जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, पेट के साथ-साथ महिला के शरीर का वजन भी बढ़ता है। रीढ़ पर भार बढ़ जाता है, जिससे गुरुत्वाकर्षण का केंद्र स्थानांतरित हो जाता है। ये कारक गिरने की संभावना को प्रभावित करते हैं।
कूदना और गिरना आम तौर पर गर्भवती महिलाओं के लिए गंभीर परिणाम नहीं पैदा करता है, जब तक कि आप गंभीर यातायात दुर्घटनाओं और बहुत मजबूत प्रभावों को ध्यान में नहीं रखते हैं, जो अक्सर विकासशील भ्रूण की मृत्यु का कारण बनते हैं, भले ही गर्भवती मां जीवित रहे।
एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं में गिरावट आखिरी तिमाही में होती है, जब गर्भवती मां गतिशीलता खो देती है, मतली के दौरे अधिक बार हो जाते हैं और बेहोशी की अवधि संभव होती है। गर्भवती महिलाओं की इस स्थिति को अचानक चलने-फिरने के दौरान रक्तचाप के स्तर में बदलाव से समझाया जाता है। इसे अन्यथा अवर वेना कावा सिंड्रोम भी कहा जाता है, जिसमें गर्भवती महिला का गर्भाशय, एक निश्चित स्थिति में, अवर वेना कावा को संकुचित कर देता है, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
भ्रूण एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जो बच्चे की रक्षा करता है और झटके को नरम करने के लिए सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। यदि किसी गर्भवती महिला को पेट पर हल्का झटका लगता है, तो एमनियोटिक द्रव उसे काफी हद तक नरम कर देगा।
गर्भावस्था के दौरान, आरामदायक कपड़े पहनना सबसे अच्छा है जो बहुत तंग न हों या चलने-फिरने में बाधा न डालें। संतुलन बनाए रखने और गिरने की संभावना से बचने के लिए जूते का तलवा सपाट या छोटी, स्थिर एड़ी वाला होना चाहिए। यदि, गिरने के दौरान, झटका या झटका पेट से चिपक जाता है, तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि बच्चा एमनियोटिक द्रव द्वारा सुरक्षित रहता है। इसके अलावा, यदि आप सर्दियों में गिरते हैं, तो गर्म बाहरी वस्त्र गिरावट को नरम कर देंगे। एक नियम के रूप में, एक साधारण गिरावट से किसी दुखद परिणाम का खतरा नहीं होता है।
जननांग पथ से खूनी निर्वहन चिंता का एक गंभीर कारण है; इस मामले में, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यह प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संकेत हो सकता है। पेट के बल गिरने या झटके के कारण भ्रूण मूत्राशय घायल हो सकता है, ऐसी स्थिति में जननांग पथ से पानी बाहर निकल जाएगा। इस मामले में, आपको जल्द से जल्द अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।
किसी भी गिरावट के लिए डॉक्टर से परामर्श की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दृश्यमान विकारों की अनुपस्थिति में भी, गंभीर परिणाम संभव हैं जो केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है - उदाहरण के लिए, आंदोलन की तीव्रता में कमी या, इसके विपरीत, आवृत्ति में वृद्धि, यह भ्रूण के स्वास्थ्य में बदलाव का संकेत हो सकता है। विशेष अध्ययन जो बच्चे की स्थिति निर्धारित करने में मदद करते हैं - डॉपलर अल्ट्रासाउंड, दिल की धड़कन सुनना, कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड।
इसके अलावा, हमें गिरावट के दौरान तनाव से उत्पन्न नकारात्मक प्रभाव के बारे में नहीं भूलना चाहिए, इसलिए किसी भी परिणाम के लिए किसी विशेषज्ञ से मिलना आवश्यक है। इसके अलावा, अन्य परिणाम भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, चोट, मोच, फ्रैक्चर, अव्यवस्था। एक को दूसरे से कैसे अलग करें और इस विशेष मामले में क्या करें?
मोच टेंडन, स्नायुबंधन, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को उनकी अखंडता से समझौता किए बिना क्षति पहुंचाती है। कुछ मामलों में टखने या घुटने के जोड़ में मोच आ जाती है।
गर्भावस्था के दौरान गिरना अच्छे कारणों से गर्भवती महिलाओं के मुख्य डर में से एक है, लेकिन, दुर्भाग्य से, इसके खिलाफ खुद को पूरी तरह से सुरक्षित करना असंभव है। सर्दियों में गर्भावस्था के दौरान गिरने की संभावना विशेष रूप से होती है, जब पैरों के नीचे बर्फ होती है और गर्भवती महिला सर्दियों के भारी कपड़े पहन रही होती है।
गर्भावस्था के दौरान चोटें विशेष रूप से ऊँची एड़ी के प्रेमियों के बीच आम हैं, जो उन्हें छोड़ने की ताकत नहीं पा पाते हैं, और यह अच्छा है अगर यह सिर्फ एक क्षतिग्रस्त टखना है। गर्भावस्था के दौरान पेट पर चोट लगना बहुत खतरनाक होता है, चाहे बच्चे का स्वभाव कितना भी सुरक्षात्मक क्यों न हो। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गिरना भी खतरनाक है, इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा सुरक्षित है और श्रोणि गुहा में गहराई में स्थित है।
गर्भावस्था के दौरान गिरने के खतरे क्या हैं?
