הסעות רפואיות לבית יולדות. הובלת יילודים או נשים בהריון. התקשר לאמבולנס במהלך ההריון: דימום

הוראות

הרופאים במרפאה לפני לידה תמיד מתעקשים על הובלת נשים בהריון באמבולנס. יש לכך סיבות רבות. אין פקקים, רמזורים אדומים או שלטי איסור לשירותי חירום. יולדת במושב האחורי של מכונית יכולה להסיח את דעתו של בעלה או נהגה ולגרום לתאונה. האמבולנס מושך את תשומת לב משתמשי הדרך והסיכוי לתאונה פוחת.

כדי שאמבולנס ייקח אותך לבית חולים ליולדות, פשוט חייג "03" או "#03" מהטלפון הנייד שלך. ציינו שם פרטי ושם משפחה, תאריך לידה, מקום מגורים, גיל הריון ואם יש, האבחונים שניתנו לכם.

המוקדן ישאל על זמינות הפניה או הצמדות לבית חולים ספציפי ליולדות, יפרט את קוד האינטרקום, מספר הכניסה ותנאי הנסיעה לאזור המקומי. אם המחסום לא נפתח אוטומטית, יהיה צורך לפגוש את האמבולנס.

גם אם יש לך הפניה ועליך להגיע לבית היולדות בעצמך, האמבולנס מספק שירותי הסעות לקטגוריות מסוימות של חולים. רווקות בהריון, היעדר רכב אישי, ריחוק בית היולדות ועוד סיבות "תקפות" להזעיק אמבולנס.

ההסתברות לסירוב לאשפוז אם הגעת באמבולנס נמוכה מאוד, ובמקרה של סירוב (למשל בית יולדות צפוף, יולדות לא ליבה), האמבולנס ייקח אותך לבית אחר. את לא צריכה להסתובב כל היום בעיר ולחפש בית יולדות שיקבל אותך.

בדרך כלל האמבולנס לוקח אותך לבית היולדות, לבית היולדות הקרוב או לזה שאליו את משויכת. אם הלידה החלה בזמן שהיית באזור אחר, ומצב התעבורה אינו מאפשר לקחת אותך לבית היולדות בו או לבית החולים בו את משובצת, את מאושפזת בבית החולים הקרוב ביותר.

בערים גדולות יש מונח "בית חולים ליולדות בתפקיד". זה המקום שבו רוב הנשים מקבלות שיחות חירום. אבל בדרך כלל הכלל הזה עובד באמצע הדרך: מישהו נלקח לפי רישום או מקום מגוריו, מישהו צריך בית חולים מיוחד ליולדות, ומישהו יגיע לבית הקרוב ביותר.

אם בית היולדות מתאים לך לפי רישום ומקום מגוריך, אין צורך להצמיד אליו. אחרת, עדיף לקחת הפניה מהמיילד המקומי או לצרף את עצמך באופן עצמאי לבית היולדות הרצוי.

אם אין לך רישום בעיר המגורים, תועבר לבית היולדות במקום מגוריך. חוסר רישום, אזרחות, תעודת לידה ופוליסת ביטוח רפואי חובה אינם עילה לסירוב. על פי החקיקה של הפדרציה הרוסית, לאישה בלידה יש ​​את הזכות לסמוך על כל סיוע מיוחד.

IN מוסקבהבהשוואה לאזורים אחרים, שירותי הבריאות יחסית בסדר. וכמעט כל אחד בית יולדותתואם לנורמות ותקנים מודרניים. אבל יחד עם זאת, קשה מאוד להיכנס למוסדות מסוימים, ובאיזשהו מקום יש מספיק מקומות פנויים. אז איך בוחרים? בית יולדות V מוסקבה?

הוראות

העוזר הראשי שלך בבחירה בית יולדותא - רופא-, המוביל שלך. על ידי התבוננות בך במשך 9 חודשים, הוא יכול להחליט אם תהיה כרגיל בית יולדותה, או שעדיף לתת לך הפניה לגורם מומחה. IN מוסקבהיש הרבה מוסדות כאלה, ולכולם יש מוקדים שונים. אלה כוללים פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם והשתן, מחלות זיהומיות וסוכרת. בכל מקרה, לא משנה מאילו מחלות אתה סובל, מומחים מוכשרים תמיד יעזרו לך להיפטר בהצלחה מהנטל.

אם הכל תקין בבריאותך ואין צורך בבית יולדות במיקוד צר, תוכלי להמשיך לבחירת מוסד רגיל. נכון לעכשיו, מספר עצום של אתרים מוקדשים לנושאים של לידה. כמעט לכולם יש פורומים שבהם אמהות חולקות את ההתרשמות שלהן מבתי חולים ליולדות. בחר כמה שנמצאים ליד הבית שלך ויש להם ביקורות חיוביות יותר. התקשר אליהם וברר מתי הם נסגרים לשטיפת מכוניות. באותו זמן בית יולדותלא, ובכך שתגיע לשם תאבד זמן יקר.

אם את רוצה ללדת בתשלום, את צריכה לדון בתנאי החוזה עם נציג מראש בית יולדותא. בפגישה תקבל מידע מלא על השירותים הניתנים על ידי ארגון רפואי זה. לרוב החוזה כולל חדר נפרד, אפשרות לבחור איזו לידה תתקיים וביקורים בלתי מוגבלים אצל קרובי משפחה. הקפידו לדון בכל התנאים הנוספים עם נציג המרפאה ולכלול אותם בחוזה כסעיפים נפרדים.

כאשר בוחרים בית יולדותולתקשר כמה שיותר עם נשים שכבר היו שם. ניתן לעשות זאת בפורטלים מיוחדים, למשל http://www.mosroddom.ru/. שם תוכלו לברר על תנאי מחייה, כישורי כוח אדם, יחס ו. אולי יש בקרבתך מוסד מצוין שאינו נחות בשום צורה מהמוסדות שתופסים את המקומות הראשונים בדירוג רפואי. הרי העיקר הוא לא שם גדול, אלא המקצועיות של המיילדות. והמדדים הללו הם שצריכים להכריע בבחירת בית חולים ליולדות.

הערה

מה הכי חשוב בבחירת בית חולים ליולדות במוסקבה, למה כדאי לשים לב תחילה? 1. קודם כל, אמהות ואבות לעתיד צריכים להכיר את כל בתי החולים ליולדות שקיימים בעירם מוסקבה. 2. עדיף לבחור בית יולדות שניתן להגיע אליו בקלות ובמהירות מהבית. קרבתו של בית היולדות מהווה לעיתים גורם חיסכון רב ערך עבור האם והתינוק, ויש לקחת זאת בחשבון קודם כל.

עצה מועילה

יש אנשים שלא רוצים לנסוע רחוק ולבחור מתוך קבוצה של בתי חולים ליולדות שנמצאים בקרבת מקום. אחרים מעדיפים לבחור מבין יותר מ-30 בתי חולים ליולדות במוסקבה. ישנם שלושה בתי חולים ליולדות במוסקבה בעלי התואר "בית חולים ידידותי לתינוקות": בתי חולים ליולדות מס' 6, מס' 25 ומספר 4. תואר זה מוענק על ידי ארגון הבריאות העולמי על כך שההנקה בנויה בהתאם לדרישות ארגון הבריאות העולמי: התקשרות מוקדמת, ללא האכלה משלימה, ללא מוצצים.

בהתאם לחקיקה המודרנית, לאישה יש את הזכות לבחור באופן עצמאי בית חולים ליולדות. במקרה זה, רצוי לחתום על כרטיס ההחלפה מראש מהרופא הראשי של המוסד הרפואי הנבחר.

אתה תצטרך

• כרטיס החלפה, דרכון.

הוראות

בחודשי ההיריון האחרונים, חלק מהנשים תמהות בשאלת הבחירה בבית חולים ליולדות. לכל אם לעתיד יש את הזכות לבחור מוסד רפואי בהתאם להעדפותיה. שוחח עם רופא הנשים שלך שאתה פונה. הרופא שלך עשוי לתת לך כמה המלצות.

אם הגינקולוג מהמרפאה לפני לידה מציע לך מוסד רפואי מסוים, בקשו ממנו לכתוב הפניה מתאימה. זה מתאפשר כבר בשבועות האחרונים של הקדנציה. המלצות מסוג זה עשויות להיות קשורות למצב הבריאות שלך או לבריאות התינוק שלך. לדוגמה, אם יש איום של היפרדות שליה, ייתכן שתישלח ללדת בתינוק מודרני, מצויד בציוד יקר.

