הריון והנקה מיושמים. להאכיל או לא להאכיל: הנקה במהלך הריון חדש

עד לאחרונה, הנקה לא הייתה נפוצה מאוד ברוסיה. רק 30% מהתינוקות יונקו עד גיל שנה, ולאחר שנה, הנקה נחשבה למגונה ומזיקה. ההמלצות המודרניות של ארגון הבריאות העולמי מייעצות לאמהות להניק אך ורק עד שישה חודשים, ולשמור על הנקה חלקית (שד + "אוכל אזרחי") עד שנתיים ויותר, אם זה מתאים לאם ולתינוק.

כשאמהות הניקו 3-4 חודשים בלבד, מצב ההריון ברקע הנקההיה נדיר ביותר. עם זאת, עכשיו כשאם יכולה להאכיל את ילדה בגיל שנתיים וגם בגיל 3, לעתים קרובות מאוד הריון הבאמתרחשת לפני תום ההנקה.

נושא ההנקה בדרך כלל נחקר בצורה גרועה למדי. אפילו לרופאים אין לעתים קרובות מושג לגבי הפיזיולוגיה של הפטיטיס B. ובמקום שבו יש פער בידע, תמיד מופיעים מיתוסים ופחדים רבים. רבים מהם קשורים להריון אצל אם מניקה.

מיתוס ראשון: "כל עוד אישה מניקה, היא לא יכולה להיכנס להריון."

ואכן, אצל רוב הנשים, בזמן הנקה אינטנסיבית, הביוץ מדוכא והריון בלתי אפשרי. עם זאת, לאחר שישה חודשים, ילדים מתחילים לאכול לא רק שדיים בהתאם, תדירות ההאכלה פוחתת, בלוטות החלב מעוררות פחות, ורמות הפרולקטין יורדות. ברגע שהפרולקטין יורד מתחת לרמה מסוימת, הביוץ והפוריות חוזרים. חלק מהנשים מסוגלות להרות תוך 1-2 חודשים לאחר הלידה, אם כי ברוב האמהות המניקות, תפקוד השחלות משוחזר מאוחר יותר - בערך כאשר האוכל "אזרחי" בתזונת התינוק מתחיל לגבור על חלב אם.

המיתוס השני והנפוץ ביותר: "הנקה תורמת להפלה".

אפילו רופאי נשים-מיילדות מאמינים לרוב במיתוס הזה, ולכן הוא מביא חרדה רבה לאמהות מניקות. הוא מבוסס על שתי עובדות. ראשית, במהלך ההנקה מוגבר הורמון הפרולקטין, המדכא את תפקוד השחלות בנשים שאינן בהריון. זה מצביע על כך שהוא יכול גם לדכא את העבודה קורפוס צהוב, המפריש הורמונים השומרים על הריון (בעיקר פרוגסטרון). שנית, הנקה מעוררת שחרור של אוקסיטוצין, הורמון הגורם להתכווצויות הרחם ובעקבות כך ללידה, כולל. ומוקדמת. כדי "להצדיק" את ההורמונים הללו, בואו נסתכל על הפעולה של כל אחד מהם ביתר פירוט.

פרולקטין. מבחינת מספר איברי המטרה, הורמון זה נמצא במקום הראשון בגוף, במיוחד בגוף האישה. נכון להיום, מתוארות כ-60 השפעות ביולוגיות שונות של פרולקטין. זה לא רק השפעה על בלוטות החלב, מספק הכנה להנקה וההנקה עצמה. לא רק ההשפעה על בלוטות המין, דיכוי ייצור הורמוני המין. זהו גם ויסות הרגישות לכאב. זאת על מנת להבטיח אורגזמה ותחושת סיפוק לאחר סקס. זה מגרה את המערכת החיסונית במהלך מחלה, מספק פעולה רגילהסיבי עצב, ויסות צמיחת שיער. במהלך ההריון, פרולקטין מבטיח חילופי מים-מלח תקינים בין האם לתינוק, מווסת את הכמות וההרכב מי שפיר. זה מגן על התינוק מתאי החיסון של האם, מספק התפתחות תקינהמערכת העצבים שלו.

אכן, פרולקטין מדכא את תפקוד השחלות. אבל מרגע השתלת הביצית המופרית ברחם, עבודת השחלות "מודרכת" לא על ידי גוף האם, אלא על ידי גוף הילד: הגונדוטרופין הכוריוני האנושי (hCG) של התינוק ממריץ את התפתחות הגופיף הצהוב של התינוק. הריון ושחרור כל ההורמונים הדרושים. רמה מוגברתפרוגסטרון חוסם את החיבור של פרולקטין עם קולטנים באיברים רבים (אחרת חלב היה זורם מהשד מהשבועות הראשונים של ההריון). לכן, אם עבודת השחלות מדוכאת, לא הפרולקטין (או הורמון אמא אחר) הוא ה"אשם" בכך, אלא לרוב התינוק עצמו (במקרה של פגמים גנטיים ומחלות אחרות, hCG אינו משוחרר מספיק, השחלות לא מייצרות מספיק פרוגסטרון - זה מוביל להפלה).

יש לציין כי בנשים עם היפרפרואקטינמיה שאינה קשורה להנקה, הפרעות הריון שונות אכן שכיחות יותר. עם זאת, עלייה פתולוגית של פרולקטין מתרחשת לעתים רחוקות בבידוד, היא קשורה בדרך כלל להפרעות רבות אחרות: אי ספיקה; בלוטת התריס, תסמונת מטבולית, השמנת יתר וכו'. לעתים קרובות עלייה של פרולקטין באנשים החשופים למתח כרוני, עם מנוחה ושינה לא מספקת, שימוש לרעה באלכוהול וטיפול בתרופות מסוימות. במקרים אלה, בעיות במהלך ההריון נגרמות לא כל כך מהפרולקטין עצמו, אלא מהמחלות שגרמו לעלייתו. בהתאם לכך, יש צורך לטפל קודם כל לא בהיפרפרולקטינמיה, אלא במחלה שהובילה לה.

