השליש הראשון להריון. חלבון בשתן בנשים בהריון: נורמה ופתולוגיה (פרוטאינוריה). מה המשמעות של חלבון מוגבר בשתן ומה מסוכן בהריון?

השליש הראשון להריון הוא הראשוני, אבל מאוד שלב חשובהריון, שבמהלכו מתרחשת היווצרות כל האיברים והמערכות של התינוק שטרם נולד.
גם השליש הראשון די קשה עבור האם, שכן כרגע היא תצטרך להתמודד עם רוב הקשיים של כל ההריון.

השליש הראשון להריון: כמה שבועות זה ומתי זה מסתיים?

התקופה המוקדמת של ההריון או השליש הראשון נמשכת 13 שבועות מיילדותי. הספירה לאחור שלו מתחילה מהיום הראשון המחזור האחרון, שלאחריה התרחשה ההתעברות. אמהות צעירות רבות מתלבטות מדוע בבדיקה ראשונה אצל רופא נשים, שבוע בלבד לאחר העיכוב, ניתן להן תקופה של 5-6 שבועות, למרות שלמעשה התינוק בבטן הוא לא יותר מ-3.5-4 שבועות.

התשובה לחידה הזו פשוטה - החודש הראשון להריון בפרקטיקה הרפואית נמשך 6, לא 4 שבועות קלנדריים, שכן חישוב התקופה לוקח בחשבון גם את אותם 14 ימים מיום תחילת הווסת האחרונה, כאשר הביצית התכוננה להפריה. זו התקופה שבה שלך תינוק עתידיעושה "טיול" רציני דרך חצוצרותלקראת הרחם, שיהפוך לביתו במשך תשעת החודשים הקרובים.

השליש הראשון של ההריון: מה קורה

לשליש הראשון, כמו שני התקופות הבאות של שלושה חודשים של לידת ילד, יש מאפיינים אופייניים משלו. במהלך תקופה זו, בגוף האישה ההרה והעובר, תהליכים חשובים, שקבע את מהלך כל מהלך ההריון. בהתאם למאפיינים האישיים, כל אישה חווה את השלב המוקדם של ההריון בצורה שונה.

בני לוויה כמעט קבועים של כל האמהות בשבועות הראשונים הם:

1. עייפות מכרעת
2. בחילה
3. כאב ראש והתעלפות
4. נוּמָה
5. דיכאון ועצבנות
6. קִיכלִי

אבל אתה יכול בקלות להתגבר על בריאות רעה אם יש לך את הלך הרוח הנכון. סקירה של אורח החיים שלך תעזור לך להתמודד עם רעילות והורמונים משתוללים. נסו לנוח יותר ולצאת לטיולים אוויר צח, שנה את התזונה שלך, החלפת תפריט הכריכים באוכל בריא - זה יעזור לך "להסתגל" במהירות למראה של "דייר" בבטן.

מה קורה לילד:
בשלושת החודשים הראשונים, העובר מתפתח באופן פעיל. בשבוע החמישי מתרחשים בגופו תהליכים רציניים ליצירת איברים חשובים: הכבד, הכליות ומערכת העיכול. בשבוע השישי, הלב של התינוק משלים את היווצרותו, שמאותו רגע מתחיל להתכווץ. בשבוע ה-12, העובר כבר דומה לאדם לחלוטין - גובהו 5-6 ס"מ ומשקלו 9-14 גרם.

תזונה במהלך ההריון השליש הראשון

תזונה בשליש הראשון - שאלה ממשיתלנשים בלידה הסובלות מטוקסיקוזיס, שעל רקע קיימת סלידה מוחלטת מכל מה שקשור לאוכל. במה לאכול מוקדםלספק לתינוק מתפתח את כל אבות המזון הדרושים במלואם?

עדיף לבחור את התזונה והתזונה בשלבים המוקדמים על סמך העדפותיך האישיות, במיוחד כאשר רעילות משתוללת וכל המאכלים בעיני אישה בהריון מחולקים לשתי קטגוריות - בלתי אפשרי לאכול ומקובל. יעזור להילחם בבעיה הזו ארוחות חלקיות- קצת, אבל לעתים קרובות.

מה בריא לאכול ולשתות: בשר ודגים מבושלים, מרקי ירקות, פירות וירקות בכל צורה, מוצרי חלב. אתה צריך לוותר על כל דבר מטוגן, חריף וחמוץ, אם כי עדיף להשאיר מלפפון חמוץ או כרוב כבוש בתפריט - הם מעוררים תיאבון ועוזרים להחליק את תסמיני הרעילות.

תפריט בריא לשליש הראשון צריך לכלול את המנות הבאות:

• בראן פתיתי, מוזלי ודייסה;
• מרקי ירקות עם מרק קל ותבשילים;
• סלטי ירקות ופירות;
• קציצות בשר ודגים מאודות, תבשילי קדירה
• פודינג חלב

לנשנוש עדיף לוותר על מזון מהיר וכריכים, ולהצטייד בביסקוויטים ומיץ, שבאמצעותם תוכלו "לאכול" בחילות בכמה פגישות בין הארוחות העיקריות.

בדיקות לנשים בהריון בשליש הראשון

השליש הראשון של ההריון הוא העמוס ביותר מבחינת בדיקה רפואית. בתקופה זו נקבעות לנשים בדיקות רבות על מנת לגבש את התוכנית הנכונה למעקב אחר מהלך ההריון.

הוסף לרשימה מבחנים חובהוהבחינות כוללות:

1. דם עבור HIV/איידס, זיהומים המועברים במגע מיני, זיהומי TORCH, הפטיטיס B ו-C, גורם קבוצה ו-Rh, המוגלובין;
2. ניתוח כללישֶׁתֶן;
3. מריחת מיקרופלורה בנרתיק;
4. אלקטרוקרדיוגרמה של הלב.

כמו כן, בשלב מוקדם, רופאי נשים נותנים לאישה ההרה הפניה לעבור בדיקה רפואית על ידי מומחים מומחים: נוירולוג, רופא עיניים, רופא אף אוזן גרון, רופא שיניים, מנתח ומטפל.

פריקה במהלך ההריון בשליש הראשון

השליש הראשון נחשב הכי הרבה תקופה מסוכנתהריון, שבמהלכו עלולה להתרחש הפלה. הסימפטום העיקרי של הפלה מאוימת והפלה טבעית הוא דימום.

לעתים קרובות מאוד, בשלושת החודשים הראשונים, אמהות לעתיד חוות הפרשות מהנרתיק בעלי אופי שונהוצל. הנורמה היא פריקה רירית בגוון לבנבן, שמתעצמת בהשפעת הורמון ההריון פרוגסטרון.

IN בֵּדְחִיפוּתעליך להתייעץ עם רופא אם יש לך:

• צהוב כהה, צהוב, צהבהב או הפרשות חומות. הם עשויים להצביע על נוכחות של זיהום המועבר במגע מיני או מוות עוברי.
• הפרשה לבנה עם עקביות גבינתית. הם סימן של קיכלי, אשר יכול לגרום לפתולוגיה בעובר.
• הפרשות או כתמים מדממים, שעלולים להיות סימן להפלה.

סקס בשליש הראשון של ההריון

בשליש הראשון, כאשר ההורים לעתיד עדיין לא התרגלו למעמדם החדש, זוגות נשואיםשאלת המין מתחדדת - האם זה אפשרי או לא? רופאים מיילדים מתירים זאת אפילו בשליש הראשון מערכות יחסים אינטימיותלאמהות, אם אין איום של הפלה.

אבל בשלב זה, המתנגדות למין הן לרוב נשים שעל רקע גל הורמונלי וחולשה מתמדת, אין עוד חשק לקיים יחסי מין. מערכת יחסים אינטימית. בעיה זו יכולה להיפתר רק בנפרד. פסיכולוגים ממליצים לאבות אכפתיים לא להתייאש ולחכות מעט - כאשר האם המצפה "תתרגל" להריון, היא בהחלט תזכור את בעלה, הזקוק לחיבתה.

ספורט במהלך ההריון השליש הראשון

לעתים קרובות אמהות לעתיד המנהלות אורח חיים פעיל לפני ההריון מתקשות לוותר על ספורט. לדברי מיילדות, זה לא כדאי לעשות, שכן כיום הרעיון של אף פעם לא "לטלטל" תינוק בבטן נחשב למיושן, ובשביל לידה קלה, גינקולוגים אף מייעצים לנשים ללכת לחדר כושר, אבל בלי קנאות.

