भ्रूण हाइपोक्सिया - गर्भावस्था के सप्ताह तक निदान और उपचार, मस्तिष्क, गुर्दे, फेफड़े और अन्य अंगों पर परिणाम। भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम. अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया - लक्षण और परिणाम

बहुत से लोग अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के खतरों और परिणामों के बारे में जानते हैं, इसलिए इस तरह के निदान को सुनने का डर पूरी तरह से उचित है। कोई भी गर्भवती माँ यह कल्पना करके घबरा सकती है कि उसके बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है। लेकिन क्या यह सचमुच इतना डरावना है? कौन से लक्षण भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत देते हैं और क्या इस घटना को रोका जा सकता है?

भ्रूण हाइपोक्सिया और इसके रूप

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, बच्चे को प्लेसेंटा के माध्यम से मां के रक्त से ऑक्सीजन प्राप्त होती है। यदि इसकी आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया होता है, जो उसके अंगों और प्रणालियों के गठन और विकास के साथ-साथ बच्चे की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

अक्सर, ऑक्सीजन की कमी भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता से जुड़ी होती है - एक ऐसी घटना जो नाल की संरचना और कार्यप्रणाली में गड़बड़ी की घटना को दर्शाती है। परिणामस्वरूप, भ्रूण को खाना खिलाना और सांस लेना जटिल हो जाता है।

मामूली अल्पकालिक हाइपोक्सिया आमतौर पर भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं होता है।लेकिन लंबे समय तक या तीव्र ऑक्सीजन की कमी से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
शराब के सेवन से क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास होता है

गर्भावस्था के दौरान हाइपोक्सिया हो सकता है:

• पहले महीनों में, ऑक्सीजन की कमी आमतौर पर भ्रूण में महत्वपूर्ण अंगों (अक्सर तंत्रिका तंत्र) के गठन में गड़बड़ी का कारण बनती है;
• बाद के चरणों में, ऑक्सीजन की कमी भी शिशु के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है और अक्सर निर्धारित तिथि से बहुत पहले सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है;
• बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीजन की कमी विकसित हो सकती है। यदि हाइपोक्सिया लंबे समय तक रहता है, तो यह बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है। गंभीर रूप में, यह एस्फिक्सिया है, यानी भ्रूण का दम घुटना।

हाइपोक्सिया के रूप हैं:

• क्रोनिक - तब होता है जब भ्रूण में लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी रहती है। यह गंभीर विषाक्तता, प्लेसेंटा की शिथिलता, मां द्वारा धूम्रपान और शराब का सेवन आदि से शुरू हो सकता है। हाइपोक्सिया धीरे-धीरे विकसित होता है, समय के साथ बढ़ता जाता है;
• देर से गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की तीव्र कमी होती है। ऑक्सीजन की कमी अचानक होती है और तेजी से विकसित होती है। उपचार प्रायः असंभव होता है। तत्काल डिलीवरी की आवश्यकता है.

पैथोलॉजी के विकास के कारण

क्रोनिक हाइपोक्सिया के कारणों में शामिल हैं:

• भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (प्लेसेंटा की ख़राब कार्यप्रणाली);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और भ्रूण संबंधी विकृतियाँ;
• एकाधिक गर्भधारण;
• धूम्रपान और शराब पीना;
• माँ के आंतरिक अंगों की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ;
• गर्भवती महिला में कम हीमोग्लोबिन;
• मधुमेह;
• गंभीर विषाक्तता;
• तनाव का अनुभव करना;
• भ्रूण की गलत प्रस्तुति।

गर्भनाल उलझने से तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है

तीव्र हाइपोक्सिया के कारण निम्न हो सकते हैं:

• गर्भाशय के स्वर में वृद्धि;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• गर्भाशय टूटना;
• गर्भनाल उलझाव;
• कमजोर श्रम गतिविधि;
• तेजी से जन्म.

लक्षण एवं निदान

गर्भावस्था के पहले महीनों में हाइपोक्सिया का पता लगाना बेहद मुश्किल होता है।केवल कुछ वस्तुनिष्ठ कारक (कम हीमोग्लोबिन, मधुमेह मेलेटस, धूम्रपान, आदि) इसकी उपस्थिति का सुझाव दे सकते हैं।

गर्भावस्था के 18 सप्ताह के बाद एक विश्वसनीय निदान किया जा सकता है, जब भ्रूण गर्भाशय में हलचल करना शुरू कर देता है। सबसे बड़ा संदेह उसकी मोटर गतिविधि में बदलाव, तेज़ या धीमी दिल की धड़कन के कारण होता है।

गर्भवती माँ को निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• बच्चे की गतिविधियों की लंबे समय तक अनुपस्थिति;
• भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि (लगातार हलचल);
• बच्चे की मोटर गतिविधि की प्रकृति में परिवर्तन। उदाहरण के लिए, गतिविधियाँ दुर्लभ थीं, और फिर अचानक अधिक बार हो गईं। या, इसके विपरीत, बच्चा सक्रिय रूप से चल रहा था, और फिर अचानक रुक गया।

उपरोक्त सभी मामलों में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही और प्रसव के दौरान कई बार सीटीजी किया जाता है

निदान के तरीके

हाइपोक्सिया का निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड - गर्भावस्था के 18 सप्ताह के बाद किया जाता है;
• सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी) - गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद और प्रसव के दौरान किया जाता है और इसमें आंदोलन, आराम और संकुचन के दौरान भ्रूण की हृदय गति को रिकॉर्ड करना और उसका विश्लेषण करना शामिल है;
• डॉपलर परीक्षण एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है और गर्भावस्था के 18 सप्ताह के बाद डॉक्टर के निर्देश पर किया जाता है। भ्रूण, गर्भाशय और प्लेसेंटा की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की तीव्रता का आकलन किया जाता है;
• एमनियोस्कोपी - गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक विशेष उपकरण - एक एमनियोस्कोप - डालकर बाद के चरणों में (37 सप्ताह के बाद) किया जाता है। विधि आपको एमनियोटिक द्रव (मात्रा, रंग और उसमें अशुद्धियों की उपस्थिति) और एमनियोटिक थैली की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है।

संकेतक जो ऑक्सीजन की कमी का संकेत देते हैं:

• गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि में भ्रूण का आकार और वजन सामान्य से छोटा होता है, जो विकास में देरी का संकेत देता है;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस या ऑलिगोहाइड्रेमनिओस;
• भ्रूण के दिल की धड़कन में गड़बड़ी;
• गर्भाशय, प्लेसेंटा और गर्भनाल की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह में व्यवधान;
• एमनियोटिक द्रव का रंग हरा होता है और इसमें मेकोनियम होता है (आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान इसका निदान किया जाता है)।

भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के परिणाम

तीव्र हाइपोक्सिया अधिक खतरनाक है क्योंकि यह तेजी से विकसित होता है। इसे खत्म करने के उपायों के अभाव में दम घुटने और भ्रूण की मृत्यु होने की अत्यधिक संभावना है।

तीव्र ऑक्सीजन की कमी के अन्य खतरनाक परिणामों में शामिल हैं:

• तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु और मस्तिष्क के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन, जिससे बौद्धिक और भाषण विकास में देरी होती है;
• विभिन्न अंगों में रक्तस्राव.

