श्रम परिणामों का कृत्रिम प्रेरण। श्रम की कृत्रिम उत्तेजना के कारण। गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करने वाली विधियाँ

प्रसव एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है, जिसका परिणाम शिशु का जन्म होता है। सब कुछ हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलता है; ऐसी अप्रत्याशित स्थितियाँ होती हैं जब गर्भावस्था की लंबी अवधि के दौरान प्रसव प्रक्रिया की उत्तेजना अत्यंत आवश्यक होती है। इस मामले में उपयोग की जाने वाली दवाएं डिलीवरी में तेजी लाती हैं। क्या ऐसा उपाय माँ और बच्चे के लिए खतरनाक है, और कौन सी गोलियाँ और इंजेक्शन अपना काम बेहतर तरीके से करते हैं?

श्रम प्रेरण का संकेत कब दिया जाता है?

कई गर्भवती महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि उत्तेजक पदार्थ कैसे कार्य करते हैं महिला शरीरजन्म से पहले, क्या वे बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं? ऐसी दवाओं का नुस्खा अनायास नहीं होता है। प्रसूति अस्पताल में उनके उपयोग के लिए कुछ संकेत हैं:

• भ्रूण की परिपक्वता के बाद. आमतौर पर, 38 से 40 सप्ताह की अवधि में, एक महिला को प्रसव के लक्षण दिखाई देते हैं और बाद में प्राकृतिक प्रसव होता है। जब ऐसा नहीं होता तो डॉक्टर गोलियाँ लिखते हैं श्रम प्रेरित करना.
• भारी पुरानी शर्तेंएक महिला में. अगर गर्भवती माँबीमारियों (मधुमेह, हृदय संबंधी विकार, गुर्दे की विफलता) का एक इतिहास है जो प्रसव के दौरान महिला और उसके बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है, विशेषज्ञ प्रसव को प्रेरित करने के लिए हार्मोनल गोलियां या इंजेक्शन लिखते हैं;

• आपके पानी के टूटने के बाद कोई संकुचन नहीं होता। अक्सर प्रसव के दौरान महिलाओं में संकुचन शुरू हो जाते हैं, जिनकी तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती जाती है। कभी-कभी संकुचन 10 घंटे या उससे अधिक समय तक प्रकट नहीं होते हैं - तब डॉक्टर कृत्रिम प्रसव कराते हैं।
• पॉलीहाइड्रेमनिओस और एकाधिक गर्भधारण। ऐसी स्थितियों में, गर्भाशय की दीवारें बहुत अधिक खिंच जाती हैं, इसलिए ऐसी स्थिति में उत्तेजक पदार्थों का उपयोग एक आवश्यक उपाय है।

श्रम की उत्तेजना के प्रकार और तरीके

यह लेख आपकी समस्याओं को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें, तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

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अवस्था के अनुरूप किसी न किसी उत्तेजना विधि का प्रयोग किया जाता है श्रम गतिविधि. सबसे पहले, विशेषज्ञ बिशप स्केल का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री और इसकी परिपक्वता का आकलन करता है। जांच के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित तरीकों में से एक का उपयोग कर सकते हैं:

• शैल पृथक्करण. हेरफेर एक कुर्सी पर किया जाता है, ध्यान से एमनियोटिक झिल्ली को गर्भाशय से अलग किया जाता है। प्रक्रिया को कई बार दोहराया जा सकता है। झिल्लियों का अलग होना लगभग हमेशा संकुचन का कारण बनता है, लेकिन कुछ अपवाद भी हैं। फिर विशेषज्ञ एक अलग तरीका अपनाते हैं.
• प्रोस्टाग्लैंडीन का योनि प्रशासन, जो रूप में आता है विशेष जेलया इंट्रावैजिनल सपोसिटरीज़। शरीर स्वयं ऐसे पदार्थों का उत्पादन करने में सक्षम है, लेकिन जब वे पर्याप्त नहीं होते हैं, तो श्रम कमजोर माना जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस सीधे गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति को प्रभावित करते हैं, इसके तेजी से पकने और बाद में खुलने को बढ़ावा देते हैं। ऐसी उत्तेजक औषधियों के घटक शरीर में प्रवेश नहीं कर पाते झिल्ली, इसलिए भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

• एमनियोटिक थैली का पंचर। यदि किसी महिला को लंबे समय तक संकुचन रहता है, तो डॉक्टर पानी छोड़ने के लिए मूत्राशय में छेद कर सकते हैं, जिससे संकुचन की शुरुआत उत्तेजित हो सकती है। हेरफेर तब किया जाता है जब भ्रूण का सिर पहले से ही जन्म नहर में उतर चुका हो, अन्यथा रक्तस्राव या गर्भनाल का आगे बढ़ना संभव है। इस पद्धति का उपयोग अक्सर नहीं किया जाता क्योंकि इसमें कुछ जोखिम होते हैं।
• कृत्रिम रूप से संश्लेषित हार्मोन (ऑक्सीटोसिन) का उपयोग। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब प्रसव के दौरान महिला को संकुचन कम होने का अनुभव होता है। ड्रॉपर का उपयोग करके दवा को शरीर में डाला जाता है। साथ ही मां और बच्चे की स्थिति की लगातार चिकित्सकीय निगरानी की जाती है।
• विशेष गोलियाँ लेना. में हाल ही मेंयह विधि सबसे लोकप्रिय होती जा रही है क्योंकि इसे प्रभावी और सरल माना जाता है। हालांकि, ऐसी दवाएं भ्रूण पर असर नहीं करती हैं।

दवा से प्रसव प्रेरित करने के अलावा, घर पर भी उपाय किए जा सकते हैं। यदि बच्चा जन्म लेने की जल्दी में नहीं है, और अपेक्षित जन्म तिथि पहले से ही बहुत करीब है या बीत चुकी है, तो आप प्राकृतिक तरीकों का सहारा ले सकते हैं जो संकुचन को भड़काते हैं।

नियोजित जन्म से पहले, आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है:

• शारीरिक गतिविधि और चलना. माना जाता है कि प्रसव पूर्व व्यायाम, लंबी सैर और हल्की शारीरिक गतिविधि आपकी नियत तारीख को करीब लाने में मदद करती है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इसे ज़्यादा करने और ख़ुद पर बोझ डालने की ज़रूरत है। अत्यधिक भार नुकसान पहुंचा सकता है, उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को भड़का सकता है।
• लिंग। शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करके उसे प्रसव के लिए तैयार करते हैं। अलावा, यौन जीवन 38-40 सप्ताह के गर्भ में यह गर्भाशय संकुचन को उत्तेजित करता है।
• अरंडी का तेल। यह पदार्थ प्राकृतिक हार्मोन के बराबर है जो नियमित रूप से अंतःस्रावी रूप से प्रशासित होने पर गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करता है। अरंडी के तेल का रेचक प्रभाव हो सकता है, लेकिन केवल तभी जब जन्म नहर पहले से ही तैयार हो। क्लींजिंग एनीमा का उपयोग करके समान प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।

क्या यह खतरनाक है?

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि प्रसव की उत्तेजना बच्चे को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन इसे केवल अनुभवी डॉक्टरों द्वारा और निरंतर निगरानी में ही किया जाना चाहिए। समस्याग्रस्त स्थितियाँप्रसव के दौरान हो सकता है। नकारात्मक बिंदुऐसे जोड़-तोड़ हैं:

• दर्दनाक संकुचन;
• तेजी से वितरण, जो उपस्थिति की ओर ले जाता है जन्म चोटेंऔर टूटना;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• अतिउत्तेजना.

प्रसव को प्रेरित करने की प्रक्रिया को चिकित्सकों द्वारा पूरी तरह से नियंत्रित किया जाना चाहिए। कभी-कभी ऐसे तरीकों का वांछित प्रभाव नहीं होता है - तब वे सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेते हैं।

श्रम प्रेरित करने की तैयारी और साधन और उपयोग के निर्देश

जब कोई महिला प्रसूति वार्ड में प्रवेश करती है तो सबसे पहले उसकी जांच की जाती है। पैल्पेशन का उपयोग करके, डॉक्टर बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता निर्धारित करता है। कमजोर प्रसव के मामले में, साथ ही अन्य चिकित्सीय संकेतों के लिए, प्रसव को प्रेरित करने के साधनों का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान प्रसव को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं का वर्णन तालिका में किया गया है:

दवा का नाम	विवरण	उपयोग के लिए निर्देश
केल्प की छड़ें	इस पद्धति का उपयोग प्रसूति विज्ञान में काफी लंबे समय से किया जाता रहा है। यह उत्पाद सूखा हुआ संपीड़ित समुद्री शैवाल है।	लैमिनारिया की छड़ें गर्भाशय ग्रीवा में डाली जाती हैं, जो उस समय थोड़ी खुली होनी चाहिए। नम वातावरण शैवाल को प्रभावित करता है और वे फूलकर गर्भाशय ग्रीवा को खोल देते हैं। इस प्रकार, प्रसव की शुरुआत उत्तेजित होती है।
ऑक्सीटोसिन	एक कृत्रिम हार्मोन जो न केवल प्रसव, बल्कि स्तनपान को भी उत्तेजित करता है। इसका उपयोग कठिन प्रसव के बाद एक प्रभावी हेमोस्टैटिक एजेंट के रूप में भी किया जाता है।	ऑक्सीटोसिन को एक ड्रॉपर का उपयोग करके अंतःशिरा के माध्यम से मां के शरीर में डाला जाता है।
प्रोस्टाग्लैंडिंस: प्रीपिडिल, प्रोस्टिन (जेल, सपोसिटरीज़)	वे जैविक रूप से सक्रिय घटक हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने और उसके बाद खुलने का कारण बनते हैं।	योनि जेल को एक बाँझ सिरिंज के साथ पहुँचाकर प्रशासित किया जाता है पीछे की दीवारप्रजनन नलिका। उत्पाद के रिसाव से बचने के लिए महिला को कुछ समय के लिए क्षैतिज स्थिति लेने की सलाह दी जाती है। प्रभाव प्रशासन के 4-5 घंटे बाद होता है। अधिकतम खुराकदवा 3 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए।
गोलियाँ: पेनक्रॉफ्टन, मिफेप्रिस्टोन, मिरोप्रिस्टन (लेख में अधिक जानकारी :)	ऐसी दवाएं गर्भावस्था को समाप्त करने वाली दवाओं के समूह से संबंधित हैं। पर बाद मेंगर्भाधान का उपयोग जन्म प्रक्रिया को कृत्रिम रूप से प्रेरित करने के लिए किया जाता है।	एक महिला को 200 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से दी जाती है। दवा का प्रभाव कुछ घंटों के बाद दिखाई देता है, कभी-कभी यह संकेतक 24 घंटे तक बढ़ जाता है। यह रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

क्या कोई मतभेद हैं?