गर्भवती महिला अनाड़ी हो जाती है, बाद के चरणों में उसे यह भी नहीं दिखता कि वह कहाँ कदम रख रही है, उसका पेट उसे देखना बंद कर देता है। चाल धीमी और सावधान हो जाती है, लेकिन फिर भी संतुलन खोना बहुत आसान होता है।प्रकृति ने गर्भावस्था के दौरान चोट लगने की संभावना प्रदान की है।
प्रारंभिक अवस्था में गिरने से बच्चे को सीधे तौर पर कोई नुकसान नहीं होता है, क्योंकि गर्भाशय को महिला की पेल्विक हड्डियों द्वारा विश्वसनीय रूप से संरक्षित किया जाता है, और यहां तक कि 10-12 सप्ताह तक गर्भावस्था के दौरान पेट में चोट लगने से भी अक्सर बच्चे पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ता है। .
देर से गर्भावस्था के दौरान पेट के बल गिरने से भी आमतौर पर बच्चे को चोट नहीं लगती है, वह एमनियोटिक थैली से घिरा होता है और पानी सीधे प्रहार से भी नरम हो जाता है।
लेकिन निम्नलिखित कारकों के बारे में मत भूलिए:
गिरना हमेशा शरीर के लिए एक तेज़ झटका होता है, और यह ज़रूरी नहीं है कि आप पेट के बल गिरें। शरीर को हर हाल में झटका लगता है, भले ही माँ फिसल कर सबसे सुरक्षित तरीके से गिरी हो।
गर्भावस्था के दौरान अपने "बट" पर भी गिरना किसी भी चरण में खतरनाक है, क्योंकि जिस घर में बच्चा रहता है, उसके तेज झटके से प्लेसेंटा में रुकावट और रक्तस्राव हो सकता है, और बाद के चरणों में, एमनियोटिक थैली को नुकसान हो सकता है।
प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन से अक्सर बच्चे की मृत्यु हो जाती है; लंबे समय में, इससे माँ की जान को भी ख़तरा होता है।
गिरने से भय, तनाव और रक्त में बड़ी मात्रा में हार्मोन का स्राव होता है, जो गर्भपात का कारण बन सकता है। गर्भवती महिलाओं को डरना या चिंतित नहीं होना चाहिए, यह तो कोई भी जानता है।
देर से गर्भावस्था के दौरान पेट पर सीधा झटका केवल एमनियोटिक द्रव और भ्रूण की झिल्लियों द्वारा आंशिक रूप से बुझाया जाता है। यदि चोट गंभीर है, तो बच्चे को सीधे नुकसान हो सकता है, यानी चोट लग सकती है और फ्रैक्चर भी हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला पर जान-बूझकर किए गए प्रभाव, उदाहरण के लिए, पिटाई के परिणामस्वरूप, अक्सर गर्भपात और बच्चे की मृत्यु के साथ दुखद अंत होता है।
गर्भावस्था के दौरान गंभीर चोटें, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी में चोट, फ्रैक्चर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, यह सवाल उठा सकती है कि अब बच्चा नहीं, बल्कि उसकी माँ सबसे महत्वपूर्ण है...
गर्भावस्था के दौरान गिरने के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, भले ही आप केवल अपनी पीठ के बल गिरे हों। बेशक, चोट से बचने की कोशिश करना बेहतर है, खासकर क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह केवल दूरदर्शिता और सावधानी दिखाने से ही संभव है।
यदि आप गर्भवती हैं तो मुख्य नियम:
- ऊँची एड़ी या प्लेटफ़ॉर्म जूते छोड़ दें, अपने लिए गैर-फिसलन वाले, स्थिर तलवों वाले आरामदायक, उच्च गुणवत्ता वाले जूते खरीदें।- उन क्षेत्रों में चलने से बचें जहां स्पष्ट रूप से फिसलन है और जहां आप गिर सकते हैं।
- रेलिंग की उपेक्षा किए बिना, सीढ़ियों से नीचे और ऊपर जाएं, उनका आविष्कार इस उद्देश्य के लिए किया गया था, ताकि आप खुद को परेशानियों से बचा सकें।
- सड़क पर बर्फीली परिस्थितियाँ आपके लिए अकेले न चलने का पर्याप्त कारण हैं, एक साथी का विश्वसनीय हाथ गिरने से सबसे अच्छा बचाव है।
- बैग न रखें, अपने हाथ खाली रखें।
- आवाजाही पर प्रतिबंध लगाने और असुविधाजनक कपड़ों से बचें।
- यदि आप गिरने लगें, तो बिना किसी हिचकिचाहट के आस-पास मौजूद हर चीज को पकड़ लें। यहां तक कि अगर कोई अनजान व्यक्ति आपका समर्थन करता है, तो कोई शर्मिंदगी नहीं होनी चाहिए, आप गर्भवती हैं, और कोई भी व्यक्ति जरूरत पड़ने पर आपकी मदद करने के लिए बाध्य है।
और अंत में, सही ढंग से गिरना सीखें. मुस्कुराएं नहीं, गर्भावस्था के दौरान आप भी सही तरीके से गिर सकती हैं; यदि आपने किसी मार्शल आर्ट क्लास में भाग लिया है, तो आपको सबसे पहले सिखाया जाएगा कि सही तरीके से कैसे गिरें। गिरने से चोट लगने के जोखिम को कम करने के लिए, भले ही आप अपनी पीठ या पेट के बल गिरते हों, गिरने के क्षण में आपके पास मुड़ने और अपनी तरफ गिरने के लिए आवश्यक समय होता है। यह अधिक सुरक्षित है. यदि आप अपनी तरफ गिरते हैं, तो आप निश्चित रूप से कुछ भी नहीं तोड़ेंगे या आपके सिर पर चोट नहीं लगेगी। गिरते समय कभी भी अपनी बांहों को आगे की ओर न फैलाएं; यदि आप अपनी बांह के बल गिरते हैं, तो आपको फ्रैक्चर होने का खतरा रहता है। गिरते समय, मान लीजिए, अपनी बाईं ओर, अपने बाएं हाथ की गति को निर्देशित किया जाना चाहिए, यह आपके नीचे समाप्त नहीं होना चाहिए और झटका नहीं लेना चाहिए। सही और सुरक्षित रूप से, यदि यह किनारे की ओर फैला हुआ है और सपाट गिरने पर झटका लगता है, तो आपको अपना पूरा हाथ जमीन पर पटकना चाहिए, भार अंग की धुरी के साथ वितरित नहीं किया जाएगा, लेकिन इसके साथ ही, आप फ्रैक्चर से बच जायेंगे।
अगर कोई महिला गर्भावस्था के दौरान भी गिर जाए तो क्या करें?
