☰

מהו היקף החזה בגיל 14? מידות חזה רגילות - האם יש נורמה? הבעיה של בלוטות חלב גדולות. היקף ראש וחזה משוער בילדים

קביעת היקף החזה והראש מתבצעת כדי להעריך את ההתפתחות הגופנית של אדם, בעיקר בילדות, כמו גם לזהות מחלות מסוימות הקשורות למערכת הנשימה. האלגוריתם הנכון ללקיחת מדידות מתבצע על ידי רופא, עוזרו או אחות באמצעות ציוד מיוחד ומכשירים מתאימים. נפח הריאות נמדד באמצעות ספירומטר.

מדידת היקף חזה אצל גברים ונשים בוגרים

היקף החזה נמדד באמצעות סרט מדידה בעמידה. האדם חייב להיות במנוחה. לשם כך משחררים את החזה מלבוש חיצוני, רצוי גם תחתונים, על מנת לקבל את המדידה המדויקת ביותר. היישום הנכון של סרט המדידה צריך להיות לאורך הקצה התחתון של השכמות בצד האחורי ולאורך גובה הצלע הרביעית מלפנים. אם מסתכלים על סימנים חיצוניים, אז אצל גברים פרמטר זה נמדד ברמת הפטמות, ואצל נשים בבסיס בלוטות החלב או מתחתיהן. יישום נכון של הסרט צריך להיות צמוד, אך ללא מתח יתר. הוא מונח במצב אופקי לחלוטין. אצל מבוגר, בהגיעו לגיל מסוים, התפתחות וצמיחת החזה נעצרת. שינויים יכולים להתרחש רק אם יש תהליכים פתולוגיים בגוף המטופל.

עבור ילדים בשנה הראשונה לחיים, הליך זה הוא חובה; הוא מאפשר לנו לקבוע את המאפיינים האישיים ורמת ההתפתחות הגופנית של הילד לגילו.

ראוי לציין שבדרך כלל היקף החזה הממוצע אצל גברים ובנים גבוה ב-5 ס"מ מאשר אצל נשים ונערות. עם זאת, ישנן מספר סיבות שיכולות להשפיע על התפשטות ערכים אלו, וכתוצאה מכך עשוי להתברר. שלחזה של אישה או ילדה יש ​​אינדיקטורים גבוהים, וזה גם יהיה הנורמה, ללא כל פתולוגיות קשורות.

יחד עם היקף החזה נמדד היקף הראש. הילד יושב על כיסא או מונח. מאחור, סרט המדידה ממוקם לאורך הבליטה המקסימלית של בליטת העורף, בחלק הקדמי - לאורך הקשתות העל-ציליאריות. צמיחת החזה מתרחשת במהירות במיוחד בשנים הראשונות לחייו של הילד ותלויה מאוד במשקל הגוף. במהלך 12 החודשים הראשונים לחייו, גודל החזה של יילוד יגדל ב-13 סנטימטרים בממוצע, השווים ל-50% מהגידול באורך הגוף באותו פרק זמן. אצל תינוקות, היקף החזה נמדד בתנוחת שכיבה. גישה זו חלה על ילדים בני שנתיים לפחות.

ישנם ערכים ממוצעים לשינויים בהיקף החזה והראש. נתונים אנתרופומטריים מחושבים עבור גברים ונשים מלידה ועד בגרות:

גיל היקף חזה אצל בנים, ס"מ % מאורך הגוף היקף ראש בבנים, ס"מ % מאורך הגוף היקף חזה בבנות, ס"מ % מאורך הגוף היקף ראש בבנות, ס"מ % מאורך הגוף
בזמן הלידה33 68 36 68 31 66 35 67
1 חודש35 66 37 66 34 65 36 67
2 חודשים37 66 38 66 36 65 37 68
3 חודשים38 66 41 65 37 65 39 68
6 חודשים42 64 43 65 40 64 41 65
9 חודשים44 64 45 63 43 64 44 64
1 שנה45 62 46 62 46 63 45 61
2 שנים50 58 47 56 51 60 46 56
3 שנים51 55 49 51 51 58 47 52
4 שנים52 51 50 50 53 56 49 50
5 שנים54 51 51 46 54 53 50 47
6 שנים56 49 52 44 56 52 51 43
7 שנים57 47 53 42 58 50 51 42
8 שנים58 46 53 40 59 47 51 44
9 שנים60 46 54 39 62 49 51 45
10 שנים63 45 54 39 63 48 52 40
11 שנים65 45 54 38 67 48 53 37
12 שנים67 46 55 36 70 48 53 35
13 שנים70 47 55 35 75 48 54 34
14 שנים75 47 55 34 77 49 54 33
מְבוּגָר88 50 56 33 83 50 55 32

