गर्भावस्था एक महिला के जीवन में सबसे सुखद अवधियों में से एक है, हालांकि, यह हमेशा उतनी आसानी से नहीं गुजरती जितनी हम चाहते हैं। एक बच्चे को जन्म देने के लिए, माँ के शरीर में भारी परिवर्तन होते हैं, और सबसे अधिक वैश्विक पुनर्गठन थायरॉयड ग्रंथि में होता है। अंग की संरचना स्वयं बदल जाती है, साथ ही उसके द्वारा उत्पादित हार्मोन का अनुपात भी बदल जाता है। क्या थायरॉयड ग्रंथि के साथ गर्भावस्था संभव है जब इसके संकेतक एक दिशा या किसी अन्य में मानक से भिन्न होते हैं?

थाइरोइडमानव अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा है। अंग इसकी सामने की सतह पर गर्दन क्षेत्र में स्थित है, इसका आकार दृढ़ता से एक तितली की याद दिलाता है - इसमें दो पंख और उनके बीच एक इस्थमस भी है।

थायरॉयड ग्रंथि की मुख्य कोशिकाओं को थायरोसाइट्स कहा जाता है, वे हार्मोन टी4 - थायरोक्सिन और टी3 - ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। मानव शरीर में इन हार्मोनों की भूमिका बहुत बड़ी है: वे सभी प्रकार के चयापचय और कोशिकाओं, अंगों और ऊतकों की वृद्धि और परिपक्वता की अधिकांश प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, मातृ हार्मोन सीधे भ्रूण में समान प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान उनकी भूमिका काफी बढ़ जाती है! बशर्ते गर्भवती महिला के रक्त में इसकी पर्याप्त मात्रा हो तो यह संभव है सामान्य विकासभ्रूण में सभी प्रमुख प्रणालियाँ।

थायराइड हार्मोन में आयोडीन होता है, जो एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य को इंगित करता है - शरीर में आयोडीन एकत्र करना और भंडारण करना। ग्रंथि में मौजूद सी-कोशिकाएं कैल्सीटोनिन का उत्पादन करती हैं, जो शरीर में कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करती है।

थायरॉयड ग्रंथि: गर्भावस्था की योजना

थायरॉयड ग्रंथि के विकार किसी महिला के यौवन की गति को किसी न किसी दिशा में प्रभावित कर सकते हैं, जिससे समस्याएं पैदा हो सकती हैं मासिक धर्म, एनोव्यूलेशन, बांझपन या गर्भपात।

महिलाओं में, थायराइड रोग पुरुषों की तुलना में लगभग 15 गुना अधिक बार होता है, इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने की प्रक्रिया में या पहले से ही बांझपन उपचार के दौरान, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई विकृति न हो। ऐसा करने के लिए, नियमित प्रयोगशाला निदान, अर्थात् थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करना पर्याप्त है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड विश्लेषण

भले ही कोई महिला गर्भावस्था की योजना बना रही हो या पहले से ही गर्भवती हो, उसे थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण की तैयारी करने की आवश्यकता है। इसमें कुछ भी जटिल नहीं है, बस कुछ सिफारिशें हैं:

1. परीक्षण खाली पेट लिया जाता है, इसलिए रक्त नमूना लेने से पहले अंतिम भोजन 12 घंटे पहले होना चाहिए। इस अंतराल के दौरान केवल सादा पानी पीने की अनुमति है।
2. आराम से बैठने और अपनी सांस लेने के लिए पहले से ही क्लिनिक में आना बेहतर है।
3. परीक्षण से पहले शाम को, आपको शराब नहीं पीना चाहिए, जो सिद्धांत रूप में, गर्भावस्था के दौरान और इसकी योजना बनाते समय अस्वीकार्य है।
4. धूम्रपान, जिसे गर्भावस्था की योजना के चरण में भी बंद करने की आवश्यकता है, परीक्षण से एक घंटे पहले अस्वीकार्य है।
5. एक दिन पहले हार्मोनल गोलियां लेना अस्वीकार्य है, क्योंकि वे परिणामों को काफी विकृत कर सकते हैं।
6. परीक्षण से एक दिन पहले, आप ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे परीक्षा या फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से नहीं गुजर सकते।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन: कौन सा लेना चाहिए

चूंकि गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन का इसके पाठ्यक्रम और भ्रूण के विकास पर सीधा प्रभाव पड़ता है, इसलिए प्रत्येक गर्भवती मां को पंजीकरण कराते समय उचित रक्त परीक्षण कराना चाहिए। प्रयोगशाला पहले से ज्ञात हार्मोन टी3 और टी4 का परीक्षण करती है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन टीएसएच लगभग हमेशा सामान्य सीमा के भीतर रहता है, और यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भवती महिलाओं में सोमाटोट्रोपिन की बढ़ी हुई सामग्री होती है, जो बदले में टीएसएच पर एक उत्तेजक प्रभाव डालती है।

यदि थायरॉयड ग्रंथि रोगात्मक है, तो रक्त के नमूने के माध्यम से इसके हार्मोन की मासिक जांच की जाती है, और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड

कुछ मामलों में, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण पर्याप्त नहीं होता है, और फिर डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड लिख सकते हैं।

इस अध्ययन के संकेतक पैरेन्काइमा में परिवर्तन के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं - एक अंग में कोशिकाओं का एक समूह, और अंग के आकार के बारे में। गर्भावस्था के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि थोड़ी बढ़ जाती है, और यदि ऐसी वृद्धि 16% से अधिक नहीं होती है और अंग के कार्यों को प्रभावित नहीं करती है, तो कोई उपाय नहीं किया जाता है। पैरेन्काइमा में स्वयं एक सजातीय संरचना होनी चाहिए।

यदि शोध के दौरान अल्ट्रासाउंड निदानयदि थायरॉयड ग्रंथि में नोड्यूल, गांठ और अन्य संरचनाओं की पहचान की गई है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श और अतिरिक्त जांच आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड के लिए रोगी को किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया के दौरान, गर्भवती महिला अपनी पीठ के बल लेट जाती है; यह खतरनाक नहीं है, क्योंकि पूरा अध्ययन 15 मिनट से अधिक नहीं चलता है। गर्दन पर लगाएं विशेष जेल, जो अल्ट्रासाउंड मानकों को पूरा करने और मॉनिटर पर एक स्पष्ट तस्वीर प्रदर्शित करने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड पंचर

फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी - टीआईएबी, या थायरॉयड ग्रंथि का पंचर आपको संपूर्ण प्रयोगशाला अध्ययन के लिए पैथोलॉजिकल फोकस से कोशिकाएं प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह निदान पद्धति उन नोड्स की संरचना का अध्ययन करना संभव बनाती है जिनमें ग्रंथि की उपकला कोशिकाएं कैंसर में बदल गई हैं।

पंचर गर्दन की पूर्वकाल सतह, चमड़े के नीचे की वसा और थायरॉयड ऊतक की त्वचा का एक पंचर है, जिसे सावधानीपूर्वक अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है, इसके बाद अध्ययन के लिए आवश्यक सामग्री का संग्रह किया जाता है।

इस प्रकार का शोध निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

1. अल्ट्रासाउंड या साधारण पैल्पेशन का उपयोग करके 1 सेमी से अधिक व्यास वाली संरचनाओं का पता लगाना।
2. 1 सेमी से कम व्यास वाली संरचनाओं का पता लगाना, यदि अल्ट्रासाउंड द्वारा यह निर्धारित किया गया था कि कोशिकाएं कैंसरग्रस्त हो गई थीं, या उदाहरण के लिए, महिला ऐसे क्षेत्र में रहती है जो विकिरण के संपर्क में थी।

प्रक्रिया को सुरक्षित माना जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो इसे छोटे बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान महिलाओं पर भी किया जा सकता है।

गर्भावस्था पर थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है, और इसके कार्यों के लिए जिम्मेदार पैरेन्काइमा बढ़ता है। परिणामस्वरूप, 50% तक बड़ी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन शुरू हो जाता है।

भ्रूण में अपनी स्वयं की थायरॉइड ग्रंथि विकसित करने की प्रक्रिया गर्भावस्था के 12वें से 17वें सप्ताह तक होती है और उसके बाद यह स्वयं ही महत्वपूर्ण हार्मोनों को संश्लेषित कर सकती है। हालाँकि, अंग के छोटे आकार के कारण, पर्याप्त हार्मोन नहीं होते हैं, और इसलिए उनका स्रोत, साथ ही आयोडीन का स्रोत, अभी भी गर्भवती माँ की थायरॉयड ग्रंथि है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड मानदंड

थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य कामकाज और पर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन होता है महत्वपूर्णगर्भवती माँ के शरीर और भ्रूण दोनों के लिए। पूरी पहली तिमाही के दौरान, अन्य बातों के अलावा, एक गर्भवती महिला के टी3 और टी4 हार्मोन के प्रभाव में सभी अंगों और प्रणालियों का विकास होता है।

भ्रूण की अपनी थायरॉयड ग्रंथि बनने के बाद, मातृ हार्मोन का महत्वपूर्ण महत्व बना रहता है। गर्भावस्था के दौरान आयोडीन के संश्लेषण की जिम्मेदारी गर्भवती मां की थायरॉयड ग्रंथि पर होती है, इसलिए गर्भधारण के दौरान इस ट्रेस तत्व की आवश्यकता प्रति दिन 150 एमसीजी से 250 एमसीजी तक बढ़ जाती है।

थायराइड विकृति और गर्भावस्था

माँ के शरीर में आयोडीन और हार्मोन टी3 और टी4 की कमी से उसे हाइपोथायरायडिज्म नामक बीमारी हो जाती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन बढ़ जाते हैं, तो हाइपरथायरायडिज्म विकसित होता है, और यह स्थिति पैदा होती है पूरी लाइनगर्भवती महिला और उसके अजन्मे बच्चे दोनों के लिए समस्याएँ। अक्सर, यह स्थिति पहली तिमाही के लिए विशिष्ट होती है, जब गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव अधिकतम होता है। मूलतः यह प्रतिक्रिया एक विकल्प है सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था के दौरान, यह अपने आप ठीक हो जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। फिर वे गर्भावस्था के क्षणिक या अस्थायी थायरोटॉक्सिकोसिस के बारे में बात करते हैं।

हालाँकि, विशेष मामलों में, ग्रेव्स या बेस्डो रोग नामक बीमारी विकसित होना संभव है, और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज से कोई भी विचलन जटिलताओं से भरा हो सकता है, लेकिन हैं आधुनिक तरीकेप्रत्येक स्थिति के लिए मुआवजा और स्थिरीकरण।

थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोथायरायडिज्म के साथ गर्भावस्था

हाइपोथायरायडिज्म के साथ, शरीर में थायराइड हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, साथ ही आयोडीन की कमी भी हो जाती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान रोग विकसित होता है, तो डॉक्टर कुछ संकेतों से इसकी पहचान कर सकते हैं:

• लगातार थकान, कमजोरी, सुस्ती;
• अतिरिक्त वजन बढ़ना;
• भूख में कमी;
• उनींदापन;
• ख़राब एकाग्रता, अनुपस्थित-दिमाग;
• त्वचा, बाल और नाखूनों का खराब होना;
• एडिमा की उपस्थिति, विशेष रूप से चेहरे और पैरों के क्षेत्र में;
• कम रक्तचाप;
• सांस की तकलीफ की घटना;
• आवाज का कर्कश होना.