אצל אמהות מניקות, אם התינוקות שלהן מעל 3 חודשים, רמות הפרולקטין אינן בהכרח מוגברות. במחצית מהמקרים זה יהיה תקין, כי הפרולקטין אינו עולה מסביב לשעון, אלא "לסירוגין", בעיקר בלילה.

מהשבוע השמיני להריון, הפרולקטין עולה הן אצל נשים מניקות והן אצל נשים שאינן מניקות. עד סוף ההריון, רמת הפרולקטין עולה פי 5-10 על רמת "לא בהריון". לכן, אין טעם לפחד מפרולקטין בפני עצמו: היפרפרולקטינמיה מסוכנת רק כשהיא סימפטום למחלה כלשהי.

אוקסיטוצין. הורמון זה נקרא גם הורמון האהבה בגלל השפעתו הנרחבת על מערכת העצבים האנושית. במהלך האכלה, אוקסיטוצין מסייע לשחרור חלב. במהלך הלידה, הוא מגביר את התכווצויות הרחם, מסייע בלידה של העובר ועצירת דימום לאחר לידה. אוקסיטוצין עולה במהלך עוררות מינית(ולא רק בזמן קיום יחסי מין, אלא גם בעת צפייה בתמונות וסצנות אירוטיות), הוא משתתף בהיווצרות אורגזמה וגורם להתכווצות חצוצרותו"ספיגה" של זרע לתוך הרחם. לפיכך, אוקסיטוצין מקדם התעברות. בנוסף, הורמון זה גורם לתחושת חיבה, אמון, פתיחות בתקשורת ורוגע בנוכחות אדם אהוב.

לרוב, אמהות מודאגות מהשפעת האוקסיטוצין על הרחם. עם זאת, תראה באיזו תדירות משתחרר אוקסיטוצין בגוף. אם את אוסרת על נשים בהריון להאכיל, אז הגיוני שאת צריכה לאסור עליהן להתעלס, לצפות בסרטים בנשיקות, לחבק את בעליהן ופשוט להיות איתו. וגם לשתות משקאות חמים, לאכול שוקו ולשמוע מוזיקה נעימה, כי עם כל הפעולות האלה משתחרר גם אוקסיטוצין, ולפעמים אפילו בכמויות גדולות.

מדוע הפלה לא קורית לכולם, מכיוון שהאוקסיטוצין עולה לעתים קרובות כל כך בגוף? העובדה היא שכדי לגרש את התינוק מהרחם, התכווצויות הרחם לבדן לא מספיקות גם צוואר הרחם צריך להיות פתוח ו"לשחרר"; ביצית. אוקסיטוצין אינו משפיע על צוואר הרחם. בהתאם לכך, אם שום סיבות אחרות (פגמים גנטיים, זיהומים או תאריך יעד) לא פותחות את צוואר הרחם, האוקסיטוצין יהיה בטוח. עם זאת, זה יכול להאיץ הפלה שנגרמה מסיבות אחרות.

בנוסף, הרגישות של שרירי הרחם לאוקסיטוצין אינה זהה ב זמן שונה. הרחם הופך לרגיש באמת רק בשלב הפעיל של הלידה. בגלל זה אישה בריאהאין טעם לחשוש מההשפעות הרעות של אוקסיטוצין.

מיתוס שלישי: "אם אמא מניקה, לתינוק בפנים לא יהיו מספיק חומרים מזינים להתפתחות תקינה."

המיתוס הזה צומח מהתקופה שבה האמהות לא האכילו יותר משנה, ולפיכך, אישה יכולה להיות בהריון ובמקביל להניק רק אם היא נכנסה להריון זמן קצר לאחר הלידה. הריון מדלדל מאוד את גוף האישה, כי היא צריכה לקבל 3-4 קילוגרם של חומר חי מאיפשהו, כמה ליטרים של מים, שלא לדבר על שינויים הורמונליים. בדרך כלל אישה, גם אם היא אוכלת טוב, צריכה כמה חודשים כדי להחלים. לכן, גם אם האם לא מניקה, הריון שני מוקדם יקשה עליה: הסיכון לאנמיה, בעיות בעצמות ומפרקים, משקל עובר נמוך וכו' יגדל אם האם מניקה, הרי שמדובר בהאכלה אינטנסיבית : הילד בשנה הראשונה יכול לאכול יותר מליטר חלב ביום. ייצור חלב דורש כ-800 קק"ל והרבה מאקרו ומיקרו-אלמנטים.

הריון שונה לחלוטין אם עברו לפחות 9 חודשים מהלידה להתעברות הבאה. במקרה זה, הגוף כבר פחות או יותר התאושש, וה-HF עצמו אינו אינטנסיבי כמו בחודשים הראשונים. לאחר שנה, הילד אוכל 1-2 כוסות חלב אםליום, וזה לא כל כך מלחיץ עבור אמא

לכן לא מדובר בהנקה, אלא בהריון חדש מוקדם שעלול להוביל לחסרים תזונתיים. ככל שזה הולך יותר טוב תקופה שלאחר לידה, כך גדלים הסיכויים לשאת את התינוק הבא בצורה רגילה וקלה

במשך 7 שנות עבודה (הן כיועצת הנקה והן כרופאת נשים-מיילדות), צפיתי שוב ושוב בהריון אצל אמהות מניקות (כולל שלי). מתוך כשני תריסר הריונות, לא היה מקרה אחד לידה מוקדמתועיכובים בהתפתחות העובר. מספר הבעיות האחרות לא היה שונה מהממוצע (או ליתר דיוק, הוא היה אפילו פחות מהממוצע, שכן אמהות אלו בדרך כלל דואגות במיוחד לבריאותן, מנסות לאכול טוב ולהוביל תמונה בריאהחַיִים). משקלם של התינוקות היה בדרך כלל אפילו קצת יותר מזה של אחיהם ואחיותיהם הגדולים (מה שבאופן כללי, נורמלי, גם לנשים מרובות הריון שאינן מניקות).