क्रोनिक हाइपोक्सिया के परिणाम:

• गर्भपात;
• समय से पहले जन्म;
• जन्म से पहले और बाद में विकासात्मक देरी;
• बच्चे की श्वसन प्रणाली में व्यवधान;
• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• एक बच्चे में चयापचय संबंधी विकार;
• नवजात शिशु को रहने की स्थिति के अनुकूल ढालने में कठिनाइयाँ।

वीडियो: हाइपोक्सिया और उसके परिणामों पर व्याख्यान

एक बच्चे में ऑक्सीजन की कमी के परिणामों का पूर्वानुमान

Apgar पैमाने का उपयोग करके बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया के परिणामों का निदान किया जाता है।यदि बच्चे की स्थिति का आकलन पहले मिनट में 4 से 6 अंक और पांचवें मिनट में 8 अंक या उससे अधिक किया जाता है, तो यह ऑक्सीजन की कमी की मध्यम गंभीरता को इंगित करता है। कम अंक के परिणाम गंभीर हो सकते हैं।

जीवन के पहले वर्षों में, शिशु का विकास हो सकता है:

• अतिसक्रियता;
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• ऊंचाई, वजन और संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के विकास में देरी;
• मानसिक विकार, आदि

उपचार के लिए विशेष मालिश, शारीरिक व्यायाम और दवाएँ निर्धारित की जाती हैं। अक्सर, सावधानीपूर्वक निगरानी और उचित उपचार से, जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार होता है।

हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाता है?

हाइपोक्सिया की डिग्री और कारणों के आधार पर, उपचार अस्पताल और बाह्य रोगी दोनों आधार पर किया जा सकता है। प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण में सुधार, गर्भाशय के स्वर को कम करने और चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए उपाय किए जा रहे हैं।

गर्भवती माँ को अपनी जीवनशैली में समायोजन करने की आवश्यकता है:

• भावनात्मक तनाव और शारीरिक तनाव को कम करें (कम गहनता से काम करें, अधिक बार ब्रेक लें);
• हर दिन 2-3 घंटे बाहर बिताएं;
• साँस लेने के व्यायाम, योग, जल एरोबिक्स और तैराकी करने की सलाह दी जाती है।

यदि किए गए उपाय अप्रभावी हैं और हाइपोक्सिया बना रहता है, तो शीघ्र प्रसव का संकेत दिया जाता है (28 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए)।

लंबे समय तक हाइपोक्सिया के लिए, दवाएं निर्धारित हैं:

• विटामिन ई, सी, बी6;
• यूफिलिन;
• गिनीप्राल एट अल.

तीव्र ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में, ग्लूकोज, इंसुलिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट आदि अक्सर प्रशासित किया जाता है, और मास्क का उपयोग करके ऑक्सीजन इनहेलेशन किया जाता है।

फोटो गैलरी: भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के इलाज के लिए दवाएं

क्यूरेंटिल एक दवा है जिसका उपयोग रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए किया जाता है। एक्टोवैजिन एक एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव वाली दवा है जो विभिन्न अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन और ग्लूकोज के वितरण और अवशोषण को सक्रिय करती है। ट्रेंटल रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है।
गिनीप्राल - मायोमेट्रियल मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देने और गर्भाशय गुहा में दबाव कम करने के लिए एक दवा
नो-स्पा का उपयोग गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए किया जाता है

धन्यवाद

प्रत्येक गर्भवती माँ जानती है कि उसके गर्भ में भ्रूण की वृद्धि और विकास सीधे गर्भावस्था के दौरान उसके सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। चूँकि यह तथ्य सर्वविदित है, लगभग सभी गर्भवती महिलाएँ गर्भावस्था के पूरे नौ महीनों के दौरान स्वस्थ जीवनशैली का जमकर पालन करने का प्रयास करती हैं। ज्यादातर मामलों में, यह तथ्य एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद करता है, लेकिन सौ प्रतिशत मामलों में नहीं। अक्सर ऐसा होता है कि जब एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अपनी अगली नियुक्ति के लिए आती है, तो उसे "अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया" का निदान सुनने को मिलता है। यह निदान उसे भयभीत कर देता है, और ऐसा इसलिए क्योंकि, अक्सर, गर्भवती माताओं को इसके बारे में बिल्कुल कुछ नहीं पता होता है। यदि आप इस विकृति विज्ञान के बारे में अधिक से अधिक जानकारी जानना चाहते हैं तो हमारे साथ बने रहें।

हाइपोक्सियाभ्रूण (ऑक्सीजन भुखमरी) - एक ऐसी स्थिति जो गर्भावस्था और/या प्रसव के दौरान अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति या भ्रूण के ऊतकों द्वारा इसके अवशोषण में व्यवधान के कारण विकसित होती है।

वास्तव में, यह रोग स्वतंत्र नहीं है, क्योंकि यह कई रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो गर्भवती महिला के शरीर और नाल या भ्रूण दोनों में हो सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, भ्रूण हाइपोक्सिया सभी गर्भधारण और जन्मों के 10.5% में होता है।

भ्रूण और नवजात शिशु का रक्त परिसंचरण

गर्भाशय में, भ्रूण को मां से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है।

पहले दो सप्ताह
भ्रूण को निषेचित अंडे की कोशिकाओं की बाहरी परत द्वारा पोषित किया जाता है, जिसमें रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। 10वें दिन से, एंजाइम उत्पन्न होते हैं जो गर्भाशय म्यूकोसा की कोशिकाओं को भंग कर देते हैं - और रक्त से भरी एक गुहा बन जाती है। निषेचित अंडे को इसमें पेश किया जाता है - आरोपण होता है।

8 से 15-16 सप्ताह तक
भ्रूण के अंडे की झिल्ली कोशिकाएं विभाजित होती हैं, जिससे भ्रूण के चारों ओर गुहाओं (विली) के साथ लम्बी छोटी वृद्धि होती है, जिसमें वाहिकाएं बढ़ती हैं - नाल का निर्माण होता है।

3-4 महीने से
धीरे-धीरे, अपरा रक्त परिसंचरण स्थापित होता है और नाल के कार्य विकसित होते हैं।

4-5 महीने से
पूर्ण अपरा रक्त परिसंचरण कार्य करता है, जिसमें नवजात शिशु के रक्त परिसंचरण से विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भावस्था की प्रक्रिया को जटिल बनाने वाली गंभीर स्थितियाँ। कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

गर्भवती माँ का रक्तचाप बढ़ जाता है, सभी रक्त वाहिकाएँ संकीर्ण हो जाती हैं, और उनके लुमेन में छोटे रक्त के थक्के बन जाते हैं। उल्लंघन से गर्भवती महिला के जीवन को खतरा होता है, क्योंकि सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली प्रभावित होती है। नाल के जहाजों में समान परिवर्तन होते हैं, इसलिए यह अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकता है: श्वसन, पोषण, हार्मोन उत्पादन और अन्य।