הרמה יכולה להתרחש כלפי מעלה או כלפי מטה. במהלך תור לרופא נמדדת טיול בחזה. זה נעשה על ידי הפחתת ערכי הנשיפה מערכי השאיפה. בדרך כלל הוא נע בין 5 ל-10 ס"מ. סטיות ממנו עלולות לעורר שאלות לגבי בעיות ריאות. לאנשים העוסקים בספורט עשויים להיות גם ערכים מוגברים בין הערכים העליונים לתחתונים ב-3-5 סנטימטרים. עלייה כללית בנפח הריאות נצפית אצל ספורטאים מקצועיים ויכולה לחרוג משמעותית מהערך הממוצע של עד 30% או יותר.

היכולת החיונית של הריאות היא אינדיקטור תפקודי הקובע את היכולות של מערכת הנשימה האנושית. המדידות מתבצעות באמצעות מכשיר רפואי (ספירומטר). אדם עומד בדיוק על משטח אופקי ונושף בכוח מירבי לתוך שופר הספירומטר. בסך הכל מבוצעות 3 מדידות כאלה לתוצאה מדויקת יותר. האינדיקטורים מתווספים ומחולקים לפי הנתון המתקבל. דיוק המדידה מעוגל ל-100 ס"מ³.

קביעת נפח הריאה

כדי להעריך את האינדיקטורים שהושגו, השתמש בנוסחת לודוויג:

  • חישוב לגברים: קיבולת חיונית = 40*גובה (ס"מ)+30*משקל (ק"ג) -4400;
  • חישוב לנשים: קיבולת חיונית = 40*גובה (ס"מ)+10*משקל (ק"ג) -3800.

עבור הנוסחה, אתה יכול להשתמש באינדיקטורים מהטבלה:

משקל (ק"ג גובה, ס"מ
160 170 180 190 200
50 3000 3300 3600 3900 4200
60 3300 3600 3900 4200 4500
70 3600 3900 4200 4500 4800
80 3900 4200 4500 4800 5100
90 4200 4500 4800 5100 4400
100 4500 4800 5100 5400 5800

עם הגיל נוצרות סטיות לקראת ירידה בנפח הריאות, לרבות עקב ירידה ברמת הפעילות בהשוואה לצעירים.

שורה תחתונה

היקף חזה, נפח וטיול קשורים ישירות לרמת ההתפתחות הגופנית של האדם והם האינדיקטור החשוב ביותר לבריאות, אבל יש גבול סביר לכל דבר וכדאי להיצמד לאמצעי הזהב כדי לא לפגוע בעצמך. עם עומסים מופרזים או היעדרם המוחלט.

היקף החזה נמדד בתינוקות בשכיבה, בילדים גדולים יותר - בעמידה. הילד צריך להיות במנוחה, ידיים למטה. התחלת סרט המדידה צריכה להיות ביד שמאל מהצד של בית השחי, מאחור הסרט מוחזק בזווית של השכמות, ומלפנים - לאורך הקצה התחתון של הפטמה.

היקף החזה (כמו גם משקל הגוף) נותן מושג על ההרמוניה של התפתחות גופנית.

כיצד להשתמש בטבלה:

אם אתה יודע את הגובה של הילד, אתה צריך להשתמש בטבלה אחרת (היקף החזה לפי גובה), אשר לוקח בחשבון מאפיינים אישיים. הטבלה המופיעה בדף זה מתאימה יותר לקביעה משוערת של היקף החזה התקין של ילד בגובה ממוצע.

אם גובהו של הילד אינו ידוע, השתמש בהוראות הבאות.

1. מצא את הקו המתאים לגיל המשוער של הילד.
לדוגמה, אם הילד בן חודשיים ו-14 ימים, אז אתה צריך להסתכל בתור, אבל אם הוא בן חודשיים ו-16 ימים, אז אתה צריך להסתכל בתור. כמו כן, אם הילד יגיע לגיל 12 בעוד 4 חודשים, אז אתה צריך לחפש את הקו.
2. קבעו בין אילו ערכים בקו זה נמצא היקף החזה של הילד.
  • היקף חזה תקיןהילד צריך להיות בין הערכים הירוקים והכחולים (25-75 סנטיילים) - מעגל כזה מתאים להתפתחות הרמונית של ילד בגיל זה.
  • היקף החזה, שנמצא בין הערכים הצהובים לירוקים (10-25 סנטיילים), תקין אף הוא, אך מעיד על נטייה להתפתחות דיסהרמונית עקב היצרות בית החזה.
  • גם היקף החזה, שנמצא בין הערכים הכחולים והצהובים (75-90 סנטיילים), תקין, אך מעיד על נטייה להתפתחות דיסהרמונית עקב התרחבות בית החזה.
  • היקף החזה, שנמצא בין הערכים האדומים לצהובים, קטן (3-10 centile) או מוגבר (90-97 centile). במקרה זה, יש צורך לבדוק את משקל הגוף שלך באמצעות מדויק יותר

להלן מחשבון לחישוב היקף החזה של התינוק.