למרות העובדה שהנקה אינה פוגעת בהריון, להריון על רקע ההנקה יש מאפיינים משלו

רגישות לפטמות.

זוהי "הבעיה" העיקרית של אישה בהריון שמניקה.

אמהות רבות מדווחות על רגישות או אפילו כאב בפטמות בזמן האכלה. זה יכול לגרום לאי נוחות ואף לגרום לך להפסיק להניק. בֶּאֱמֶת, מערכת עצביםאישה בהריון עוברת שינויים משמעותיים: גם ההתרגשות של קולטני העצבים וגם התפיסה הרגשית של התחושות שלה משתנות. קשה במיוחד לסבול אי נוחות בחזה כאשר היא משולבת עם רעילות או מצבים לא נוחים אחרים של הריון.

ראוי לציין שילדים רבים (במיוחד אם הם מבוגרים מגיל 1.5-2 שנים) מסרבים בעצמם להניק אם אמם בהריון. זאת בשל העובדה שהילד מרגיש את מצבה של האם ומנסה בכל כוחו להסתגל אליו. אם האם מפחדת באופן לא מודע מכל האכלה, התינוק יכול לפגוש אותה באמצע הדרך ולהיגמל מהשד.

לאף אחד אין את הזכות להאשים את האם אם היא מפסיקה להניק עקב כאבי פטמות. עם זאת, אם יולדת רוצה להמשיך להניק, חשוב מאוד לתמוך בה בכך.

ראשית, חשוב לאמא לזכור שתקופת הרגישות המוגברת מסתיימת. בדרך כלל זה מוגבל לטרימסטר הראשון, אם כי כאן נשים שונותהכל יכול להיות מאוד אינדיבידואלי.

שנית, תשומת - לב מיוחדתצריך לתת יישום נכוןתִינוֹק. בדרך כלל, התינוק אינו נוגע בפטמה בעת האכלה, מכיוון שהוא תופס את העטרה מספיק רחוק ממנה. אבל תינוקות בוגרים מוסחים לעתים קרובות, מסובבים את ראשם בזמן מציצה ו"זזים" לכיוון הפטמה. חשוב לאסור עליהם לעשות זאת: לקחת את השד ולתת אותו נכון. זה יהיה גם רעיון טוב להאכיל בסביבה שקטה ומוכרת, כדי שיהיו פחות סיבות להסיח את דעתו.

חשוב מאוד להקפיד על היגיינת הפטמות ומניעת סדקים. זה יכול להיות שימושי לסדר את השדיים שלך אמבטיות אוויר, ללבוש תחתונים טבעיים רכים. יש נשים שמשחות את הפטמות שלהן בשמנים מרככים: ארז, זית (אך לא אשחר ים - זה יכול להגביר את הרגישות).

פטמות מגרדות.

חלק מהנשים חוות קילוף וגרד בפטמה במהלך ההריון. זה נובע מחידוש אינטנסיבי יותר של האפיתל ושינויים בתפקוד של בלוטות הפראפפילריות. כדי להקל על המצב, ניתן להשתמש באותם שמנים מרככים. אבל עדיף לא להשתמש במשחות מיוחדות לגירוד, שכן רובן מכילות הורמונים סטרואידים, שאינם מועילים במיוחד עבור שני התינוקות.

תזונה לאישה מניקה.

אישה בהריון מיניקה צריכה לאכול טוב, אבל לא "לשלושה" מבחינת כמות. יש להימנע מוצרים מזיקים, לאכול גם פירות, ירקות, דגנים ומוצרים מהחי. מומלץ להשתמש בוויטמינים ובתוספי תזונה רק לפי אינדיקציות מחמירות: אם יש סימנים למחסור באלמנט כזה או אחר בגוף. רצוי לאכול לעתים קרובות יותר, אבל במנות קטנות: ככה חומרים מזיניםנספגים טוב יותר.

הכמות הנאכלת לא עולה הרבה. בדרך כלל, עדיף לאישה להתמקד בתחושת הרעב, ולא "לאכול בכוח" קילוגרמים עודפים.

מה אם אתה צריך לקחת תרופות?

רוב התרופות שניתן לרשום לאישה בהריון תואמות הנקה. עם זאת, כאן עדיף להזהיר שוב את הרופא שרשם את התרופה במה אתה מאכיל. בנוסף, כדאי לדון כיצד הנקה משפיעה על מהלך מחלה מסוימת. אם הרופא בספק או אינו יכול לענות על שאלותיכם, ניתן לפנות גם ליועצת הנקה (במקרה זה עדיף לפנות ליועצת עם חינוך רפואי, - ניתן למצוא את הקואורדינטות שלהם באתר AKEV). עם זאת, זכור כי ליועצת הנקה אין מספיק מידע עליך, ולכן אין לבקש ממנו לאבחן אותך ולרשום לך טיפול - הוא רק יעריך את התאימות של התרופות, ואתה מחליט על הצורך לקחת אותן רק עם הרופא. מי שרואה אותך.

לנדות או לא?

ההחלטה על גמילה או הזנה טנדם צריכה להיעשות על ידי האם בלבד. על אודות האכלה טנדםדי הרבה נכתב, אני רוצה לציין רק ניואנס אחד. לאחר הלידה, החלב משנה את הרכבו ומתאים את עצמו לצרכי הילד הצעיר. במהלך 3 הימים הראשונים, קולוסטרום משתחרר מהשד. ככל שהיניקה אינטנסיבית יותר, כך הקולוסטרום ישתנה מהר יותר. חלב מעבר. חשוב מאוד שיילוד יקבל כמה שיותר קולוסטרום, ולכן בשלושת הימים הללו רצוי לא להניק את המבוגר או לתת אותו לעתים רחוקות ככל האפשר.