यदि टी3 और टी4 हार्मोन की कमी पाई जाती है, तो डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लिखते हैं। यदि गर्भावस्था की योजना के चरण में हाइपोथायरायडिज्म स्थापित किया गया था, तो केवल बाहर से आवश्यक हार्मोन की आपूर्ति की मदद से हार्मोनल संतुलन को बहाल किया जा सकता है, और इसके बाद गर्भधारण करना और सफलतापूर्वक बच्चे को जन्म देना संभव हो जाता है।

यदि गर्भाधान पहले ही हो चुका है, लेकिन किसी कारण से हाइपोथायरायडिज्म का निदान नहीं किया गया था, और तदनुसार, हार्मोनल थेरेपी समय पर निर्धारित नहीं की गई थी, तो थायरॉयड रोगों के साथ गर्भावस्था और प्रसव बहुत जटिल हो सकता है:

• गर्भपात;
• समय से पहले जन्म;
• गर्भ में भ्रूण की मृत्यु;
• शिशु में गंभीर दोषों का विकास: बहरापन, अंधापन, विकास में मानसिक मंदता।

यही कारण है कि गर्भावस्था की योजना बनाने के चरण में या कम से कम गर्भावस्था के दौरान आवश्यक रक्त परीक्षण कराना और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रारम्भिक चरण.

हाइपोथायरायडिज्म के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर आपके आहार में मध्यम मात्रा में आयोडीन युक्त नमक, समुद्री भोजन और दूध, मांस और सूखे अंजीर शामिल करने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड का ऊंचा स्तर: हाइपरथायरायडिज्म

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में, हाइपरथायरायडिज्म होता है सामान्य घटना, अधिकतर अपने आप ही दूर हो जाते हैं। कभी-कभी हाइपरफ़ंक्शन अभी भी एक विकृति हो सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• वजन घटना;
• तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, अतिउत्तेजना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• कार्डियोपालमस;
• हाथ कांपना;
• तालु की दरारों का चौड़ा होना, आँखों में चमक आना;
• से संभावित उल्लंघन जठरांत्र पथ- भूख न लगना, पेट दर्द, दस्त।

यदि हाइपरथायरायडिज्म का समय पर निदान नहीं किया गया, तो परिणाम हाइपोथायरायडिज्म जितने ही गंभीर होंगे:

• सभी आगामी परिणामों के साथ जेस्टोसिस का विकास;
• समय से पहले जन्म;
• नवजात शिशु का अपर्याप्त वजन;
• गंभीर दोषों का विकास.

हाइपरथायरायडिज्म के उपचार का उद्देश्य थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को दबाना है, और यहां किसी को बेहद सावधान रहना चाहिए, क्योंकि किसी भी स्थिति में भ्रूण में ग्रंथि प्रभावित नहीं होनी चाहिए। इसलिए, डॉक्टर ऐसी दवाओं का चयन करते हैं जो प्लेसेंटल बाधा को भेदने में सक्षम नहीं होती हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है कि ग्रंथि के हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का प्रश्न उठता है। यह केवल गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में ही संभव है जब जोखिम की मात्रा और गर्भवती मां और भ्रूण के शरीर को संभावित क्षति का पर्याप्त आकलन हो।

कभी-कभी थायरॉयड रोग का विकास बड़े गांठदार संरचनाओं के विकास के साथ हो सकता है, जो, यदि वे एक निश्चित आकार तक पहुंचते हैं, तो नग्न आंखों को दिखाई देने लगते हैं। एक महिला के रक्त में हार्मोन के स्तर के उचित सुधार के साथ, ये नोड्स खतरनाक नहीं होते हैं, लेकिन ऐसी गर्भावस्था एक अनुभवी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सख्त निगरानी में की जाती है। यदि नोड्स 4 सेमी से अधिक के आकार तक पहुंचते हैं, तो ग्रंथि को सर्जिकल हटाने का सवाल उठाया जाता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान नहीं। इस अवधि के दौरान, श्वासनली के संकुचित होने पर ही सर्जरी की चर्चा की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिकोसिस जैसी बीमारी बहुत कम होती है। साथ ही ग्रंथि स्वयं बनी रहती है पिछले आकार, लेकिन रक्त में हार्मोन के स्तर की सांद्रता मानक मूल्यों से अधिक है। लक्षण और उपचार हाइपरथायरायडिज्म के समान ही हैं।

हाइपरथायरायडिज्म का निदान करना आसान नहीं है, और मुख्य कठिनाई ग्रंथि की शारीरिक गतिविधि को पैथोलॉजिकल गतिविधि से अलग करना है। एक नियम के रूप में, बीमारी को स्थापित करने के लिए, डॉक्टर हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण और थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड लिखते हैं।

गर्भावस्था के बाद थायरॉयड ग्रंथि

एक युवा मां में उनींदापन, कमजोरी और मनोवैज्ञानिक परेशानी को अक्सर प्रसवोत्तर अवसाद के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। हालाँकि, ऐसे लक्षण बच्चे के जन्म के बाद थायराइड की शिथिलता के कारण हो सकते हैं। ऐसे में हम बात कर रहे हैं थायरॉइडाइटिस की, जिसका निदान हर 20वीं महिला में उसके बच्चे के जन्म के बाद पहले साल में होता है।

गर्भावस्था के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने प्रभाव को कमजोर कर देती है ताकि एंटीबॉडी मां के गर्भ में पल रहे नवजात शिशु पर हमला न कर सकें। बच्चे के जन्म के बाद, यह ठीक हो जाता है, कभी-कभी बहुत नाटकीय रूप में। एंटीबॉडीज का उत्पादन होता है बड़ी मात्राऔर अपनी ही कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देते हैं। फिर थायरॉयड ग्रंथि के अलावा अन्य अंगों को भी नुकसान होता है।

इस प्रकार, प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस, पीपीटी, किसी की अपनी प्रतिरक्षा की अत्यधिक गतिविधि का परिणाम है। जोखिम में, विशेष रूप से, टाइप I मधुमेह वाली महिलाएं और इस बीमारी का इतिहास है।

थायरॉयडिटिस हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, या हाइपरथायरायडिज्म के रूप में विकसित हो सकता है जो हाइपोथायरायडिज्म में बदल सकता है।

हाइपरथायराइड चरण में, आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वे केवल दिल की धड़कन को सामान्य करने के लिए बीटा ब्लॉकर्स लिख सकते हैं। हाइपोथायराइड चरण में, थायरॉयड दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो नवजात शिशुओं के लिए सुरक्षित होती हैं।

थायराइड हटाने के बाद गर्भावस्था

इसे हटाने के लिए सर्जरी के दो साल बाद ही थायरॉयड ग्रंथि के बिना गर्भावस्था संभव है। इस समय के दौरान, महिला के हार्मोनल संतुलन का पुनर्वास और बहाली होती है।

हटाई गई ग्रंथि वाली महिला को गर्भधारण के दौरान भी जीवन भर हार्मोन पर रहना होगा। इस मामले में, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य परामर्श के साथ, गर्भावस्था की योजना बनाना पहले से कहीं अधिक आवश्यक है। वह प्रसव तक महिला की निगरानी करेगा।

गर्भावस्था को समाप्त करने का प्रश्न एक से अधिक बार उठ सकता है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि भावी माता-पिता के पास अच्छा मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण और सक्षम उपचार होना चाहिए। अच्छा विशेषज्ञआपको वांछित परिणाम प्राप्त करने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद मिलेगी!

गर्भावस्था के दौरान थायराइड की समस्याएं: परिणाम

थायरॉयड ग्रंथि की विकृति के साथ भी, और उसके बाद इसकी पूर्ण अनुपस्थिति में भी एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करना, जन्म देना और जन्म देना संभव है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. सबसे महत्वपूर्ण बात है एक अनुभवी और सक्षम विशेषज्ञ के साथ अपनी गर्भावस्था की योजना बनाना, साथ ही जीवनसाथी का सही मनोवैज्ञानिक रवैया और उज्ज्वल भविष्य में उनका महान विश्वास!

थायराइड रोग और गर्भावस्था: वीडियो

थायरॉयड ग्रंथि एक तितली के आकार की 15-20 ग्राम वजन की ग्रंथि है, जो गर्दन की सामने की सतह पर निचले तीसरे भाग में स्थित होती है। थायरॉयड ग्रंथि जैसे हार्मोन का उत्पादन करती है थाइरॉक्सिन(टी4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन(टी3). रक्त में अधिकांश थायराइड हार्मोन पाए जाते हैं बाध्य अवस्थाएक वाहक प्रोटीन के साथ और निष्क्रिय होता है, जबकि हार्मोन का केवल एक छोटा सा मुक्त अंश सक्रिय होता है और अपना कार्य करता है।