הזינו את מינו, גילו וערך היקף החזה של הילד, לחצו על כפתור "הצג תוצאה" וראו השוואה של המחוון של ילדכם לנורמה האנציקלופדית הסטנדרטית.

אבל אנחנו יודעים שזה רק מאפיין השוואתי ותו לא. אין עוד צורך להסתכל על טבלאות רבות ולחפש את האינדיקטור הנדרש בין מספר עצום של מספרים, זה עדיין לא אומר הרבה, עדיף לבלות את הזמן הזה עם יקיריכם.

אם אכפת לך מבריאותו של ילדך וברצונך לגלות עד כמה הגובה, המשקל, היקף החזה שלו תואמים את הערכים הממוצעים, תוכל להשתמש במחשבונים האחרים שלנו:

היקף החזה נמדד בתינוקות בשכיבה, ובילדים גדולים יותר בעמידה. הילד צריך להיות רגוע ולשמור את ידיו למטה. סנטימטר רגיל וגמיש מתאים למדידה. המדידה מתבצעת בנקודה הרחבה ביותר, בערך מלפנים בגובה הפטמות, מאחור בגובה השכמות. ראשית, מדידות נלקחות בשאיפה, ואז בנשיפה. לשם השוואה, נלקח היקף החזה הממוצע.

היקף החזה, כמו גם משקלו של הילד, מעידים על התפתחותו הגופנית.

טבלת היקפי חזה לבנים מגיל 0 עד 17

גיל מאוד נמוך קצר מתחת לממוצע מְמוּצָע מעל הממוצע גָבוֹהַ גבוה מאוד
יָלוּד 31,7 32,3 33,5 34,8 36,6 36,8 37,8
1 חודש 33,3 34,1 35,2 36,5 37,9 38,9 40,2
2 חודשים 35,0 35,7 36,9 38,3 39,8 40,8 42,0
3 חודשים 36,3 36,5 37,2 38,4 39,9 41,6 42,7
4 חודשים 37,9 38,6 39,8 41,4 43,4 44,6 45,9
5 חודשים 39,3 40,1 41,2 42,9 45,0 45,7 47,6
6 חודשים 40,6 41,5 42,5 44,3 46,3 47,6 49,0
7 חודשים 41,7 42,5 43,6 45,5 47,5 48,9 50,1
8 חודשים 42,7 43,5 44,5 46,4 48,5 49,9 51,1
9 חודשים 43,6 44,4 45,4 47,2 49,3 50,8 52,0
10 חודשים 44,3 45,1 46,1 47,9 50,0 51,4 52,8
11 חודשים 44,8 45,6 46,6 48,4 50,6 52,0 53,5
1 שנה 45,3 46,1 47,0 48,7 51,0 52,5 54,2
שנה 3 חודשים 46,0 46,8 47,9 49,8 51,9 53,4 55,1
שנה 6 חודשים 46,5 47,4 48,6 50,4 52,4 53,9 55,6
שנה 9 חודשים 47,0 47,9 49,1 50,8 52,9 54,3 56,0
2 שנים 47,6 48,4 49,5 51,4 53,2 54,7 56,4
שנתיים 3 חודשים 47,9 48,7 49,9 51,7 53,4 55,2 56,8
שנתיים 6 חודשים 48,2 49,0 50,3 52,0 53,9 55,5 57,3
שנתיים 9 חודשים 48,4 49,3 50,5 52,3 54,2 55,8 57,7
3 שנים 48,6 49,7 50,8 52,8 54,6 56,4 58,2
3.5 שנים 49,2 50,3 51,5 53,1 55,0 57,1 59,0
4 שנים 50,0 51,2 52,4 53,8 55,8 58,0 59,9
4.5 שנים 50,8 52,0 53,3 54,7 56,9 59,0 61,2
5 שנים 51,3 52,8 54,0 55,6 58,0 60,0 62,6
5.5 שנים 52,2 53,5 55,0 56,6 59,1 61,3 63,7
ב שנים 53,0 54,4 56,0 57,7 60,2 62,5 65,1
6.5 שנים 53,8 55,2 57,0 58,8 61,3 63,8 66,4
7 שנים 54,6 56,2 57,9 59,8 62,3 65,1 67,9
8 שנים 56,2 58,0 60,0 61,9 64,8 67,8 70,8
9 שנים 57,7 59,6 61,9 64,1 67,0 70,6 73,6
10 שנים 59,3 61,4 63,8 66,4 69,8 73,6 76,8
11 שנים 61,1 63,0 66,0 68,9 74,9 76,2 79,8
12 שנים 62,6 65,0 68,0 71,1 72,1 79,0 82,8
13 שנים 64,7 67,3 70,2 73,5 78,2 82,1 87,0
14 שנים 67,0 69,9 73,1 76,6 81,7 86,3 91,0
15 שנה 70,0 72,9 76,3 80,2 85,7 90,1 94,3
16 שנים 73,3 76,2 80,0 84,5 89,9 93,6 97,0
17 שנים 77,0 80,0 82,9 87,2 92,2 95,5 98,4