अपरा का समय से पहले खिसकना

जन्म से बहुत पहले, गर्भाशय-अपरा वाहिकाओं की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने से भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात हो सकता है, और गंभीर जन्मजात विकृतियाँ हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, आंतों, तंत्रिका तंत्र, फेफड़ों की असामान्यताएं।

दूसरी और तीसरी तिमाही में हाइपोक्सिया की घटना से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी होती है, आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। इसलिए, बच्चा मानसिक और शारीरिक विकास में अपने साथियों से पिछड़ सकता है। उसे अक्सर विभिन्न बीमारियाँ होती हैं: सेरेब्रल पाल्सी, प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार, मिर्गी।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

भ्रूण हाइपोक्सिया - गर्भावस्था के सप्ताह तक निदान और उपचार, मस्तिष्क, गुर्दे, फेफड़े और अन्य अंगों पर परिणाम। भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम

हालाँकि इस स्थिति का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, और उपचार के तरीके लंबे समय से विकसित किए गए हैं, भ्रूण हाइपोक्सिया नवजात शिशु में कई बीमारियों का कारण बना हुआ है। माता-पिता को यह समझने की आवश्यकता है कि यह प्रक्रिया क्या है और बच्चे को परेशानी से बचाने के लिए क्या कदम उठाए जाने चाहिए।

गर्भ में रहते हुए शिशु अपने आप सांस लेने में असमर्थ होता है। शिशु के अंग और तंत्र अभी विकसित हो रहे हैं, उनके कार्य स्थापित हो रहे हैं। बच्चे के फेफड़े अपरिपक्व होते हैं, और वायुमार्ग तरल पदार्थ से भरे होते हैं। नाल के माध्यम से भ्रूण को आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त होती है। यह वह अंग है जो शिशु के शरीर में अमूल्य गैस की आपूर्ति सुनिश्चित करता है। यदि पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं होती है, तो वे भ्रूण हाइपोक्सिया की बात करते हैं।

यद्यपि आवश्यक गैस और पोषक तत्व संचार प्रणाली के माध्यम से मां से भ्रूण तक स्थानांतरित होते हैं, लेकिन उनका रक्त मिश्रित नहीं होता है। प्लेसेंटा शिशु को शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक पदार्थों से बचाता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, दवाएं, शराब, ड्रग्स और वायरस आसानी से बाधा को पार कर लेते हैं।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को एक अलग बीमारी के रूप में पहचाना नहीं जाता है, लेकिन यह शिशु में ऑक्सीजन की कमी की स्थिति को इंगित करता है। यह समस्या मां या बच्चे के शरीर, प्लेसेंटा में बदलाव के कारण हो सकती है, जिसके प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास के कारण:

1. माता के रोग. कुछ स्थितियों में, एक महिला का शरीर उसे उसके बच्चे को आवश्यक ऑक्सीजन देने की अनुमति नहीं देता है। एनीमिया, हृदय और संवहनी रोगों, गुर्दे और श्वसन प्रणाली की विकृति के साथ, भ्रूण में ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। गर्भवती महिला में विषाक्तता, मधुमेह और माँ की बुरी आदतें शिशु के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।
2. प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में गड़बड़ी। प्लेसेंटा और गर्भनाल की विकृति, गर्भपात या बाद की गर्भावस्था के खतरे की स्थिति में संचार संबंधी विकार, प्रसव में असामान्यताएं - अनिवार्य रूप से बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं।
3. भ्रूण से संबंधित कारण. जब कोई बच्चा गर्भाशय में संक्रमित होता है, तो हाइपोक्सिक स्थिति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। प्रतिकूल कारकों में जन्मजात विसंगतियाँ, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग, बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का एकाधिक, तंग उलझाव और एकाधिक गर्भधारण भी शामिल हैं। प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ भी अक्सर भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती हैं।

हाइपोक्सिया के लक्षणों की अभिव्यक्ति और गंभीरता काफी हद तक रोग संबंधी स्थिति की घटना के पाठ्यक्रम और समय पर निर्भर करती है। इसलिए, चिकित्सक हाइपोक्सिया के 2 रूपों में अंतर करते हैं:

1. तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया।यह विकार तेजी से विकसित होता है, आमतौर पर प्रसव के दौरान, जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है। उदाहरण के लिए, तीव्र या लंबे समय तक प्रसव के दौरान, जब गर्भनाल के लूप बाहर गिर जाते हैं या सिर महिला की जन्म नहर में ही रह जाता है, तो गर्भनाल धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह में तीव्र व्यवधान उत्पन्न होता है। बच्चे को गैस नहीं मिलती है और उसे गंभीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। गर्भावस्था के दौरान, तीव्र हाइपोक्सिया अक्सर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और इससे समय से पहले जन्म हो सकता है या आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है - सिजेरियन सेक्शन।
2. क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया।ऑक्सीजन की कमी धीरे-धीरे विकसित हो सकती है; बच्चे को लंबे समय तक पर्याप्त गैस नहीं मिलती है। क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का कारण अक्सर गर्भावस्था की विकृति, उचित उपचार की कमी और माँ की पुरानी बीमारियाँ होती हैं। अक्सर यह स्थिति उन महिलाओं में विकसित होती है जो प्रसवपूर्व क्लीनिकों में जाने की उपेक्षा करती हैं।

एक गर्भवती महिला की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, डॉक्टर देख सकते हैं कि भ्रूण शारीरिक मापदंडों में अपने "साथियों" से पीछे है और अपनी गर्भकालीन आयु से छोटा दिखता है। यदि गर्भावस्था के दूसरे भाग में हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है, तो इन बच्चों का वजन उनकी ऊंचाई के अनुरूप नहीं होता है, और कुपोषण होता है। नवजात शिशुओं में बीमारियों और स्वायत्त विकारों के विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

तंत्रिका ऊतक ऑक्सीजन की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील होता है; यह वह ऊतक है जो हाइपोक्सिया के दौरान सबसे पहले प्रभावित होता है। पहले से ही 6-11 सप्ताह में, बच्चे की तंत्रिका कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क के विकास में देरी होती है। हाइपोक्सिया से पीड़ित अगले अंग अजन्मे बच्चे के गुर्दे, हृदय और आंतें हैं।

हाइपोक्सिया का पहला संकेत भ्रूण की मोटर गतिविधि में बदलाव है। बच्चे में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है; कम गैस सांद्रता की प्रतिक्रिया में, मस्तिष्क में मोटर केंद्र उत्तेजित हो जाते हैं, और बच्चा सक्रिय रूप से चलने लगता है।

एक महिला को बच्चे की गतिविधियों की बढ़ती आवृत्ति के प्रति सतर्क रहना चाहिए, जो भार के अभाव में, आराम करने पर भी दूर नहीं होती है। जांच के दौरान, डॉक्टर भ्रूण की हृदय गति में 160 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि का पता लगाता है।

