अगर माता-पिता आरएच पॉजिटिव हैं। एक बच्चे में एक नकारात्मक आरएच कारक आदर्श या पैथोलॉजी है। माता-पिता में विभिन्न आरएच कारक

आनुवंशिकी एक जिद्दी और प्रतीत होने वाली अप्रत्याशित चीज है।

क्या आपको लगता है कि केवल प्राचीन काल में गरीब माताएं अपने पड़ोसियों की गपशप से पीड़ित थीं, अगर अचानक काले बालों वाले माता-पिता के लिए एक गोरा बच्चा पैदा हुआ?

इस लेख में हम निम्नलिखित सवालों के जवाब देंगे:

1Mक्या एक ही माता-पिता के अलग-अलग रीसस वाले बच्चे हो सकते हैं?
2. एमशायद सकारात्मक आरएचआरएच-नकारात्मक माता-पिता का बच्चा?
3. ईयदि माँ और पिताजी आरएच पॉजिटिव हैं, तो क्या उनके पास आरएच निगेटिव बच्चा हो सकता है?

और अब थोड़ा आनुवंशिकी (सरलीकृत और स्पष्ट)।

आरएच कारक कैसे विरासत में मिला है?

प्रत्येक व्यक्ति में Rh कारक के लिए जिम्मेदार दो जीन होते हैं। हम एक जीन पिता से लेते हैं, दूसरा मां से। उनमें से प्रत्येक हो सकता है:

आर- आरएच कारक जीन।

आर- आरएच कारक की अनुपस्थिति के लिए जीन।

जाहिर है, एक व्यक्ति के लिए आरएच जीन के केवल तीन जोड़े संभव हैं:

- आरआर (रीसस सकारात्मक व्यक्ति)

- आरआर (सकारात्मक आरएच वाला व्यक्ति जो नकारात्मक का वाहक है)

- आरआर (रीसस नकारात्मक व्यक्ति)

आर - प्रमुख जीन, एक ऋण के साथ संयोजन में एक प्लस 🙂 देता है

इसलिए, आरएच-पॉजिटिव लोग दो प्रकार के होते हैं: आरआर और आरआर। दुर्भाग्य से, यदि आपके पास सकारात्मक आरएच है, तो कोई भी स्वेच्छा से आपको नहीं बताएगा कि यह किस प्रकार का है - आरआर या आरआर।

आरएच कारक के लिए एक नियमित रक्त परीक्षण केवल तथ्य को ही निर्धारित करेगा - "आपके पास एक प्लस है" (आनुवांशिकी संस्थानों और बड़े प्रसवकालीन केंद्रों में शुल्क के लिए अधिक गहन अध्ययन किया जा सकता है)। लेकिन कभी-कभी बच्चों 🙂 से सकारात्मक आरएच के प्रकार की गणना की जा सकती है

व्यक्तिगत अनुभव से:

उदाहरण 1। मेरी माँ के पास Rh + है, मेरे पिताजी के पास Rh - है, मेरे पास Rh - है। इसका मतलब यह है कि मां आरएच नेगेटिव जीन की वाहक है, यानी। उसके पास सकारात्मक आरएच प्रकार आरआर है (स्पष्ट रूप से योजना 2 में)।

उदाहरण #2। मेरे पास रीसस नकारात्मक, पति सकारात्मक पर। बच्चा आरएच पॉजिटिव पैदा हुआ था। क्योंकि बच्चे को मुझसे एक जीन विरासत में मिला है, तो निश्चित रूप से इसका आरआर प्रकार है (चित्र 2 देखें)।

आरएच-नकारात्मक लोग (आरआर) सकारात्मक आरएच के वाहक नहीं हो सकते (क्योंकि यह तब हावी होगा और प्लस देगा)।

दुनिया में आरएच कारक की विरासत की केवल तीन स्थितियां हो सकती हैं:

1. माता-पिता दोनों आरएच निगेटिव हैं।

पर योजना 1यह बहुत स्पष्ट रूप से देखा गया है कि ऐसे माता-पिता से केवल Rh-नकारात्मक बच्चे ही पैदा हो सकते हैं।

2. माता-पिता में से एक आरएच निगेटिव है, दूसरा आरएच पॉजिटिव है।

पर योजना 2यह देखा जा सकता है कि आठ में से दो मामलों में उनके पास एक नकारात्मक आरएच वाला बच्चा होगा, और आठ में से छह मामलों में एक आरएच पॉजिटिव बच्चा पैदा होगा, जो एक नकारात्मक जीन का वाहक है।

3. माता-पिता दोनों आरएच पॉजिटिव हैं।

पर योजना 3यह स्पष्ट रूप से देखा गया है कि सोलह में से एक मामले में, इस जोड़े का Rh-नकारात्मक बच्चा हो सकता है, छह मामलों में, Rh-पॉजिटिव बच्चे पैदा हो सकते हैं जो नकारात्मक Rh कारक के लिए जीन के वाहक हैं, और 9 मामलों में बाहर 16 में से ये आरएच-पॉजिटिव (पूरी तरह से आरएच-प्रमुख) बच्चे होंगे।

यदि मेरे स्पष्टीकरण आपके लिए समझ से बाहर हैं, तो मैं सवालों के जवाब दूंगा:

1. क्या एक ही माता-पिता के अलग-अलग रीसस वाले बच्चे हो सकते हैं? वे कर सकते हैं।

2. क्या आरएच-नकारात्मक माता-पिता के बच्चे का आरएच सकारात्मक हो सकता है? नहीं।

3. यदि माता और पिता आरएच पॉजिटिव हैं, तो क्या उनके पास आरएच नकारात्मक बच्चा हो सकता है? हाँ।

व्यक्तिगत अनुभव से:

मेरे मित्र के पति को लगा कि वह Rh निगेटिव है। और उन्होंने सभी को इसका आश्वासन दिया। सबसे परिचित में एक नकारात्मक आरएच भी था, इसलिए जब एक सकारात्मक आरएच वाला बच्चा पैदा हुआ, तो प्रसूति विशेषज्ञ ने बच्चे के जन्म के दौरान कहा: या तो पड़ोसी से, या आपका पति झूठ बोल रहा है।

डिलीवरी टेबल पर गिरने से बचने के बाद, गुस्साई महिला ने आखिरकार अपने पति से एक आधिकारिक रक्त परीक्षण करवाया, जिसमें पुष्टि हुई कि उसका पति आरएच पॉजिटिव था!

(2 ) (1 )

कपल्स के लिएबच्चा पैदा करने की योजना बना रहे हैं, डॉक्टर सलाह देते हैं कि पहले से ही उनके ब्लड ग्रुप, उनकी अनुकूलता की जांच कर लें। यह हेरफेर गर्भावस्था के दौरान भागीदारों के रक्त प्रकार में असंगति की संभावित अभिव्यक्ति को समाप्त कर देगा, क्योंकि इस तरह की विकृति प्रतिरक्षा तंत्रगर्भाधान के दौरान और गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, विभिन्न प्रकार की जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

यदि परीक्षण पास नहीं किए गए थे, तो लड़की, जब वह स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए डॉक्टर के पास आती है, तो उसे नैदानिक ​​​​परीक्षा के लिए एक रेफरल प्राप्त होगा, जिसमें गर्भावस्था के दौरान भागीदारों पर एक अध्ययन शामिल होगा। भ्रूण चार रक्त प्रकारों में से कोई भी प्राप्त करता है, क्योंकि चार भ्रूण के विकास के दौरान बनते हैं, हालांकि, माता-पिता में से किसी एक के समान होने की संभावना बाकी की तुलना में थोड़ी अधिक होती है। एक समूह रक्त की उपस्थिति के मामले में, माता-पिता दोनों की संभावना अधिक होती है।

बिल्कुल सही बात है कि blood विभिन्न समूहबच्चे में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं है। आरएच कारक के बारे में मुख्य बात पर विचार करें। भागीदारों में आरएच-संघर्ष क्या है और भ्रूण पर इसका प्रभाव। आदर्श रूप से, माता-पिता दोनों के पास समान आरएच कारक होना चाहिए, क्योंकि विभिन्न संकेतकों के साथ गर्भावस्था की पूरी अवधि और यहां तक ​​​​कि प्रसवोत्तर अवधि में होने वाली समस्याओं की उच्च संभावना होती है।