כיצד למדוד נכון את היקף החזה של ילד

היקף הראש של ילד שזה עתה נולד גדול בממוצע מהיקף החזה.

במהלך השנה הראשונה, היקף הראש גדל בממוצע ב-11-12 ס"מ. בחודשים הראשונים הראש גדל בצורה אינטנסיבית יותר, ולאחר מכן הצמיחה שלו מואטת. בחודשים הראשונים החזה של היילוד גדל מהר יותר מהראש, כך שבסביבות החודש הרביעי הופכים היקפי הראש והחזה להיות זהים, ובכל שנה היקף החזה גדל מהיקף הראש בכ-2 ס"מ; בשנה הראשונה גדל בממוצע של 14 -15 ס"מ.

לאחר מכן, היקף ראשו של התינוק יהיה קטן יותר מהיקף החזה.

טבלת היקף חזה לילדות מגיל 0 עד 17

גיל מאוד נמוך קצר מתחת לממוצע מְמוּצָע מעל הממוצע גָבוֹהַ גבוה מאוד
יָלוּד 31,0 32,0 32,8 34,0 35,2 36,0 37,0
1 חודש 33,0 34,0 34,9 35,9 37,1 38,1 39,0
2 חודשים 34,6 35,6 36,6 37,7 38,8 39,9 40,9
3 חודשים 36,3 37,3 38,3 39,4 40,5 41,4 42,8
4 חודשים 38,0 38,9 39,8 40,9 42,1 43,0 43,3
5 חודשים 39,5 40,3 41,2 42,3 43,5 44,5 45,7
6 חודשים 40,7 41,6 42,4 43,5 44,7 45,8 47,1
7 חודשים 41,8 42,7 43,6 44,6 45,8 47,2 48,5
8 חודשים 42,8 43,7 44,6 45,7 46,9 48,3 49,8
9 חודשים 43,6 44,5 45,5 46,6 47,8 49,3 50,9
10 חודשים 44,3 45,2 46,2 47,2 48,6 50,1 51,7
11 חודשים 45,0 45,8 46,8 47,8 49,3 50,8 52,3
1 שנה 45,5 46,3 47,2 48,3 49,9 51,4 52,8
שנה 3 חודשים 46,4 47,3 48,0 49,3 50,8 52,3 53,9
שנה 6 חודשים 47,1 47,8 48,7 49,9 51,3 52,9 54,5
שנה 9 חודשים 47,5 48,2 49,1 50,4 51,9 53,5 55,0
2 שנים 47,8 48,5 49,5 50,2 52,5 54,0 55,6
שנתיים 3 חודשים 47,9 48,8 49,8 51,3 53,0 54,5 56,2
שנתיים 6 חודשים 48,0 49,0 50,0 51,5 53,3 54,9 56,8
שנתיים 9 חודשים 48,1 49,0 50,0 51,8 53,6 55,5 57,2
3 שנים 48,2 49,1 50,3 51,8 53,9 56,0 57,6
3.5 שנים 48,6 49,7 50,9 52,5 54,3 56,2 57,8
4 שנים 49,2 50,4 51,6 53,2 55,1 56,9 58,6
4.5 שנים 49,6 51,0 52,3 54,0 55,8 57,8 59,7
5 שנים 50,4 51,6 53,0 54,8 56,8 58,8 61,0
5.5 שנים 50,8 52,4 53,8 55,7 57,8 60,0 62,2
ב שנים 51,5 53,0 54,7 56,6 58,8 61,2 63,6
6.5 שנים 52,3 53,8 55,5 57,5 59,8 62,4 64,7
7 שנים 53,2 54,6 56,4 58,4 61,0 63,8 66,5
8 שנים 54,7 56,3 58,2 60,8 64,2 67,6 70,5
9 שנים 56,3 58,0 60,0 63,4 67,7 71,4 75,1
10 שנים 58,0 60,0 62,0 66,0 71,3 75,5 78,8
11 שנים 59,7 62,2 64,4 68,7 74,5 78,6 82,4
12 שנים 61,9 64,5 67,1 71,6 77,6 81,9 86,0
13 שנים 643 66,8 69,9 74,6 80,8 85,0 88,6
14 שנים 67,0 69,8 73,0 77,8 83,6 87,6 90,9
15 שנה 70,0 72,9 76,3 80,4 85,6 89,4 92,6
16 שנים 73,0 75,8 78,8 82,6 87,1 90,6 93,9
17 שנים 75,4 78,0 80,6 83,8 88,0 91,0 94,5

היקפי ראש של בנים מוצגים בסנטימטרים.