प्रसव को प्रेरित करने के कृत्रिम तरीकों का उपयोग करते समय, विशेषज्ञों को महिला की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए और उसके चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना चाहिए। श्रम उत्तेजक केवल कुछ संकेतों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, और दवा की खुराक और प्रकार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उत्तेजक पदार्थों के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• प्रसव पीड़ा वाली महिला में संकीर्ण श्रोणि या भ्रूण के आकार के साथ इसकी विसंगति;
• गर्भाशय गुहा में बच्चे की असामान्य स्थिति;
• पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया;
• जननांग दाद का निदान;
• गर्भाशय पर निशान;
• पिछला सिजेरियन सेक्शन;
• संक्रामक रोग;
• अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव.

गर्भावस्था के 9 महीने कितनी जल्दी बीत गए! विषाक्तता, चिड़चिड़ापन और कमजोरी से जुड़ा खराब स्वास्थ्य, और जब बच्चा पहली बार अंदर धड़कने लगा तो ऐसी कोमल कंपकंपी संवेदनाएं पहले से ही हमारे पीछे हैं। पेट काफी हद तक अदृश्य रूप से बढ़ गया है, बच्चा पहले से ही पूरी तरह से विकसित हो चुका है और जन्म के लिए तैयार है। लेकिन अगर आप 41 सप्ताह की गर्भवती हैं और कोई जन्म नहीं हो रहा है तो क्या करें? अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही महिलाएं विशेष रूप से अक्सर इस बारे में चिंतित रहती हैं। "अलार्म" सूटकेस बहुत समय पहले पैक किया गया था, और भावी माँ कोमैं उसके साथ प्रसूति अस्पताल जाने के लिए इंतजार नहीं कर सकती।

बच्चा कब पैदा होगा?

अधिकांश गर्भवती महिलाओं को प्रसवपूर्व क्लिनिक में "पूर्वानुमानित" जन्म की प्रारंभिक तारीख द्वारा निर्देशित किया जाता है। आमतौर पर यह गर्भावस्था का 40वां सप्ताह होता है, लेकिन कभी-कभी यह अवधि भिन्न हो सकती है (जैसा कि परिणामों से संकेत मिलता है)। अल्ट्रासाउंड जांच), भ्रूण के विकास पर निर्भर करता है। यह जानने योग्य है कि एक सामान्य पूर्ण अवधि का बच्चा 38 से 42 सप्ताह के बीच पैदा हो सकता है। जिन महिलाओं के पास है मासिक धर्म 30 दिन या उससे अधिक समय तक चलने वाली, अधिकतर गर्भावस्था के 40वें सप्ताह के बाद बच्चे को जन्म देती हैं।

इन बारीकियों के बारे में जानने के बाद, गर्भवती माताएं अभी भी चिंता और आश्चर्य करती हैं, यहां तक ​​​​कि 39 सप्ताह में भी, प्रसव को कैसे प्रेरित किया जाए। लेकिन जल्दबाज़ी करने की कोई ज़रूरत नहीं है, अभी भी कम से कम 14 या 21 दिन बाकी हैं, जब सब कुछ किसी भी मिनट में शुरू हो सकता है।

प्रसव पीड़ा को कैसे प्रेरित करें

बेशक, नीचे वर्णित उपायों का सहारा केवल चरम मामलों में ही लिया जाना चाहिए; यह बात हर समझदार महिला को समझनी चाहिए। प्रसव पीड़ा को केवल इसलिए प्रेरित करें क्योंकि डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय सीमा कुछ ही घंटों में समाप्त हो जाती है कम से कमनासमझ. पहले, माताओं के स्कूलों में, दाइयाँ अक्सर निम्नलिखित उदाहरण देती थीं: कल्पना कीजिए कि आपने तोड़ दिया हरे सेब. इसका स्वरूप स्वादिष्ट हो सकता है, देखने में यह पके फलों से अलग नहीं है, लेकिन इसका स्वाद कठोर और खट्टा होता है क्योंकि यह पका नहीं है। आपका बच्चा भी ऐसा ही है. उसे पूरी तरह से "परिपक्व" होने का समय दें - और वह सुंदर और स्वस्थ पैदा होगा! यदि, अफसोस, काफी लंबे समय तक ऐसा नहीं होता है, तो वे उत्तेजना का सहारा लेते हैं। प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के कई तरीके हैं। वे सभी अलग-अलग हैं, लेकिन सशर्त रूप से उन्हें दो भागों में विभाजित किया जा सकता है बड़े समूह: प्राकृतिक और औषधीय. प्रसूति अस्पताल में, डॉक्टर एमनियोटिक थैली को छेदना, गर्भाशय को मैन्युअल रूप से फैलाना, प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ जेल का उपयोग करना, ऑक्सीटोसिन का प्रबंध करना आदि जैसे तरीकों का उपयोग करते हैं। घर पर, एक गर्भवती महिला बच्चे के जन्म को जल्दी करने के लिए अन्य तरीकों का सहारा ले सकती है, लेकिन ऐसा करना चाहिए। परामर्श के बाद और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए।

प्रसव को कैसे तेज करें

हम उन कार्यों के बारे में बात कर रहे हैं जो एक महिला अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डाले बिना घर पर कर सकती है। ये तथाकथित हैं पारंपरिक तरीके. और यदि आप पहले से ही असहनीय हैं और 40 सप्ताह में प्रसव प्रेरित करना चाहते हैं, तो आपको उनकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि वे काफी प्रभावी हैं, और कुछ सुखद भी हैं।

शारीरिक व्यायाम

• चलते रहो ताजी हवा.
• चढ़ती सीढ़ियां।
• घर की सामान्य सफाई, बिना पोछे के फर्श धोना आदि।

महत्वपूर्ण! अपने आप पर ज़्यादा दबाव डालने की कोई ज़रूरत नहीं है: भरे हुए बैग के साथ सीढ़ियाँ चढ़ें या पानी से भरी बाल्टी लेकर चलें। इससे हो सकता है गंभीर परिणाम, उदाहरण के लिए, अपरा संबंधी रुकावट को भड़काना।

लिंग

पति खुश रहेगा - यह पहली बात है। दूसरे, यह गतिविधि गर्भाशय को पूरी तरह से उत्तेजित करती है। और न केवल प्रगतिशील और लयबद्ध गतिविधियां इसमें योगदान करती हैं। शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडीन होता है, जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है। कई महिलाएं जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है वे उल्लिखित पदार्थ से परिचित हैं; यह सपोसिटरीज़ में निहित है जो गर्भावस्था के अंतिम चरण में निर्धारित की जाती हैं, और न केवल प्रसव को उत्तेजित करने के लिए, बल्कि गर्भाशय को प्रसव के लिए तैयार करने के लिए भी, इसे अतिरिक्त लोच प्रदान करती है। इस और उत्तेजना की अन्य औषधीय विधियों की चर्चा नीचे की गई है।

निपल मालिश

एक महिला खुद को ऐसी मालिश दे सकती है, लेकिन अगर उसका प्रिय पुरुष ऐसा करे तो यह अधिक सुखद होगा। आप अपनी उंगलियों और होठों का उपयोग कर सकते हैं, मुख्य बात यह है कि सब कुछ धीरे से करें, बिना चोट पहुंचाए नाजुक त्वचासंभावित संक्रमण और मास्टिटिस के विकास को रोकने के लिए। निपल उत्तेजना के दौरान, ऑक्सीटोसिन का उत्पादन होता है, जो गर्भाशय को सिकुड़ने का कारण बनता है।

बृहदान्त्र की सफाई

• एनीमा का उपयोग करना।
• रेचक की एक छोटी खुराक लेना।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि आधुनिक प्रसूति अस्पतालों में बच्चे के जन्म से पहले अनिवार्य उपायों में एनीमा शामिल नहीं है, बहुत सुखद क्षणों से बचने के लिए, हल्की आंत्र सफाई अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।

अन्य तरीके

• ठंडा और गर्म स्नान.
• अरोमाथेरेपी।
• पैरों की मसाज।
• कुछ खाद्य पदार्थों (चुकंदर, अजमोद, करंट जूस, रास्पबेरी पत्ती चाय) का सेवन।

प्रिय माताओं, याद रखें: कार्य करने से पहले, आपको निश्चित रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। वह आपको बताएगा कि प्रसव को सुरक्षित रूप से कैसे प्रेरित किया जाए, इसे ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत विशेषताएंगर्भावस्था के दौरान. शायद प्रसव पीड़ा प्रेरित करने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है - शरीर अभी पूरी तरह से तैयार नहीं है, और आपको बस थोड़ा इंतजार करने की जरूरत है।

उत्तेजना की आवश्यकता कब होती है?

पोस्ट-टर्म गर्भावस्था

यदि गर्भावस्था के 41 सप्ताह बीत चुके हैं और कोई प्रसव नहीं हुआ है, तो डॉक्टर स्वयं प्रसव प्रेरित करने पर जोर दे सकते हैं, खासकर यदि यह मान लिया जाए कि भ्रूण बड़ा है और गर्भ में इसके आगे रहने से वजन बढ़ेगा। चार किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे को जन्म देने से प्रसव के दौरान अतिरिक्त समस्याएं पैदा हो सकती हैं। यदि कोई महिला दो सप्ताह से अधिक समय से स्तनपान करा रही है, तो प्लेसेंटा "बूढ़ा" होने लगता है, जो बच्चे के लिए खतरनाक है, और फिर इसकी आवश्यकता उत्पन्न होती है कृत्रिम उत्तेजना.