כמובן שכדאי לוותר על אימונים עם פעילות גופנית מוגברת, ריצה אקטיבית ותרגילי בטן. אבל רכיבה על אופניים, שחייה, יוגה או התעמלות - פעילויות אלה אפילו יהיו שימושיות עבור אמא לעתיד.

השליש הראשון להריון: עשה ואל תעשה

השליש הראשון הוא תקופה חשובה מאוד בהתפתחות התינוק. מה אפשר ומה אסור לעשות בשלושת החודשים הראשונים כדי לא לפגוע בתינוק?
ואכן, עם תחילת ההריון, נשים צריכות לוותר על הרגלים רבים. אבל זה לא אומר שאתה צריך לשנות באופן קיצוני את אורח החיים שלך. יחד עם זאת, עדיין כדאי להכיר "איסורים" קטגוריים, מכיוון שהם מבטיחים סכנה לתינוק.

"אל תעשה" קטגוריות של השליש הראשון:

1. אלכוהול, סיגריות, קפה וסודה;
2. חשיפה ממושכת לשמש;
3. אימון גופני;
4. לחץ;
5. חומרים רעילים;
6. תרופות ללא מרשם רופא.

ה"dos" העיקריים של השליש הראשון הם:

1. רוֹגַע,
2. מנוחה טובה,
3. טיולים בחוץ,
4. שינה ותזונה בריאה.

הריון שליש 1: מה שאתה צריך לדעת

האם את הופכת לאמא בפעם הראשונה ומתבלבלת כשאת רואה שתי שורות במבחן, לא יודעת מה לעשות קודם? האלגוריתם פשוט: בקר אצל רופא נשים, הרשמה אצלו מרפאה לפני לידה, תעביר את ה בדיקה הכרחיתותיהנה מהעמדה המעניינת שלך.

בשלב זה אין צורך לוותר על עבודה ונסיעות במידה והם מתוכננים. אם אתה מרגיש טוב ואין התוויות נגד רפואיות, אתה יכול לטוס במטוס, כך שאתה יכול ללכת בבטחה למדינות חמות - זה לא יזיק לא לתינוק ולא לאם.

חשוב לזכור כי במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון, כל הצטננות או נטילת תרופות מסוכנים. אפילו עם נזלת פשוטה, אתה צריך מיד לבקר גינקולוג ולקבל המלצות מוסמכות, ללא תרופות עצמיות עם שימוש אפילו בתרופות הנמכרות ללא מרשם.

גורמים שאולי יש השפעה שליליתיש אינספור השפעות על הריון בשליש הראשון. אבל אל ייאוש - אפשר להימנע מבעיות בעת נשיאת ילד.

כללי השליש הראשון: רוגע והקפדה על כל המלצות הגינקולוג, מנוחה ושינה נכונה, הימנעות ממתח ועבודה יתר, אכילה בריאה ומשטר שתייה נכון.

ואל תשכחו, ללדת ילד זו לא מחלה שצריך לטפל בה, אלא מצב נפלא שניתן לאישה מטבעה. תהנה מזה ואז ההריון יעבורזה כמו רגע אחד שמח בשבילך.

הורמון T3 או triiodothyronine עולה במהלך ההריון כדי לענות על הצרכים ההולכים וגדלים של גוף האישה. אחרי הכל, במשך זמן מה, גוף האישה לוקח על עצמו את המשימה של אספקת הורמונים לשני אורגניזמים בבת אחת. כאשר סך ה-T3 וה-T3 החופשי מוגברים במהלך ההריון, הפרשנות שלו תלויה במשך ההריון ובאינדיקטורים אחרים לבריאות האישה.

ישנם מספר היבטים לפירוש התוצאות:

1. אם זה עולה, אז רק אנדוקרינולוג וגינקולוג המובילים את ההריון יכולים לפרש את נאותות התוצאה. אם עלייה בשליש הראשון היא גרסה של הנורמה, אז בשליש השני של ההריון, האינדיקטור צריך לחזור לקדמותו, ביצועים גבוהיםעשוי להצביע על בעיות באיזון האנדוקריני.
2. אם נוצר מצב ש-triiodothyronine נמוך מהרמות הרגילות, אז זה לא יכול להיות וריאנט נורמלי. מחסור בהורמון זה עלול לסכן את בריאותם ורווחתם של האם והתינוק.
3. כדי להבהיר את המצב, הרופא רושם בדיקות נוספות. ברוב המקרים, יש צורך לרשום טיפול חלופי ולהחזיר את רמות ה-T3 לנורמה באמצעות אנלוגים הורמונים סינתטיים.
4. לא נהוג למדוד את רמות ה-T3 הכוללות במהלך ההריון. אחרי הכל, לזרם הדם הכללי הוא מגיע במצב קשור לחלבון. מכיוון שייצור החלבון עולה בחדות, גם רמת ההורמונים הכוללת קופצת.

כל השינויים באינדיקטורים צריכים להידון עם הרופא שלך במהלך תקופה כה חשובה בחיים, אישה לא צריכה לנסות לקבוע את האבחנה במו ידיה.

חשוב: אינדיקטור מוגבר בחדות יכול לבלבל ולהפחיד אישה בהריון, ודאגות מיותרות אינן מועילות לא לאם ולא לתינוק. אל תחפש תשובות לשאלות הקשורות להריון בעצמך.

טיפול חלופי

כאשר הרמות נמוכות, חשוב מאוד לפצות על חוסרים בעזרת אנלוגים הורמונים סינתטיים, שכן:

• עד שהילד מגיע לגיל 15 שבועות, כל צרכי ההורמונים שלו מסופקים על ידי גוף האם;
• במהלך התקופה של עד 12 שבועות נוצרות המערכות הבסיסיות של הגוף - מערכת עצבים, מערכת הדם, חלקי המוח ואיברים חשובים אחרים.

חשוב: ללא הרמה הנדרשת של הורמוני בלוטת התריס, התפקודים החיוניים של העובר לא ייווצרו, או שיהיו להם הפרעות חמורות שאינן תואמות את החיים.

אישה צריכה לחשוב על מצבה ההורמונלי גם בשלב תכנון ההתעברות. הבקרה מתבצעת בשבועות הראשונים של ההריון, ובמידת הצורך גם להמשך יותר מאוחרלשלוט במצב. דגימות בקרה חשובות במיוחד כאשר מזהים הפרות כלשהן בשלב הראשוני.

המנגנון של עליית T3 וירידה ב-TSH

תהליכים בסיסיים לשמירת הריון - התקן מקום לילדים, ייצור מינונים נוספים של הורמונים נחוצים והפחתת הורמונים מיותרים מסופק על ידי ההורמון העיקרי של ההריון - גונדוטרופין כוריוני אנושי או hCG. זה בהשפעתו כי T3 ו-T4 מוגברים במהלך ההריון, מה שמאפשר לילד להתפתח באופן מלא.

בתגובה לצמיחת ההורמונים של בלוטת התריס עצמה, בלוטת יותרת המוח מתחילה לייצר פחות. לכן, האינדיקטור שלה יורד במהלך ההריון. ועובדה זו היא גרסה של הנורמה.

אם לאישה יש הריון מרובה עוברים, מתגלה עליה משמעותית בגונדוטרופין כוריוני אנושי. המשמעות היא שהורמוני בלוטת התריס יהיו אפילו גבוהים יותר. TSH יכול להגיע לרמות אפס.

ככל שההריון ארוך יותר, כך רמות ההורמונים יטו לרמות שאינן בהריון. התמונות והסרטונים במאמר זה יראו את התלות של הורמון אחד באחר.

מצב של חוסר ביוד

יוד הוא חומר בניין להורמוני בלוטת התריס, ובמהלך ההריון הגוף דורש עלייה בתכולתם בדם. אם יש חוסר, אז האינדיקטורים ייפלו, וזה יכול להוביל לבעיות חמורות. במהלך ההריון, אישה צריכה לחשוב על צריכה נוספת של מיקרואלמנט זה.

יחד עם יוד, הגוף של האם לעתיד זקוק נואשות לכך אלמנט חשובהיווצרות בריאה של גוף העובר - חומצה פולית. היא, כמו אף אחד אחר, אחראית על היווצרות הצינור העצבי של העובר, על סגירתו בזמן ועל היווצרות חוט השדרה והמוח.