यदि माता-पिता को इसके बारे में पहले से पता चल गया है, तो उपचार के एक विशेष पाठ्यक्रम से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जो विभिन्न जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा, उदाहरण के लिए, मां के शरीर द्वारा भ्रूण की अस्वीकृति।

यदि आप आरएच संघर्ष को रोकने के लिए सभी संभव उपाय नहीं करते हैं, तो आपको गर्भावस्था के पूरे 39 सप्ताह के दौरान भ्रूण की स्थिति की गतिशीलता की लगातार निगरानी करनी चाहिए।

आधुनिक चिकित्सा आरएच संघर्ष की उपस्थिति को समय पर स्थापित करना संभव बनाती है और गर्भावस्था के 26 वें सप्ताह में एक विशेष सीरम - एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन पेश करके इसे समाप्त कर सकती है।

मां और भ्रूण में रीसस संघर्ष

अगर मां पॉजिटिव है, और बच्चा पॉजिटिव है, तो यह स्थिति खतरनाक नहीं है। किसी भी हालत में इससे माता-पिता को घबराहट नहीं होनी चाहिए। यह बहुत अधिक खतरनाक है अगर विपरीत सत्य है: बच्चा एक सकारात्मक का मालिक है, और माँ एक नकारात्मक आरएच कारक है। इस मामले में, सबसे अधिक संभावना होगी। खतरा क्या है?

मां के रक्त में छोड़े जाने पर भ्रूण की रक्त कोशिकाओं को गलती से विदेशी मूल के प्रोटीन के रूप में पहचाना जाएगा, जो एक प्रतिरक्षा-प्रकार की प्रतिक्रिया में प्रदर्शित होगा। इस मामले में, माँ के आरएच एंटीबॉडी के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के 28 सप्ताह की अवधि से पहले, आरएच-मासिक और 28 सप्ताह के बाद - प्रत्येक 2 सप्ताह के लिए विश्लेषण करना आवश्यक है।

अजन्मे बच्चे के जिगर पर ध्यान देना भी आवश्यक है: यदि यह बड़ा हो जाता है, तो कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी आपको गर्भावस्था को समाप्त भी करना पड़ता है।

इसलिए, बच्चे की अवधारणा की योजना बनाते समय, अधिकांश माता-पिता को रीसस संघर्ष के विकास की संभावना के बारे में चिंतित होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान पार्टनर के ब्लड ग्रुप में असंगति से उत्पन्न खतरे के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं।

हम जानते हैं कि I ब्लड ग्रुप में अल्फा और बीटा एंटीबॉडी होते हैं, जबकि एंटीजन (ए, बी) नहीं होते हैं। दूसरों में एंटीजन होते हैं, यह इस तथ्य के कारण होता है कि पहला रक्त समूह, इन एंटीजन से मिलकर, लड़ाई को भड़काता है, जिसके परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है। यह स्थितिएक प्रतिरक्षा संघर्ष कहा जाता है, या रक्त एक दूसरे के साथ असंगत है, और हमारे मामले में, गर्भावस्था के दौरान भागीदारों के रक्त प्रकार के अनुसार असंगति। कड़ाई से बोलना, यह असंगति का कारण है।

अनुकूलता की तालिका और रक्त प्रकार की असंगति

जोखिम क्षेत्र

आइए देखें कि कौन जोखिम में है? जोखिम समूहों में माताएं और बच्चे शामिल हैं जिनके एक दूसरे से अलग समूह हैं (ऊपर तालिका देखें)।

• माँ I, III और भ्रूण II;
• माँ I, II और भ्रूण III;
• माता I, II या III, भ्रूण IV।

ए या बी एंटीजन वाले बच्चों को ले जाने वाली अल्फा-बीटा ब्लड ग्रुप वाली महिलाओं को सबसे बड़ा खतरा होता है। यह संयोजन एक ऐसी स्थिति पैदा कर सकता है जो हेमोलिटिक पीलिया जैसी बीमारी के रूप में प्रकट होती है। निम्नलिखित संयोजनों पर विशेष ध्यान दें:

• माता I - पिता II, III, IV;
• माता द्वितीय - पिता तृतीय, चतुर्थ;
• मॉम III - डैड II, IV।

होना अतिरिक्त सुविधाओंइस विकृति से बचने के लिए, यह पता लगाना आवश्यक है कि संघर्ष और उसके विकास पर क्या प्रभाव पड़ता है?

यदि गर्भावस्था की अवधि सुविधाओं के बिना आगे बढ़ती है, तो यह संभावना है कि कोई संघर्ष नहीं होगा, जिसके लिए प्लेसेंटल बाधा के लिए धन्यवाद कहने लायक है, जो अधिकतम रूप से मां और भ्रूण के रक्त को मिलाने की संभावना को बाहर करता है। यदि रक्त अभी भी मिला हुआ है, तो नवजात शिशु के हेमोलिटिक पीलिया विकसित होने की संभावना है।

रीसस संघर्ष की घटना का फोटो

असंगति की पहचान और उपचार

आपको हर समय अपने डॉक्टर के संपर्क में रहने की जरूरत है। यह डॉक्टर और रोगी के बीच घनिष्ठ संबंध के साथ है, यदि रोगी बहुत सारे प्रश्न पूछता है, तो वह यह समझने में सक्षम होगा कि आरएच कारक की असंगति, उपचार के तरीके और पैथोलॉजी की रोकथाम की पहचान कैसे करें।

गर्भवती महिलाओं की चिकित्सा जांच से रक्त समूहों की असंगति का पता चलता है, जिसके पक्ष में उच्च स्तर के एंटीबॉडी बोलते हैं। नवजात शिशु में इस संघर्ष की उपस्थिति प्रकट होती है निम्नलिखित लक्षण: पीलापन और पीलिया त्वचा, हेपेटोसप्लेनोमेगाली।

जटिलताओं को रोकने और पैदा करने के लिए, डॉक्टर हेमोग्लिसिन के लिए विश्लेषण करने की सलाह देते हैं।

जब हीमोग्लोबिन प्रकट होता है, तो महिला अस्पताल विभाग में होगी लंबे समय तकडॉक्टरों की देखरेख में। विभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक पीलिया का इलाज किया जाना चाहिए। संघर्ष की तीव्रता रोग के लक्षण बताएगी।

निदान स्थापित करने और आरएच संघर्ष की उपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, यकृत परीक्षणों के लिए नियमित रूप से परीक्षण करना आवश्यक है, और यदि उच्च प्रदर्शन- चिकित्सा शुरू करें।

इसलिए, युवा माता-पिता, गर्भावस्था के दौरान भावनात्मक तनाव से बचने के लिए, सभी प्रकार की परीक्षाओं को पहले से आयोजित करने की सलाह देते हैं, और उसके बाद ही कार्रवाई करने के लिए आगे बढ़ते हैं।

वीडियो: ब्लड ग्रुप और आरएच कॉन्फ्लिक्ट

अलग-अलग आरएच फैक्टर वाले पति-पत्नी: क्या बच्चे पैदा करना संभव है?

सभी कोशिकाएँ मानव शरीरप्रतिजन हैं, या दूसरे शब्दों में "लेबल"। लेबल कोशिकाओं की सतह पर विशेष प्रोटीन होते हैं। आमतौर पर ऐसे एक या दो एंटीजन नहीं होते हैं, लेकिन कई, 50 तक होते हैं। आरएच कारक लाल रक्त कोशिकाओं की बाहरी झिल्ली पर इन प्रोटीनों की उपस्थिति है। यदि ये प्रोटीन मौजूद हैं, तो व्यक्ति आरएच पॉजिटिव है; अगर वे नहीं हैं - आरएच निगेटिव। दुनिया में आरएच का अनुपात लगभग इस प्रकार है: दस में से 1-2 लोग आरएच-नकारात्मक रक्त के मालिक हैं।