देर से गर्भपात

ऐसा होता है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में विषाक्तता एक गंभीर चरण में विकसित हो जाती है, जब दवाओं की मदद से भी इसका सामना करना मुश्किल हो जाता है। इस मामले में गर्भावस्था का आगे बढ़ना जोखिम भरा है नकारात्मक परिणाम. इसलिए, श्रम को प्रेरित करने का प्रश्न उठ सकता है।

रीसस संघर्ष

जब उपचार का पर्याप्त प्रभाव नहीं होता है, तो बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है, और प्रसव को प्रेरित करना आवश्यक हो सकता है।

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना

यदि किसी महिला का पानी तीन घंटे से अधिक पहले टूट गया हो, लेकिन कोई संकुचन न हो तो उत्तेजना भी आवश्यक है - एक लंबी अवधिपानी के बिना गर्भवती माँ और उसके बच्चे के लिए संक्रमण और जटिलताओं का खतरा होता है।

प्लेसेंटा काम नहीं करता

ऐसा भी होता है कि नाल पूरी तरह से अपना कार्य नहीं कर पाती है और भ्रूण को प्राप्त नहीं हो पाता है आवश्यक पोषणऔर पर्याप्त ऑक्सीजन. यह गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में हो सकता है, इसलिए प्रसव प्रेरित करने का निर्णय शिशु के व्यवहार्य होते ही लिया जाता है।

पुराने रोगों

गर्भावस्था के कारण एक महिला में पुरानी बीमारी का बढ़ना अभी भी उसके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सकता है। जन्मे बच्चे. ऐसे मामलों में, श्रम को कृत्रिम रूप से प्रेरित करने की आवश्यकता पर भी निर्णय लिया जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि

पैथोलॉजिकल प्रारंभिक (या प्रारंभिक) अवधि कई दिनों तक चल सकती है, जिसमें पेट के निचले हिस्से में दर्द और अप्रभावी प्रसवपूर्व संकुचन शामिल होते हैं। यह स्थिति गर्भवती महिला को थका सकती है और प्रसव पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

कभी-कभी उत्तेजना आवश्यक हो सकती है आपातकालीन जन्मलेकिन किसी कारणवश प्राकृतिक प्रसव नहीं हो पाता।

ऊपर हमने चर्चा की कि डॉक्टरों की मदद के बिना प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के कौन से तरीके हैं। लेकिन अक्सर प्रसव पीड़ा प्रसूति वार्ड की दीवारों के भीतर उत्तेजित होती है। विशेषज्ञ किन तरीकों का उपयोग करते हैं? इस पर बाद में और अधिक जानकारी।

प्रसूति अस्पताल में प्रसव का क्या कारण है?

सबसे अधिक संभावना है, 40वें सप्ताह में गर्भवती महिला को अस्पताल जाने की पेशकश की जाएगी। और यदि आवश्यक हो तो निगरानी में कोई भी गतिविधि करें। प्रसव के लिए दवा का सहारा लेने से पहले, डॉक्टर गर्भवती महिला की स्थिति और बच्चे के जन्म के लिए उसके शरीर की तैयारी की डिग्री का विश्लेषण करेंगे।

प्रसूति अस्पताल में प्रसव पीड़ा कैसे प्रेरित करें? यह सवाल कई महिलाओं को चिंतित और कभी-कभी डराता है, खासकर उन्हें जो पहली बार बच्चे को जन्म दे रही हैं। आइए मुख्य तरीकों पर नजर डालें।

1. एमनियोटॉमी (एमनियोटिक थैली को खोलना)

शारीरिक रूप से, इसे इस प्रकार डिज़ाइन किया गया है कि भ्रूण के सिर के सामने लगभग 200 मिलीलीटर एमनियोटिक द्रव एकत्र हो जाता है। जब प्रक्रिया शुरू हो जाती है, तो एमनियोटिक थैली गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालती है, और तरल पदार्थ निकलता है। लेकिन ऐसा होता है कि बहुत अधिक पानी होता है या बच्चे के सिर को ढकने वाली एमनियोटिक थैली सपाट हो जाती है और गर्भाशय को बहुत खींचती है, जिससे उसकी गतिविधि कम हो जाती है। ऐसे मामलों में, एमनियोटॉमी का संकेत दिया जाता है। प्रक्रिया एक विशेष उपकरण के साथ की जाती है, जिसके दौरान गर्भवती महिला को दर्द या असुविधा महसूस नहीं होती है। मूत्राशय खुलने के बाद लगभग सारा पानी निकल जाता है, लेकिन पूरे प्रसव के दौरान रिसाव देखा जाता है। तरल पदार्थ के बाहर निकलने के साथ, जन्म नहर का प्रतिवर्त संकुचन शुरू होता है - संकुचन। या, यदि पहले से ही संकुचन हो चुके हैं, लेकिन वे छोटे हैं, तो वे तेज हो जाते हैं, और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है। यदि इसके 3 घंटे के भीतर प्रसव शुरू नहीं हुआ है, तो आगे की उत्तेजना के लिए आवश्यक दवाएं अंतःशिरा में दी जाती हैं। एमनियोटॉमी केवल "परिपक्व" गर्भाशय के मामले में ही की जाती है।

2. गर्भाशय ग्रीवा का डिजिटल फैलाव

यदि प्रसव की तैयारी कर रही गर्भवती महिला अपर्याप्त गर्भाशय फैलाव का अनुभव करती है, तो डॉक्टर यांत्रिक हस्तक्षेप का उपयोग कर सकते हैं। प्रक्रिया बहुत अप्रिय है, लेकिन बहुत लंबे समय तक नहीं चलती है। ऐसा करने के लिए बाहरी जननांग का इलाज किया जाता है कीटाणुनाशक समाधान, पहले 2 अंगुलियों को गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है, फिर 3, 4, 5. पेंच जैसी हरकतों का उपयोग करते हुए, हाथ को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जिससे इसे खोलने में आसानी होती है।

इसके अलावा दवाइयों का भी प्रयोग किया जाता है। प्रसव पीड़ा को कैसे प्रेरित करें दवा द्वारा? एक नियम के रूप में, इस मामले में निम्नलिखित उपाय निर्धारित हैं:

1. प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त सपोजिटरी या जैल

गर्भावस्था के अंतिम चरण में महिला के रक्त और एमनियोटिक द्रव में प्रोस्टाग्लैंडीन की सांद्रता बढ़ जाती है। यह गर्भाशय को नरम करने में मदद करता है, इसे अधिक लोचदार बनाता है, इस प्रकार बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ओएस तैयार करता है। यदि पर्याप्त प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन नहीं होता है, तो डॉक्टर इस पदार्थ को सपोसिटरी या जेल के रूप में योनि (या गर्भाशय ग्रीवा) में देने की सलाह देंगे। यह गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की संरचना को प्रभावित करता है, इसे बच्चे के जन्म के लिए तैयार करता है। इन दवाओं के प्रभाव में, एक महिला का शरीर ऑक्सीटोसिन का भी उत्पादन करता है, जो गर्भाशय के सक्रिय संकुचन को बढ़ावा देता है। 10 घंटे के बाद प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। कभी-कभी कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दवा को बार-बार देने की आवश्यकता होगी।

प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ सपोसिटरी या जैल का उपयोग करते समय मतभेद:

• सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान सीजेरियन सेक्शनया अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप;
• भ्रूण की हानि;
• एमनियोटिक द्रव का रिसाव;
• संकीर्ण श्रोणि;
• बढ़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी दबाव;
• दमा;
• प्रोस्टाग्लैंडिंस से एलर्जी।

2. ऑक्सीटोसिन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (कम अक्सर टैबलेट के रूप में)

इस पिट्यूटरी हार्मोन का प्रशासन गर्भाशय के प्रसव के लिए तैयार होने के बाद ही किया जाता है। यह उल्लिखित अंग के संकुचन को बहुत सक्रिय रूप से प्रभावित करता है, इसलिए कृत्रिम रूप से प्रेरित प्रसव तेजी से हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, दवा ड्रिप द्वारा दी जाती है। इसके लिए धन्यवाद, आप आने वाली खुराक को नियंत्रित कर सकते हैं, जिससे संकुचन की आवृत्ति और ताकत प्रभावित हो सकती है। गर्भवती महिला की सुविधा के लिए सुई की जगह कैथेटर लगाया जाता है। इसके साथ, महिला को चुपचाप लेटने के लिए मजबूर नहीं किया जाता है, वह अपनी बाहों को हिला सकती है, खड़ी हो सकती है, बैठ सकती है और कमरे में घूम सकती है, जो प्रसव के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है।

यह मत सोचिए कि जब सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन और ऑक्सीटोसिन का उपयोग करके उत्तेजित किया जाता है, तो प्रसव तेज या कम दर्दनाक होगा, या संकुचन एक के बाद एक होंगे। हार्मोन की सही खुराक के साथ, जिसकी गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है, आप उसी प्रक्रिया को प्राप्त कर सकते हैं प्राकृतिक प्रसव.

उन गर्भवती माताओं के लिए छोटी सी सलाह जिन्होंने प्रसव पीड़ा प्रेरित करने का निर्णय लिया है

बच्चे को जन्म देने से पहले घबराने या डरने की कोई जरूरत नहीं है। आपके कोई भी प्रश्न हों, भले ही वे तुच्छ लगें, अपने डॉक्टर से पहले ही पूछ लें। भावी माता-पिता के लिए एक स्कूल भी जाएँ, जहाँ ऐसे विशेषज्ञ हैं जो आपको मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार होने में मदद कर सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम करें ताकि संकुचन के दौरान दर्द को कम करने में मदद मिल सके और शरीर को त्वरित और आसान जन्म के लिए तैयार किया जा सके।

पर्याप्त नींद लें, इतनी महत्वपूर्ण घटना से पहले अपने शरीर को आराम और शांत रहने दें। आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य!