מומחים שונים (גינקולוגים, רופאי ילדים, פסיכולוגים) חולקים על המרווח האופטימלי בין ההריונות. בדרך כלל הנתונים נעים בין 9 חודשים ל-4 שנים. אבל המילה האחרונהבכל מקרה, זה נשאר אצל האם. העיקר לזכור שהנקה לא יכולה להפוך לסיבה להפסקת הריון, והריון אינו אינדיקציה מוחלטת להשלמת הנקה. להאכלה במהלך ההריון יש מאפיינים משלה (לעיתים קשיים). אבל כשלעצמו זה לא פוגע בהריון. והכי חשוב - ניתן לפתור את כל הבעיות, כל עוד יש רצון לפתור אותן.

מיילדת-גינקולוג, יועצת הנקה

בקשר עם

לידת תינוק היא תקופה בחיים הקשורה לא רק בחוויות משמחות, אלא גם במטלות רבות הדורשות כוח יומיומי. בשלב זה, כל חיי המשפחה בדרך כלל סובבים סביב הילד, ובעיות אחרות נמוגות ברקע.

ככלל, אמהות צעירות בתקופה זו של החיים כמעט ולא שואלות את עצמן את השאלה האם אפשר להיכנס להריון בזמן הנקה, מתוך אמונה שהטבע החכם ידאג להכל בעצמו. שינויים הורמונליים בגוף האישה באמת מספקים הגנה אמינהאישה, אך לא לכל תקופת ההנקה ורק בתנאים מסוימים.

מתי אפשר להיכנס להריון בזמן הנקה?

על פי הקנונים הרפואיים, יחסי מיןיש לחדש בין בעל ואישה לא לפני 6-8 שבועות לאחר הלידה. זה יאפשר לשקם את איברי המין הפנימיים של האישה באופן מלא. עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, כמעט אף אחד לא מקפיד על המלצות כאלה, ורוב הזוגות חוזרים חיי מיןכבר בחודש השני לאחר הלידה. וכבר ברגע זה יש צורך בהבנה מדויקת של התנאים בהם ניתן להיכנס להריון בזמן הנקה.

מה שנקרא שיטת אמנוריאה הנקה נקבעת על ידי ייצור של כמות משמעותית של הורמון הפרולקטין, המווסת את ייצור חלב אם. בשל כך, הצמיחה המלאה של הזקיק בשחלה מעוכבת. המחזור לא מתחדש כי אין ביוץ, שבלעדיו לא יכול להתרחש הריון.

עם זאת, כדי למנוע מאם מיניקה להיכנס להריון, יש צורך להקפיד על תנאים מסוימים:

• יש להאכיל את הילד לא לפי הזמן, אלא לפי הביקוש, לספק לו האכלה לא רק במהלך היום, אלא גם בלילה;
• המרווח המרבי המותר בין האכלות במהלך היום צריך להיות 3-4 שעות, ובלילה - 6 שעות;
• התינוק לא צריך לקבל כל משקה או מזון נוסף בנוסף להנקה.

האם ניתן להיכנס להריון בזמן הנקה על ידי הקפדה על כללים אלו? על ידי התבוננות בתנאים אלה, אתה יכול להיות בטוח שהריון לא יתרחש תוך 6 חודשים לאחר הלידה. עם זאת, עם הופעת המזונות המשלימים הראשונים, אשר בדרך כלל מוצגים לאחר שישה חודשים, אתה צריך לחשוב על שיטות אמינות של אמצעי מניעה.

אם מניקה בהריון - השלכות בריאותיות אפשריות

אם מניקה נכנסת להריון, זה קורה בדרך כלל שישה חודשים לאחר הלידה. למרות התקופה המשמעותית, זה לפעמים לא מספיק כדי להחזיר את הגוף לחלוטין מהלחץ, שהוא בדרך כלל תקופת ההריון והלידה לגוף האישה.

לדברי רופאים רבים, הריון המתרחש בשנתיים הראשונות לאחר הלידה מעלה את הסיכון לפתח סיבוכים רבים, ביניהם השכיחים הם סיכון מוגבר להפלות, התפתחות אנמיה חמורה, סיבוכים לאחר לידה ואי ספיקת שליה.

עם זאת, אם מניקה בהריון, זו לא סיבה לחשוב על הפלה. בנוסף ללחץ פסיכולוגי, הפלה יכולה להיות גם די חמורה השלכות שליליותלבריאות האישה.

כדי למנוע בעיות כאלה, ברגע שהדאגות הראשונות הקשורות להולדת התינוק שוככות, עליך לבחור שיטות מניעה נאותות שיכולות לספק הגנה אמינה לאם הצעירה.

הנקה במהלך ההריון - קשיים נתקלים

אם מניקה בהריון, לעיתים קרובות ניתן לשמוע עצות שיש להפסיק את ההנקה על מנת לשמור על בריאות האישה והעובר הגדל כאחד.

בין הקשיים העיקריים המתעוררים לאם מניקה בהריון הם:

• רגישות בחזה ו רגישות מוגברתפטמות הדבר נובע בדרך כלל משינויים הורמונליים המתרחשים בגוף האישה ההרה;
• עייפות ועייפות מוגברת. ישנוניות של אישה שלבים מוקדמיםהריון קשור גם שינויים הורמונלייםגוּף. אולם בדרך כלל זה עובר מעצמו עם ארגון נכון של שגרת היומיום, שבה יש לאם המניקה ההרה מספיק זמן למנוחה נכונה;
• ירידה בייצור חלב. הירידה הטבעית של ההנקה מתרחשת על פני תקופה ארוכה למדי ואינה סיבה לסירוב מוחלט להניק;
• שינויים בטעם החלב המתרחשים ברקע הריון חדש, לעיתים קרובות גורם רגשות שלילייםלילד יש. אבל ברוב המקרים, ילדים מתרגלים במהירות לטעם החדש.

אם מניקה נכנסת להריון, יש לשים לב למחסור בסידן, שעלול לעורר מחסור בעובר הגדל. בנוסף, מחסור בסידן הוא לרוב אחד הגורמים להפלה. לכן, אם מניקה בהריון, עליה לדאוג קודם כל לספק תזונה נכונהתזונה עשירה בכל המיקרו-אלמנטים והוויטמינים החיוניים.

