विटामिन डी - जैविक कार्य, उपभोग दर, कमी और अधिकता के लक्षण। विटामिन डी के उपयोग के निर्देश। शिशुओं के लिए विटामिन डी का महत्व, इसकी कमी और अधिकता के परिणाम।

विटामिन डी की अधिक मात्रा के लक्षण उल्टी, मतली, दस्त, रक्त में कैल्शियम की सांद्रता में वृद्धि (हाइपरकैल्सीमिया), और मूत्र प्रणाली की शिथिलता से प्रकट होते हैं। इसके अलावा, विटामिन डी की अधिकता रक्तचाप को प्रभावित करती है, जिसकी पृष्ठभूमि में कार्डियोपैथी और कार्डियोन्यूरोसिस विकसित होते हैं।

वसा में घुलनशील विटामिन डी शरीर में जमा हो सकता है, जिससे रक्त में कैल्शियम की मात्रा बढ़ जाती है, जो कैल्सीफिकेशन को उत्तेजित करती है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें अघुलनशील कैल्शियम लवण रक्त वाहिकाओं में जमा हो जाते हैं, जिससे उनकी लुमेन सिकुड़ जाती है आंतरिक अंग, उनके कार्यों को बाधित कर रहा है।

अपेक्षाकृत छोटे वसा द्रव्यमान के कारण शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, साथ ही साथ लोगों के लिए विटामिन डी की अधिकता एक गंभीर खतरा है। अधिक वजनधीमे चयापचय के कारण, जिससे ऊतकों में बड़ी मात्रा में विटामिन डी जमा हो जाता है।

डी विटामिन में से, सबसे महत्वपूर्ण एर्गोकैल्सीफेरॉल (डी) और कोलेकैल्सीफेरॉल (डी3) हैं। हाइपरविटामिनोसिस डी हो सकता है:

• तीव्र रूप में - एक खुराक के साथ, अनुशंसित खुराक से कई गुना अधिक;
• क्रोनिक - विटामिन डी के लंबे समय तक दुरुपयोग के साथ।

विटामिन डी3 की अधिक मात्रा चयापचय प्रतिक्रियाओं की दर को प्रभावित करती है, बढ़ा देती है
कैल्शियम सांद्रता, बच्चे के रक्त में फास्फोरस के स्तर को कम कर देती है।

विटामिन डी का मानदंड

विटामिन डी त्वचा में पराबैंगनी प्रकाश की क्रिया के तहत संश्लेषित होता है। प्रकृति में, प्रक्रिया को टैनिंग द्वारा नियंत्रित किया जाता है। टैन जितना अधिक तीव्र होगा, गहरे रंग की त्वचा, - शरीर में विटामिन डी उतना ही कम बनता है, जिससे अधिक मात्रा से बचाव होता है।

सिंथेटिक विटामिन तैयारियों के आविष्कार के साथ, विशेष कैलकुलेटर का उपयोग करके आहार में पोषक तत्वों की मात्रा को नियंत्रित करना आवश्यक है जो आपको मात्रा की सटीक गणना करने की अनुमति देता है। आवश्यक पदार्थव्यक्ति के वजन, लिंग, उम्र के आधार पर।

प्रतिदिन विटामिन की पर्याप्त मात्रा मानी जाती है:

• 60 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों के लिए - 10 से 15 एमसीजी या 400 आईयू की खुराक;
• 60 वर्षों के बाद, खुराक 600 आईयू है;
• गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान - 600 आईयू;
• 4 से 10 साल के बच्चे - 2.5 एमसीजी, 100 आईयू;
• शिशु, 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 7.5 -10 एमसीजी, 300-400 आईयू।

दैनिक दर दैनिक सौर सूर्यातप के समय पर निर्भर करती है। यदि सूर्य का एक्सपोज़र 20 मिनट का है, तो दैनिक आवश्यकताविटामिन डी कम हो जाता है.

जरूरत से ज्यादा

एक वयस्क में, यदि आप लेते हैं तो ओवरडोज़ हो सकता है:

• एक बार 10,000-15,000 आईयू;
• दीर्घकालिक दैनिक 2,000 IU से अधिक।

एक भी ओवरडोज़ स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। यह हड्डी के विकास की दर को बदल सकता है, कैल्सीफिकेशन को भड़का सकता है। विटामिन की दैनिक दर से अधिक होना तब भी होता है जब गुर्दे की खराबी होती है, अति प्रयोगविटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ।

अधिक मात्रा के लक्षण

हाइपरविटामिनोसिस डी को लंबे समय तक दैनिक मानदंड से अधिक खुराक में विटामिन की तैयारी लेते समय मतली, उल्टी की उपस्थिति के साथ माना जा सकता है।

विटामिन डी की अधिकता निम्न द्वारा प्रकट होती है:

• भूख की कमी;
• पेट में दर्द, आंतों का दर्द;
• मल का उल्लंघन - दस्त या कब्ज;
• तेज़ प्यास;
• पदोन्नति रक्तचाप;
• चिंता, व्याकुलता;
• आक्षेप;
• गतिभंग - आंदोलनों के समन्वय का विकार;
• सिरदर्द, मांसपेशियों, जोड़ों का दर्द;
• क्षीणता;
• स्तब्धता;
• अवसाद, मनोविकृति.

