लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा: प्रसव की उत्तेजना। प्रसव की उत्तेजना: तरीके, तरीके, संकेत। श्रम की कृत्रिम उत्तेजना

श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के तरीके. औषधीय और गैर-औषधीय चिकित्सा पद्धतियाँप्रसव में तेजी लाएं.

गर्भावस्था आमतौर पर 40 सप्ताह तक चलती है। डॉक्टरों का कहना है कि बेटी के जन्म की उम्मीद करने वाली महिलाएं पहले बच्चे को जन्म देती हैं। लेकिन लड़के 40-42 सप्ताह में भी पैदा हो सकते हैं। लेकिन क्या होगा अगर नियत तारीख खत्म हो गई है और कोई संकुचन नहीं है? इस मामले में, आप बच्चे के जन्म को प्रेरित कर सकते हैं।

40 सप्ताह और कोई डिलीवरी नहीं। क्या प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना संभव है?

सामान्य तौर पर, इस तथ्य में कुछ भी अजीब नहीं है कि गर्भावस्था 40 सप्ताह से अधिक समय तक चलती है। इसका मतलब यह नहीं है कि शिशु के साथ कुछ गड़बड़ है। ऐसे में डॉक्टर अक्सर कैलकुलेशन में गलती कर बैठते हैं। इसके अलावा, कुछ महिलाओं में अनियमित मासिक धर्म और सटीक तारीख होती है अंतिम माहवारीइसका मतलब गर्भावस्था की शुरुआत नहीं है.

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के कारण:

• अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम दिखाता है। ये शिशु की पहली मल त्याग हैं, क्रमशः, वह इस तरल को मल के साथ निगल लेगा और खुद को जहर दे देगा
• महिला को सूजन और सेहत में गिरावट की शिकायत है
• गेस्टोसिस, मतली और उल्टी
• नाल का बुढ़ापा

इस मामले में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग करके अस्पताल में प्रसव को प्रेरित किया जाता है। यह हार्मोन गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और संकुचन को उत्तेजित करता है।

लेबर इंडक्शन कौन सा सप्ताह है?

आमतौर पर गर्भावस्था के 40वें सप्ताह के बाद उत्तेजना का सहारा लिया जाता है। लेकिन अब कई प्रसूति अस्पतालों में निर्देश बदल गए हैं, और डॉक्टर इसके बिना उत्तेजना नहीं करना चाहते हैं अच्छे कारण.

यदि कोई महिला ठीक महसूस करती है, उसे कोई एडिमा नहीं है, और अल्ट्रासाउंड में हल्का पानी दिखाई देता है, तो डॉक्टर 42 सप्ताह तक बच्चे के जन्म की स्वतंत्र शुरुआत की प्रतीक्षा करते हैं।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत:

• स्थगन (42 सप्ताह से अधिक)
• प्राक्गर्भाक्षेपक
• मधुमेह
• प्लेसेंटा का उम्र बढ़ना या अचानक टूटना
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी

अस्पताल में प्रसव पीड़ा कैसे प्रेरित करें?

प्रसव को उत्तेजित करने के कई तरीके हैं, डॉक्टर स्वतंत्र रूप से वांछित विधि का चयन करेंगे।

श्रम प्रेरण के तरीके:

• हाथ से सरवाइकल फैलाव.इस प्रक्रिया के दौरान, दाई गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने के लिए अपनी उंगलियों का उपयोग करती है अलग-अलग पक्ष. यह बहुत दर्दनाक प्रक्रिया है, लेकिन इससे समय बचाने में मदद मिलती है, यानी बच्चे का जन्म तेजी से होगा।
• मूत्राशय का पंचर.यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है जिसमें अंत में एक हुक के साथ एक जांच गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय में डाली जाती है। भ्रूण की थैली में छेद हो जाता है और तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है। यह प्रसव को प्रेरित करता है
• दवाइयाँ।ये मुख्य रूप से हार्मोन हैं जिन्हें जैल के रूप में अंतःशिरा या शीर्ष रूप से प्रशासित किया जाता है। हार्मोन श्रम गतिविधि को सक्रिय करते हैं

ड्रॉपर जो प्रसव पीड़ा प्रेरित करता है

ये ड्रॉपर के रूप में हार्मोन होते हैं। सीधे शब्दों में कहें तो यह सलाइन में हार्मोन का एक घोल है। अक्सर, डॉक्टर सलाइन की शीशी में हार्मोन इंजेक्ट करने के लिए एक सिरिंज का उपयोग करते हैं।

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने वाले हार्मोन:

• ऑक्सीटोसिन।यह गर्भाशय के तेजी से संकुचन में योगदान देता है और संकुचन को तेज करता है। अक्सर बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है
• एन्ज़ाप्रोस्ट।यह एक प्रोस्टाग्लैंडीन है जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करता है और इसके फैलाव को तेज करता है। यह मायोमेट्रियम की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है और संकुचन को उत्तेजित करता है।
• प्लैटिफिलिन।यह एक ऐंठनरोधी और संवेदनाहारी है। यह ऐंठन से राहत देता है और संकुचन को कम दर्दनाक बनाता है। गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को मुलायम बनाता है

इंजेक्शन जो प्रसव पीड़ा प्रेरित करते हैं

ये भी हार्मोन हैं, वही ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडीन। वे फॉलिकुलिन दे सकते हैं, यह प्रसव को उत्तेजित नहीं करता है, लेकिन गर्भाशय को तेजी से खोलता है।

प्रसव पीड़ा को प्रोत्साहित करने वाले इंजेक्शनों के नाम:

• डीमिनोऑक्सीटोसिन
• एन्जाप्रोस्ट-एफ
• प्रीपिडिल

गोलियों से प्रसव पीड़ा कैसे प्रेरित करें?

आमतौर पर ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो गर्भपात को प्रेरित करती हैं प्रारंभिक तिथियाँगर्भावस्था. साथ ही खारिज भी कर देता है निषेचित अंडेऔर बाहर चला जाता है. ये सभी दवाएं हार्मोनल हैं।

टेबलेट के नाम:

• पेनक्रॉफ़्टन
• मिरोलुत
• मिफेप्रिस्टोन

अपने आप प्रसव पीड़ा को कैसे प्रेरित करें?

प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के कई तरीके हैं। कई महिलाओं का मानना ​​है कि अस्पताल में दी जाने वाली दवाएं बहुत हानिकारक होती हैं और इससे बच्चे के स्वास्थ्य पर असर पड़ सकता है। हाँ, वास्तव में उत्तेजना के लिए हार्मोन के उपयोग और एक बच्चे में तंत्रिका संबंधी विकारों की संख्या के बीच एक संबंध है।

घर पर प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के तरीके:

• शारीरिक व्यायाम
• जड़ी बूटियों का काढ़ा
• उत्पाद जो श्रम को उत्तेजित करते हैं
• आत्मीयता
• एनिमा

प्रसव पीड़ा को स्वाभाविक रूप से कैसे प्रेरित करें?