אם החלטת לבחור בבית חולים ליולדות שיש בו מרפאה ליולדת שאליה את מבקרת, אין צורך לחתום על כרטיס החלפה מראש. פשוט תבואי ללידה בזמן הנכון. צוות המוסד יהיה מחויב להעניק לך סיוע רפואי אם יש ברשותך את כל המסמכים הדרושים. בקר בבית היולדות מראש אם אתה רוצה להתקשר בחוזה למסירת רופא ספציפי, או אם אתה רוצה להשתמש בשירותים אחרים בתשלום.

אם החלטת לבחור בבית חולים ליולדות שלא לפי מקום הרישום שלך, אלא לפי העדפות אישיות או בהמלצת רופא, בקר במוסד רפואי זה 2-3 שבועות לפני תאריך הלידה הצפוי. קח איתך את כרטיס ההחלפה ומסמך הזיהוי שלך. אם עדיין לא החלטת סופית על בית חולים ליולדות, בקשי מאחד הצוותים שיראה לך את מחלקות הצירים ואחרי הלידה ותשאל את כל השאלות שלך.

לאחר הבחירה לבסוף, פנה לרופא הראשי של בית היולדות ובקש ממנו לחתום על כרטיס ההחלפה שלך. הדבר יהווה ערובה לכך שתתקבל בזמן הנכון ותינתן לך כל הסיוע הנדרש במהלך הלידה. אם לא תדאג לכך מראש, ייתכן שלא תתקבל לבית היולדות הנבחר עקב מחסור במיטות פנויות. תרחיש זה אפשרי אם, בזמן ביקורך במתקן רפואי, בריאותך ובריאות תינוקך אינן בסכנה.

על מנת לקבל טיפול רפואי דחוף בבית ולהתאשפז בליווי רופא, פרמדיק או מיילדת, אישה בהריון צריכה להתקשר "03". במקרים בהם המקרה מתרחש בעיר גדולה בה קיים שירות מיילדותי מיוחד, במקרה של סיבוכים הקשורים להריון ותחילת הצירים, יש להתקשר למספר הטלפון של שירות זה, אשר ידווח במרפאת הלידה.

לֵדָה

1. אם יש סימני אזהרה או כבר בתחילת הווסת הראשונה (במידה ויש צירים סדירים, קרע של מי שפיר - גם בהיעדר צירים), ניתן להגיע לבית היולדות ברכב הפרטי בלבד, כמובן. , האישה עצמה לא צריכה לנהוג. סביר להניח שבמקרה זה, המכונית תנהג על ידי הבעל או קרוב משפחה או מכר אחר. אנו מבקשים מהנהג באדיבות: אל תדאג ואל תמהר, יש לך מספיק זמן להגיע לבית היולדות בשלום! התרגשות מוגזמת רק תפריע לך, כי הרכב והכביש אינם סובלים מהומה, ועליך מוטלת האחריות למסור את האם המצפה ואת ילדה בשלום! אם, בסימני האזהרה או ממש בתחילת השלב הראשון של הלידה, תזעיק צוות אמבולנס, סביר להניח שיבוא אליך צוות מיילדותי (פרמדיק), או ליתר דיוק, מיילדת וכמובן, נהג. אתה יכול לרכוב בישיבה, בשכיבה, אבל עדיף לשכב. האשפוז מתבצע על פי דרישת עובד רפואת חירום בנקודת האשפוז המרכזית לנשים בהריון, תוך התחשבות במהלך ההיריון ומחלות כרוניות קיימות, זמינות תיעוד רפואי מהמרפאה לפני לידה וכן מסמכים המאשרים הסכם. עם כל בית חולים ליולדות כדי לבצע לידה. כלומר, אם יש הסכם עם בית יולדות כזה או אחר, זכותה של אישה לסמוך על אשפוז בבית יולדות ספציפי זה. אין תקווה שהאמבולנס ייקח את היולדת למוסד שמוצא חן בעיניה ללא הסכם מקדים עם בית היולדות (חוזה שאושר במסמכים).
2. בתום השלב הראשון של הצירים (בעת צירים), בשנייה (בדחיפה) ובתקופה השלישית (כשהשליה נפרדת) יש ללדת במקום בו את נמצאת (בבית, ברכב וכו'. ). לאחר לידה מחוץ לבית היולדות, גם אם הכל התנהל כשורה, גם אם הלידה התרחשה בתוך אמבולנס, בנוכחות רופאים, עדיין יש לפנות את האם והתינוק לבית היולדות (למחלקת השגחה). לאחר לידת השליה (ועוד יותר אם השליה לא יורדת), יש לפנות לבית חולים ליולדות. אישה חייבת לשכב. אם יש הזדמנות כזו, אז זה יהיה טוב לשים שקית קרח עטופה בסדין נקי (מגבת) על הבטן של האם. תשומת הלב! יש לשמר את השליה שעזבה, להכניס אותה לשקית ולהביא אותה גם לבית היולדות. שם יבדקו אותו הרופאים כדי לקבוע האם חלף לחלוטין והאם נותרה פיסת שליה כלשהי ברחם. חתיכה או פרוסה כזו יכולה לגרום לסיבוכים קשים מאוד לאחר לידה - דימומים ודלקות!
3. סיבוכים במהלך הלידה במקרים בהם החל השלב השני של הלידה בבית ולא ניתן עוד לאשפז את האישה בבית יולדות או שהאישה החליטה ללדת בבית ראויים לדיון נפרד. יש צורך להתקשר לצוות אמבולנס ולתאר את המצב בפירוט. במקרה זה נדרש אשפוז!
   • במקרה של סיבוכים כגון מיקום לא תקין של העובר, חוסר תיאום לידה, איום בקרע רחם וכו'. הרופא יכול להשתמש בתרופות להפסקת הלידה ובכך להרוויח זמן, לקחת את האישה לבית חולים ליולדות (רצוי בבית חולים רב תחומי). אישה יכולה לרכוב רק בשכיבה.
   • במקרה של דימום במהלך הלידה, אשפוז חירום מתבצע בבית חולים ליולדות בבית חולים רב תחומי עם צוות רפואי או החייאה! אישה חייבת לנסוע בשכיבה, רק על אלונקה. במקרה של אובדן הכרה, המטופלת מונחת על צידה (במקרה של הקאות הדבר ימנע כניסת הקאות לדרכי הנשימה). לפני הגעת הרופאים, אם התינוק כבר נולד, ניתן להרים את רגליה של האישה, אך לא להוריד את ראשה, ולהניח שקית קרח עטופה במגבת נקייה על בטנה.
   • במקרה של אקלמפסיה - התקף של פרכוסים, שיכול להתרחש כסיבוך של הריון על רקע עלייה בלחץ דם, בצקת, אשפוז חירום מתבצע רק על ידי צוות רפואי, נוירולוגי או החייאה בבית חולים ליולדות בבית חולים רב תחומי. . המבשרים של מצב אימתני זה הם כאבי ראש, סחרחורת, טינטון וכתמים מול העיניים. בזמן ההמתנה לרופאים, יש צורך ליצור מצב מקסימלי של שלווה עבור האישה: כבה את האורות הבהירים, סגר את הווילונות, אתה יכול להשאיר מנורת לילה "שלווה"; אל תעשה רעש, כל צליל חד יכול לעורר עוויתות; החדר צריך להיות חם, אבל לא מחניק. עדיף לאישה לשכב על הצד. אי אפשר לעשות דבר עד שהרופאים מגיעים; אסור בתכלית האיסור לתת לאישה כדורים וכו'. אם אכן מתרחשים פרכוסים, יש להשכיב את האישה על הצד ולהחזיק אותה כך שהיא לא תפצע את עצמה. כדאי להכניס אותו לפה בין השיניים, עטוף בתחבושת, מפית פשתן קטנה וכו'. כפית כדי שאישה לא תנשך את לשונה בזמן התכווצויות.
4. לגבי סיבוכי הריון, מהלך מסובך של לידות קודמות, מחלות כרוניות כמו סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות לב ועוד ומצבים (אגן צר, ניתוחים קיסריים קודמים ועוד) מציע הרופא מקדימה - מספר שבועות לפני. לידה - אשפוז. במקרה זה, "עתודת הזמן" נקבעת על ידי רופא המיילדות-גינקולוג המתבונן באישה, בהתאם למצב המטופל. האשפוז מתבצע על ידי צוות רפואי חירום בהתאם להפניה למחלקת יולדות של בית יולדות מיוחד, במידה והרופא ראה צורך בהסעת האישה אך ורק ברכב. אם מצב היולדת והתינוק משביע רצון, אשפוז אינו מקרה חירום, הרי היולדת יכולה להגיע לבית היולדות בכוחות עצמה - בתחבורה ציבורית או פרטית.
5. אם קיים איום להפלה או לידה מוקדמת, האשה מאושפזת ברגע שיש חשד לסיבוך הריון זה (ייתכן שהאישה מוטרדת מכאבים מציקים או התכווצויות בבטן התחתונה, בגב התחתון או בשליש הראשון של הריון - דימום ממערכת המין). אם האבחנה בוצעה במרפאה לפני לידה, נקרא לשם צוות מיילדותי חירום. ואכן, במקרה זה, האם לעתיד צריכה להיות במיטה בהקדם האפשרי, שכן מנוחה במיטה היא אחד הגורמים הטיפוליים החשובים ביותר, בעוד נסיעה בתחבורה ציבורית או ברגל אינה נכללת לחלוטין, שכן היא עלולה להחמיר את המצב. באמבולנס עדיף שאישה תשכב על אלונקה.
6. במקרה של לידה מוקדמת, כל ההמלצות הבסיסיות שניתנו לעיל נשארות זהות. חובת אשפוז של אם ותינוק! התינוק דורש טיפול מיוחד במצב זה. עליך להשתמש בזהירות באצבע כדי לשחרר את פיו, במידת הצורך, מכל ריר שנכנס אליו (הידיים שלך, כמובן, צריכות להיות נקיות). יש לחתוך את חבל הטבור, קשור היטב בשני מקומות במרחק של 2-3 ס"מ, יש לטפל בקצה "השייך לילד" ביוד ולחבוש אותו. כאשר מייבשים את התינוק, אין לשפשף אותו, אלא רק לייבש אותו בעדינות עם חיתול נקי. אז אתה צריך לעטוף את הילד היטב ולזכור לכסות את ראשו; אם יש לך כובע סרוג קטן ונקי בהישג יד, עדיף לחבוש אותו. בעת הזמנת אמבולנס יש להבהיר כי הלידה מוקדמת וליידע באיזה שלב של צירים נמצאת האישה, על מנת שצוות ילדים מיוחד יוכל להגיע ליילוד (במידה והלידה התרחשה מחוץ לבית החולים).