सबसे पहले, आपको परिणामों का आकलन करने की आवश्यकता है।गर्भावस्था के दौरान साधारण चोटें किसी भी अन्य समय की तुलना में अधिक खतरनाक नहीं होती हैं, आपको सामान्य चोटों से डरना नहीं चाहिए, यह महत्वपूर्ण है कि आपके बच्चे को चोट न लगे।
यदि आप पेट के बल गिरने का प्रबंधन करते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें, भले ही आपको कोई चिंता न हो।
प्रत्येक विशिष्ट मामले में गर्भावस्था के दौरान गिरना बच्चे के लिए खतरनाक है या नहीं, यह कई लक्षणों से निर्धारित किया जा सकता है:
प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान चोट के निशान:
- पेट के निचले हिस्से में बेचैनी- जननांग पथ से कोई भी स्राव, खूनी, भूरा, मटमैला, भले ही वह एक छोटा सा धब्बा ही क्यों न हो।
उन्नत गर्भावस्था के दौरान प्रभाव:
- गर्भाशय की टोन, पेट में दर्द- भ्रूण की गतिविधियों की प्रकृति में परिवर्तन, मोटर गतिविधि की तीव्रता और कमी दोनों।
- जननांग पथ से कोई भी स्राव। विशेष रूप से उल्लेखनीय एमनियोटिक मूत्राशय के क्षतिग्रस्त होने और एमनियोटिक द्रव के रिसाव की संभावना है। लीक होने पर, पानी बहुत कम मात्रा में निकल सकता है; आप इसे नमी की अनुभूति के रूप में महसूस करेंगे, जो हिलने-डुलने के साथ तेज़ हो जाएगी।
गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अन्य चोटें भी लग सकती हैं। जबकि लगभग सभी लोग गर्भावस्था के दौरान गिर जाते हैं, लेकिन जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ होती हैं, कुछ विशेष रूप से बदकिस्मत गर्भवती महिलाएँ अधिक अप्रिय स्थितियों में पहुँच जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान जलना, बिजली का झटका, सड़क दुर्घटनाओं से गंभीर चोटें और भी बहुत कुछ किसी का इंतजार करता है, आपको बस आराम करना होगा और सावधान रहना बंद करना होगा।
अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें, जीवन खतरों से भरा है, और आप दोनों के लिए जिम्मेदार हैं...