रीसस संघर्ष जैसा है

यदि एक Rh-नेगेटिव माँ एक Rh-पॉज़िटिव बच्चे (और इसके विपरीत) को क्रमशः एक Rh-पॉज़िटिव पिता से पालती है, तो वह धीरे-धीरे एक गंभीर स्थिति विकसित कर लेती है, जिसे डॉक्टरों के बीच "Rh-संघर्ष" कहा जाता है। इसके साथ, महिला का शरीर एक विदेशी शरीर, शत्रुतापूर्ण प्रकृति के रूप में भ्रूण पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। मां के रक्त में बच्चे के रक्त प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। एंटीबॉडी का उत्पादन अनिवार्य रूप से विनाश है विदेशी शरीर. 99% मामलों में, यह गर्भपात या माँ के शरीर के अंदर भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है, लेकिन ऐसा कुछ विशेष परिस्थितियों में होता है।

ऐसा क्यों हो रहा है

रीसस संघर्ष मां के शरीर में एग्लूटिनेशन जैसी प्रक्रिया को ट्रिगर करता है। यह शब्द शाब्दिक रूप से रक्त के थक्के को संदर्भित करता है: विदेशी प्रोटीन के संपर्क में आने के कारण लाल रक्त कोशिकाएं आपस में चिपक जाती हैं, और रक्त जम जाता है जैसे खराब दूधजिससे एक महिला की मौत हो गई। ऐसा होने से रोकने के लिए, मानव शरीर ने एक सुरक्षात्मक तंत्र विकसित किया है - एंटीबॉडी का उत्पादन जो विपरीत Rh के साथ भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। संरक्षण की इस प्रक्रिया को संवेदीकरण कहा जाता है।

माँ और बच्चे के लिए इसका क्या मतलब है?

यदि गर्भावस्था पहली है, आरएच संघर्ष नहीं होगा - ध्यान! - इस घटना में कि बच्चे के रक्त के सूक्ष्म कण भी मातृ रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करते। नाल भ्रूण और गर्भवती महिला के रक्त के बीच एक प्रकार का अवरोध है। यह महिला के शरीर को बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के प्रवेश से बचाता है। लेकिन अगर बच्चों की लाल रक्त कोशिकाएं मां के रक्त में प्रवेश कर जाती हैं, तो संवेदनशीलता का तंत्र, या एंटीबॉडी का उत्पादन तुरंत शुरू हो जाता है।

यह कब हो सकता है:

सामान्य पहले जन्म के बाद;
गर्भपात या गर्भपात के बाद;
पहली अस्थानिक गर्भावस्था के परिणामस्वरूप;
गर्भवती महिला में गर्भाशय रक्तस्राव के कारण;
के बारे में एक नमूना लेने के परिणामस्वरूप उल्बीय तरल पदार्थ, जो एमनियोसेंटेसिस जैसे विश्लेषण के साथ किया जाता है;
कई अन्य परीक्षाओं के साथ, जिन्हें पहचानने के लिए पहली तिमाही में आवश्यक रूप से किया जाता है गंभीर विकृतिशिशु विकास।

इस प्रकार, कोई भी स्थिति जहां विभिन्न आरएच कारकों के साथ मां और भ्रूण का रक्त मिश्रित होता है, आरएच संघर्ष को ट्रिगर करता है। मातृ जीव की ऐसी गतिविधि का परिणाम गर्भपात, गर्भपात है। यहां तक ​​​​कि अगर पहली गर्भावस्था बिना किसी समस्या के चली गई, तो दूसरे में निश्चित रूप से रीसस संघर्ष होगा, जिससे बच्चे की मृत्यु हो जाएगी। लेकिन निराश होने का कोई कारण नहीं है। आधुनिक चिकित्सा ने कई उपाय विकसित किए हैं जो एक बच्चे के नुकसान को रोकते हैं और आपको शांति से दूसरी गर्भावस्था की रिपोर्ट करने की अनुमति देते हैं।

बच्चे के लिए इसका क्या मतलब है

रीसस संघर्ष - बहुत गंभीर और खतरनाक स्थिति, जो न केवल गर्भपात से भरा हुआ है। यहां तक ​​कि अगर उचित उपचार के बिना दूसरी गर्भावस्था की सूचना दी जा सकती है, संवेदीकरण से बच्चे की गंभीर विकृतियां हो सकती हैं:

बाद के एनीमिया के विकास के साथ हेमोलिटिक रोग;
हराना आंतरिक अंग(यकृत, हृदय, आदि);
मनोभ्रंश और अन्य असामान्यताओं के बाद के विकास के साथ मस्तिष्क क्षति।

यदि एक महिला को उसकी दूसरी गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा ठीक से नहीं देखा गया था और उसका पहला बच्चा स्वस्थ है, तो उसका दूसरा बच्चा लगभग 100% गारंटी के साथ गंभीर रूप से बीमार पैदा होगा (यदि बिल्कुल भी पैदा हुआ हो)। इस कारण से, सभी गर्भवती महिलाओं और गर्भ धारण करने की योजना बना रही महिलाओं को निश्चित रूप से रक्त परीक्षण करवाना चाहिए और यदि कोई खतरा है, तो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

कब विशेषणिक विशेषताएंरीसस संघर्ष, गर्भ में रहते हुए भी बच्चे को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। भविष्य में समस्याओं को रोकने के लिए, पहले जन्म (या गर्भपात) के बाद मां को आरएच इम्युनोग्लोबुलिन सीरम का इंजेक्शन लगाया जाता है। इस प्रक्रिया को दूसरे, तीसरे और अन्य सभी गर्भधारण में दोहराया जाना चाहिए, क्योंकि इम्युनोग्लोबुलिन केवल 12 सप्ताह के लिए वैध होता है। इन सभी समस्याओं और कठिनाइयों के साथ, माता-पिता के रीसस में अंतर के साथ जन्म देना संभव है, लेकिन मौजूदा खतरों को ध्यान में रखते हुए इस प्रक्रिया का विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए।

हर महिला गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने का सपना देखती है। स्वस्थ बच्चा, लेकिन यह प्रक्रिया कई परीक्षणों से पहले होती है, माँ और पिता के स्वास्थ्य की जाँच करती है। अलग और विशेष रूप से महत्वपूर्ण विषय- गर्भावस्था के दौरान माता-पिता में ये अलग-अलग आरएच कारक होते हैं। जब गर्भधारण हो चुका होता है, तो माता-पिता को न केवल अपने स्वास्थ्य का, बल्कि अपने बच्चे के विकास का भी ध्यान रखना होता है।

गर्भावस्था परीक्षण

आपको अपने आरएच और के बारे में पता होना चाहिए भावी माँ, और उसका पति। संभावना है कि भ्रूण माता-पिता में से किसी एक के आरएच कारक को प्राप्त कर सकता है, 50% है। बेशक, हम उन मामलों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं जहां पति और पत्नी दोनों का रक्त (Rh-) या (Rh+) समान है।

खतरा तभी पैदा होता है जब पत्नी आरएच नेगेटिव हो और पति आरएच पॉजिटिव हो। तभी बच्चे और मां के रक्त की असंगति की संभावना बढ़ जाती है। इस स्थिति को आरएच संघर्ष कहा जाता है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा की क्षमताओं के साथ भी इस समस्याशीघ्र निदान से हल किया जा सकता है।

रीसस क्या है?

सभी गर्भवती माताओं को यह नहीं पता होता है कि आरएच कारक गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकता है, इसलिए कई महिलाओं को अपने रक्त प्रकार और आरएच के बारे में परीक्षण के स्तर पर ही पता चलता है।

महत्वपूर्ण! जीवन भर रक्त समूह बदलने में सक्षम नहीं है, साथ ही आरएच कारक भी। ये दो अनुवांशिक लक्षण हैं जो गर्भ में बनते हैं।

आरएच रक्त एक प्रोटीन या एंटीजन है जो लाल रक्त कोशिकाओं पर पाया जाता है। उन्हें एरिथ्रोसाइट्स कहा जाता है। यदि यह प्रोटीन मौजूद है, तो ऐसे लोगों के रक्त को आरएच-पॉजिटिव कहा जाता है, और यदि यह नहीं है - नकारात्मक। रीसस की उपस्थिति या अनुपस्थिति किसी व्यक्ति को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करती है। यह तथ्य ऐसे समय में महत्वपूर्ण हो जाता है जब एक महिला और पुरुष एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहते हैं।

रक्तदान

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, केवल कुछ महिलाओं को रीसस संघर्ष विकसित होने का खतरा है, क्योंकि पृथ्वी की कुल आबादी का केवल 15% नकारात्मक रक्त, शेष 85% सकारात्मक हैं।

गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक

भविष्य का बच्चा, जिसकी योजना माता-पिता दोनों द्वारा बनाई जाती है, अक्सर मजबूत और स्वस्थ पैदा होता है, क्योंकि उसकी माँ और पिता बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए हर संभव कोशिश करते हैं। ऐसा करने के लिए, कुछ जोड़े एक बच्चे में विरासत में मिली विकृति के विकास की संभावना को कम करने के लिए आनुवंशिक शोध से भी गुजरते हैं। हालांकि, हर कोई इतनी जिम्मेदारी से नए जीवन की कल्पना करने के मुद्दे पर नहीं पहुंचता है।

तैयारी का पहला चरण माता और पिता के आरएच कारकों की जांच करना होना चाहिए। संभावित रक्त संघर्ष के परिणाम महिला और बच्चे दोनों के लिए बहुत गंभीर होते हैं। कुछ मामलों में असमय इलाज से बच्चे की मौत भी हो सकती है। रीसस के संघर्ष के कारण ही गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। समय से पहले जन्म, अपरा संबंधी अवखण्डन।

ध्यान! रक्त असंगति की संभावना को बाहर करने के लिए, दोनों भागीदारों के आरएच के लिए रक्त की जांच करने की सिफारिश की जाती है।

किन मामलों में आरएच संघर्ष विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है?

आरएच कारक और गर्भावस्था का समय दो परस्पर संबंधित अवधारणाएं हैं जो सीधे महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। अपने आप में, जीवन भर एरिथ्रोसाइट्स पर यह प्रोटीन किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की भलाई को बदलने में सक्षम नहीं है। जब निषेचन पहले ही हो चुका होता है, तो मां के गर्भ में बच्चे के आरएच और रक्त प्रकार की सटीक जांच करना हमेशा संभव नहीं होता है - जन्म के बाद ही 100% परिणाम संभव है।

रक्त असंगति

केवल एक खतरनाक विकल्प है जब भ्रूण और मां के रक्त का संघर्ष या असंगति संभव है। यदि किसी महिला का रक्त Rh- है और पिता का Rh + है। एक बच्चा पिता से आरएच प्राप्त कर सकता है, जिससे आरएच असंगति हो जाती है।

अगर पति आरएच नेगेटिव है और पत्नी आरएच पॉजिटिव है तो कोई विवाद नहीं होगा। रक्त (Rh+) वाली सभी महिलाओं को बच्चे के रक्त के साथ संघर्ष करने की प्रवृत्ति नहीं होती है। आरएच पॉजिटिवस्त्री में नकारात्मक और पुरुष में नकारात्मक - यह सुरक्षित स्थिति है।

रीसस संघर्ष के समय बच्चे और माँ के शरीर में क्या प्रक्रियाएँ होती हैं?

यह अच्छा है अगर पिता और माता दोनों अलग-अलग रीसस के कारण रक्त की असंगति के विकास की संभावना से अवगत हैं, लेकिन अक्सर भागीदारों को जोखिम की डिग्री के बारे में भी पता नहीं होता है। वे विशेष के बिना, मानक मोड में गर्भावस्था की योजना बनाते हैं अतिरिक्त परीक्षणऔर निदान।

जब डॉक्टर को यकीन हो जाए कि यह संभव है संघर्ष रीसस, तो उसे माता-पिता को पहले ही आगाह कर देना चाहिए। यह गर्भाधान के नियोजन चरण में किया जाना चाहिए। डॉक्टर की लापरवाही या रोगी के आरएच की अनदेखी के विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

जब एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो वह धीरे-धीरे रक्त परिसंचरण का एक अलग, अपरा चक्र बनाती है, जो सीधे बच्चे के विकास पर काम करता है। भ्रूण जितना बड़ा होगा, असंगति विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यदि भ्रूण के एंटीबॉडी मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो उसका शरीर "अजनबियों" के खिलाफ सक्रिय रूप से लड़ना शुरू कर देता है। उसकी रक्त कोशिकाएं बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं, जिससे विभिन्न रोगों का विकास होता है। भ्रूण के शरीर में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ने लगता है, जो बेहद विषैला होता है और मस्तिष्क के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के तीसरे महीने से एंटीबॉडी की मात्रा सक्रिय रूप से बढ़ सकती है।

भ्रूण पर मातृ प्रतिरक्षा के बड़े पैमाने पर हमले के परिणामस्वरूप, नवजात शिशु (एचडीएन) की हेमोलिटिक बीमारी विकसित होती है।

उसके लक्षण इस प्रकार हैं:

• बढ़े हुए प्लीहा और यकृत;
• बच्चे की सुस्ती में वृद्धि;
• कमज़ोरी;
• रक्त में हीमोग्लोबिन की महत्वपूर्ण कमी;
• माइक्रोसाइटोसिस और एनिसोसाइटोसिस का विकास;
• त्वचा का पीलापन और पीलापन;
• सजगता की कमी हुई गतिविधि;
• सूजन, चेहरा चंद्रमा के आकार का हो जाता है, पेरिकार्डियम में द्रव का संचय, रक्तस्राव (गंभीर रूप में)।

यह एचडीएन के कारण है कि एक बच्चा मृत या समय से पहले पैदा हो सकता है। केवल पर्याप्त और सही चिकित्सा ही उसकी जान बचा सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए माताओं को समय पर रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। समय पर निदान और उपचार के प्रभाव को अक्सर कम करके आंका जाता है।

आरएच संघर्ष के मामले में माताओं को क्या करना चाहिए?

यह दोहराने लायक है अगर पति नकारात्मक समूहब्लड है और उसकी पत्नी पॉजिटिव है तो डरने की कोई बात नहीं है। खतरा तभी पैदा होता है जब मां का खून नेगेटिव हो और पति का पॉजिटिव हो। इस मामले में, उपस्थिति विभिन्न आरएच कारकगर्भावस्था की योजना बनाते समय माता-पिता का निदान किया जाना चाहिए।

ऐसी स्थिति में खतरनाक अवधि गर्भावस्था के तीसरे महीने से ही शुरू हो जाती है, जब एंटीबॉडीज की संख्या बढ़ने लगती है।

एक महिला को कुछ याद रखने की जरूरत है सरल नियमपरिक्षण:

1. 32 सप्ताह तक, हर महीने एक एंटीबॉडी टेस्ट लें;
2. 32 से 35 सप्ताह तक - महीने में 2 बार;
3. 35 सप्ताह से बच्चे के जन्म तक - प्रति सप्ताह 1 बार।

इस दृष्टिकोण के साथ, रीसस असंगति के कारण होने वाली जटिलता न्यूनतम है। जब श्रम गतिविधि बीत चुकी है, तो श्रम में महिला को पेश करना महत्वपूर्ण है एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन. यह सीरम कब संघर्ष विकसित होने के जोखिम को रोकेगा अगली गर्भावस्था. मुख्य बात यह है कि प्रसव के 72 घंटे के भीतर सीरम का प्रबंध करना है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि रक्त असंगति वाली महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है, यदि वह इससे गुजर चुकी है:

• गर्भपात;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• झिल्लियों पर विभिन्न ऑपरेशन;
• गर्भपात;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• प्लेटलेट्स का आधान।

ऐसे मामलों में रक्तस्राव जटिलताओं का कारण बन सकता है। ऐसी महिला के प्रति डॉक्टरों के लापरवाह रवैये का परिणाम और भी घातक परिणाम होता है।

इलाज कैसे होना चाहिए?