• सबसे आसान तरीका है कि आप हर दिन अपने पति से प्यार करें। बेशक, आप यौन अंतरंगता नहीं चाहते होंगे, लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि यह उपाय काम करता है।
• आप नियमित रूप से अपार्टमेंट में फर्श धो सकते हैं। और आपको इसे पोछे से नहीं, बल्कि चारों तरफ से करने की ज़रूरत है
• कर सकता है व्यायाम. गर्भवती महिलाओं के लिए फिटनेस चुनें या फिटबॉल पर कक्षाएं चुनें
• अधिक चलने की कोशिश करें, लंबी सैर करें
• आप विशेष आहार पर जा सकते हैं

अगर आपको प्लेसेंटा प्रीविया है तो सेक्स न करें।

श्रम प्रेरित करने वाले व्यायाम

वे भी हैं विशेष अभ्यास, जो श्रम गतिविधि को उत्तेजित करता है:

• सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाएं
• अपने कूबड़ के बल बैठें, अगल-बगल से झूलते हुए
• सुबह उठने के तुरंत बाद पार्क में टहलने जाएं। इसे तेज गति से करने की जरूरत है.
• झूले पर चढ़ो
• तैरना ब्रेस्टस्ट्रोक. इसके अलावा, यह सभी मांसपेशियों के लिए एक बेहतरीन वर्कआउट है।
• कभी भी वजन न उठाएं. इससे गर्भनाल में रुकावट और बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो सकती है।

श्रम प्रेरित करने वाले खाद्य पदार्थ

कुछ खाद्य पदार्थों में ऐसे पदार्थ होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने में मदद करते हैं।

घर के सामान की सूची:

• समुद्री कली
• एक अनानास
• पुदीने की पत्तियां, अदरक और अजमोद
• मसालेदार भोजन
• ढेर सारे ताजे फल और सब्जियाँ

अनानास में और समुद्री कलीइसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो ऑक्सीटोसिन की तरह काम करते हैं। यह हार्मोन मायोमेट्रियम को टोन करता है और गर्भाशय सिकुड़ता है। अरंडी का तेल पीने की सलाह न मानें। यह पदार्थ आपको और आपके बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

इंटरनेट पर आप दैनिक सेलाइन एनीमा करने की युक्तियाँ पा सकते हैं। जब आंतें भर जाती हैं, तो गर्भाशय सिकुड़ जाता है और शुरू हो सकता है सामान्य गतिविधि. लेकिन पर बारंबार प्रक्रियाएंआप आंतों के वनस्पतियों को नष्ट करने और गलती से संक्रमण उत्पन्न करने का जोखिम उठाते हैं।

बेशक, बच्चे को जन्म देने के लिए प्रेरित करने की युक्तियों में बहुत संदिग्ध युक्तियाँ भी हैं। आपको उन जड़ी-बूटियों का काढ़ा नहीं पीना चाहिए जिनका प्रभाव आप नहीं जानते। लोकविज्ञानआपके विशेष मामले में निषेध किया जा सकता है।

मुद्दा यह है कि कुछ औषधीय जड़ी बूटियाँदबाव बढ़ाएँ, जो श्रम गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगा। बेहतर होगा कि डॉक्टरों पर भरोसा करें और गिनी पिग न बनें।

अस्पतालों में, स्व-प्रेरित प्रसव के कारण अपरा के खिसकने और रक्तस्राव के मामले असामान्य नहीं हैं।

चीजों में जल्दबाजी न करें, यदि आपके गर्भ में 42 सप्ताह से अधिक का बच्चा नहीं है, तो सब कुछ योजना के अनुसार हो रहा है। आराम करें और अपनी स्थिति का आनंद लें।

वीडियो: श्रम की उत्तेजना

अपने आप मत आओ, लेकिन चिकित्सीय संकेतमैं डॉक्टरों को उनकी शुरुआत को प्रोत्साहित करने के लिए मजबूर करता हूं। प्रसव की उत्तेजना एक ऐसा मुहावरा है जिससे सभी गर्भवती महिलाएं डरती हैं। आइए देखें कि क्या यह डरावना है।

प्रसूति अस्पताल में प्रसव की उत्तेजना

प्रसव की उत्तेजना में घटनाओं के विकास के लिए सबसे आम परिदृश्य गर्भावस्था के विकृति विज्ञान विभाग में एक महिला का अस्पताल में भर्ती होना है। यह वहां है, जांच और परीक्षण के बाद, संकेत, समय और उत्तेजना के तरीकों पर निर्णय लिया जाता है।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

जिन कारणों से प्रसूति-विशेषज्ञों को प्रसव पीड़ा शुरू करने के लिए मजबूर किया जाता है, उन्हें मातृ और भ्रूण में विभाजित किया गया है।

माँ के कारण:

1. गर्भावस्था की जटिलताओं की उपस्थिति, जिसमें इसकी निरंतरता एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है: प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया, गर्भकालीन मधुमेहगंभीर रूप में, जिगर की क्षति, गर्भावस्था के कारण होने वाली कोगुलोपैथी;
2. उत्तेजना पुराने रोगोंगंभीर रूप में: दमा, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी, हृदय रोगविज्ञान;
3. पॉलीहाइड्रेमनिओस का बढ़ना;
4. पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि, जब सामान्य स्थितिमहिला, उसका सपना;
5. विकट स्थितियाँ: तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, कोलेसीस्टाइटिस, सेरेब्रल एन्यूरिज्म, आघात, रक्तस्राव। हालाँकि इस मामले में प्रसव की ऐसी उत्तेजना नहीं होती है। ऐसी स्थितियों में डॉक्टर सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा शीघ्र प्रसव कराने का निर्णय लेते हैं, क्योंकि कभी-कभी बिल घंटों का नहीं, बल्कि मिनटों का हो जाता है;
6. आखिरी मासिक धर्म की तारीख से 42 सप्ताह तक गर्भावस्था को स्थगित करना।

भ्रूण संबंधी कारण कम हैं:

1. रीसस संघर्ष के साथ नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग;
2. भ्रूण और एमनियोटिक झिल्लियों का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
3. अच्छे के साथ भ्रूण की वृद्धि मंदता सीटीजी परिणामऔर बायोफिजिकल प्रोफ़ाइलभ्रूण.

यदि बच्चा, किसी कारण या किसी अन्य कारण से, गर्भाशय में कष्ट सहता है, तो बेहतर होगा कि कृत्रिम रूप से प्रेरित प्रसव का अत्यधिक बोझ न डाला जाए, बल्कि ऑपरेशन द्वारा प्रसव कराया जाए। अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोमेट्री और सीटीजी द्वारा गहन जांच के बाद ही भ्रूण के हित में प्रसव को प्रेरित किया जाता है।

श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के तरीके

प्रारंभ में, प्रसव के लिए गर्भवती महिला के शरीर की तत्परता के आधार पर प्रसव उत्तेजना की एक या दूसरी विधि चुनी जाती है। जन्म नहर, "परिपक्व" गर्भाशय ग्रीवा की अच्छी तैयारी के साथ, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