प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है; यह तब होता है जब भ्रूण पूरी तरह से परिपक्व हो जाता है और माँ का शरीर गर्भाशय गुहा से बच्चे के शारीरिक निष्कासन के लिए तैयार हो जाता है। लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जिनमें बच्चे और प्रसव महिला दोनों को अवांछित जटिलताओं से बचाने के लिए प्रसव को उत्तेजित करना बेहतर होता है।

उत्तेजना के लिए संकेत

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसूति अस्पताल में हर किसी को उत्तेजना निर्धारित नहीं की जाती है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि महिला संकुचन के साथ अस्पताल आई थी या बिस्तर पर थी लंबे समय तकप्रसवपूर्व विभाग में रखा गया। ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें डिलीवरी प्रक्रिया को तत्काल शुरू करना बेहद जरूरी है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• पश्चात गर्भावस्था;
• श्रम में व्यवधान;
• से जुड़ी समस्याएं सामान्य विकासभ्रूण

गर्भावस्था के 38 से 42 सप्ताह के बीच होने पर प्रसव को प्राकृतिक माना जाता है। लेकिन चालीस सप्ताह के बच्चे को पूरी तरह परिपक्व और जन्म के लिए तैयार माना जाता है। जब यह अवधि करीब आती है, तो कई डॉक्टर प्रसव में देरी न करने की सलाह देते हैं और संकुचन की अनुपस्थिति में उत्तेजना की सलाह देते हैं। पोस्ट-टर्म गर्भावस्था बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। यह प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के कारण होता है - एक प्राकृतिक प्रक्रिया जिसे धीमा करना लगभग असंभव है। परिणामस्वरूप, बच्चे को आवश्यक ऑक्सीजन के साथ-साथ कम ऑक्सीजन भी मिलने लगती है पोषक तत्व. परिपक्वता के बाद उत्तेजना का अगला संकेतक परिपक्वता है पाचन तंत्रभ्रूण इसे ट्रैक करना लगभग असंभव है, लेकिन तथ्य स्पष्ट है। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के 41-42 सप्ताह में प्रसव के दौरान, मेकोनियम, बच्चे का मूल मल, एमनियोटिक द्रव में मौजूद होता है। लेकिन भ्रूण इन पानी को निगल जाता है और हर समय उनमें ही रहता है। ऐसे मामलों में, विषाक्त प्रभाव से बचा नहीं जा सकता। वहीं, साफ पानी से 42वें सप्ताह में जन्म लेने की बात भी सामने आई है।

यदि जन्म प्रक्रिया में ही गड़बड़ी हो या महिला का शरीर इसके लिए पूरी तरह से तैयार न हो तो डॉक्टर उत्तेजना की सलाह दे सकते हैं। इसमें 24-48 घंटे से अधिक समय पहले एमनियोटिक द्रव का निकलना, गर्भाशय ग्रीवा का अधूरा फैलाव, संकुचन की अनुपस्थिति या उनका दमन शामिल हो सकता है। आदिम महिलाओं के लिए प्रसव में 24 घंटे से अधिक और बहुपत्नी महिलाओं के लिए 12 घंटे से अधिक की देरी करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है। इस अवधि के दौरान, महिला काफी थक जाती है और बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। प्रसव की उत्तेजना से जन्म नहर तैयार करने में मदद मिलेगी और बच्चे का जन्म सुरक्षित रूप से होगा।

कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण को चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि गर्भावस्था के 40वें सप्ताह में उसका वजन 2500 ग्राम से कम या 4500 ग्राम से अधिक है (यह अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है), तो उत्तेजना आवश्यक है। कम वजन वाले भ्रूण को किसी कारण से मां से पोषक तत्व नहीं मिल रहे होंगे। इसलिए, उसके स्वास्थ्य की जांच और सुधार के लिए उसे जल्द से जल्द जन्म देने में मदद करना बेहतर है। सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा इसकी अनुमति देती है। आजकल हैं विशेष उपकरण, जिनकी स्थितियाँ गर्भ में मौजूद स्थितियों के करीब होती हैं। जन्म बड़ा फलकाफी कठिन भी. और यदि उसने पहले से ही निर्दिष्ट वजन प्राप्त कर लिया है, तो प्राकृतिक जन्म शुरू करना केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब महिला का श्रोणि पर्याप्त आकार का हो। अन्य मामलों में, महिला सिजेरियन सेक्शन के लिए तैयार होती है।

श्रम प्रेरित करने के तरीके

ऐसे कई तरीके हैं जिनका उपयोग आप शुरुआत में तेजी लाने या स्थिर श्रम को तेज करने के लिए कर सकते हैं:

• झिल्ली पृथक्करण;
• फ़ॉले कैथेटर का उपयोग करना;
• हार्मोनल विधि;
• एमनियोटॉमी।

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ झिल्ली को यंत्रवत् अलग कर सकता है। ऐसा करने के लिए, वह योनि में एक उंगली डालता है और गर्भाशय को एमनियोटिक थैली से जोड़ने वाली झिल्ली को अलग करता है। यह हेरफेर हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, जो जन्म प्रक्रिया के लिए आवश्यक है।

फ़ॉले कैथेटर एक विशेष गुब्बारा है जिसे ग्रीवा नहर में डाला जाता है और पानी से भर दिया जाता है। नतीजतन, यह फैलता है, जो गर्भाशय के निचले खंड से एमनियोटिक थैली को अलग करने में योगदान देता है। यह प्रक्रिया उन पदार्थों के उत्पादन को ट्रिगर करती है जो श्रम को उत्तेजित करते हैं।

प्रसव को प्रेरित करने के लिए हार्मोन मौखिक, योनि या अंतःशिरा द्वारा दिए जा सकते हैं। मौखिक विधि में एक गोली लेना शामिल है जिसमें सिंथेटिक एंटीजेस्टोजेन होते हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनते हैं। दवा की एक खुराक के बाद, ज्यादातर मामलों में यह एक दिन के भीतर सक्रिय हो जाती है जन्म प्रक्रिया, यदि ऐसा नहीं होता है, तो दूसरी गोली निर्धारित की जाती है। प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन को प्रसव से पहले योनि से प्रशासित किया जा सकता है। वे गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करते हैं, उसे नरम करते हैं और फैलाव को बढ़ावा देते हैं। ऑक्सीटोसिन, हार्मोन जो संकुचन का कारण बनता है, अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। यह गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है और भ्रूण को इससे बाहर निकालता है। पसंद दवाएक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया गया, पहले महिला की जांच की गई और उसके गर्भावस्था के इतिहास का अध्ययन किया गया।

जिन महिलाओं की पानी की थैली नहीं टूटी है, उनमें कमजोर प्रसव के मामले में एमनियोटॉमी की मदद से प्रक्रिया को तेज किया जा सकता है। एम्नियोटिक थैली को छेदने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिससे पानी टूट जाता है और प्रसव शुरू हो जाता है।

उत्तेजना के लिए मतभेद

प्रसव पीड़ा शुरू करना नहीं है सहज रूप मेंइसके अपने मतभेद हैं। इसे नहीं किया जाना चाहिए यदि:

• महिला का पिछला जन्म सिजेरियन सेक्शन में समाप्त हुआ था;
• भ्रूण या नाल सही ढंग से स्थित नहीं है;
• भ्रूण के सिर का आकार माँ के श्रोणि के आकार के अनुरूप नहीं है;
• बच्चे की स्थिति असंतोषजनक है;
• प्रसव पीड़ा में महिला को गर्भाशय से रक्तस्राव होने लगा;
• जैसी बीमारियों के इतिहास के साथ मधुमेह, गर्भाशय या उच्च रक्तचाप के संक्रामक रोग।

यदि ऐसी स्थितियों में प्रसव अपने आप नहीं होता है, यानी स्वाभाविक रूप से, तो प्रसव में महिला सिजेरियन सेक्शन के लिए तैयार होती है।

गर्भवती महिला और भ्रूण को खतरे के बिना अपने दम पर प्रसव को कैसे उत्तेजित करें?

ऐसी कई विधियाँ हैं जिनका उपयोग आप गर्भावस्था के दौरान अपने शरीर को प्रसव के लिए तैयार करने में मदद के लिए कर सकती हैं। ऐसा माना जाता है कि पुरुष के शुक्राणु का गर्भाशय ग्रीवा पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इससे उसे परिपक्व होने और अधिक आसानी से खुलने में मदद मिलती है। इसलिए, कई डॉक्टर महिलाओं को सेक्स करने की सलाह देते हैं पिछले दिनोंगर्भावस्था. बेशक, अगर कोई मतभेद नहीं हैं, जैसे कि बढ़ा हुआ स्वरउदाहरण के लिए, गर्भाशय. निपल्स की धीरे से मालिश करने से गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन शुरू करने में भी मदद मिल सकती है। ताजी हवा में चलने से महिला शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है और बाद के चरणों में प्रसव पीड़ा की शुरुआत हो सकती है। गर्म स्नान से भी मदद मिलती है, लेकिन आपको इसे तब लेना होगा जब भ्रूण मूत्राशय बरकरार हो, यानी पानी के टूटने से पहले।

मुख्य बात यह है कि नियत तारीख आने पर बहुत अधिक उपद्रव या चिंता न करें। निश्चित रूप से यह है महत्वपूर्ण बिंदुहर महिला के जीवन में, लेकिन इसके साथ तनाव अवांछनीय है। चिंता के दौरान जारी एड्रेनालाईन बच्चे के जन्म के लिए आवश्यक हार्मोन के उत्पादन को अवरुद्ध करता है। इसलिए, शांति, धैर्य बनाए रखना और डॉक्टरों पर भरोसा करना बेहतर है - फिर सब कुछ ठीक हो जाएगा।

उत्तेजना गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में श्रम की कृत्रिम प्रेरणा और प्रसव के दौरान पहले से ही श्रम गतिविधि की सक्रियता है। यदि प्रसव की अवधि बढ़ जाती है तो यह प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है, जो तब होती है जब प्रसव का पहला चरण (सरवाइकल फैलाव) या दूसरा (भ्रूण का निष्कासन) लंबा हो जाता है। चूंकि प्रसव में हर "देरी" के लिए उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होती है, डॉक्टरों को स्थिति का विश्लेषण करना चाहिए, इसके कारणों को समझना चाहिए और तदनुसार कार्य करना चाहिए।

प्रसव को देखते समय डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर ध्यान देते हैं:

1. संकुचन की उपस्थिति, उनकी आवृत्ति, अवधि और ताकत।वस्तुनिष्ठ रूप से, इन संकेतों की पुष्टि पेट (गर्भाशय) के टटोलने से होती है, टोकोडायनेमोमीटर डिवाइस की रीडिंग के अनुसार, जो आपको संकुचन की आवृत्ति और अवधि को सटीक रूप से रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है, साथ ही दबाव निर्धारित करने के लिए एक विशेष अंतर्गर्भाशयी कैथेटर का उपयोग करता है। संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय ( अंतिम विधिबहुत ही कम प्रयोग किया जाता है)।
2. ग्रीवा फैलाव- यह सबसे सटीक मानदंड है सामान्य पाठ्यक्रमप्रसव आमतौर पर, फैलाव सेंटीमीटर में मापा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा बंद होने पर न्यूनतम फैलाव 0 सेमी है, पूरी तरह खुलने पर अधिकतम 10 सेमी है। हालाँकि, यह संकेतक पूरी तरह से विश्वसनीय नहीं है, क्योंकि एक ही डॉक्टर द्वारा प्राप्त प्रारंभिक मूल्य भी भिन्न हो सकते हैं, एक ही महिला की जांच करने वाले विभिन्न डॉक्टरों का उल्लेख नहीं करना (सेंटीमीटर में उद्घाटन की डिग्री निर्धारित करने के लिए दिशानिर्देश डॉक्टर की उंगलियों की चौड़ाई है;) 1 उंगली लगभग 2 सेमी, 3 उंगलियां - 6 सेमी, आदि से मेल खाती है)। ऐसा माना जाता है कि प्रसव के सक्रिय चरण में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की सामान्य गति 1-1.5 सेमी/घंटा होती है। यदि फैलाव अधिक धीरे-धीरे होता है, तो प्रसव पीड़ा में महिला को किसी प्रकार के उत्तेजक प्रभाव की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, डॉक्टरों की कार्रवाई न केवल फैलाव की डिग्री से, बल्कि महिला की स्थिति से भी निर्धारित होती है।
3. भ्रूण के वर्तमान भाग (आमतौर पर सिर) का आगे बढ़ना।यह पेट के स्पर्श और/या योनि परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सामान्य पेल्विक आकार के साथ, सही स्थानभ्रूण की स्थिति और प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म को रोकने वाले कारकों की अनुपस्थिति, प्रसव के लंबे रूप की सुविधा प्रदान करती है:

• शामक;
• दर्दनिवारक;
• प्रसव पीड़ा में महिला की पीठ के बल स्थिति;
• महिला को दर्द का डर;
• गर्भवती महिलाओं के कुछ रोग.