थायरॉइड ग्रंथि का कार्य हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के नियंत्रण में होता है। हाइपोथैलेमस में संश्लेषित थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन(टीआरजी)। यह हार्मोन, पिट्यूटरी ग्रंथि में प्रवेश करके, गठन को उत्तेजित करता है थायराइड उत्तेजक हार्मोन(टीएसएच), जो बदले में थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि और टी4 और टी3 के निर्माण को उत्तेजित करता है। थायराइड हार्मोन शरीर की लगभग सभी प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं, चयापचय को विनियमित करते हैं, विटामिन के संश्लेषण (यकृत में विटामिन ए) करते हैं, और शरीर में अन्य हार्मोन के कार्यों में भी भाग लेते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के रोग इसके कार्य में कमी और वृद्धि दोनों के साथ होते हैं। ये बीमारियाँ गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और परिणाम के साथ-साथ नवजात शिशु की स्थिति को भी प्रभावित कर सकती हैं। हालांकि, समय पर पता लगाने और सुधार के साथ, थायरॉयड ग्रंथि की लगभग कोई भी विकृति गर्भावस्था की योजना बनाने और उसे लंबे समय तक बढ़ाने के लिए मतभेद नहीं है। गर्भावस्था शायद ही कभी गंभीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है अंतःस्रावी रोगविज्ञान, क्योंकि यह अक्सर प्रजनन संबंधी शिथिलता और बांझपन का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान अक्सर इसका निदान किया जाता है थायरॉयड ग्रंथि का फैला हुआ इज़ाफ़ा(गण्डमाला) यूथायरायडिज्म के संरक्षण के साथ और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसपरिवर्तन की ओर ले जा रहा है हार्मोनल स्तरजीव में. गर्भावस्था के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति बदल जाती है, जिसे इसकी स्थिति का आकलन करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस संबंध में, थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को दर्शाने वाले प्रयोगशाला मापदंडों की सही व्याख्या के लिए निम्नलिखित को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है: टीएसएच और मुक्त टी4 स्तरों का संयुक्त निर्धारण आवश्यक है; कुल टी4 और टी3 का निर्धारण जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान उनका स्तर हमेशा 1.5 गुना बढ़ जाता है; गर्भावस्था के पहले भाग में टीएसएच की मात्रा आम तौर पर सिंगलटन वाली 20-30% महिलाओं में और 100% महिलाओं में कम हो जाती है। एकाधिक गर्भावस्था; पहली तिमाही में मुक्त T4 का स्तर लगभग 2% गर्भवती महिलाओं में और दबी हुई TSH वाली 10% महिलाओं में थोड़ा बढ़ा हुआ होता है; निःशुल्क T4 स्तर पर निर्धारित किया गया बाद मेंगर्भावस्था के दौरान सीमा रेखा कम हो सकती है सामान्य मात्राटीएसएच; थायरॉइड पैथोलॉजी के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए, मुक्त टी 4 और टीएसएच के स्तर का एक संयुक्त निर्धारण किया जाता है, और गर्भवती महिला में उपचार के मामले में थायरोटोक्सीकोसिस- निःशुल्क T4 का केवल एक स्तर।

थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, केवल थायरॉयड पेरोक्सीडेज (एटी-टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी की जांच करने की सलाह दी जाती है। टीपीओ एंटीबॉडी का वहन आबादी में एक सामान्य घटना है, जिसका हमेशा रोग संबंधी महत्व नहीं होता है; हालांकि, जो महिलाएं टीपीओ में एंटीबॉडी ले जाती हैं उनमें 50% मामलों में प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस विकसित होता है। गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, हार्मोनल अध्ययन के अलावा, इकोोग्राफिक परीक्षा (थायराइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड) और फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी का उपयोग किया जा सकता है।

आयोडीन की कमी से होने वाले रोग

आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियाँ रोग संबंधी स्थितियाँ हैं जो आयोडीन की कमी के कारण विकसित होती हैं और आयोडीन के सेवन को सामान्य करके इन्हें रोका जा सकता है। WHO के अनुसार, दुनिया की 30% आबादी को आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियाँ हैं। आयोडीन है आवश्यक घटकथायराइड हार्मोन. आम तौर पर गर्भवती महिलाओं को मिलना चाहिए प्रतिदिन 200 एमसीजी आयोडीन. गर्भावस्था के दौरान आयोडीन के सेवन में कमी से थायरॉयड ग्रंथि की पुरानी उत्तेजना होती है, रक्त में थायरोक्सिन के स्तर में सापेक्ष कमी आती है और मां और भ्रूण दोनों में गण्डमाला का गठन .

ऐसे रोगियों में हल्के साइकोमोटर हानि वाले बच्चों को जन्म देने की अधिक संभावना होती है, और जटिल गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है, जो सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म, भ्रूण की जन्मजात विकृतियों और प्रसव के दौरान जटिलताओं के रूप में प्रकट होता है। नवजात बच्चों को अक्सर थायरॉयड समारोह में कमी और मानसिक मंदता का अनुभव होता है। अधिकांश एक स्पष्ट अभिव्यक्तिआयोडीन की कमी और शरीर में आयोडीन का अपर्याप्त सेवन फैलाना यूथायरॉयड (गैर विषैला) गण्डमाला है - थायरॉयड ग्रंथि का इसके कार्य को बाधित किए बिना फैलाना। इस शब्द का प्रयोग आयोडीन की कमी के कारण होने वाले गण्डमाला के लिए भी किया जाता है "स्थानिक गण्डमाला". आयोडीन की कमी के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना आयोडीन की कमी की स्थिति में पर्याप्त मात्रा में थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को सुनिश्चित करने के लिए एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है। आयोडीन की कमी की दूसरी सबसे आम अभिव्यक्ति विकास है गांठदार गण्डमाला .

शरीर में आयोडीन की अपर्याप्त मात्रा का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है विभिन्न तरीकेअनुसंधान। टीएसएच सामग्री का निर्धारण और thyroglobulinरक्त सीरम में, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड पैथोलॉजी की गंभीरता का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में मदद करता है। थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति सीरम में मुक्त टी4 और टी3 और टीएसएच के स्तर से निर्धारित होती है। अधिकांश प्रभावी तरीकाआयोडीन की कमी को पूरा करने के लिए आयोडीन युक्त टेबल नमक का उपयोग करें। चूंकि गर्भावस्था गंभीर आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों के विकास के लिए सबसे बड़े जोखिम की अवधि है, पहले से ही योजना के चरण में महिलाओं के लिए आयोडीन की शारीरिक खुराक के साथ व्यक्तिगत आयोडीन प्रोफिलैक्सिस निर्धारित करना उचित है - सटीक खुराक वाली दवाओं के रूप में प्रति दिन 200 एमसीजी ( गर्भवती महिलाओं के लिए आयोडोमारिन, आयोडाइड 100/200) या खनिज-मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स। गर्भावस्था और स्तनपान की पूरी अवधि के दौरान आयोडीन प्रोफिलैक्सिस करने की सलाह दी जाती है।

आयोडीन प्रोफिलैक्सिस के लिए एकमात्र निषेध पैथोलॉजिकल हाइपरथायरायडिज्म (ग्रेव्स रोग) है। मरीज़ के पास है यूथायरॉयड गण्डमालागर्भावस्था की योजना बनाने के लिए कोई मतभेद नहीं है। अपवाद संपीड़न घटना के साथ विशाल गण्डमाला के अत्यंत दुर्लभ मामले हैं। गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए मुख्य शर्त यूथायरायडिज्म का विश्वसनीय रखरखाव है, जिसे यदि आवश्यक हो, तो निर्धारित करके सुनिश्चित किया जा सकता है एल थायरोक्सिन("यूथिरॉक्स"). गर्भावस्था के बाहर गांठदार गण्डमाला के उपचार के आमतौर पर दो लक्ष्य होते हैं: ग्रंथि के हाइपरफंक्शन की उपस्थिति में गांठ के आकार को कम करना और नैदानिक ​​लक्षणों को खत्म करना। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान गण्डमाला में आमूल-चूल कमी लाने की कोई आवश्यकता नहीं है। कम से कम, यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था सीमित है और इतने कम समय में थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में महत्वपूर्ण कमी हासिल करना मुश्किल है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त आयोडीन सेवन से भी थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में थोड़ी वृद्धि होती है। उपचार शुरू करने से पहले, 1 सेमी से अधिक व्यास वाले नोड्यूल वाले रोगियों को नोड की एस्पिरेशन बायोप्सी से गुजरना पड़ता है।

यदि, साइटोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर, थायरॉयड ग्रंथि के कूपिक एडेनोमा का निदान स्थापित किया जाता है या एक घातक नियोप्लाज्म का संदेह होता है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। रूढ़िवादी उपचार केवल तभी संभव है जब एक गांठदार कोलाइड गण्डमाला का पता लगाया जाता है जिसका व्यास 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। अक्सर, यह ऐसी गांठदार संरचनाएं होती हैं जिनका पता लगाया जाता है। नोडल विकास कोलाइड गण्डमाला, साथ ही फैलाना यूथायरॉयड गण्डमाला, काफी हद तक शरीर में पुरानी आयोडीन की कमी से जुड़ा हुआ है। इलाज शुरू करने से पहले यह जरूरी है हार्मोनल अध्ययन. यूथायरॉयड गण्डमाला के उपचार में तीन उपचार विकल्पों का उपयोग शामिल है: आयोडीन की तैयारी के साथ मोनोथेरेपी; एल-थायरोक्सिन की तैयारी के साथ मोनोथेरेपी; आयोडीन और एल-थायरोक्सिन की तैयारी के साथ संयोजन चिकित्सा। डॉक्टर की देखरेख में उपचार सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। यूथायरॉयड गण्डमाला के लिए थेरेपी कम से कम 6 महीने तक की जाती है, इसके बाद अनुवर्ती जांच और थायरॉयड फ़ंक्शन का मूल्यांकन किया जाता है।

गांठदार गण्डमाला और गर्भावस्था

थायराइड नोड्यूल्स की व्यापकता गर्भवती महिलाओं में 4% है. अधिकांश मामलों में, गांठदार कोलाइडल प्रोलिफ़ेरेटिंग गोइटर का पता लगाया जाता है, जो थायरॉयड ग्रंथि का ट्यूमर रोग नहीं है और, एक नियम के रूप में, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि नोड्स का व्यास 4 सेमी से अधिक न हो और कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के साथ न हो तो यह बीमारी गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए एक निषेध नहीं है। यदि किसी गर्भवती महिला में पहली बार कोलाइडल प्रोलिफ़ेरिंग गोइटर का पता चला है और इसका आकार 4 सेमी तक पहुंच गया है, लेकिन श्वासनली के संपीड़न का कारण नहीं बनता है, तो सर्जिकल उपचार को प्रसवोत्तर अवधि तक स्थगित कर दिया जाता है।

यदि 1 सेमी व्यास से बड़ी गांठ का पता चलता है, तो a आकांक्षा बायोप्सी. अल्ट्रासाउंड नियंत्रण से बायोप्सी की सूचना सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। गर्भावस्था के दौरान, गांठदार और बहुकोशिकीय कोलाइड गण्डमाला के आकार में वृद्धि का जोखिम बहुत अधिक नहीं होता है। चूंकि अधिकांश मामलों में इस विकृति में थायरॉयड ग्रंथि का कार्य ख़राब नहीं होता है, गर्भावस्था के दौरान रोगियों के लिए आयोडीन की शारीरिक खुराक के साथ व्यक्तिगत आयोडीन प्रोफिलैक्सिस की सिफारिश की जाती है। किसी भी मामले में, गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही में टीएसएच और मुक्त टी4 के स्तर का निर्धारण करके थायराइड फ़ंक्शन की निगरानी का संकेत दिया जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म और गर्भावस्था

हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जो थायरॉयड ग्रंथि के कम कार्य के कारण होती है और रक्त सीरम में थायराइड हार्मोन की कम सामग्री की विशेषता होती है। थायराइड हार्मोन के स्राव में कमी की विशेषता वाली स्थितियाँ, चाहे किसी भी विशिष्ट कारण के कारण इसकी कार्यात्मक गतिविधि में कमी आई हो, आमतौर पर प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म कहलाती है। प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के कारणों में से हैं: थायरॉयड ग्रंथि के विकास में असामान्यताएं; आयोडीन की कमी से होने वाले रोग; थायरॉयडिटिस; थायराइडक्टोमी; रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी और थायरॉयड विकिरण; जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म; अतिरिक्त आयोडीन का लंबे समय तक सेवन; थायराइड ट्यूमर. हाइपोथायरायडिज्म की व्यापकता गर्भवती महिलाओं में 2% है .