סידן הכלול במוצרי חלב מותסס נספג טוב יותר מאשר מחלב מלא. בנוסף, טבעי מוצרי חלבלתרום לתפקוד תקין מערכת עיכול, שחשובה הן לבריאות האם והן לבריאות הילד. בנוסף למוצרי חלב, השומשום מכיל כמויות גדולות של סידן, אותו יש לכלול בתזונה גם בהנקה במהלך ההריון.

בנוסף לספק לגוף סידן, יש צורך לדאוג לכמות מספקת של ויטמינים חיוניים. במקרה זה, כדאי להקשיב לעצות של רופאים שימליצו על קומפלקס הוויטמין האופטימלי במצב זה.

אחת הסכנות כאשר אם מניקה בהריון היא התכווצויות הרחם, שההנקה מעוררת. עם זאת, הפרשת הורמון האוקסיטוצין, הגורם להתכווצויות הרחם, מופעלת לא רק בהנקה, אלא גם פעילות מינית.ברוב המקרים הדבר אינו מעלה את הסיכון ללידה מוקדמת, אך חשוב לקחת בחשבון עובדה זו במקרים בהם קיימים תנאים מוקדמים נוספים להפלה.

לפי רבים רופאים מודרניים, הנקה במהלך ההריון, בכפוף ל תזונה נכונהושגרת היום, כאשר לאישה יש מספיק זמן לנוח, אינה גורמת נזק משמעותי לא לגוף האם, לא לעובר הגדל ולא לילד.

לכן, אם מניקה בהריון, בעת ההחלטה אם להמשיך או להפסיק הנקהחייב להסתמך על:

• גיל התינוק;
• הצורך הפיזי והפסיכולוגי של הילד בהיקשרות;
• הנוכחות ומידת אי הנוחות הנגרמת על ידי הנקה (לדוגמה, פטמות כואבות);
• דעתם של אביו של התינוק ויקיריהם נוספים לגבי האכלה במהלך ההריון.

אם מניקה נכנסת להריון ומחליטה אם להפסיק להניק את ילדה כדי לשמור על בריאות העובר הגדל, כדאי לדאוג לצורך הרגשי של התינוק בהנקה ואולי לא לגמול אותו עד שהוא מוכן לכך. .

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

היי חבר 'ה! אני איתך, לנה ז'בינסקיה! יש כל כך הרבה אמהות צעירות סביבנו שמגדלות ילדים בני אותו גיל! כשהן נשאלות אם הן תכננו שלבנים ובנות שלהן יהיה הפרש גיל כה קטן, הנשים צוחקות ומחייכות במתיקות. לרוב זה פשוט קרה ככה.

מעניין שאם עבור הגוף של אמהות לתינוקות מלאכותיים הלחץ במצב כזה אינו גדול מדי, אז עבור אמהות לתינוקות זה מורגש. האם במקרה זה מותר להניק במהלך ההריון? רופאים ומומחי הנקה יודעים את התשובות לשאלות אלו.

לכן הם ממליצים לקחת הפסקה בין הריונות למשך שנתיים או אפילו 3 שנים לפחות. ובגלל זה הם ממליצים להפסיק את ההנקה ברגע שנולדים חיים קטנים חדשים בתוך אישה. ויש לכך סיבות.

מדוע מומלץ להפסיק את ההנקה בהריון?

ראוי גם לציין כי הריון חדש מהיר כל כך משפיע ישירות על האישה. מי מהאימהות לעתיד לא רצתה לישון בשליש הראשון או השלישי? עם הילד הראשון שלי היה הרבה יותר קל להגשים את הרצון הזה. עם השני, זה לעתים קרובות פשוט לא מציאותי. למשל כשהוא כל הזמן דורש תשומת לב לעצמו וזקוק לאפוטרופסות וטיפול כי הוא עדיין לא מסוגל לדאוג לעצמו.

נקודה נוספת שמציינת כמעט כל הנשים בהריון עם ילדן השני וממשיכות להניק היא הידיות. התינוק מבקש כל הזמן שיחזיקו אותו, אך פחד או סיבוכים מאלצים את האישה למנוע ממנו את התענוג הזה. מה התוצאה? גחמות וצרחות מהתינוק. מְזוּעזָע בריאות נפשיתוהעצבים של אמי עלו בקצהו.

הוסף כאן את הבעיות הקרבות עם הנקה ברקע עייפות מתמדתוהצורך לגמול במהירות את הילד מהשד, והתשובה לשאלה על הקשיים של הריון שני במהלך ההנקה תהיה מלאה ככל האפשר.

אגב, תינוק יכול לחוות גם את הביטויים השליליים של הריון חדש. אֵיך? עוד על כך בסעיף הבא.

אילו קשיים מחכים לילד הראשון שלך?

יקר, אהוב, מתוכנן ועדיין קטן מאוד... זה התינוק שלך. האם הוא מוכן להיות בכיר בגיל הזה? פסיכולוגים אומרים שכן, אבל הם מזכירים את הקשיים הגדולים שיקדמו לכך. על מה זה?

מניעת חלב אם מוקדמת.

קודם כל, בערך אותה הנקה. כל אישה, ללא היסוס, תענה שחלב אם מועיל להפליא לתינוק. הוא מרווה אותו בכל אבות המזון הדרושים ומספק גובה רגילופיתוח.

לכן כדאי להאכיל כמה שיותר זמן. עם זאת, יש מי שלוקחים את ההצהרה הזו באופן מילולי מדי ומתחילים להיגמל בגיל שנתיים. בינתיים, העובדה נשארת בעינה: הנקה שימושית, אבל במקרה של הריון חדש זה לפעמים לא מציאותי בגלל התוויות נגד.

הימנעות משינה משותפת.

נקודה נוספת היא שינה משותפת. יד על הלב, רוב הנשים יגידו שאחרי הלידה בחודשים הראשונים, או אפילו מאוחר יותר, הן משכיבות את התינוק שלהן למיטה לידן. פשוט כי זה יותר נוח. כשהוא שוכב בקרבת מקום, קל יותר לארגן את ההאכלה, מכיוון שאתה לא צריך לקום ולרוץ לאנשהו.