इसके अलावा, कृत्रिम रूप से श्रम प्रेरित करने के संकेत भी हैं:

• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था, खासकर यदि भ्रूण में असामान्यताओं के लक्षण पाए जाते हैं या पैथोलॉजिकल परिवर्तननाल,
• कुछ स्थितियों में - देर से विषाक्तता,
• समय से पहले अलगावप्लेसेंटा (भ्रूण के जीवन के लिए सीधा खतरा),
• समयपूर्व मार्गएमनियोटिक द्रव (चूंकि गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है), कुछ बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, गंभीर मधुमेह), आदि।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान आपके कार्य

एक सफल जन्म की इच्छा ठोस कार्यों के बिना एक सपना बनकर नहीं रह जानी चाहिए। मध्यम शारीरिक गतिविधिगर्भावस्था के दौरान, शारीरिक व्यायाम, पेट की मांसपेशियों का प्रशिक्षण, मूलाधार, साँस लेने के व्यायाम, आराम करने की क्षमता - यह सब किसी न किसी तरह से प्रसव के दौरान लाभकारी प्रभाव डालेगा। बच्चे के जन्म के क्रम के बारे में ज्ञान, सही व्यवहारवे बच्चे के जन्म के डर को कम कर देंगे, इसलिए, आप अपने बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को काफी हद तक प्रभावित कर पाएंगे। सूचीबद्ध उपयोगी ज्ञान और कौशल काफी हैं प्रभावी तरीकेश्रम की उत्तेजना.

यदि आपके पास प्रसव के लिए स्थितियां चुनने का अवसर है और प्रसूति अस्पताल चुनने की क्षमता है, तो चयन मानदंडों में से एक बच्चे के जन्म के दौरान चलने की क्षमता होनी चाहिए (बेशक, यदि आपके पास इसके लिए कोई मतभेद नहीं है)। ये बात साबित हो चुकी है सजगता की स्थितिप्रसव की अवधि बढ़ जाती है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के कारकों में से एक - गर्भाशय ग्रीवा पर भ्रूण के दबाव का एहसास नहीं होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में अध्ययन किए गए जिससे पता चला कि आंदोलन की स्वतंत्रता (चलने की क्षमता, विभिन्न पदों पर बैठने की क्षमता) प्रसव के दौरान दवा उत्तेजना से कम प्रभावी नहीं हो सकती है!

यदि आपके पास उस कमरे से परिचित होने का अवसर है जहां जन्म होगा, तो इसका लाभ उठाएं। आश्चर्यजनक रूप से, प्रसूति वार्ड के साथ प्रारंभिक परिचय का कारक भी बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव डालता है (यह भी सावधानीपूर्वक अमेरिकियों ने अपने शोध में प्रकट किया था)।

बच्चे के जन्म के दौरान, आप एक पुरानी, ​​​​लेकिन वैज्ञानिक रूप से सिद्ध विधि - निपल उत्तेजना का उपयोग कर सकते हैं। साथ ही, शरीर ऑक्सीटोसिन का उत्पादन बढ़ाता है, एक हार्मोन जो प्रसव को उत्तेजित करता है और काफी हद तक प्रसव के पाठ्यक्रम और उसके सफल परिणाम को निर्धारित करता है। यह वह परिस्थिति है जो इस तथ्य को समझा सकती है कि जन्म के तुरंत बाद बच्चे को स्तन से लगाने से जन्म की गति तेज हो जाती है बच्चों का स्थानऔर प्रसवोत्तर रक्तस्राव की संभावना कम हो जाती है। यदि, डॉक्टरों के अनुसार, आपकी गर्भावस्था धीरे-धीरे पोस्ट-टर्म होती जा रही है, और प्रसव के करीब आने के कोई संकेत नहीं हैं, तो आप इस विधि का सहारा भी ले सकती हैं।

दुर्भाग्य से, प्रभाव की गारंटी देना असंभव है, लेकिन इस पद्धति से कोई नुकसान नहीं होगा (बेशक, यदि आप इसे ज़्यादा नहीं करते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान निपल्स आसानी से घायल हो सकते हैं)।

बढ़ा हुआ व्यायाम तनावयह प्रसव पीड़ा की शुरुआत को भी ट्रिगर कर सकता है। लेकिन यह "उत्तेजना का तरीका" माँ और बच्चे के जीवन के लिए स्पष्ट खतरे से भरा है।

प्रसव के दौरान डॉक्टरों की हरकतें

यह कहा जाना चाहिए कि दवा उत्तेजना के उपयोग की आवृत्ति साल-दर-साल बढ़ रही है। इसके अनेक कारण हैं। इनमें मुख्य हैं महिलाओं की स्वास्थ्य स्थिति और भ्रूण के लिए जोखिम को कम करने की डॉक्टरों की इच्छा। यदि आप चाहें तो अपने जन्म के दौरान दवाएंकेवल अत्यंत आवश्यक होने पर ही उपयोग करें, इस बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें। इसके अलावा, विभिन्न प्रसूति अस्पतालों के पास उत्तेजना के अपने "पसंदीदा" तरीके हैं। शायद यह आपके लिए होगा उपयोगी जानकारीआपके द्वारा चुने गए प्रसूति अस्पताल के प्रसूति रोग विशेषज्ञों द्वारा उत्तेजना की कौन सी विधि पसंद की जाती है।

तो, डॉक्टरों के पास अपने शस्त्रागार में श्रम को प्रेरित करने के कौन से तरीके हैं? उन सभी को औपचारिक रूप से उन लोगों में विभाजित किया जा सकता है जो गर्भाशय की सिकुड़न को उत्तेजित करते हैं और जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रभावित करते हैं। शामक औषधियाँ कुछ हद तक अलग दिखती हैं। दर्द का डर प्रसव को धीमा कर सकता है। इसलिए, नकारात्मक भावनाओं को दबा कर, कुछ स्थितियों में बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम को बहाल करना संभव है।

गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करने वाली विधियाँ

इस समूह में, प्रसूति विशेषज्ञों के बीच सबसे लोकप्रिय एमनियोटॉमी और विशेष रूप से ऑक्सीटोसिन में प्राकृतिक हार्मोन के कृत्रिम रूप से उत्पादित एनालॉग हैं।

एमनियोटॉमी- एमनियोटिक थैली का खुलना। यह एक योनि परीक्षण के दौरान एक बाँझ प्लास्टिक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो एक हुक जैसा दिखता है। यह प्रक्रिया दर्द रहित है क्योंकि एमनियोटिक थैली दर्द रिसेप्टर्स से रहित है। एमनियोटॉमी की क्रिया का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह माना जाता है कि एमनियोटिक थैली को खोलने से, सबसे पहले, भ्रूण के सिर द्वारा जन्म नहर की यांत्रिक जलन को बढ़ावा मिलता है, और दूसरी बात, अप्रत्यक्ष रूप से प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो श्रम को बढ़ाता है। एमनियोटॉमी की प्रभावशीलता के बारे में जानकारी परस्पर विरोधी है। सामान्य तौर पर, प्रचलित राय यह है कि एमनियोटॉमी, उत्तेजना के अन्य तरीकों के साथ संयोजन के बिना भी, प्रसव की अवधि को कम कर देती है। लेकिन यह तरीका हमेशा कारगर नहीं होता. और यदि डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि प्रसव पीड़ा में महिला को उत्तेजना की आवश्यकता है, लेकिन एमनियोटिक थैली अभी भी बरकरार है, तो पहले एमनियोटॉमी की जाएगी, और उसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो वे जन्म-उत्तेजक दवाओं की मदद का सहारा लेंगे।

यदि एमनियोटॉमी जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो यह किसी भी तरह से बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। एमनियोटॉमी पर विचार किया जाता है सुरक्षित तरीका, कोई भी जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं। फिर भी वे मौजूद हैं.