अधिक मात्रा से किडनी में अघुलनशील कैल्शियम लवण जमा हो जाता है, जो किडनी को बाधित करता है उत्सर्जन कार्य, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की ओर जाता है, रक्त में यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि होती है।

गुर्दे में परिवर्तन के कारण रक्तचाप में वृद्धि होती है, पेशाब में वृद्धि के साथ, पोटेशियम की कमी के साथ, हाइपोकैलिमिया का विकास होता है।

लंबे समय तक ओवरडोज़ के कारण:

• कोलेस्टेटिक पीलिया - मुख्य रूप से दवा-प्रेरित यकृत क्षति, जिसमें पित्त आंत में प्रवेश नहीं करता है;
• मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन की उपस्थिति;
• मूत्र के घनत्व में कमी;
• नॉक्टुरिया - रात में बड़ी मात्रा में मूत्र निकलने के साथ पेशाब के नियम का एक विकार।

ओवरडोज़ दृष्टि पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जिसके कारण:

• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• कॉर्निया का धुंधलापन;
• परितारिका की सूजन;
• मोतियाबिंद

शिशुओं में हाइपरविटामिनोसिस के लक्षण

अपने बच्चे को यथासंभव अधिक से अधिक विटामिन प्रदान करने का प्रयास कभी-कभी हाइपरविटामिनोसिस में बदल जाता है, जो हाइपोविटामिनोसिस से कम गंभीर स्वास्थ्य समस्या नहीं है।

शिशुओं में विटामिन डी की अधिकता त्वचा पर चकत्ते, दस्त और उल्टी जैसे लक्षणों से प्रकट होती है। परिवर्तन धीरे-धीरे जमा होते हैं, और ऐसे लक्षण प्रकट होने के लिए, बच्चे को कई महीनों तक बड़ी खुराक में विटामिन की तैयारी लेनी चाहिए।

ओवरडोज़ को पहचानने में कठिनाई यह है कि ऐसे लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं, और इस तथ्य के कारण भी कि ओवरडोज़ के वास्तविक लक्षणों के अलावा, विटामिन डी की अधिकता बच्चे में मौजूदा बीमारियों के लक्षणों को बढ़ा देती है।

तीव्र रूप

तीव्र विटामिन डी विषाक्तता के लिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, और इसके लक्षण भी होते हैं:

• उल्टी, उल्टी;
• ख़राब नींद, चिंता, ख़राब नींद;
• जल्दी पेशाब आना;
• आक्षेप;
• मल विकार.

बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है, कमजोर हो जाता है, आसपास के लोगों और वस्तुओं में रुचि खो देता है।

जीर्ण रूप

विटामिन की तैयारी के लगातार दुरुपयोग के साथ, अनुशंसित खुराक में अनुचित वृद्धि, विटामिन डी की अधिक मात्रा के लक्षण दिखाई देते हैं, जो तीव्र विषाक्तता की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं।

विटामिन डी के क्रोनिक ओवरडोज़ में नैदानिक ​​​​तस्वीर शिशुओंरक्त में कैल्शियम की बढ़ती अतिरिक्त मात्रा (कैल्सिनोसिस) से निर्धारित होता है, जो लक्षणों से प्रकट होता है:

• समय से पहले बंद होना बड़ा फ़ॉन्टानेल, खोपड़ी की सपाट हड्डियों के बीच टांके;
• पायलोनेफ्राइटिस का खतरा बढ़ गया;
• हृदय गतिविधि का उल्लंघन;
• त्वचा की रंगत में कमी, निर्जलीकरण, जिसके कारण यह पिलपिला हो जाता है, भूरे रंग का हो जाता है;
• बालों के विकास को धीमा करना।

विटामिन डी की लगातार अधिकता वाले बच्चों में विकास मंदता, वजन कम होना और विकास में देरी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

इलाज

जब अधिक मात्रा के लक्षण प्रकट होते हैं, तो सभी विटामिन कॉम्प्लेक्स तुरंत रद्द कर दिए जाते हैं, कैल्शियम में उच्च खाद्य पदार्थों को आहार से हटा दिया जाता है, और रोगी का सूर्य के संपर्क में आना कम हो जाता है।

मरीज को दिया जाता है एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को बुलाएँ। ग्रुडनिचकोव और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को बिना किसी असफलता के अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