1. लैमिनेरिया चिपक जाती है। प्रसूति विज्ञान में यह काफी प्राचीन पद्धति है। लैमिनारिया समुद्री शैवाल को सुखाकर छड़ियों में दबाया जाता है। इनमें से कई छड़ियाँ अजर गर्भाशय ग्रीवा में डाली जाती हैं। आर्द्र वातावरण में, शैवाल सूज जाते हैं और स्वचालित रूप से गर्भाशय ग्रीवा को खोल देते हैं, जिससे प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है;
2. गर्भाशय ग्रीवा का गुब्बारा फैलाव पिछली विधि के समान है। लैमिनेरिया के बजाय, यांत्रिक उत्तेजना के लिए विशेष गुब्बारों का उपयोग किया जाता है, धीरे-धीरे उन्हें हवा या तरल से भर दिया जाता है;
3. एमनियोटॉमी या भ्रूण मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन। एमनियोटिक द्रव के स्त्राव के साथ, गर्भाशय गुहा का आयतन कम हो जाता है, भ्रूण का सिर नीचे आ जाता है और गर्भाशय के निचले खंड पर दबाव डालता है। ये कारक प्रसव पीड़ा की शुरुआत को भड़काते हैं।

श्रम को उत्तेजित करने की तैयारी

यदि महिला का शरीर प्रसव के लिए तैयार नहीं है, तो गर्भाशय ग्रीवा उपयोग के लिए अपरिपक्व है गैर-दवा विधियाँअसंभव और खतरनाक भी. ऐसे मामलों में, महिला की अधिक गहन तैयारी और विशेष तैयारी का उपयोग आवश्यक है:

1. ऑक्सीटोसिन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन है और बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के संकुचन के लिए सीधे जिम्मेदार होता है। ऑक्सीटोसिन को अंतःशिरा या गोलियों के रूप में देने से प्रसव पीड़ा शुरू हो जाएगी। हालाँकि, अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ, इस दवा का उपयोग अनुचित है। के बारे में अधिक;
2. प्रोस्टाग्लैंडीन समूह की तैयारी (प्रोस्टिन, प्रीपिडिल और अन्य)। ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने, खोलने और पकाने में मदद करते हैं। दवाओं का यह समूह प्रसव की तैयारी और उत्तेजना के लिए सर्वोत्तम है। प्रोस्टाग्लैंडिंस इंजेक्शन, टैबलेट, योनि और गर्भाशय ग्रीवा जैल के रूप में उपलब्ध हैं;
3. मिफेप्रिस्टोन - अपेक्षाकृत नई दवाश्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए. इसका कार्य प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करना है। प्रोजेस्टेरोन, जिसका मुख्य कार्य गर्भावस्था को बनाए रखना है, काम करना बंद कर देता है। गर्भावस्था को हार्मोनल समर्थन के बिना छोड़ दिया जाता है, और प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है।

घर पर श्रम प्रेरण

ऐसे मामलों में जहां बच्चे के जन्म की अवधि पहले ही बीत चुकी है, लेकिन मां और बच्चा दोनों अच्छा महसूस करते हैं, सक्रिय कार्रवाई की कोई आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर गर्भवती महिला को घर जाने देता है, जहां वह तुरंत तलाश में निकल पड़ती है लोक तरीकेआक्रामकता तेज करो प्रिय दिन. इनमें से कई विधियां हैं, उनमें से कुछ में चिकित्सा जड़ें और सामान्य ज्ञान है, जबकि उनमें से कुछ पूरी तरह से रहित हैं और यहां तक ​​कि खतरनाक भी हैं।

खतरनाक तरीकों में गर्म स्नान, लेना शामिल है मादक पेय, वजन उठाना, कूदना, अज्ञात जड़ी-बूटियों का काढ़ा और आहार अनुपूरक लेना, घर पर योनि में कोई हेरफेर करना।

प्रसव की शुरुआत में तेजी लाने के अनुमत तरीकों में से:

1. व्यायाम, जिसमें कुख्यात सीढ़ियाँ चढ़ना और फर्श धोना शामिल है। न कोई हानि, न कोई लाभ, कोई मध्यम शारीरिक गतिविधिनहीं ला सकते. लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए व्यवस्थित योग, तैराकी या एरोबिक्स मांसपेशियों के विकास के लिए बहुत उपयोगी होते हैं। सही श्वास, वजन नियंत्रण और सामान्य प्रभुत्व का विकास।
2. अरंडी का तेल या प्रसिद्ध अरंडी का तेल प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के लिए रामबाण औषधि माना जाता है। भुट्टा व्यावहारिक बुद्धिइसमें है. अरंडी के तेल में हार्मोन जैसा प्रभाव होता है और नियमित रूप से उपयोग करने पर यह गर्भाशय ग्रीवा को पकने में मदद कर सकता है, जैसे कि सपोसिटरी में। अरंडी के तेल का रेचक प्रभाव रोडोस्टिम्यूलेशन का प्रभाव तभी हो सकता है जब जन्म नहर तैयार हो। क्लींजिंग एनीमा का समान प्रभाव होता है।
3. यौन जीवन शायद प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने का सबसे वैज्ञानिक रूप से आधारित तरीका है। वीर्य में वही प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं जिनकी चर्चा की गई थी। नियमित यौन गतिविधि के साथ, गर्भाशय ग्रीवा पर इन पदार्थों की क्रिया और इसकी यांत्रिक जलन प्रसव की शुरुआत में योगदान करती है।

इनमें से किसी भी "दादी" तरीके का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से जांच अवश्य कर लें कि क्या वह आपके विशेष मामले में ऐसे प्रयोगों की अनुमति देता है।

एलेक्जेंड्रा पेचकोव्स्काया, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से वेबसाइट

उपयोगी वीडियो:

मारिया सोकोलोवा

पढ़ने का समय: 8 मिनट

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41वां सप्ताह पहले से ही चल रहा है, और नन्ही बच्ची को अभी भी भगवान के प्रकाश में प्रवेश करने की कोई जल्दी नहीं है... यह स्थिति हर दसवीं महिला से परिचित है। और भविष्य की लड़ाइयों के लिए निष्क्रिय रूप से प्रतीक्षा करना हमेशा आदर्श समाधान नहीं होता है।

जब श्रम उत्तेजना की वास्तव में आवश्यकता होती है, क्या यह खतरनाक है, और इसे कैसे किया जाता है - हम बारीकियों को समझते हैं।

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के संकेत - प्रसव पीड़ा प्रेरित करने का निर्णय कौन करता है और कब?

"श्रम प्रेरण" शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भावस्था के किसी बिंदु पर प्रसव पीड़ा को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना पड़ता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि 37वें सप्ताह से एक सप्ताह की अवधि में, यदि इसके लिए कोई संकेत नहीं है तो श्रम प्रेरण की आवश्यकता नहीं है।

साथ ही, सामान्य जन्म के मामले में इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

विशेषज्ञ श्रम गतिविधि की उत्तेजना के संकेतों पर विचार करते हैं...