गर्भावस्था के दौरान चोट के विषय को डॉक्टरों द्वारा अनुचित रूप से नजरअंदाज कर दिया जाता है, हालांकि ज्यादातर मामलों में ऐसी चोटों को रोका जा सकता है। आख़िरकार, गर्भवती महिलाओं की 20% तक मौतें चोटों और गर्भावस्था से संबंधित क्षति के कारण होती हैं।
अक्सर, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को सड़क यातायात दुर्घटनाओं (आरटीए) के परिणामस्वरूप चोटें लगती हैं। सौभाग्य से, सड़क दुर्घटनाओं में शामिल गर्भवती महिलाओं की घटनाएं, चोट की डिग्री और मौतों की संख्या गैर-गर्भवती महिलाओं से अधिक नहीं है।
सड़क दुर्घटनाओं की आवृत्ति में पति या साथी की शारीरिक हिंसा से जुड़ी चोटें कम नहीं हैं और आमतौर पर घर पर प्राप्त होती हैं। विकसित देशों में, 5-30% गर्भवती महिलाओं में शारीरिक हिंसा के परिणामस्वरूप चोट लगने के मामले होते हैं, लेकिन फिर भी ऐसी अधिकांश घटनाएं, विशेष रूप से मामूली चोटों के साथ, अप्रकाशित रहती हैं और डॉक्टर के पास जाने पर उनका उल्लेख नहीं किया जाता है। ऐसे 64% मामलों में, महिला को पेट के क्षेत्र में चोट लगती है। 20 गर्भवती महिलाओं में से एक में भ्रूण की मृत्यु होती है।
तीसरे स्थान पर गिरना और आकस्मिक चोटें हैं। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है और गर्भाशय बढ़ता है, महिला का गुरुत्वाकर्षण केंद्र बदल जाता है, जिससे संतुलन की हानि बढ़ जाती है। 3 से 30% तक गिरने के साथ चोट लगती है, और गर्भावस्था के 32 सप्ताह के बाद की अवधि विशेष रूप से खतरनाक होती है।
गर्भवती महिलाओं में घरेलू और अन्य प्रकार की चोटें दुर्लभ होती हैं, और क्षति की डिग्री चोट के प्रकार से निर्धारित होती है। सबसे खतरनाक बिजली के झटके हैं, क्योंकि 70% से अधिक ऐसी दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।
गर्भवती महिलाओं को चोट लगने की बढ़ती आवृत्ति के बावजूद, महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए गर्भावस्था के दौरान चोट के परिणाम गैर-गर्भवती महिलाओं की चोटों की तुलना में कम गंभीर होते हैं। डॉक्टर इस प्रभाव को बढ़े हुए हार्मोनल स्तर के सुरक्षात्मक कार्य के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं द्वारा चिकित्सा संस्थानों में अधिक बार आने से समझाते हैं। मामूली चोटों और चोटों के बावजूद, एक गर्भवती महिला को अन्य समूहों के लोगों की तुलना में समय पर जांच कराने और आवश्यक सहायता प्राप्त होने की अधिक संभावना होती है।
घायल होने पर क्षति की सीमा कई कारकों पर निर्भर करती है। हालाँकि, गर्भावस्था की अवधि बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। पहली तिमाही में, जबकि गर्भाशय श्रोणि के भीतर होता है, आघात, गिरने या पेट के अल्पकालिक संपीड़न के साथ, गर्भावस्था को नुकसान का जोखिम न्यूनतम होगा। इसके कारण घायल और अस्पताल में भर्ती होने वाली 3% महिलाओं को पता ही नहीं होता कि वे गर्भवती हैं। डॉक्टर महिला से यह जांचने के लिए बाध्य है कि क्या उसकी स्थिति इसकी अनुमति देती है, क्या उसे गर्भावस्था से बचाया जा रहा है और क्या उसे आखिरी बार मासिक धर्म हुआ था। यदि मासिक धर्म में देरी हो रही है, तो गर्भावस्था की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एचसीजी स्तर निर्धारित किया जाता है।
दूसरी तिमाही में, गर्भाशय पहले से ही श्रोणि से परे फैल जाता है, लेकिन फिर भी, भ्रूण पर्याप्त मात्रा में एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जो गिरने और झटके के बल को नरम कर देता है, इसलिए गर्भावस्था की इस अवधि में भ्रूण के लिए भी खतरा होता है। बहुत ऊँचा नहीं.
तीसरी तिमाही में और बच्चे के जन्म से पहले, आघात के कारण समय से पहले जन्म, अपरा का टूटना, रक्तस्राव, गर्भाशय का टूटना और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।
गर्भावस्था के दूसरे भाग में, यदि क्षति होती है, तो यह महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटा वास्तव में कहाँ जुड़ा हुआ है। अक्सर, बच्चे का स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित होता है - यह प्रकृति के सुरक्षात्मक तंत्रों में से एक है। लेकिन कई महिलाओं में, प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है, जिससे पेट में आघात के कारण प्लेसेंटा के रुकने का खतरा काफी बढ़ जाता है। प्लेसेंटा के असामान्य लगाव पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - तथाकथित प्रस्तुति, जो अपने आप में कई जटिलताओं के साथ हो सकती है, लेकिन चोटों के साथ ये जटिलताएं अधिक बार दिखाई देती हैं।
यदि एक गर्भवती महिला गिरने, दुर्घटना, प्रभाव आदि के परिणामस्वरूप घायल हो जाती है तो उसे क्या करना चाहिए? आरंभ करने के लिए, अपने स्वयं के स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की मात्रा का सही आकलन करना महत्वपूर्ण है। बेशक, कई महिलाओं की प्रतिक्रिया, विशेष रूप से सदमे की स्थिति में, अपर्याप्त हो सकती है, इसलिए ऐसे मामलों में तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।