यद्यपि अजन्मा बच्चा गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह में ही अपनी पहली हरकत करता है, महिला प्रसूति अवधि के 16-18 सप्ताह में हरकत को नोटिस करती है। गर्भधारण के 24वें सप्ताह से शुरू होकर, बच्चे सक्रिय रूप से "अपनी माताओं के साथ संवाद करते हैं", प्रति घंटे लगभग 10 धक्का लगाते हैं।

अगर शुरुआती दौर में बीमारी का पता न चले तो बच्चे की हालत खराब हो जाती है। ऑक्सीजन की गंभीर कमी हो जाती है, जिससे शिशु की गतिविधि में कमी आ जाती है। बच्चे की ताकत ख़त्म हो जाती है और उसकी गतिविधियां कम हो जाती हैं। जांच के दौरान, डॉक्टर को भ्रूण की हृदय गति में कमी दिखाई देती है।

यदि किसी महिला को 12 घंटे तक कमजोरी या शारीरिक गतिविधि में कमी नजर आती है तो उसे डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। लंबे समय तक अत्यधिक गतिविधियों के बाद बच्चे का अचानक शांत हो जाना एक भयानक संकेत है।

भ्रूण की स्थिति का आकलन व्यापक होना चाहिए और इसमें कई तरीके शामिल होने चाहिए जो एक दूसरे के पूरक हों:

यह अध्ययन गर्भावस्था के 18 से 20 सप्ताह के दौरान हर बार एक महिला के प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने पर किया जाता है, जब भ्रूण के हृदय का सूखना संभव हो जाता है। ऐसा करने के लिए, एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक स्टेथोस्कोप का उपयोग करता है - एक उपकरण जो दोनों सिरों पर फ़नल के आकार के एक्सटेंशन वाली एक ट्यूब है। डॉक्टर डिवाइस के चौड़े हिस्से को भ्रूण के दिल की सबसे अच्छी सुनने वाली जगह पर मां के पेट पर रखता है।

प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके, आप हृदय गति, लय और स्वर की ध्वनिशीलता का मूल्यांकन कर सकते हैं। गर्भाशय के संकुचन - संकुचन के प्रति भ्रूण की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए बच्चे के जन्म के दौरान हेरफेर का भी उपयोग किया जाता है।

इसकी सादगी और कम लागत के कारण, विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और इसमें कोई मतभेद नहीं है, लेकिन अध्ययन की सटीकता वाद्ययंत्रों से कम है। इसके अलावा, संकुचन के दौरान बच्चे के दिल की धड़कन को नहीं सुना जा सकता है, और दिल के संकुचन को गिनने में त्रुटि 10-15 धड़कन तक पहुंच जाती है।

1. कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)।

यह विधि भ्रूण की हाइपोक्सिक स्थितियों के निदान में खुद को साबित कर चुकी है। अध्ययन का सार अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन की इलेक्ट्रॉनिक गतिविधि को रिकॉर्ड करना है। ऐसा करने के लिए, गर्भवती महिला के नंगे पेट पर एक विशेष सेंसर लगाया जाता है, जो भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय के संकुचन को रिकॉर्ड करता है। परीक्षा के दौरान प्राप्त डेटा को वक्र के रूप में कागज की एक शीट पर दर्ज किया जाता है।

फिर एक अनुभवी विशेषज्ञ कार्डियोटोकोग्राफी परिणामों की व्याख्या करता है। आधुनिक उपकरणों में एक स्वचालित डिकोडिंग फ़ंक्शन होता है, जो डॉक्टर को सटीक निदान करने में मदद करता है।

निम्नलिखित सीटीजी पैरामीटर मूल्यांकन के अधीन हैं:

• बेसल लय - औसत हृदय गति, सामान्यतः 110 - 160 बीट प्रति मिनट;
• आयाम - हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की नियमितता का उल्लंघन, सामान्यतः 5 से 30 बीट/मिनट तक;
• मंदी - भ्रूण के दिल की धड़कन में कमी की अवधि, बार-बार होने वाली घटनाएँ बच्चे में गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत दे सकती हैं;
• त्वरण - बढ़ी हुई हृदय गति के एपिसोड जो तब होते हैं जब गर्भाशय सिकुड़ता है या भ्रूण की मोटर गतिविधि को बढ़ाता है, और एक घंटे के एक चौथाई में 3 से अधिक नहीं होता है।

1. अल्ट्रासोनोग्राफी।

यह विधि बिल्कुल सुरक्षित और अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, इसलिए इसे सभी महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग परीक्षा के रूप में किया जाना चाहिए। आमतौर पर, अल्ट्रासाउंड तीन बार किया जाता है: 11-13 सप्ताह, 20-21 और 30-34 सप्ताह पर।

इसके अलावा, संकेत मिलने पर डॉक्टर अनिर्धारित अध्ययन का आदेश दे सकते हैं। विधि का सार अध्ययन के तहत अंग से सेंसर द्वारा भेजी गई अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करना है। ये सिग्नल डिवाइस मॉनीटर पर रिकॉर्ड और पुन: प्रस्तुत किए जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, डॉक्टर बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति, अंगों के समुचित विकास और बच्चे की मोटर गतिविधि का निर्धारण करता है। नाल की स्थिति, उसके आकार, स्थान, मोटाई और परिपक्वता की डिग्री का आकलन बहुत महत्वपूर्ण है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का निर्धारण करने के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा को डॉपलर माप द्वारा पूरक किया जाता है, जो वाहिकाओं में रक्त की गति को रिकॉर्ड करता है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनें डॉपलर फ़ंक्शन से सुसज्जित हैं।

गर्भावस्था के प्रत्येक चरण के लिए, हाइपोक्सिया के निदान की एक निश्चित विधि उपयुक्त है। पहली तिमाही में, अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है; डॉपलर अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के 18-26 सप्ताह में संकेतक होता है, और 26वें सप्ताह से भ्रूण बायोप्रोफाइल का निर्धारण होता है। भ्रूण के 30 सप्ताह के गर्भ तक पहुंचने के बाद कार्डियोटोकोग्राफी विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होती है।

भ्रूण की बायोफिजिकल प्रोफाइल का आकलन करने से आप बच्चे के स्वास्थ्य का व्यापक आकलन कर सकते हैं और हाइपोक्सिया की पहचान कर सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, अल्ट्रासाउंड डेटा और गैर-तनाव सीटीजी परीक्षण और त्वरण आवृत्ति के आकलन के परिणामों का उपयोग किया जाता है।

अध्ययन के दौरान, 6 पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं:

• भ्रूण की सांस लेने की गति;
• शिशु की शारीरिक गतिविधि;
• त्वरण की संख्या;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा;
• भ्रूण की मांसपेशी टोन;
• नाल की परिपक्वता.

