तीव्र अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया। बच्चे के स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए गतिविधियाँ। गर्भावस्था के दौरान उपचार

गर्भवती महिलाओं में भ्रूण हाइपोक्सिया एक काफी सामान्य निदान है। सौभाग्य से, इसकी हमेशा पुष्टि नहीं होती है। लेकिन डॉक्टर अक्सर इसे सुरक्षित मानते हैं, और जिन महिलाओं में इस विकृति के विकसित होने का खतरा होता है उन्हें विशेष नियंत्रण में लिया जाता है। यह समझने के लिए कि ऑक्सीजन की कमी का खतरा क्या है और इससे कैसे बचा जाए, आइए देखें कि भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण क्या हैं, इसका सार क्या है, लक्षण, उपचार और रोकथाम क्या हैं।

हाइपोक्सिया क्या है

एक वयस्क का जीवन इस तरह से संरचित होता है कि हम स्वयं भोजन से पोषक तत्व और साँस की हवा से ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं। हमारे पास एक क्रियाशील पाचन तंत्र, एक श्वसन तंत्र और कार्य करने वाले विभिन्न अंग हैं उत्सर्जन कार्य, शरीर को अपशिष्ट उत्पादों से तुरंत मुक्त करना। गर्भ में पल रहे भ्रूण में, सभी आंतरिक अंग और प्रणालियाँ गठन और विकास के चरण में होती हैं, और शरीर को रक्तप्रवाह के माध्यम से पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है। माँ का खून, सभी आवश्यक चीजों से भरपूर, बढ़ते शरीर की सभी जरूरतों को पूरा करता है।

यदि किसी कारण से यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो भ्रूण भूखा रहना शुरू कर देता है, जिसमें ऑक्सीजन की कमी भी शामिल है। बच्चे तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के स्थानांतरण की समाप्ति या मंदी को हाइपोक्सिया कहा जाता है।

हाइपोक्सिया का विकास बड़ी संख्या में कारणों से जुड़ा हो सकता है और यह गर्भावस्था और प्रसव दोनों के दौरान होता है।

ऑक्सीजन की कमी के कारण एवं निवारण

एक महिला गर्भावस्था के लगभग 28 सप्ताह में और कभी-कभी पहले भी "हाइपोक्सिया" का निदान सुन सकती है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास का कारण बनने वाले कारकों में मां की स्वास्थ्य स्थिति और उसकी जीवनशैली शामिल है। पैथोलॉजी का खतरा तब पैदा होता है जब मां ने जननांग प्रणाली के संक्रमण का इलाज नहीं किया हो और स्थिति भी खराब हो गई हो पुराने रोगोंहृदय प्रणाली, गुर्दे या श्वास। हाइपोक्सिया के विकास को भी प्रभावित करता है हार्मोनल विकारएक महिला के शरीर में.

बच्चे के जन्म की पहले से तैयारी करके इन सभी जोखिमों को कम किया जा सकता है। गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक व्यापक परीक्षा और उपचार से गुजरना आवश्यक है संक्रामक रोगऔर पुरानी बीमारियों से स्थायी मुक्ति प्राप्त करें। हार्मोनल स्तर की स्थिति की जांच करना और स्थिति की जांच करना भी बहुत उचित है थाइरॉयड ग्रंथि. यह प्रारंभिक रोकथामभ्रूण हाइपोक्सिया और अन्य समान रूप से गंभीर विकृति।

यदि ऐसा किया जाता है सही वक्तअसफल होने पर, जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना और गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त तरीकों का चयन करना महत्वपूर्ण है इष्टतम समयइलाज। अधिकांश संक्रमणों का उपचार गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद किया जाता है, जब भ्रूण के मुख्य अंगों और प्रणालियों का निर्माण समाप्त हो जाता है। इस अवधि के बाद, बच्चा मूल रूप से बढ़ता है, और इससे नुकसान होता है चिकित्सा की आपूर्तिइतना वैश्विक नहीं होगा.

नवजात बच्चों में हाइपोक्सिया, साथ ही उन लोगों में जो अभी तक पैदा नहीं हुए हैं, रक्त प्रकार और आरएच कारक के संबंध में प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष के कारण विकसित हो सकते हैं। यदि माँ वाहक है नकारात्मक रीससउदाहरण के लिए, रक्त और बच्चा विरासत में मिलता है आरएच सकारात्मकपिता से, तो Rh संघर्ष उत्पन्न हो सकता है। यह विकार पहली गर्भावस्था में बहुत कम होता है। यदि किसी महिला का पहले ही प्रसव हो चुका है या गर्भपात हो चुका है, तो उसके शरीर में एंटीबॉडीज रह सकती हैं जो नष्ट हो जाएंगी प्रतिरक्षा तंत्रभ्रूण विदेशी के रूप में. बच्चे के जन्म (या गर्भपात) के तुरंत बाद एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन देकर इससे बचा जा सकता है। इस तरह हम पहले से जन्मे बच्चे को सुरक्षित नहीं रखते, बल्कि अगली गर्भावस्था को सुरक्षित बनाते हैं।

देर से विषाक्तता और जेस्टोसिस का विकास ऐसे कारक हैं जो भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बनने की बहुत संभावना रखते हैं। यही कारण है कि गर्भावस्था के दूसरे भाग में नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है और यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती होने से इनकार न करें। एडिमा जेस्टोसिस का एक गंभीर लक्षण है, यही वजह है कि डॉक्टर गर्भवती माताओं में वजन बढ़ने की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं। गेस्टोसिस के साथ, न केवल मां के शरीर में, बल्कि मां-बच्चे प्रणाली में भी रक्त प्रवाह बाधित होता है। बच्चे को पोषक तत्व, और सबसे महत्वपूर्ण ऑक्सीजन, आवश्यक मात्रा में नहीं मिल पाते हैं। यह ज्ञात है कि तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से सबसे पहले पीड़ित होती हैं। नवजात शिशुओं में मस्तिष्क हाइपोक्सिया विकसित होने लगता है।

डॉक्टरों का कहना है कि हाइपोक्सिया का शारीरिक कारण प्लेसेंटा की दोषपूर्ण कार्यप्रणाली है। प्लेसेंटा का जल्दी बूढ़ा होना न केवल चिकित्सीय कारकों से, बल्कि गर्भवती महिला की जीवनशैली से भी जुड़ा हो सकता है।

हाइपोक्सिया का खतरा मुख्य रूप से गर्भावस्था के दौरान शारीरिक और मानसिक अधिभार, नींद और आराम की अपर्याप्त मात्रा और गुणवत्ता के कारण होता है। धूम्रपान और मादक पेय पीने से खतरा बढ़ जाता है।

लेकिन गतिहीन जीवनशैली और अत्यधिक पोषण अतिभार से कम खतरनाक नहीं हैं। यदि कोई महिला बहुत कम चलती है, और ताजी हवा में समय बिताना पार्क की बेंच पर बैठने तक कम हो जाता है, तो रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। केवल सक्रिय शारीरिक गतिविधि ही रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त कर सकती है, जो कि बच्चे के लिए बहुत आवश्यक है।

हाइपोक्सिया का निदान, लक्षण और उपचार

हाइपोक्सिया का निदान करने के लिए सीटीजी, अल्ट्रासाउंड और डॉपलर जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है। सीटीजी प्रक्रियाभ्रूण की हृदय गति और भ्रूण की हृदय गति के बीच संबंध दर्शाने वाला एक अध्ययन है मोटर गतिविधि. अल्ट्रासाउंड भ्रूण की स्थिति और स्थान का अंदाजा देता है, और नाल की परिपक्वता की डिग्री और उसके प्रदर्शन को भी दर्शाता है। डॉपलर रक्त प्रवाह की गुणवत्ता और ताकत का आकलन करने में मदद करेगा जो बच्चे को ऑक्सीजन प्रदान करता है।

लेकिन महिला स्वयं अपने बच्चे की स्थिति की निगरानी कर सकती है और भ्रूण हाइपोक्सिया के शुरुआती लक्षणों पर ध्यान दे सकती है। वह गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से या उससे भी पहले ऐसा कर सकती है, जब उसे हलचल महसूस होने लगती है। यदि उनकी संख्या में तेजी से कमी आई है, प्रति दिन 10 से कम, तो डॉक्टर से परामर्श करने और गर्भाशय का अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड करने का हर कारण है।

इसके अलावा, डॉक्टर खुद बच्चे की स्थिति पर नजर रखते हैं। प्रत्येक नियुक्ति पर, वह एक विशेष ट्यूब - एक प्रसूति स्टेथोस्कोप - का उपयोग करके बच्चे के दिल की धड़कन को सुनता है। यह एक सेंटीमीटर टेप से गर्भाशय की लंबाई और पेट का आयतन भी मापता है। यदि उनकी वृद्धि अपर्याप्त है, तो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जाता है।

जब भ्रूण हाइपोक्सिया का पता चलता है, तो उपचार तुरंत किया जाता है। यदि कोई तीव्र ऑक्सीजन की कमी नहीं है, तो डॉक्टर पैथोलॉजी का कारण जानने का प्रयास करता है। उदाहरण के लिए, यदि समस्या प्लेसेंटल अक्षमता है, तो रक्त पतला करने वाली दवाएं और गर्भाशय में तनाव से राहत देने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

डॉक्टर निर्णय लेता है कि भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाए। प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है. हालाँकि, अक्सर ऑक्सीजन की कमी का कारण पता नहीं लगाया जा सकता है या समाप्त नहीं किया जा सकता है, और फिर महिला के लिए भ्रूण की गतिविधियों की बारीकी से निगरानी करना और डॉक्टरों के लिए समय-समय पर गर्भनाल में रक्त के प्रवाह का अध्ययन करना बाकी रह जाता है। बच्चे की हृदय गति. तीव्र ऑक्सीजन की कमी के मामले में, महिला को आपातकालीन सर्जिकल डिलीवरी दी जाती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया- भ्रूण के महत्वपूर्ण कार्यों में व्यवधान, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की कमी के कारण विकसित होना।

एक नियम के रूप में, मासिक धर्म के दौरान ऑक्सीजन की कमी होती है और विभिन्न समस्याओं से जुड़ी होती है। उनमें से सबसे आम हैं माँ की पुरानी बीमारियाँ।

भ्रूण हाइपोक्सिया प्रक्रिया और गर्भावस्था के कई विकारों के प्रभाव में विकसित होता है।

थोड़ा हाइपोक्सियाभ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ेगा। तथापि रोग के गंभीर मामलों मेंजो इस्केमिया और नेक्रोसिस के साथ है आंतरिक अंग, भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी मां, भ्रूण या प्लेसेंटा के शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं के कारण होती है। हाइपोक्सिया क्रोनिक या तीव्र हो सकता है.