यदि चोट के साथ दर्द, रक्तस्राव या गर्भाशय की बढ़ी हुई सिकुड़न गतिविधि नहीं है, तो महिला लेट सकती है और अपनी स्थिति और भ्रूण की गतिविधियों की निगरानी कर सकती है, अगर उसने उन्हें पहले महसूस किया हो। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दूसरे भाग से, जब महिला अपनी पीठ के बल लेटती है तो बढ़ा हुआ गर्भाशय अवर वेना कावा को दबा सकता है, और यह 30% मामलों में अप्रिय लक्षणों के साथ होता है और स्थिति बिगड़ने की झूठी तस्वीर बनाता है। स्थिति।
हालाँकि, यदि आपको चोट लग जाती है, तब भी कोई दर्द निवारक दवा लेना अवांछनीय है। यदि गिरने या दुर्घटना का प्रभाव सीधे पेट के क्षेत्र पर पड़ता है और महिला को गंभीर दर्द होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना या तुरंत अस्पताल जाना आवश्यक है।
40% तक गर्भवती महिलाओं को चोट लगने के बाद गर्भाशय के संकुचन में वृद्धि का अनुभव हो सकता है, लेकिन 90% मामलों में ये संकुचन गर्भावस्था के लिए नकारात्मक परिणामों के बिना बंद हो जाएंगे।
एक चिकित्सा संस्थान में, डॉक्टर महिला की स्थिति का आकलन करने और यदि आवश्यक हो, तो उसे ऑक्सीजन और अंतःशिरा ड्रिप से जोड़ने के लिए बाध्य है। लेकिन भ्रूण, प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव की स्थिति जानना बहुत महत्वपूर्ण है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड सर्वोत्तम निदान विधियों में से एक होगा। यदि गर्भावस्था 23-25 सप्ताह से अधिक है, तो महिला को मामूली चोटों के साथ भी, निगरानी के लिए प्रसूति वार्ड में भेजा जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड आपको न केवल गर्भाशय, प्लेसेंटा, भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि इंट्रा-पेट रक्तस्राव भी निर्धारित करता है। भ्रूण की हृदय गति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है: मां की तनाव प्रतिक्रिया भ्रूण में तनाव प्रतिक्रिया के रूप में परिलक्षित हो सकती है। गर्भावस्था के 23-34 सप्ताह के बाद, भ्रूण और उसकी गतिविधि की निगरानी 4 घंटे तक की जाती है, और यदि आवश्यक हो तो अधिक समय तक भी की जाती है।
चोट लगने के बाद, भ्रूण के हृदय की लय में अल्पकालिक गड़बड़ी देखी जा सकती है, लेकिन ऐसे विचलन, एक नियम के रूप में, नकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य नहीं रखते हैं। साथ ही, सामान्य हृदय गति चोट के कारण गर्भावस्था के नकारात्मक परिणाम को बाहर कर देती है।
चोट के बाद रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए दवा में उपयोग की जाने वाली अधिकांश प्रकार की परीक्षाएं गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित होती हैं। अक्सर महिलाएं एक्स-रे जांच के खतरों को लेकर चिंतित रहती हैं। नैदानिक अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों (5-10 सप्ताह) में श्रोणि, रीढ़ और कूल्हों के एक्स-रे से गर्भपात की दर और विकृतियों की घटना बढ़ जाती है। 10 सप्ताह के बाद, विकिरण के प्रभाव से भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन होता है। भ्रूण पर विकिरण के नकारात्मक प्रभाव का स्तर विकिरण की खुराक पर निर्भर करता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी में भी विकिरण जोखिम का खतरा बढ़ जाता है, हालांकि एक्स-रे की तुलना में कुछ हद तक। हालाँकि, भ्रूण के विकिरण के संपर्क में आने वाली किसी भी प्रकार की जांच सावधानीपूर्वक और सख्त संकेतों के अनुसार की जानी चाहिए।
एक बहुत ही महत्वपूर्ण मुद्दा जो अक्सर डॉक्टरों और महिलाओं दोनों द्वारा अनदेखा किया जाता है वह है आरएच संवेदीकरण की रोकथाम, जिसे लोकप्रिय रूप से आरएच संघर्ष कहा जाता है। गर्भावस्था के 6 सप्ताह से लेकर आरएच-नकारात्मक रक्त समूह वाली सभी गर्भवती महिलाओं को चोट के बाद 300 मिलीग्राम एंटी-रीसस एंटीबॉडी (इम्यूनोग्लोबुलिन) देने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि ऐसे मामलों में प्लेसेंटा को नुकसान से इंकार नहीं किया जा सकता है।
संकेतों के अनुसार, घायल गर्भवती महिलाओं में टेटनस प्रोफिलैक्सिस किया जाना चाहिए। इस प्रकार का टीका गर्भावस्था के लिए सुरक्षित है।
मध्यम चोटों वाले लगभग 30% मामलों में और गंभीर चोटों वाले 60% से अधिक मामलों में, भ्रूण के नुकसान के साथ गर्भावस्था समाप्त हो जाएगी, जबकि मामूली चोटें गर्भावस्था के दौरान और उसके परिणाम को प्रभावित नहीं करेंगी। अस्पताल में उपचार की आवश्यकता वाली 20% गर्भवती महिलाएं अपनी गर्भावस्था खो देती हैं, क्योंकि अस्पताल में उपचार की आवश्यकता आमतौर पर केवल गंभीर मामलों में ही होती है। हालाँकि, मामूली आघात भी समय से पहले जन्म के जोखिम को दोगुना कर देता है। 7% तक गर्भवती महिलाओं को चोट लगने के तुरंत बाद सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।
गर्भवती महिलाओं में सभी प्रकार की चोटों और क्षति की रोकथाम अन्य लोगों से अलग नहीं है। गिरने की रोकथाम पर अधिक ध्यान दिया जाता है, इसलिए गर्भावस्था के दूसरे भाग से शुरू करके सभी महिलाओं को कम एड़ी वाले जूते पहनने, सीढ़ियों का उपयोग करते समय अतिरिक्त सावधानी बरतने, अचानक चलने वाली गतिविधियों के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सलाह दी जाती है। गिरने के उच्च जोखिम से (बाइक चलाना, स्केटिंग, स्कीइंग, घुड़सवारी, कूदना, दौड़ना, आदि)। परिवहन में, सार्वजनिक परिवहन को छोड़कर, गर्भवती महिला को सीट बेल्ट अवश्य पहननी चाहिए। शारीरिक हिंसा और सत्ता के दुरुपयोग की तुरंत पहचान की जानी चाहिए और कानून प्रवर्तन एजेंसियों, सामाजिक सेवाओं, परिवार परामर्शदाताओं और अन्य पेशेवरों के हस्तक्षेप सहित सभी उचित उपायों द्वारा इसे दबाया जाना चाहिए।