चिकित्सकीय रूप से, हाइपोथायरायडिज्म सामान्य कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, मांसपेशियों में ऐंठन संकुचन, जोड़ों में दर्द, उनींदापन, अवसाद, भूलने की बीमारी, ध्यान और बुद्धि में कमी, शरीर के वजन में वृद्धि, हृदय गति में कमी और सांस लेने की दर में कमी, सूखापन जैसे लक्षणों से प्रकट होता है। त्वचा, बालों का झड़ना, कर्कश आवाज, मतली, कब्ज, रजोरोध और त्वचा में सूजन। हाइपोथायरायडिज्म के साथ, शरीर में सभी प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं। शर्तों में थायराइड हार्मोन की कमीऊर्जा कम तीव्रता से उत्पन्न होती है, जिससे लगातार ठंडक बनी रहती है और शरीर के तापमान में कमी आती है।

हाइपोथायरायडिज्म की एक और अभिव्यक्ति बार-बार संक्रमण होने की प्रवृत्ति हो सकती है। एक गर्भवती महिला में हाइपोथायरायडिज्म भ्रूण के विकास के लिए सबसे खतरनाक है और सबसे पहले, इसके केंद्रीय विकास के लिए तंत्रिका तंत्र. अधिकांश संवेदनशील तरीकाहाइपोथायरायडिज्म का निदान टीएसएच के स्तर को निर्धारित करना है, जिसका ऊंचा स्तर थायरॉयड ग्रंथि की कम गतिविधि को इंगित करता है, और इसके विपरीत, टीएसएच का निम्न स्तर थायरोटॉक्सिकोसिस को इंगित करता है। इस प्रकार, थायराइड हार्मोन और टीएसएच के स्तर के बीच प्रतिक्रिया का सिद्धांत देखा जाता है: जब थायराइड हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, तो टीएसएच स्तर बढ़ जाता है, और इसके विपरीत, जब टी4 और टी3 का स्तर बढ़ता है, तो टीएसएच स्तर कम हो जाता है। हालांकि, प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करते समय, यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था, पिट्यूटरी पैथोलॉजी और अन्य बीमारियों के दौरान कम टीएसएच स्तर भी देखा जा सकता है। सामान्य मानथायराइड हार्मोन का स्तर अनुसंधान पद्धति के आधार पर भिन्न होता है, हालांकि, अधिकांश प्रयोगशालाओं में वे T4 - 50-160 nmol/l, T3 के लिए - 1-2.9 nmol/l, TSH के लिए - 0.5 -5.5 mIU/l की सीमा के भीतर होते हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए मुआवजा हाइपोथायरायडिज्म एक विरोधाभास नहीं है। हाइपोथायरायडिज्म का एकमात्र इलाज थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। इस उद्देश्य के लिए एल-थायरोक्सिन का उपयोग किया जाता है। दवा का उपचार और खुराक समायोजन एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में किया जाता है। चिकित्सा की पर्याप्तता की निगरानी का आकलन टीएसएच और मुफ्त टी4 के स्तर से किया जाता है, जिसकी हर 8 से 10 सप्ताह में जांच की जानी चाहिए। थेरेपी का लक्ष्य निम्न-सामान्य टीएसएच स्तर और उच्च-सामान्य मुक्त टी4 स्तर को बनाए रखना है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और गर्भावस्था

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस ( हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस) सहज हाइपोथायरायडिज्म का मुख्य कारण है। ऑटोइम्यून बीमारियाँ तब होती हैं जब आप असमर्थ होते हैं प्रतिरक्षा तंत्रअपने शरीर के ऊतकों को "विदेशी" ऊतकों से पहचानें, जबकि शरीर थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों के लिए स्वप्रतिरक्षी बनाता है।

पर ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस(एआईटी), जब थायरॉयड ग्रंथि एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया से प्रभावित होती है, तो इसकी अतिरिक्त शारीरिक उत्तेजना से थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि नहीं होती है, जो गर्भावस्था के पहले भाग में भ्रूण के पर्याप्त विकास के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान परिवर्तित थायरॉयड ग्रंथि के अतिउत्तेजना से हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है। हालाँकि, एटी-टीपीओ स्तरों में प्रत्येक वृद्धि एआईटी को इंगित नहीं करती है। नैदानिक ​​​​मानदंड, जिसके संयोजन की पहचान करते समय गर्भवती महिला को एल-थायरोक्सिन थेरेपी निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, वे हैं: एटी-टीपीओ के स्तर में वृद्धि; प्रारंभिक गर्भावस्था में TSH स्तर में 2 mIU/l से अधिक की वृद्धि; अल्ट्रासाउंड के अनुसार थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में 18 मिलीलीटर से अधिक की वृद्धि।

निदान के लिए, टीएसएच, थायराइड हार्मोन और थायरॉयड ग्रंथि के एंटीबॉडी के स्तर के लिए रक्त परीक्षण मौलिक महत्व के हैं। चूंकि एटी-टीपीओ के संचरण में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, इसलिए गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले इस विकृति का निदान करना आवश्यक है। यदि एआईटी के अन्य लक्षणों के बिना एटी-टीपीओ का ऊंचा स्तर पाया जाता है, तो प्रत्येक तिमाही में गर्भावस्था के दौरान थायराइड फ़ंक्शन का गतिशील मूल्यांकन आवश्यक है।

टीएसएच स्तर के आधार पर एल-थायरोक्सिन के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। यह देखा गया कि एटी-टीपीओ के ऊंचे स्तर वाली महिलाओं में, यहां तक ​​​​कि थायरॉइड डिसफंक्शन के बिना भी, वृद्धि हुई है जोखिम स्वतःस्फूर्त रुकावटप्रारंभिक गर्भावस्था .

थायरोटॉक्सिकोसिस और गर्भावस्था

थायरोटॉक्सिकोसिस सिंड्रोम एक सामूहिक अवधारणा है जिसमें ऐसी स्थितियां शामिल होती हैं जो इसके साथ होती हैं नैदानिक ​​तस्वीररक्त में थायराइड हार्मोन के अतिरिक्त स्तर के कारण। इस स्थिति को संदर्भित करने के लिए कभी-कभी इस शब्द का उपयोग किया जाता है "अतिगलग्रंथिता". थायरोटॉक्सिकोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ वर्तमान में ज्ञात बीमारियों को दो समूहों में विभाजित किया गया है।

• समूह 1 - हाइपरथायरायडिज्म के साथ संयुक्त थायरोटॉक्सिकोसिस: थायरोक्सिक एडेनोमा; बहुकोशिकीय विषाक्त गण्डमाला; थायरोट्रोपिनोमा; थायराइड कैंसर; ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का हाइपरथायरॉइड चरण; फैला हुआ जहरीला गण्डमाला।
• समूह 2 - हाइपरथायरायडिज्म के बिना होने वाला थायरोटॉक्सिकोसिस: सबस्यूट थायरॉयडिटिस; प्रसवोत्तर और दर्द रहित थायरॉयडिटिस; विकिरण थायरॉयडिटिस; अमियोडेरोन या α-इंटरफेरॉन लेने के कारण होने वाला थायरॉयडिटिस।

गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजिकल थायरोटॉक्सिकोसिस अपेक्षाकृत कम ही विकसित होता है। इसकी व्यापकता प्रति 1000 गर्भधारण पर 1-2 मामले हैं। गर्भवती महिलाओं में हाइपरथायरायडिज्म के लगभग सभी मामले फैले हुए विषाक्त गण्डमाला से जुड़े होते हैं ( कब्र रोग). यह विकृति एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी है जो टीएसएच रिसेप्टर के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन के परिणामस्वरूप विकसित होती है, चिकित्सकीय रूप से एक्स्ट्राथायरॉइड पैथोलॉजी के साथ संयोजन में थायरोटॉक्सिकोसिस सिंड्रोम के विकास के साथ थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने से प्रकट होती है।

गर्भावस्था को लम्बा खींचने के लिए ग्रेव्स रोग कोई विपरीत संकेत नहीं है। मध्यम और गंभीर बीमारी वाली महिलाओं में, लगभग 90% मामलों में बांझपन विकसित होता है। गर्भावस्था के दौरान ग्रेव्स रोग का निदान नैदानिक ​​​​डेटा के एक जटिल और प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों पर आधारित है। गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिकोसिस के पहले लक्षणों में से एक अक्सर गर्भावस्था की उल्टी है। उसी समय, थायरोटॉक्सिकोसिस का निदान करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि गर्भावस्था अक्सर थायरॉयड विकृति के बिना भी शुरुआती चरणों में उल्टी से जटिल होती है।

थायरोटॉक्सिकोसिस के विशिष्ट लक्षण - पसीना आना, गर्मी महसूस होना, घबराहट, घबराहट, थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना - अक्सर सामान्य गर्भावस्था के दौरान भी पाए जाते हैं। हालाँकि, ग्रेव्स रोग के लिए विशिष्ट नेत्र लक्षण निदान के लिए एक सुराग हो सकते हैं, लेकिन बीमारी की उपस्थिति को निश्चित रूप से निर्धारित करने के लिए थायराइड हार्मोन और टीएसएच स्तर को मापने वाले रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक थायरोटॉक्सिकोसिस इसके विकास के कारण खतरनाक है गर्भपात, एक बच्चे में जन्मजात विकृति।