פציעות שונות

במקרה של פציעות נדרש אשפוז באמבולנס לבית חולים עם בית יולדות. גם אם הפציעה קלה, היא עלולה לעורר את תחילת הלידה. האשפוז מתבצע על ידי צוות אמבולנס; האישה צריכה לשקר תוך התחשבות במאפייני הפציעה. במקרה של תאונות דרכים, גם אם אישה בהריון מרגישה טוב, אין לה פגיעות נראות לעין והיא נמלטה, כמו שאומרים, בבהלה קלה, עדיין נדרש אשפוז. יש צורך להזהיר את הרופאים על ההריון הקיים.

אם אתה נכנס לאזור עשן (אש) או פחמן חד חמצני, נדרש אשפוז! אישה צריכה גם ליידע רופאי חירום על הריונה או לפנות אליהם באופן עצמאי. מתמוגלובין, שנוצר בדם כאשר מולקולת חד-חמצני פחמן מתחברת להמוגלובין במקום חמצן, יכול להחזיק אישה בחיים, אך "לחנוק" ילד. בדרך לבית החולים, אישה יכולה לשבת או לשכב על הצד (בהתאם למצב) עם שאיפה חובה של חמצן לח.

במקרה של הרעלה, אפילו קלה, יש צורך גם באשפוז: לא ידוע כיצד הרעלים ישפיעו על הילד. עדיף להעביר שוב לבית החולים באמבולנס. אישה יכולה לשבת, לשכב או לשכב, בהתאם לחומרת ההרעלה. אם אישה שוכבת ויש לה דחף להקיא, עליה לשכב אך ורק על הצד.

אין התווית נגד לאשפוז במסוק לנשים הרות שנפגעו קשה, מכיוון שלמרות הרטט המפחיד אנשים רבים והגובה (הפרש החמצן באוויר בגובה 200-400 מ' אינו משמעותי), בוצע טיפול נמרץ בטיסה אינו גורם נזק, אך מזרז את הגעת הקורבן לבית חולים מיוחד. בפרקטיקה של שירות המסוקים הרפואיים במוסקבה, היו מקרים רבים כאשר מסירה מהירה של נשים בהריון שנפגעו בתאונות דרכים לבית החולים היא שהצילה את חייהם של הן ושל ילדיהן. אשפוז במסוק הופך לרלוונטי במיוחד בערים מגה, נמחצות בפקקים, או באזורים "מתים", מרוחקים ממוסדות רפואיים.

העברה של נשים לאחר לידה מסובכת למרפאות מיוחדות

במקרה של סיבוכים במהלך הלידה המתעוררים בבית היולדות, האישה והילד מועברים למוסדות מיוחדים אחרים רק לאחר התייצבות מצבם. ההחלטה על אפשרות ההעברה מתקבלת במשותף על ידי רופאי בית היולדות, המומחה המוזמן ורופא צוות האמבולנס איתו אמורה להתבצע ההעברה. במקרה זה, מצב החולה או ילדה מוצב במקום הראשון, ולא רצונות קרובי משפחה לגבי מקום האשפוז החדש או העיתוי שלו. במידת הצורך מתבצעת העברה לבתי חולים ייעודיים, האם מועברת עם צוות החייאה והילד מועבר עם צוות החייאת ילדים שיש לו אינקובטור (מיטה מיוחדת בה ניתן לשמור על טמפרטורה ואספקה ​​מסוימת. חמצן), ציוד ניטור וכל הדרוש לטיפול נמרץ בפגים ויילודים. בהיעדר התוויות נגד, ניתן להעביר את המטופלת ו(או) ילדה באמצעות אמבולנס אוויר או מסוק.

אם הבעיה התעוררה במקום כלשהו מחוץ לעיר ואין לך דרך ליצור קשר עם האמבולנס המקומי או שאין לרופאים דרך להגיע אליך במהירות, אז, תוך התחשבות בכל האמור לעיל, קח את האישה בעצמך ברכב למרכז הרפואי הקרוב. , שאת כתובתו ניתן לברר או באמצעות פנייה לאמבולנס המקומי או מהמשטרה. והכי טוב, אם יש צורך לצאת מהעיר, בררו מראש את כתובת בית החולים או היולדות הקרובים.

אשפוז מהאזור (למוסקובטים) או כשלא במקום המגורים

אם אישה בהריון ממוקמת לא הרחק מהעיר, אז יש לזכור כי האמבולנס המגיע בשום פנים ואופן לא לאשפז את היולדת בכל אחד מבתי היולדות בעיר - רק באזור זה. אם את רוצה להגיע מהאזור לבית היולדות העירוני, אז את צריכה להסתמך על תחבורה משלך שבעזרתה תוכלי להגיע ישירות לבית היולדות או לדירת העיר ומשם להזעיק אמבולנס. אם אתה רוצה ללכת לבית יולדות מסוים, אז אתה תתקבל ללא תנאי רק אם המצב מאיים על בריאות האם והתינוק, למשל, דימום, עלייה משמעותית בלחץ הדם וכו'. אישה חייבת להתקבל גם אם כבר החלו צירים. באותם מקרים בהם מצב האישה והעובר משביע רצון, אזי אם אין מקומות בבית היולדות הנבחר, תועבר האישה ההרה לבית יולדות אחר בהזעקת אמבולנס.

הרשו לנו להזכיר לכם שוב שעם יחס מתחשב כלפי עצמכם, תוכלו להימנע בשמחה מאסונות חיים רבים. העיקר לנהוג בזהירות סבירה ולזכור שאישה בהריון אחראית לא רק לבריאותה ולחייה, אלא גם לחיים ולבריאות הילד שלה.

"תזמין אמבולנס!"- זו המחשבה הראשונה שעולה בנו כאשר בריאותנו מחמירה לפתע. במהלך ההריון, סיבות לדאגה מתעוררות לעתים קרובות אפילו יותר. מה יכולה להיות הסיבה לפנות לשירות החירום הזה?