सामान्य तौर पर, छोटी-मोटी चोटों का गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है और महिला शांतिपूर्वक एक स्वस्थ, पूर्ण अवधि के बच्चे को जन्म देती है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, बच्चे की प्रतीक्षा करते समय मामूली चोटें उसके जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था की शुरुआत में गिरने से अजन्मे बच्चे को किसी भी तरह का खतरा नहीं होता है। तथ्य यह है कि भ्रूण के साथ गर्भाशय पूरी तरह से महिला की पेल्विक कैविटी में स्थित होता है, जिससे सीधे उसके पेट पर गिरने पर भी चोट नहीं लगती है। इसके अलावा, बच्चे के चारों ओर मौजूद एमनियोटिक द्रव का भी बहुत महत्व है। वे एक प्रकार के यांत्रिक आघात अवशोषक हैं जो भ्रूण को चोट के विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों से बचाते हैं।
गर्भ में बच्चे की प्राकृतिक सुरक्षा के बावजूद, पेट में चोट लगने से जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिसके काफी गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जब गिरता है, तो गर्भाशय को महत्वपूर्ण झटका लगता है, जिससे गर्भाशय की टोन और उसका संकुचन बढ़ सकता है, जिससे गर्भपात हो सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था की दूसरी तिमाही के बाद इसका मतलब समय से पहले प्रसव होगा।
इसके अलावा, एक मजबूत झटका कोरियोनिक विली को नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात का खतरा हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहली तिमाही में इससे रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का विकास हो सकता है। दूसरी तिमाही में गिरावट से अपरा का समय से पहले खिसकना शुरू हो सकता है।
इसके अलावा, एक अन्य नकारात्मक कारक गिरावट के दौरान एक महिला द्वारा अनुभव किया गया तंत्रिका झटका है। तथ्य यह है कि तनाव को हार्मोन के प्रत्यक्ष रिलीज के साथ-साथ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का एक शक्तिशाली उत्तेजक माना जाता है जो रक्त वाहिकाओं और गर्भाशय के स्वर को बढ़ाते हैं। इस प्रकार, यह कारक शिशु के लिए प्रतिकूल परिणामों का कारण बन सकता है।
भ्रूण की चोट के लक्षण क्या हैं?
भ्रूण के आघात की घटना का संकेत देने वाले मुख्य लक्षणों में शामिल हैं: बच्चे को धक्का देने में कमी, मतली की उपस्थिति, योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, और ऐंठन दर्द की भावना।सुरक्षा नियम
बच्चे की उम्मीद करते समय, आपको अपना ख्याल रखना होगा और कुछ नियमों का पालन करना होगा: बिना एड़ी के आरामदायक जूते पहनें; ऐसे खेल और शारीरिक गतिविधियों से बचना जिनमें संतुलन की आवश्यकता होती है; चक्कर आने से बचने के लिए अपने शरीर की स्थिति को अचानक न बदलें; सलाह दी जाती है कि अधिक से अधिक आराम करें और यदि संभव हो तो घर का काम भी कम करें।यदि किसी महिला को देर से गर्भावस्था में पेट में दर्द होता है, तो उसे निश्चित रूप से डॉक्टर को देखने की जरूरत है। हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर एक सामान्य व्यक्ति की तरह क्षति पर प्रतिक्रिया नहीं करता है: खरोंच से त्वचा पर हेमटॉमस शायद ही कभी दिखाई देते हैं, रक्तस्राव तेजी से बंद हो जाता है। स्थिति की गंभीरता आघात की ताकत और गर्भवती माँ कितनी दूर है, इस पर निर्भर करती है।
गर्भावस्था के दौरान झटके और गिरने से पेट में चोट लगने का खतरा
भ्रूण को प्लेसेंटा झिल्ली और एमनियोटिक द्रव द्वारा झटके और संपीड़न से बचाया जाता है
गर्भ में पल रहा भ्रूण संभावित बाहरी प्रभावों से मज़बूती से सुरक्षित रहता है। यह एमनियोटिक द्रव, नाल की झिल्ली और पेरिटोनियम की मांसपेशियों से घिरा हुआ है। ऐसी ढाल एक निश्चित यांत्रिक आघात अवशोषक के रूप में कार्य कर सकती है। यह विकासशील बच्चे को प्रतिकूल प्रभावों से मज़बूती से बचा सकता है, इसलिए पेट पर मामूली धक्का या उस पर सीधा गिरने से भी किसी भी तरह से विकास पर असर नहीं पड़ेगा।
हालाँकि, यह सब चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। शुरुआती चरणों में, परिणाम शायद ही कभी गंभीर होते हैं: भ्रूण के साथ गर्भाशय श्रोणि गुहा में होता है। बाद की अवधि में जोखिम हैं:
- गर्भाशय संलयन;
- खून बह रहा है;
- गर्भपात की धमकी;
- अपरा संबंधी अवखण्डन।
गर्भावस्था के दौरान पेट के बल गिरना एक सामान्य घटना है। आकार में वृद्धि से, यह गुरुत्वाकर्षण का केंद्र बदल देता है, इसलिए समन्वय ख़राब हो जाता है। इस स्थिति में संतुलन बनाये रखना कठिन होता है। यदि कोई महिला नई स्थिति के अनुरूप नहीं है और पहले की तरह हर काम जल्दबाजी में करने की कोशिश करती है, तो चोटें अपरिहार्य हो जाती हैं। हार्मोनल परिवर्तन, विषाक्तता, संवहनी ऐंठन, जो प्रारंभिक चरण में होते हैं, चक्कर आना और बेहोशी भड़काते हैं। वे बहुत खतरनाक हो सकते हैं.