हालाँकि, थायरोस्टैटिक दवाओं के साथ उचित और समय पर उपचार के साथ, इन जटिलताओं का जोखिम स्वस्थ महिलाओं की तुलना में अधिक नहीं होता है। जब ग्रेव्स रोग का पहली बार गर्भावस्था के दौरान निदान किया जाता है, तो सभी रोगियों को रूढ़िवादी उपचार से गुजरने की सलाह दी जाती है। थायरोस्टैटिक्स के प्रति असहिष्णुता को वर्तमान में गर्भावस्था के दौरान सर्जिकल उपचार के लिए एकमात्र संकेत माना जाता है। सर्जरी के तुरंत बाद, गर्भवती महिलाओं को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2.3 एमसीजी की खुराक पर लेवोथायरोक्सिन निर्धारित किया जाता है। अनुपचारित और अनियंत्रित फैले हुए जहरीले गण्डमाला के साथ, सहज गर्भपात की संभावना अधिक होती है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान, किसी भी दवा का उपयोग उनके संभावित टेराटोजेनिक प्रभाव के कारण बेहद अवांछनीय है। इसलिए, थायरोटॉक्सिकोसिस के मामले में हल्की डिग्रीएंटीथायरॉइड दवाएं निर्धारित नहीं की जा सकतीं। इसके अलावा, गर्भावस्था का फैलने वाले विषाक्त गण्डमाला के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो तीसरी तिमाही में खुराक को कम करने या यहां तक ​​कि एंटीथायरॉइड दवाओं को बंद करने की आवश्यकता में प्रकट होता है।

मानक उपचार टैबलेट के रूप में किया जाता है। थायरोस्टैटिक दवाएं: इमिडाज़ोल डेरिवेटिव (थियामाज़ोल, मर्काज़ोलिल, मेथिजोल) या प्रोपाइलथियोरासिल (प्रोपाइल), बाद वाली गर्भावस्था के दौरान पसंद की दवा है, क्योंकि यह कुछ हद तक प्लेसेंटा में प्रवेश करती है और भ्रूण तक पहुंचती है। दवा की खुराक के व्यक्तिगत चयन के साथ एक डॉक्टर की देखरेख में उपचार किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान थायरोस्टैटिक थेरेपी का मुख्य लक्ष्य सामान्य की ऊपरी सीमा (21 pmol/l) पर मुक्त T4 स्तर को बनाए रखना है। अगर संकेत दिया जाए थायराइड सर्जरीगर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है, लेकिन वर्तमान में यह रोगियों को केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रूढ़िवादी उपचार असंभव हो। गर्भावस्था की दूसरी तिमाही (12 से 26 सप्ताह के बीच) में ऑपरेशन सुरक्षित है।

थायराइड ट्यूमर

थायरॉइड ग्रंथि के ट्यूमर को हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के अनुसार सौम्य (कूपिक और पैपिलरी एडेनोमा) में विभाजित किया जाता है। टेराटोमा) और घातक। आवृत्ति थायराइड कैंसरयह प्रति वर्ष प्रति 10 लाख जनसंख्या पर 36 है और महिलाओं में 2 गुना अधिक पाया जाता है।

अक्सर, थायरॉयड कैंसर एक एकल दर्द रहित गांठ होता है, जिसे एडेनोमा या गांठदार गण्डमाला माना जाता है। हालाँकि, यह गठन तेजी से बढ़ता है, घनी स्थिरता प्राप्त करता है और थायरॉयड ग्रंथि में दबाव की भावना पैदा करता है। थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति, एक नियम के रूप में, सामान्य सीमा के भीतर रहती है, और केवल एक महत्वपूर्ण ट्यूमर आकार के साथ ही हाइपोथायरायडिज्म और, बहुत कम बार, मध्यम थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित हो सकता है।

गर्भवती महिला में थायरॉइड नोड्यूल का पता चलने पर सर्जिकल उपचार के लिए लगभग एकमात्र संकेत परिणाम के रूप में प्राप्त सामग्री की साइटोलॉजिकल परीक्षा के अनुसार कैंसर का पता लगाना है। सुई बायोप्सी. सर्जिकल उपचार के लिए इष्टतम अवधि गर्भावस्था की दूसरी तिमाही है। बाद थायराइडेक्टोमीमरीज को तुरंत रिप्लेसमेंट थेरेपी दी जाती है लेवोथायरोक्सिन 2.3 एमसीजी/किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर।

थायराइड कैंसर के इतिहास वाले मरीज़ गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं यदि: I-131 के साथ उपचार के कम से कम एक वर्ष बाद थायरोग्लोबुलिन स्तर के आवधिक निर्धारण के अनुसार कोई नकारात्मक गतिशीलता नहीं है; अतीत में उच्च श्रेणी के थायराइड कैंसर का उपचार प्राप्त किया हो; दमनकारी चिकित्सा की जाती है (लेवोथायरोक्सिन 2.5 एमसीजी प्रति किलोग्राम वजन की खुराक पर)। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को एक ही खुराक पर लेवोथायरोक्सिन मिलता रहता है, क्योंकि यह हाइपोथायरायडिज्म वाली गर्भवती महिला की लेवोथायरोक्सिन आवश्यकता से काफी मेल खाता है।

उन महिलाओं के लिए जिन्होंने अपरिभाषित और मेडुलरी थायरॉयड कैंसर का इलाज कराया है, आज के विचारों के अनुसार गर्भावस्था की योजना बनाना वर्जित है। अपवाद वे मरीज़ हैं जो मेडुलरी थायरॉइड कैंसर के विभिन्न प्रकार के पारिवारिक रूपों के लिए रोगनिरोधी थायरॉयडेक्टॉमी से गुजरे थे।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में उचित जांच और उपचार के बाद, थायरॉयड विकृति वाले रोगियों की निम्नलिखित श्रेणियां गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं: मुआवजा प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म वाली महिलाएं जो ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस या थायरॉयड ग्रंथि के गैर-ट्यूमर रोगों के सर्जिकल उपचार के परिणामस्वरूप विकसित हुई थीं; के साथ रोगियों विभिन्न रूपयूथायरॉइड गण्डमाला (गांठदार, बहुकोशिकीय, मिश्रित), जब सर्जिकल उपचार के लिए कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं होते हैं (गांठदार गण्डमाला का महत्वपूर्ण आकार, संपीड़न सिंड्रोम); जो महिलाएं शिथिलता की अनुपस्थिति में थायरॉयड ग्रंथि में एंटीबॉडी ले जाती हैं। इन रोगियों में, गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही में टीएसएच और मुक्त टी4 स्तर के निर्धारण के साथ थायरॉइड फ़ंक्शन का गतिशील मूल्यांकन करना आवश्यक है। इसके अलावा, गण्डमाला से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को गतिशील अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के परिणामस्वरूप या थायरॉयड ग्रंथि के गैर-ट्यूमर विकृति विज्ञान के सर्जिकल उपचार के बाद असंतुलित हाइपोथायरायडिज्म वाली महिलाएं लेवोथायरोक्सिन रिप्लेसमेंट थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ यूथायरायडिज्म प्राप्त करने के बाद गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं। थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों में, स्थिर छूट प्राप्त करने के बाद, 2 साल के बाद गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। यदि उपचार किया गया रेडियोधर्मी आयोडीन- गर्भधारण को 1 साल के लिए टाल देना चाहिए. पर शल्य चिकित्साग्रेव्स रोग, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। इसलिए, इस या उस बीमारी का पता लगाने के लिए जल्द से जल्द एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेना महत्वपूर्ण है!

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि: हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म। थायरॉयड ग्रंथि गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है?

गर्भावस्था के दौरान, पूरे शरीर में परिवर्तन होते हैं, लेकिन प्रजनन प्रणाली के बाद, गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक थायरॉयड ग्रंथि है। यद्यपि उनके कार्य एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं और उचित विकासबेबी, वह दिमागी क्षमतायह गर्भवती थायरॉइड ग्रंथि के सही कामकाज और सामान्य हार्मोनल स्तर पर निर्भर करता है।

विषय महत्वपूर्ण है और इसके साथ खुद को परिचित करना उचित है ताकि घबराएं नहीं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान और नियोजन चरण में अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट या थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण प्राप्त करने के बाद।

• थायरॉयड ग्रंथि कैसे काम करती है?
• सामान्य गर्भावस्था के दौरान और थायरॉयड रोगों के साथ थायरॉयड ग्रंथि का विनियमन
• गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड
• गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन में परिवर्तन
• टीएसएच क्यों घटता है और क्या यह सामान्य है?
• गर्भावस्था के दौरान आयोडीन की कमी: यह गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है और क्या करें
• हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण
• हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण
• गर्भावस्था की योजना के दौरान टीएसएच परीक्षण कराने की आवश्यकता किसे है?
• हाइपोथायरायडिज्म और गर्भावस्था
• उपचार की विशेषताएं

थायरॉयड ग्रंथि कैसे काम करती है और इसे कैसे नियंत्रित किया जाता है

अगर हम इस मुद्दे पर बहुत ही सरल तरीके से विचार करें तो थायरॉयड ग्रंथि का मुख्य कार्य थायरोक्सिन हार्मोन का उत्पादन करना है। यह हार्मोन शरीर के सभी ऊतक कोशिकाओं पर कार्य करता है और चयापचय प्रक्रियाओं के नियामक के रूप में कार्य करता है। जब थायरॉइड ग्रंथि ख़राब हो जाती है, तो बहुत कुछ होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जो गर्भावस्था के दौरान न केवल महिला, बल्कि भ्रूण पर भी प्रभाव डालता है।

थायरॉयड ग्रंथि काफी छोटी होती है, जो गर्दन की सामने की सतह पर सतही रूप से स्थित होती है। इसे टटोलना आसान है. इसलिए, कोई भी परिवर्तन: इज़ाफ़ा, नोड्स, घने ऊतक के क्षेत्र मैन्युअल परीक्षा द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है। ग्लैंडुला थायरॉइडिया - एक तितली के आकार का होता है: दो पंख और एक इस्थमस।

थायरॉयड ग्रंथि का कामकाज एक अन्य ग्रंथि - पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित होता है। बदले में, पिट्यूटरी ग्रंथि का काम हाइपोथैलेमस द्वारा नियंत्रित होता है। और ये सभी अंतःक्रियाएं और संबंध केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से भी प्रभावित होते हैं।

थायराइड समारोह का विनियमन

1. मानक विकल्प:

यदि थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त मात्रा में हार्मोन T₃ और T₄ स्रावित करती है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि उनकी एकाग्रता को सामान्य रूप से निर्धारित करती है और उस मात्रा में उत्तेजक पदार्थ जारी करती है। हार्मोन टीएसएच, जो थायराइड हार्मोन के स्थिर स्तर को बनाए रखने के लिए पर्याप्त होगा। यह संतुलन सामान्य रूप से होता है.