הסיבות להזעקת אמבולנס הן מצבים מיילדותיים הדורשים אשפוז, "בטן חריפה" והריון, החמרה של מחלות סומטיות הקיימות אצל היולדת. כמובן שיש להזמין אמבולנס במצבי חירום ברורים, אך נתמקד רק במצבים המפורטים. , מכיוון שבמקרים כאלה יש לאישה לעתים קרובות שאלות לגבי איך להתנהג: המתן עד שהכאב יעבור, פנה לרופא בעצמה או התקשר לצוות הביתה.

מקרי חירום מיילדותי

דימום מיילדותי הוא הפרשה פתולוגית של דם ממערכת המין במהלך ההריון, הלידה והתקופה שלאחר הלידה. הפרשות דם יכולות להיות בעוצמה ומשך משתנים, ויכולות לקבל אופי של דימום. בהתאם לגורם ושלב ההריון, דימום עלול להיות מלווה בתסמינים כמו כאב, חולשה, סחרחורת ופגיעה בפעילות המוטורית של העובר.

גורמים לדימום במהלך ההריון:

• הפלה ספונטנית- הפסקת הריון ספונטנית לפני שהעובר מגיע לגיל הריון בר-קיימא. תלונות עיקריות: כאבים בבטן התחתונה, לעיתים קרובות התכווצויות; כתמים, שעלולים ללבוש צורה של דימום; טונוס רחם מוגבר. פעולותיך: חייגו "03", לכו לישון לפני הגעת האמבולנס, קח תרופות המפחיתות את פעילות ההתכווצות של הרחם (Metacin, No-shpu או נרות עם Papaverine - לא יותר מ-2 טבליות או נרות).
• שליה previa- הצמדת השליה באזור היציאה מהרחם. עם שליה פרוויה, התסמין המוביל והיחיד הוא דימום רחמי חוזר במחצית השנייה של ההריון. תלונות עיקריות: הופעת הפרשות מדממות באופן פתאומי, ללא כאבים. הפרשה מדממת עשויה להיפסק לזמן מה, אך להופיע שוב לאחר זמן מה. פעולותיך: אם מופיעה הפרשה מדממת, הזמינו בדחיפות אמבולנס ב-"03", תשכבו במיטה, תנו תנוחה על צד שמאל עם מיקום מוגבה של האגן (שימו מזרון נוסף או שמיכה מגולגלת מתחת לחלק התחתון של הגוף).
• היפרדות מוקדמת של שליה הממוקמת בדרך כלל- פג (לפני לידת התינוק, היפרדות השליה ממקום ההתקשרות שלה. תלונות עיקריות: כאבים בבטן התחתונה בסוף ההריון או במהלך הלידה, תחושת מתח ברחם, חולשה, סחרחורת. פעולותיך: לפני האמבולנס מגיע: שוכבים במיטה, מתמקמים בצד שמאל, לאחר הטלת שתן, שמים קרח על הבטן התחתונה, לא אוכלים או שותים (ייתכן שבבית החולים יהיה צורך בניתוח חירום בהרדמה ).

הימצאות הפרשות דם מדרכי המין ו/או כאב חריף באזור הרחם מהווה אינדיקציה לאשפוז חירום. במקרה של דימום חמור, האשפוז מתבצע לבית החולים המיילדותי הקרוב רק על אלונקה. האישה ההרה מועברת דרך המיון של בית היולדות ומועברת לרופא התורן.

בנפרד, אני רוצה לומר על הפרשות לא מאוד אינטנסיביות ממערכת המין, מה שנקרא כתמים. הפרשה כזו בשליש הראשון של ההריון אולי לא תתפתח למשהו חמור יותר, אבל אף אחד לא יכול לתת ערבויות כלשהן, ולכן יש לראות בהפרשה כזו גם סיבה להתייעץ עם רופא. אם אישה לא לבד בבית, מישהו יכול ללוות אותה או לתת לה טרמפ למרפאה לפני לידה, אז אתה יכול ללכת לשם, אבל גם במקרה זה, יציאה לאמבולנס לא צריכה להיחשב כביטוח משנה.

לפני הגעת האמבולנס כדאי לשכב במיטה, להתייצב בצד שמאל ולאחר מתן שתן לשים קרח על הבטן התחתונה. כְּאֵב. במהלך ההריון, כאב יכול להיות מורגש לעתים קרובות למדי. במחצית הראשונה של ההריון (עד 20 שבועות), כאבים קצרי טווח או כאבים דוקרים בבטן התחתונה ובאזור המותני עשויים להיות קשורים לצמיחת הרחם, נקע של הרצועות, גזים או עצירות, המתרחשים ב שלבים מוקדמים של ההריון עקב שינויים הורמונליים. כאב חלש כואב בבטן התחתונה או עצם העצה ללא דימום עלול להיות ביטוי להפלה מאיימת. במחצית השנייה של ההריון, כאשר העומס על שרירי הגב והרגליים גדל, עלולים להופיע כאבים באזור המותני. הופעת כאבים בבטן התחתונה, באזור המותני והתרגשות מוגברת של הרחם מצביעים על סימנים אפשריים ללידה מוקדמת. מה לעשות במקרים כאלה? גם אם הכאב אינו חמור ואינו מלווה בהפרשות דמיות, אין לדחות את הביקור במרפאת הלידה. אם הכאב הפך חזק יותר ותכוף יותר, או שהופיעה הפרשות דם מדרכי המין, עליך להתקשר ל"03". לפני שהאמבולנס מגיע, אתה צריך לשכב, אתה יכול לקחת תרופות נוגדות עוויתות (No-shpa, Metacin), תרופות הרגעה (תמצית ולריאן, תמיסת Motherwort).

יש להתריע לאישה על כאב ראש, לעיתים קרובות באזור העורף והזמני, ראייה מטושטשת, "כתמים" מטושטשים או מהבהבים לפני העיניים, כאבים בבטן העליונה, בחילות, הקאות, תסיסה או להיפך, מצב דיכאון , יחד עם זה - לחץ דם מוגבר , מוכנות גבוהה לעוויתות (עוויתות של שרירי הפנים, הצוואר, הגפיים העליונות), אובדן הכרה, עוויתות. כל התסמינים הללו או רק אחד מהם הם סימני גסטוזה - מצב פתולוגי המופיע רק במהלך ההיריון ובדרך כלל נעלם לאחר סיומו או בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה. התסמינים המתוארים מופיעים בצורות קריטיות של גסטוזיס, הדורשות לידה מהירה.סימנים אמינים של גסטוזה כוללים נוכחות במחצית השנייה של ההריון של התסמינים הקליניים העיקריים: פרוטאינוריה (חלבון בשתן), יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם מוגבר), בצקת והשילובים שלהן.

מה לעשות לפני שהאמבולנס מגיע? קודם כל, כדאי ליצור משטר טיפולי ומגן בחדר: לא לכלול מקורות רעש, להסיט את הווילונות, לא להשאיר את האישה ההרה לבדה, לתת לה עמדה עם קצה הראש מורם, להחזיק כפית עטופה בגזה מוכנה. (להחדרה לפה והחזרת החסינות של דרכי הנשימה העליונות אם מתרחשים עוויתות), עקוב אחר פעולת הנשימה. אתה יכול לקחת תרופות להורדת לחץ דם שנקבעו על ידי הרופא שלך. אם אישה לא נטלה בעבר תרופות להורדת לחץ דם, אז אתה לא צריך להקשיב לעצות של בני משפחה וחברים לגבי נטילת תרופה זו או אחרת. האמבולנס יגיע מהר מספיק, ובמידת הצורך תינתן לאישה את התרופה הדרושה. בכל מקרי הגסטוזה נדרש אשפוז בבית חולים מיילדותי. במקרה של גסטוזה קלה האישה מועברת למחלקה פתולוגית הריון, במקרה של גסטוזה חמורה האישה מועברת למחלקה לטיפול נמרץ מיילדותי.

לֵדָה.תחילת הלידה נחשבת להופעת צירי לידה קבועים או קרע מוקדם של מי השפיר. התכווצויות לידה הן התכווצויות קצביות של שרירי הרחם. צירים סדירים מתרחשים במרווחי זמן קבועים. בהתחלה, הצירים מתחלפים כל 10-15 דקות ונמשכים 10-15 שניות. לאחר מכן, הצירים נעשים תכופים ומתארכים יותר, והמרווחים ביניהם פוחתים בהדרגה, כך שמתרחשים 4-5 צירים תוך 10 דקות.