तीव्र हाइपोक्सियाअचानक विकसित होता है, और दीर्घकालिक - लंबे समय तक। तीव्र हाइपोक्सिया, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के दौरान पहले से ही होता है, और गर्भावस्था के दौरान अत्यंत दुर्लभ होता है।

दीर्घकालिकयह गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकता है।

लक्षण

हाइपोक्सिया का निदान किया जा सकता हैहृदय गति बढ़ने से प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था और देरी - बाद के चरणों में। इसके अलावा, दिल की आवाज़ें दब जाती हैं।

अलावा मूल भ्रूण मल प्रकट होता हैजिसे मेकोनियम कहा जाता है, वी उल्बीय तरल पदार्थ .

यदि गर्भवती महिला को भ्रूण हाइपोक्सिया का हल्का रूप है, तब वह महसूस कर सकती है कि शिशु ने अधिक सक्रिय रूप से चलना शुरू कर दिया है।

गंभीर स्थिति मेंइसके विपरीत, उसकी हरकतें धीमी हो जाती हैं और कम बार होती हैं।

इसलिए, यदि आपको संदेह है कि आपको यह बीमारी है, तो एक आंदोलन डायरी रखें.

यदि उनकी आवृत्ति 10 प्रति घंटे से कम है, तो आपको आगे के परीक्षण निर्धारित करने के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

लक्षण

भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाना लगभग असंभव है। हालाँकि, मातृ एनीमिया या अन्य चिकित्सीय स्थितियों के आधार पर इसका संदेह किया जा सकता है।

मध्य गर्भावस्थाजब बच्चे की गतिविधियां सबसे अधिक सक्रिय होती हैं, तो उनकी आवृत्ति कम होने पर हाइपोक्सिया का संदेह हो सकता है। यदि आपकी हरकतें अधिक सुस्त या कम हो जाती हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

आपकी अपनी संवेदनाओं के अलावा, परीक्षाओं के आधार पर भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जा सकता है:

1. यदि अल्ट्रासाउंड जांच के नतीजों के अनुसार भ्रूण का आकार और वजन सामान्य से कम है और उसके विकास में भी देरी हो रही है।
2. यदि डॉपलर अल्ट्रासाउंड नाल में खराब रक्त प्रवाह दिखाता है, गर्भाशय धमनियाँया भ्रूण की हृदय गति कम होने का संदेह है।
3. गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में भ्रूण की स्थिति 8 या उससे कम आंकी जाती है। हालाँकि, यह संकेतक अक्सर हाइपोक्सिया दिखाता है जब कोई नहीं होता है। इसलिए यदि आपको इस बीमारी का संदेह है, तो आपको कुछ दिनों के बाद परीक्षण दोबारा कराना चाहिए।
4. कुछ मामलों में, एमनियोस्कोपी की जाती है और बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के सिर की त्वचा से रक्त लिया जाता है।
5. बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति का संकेत एमनियोटिक द्रव के रंग से किया जा सकता है। इस मामले में, वे धुंधले हरे रंग के हो जाते हैं, कुछ मामलों में उनमें मेकोनियम होता है। यदि पानी साफ हो जाए तो बच्चे के जन्म के दौरान कोई भ्रूण हाइपोक्सिया नहीं होता है।

कारण

हाइपोक्सिया कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है, ये विभिन्न कारकों के परिणाम हैं। ये कारक मां, भ्रूण या गर्भावस्था के असामान्य पाठ्यक्रम से आ सकते हैं।

कारणमाँ से क्रोनिक हाइपोक्सिया अधिकतर होते हैं:

• गुर्दे की बीमारी या विषाक्त क्षति;
• गर्भवती;
• नशा;
• हृदय प्रणाली या फेफड़ों के रोग;
• गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान;
• प्रतिकूल कार्य परिस्थितियाँ.

प्रमुख जटिलताओं में सेगर्भावस्था का कोर्स, जो हाइपोक्सिया का कारण बनता है, हम हाइलाइट कर सकते हैं:

• गेस्टोसिस;
• या ;
• अपर्याप्त गर्भाशय रक्त प्रवाह;
• नाल के रोग;
• भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
• गर्भावस्था.

क्रोनिक हाइपोक्सिया भ्रूण के रोगों के कारण भी हो सकता है. उनमें से सबसे आम:

• हेमोलिटिक रोग, विशेष रूप से गंभीर रूप में;
• जन्मजात विकृतियां;
• भ्रूण एनीमिया;
• संक्रमण.

तीव्र हाइपोक्सिया के कारण हैं:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• तीव्र प्रसव पीड़ा;
• बच्चे के जन्म के दौरान सिर का संपीड़न;
• प्रसव के दौरान प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को दर्द से राहत;
• कमजोर श्रम गतिविधि.

रोग के रूप

भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता हैतीव्र, अर्धतीव्र और जीर्ण।

तीव्र हाइपोक्सियागर्भावस्था या प्रसव के दौरान हो सकता है। पहले मामले में, यह गर्भाशय के फटने या के कारण होता है समय से पहले अलगावअपरा. दूसरे में - असामान्य के साथ श्रम गतिविधिया गर्भनाल का दबना।

सबस्यूट हाइपोक्सियाजन्म से कुछ दिन पहले होता है।

क्रोनिक हाइपोक्सियातब होता है जब गर्भावस्था की कोई जटिलता हो या माँ या भ्रूण की बीमारी हो। लंबे समय तक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी के कारण, एक नियम के रूप में, भ्रूण के विकास में देरी होती है और भ्रूण का आकार अपर्याप्त होता है।

भ्रूण के लिए हाइपोक्सिया का खतरा और उसके परिणाम

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में, भ्रूण हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास के विभिन्न विकारों और विकृति का कारण बन सकता है।

पहली तिमाही मेंभ्रूण और उसके आंतरिक अंगों के निर्माण के दौरान, हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास में विकृति पैदा कर सकता है।

पर बाद मेंगर्भावस्थाऑक्सीजन की कमी के कारण, भ्रूण के विकास में देरी, अपर्याप्त आकार और वजन, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है।

प्रसव के दौरान हाइपोक्सियाभ्रूण के श्वासावरोध और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकारों का कारण बन सकता है। इसीलिए, यदि बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया होता है, तो इसे करने की सलाह दी जाती है।

रोग का निदान एवं उपचार

तीव्र ऑक्सीजन की कमी के मामले मेंप्रसव के दौरान भ्रूण को आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन से गुजरना होगा। जब गर्भाशय ग्रीवा चौड़ी हो जाती है, तो संदंश लगाया जाता है।

अगर हम बात कर रहे हैं क्रोनिक हाइपोक्सिया जो गर्भावस्था के दौरान हुआ, फिर बच्चे के जन्म के दौरान माँ को ग्लूकोज दिया जाता है, एस्कॉर्बिक अम्लऔर एंटीस्पास्मोडिक्स, साथ ही ऑक्सीजन थेरेपी।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए, कुछ डॉक्टर सलाह देते हैंइस स्थिति का इलाज न करें, बल्कि भ्रूण की स्थिति की निगरानी करें। इस मामले में, यदि स्थिति काफी खराब हो जाती है, तो आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए।

• एक गर्भवती महिला के लिए निर्धारित पूर्ण आरामजो गर्भाशय गुहा में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है;
• ऐसी दवाएं लिखिए जो चयापचय, केशिका रक्त आपूर्ति, साथ ही अपरा रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं। इसके अलावा, ऐसी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो ऑक्सीजन के लिए कोशिका पारगम्यता को बढ़ाती हैं;
• हाइपोक्सिया का कारण बनने वाली बीमारियों का उपचार;
• दवाएं जो गर्भाशय के संकुचन को कम करती हैं;
• यदि भ्रूण की स्थिति खराब हो जाती है, तो 28वें सप्ताह के बाद सिजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए।

रोग प्रतिरक्षण

एक गर्भवती महिला और उसके डॉक्टर को उसकी गर्भावस्था के दौरान बहुत बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। इस प्रकार, भ्रूण हाइपोक्सिया का यथाशीघ्र निर्धारण करना संभव होगा।

भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है गर्भवती महिला या भ्रूण के रोगों के कारण. तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है शीघ्र निदानगर्भवती महिला और भ्रूण.

अलावा यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती माँन केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि उससे पहले भी, मैंने अपने स्वास्थ्य, पोषण की निगरानी की, स्वस्थ जीवनशैली अपनाई और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का अनुभव किया।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को यह करना चाहिए जितना संभव हो सके बाहर टहलें. यह नियम गर्भवती महिला को न केवल कुछ रोकथाम करने की अनुमति देगा संभावित जटिलताएँगर्भावस्था, जिसमें भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी भी शामिल है।

शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्तिप्लेसेंटा में बेहतर चयापचय सुनिश्चित करता है और भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी की संभावना को कम करता है।

रोकथाम के अलावा ताजी हवा में टहलने की मदद से हल्के भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज किया जा सकता है. क्योंकि कोई नहीं ऑक्सीजन कॉकटेलताजी हवा में कुछ घंटे बिताए जाने की भरपाई नहीं की जा सकती।

अगर गर्भवती माँनहीं या फिर यह तैराकी या एक्वा जिम्नास्टिक करने लायक है.

दौरान अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण अपने आप सांस नहीं ले सकता। अजन्मे बच्चे के फेफड़े विस्तारित नहीं हुए हैं और उनमें तरल पदार्थ भरा हुआ है, इसलिए उनमें हवा का संचार नहीं हो पाता है। लेकिन जीवन को बनाए रखने के लिए, बच्चे को ऑक्सीजन की भी आवश्यकता होती है, और भ्रूण की कोशिकाओं को इससे संतृप्त करने के कार्य के लिए भी सबसे महत्वपूर्ण तत्वमातृ नाल प्रतिक्रिया करती है। यदि भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, तो हाइपोक्सिया विकसित होता है - ऑक्सीजन "भूख" की स्थिति।

भ्रूण हाइपोक्सिया के दौरान कौन सी घटनाएं देखी जाती हैं?

चिकित्सा में, हाइपोक्सिया के दो प्रकार माने जाते हैं: तीव्र और जीर्ण। तीव्र हाइपोक्सिया कई घंटों तक देखा जाता है जन्म प्रक्रियाऔर मां से नाल तक रक्त के प्रवाह में मंदी के कारण होता है। क्रोनिक हाइपोक्सिया को प्लेसेंटा के कार्यों में व्यवधान के कारण भ्रूण में रक्त के प्रवाह में दीर्घकालिक गड़बड़ी की विशेषता है।

जब क्रोनिक हाइपोक्सिया का सामना करना पड़ता है, तो भ्रूण कम बढ़ने लगता है, कम हिलता है, कम एमनियोटिक द्रव पैदा करता है और मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है। हाइपोक्सिया के अधिक गंभीर स्तर पर, हृदय चक्र के कुछ चरणों के दौरान भ्रूण में रक्त का प्रवाह धीमा हो सकता है, रुक सकता है या उलट भी सकता है।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया

यदि गर्भवती महिला का समय पर पंजीकरण नहीं कराया जाता है और किसी अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा उसकी निगरानी नहीं की जाती है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया का पता देर से चल सकता है। परिणामस्वरूप, शिशु को ऑक्सीजन की कमी के कारण लंबे समय तक असुविधा का अनुभव होता है, जिसे क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया कहा जाता है। आमतौर पर, इस मामले में, भ्रूण अविकसित होता है और अंग के आकार में अपने "साथियों" से काफी पीछे होता है। यदि जन्म से कुछ समय पहले क्रोनिक ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है (सी), तो बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अविकसित होने, समस्याओं का अनुभव हो सकता है शारीरिक विकास: विकास मंदता, शरीर का कम वजन। जन्म के बाद, ऐसे बच्चे जन्म के बाद पहले दिन से ही बीमार पड़ सकते हैं, क्योंकि वे प्लेसेंटा के बाहर नई रहने की स्थिति के लिए जल्दी से अनुकूल नहीं हो पाते हैं। उन्हें आमतौर पर किसी प्रकार का स्वायत्त विकार होता है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया के जोखिम कारक:

• या (ये निदान सीधे तौर पर हाइपोक्सिया का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन वे जटिलताओं के लक्षण हैं जो ऑक्सीजन की कमी को भड़काते हैं),
• अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध (आईयूजीआर),
• प्रीक्लेम्पसिया,
• एक्लम्पसिया,
• गर्भावस्थाजन्य मधुमेह,
• एकाधिक गर्भावस्था.