एमनियोटॉमी को एक अच्छी तरह से फुलाए हुए गुब्बारे को काटने के रूप में सोचा जा सकता है। यह स्पष्ट हो जाता है कि एमनियोटॉमी और मूत्राशय के सहज टूटने दोनों के कुछ मामलों में, गर्भनाल का आगे को बढ़ाव क्यों होता है। यह जटिलता भ्रूण के सिर और जन्म नहर के बीच गर्भनाल के संपीड़न के कारण भ्रूण में तीव्र ऑक्सीजन की कमी के विकास को खतरे में डालती है। इस स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

रक्त वाहिकाएं, जिनमें काफी बड़ी रक्त वाहिकाएं भी शामिल हैं, भ्रूण मूत्राशय की सतह के साथ-साथ चलती हैं। इसलिए, यदि मूत्राशय का अंधा चीरा ऐसी वाहिका को नुकसान पहुंचाता है, तो रक्तस्राव संभव है, कुछ मामलों में बच्चे के जीवन को खतरा हो सकता है।

जटिलताओं से बचने के लिए, जब भी संभव हो, वे भ्रूण के सिर के छोटे श्रोणि में प्रवेश करने, एमनियोटिक थैली और उसकी सतह से गुजरने वाली वाहिकाओं को निचोड़ने के बाद एमनियोटॉमी करने की कोशिश करते हैं। यह रक्तस्राव और गर्भनाल के आगे बढ़ने से रोकता है।

यदि, एमनियोटॉमी के बावजूद, प्रसव फिर से शुरू नहीं होता है, तो गर्भाशय और भ्रूण के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, जो अब झिल्ली और एमनियोटिक द्रव द्वारा संरक्षित नहीं है।

ऑक्सीटोसिन- पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन का एक संश्लेषित एनालॉग। ऑक्सीटोसिन की क्रिया गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर के संकुचन को उत्तेजित करने की क्षमता पर आधारित होती है। इसका उपयोग कृत्रिम रूप से प्रसव को प्रेरित करने, पूरे प्रसव के दौरान श्रम की कमजोरी के साथ, प्रसवोत्तर रक्तस्राव के साथ, और स्तनपान को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, भ्रूण की स्थिति में विसंगति और नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि के मामलों में ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाता है, जब श्रोणि रिंग का आकार सहज प्रसव के लिए अपर्याप्त होता है।

ऑक्सीटोसिन का उपयोग गोलियों के रूप में किया जाता है, लेकिन अधिक बार - इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में, और विशेष रूप से - अंतःशिरा प्रशासन. दवा का उपयोग करने का अंतिम विकल्प सबसे आम है। सच है, इसमें एक महत्वपूर्ण खामी है: कनेक्टेड ड्रिप सिस्टम ("ड्रिप") वाली महिला अपनी गतिविधियों में बहुत सीमित होती है।

अलग-अलग महिलाएं ऑक्सीटोसिन की एक ही खुराक पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करती हैं, इसलिए इस दवा के उपयोग के लिए कोई मानक नियम नहीं है। खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, इसलिए ऑक्सीटोसिन का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट के साथ ओवरडोज का खतरा हमेशा बना रहता है।

ऑक्सीटोसिन गर्भाशय ग्रीवा के फैलने की तत्परता को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, ज्यादातर महिलाओं में, ऑक्सीटोसिन का प्रभाव शुरू होने के बाद, प्रसव पीड़ाइसलिए, एक नियम के रूप में, इसका उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स (गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं) के साथ संयोजन में किया जाता है।

यदि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का जन्म अवांछनीय या असंभव है, यदि भ्रूण असामान्य स्थिति में है, तो ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाता है। अतिसंवेदनशीलतादवा के लिए, प्लेसेंटा प्रीविया, गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति आदि।

ऑक्सीटोसिन का सबसे आम दुष्प्रभाव गर्भाशय की अत्यधिक सिकुड़न गतिविधि है, जिससे इस अंग में खराब परिसंचरण हो सकता है और परिणामस्वरूप, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने वाली विधियाँ

कुछ महिलाओं के लिए, प्रसव की धीमी प्रगति का कारण गर्भाशय ग्रीवा का खुलने के लिए तैयार न होना है - डॉक्टरों की भाषा में, इसका प्रतिरोध, या अपरिपक्वता। गर्भाशय को "परिपक्व" करने में मदद करने का सबसे आम तरीका प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस हार्मोन हैं जिनका प्रजनन कार्य पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। वे शरीर के लगभग सभी ऊतकों में कम मात्रा में पाए जाते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश वीर्य द्रव और एमनियोटिक द्रव में होते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा सहित चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित कर सकते हैं। इस समूह की दवाएं, जैसे ऑक्सीटोसिन, अलग-अलग तरीकों से दी जाती हैं। हालाँकि, इन दवाओं के प्रणालीगत प्रभाव (गोलियों, अंतःशिरा समाधानों के रूप में) के प्रशासन के मार्ग बहुत आम नहीं हैं। ऐसा इसलिए है, क्योंकि गर्भाशय को लगभग ऑक्सीटोसिन के समान प्रभाव से उत्तेजित करते हुए, वे और अधिक पैदा करते हैं दुष्प्रभाव(मतली, उल्टी, दस्त, बुखार, गर्भाशय संकुचन की अत्यधिक उत्तेजना, आदि) और, इसके अलावा, अधिक महंगे हैं। इसलिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान उत्तेजना के लिए नहीं, बल्कि गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए किया जाता है प्रारम्भिक चरण, लगभग पूर्ण अवधि या पूर्ण अवधि की गर्भावस्था में प्रसव पीड़ा को कृत्रिम रूप से शामिल करना।

वर्तमान में, योनि या ग्रीवा नहर में प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त चिपचिपा जेल या सपोसिटरी पेश करने की विधि काफी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। प्रशासन की इस पद्धति के साथ, दुष्प्रभाव न्यूनतम होते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव पर प्रभाव महत्वपूर्ण होता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि इस श्रम उत्तेजक के स्थानीय प्रशासन के साथ, महिला की गतिविधियां सीमित नहीं हैं।

बेशक, ऐसे कई साधन हैं जो श्रम को बढ़ाते हैं। उनमें से कई का उपयोग प्रसव के दौरान बहुत ही कम किया जाता है, लेकिन प्रसवोत्तर रक्तस्राव से निपटने के साधन के रूप में उपयोग किया जाता है, जो गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन (इसके हाइपोटेंशन) के कारण होता है। इनमें हर्बल तैयारियाँ (एर्गोट, बैरबेरी, बिछुआ, शेफर्ड पर्स हर्ब, स्फेरोफिसिन, आदि) शामिल हैं। कुछ फंड अंदर पिछले साल काअपना पद छोड़ दिया. यह लागू होता है, उदाहरण के लिए, कृत्रिम रूप से संश्लेषित हार्मोन एस्ट्रोजेन पर, जिसकी प्रभावशीलता ऑक्सीटोसिन से कम है। ऐसे तरीके हैं जो प्रसव के दौरान प्रभाव डालते हैं, लेकिन अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है, जैसे एक्यूपंक्चर।

दुर्भाग्य से, ऐसी कोई विधि अभी तक मौजूद नहीं है जो अपने सभी मापदंडों में प्रसूति विशेषज्ञों और उनके रोगियों दोनों के लिए उपयुक्त हो, जैसे कि प्रसव में दो समान महिलाएं नहीं हैं। इसलिए, श्रम उत्तेजना की विधि का चुनाव डॉक्टर के पास रहता है, जो गर्भावस्था, प्रसव की स्थितियों और महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्णय लेता है।

तातियाना ज़मायत्निना
दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ,
उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर,
चिकित्सा केंद्र "मेडस्विस"

बहस

नहीं, ठीक है, अगर मुझे संकुचन हुआ और मेरी गर्दन ठीक से नहीं खुली तो उन्होंने मुझे ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन क्यों लगाया?? अच्छा लेख, धन्यवाद!

अद्भुत लेख के लिए धन्यवाद. सब कुछ साफ-साफ लिखा है और अब यह भी स्पष्ट हो गया है कि क्या और क्यों।

यह लगभग पहली बार है जब मैंने उत्तेजना के बारे में एक स्पष्ट लेख पढ़ा है, जिसमें उत्तेजना के विभिन्न तरीकों, उनके पेशेवरों और विपक्षों को सूचीबद्ध किया गया है। अन्यथा, इस विषय पर अधिकांश लेख "शैक्षिक" प्रकृति के हैं - यदि कोई डॉक्टर उत्तेजना निर्धारित करता है, तो इसका मतलब है कि यह आवश्यक है, लेकिन मूलतः शून्य जानकारी है। स्पष्टीकरण के लिए धन्यवाद, मुझे लगता है कि बहुत से लोग इसमें रुचि रखते हैं!

मुझे बताओ कि एक महिला को कितने समय तक बच्चे को जन्म देना चाहिए? उसके बाद उसे प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के लिए IV दिया गया।

04/15/2007 11:56:57, विक्टोरिया

"उत्तेजना के साथ श्रम" लेख पर टिप्पणी करें

उत्तेजना-ऑक्सीटोसिन से आप क्या समझते हैं? वह 38 सप्ताह में उत्तेजना के साथ बेटी को लगातार संकुचन देता है (पहले से ही प्रसव की प्रक्रिया में)। मैं सुझाव देने वाले को मार डालूंगा...

बहस

उत्तेजना-ऑक्सीटोसिन से आप क्या समझते हैं? यह लगातार संकुचन देता है, जो न केवल माँ के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी कठिन होता है, क्योंकि वह लगातार और अत्यधिक संकुचन का अनुभव करता है जिसके लिए वह तैयार नहीं हो सकता है। प्राकृतिक संकुचन हमेशा नरम और रुक-रुक कर होते हैं।
बुलबुला खोलना? इसके बाद गर्भाशय ग्रीवा हमेशा नहीं खुलती है; अक्सर संपूर्ण ईसीएस समाप्त हो जाता है। या यह खुलता है, लेकिन ऊतक पर्याप्त लोचदार नहीं होते हैं, इसलिए टूट जाते हैं और/या एपीसीओटॉमी हो जाती है। वैसे, समय से पहले जन्म के मामलों में वे लगभग हमेशा एपीसीओटॉमी करते हैं, हालांकि बच्चे छोटे होते हैं, लेकिन ऊतक अभी तक तैयार नहीं होते हैं।
बच्चे के जन्म के लिए तैयारी करना और समय आने पर बच्चे को जन्म देना बेहतर है। आप अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हमेशा शिशु, गर्भनाल और प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं।
मैंने लगभग 41 सप्ताह में 4250 ग्राम के एक बड़े बच्चे को जन्म दिया, बिना चीर-फाड़ या चीरे के। मैं बच्चे के जन्म की तैयारी कर रही थी, सही तरीके से सांस ले रही थी, सही तरीके से धक्का दे रही थी, अपने बच्चे की मदद कर रही थी और वह मेरी मदद कर रहा था। मैं आपके आसान प्राकृतिक जन्म की भी कामना करता हूं :)

अब आधे बच्चे, यदि अधिक नहीं तो, बिना किसी चलने या उत्तेजना के हाइपोक्सिया से पीड़ित हैं। साथ ही, हर महिला उत्तेजित करने के लिए सहमत नहीं होगी और इसके लिए आपको पहले से ही प्रसूति अस्पताल जाना होगा, और वहां हमेशा जगह नहीं होती है। सब कुछ व्यक्तिगत है

उत्तेजना क्या है? उत्तेजना हार्मोन ऑक्सीटोसिन की एक अतिरिक्त खुराक को अंतःशिरा में प्रशासित करके संकुचन का त्वरण है, जिसे बच्चे के जन्म के दौरान उत्पादित किया जाना चाहिए...