मुख्य बात यह है कि एक अच्छे और योग्य डॉक्टर को समय पर ढूंढना है, जो पेशेवर रूप से इस मुद्दे के समाधान के लिए संपर्क करेगा।

प्रसवकालीन केंद्र में उपचार

यदि पति का Rh कारक ऋणात्मक है, और पत्नी का Rh कारक सकारात्मक है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है। केवल Rh- वाली महिलाओं को जोखिम होता है। उपचार में मुख्य रूप से शामिल हैं:

1. एक महिला की पूरी परीक्षा;
2. उसे एक विशेष प्रसवकालीन केंद्र में पुनर्निर्देशित करना, जहाँ वे माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे;
3. एंटी-रीसस सीरम के रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए गर्भावस्था के दौरान परिचय;
4. उत्तेजना श्रम गतिविधिभ्रूण को रक्त आधान में तेजी लाने के लिए।
5. इम्युनोग्लोबुलिन को प्रसव के 72 घंटे के भीतर प्रशासित किया जाता है।

जब एक डॉक्टर टेस्ट टेबल में एक महिला का नेगेटिव ब्लड और एक पिता का पॉज़िटिव ब्लड देखता है, तो यह उतना खतरनाक नहीं होता जितना पहले हुआ करता था। आधुनिक चिकित्सा ने इतना आगे कदम बढ़ा दिया है कि अब ऐसे जोड़ों के भी बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक है। स्वस्थ बच्चा, दूसरों की तरह।

भविष्य के सभी माता-पिता अपने आरएच कारकों की अनुकूलता के बारे में नहीं जानते हैं। जब युवा लोग शादी करते हैं, तो वे इस बारे में नहीं सोचते कि उनके साथी के पास क्या कारक है और उनकी अनुकूलता का पता लगाने की कोशिश नहीं करते। इस बीच, हमारे समय में अधिक से अधिक मिलते हैं विभिन्न आरएच कारकमाता-पिता पर।

गर्भावस्था के दौरान माता-पिता के आरएच कारकों की भूमिका

इसके कारण मां जो बच्चे की उम्मीद कर रही है गर्भावस्था बीत जाएगीबहुत मुश्किल, अक्सर यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की मृत्यु को प्रभावित करता है। इससे बचने के लिए हर किसी को अपना ब्लड ग्रुप और Rh जानना जरूरी है। यदि पत्नी के अपने पति के साथ अलग-अलग आरएच कारक हैं, लेकिन साथ ही उसके पास एक सकारात्मक है, और उसके पास एक नकारात्मक है, तो घबराने की कोई बात नहीं है, लेकिन अगर विपरीत सच है, तो चिंता का कारण है। ऐसे समय होते हैं जब यह पैदा होता है स्वस्थ बच्चा, गर्भावस्था बिना किसी बदलाव के अच्छी तरह से चलती है, लेकिन एक ही समय में माता-पिता में अलग-अलग आरएच कारक होते हैं।

तो आरएच कारक क्या है?

यह लाल शरीर पर स्थित एक प्रोटीन है, जो शरीर का सबसे महत्वपूर्ण कण है, जिसकी बदौलत हम मां और बच्चे के आरएच कारकों की अनुकूलता का निरीक्षण करते हैं।

पति-पत्नी में एक अलग आरएच कारक को एक नियम के रूप में पहचाना जाता है, जब वे एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बनाते हैं। यदि इस मामले में एक महिला के पास एक सकारात्मक आरएच है, और उसके पास एक नकारात्मक है, तो गर्भवती माँ बिना किसी चिंता के शांत हो जाएगी, गर्भावस्था बीत जाएगी और वह एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देगी। यदि पति-पत्नी का आरएच कारक अलग है, लेकिन बच्चे को मां का आरएच कारक विरासत में मिला है, तो सब कुछ सफल होगा।

ऐसा भी होता है कि गर्भवती मां और भ्रूण के अपने पति के साथ अलग-अलग आरएच कारक होते हैं, यानी पिता, इस मामले में, बच्चों को मां से आरएच कारक विरासत में मिलेगा। आज रूस में, लगभग 10% आबादी, जिनमें पत्नी और पति के अलग-अलग आरएच कारक हैं, लेकिन ऐसे लोगों में भी हमेशा आरएच-संघर्ष नहीं होता है। लेकिन फिर भी, 75% मामलों में ऐसे जोड़ों में संघर्ष होता है।
गर्भावस्था के दौरान मां और उसके भ्रूण में विभिन्न आरएच कारक
एक बच्चे को गर्भ धारण करते समय, आरएच कारक का मूल्य सबसे अधिक भूमिका निभाता है महत्वपूर्ण भूमिका. यदि यह पता चलता है कि पति-पत्नी में समान आरएच कारक हैं, तो भ्रूण के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, अगर पति-पत्नी का आरएच कारक अलग है, लेकिन साथ ही महिला के पास सकारात्मक है, और पुरुष के पास नकारात्मक है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।

जब आरएच कारक नकारात्मक होता है

जब एक महिला आरएच नेगेटिव होती है, तो उसे गर्भपात और गर्भपात से बचने की जरूरत होती है। एक नकारात्मक आरएच के साथ, यदि बच्चा सकारात्मक है, तो बच्चे के नुकसान का खतरा है, क्योंकि मां के शरीर में बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के एंटीबॉडी बनते हैं। शरीर में एंटीबॉडी में वृद्धि एक शुरुआती संघर्ष का संकेत देती है। फिर डॉक्टरों को गर्भावस्था के दौरान महिला की निगरानी करनी चाहिए, सामान्य परीक्षणों में अतिरिक्त परीक्षण जोड़ना, यदि आवश्यक हो, स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए उपचार। इस मामले में, बच्चे के हेमोलिटिक रोग को खत्म करने के उद्देश्य से उपचार शुरू करना आवश्यक है। लेकिन अगर किसी बच्चे को हेमोलिटिक बीमारी है, तो वे करते हैं सी-धारा 28 - 30 सप्ताह में, बच्चा गहन देखभाल इकाई में है। आप रक्त आधान के बिना नहीं कर सकते, वे इसे पूरी तरह से करते हैं। सभी मौजूदा दवाओं के साथ इलाज करें।

परेशानियों से कैसे बचें?

आज, गर्भावस्था के दौरान होने वाली किसी भी समस्या से बचने के कई तरीके हैं यदि भागीदारों के आरएच कारक अलग-अलग हैं। एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए गर्भवती महिलाओं के शरीर की लगातार जांच करना आवश्यक है। अगर हमें कुछ याद आता है, तो हम उसे करेंगे एक बच्चे के लिए और भी बुराऔर उसकी माँ।

आरएच कारक

शायद, ऐसे बहुत कम लोग हैं जिन्होंने आरएच कारक और आरएच संघर्ष के बारे में कभी नहीं सुना है। आइए देखें कि यह क्या है। आरएच कारक एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर "बढ़ता" है। क्योंकि, यह लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर है या नहीं, और यह आरएच रक्त पर निर्भर करेगा - सकारात्मक या नकारात्मक।

आंकड़ों के अनुसार, 15% लोगों में कोई आरएच कारक नहीं होता है। उन्हें आरएच निगेटिव कहा जाता है। शेष 85% जिनके पास यह आरएच पॉजिटिव है। आरएच संबद्धता एक साथ रक्त समूह के साथ निर्धारित की जाती है। यद्यपि वे पूर्णतः स्वतंत्र हैं। तो, आरएच कारक रक्त का एक प्रतिरक्षात्मक गुण है, जो एक विशेष प्रकार के प्रोटीन की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

यह के रूप में विरासत में मिला है मजबूत संकेतऔर जीवन भर कभी नहीं बदलता। रक्त का आरएच-संबद्धता किसी भी स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा या चयापचय संबंधी विकारों की बात नहीं कर सकता है। यह सिर्फ एक अनुवांशिक विशेषता है, एक व्यक्तिगत विशेषता, जैसे आंख या त्वचा का रंग।

रीसस संघर्ष

एक बच्चे के जन्म से पहले, इसकी आरएच संबद्धता को सटीक रूप से केवल संभवतः स्थापित करना संभव है, हालांकि उच्च स्तर की संभावना के साथ। आरएच-नेगेटिव मां में आरएच पॉजिटिव भ्रूण 8-9% गर्भवती महिलाओं में होता है। अनेक आरएच नकारात्मक महिलाएंखुशी से दो या तीन अद्भुत "सकारात्मक" बच्चों को जन्म दें। और केवल 0.8% गर्भवती महिलाओं के पास है रीसस संघर्ष।यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना है। लेकिन समस्या इतनी गंभीर है कि हर भावी माँप्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली नियुक्ति पर, उन्हें आरएच रक्त संबद्धता निर्धारित करने के लिए परीक्षण के लिए भेजा जाता है। एक "सकारात्मक" माँ का किसी भी परिस्थिति में भ्रूण के साथ कोई आरएच संघर्ष नहीं होता है, और इस मामले में पिता का आरएच कोई मायने नहीं रखता है। लेकिन यदि गर्भवती महिला का रक्त Rh-नकारात्मक हो जाता है, तो उसके पति का रक्त समूह और Rh-संबद्धता भी स्थापित हो जाती है। यदि भविष्य में होने वाले बच्चे के माता और पिता का आरएच नकारात्मक है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। बच्चा Rh-negative भी पैदा होगा। इस मामले में, कोई विवाद नहीं हो सकता! लेकिन अगर माता-पिता का आरएच पॉजिटिव है, तो अधिकांश मामलों में बच्चे के रक्त में आरएच कारक प्रोटीन होगा (जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह एक मजबूत संकेत के रूप में प्रसारित होता है)।