טבלאות אלו מעידות בטבען לקביעת היקף החזה של ילד בגובה ממוצע. פרמטרים בין הקטעים "מתחת לממוצע" ו"מעל הממוצע" נחשבים לאינדיקטורים המאפיינים את ההיקף התקין של החזה של הילד

ראשו של אדם גדל עד גיל 17 שנים ועוצר בערך ב-56 ס"מ (+/- מספר ס"מ). בילדים צעירים, הראש גדול באופן לא פרופורציונלי בהשוואה לגוף והוא כ-1/3-1/4 מהגובה (כאן לא מתכוונים להיקף הראש, אלא לגובהו עצמו). לשם השוואה: אצל מבוגר יחס זה הוא 1/8 - 1/10 מהגוף.

בנוסף למשקל ולגובה, נקבע בדרך כלל גם היקף הראש והחזה של הילד (איור 10, 11). מדידות אלה נותנות מושג על ההתפתחות ההרמונית של האורגניזם.

בעת מדידת ראשך, סרט המדידה צריך לכסות אותו היטב דרך הבליטות העורפית ורכסי הגבות. היקף החזה נמדד ברמת הפטמה; מאחור, הקלטת מוחזקת בגובה הזווית התחתונה של עצם השכמה.

היקף הראש של יילוד הוא בממוצע 34-35 ס"מ, היקף החזה הוא 32-34 ס"מ. במהלך שנת החיים הראשונה, היקף הראש והחזה גדל במהירות.

בעוד שנה היקף ראשעולה ב-12 ס"מ, כלומר 1 ס"מ בממוצע לחודש. בחודשי החיים הראשונים רֹאשׁגדל בצורה אינטנסיבית יותר.

עם זאת, במהלך השנה הראשונה לחיים השיעור צמיחת חזהגבוה יותר, וכתוצאה מכך בחודש 3-4 הערך היקפי חזה וראשהופך להיות אותו הדבר, ועד לשנה היקף חזהעולה על היקף ראשבממוצע ב-2 ס"מ; בשנה הוא גדל ב-16 ס"מ.

עם התפתחות תקינה, עד 4-5 חודשים היקף הראש הופך להיות שווה להיקף החזה, ובהמשך היקף החזה עולה על היקף הראש.

בגיל שנה היקף הראש 46-47 ס"מ; היקף החזה 48-49 ס"מ. בגיל 5 היקף הראש 50 ס"מ והיקף החזה 55 ס"מ.

לאחר מכן, בילד בריא היקף חזהתמיד יהיו עוד היקף ראש.

הרופאים מודדים את היקף הראש של הילדים כדי לראות אם היקף הראש של הילד ממשיך לעלות בקצב נורמלי. באופן טבעי, גודל ראשו של ילד מושפע מהתורשה - יש אנשים שפשוט יש להם ראשים גדולים, לחלקם, להיפך, לא כל כך. אבל סטייה מהיקף ראש רגיל אצל ילד בן שנה ראויה לתשומת לב. חשוב לשלול הפרעות המצוינות על ידי ראש גדול מדי (מקרוצפליה והידרוצפלוס) או קטן מדי (מיקרוצפליה).

התפתחות גופנית מובנת כעוצמת העלייה בגובה, במשקל, בהיקף הראש והחזה של הילד. אם לילד יש גודל ראש קטן, אז הגידול בנפח הראש בילדים כאלה תהיה אינטנסיבית יותר.