मुझे ऑक्सीटोसिन से नहीं, बल्कि प्रोस्टाग्लैंडिंस से उत्तेजित किया गया था। अधिक सटीक रूप से, उन्होंने इसे "उत्तेजना" नहीं, बल्कि "प्रेरित श्रम" कहा (अर्थात, जब कोई संकुचन नहीं होते हैं, लेकिन वे पूरी तरह से प्रेरित होते हैं...

बहस

मुझे ऑक्सीटोसिन से नहीं, बल्कि प्रोस्टाग्लैंडिंस से उत्तेजित किया गया था। अधिक सटीक रूप से, उन्होंने इसे "उत्तेजना" नहीं कहा, बल्कि "प्रेरित श्रम" कहा (अर्थात, जब कोई संकुचन नहीं होते हैं, लेकिन वे पूरी तरह से कृत्रिम रूप से प्रेरित होते हैं - दवा को गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट किया जाता है)। जन्म बहुत जल्दी और बहुत दर्दनाक था, क्योंकि... संकुचन लगभग बिना रुके चलते रहे। सामान्य तौर पर, इस पद्धति की बहुत आलोचना की जाती है क्योंकि... अक्सर ऐसी उत्तेजना के साथ, संकुचन होता है, लेकिन अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है, जो अक्सर सीएस की ओर ले जाती है। लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के फटने को छोड़कर, मेरे लिए सब कुछ ठीक रहा।

प्रसव के दौरान, दाई ने मुझे समझाया कि प्रसव के दौरान 80% महिलाओं में ऑक्सीटोसिन की कमी होती है, मेरे पास कोई विकल्प नहीं था, मेरा पानी टूट गया, और संकुचन कमजोर थे और एक छोटा सा छेद था, पानी टूटने के बाद हमने लगभग 6 घंटे तक इंतजार किया और डॉक्टर ने ऑक्सीटोसिन से उत्तेजित करने का निर्णय लिया और 6 घंटे के बाद मैंने बच्चे को जन्म दिया, जन्म बिना किसी जटिलता के हुआ, लेकिन यह दर्दनाक था, जैसा कि मैंने नीचे लिखा है। मुझे लगता है कि यह आपका इंतज़ार करने से बेहतर है मजबूत संकुचन, वैसे, जिसके लिए आप अंत में इंतजार नहीं कर पाएंगे, और बच्चे को कष्ट होगा, क्योंकि पानी टूटने के बाद अधिक से अधिक 18 घंटे में बच्चे का जन्म हो जाना चाहिए, मेरे लिए यह 12 में हुआ।

शिशु के जन्म में काफी समय लगता है इस पलकिसी भी माँ के लिए. यह प्रक्रिया हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती है, इसलिए आपको छोटी-मोटी जटिलताओं के लिए तैयार रहना होगा। सौभाग्य से, दवा स्थिर नहीं रहती है। भले ही 38 से 42 सप्ताह तक शिशु को नियत समय पर जन्म लेने की कोई जल्दी न हो, स्थिति से बाहर निकलने का एक रास्ता है। इस मामले में, डॉक्टर अक्सर प्रसव पीड़ा प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं।

यदि ऐसे कुछ संकेत हों जिनसे शिशु के जीवन को खतरा हो, तो विशेषज्ञ प्रसव प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं। उनमें से निम्नलिखित हैं:

• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था (41 और 42 सप्ताह के बीच);
• गर्भाशय में अत्यधिक खिंचाव के कारण एकाधिक गर्भावस्थाया पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• मधुमेह, हृदय रोग विभिन्न प्रकृति का, जीर्ण या तीव्र रूप में गुर्दे की विफलता, एक महिला और बच्चे के जीवन को खतरा;
• झिल्ली के फटने के बाद 12 घंटे से अधिक समय तक संकुचन का अभाव।

उत्तेजना खतरनाक क्यों है?

प्रसव प्रेरित करने से अक्सर माँ और बच्चे दोनों की जान बच जाती है। लेकिन यह प्रक्रिया अक्सर अपने साथ कठिनाइयाँ और असुविधाएँ लेकर आती है। प्रसव प्रेरित करने का खतरा क्या है और क्या यह शिशु के लिए हानिकारक है?

• कृत्रिम रूप से प्रेरित संकुचन प्राकृतिक संकुचनों की तुलना में कहीं अधिक दर्दनाक होते हैं। इस संबंध में, प्रसव के दौरान महिलाओं को अक्सर दर्द निवारक दवा की आवश्यकता होती है, जिसे प्रसव के दौरान अनुशंसित नहीं किया जाता है।
• अगली असुविधा वह स्थिति है जिसमें महिला को प्रसव के दौरान रहना पड़ता है। प्रसव को उत्तेजित करने वाली दवाएं IV के माध्यम से दी जाती हैं। इससे प्रसव पीड़ा में महिला को केवल अपनी पीठ के बल लेटने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जो प्रसव के दौरान बेहद असुविधाजनक होता है।
• सिजेरियन सेक्शन का खतरा बढ़ गया।
• और सबसे खतरनाक चीज है बच्चे की ऑक्सीजन की कमी, जो गर्भाशय के सक्रिय संकुचन के कारण होती है। सौभाग्य से, ऐसे मामले बहुत कम होते हैं, लेकिन ऐसी स्थिति विकसित होने का जोखिम अभी भी बना हुआ है।

पोस्ट-टर्म गर्भावस्था तुरंत प्रसव को प्रेरित करने का एक अच्छा कारण है। सामान्य जन्म 38 से 41 सप्ताह से शुरू होता है, और चिकित्सा अभ्यास में 42 सप्ताह से अधिक की अवधि को पोस्ट-टर्म माना जाता है। इस प्रक्रिया का खतरा प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने में होता है, जिससे इसकी कार्यप्रणाली कम हो जाती है। इससे एक बच्चे के लिए ऑक्सीजन की कमी का खतरा होता है।

प्रसव पीड़ा किस अवस्था में प्रेरित होती है? यदि 41 और 42 सप्ताह के बीच प्राकृतिक प्रसव शुरू नहीं हुआ है, तो डॉक्टर तत्काल प्रसव प्रेरित करने का निर्णय लेते हैं।

श्रम का कृत्रिम प्रेरण

प्रसूति विशेषज्ञ कुछ संकेतों के तहत प्रसव की शुरुआत से पहले भी संकुचन भड़का सकते हैं, साथ ही प्रसव के दौरान उन्हें सक्रिय करने के लिए भी। व्यवहार में, चिकित्सा श्रम को कृत्रिम रूप से प्रेरित करने के चार तरीकों का उपयोग करती है:

• प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग;
• एमनियोटिक थैली का खुलना (एमनियोटॉमी);
• विभाग डिंब;
• ऑक्सीटोसिन लेना.

प्रसव पीड़ा कैसे प्रेरित होती है?

एमनियोटॉमी के दौरान, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एमनियोटिक थैली को छेदते हुए एक हुक डालते हैं। इससे पानी टूट जाता है। शिशु का सिर पेल्विक हड्डियों पर टिका होता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है। इससे प्रसव पीड़ा भड़कती है। डॉक्टर इस पद्धति का उपयोग केवल बहुपत्नी महिलाओं के लिए करने की सलाह देते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस हैं हार्मोनल दवाएंजेल, सपोसिटरी या टैबलेट के रूप में।आमतौर पर उत्पादों का उपयोग करने के 3-4 घंटे बाद प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो दवा को 6-12 घंटों के बाद योनि में डाला जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भाशय ग्रीवा को खोलते हैं और गर्भाशय को सिकुड़ने का कारण बनते हैं।

ऑक्सीटोसिन अंतःशिरा प्रशासन के लिए इंजेक्शन के रूप में हार्मोन का एक कृत्रिम एनालॉग है। दवा गुणकारी है, इसलिए इसके कई दुष्प्रभाव हैं। नियमित संकुचन होने तक ऑक्सीटोसिन को डॉक्टरों द्वारा कुछ खुराक में IV के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

उत्तेजना शुरू होने के बाद, बच्चे की दिल की धड़कन की लगातार निगरानी की जाती है। प्रसव पीड़ा तेज होने के बाद दवा देना बंद कर दिया जाता है।

निषेचित अंडे का पृथक्करण. यह विधिइस प्रकार है: डॉक्टर, एक उंगली से गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करते हुए, गर्भाशय की दीवारों से झिल्लियों को अलग करने के लिए मालिश आंदोलनों का उपयोग करता है। इस प्रक्रिया को केवल 40 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए करने की अनुमति है।

श्रम का कृत्रिम प्रेरण सावधानीपूर्वक किया जाता है निरंतर नियंत्रणविशेषज्ञ मां और बच्चे की स्थिति की निगरानी कर रहे हैं। डॉक्टर 5 मिनट में 1 संकुचन में परिणाम प्राप्त करते हैं।

यदि प्रक्रिया के 4 घंटे बाद भी प्रसव पीड़ा शुरू नहीं हुई है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

श्रम के कृत्रिम प्रेरण के कारण

कृत्रिम रूप से प्रसव को उत्तेजित करने का निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जन्म की अपेक्षित तिथि से पहले ही लिया जाता है यदि प्रसव में महिला को हृदय और गुर्दे की पुरानी विकृति या मधुमेह है। यदि डॉक्टर की जांच या अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान पॉलीहाइड्रेमनिओस का पता चलता है, तो हर दूसरे मामले में प्रसव की कृत्रिम प्रेरणा का उपयोग किया जाता है। एकाधिक गर्भधारण के मामले में, जो जटिलताओं के साथ होता है, प्रक्रिया भी अपरिहार्य है।

पानी के टूटने के बाद 12 घंटे से अधिक समय तक संकुचन की अनुपस्थिति, प्रसवोत्तर गर्भावस्था प्रसव की तत्काल उत्तेजना के अच्छे कारण हैं।

श्रम प्रेरित करने के वैकल्पिक तरीके

प्रसव पीड़ा में कई महिलाएं, प्रसव की कृत्रिम उत्तेजना की आवश्यकता के बारे में जानकर, वैकल्पिक तरीकों की तलाश कर रही हैं जिनमें दवा के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे तरीकों की प्रभावशीलता कुछ हद तक कम है, लेकिन अपने दम पर प्राकृतिक जन्म प्राप्त करने का एक मौका है। इन विधियों में शामिल हैं:

• संभोग;
• जोड़ा के साथ स्नान सुगंधित तेल;
• स्तन मालिश;
• चिकित्सीय उपाय;
• अरंडी का तेल;
• जड़ी-बूटियाँ जो संकुचन को उत्तेजित करती हैं।

कृत्रिम उत्तेजना के साथ प्रसव पीड़ा की शुरुआत

डॉक्टर द्वारा चुनी गई उत्तेजना विधि के आधार पर प्रसव अलग तरीके से शुरू होता है।

एमनियोटिक झिल्लियों का पृथक्करण तभी किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई हो। प्रसूति विशेषज्ञ, योनि में एक उंगली डालकर, भ्रूण की झिल्ली को गर्भाशय की दीवार से अलग करती है। अधिकांश महिलाओं में, इसके बाद, प्रोस्टाग्लैंडीन के प्रभाव में पानी टूट जाता है और संकुचन शुरू हो जाता है।

प्रसव की कृत्रिम उत्तेजना के लगभग सभी तरीके खुले गर्भाशय ग्रीवा के साथ किए जाते हैं। यदि गर्भाशय स्वाभाविक रूप से नहीं फैलता है, तो प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। कुछ महिलाओं के लिए, उत्पाद का एक बार उपयोग प्राकृतिक प्रसव शुरू करने के लिए पर्याप्त है। यदि 24 घंटों के बाद भी प्रसव पीड़ा शुरू नहीं हुई है, तो विशेषज्ञ उत्तेजना के अन्य तरीकों का सहारा लेते हैं।

एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा एमनियोटिक थैली का पंचर बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया का अनुकरण करता है, जब पानी अपने आप टूट जाता है। यदि पानी टूटने के एक दिन बाद भी संकुचन शुरू नहीं होता है, तो डॉक्टर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए ऑक्सीटोसिन के साथ कृत्रिम रूप से प्रसव को उत्तेजित करते हैं।

यदि मां के शरीर में ऑक्सीटोसिन की अपर्याप्त मात्रा जारी होती है, तो डॉक्टर ऐसी दवाएं देते हैं जो इस प्रक्रिया को उत्तेजित करती हैं। चिकित्सा पद्धति में, पिटोसिन का उपयोग अक्सर ऐसे उद्देश्यों के लिए किया जाता है। आमतौर पर, यह दवा उपयोग के आधे घंटे के भीतर काम करती है। इस समय, प्रसूति विशेषज्ञ दवा के प्रशासन की प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो पिटोसिन की खुराक बढ़ा देते हैं।

श्रम को उत्तेजित करने के तरीके

श्रम को प्रेरित करने के तरीकों को पारंपरिक रूप से विभाजित किया गया है:

1. कृत्रिम (प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग, एमनियोटॉमी, एमनियोटिक थैली को अलग करना, ऑक्सीटोसिन का उपयोग);
2. प्राकृतिक (पेय अरंडी का तेल, संभोग, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, उत्तेजक स्नान, विशेष जड़ी-बूटियों का उपयोग, अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय, स्तन मालिश)।

प्रत्येक महिला को यह चुनने का अधिकार है कि उसे कब और किस विधि से प्रसव उत्तेजना की आवश्यकता है। हालाँकि, आपको सलाह के लिए किसी विशेषज्ञ से अवश्य पूछना चाहिए!

प्रसव पीड़ा शुरू नहीं हो सकती, उत्तेजना की आवश्यकता है

गर्भवती माताएं, 38-40 सप्ताह की गर्भवती होने के कारण, अक्सर इसमें रुचि रखती हैं: क्या दवाओं या चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना घर पर अपने दम पर प्रसव को उत्तेजित करना संभव है? कर सकना! श्रम को उत्तेजित करने के प्राकृतिक तरीके इसके लिए उपयुक्त हैं। यदि विधि काम नहीं करती है, तो डॉक्टर प्रसव की कृत्रिम उत्तेजना का उपयोग करते हैं।

एमनियोटिक थैली का कृत्रिम उद्घाटन- दर्द रहित, लेकिन अप्रिय तरीकाश्रम की उत्तेजना. यह विधि बिना उपयोग के प्रसव को प्रेरित करने के सबसे लोकप्रिय प्रकारों में से एक है दवाएंऔर इसमें एमनियोटिक थैली को छेदना शामिल है, जिसमें पानी का निकलना शामिल है।

ऑक्सीटोसिन- श्रम प्रेरित करने की एक विधि. यह दवा हार्मोन का एक कृत्रिम एनालॉग है जो संकुचन का कारण बनती है। इसे प्रसव पीड़ा वाली महिला को तब तक अंतःशिरा के रूप में दिया जाता है जब तक संकुचन नियमित नहीं हो जाते।

संभोग. पुरुष के शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं। इसमें हार्मोन की मात्रा दवाओं जितनी अधिक नहीं होती है, हालांकि, सामान्य गर्भावस्था के साथ, यह हार्मोन सामग्री प्रसव की समय पर शुरुआत के लिए काफी पर्याप्त होगी। संभोग के दौरान महिला के शरीर में ऑक्सीटोसिन का उत्पादन होता है, जिससे संकुचन शुरू हो जाता है।

निषेचित अंडे का पृथक्करण- फिलहाल थोड़ा पुराना तरीका। कई दशक पहले इसका उपयोग सक्रिय रूप से श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता था। आजकल, इस विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह प्रक्रिया स्वयं दर्दनाक है और प्रसव के दौरान महिला में रक्तस्राव भी हो सकता है।

निपल उत्तेजना.यह विधि, एक महिला की उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त में ऑक्सीटोसिन की भीड़ का कारण बनती है। इस पद्धति का मुख्य नुकसान प्रक्रिया की अवधि है। औसतन दिन में 3 बार 15-20 मिनट तक निपल मसाज करनी चाहिए। हर महिला इसे संभाल नहीं सकती; संवेदनशील स्तनों वाली महिलाओं के लिए यह विशेष रूप से कठिन होगा।

लंबी सैर, फर्श साफ़ करना या सीढ़ियाँ चढ़ना प्रसव को प्रेरित करने के सामान्य तरीके हैं। लंबे समय के दौरान और सक्रिय हलचलेंगर्भावस्था के अंतिम चरण में, गर्भवती माँ गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालना शुरू कर देती है। यह अक्सर संकुचन की शुरुआत को ट्रिगर करता है।

अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय.कुछ क्षेत्रों की मालिश प्रसव को उत्तेजित करने का एक और तरीका है। कई महिलाएं इस विधि को चुनती हैं, क्योंकि यह उपयोगी और सुखद दोनों है। हालाँकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यह विधि दूसरों की तुलना में श्रम को उत्तेजित करने में कम प्रभावी है।

जड़ी-बूटियों का उपयोग जो संकुचन पैदा करता है।इस विधि के लिए एक काढ़ा तैयार कर लें जड़ी बूटी-दालचीनी, अदरक, लौंग। टैम्पोन को तैयार जलसेक में भिगोया जाता है और योनि में डाला जाता है। इस विधि का उपयोग केवल परिपक्व ग्रसनी के साथ ही किया जा सकता है। अन्यथा, जड़ी-बूटियों के कारण तीव्र गर्भाशय संकुचन हो सकता है ऑक्सीजन भुखमरीबच्चा।

उत्तेजक स्नान.सुगंधित तेलों के साथ गर्म स्नान संकुचन की शुरुआत को भड़काने में मदद कर सकता है। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, 40 डिग्री से अधिक के तापमान पर पानी में 250 मिलीलीटर क्रीम और 5 बूंदों का मिश्रण मिलाएं। ईथर के तेल(लौंग, अदरक, दालचीनी). आपको 30 मिनट तक नहाना है.

अरंडी का तेल।अरंडी का तेल आंतों में ऐंठन का कारण बनता है, जिससे गर्भाशय में संकुचन होता है। प्रसव पीड़ा को प्रोत्साहित करने के लिए अरंडी का तेल शुद्ध या पतला रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। आपको एक बार में 50 मिलीलीटर उत्पाद पीने की ज़रूरत है। आधे घंटे के बाद गंभीर दस्त शुरू हो जाते हैं। इससे संकुचन शुरू हो जाता है।

घर पर श्रम की प्रेरणा

घर पर प्रसव पीड़ा की समय पर उत्तेजना प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला को बाद में अस्पताल में दवा के हस्तक्षेप से बचाएगी। सभी प्राकृतिक तरीके तुरंत संकुचन उत्पन्न करने में मदद नहीं करेंगे। हर महिला का शरीर अलग-अलग होता है। यह समझने के लिए कि कौन सा तरीका आपके लिए सही है, उत्तेजना के कई तरीके खुद पर आज़माएँ।

प्रसूति अस्पताल में प्रसव पीड़ा की शुरूआत

श्रम की कृत्रिम उत्तेजना 100% मामलों में काम करती है। लेकिन ऐसे तरीके मां और बच्चे दोनों के लिए असुरक्षित हैं। हालाँकि, आपको श्रम की कृत्रिम उत्तेजना से डरना नहीं चाहिए। कभी-कभी केवल वह ही आपकी और आपके बच्चे की जान बचा सकती है। पहले समान प्रक्रियायह सभी संभावित तरीकों पर विचार करने, पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करने और निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करने के लायक है।

उत्तेजना के बाद प्रसव

कृत्रिम उत्तेजना के बाद, प्रसव संकुचन प्राकृतिक प्रसव की तुलना में अधिक दर्दनाक होते हैं और 1 मिनट से अधिक समय तक चलते हैं।

साँस लेने के व्यायाम से दर्द कम करने में मदद मिलेगी। अन्यथा, उत्तेजना के बाद बच्चे का जन्म प्राकृतिक प्रसव से अलग नहीं है।

श्रम की प्राकृतिक उत्तेजना

किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद ही प्रसव की प्राकृतिक उत्तेजना का अभ्यास किया जा सकता है। बहुत को प्रभावी तरीकेसंभोग और अरंडी का तेल लेना शामिल करें। अगर अचानक ये तरीके मदद न करें तो परेशान न हों। आख़िरकार, औषधीय उत्तेजना होती है, जिसके बाद बच्चा निश्चित रूप से समय पर पैदा होगा।