"मजबूत" आरएच पॉजिटिव रक्त एक "नकारात्मक" जीव के लिए एक अजनबी, एक आक्रामक है। और अगर Rh-पॉजिटिव भ्रूण का रक्त Rh-नेगेटिव मां के रक्त में मिल जाता है, तो मां का शरीर इससे लड़ने लगता है! यह विशेष कोशिकाओं-रक्षकों का उत्पादन करता है (उनकी उपस्थिति और मात्रा विश्लेषण द्वारा निर्धारित की जाती है)। गर्भवती महिला के शरीर में कोई गड़बड़ी नहीं देखी जाती है। नाल के माध्यम से माँ के रक्त से "युद्ध की गर्मी" में, "रक्षक" अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं और वहाँ वे उसके रक्त से लड़ते रहते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट और चिपका देते हैं। अगर ऐसे बहुत सारे बिन बुलाए लड़ाके हैं, तो बिना समय पर सहायताभ्रूण मर सकता है। यह रीसस संघर्ष है।

गर्भावस्था और आरएच संघर्ष

जब तक "क्रिटिकल मास" नहीं पहुंच जाता, तब तक संघर्ष शुरू नहीं होता। इस बात के भी प्रमाण हैं कि अधिकांश मामलों में, आरएच-नकारात्मक महिलाओं में पहली "सकारात्मक" गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के गुजरती है। और जितना अधिक जन्म या गर्भपात वर्तमान गर्भावस्था से पहले होता है, रीसस संघर्ष विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होता है। आरएच संघर्ष का परिणाम एक गंभीर जन्मजात बीमारी है - नवजात शिशु (एचडीएन) की हेमोलिटिक बीमारी। इस मामले में, बच्चा आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) के साथ पैदा होता है, यानी एनीमिया के साथ। और चूंकि जन्म के बाद उसके रक्त में एंटीबॉडी तुरंत अपनी कार्रवाई बंद नहीं करते हैं, लाल रक्त कोशिकाएं टूटना जारी रखती हैं (इसे हेमोलिसिस कहा जाता है), पीलिया प्रकट होता है। हेमोलिटिक बीमारी के साथ, केवल आपातकालीन उपाय ही बच्चे को बचा सकते हैं - आरएच-नकारात्मक रक्त का आधान।

आरएच कारक के अलावा, भविष्य में मां और बच्चे का रक्त समूह में असंगत होने पर एक संघर्ष विकसित हो सकता है। समूह असंगतिविकसित होता है अगर माँ का पहला रक्त समूह - 0 (I) है, और बच्चे का दूसरा A (II) या तीसरा B (III) है।

इसलिए, जैसे ही आप बच्चा पैदा करने का फैसला करती हैं, आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करें। और यह सिर्फ आपको ही नहीं बल्कि आपके पार्टनर को भी करना चाहिए। यदि आप दोनों आरएच पॉजिटिव हैं, तो सब कुछ ठीक है। यदि दोनों साथी आरएच निगेटिव हैं, तो उनके सभी बच्चे भी आरएच नेगेटिव होंगे और संघर्ष उत्पन्न नहीं हो सकता है। यदि भविष्य के पिता के पास सकारात्मक आरएच कारक है, और मां के पास नकारात्मक है, तो भ्रूण का संभावित आरएच कारक 50% से 50% के रूप में निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, माता-पिता बनने की योजना बना रहे एक जोड़े को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: वह गर्भवती मां को क्या बताएगा निवारक उपायरीसस संघर्ष के विकास को रोका जा सकता है।

आरएच कारक के लिए भागीदारों की असंगति हताशा या बच्चे के सपने को छोड़ने का कारण नहीं है। वे 15% महिलाएं जिनमें आरएच फैक्टर नेगेटिव निकला है, मां बनने में उतनी ही सक्षम हैं। आराध्य बच्चे. और अक्सर उनकी गर्भावस्था सकारात्मक आरएच वाली महिलाओं की तुलना में अधिक कठिन नहीं होती है। उन्हें बस अपने स्वास्थ्य की सबसे सावधान और नियमित निगरानी के बारे में नहीं भूलना चाहिए। एक नकारात्मक आरएच कारक वाली एक गर्भवती माँ को एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए काफी बार एक नस से रक्त दान करना होगा। गर्भावस्था के बत्तीस सप्ताह तक, यह विश्लेषण महीने में एक बार, 32 से 35 सप्ताह तक - महीने में दो बार, और फिर साप्ताहिक प्रसव तक किया जाता है। यह प्रक्रिया, ज़ाहिर है, सबसे सुखद नहीं है, लेकिन बिल्कुल जरूरी है। इसके अलावा, इसमें इतना कम समय लगता है कि आपके पास परेशान होने का समय भी नहीं होता है। एक गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी के स्तर के अनुसार, डॉक्टर बच्चे में कथित आरएच कारक के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं और आरएच संघर्ष की शुरुआत का निर्धारण कर सकते हैं।
उचित उपचारया निवारक उपाय केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं। कुछ मामलों में, पहले से ही ऊपर वर्णित नवजात शिशु को प्रारंभिक प्रसव और रक्त के आदान-प्रदान दोनों का सहारा लेना आवश्यक है। वर्तमान में, आरएच संघर्ष के विकास को एक विशेष टीका - एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन - पहले जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति के तुरंत बाद शुरू करके भी रोका जा सकता है। यह दवा मां के रक्त में बनने वाले आक्रामक एंटीबॉडी को बांधती है जो अजन्मे बच्चे को धमकी देती है और उन्हें शरीर से निकाल देती है। यदि आरएच एंटीबॉडी को रोगनिरोधी रूप से प्रशासित नहीं किया गया है, तो उन्हें गर्भावस्था के दौरान भी प्रशासित किया जा सकता है। आरएच-नकारात्मक महिलाओं के लिए इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफिलैक्सिस बच्चे के जन्म के 72 घंटे के भीतर किया जाना चाहिए, प्लेसेंटल एबॉर्शन, एमनियोसिटोसिस, सहज गर्भपात, गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, रक्त आधान।

आरएच-संघर्ष का उपचार अधिकांश एक प्रमुख उदाहरणक्लिनिकल इम्यूनोलॉजी में सफलता इसलिए, भले ही डॉक्टर ने परीक्षण के परिणामों को देखते हुए कहा: "आरएच नकारात्मक", निराश न हों - यदि आप एक सतर्क और जिम्मेदार मां हैं, तो आपके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा।

गर्भावस्था और प्रसव की योजना बनाने के लिए एक जिम्मेदार और संतुलित दृष्टिकोण में, भविष्य के माता-पिता को न केवल अपने शरीर के सुधार को ध्यान में रखना चाहिए, बल्कि ऐसे कई कारक भी हैं जो अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। इन कारकों में से एक भविष्य के माता-पिता के असंगत रक्त प्रकार हैं।

चिकित्सा में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• 1 ब्लड ग्रुप - 0 (I).
• - ए (द्वितीय)।
• - में (तृतीय)।
• - एबी (चतुर्थ)।

लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन मौजूद है या अनुपस्थित है, इस पर निर्भर करते हुए, रक्त आरएच-पॉजिटिव (आरएच +) या आरएच-नेगेटिव (आरएच-) हो सकता है।

एक व्यक्ति का रक्त प्रकार एक निरंतर विशेषता है। यह आनुवंशिक कानूनों द्वारा निर्धारित होता है और इसके प्रभाव में नहीं बदलता है बाह्य कारक. संभवतः अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे महीने से।