• सत्य।
• खुलासा पैथोलॉजिकल परिवर्तनअपरा.
• किसी भी विकार के लक्षण जो भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं।
• देर से विषाक्तता (हमेशा नहीं)।
• जल्दी विदा हुए पानी (ध्यान में रखते हुए भारी जोखिमगर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से संक्रमण)।
• अपरा संबंधी अवखण्डन।
• माँ की कुछ पुरानी बीमारियाँ। विशेषकर मधुमेह, उच्च रक्तचाप आदि।

स्वाभाविक रूप से, श्रम को प्रेरित करने का निर्णय किसके द्वारा किया जाता है केवल एक डॉक्टर और पूरी जांच के बाद ही , जो यह स्थापित करेगा कि आगे की गर्भावस्था बच्चे या मां को नुकसान पहुंचा सकती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पोस्ट-टर्म गर्भावस्था माँ के लिए सिर्फ एक या दो अतिरिक्त सप्ताह की परेशानी नहीं है, यह सबसे पहले, माँ में रक्तस्राव, बच्चे में हाइपोक्सिया, साथ ही कमजोर प्रसव का खतरा है। आदि इसलिए, यदि डॉक्टर निर्णय लेता है तो प्रसव को उत्तेजित करने की आवश्यकता है निर्देशों का सख्ती से पालन करें!

• यदि आपको कोई संदेह है कि क्या उत्तेजना करना उचित है, तो आप यह सुनिश्चित करने के लिए किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं कि निर्णय सही ढंग से लिया गया था।
• निर्णय लेते समय केवल डॉक्टर द्वारा अपेक्षित जन्म तिथि (या अपनी तिथि) पर भरोसा करना असंभव है। इसलिए यह तारीख "अनुमानित" है. अर्थात्, निर्णय केवल 40 प्रसूति सप्ताह के बाद किया जाता है - और केवल संकेतों के अनुसार।

प्रसव उत्तेजना की संभावित जटिलताएँ और परिणाम - यह माँ और बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है?

बच्चे के जन्म की उत्तेजना एक "सामान्य" घटना से बहुत दूर है। यह प्रसव के लिए एक अत्यंत आपातकालीन विकल्प है, जो वास्तव में प्राकृतिक और बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के होना चाहिए।

बेशक, प्राकृतिक प्रक्रिया में कोई भी हस्तक्षेप फायदेमंद नहीं हो सकता है - लेकिन, ज्यादातर मामलों में, उत्तेजना महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाती है।

हालाँकि, इस प्रक्रिया के उपयोग से शिशु के लिए संभावित जोखिमों का उल्लेख करना उचित है:

• हाइपोक्सिया।
• जन्म के बाद शिशु में सीएनएस विकार।

माँ के लिए जोखिम:

• दर्दनाक प्रसव: उत्तेजित संकुचन हमेशा सामान्य से अधिक मजबूत होते हैं - और छोटे ब्रेक के साथ।
• ड्रॉपर के नीचे हिलना-डुलना असंभव है, जो प्रसव पीड़ा में महिला की सामान्य स्थिति को जटिल बना देता है।
• उत्तेजना सभी मामलों में काम नहीं करती है, और फिर सिजेरियन सेक्शन अपरिहार्य है।

प्रसूति अस्पताल में प्रसव को उत्तेजित करने के 3 तरीके

निष्कर्ष - क्या अधिक पहनना होता है - विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है एक निश्चित अवधि(अपेक्षित नियत तारीख के करीब) और केवल शोध के आधार पर:

1. कार्डियोटोकोग्राफी।
2. सभी मापदंडों का आकलन (भ्रूण का आकार, द्रव संरचना, नाल की स्थिति, आदि)।

यदि, परीक्षा के परिणामों के अनुसार, भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियों का मोटा होना, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, नाल की उम्र बढ़ना या अति-परिपक्वता का संकेत देने वाले अन्य लक्षण सामने आते हैं, तो श्रम की कृत्रिम उत्तेजना पर उचित निर्णय लिया जाता है।

सभी विधियों को 2 समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

• विधियाँ और साधन जो गर्भाशय ग्रीवा के खुलने में तेजी लाते हैं।
• गर्भाशय संकुचन को उत्तेजित करने के तरीके और साधन।

प्रसव प्रेरित करने की सबसे लोकप्रिय चिकित्सा विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एमनियोटॉमी।इस मामले में, एक विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक विशेष उपकरण-हुक डालता है और, एमनियोटिक झिल्ली को हुक करके, मूत्राशय को छेदता है, जिसके परिणामस्वरूप पानी बाहर निकलता है और संकुचन शुरू होता है। मूत्राशय का खुलना प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को भी उत्तेजित करता है, जो श्रम गतिविधि को बढ़ाता है। विधि का उपयोग अक्सर किया जाता है, लेकिन संभावित संक्रमण के कारण इसे जोखिम भरा माना जाता है, खासकर यदि विधि जन्म प्रक्रिया शुरू नहीं कर पाती है। उसको भी संभावित जोखिमइसमें गर्भनाल का आगे खिसकना (यहाँ, आपातकालीन शहद/हस्तक्षेप अपरिहार्य होगा) और बाद में रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं को क्षति शामिल है। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है.
• ऑक्सीटोसिन।एक एजेंट जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित हार्मोन का संश्लेषित एनालॉग है। गोलियों या घोल के रूप में इस दवा का उपयोग गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़न क्षमताओं को सक्रिय करने के लिए किया जाता है विभिन्न अवसर- प्रसव या स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए, प्रसवोत्तर रक्तस्राव के साथ, कमजोर श्रम गतिविधि के साथ। जटिलताओं से बचने के लिए, भ्रूण की असामान्य स्थिति, गर्भाशय पर निशान, प्लेसेंटा प्रीविया, साथ ही मां के संकीर्ण श्रोणि में दवा के उपयोग को बाहर रखा गया है। खुराक को आमतौर पर प्रत्येक स्थिति को ध्यान में रखते हुए विशेष रूप से चुना जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंमाँ दुष्प्रभाव और जोखिम: प्रवर्धन प्रसव पीड़ा, गर्भाशय का एक शक्तिशाली संकुचन (ध्यान दें - इसमें संचार संबंधी विकारों का खतरा होता है और, परिणामस्वरूप, बच्चे का हाइपोक्सिया)।
• प्रोस्टाग्लैंडिंस।इस उपकरण का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा प्रकटीकरण के लिए तैयार नहीं होती है, हालांकि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पहले से ही चल रही होती है। ये हार्मोन गर्भाशय के तेजी से "पकने" में योगदान करते हैं, जो बच्चे के जन्म के लिए अपरिपक्व होता है, चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा, स्वयं आदि पर उत्तेजक प्रभाव डालता है। दवा की शुरूआत के साथ, विशेषज्ञ जेल या सपोसिटरी के रूप में उनका उपयोग करके प्रोस्टाग्लैंडीन के दुष्प्रभाव के जोखिम को कम करना चाहते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि दवा की गोलियाँ और समाधान अक्सर गर्भपात के दौरान उपयोग किए जाते हैं, और बच्चे के जन्म के दौरान मौखिक और अंतःशिरा रूप से दवा का उपयोग करने के जोखिम काफी अधिक होते हैं: गर्भाशय के संकुचन की अत्यधिक उत्तेजना (नोट - सभी परिणामों के साथ), मतली और उल्टी , और इसी तरह।

प्रसव को उत्तेजित करने के लिए अन्य दवाएं भी हैं, लेकिन उनका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि दवा उत्तेजना केवल असाधारण मामलों में निर्धारित की जाती है, जब मां या बच्चे के जीवन को खतरा होता है।

जब तक आपके पास कोई प्रसूति/स्त्री रोग विशेषज्ञ न हो या आपके डॉक्टर ने आपको उचित सलाह न दी हो, तब तक घरेलू प्रसव को शामिल करने की सख्त मनाही है।

कोई भी कार्य जो बच्चे के जन्म का कारण बन सकता है - केवल अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर!