טבלת מידות אופייניות לילדים לפי Ptenert, Heine

גיל היקף ראש היקף חזה גיל היקף ראש היקף חזה
ס"מ % אורך הגוף ס"מ % אורך הגוף ס"מ % אורך הגוף ס"מ % אורך הגוף
בנים בנות
עד 1 חודש 35 69 34 67 עד 1 חודש 34 68 33 66
1 חודש 37 69 36 67 1 חודש 36 68 35 66
2 חודשים 39 68 38 66 2 חודשים 38 68 37 66
3 חודשים 41 67 39 64 3 חודשים 40 68 38 64
6 חודשים 44 65 43 63 6 חודשים 43 65 42 64
9 חודשים 46 64 45 63 9 חודשים 45 64 44 63
1 שנה 47 63 47 63 1 שנה 46 62 47 63
2 שנים 49 57 51 59 2 שנים 48 56 50 58
3 שנים 50 52 52 54 3 שנים 49 52 51 54
4 שנים 51 50 53 51 4 שנים 50 50 52 51
5 שנים 51 47 55 50 5 שנים 50 47 53 49
6 שנים 51 45 57 49 6 שנים 50 44 55 48
7 שנים 52 43 58 48 7 שנים 51 43 57 48
8 שנים 52 41 59 47 8 שנים 51 41 59 47
9 שנים 52 40 61 47 9 שנים 61 39 61 47
10 שנים 52 38 64 47 10 שנים 51 38 63 48
11 שנים 53 38 66 46 11 שנים 52 37 66 48
12 שנים 53 37 68 47 12 שנים 52 36 71 49
13 שנים 53 36 71 48 13 שנים 53 35 74 49
14 שנים 54 35 74 48 14 שנים 53 34 76 49
מְבוּגָר 56 32 87 50 מְבוּגָר 55 33 82 50

טבלת מידות לילדים, או יותר נכון, מידות סטנדרטיות שאתה צריך לדעת אם אתה הולך לתפור או לקנות בגדים לילד שלך. על ידי קביעת גובהו של תינוקך באמצעות הטבלה, תראה מה צריך להיות היקף המותניים או החזה של הילד. כמובן, הטבלה מספקת מידע על נתוני תקן, סטיות בודדות מהתקן, אני חושב שאמהות יקבעו בעצמן.

מדידות בסיסיות של דמויות ילדים טיפוסיות בגיל הגן

שם מדידה סמלים של מדידות גובה, ס"מ
74 80 86 92 96 98 104 110 116 122 128
היקף צוואר מערכת הפעלה 25 25 26 27 27 27 28 28 29 30 30
חָזֶה OG 51 53 55 56 56,5 57 58 59 60 62 66
היקף מותניים מ 48 50 51 52 52,5 53 54 55 56 57 60
היקף ירכיים על אודות 52 54 56 58 59 59 61 63 65 67 70
רוחב כתפיים ShP 6 6,5 7 7 7,5 8 8,5 9 9,5 10 10
אורך השרוול AP 23 26 28 31 32 33 36 38 41 43 46
רוחב גב שס 18 19,5 20 21 22 24 24,5 25 25,5 26 27
אורך הגב לקו המותניים dst 19 20 22 23 23,5 24 25 26 27 29 30
אורך קדמי עד קו המותניים dpt 18 19 22 23 24 24,5 25 25 26 28 29
היקף זרוע עליונה אוֹ 16 16,5 17 17,5 17,5 18 18 18,5 18,5 19,5 21

מיד לאחר הלידה מודדים את היקף הראש והחזה של הילד ולאחר מכן במהלך שנת החיים הראשונה זה נעשה באופן קבוע בפגישה עם רופא ילדים ונוירולוג. בשביל מה?

באמצעות אינדיקטורים אלה, ההתפתחות הגופנית של הילד מוערכת ומזהות כמה סטיות בבריאותו.

היקף ראש וחזה משוער בילדים

גיל הילד היקף ראש משוער (בס"מ) היקף חזה משוער (בס"מ)
יָלוּד 33 — 36 32 — 36
1 חודש 35 — 38 33 — 38
3 חודשים 38 — 42 38 — 42
6 חודשים 42 - 45,5 42 — 47
9 חודשים 43,5 - 47,5 45 — 49
1 שנה 45 — 49 47 — 51
2 שנים 47 - 50,5 49 - 53,5
3 שנים 48,5 — 51,5 50 — 55
5 שנים 50 — 53 53 — 58
7 שנים 50,5 - 54,5 56 — 63
10 שנים 51,5 — 56 62 - 71,5
14 שנים 52 - 57,5 73 — 84

כפי שניתן לראות מהטבלה, התפשטות האינדיקטורים הללו משמעותית למדי.

היקף ראש בשנה הראשונה לחייו של ילד

יותר מכל, הורים ורופאים מודאגים מסטיות בגודל ראשו של הילד, במיוחד בשנה הראשונה לחייו.

אם נמדד ראש של ילד ומתברר שגודלו מעט מחוץ לנורמת הגיל, זה עדיין לא סיבה לדאגה. אולי הילד נולד גדול והוא מקדים את בני גילו בגובה ובמשקל, ובמקרה זה גודל ראשו עשוי לחרוג מגבולות נורמות הגיל. אותו הדבר יכול להיות כאשר לילד יש ראש קטן, אם הילד נולד פג או קטן לטווח ארוך (עם פיגור בגדילה תוך רחמית). ליקויים התפתחותיים חמורים מובילים לסטיות גדולות בגודל הראש אצל ילדים; ניתן להבחין בכך גם ללא מדידות.