מתי להזמין אמבולנס? ברגע שמתברר לך שכאבי בטן חוזרים באופן קבוע הם התכווצויות, או אם נשברו מי השפיר, גם אם אין כאבים בבטן התחתונה.

מה לעשות לפני שהאמבולנס מגיע? בדקו את המסמכים: אל תשכחו לקחת דרכון, כרטיס החלפה, תעודת לידה, פוליסת ביטוח ו/או חוזה לידה, אל תאכלו אוכל, תוכלו לשתות מיץ או משקה פירות לאט לאט. הסרת תכשיטים, גזוז ציפורניים, סדר שיער, הסרת שיער לחלוטין מהמפשעה באמצעות סכין גילוח (לפי העניין), או הביאו סכין גילוח חד פעמי לבית היולדות. והכי חשוב, תישאר רגוע ותאמין בכוח שלך.

"בטן חדה"

אם הכאב הופך חזק יותר ותכוף יותר, אתה צריך להתקשר "03".

• המונח "בטן חריפה"מאחדת קבוצה גדולה של מחלות של איברי הבטן, המתרחשות בצורה חריפה ומסכנת חיים, הדורשת קריאה דחופה לאמבולנס. התסמינים העיקריים של "בטן חריפה":
• התקף של כאבי בטן עזים.במקרים מסוימים, הכאב מתרחש באופן פתאומי לחלוטין, בצורה של התקף חמור - מה שנקרא כאבי פגיון; במקרים אחרים, בהתחלה הכאב אינו חזק במיוחד, אך מתגבר במהירות ומגיע לעוצמה משמעותית.
• מתח שרירים מוגבל או נרחב בדופן הבטן הקדמית.
• קבוצה של תסמינים המשקפים חוסר תפקוד חמור של מערכת העיכול:בחילות, הקאות, גזים משמעותיים, עצירת צואה וגזים.
• חיוורון, עילפון, זיעה קרה, ירידה בלחץ הדם.
• סימני דלקת מתגברים:עלייה בטמפרטורת הגוף, עלייה בקצב הלב.
• הגורמים ל"בטן חריפה" בנשים בהריון עשויות להיות קשורות לפתולוגיה גינקולוגית(הריון חוץ רחמי, קרע של הרחם לאורך צלקת ישנה, ​​פיתול ותת תזונה של הציסטה השחלתית, הפרעה באספקת הדם לצומת המיומאטוס וכו') ופתולוגיה של איברי הבטן (דלקת תוספתן חריפה - דלקת של התוספתן, דלקת כיס המרה חריפה - דלקת של כיס המרה, דלקת לבלב חריפה - דלקת של בלוטות הלבלב וכו').
• הריון חוץ רחמי- הריון בו ביצית מופרית נצמדת ומתפתחת מחוץ לחלל הרחם. זוהי הסיבה השכיחה ביותר ל"בטן חריפה" אצל אישה בהריון, המהווה עד 1.8% מכלל ההריונות. תלונות עיקריות: איחור במחזור, דימום ממערכת המין, כאבים בעלי אופי ועוצמה משתנים. ישנם הריונות חצוצרות מתפתחים ומופסקים. במקרה של הפסקת הריון, הכאב חד, התקף באופיו, כאב בבטן התחתונה הוא לרוב חד צדדי ומקרין לפי הטבעת, הגב התחתון או הגפיים התחתונות, מלווה בירידה בלחץ הדם, זיעה קרה, חיוור עור, ובחילות. כאשר צינור ההריון מתפתח, הכאב יהיה פחות חזק ואולי לא קיים כלל. הריון מתפתח של חצוצרות הוא לא לעתים קרובות סיבה ללכת לאמבולנס - לעתים קרובות יותר הוא מתגלה במהלך בדיקה אצל רופא או בחדר אולטרסאונד.
• קרע ברחם לאורך צלקת ישנה- אינדיקציה לאפשרות של סיבוך זה עשויה להיות נתונים על התערבויות כירורגיות שעברו בעבר ברחם (ניתוח קיסרי, הסרת צמתים לגידול שפיר - שרירנים ברחם, כריתת זווית הרחם החצוצרית לאחר הסרת הריון חוץ רחמי וכו'. ). התלונות העיקריות: מקומיות, כאבים גוברים ורגישות במישוש באזור הצלקת ברחם, שינויים ועיוותים של קווי המתאר של הרחם.
• פיתול ותת תזונה של ציסטות בשחלות- האפשרות של סיבוך זה עשויה להיות מסומנת על ידי נתונים על נוכחות של גידול בשחלה. התלונות העיקריות: התרחשות של כאב חד, לעתים קרובות לאחר קיום יחסי מין, ספורט פעיל, בחילות או הקאות, דימום קל ממערכת המין.
• פגיעה באספקת הדם לצומת המיומאטוס- ניתן לחשוד בפתולוגיה זו אם לאישה בהריון יש שרירנים ברחם. תלונות עיקריות: כאב עמום ומתמשך באזור בו נמצא הצומת.
• דלקת בתוספתן- מופיע בנשים בהריון ב-0.7-5.2% מהמקרים. המחצית הראשונה של ההריון מהווה 75% מכלל מקרי המחלה בנשים הרות, והתמונה הקלינית אינה שונה ממהלך מחוץ להריון. תלונות עיקריות: כאב באזור האפיגסטרי (שליש העליון של הבטן), אזור הכסל הימני (שליש התחתון של הבטן) או בכל הבטן, מתח בשרירי דופן הבטן הקדמית, יובש וציפוי לבן של הלשון, בחילות, הקאות, עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37.6-38.0 מעלות צלזיוס, קצב לב מוגבר ל-100-110 פעימות לדקה.
• דלקת חריפה- המחלה הכירורגית השנייה בשכיחותה בנשים בהריון. השכיחות של cholelithiasis בנשים בהריון היא גבוהה למדי - 7-12%, אך ברוב המקרים מהלך שלה הוא אסימפטומטי. דלקת כיס מרה חריפה נצפית אצל 0.05-0.1% מהנשים ההרות. תלונות עיקריות: כאבים בהיפוכונדריום הימני המקרינים לכתף ולשכמה ימין, הקאות ללא הקלה, קצב לב מוגבר מעל 80 פעימות לדקה, תיתכן עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות צלזיוס.
• דלקת לבלב חריפה- דלקת חריפה של הלבלב. תלונות עיקריות: כאב פתאומי, חמור, קבוע בבטן העליונה, המקרין לגב או בעל אופי חגור, לרוב הקאות בלתי נשלטות.

אם מופיעה הפרשה מדממת, לפני הגעת האמבולנס, עליך לשכב במיטה, תוך עמדה על צד שמאל עם האגן מורם. ניקוב של כיב קיבה או תריסריון. זהו השם שניתן להיווצרות חור בדופן הקיבה או המעי באזור הכיב. כאשר כיב מתנקב, הכאב הוא דמוי פגיון באופיו: הוא חזק מאוד. סיבוך זה עלול להתרחש אם האישה ידעה קודם לכן שיש לה כיב, אבל זה עשוי להיות גם הביטוי הראשון שלו.

מה לעשות לפני שהאמבולנס מגיע? במקרה של "בטן חריפה" בנשים בהריון, נדרש אשפוז חירום. אתה לא יכול לאכול או לשתות, אתה צריך לנקוט תנוחה נוחה; כדי להקל על הכאב, אתה יכול לקחת תרופות נוגדות עוויתות (1-2 טבליות של No-shpa). חומרים משלשלים, חוקנים, משככי כאבים (משככי כאבים) הם התווית נגד, שכן הם יכולים לגרום לשיפור מטעה לטווח קצר ברווחה, לטשטש סימנים של גירוי בצפק ובכך להקשות מאוד על האבחנה.

מחלות סומטיות

מחלות סומטיות הן מחלות שונות של איברים פנימיים הגורמות להריון. הריון לעתים קרובות מחמיר את מהלך המחלות הללו.