प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए घर पर उपयोग की जाने वाली मुख्य "तकनीकों" में शामिल हैं ...

• निपल उत्तेजना. ऐसी मालिश ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो बदले में प्रसव को उत्तेजित करती है। इसीलिए शीघ्र लगावबच्चे के जन्म के बाद बच्चे को छाती से लगाना जन्म के त्वरण में योगदान देता है बच्चों का स्थानऔर रक्तस्राव के जोखिम को कम करें। यदि आप समय से पहले बच्चे को जन्म देने की योजना नहीं बनाते हैं, तो आपको कब अधिक सावधान रहना चाहिए अंतरंग रिश्तेयदि वे बाद की तारीख में उपस्थित हों (इसे ज़्यादा न करें)।
• एनिमा.आंतों का संकुचन भी प्रोस्टाग्लैंडिंस की रिहाई को बढ़ावा देता है।
• निकटता।अधिकांश ज्ञात तरीकाप्रसव के करीब, लेकिन बहुत जोखिम भरा बाद की तारीखें. यह कहने योग्य है कि गर्भाशय के संकुचन और ऑक्सीटोसिन के उत्पादन की गारंटी होती है, और नर वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं।
• "ऊपर नीचे" : सीढ़ियाँ चढ़ने-उतरने से उस माँ को मदद मिल सकती है जिसकी डिलीवरी थोड़ी देर से हुई हो।
• स्क्वैट्स, लंबी सैर। याद रखें कि अत्यधिक भार से प्लेसेंटा में रुकावट आती है।
• मसालेदार व्यंजन. भोजन में मसालेदार मसाले आंतों के संकुचन और उसके बाद गर्भाशय की दीवारों के लिए उत्तेजक होते हैं।

इनके अलावा, बच्चे के जन्म के क्षण को करीब लाने के अन्य तरीके भी हैं, जिनमें मजाकिया, खतरनाक और पूरी तरह से बेवकूफी शामिल हैं।

वीडियो: प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के प्राकृतिक तरीके

लेकिन मुख्य बात याद रखना ज़रूरी है:

1. यदि आपकी नियत तारीख अभी तक नहीं आई है, और डॉक्टर की ऐसी कोई सिफारिश नहीं है, तो प्रसव के करीब पहुंचने के लिए किसी भी साधन और तरीकों का उपयोग न करें। आप खुद को और अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने का जोखिम उठाते हैं और परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।
2. गर्भावस्था की थकान प्रसव पीड़ा प्रेरित करने का कारण नहीं है!
3. प्रसव को उत्तेजित करने का कोई भी साधन एक त्रासदी में बदल सकता है अगर आस-पास कोई योग्य डॉक्टर न हो, अगर अस्पताल पहुंचने में लंबा समय लगे, अगर माँ संकीर्ण श्रोणिऔर अपने दम पर (आपातकालीन स्थिति में) यदि बच्चा उल्टा लेट जाए, और अन्य मामलों में वह जन्म देने में सक्षम नहीं होगी।
4. मोमबत्तियों और एक्यूपंक्चर सहित चिकित्सा विधियों के साथ घर पर स्वयं प्रसव को उत्तेजित करना सख्त मना है।

यदि परीक्षा के परिणाम बताते हैं कि सब कुछ छोटे बच्चे के साथ ठीक है, और डॉक्टर थोड़ी देर इंतजार करने की सलाह देते हैं, तो बच्चे को जल्दबाजी न करें - उसे पेट में रहने दें। उसे समय दें - वह तय करेगा कि उसके जन्म का समय कब होगा।

लगभग हर पूर्ण अवधि की गर्भावस्था एक बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। लेकिन, कुछ स्थितियों में, बाहर से अतिरिक्त मदद की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, श्रम को उत्तेजित करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

प्रत्येक प्रसव में प्रसव पीड़ा उत्पन्न नहीं होती है। डॉक्टर कार्रवाई करने से पहले स्थिति का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करते हैं।

मुख्य कारणउत्तेजना के लिए - यह तब होता है जब प्राकृतिक प्रसव की समय सीमा, जो गर्भावस्था के 38-42 सप्ताह में आती है, बीत चुकी है। यदि इस अवधि के दौरान बच्चे का जन्म नहीं हुआ, तो नाल बूढ़ी हो जाती है और आवश्यक कार्यों का सामना नहीं कर पाती है। एमनियोटिक द्रव में विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं, जो रंग बदलते हैं, जिससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।

उत्तेजना के लिए संकेत:

1. कभी-कभी के कारण एकाधिक गर्भावस्था, या पॉलीहाइड्रेमनिओस के कारण, गर्भाशय अत्यधिक खिंच जाता है। यह भी उत्तेजना का एक संकेत है;
2. एमनियोटिक द्रव का जल्दी निकलना नियत तारीख, और साथ ही 10 घंटे से अधिक समय तक संकुचन की अनुपस्थिति। इससे खुले हुए गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से शिशु तक संक्रमण के प्रवेश की वृद्धि काफी बढ़ जाती है;
3. यदि अपरा का विघटन समय से पहले हुआ हो, जिससे शिशु के जीवन को खतरा हो;
4. गर्भवती महिला में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, जो माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है। कुछ मामलों में, घटना देर से विषाक्तता. इन स्थितियों में, उत्तेजना 38वें सप्ताह में होती है।

कृत्रिम उत्तेजनाशिशु की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ श्रम गतिविधि की भी सिफारिश की जाती है। अक्सर ऐसी स्थिति में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

उत्तेजना के बाद प्रसव कितने समय तक चलता है?उत्तेजना के बाद डिलीवरी का समय हर महिला के लिए अलग-अलग होता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि जन्म नहर कैसे तैयार की जाती है, गर्भाशय ग्रीवा कितनी खुली है, प्रसव के दौरान महिला की गतिविधि क्या है। लेकिन कई लोग ध्यान देते हैं कि कृत्रिम उत्तेजना के साथ उनकी अवधि इसकी तुलना में कुछ कम होती है प्राकृतिक प्रसव. लेकिन संकुचन बहुत अधिक दर्दनाक होते हैं और थोड़े अंतराल के साथ समाप्त हो जाते हैं।

परिणाम और मतभेद

प्रसव की उत्तेजना से मिलने वाली सहायता के बावजूद इसके नकारात्मक पक्ष भी हैं। कुछ दवाएंउत्तेजना के लिए, एक ड्रॉपर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, और प्रसव पीड़ा में महिला को ऐसा करना पड़ता है लंबे समय तकबिना हिले-डुले एक ही स्थिति में लेटें, जिससे न केवल असुविधा होती है, बल्कि गंभीर दर्द भी होता है।

कई गर्भवती माताओं का मानना ​​है कि कृत्रिम रूप से प्रेरित संकुचन प्राकृतिक प्रसव की तुलना में बहुत अधिक दर्दनाक होते हैं।