प्रत्येक संकेतक को 0 से 2 अंक तक स्कोर किया जाता है, जिसे बाद में सारांशित किया जाता है। 8 अंक से अधिक का परिणाम सामान्य माना जाता है, और 4 से कम गंभीर हाइपोक्सिया को इंगित करता है।

ऑक्सीजन की कमी शिशु के स्वास्थ्य और अतिरिक्त गर्भाशय जीवन को कैसे प्रभावित करेगी यह हाइपोक्सिया की गंभीरता और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के पहले तीसरे भाग में ऑक्सीजन की कमी से विकास संबंधी असामान्यताएं पैदा होती हैं। विकास और शारीरिक विकास में देरी, तंत्रिका तंत्र को नुकसान और जन्म के बाद बच्चे की अनुकूलन क्षमता में कमी संभव है।

ऑक्सीजन की कमी के प्रभाव में, भ्रूण में चयापचय प्रक्रियाएं बदल जाती हैं। फेफड़ों, आंतों और गुर्दे में रक्त का प्रवाह कम होने से मस्तिष्क में रक्त संचार बढ़ता है। परिणामी आंतों के हाइपोक्सिया से स्फिंक्टर को आराम मिलता है और मूल मल का एमनियोटिक द्रव में प्रवेश होता है। गंदा, मेकोनियम पानी बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है, जिससे श्वसन विफलता और निमोनिया हो सकता है।

यद्यपि भ्रूण हाइपोक्सिया के प्रति काफी संवेदनशील है, प्रकृति ने अजन्मे बच्चे को अनुकूलन तंत्र प्रदान किया है जो बच्चे को ऑक्सीजन भुखमरी से निपटने में मदद करता है। लाल रक्त कोशिकाओं में निहित, भ्रूण का हीमोग्लोबिन वयस्क हीमोग्लोबिन से भिन्न होता है और ऑक्सीजन को पकड़ने और धारण करने में अधिक कुशल होता है। और उच्च हृदय गति कीमती गैस के अधिक कुशल वितरण को बढ़ावा देती है।

मामूली हाइपोक्सिया बच्चे के आगे के विकास में नकारात्मक परिणाम नहीं देता है। जबकि गंभीर ऑक्सीजन की कमी अधिक खतरनाक होती है, इससे अंगों में नेक्रोसिस के विकास के साथ गहरी क्षति होती है। इसलिए, हाइपोक्सिया के परिणाम छोटे कार्यात्मक विकारों से लेकर गहन दैहिक विकारों तक भिन्न होते हैं।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया के संभावित परिणाम:

• समय से पहले जन्म;
• बच्चे के तंत्रिका तंत्र को नुकसान, सेरेब्रल पाल्सी;
• प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु;
• श्वासावरोध, श्वसन संकट सिंड्रोम, निमोनिया;
• आंतों का परिगलन।

क्रोनिक अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम:

• विकासात्मक देरी, जन्म के समय कम वजन और ऊंचाई;
• नवजात शिशु का एनीमिया;
• संक्रमण के प्रति उच्च संवेदनशीलता;
• सामान्य तापमान बनाए रखने में बच्चे की असमर्थता;
• मस्तिष्क संबंधी विकार।

यदि ऑक्सीजन की कमी का पता चलता है, तो महिला को प्रसूति एवं स्त्री रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां जांच और उपचार किया जाता है। हाइपोक्सिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण कड़ी पैथोलॉजी के कारण की पहचान करना है।

यदि क्रोनिक हाइपोक्सिया का पता चला है, तो निम्नलिखित निर्धारित हैं:

1. पूर्ण आराम। अस्पताल में एक महिला को डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए। यह रक्त परिसंचरण में सुधार करने और गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर को कम करने में मदद करेगा।
2. ऑक्सीजन थेरेपी. हाइपोक्सिया के इलाज में ऑक्सीजन या ऑक्सीजन-वायु मिश्रण को साँस के रूप में लेना प्रभावी है।
3. दवाएं जो गर्भाशय की सिकुड़न को कम करती हैं। गर्भपात को रोकने और समय से पहले जन्म को रोकने के लिए, एक महिला को एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि वाली दवाएं दी जाती हैं: "पापावरिन", "नो-शपा", "गिनीप्राल", "ब्रिकेनिल"।
4. दवाएं जो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को प्रभावित करती हैं। रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करके प्लेसेंटा के माध्यम से रक्त वितरण में सुधार करने के साथ-साथ इसकी चिपचिपाहट को कम करने के लिए, डॉक्टर "रेओपोलीग्लुकिन", "क्यूरेंटिल", "ट्रेंटल" लिख सकते हैं।
5. भ्रूण में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने का मतलब है। पदार्थों के इस समूह में ग्लूकोज, विटामिन सी, ई, समूह बी, कैल्शियम ग्लूकोनेट, ग्लूटामिक एसिड शामिल हैं।
6. चयापचय अम्लरक्तता का मुकाबला. एसिड-बेस बैलेंस के नियंत्रण में, विभिन्न सांद्रता के "सोडियम बाइकार्बोनेट" का जलसेक करना संभव है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार की मात्रा और अवधि प्रत्येक मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

गंभीर हाइपोक्सिया जन्म की नियत तारीख की प्रतीक्षा किए बिना आपातकालीन प्रसव के लिए एक संकेत है। इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। एक बच्चा जिसे प्रसव के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया का सामना करना पड़ा है, उसे महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए पुनर्जीवन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

हाइपोक्सिया के विकास के जोखिम को पूरी तरह से खत्म करना असंभव है, लेकिन गर्भवती मां को पता होना चाहिए कि कौन सी गतिविधियां बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करने की सबसे अधिक संभावना है:

1. गर्भावस्था की योजना.एक परिवार को बच्चा पैदा करने का निर्णय जिम्मेदारी से लेना चाहिए। माता-पिता को गर्भधारण से पहले तैयारी करानी चाहिए, व्यापक जांच करानी चाहिए और पुरानी बीमारियों और संक्रमणों का इलाज कराना चाहिए। यह शिशु को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से बचाएगा और शिशु को स्वस्थ रखेगा।
2. बुरी आदतों की अस्वीकृति.यह सिद्ध हो चुका है कि विभिन्न प्रकार की लत से पीड़ित माताओं के बच्चे गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक हाइपोक्सिया के प्रति संवेदनशील होते हैं। नवजात शिशुओं में रोग विकसित होने का खतरा रहता है और विकास में देरी होती है। यहां तक ​​कि तम्बाकू के धुएं के निष्क्रिय साँस लेने से भी अपरा वाहिकाओं में ऐंठन होती है और भ्रूण में हाइपोक्सिया का विकास होता है।
3. दैनिक सैर.सामान्य गर्भावस्था के दौरान एक महिला को प्रतिदिन मध्यम शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए। शांत सैर, जो पार्क में या प्रकृति में की जाती है, माँ और बच्चे के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालती है।
4. उचित पोषण।गर्भवती महिला को अपने दैनिक आहार पर ध्यान देना चाहिए। इस अवधि के दौरान सभी आवश्यक पोषक तत्वों से भरपूर स्वस्थ भोजन खाना बहुत महत्वपूर्ण है।
5. मेडिकल सहायता।एक महिला को गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराना चाहिए और समय पर जांच करानी चाहिए। आधुनिक निदान विधियां बच्चे के लिए बिल्कुल हानिरहित हैं और प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान करने में मदद करती हैं। गर्भवती महिला में बीमारियों का समय पर और पर्याप्त उपचार हाइपोक्सिया के विकास से बचने में मदद करेगा। भ्रूण की स्थिति में बदलाव के पहले लक्षणों पर महिला को किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