परिणामों को कम करने के लिए, एक महिला को बीमारी के पहले लक्षणों को पहचानना सीखना चाहिए। इससे पहले तेज़ दिल की धड़कन, माथे पर पसीना आना, घुटन महसूस होना और पैरों में कमजोरी महसूस होती है। यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं, तो आपको रुकना होगा, ब्रेक लेना होगा, दीवार पर झुकना होगा या बेंच पर बैठना होगा और राहगीरों से मदद मांगनी होगी।
10 से 23 सप्ताह के बीच, गर्भवती महिलाएं शायद ही कभी गिरती हैं: शरीर के पास पहले से ही परिवर्तनों के अनुकूल होने का समय होता है, चिंता की डिग्री कम हो जाती है, गर्भवती मां लंबी गर्भावस्था के लिए तैयारी करती है और शांति से अपने वर्तमान मामलों के बारे में सोचती है। 24वें सप्ताह के आसपास, हार्मोनल स्तर फिर से बदलता है, और महिला को ताकत में भारी उछाल महसूस होता है। कुछ लोग इस अवधि के दौरान अत्यधिक सक्रिय होते हैं: वे घर में नवीनीकरण शुरू करते हैं, दुकानों के आसपास दौड़ते हैं और बच्चों की चीजें खरीदते हैं, अपने लिए नए पर्दे लगाने की कोशिश करते हैं या दीवार पर कोई तस्वीर चिपकाते हैं। इन गतिविधियों से गिरने का खतरा बढ़ जाता है। इसके परिणामों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: कुछ बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं, कुछ स्वयं महिला को।
पहली तिमाही में पेट पर जोरदार सीधा झटका, उच्च शोर स्तर और लंबे समय तक कंपन अक्सर रेट्रोकोरियोनिक हेमेटोमा का कारण बनते हैं। यह कोरियोन से निषेचित अंडे की अस्वीकृति को उत्तेजित करता है, एक अंग जो फिर प्लेसेंटा में बदल जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह घटना पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और भूरे रंग के स्राव की उपस्थिति के रूप में प्रकट होती है। अल्ट्रासाउंड गर्भाशय की दीवार से निषेचित अंडे के आंशिक रूप से अलग होने के संकेत दिखाता है। यह स्थान थके हुए खून से भरा हुआ है।
दूसरी तिमाही में गिरने से प्लेसेंटा को गर्भाशय से जोड़ने वाली बड़ी वाहिका को नुकसान हो सकता है। इससे झिल्लियाँ आंशिक रूप से अलग हो जाती हैं। यह घटना अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है, यह शिशु के विकास को प्रभावित नहीं करती है, और केवल नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान ही इसका पता लगाया जाता है। यदि एक महिला इसी कारण से 34-36 सप्ताह में अपने पेट पर जोर से प्रहार करती है, तो प्रगतिशील अपरा विक्षोभ विकसित होगा। यह समय से पहले जन्म को उकसाएगा।
80% रोगियों में, झिल्ली का पृथक्करण बाहरी रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। शेष 20% में रक्त अंदर ऊतक पृथक्करण स्थल पर जमा हो जाता है। ऐसी स्थिति में, आप सिजेरियन सेक्शन करके और गर्भाशय के साथ भ्रूण को निकालकर मां और बच्चे को बचा सकते हैं। ऐसी चोट का मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, यह विशेष रूप से तीव्रता से प्रकट होता है। बेहोशी के करीब की स्थिति विकसित होती है: हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, कमजोरी, मतली और चक्कर आने लगते हैं। चिंता की भावना बढ़ रही है. आधे नाल के अलग हो जाने से समय से पहले जन्म हो जाता है।
केवल बहुत गंभीर पिटाई या किसी दुर्घटना में लगी चोटें ही भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती हैं। अधिक ऊंचाई से गिरना भी खतरनाक माना जाता है। यह अक्सर गर्भाशय में चोट लगने या फटने के साथ समाप्त होता है। पहले मामले में, क्षति की उपस्थिति योनि से खूनी निर्वहन और पेट दर्द की घटना और प्रजनन अंग के स्वर में वृद्धि से संकेतित होती है। भ्रूण में एनीमिया के विकास के कारण यह स्थिति खतरनाक है।
व्यापक गहरे दोषों की उपस्थिति में, जननांग अंगों से रक्त एक धार के रूप में निकलता है, और पेट में तीव्र काटने वाला दर्द प्रकट होता है। त्वचा पीली हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। ठंडा पसीना आने लगता है। ऐसी स्थितियों में पूर्वानुमान हमेशा संदिग्ध होते हैं; वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस प्रकार की क्षति मौजूद है, इसकी मात्रा कितनी है और यह किस स्थिति की गंभीरता का कारण बनता है।