1. हाइपोथायरायडिज्म:

यदि शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हुई हैं, जिसके परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि कम हार्मोन का संश्लेषण करती है, तो पिट्यूटरी ग्रंथि रक्त में अधिक टीएसएच छोड़ती है, जिससे हार्मोन संश्लेषण के संदर्भ में थायरॉयड ग्रंथि का काम उत्तेजित होता है। कुछ मामलों में, ऊंचा टीएसएच स्तर थायरोक्सिन (टी₄) की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ होता है। यदि इस स्तर पर इस स्थिति की भरपाई की जा सकती है, तो सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म होता है - रोग के कोई नैदानिक ​​​​लक्षण, शिकायत या अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, लेकिन टीएसएच ऊंचा होता है, और थायराइड हार्मोन अभी भी सामान्य होते हैं। टी₃ और टी₄ का सामान्य स्तर केवल टीएसएच के माध्यम से पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा थायरॉयड ग्रंथि की सक्रिय उत्तेजना के कारण बनाए रखा जाता है।

एक निश्चित बिंदु पर, थायरॉयड ग्रंथि का भंडार समाप्त हो जाता है, और रक्त में टीएसएच में वृद्धि और थायरोक्सिन - टी₄ - का निम्न स्तर देखा जाता है। यह थायरॉयड ग्रंथि का अपर्याप्त कार्य होगा - हाइपोथायरायडिज्म।

1. अतिगलग्रंथिता:

विपरीत स्थिति में, थायराइड हार्मोन की उच्च सांद्रता पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्तेजक हार्मोन टीएसएच के उत्पादन में कमी लाती है। इस स्थिति को हाइपरटॉक्सिकोसिस कहा जाता है: टीएसएच कम हो जाता है और थायरोक्सिन बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन

गर्भावस्था के दौरान, यह मुख्य रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल थायरोक्सिन (जो सामान्य सीमा के भीतर होगा) की एकाग्रता का निर्धारण करते समय, कोई गलत निष्कर्ष पर पहुंच सकता है कि गर्भवती महिला के शरीर में सब कुछ ठीक है। और इस समय, टीएसएच ऊंचा हो सकता है और गर्भवती महिला की थायरॉयड ग्रंथि अपनी क्षमताओं की सीमा तक काम करेगी, बस समर्थन करने के लिए सामान्य स्तरटी₃ और टी₄.

वहीं, अगर टीएसएच का स्तर सामान्य है, तो थायराइड हार्मोन भी सामान्य सीमा के भीतर होंगे। यदि टीएसएच बढ़ा या घटा है, तो टी₄ और टी₃ की जांच की जाती है।

यदि किसी गर्भवती महिला की जांच की जाती है, तो उसे टीएसएच और थायरोक्सिन-मुक्त टी₄ के अध्ययन के लिए रेफरल दिया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि महिला को परीक्षणों के लिए रेफर न किया जाए, यदि टीएसएच स्तर सामान्य सीमा से बाहर (बढ़ा या घटा) है तो परीक्षण करने से पहले मनोवैज्ञानिक तनाव कम हो।

थायरोक्सिन के दो संकेतक हैं: मुक्त और बाध्य। तथ्य यह है कि हार्मोन केवल प्लाज्मा में नहीं घुलते हैं, बल्कि वाहक प्रोटीन से जुड़े होते हैं। थायरोक्सिन का एक बड़ा हिस्सा ट्रांसपोर्टर बाध्य है। सभी थायरोक्सिन का 1% से भी कम मुक्त अवस्था में है। यह मुक्त हार्मोन है जो अपना प्रभाव डालता है। इसलिए, थायरोक्सिन का मुक्त अंश निर्धारित किया जाता है।

ट्राईआयोडोथायरोनिन -T₃ नियमित रूप से निर्धारित नहीं किया जाता है, केवल संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया जाता है।

एक और संकेतक है जो अक्सर निर्धारित किया जाता है - थायरॉयड पेरोक्सीडेज (एटी-टीपीओ) के प्रति एंटीबॉडी। ये शरीर के प्रोटीन हैं जो ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, उनकी क्रिया थायरॉयड ग्रंथि के खिलाफ निर्देशित होती है और इसके ऊतकों को नष्ट कर देती है। एंटीबॉडी का उच्च अनुमापांक डरावना नहीं होना चाहिए, क्योंकि विनाश की प्रक्रिया काफी लंबी होती है और थायरॉइड फ़ंक्शन में कमी जीवन भर नहीं हो सकती है। एटी-टीपीओ का बढ़ा हुआ स्तर टीएसएच की नियमित निगरानी (हर 3 महीने में एक बार) करने का एक कारण है।

थायरॉयड ग्रंथि का सतही स्थान आपको अपने हाथों से अंग की जांच करने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है, लेकिन टीएसएच निर्धारित करने और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की जांच के बिना अध्ययन का कोई मतलब नहीं है। वह है अल्ट्रासोनिक विधियदि एंडोक्राइनोलॉजिस्ट वृद्धि देखता है या पैल्पेशन के दौरान नोड्स की पहचान करता है तो निदान को स्पष्ट करने के लिए अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं।

सामान्यतः महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि का आयतन 18 सेमी³ तक होता है। एक नोड को एक ऐसी संरचना माना जाता है जिसका आकार व्यास में 1 सेमी से अधिक होता है। यदि अल्ट्रासाउंड पर ऐसे नोड का पता चलता है, तो इसे पंचर करने की सलाह दी जाती है और सुनिश्चित करें कि प्रक्रिया ऑन्कोलॉजिकल नहीं है।

हमारा देश एक स्थानिक क्षेत्र में स्थित है: हल्के से मध्यम आयोडीन की कमी लगभग सभी में मौजूद है। इसलिए, यदि थायराइड हार्मोन सामान्य हैं, तो आमतौर पर ऐसे नोड्स के साथ कुछ भी नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन में परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान टीएसएच का स्तर कम हो जाता है। "गैर-गर्भवती" शरीर के लिए मानक 0.4-4 शहद इकाइयाँ हैं। गर्भवती महिलाओं में टीएसएच मानदंडनीचे:

• पहली तिमाही में -< 2,5 мЕд;
• दूसरी और तीसरी तिमाही में -< 3 мЕд.

गर्भावस्था के दौरान थायराइड-उत्तेजक हार्मोन कम क्यों हो जाता है?

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल स्तर बदलते हैं, लेकिन वे बिल्कुल उसी तरह से नहीं बदलते हैं। ऐसे मामले हैं जब मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन थायरॉयड ग्रंथि को बहुत दृढ़ता से उत्तेजित करता है और टीएसएच स्तर 0.1 एमयू से कम हो सकता है। ऐसी स्थिति में, यदि नहीं, तो गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है, कोई स्पष्ट टैचीकार्डिया नहीं होता है (प्रति मिनट 140 बीट से अधिक), यह गर्भावधि हाइपरथायरायडिज्म हो सकता है, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन आपको सच्चे थायरोटॉक्सिकोसिस से हमेशा सावधान रहना चाहिए। यदि टीएसएच स्तर बहुत कम है और शिकायतें हैं, तो आपको टीएसएच रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है, इसे एटी-आर-टीएसएच कहा जाता है। यदि इन एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जाता है, तो टीएसएच में अत्यधिक कमी गर्भावस्था से जुड़ी होती है, न कि फैले हुए विषाक्त गण्डमाला से।

गर्भावस्था के दौरान आयोडीन की कमी

यदि भोजन में पर्याप्त मात्रा में आयोडीन है, तो दवाएंगर्भावस्था के दौरान इसे आयोडोमारिन के रूप में निर्धारित करना आवश्यक नहीं है। लेकिन स्थानिक क्षेत्रों में रहने के लिए योजना चरण में और तीसरी तिमाही के अंत तक आयोडीन की तैयारी के नुस्खे की आवश्यकता होती है। यदि कोई महिला गर्भवती होने पर समुद्र के किनारे आराम करने जाती है, तो तट पर उगने वाला भोजन पहले से ही इस तत्व से भरपूर होता है। फिर गोलियों में आयोडीन के उपयोग की आवश्यकता नहीं है। यदि आप ऐसे देश में रहते हैं या छुट्टियों पर गए हैं जहां सार्वभौमिक नमक आयोडीनीकरण कार्यक्रम अपनाया गया है, तो अतिरिक्त आयोडीन अनुपूरण भी आवश्यक नहीं है।

यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त टैबलेट आयोडीन नहीं लेती है और मिट्टी में अपर्याप्त आयोडीन सामग्री वाली भूमि पर रहती है, तो यह आवश्यक नहीं है कि कमी बच्चे की मानसिक क्षमताओं को प्रभावित करेगी। सबसे अधिक संभावना है, एक गर्भवती महिला की थायरॉयड ग्रंथि आयोडीन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करेगी और रक्त से अधिक आयोडीन को अवशोषित करने और अपने और बच्चे के लिए आवश्यक मात्रा में हार्मोन प्रदान करने के लिए आकार में वृद्धि कर सकती है। दुर्लभ मामलों में, हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है।

आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थ:

• समुद्री शैवाल;
• सभी प्रकार की समुद्री मछलियाँ और शंख;
• विद्रूप;
• झींगा.

गर्भवती महिलाओं को थायरॉइड ग्रंथि के बारे में क्या जानना चाहिए?