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के तरीके केवल गर्भवती महिला की देखरेख करने वाले डॉक्टर द्वारा ही चुने जाते हैं। हाइपोक्सिया के कारण के आधार पर, इनमें शामिल हो सकते हैं:

• प्लेसेंटा और गर्भाशय में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग, साथ ही ग्लूकोज, चिकनी मांसपेशियों को आराम देने वाले (टोकोलिटिक्स)।
• ऑक्सीजन थेरेपी.
• गर्भवती महिला में स्वयं पुरानी और तीव्र विकृति का सुधार।
• सख्त बिस्तर पर आराम, आदि।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया

अक्सर, तीव्र हाइपोक्सिया लंबे समय तक प्रसव या अन्य प्रसव संबंधी गड़बड़ी के दौरान विकसित होता है, लेकिन कभी-कभी यह स्थिति गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी होती है। यदि समय रहते तीव्र हाइपोक्सिया को समाप्त नहीं किया गया तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

सामान्य कारक और कारण जो प्रसव और प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया (तीव्र हाइपोक्सिया) का कारण बन सकते हैं:

• मां में ऑक्सीजन का स्तर कम होना (महिला ठीक से सांस नहीं ले रही है, या यह एनेस्थीसिया देने का द्वितीयक परिणाम है);
• निम्न मातृ रक्तचाप;
• गर्भनाल दबाना;
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल फ़ंक्शन में कमी आई।

तीव्र हाइपोक्सिया का उपचार

इस स्थिति में अक्सर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है (गर्भावस्था के दौरान) या अत्यावश्यक उपाय(प्रसव के दौरान):

• अंतःशिरा वैसोडिलेटर, ग्लूकोज, इंसुलिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट आदि का प्रशासन।
• मां और भ्रूण सहित एट्रोपिन सल्फेट का आपातकालीन प्रशासन।
• मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन का साँस लेना।
• कभी-कभी - तत्काल सर्जिकल डिलीवरी।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण

यदि गर्भकालीन आयु 12-18 सप्ताह से अधिक नहीं है, तो अजन्मे बच्चे में स्वतंत्र रूप से ऑक्सीजन की कमी की पहचान करना असंभव है, क्योंकि भ्रूण अभी तक हिल नहीं रहा है, इसलिए, महिला को व्यावहारिक रूप से कुछ भी महसूस नहीं होता है। का उपयोग कर एक परीक्षा वाद्य विधियाँइसलिए निर्धारित परीक्षाओं को समय पर पूरा करने में सफलता मिलती है। यदि मातृ स्वास्थ्य में जोखिम कारक हैं, तो और भी बार-बार परीक्षाएँ- अनिर्धारित। उनके लिए संकेत हैं मधुमेहऔर शरीर में अन्य प्रणालीगत विकार, बार-बार फेफड़ों के रोग।

यदि गर्भावस्था पहले से ही लंबी है, और महिला को भ्रूण के झटके और हलचल महसूस होती है, तो हाइपोक्सिया की पहचान करना बहुत आसान है। एक विशेष "विधि 10" है, जिसका उद्देश्य ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षणों को निर्धारित करना है। जागने से लेकर आपको शिशु की गतिविधियों को गिनना चाहिए। आदर्श रूप से, दिन भर में उनकी संख्या 10 या अधिक होगी। बेशक, इसका मतलब एकल हलचल नहीं है, बल्कि भ्रूण की गतिविधि के एपिसोड हैं। वे आम तौर पर 1-2 मिनट तक चलते हैं। यदि भ्रूण की हलचलें दुर्लभ हैं, तो यह है सटीक संकेतऑक्सीजन भुखमरी.

लेकिन अगर भ्रूण की हलचल बहुत अधिक हो, तो इसका मतलब उसकी स्थिति में कुछ समस्याएं भी हो सकती हैं। कुछ विशेषज्ञ अजन्मे बच्चे की हिचकी को हाइपोक्सिया का संकेत मानते हैं, दूसरों का तर्क है कि यह एक सामान्य शारीरिक संकेत है जो बच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाने के तरीके

गर्भवती महिला का नियमित अल्ट्रासाउंड करते समय, एमनियोटिक द्रव की गंदगी के रूप में तीव्र हाइपोक्सिया का पता लगाया जा सकता है। लेकिन ऑक्सीजन की कमी का सटीक निदान व्यापक होना चाहिए। सीटीजी का उपयोग करके पैथोलॉजिकल स्थिति का सबसे अच्छा निर्धारण किया जाता है:

1. क्रोनिक हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए यह किया जाता है काम की जांचभार के साथ. महिला को 4 मिनट तक सीढ़ियों से ऊपर-नीचे चलने के लिए कहा जाता है। परीक्षण करने से पहले ही इसे रिकॉर्ड कर लिया जाता है। मातृ शारीरिक गतिविधि के बाद वही संकेतक मापा जाता है। यदि भ्रूण सुरक्षित रूप से विकसित हो रहा है, तो हृदय गति 116-160 बीट प्रति मिनट है। यदि भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी है, तो उसे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है अलग - अलग प्रकारअतालता या हृदय ताल की एकरसता।
2. शीत परीक्षण. यह अध्ययन हृदय गति में प्रति मिनट 10 बीट की कमी दर्शाता है, लेकिन हाइपोक्सिया के दौरान यह आंकड़ा नहीं बदलता है।
3. अपने सांस पकड़ना। जब मां सांस लेते और छोड़ते समय सांस रोकती है, तो भ्रूण की हृदय गति क्रमशः 7 यूनिट कम या बढ़ जाती है। हाइपोक्सिया के दौरान, भ्रूण ऐसे परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
4. ऑक्सीटोसिन परीक्षण. गर्भवती महिला को 1 मि.ली. दिया जाता है। एक निश्चित तरीके से ग्लूकोज के साथ ऑक्सीटोसिन का घोल। यदि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है, तो हृदय गति नहीं बदलती है। हाइपोक्सिया के साथ, साइनस लय में गड़बड़ी देखी जाती है।

सीटीजी के अलावा, हाइपोक्सिया का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है विभिन्न तकनीकेंअल्ट्रासाउंड, जिसमें डॉपलरोग्राफी, फेटोमेट्री, प्लेसेंटोग्राफी, साथ ही एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव का अध्ययन), कॉर्डोसेन्टेसिस (रक्त संरचना का अध्ययन), भ्रूण के हृदय की कंप्यूटर निगरानी शामिल है।

बच्चे के जन्म के बाद, आप हाइपोक्सिया के स्पष्ट लक्षण देख सकते हैं:

• नीला या पीला रंगत्वचा;
• कम ;
• कमज़ोर मांसपेशी टोन;
• कमजोर या अनुपस्थित सजगता;
• बेहोश रोना;
• कठिनता से सांस लेना;
• रोने की कमी.

भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा क्या है?

यदि प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया विकसित हो जाए, भावी नवजातनिगल उल्बीय तरल पदार्थऔर मृत्यु हो सकती है. यदि हाइपोक्सिया क्रोनिक है और डॉक्टरों और मां से उचित प्रतिक्रिया के बिना लंबे समय तक देखा जाता है, तो इससे विकास में देरी होती है, भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य के साथ समस्याएं होती हैं, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु की संभावना होती है।

रोकथाम

अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए गर्भवती माँस्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए, बहिष्कृत करें बुरी आदतें, ताजी हवा में अधिक समय बिताएं, सही खाएं और अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए विटामिन लें। एक गर्भवती महिला को बस पर्याप्त नींद लेनी चाहिए और किसी भी स्थिति में समय पर पंजीकरण और अपने डॉक्टर के पास नियमित दौरे के बारे में नहीं भूलना चाहिए!

भ्रूण हाइपोक्सिया क्या है -

भ्रूण की एक स्थिति जो मां की नाल के माध्यम से आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है। आंकड़ों के मुताबिक, सीआईएस देशों में हाइपोक्सिया 100 जन्मों में से 10.5 मामलों में होता है।

जैसा कि ज्ञात है, गर्भ में बच्चा स्वयं हवा से ऑक्सीजन प्राप्त नहीं कर सकता है। अन्य पोषण की तरह, यह नाल के माध्यम से हवा प्राप्त करता है। बच्चे के स्थान पर (जहां नाल भ्रूण से जुड़ी होती है), गर्भाशय और नाल की वाहिकाएं जुड़ी होती हैं। इनके माध्यम से मां के रक्त से पोषक तत्व सीधे उसके अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवाहित होते हैं। यदि माँ को किसी तत्व (इस मामले में, ऑक्सीजन) की कमी है, तो बच्चे को भी उनकी कमी महसूस होगी।

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यदि आपने पहले कोई शोध किया है, परामर्श के लिए उनके परिणामों को डॉक्टर के पास ले जाना सुनिश्चित करें।यदि अध्ययन नहीं किया गया है, तो हम अपने क्लिनिक में या अन्य क्लिनिकों में अपने सहयोगियों के साथ सभी आवश्यक कार्य करेंगे।

आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशेषताएँ होती हैं बाह्य अभिव्यक्तियाँ- तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाए, न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे जीव में एक स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए भी।

यदि आप डॉक्टर से कोई प्रश्न पूछना चाहते हैं, तो ऑनलाइन परामर्श अनुभाग का उपयोग करें, शायद आपको वहां अपने प्रश्नों के उत्तर मिलेंगे और पढ़ेंगे स्वयं की देखभाल युक्तियाँ. यदि आप क्लीनिकों और डॉक्टरों के बारे में समीक्षाओं में रुचि रखते हैं, तो अनुभाग में अपनी आवश्यक जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करें। मेडिकल पोर्टल पर भी पंजीकरण कराएं यूरोप्रयोगशालासाइट पर नवीनतम समाचारों और सूचना अपडेट से अवगत रहने के लिए, जो स्वचालित रूप से आपको ईमेल द्वारा भेजा जाएगा।