प्रसव पीड़ा शिशु को कैसे प्रभावित करती है? कुछ बिंदुओं पर, श्रम की कृत्रिम प्रेरणा उकसाती है ऑक्सीजन भुखमरी- हाइपोक्सिया - एक शिशु में, जो उसके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। अक्सर, प्रकट होने के तुरंत बाद, बच्चे को श्वास को उत्तेजित करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वह तेज संकुचन से कमजोर हो जाता है, जिसके कारण अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है।

श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने के कृत्रिम तरीकों के भी अपने स्वयं के मतभेद हैं, उनका उपयोग निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाता है:

• भ्रूण की स्थिति गलत है, या बच्चा बहुत बड़ा है, और उसके सिर का आकार माँ के छोटे श्रोणि के आकार से मेल नहीं खाता है;
• महिला के पास पहले से ही था सी-धारा. श्रम की कृत्रिम प्रेरणा से सीवन का टूटना हो सकता है।

उत्तेजना के दौरान बहुत कुछ चिकित्सा कर्मियों की योग्यता, चुनी गई दवा की शुद्धता पर निर्भर करता है।

यांत्रिक उत्तेजना के प्रकार

प्रसूति अभ्यास में उपयोग किया जाता है विभिन्न तरीकेश्रम गतिविधि की उत्तेजना, संकेतों और उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर यह स्थित है।

एमनियोटिक झिल्ली का अलग होना।यह प्रक्रिया स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान की जाती है। संकुचन प्रेरित करने के लिए, डॉक्टर अपने हाथों से गर्भाशय ग्रीवा के पास की झिल्ली को सावधानीपूर्वक छीलते हैं। पहली बार छीलना हमेशा संभव नहीं होता, कभी-कभी आपको इसे दोबारा करना पड़ता है। विधि में कोई विशेष जोखिम नहीं होता है और प्रसव के दौरान महिला को दर्द नहीं होता है, क्योंकि खोल में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, लेकिन असुविधा की भावना संभव है।

मूत्राशय का पंचर.यह एक अधिक जोखिम भरा तरीका है, क्योंकि जब मूत्राशय में छेद हो जाता है, तो भ्रूण असुरक्षित हो जाता है और आसानी से किसी भी संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाता है। मूत्राशय पंचर श्रम गतिविधि को सक्रिय नहीं करता है, आपको इसका सहारा लेना होगा अतिरिक्त उपायउत्तेजना, या सिजेरियन सेक्शन करें।

सबसे अधिक बार इस तरहलंबे समय तक संकुचन के लिए या जब बच्चे का सिर श्रोणि क्षेत्र में धंसा हो तब उपयोग किया जाता है। मूत्राशय को छेदने के लिए, हुक के रूप में एक विशेष चिकित्सा उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसका उपयोग एमनियोटिक झिल्ली को उठाकर, योनि में डालकर, एक पंचर बनाकर किया जाता है, जिससे एमनियोटिक द्रव निकल जाता है।

समान प्रजातियाँ श्रम उत्तेजनाअक्सर उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि नकारात्मक परिणाम संभव हैं, खासकर जब मूत्राशय में छेद हो जाता है।

prostaglandins

में प्रसूति अस्पतालकुछ संकेतों की उपस्थिति में, श्रम-उत्तेजक एजेंटों का उपयोग निर्धारित करें जो संकुचन का कारण बनते हैं। प्रसूति विशेषज्ञ इंजेक्शन, जैल, सपोसिटरी, ड्रॉपर या टैबलेट का उपयोग करते हैं जो प्रसव पीड़ा को तेज करते हैं।

सबसे अधिक बार, एक महिला को प्रोस्टाग्लैंडिंस का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो मानव शरीर द्वारा उत्पादित होते हैं और लगभग हर अंग में पाए जाते हैं। इस पदार्थ का अधिकांश भाग उल्बीय तरल पदार्थ. इनकी मदद से गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की उत्तेजना होती है। यह दवा जेल या सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है जिसे योनि से प्रशासित किया जाता है। वे प्रसव के दौरान महिला को असुविधा नहीं पहुंचाते हैं और चलने-फिरने में बाधा नहीं डालते हैं।

दवा की शुरूआत के 10 घंटे बाद संकुचन शुरू हो जाना चाहिए। यदि 24 घंटों के भीतर ऐसा नहीं होता है, तो जेल या सपोसिटरीज़ को फिर से इंजेक्ट किया जा सकता है, लेकिन दिन के दौरान तीन बार से अधिक नहीं।

परिणाम के बिना आगे का आवेदन। यदि पानी पहले ही निकल चुका हो तो उपकरण का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रसव पीड़ा को तेज करने वाली दवा के रूप में प्रोस्टाग्लैंडिंस लगभग नगण्य हैं दुष्प्रभावऔर मतभेद, और प्रसूति विशेषज्ञ उन्हें पसंद करते हैं। उपकरण का बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि यह एमनियोटिक झिल्ली में प्रवेश करने में सक्षम नहीं है।

दवा की कार्रवाई से एक नकारात्मक बिंदु के रूप में, डॉक्टर बच्चे के जन्म के सक्रिय चरण में संक्रमण में मंदी को देखते हैं।

हार्मोन ऑक्सीटोसिन

अक्सर, महिलाओं को ऑक्सीटोसिन निर्धारित किया जाता है - हार्मोनल दवाश्रम प्रेरित करने के लिए. यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित प्राकृतिक हार्मोन का एक कृत्रिम एनालॉग है।

श्रम गतिविधि को क्या उत्तेजित करता है?हार्मोन ऑक्सीटोसिन गर्भाशय संकुचन को उत्तेजित करके संकुचन पैदा करता है और तेज करता है। कमजोर प्रसव पीड़ा या संकुचन के क्षीण होने पर इसका प्रयोग आवश्यक है। अधिकतर, दवा को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। भावी माँप्रसव पीड़ा प्रेरित करने के लिए ड्रिप लगाई जाती है।

में हाल तकताकि महिला को संकुचन के दौरान स्थिर न रहना पड़े, ड्रॉपर के बजाय, एक कैथेटर डाला जाता है, एक विशेष ट्यूब जिसके माध्यम से दवा की आपूर्ति की जाती है। यदि ड्रॉपर की क्रिया अप्रभावी हो जाती है, तो प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए पेट की गुहा के माध्यम से गर्भाशय की दीवारों में ऑक्सीटोसिन समाधान का एक इंजेक्शन दिया जाता है।

इसका उपयोग एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है, जबकि भ्रूण की स्थिति और संकुचन की तीव्रता की निगरानी अनिवार्य है। अधिक मात्रा के मामले में, बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी और संकुचन की हाइपरस्टिम्यूलेशन संभव है।

कुछ मामलों में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग प्रसव को प्रेरित करने के लिए नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, भ्रूण की गलत स्थिति, प्लेसेंटा प्रीविया, या स्वतंत्र प्रसव के लिए गर्भाशय या संकीर्ण श्रोणि पर निशान की उपस्थिति। इसके अलावा, यदि जन्म नहर अभी तक तैयार नहीं हुई है तो दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को प्रभावित नहीं करता है।

सभी महिलाएं, हार्मोन का उपयोग करते समय, बहुत दर्दनाक संकुचन की शिकायत करती हैं, इसलिए, दवा के प्रशासन के साथ-साथ अक्सर एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है।

उत्तेजना गोलियाँ

कुछ साल पहले, प्रसूति अभ्यास में, उन्होंने देर से गर्भावस्था में प्रसव को प्रेरित करने के लिए गोलियों का उपयोग करना शुरू कर दिया था। उनमें कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीस्टोजन होते हैं जो मुख्य गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोकने के लिए जिम्मेदार कुछ गर्भाशय रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं। प्रारंभिक गर्भपात की गोलियाँ, या गर्भपात की गोलियाँ, जन्म-प्रेरक गोलियाँ हैं जिनका उपयोग उत्तेजक दवाओं के रूप में किया जाता है जब सामान्य प्रवाहगर्भावस्था.