एक नियम के रूप में, अधिकांश डॉक्टर इस तथ्य से इनकार करते हैं कि भविष्य के माता-पिता के बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए असंगत रक्त प्रकार हैं। एक महिला की निषेचन करने, गर्भधारण करने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में असमर्थता एक पुरुष और एक महिला की प्रतिरक्षात्मक और आनुवंशिक असंगति के साथ-साथ साथी के शुक्राणु के खिलाफ एक महिला शरीर के विकास के कारण होती है।

गर्भावस्था के लिए माता-पिता के असंगत रक्त प्रकार आरएच कारक पर आधारित हो सकते हैं। गर्भावस्था नियोजन के मामलों में इस कारक को किसी भी मामले में उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भाधान के लिए Rh - प्रतिजन कोई मायने नहीं रखता। इसके अलावा, यह बच्चे के विकास और असर को प्रभावित नहीं करता है अगर कोई महिला पहली बार गर्भवती होती है या यदि उसका और उसके पति का आरएच-पॉजिटिव ब्लड ग्रुप है।

केवल उस मामले में जब और अजन्मे बच्चे के पिता का आरएच-पॉजिटिव है, इससे माँ और बच्चे के जन्म के रक्त प्रकार की असंगति हो सकती है, और इसके परिणामस्वरूप, इस तरह के जीवन का विकास हो सकता है- आरएच कारक के लिए एक आइसोइम्यून संघर्ष के रूप में बच्चे के लिए खतरनाक स्थिति, जिसे गर्भावस्था के रूप में जाना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान संघर्ष इसलिए होता है क्योंकि माँ का Rh-नकारात्मक रक्त लाल रक्त कोशिकाओं के प्रति प्रतिक्रिया करता है विकासशील बच्चा, जिन झिल्लियों पर विशिष्ट प्रोटीन मौजूद होते हैं, एक विदेशी जीव के रूप में। इसके परिणामस्वरूप, में महिला शरीरभ्रूण के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी सक्रिय रूप से उत्पन्न होने लगती हैं।

एक गर्भवती महिला के लिए आरएच संघर्ष के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:

• गर्भपात के खतरे में प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था या समय से पहले जन्म;
• भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी एडिमा के गठन में, जिससे अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता हो सकती है;
• एक नवजात शिशु में एक हेमोलिटिक बीमारी के विकास में, मातृ रक्त कोशिकाओं द्वारा इसके एरिथ्रोसाइट्स के विनाश () की विशेषता होती है, जो जन्म के कुछ समय बाद तक बच्चे के शरीर में फैलती रहती है।

खुद महिला के लिए, ऑटोइम्यून संघर्ष का विकास कोई खतरा पैदा नहीं करता है। भले ही उसे अच्छा लगेगा विकासशील भ्रूणगर्भ में कष्ट होने लगेगा।

इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है, जिनमें Coombs परीक्षण के माध्यम से रक्त में एंटीबॉडी का पता चला है, गर्भावस्था के विकास की निगरानी करने वाले डॉक्टर की सभी सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करें, समय पर जांच के लिए रक्त दान करें और नहीं अल्ट्रासाउंड परीक्षा की उपेक्षा करें, क्योंकि यह बच्चे में एडिमा की उपस्थिति और हेमोलिटिक रोग के विकास की शुरुआत की पहचान करने में मदद करेगा।

क्या हमेशा जटिलताएं होती हैं?

यदि Rh वाली महिला - नकारात्मक कारकअपने जीवन में पहली बार गर्भवती हुई, उसके रक्त में अभी भी विशिष्ट एंटीबॉडी की कमी है। इसलिए, गर्भावस्था पूरी तरह से सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी, और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को कोई खतरा नहीं होगा। प्रसव के तुरंत बाद, उसे एंटी-आरएच डी सीरम का इंजेक्शन लगाया जाएगा, जो इन एंटीबॉडी के गठन को रोकने में मदद करेगा।

इसके अलावा, चूंकि रक्त में एंटीबॉडी आरएच हैं - नकारात्मक महिलावे समय के साथ गायब नहीं होते हैं, लेकिन इसके विपरीत, उनकी संख्या केवल प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ बढ़ जाती है, इस सीरम की शुरूआत प्रत्येक गर्भावस्था के बाद इंगित की जाती है, भले ही यह कैसे समाप्त हो (प्रसव, सहज या चिकित्सा गर्भपात)।

यदि एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला के रक्त में पहले से ही एंटीबॉडी हैं, तो सीरम की शुरूआत सख्ती से contraindicated है।

संघर्षों के प्रकार

माँ और बच्चे में गर्भावस्था के दौरान असंगत रक्त प्रकारों की अवधारणा भी है, जिससे संघर्ष का विकास भी हो सकता है, लेकिन पहले से ही ABO प्रणाली के अनुसार।

इस प्रकार की जटिलता आरएच असंगति के समान ही सामान्य है, लेकिन इसके परिणाम कम विनाशकारी होते हैं। यह विकसित हो सकता है अगर मां, यानी, एग्लूटिनोजेन्स नहीं होती है, और बच्चा पिता से किसी अन्य समूह को विरासत में प्राप्त करता है, और तदनुसार, उसके रक्त में अलग-अलग और एक साथ एंटीजन ए और बी होते हैं।

एबीओ प्रणाली में एक संघर्ष पहली गर्भावस्था के दौरान भी विकसित हो सकता है, लेकिन भ्रूण रोग की स्थिति विकसित नहीं करेगा, और एनीमिया के कोई संकेत नहीं होंगे। लेकिन जिस तरह आरएच-संघर्ष के मामले में, जन्म के बाद पहले दिनों में, बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन का स्तर काफी बढ़ जाएगा, और उसमें पैथोलॉजिकल पीलिया की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, यह आवश्यक होगा उसी को पूरा करें चिकित्सा उपाय, जैसा कि आरएच-फैक्टर के लिए आइसोइम्यून संघर्ष के मामले में है।

बच्चे के जन्म के लिए अभी भी असंगत उसके और माँ के रक्त के प्रकार हो सकते हैं जब गर्भवती माँ को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया जैसी बीमारी का इतिहास हो, यानी उसके रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी। इस मामले में, महिला भ्रूण के प्लेटलेट्स के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी के गठन की प्रक्रिया से गुजरती है।

निष्कर्ष

के साथ प्रारंभिक संपर्क करने पर महिलाओं का परामर्श भावी माँप्रारंभ में, उसे अपना रक्त प्रकार और Rh-संबद्धता निर्धारित करने के लिए रक्तदान करने के लिए एक रेफरल प्राप्त होगा। आरएच (-) कारक के मामले में, उसके पति को भी यही रेफरल प्राप्त होगा। यदि भविष्य के माता-पिता के आरएच कारक मेल खाते हैं, तो ऑटोइम्यून संघर्ष का कोई विकास नहीं होगा।

पति-पत्नी के अलग-अलग आरएच-कारकों के मामले में, गर्भावस्था स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बढ़े हुए नियंत्रण में आगे बढ़ेगी, ताकि प्रारंभिक परिभाषामां और भ्रूण के बीच गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के विकास के संकेत, साथ ही बच्चे के हेमोलिटिक रोग के संकेतों में वृद्धि। यदि उनकी पहचान की जाती है, तो महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होगी।

किसी भी मामले में आपको परेशान नहीं होना चाहिए और गर्भावस्था और बच्चे के जन्म से इनकार करना चाहिए, यदि एक कारण या किसी अन्य के लिए, भविष्य के माता-पिता के रक्त समूह असंगत हैं।

गर्भावस्था के विकास की सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों और नियुक्तियों का अनुपालन, यह संभव है, यदि इससे बचा नहीं जाता है, तो इससे होने वाले सभी नकारात्मक परिणामों को कम किया जा सकता है। अलग - अलग प्रकारभविष्य के माता-पिता का खून। हम आशा करते हैं कि आपने जान लिया होगा कि गर्भावस्था के लिए असंगत रक्त प्रकार क्या होते हैं।

निश्चित रूप से सभी लोगों ने आरएच कारक के बारे में सुना है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि उनमें से ज्यादातर वास्तव में यह नहीं समझते हैं कि यह क्या है। यह मानव स्वास्थ्य को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है। रोजमर्रा की जिंदगी, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, पिता और माता के आरएच कारकों की असंगति कभी-कभी आरएच संघर्ष को भड़काती है। यह उनके पति के साथ गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के बारे में है जो हम आज वेबसाइट www.site पर बात करेंगे।