बच्चों के रोग (बाल रोग) समूह से अन्य बीमारियाँ:

बच्चों में बैसिलस सेरेस

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पोषण संबंधी अपच

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बच्चों में एलर्जी संबंधी नेत्रश्लेष्मलाशोथ

बच्चों में एलर्जिक राइनाइटिस

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इंटरएट्रियल सेप्टम का धमनीविस्फार

बच्चों में धमनीविस्फार

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बच्चों में अतालता

बच्चों में धमनी उच्च रक्तचाप

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नवजात शिशुओं का श्वासावरोध

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन

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बच्चों में ब्लेफेराइटिस

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मार्फ़न रोग (सिंड्रोम)

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बच्चों में लाइम रोग (टिक-जनित बोरेलिओसिस)।

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बच्चों में मेनियार्स रोग

बच्चों में बोटुलिज़्म

बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा

ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया

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बच्चों में वसंत ऋतु में होने वाला नजला

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बच्चों में आंत का लीशमैनियासिस

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इंट्राक्रानियल जन्म चोट

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बहरापन (बहरा-मूक)

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बच्चों में पेचिश (शिगेलोसिस)।

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बच्चों में क्यू बुखार

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बच्चों में दवा से एलर्जी

बच्चों में लेप्टोस्पायरोसिस

बच्चों में सुस्त एन्सेफलाइटिस

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बच्चों में लिंफोमा

बच्चों में लिस्टेरियोसिस

बच्चों में इबोला बुखार

बच्चों में ललाट मिर्गी

बच्चों में कुअवशोषण

बच्चों में मलेरिया

बच्चों में मंगल

बच्चों में मास्टोइडाइटिस

बच्चों में मेनिनजाइटिस

बच्चों में मेनिंगोकोकल संक्रमण

बच्चों में मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस

बच्चों और किशोरों में मेटाबोलिक सिंड्रोम

बच्चों में मायस्थेनिया

बच्चों में माइग्रेन

बच्चों में माइकोप्लाज्मोसिस

बच्चों में मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

बच्चों में मायोकार्डिटिस

प्रारंभिक बचपन की मायोक्लोनिक मिर्गी

मित्राल प्रकार का रोग

बच्चों में यूरोलिथियासिस (यूसीडी)।

बच्चों में सिस्टिक फाइब्रोसिस

बच्चों में ओटिटिस एक्सटर्ना

बच्चों में वाणी विकार

बच्चों में न्यूरोसिस

माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता

अपूर्ण आंत्र घुमाव

बच्चों में सेंसोरिनुरल श्रवण हानि

बच्चों में न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस

बच्चों में डायबिटीज इन्सिपिडस

बच्चों में नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम

बच्चों में नाक से खून आना

बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस

बच्चों में मोटापा

बच्चों में ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार (ओएचएफ)।

बच्चों में ओपिसथोरकियासिस

बच्चों में हर्पीस ज़ोस्टर

बच्चों में ब्रेन ट्यूमर

बच्चों में रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

कान का ट्यूमर

बच्चों में सिटाकोसिस

बच्चों में चेचक रिकेट्सियोसिस

बच्चों में तीव्र गुर्दे की विफलता

बच्चों में पिनवर्म

तीव्र साइनस

बच्चों में तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस

बच्चों में तीव्र अग्नाशयशोथ

बच्चों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस

बच्चों में क्विंके की सूजन

बच्चों में ओटिटिस मीडिया (क्रोनिक)

बच्चों में ओटोमाइकोसिस

बच्चों में ओटोस्क्लेरोसिस

बच्चों में फोकल निमोनिया

बच्चों में पैराइन्फ्लुएंजा

बच्चों में पैराहूपिंग खांसी

बच्चों में पैराट्रॉफी

बच्चों में कंपकंपी क्षिप्रहृदयता

बच्चों में कण्ठमाला

बच्चों में पेरीकार्डिटिस

बच्चों में पाइलोरिक स्टेनोसिस

बच्चे को भोजन से एलर्जी

बच्चों में फुफ्फुसावरण

बच्चों में न्यूमोकोकल संक्रमण

बच्चों में निमोनिया

बच्चों में न्यूमोथोरैक्स

बच्चों में कॉर्नियल क्षति

अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि

एक बच्चे में उच्च रक्तचाप

बच्चों में पोलियोमाइलाइटिस

धन्यवाद

हाइपोक्सियाशरीर में ऑक्सीजन की कमी की विशेषता वाली एक रोग संबंधी स्थिति है, जो बाहर से अपर्याप्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप या सेलुलर स्तर पर उपयोग प्रक्रिया के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

शब्द "हाइपोक्सिया" दो ग्रीक शब्दों के योग से बना है - हाइपो (थोड़ा) और ऑक्सीजेनियम (ऑक्सीजन)। यानी हाइपोक्सिया का शाब्दिक अनुवाद कम ऑक्सीजन है। आम बोलचाल में, हाइपोक्सिया शब्द का अर्थ आमतौर पर ऑक्सीजन होता है भुखमरी, जो काफी उचित और सही है, क्योंकि अंततः, हाइपोक्सिया के दौरान, विभिन्न अंगों और ऊतकों की सभी कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होती हैं।

हाइपोक्सिया की सामान्य विशेषताएं

परिभाषा

हाइपोक्सिया विशिष्ट रोग प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है जो विभिन्न बीमारियों और स्थितियों के दौरान शरीर में हो सकती हैं। इसका मतलब यह है कि हाइपोक्सिया विशिष्ट नहीं है, यानी, यह विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है, और विभिन्न प्रकार की बीमारियों के साथ हो सकता है, और विकास में एक महत्वपूर्ण कड़ी हो सकता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनविभिन्न बीमारियों के लिए. इसीलिए हाइपोक्सिया विशिष्ट सामान्य रोग प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है, जैसे सूजन या डिस्ट्रोफी, और, तदनुसार, न तो कोई निदान है और न ही एक सिंड्रोम।

यह एक विशिष्ट रोग प्रक्रिया के रूप में हाइपोक्सिया का सार है जो रोजमर्रा के स्तर पर समझना मुश्किल बनाता है, जिस पर एक व्यक्ति विशिष्ट बीमारियों से निपटने का आदी होता है जो स्पष्ट संकेतों और मुख्य लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं। हाइपोक्सिया के मामले में, एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, रोग प्रक्रिया को एक बीमारी भी मानता है और इसकी मुख्य अभिव्यक्ति और लक्षणों की तलाश करना शुरू कर देता है। लेकिन एक बीमारी के रूप में हाइपोक्सिया की मुख्य अभिव्यक्ति की ऐसी खोज इस रोग प्रक्रिया के सार को समझने में हस्तक्षेप करती है। आइए उदाहरणों का उपयोग करके एक सामान्य रोग प्रक्रिया और एक बीमारी के बीच अंतर को देखें।

निदान का सामना करने वाला प्रत्येक व्यक्ति यह पता लगाने की कोशिश करता है कि इसका क्या मतलब है, यानी शरीर में वास्तव में क्या गड़बड़ है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप है, एथेरोस्क्लेरोसिस रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसायुक्त सजीले टुकड़े का जमाव है, जिससे उनका लुमेन सिकुड़ जाता है और रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है, आदि। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक रोग लक्षणों का एक निश्चित समूह होता है जो किसी घाव से उत्पन्न होता है निश्चित शरीरया कपड़ा. लेकिन प्रत्येक बीमारी की विशेषता वाले लक्षणों की समग्रता ऐसे ही प्रकट नहीं होती है, बल्कि हमेशा किसी विशेष अंग में कुछ सामान्य रोग प्रक्रिया के विकास के कारण होती है। किस प्रकार की सामान्य रोग प्रक्रिया होती है और कौन सा अंग प्रभावित होता है, इसके आधार पर कोई न कोई रोग विकसित होता है। उदाहरण के लिए, फेफड़ों में एक सामान्य रोग संबंधी सूजन प्रक्रिया की शुरुआत में, एक व्यक्ति में फेफड़े के ऊतकों की सूजन के कारण होने वाली विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया, तपेदिक, आदि। फेफड़ों में एक डिस्ट्रोफिक सामान्य रोग प्रक्रिया के साथ, एक व्यक्ति में न्यूमोस्क्लेरोसिस, वातस्फीति आदि विकसित हो सकता है।

दूसरे शब्दों में, सामान्य रोग प्रक्रिया किसी अंग या ऊतक में होने वाले विकारों के प्रकार को निर्धारित करती है। और उभरते विकार, बदले में, प्रभावित अंग के विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों का कारण बनते हैं। अर्थात्, एक ही सामान्य रोग प्रक्रिया विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकती है और विभिन्न रोगों के विकास का मुख्य तंत्र है। यही कारण है कि "लक्षण" की अवधारणाओं का उपयोग सामान्य रोग प्रक्रियाओं को चिह्नित करने के लिए नहीं किया जाता है; उन्हें सेलुलर स्तर पर होने वाले विकारों के परिप्रेक्ष्य से वर्णित किया जाता है।

और हाइपोक्सिया सिर्फ एक ऐसी सामान्य रोग प्रक्रिया है, न कि कोई लक्षण, न कोई सिंड्रोम, न ही कोई बीमारी, जिसके परिणामस्वरूप सेलुलर स्तर पर होने वाले विकारों का सार, न कि लक्षण, इसका वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है। हाइपोक्सिया के दौरान होने वाले सेलुलर स्तर पर परिवर्तन को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: अनुकूली प्रतिक्रियाएं और विघटन। इसके अलावा, सबसे पहले, शरीर, हाइपोक्सिया के जवाब में, अनुकूली प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है जो कुछ समय के लिए ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति में अंगों और ऊतकों के अपेक्षाकृत सामान्य कामकाज को बनाए रख सकता है। लेकिन यदि हाइपोक्सिया बहुत लंबे समय तक जारी रहता है, तो शरीर के संसाधन समाप्त हो जाते हैं, अनुकूली प्रतिक्रियाएं समर्थित नहीं रह जाती हैं और विघटन होता है। विघटन के चरण को अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता होती है, जो किसी भी मामले में खुद को नकारात्मक परिणामों के रूप में प्रकट करते हैं, जिनकी गंभीरता अंग विफलता से लेकर मृत्यु तक भिन्न होती है।

हाइपोक्सिया का विकास

हाइपोक्सिया के दौरान प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं सेलुलर स्तर पर ऑक्सीजन की कमी के कारण होती हैं, और इसलिए उनके प्रभावों का उद्देश्य ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करना है। हाइपोक्सिया को कम करने के लिए प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं के कैस्केड में, मुख्य रूप से हृदय और श्वसन प्रणाली के अंग शामिल होते हैं, और ऊतकों और अंग संरचनाओं की कोशिकाओं में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में भी बदलाव होता है जो ऑक्सीजन की कमी से सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। जब तक प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की क्षमता पूरी तरह से बर्बाद नहीं हो जाती, तब तक अंग और ऊतक ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित नहीं होंगे। लेकिन अगर जब तक प्रतिपूरक तंत्र समाप्त हो जाता है, तब तक पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति बहाल नहीं होती है, तो कोशिका क्षति और पूरे अंग के कामकाज में व्यवधान के साथ ऊतकों में धीमी गति से विघटन शुरू हो जाएगा।

तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया में, प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की प्रकृति भिन्न होती है। इस प्रकार, तीव्र हाइपोक्सिया के दौरान, प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं में श्वसन और रक्त परिसंचरण में वृद्धि होती है, अर्थात वृद्धि होती है धमनी दबाव, टैचीकार्डिया होता है (हृदय गति 70 बीट प्रति मिनट से अधिक), श्वास गहरी और बार-बार हो जाती है, हृदय सामान्य से अधिक मात्रा में प्रति मिनट रक्त पंप करता है। इसके अलावा, तीव्र हाइपोक्सिया के जवाब में, लाल रक्त कोशिकाओं के सभी "भंडार", जो कोशिकाओं तक ऑक्सीजन ले जाने के लिए आवश्यक हैं, अस्थि मज्जा और प्लीहा से प्रणालीगत परिसंचरण में जारी किए जाते हैं। इन सभी प्रतिक्रियाओं का उद्देश्य प्रति यूनिट समय में वाहिकाओं से गुजरने वाले रक्त की मात्रा को बढ़ाकर कोशिकाओं तक पहुंचाई जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को सामान्य करना है। बहुत गंभीर तीव्र हाइपोक्सिया के साथ, इन प्रतिक्रियाओं के विकास के अलावा, रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण भी होता है, जिसमें सभी उपलब्ध रक्त को महत्वपूर्ण अंगों (हृदय और मस्तिष्क) में पुनर्निर्देशित करना और मांसपेशियों और अंगों को रक्त की आपूर्ति में तेज कमी होती है। उदर गुहा. शरीर सभी ऑक्सीजन को मस्तिष्क और हृदय तक निर्देशित करता है - जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण अंग, और, जैसा कि यह था, उन संरचनाओं को "वंचित" करता है जिनकी वर्तमान में जीवित रहने के लिए आवश्यकता नहीं है (यकृत, पेट, मांसपेशियां, आदि)।

यदि तीव्र हाइपोक्सिया को समय की अवधि के भीतर समाप्त कर दिया जाता है, जिसके दौरान प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं शरीर के भंडार को कम नहीं करती हैं, तो व्यक्ति जीवित रहेगा, और उसके सभी अंग और प्रणालियां कुछ समय के बाद पूरी तरह से सामान्य रूप से कार्य करेंगी, यानी, ऑक्सीजन भुखमरी गंभीर नहीं होगी विकार. यदि हाइपोक्सिया प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की प्रभावशीलता की अवधि से अधिक समय तक जारी रहता है, तो जब तक यह समाप्त हो जाता है, तब तक अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो जाएंगे, जिसके परिणामस्वरूप, ठीक होने के बाद, व्यक्ति कामकाज में विभिन्न विकारों के साथ रहेगा। सबसे अधिक प्रभावित अंग प्रणालियाँ।

क्रोनिक हाइपोक्सिया के दौरान प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं गंभीर दीर्घकालिक बीमारियों या स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं, और इसलिए मानक से निरंतर परिवर्तन और विचलन की प्रकृति में भी होती हैं। सबसे पहले, रक्त में ऑक्सीजन की कमी की भरपाई के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, जिससे प्रति यूनिट समय में रक्त की समान मात्रा द्वारा ले जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को बढ़ाना संभव हो जाता है। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं में एक एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे हीमोग्लोबिन से सीधे अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन का स्थानांतरण आसान हो जाता है। फेफड़ों में नये एल्वियोली बनते हैं, श्वास गहरी होती है, आयतन बढ़ता है छाती, फेफड़े के ऊतकों में अतिरिक्त वाहिकाएँ बनती हैं, जो आसपास के वातावरण से रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करती हैं। हृदय, जिसे प्रति मिनट अधिक रक्त पंप करना पड़ता है, हाइपरट्रॉफी हो जाता है और आकार में बढ़ जाता है। ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित ऊतकों में ऐसे परिवर्तन भी होते हैं जिनका उद्देश्य अधिक होता है कुशल उपयोगऑक्सीजन की थोड़ी मात्रा. इस प्रकार, कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रिया (ऑर्गेनेल जो सेलुलर श्वसन सुनिश्चित करने के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं) की संख्या बढ़ जाती है, और ऊतकों में कई नए छोटे जहाजों का निर्माण होता है, जो माइक्रोसाइक्ल्युलेटरी बेड के विस्तार को सुनिश्चित करते हैं। हाइपोक्सिया के दौरान माइक्रोसिरिक्युलेशन और बड़ी संख्या में केशिकाओं की सक्रियता के कारण ही व्यक्ति की त्वचा का रंग गुलाबी हो जाता है, जिसे गलती से "स्वस्थ" ब्लश समझ लिया जाता है।

तीव्र हाइपोक्सिया के दौरान अनुकूली प्रतिक्रियाएं विशेष रूप से प्रतिवर्ती होती हैं, और इसलिए, जब ऑक्सीजन भुखमरी समाप्त हो जाती है, तो वे अपना प्रभाव बंद कर देते हैं, और अंग पूरी तरह से कामकाज के उस तरीके पर लौट आते हैं जिसमें वे हाइपोक्सिया के प्रकरण के विकास से पहले मौजूद थे। क्रोनिक हाइपोक्सिया में, अनुकूली प्रतिक्रियाएं प्रतिवर्ती नहीं होती हैं; वे अंगों और प्रणालियों के कामकाज के तरीके के पुनर्गठन के कारण विकसित होती हैं, और इसलिए ऑक्सीजन भुखमरी समाप्त होने के बाद उनकी कार्रवाई को जल्दी से रोका नहीं जा सकता है।

इसका मतलब यह है कि क्रोनिक हाइपोक्सिया के दौरान, शरीर अपने कामकाज के तरीके को इस तरह से बदल सकता है कि यह पूरी तरह से ऑक्सीजन की कमी की स्थितियों के अनुकूल हो जाए और इससे बिल्कुल भी पीड़ित न हो। तीव्र हाइपोक्सिया में, ऑक्सीजन की कमी के लिए पूर्ण अनुकूलन नहीं हो सकता है, क्योंकि शरीर के पास अपने कामकाज के तरीकों को पुनर्व्यवस्थित करने का समय नहीं होता है, और इसकी सभी प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं केवल अंगों के कामकाज को अस्थायी रूप से बनाए रखने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं जब तक कि पर्याप्त ऑक्सीजन वितरण बहाल नहीं हो जाता। इसीलिए किसी व्यक्ति में क्रोनिक हाइपोक्सिया की स्थिति मौजूद हो सकती है लंबे वर्षों तक, उसके सामान्य जीवन और काम में हस्तक्षेप किए बिना, और थोड़े समय में तीव्र हाइपोक्सिया से मृत्यु हो सकती है या मस्तिष्क या हृदय को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है।

हाइपोक्सिया के दौरान प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं हमेशा सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज में बदलाव लाती हैं, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बनती हैं। प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की इन अभिव्यक्तियों को सशर्त रूप से हाइपोक्सिया के लक्षण माना जा सकता है।

हाइपोक्सिया के प्रकार

हाइपोक्सिया का वर्गीकरण बार-बार किया गया है। हालाँकि, लगभग सभी वर्गीकरण किसी भी मौलिक तरीके से एक-दूसरे से भिन्न नहीं होते हैं, क्योंकि एक बार कारक कारक और ऑक्सीजन स्थानांतरण प्रणाली को नुकसान के स्तर के आधार पर पहचाने जाने के बाद, हाइपोक्सिया की किस्में उचित होती हैं। इसलिए, हम प्रकारों में हाइपोक्सिया का अपेक्षाकृत पुराना वर्गीकरण प्रस्तुत करेंगे, जो, फिर भी, आधुनिक वैज्ञानिक समुदाय में सबसे पूर्ण, जानकारीपूर्ण और प्रमाणित के रूप में स्वीकार किया जाता है।

तो, वर्तमान में, सबसे पूर्ण और प्रमाणित वर्गीकरण के अनुसार, हाइपोक्सिया, विकास के तंत्र के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित है:

1. बहिर्जात हाइपोक्सिया (हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया) पर्यावरणीय कारकों के कारण होता है।

2. अंतर्जात हाइपोक्सिया - के कारण होता है विभिन्न रोगया व्यक्ति में विकार हैं:

• श्वसन (श्वसन, फुफ्फुसीय) हाइपोक्सिया।
• परिसंचरण (हृदय) हाइपोक्सिया:
  • इस्केमिक;
  • आलसी।
• हेमिक (रक्त) हाइपोक्सिया:
  • रक्तहीनता से पीड़ित;
  • हीमोग्लोबिन के निष्क्रिय होने के कारण होता है।
• ऊतक (हिस्टोटॉक्सिक) हाइपोक्सिया।
• सब्सट्रेट हाइपोक्सिया.
• अधिभार हाइपोक्सिया.
• मिश्रित हाइपोक्सिया.

विकास की गति और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है, हाइपोक्सिया को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• बिजली की तेजी से (तत्काल) - कुछ सेकंड के भीतर विकसित होता है (2 - 3 मिनट से अधिक नहीं);
• तीव्र - कई दसियों मिनट या घंटों के भीतर विकसित होता है (2 घंटे से अधिक नहीं);
• सबस्यूट - कई घंटों में विकसित होता है (3-5 घंटे से अधिक नहीं);
• क्रोनिक - विकसित होता है और हफ्तों, महीनों या वर्षों तक रहता है।

ऑक्सीजन की कमी की व्यापकता पर निर्भर करता है, हाइपोक्सिया को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया गया है।

आइए हाइपोक्सिया के विभिन्न प्रकारों पर विस्तार से विचार करें।

बहिर्जात हाइपोक्सिया

बहिर्जात हाइपोक्सिया, जिसे हाइपोक्सिक भी कहा जाता है, साँस की हवा में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के कारण होता है। यानी हवा में ऑक्सीजन की कमी के कारण प्रत्येक सांस के साथ सामान्य से कम ऑक्सीजन फेफड़ों में प्रवेश करती है। तदनुसार, रक्त फेफड़ों से निकलता है जो ऑक्सीजन से अपर्याप्त रूप से संतृप्त होता है, जिसके परिणामस्वरूप गैस की एक छोटी मात्रा विभिन्न अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं में लाई जाती है, और वे हाइपोक्सिया का अनुभव करते हैं। वायुमंडलीय दबाव के आधार पर, बहिर्जात हाइपोक्सिया को हाइपोबेरिक और नॉर्मोबैरिक में विभाजित किया गया है।

हाइपोबेरिक हाइपोक्सियाकम वायुमंडलीय दबाव वाली दुर्लभ हवा में कम ऑक्सीजन सामग्री के कारण होता है। उच्च ऊंचाई (पहाड़ों) पर चढ़ने के साथ-साथ ऑक्सीजन मास्क के बिना खुले विमान में हवा में ले जाने पर ऐसा हाइपोक्सिया विकसित होता है।

