש מתחת לזרם השתן ולוקח את החלק האמצעי של השתן.

איסוף שתן מכלב

אתה יכול לקחת מיכל שתן איתך בחוץ ואדם שני - עוזר. לאיסוף שתן אפשר להשתמש במיכל עצמו או שמאוד נוח להשתמש במצקת (מצקת) כדי לאסוף אותו, במקום זרם שתן ואז לשפוך אותו לתוך המיכל. אדם אחד מחזיק את הכלב ברצועה, והאדם השני, בזמן מתן שתן, שם מיכל פתוח (מצקת) מתחת לזרם השתן ולוקח את החלק האמצעי של השתן. אם בעל החיים לא רוצה להטיל שתן במיכל החלופי, יש להשתמש בקונדום. כדי לעשות זאת, השתמש בקונדום עבור אולטרסאונד. בשני מקומות מנוגדים ליד האלסטי, אתה צריך לעשות חתכים קטנים ולהשחיל את החבלים. את הקונדום שמים על הכלב, וקושרים את החבלים על הגב. לאחר מכן ניתן לשפוך שתן לתוך מיכל.

בדיקת שתן כללית כוללת הערכה מאפיינים פיסיקליים-כימיים של מיקרוסקופ שתן ומשקעים. מחקר זהמאפשר לך להעריך את תפקוד הכליות ואחרים איברים פנימיים, כמו גם לזהות את התהליך הדלקתי ב דרכי שתן. יחד עם הגנרל ניתוח קלינידם, התוצאות של מחקר זה מסוגלות לספר לא מעט על התהליכים המתרחשים בגוף, והכי חשוב, מצביעות על הכיוון של חיפוש אבחון נוסף.

אינדיקציות לצורך הניתוח:

קטונוריה משנית:
- תירוטוקסיקוזיס;
- מחלת Itsenko-Cushing; ייצור יתר של קורטיקוסטרואידים (גידול של בלוטת יותרת המוח הקדמית או יותרת הכליה);

הֵמוֹגלוֹבִּין.

נוֹרמָה:כלבים, חתולים - נעדרים.

המוגלובינוריה מאופיינת בשתן אדום או חום כהה (שחור), דיסוריה. יש להבחין בין המוגלובינוריה לבין המטוריה, אלקפטונוריה, מלנינוריה ופורפיריה. עם המוגלובינוריה, אין אריתרוציטים במשקעי השתן, מתגלים אנמיה עם רטיקולוציטוזיס ועלייה ברמת הבילירובין העקיפה בסרום הדם.

מתי מופיע המוגלובין או מיוגלובין בשתן (המוגלובינוריה)?

אנמיה המוליטית.
- הרעלה חמורה (סולפנאמידים, פנול, צבעי אנילין,
- לאחר התקף אפילפטי.
- עירוי של סוג דם לא תואם.
-
- אלח דם.
- פציעות קשות.

מיקרוסקופיה של משקעי שתן.

במשקע השתן מבחינים במשקעים מאורגנים (אלמנטים תאיים, גלילים, ריר, חיידקים, פטריות שמרים) ולא מאורגן (יסודות גבישיים).
אריתרוציטים.

נוֹרמָה:כלבים, חתולים - 1 - 3 אריתרוציטים בשדה הראייה.
הכל למעלה הוא המטוריה.

לְהַקְצוֹת:
- המטוריה גסה (כאשר צבע השתן משתנה);
- מיקרוהמטוריה (כאשר צבע השתן אינו משתנה, ואריתרוציטים נמצאים רק במיקרוסקופ).

במשקע השתן, אריתרוציטים יכולים להיות ללא שינוי ולהשתנות. להופעה של אריתרוציטים משתנים בשתן יש ערך אבחנתי רב, מכיוון הם לרוב ממקור כליות. אריתרוציטים ללא שינוי אופייניים יותר לנגעים בדרכי השתן (אורוליתיאזיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה).

מתי גדל מספר תאי הדם האדומים (המטוריה)?

מחלת Urolithiasis.
- גידולים במערכת גניטורינארית.
- גלומרולונפריטיס.
- פיילונפריטיס.
- מחלות זיהומיות של דרכי השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, שחפת).
- פגיעה בכליות.
- הרעלה עם נגזרות של בנזן, אנילין, ארס של נחש, נוגדי קרישה, פטריות רעילות.

לויקוציטים.

נוֹרמָה:כלבים, חתולים - 0-6 לויקוציטים לכל שדה ראייה.

מתי עולה ספירת תאי הדם הלבנים (לויקוציטוריה)?

גלומרולונפריטיס חריפה וכרונית, פיאלונפריטיס.
- דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, דלקת בערמונית.
- אבנים בשופכן.
- Tubulointerstitial nephritis.

תאי האפיתל.

נוֹרמָה:כלבים וחתולים - רווקים או נעדרים.