आरएच कारक लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की सतह पर एक विशेष प्रोटीन की उपस्थिति से निर्धारित होता है। यह रक्त के प्रतिरक्षात्मक गुणों की विशेषता है। यह अपेक्षाकृत हाल ही में, 1940 में खोजा गया था। यह वैज्ञानिक लैंडस्टीनर और वीनर ने किया था। अपने शोध में, उन्होंने बंदरों से निपटा और रीसस मकाक का वर्णन किया, यहीं से सार्वभौमिक शब्द उत्पन्न हुआ। Rh कारक को लैटिन प्रतीकों Rh+ या Rh- द्वारा निरूपित किया जाता है।

आँकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर अधिकांश (85%) लोगों के पास एक सकारात्मक आरएच कारक है, अर्थात। यह प्रोटीन उनके शरीर में मौजूद होता है। 15% लोगों में यह प्रोटीन नहीं होता है और वे आरएच निगेटिव होते हैं। आरएच संबद्धता रक्त समूह के साथ निर्धारित की जाती है, लेकिन यह किसी भी तरह से इस पर निर्भर नहीं करता है आनुवंशिक गुणव्यक्ति, उसका लत, साथ ही आंख या बालों का रंग। यह माता-पिता में से एक से विरासत में मिला है, जीवन भर अपरिवर्तित रहता है और इसका मतलब कोई शारीरिक विकार या बीमारी नहीं है।

रीसस संघर्ष रक्त आधान के दौरान हो सकता है अगर यह आरएच के साथ असंगत है, गर्भावस्था के दौरान भी, जब मां आरएच नकारात्मक होती है और बच्चा आरएच पॉजिटिव होता है।

एक "नकारात्मक" माँ और एक "सकारात्मक" बच्चे के संयोजन के साथ, आरएच संघर्ष की घटना विपरीत स्थिति की तुलना में अधिक होने की संभावना है, साथ ही इस तरह के संयोजन के परिणाम अधिक गंभीर हो सकते हैं। यह गर्भवती महिलाओं के कई वर्षों के अवलोकन से जाना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान खतरनाक अलग रीसस क्या है?

जब सकारात्मक लाल रक्त कोशिकाएं एक नकारात्मक आरएच कारक वाले व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करती हैं, तो शरीर तुरंत उन पर प्रतिक्रिया करता है जैसे कि वे एक विदेशी वस्तु थे और बिन बुलाए मेहमानों को बेअसर करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं। ये "रक्षक" नाल के माध्यम से अजन्मे बच्चे के रक्त में प्रवेश करते हैं और हेमोलिटिक रोग का कारण बनते हैं, क्योंकि। वे उसकी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जो ऑक्सीजन ले जाती हैं। भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के कारण एक पैथोलॉजिकल स्थिति होती है, ऑक्सीजन भुखमरी, जिसके परिणाम की भविष्यवाणी करना मुश्किल नहीं है।

लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला को निश्चित रूप से एक कठिन गर्भावस्था होगी। आरएच संघर्ष मां के रक्त में उत्पादित एंटीबॉडी द्वारा उकसाया जाता है, सब कुछ उनकी मात्रा पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, एंटीबॉडी या तो पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, या उनकी संख्या न्यूनतम है और बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है।

नकारात्मक आरएच कारक वाली मां में एंटीबॉडी के उत्पादन को क्या प्रभावित करता है?

एक महिला में जन्म और गर्भपात की संख्या जितनी अधिक होगी, रीसस संघर्ष की संभावना उतनी ही अधिक होगी। सब कुछ इस तथ्य से जुड़ा है कि इस मामले में, विदेशी एरिथ्रोसाइट्स, सबसे अधिक संभावना है, पहले से ही महिला के रक्त में प्रवेश कर चुके हैं, अर्थात। एंटीबॉडी के उत्पादन का तंत्र पहले ही लॉन्च किया जा चुका है, उसके शरीर को पहले से ही ऐसे विदेशी निकायों से निपटने का अनुभव है।

प्लेसेंटा के क्षतिग्रस्त होने और इसे पतला करने वाले संक्रमणों के साथ, रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं का प्रवेश भी बढ़ जाता है। एंटीबॉडी का उत्पादन भी बढ़ सकता है अगर माताओं ने आरएच कारक को ध्यान में रखे बिना रक्त आधान किया हो, भले ही यह प्रक्रिया बहुत समय पहले हुई हो। एक नियम के रूप में, नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं में पहली गर्भावस्था सामान्य है, क्योंकि। उसका शरीर "विदेशी" एरिथ्रोसाइट्स और सुरक्षात्मक तंत्र से कभी नहीं मिला है, जो भ्रूण के लिए खतरनाक है, अभी तक ताकत नहीं मिली है।

आरएच कारक की परिभाषा

गर्भावस्था के दौरान अपने पति के साथ आरएच संघर्ष से बचने के लिए, भविष्य के माता-पिता को सबसे पहले इस रक्त कारक को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। जब एक महिला के पास है वही रीससउसके पति के साथ, तो कोई संगतता समस्या नहीं होगी। यदि भविष्य के पिता "सकारात्मक" हैं, तो बच्चे को आनुवंशिक रूप से सकारात्मकता को एक मजबूत विशेषता के रूप में प्राप्त करने की संभावना है। यदि भविष्य के पिता के पास एक समरूप जीनोटाइप है, जो आरएच कारक के लिए जिम्मेदार है, तो बच्चा सकारात्मक आरएच के साथ 100% पैदा होगा। यदि भविष्य के पिता के पास आरएच कारक के लिए जिम्मेदार विषमयुग्मजी जीनोटाइप है, तो सकारात्मक आरएच वाले बच्चे के होने की संभावना 50% है।

जब बच्चे को ले जाने के दौरान रीसस संघर्ष का खतरा होता है, तो गर्भवती मां को एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना चाहिए। यह आमतौर पर 35वें सप्ताह से विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है। इस गर्भकाल से यह साप्ताहिक रूप से किया जाता है।

यदि परीक्षण के परिणाम एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि नहीं दिखाते हैं, तो डॉक्टर रोकथाम के लिए एक एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन टीकाकरण दे सकते हैं ताकि यह बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को ब्लॉक कर दे जो माँ के रक्त में प्रवेश कर चुकी हैं।

यदि एंटीबॉडी का स्तर बढ़ जाता है और गंभीर स्थिति में पहुंच जाता है, तो गर्भवती मां को प्रसवकालीन केंद्र भेजा जाएगा ताकि वह विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में रहे। उन्हें नियंत्रित करने की आवश्यकता होगी:

* माँ के रक्त में एंटीबॉडी में वृद्धि की गतिशीलता;

* बच्चे की प्रतिक्रिया - क्या लीवर बढ़ता है, क्या प्लेसेंटा बदलता है, क्या पेरिकार्डियम और पेट की गुहा में तरल पदार्थ दिखाई देता है;

* भ्रूण के पानी और गर्भनाल रक्त की स्थिति।

एक प्रगतिशील आरएच संघर्ष के साथ, डॉक्टर एक सीज़ेरियन सेक्शन करते हैं ताकि माँ के सुरक्षात्मक एंटीबॉडी बच्चे को नुकसान न पहुँचाएँ। पर लघु अवधिगर्भावस्था जब कृत्रिम प्रसवअभी तक संभव नहीं है, का सहारा लेना होगा अंतर्गर्भाशयी आधानखून।

यदि गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलता नहीं है, और एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होगा, तो बच्चे के जन्म के बाद, लगभग 2 दिनों के भीतर माताओं को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाना चाहिए। इससे अगली गर्भावस्था में आरएच संघर्ष का खतरा कम हो जाएगा।

नकारात्मक आरएच वाली महिलाओं के लिए इस तरह के टीकाकरण की आवश्यकता गर्भपात, गर्भपात के लिए भी होती है। अस्थानिक गर्भधारणऔर रक्त आधान।

क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी में सफल उपलब्धियां हाल तकदिखाएँ कि एक नकारात्मक आरएच एक वाक्य नहीं है, यह केवल आपको बच्चे के जन्म और जन्म को अधिक जिम्मेदारी से करने के लिए प्रेरित करता है।