विटामिन डी3 की अधिक मात्रा से बच्चे के स्वास्थ्य को जो नुकसान होता है, उसे बढ़ा-चढ़ाकर बताना मुश्किल है:

• 3 वर्षों से, बच्चे को एक औषधालय में पंजीकृत किया गया है, जहाँ मूत्र की संरचना, रक्तचाप और हृदय क्रिया की व्यवस्थित निगरानी की जाती है;
• ऐसे बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता जीवनभर कमजोर रहती है।

इसके अतिरिक्त सौंपा गया:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉयड हार्मोनल तैयारीकैल्सीफिकेशन के कारण शरीर में सूजन को कम करने के लिए;
• अमोनियम क्लोराइड - कैल्शियम गुर्दे की पथरी के निर्माण के खिलाफ;
• समूह बी, सी के विटामिन, चयापचय की बहाली में योगदान करते हैं।

विटामिन डी की अधिक मात्रा के नैदानिक ​​लक्षण, समय पर उपचार के साथ, दवा बंद होने पर ही गायब होने लगते हैं, और डॉक्टर की देखरेख में उचित उपचार के साथ, वे थोड़े समय के भीतर गायब हो जाते हैं।

जटिलताओं

रक्त और मूत्र की संरचना में विटामिन डी हाइपरविटामिनोसिस के कारण होने वाले परिवर्तनों की हमेशा शरीर द्वारा पूरी तरह से भरपाई नहीं की जाती है। खुराक की एक महत्वपूर्ण अधिकता के साथ, कैल्सीफिकेशन के कारण जटिलताएं संभव हैं, जो एसिडोसिस (अम्लता में वृद्धि), हृदय में व्यवधान, अतालता के विकास में योगदान और गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती हैं।

बच्चे के जन्म से ही, माता-पिता का प्राथमिक कार्य उसके स्वास्थ्य को सुनिश्चित करना है संभावित तरीके. विकास के कारकों में से एक स्वस्थ बच्चाआप पर्याप्त मात्रा में विटामिन और अन्य ट्रेस तत्वों का नाम बता सकते हैं जो उसे माँ के दूध के साथ मिलना चाहिए कृत्रिम पोषण. लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है, इसलिए माता-पिता, डॉक्टरों की तरह, एक आम समस्या से डरते हैं - मुख्य तत्वों में से एक के रूप में विटामिन डी की कमी प्रारंभिक अवस्थाबच्चा। इसकी कमी के सचमुच गंभीर परिणाम होते हैं. लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि शिशुओं में विटामिन डी की अधिक मात्रा जटिलताओं को भड़का सकती है। बीच का रास्ता कैसे खोजें और समझें कि बच्चे को आहार में एक अतिरिक्त दवा शामिल करने की आवश्यकता है? यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या उसमें कमी या अधिकता के लक्षण हैं।

यह समझने के लिए कि इस तत्व की कमी या अधिक मात्रा को रोकना इतना महत्वपूर्ण क्यों है, शरीर पर इसके प्रभाव के तंत्र को भी समझना चाहिए।

विटामिन डी एक वसा में घुलनशील तत्व है जो दो रूपों में मौजूद होता है:

• डी2 - एर्गोकैल्सीफेरोल, जो पौधे की उत्पत्ति के भोजन से प्राप्त किया जा सकता है;
• डी3 - कोलेकैल्सिफेरॉल, क्रमशः, पशु उत्पादों में मौजूद होता है। यह वह रूप है जो त्वचा पर पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने पर मानव शरीर द्वारा संश्लेषित होता है।

कुछ तत्व मांसपेशियों और वसा ऊतकों में संग्रहीत होते हैं, और कुछ यकृत में पहुंचाए जाते हैं। यहां एक चयापचय प्रक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप डी3 का तीसरा रूप बनता है - कैल्सीट्रियोल। इसी रूप में शरीर को विटामिन की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में शामिल होता है। ऐसी प्रक्रियाएं पैराथाइरॉइड हार्मोन के प्रभाव के साथ-साथ फॉस्फोरस और कैल्शियम की भागीदारी के साथ होती हैं, जो मानव रक्त में मौजूद होते हैं।

के लिए सामान्य विकासशिशुओं को विटामिन डी3 मिलना आवश्यक है

परिणामस्वरूप, विटामिन की क्रिया का उद्देश्य है:

• रक्त में इसके आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए कैल्शियम अवशोषण का सामान्यीकरण;
• इस खनिज और कैल्शियम की प्रतिक्रिया में नमक बनाने के लिए फास्फोरस अवशोषण का विनियमन। यह वह नमक है जो अस्थि खनिजकरण में शामिल होता है;
• हड्डी के ऊतकों, चोंड्रोसाइट्स और कोलेजन के विकास की उत्तेजना।