גם ליוד וגם לחומצה פולית יש אפקט הצטברות בגוף האדם, כך שהאפקט המועיל המקסימלי מושג זמן מה לאחר תחילת הצריכה. אישה צריכה להתחיל לקחת אלמנטים כה חשובים ליצירת ילד בשלב של תכנון ילד.

חשוב: האב לעתיד צריך גם להשלים את התזונה שלו עם אלמנטים אלה זה יועיל הן לגוף והן לאיכות החומר הביולוגי.

יוד וחומצה פולית הולכים טוב ביחד, מה שאומר שניתן לקחת אותם יחד. נכון להיום, קיימות תרופות בשוק המשלבות את המינונים של המרכיבים החשובים הללו הנחוצים לאישה הרה או מתכננת.

המחיר של תרופות אלו אינו גבוה, מה שאומר שכל אישה יכולה להרשות לעצמה לקחת אותן עד לתקופה המינימלית המומלצת של 12 שבועות. זה ימנע מצב שבו T3 נמוך במהלך ההריון ובעיות בריאות נלוות אצל הילד.

חשוב: רק רופא יכול לרשום תרופה כזו, לאחר שדיבר עם האישה ההרה וללא התוויות נגד אפשריות.

לאחר שהבנו את מנגנוני השינויים בוויסות ההורמונלי במהלך ההריון, אנו יכולים לומר בבטחה ש-T3 חופשי במהלך ההריון גדל כדי לספק לאורגניזם המתפתח הקטן בסיס אנרגיה להתפתחות. ללא עלייה זו, בריאות התינוק נמצאת בסיכון, וירידה בהורמון זה מסוכנת ביותר.

אישה צריכה לדעת על חשיבות האיזון ההורמונלי ולעבור את כל הבדיקות והבדיקות בזמן. עליך לפנות לרופא ברגע שאתה חושד שאתה בהריון.

בתקופה כזו, מלאי התרגשות וציפיות נעימות, חשובים אחריות, חוות דעת בזמן של מומחה מוסמך והנחיותיו לניהול נכון של ההריון.

מצבים פתולוגיים בתרגול מיילדותי המתעוררים בקשר להריון ומשבשים את מהלכו הטבעי. בשלבים הראשונים הם אולי לא מלווים בתסמינים קליניים, אך בהמשך הם מתבטאים בכאבים בבטן התחתונה, הפרשות מהנרתיק, הפרעה בתנועת העובר, כאבי ראש ונפיחות. לאבחון נעשה שימוש באולטרסאונד של הרחם והעובר, בדיקת MRI אגן, בדיקות מעבדה, שיטות טרום לידתיות פולשניות, CTG וטכניקות נוספות. בהתאם למצב האישה והילד שטרם נולד, הטיפול יכול להיות מכוון לשמירה או הפסקת ההריון.

מידע כללי

לדברי מומחים בתחום המיילדות והגינקולוגיה, רק כ-30-50% מההריונות מתנהלים מבחינה פיזיולוגית, ואחוז זה יורד כל הזמן. הסיבוכים השכיחים ביותר בתקופת ההיריון, לא סופרים רעלנות מוקדמת, הם הפלות, המסתיימות עד 15-20% מההריונות, ולידה מוקדמת (6-10%). יחד עם זאת, 30-80% מהילדים המוקדמים מאוד סובלים ממחלות משביתות. כ-8% מהנשים ההרות חוות אוליגוהידרמניוס, ל-3-8% יש רעלת הריון ואקלמפסיה, ול-2-14% יש סוכרת הריון. כל הריון חמישים הוא חוץ רחמי, וכל הריון מאתיים מתרחש עם השליה. סוגים אחרים של סיבוכים בנשים בהריון שכיחים פחות.

גורמים לסיבוכי הריון

מהלך מסובך של תקופת ההריון יכול להיגרם מגורמים רבים מצד האם או העובר. הגורמים השכיחים ביותר לסיבוכים במהלך ההריון הם:

• פתולוגיה סומטית חוץ-גניטלית. עם מחלות לב וכלי דם (יתר לחץ דם, מומי לב, הפרעות קצב) ומחלות אורולוגיות (גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס), הסיכון לגסטוזה מאוחרת עולה. הריון יכול גם להוביל לביטול כמעט של כל מחלה כרונית.
• אנדוקרינופתיות. במקרה של הפרות של ויסות ההיפותלמוס-יותרת המוח והתפקוד האנדוקריני של השחלות, תהליך ההשתלה של הביצית המופרית סובל, ופעילות ההתכווצות של שריר השריר משתנה. סוכרת מעוררת הפרעות מיקרו-מחזוריות הן בגוף האישה והן במערכת העובר.
• דַלַקתִי מחלות גינקולוגיות . עם salpingitis, adnexitis, endometritis, הסבירות להריון חוץ רחמי וצוואר הרחם עולה. דלקת צוואר הרחם כרונית יכולה לעורר אי ספיקה אסתמית-צווארית. במקרה של דלקת זה אפשרי זיהום תוך רחמיעוּבָּר
• חריגות של הרחם. נשים עם מחיצה תוך רחמית, דו-קרנית, אוכף או רחם תינוקות מאובחנות לעתים קרובות יותר עם הפלה ספונטנית, לידה מוקדמת, אי ספיקה שליה עוברית, היפרדות שליה והיפוקסיה עוברית.
• הריון ולידה פתולוגיים בעבר. הפלות קודמות ולידות מוקדמות מגדילות את הסבירות להפלה חוזרת. עיוות ציטרי של צוואר הרחם לאחר קרע שלו הוא הגורם העיקרי לאי ספיקה אסתמית-צווארית. לאחר קרע ברחם במהלך הלידה, סביר להניח שהוא יקרע בשלבים המאוחרים של ההריון הבא, במיוחד הריונות מרובי עוברים.
• הריון מרובה עוברים. אם יש שני עוברים או יותר ברחם, יש סיכוי גבוה יותר להחמיר פתולוגיה חוץ-גניטלית כרונית, ו רעלנות מאוחרת, מתרחשת פוליהידרמניוס, מתרחשת דליפה של מי שפיר ומתרחשת האיום של הפסקת הריון מוקדמת.
• מחלות מדבקות. זיהומים ויראליים וחיידקיים עלולים לעורר הפלה, לידה מוקדמת, להחמיר את מהלך הגסטוזה, מחלות סומטיות ואנדוקריניות כרוניות ולגרום לסיבוכים בצורת דלקת. ממברנות. פתוגנים מסוימים מסוגלים להדביק את העובר ברחם.
• גורמים אימונולוגיים. הפלה רגילה נצפית לעתים קרובות יותר כאשר הדם של האם והעובר אינו תואם לפי מערכת ABO או גורם Rh, או שהמטופל סובל מתסמונת אנטי-פוספוליפיד.
• חריגות גנטיותעוּבָּר. הסיבה השכיחה ביותר להפסקת הריון הפלה מוקדמת- ליקויים בהתפתחות העובר שאינם תואמים לחיים.
• סיבוכים יאטרוגניים. ביצוע בדיקת מי שפיר, בדיקת מי שפיר, בדיקת קורדוקנט ודגימת דליות כוריוניות, תפירת צוואר הרחם מעלה את הסיכון לקרע גבוה של שלפוחית ​​השפיר, זיהום והפסקת הריון מוקדמת.

גורמים מעוררים נוספים בהם נצפים לעתים קרובות יותר סיבוכי הריון הם התמכרויות (ניקוטין, אלכוהול, סמים) ואורח חיים אנטי-חברתי. קבוצת הסיכון כוללת גם נשים הרות מתחת לגיל 18 ומעלה לגיל 35, מטופלות עם תזונה לקויה והשמנה, נשים המנהלות אורח חיים לא פעיל וחוות מתח פיזי ופסיכולוגי מופרז.