1. गर्भावस्था के दौरान थायराइड रोग के निदान में प्रारंभिक बिंदु टीएसएच स्तर है।
2. संकेत मिलने पर ही थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
3. आयोडोमारिन निर्धारित करते समय, दैनिक खुराक 200 एमसीजी प्रति दिन है, जब तक कि डॉक्टर अन्यथा निर्धारित न करें। दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ली जानी चाहिए। यदि आप समुद्र में छुट्टियां मना रहे हैं, तो डॉक्टर के परामर्श से दवा अस्थायी रूप से बंद कर दी जाती है।
4. यदि एल-थायरोक्सिन (यूथिरॉक्स) निर्धारित किया गया था, तो खुराक और प्रशासन की आवृत्ति के साथ कोई प्रयोग नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड उपचार की विशेषताएं

एल-थायरोक्सिन भोजन से कम से कम 30 मिनट पहले खाली पेट लिया जाता है। यदि आप नाश्ते के बाद या खाने से तुरंत पहले दवा लेते हैं, तो आवश्यक खुराक शरीर में पूरी तरह से अवशोषित नहीं होगी। यह वही हार्मोन है जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। नकारात्मक प्रभावइसका पाचन अंगों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

थायरॉयड ग्रंथि का महिला की प्रजनन प्रणाली के कामकाज पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है। थायराइड हार्मोन के स्राव में गड़बड़ी से गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में समस्या हो सकती है और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

क्या थायराइड रोग से गर्भवती होना संभव है, यह बच्चे के गर्भाधान को कैसे प्रभावित करता है? थायराइड हार्मोन जिम्मेदार होते हैं चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में, हृदय, पाचन, तंत्रिका और जननमूत्र तंत्र की कार्यप्रणाली प्रभावित होती है। यदि हार्मोनल स्तर बाधित होता है, तो मासिक धर्म चक्र और अंडाशय में कूप की परिपक्वता विफल हो जाती है।

ओव्यूलेशन की कमी से बांझपन होता है। इसलिए, थायराइड रोगों के साथ गर्भावस्था बहुत कम होती है। यदि गर्भधारण होता है, तो अधिकांश मामलों में प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात हो जाता है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में गर्भधारण पर थायरॉयड ग्रंथि का बहुत बड़ा प्रभाव देखा जाता है। इसलिए, महिलाओं को परिवार नियोजन के चरण में नवजात शिशु की जांच कराने की सलाह दी जाती है। असरदार दवाइयाँइस बीमारी के खिलाफ अभी तक कोई दवा विकसित नहीं हुई है।

थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन बच्चे के तंत्रिका, हृदय, प्रजनन प्रणाली और मस्तिष्क के निर्माण में शामिल होते हैं। इसलिए, मां के अंतःस्रावी अंग के कामकाज में कोई भी गड़बड़ी अजन्मे बच्चे के शारीरिक और बौद्धिक विकास में देरी का कारण बन सकती है।

भ्रूण की थायरॉइड ग्रंथि का निर्माण अंतर्गर्भाशयी विकास के 5वें सप्ताह में शुरू होता है और 3 महीने तक समाप्त होता है। इस समय तक, बच्चे को माँ द्वारा हार्मोन, आयरन आयोडीन प्रदान किया जाता है, जो सामान्य से 2 गुना अधिक थायरोक्सिन का उत्पादन शुरू कर देता है। इससे ग्रंथि ऊतक की मात्रा में वृद्धि होती है। इस स्थिति को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है और यह बच्चे के जन्म के बाद दूर हो जाती है।

गर्भवती महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोथायरायडिज्म के साथ, प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात, गर्भपात, भ्रूण का लुप्त होना हो सकता है, एक महिला के लिए बच्चे को जन्म देना मुश्किल होता है और बच्चे के जन्म के बाद जटिलताएं पैदा होती हैं। बच्चे मानसिक और के साथ पैदा होते हैं शारीरिक विकास.

हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित महिला का स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, वह चिंतित रहती है:

• सामान्य कमजोरी, थकान;
• हृदय गति में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी;
• आंत्र की शिथिलता;
• ठंड लगना, शरीर का तापमान कम होना;
• माइग्रेन, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;

• शरीर की सूजन;
• आक्षेप;
• बालों का झड़ना, भंगुर नाखून;
• शुष्क त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली;
• चिड़चिड़ापन, बार-बार मूड बदलना।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म काफी दुर्लभ है, क्योंकि महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं लंबे समय तकमासिक धर्म की अनियमितता और ओव्यूलेशन की कमी के कारण बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती।

गर्भावस्था के दौरान थायरोटॉक्सिकोसिस

गर्भवती महिलाओं में यह थायराइड रोग थायराइड हार्मोन के बढ़ते स्राव के साथ विकसित होता है। पैथोलॉजी के लगभग सभी मामले इससे जुड़े हैं। यह एक ऑटोइम्यून प्रकृति की बीमारी है, जो एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ होती है जो थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के बढ़े हुए उत्पादन को उत्तेजित करती है, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में कमी आती है, और परिणामस्वरूप, फैलाना ऊतक प्रसार होता है।

थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था की ऑटोइम्यून विकृति थायरॉयडिटिस, विषाक्त एडेनोमा, थायरोक्सिन के दीर्घकालिक उपयोग और गर्भकालीन ट्रॉफिक रोग के कारण हो सकती है।

थायरोटॉक्सिकोसिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• घबराहट, चिड़चिड़ापन;
• पसीना, गर्मी असहिष्णुता;
• थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना;
• वजन घटना;
• बार-बार दस्त होना;
• उभरी हुई आंखें;
• गंभीर विषाक्तता, बेकाबू उल्टी।

कुछ मामलों में थायरोटॉक्सिकोसिस गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत है। थायरोस्टैटिक्स की मदद से, कभी-कभी एक महिला की स्थिति को स्थिर करना और भ्रूण को संरक्षित करना संभव होता है। लेकिन समय पर उपचार के बिना, गर्भपात या विकासात्मक दोष, विकृति और थायरॉयड रोगों वाले बच्चे का जन्म होता है। प्रसव के दौरान, एक महिला को थायरोटॉक्सिक संकट विकसित हो सकता है।

चिकित्सा की कठिनाई यह है कि थायरोस्टैटिक्स प्लेसेंटल बाधा को भेदता है और एक बच्चे में गण्डमाला के विकास को भड़का सकता है। इसलिए, उपचार सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, हाइपोथायरायडिज्म को प्रेरित करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि का आंशिक उच्छेदन किया जाता है।

अवटुशोथ

गर्भावस्था और गांठदार गण्डमाला नहीं हैं खतरनाक स्थितिऔरत के लिए। 80% रोगियों में, सौम्य सील पाए जाते हैं जो अंतःस्रावी अंग के कामकाज को बाधित नहीं करते हैं और स्वस्थ बच्चे के जन्म में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

गण्डमाला का उपचार

यदि किसी महिला में गण्डमाला का निदान किया जाता है, तो उपचार पर निर्णय लिया जाता है। रोग की गंभीरता और कारण को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए उपचार विधियों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

नियोप्लाज्म के एटियलजि को स्पष्ट करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक नोड भी किया जाता है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आगे के उपचार का निर्धारण किया जाता है। यदि कैंसर कोशिकाओं का पता चलता है, तो सर्जरी तब तक के लिए स्थगित कर दी जाती है प्रसवोत्तर अवधि. तत्काल सर्जरी केवल तभी की जाती है जब गर्भावस्था के दौरान गण्डमाला श्वासनली को संकुचित कर देती है। उपचार के लिए सबसे अच्छा समय दूसरी तिमाही है।

अन्य मामलों में, मोनोथेरेपी, एल-थायरोक्सिन या उनका जटिल संयोजन निर्धारित है।

क्या थायरॉयड ग्रंथि के बिना गर्भवती होना संभव है?

इसके बाद गर्भधारण संभव है। सर्जरी के बाद महिलाएं थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाएं लेती हैं। सर्जरी के बाद, ठीक होने के लिए कम से कम एक वर्ष का पुनर्वास होना चाहिए सामान्य ऑपरेशनशरीर। तब आप अपनी गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।

यदि थायरॉयड ग्रंथि की अनुपस्थिति एक घातक ट्यूमर के कारण होती है। फिर ऑपरेशन के बाद कीमोथेरेपी और सपोर्टिव ट्रीटमेंट किया जाता है। महिला का शरीर कमजोर हो जाता है और गर्भधारण केवल पृथक मामलों में ही होता है।

थायरॉयड ग्रंथि के बिना गर्भावस्था एक डॉक्टर की देखरेख में आगे बढ़नी चाहिए निरंतर निगरानीरक्त हार्मोन का स्तर. स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट दवाओं की आवश्यक खुराक निर्धारित करते हैं और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की निगरानी करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड ग्रंथि का निदान

परिवार नियोजन चरण में, महिलाओं को पूरी जांच से गुजरना पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का नैदानिक ​​​​अल्ट्रासाउंड इस अंग की मौजूदा बीमारियों, तत्काल रिश्तेदारों के इतिहास में विकृति विज्ञान की उपस्थिति और यदि विशिष्ट लक्षणबीमारियाँ

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के आधार पर, अंग की मात्रा, संरचना, नोड्स की उपस्थिति और सूजन प्रक्रिया का आकलन करना संभव है। आम तौर पर, थायरॉयड ग्रंथि थोड़ी बढ़ी हुई होती है, लेकिन शरीर का वजन 50-60 किलोग्राम के साथ 18 सेमी³ से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि संकुचन का पता चलता है, तो एक पंचर बायोप्सी का संकेत दिया जाता है। यह विश्लेषण गांठ की प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन निम्नलिखित सीमाओं के भीतर होने चाहिए:

• पहली तिमाही में - 0.1–0.4 mIU/ml;
• दूसरी तिमाही में टीएसएच मान 0.3-2.6 एमआईयू/एमएल है;
• तीसरी तिमाही में, TSH का स्तर 0.4-3.5 mIU/ml तक बढ़ सकता है;
• टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का संकेत देती है।

आदर्श से मामूली विचलन नहीं हैं चिंताजनक लक्षणचूँकि हर महिला का शरीर अलग-अलग होता है। सूचक सीमा का महत्वपूर्ण अधिक या कम होना चिंता का कारण माना जाता है।

अंतःस्रावी अंग में व्यवधान के लक्षण वाली महिलाओं द्वारा, निदान की गई बीमारियों का इतिहास होने पर और दीर्घकालिक बांझपन उपचार के दौरान, थायराइड हार्मोन के परीक्षण लिए जाते हैं।

थायरॉयड रोग से पीड़ित महिलाओं में बच्चे को गर्भधारण करने की संभावना कम होती है, जल्दी गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कठिनाइयां होती हैं। हार्मोनल असंतुलन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और जन्मजात विकृति का कारण बन सकता है।

ग्रन्थसूची

1. प्रसूति एवं स्त्री रोग: निदान और उपचार। ट्यूटोरियल. 2 खंडों में. डेचेर्नी ए.एच., नाथन एल. 2009 प्रकाशक: मेडप्रेस-सूचना
2. प्रसूति एवं स्त्री रोग में आपातकालीन स्थितियाँ: निदान और उपचार। पर्लमैन एम., टिनटिनली जे. 2008. प्रकाशक: बिनोम। ज्ञान प्रयोगशाला.
3. प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान में उपयोग की जाने वाली दवाएं / वी.एन. द्वारा संपादित। सेरोवा, जी.टी. सुखिख/2010, संस्करण। 3, संशोधित और पूरक - एम.: जियोटार-मीडिया।
4. के लिए प्रसूति संबंधी रणनीति पीछे का भाग, स्ट्राइजाकोव ए.एन., इग्नाट्को आई.वी., एम.: डायनेस्टी, 2009।
5. गर्भवती महिलाओं में एक्सट्राजेनिटल पैथोलॉजी के लिए आपातकालीन देखभाल। 2008, दूसरा संस्करण, संशोधित और विस्तारित, मॉस्को, "ट्रायड-एक्स"।
6. प्रसूति: व्याख्यान का कोर्स. यूएमओ स्टांप चिकित्सीय शिक्षा. स्ट्राइजाकोव ए.एन., डेविडोव ए.आई., बुडानोव पी.वी., बेव ओ.आर. 2009 प्रकाशक: जियोटार-मीडिया।

प्रजनन आयु की हर तीसरी महिला को थायराइड रोग है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, उन्हें विशेषज्ञों से विशेष पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। थायराइड के कौन से रोग गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं? अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए महिलाओं को क्या करना चाहिए?