מיותר לציין שמאז שאמא שלי גילתה עליה עמדה מעניינת חופשה משותפתעדיף להפסיק. למה כל כך מיד? כי התהליך הזה בפועל נמשך ושוב מסתיים בצרחות וגחמות מצד התינוק ולחץ מצד האם.

שינויים בחלב אם.

האם הריון משפיע על הרכב וטעם חלב האם? מסתבר שכן. יתר על כן, ההשפעה הנראית לעין היא חריפה במיוחד בשליש השני, כאשר התינוק יכול לפתע לסרב לשד. ואתה לא יכול להסביר לו שהוא מתוק לחות שנותנת חייםמועיל להפליא.

בשלב מסוים הוא יכול פשוט להפסיק לשתות את זה. הרופאים אומרים שהכל עניין של הורמונים. הם משפיעים גם על הטעם וגם על כמות החלב. נכון, לא כל הילדים לא אוהבים שינויים. חלקם לא מבחינים בהם, אחרים ממשיכים לינוק אפילו על שד ריק, רק כדי לתקשר עם אמם.

מה לגבי הריון בזמן הנקה?

הריון חדש והנקה הם נושא פופולרי לדיון בחוגי הרפואה ומחוצה לה. אפילו התפתחו סביבו כמה מיתוסים, שלעתים קרובות מופרכים בהצלחה. תשפוט בעצמך.

מיתוס 1. על מחסור ברכיבי תזונה בגוף האם.

ישנו מיתוס שהנקה של הילד הראשון במקביל להריון השני היא בלתי אפשרית בגלל המחסור בויטמינים ומיקרו-אלמנטים שיחווה העובר. רופאים מפריכים זאת, ומציינים את היכולת המדהימה של הגוף להפיץ מחדש את כל החומרים השימושיים, עם זאת, רק אם הם נמצאים במילואים.

במילים אחרות, אנמיה אצל האם, שהיא תוצאה של מחסור בברזל, תגרום להיפוקסיה עוברית ואובדן כוח מתמיד אצל הצעירה. בסופו של דבר, אמא טבע תדאג קודם כל לצאצאים, תספק להם חומרים שימושיים, ורק אז - על האישה.

האם יש דרך לצאת מהמצב הזה? כן, וזה מורכב ממתן גוף האם מזון מזין. כך שכל הוויטמינים והמיקרו-אלמנטים יגיעו בזמן וימלאו את המאגרים שלו.

מיתוס 2: קיים סיכון גבוה יותר להפלה או לידה מוקדמת.

במהלך ההנקה מתרחשת גירוי חזק של הפטמות, מה שעלול להוביל לקשיים בהריון. והכל בגלל ייצור אוקסיטוצין, הורמון שמעורר התכווצויות רחם.

בינתיים, אסור לשכוח את תפקידו של הורמון אחר - פרוגסטרון, שאחראי על ייצור החלב ומיוצר באופן אינטנסיבי בזמן ההנקה. זה מרפה את שרירי הרחם ומחליק אפשרי מצבים בעייתיים. נכון, הוא עושה זאת רק עד השבוע ה-20, ובגלל זה עד למועד זה הרחם לא מגיב בשום צורה לנוכחות של אוקסיטוצין בדם.

מה קורה אחר כך? הרופאים אומרים שהגוף מסתגל ומייצר פחות אוקסיטוצין, והמינונים המינימליים שלו אינם מסוגלים לגרום נזק. הריון עתידי. נכון, הם עדיין לא ממליצים לקחת סיכונים.

הפלות שהתרחשו בדיוק ברגע שבו הילד הראשון, כביכול, הבכור, היה הנקה, הרופאים לא לוקחים בחשבון. לדבריהם, עד 30% מכלל ההריונות, למרבה הצער, מתמודדים עם תוצאה עגומה כל כך.

מיתוס 3. תרופות שנרשמו לאם במהלך ההריון פוגעות בתינוק.

המיתוס הזה נשאר מיתוס פשוט בגלל המספר תרופותגדול להפליא. רבים מהם, המותרים בהריון, מותרים גם בהריון.

רופאים יודעים עליהם, אז הם תמיד רושמים רק מוכחים ובטוחים.

האם ניתן להמשיך להניק במהלך ההריון ומתי להפסיק?

באופן כללי, הרופאים אינם אוסרים על אם לעתיד להאכיל את ילדה במהלך ההיריון אם אין לכך אינדיקציה. הם פשוט מזכירים שאישה צעירה צריכה להיבדק בזמן כדי לזהות שינויים אפשרייםבגופה הקשורים לחסרים וחומרי הזנה, וגם להקשיב לגופה.

ככלל, אין קשיים עד השבוע ה-20. לאחר מכן, כאשר מופיעים התכווצויות אימון, ככל הנראה תצטרך להפסיק את ההנקה.

לאם יומלץ לסרב להניק גם במקרים אחרים, כלומר:

• אם הייתה לה היסטוריה של לידה מוקדמת;
• אם הייתה הפלה;
• אם היה דימום.

עם זאת, גורמים אלה אינם סופיים. גיל האם, האם יש לה מחלות כרוניות. יתרה מכך, הרופאים בוחנים את מאפייני ההריון ואת מצבה הבריאותי של האישה.

איך להקל על המצב

כדי להבטיח שהריון חדש לא יהפוך לבעיה, על האם לקבל החלטה על המשך הנקה יחד עם הרופא שלה. אם הוא מייעץ להשאיר הכל כמו שהוא, חשוב לדאוג לארגון תזונה מאוזנת.

אסור לשכוח את חשיבות השינה והמנוחה. כלל זה צריך להיות מועבר לבני משפחה אחרים שחייבים כעת לעזור לצעירה בחיי היום יום.

והכי חשוב, אתה צריך לדאוג לעצמך, כי גם הצטננות עם הצטננות, שתגרור נטילת תרופות, בהחלט תשפיע לא רק על התינוק, אלא גם על הילד שטרם נולד.