מִיוּן

הסיווג הקליני של סיבוכי הריון לוקח בחשבון מי חווה אותם ובאיזו רמה. שינויים פתולוגיים- באם, בעובר, במערכת האם-עובר או במבנים עובריים. הסיבוכים העיקריים לנשים הם:

• מצבים ומחלות הקשורים להריון. החולה עלול לחוות רעלנות מוקדמת, גסטוזיס מאוחרת, אנמיה, סוכרת הריונית ו-thyrotoxicosis, דליות. שינויים תפקודיים במערכת ה-pyelocaliceal תורמים להתפתחות מהירה של מחלות אורולוגיות דלקתיות.
• סיבוכים של מחלות קיימות. עומסים על גופה של אישה בהריון מעוררים פירוק של פתולוגיות אנדוקריניות וסומאטיות כרוניות - תירוטוקסיקוזיס, תת פעילות של בלוטת התריס, סוכרת, קרדיומיופתיה, יתר לחץ דם, מחלות מערכת העיכול. תפקוד לקוי של איברים ומערכות מגיע לעיתים לרמה של כשל (קרדיווסקולרי, כליות, כבד).
• איום של הפלה והפלה. הריון יכול להסתיים בטרם עת עם הפלה ספונטנית מוקדמת או מאוחרת (עד 22 שבועות כולל) או לידה מוקדמת (מ-23 עד 37 שבועות מלאים).
• הריון חוץ רחמי. כאשר הביצית המופרית מתחברת מחוץ לחלל הרחם, נצפה הריון חוץ רחמי. נכון להיום, מצב זה ב-100% מהמקרים מסתיים במוות של העובר ובהתרחשות של סיבוכים חמורים אצל האישה (דימום פנימי, הלם היפווולמי, תסמונת כאב חריף).

במקרים מסוימים, השינויים הפתולוגיים העיקריים מתרחשים בעובר. קבוצה זו של סיבוכים מורכבת מ:

• חריגות גנטיות. ליקויים התפתחותיים הנגרמים מפגמים גנטיים גורמים להפלות, ובמהלך ההריון להפרעות נוירולוגיות, נפשיות וסומאטיות קשות בילד.
• זיהום תוך רחמי. זיהום יכול להיגרם על ידי חיידקים, מיקופלזמות, כלמידיה, פטריות ווירוסים. הסיבוכים שלו כוללים הפרעה בהבשלה של העובר, הפסקת הריון מוקדמת, מומים מרובים, מוות עוברי ומהלך לידה פתולוגי.
• היפוקסיה עוברית. מצב זה מתרחש כאשר אין אספקת חמצן מספקת ועלול לגרום לאיסכמיה ונמק באיברים שונים. התוצאה של היפוקסיה ממושכת היא פתולוגיה מולדת של היילוד או מוות טרום לידתי של העובר.
• היפוטרופיה. עם פיגור בולט בהתפתחות העובר מגיל ההיריון, עלולים להתרחש היפוקסיה בלידה, בעיות בנשימה ספונטנית, שאיבת מקוניום עם התפתחות של דלקת ריאות, הפרעות בויסות חום, היפרבילירובינמיה ונזק מוחי.
• מיקום והצגה שגויים. עם מצג אגן ואלכסוני, יש סבירות גבוהה לסיבוכים במהלך הלידה עם מצגת רוחבית, לידה עצמאית הופכת לבלתי אפשרית.
• הריון קפוא. מוות תוך רחמי של ילד עם שימורו בחלל הרחם מוביל להתפתחות של סיבוכים דלקתיים חמורים - אנדומטריטיס מוגלתי, דלקת הצפק, אלח דם, המהווים איום על בריאותה וחייה של אישה.

במקרה של סיבוכים מהמבנים העובריים המספקים תזונה והגנה לעובר, לרוב סובל הילד שטרם נולד, שעלול לפתח מחלות דלקתיות, היפוקסיה, תת תזונה, המובילות לפתולוגיה מולדת או למוות לפני לידה. בנוסף, סיבוכים כאלה מעוררים לידה מוקדמת ופתולוגית. בהתחשב ברמת הנזק, הם מבחינים:

• פתולוגיה של השליה. ציסטות וגידולים עשויים להופיע ברקמת השליה, ועלולים להתפתח תהליכים זיהומיים ודלקתיים (deciduitis, villitis, intervillesitis). חריגות אפשריות בדיסק השליה, הפרעות בהצמדת השליה לדופן הרחם - הצמדות הדוקה, הצטברות, גדילה ונביטה. סיבוכים חמורים כוללים שליה נמוכה, previa והיפרדות שליה מוקדמת.
• פתולוגיה של חבל הטבור. כאשר התהליך הדלקתי מתפשט לרקמת חבל הטבור, מתרחשת פוניקוליטיס. החריגות העיקריות בהתפתחות חבל הטבור הן קיצורו, התארכותו, הצמדת הממברנה, היווצרות של צמתים כוזבים ואמיתיים, ציסטות, המטומות, טרטומות, המנגיומות.
• פתולוגיה של הממברנות. הסיבוכים השכיחים ביותר משק העובר הם אוליגוהידרמניוס ופוליהידרמניוס, קרע מוקדם ודליפה של מים, היווצרות מיתרי מי השפיר ודלקת כוריאואמניוניוס.

קבוצה נפרדת של סיבוכים מיוצגת על ידי הפרעות במערכת האינטראקציה בין האם לעובר. העיקריים שבהם הם:

• קונפליקט רזוס. המצב מלווה בהרס של כדוריות הדם האדומות של העובר והתפתחות סיבוכים שונים, החל מצהבת המוליטית ועד למותו של הילד.
• אי ספיקה שליה עוברית. הפרה של המבנה המורפולוגי והפונקציונליות של השליה הנגרמת על ידי בגלל הרבה סיבות, מוביל להיפוקסיה, תת תזונה, ובמקרים חמורים במיוחד, למוות עוברי.

בעת סיווג סיבוכים, חשוב לא פחות לקחת בחשבון את זמן התרחשותם. שִׂיא סיבוכים מוקדמים, לעתים קרובות מוביל להפסקת הריון, ומאוחרים, המשפיעים על התפתחות העובר ועל מהלך הלידה.

תסמינים של סיבוכי הריון

למרות הקשר בין מצבים פתולוגיים מסוימים לגיל ההריון, ישנם מספר מאפיינים נפוצים, המעיד על מהלך מסובך של הריון. הראשון שבהם הוא כאבי בטן. לרוב הם ממוקמים בחלק התחתון של חלל הבטן ויכולים להקרין למפשעה ולגב התחתון. פחות שכיח, הכאב מתחיל באפיגסטריום ואז עובר לבטן התחתונה. תסמונת כאב מתרחשת במהלך הריון חוץ רחמי, איום בהפלה ו לידה מוקדמת, קרע רחם מאיים (בנשים בהריון עם צלקת ברחם). במקרים כאלה נצפים חולשה, סחרחורת ולעיתים אובדן הכרה. כאב במחלות דלקתיות משולב לעיתים קרובות עם חום.

הפרשות מהנרתיק מעידות על סיבוך של ההריון. הפלה, לידה מוקדמת, היפרדות או שליה מקדימה מלוות בדימום. לוקורריאה מוגלתית ו-mucopurulent נצפתה במהלך תהליכים דלקתיים. האופי המימי של ההפרשה מאפיין קרע מוקדם או דליפה של מי שפיר.

כמעט כל שינוי ברווחתה הכללית של האישה יכול להיות סימן לסיבוכים אפשריים. בשליש הראשון, נשים בהריון מודאגות מבחילות, הקאות וסימנים אחרים של רעילות מוקדמת. עם גסטוזה מאוחרת, מתרחשים סחרחורת, כאבים באזור העורף, הופעת "כתמים" מול העיניים, נפיחות ברגליים, בחילות והקאות. ניתן להבחין בעלייה פתאומית בטמפרטורה עם התפתחות של סיבוכים דלקתיים או עם מחלה זיהומית. אישה בהריון עשויה להבחין בהופעה או בהתעצמות של סימפטומים האופייניים להם פתולוגיה חוץ-גניטלית- יובש בפה, דופק מהיר, קוצר נשימה, צרבת, דליות וכו'.

סיבוכים של הריון מהעובר מזוהים לרוב על ידי שינויים בתדירות התנועות. אם תנועות אינן מורגשות במשך יותר מ-4 שעות, אין תגובה לגירויים רגילים (ליטוף בטן, מוזיקה, אוכל), יש לפנות בדחיפות לרופא מיילד-גינקולוג. היפוקסיה מאופיינת ב תנועה אקטיביתותחושה של שיהוקים עובריים.