אסטמה של הסימפונות.הסיבה להזעקת אמבולנס הייתה התקף חריף של חנק שנגרם מחסימת סימפונות (חסימה של הסמפונות) הפיכה באופן מלא או חלקי. תלונות עיקריות: רעש, צפצופים, קוצר נשימה בנשיפה ממושכת, חרדה, פחד, דפיקות לב, שיעול התקפי. מה לעשות לפני שהאמבולנס מגיע? במהלך התקף, יש צורך להבטיח נשימה חופשית: פתח את הצווארון ההדוק, הקל על זרימת האוויר הצח. מיקום - עם קצה הראש מורם, במידת האפשר בישיבה עם משענת יד (לחיבור שרירי נשימה נוספים). ניתן לטבול את הידיים והרגליים במים חמים או לטיח חרדל למרוח עליהם. אתה יכול לשתות תה לינגונברי חם מאוד (מעלים ופירות יער, טריים או יבשים): זה עוזר לנוזל ריר דביק. מצא את התרופות שאתה משתמש בדרך כלל. עדיף לנשים הרות להשתמש בצורות אינהלציה, שכן הן יוצרות ריכוזים גבוהים של התרופה בדרכי הנשימה עם מינימום השפעות מערכתיות. בדרך כלל, 1-2 נשימות של התרופה מספיקות כדי לעצור התקף. השימוש במינונים גדולים עלול להוביל לתופעות לא רצויות: עווית כללית, הפרעות קצב, טכיקרדיה והידרדרות חדה של המצב.

קוליק כליות.זהו התקף של כאב הנגרם מחסימה ביציאת השתן מאגן הכליה או השופכן. תסמינים עיקריים: כאב - פתאומי, קבוע, התכווצות, נמשך בין מספר דקות עד 10-12 שעות, מקומי באזור המותני ו/או היפוכונדריום. לעתים קרובות יותר היא מתפתחת על רקע אורוליתיאזיס, פיאלונפריטיס כרונית, המתרחשת באופן סמוי לפני ההריון, ובמהלך ההריון מתבטאת בהופעת לויקוציטים ודם בשתן. בנשים בהריון, אורוליתיאזיס בכמעט 80% מהמקרים מלווה בפיאלונפריטיס: אבנים, פגיעה בדרכי השתן, מקלות על התפשטות הזיהום ותורמות להתפתחות מחלה זו. מה לעשות לפני שהאמבולנס מגיע? במהלך התקף כואב, אתה לא צריך לקחת נוזלים. במקרה של כאבים עזים נוכל לקחת תרופות נוגדות עוויתות מארון התרופות הביתי (No-shpa, Papaverine, Eufillin), וכן Cystenal, תרופה בעלת השפעה נוגדת עוויתות, בקטריולוגית והרגעה (לקחת 4-5 טיפות סוכר). . Beresneva Tatyana, מיילדת-גינקולוג, סנט פטרבורג

סימני אזהרה במהלך ההריון להתייעץ מיד עם רופא או להזעיק אמבולנס.

במהלך ההיריון מתעוררים לעיתים קרובות מצבים הדורשים טיפול רפואי. לפעמים, כאשר מרגישים לא טוב, קשה לדעת מה לעשות: להתקשר מיד לאמבולנס או להמתין ולקבוע תור לרופא. לפעמים חוסר החלטיות כזה יכול להוביל לבעיות חמורות. בפועל, ישנם מספר תסמינים שאי אפשר להתעלם מהם. כל אחד מהם יכול להיות ביטוי של פתולוגיה, שבה יש צורך לאשפז מיד את האישה ההרה בבית חולים. בואו נסתכל על הסימפטומים הללו ועל הפתולוגיות הנלוות.

תסמינים מדאיגים במהלך ההריון

מְדַמֵם- אחת הסיבות הנפוצות ביותר לכך שנשים בהריון פונים לחדר מיון היא דימומים שונים הקשורים להריון או למחלות של איברי הרבייה.

דימום מיילדותי הוא הפרשה מעורבת בדם או בדם המשתחררים ממערכת המין של אישה במהלך ההריון, הלידה או התקופה שלאחר הלידה. עוצמתו ומשכו של דימום כזה יכולים להשתנות מאוד בהתאם לגורם שגרם לו – החל ממריחות דם מועטות על תחתונים ועד לדימום כבד וממושך.

הם יכולים להופיע בכל שלב של ההריון וכאשר הם מופיעים, המטופלת חשה לרוב חולשה כללית, סחרחורת ועלולה לחוות סחרחורת או כאבים עזים בבטן התחתונה ובגב התחתון.

גורמים לדימום במהלך ההריון:

1. הפלה ספונטנית או הפלה- פתולוגיה כזו יכולה להתרחש בכל שלב של ההריון, אך הסיכון הגבוה ביותר הוא במהלך שלושת החודשים הראשונים להריון, בשלב זה, ממגוון סיבות, ההריון מאוים בהפסקה, מתחילה דחיית עובר, הפרדת השליה , מה שיכול לעורר הפלה. זה מלווה בסימפטומים הבאים: הפרשות מדממות או דם ארגמן בהיר מופיעים מדרכי המין, האישה מרגישה כאב חריף, מציינת היפרטוניות של הקיר הקדמי של הרחם - הבטן "הופכת לאבן".

כל ביטוי של סימנים ראשונים להפלה הוא סיבה לפנות בדחיפות לעזרה רפואית, ועד שהאמבולנס מגיע, להישאר במנוחה מוחלטת, לא לקום ולקחת 1-2 טבליות נוגדות עוויתות (ללא ספא, מטאצין או פתיל). עם פפאברין). עם טיפול רפואי בזמן, הסיכוי לשמור על הריון עולה.

2. שליה פרוויה– פתולוגיה גינקולוגית שבה השליה מחוברת למקום יציאת העובר מהרחם. הסדר זה אינו מפריע לגדילה ולהתפתחות התקינה של הילד, אך מגביר מאוד את הסיכון לדימום.

תסמינים של השליה הם דימום או כתמים בלתי צפויים המתרחשים למרות רווחה מלאה לאחר השבוע העשרים להריון. אם מופיעים תסמינים כאלה, עליך להזעיק מיד אמבולנס, בזמן ההמתנה לרופאים, לשכב על צד שמאל ולנסות להעניק לחצי התחתון של הגוף עמדה מוגבהת - לשים כרית או משהו רך מתחת לירכיים.

3. היפרדות שליה מוקדמת- "מקום הילדים" הוא הקשר בין התינוק שטרם נולד לאם; אם קשר זה מופרע בטרם עת, נוצר איום חמור על הריון הילד. הסיכון לפתולוגיה כזו עולה בחודשים האחרונים של ההיריון; הסימנים הראשונים של היפרדות שליה מאיימת הם כאב, דימום מאיברי המין, חולשה, היפרטוניות של הרחם והתכווצויות אפשריות.

אם מופיעים תסמינים כאלה, יש להזעיק מיד אמבולנס עד שיגיע, להשתדל לא לעשות תנועות מיותרות, לשכב, למרוח כרית חימום עם קרח על הבטן התחתונה, ולא לקחת מזון או מים.

כל הפרשה מאיברי המין מעורבת בדם באישה הרה היא סימן לפתולוגיה מיילדותית רצינית, שעלולה לאיים רק על חייו של הילד שטרם נולד, אלא גם על חיי האישה ההרה. תסמינים כאלה הם אינדיקטור ברור לאשפוז חירום במחלקה הגינקולוגית. בזמן ההמתנה לאמבולנס לנשים בהריון, אתה צריך להפסיק את כל הפעילויות ולהיות לגמרי במנוחה.

תסמונת כאב

לעתים קרובות מאוד, לידת ילד מלווה בתחושות כאב שונות, זה נובע משינויים פיזיולוגיים הנגרמים משינויים הורמונליים ללידת ילד. תסמינים כאלה אינם תמיד פתולוגיים. אבל יש צורך להבחין בבירור בין מצבים שבהם כאב הוא פשוט סימפטום לא נעים של הריון תקין או סימן לבעיות חמורות בבריאות האישה ההרה וילדה.

בתחילת ההריון, זה נורמלי לחוות כאב קל בבטן התחתונה, בגב התחתון - גב תחתון, בבטן או בבלוטות החלב המוגדלות.

תחושות לא נעימות כאלה קשורות ללחץ של הרחם הגדל על איברים וכלי דם, עם נקע ברצועות ועם מבנה מחדש של בלוטות החלב. הם קצרי טווח, לא אינטנסיביים מדי וחולפים מהר.