कौन सी गोलियाँ अस्पताल में प्रसव का कारण बनती हैं?प्रसूति विशेषज्ञ, आमतौर पर उत्तेजना के उद्देश्य से, प्रसव पीड़ा में महिलाओं को पेनक्रॉफ्टन, मिरोप्रिस्टोन, मिफेप्रिस्टोन देते हैं, जिनका उपयोग अक्सर मिसोप्रोस्टोल के साथ किया जाता है। गोलियां लेनी हैं या नहीं, यह केवल डॉक्टर ही महिला की जांच करने, संकुचन की गुणवत्ता, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री का आकलन करने के बाद तय करता है।

मिसोप्रोस्टोल गोलियों का उपयोग मूल रूप से पेट की समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता था। कुछ देशों में गर्भनिरोधक गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है। प्रसव प्रेरित करने वाली गोली के रूप में मिसोप्रोस्टोल निर्धारित नहीं है।

दवा गर्भाशय ग्रीवा को खोलने और गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करने में मदद करती है। इसलिए, इसे केवल मिफेप्रिस्टोन के साथ लिया जाता है और मिसोप्रोस्टोल के भ्रूण पर प्रभाव को केवल संयोजन में ही माना जा सकता है। सामान्य खुराक पर, नकारात्मक प्रभाव नहीं होते हैं। इसके अधिक सेवन से अजन्मे बच्चे में सेरेब्रल हाइपोक्सिया हो सकता है।

मिसोप्रोस्टोल के बाद प्रसव पीड़ा शुरू होने में कितना समय लगता है?मिसोप्रोस्टोल को मिफेप्रिस्टोन के साथ ही लिया जाता है, एक समय में एक गोली। एक दिन बाद, आपको दूसरी खुराक लेनी होगी। दवा का प्रभाव व्यक्ति पर निर्भर करते हुए 48-72 घंटों के बाद शुरू होता है।

प्राकृतिक उत्तेजना

40 सप्ताह में डिलीवरी की निर्धारित तिथि केवल सांकेतिक है। प्रसव और 42 सप्ताह को सामान्य माना जाता है, और गर्भधारण पश्चात अवधि पर लागू नहीं होता है।

कई गर्भवती माताएं इस बात में रुचि रखती हैं कि क्या 40 सप्ताह के गर्भ में प्रसव पीड़ा शुरू करना हानिकारक है। अक्सर, इस अवधि के दौरान, प्रसव पीड़ा वाली महिला को डॉक्टरों की देखरेख में प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है। लेकिन इस अवधि तक, भ्रूण पहले से ही जन्म के लिए तैयार है, और यदि जन्म नहर परिपक्व है, तो डॉक्टर प्रसव पीड़ा को तेज करने का सुझाव देते हैं सहज रूप में. इसके लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है.

श्रम गतिविधि को मजबूत करने में क्या मदद करता है:

• लंबी पैदल यात्रा, सीढ़ियाँ चढ़ना, ज़ोरदार शारीरिक व्यायाम, जो श्रोणि की गतिशीलता सुनिश्चित करेगा, और गर्भाशय को प्रभावित करेगा;
• सेक्स करना, जिससे गर्भाशय संकुचन होगा;
• निपल्स की उत्तेजना स्वाभाविक रूप से हार्मोन ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करने में मदद करेगी, जो गर्भाशय संकुचन को बढ़ावा देती है। ऐसा करने के लिए, आपको दिन में एक या दो बार, हर दिन 5-10 मिनट के लिए निपल्स की मालिश करने की आवश्यकता है।

प्रसव पीड़ा से जूझ रही कुछ महिलाओं को घर ले जाया जाता है अरंडी का तेललेकिन डॉक्टर इसके ख़िलाफ़ हैं. इसके अलावा, इसकी प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है।

प्रसव की कृत्रिम उत्तेजना से डरो मत। यह समझना महत्वपूर्ण है कि किसी विशेष मामले में यह वास्तव में कितना आवश्यक है। प्रसव पीड़ा में महिला की सहमति के बिना डॉक्टरों को उत्तेजना शुरू करने का अधिकार नहीं है।

प्रसव की उत्तेजना - आवश्यक उपायजारी रखने के मामले में सामान्य पदगर्भावस्था, यानी जब यह 42 सप्ताह या उससे अधिक समय तक चलती है। किसी महिला में प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के कई तरीके हैं।

डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता के चरण और प्रसूति अस्पताल के तकनीकी उपकरणों के आधार पर चुनाव करते हैं। यह लेख मिफेप्रिस्टोन नामक प्रसव प्रेरित करने वाली गोलियों पर केंद्रित होगा। दवा महंगी है और सभी प्रसूति अस्पतालों में उपलब्ध नहीं है। लेकिन पहले, आइए उन मामलों को देखें जब यह भावी मां को दिया जा सकता है और दिया जाना चाहिए।

श्रम प्रेरण के लिए संकेत

जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, मुख्य बात गर्भावस्था के बाद की गर्भावस्था है। और साथ ही, एमनियोटिक द्रव का आंशिक या पूर्ण निर्वहन, जब प्रसव अपने आप शुरू नहीं होता है।

लेकिन पहली परिस्थिति से अधिक प्रश्न उठते हैं। कैसे समझें कि एक महिला एक अवधि से अधिक समय से गर्भ में पल रही है? सबसे विश्वसनीय अल्ट्रासाउंड होगा। वहां, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की मात्रा, बच्चे के स्थान की स्थिति पर ध्यान देंगे और जांच करेंगे कि गर्भनाल और प्लेसेंटा में रक्त का प्रवाह ठीक है या नहीं। और यदि उल्लंघन हैं, तो यह विलंबित गर्भावस्था का संकेत देता है।

और अगर अल्ट्रासाउंड के अनुसार सब कुछ कम या ज्यादा अच्छा है, लेकिन पहले से ही लगभग 42 प्रसूति सप्ताहगर्भावस्था. फिर क्या करें? इन मामलों में, डॉक्टर एक बार फिर गर्भावस्था के समय की सावधानीपूर्वक समीक्षा करते हैं।