לתאי אפיתל יש מקורות שונים:
- תאי אפיתל קשקשיים (נשטפים בשתן לילה מאיברי המין החיצוניים);
- תאים של אפיתל המעבר (מרפדים את הקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן, השופכנים, האגן, צינורות גדולים של בלוטת הערמונית);
- תאים של האפיתל הכלייתי (צינורי) (מרפדים את צינוריות הכליה).

מתי גדל מספר תאי האפיתל?

שיפור תאים אפיתל קשקשיאין ערך אבחוני משמעותי. ניתן להניח שהמטופל לא הוכן כראוי לאיסוף הניתוח.

שיפור תאים אפיתל מעבר:
- שיכרון חושים;
- אי סבילות לסמים תרופות, לאחר ניתוחים;
- צהבת של אטיולוגיות שונות;
- urolithiasis (בזמן המעבר של האבן);
- דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית;

המראה של תאים אפיתל כליות:
- פיאלונפריטיס;
- שיכרון (נטילת סליצילטים, קורטיזון, פנאצטין, תכשירי ביסמוט, הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות, אתילן גליקול);
- נמק צינורי;

צילינדרים.

נוֹרמָה:כלבים וחתולים נעדרים.

הופעת צילינדרים (cylindruria) היא סימפטום של נזק לכליות.

מתי ובאילו צילינדרים מופיעים ניתוח כללישתן (צילינדוריה)?

גבס Hyaline נמצאים בכל מחלות הכליה האורגניות, מספרם תלוי בחומרת המצב וברמת הפרוטאוריה.

צילינדרים גרגירים:
- גלומרולונפריטיס;
- פיאלונפריטיס;
- סרטן הכליות;
- נפרופתיה סוכרתית;
- דלקת כבד זיהומית;
- אוסטאומיאליטיס.

צילינדרים שעווהמעידים על נזק חמור לכליות.

יציקות לויקוציטים:
- pyelonephritis חריפה;
- החמרה של פיילונפריטיס כרונית;
- אבצס בכליות.

צילינדרים RBC:
- אוטם כליות;
- תסחיף;
- גלומרולונפריטיס חריפה.

גלילי פיגמנט:
- המטוריה לפני הכליה;
- המוגלובינוריה;
- מיוגלובינוריה.

יציקות אפיתל:
- אי ספיקת כליות חריפה;
- נמק צינורי;
- גלומרולונפריטיס חריפה וכרונית.

גלילי שומן:
- גלומרולונפריטיס כרונית וpyelonephritis מסובכת על ידי תסמונת נפרוטית;
- נפרוזה ליפואיד וליפואיד-עמילואיד;
- נפרופתיה סוכרתית.

בַּקטֶרִיָה.

בסדר גמורהשתן בשלפוחית ​​השתן הוא סטרילי. זיהוי חיידקים בניתוח של יותר מ-50,000 שתן ב-1 מ"ל מצביע על נגע זיהומי של איברי מערכת השתן (פיאלונפריטיס, דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן וכו'). ניתן לקבוע את סוג החיידקים רק בעזרת מחקר בקטריולוגי.

פטריות שמרים.

גילוי שמרים מהסוג קנדידה מעיד על קנדידה, המופיעה לרוב כתוצאה מטיפול אנטיביוטי לא הגיוני, שימוש בתרופות מדכאות חיסוניות וציטוסטטיות.

קביעת סוג הפטרייה אפשרית רק בבדיקה בקטריולוגית.

סליים.

ריר מופרש על ידי האפיתל של הממברנות הריריות. בדרך כלל נעדר או קיים בשתן בכמויות קטנות. עם תהליכים דלקתיים בדרכי השתן התחתונות, תוכן הריר בשתן עולה.

גבישים (משקעים לא מאורגנים).

שתן הוא תמיסה של מלחים שונים, שיכולים לזרז (ליצור גבישים) כשהשתן עומד. נוכחותם של גבישי מלח מסוימים במשקע השתן מעידה על שינוי בתגובה לצד החומצי או הבסיסי. תכולת מלח מוגזמת בשתן תורמת להיווצרות אבנים ולהתפתחות אורוליתיאזיס.

מתי ואיזה סוג של גבישים מופיעים בניתוח הכללי של שתן?
- חומצת שתן ומלחיה (אוראטים): יכולים להופיע בדרך כלל אצל דלמטיים ובולדוגים אנגליים, אצל כלבים מגזעים אחרים וחתולים קשורים לאי ספיקת כבד ואנסטומוזות פורטוסיסטמיות.
- טריפלפוספטים, פוספטים אמורפיים: נמצא לעתים קרובות בשתן מעט חומצי או אלקליין בכלבים וחתולים בריאים; עשוי להיות קשור לדלקת שלפוחית ​​השתן.

סידן אוקסלט:

מחלות זיהומיות קשות;
- פיאלונפריטיס;
- סוכרת;
- הרעלת אתילן גליקול;

ציסטין:

שחמת הכבד;
- דלקת כבד ויראלית;
- מצב של תרדמת כבד
- בילירובין: עלול להופיע בכלבים בריאים עם שתן מרוכז או עקב בילירובינריה.