निष्कर्ष

गर्भवती माँ के जीवन में गर्भावस्था एक अद्भुत और सुखद अवधि होती है। इस समय महिला को अपनी सेहत पर अधिक ध्यान देना चाहिए और बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए।

हर साल, अधिक से अधिक महिलाएं "अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया" का निदान सुनती हैं, क्योंकि रोग संबंधी स्थिति के कारण विविध होते हैं और इसमें गर्भवती महिला का स्वास्थ्य और पर्यावरणीय स्थितियां दोनों शामिल होती हैं।

गर्भवती माँ को शिशु के स्वास्थ्य के लिए पूरी ज़िम्मेदारी के बारे में पता होना चाहिए। एक महिला को अपनी जीवनशैली पर पुनर्विचार करना चाहिए, अधिक आराम करना चाहिए और समय पर विशेष सहायता लेनी चाहिए। गर्भावस्था और प्रसव का उचित प्रबंधन, दैहिक रोगों का पर्याप्त उपचार, भ्रूण हाइपोक्सिया और इसके परिणामों से बचने की संभावना को काफी बढ़ा देता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, भ्रूण अपने आप सांस नहीं ले सकता है। अजन्मे बच्चे के फेफड़े विस्तारित नहीं हुए हैं और उनमें तरल पदार्थ भरा हुआ है, इसलिए उनमें हवा का संचार नहीं हो पाता है। लेकिन जीवन को बनाए रखने के लिए, बच्चे को ऑक्सीजन की भी आवश्यकता होती है, और मातृ नाल इस सबसे महत्वपूर्ण तत्व के साथ भ्रूण की कोशिकाओं को संतृप्त करने के कार्य के लिए जिम्मेदार है। यदि भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, तो हाइपोक्सिया विकसित होता है - ऑक्सीजन "भूख" की स्थिति।

भ्रूण हाइपोक्सिया के दौरान कौन सी घटनाएं देखी जाती हैं?

चिकित्सा में, हाइपोक्सिया के दो प्रकार माने जाते हैं: तीव्र और जीर्ण। तीव्र हाइपोक्सिया जन्म प्रक्रिया के दौरान कई घंटों तक देखा जाता है और मां से प्लेसेंटा तक रक्त के प्रवाह में मंदी के कारण होता है। क्रोनिक हाइपोक्सिया को प्लेसेंटा के कार्यों में व्यवधान के कारण भ्रूण में रक्त के प्रवाह में दीर्घकालिक गड़बड़ी की विशेषता है।

जब क्रोनिक हाइपोक्सिया का सामना करना पड़ता है, तो भ्रूण कम बढ़ने लगता है, कम हिलता है, कम एमनियोटिक द्रव पैदा करता है और मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है। हाइपोक्सिया के अधिक गंभीर स्तर पर, हृदय चक्र के कुछ चरणों के दौरान भ्रूण में रक्त का प्रवाह धीमा हो सकता है, रुक सकता है या उलट भी सकता है।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया

यदि गर्भवती महिला का समय पर पंजीकरण नहीं कराया जाता है और किसी अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा उसकी निगरानी नहीं की जाती है, तो भ्रूण हाइपोक्सिया का पता देर से चल सकता है। परिणामस्वरूप, शिशु को ऑक्सीजन की कमी के कारण लंबे समय तक असुविधा का अनुभव होता है, जिसे क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया कहा जाता है। आमतौर पर, इस मामले में, भ्रूण अविकसित होता है और अंग के आकार में अपने "साथियों" से काफी पीछे होता है। यदि जन्म से कुछ समय पहले क्रोनिक ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है (सी), तो बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अविकसित होने और शारीरिक विकास में समस्याओं का अनुभव हो सकता है: विकास मंदता, कम शरीर का वजन। जन्म के बाद, ऐसे बच्चे जन्म के बाद पहले दिन से ही बीमार पड़ सकते हैं, क्योंकि वे प्लेसेंटा के बाहर नई रहने की स्थिति के लिए जल्दी से अनुकूल नहीं हो पाते हैं। उन्हें आमतौर पर किसी प्रकार का स्वायत्त विकार होता है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया के जोखिम कारक:

• या (ये निदान सीधे हाइपोक्सिया का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन वे जटिलताओं के लक्षण हैं जो ऑक्सीजन की कमी को भड़काते हैं),
• अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध (आईयूजीआर),
• प्रीक्लेम्पसिया,
• एक्लम्पसिया,
• गर्भावस्थाजन्य मधुमेह,
• एकाधिक गर्भावस्था.

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के तरीके केवल गर्भवती महिला की देखरेख करने वाले डॉक्टर द्वारा चुने जाते हैं। हाइपोक्सिया के कारण के आधार पर, इनमें शामिल हो सकते हैं:

• प्लेसेंटा और गर्भाशय में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग, साथ ही ग्लूकोज, चिकनी मांसपेशियों को आराम देने वाले (टोकोलिटिक्स)।
• ऑक्सीजन थेरेपी.
• गर्भवती महिला में स्वयं पुरानी और तीव्र विकृति का सुधार।
• सख्त बिस्तर पर आराम, आदि।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया

अक्सर, तीव्र हाइपोक्सिया लंबे समय तक प्रसव या अन्य प्रसव संबंधी गड़बड़ी के दौरान विकसित होता है, लेकिन कभी-कभी यह स्थिति गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भी होती है। यदि समय रहते तीव्र हाइपोक्सिया को समाप्त नहीं किया गया तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

सामान्य कारक और कारण जो प्रसव और प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया (तीव्र हाइपोक्सिया) का कारण बन सकते हैं:

• माँ में कम ऑक्सीजन का स्तर (महिला सही ढंग से सांस नहीं ले रही है, या यह एनेस्थीसिया देने का एक माध्यमिक परिणाम है);
• निम्न मातृ रक्तचाप;
• गर्भनाल दबाना;
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल फ़ंक्शन में कमी आई।

तीव्र हाइपोक्सिया का उपचार

इस स्थिति में अक्सर अस्पताल में भर्ती (गर्भावस्था के दौरान) या तत्काल उपायों (प्रसव के दौरान) की आवश्यकता होती है:

• अंतःशिरा वैसोडिलेटर, ग्लूकोज, इंसुलिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट आदि का प्रशासन।
• मां और भ्रूण सहित एट्रोपिन सल्फेट का आपातकालीन प्रशासन।
• मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन का साँस लेना।
• कभी-कभी - तत्काल सर्जिकल डिलीवरी।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण

यदि गर्भकालीन आयु 12-18 सप्ताह से अधिक नहीं है, तो अजन्मे बच्चे में ऑक्सीजन की कमी का स्वतंत्र रूप से पता लगाना असंभव है, क्योंकि भ्रूण अभी तक हिल नहीं रहा है, इसलिए, महिला को व्यावहारिक रूप से कुछ भी महसूस नहीं होता है। वाद्य तरीकों का उपयोग करके एक परीक्षा आवश्यक है, इसलिए निर्धारित परीक्षाओं को समय पर पूरा करना सामने आता है। यदि माँ के स्वास्थ्य में जोखिम कारक हैं, तो अधिक बार परीक्षाओं की आवश्यकता होती है - अनिर्धारित। उनके संकेतों में मधुमेह मेलेटस और शरीर में अन्य प्रणालीगत विकार, बार-बार फेफड़ों की बीमारियाँ शामिल हैं।

यदि गर्भावस्था पहले से ही लंबी है, और महिला को भ्रूण के झटके और हलचल महसूस होती है, तो हाइपोक्सिया की पहचान करना बहुत आसान है। एक विशेष "विधि 10" है, जिसका उद्देश्य ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षणों का निर्धारण करना है। जागने से लेकर आपको शिशु की गतिविधियों को गिनना चाहिए। आदर्श रूप से, दिन भर में उनकी संख्या 10 या अधिक होगी। बेशक, इसका मतलब एकल हलचल नहीं है, बल्कि भ्रूण की गतिविधि के एपिसोड हैं। वे आम तौर पर 1-2 मिनट तक चलते हैं। यदि भ्रूण की हलचल दुर्लभ है, तो यह ऑक्सीजन भुखमरी का एक सटीक संकेत है।

लेकिन अगर भ्रूण की हलचल बहुत अधिक हो, तो इसका मतलब उसकी स्थिति में कुछ समस्याएं भी हो सकती हैं। कुछ विशेषज्ञ अजन्मे बच्चे की हिचकी को हाइपोक्सिया का संकेत मानते हैं, दूसरों का तर्क है कि यह एक सामान्य शारीरिक संकेत है जो बच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित है।

भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाने के तरीके

गर्भवती महिला का नियमित अल्ट्रासाउंड करते समय, एमनियोटिक द्रव की गंदगी के रूप में तीव्र हाइपोक्सिया का पता लगाया जा सकता है। लेकिन ऑक्सीजन की कमी का सटीक निदान व्यापक होना चाहिए। सीटीजी का उपयोग करके पैथोलॉजिकल स्थिति का सबसे अच्छा निर्धारण किया जाता है:

1. क्रोनिक हाइपोक्सिया का पता लगाने के लिए, एक कार्यात्मक भार परीक्षण किया जाता है। महिला को 4 मिनट तक सीढ़ियों से ऊपर-नीचे चलने के लिए कहा जाता है। परीक्षण करने से पहले ही इसे रिकॉर्ड कर लिया जाता है। मातृ शारीरिक गतिविधि के बाद वही संकेतक मापा जाता है। यदि भ्रूण सुरक्षित रूप से विकसित हो रहा है, तो हृदय गति 116-160 बीट प्रति मिनट है। यदि भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी है, तो इसमें विभिन्न प्रकार की अतालता या हृदय ताल की एकरसता होती है।
2. शीत परीक्षण. यह अध्ययन हृदय गति में प्रति मिनट 10 बीट की कमी दर्शाता है, लेकिन हाइपोक्सिया के दौरान यह आंकड़ा नहीं बदलता है।
3. अपने सांस पकड़ना। जब मां सांस लेते और छोड़ते समय सांस रोकती है, तो भ्रूण की हृदय गति क्रमशः 7 यूनिट कम या बढ़ जाती है। हाइपोक्सिया के दौरान, भ्रूण ऐसे परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
4. ऑक्सीटोसिन परीक्षण. गर्भवती महिला को 1 मि.ली. दिया जाता है। एक निश्चित तरीके से ग्लूकोज के साथ ऑक्सीटोसिन का घोल। यदि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है, तो हृदय गति नहीं बदलती है। हाइपोक्सिया के साथ, साइनस लय में गड़बड़ी देखी जाती है।

सीटीजी के अलावा, विभिन्न अल्ट्रासाउंड तकनीकों का उपयोग करके हाइपोक्सिया का पता लगाया जा सकता है, जिसमें डॉपलरोग्राफी, भ्रूणमिति, प्लेसेंटोग्राफी, साथ ही एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव की जांच), कॉर्डोसेन्टेसिस (रक्त संरचना का अध्ययन), और भ्रूण के हृदय की कंप्यूटर निगरानी शामिल है।

बच्चे के जन्म के बाद, आप हाइपोक्सिया के स्पष्ट लक्षण देख सकते हैं:

• नीला या पीला त्वचा का रंग;
• कम ;
• कमजोर मांसपेशी टोन;
• कमजोर या अनुपस्थित सजगता;
• बेहोश रोना;
• कठिनता से सांस लेना;
• रोने की कमी.

भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा क्या है?

यदि प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है, तो अजन्मा नवजात शिशु एमनियोटिक द्रव निगल लेता है और मृत्यु हो सकती है। यदि हाइपोक्सिया क्रोनिक है और डॉक्टरों और मां से उचित प्रतिक्रिया के बिना लंबे समय तक देखा जाता है, तो इससे विकास में देरी होती है, भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य के साथ समस्याएं होती हैं, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु की संभावना होती है।

रोकथाम

अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए, गर्भवती मां को एक स्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए, बुरी आदतों को खत्म करना चाहिए, ताजी हवा में अधिक समय बिताना चाहिए, सही खाना चाहिए और डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन लेना चाहिए। एक गर्भवती महिला को बस पर्याप्त नींद लेनी चाहिए और किसी भी स्थिति में समय पर पंजीकरण और अपने डॉक्टर के पास नियमित दौरे के बारे में नहीं भूलना चाहिए!