אם הכאבים חזקים, מתכווצים, אינם חולפים לאורך זמן או מופיעים באזור איברי המין, הרחם או המותניים, מצב זה מצריך טיפול רפואי מוסמך ועלייך לדאוג לבריאותך ללא דיחוי.

אם מופיעים כאבים עזים מאוד, מומלץ להזעיק עזרה דחופה, ולפני שהרופאים מגיעים, ללכת לישון ולקחת תרופות נוגדות עוויתות - no-shpa, metacin, suppositories עם papaverine.

כאב ראש במהלך ההריון עשוי להיות אחד הראשונים סימן לגסטוזה. יש להזמין אמבולנס אם מופיעים סימני פתולוגיה, כגון כאבים עזים לחיצות ברקות או בחלק האחורי של הראש, כהות בעיניים, "כתמים" מהבהבים או כתמים מרובי צבעים לפני העיניים, בחילות והקאות, עלייה בדם. לחץ, תסיסה חסרת מוטיבציה או דיכאון. כל אלה הם סימנים להתפתחות גסטוזיס - מצב פתולוגי מיוחד של נשים בהריון הדורש התערבות רפואית מיידית. בנוסף לכאבי ראש, גסטוזה גורמת לעלייה חזקה בלחץ הדם, נפיחות וחלבון מתגלה בבדיקות שתן. במקרים מורכבים יותר, תיתכן הידרדרות חמורה של מצבו הכללי של המטופל, קהות חושים קצרת טווח או אובדן הכרה והתרחשות של תנועות עוויתיות. אם מתרחשים תסמינים כאלה, יש צורך להזעיק בדחיפות אמבולנס לנשים בהריון. לפני הגעת הרופאים, יש להכניס את המטופל לחדר חשוך, בשקט מוחלט; כדי להקל על המצב, לתת תנוחה מוגבהת במיטה ולעקוב אחר מצבו של המטופל. אם הרופא שלך רשם לך תרופות המורידות את לחץ הדם שלך, אתה יכול לקחת אותן לפני הגעת האמבולנס.

פתולוגיות כירורגיות

מצבים בהם אדם עשוי להזדקק להתערבות רפואית דחופה יכולים להיווצר בכל זמן ובכל מקום. במהלך ההיריון, הסיכון לבעיות מסוג זה מעט גבוה יותר מאשר במהלך כל הריון אחר.

כדי לא לפגוע בילד ובאמו, עליך לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי ולנסות להישאר רגועה.

"בטן חריפה"הוא מונח קיבוצי המאחד קבוצה שלמה של מחלות ופתולוגיות שונות של איברים פנימיים המתעוררים בחלל הבטן. מצבים כאלה מתפתחים מהר מאוד וכדי שהמטופלת תתאושש, יש לקחת אותה מיד לבית חולים כירורגי להתערבות כירורגית.

תסמינים של פתולוגיות כירורגיות כאלה הם חיתוך חמור או כאב עמום בחלל הבטן, עוצמתם עולה עם הזמן, בנוסף מופיעים סימנים של הפרעה במערכת העיכול - בחילות, הקאות, הגבלת ניידות השרירים של דופן הבטן הקדמית, שימור צואה. יכול להתרחש. בנוסף לתסמינים שתוארו לעיל, מצב הבריאות הכללי מתדרדר מאוד - המטופלת חשה חולשה קשה, סחרחורת, עורה מחוויר, היא מזיעה מאוד ולחץ הדם שלה יורד.

לעיתים קרובות עלולים להופיע סימנים לשינויים דלקתיים בחלל הבטן - עלייה בטמפרטורת הגוף, עלייה בנשימה ובקצב הלב.

התפתחות פתולוגיה כירורגית כזו יכולה להיגרם על ידי מגוון רחב של מחלות, הן הקשורות למערכת הרבייה הנשית והן הקשורות לפתולוגיה של איברים פנימיים:

1. הריון חוץ רחמי- מתרחשת כאשר הביצית המופרית אינה מושתלת בצורה נכונה - לא בחלל הרחם, אלא בחלל הבטן או החצוצרה. ביצית כזו עשויה להתפתח במשך זמן מה, אבל אז התפתחותה נעצרת ומתרחשת הפלה ספונטנית. פתולוגיה זו הופכת לגורם השכיח ביותר להתפתחות "בטן חריפה" אצל נשים בהריון. כאשר מתפתח הריון מחוץ לחלל הרחם, האישה ההרה חשה בכאבים עזים בחצי התחתון של הבטן, אין זרימת מחזור סדירה ומופיעות הפרשות מהנרתיק המעורבות בדם. עם הריון חוץ רחמי מתפתח, התלונות עשויות להיות מינימליות - כאב קל וכתמים. הריון חוץ רחמי שנקטע גורם לאשפוז המטופל בבית החולים. זה עלול לגרום לקרע של החצוצרה או רקמות אחרות. זה מעורר כאבים עזים - מתרחש כאב "פגיון" בבטן התחתונה, ודם מופיע מאיברי המין. האישה חשה הידרדרות חדה בבריאותה, הנובעת מתסמינים של דימום פנימי - חולשה קשה, התעלפות אפשרית, ירידה בלחץ הדם, הלם כאב.

2. קרע ברחם- פתולוגיה זו מתרחשת לאחר ניתוח ברחם - ניתוח קיסרי, הסרת גידולים, כריתת זווית הרחם לאחר הסרת הריון חוץ רחמי. תסמינים של פתולוגיה זו הם שינוי בצורת ובקווי המתאר של הבטן, כאבים עזים במקום מסוים; עם מישוש, ניתן להרגיש את קצוות הדמעות ושינויים בצלקת.

3. פיתול של ציסטה בשחלה- התרחשות של סיבוך כזה אפשרי בנוכחות תצורות בשחלות. ציסטה היא היווצרות שפירה בשחלה, שהיא חלל עם נוזל; אם הציסטה מחוברת לשחלה בעזרת "רגל", אז קיים סיכון לפיתול של הציסטה, מה שמשבש את אספקת הדם , דוחס את הכלים ומתחיל מוות של רקמות. זה גורם לכאבים עזים, שיכולים להיות מעוררים מכל פעילות גופנית, יחסי מין או מאמץ עצבי. כמו כן מופיעות הפרשות נרתיקיות דלות, וייתכנו תסמינים אחרים של שיכרון.

4. הפרעה באספקת הדם לצומת המיומאטוס- אם אישה בהריון מאובחנת עם שרירנים ברחם, כאשר העובר גדל, דחיסה של הכלים המזינים את היווצרות זו אפשרית, הדבר מוביל להפרעה באספקת הדם לשרירנים ולהופעת כאב עמום מתמיד באזור שרירנים ברחם.

5. דלקת תוספתן חריפה- יכול להתרחש בכל עת, עד 75% מהמקרים של דלקת תוספתן חריפה בנשים המצפות לילד מתרחשים בחודשים הראשונים. מבחינה קלינית, המחלה מתבטאת בסט תסמינים סטנדרטי - כאבים באפיגסטריום או בשליש התחתון של הבטן הימנית. בבדיקה ניתן להבחין במתח חזק בשרירי הבטן. אם לא ניתנה עזרה בזמן, מתרחשות בחילות, הקאות ועלייה בטמפרטורת הגוף.

6. דלקת כיס מרה חריפה– מחלה דלקתית של כיס המרה, מתפתחת לעיתים קרובות אצל נשים בהריון, כ-10% מכלל הנשים ההרות סובלות מהפרעות בתפקוד כיס המרה, אך לרוב המחלה אינה מצריכה טיפול רפואי. במקרה של החמרה, החולה סובל מכאבים עזים בצד ימין, המקרינים לעצם השכמה ולכתף ימין, הקאות בלתי ניתנות לשליטה, שאינן מביאות להקלה והידרדרות במצבו הכללי של החולה. במקרים כאלה, יש צורך גם לפנות למומחים לחירום.

7. דלקת לבלב חריפה- מתרחש כאשר הלבלב הופך דלקתי. הסימפטום העיקרי של המחלה הוא כאב חריף, פתאומי או כאבים בבטן העליונה, בחילות והקאות קשות ועלייה חדה בטמפרטורת הגוף.