אבחון

אם יש חשד לסיבוך הריון, בתהליך איסוף האנמנזה, מזהים גורמים מעוררים ונקבעת בדיקה לקביעת סוג ודרגת ההפרעות. כדי לבצע אבחנה אנו ממליצים:

• חיצוני בדיקה מיילדת . נקבעים גודל וצורת הרחם, טונוס שריריו ואזורי הכאב.
• בדיקה במראות. מאפשר לזהות הפרשות ולהעריך את מצב רירית הנרתיק וצוואר הרחם.
• מיקרוסקופיה והתרבות של כתם נרתיק. מיועד להערכת מצב הפרשות הנרתיק וזיהוי פתוגנים של מחלות זיהומיות.
• אולטרסאונד של איברי האגן. מכוון לקביעת גודל הרחם, מצב הדופן והצלקת שלו (אם קיימות), הערכת גודל ומצב העובר, השליה, חבל הטבור ונפח מי השפיר.
• בדיקת MRI אגן. מזהה ביעילות חריגות בהתפתחות העובר וקרומים עובריים החשודים באולטרסאונד.
• אבחון טרום לידתי פולשני. שימוש בבדיקת מי שפיר, בדיקת מי שפיר, ביופסיה כוריוני, קורדוקנטזה, סיקור שליה ופטוסקופיה, מחלות מולדות אינן נכללות הפרעות כרומוזומליות, העריכו את מצב הקרומים, כמות וצבע מי השפיר.
• בדיקות מהירות לא פולשניות. קביעת סמנים ספציפיים מאפשרת במקרים מפוקפקים לאבחן הריון חוץ רחמי ולבסס דליפה מי שפיר, אשר התחלה מוקדמת של צירים.
• מעקב מעבדה אחר הריון. קביעת רמת ההורמונים - hCG, בטא-hCG חופשי ואסטריול, PAPP-A, לקטוגן שליה ואלפא-פטופרוטאין - מעידה על הפרעות שליה, נוכחות של פתולוגיות עובריות וסיבוכים של תהליך ההיריון.
• מתחם TORCH. במהלך מחקר סרולוגי מאובחנים מחלות זיהומיות המשפיעות על העובר ברחם - טוקסופלזמה, אדמת,

כמעט כל אישה בתקופה כה חשובה ומרגשת בחייה כמו ללדת ילד עומדת בפני איסורים ועצות רבות. אז מה אסור ומה אפשר לעשות בהריון? איך לאכול ולהתנהג כמו שצריך בזמן הזה? ומה צריך וחשוב לדעת קודם? אנחנו נבין.

מה לא לעשות בהריון?

קודם כל - איסורים. הם קיימים, אבל, למרבה המזל, לא ככה כמויות גדולות. אז מה אסור לעשות במהלך ההריון?

הרגלים רעים

עישון, שתיית אלכוהול ושימוש בסמים במהלך ההריון הם טאבו חמור. כל החומרים הרעילים הכלולים בסיגריות, אלכוהול וכו' משפיעים ישירות על התפתחותו ותפקודו של הילד שטרם נולד. ברור שהשפעתם רחוקה מלהיות הטובה ביותר.

באופן אידיאלי, להפסיק לעשן ולהשתמש משקאות אלכוהוליים, שלא לדבר על תרופות, יש צורך לפחות כמה חודשים לפני ההתעברות. ולשני ההורים לעתיד.

חשוב לדעת שההשפעה הרגלים רעיםמאוד לא רצוי בשלושת החודשים הראשונים של ההריון. אבל בעתיד, ההשפעה שלהם מזיקה לא פחות.

לעשן

גם עישון אקטיבי (לנשים בהריון) וגם עישון פסיבי מסוכנים באותה מידה. ניקוטין, זפתים רעילים וכימיקלים אחרים הכלולים בעשן הטבק עלולים לגרום לחריגות ומומים שונים בהתפתחות העובר. גם עישון גורם רעב חמצןילד לעתיד.

ילדים שנולדו לנשים בהריון שמעשנות הם לרוב במשקל נמוך, עלולים להיות פגים ולא מסתגלים היטב לסביבה החיצונית לאחר הלידה.

כּוֹהֶל

על אודות השפעה מזיקהכנראה שכולם מכירים את האתנול הכלול באלכוהול, כמו גם את תוצרי פירוקו בגוף האדם. חשיפה לחומרים אלו עלולה להוביל להפלה, לעיכוב בהתפתחות העובר ולמומים שונים.

לעתים קרובות אתה יכול להיתקל באמירה ש-100-200 גרם של יין אדום או בירה זה "טוב" לאישה בהריון. זוהי תפיסה מוטעית. אף אחד לא יתחייב לומר איזה מינון רעיל של אתנול יכול להיות קטלני לילד שטרם נולד.

סמים

השימוש בתרופות, ללא קשר לסוג ונתיב הכניסה, מזיק בבירור להתפתחותו ולבריאותו של הילד שטרם נולד.

תרופות והליכים רפואיים

את כל תרופותיש לרשום באופן בלעדי על ידי רופא או לאחר התייעצות שלו. אתה צריך לדעת שזה ממש לא קורה תרופות בטוחות. ולרבים מהם יש התוויות נגד לשימוש במהלך ההריון.

אבחונים שונים ואחרים פרוצדורות רפואיות(אפילו אולטרסאונד) יש גם לרשום ולבצע רק לפי התוויות ובפיקוח הרופא המטפל.

פעילות גופנית ועייפות

לאחר שלמדתי על שלך עמדה מעניינת, האם לעתיד צריכה להפסיק לחלוטין להרים משקולות. גם ספורט, בעיקר ספורט כוח, חייב להיפסק.

אישה בהריון לא צריכה להתכופף בחדות, לקפוץ או לרוץ, במיוחד למרחקים ארוכים. יש צורך להימנע מכל השפעה פיזית על אזור הבטן, כמו גם על הגב התחתון.

הריון הוא לא הזמן ללחץ פיזי ורגשי.

כבר הזכרנו פעילות גופנית. באשר לעומס רגשי, כדאי מאוד גם להימנע מהם בתקופה זו.

שמש, סולריום, מרחץ אדים וסאונה

אסור במהלך ההריון הרבה זמןלהיות על שמש פתוחה, וגם לבקר בסולריום. חשיפה לקרניים אולטרה סגולות ישירות עלולה להשפיע לרעה על ההריון ולהוביל להפסקתו.

פְּגִיעָה טמפרטורה גבוההעלול להוביל להפסקת הריון מוקדמת. לכן, אישה בהריון לא צריכה לבקר אמבטיות וסאונות, ואת טמפרטורת המים בעת ביצוע נהלי היגיינהלא יעלה על 36-37 מעלות.

כימיקלים ביתיים

האם לעתיד צריכה למזער את השימוש בקוסמטיקה ובמוצרים אחרים המכילים חומרים כימיים. עליך להיות זהיר ביותר בעת שימוש במוצרים המשמשים לניקוי, כביסה, שטיפת כלים וכו'.

הרשומים לעיל הם האיסורים העיקריים שנמצאים לרוב בהם חיי היום - יוםאמא לעתיד.

עם זאת, במקרים מסוימים הרופא עשוי להגביל יחסי מין, נסיעות ארוכות, טיסות וכו'. כל הניואנסים הללו חייבים להידון עוד במהלך הביקורים אצלו.

כמו כן, יש לציין כי ההשפעה של כל הגורמים השליליים היא בלתי רצויה ביותר בשליש הראשון של ההריון. אחרי הכל, במהלך הזמן הזה מתרחשת היווצרות כל האיברים והמערכות של הילד שטרם נולד. ו השפעות מזיקותגורם כזה או אחר עלול להיות קטלני עבורו.

סגנון חיים

בהתחשב בכל השינויים בגוף האישה במהלך ההריון, היא צריכה לשקול מחדש ולהתאים אותה. תמונה מוכרתחַיִים.

בגדים ונעליים

הבגדים והנעליים של אישה בהריון חייבים להיות נוחים ולא להגביל את תנועתה. רצוי מאוד ללבוש חזייה ו תַחתוֹנִיםעשוי מבדים טבעיים.

הנעליים של האם לעתיד צריכות להיות עם עקב נמוך. ניואנס זה יאפשר לך לא לאמץ את עמוד השדרה, שכבר נושא עומס נוסף. זה גם יגן עליך מפני פציעות ונפילות אפשריות שעלולות להיגרם. עקבים גבוהיםומרכז כובד הוסט של הגוף.

חולם

בלילה, אישה בהריון צריכה לישון לפחות שמונה שעות. לעתים קרובות, אמהות לעתיד חוות נמנום במהלך היום. אם יש לך הזדמנות להירגע, אל תמנע מעצמך זאת.

מקום השינה צריך להיות נוח ככל האפשר כדי לא ליצור לחץ מיותר על עמוד השדרה.