कार दुर्घटना में या किसी जोरदार गिरावट के कारण पेट में कुंद चोट लगने से लीवर, प्लीहा और गर्भाशय फट सकते हैं। ऐसी स्थितियाँ बड़े पैमाने पर इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव का कारण बनती हैं। गंभीर मामलों में महिला और उसके अजन्मे बच्चे को बचाना संभव नहीं है।
भ्रूण की चोट के लक्षण
मौजूदा खतरे का संकेत देने वाले मुख्य लक्षणों में गर्भ में बच्चे की गतिविधियों की अनुपस्थिति, गंभीर मतली की घटना, रक्त स्राव की उपस्थिति और एमनियोटिक द्रव का टूटना शामिल है।
पेट के निचले हिस्से में संकुचन के समान एपिसोडिक दर्द का बनना, लगातार नवीनीकृत होना और बढ़ना, समय से पहले प्रसव की शुरुआत का संकेत दे सकता है।
झटका लगने या पेट के बल गिरने पर प्राथमिक उपचार
सड़क पर मामूली चोट लगने पर भी, आपको एम्बुलेंस को अवश्य बुलाना चाहिए। जब वह गाड़ी चला रही हो, तो स्थिर रहना और लेटे रहना महत्वपूर्ण है। अचानक खड़े होने से आपका रक्तचाप बढ़ सकता है और आपको चक्कर आ सकते हैं। आपको धीरे-धीरे और अधिमानतः बाहरी समर्थन से ऊपर उठने की आवश्यकता है।
असहज स्थिति से घुटनों के बल उठना आसान होता है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ पहले बैठने की सलाह देते हैं, पीछे से अपने हाथों पर झुकते हैं, फिर उन्हें एक तरफ ले जाते हैं, वांछित स्थिति लेते हैं और इस स्थिति से अपने पैरों तक उठते हैं।
एक एम्बुलेंस मरीज को अस्पताल ले जाएगी, जहां डॉक्टर उसकी जांच करेंगे। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को यह पता लगाना चाहिए कि क्या फ्रैक्चर या अव्यवस्था, मोच हैं। चिकित्सक माँ और बच्चे की स्थिति के सामान्य संकेतक निर्धारित करेगा। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनेंगे और पेट की गुहा के माध्यम से गर्भाशय के स्वर की जांच करेंगे। चूंकि पेट पर झटका लगने पर गर्भपात का खतरा अधिक होता है, इसलिए महिला को अल्ट्रासाउंड से जांच करानी चाहिए।
अगर घर में गर्भवती मां अपने शरीर के अगले हिस्से से दरवाज़े के हैंडल को मारती है, तो चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है। फल इस तरह के नुकसान से विश्वसनीय रूप से सुरक्षित रहता है। कोई भी तीव्र चिंता रक्त में एड्रेनालाईन की रिहाई को उत्तेजित करती है। यह प्रभाव शिशु के लिए चोट से भी अधिक खतरनाक होता है, इसलिए ऐसी स्थिति में मां को बस अपना ख्याल रखने की जरूरत है: चोट वाली जगह पर बर्फ या ठंडे पानी की बोतल लगाएं और दर्द दूर होने का इंतजार करें। . यदि असुविधा दूर नहीं होती है, तो आपको गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ से फोन पर संपर्क करना होगा और उनसे सलाह लेनी होगी कि आप कौन सी दर्द निवारक दवा ले सकते हैं।
यदि चोट से त्वचा को नुकसान होता है, तो घाव का इलाज हाइड्रोजन पेरोक्साइड और ब्रिलियंट ग्रीन से किया जाना चाहिए। कीटाणुशोधन के लिए आयोडीन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इससे जलन होती है। जिन ऊतकों में परिगलन हुआ है वे ठीक से ठीक नहीं होते हैं।
पेट की चोटों को रोकने के लिए, एक महिला को अपार्टमेंट और सड़क पर सही व्यवहार करना सीखना चाहिए। लैमिनेट फर्श और सीढ़ियों वाले घरों के गिरने की संभावना अधिक होती है। आप हर चीज़ को कालीनों से ढककर और उन्हें भारी फर्नीचर से सुरक्षित रूप से सुरक्षित करके इसे कम कर सकते हैं। आप जेब में हाथ डालकर बड़े पेट के साथ नहीं घूम सकते। आपको संतुलन बनाए रखने की जरूरत है। बारिश या बर्फ़ के दौरान, घर पर रहना बेहतर है। चलते समय आपको लंबे कदम चलने की जरूरत नहीं है। सीढ़ियों से नीचे उतरते समय आपको रेलिंग को पकड़ना होगा। चक्कर आने से बचने के लिए सोफे या बिस्तर से धीरे-धीरे उठना महत्वपूर्ण है। इन सरल नियमों का पालन करके हर महिला पेट की चोटों से खुद को बचाने में सक्षम होगी।