8. ניקוב של כיב קיבה או תריסריון- אם לפני ההיריון אובחנה אצל אישה דלקת או פגיעה כיבית בדפנות הקיבה או המעיים, קיימת סכנה של דימום מכלי פגום או היווצרות חור בדופן האיבר - ניקוב. עם פתולוגיה זו, כאב דקירות חמור מאוד, התעלפות, חולשה מתרחשת והקאות דם.

לפני הגעת האמבולנס, בכל המקרים שתוארו לעיל, יש להקפיד על מנוחה מוחלטת לאישה ההרה, לשים אותה על המיטה ולא לתת משככי כאבים ובשום פנים ואופן לא לאכול או לשתות עד להגעת הרופאים. מותר ליטול תרופות נוגדות עוויתות - no-shpa, metacin - 1-2 טבליות. אתה לא צריך לנסות לתת חוקן או לשטוף את הבטן של המטופל בעצמך. כמו כן לא מומלץ ליטול משככי כאבים או משלשלים - הדבר עלול לעוות מאוד את התמונה הקלינית של המחלה ולסבך את המשך האבחנה שלה.

מחלות סומטיות

כמעט לכל אדם יש פתולוגיות מסוימות בתפקוד האיברים הפנימיים, ואצל נשים, במהלך ההריון, הסיכון לפתח החמרה של מחלות אלו עולה, מה שעלול להוביל לסיבוכים במהלך ההריון.

1. קוליק כליות- מתרחשת כאשר יציאת השתן מאיברי השתן נפגעת. הסיבה לאצירת שתן זו עשויה להיות היווצרות של אבנים בכליות או מחלות כרוניות של מערכת השתן. בזמן קוליק כליות החולה סובל מכאבים עזים מאוד בגב התחתון, הכאבים חזקים מאוד, מופיעים בפתאומיות ומתעצמים עם הזמן, בנוסף, מצבו הכללי של החולה מופרע - נפיחות, כאבי ראש, בחילות והקאות. יכול להתרחש. לפני שהאמבולנס מגיע, אתה לא צריך לקחת נוזל; אתה צריך לנסות להירגע ובמידת הצורך לקחת תרופות נוגדות עוויתות - no-shpu, papaverine.

2. התקף של אסתמה הסימפונות- התקף של אסתמה של הסימפונות יכול להיגרם על ידי פעילות גופנית, הלם עצבי, אכילת אלרגן או סיבות אחרות. נוצר קוצר נשימה, נשימת המטופלת רועשת וצפצופים, היא מתייסרת בתחושת פחד וחרדה ועלול להתרחש התקף פאניקה.

לפני הגעת הרופאים, עליך להושיב את המטופל, לפרוק בגדים הדוקים, לפתוח את החלון ולטבול את הידיים והרגליים במים חמים. אפשר להשתמש בצורות בשאיפה של התרופה כדי להקל על נפיחות ועווית.

לֵדָה

גם אם היולדת התכוננה להופעת צירי הלידה ומצפה לרגע הזה, סימנים בלתי צפויים של צירים מתקרבים יכולים להפתיע אותה ולגרום לבהלה.

אתה צריך ליצור קשר עם אמבולנס כאשר מתרחשת צירים קבועים או לאחר הפסקת מי השפיר.

צירים קבועים חוזרים על עצמם כל 10-15 דקות, נמשכים לפחות 10-15 שניות, ועוצמתם ותדירותם עולים כל הזמן. אם מופיעים צירים קבועים לפחות אחת ל-15-10 דקות, בתדירות של 20-10 שניות, או שהמים שלכם נשברים, עליכם להזעיק אמבולנס, ולפני שהם מגיעים, נסו להירגע ולאסוף את הדברים הדרושים.

בדוק את הימצאות כל המסמכים - כרטיס החלפה, דרכון, תעודת לידה, פוליסת ביטוח או חוזה לידה.

בזמן שיש זמן, אתה צריך לאסוף או לבדוק את זמינות הדברים הדרושים בבית היולדות - גרביים, חיתולים, רפידות לאחר לידה, תחתונים לאחר לידה, מגבות, נייר טואלט. בדרך כלל נותנים שם מוצרי היגיינה, חלוק, נעלי בית, כותונת לילה, אבל אם הם מאפשרים, אפשר להביא משלכם, פנקס ועט, קרם בפטנט, מי שתייה, חבילת עוגיות וכמובן, את כל המסמכים. ). כדי להתכונן ללידה, אישה בלידה צריכה לגזוז ציפורניים, להסיר תכשיטים, להסיר שיער ולהסיר שיער מאזורים אינטימיים. לא מומלץ לאכול, עדיף לשתות קצת תה, מיץ או קומפוט.

מתי להזמין אמבולנס לאישה בהריון

במהלך ההיריון עלולים להיווצר מצבים שבהם אישה זקוקה לטיפול רפואי דחוף. לכן, עליה לדעת בבירור באילו סימנים היא צריכה להזעיק אמבולנס, ומתי היא יכולה פשוט ללכת לרופא.

לאישה בהריון יכול להיות רעיון להתקשר לאמבולנס פעמים רבות, ולעתים קרובות זה אפילו לא תלוי בעובדה שיש לה סיבות רציניות לכך, אלא פשוט כי היא במצב רוח רע או כי היא דמיינה משהו. נשים בהריון חשדניות מאוד. אבל יכול לקרות גם שביום אחר, כאשר האישה ההרה במצב רוח טוב (בהתאם לכך, הכל מסביב צבוע בוורוד), היא לא תשים לב הרבה לתסמינים חמורים ולא תחפש עזרה בזמן. לכן, כל אישה שמצפה לילד צריכה לדעת בבירור מתי עליה לפנות לעזרה מרופא, ומתי היא כבר לא יכולה לחכות ולהזעיק אמבולנס.

עליך לפנות לרופא מיילד-גינקולוג במרפאת הלידה אם אתה מודאג מ:

בחילות, הקאות והזלת ריר בשלושת החודשים הראשונים להריון;

סחרחורת תכופה ואף עילפון במהלך השינה בחודשי ההריון האחרונים;

עצירות וצרבת;

טחורים או עוויתות עוויתות של שרירי השוק;

נפיחות ברגליים, במיוחד אם הן מתגברות;

כאבי ראש ובחילות תכופים;

כאבים כואבים בגב התחתון;

הטלת שתן תכופה ללא כאבים;

התכווצויות עוויתיות באזור הרחם מטרידות לעיתים קרובות;

הפעילות המוטורית של העובר השתנתה לפתע.

עליך להתקשר למטפל בבית (עליך לספר לו על ההריון שלך) אם:

חולים בשפעת או בכל הצטננות או מחלה זיהומית;

הטלת שתן כואבת תכופה הופיעה עם או בלי חום;

מחלה כרונית שכבר הייתה קיימת לפני ההריון החמירה.

יש להזמין אמבולנס אם:

ממש בתחילת ההריון היה כאב חד בבטן התחתונה וחולשה פתאומית;

היה דימום ממערכת המין, אפילו במעט;

כל כאב בטן חמור;

הקאות, בחילות, חום;

נפיחות פתאומית חמורה של הרגליים, הידיים, הפנים או עלייה מהירה בנפיחות קיימת;

כאב ראש חמור מאוד עם בחילות והקאות במחצית השנייה של ההריון;

כאב ראש עם הפרעות ראייה (לדוגמה, חפצים מטושטשים ומטושטשים, נקודות מהבהבות לפני העיניים) במחצית השנייה של ההריון;

עוויתות של שרירי הפנים, הצוואר, הגפיים העליונות;

כאבים בבטן התחתונה בסוף ההריון, תחושת מתח רחם, חולשה, סחרחורת;

התכווצויות כואבות סדירות עם מרווח של 15 דקות בשבועות האחרונים של ההריון;

הפרשת מי שפיר;

הפרשות דם מדרכי המין בשבועות האחרונים של ההריון.

עד שהאמבולנס מגיע, אישה בהריון צריכה לשכב במיטה ולא לאכול. אתה יכול לשתות מים או מיץ. מכיוון שאולי תצטרך ללכת לבית החולים, אל תשכח לקחת איתך את כל המסמכים הדרושים: דרכון, כרטיס החלפה, תעודת לידה, פוליסת ביטוח.

הפרק עוסק כיצד להתכונן לאירוע משמח, וכן כיצד להכין אב לעתיד, על בתי ספר מסורתיים ולא מסורתיים לאמהות, על לידות בן זוג ובית, על בחירת בית יולדות ומתי ללכת לשם.