הריון שני זה אושר! תהנה. ושמרו את המאמר על הקיר שלכם ברשתות החברתיות, וגם הירשמו לעדכוני הבלוג. אני, לנה ז'בינסקיה, אומרת לך: "ביי ביי!"

אמהות צעירות רבות בטוחות: בזמן שאתה מניקה את היילוד שלך, הריון חדש לא יכול להתרחש בהגדרה. עם זאת, ידועים אלפי מקרים של התרחשות הריון לא רצוילאחר הלידה, בזמן שההנקה עדיין נשמרת. אז האם אפשר להיכנס להריון בזמן הנקה ואיך למנוע הריון לא מתוכנן?

הנקה היא שיטה פיזיולוגית למניעת הריון

כבר בשעה מוקדמת תקופה שלאחר לידה, ברגע שמתרחשת ההתקשרות הראשונה של היילוד לשד האם, הגוף של האישה חווה שינויים הורמונליים. ההורמונים התומכים בהריון ובתהליך הלידה מוחלפים בהורמונים המעוררים את תהליך היווצרות החלב בבלוטות החלב.

תנועות היניקה של השפתיים של הילד גורמות באופן רפלקסיבי לשחרור של כמויות גדולותהורמון פרולקטין. היפרפרולקטינמיה חולפת גורמת לאמנוריאה פיזיולוגית אצל אם מיניקה, שהיא אמצעי מניעה אמינה.

חָשׁוּב! הריון לא יכול להתרחש לאחר לידה עם הנקה מלאה. ריכוזים גבוהים של פרולקטין בדם מדכאים את הביוץ בשחלות ותהליכי הפרשה אחרים הטמונים במחזור החודשי התקין של האישה. מצב האמנוריאה הפיזיולוגי נמשך עד לסיום ההנקה.

כיצד להפחית את הסיכון להריון בזמן הנקה

עם זאת, ניתן להיכנס להריון במהלך ההנקה. דיכוי מוחלט של ביוץ ואמנוריאה פיזיולוגית אצל אם מיניקה אפשרי רק אם היא מניקה את התינוק בצורה נכונה. נשים צעירות צריכות לדעת ולזכור את התנאים שבהם ההגנה מפני הריון לא רצוי היא היעילה ביותר.

חָשׁוּב! כדי להימנע מכניסה להריון לאחר לידה, עליך להקפיד על כל העקרונות האכלה טבעיתיָלוּד

האכלה נכונה מחייבת עמידה בתנאים הבאים:

1. הנקה את תינוקך לפי דרישה, לא לפי שעה. למערכת האופנתית החדשה של האכלת יילוד "בזמן" יש השפעה שלילית לא רק על היילוד עצמו, אלא גם על הגוף של האם הצעירה. האכלת תינוק בבכי הראשון מפתחת רפלקס רעב ביילוד, מבטיחה ייצור חלב מספק ותומכת בתהליך ההנקה. לפיכך, טיטרים גבוהים כל הזמן של פרולקטין נשמרים בדם של אם מניקה, מה שמדכא לחלוטין את הביוץ ומגן עליה מפני הריון לאחר לידה.
2. הנקה ללא האכלה משלימה עם פורמולות, תחליפי חלב אם ומוצרי חלב אחרים. הודות לכך, התינוק ישאב נפח גדולחלב אם, והורמונים המדכאים את הביוץ ייוצרו כל הזמן בריכוז גבוה בגוף האם.
3. הנקה במצב רציף (הצמדה לשד גם בלילה וגם ביום). אפילו דילוג על האכלה אחת יכולה להוביל לירידה קריטית בפרולקטין, שתגרום לביוץ אצל אם מיניקה.
4. הילד בן 5-6 חודשים. מגיל 5-6 חודשים מוכנסים לתזונה של התינוק מזונות משלימים, מה שגורם להכחדת ההנקה ולירידה הדרגתית בריכוז הפרולקטין בדם. לאחר 6 חודשים של הנקה רצופה, אם צעירה צריכה לדאוג לאמצעי מניעה, שכן תחילת הביוץ ומחזור חודשי יכולים להתרחש בכל עת.

חָשׁוּב! אם מתקיימים כל ארבעת התנאים, ההסתברות להריון במהלך ההנקה אינה עולה על 1-2%, והשאלה "איך לא להיכנס להריון במהלך ההנקה" נעלמת מעצמה.

יש לזכור שמספר אמהות צעירות, עקב מאפיינים אישיים, יכול להתחיל כבר במהלך ההנקה מחזור חודשי, מה שיוצר את התנאים המוקדמים לתחילתו של הריון לא רצוי. במקרה זה, יש להתחיל מיד בנטילת אמצעי מניעה.

הסימנים הנפוצים ביותר להריון בזמן הנקה

לאישה לא קשה לחשוד בהריון תקין. תסמינים אופיינייםרעילות (בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, עייפות), התקשות של בלוטות החלב, עיוותים בטעם, חוסר מחזור יגידו לה על שינויים בגוף.

אצל אם מניקה מתרחש הריון חדש על רקע שינוי ברמות ההורמונליות, כך שכל הסימנים הללו נעדרים או שהאישה לא תגיע אליהם בחשיבות נהדרת. התסמינים הבאים יצביעו על כך שאם מניקה נמצאת במצב מעניין:

• ירידה בכמות חלב אם: בלוטות החלב מתמלאות בחלב פחות מהרגיל, היילוד לא עולה במשקל היטב, והוא קפריזי. דיכוי הנקה מתרחש על רקע ייצור כמויות גבוהות של אסטרוגן ופרוגסטרון על ידי הרחם בהריון.
• רגישות מוגברת של הפטמות, במיוחד כאשר התינוק מחובר לשד. כאב חריג בזמן הנקה הוא התסמין הראשון שמאלץ נשים לעתים קרובות להתייעץ עם רופא.
• עיוותי טעם, תיאבון מוגבר. אמהות מניקות זקוקות ליותר מזונות עתירי קלוריות, ולכן התיאבון שלהן בדרך כלל מוגבר. אולם אם על רקע זה מופיעים הרגלי אכילה חריגים, כדאי לבצע בדיקת הריון.
• היעלמות הווסת או דימום דמוי מחזור גם לאחר הופעתו החד פעמית.