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गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण, गर्भवती महिला के लक्षण और लक्षण। प्रत्येक गर्भवती महिला को परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा: अल्ट्रासाउंड, डॉपलर अल्ट्रासाउंड, सीटीजी। माँ और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पूर्वानुमान लगाने के लिए डॉक्टरों के लिए ये जोड़-तोड़ आवश्यक हैं, क्योंकि जन्म के क्षण तक माँ का शरीर बच्चे के शरीर के साथ अटूट रूप से जुड़ा होता है।

अक्सर, गर्भवती माताओं में "भ्रूण हाइपोक्सिया" का निदान किया जाता है। ऑक्सीजन की कमी के लिए डॉक्टर इस शब्द का प्रयोग करते हैं। हाइपोक्सिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह गर्भवती मां, प्लेसेंटा या भ्रूण के शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों का परिणाम है।

यह भेद करना आवश्यक है:

1. तीव्र (अक्सर कठिन प्रसव के दौरान होता है),
2. सबस्यूट (जन्म से 1-2 दिन पहले होता है),
3. क्रोनिक (गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक प्रकट होता है और बढ़ता है) हाइपोक्सिया।

भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी से भ्रूण के विकास में मंदी, विकास संबंधी असामान्यताएं और बच्चे की अनुकूली क्षमताओं में कमी हो सकती है।

भ्रूण के शरीर में कई सुरक्षात्मक कार्य होते हैं जो अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के प्रभाव को कम करते हैं। यह अधिक तीव्रता से काम करना शुरू कर देता है, मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय को नाल के माध्यम से प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है, और भ्रूण की हृदय गति बढ़ जाती है। लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के संपर्क में रहने से सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं, जो अजन्मे बच्चे के तंत्रिका तंत्र को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं।

हाइपोक्सिया क्यों होता है, कारण

हाइपोक्सिया मातृ रोगों का परिणाम हो सकता है। जोखिम में वे महिलाएं हैं जिनके पास:

• एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन)। कम हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं (अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की "डिलीवरी") के कार्य को बाधित करता है; तदनुसार, भ्रूण को भी कम पोषण मिलता है;
• हृदय रोग (जन्मजात और अधिग्रहित)। हृदय की मांसपेशियों पर बढ़ते भार के कारण, रक्त परिसंचरण में कमी हो सकती है और ऊतक पोषण बाधित हो सकता है;
• श्वसन पथ के रोग (अस्थमा, ब्रोंकाइटिस)। श्वसन विफलता, जो इन बीमारियों के साथ होती है, महिला के अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती है, जिससे भ्रूण प्रभावित होता है;
• मधुमेह;
• गुर्दे की बीमारियाँ.

अलग से, यह बुरी आदतों पर ध्यान देने योग्य है। गर्भवती महिला को धूम्रपान या शराब नहीं पीना चाहिए। भावी माँ के शरीर में प्रवेश करने वाले सभी विषाक्त पदार्थ बच्चे को प्रभावित करते हैं, जिससे ऑक्सीजन की कमी और अन्य गंभीर विकास संबंधी विकृतियाँ होती हैं।

हाइपोक्सिया के कारणों में "माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में रक्त प्रवाह का व्यवधान भी कहा जाता है। यह प्लेसेंटा के असामान्य विकास, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था, समय से पहले जन्म का खतरा, गर्भनाल की विकृति, प्लेसेंटा के टूटने के साथ होता है।

हाइपोक्सिया भ्रूण के रोगों के कारण भी हो सकता है: हेमोलिटिक रोग (मां और भ्रूण के रक्त समूहों की असंगति), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और विकास संबंधी दोष।

हाइपोक्सिया के लक्षण (माँ क्या महसूस करती है)

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (पहली तिमाही) में स्वयं हाइपोक्सिया का पता लगाना असंभव है। गर्भवती माँ को अभी तक बच्चे की हलचल महसूस नहीं होती है, इसलिए गर्भावस्था के 12-18 सप्ताह तक भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी का पता केवल विशेष उपकरण का उपयोग करके डॉक्टर ही लगा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, डॉक्टर के पास जाने से न चूकने और समय पर जांच कराने की आवश्यकता है। जोखिम वाली महिलाओं को अतिरिक्त अनिर्धारित प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

बाद के चरणों में, जब हलचल ध्यान देने योग्य होती है, तो भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी का अनुमान लगाया जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए वे अक्सर उपयोग करते हैं "विधि 10". इस पद्धति का उपयोग करके, आपको पूरे दिन (12 घंटे) बच्चे की गतिविधियों (एकल गतिविधि नहीं, बल्कि 1-2 मिनट तक चलने वाली गतिविधि के क्षण) को रिकॉर्ड करना होगा। यदि उनमें से 10 या अधिक हैं, तो बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है। यदि कम है, तो आपको क्लिनिक जाने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरण में, बच्चे की हरकतें बहुत सक्रिय हो सकती हैं। बच्चा सक्रिय गतिविधियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बढ़ाने और ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करेगा, फिर, हाइपोक्सिया के विकास के साथ, गतिविधियां काफी कम हो जाती हैं। यह एक चेतावनी संकेत है.

रोकथाम एवं उपचार

भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने के लिए, गर्भवती माताओं को सलाह दी जाती है:

1. ताजी हवा में अधिक समय बिताएं, सैर करें। कोई भी लोक उपचार या कॉकटेल पार्क में 3-4 घंटे की सैर की जगह नहीं ले सकता। शिशु के सामान्य विकास के लिए ताजी हवा आवश्यक है;
2. पूल पर जाएँ. तैराकी और एक्वा जिम्नास्टिक भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने का एक उत्कृष्ट साधन हो सकता है। यदि गर्भाशय का कोई बढ़ा हुआ स्वर या अन्य मतभेद न हों तो आप व्यायाम कर सकती हैं।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। नियमानुसार इसके गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। गर्भवती माँ को ऐसी दवाएँ दी जाती हैं जो नाल में रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं। इसके साथ ही रक्त परिसंचरण के सामान्य होने के साथ, मां की बीमारी का इलाज करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है, जिसके कारण भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

डॉक्टर माँ को जो दवाएँ लिखते हैं उनका उद्देश्य रक्त की चिपचिपाहट को कम करना और नाल में रक्त परिसंचरण को बढ़ाना है।

यदि उपचार वांछित सकारात्मक परिणाम नहीं देता है (तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया के गंभीर मामलों में), जैसे ही भ्रूण व्यवहार्य हो जाता है (28 सप्ताह से), इसे सिजेरियन सेक्शन द्वारा हटा दिया जाता है।

हाइपोक्सिया का खतरा और उसके परिणाम

हाइपोक्सिया खतरनाक है क्योंकि यह भविष्य में भ्रूण और बच्चे के विकास में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

पहली तिमाही में, जब बच्चे के अंग और सिस्टम अभी बन ही रहे होते हैं, हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास में असामान्यताएं पैदा कर सकता है।

2-3 तिमाही में, हाइपोक्सिया गर्भावस्था के संदर्भ में विकासात्मक देरी को भड़काता है। बाद के चरणों में ऑक्सीजन की कमी से बच्चे के तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान हो सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया से श्वासावरोध (घुटन) और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी हो सकती है।

बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के जन्म या गर्भावस्था के दौरान उसे जो हाइपोक्सिया का अनुभव हुआ, उसका उसके स्वास्थ्य पर असर पड़ेगा। ऐसे बच्चे बेचैन होते हैं, आसानी से उत्तेजित हो जाते हैं, उनकी मांसपेशियों की टोन अलग होती है, जो हाथ और पैर के बार-बार हिलने, ठुड्डी के कांपने और ऐंठन के रूप में प्रकट होती है। कुछ शिशुओं को सुस्ती, स्तनपान करने में अनिच्छा और बार-बार उल्टी आने का अनुभव होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, समय रहते भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी पर ध्यान देना और इसके इलाज के लिए उपाय करना महत्वपूर्ण है।