עבודות בית

הריון לרוב אינו משחרר את האישה מדאגות לגבי בישול, ניקיון, כביסה, גיהוץ וכדומה. עם זאת, עלינו להשתדל שעבודות הבית הללו לא יגרמו לאי נוחות ולא יגרמו לעבודה יתרה.

בזמן ביצוע מטלות הבית, אתה צריך לנוח לעתים קרובות יותר. וגם להקל על תהליך העבודה שלך: לחתוך ירקות בישיבה ולא בעמידה, לא לשטוף ביד וכו'.

ואל תתבייש לבקש עזרה מבעלך או ממישהו סביבך.

עבודה

על פי החקיקה הנוכחית, אישה בהריון משתחררת מעבודה עם הגיעה לשבוע 30.

עם זאת, על פי החוק, היולדת לא צריכה לעבוד בלילה או שעות נוספות, לא להרים חפצים כבדים, להימנע מחשיפה לרעידות, רעש מוגזם, חומרים שעלולים להיות מסוכנים (רעלים, כימיקלים וכו').

לחסל את כל אלה גורמים מזיקיםבתהליך הלידה, המעסיק מחויב מרגע גילוי ההיריון.

אימון גופני

כאמור, אישה בהריון לא צריכה להרים משקולות, לעשות תרגילי כוח, כפיפות חדות, קפיצות וכו'.

אבל זה לא אומר שעלינו לנטוש לחלוטין אימון גופני. בהתאם למהלך ומשך ההריון, עליך לבחור מערך פעילויות שיעזור להכין את גופה של האם לעתיד להריון נוסף וללידה הקרובה.

זה שימושי לעשות תרגילי בוקר על ידי ביצוע תרגילים פשוטים. אתה צריך להיות באוויר הצח לעתים קרובות יותר. ההליכה צריכה להיות כל יום ולהימשך לפחות 1-2 שעות. יחד עם זאת, לטיולים צריך לבחור מקומות עשירים בשטחים ירוקים.

תְזוּנָה

על נקודה זו כדאי לדבר בנפרד. אחרי הכל, זה תלוי במידה רבה איך ומה אישה אוכלת במהלך ההריון. פיתוח נכוןוגדילת הילד שטרם נולד.

יש לזכור כי יש צורך לאכול נכון במהלך ההריון. וכדי לעשות זאת אתה צריך לעקוב אחר מספר עקרונות:

• אל תעביר את זה הלאה! אין צורך לאכול עבור שניים במהלך ההריון. זו הסיבה עודף משקלו בעיות אפשריותבמהלך ההריון.
• עדיף לאכול אוכל מבושל, מאודה, מבושל או אפוי. הימנעו ממזונות מטוגנים במידת האפשר.
• להפחית באופן משמעותי או אפילו להעלים מזונות מעושנים וכבושים מהתזונה שלך.
• אתה צריך להמליח את האוכל שלך במידה.
• אל תתעללו במזונות מתוקים, שומניים ומלוחים. כמו גם מוצרי מאפה ומאפים.
• כדאי לאכול לעתים קרובות ובמנות קטנות. באופן אידיאלי, ניתן לחלק את כמות המזון היומית ל-5-6 ארוחות.

אין צורך להכריח את עצמך לאכול מזונות שאתה לא אוהב. לדוגמה, אם גבינת קוטג ', למרות השימושיות שלה, לא נכללת ברשימת המנות האהובות, אז אתה יכול להחליף אותה, למשל, עם יוגורט או גבינה. או לבשל ממנו תבשיל גבינת קוטג', עוגות גבינה וכו' יותר דמיון!

מה להוציא?

יש גם "אל תעשה" בתזונה של אמא לעתיד. גם איסורים כאלה יש להתייחס ברצינות. אז מה לא לאכול ולשתות:

כדאי לשתות מספיק מים נקיים. שיעורי צריכת הנוזלים הם כ-2 ליטר ליום. אבל במצבים מסוימים במהלך ההריון, הרופא שלך עשוי להגדיל או להקטין את כמות הנוזלים שאתה שותה.

הריון מוקדם

תזונה נכונה בתחילת ההריון חשובה ביותר. בתקופה זו מתרחשת היווצרותם של כל איברי העובר לחלוטין. וכמה חסר חומרים מזיניםאו חשיפה למפגעים עלולה להשפיע לרעה על התפתחותו.

זו הסיבה שחלק מהרופאים עושים לוח זמנים משוערתזונה בתחילת הריון לפי שבוע.

1-4 שבועות

היצמד לעקרונות תזונה נכונהנחוץ כבר מהימים הראשונים של סיטואציה מעניינת.

ככלל, אישה צריכה להתחיל ליטול חומצה פולית במינון שהומלץ על ידי הרופא שלה חודשיים עד שלושה חודשים לפני ההתעברות. ויטמין זה מפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתולוגיות מולדות שונות אצל הילד שטרם נולד.

חומצה פולית מצויה גם בדגנים ובירקות - חסה, פטרוזיליה וכו'.

מהשבוע השלישי להריון יש צורך לכלול בתזונה מזונות עשירים בסידן: מוצרי חלב (חלב, קוטג', גבינה, קפיר ועוד), ירקות ירוקים, פירות. כמו כן נחוצים בשלב זה מיקרו-אלמנטים, במיוחד אבץ ומנגן. הם נמצאים בבננות, אגוזים, בשר רזה, שיבולת שועל, ביצים וגזר.

5-8 שבועות

לעתים קרובות, החל מהחודש השני להריון, אמהות לעתיד מתחילות להתלונן על רעילות. כדי להקל במידת מה על ביטוייו, ניתן להחליף זמנית את מוצרי הבשר והביצים בחלבון צמחי - קטניות וסויה. זה שימושי לאכול גזר, אגוזים וגבינה. במהלך תקופה זו, אתה לא יכול להכריח את עצמך לאכול מזון לא רצוי, עם זאת, אתה לא צריך לצרוך גם מזונות שעלולים להיות מסוכנים.

זה שימושי בבוקר, לפני שקמה מהמיטה, להכין חטיף קל - אכלו קרקר או קרקר. לפני השינה אפשר גם להשביע את הרעב, למשל, עם חופן צימוקים.

במהלך היום כדאי לשתות מספיק נוזלים - לפחות שמונה עד תשע כוסות.

9-12 שבועות

בחודש השלישי להריון, עליך להקשיב במיוחד לרצונות הגסטרונומיים שלך. עם זאת, אל לנו לשכוח מזונות שאסור לצרוך במהלך ההריון.

משבוע 13 ואילך

לאחר החודש השלישי להריון, התינוק שטרם נולד מתחיל לגדול במהירות. לכן, עליך להעשיר את התזונה היומית שלך בכ-300-400 קק"ל.

כדאי לאכול גם ירקות ופירות שהם אדומים ו פרחים כתומיםאשר עשירים בבטא קרוטן. זה יאפשר לאיברי הראייה, השמיעה ושאר החושים של הילד שטרם נולד להתפתח בצורה נכונה.

מה עוד אתה צריך לדעת?

לבסוף, יש צורך להזכיר לך את התנאים שבהם אתה צריך להתייעץ מיד עם רופא או להתקשר לצוות אמבולנס. אלו כוללים:

• כאבים בבטן התחתונה.
• הפרשות דם מדרכי המין בכל עוצמה.
• טמפרטורת גוף מוגברת אפילו בהיעדר תסמינים אחרים.
• דליפת מי שפיר המתרחשת בכל שלב של ההריון.
• חוסר בתנועות עובר. כדאי גם להתייעץ עם רופא אם תנועות התינוק הפכו הרבה פחות תכופות או, להיפך, לעתים קרובות יותר מהרגיל.
• רעש באוזניים, כתמים מהבהבים לפני העיניים, כאב ראש עז.
• בַּצֶקֶת. במיוחד אם הם גדלים מהר.
• כאב חריף ברגליים (במיוחד אם יש ורידים בולטיםורידים).
• אובדן הכרה קצר (התעלפות).
• הקאות בשליש הראשון של ההריון, יותר מפעמיים ביום, ריור מוגזם.
• כאבי גב תחתון, במיוחד מלווים בהטלת שתן תכופה וכואבת ו/או עלייה בטמפרטורת הגוף.

באופן כללי, כל שינוי ברווחתה של אישה בהריון הוא סיבה להתייעץ עם רופא. אחרי הכל, ככל שמתגלה פתולוגיה מוקדם יותר, כך קל יותר, מהיר יותר, והכי חשוב, בטוח יותר עבור האם והילד לעתיד, ניתן לרפא אותה.