थायराइड कार्य

थायरॉयड ग्रंथि मानव शरीर में मुख्य अंग नहीं है, लेकिन इसमें किसी भी प्रकार की खराबी से यह हो सकता है गंभीर परिणाम. थायरॉयड ग्रंथि एक छोटा अंग है, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण है। महत्व यह है कि थायरॉयड ग्रंथि सभी अंगों के समुचित कार्य के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करती है; यह चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है, सामान्य स्थितिऔर मानसिक विकास.

आयोडीन एक अनोखा तत्व है, जिसके बिना थायरॉयड ग्रंथि ठीक से काम नहीं कर पाएगी और बच्चे को जन्म देना संभव नहीं होगा। यह वह है जो थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन को संश्लेषित करने में मदद करता है: थायरोक्सिन (टी 4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी 3)। यह सभी के सही आदान-प्रदान को बढ़ावा देता है पोषक तत्वजो शरीर में प्रवेश कर जाते हैं. रोजमर्रा की जिंदगी में और गर्भधारण और भ्रूण के विकास के दौरान महिलाओं के लिए हार्मोन बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। वे इसके लिए जिम्मेदार हैं अंतर्गर्भाशयी विकासमस्कुलोस्केलेटल प्रणाली सहित भ्रूण के शरीर की सभी प्रणालियाँ।

आयोडीन न केवल थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज के लिए, बल्कि बच्चे को जन्म देने के लिए भी एक महत्वपूर्ण तत्व है।

इसलिए हर महिला को गर्भवती होने से पहले एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से जांच करानी चाहिए। यदि गर्भधारण के बाद थायरॉयड ग्रंथि की विकृति उजागर होती है, तो आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

गर्भधारण की योजना के दौरान थायरॉयड ग्रंथि

जब आप गर्भधारण करने की योजना बना रहे हों सही कामथायरॉयड ग्रंथि बहुत महत्वपूर्ण है। उसकी स्थिति और हार्मोन का समय पर उत्पादन गर्भधारण की सफलता को निर्धारित करता है। ऐसे व्यक्ति का न केवल शारीरिक, बल्कि मानसिक विकास भी इस बात पर निर्भर करता है कि अंग कितने उच्च गुणवत्ता वाले हार्मोन का उत्पादन करता है। लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा. गर्भावस्था की योजना बनाते समय, प्रत्येक महिला को डॉक्टरों के पास जाना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सब कुछ उसके स्वास्थ्य के अनुरूप है। एक रक्त परीक्षण थायराइड हार्मोन की मात्रा और गुणवत्ता निर्धारित करने में मदद करेगा, और एक अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि अंग कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है।

गर्भधारण की योजना बनाते समय, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर पर ध्यान दिया जाता है, इसकी मात्रा 2.5 μIU/ml से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि स्तर मानक से अधिक है, तो यह पहला संकेत है जिसके लिए किसी विशेषज्ञ से गंभीर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। डॉक्टर हार्मोन के उत्पादन को सामान्य करने के लिए उपचार लिखेंगे; अक्सर, चिकित्सा आहार पोषण से जुड़ी होती है; आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। जब परीक्षण सामान्य हों, तो आप गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।

कौन सी विकृति बच्चे के जन्म पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है?

थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था एक दूसरे से जुड़े हुए हैं; अंग के सभी रोग न केवल गर्भधारण पर, बल्कि बच्चे के जन्म पर भी हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं। कौन सी विकृति गर्भावस्था को सबसे अधिक प्रभावित करती है? कौन ? रोगविज्ञान विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं:

1. जन्मजात रोग: अविकसित थायरॉयड ग्रंथि, किसी अंग की अनुपस्थिति और गलत स्थान।
2. स्थानिक और छिटपुट गण्डमाला - विकृति शरीर में आयोडीन के निम्न स्तर के कारण स्वयं प्रकट होती है।
3. थायरॉयडिटिस अंग में एक सूजन प्रक्रिया है।
4. हाइपोथायरायडिज्म - यह रोग अंग की कार्यक्षमता में कमी से जुड़ा है।
5. चोटें और नियोप्लाज्म।

महिलाओं को गर्भधारण करने से पहले जांच करानी जरूरी होती है।

यदि गर्भधारण से पहले किसी महिला को कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं थी, तो गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड विकृति उसे परेशान नहीं करेगी। केवल एक चीज जो हो सकती है वह है इसकी थोड़ी सी वृद्धि, लेकिन बच्चे को जन्म देते समय अंग की यह स्थिति सामान्य मानी जाती है और इससे गर्भवती मां में चिंता पैदा होनी चाहिए। यदि आपको कोई चिंता है, तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है

गर्भावस्था के दौरान अंग का बढ़ना सामान्य है। अंग इस तथ्य के कारण बड़ा हो जाता है कि वह तेजी से काम करना शुरू कर देता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के सभी अंगों को दो के लिए काम करना पड़ता है और परिणामस्वरूप, अधिक हार्मोन का उत्पादन होता है। यह उन महिलाओं के लिए सच है जिन्हें गर्भधारण से पहले थायरॉयड विकृति थी, लेकिन महिला के गर्भधारण के बाद रोग प्रकट हो सकते हैं और अंग के विस्तार का कारण बन सकते हैं। उनमें से:

• हाइपोथायरायडिज्म. यह प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान के कारण प्रकट होता है और एक महिला को इसके बारे में तभी पता चलता है जब विकृति पुरानी हो जाती है। पैथोलॉजी का निर्धारण करना मुश्किल है, क्योंकि लक्षण गर्भावस्था के संकेतों के समान होते हैं। इसीलिए, यदि इस विशेष बीमारी का संदेह हो, तो प्रयोगशाला परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है, और इससे हार्मोन की मात्रा निर्धारित की जाती है।
• थायरोटॉक्सिकोसिस। यह विकृति किसके कारण उत्पन्न होती है? बढ़ी हुई गतिविधिअंग, और इसके परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि का विस्तार होता है। गर्भवती महिलाओं में यह विकृति विज्ञान- यह एक दुर्लभ वस्तु है. रोग का मुख्य लक्षण गंभीर उल्टी और नेत्रगोलक का बढ़ना है। यदि किसी महिला ने गर्भधारण किया है और उसे पहले से ही यह विकृति है भारी जोखिमन केवल शिशु के लिए, बल्कि स्वयं रोगी के लिए भी।

गर्भावस्था के दौरान बढ़ी हुई थायरॉइड ग्रंथि कैसे प्रकट होती है?

गर्भावस्था के दौरान अंग का बढ़ना सामान्य माना जाता है। ऐसे में महिला को किसी भी तरह की असुविधा का अनुभव नहीं होता है।प्रत्येक महिला स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित कर सकती है कि थायरॉयड ग्रंथि बढ़ी हुई है:

• ऐसा महसूस होना कि गले में खरोंच लग रही है;
• एक बढ़ा हुआ अंग दिखाई देता है, गर्दन मोटी हो जाती है, निगलते समय दर्द होता है, सांस लेने में तकलीफ होती है;
• गर्दन की आकृति बदल जाती है और निगलते समय आप थायरॉइड ग्रंथि की लोबों को देख सकते हैं;
• तेज़ आवर्धन के साथ, आवाज़ गायब हो जाती है, सामान्य साँस लेने और निगलने में कठिनाई होती है।

यदि गर्भधारण के बाद विकृति प्रकट होती है, तो भ्रूण के विकास की सख्त निगरानी आवश्यक है।

यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को तत्काल एक विशेषज्ञ से मदद लेने की जरूरत है जो पूरी तरह से जांच करेगा और सटीक निदान करेगा। इसके बाद, डॉक्टर मेडिकल थेरेपी लिखते हैं जो सभी लक्षणों को दूर कर देगी और महिला को उसके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सक्षम बनाएगी।

चिकित्सा उपचार

थायराइड की समस्याओं का इलाज करते समय, गर्भवती रोगियों को सभी लक्षणों, दर्द और परेशानी को खत्म करने के उद्देश्य से जटिल चिकित्सा से गुजरने की सलाह दी जाती है। बच्चे को जन्म देते समय, थेरेपी में हार्मोनल दवाएं और ऐसी दवाएं लेना शामिल होगा जिनमें आयोडीन की उच्च सांद्रता होती है। इससे शिशु का विकास समय सीमा के अनुसार हो सकेगा।

में कम समयऔर सबसे महत्वपूर्ण बात, "मठ की चाय" थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावी ढंग से ठीक करने में मदद करेगी। इस उत्पाद में केवल शामिल है प्राकृतिक घटक, जो रोग के स्रोत पर व्यापक प्रभाव डालते हैं, सूजन से पूरी तरह राहत देते हैं और महत्वपूर्ण हार्मोन के उत्पादन को सामान्य करते हैं। परिणामस्वरूप, शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाएं सही ढंग से काम करेंगी। करने के लिए धन्यवाद अद्वितीय रचना"मठ की चाय" स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है और स्वाद में बहुत सुखद है।

एकदम से महत्वपूर्ण बिंदुप्रत्येक महिला के जीवन में, चिकित्सा रोग की गंभीरता और भ्रूण पर इसके प्रभाव पर निर्भर करती है। यदि एक सौम्य ट्यूमर का पता चला है, तो आयोडीन थेरेपी निर्धारित की जाती है। घातक ट्यूमर के मामले में, हार्मोनल दवाएं लेने से भ्रूण पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ता है। थेरेपी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और उसकी सख्त निगरानी में की जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था का एक-दूसरे के साथ घनिष्ठ संबंध है, इसलिए यदि पहली अप्रिय संवेदनाएं प्रकट होती हैं, तो जांच कराना और पता लगाना बेहतर है कि यह बीमारी अजन्मे बच्चे को कितना नुकसान पहुंचा सकती है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की योग्य सहायता और नियमित जांच के बिना, गंभीर थायरॉयड घावों वाली महिला बच्चे को जन्म देने में सक्षम नहीं हो सकती है या तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकारों या मंद मानसिक विकास वाले बच्चे को जन्म दे सकती है।