नॉर्मोबेरिक हाइपोक्सियासामान्य वायुमंडलीय दबाव के साथ हवा में कम ऑक्सीजन सामग्री पर विकसित होता है। नॉर्मोबैरिक बहिर्जात हाइपोक्सिया तब विकसित हो सकता है जब खदानों, कुओं, पनडुब्बियों पर, डाइविंग सूट में, लोगों की बड़ी भीड़ वाले तंग कमरों में, सामान्य वायु प्रदूषण या शहरों में धुंध के साथ-साथ सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया-श्वसन उपकरण खराब हो जाते हैं।

बहिर्जात हाइपोक्सिया सायनोसिस (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का नीलापन), चक्कर आना और बेहोशी से प्रकट होता है।

श्वसन (श्वसन, फुफ्फुसीय) हाइपोक्सिया

श्वसन (श्वसन, फुफ्फुसीय) हाइपोक्सिया श्वसन प्रणाली के रोगों में विकसित होता है (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फेफड़ों की कोई विकृति, आदि), जब हवा से रक्त में ऑक्सीजन का प्रवेश मुश्किल होता है। अर्थात्, फुफ्फुसीय एल्वियोली के स्तर पर, हीमोग्लोबिन को ऑक्सीजन के साथ जल्दी और प्रभावी ढंग से बांधने में कठिनाई होती है जो साँस की हवा के एक हिस्से के साथ फेफड़ों में प्रवेश करती है। श्वसन हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन विफलता, मस्तिष्क शोफ और गैस एसिडोसिस जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

परिसंचरण (हृदय) हाइपोक्सिया

परिसंचरण (हृदय) हाइपोक्सिया विभिन्न संचार विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है (उदाहरण के लिए, संवहनी स्वर में कमी, रक्त की हानि या निर्जलीकरण के बाद कुल रक्त की मात्रा में कमी, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, जमाव में वृद्धि, रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण, शिरापरक ठहराव, आदि)। यदि संचार संबंधी विकार रक्त वाहिकाओं के पूरे नेटवर्क को प्रभावित करता है, तो हाइपोक्सिया प्रणालीगत है। यदि रक्त परिसंचरण केवल किसी अंग या ऊतक के क्षेत्र में बाधित होता है, तो हाइपोक्सिया स्थानीय है।

परिसंचरण हाइपोक्सिया के दौरान, यह फेफड़ों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करता है। सामान्य मात्राऑक्सीजन, लेकिन संचार संबंधी विकारों के कारण इसे अंगों और ऊतकों तक देरी से पहुंचाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

विकास के तंत्र के अनुसार, परिसंचरण हाइपोक्सिया इस्केमिक और स्थिर है। इस्केमिक रूपहाइपोक्सिया तब विकसित होता है जब प्रति यूनिट समय में अंगों या ऊतकों से गुजरने वाले रक्त की मात्रा में कमी होती है। हाइपोक्सिया का यह रूप बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता, दिल का दौरा, कार्डियोस्क्लेरोसिस, सदमा, पतन, कुछ अंगों के वाहिकासंकीर्णन और अन्य स्थितियों के साथ हो सकता है जब रक्त, पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, किसी कारण से थोड़ी मात्रा में संवहनी बिस्तर से गुजरता है।

स्थिर रूपहाइपोक्सिया तब विकसित होता है जब नसों के माध्यम से रक्त की गति कम हो जाती है। बदले में, पैरों के थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, दाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता, इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि और अन्य स्थितियों में जब शिरापरक बिस्तर में रक्त का ठहराव होता है, तो नसों के माध्यम से रक्त की गति कम हो जाती है। हाइपोक्सिया के स्थिर रूप में, शिरापरक, कार्बन डाइऑक्साइड युक्त रक्त कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने और ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए समय पर फेफड़ों में नहीं लौटता है। परिणामस्वरूप, अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन के अगले हिस्से की डिलीवरी में देरी होती है।

हेमिक (रक्त) हाइपोक्सिया

हेमिक (रक्त) हाइपोक्सिया तब विकसित होता है जब गुणवत्ता संबंधी विशेषताएं ख़राब हो जाती हैं या रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है। हेमिक हाइपोक्सिया को दो रूपों में बांटा गया है - रक्तहीनता से पीड़ितऔर हीमोग्लोबिन की गुणवत्ता में परिवर्तन के कारण. एनेमिक हेमिक हाइपोक्सिया रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी के कारण होता है, यानी किसी भी मूल का एनीमिया या हाइड्रोमिया (शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण रक्त का पतला होना)। और हाइपोक्सिया, जो हीमोग्लोबिन की गुणवत्ता में बदलाव के कारण होता है, विभिन्न विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता से जुड़ा होता है, जिससे हीमोग्लोबिन के ऐसे रूपों का निर्माण होता है जो ऑक्सीजन (मेथेमोग्लोबिन या कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन) ले जाने में सक्षम नहीं होते हैं।

एनीमिया हाइपोक्सिया के साथऑक्सीजन सामान्यतः बंधी रहती है और रक्त द्वारा अंगों और ऊतकों तक पहुंचाई जाती है। लेकिन इस तथ्य के कारण कि हीमोग्लोबिन बहुत कम है, ऊतकों तक अपर्याप्त ऑक्सीजन पहुंचती है और उनमें हाइपोक्सिया होता है।

जब हीमोग्लोबिन की गुणवत्ता बदल जाती हैइसकी मात्रा सामान्य रहती है, लेकिन यह ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता खो देता है। नतीजतन, फेफड़ों से गुजरते समय, हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन से संतृप्त नहीं होता है और, तदनुसार, रक्त प्रवाह इसे सभी अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं तक नहीं पहुंचाता है। हीमोग्लोबिन की गुणवत्ता में परिवर्तन तब होता है जब कार्बन मोनोऑक्साइड (कार्बन मोनोऑक्साइड), सल्फर, नाइट्राइट, नाइट्रेट्स आदि जैसे कई रसायनों द्वारा जहर दिया जाता है। जब ये जहरीले पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे हीमोग्लोबिन से बंध जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जिससे यह ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाना बंद कर देता है, जो हाइपोक्सिया की स्थिति का अनुभव करते हैं।

तीव्र हाइपोक्सिया

तीव्र हाइपोक्सिया कई दसियों मिनटों के भीतर तेजी से विकसित होता है, और सीमित समय तक बना रहता है, जिसका अंत या तो ऑक्सीजन भुखमरी के उन्मूलन के साथ होता है, या अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ होता है, जो अंततः गंभीर रोगया यहां तक ​​कि मौत तक. तीव्र हाइपोक्सिया आमतौर पर उन स्थितियों के साथ होता है जिनमें रक्त प्रवाह, हीमोग्लोबिन की मात्रा और गुणवत्ता में तेजी से बदलाव होता है, जैसे, उदाहरण के लिए, रक्त की हानि, साइनाइड विषाक्तता, दिल का दौरा, आदि। दूसरे शब्दों में, तीव्र हाइपोक्सिया तीव्र स्थितियों में होता है।

तीव्र हाइपोक्सिया के किसी भी प्रकार को जल्द से जल्द समाप्त किया जाना चाहिए, क्योंकि शरीर सीमित अवधि के लिए अंगों और ऊतकों के सामान्य कामकाज को बनाए रखने में सक्षम होगा जब तक कि प्रतिपूरक और अनुकूली प्रतिक्रियाएं समाप्त नहीं हो जातीं। और जब प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाएं पूरी तरह से समाप्त हो जाती हैं, तो सबसे महत्वपूर्ण अंग और ऊतक (मुख्य रूप से मस्तिष्क और हृदय) हाइपोक्सिया के प्रभाव में मरना शुरू कर देंगे, जो अंततः मृत्यु का कारण बनेगा। यदि हाइपोक्सिया को खत्म करना संभव है, जब ऊतक की मृत्यु पहले ही शुरू हो चुकी है, तो एक व्यक्ति जीवित रह सकता है, लेकिन साथ ही ऑक्सीजन भुखमरी से सबसे अधिक प्रभावित अंगों के कामकाज में उसके पास अभी भी अपरिवर्तनीय हानि होगी।

सिद्धांत रूप में, तीव्र हाइपोक्सिया क्रोनिक हाइपोक्सिया से अधिक खतरनाक है, क्योंकि यह हो सकता है कम समयविकलांगता, अंग विफलता या मृत्यु का कारण बन सकता है। और क्रोनिक हाइपोक्सिया वर्षों तक मौजूद रह सकता है, जिससे शरीर को अनुकूलन करने और सामान्य रूप से जीने और कार्य करने का अवसर मिलता है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया

क्रोनिक हाइपोक्सिया कई दिनों, हफ्तों, महीनों या यहां तक ​​कि वर्षों में विकसित होता है, और दीर्घकालिक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जब शरीर में परिवर्तन धीरे-धीरे और धीरे-धीरे होते हैं। मौजूदा परिस्थितियों के अनुरूप कोशिका संरचना को बदलकर शरीर क्रोनिक हाइपोक्सिया का "आभ्यस्त" हो जाता है, जो अंगों को सामान्य रूप से कार्य करने और व्यक्ति को जीवित रहने की अनुमति देता है। सिद्धांत रूप में, क्रोनिक हाइपोक्सिया तीव्र हाइपोक्सिया की तुलना में अधिक अनुकूल है, क्योंकि यह धीरे-धीरे विकसित होता है और शरीर क्षतिपूर्ति तंत्र का उपयोग करके नई स्थितियों के अनुकूल होने में सक्षम होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया

भ्रूण हाइपोक्सिया गर्भावस्था के दौरान बच्चे की ऑक्सीजन की कमी की स्थिति है, जो तब होती है जब मां के रक्त से नाल के माध्यम से उसे आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण को माँ के रक्त से ऑक्सीजन प्राप्त होती है। और अगर किसी महिला का शरीर, किसी कारण से, भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं पहुंचा पाता है, तो वह हाइपोक्सिया से पीड़ित होने लगती है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण गर्भवती मां में एनीमिया, यकृत, गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाओं और श्वसन अंगों के रोग हैं।

हल्के हाइपोक्सिया का कोई प्रभाव नहीं पड़ता नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर, और मध्यम और गंभीर बच्चे की वृद्धि और विकास पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। इस प्रकार, हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न अंगों और ऊतकों में परिगलन (मृत ऊतक क्षेत्र) बन सकते हैं, जिससे जन्मजात विकृतियां, समय से पहले जन्म या यहां तक ​​​​कि अंतर्गर्भाशयी मृत्यु भी हो सकती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया गर्भधारण के किसी भी चरण में विकसित हो सकता है। इसके अलावा, यदि भ्रूण गर्भावस्था के पहले तिमाही में हाइपोक्सिया से पीड़ित है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि उसमें विकासात्मक विसंगतियाँ विकसित होंगी जो जीवन के साथ असंगत हैं, जिसके परिणामस्वरूप उसकी मृत्यु और गर्भपात हो जाएगा। यदि गर्भावस्था के दूसरे-तीसरे तिमाही के दौरान हाइपोक्सिया भ्रूण को प्रभावित करता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जन्म लेने वाला बच्चा विकासात्मक देरी और कम अनुकूली क्षमताओं से पीड़ित होगा।