כל אישה בהריון מצפה לבדיקת האולטרסאונד הבאה, המאפשרת לה לראות את התינוק ולגלות עד כמה הוא חי בבטן אמו.

מחקר מסוג זה מאפשר לאישה הרה להקשיב לדופק הלב של תינוקה, לברר את מינו של הילד שטרם נולד, ולבחון את פניו, ידיו ורגליו. לאחר סיום ההליך, הרופא מנפיק פיסת נייר עליה כתובים סמלים ומונחים בלתי מובנים, ולפעמים כל כך קשה להבין מה הם באמת אומרים? בואו ננסה להבין את מסקנת האולטרסאונד – בואו נפענח יחד את הסמלים הלא ברורים.

מדוע יש צורך בבדיקת אולטרסאונד במהלך ההריון?

אז, ישנם שני סוגים של אולטרסאונד: סינון וסלקטיבי. הראשונים מבוצעים בתאריכים מסוימים והם חובה עבור כל הנשים המצפות לתינוק. הפניות לבדיקות שגרתיות ניתנות על ידי הרופא המנהל את ההריון בשבועות 10-12, 22-24, 32 ו-37-38.

במהלך האולטרסאונד מתגלה נוכחות או היעדר פגמים בעובר, מודדים את הפרמטרים של התינוק, בודקים את הרחם והשליה, בודקים את כמות מי השפיר, ואז הרופא נותן חוות דעת על התאמת ההריון תקופה מסויימת.

אולטרסאונד מהסוג השני מתבצע בקפדנות על פי אינדיקציות רפואיותאם יש חשד למחלה כלשהי או למהלך לא חיובי של הריון. אם יש חשד לפתולוגיה, התדירות של מחקרים כאלה יכולה להגיע לשלוש פעמים בשבוע.

אולטרסאונד: כל תשומת הלב למצב העובר

על המחקר הראשוןהמשימה העיקרית של הרופא היא לקבוע את מיקום הביצית - זה הכרחי כדי לא לכלול הריון חוץ רחמי. באולטרסאונד הבא יקבע הרופא את הצגת העובר בחלל הרחם.

בנוסף, המחקר הראשון מודד את אזור הצווארון: עלייה בפרמטר זה עשויה להוות סיבה לפנות לגנטיקאי, שכן זהו אחד המדדים החשובים המצביעים על נוכחות של ליקויים התפתחותיים.

במהלך בדיקת אולטרסאונד בתאריך מאוחר יותרבמהלך ההריון, הרופא יכול לזהות חריגות שונות: שינויים במבנה המוח, זיהום של העובר ועוד ועוד. לכן אין להתייחס ללימודים מתוכננים בחוסר אחריות.

בגמר השליש השלישימוערכים הריון, מבנה הריאות של התינוק ומוכנותם לעבודה מלאה במקרה של לידה מוקדמת. כמו כן, לימוד ריאות העובר מאפשר לנו לשלול דלקת ריאות תוך רחמית אצל התינוק.

בדיקות אולטרסאונד מאפשרות לנו ללמוד איברים פנימייםתינוק ולתת הערכה נכונה של מצבו ומידת ההתפתחות שלהם. בשליש השני תשומת לב מרובהמוקדש לחקר הגולגולת של הילד כדי לא לכלול מחלות כמו חיך שסוע, שפה שסועה ופתולוגיות של היווצרות שיניים.

הורים רבים שואלים את השאלה: "האם זה אפשרי לזהות את תסמונת דאוןלאולטרסאונד?" אבחנה זו לא יכולה להתבצע רק על סמך תוצאות המחקר, עם זאת, עלייה באזור הצווארון, היעדר גשר האף, מרחק בין-אורביטלי גדול, פה פעור ועוד כמה סימנים עשויים להצביע בעקיפין על נוכחות זה. מחלה אצל ילד.

בילדים עם תסמונת דאון, לרוב מתגלים מומי לב. אם מתגלים סימנים המצביעים על כך שלילד יש תסמונת דאון, נקבע מחקר מיוחד, שכתוצאה ממנו נלמד סט הכרומוזומים מחלק מהשליה.

כל, אפילו הסטיות הקלות ביותר מהפרמטרים שצוינו, נרשמות על ידי הרופא במסקנה. זה עשוי להידרש למחקר נוסף ולהתייעצות עם מומחים. עבורם, פענוח אולטרסאונד אינו קשה, ועל כך נדבר מעט מאוחר יותר.

בדרך כלל, בשלישי, לעתים רחוקות יותר בשני, אולטרסאונד קובע קוֹמָהתינוק עתידי. נתונים אלו אינם נרשמים בפרוטוקול המחקר.

פעימות הלב של העוברניתן לשמוע כבר באולטרסאונד הראשון. נוכחות של פעימות לב מצוינת בפרוטוקול - s/b +ו קצב לב- דופק, שבדרך כלל צריך להיות 120-160 לדקה. סטייה ממדדים אלה עלולה להצביע על מום לב אצל הילד שטרם נולד.

בבדיקת אולטרסאונד לאחר מכן ניתן לבחון את החדרים והמסתמים של הלב, מה שמאפשר אבחנה מדויקת. אם בשליש השני והשלישי קצב הלב נמוך או יותר מהרגיל- זה עשוי להצביע על מחסור בחמצן או בחומרים מזינים.

שימו לב לגודל העובר

פרשנות של אולטרסאונד במהלך ההריון עוזר לקבוע את גודל העובר בשלב זה של התפתחות. המחקר הראשון קובע DPR-קוטר הביצית המופרית, KTR– אורך מהכתר ועד עצם הזנב, גודל הרחם. פרמטרים אלו עוזרים לקבוע את גיל ההריון בצורה מדויקת ככל האפשר.

בשליש הראשון של ההריון, קוטר הביצית נקבע ( DPR), גודל coccyx-parietalעובר ( KTR), כלומר, הגודל מהכתר ועד עצם הזנב. גם גודל הרחם נמדד. מדידות אלו מאפשרות לשפוט את גיל ההריון בצורה מדויקת למדי בשליש הראשון, שכן בשלב זה גודל העובר הוא הסטנדרטי ביותר.

ככלל, בסיום בדיקת אולטרסאונד נכתב לא גיל ההריון המיילדותי (מהיום הראשון של הווסת האחרונה), אלא העוברי (נספר מרגע ההתעברות): תקופות אלו עשויות להיות שונות בזוג. של שבועות, ולכן כדאי להתמקד בגיל ההריון שנקבע בבדיקת האולטרסאונד הראשונה.

באולטרסאונד השני, השלישי ואחריו, המתרחשים בשליש השני והשלישי של ההריון, ניתן למצוא אינדיקטורים נוספים הקובעים את גודל העובר. בואו נפענח את תוצאות האולטרסאונד שנעשה במועד מאוחר יותר.

כך, BPR- גודל דו-פריאטלי - הגודל בין העצמות הטמפורליות, LZR- גודל פרונטו-אוקסיפיטלי, OG- היקף ראש, נוזל קירור- היקף בטן. בנוסף, מודדים את אורך עצם הירך והזרוע, ולעיתים מודדים את עצמות האמה והרגל התחתונה.

במקרה שגודל העובר קטן משמעותית ממה שהוא אמור להיות בשלב מסוים של ההריון, אז הם מדברים על שמירה תוך רחמיתצמיחה עוברית - VZRP. ישנן שתי צורות של VZRP: סִימֶטרִי (כל הגדלים מופחתים באותה מידה) ו א - סימטרי (הראש והגפיים תואמים בגודלם לתמרים, והגוף קטן יותר).

לצורה האסימטרית של IUGR יש פרוגנוזה חיובית יותר. עם זאת, בכל מקרה, אם יש חשד ל-IUGR, נרשמות תרופות המסייעות לשפר את אספקת החומרים המזינים לילד. הטיפול נמשך לרוב בין שבוע לשבועיים ולאחר מכן יש לבצע בדיקת אולטרסאונד חוזרת.

כמו כן, נקבעת קרדיוטוקוגרפיה - מחקר של פעימות לב העובר ואולטרסאונד דופלר - מחקר המאפשר לחקור את זרימת הדם בכלי העובר, הרחם וחבל הטבור. אם גדילת העובר מתעכבת באופן משמעותי, כאשר הגודל הוא פחות משבועיים מהתקופה הצפויה, או מתגלה תת תזונה, טיפול באשפוז נקבע בפיקוח מומחים.