यह ज्ञात है कि गर्भावस्था 280 दिनों तक चलती है। लेकिन ऐसा तब होता है जब हम आखिरी के पहले दिन से इसकी अवधि पर विचार करते हैं मासिक धर्म. इसके अलावा, 28 दिनों की अवधि वाले एक चक्र के अधीन। लेकिन सभी महिलाओं का चक्र ठीक 28 दिनों तक नहीं चलता। कई लोगों के लिए, यह बिल्कुल भी नियमित नहीं है, और इसलिए पूर्ण अवधि की गर्भावस्था आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से 280 दिनों की नहीं, बल्कि 290 के बाद, उदाहरण के लिए, या 275 के बाद हो सकती है... लेकिन इस मामले में, हम देर से ओव्यूलेशन में रुचि रखते हैं।

अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा वाली महिला को मिफेप्रिस्टोन भी दिया जाता है। लेकिन अगर दवा से कोई फायदा नहीं होता है, तो वे सिजेरियन सेक्शन करते हैं, क्योंकि 100% संभावना है कि प्रसव प्रेरित करने के अन्य तरीके भी मदद नहीं करेंगे। जब प्रभाव होता है, लेकिन पर्याप्त नहीं होता है, तो महिला को गर्भाशय ग्रीवा में जेल इंजेक्ट किया जाता है और ऊपर वर्णित योजना के अनुसार कार्य किया जाता है।

मिफेप्रिस्टोन को काम करने में कितना समय लगता है?

उपाय करने की योजना इस प्रकार है - एक दिन सुबह, एक महिला को 1 गोली (200 मिलीग्राम) दी जाती है और अगली सुबह उसी खुराक की एक और गोली दी जाती है। दवा का असर पहली बार लेने के बाद शुरू होता है। और अक्सर यह उन महिलाओं के लिए पर्याप्त होता है जिनकी गर्दन मध्यम परिपक्वता की होती है। यानी लगभग 24 घंटे बाद प्रसव शुरू हो सकता है। लेकिन कुछ को अधिक समय लगता है। और फिर दूसरे दिन के एक दिन बाद प्रसव शुरू होता है गोली ले ली. और कभी-कभी थोड़ी देर बाद भी, लेकिन 3 दिन से ज़्यादा नहीं।

हालाँकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मिफेप्रिस्टोन टैबलेट सीधे गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करना शुरू कर देती है, लेकिन यह संकुचन का कारण नहीं बनती है। इस प्रयोजन के लिए, एक विशेष चिकित्सा उपकरण की मदद से, एक महिला के भ्रूण मूत्राशय की झिल्लियों को फाड़ दिया जाता है, जिससे पूर्वकाल नीचे हो जाता है उल्बीय तरल पदार्थ. आमतौर पर यह प्रसव के 2-3 घंटों के भीतर शुरू करने के लिए पर्याप्त है। अन्यथा ऑक्सीटोसिन मिलाएं।

यदि मिफेप्रिस्टोन मदद नहीं करता है तो उत्तेजना के तरीकों का उपयोग किया जाता है

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि दवा ने कैसे "मदद नहीं की"। यदि गर्भाशय ग्रीवा उपचार योग्य है, तो डॉक्टर उत्तेजना के अन्य साधनों का उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि केल्प, फोले कैथेटर, या प्रोस्टाग्लैंडीन जेल। लेकिन केवल इस शर्त पर कि मां और बच्चा स्वस्थ हैं और बच्चे के जन्म में जल्दबाजी करने का कोई अच्छा कारण नहीं है। अन्यथा, ऑपरेटिव डिलीवरी (सीज़ेरियन सेक्शन) पर निर्णय लिया जाता है।

इसलिए, हमेशा सबसे ज्यादा उत्तेजना भी नहीं होती आधुनिक तरीकेमदद करता है. और घर पर की जाने वाली प्राकृतिक उत्तेजना और भी कम प्रभावी होती है। यदि आपने गर्भावस्था को लम्बा खींचना शुरू कर दिया है, तो इंतजार न करें, प्रसूति अस्पताल से संपर्क करें। वे वहां मदद करेंगे.

मिफेप्रिस्टोन के साथ उत्तेजना के लिए मतभेद

इनमें दवा के लिए मतभेद और सामान्य तौर पर श्रम की उत्तेजना दोनों शामिल हैं। आइए पहले से शुरू करें।

1. दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता, इसके कुछ घटकों से एलर्जी।
2. योनि की सूजन संबंधी बीमारियाँ। यह विरोधाभासअपेक्षाकृत, क्योंकि प्रसूति अस्पताल में जन्म नहर को साफ करना बहुत सरल और त्वरित है।
3. गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत की गंभीर विकृति।
4. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग।
5. गंभीर रक्तस्राव विकार.
6. गंभीर रूप में एनीमिया.

सापेक्ष मतभेद:

• फेफड़े की बीमारी;
• उच्च रक्तचाप;
• हृदय संबंधी अतालता और/या हृदय विफलता।

निम्नलिखित स्थितियों में डॉक्टर किसी भी तरीके से उत्तेजना का सहारा नहीं लेते हैं।

1. महिला की श्रोणि बहुत संकीर्ण होती है। हालाँकि यह एक सापेक्ष शब्द है. बहुत कुछ बच्चे के आकार पर निर्भर करता है। यदि वह बहुत छोटा है, लगभग 3 किलो से कम है, तो अधिकांश महिलाएं अपने आप बच्चे को जन्म दे सकती हैं।
2. भ्रूण गर्भाशय में नितंबों के साथ नीचे, तिरछा या आर-पार स्थित होता है।
3. शिशु का सिर माँ के श्रोणि के प्रवेश द्वार से बहुत ऊपर होता है।
4. भ्रूण के सिर की स्थिति एक्सटेंसर होती है (पानी निकलने की स्थिति में)।
5. प्लेसेंटा आंतरिक ओएस को ओवरलैप करता है या गर्भाशय में बहुत नीचे होता है।
6. एकाधिक गर्भावस्था.
7. गर्भनाल के जहाजों की प्रस्तुति.
8. इसके निचले हिस्से में गर्भाशय फाइब्रॉएड, बच्चे के बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है।
9. अतीत में 5 या अधिक जन्म।
10. उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की विकृति, अतीत में शंकुकरण, कैंसर, गंभीर सिकाट्रिकियल परिवर्तन थे।
11. गेस्टोसिस का गंभीर रूप। फिर तुरंत सीजेरियन किया गया.
12. भ्रूण की खराब स्थिति - गंभीर अतिवृद्धि (विकासात्मक देरी) और हाइपोक्सिया।

प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के लिए मिफेप्रिस्टोन के उपयोग के परिणाम

एक नियम के रूप में, इसका कोई परिणाम नहीं होता है। हालाँकि, यह दवा, किसी भी अन्य दवा की तरह, संभव है दुष्प्रभाव. यह:

• गर्भाशय रक्तस्राव;
• गर्भाशय में ऐंठन;
• दस्त;
• कमज़ोरी;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• तीक्ष्ण सिरदर्द।

साथ ही पित्ती, चकत्ते, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भारी दुष्प्रभाव, जैसे कि गर्भाशय रक्तस्राव, अत्यंत दुर्लभ हैं और अधिक आम हैं जब मिफेप्रिस्टोन का उपयोग गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए किया जाता है, अर्थात, पहली तिमाही में गर्भपात के लिए।