רופאים לא ממליצים לתכנן להרות עוד שלוש שנים לאחר הלידה הקודמת, במיוחד אם הלידה עברה ניתוח קיסרי. העובדה היא שהגוף צריך לשחזר את משאביו המוקדשים לשאת התינוק ולהאכלתו.

חָשׁוּב! נשיאת ילד ולידה לאחר 1-2 שנים של הנקה מסתיימות לרוב בהפלה טבעית, מהלך חריג ומשפיעה לרעה על בריאות האם.

עם זאת, אם אמא נוקטת בגישה אחראית לתכנון ונשיאת הריון חדש, ניתן להימנע מכל ההשלכות הללו. אישה צריכה להתייעץ עם גינקולוג מוקדם ככל האפשר כדי לקבוע את התוויות הנגד והסיכונים האישיים שלה, את האפשרות להמשיך בהנקה, וגם לקבוע טקטיקות נוספות לניהול הריון ולידה חדשים.

חדשה ומניקה

הרופאים מאמינים כי המרווחים בין ההריונות צריכים להיות לפחות שנתיים. לתקופה זו רקע הורמונלינשים חייבות להתאושש, והגוף חייב להצטייד ויטמינים חיוניים. חלק מהאמהות, למרות הסיכונים לבריאותן, חולמות על אותו הדבר, אבל עבור רוב הנשים המצב הזה הופך להיות שלם. זה נובע חלקית מביטחון שגוי זוגות נשואים, היא שאי אפשר להיכנס להריון בזמן הנקה, אבל התרגול מוכיח את ההיפך. אז מה צריכות לעשות במקרה זה אמהות מניקות? להאכיל או לא? זה תלוי בך להחליט, אבל ננסה לשקול את היתרונות והחסרונות של הנקה במהלך ההריון.

כיצד הנקה יכולה להיות מסוכנת במהלך ההריון?

סיבות למה רופאים עשויים לאסור הנקה במהלך ההריון- זה הטון של הרחם, ביצועים נמוכים, בריאות לקויה, החמרה של מחלות כרוניות.

במחצית הראשונה של הריון תקין, גירוי הפטמה, ככלל, אינו מוביל לתוצאות שליליות. ואילו קרוב יותר לשליש ה-3 הדבר מעורר את ייצור ההורמון אוקסיטוצין, שעלול לעורר לידה מוקדמת.

אם התסמינים שליליים, כמובן, עדיף לא להראות גבורה ולא להסתכן בהריון, במיוחד שההשלכות השליליות על בריאות האם יכולות להיות גדולות מאוד.

הנה מה שהוא כותב בנושא זה רופא ילדים לילדיםיבגני אולגוביץ' קומרובסקי:

"שני הילדים - זה שברחם וזה שאמא שלו מניקה עכשיו - צריכים יותר מכל דבר בעולם אמא בריאה. שוב, אני מאמינה שהאכלת ילד בשילוב עם הריון היא נטל די רציני על הגוף הנשי ובריאותה של האישה לא משתפרת מזה בכלל".

גם הרופא מאמין בכך אם התינוק כבר בן 6 חודשים, אז הגמילה תהיה מתאימה למדי.

אמהות הרות רבות חוששות שהתינוק ירגיש נטוש בעת הגמילה. אז תזכרי את זה ב בית יולדותבנסיבות חיוביות, האישה בלידה מבלה שלושה ימים. לפעמים תקופה זו מספיקה לתינוק להיגמל מהשד. האם לא עדיף להפחית בהדרגה, מספר חודשים לפני הלידה, את תדירות ההאכלות, לתת לילד יותר תשומת לב וטיפול בתמורה? אחרי הכל, כאשר לא האם ולא החלב שלה נעלמו, פתאום ובו בזמן התינוק ירגיש נטוש כפליים.

האכלה בטנדם

יש אמהות שמחליטות להאכיל שני ילדים בו זמנית, במקביל. רוב רופאי הנשיםנגד אפשרות זו, כי הריון אומר גם אובדן גדול של ויטמינים ומינרלים גוף נשי. מומחי הנקהלהיפך, הם מאמינים שעם התנהגות נכונה, אמא יכולה להאכיל לאורך כל ההריון ולאחר שילדה שני ילדים, כי זה נוח וטבעי. התנהגות נכונהמרמז על תזונה רציונלית, עתירת קלוריות, צריכה מתחמי ויטמינים, מנוחה טובה, שינה, הימנעות מצבים מלחיצים. האם תמיד ניתן לקיים משטר כזה כאשר לאם יש חובות כלפי התינוק הגדול (או הילדים) והמשפחה? תחשוב והעריך באמת את היכולות והבריאות שלך. וכמובן, שאלת הכדאיות היא חשובה. מה גיל התינוק והאם הוא צריך את החלב שלך? אם את מחליטה בעד הנקה במהלך ההריון, אין זה מיותר, אפילו חובה, להיעזר בבן הזוג ובני משפחתך בחיי היומיום.

להאכלה בטנדם יש גם תומכים וגם מתנגדים. עם זאת, בעולם המתורבת היחס לסוג זה של האכלה הוא די שלילילכן, החברה עשויה להשפיע על החלטתה של אישה בהריון. אחרי הכל, אפילו עם בריאות טובהובריאותם הטובה של רופאים וקרובים עשויה להתברר כך חזק יותר מהרצוןאמהות. האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה הגיעה למסקנה שבהיעדר התוויות נגד בריאות, אישה צריכה להחליט בעצמה אם להניק במהלך ההריון.

זכור את התוויות הנגד, אל תגזים, אם הילד הוא יותר מגיל שנה, תשמור על עצמך, כי בנוסף לחובת ההנקה, לאם יש מטרות רבות אחרות.