רוב הרופאים משתמשים בטבלאות מיוחדות שעוזרות לקבוע לא רק את גודל העובר, אלא גם את גובהו ומשקלו, וטבלה זו תסייע לנו בפענוח האולטרסאונד במהלך ההריון.

שבוע	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
גובה, ס"מ	6,8	8,2	10,0	12,3	14,2	16,4	18,0	20,3	22,1	24,1
משקל, ג	11	19	31	52	77	118	160	217	270	345
BRGP	18	21	24	28	32	35	39	42	44	47
Dlb	7	9	12	16	19	22	14	28	31	34
DGrK	20	24	24	26	28	34	38	41	44	48
שבוע	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
גובה, ס"מ	25,9	27,8	29,7	31,2	32,4	33,9	35,5	37,2	38,6	39,9
משקל, ג	416	506	607	733	844	969	1135	1319	1482	1636
BRGP	50	53	56	60	63	66	69	73	76	78
Dlb	37	40	43	46	48	51	53	55	57	59
DGrK	50	53	56	59	62	64	69	73	76	79
שבוע	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
גובה, ס"מ	41,1	42,3	43,6	44,5	45,4	46,6	47,9	49,0	50,2	51,3
משקל, ג	1779	1930	2088	2248	2414	2612	2820	2992	3170	3373
BRGP	80	82	84	86	88	89,5	91	92	93	94,5
Dlb	61	63	65	66	67	69	71	73	75	77
DGrK	81	83	85	88	91	94	97	99	101	103

BRGP (BPR)- גודל ראש דו-פריאטלי. DB- אורך הירכיים. DGrK- קוטר החזה. מִשׁקָל- בגרמים, גוֹבַה- בסנטימטרים, BRGP, DB ו-DGrK- במילימטרים.

אנו שמים לב להתפתחות השליה

השליה נוצרת בשבוע ה-16 להריון; בעזרת איבר זה התינוק שטרם נולד ניזון ונושם. לכן, אולטרסאונד מקדיש תשומת לב רבה למצב השליה. ראשית, זה נקבע אתר החדרת השליה(על איזה קיר הוא ממוקם) ו המרחק שלו ממערכת ההפעלה הפנימיתרחם: בשליש האחרון של ההריון, המרחק צריך להיות לפחות 6 ס"מ אם המרחק קטן, השליה מחוברת נמוך, ואם היא מכסה את מערכת ההפעלה הפנימית, אז מצב זה נקרא שליה previa.

שליה previa יכולה לסבך משמעותית את הלידה ולגרום לדימום. אל תדאג אם השליה מחוברת נמוך ב-2 השליש הראשון של ההריון, איבר זה יכול לנדוד ולעלות גבוה יותר מאוחר יותר.

בעת עריכת בדיקות אולטרסאונד, מוקדשת תשומת לב רבה מבנה השליה. ישנם ארבעה איברים שונים, שכל אחד מהם חייב להתאים לשלב מסוים של ההריון. אז דרגת הבשלות השנייה אמורה להימשך בדרך כלל עד 32 שבועות, השלישית - עד כ-36 שבועות.

הזדקנות מוקדמת יכולה להיגרם מזרימת דם לא מספקת באיבר, להתפתח על רקע גסטוזה ואנמיה, כמו כן. הזדקנות מוקדמתהשליה עשויה להיות תכונה אינדיבידואלית של הגוף של האישה ההרה. אם בדיקת אולטרסאונד מגלה חריגה מהנורמה, זו סיבה טובה לערוך מחקר נוסף. הרופא גם יקבע את עובי השליה.

אם המבנה והעובי של השליה שונה מ אינדיקטורים רגילים, אז הרופאים יכולים להניח הנחה לגבי דלקת שליה ולרשום מדידות משלימות ובדיקות נוספות כדי לקבוע את הגורמים המדויקים לסטייה זו.

אם אישה בהריון מוטרדת בעיות עקובות מדם, אז אולטרסאונד יעזור לך לגלות אם זה קורה. הרופא העורך את בדיקת האולטרסאונד ירשום את כל המידע הדרוש בפרוטוקול.

מה אומר לך אולטרסאונד על חבל הטבור?

כידוע, העובר מחובר לשליה באמצעות חבל הטבור. בעת ביצוע אולטרסאונד, הרופא יוכל לקבוע כמה כלי איבר זה מכיל (בדרך כלל צריכים להיות שלושה). לעתים קרובות מאוד, במהלך המחקר, ההסתבכות של חבל הטבור סביב צוואר הילד נקבעת, אך ניתן לאשר זאת רק לאחר מחקר דופלר. אבל, גם אם ההסתבכות מאושרת, אל דאגה - זו לא סיבה לניתוח קיסרי.

מחקר של מי שפיר

אולטרסאונד קובע מדד מי שפיר (AI), המאפשר לקבוע את כמות מי השפיר. אם אינדיקטור זה מוגבר, זה אומר שהאישה בהריון, אם הוא ירד, זה אומר אוליגוהידרמניוס. חריגות משמעותיות מהנורמה יכולות להיגרם מאי ספיקת שליה עוברית. כמו כן, ירידה או עלייה ב-AI עשויה להצביע על פתולוגיה אחרת, אם כי קורה שזה נגרם על ידי המאפיינים האישיים של הגוף של האישה ההרה.

בנוסף למדידת מי שפיר, במהלך בדיקת אולטרסאונד הרופא בודק את המים נוכחות של השעיות, מה שעשוי להעיד על מחלה זיהומית או הריון לאחר טווח. AI צריך להיות בדרך כלל 12-20 ס"מ בשבוע 28, ו-10-20 ס"מ בשבוע 32.

מה אולטרסאונד יגיד לך על הרחם?

במהלך הבדיקה הרופא מודד את גודל הרחם ועוביו ובודק את דפנותיו. במהלך בדיקת אולטרסאונד, הרופא יקבע אם הרחם במצב תקין.

ככלל, אי אפשר לדבר על זה רק על סמך תוצאות בדיקת אולטרסאונד נדרשים לביצוע אבחנה זו. אך לעיתים ניתן לבצע אבחנה כזו אם תוצאות האולטרסאונד משולבות עם כאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון. במהלך הבדיקה עשוי להתגלות טונוס רחמי מוגבר. ההחלטה על הטיפול במקרה זה צריכה להיעשות על ידי הרופא המטפל, לאחר שלמד את הבדיקות ואת מצבה של האם המצפה.

אם אישה מגיעה לבדיקת אולטרסאונד עם אבחנה של "הפלה מאוימת", אזי נבדק גם צוואר הרחם: אורכו (בדרך כלל צריך להיות 4-5 ס"מ), קוטרו ותעלת צוואר הרחם. ישנם מקרים בהם צוואר הרחם מתחיל להיפתח בשלב מוקדם (שבוע 16-18) – זאת בשל קיצור צוואר הרחם, פתיחת הלוע הפנימי. במקרה זה, האישה ההרה מאובחנת עם "אי ספיקה אסתמית-צווארית" - המשמעות היא שהרחם אינו יכול לתמוך בהתפתחות ההריון.

אז ניסינו לפענח את התוצאות של בדיקות אולטרסאונד שמתבצעות במהלך ההריון. ראוי לשקול כי הסטייה של אינדיקטור זה או אחר מהנורמה עשויה להצביע הן על המאפיינים האישיים של הגוף של האישה ההרה והן על התפתחות פתולוגיות שונות.

רק רופא יכול להעריך את התמונה המלאה של אולטרסאונד. בתורו, הרופא המוביל את ההריון משווה את הנתונים מהמחקר עם מחקרים, בדיקות ותלונות אחרות של האישה ההרה, מה שמאפשר לו לבצע את האבחנה הנכונה ולקבוע טיפול מתאים.

נשים יקרות, אתן לא צריכות להיות חסרות אחריות לגבי מצבך במהלך ההיריון, כל מחלה, התדרדרות בריאותית, כאב היא סיבה להתייעץ עם רופא ולערוך מספר מחקרים הכרחיים שיעזרו לחקור את מצב העובר ולזהות כל חריגות או הפרעות; פגמים בשלבים הראשונים. אל תשכחי לעבור בדיקות אולטרסאונד שגרתיות זה זמן רב הוכח שהן אינן משפיעות על העובר, אבל מאוד עוזרות לרופא לתת חוות דעת על התקדמות ההריון שלך. שמרו על עצמכם ועל תינוקכם שטרם נולד!

תשובות