भ्रूण हाइपोक्सिया एक अलग स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि यह केवल प्लेसेंटा, या मां के शरीर के साथ-साथ बच्चे के विकास में किसी गंभीर गड़बड़ी की उपस्थिति को दर्शाता है। इसलिए, जब भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर इस स्थिति का कारण खोजना शुरू कर देते हैं, यानी वे पता लगाते हैं कि किस बीमारी के कारण बच्चे में ऑक्सीजन की कमी हो गई। इसके अलावा, भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार बड़े पैमाने पर किया जाता है, साथ ही ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो अंतर्निहित बीमारी को खत्म करती हैं जो ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती हैं, और ऐसी दवाएं जो बच्चे को ऑक्सीजन की डिलीवरी में सुधार करती हैं।

किसी भी अन्य की तरह, भ्रूण हाइपोक्सिया तीव्र और दीर्घकालिक हो सकता है। तीव्र हाइपोक्सियायह तब होता है जब मां के शरीर या नाल के कामकाज में अचानक गड़बड़ी होती है और, एक नियम के रूप में, तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह जल्दी ही भ्रूण की मृत्यु की ओर ले जाता है। क्रोनिक हाइपोक्सियागर्भावस्था के दौरान मौजूद रह सकता है, जो भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और इस तथ्य को जन्म देता है कि बच्चा कमजोर, विकास में मंद, संभवतः विभिन्न अंगों के दोषों के साथ पैदा होगा।

भ्रूण हाइपोक्सिया के मुख्य लक्षण भ्रूण की गतिविधि में कमी (प्रति दिन 10 से कम किक की संख्या) और 70 बीट प्रति मिनट से कम ब्रैडीकार्डिया हैं। सीटीजी परिणाम. इन संकेतों से ही गर्भवती महिलाएं भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का अंदाजा लगा सकती हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया का सटीक निदान करने के लिए, अपरा वाहिकाओं की डॉपलर जांच, भ्रूण की सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी), और अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासोनोग्राफी) भ्रूण, गैर-तनाव परीक्षण और फोनेंडोस्कोप से बच्चे की दिल की धड़कन सुनें।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया बच्चे के जन्म या गर्भावस्था के दौरान बच्चे की ऑक्सीजन की कमी का परिणाम है। सिद्धांत रूप में, यह शब्द विशेष रूप से रोजमर्रा के स्तर पर उपयोग किया जाता है और उस बच्चे की स्थिति को संदर्भित करता है जो या तो हाइपोक्सिया की स्थिति में पैदा हुआ था (उदाहरण के लिए, गर्भनाल के उलझने के कारण), या जो गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक हाइपोक्सिया से पीड़ित था। . वास्तव में, रोजमर्रा की समझ में नवजात हाइपोक्सिया जैसी कोई स्थिति नहीं है।

कड़ाई से कहें तो, चिकित्सा विज्ञान में ऐसा कोई शब्द नहीं है, और नवजात शिशु की स्थिति का आकलन उसके साथ क्या हुआ, इसके बारे में अटकलों से नहीं, बल्कि स्पष्ट मानदंडों से किया जाता है, जो सटीक रूप से यह कहना संभव बनाता है कि जन्म के बाद बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित है या नहीं। . इस प्रकार, नवजात शिशु में हाइपोक्सिया की गंभीरता का आकलन इसके अनुसार किया जाता है अपगार स्केल, जिसमें पांच संकेतक शामिल हैं जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद और 5 मिनट के बाद दर्ज किए जाते हैं। पैमाने के प्रत्येक संकेतक का मूल्यांकन 0 से 2 तक बिंदुओं में दिया गया है, जिन्हें बाद में संक्षेपित किया गया है। परिणामस्वरूप, नवजात को दो Apgar स्कोर प्राप्त होते हैं - जन्म के तुरंत बाद और 5 मिनट के बाद।

पूरी तरह स्वस्थ बच्चाजो बच्चे के जन्म के बाद हाइपोक्सिया से पीड़ित नहीं है, उसे जन्म के तुरंत बाद या 5 मिनट के बाद 8 - 10 अंक का अप्गर स्कोर प्राप्त होता है। मध्यम हाइपोक्सिया से पीड़ित बच्चे को जन्म के तुरंत बाद 4-7 अंक का अप्गर स्कोर प्राप्त होता है। यदि 5 मिनट के बाद इस बच्चे को 8-10 अंक का अप्गर स्कोर प्राप्त होता है, तो हाइपोक्सिया समाप्त माना जाता है और बच्चा पूरी तरह से ठीक हो गया है। यदि किसी बच्चे को जन्म के बाद पहले मिनट में Apgar पैमाने पर 0-3 अंक प्राप्त होते हैं, तो उसे गंभीर हाइपोक्सिया है, जिसे खत्म करने के लिए उसे गहन देखभाल में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

कई माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि नवजात शिशु में हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाए, जो पूरी तरह से गलत है, क्योंकि अगर बच्चे को जन्म के 5 मिनट बाद और अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद 7-10 अंक का Apgar स्कोर प्राप्त होता है। प्रसूति अस्पतालसामान्य रूप से विकसित और बढ़ता है, किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और वह ऑक्सीजन भुखमरी के सभी परिणामों से सफलतापूर्वक बच गया। यदि, हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, बच्चे में कोई विकार विकसित हो जाता है, तो उनका इलाज करने की आवश्यकता होगी, न कि बच्चे को पौराणिक "नवजात शिशुओं के हाइपोक्सिया" को खत्म करने के लिए रोगनिरोधी रूप से विभिन्न दवाएं देने की।

प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया

प्रसव के दौरान, शिशु को ऑक्सीजन की कमी हो सकती है, जिसके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, जिसमें भ्रूण की मृत्यु भी शामिल है। इसलिए, सभी प्रसव के दौरान, डॉक्टर बच्चे के दिल की धड़कन की निगरानी करते हैं, क्योंकि इससे कोई भी तुरंत समझ सकता है कि बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित होना शुरू हो गया है और तत्काल प्रसव आवश्यक है। बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के तीव्र हाइपोक्सिया के मामले में, इसे बचाने के लिए, महिला एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन से गुजरती है, क्योंकि यदि प्रसव स्वाभाविक रूप से जारी रहता है, तो बच्चा जन्म लेने के लिए जीवित नहीं रह सकता है, लेकिन गर्भ में ऑक्सीजन की कमी से मर जाता है।

प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया;
• प्रसव के दौरान महिला को सदमा या हृदय गति रुकना;
• गर्भाशय टूटना;
• प्रसव पीड़ा वाली महिला में गंभीर रक्ताल्पता;
• प्लेसेंटा प्रीविया के साथ रक्तस्राव;
• बच्चे की गर्भनाल को उलझाना;
• लंबा श्रम;
• गर्भनाल वाहिकाओं का घनास्त्रता।

व्यवहार में, प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया अक्सर ऑक्सीटोसिन के प्रशासन के कारण होने वाले तीव्र गर्भाशय संकुचन से उत्पन्न होता है।

हाइपोक्सिया के परिणाम

हाइपोक्सिया के परिणाम भिन्न हो सकते हैं और उस समय की अवधि पर निर्भर करते हैं जिसके दौरान ऑक्सीजन भुखमरी समाप्त हो गई थी और यह कितने समय तक चली। इसलिए, यदि हाइपोक्सिया को उस अवधि के दौरान समाप्त कर दिया गया था जब क्षतिपूर्ति तंत्र समाप्त नहीं हुए थे, तो कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होंगे; कुछ समय बाद, अंग और ऊतक पूरी तरह से अपने सामान्य ऑपरेशन मोड में वापस आ जाएंगे। लेकिन अगर हाइपोक्सिया को विघटन की अवधि के दौरान समाप्त कर दिया गया था, जब क्षतिपूर्ति तंत्र समाप्त हो गए थे, तो परिणाम ऑक्सीजन भुखमरी की अवधि पर निर्भर करते हैं। अनुकूली तंत्र के विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोक्सिया की अवधि जितनी लंबी होगी, विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान उतना ही मजबूत और गहरा होगा। इसके अलावा, हाइपोक्सिया जितना अधिक समय तक रहता है, उतने अधिक अंग क्षतिग्रस्त होते हैं।

हाइपोक्सिया के दौरान, मस्तिष्क को सबसे अधिक नुकसान होता है, क्योंकि यह 3-4 मिनट तक ऑक्सीजन के बिना सहन कर सकता है, और 5वें मिनट से ऊतकों में परिगलन बनना शुरू हो जाएगा। हृदय की मांसपेशियां, गुर्दे और यकृत 30-40 मिनट तक ऑक्सीजन की पूर्ण अनुपस्थिति की अवधि को सहन करने में सक्षम हैं।

हाइपोक्सिया के परिणाम हमेशा इस तथ्य के कारण होते हैं कि कोशिकाओं में, ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में, वसा और ग्लूकोज के ऑक्सीजन मुक्त ऑक्सीकरण की प्रक्रिया शुरू होती है, जिससे लैक्टिक एसिड और अन्य विषाक्त चयापचय उत्पादों का निर्माण होता है जो जमा होते हैं और अंततः कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुँचाता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है। जब हाइपोक्सिया अनुचित चयापचय के विषाक्त उत्पादों से काफी लंबे समय तक रहता है, तो यह मर जाता है एक बड़ी संख्या कीविभिन्न अंगों में कोशिकाएं, मृत ऊतक के पूरे क्षेत्र का निर्माण करती हैं। स्वाभाविक रूप से, ऐसे क्षेत्र अंग के कामकाज को तेजी से खराब कर देते हैं, जो संबंधित लक्षणों से प्रकट होता है, और भविष्य में, ऑक्सीजन प्रवाह की बहाली के साथ भी, यह प्रभावित ऊतकों के कामकाज में लगातार गिरावट का कारण बनेगा।

हाइपोक्सिया के मुख्य परिणाम हमेशा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन के कारण होते हैं, क्योंकि यह मस्तिष्क है जो मुख्य रूप से ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होता है। इसलिए, हाइपोक्सिया के परिणाम अक्सर न्यूरोसाइकिएट्रिक सिंड्रोम के विकास में व्यक्त किए जाते हैं, जिसमें पार्किंसनिज़्म, मनोविकृति और मनोभ्रंश शामिल हैं। 1/2 - 2/3 मामलों में, न्यूरोसाइकिएट्रिक सिंड्रोम को ठीक किया जा सकता है। इसके अलावा, हाइपोक्सिया का एक परिणाम व्यायाम असहिष्णुता है, जब न्यूनतम परिश्रम के साथ एक व्यक्ति को धड़कन, सांस की तकलीफ, कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना और हृदय क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है। इसके अलावा, हाइपोक्सिया के परिणाम विभिन्न अंगों में रक्तस्राव और मांसपेशियों की कोशिकाओं, मायोकार्डियम और यकृत के वसायुक्त अध: पतन हो सकते हैं, जिससे एक या दूसरे अंग की विफलता के नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ उनके कामकाज में व्यवधान पैदा होगा, जिसे अब समाप्त नहीं किया जा सकता है। भविष्य।