אינדיקטורים מוחלטים אינם חשובים כמו קצב צמיחת הראש והיחס בין היקף הראש להיקף החזה. לכן, אם הערכים האבסולוטיים של היקף הראש חורגים מגבולות נורמות הגיל, תמיד נקבעת תצפית דינמית - ניטור היקף הראש (והחזה) מדי חודש כדי לעקוב אחר קצב הגדילה.

מיד לאחר הלידה ובחיים, היקף הראש בדרך כלל גדול ב-1-2 ס"מ מהיקף החזה. בשני היקפים אלו הם הופכים להיות שווים, ואף מבוגרים יותר, היקף החזה צריך להיות גדול יותר מהיקף הראש.

בדרך כלל, במחצית הראשונה של החיים, היקף הראש גדל בכ-1.5 ס"מ לחודש וב-9-10 ס"מ ב-6 חודשים. במחצית השנייה של החיים, ראשו של הילד גדל בקצב של כ-0.5 ס"מ לחודש, וגדל ב-3-4 ס"מ תוך 6 חודשים.

פונטנלים

בנוסף לגודל הראש, יש חשיבות לצורתו, כמו גם נוכחות או היעדר פונטנלים.

גודל הפונטנל הגדול מוערך. הפונטנל הגדול הוא המפגש בין עצמות החזית והפריאטלי, שאצל תינוקות מתמלא רקמת חיבור רכה; מאוחר יותר מחיצה רכה זו מוחלפת ברקמת עצם.

גודלו בילדים מ-3x3 ס"מ במהלך תקופת היילוד יורד בהדרגה ב-6 חודשים ל-1.5x1.5 ס"מ, ב-1-1.5 שנים הפונטנל סגור לחלוטין.

לפעמים, עד שהילד נולד, הפונטנל הקטן נשאר פתוח: המפגש של עצמות הקודקוד והעורף; הוא ממוקם בחלק האחורי של הראש. בדרך כלל ניתן לזהות אותו בפגים, בתינוק בלידה מלאה כדאי לשים לב.

אם גודל ראשו של הילד וקצב הגדילה שלו תואמים את גילו, אך היקף הראש הוא 3; ב-6 או 9; חודשים חורג מהיקף החזה, כנראה שהילד סובל מתת משקל; יש להתאים את התזונה.

ראש גדול

אם גודל הראש גדול מהנורמה לגיל, והראש גדל מהר מדי, הילד יזדקק לבדיקה נוספת.

ראשית, תצטרך להתייעץ עם נוירולוג כדי לשלול יתר לחץ דם תוך גולגולתי. זהו מצב המאופיין בהצטברות יתר של נוזל מוחי בחדרי המוח או ברווח שבין חומר המוח לממברנות שלו. עודף נוזלים שהצטבר מפעיל לחץ על עצמות המוח והגולגולת מבפנים, וגורם לראשו של התינוק לגדול מהר מהרגיל.

לכן, לילדים עם יתר לחץ דם תוך גולגולתי יש ראש גדול, פונטנלים גדולים שאינם נסגרים במשך זמן רב, ותפרים רכים (ניתנים לגימור) של הגולגולת (הצומת של עצמות הגולגולת).

התסמינים הקליניים האופייניים ביותר של יתר לחץ דם תוך גולגולתי בילדים הם סימפטום גריף העיני: פיגור של העפעף העליון של הילד בהסתכלות מטה, והטיית ראשו של הילד במהלך השינה.

כמו כן, תצטרכו להתייעץ עם רופא עיניים עם בדיקת קרקעית העין, כאשר סימנים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי עשויים לכלול דליות וגודש ורידי.

בנוסף, תידרש נוירו-סאונד (אולטרסאונד של המוח). באולטרסאונד, סימנים ליתר לחץ דם תוך גולגולתי הם התרחבות של חדרי המוח והסולקוס הבין-המיספרי.

אם האבחנה מאושרת, הנוירולוג רושם טיפול, אך על מנת להעריך לאחר מכן את יעילותו, יידרש שוב ניטור צמיחת היקף הראש.

עלייה בהיקף הראש יכולה להתרחש עם רככת, עקב שינוי בצורתו, בליטה של ​​הפקעות הקדמיות והחזיתיות והשטחת העורף. עם רככת, יש גם גמישות של התפרים וגודל גדול של הפונטנל, ולכן כדאי לשים לב לסימנים אחרים של רככת: הזעה, ביישנות, התקרחות בחלק האחורי של הראש, עקמומיות של הגפיים, בקיעת שיניים מאוחרת, רכיטית. מחרוזת תפילה על הצלעות וכו'. במקרה זה, יידרש מתן ויטמין D.