हाइपोक्सिया - कारण

बहिर्जात हाइपोक्सिया के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• ऊंचाई पर पतला वातावरण (पर्वतीय बीमारी, ऊंचाई की बीमारी, पायलट की बीमारी);
• लोगों की बड़ी भीड़ के साथ तंग जगहों में रहना;
• खदानों, कुओं या किसी बंद स्थान (उदाहरण के लिए, पनडुब्बी, आदि) में होना और बाहरी वातावरण से कोई संचार नहीं होना;
• परिसर का खराब वेंटिलेशन;
• डाइविंग सूट में काम करना या गैस मास्क से सांस लेना;
• निवास के शहर में गंभीर वायु प्रदूषण या धुंध;
• एनेस्थीसिया-श्वसन उपकरण की खराबी।

कारण विभिन्न प्रकार केअंतर्जात हाइपोक्सिया निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• श्वसन संबंधी बीमारियाँ (निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स, हाइड्रोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स, वायुकोशीय सर्फेक्टेंट का विनाश, फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, सारकॉइडोसिस, एस्बेस्टोसिस, ब्रोंकोस्पज़म, आदि);
• ब्रांकाई में विदेशी वस्तुएं (उदाहरण के लिए, बच्चों द्वारा विभिन्न वस्तुओं को गलती से निगलना, दम घुटना, आदि);
• किसी भी मूल का श्वासावरोध (उदाहरण के लिए, गर्दन के संपीड़न आदि के कारण);
• जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष (फोरामेन ओवले या बैटल की नलिका का बंद न होना, गठिया, आदि);
• चोटों, ट्यूमर और मस्तिष्क की अन्य बीमारियों के साथ-साथ विषाक्त पदार्थों द्वारा दबाए जाने पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के श्वसन केंद्र को नुकसान;
• छाती की हड्डियों के फ्रैक्चर और विस्थापन, डायाफ्राम को नुकसान या मांसपेशियों में ऐंठन के कारण बिगड़ा हुआ श्वास तंत्र;
• विभिन्न हृदय रोगों और विकृति विज्ञान (दिल का दौरा, कार्डियोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, कार्डियक टैम्पोनैड, पेरिकार्डियल विस्मृति, हृदय में विद्युत आवेगों की नाकाबंदी, आदि) के कारण होने वाली हृदय संबंधी शिथिलता;
• विभिन्न अंगों में रक्त वाहिकाओं का तीव्र संकुचन;
• धमनीशिरापरक शंटिंग (अंगों और ऊतकों तक पहुंचने और कोशिकाओं को ऑक्सीजन जारी करने से पहले संवहनी शंट के माध्यम से धमनियों में रक्त का स्थानांतरण);
• निम्न या श्रेष्ठ वेना कावा प्रणाली में रक्त का ठहराव;
• घनास्त्रता;
• विषाक्तता रसायनजो निष्क्रिय हीमोग्लोबिन के निर्माण का कारण बनता है (उदाहरण के लिए, साइनाइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, लेविसाइट, आदि);
• एनीमिया;
• तीव्र रक्त हानि;
• डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोग्यूलेशन सिंड्रोम (हाइपोक्सिया) में नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट होने का समय नहीं होता है, क्योंकि मृत्यु बहुत कम समय (2 मिनट तक) के भीतर होती है। तीव्र रूपहाइपोक्सिया 2-3 घंटे तक रहता है, और इस अवधि के दौरान एक साथ सभी अंगों और प्रणालियों की विफलता होती है, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्वसन और हृदय (हृदय गति कम हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, श्वास अनियमित हो जाती है, आदि) . यदि इस अवधि के दौरान हाइपोक्सिया को समाप्त नहीं किया जाता है, तो अंग विफलता कोमा और पीड़ा में बदल जाती है, जिसके बाद मृत्यु हो जाती है।

  सूक्ष्म और जीर्ण रूपहाइपोक्सिया तथाकथित हाइपोक्सिक सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। हाइपोक्सिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षण सबसे पहले दिखाई देते हैं, क्योंकि मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है, जिसके परिणामस्वरूप नेक्रोसिस (मृत क्षेत्र), रक्तस्राव और अन्य प्रकार के कोशिका विनाश के फॉसी जल्दी से दिखाई देते हैं। ऊतक. हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरण में ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिगलन, रक्तस्राव और मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु के कारण, एक व्यक्ति में उत्साह विकसित होता है, वह उत्तेजित अवस्था में होता है, और वह मोटर बेचैनी से परेशान होता है। किसी की अपनी स्थिति का आलोचनात्मक मूल्यांकन नहीं किया जाता है।

  सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अवसाद के लक्षणों के अलावा, एक व्यक्ति को हृदय क्षेत्र में दर्द, अनियमित श्वास, सांस की तकलीफ, संवहनी स्वर में तेज कमी, टैचीकार्डिया (हृदय गति में 70 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि) का भी अनुभव होता है। , रक्तचाप में गिरावट, सायनोसिस (त्वचा का नीलापन), शरीर के तापमान में कमी। लेकिन जब हीमोग्लोबिन को निष्क्रिय करने वाले पदार्थों (उदाहरण के लिए, साइनाइड, नाइट्राइट, नाइट्रेट, कार्बन मोनोऑक्साइड, आदि) से जहर दिया जाता है, तो मानव त्वचा का रंग गुलाबी हो जाता है।

  केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को क्षति के धीमे विकास के साथ लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, एक व्यक्ति में प्रलाप ("प्रलाप कांपना"), कोर्साकोव सिंड्रोम (अभिविन्यास की हानि, भूलने की बीमारी, काल्पनिक घटनाओं के साथ वास्तविक घटनाओं का प्रतिस्थापन) के रूप में मानसिक विकार विकसित हो सकते हैं। आदि) और मनोभ्रंश।

  हाइपोक्सिया के आगे बढ़ने के साथ, रक्तचाप 20-40 mmHg तक गिर जाता है। कला। और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में कमी के साथ कोमा उत्पन्न होता है। यदि रक्तचाप 20 mmHg से नीचे चला जाता है। कला., तब मृत्यु होती है. मृत्यु से पहले की अवधि में, एक व्यक्ति को साँस लेने के दुर्लभ ऐंठन प्रयासों के रूप में कष्टदायक साँस लेने का अनुभव हो सकता है।

  उच्च ऊंचाई वाले हाइपोक्सिया (पर्वतीय बीमारी) - विकास के कारण और तंत्र, लक्षण, अभिव्यक्तियाँ और परिणाम, पर्वतारोहण और शरीर विज्ञानियों में खेल के मास्टर की राय - वीडियो

  हाइपोक्सिया की डिग्री

  ऑक्सीजन की कमी की गंभीरता और तीव्रता के आधार पर, हाइपोक्सिया की निम्नलिखित डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  • लाइटवेट(आमतौर पर केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान ही पता चलता है);
  • मध्यम(हाइपोक्सिक सिंड्रोम की घटनाएं आराम करने पर प्रकट होती हैं);
  • भारी(हाइपोक्सिक सिंड्रोम की घटनाएं दृढ़ता से व्यक्त की जाती हैं और कोमा में संक्रमण की प्रवृत्ति होती है);
  • गंभीर(हाइपोक्सिक सिंड्रोम के कारण कोमा या सदमा हुआ, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु पीड़ा हो सकती है)।

  ऑक्सीजन भुखमरी का उपचार

  व्यवहार में, हाइपोक्सिया के मिश्रित रूप आमतौर पर विकसित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सभी मामलों में ऑक्सीजन की कमी का उपचार व्यापक होना चाहिए, जिसका उद्देश्य एक साथ कारक को खत्म करना और विभिन्न अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति बनाए रखना है।

  किसी भी प्रकार के हाइपोक्सिया में कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति का सामान्य स्तर बनाए रखने के लिए हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन का उपयोग किया जाता है। यह विधिइसमें दबाव में फेफड़ों में ऑक्सीजन पंप करना शामिल है। उच्च दबाव के कारण, ऑक्सीजन लाल रक्त कोशिकाओं से बंधे बिना सीधे रक्त में घुल जाती है, जो हीमोग्लोबिन की गतिविधि और कार्यात्मक उपयोगिता की परवाह किए बिना, आवश्यक मात्रा में अंगों और ऊतकों तक इसकी डिलीवरी की अनुमति देती है। हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन के लिए धन्यवाद, न केवल अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना संभव है, बल्कि मस्तिष्क और हृदय की रक्त वाहिकाओं का विस्तार करना भी संभव है, ताकि हृदय पूरी क्षमता से काम कर सके।

  हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन के अलावा, हृदय संबंधी दवाएं और रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग परिसंचरण संबंधी हाइपोक्सिया के लिए किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रक्त आधान किया जाता है (यदि जीवन के साथ असंगत रक्त की हानि हुई हो)।

  हेमिक हाइपोक्सिया के साथहाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन के अलावा, निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं:

  • रक्त या लाल रक्त कोशिका आधान;
  • ऑक्सीजन वाहकों का परिचय (पर्फ़टोरन, आदि);
  • रक्त से विषाक्त चयापचय उत्पादों को हटाने के लिए हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस;
  • श्वसन श्रृंखला (विटामिन सी, मेथिलीन नीला, आदि) के एंजाइमों के कार्य करने में सक्षम पदार्थों का परिचय;
  • मुख्य पदार्थ के रूप में ग्लूकोज का परिचय जो कोशिकाओं को महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए ऊर्जा प्रदान करता है;
  • ऊतकों में ऑक्सीजन की गंभीर कमी को दूर करने के लिए स्टेरॉयड हार्मोन का प्रशासन।
  सिद्धांत रूप में, उपरोक्त के अलावा, हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए, किसी भी उपचार विधियों और दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जिसका प्रभाव बहाल करना है सामान्य ऑपरेशनसभी अंगों और प्रणालियों के साथ-साथ शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए।

  हाइपोक्सिया की रोकथाम

  हाइपोक्सिया की प्रभावी रोकथाम उन स्थितियों से बचना है जिनमें शरीर अनुभव कर सकता है ऑक्सीजन भुखमरी. ऐसा करने के लिए, आपको एक सक्रिय जीवनशैली अपनानी होगी, हर दिन ताजी हवा में रहना होगा, व्यायाम करना होगा, अच्छा खाना खाना होगा और मौजूदा पुरानी बीमारियों का तुरंत इलाज करना होगा। किसी कार्यालय में काम करते समय, आपको हवा को ऑक्सीजन से संतृप्त करने और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड निकालने के लिए समय-समय पर कमरे को हवादार करने की आवश्यकता होती है (कार्य दिवस के दौरान कम से कम 2-3 बार)।