ראש קטן

אם ראשו של הילד קטן בגודלו מהנורמה לגיל, עם היקף חזה תקין, הבדיקה מתחילה גם אצל נוירולוג. כאן תצטרכו לשלול 2 מחלות נדירות: מיקרוצפליה (מופיעה בשכיחות של 0.6-1.6 לכל 10,000 לידות) וקרניוסטנוזיס (מופיעה ב-2 מתוך 10,000 לידות).

מיקרוצפליה

מיקרוצפליה היא ירידה במסת המוח ביותר מ-25% מהנורמה בגיל, וכתוצאה מכך, ירידה בגודל הגולגולת, סגירה מוקדמת של הפונטנלים וכו'.

הסיבות עשויות להיות גורמים תורשתיים, אנומליות מולדות, זיהומים תוך רחמיים במהלך ההריון (שפעת, אדמת, זיהום ציטומגלווירוס), אלכוהוליזם הורי. במקרים כאלה, האבחנה נעשית לרוב באולטרסאונד במהלך ההריון (במקרה זה ניתן להפסיק את ההריון מסיבות רפואיות) או מיד לאחר לידת הילד.

אבל גורמים מזיקים, כמו זיהומים תוך רחמיים בחודשי ההיריון האחרונים, היפוקסיה במהלך הלידה, טראומת לידה, דלקות עצביות בימים ובחודשים הראשונים לחייו של הילד עלולים לגרום לעיכוב בצמיחת המוח לאחר הלידה; בהתאם, ראשו של הילד יגדל יותר. לאט ובמוקדם יותר ייסגרו הפונטנלים.

לכן, אם ראשו של הילד גדל לאט מדי, ממתינות לו אותן בדיקות: התייעצות עם רופא עיניים עם בדיקת קרקעית העין ובדיקת אולטרסאונד של המוח (שיכולה להיות קשה עקב סגירה מוקדמת של הפונטנל הגדול).

הטיפול יכוון לשיפור זרימת הדם במוח ולמלחמה בזיהום ולהתפתחות מקיפה של הילד.

קרניוסטנוזיס

קרניוסטנוזיס הוא מום מולד של עצמות הגולגולת, שבו מתרחש איחוי מוקדם של אחד או יותר או כל התפרים הגולגולתיים. במקרה זה, מוחו של הילד מתפתח כרגיל, אך עצמות גולגולת שהתמזגו בטרם עת מונעות את צמיחתו הרגילה, וכתוצאה מכך לחץ תוך גולגולתי מוגבר ותסמונת המתוארת לעיל של יתר לחץ דם תוך גולגולתי עם היקף ראש קטן. כאשר תפר אחד מרפא, מתרחשים עיוותים שונים של הגולגולת, המושכים תשומת לב.

למרות גודלו הקטן יותר של הראש, הפונטנלים עם קרניוסטנוזיס נשארים פתוחים לאורך זמן, כמנגנון פיצוי שמפחית במידת מה את הלחץ התוך גולגולתי המוגבר.

באולטרסאונד, חדרי המוח והסולקוס הבין-המיספרי לא יורחבו; במקרים מסוימים הם עשויים להיות קטנים מהרגיל.

במקרה של חשד לקרניוסטנוזיס, בנוסף לנוירולוג ורופא עיניים, תידרש התייעצות עם נוירוכירורג, שכן במקרים של צורות דקומפנסציה של קרניוסטנוזה (כאבי ראש התקפים, הקאות, גודש חמור בקרקעית הקרקע) יש צורך בניתוח נוירוכירורגי. , ולעתים קרובות, הוא יעיל ביותר בשנה הראשונה לחייו של הילד.

במקרה של טופס פיצוי, הילד ייבדק ויטופל על ידי נוירולוג ילדים.

כיצד למדוד נכון את היקף הראש של ילדך

בכל המקרים שבהם מתגלות סטיות בגודל ראשו של ילד בשנה הראשונה לחייו, יידרש ניטור דינמי של צמיחתו - כלומר. מדידת היקף ראש חודשית. סרט מדידה.

כדי למנוע טעויות מדידה (סרטים שונים מרופאים שונים), מומלץ להורים לרכוש סרט מדידה נפרד לילדם. אתה יכול לקחת אותו איתך לפגישות, ואתה יכול גם למדוד את היקף הראש של ילדך בבית.

בעת המדידה, סרט המדידה צריך לעבור דרך החלקים הבולטים ביותר של הראש: הגבות, מעל האוזניים, החלק הבולט ביותר בחלק האחורי של הראש.

למרבה המזל, לרוב כל הסטיות בגודל ראשו של ילד מתבררות כמאפיינים האישיים שלו ואינן מובילות לתוצאות רעות.