बेशक, तत्व का प्रभाव व्यापक है, लेकिन बच्चे के स्वास्थ्य और विकास पर इसके प्रभाव को कम आंकना मुश्किल है।

विटामिन डी की कमी

विटामिन डी की कमी के कारण हड्डियाँ कमजोर होना

इस तत्व की कमी से मुख्य रूप से क्रमशः अस्थि खनिजकरण का उल्लंघन होता है, रिकेट्स विकसित होता है - बच्चों में एक काफी आम बीमारी। कम उम्र. अक्सर, इसका निदान शिशु के एक वर्ष का होने से पहले ही हो जाता है। जाहिर है, विटामिन डी की कमी शिशु के जीवन के पहले महीनों में ही विकसित हो जाती है।

ऐसी कमी के परिणामस्वरूप, फॉस्फोरस-कैल्शियम नमक का निर्माण बाधित हो जाता है, जिससे हड्डी के ऊतकों का अपर्याप्त खनिजकरण होता है। हालाँकि, तत्व की क्रिया की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जिससे विभिन्न अंगों को नुकसान हो सकता है।

जब कोई कमी हो यह विटामिनअधिक उम्र में हड्डियों में नरमी और कैल्सीफिकेशन हो जाता है। तदनुसार, कंकाल विकृत हो जाता है, फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

कमी के कारण

परंपरागत रूप से यह माना जाता है कि उचित और संतुलित आहार से किसी भी विटामिन की कमी नहीं हो सकती। इसके अलावा, डी3 का निर्माण सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में भी होता है, जिसका अर्थ है कि बच्चे को बहुत अधिक चलने की आवश्यकता होती है। लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता सरल नियमविटामिन डी का उचित स्तर प्रदान करें। इसकी कमी के कारणों में शामिल हैं:

• ताजी हवा और धूप में अपर्याप्त समय (यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जोखिम समूह में कठोर जलवायु में नवजात शिशुओं के साथ-साथ देर से शरद ऋतु से शुरुआती वसंत तक की अवधि भी शामिल है);
• नहीं संतुलित आहारनर्सिंग माँ;
• कृत्रिम खिला;
• जन्म निर्धारित समय से आगे;
• जुड़वाँ या जुड़वाँ बच्चों का जन्म;
• जल्दी या देर से जन्म (17 वर्ष से पहले या 40 वर्ष के बाद);
• बच्चे को जन्म देने की विकृति;
• अप्रभावी बाल देखभाल;
• अपर्याप्त रहने की स्थिति.

कभी-कभी शिशुओं का निदान किया जाता है और आंतरिक समस्याएँतत्वों का अवशोषण, साथ ही आंतों, पित्त प्रणाली और चयापचय का कार्य।

रिकेट्स के लक्षण

रिकेट्स के कई चरण और गंभीरता की डिग्री होती है, इसलिए लक्षण भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, समस्या शुरुआती चरणों में ही स्पष्ट हो जाती है, इसलिए आमतौर पर जटिलताओं से बचा जाता है। में केवल बेकार परिवारजब बच्चों की उचित देखभाल नहीं की जाती है, तो रिकेट्स के और अधिक विकसित होने का खतरा होता है।

पहले लक्षण आमतौर पर 2-3 महीने की उम्र में दिखाई देते हैं। विटामिन डी की कमी और बीमारी के विकास के साथ, बच्चे अधिक बेचैन हो जाते हैं, अक्सर चौंक जाते हैं, खासकर तेज रोशनी या कठोर आवाज में, रात भर नींद सतही रहती है। शिशु को आराम करने पर भी सक्रिय रूप से पसीना आना शुरू हो जाता है। पसीने में खट्टी गंध होती है और त्वचा में भी जलन होती है, जिससे बच्चे को अतिरिक्त चिंता होती है।

रिकेट्स के अधिक गंभीर चरणों में, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह से विकासात्मक अंतराल देखा जा सकता है।

विटामिन डी3 का सेवन

किसी बच्चे में विटामिन डी3 की कमी है इसका निर्णय केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। एक नियम के रूप में, परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं जो इसकी कमी या फॉस्फोरस और कैल्शियम के चयापचय के उल्लंघन की पुष्टि करते हैं। स्थिति, मौसम, अन्य स्थितियों के आधार पर, डॉक्टर दवा की इष्टतम खुराक निर्धारित करेगा।

आजकल अक्सर बच्चों के लिए एक्वाडेट्रिम निर्धारित किया जाता है। यह शिशुओं के लिए अनुकूलित एक दवा है जो आपको शरीर को पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी3 प्रदान करके चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करने की अनुमति देती है।

अपॉइंटमेंट अक्वाडेट्रिम

यह दवा जोखिम वाले बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम और बीमारी के इलाज दोनों के लिए निर्धारित है।

1. विटामिन डी की कमी को रोकने के लिए शरद ऋतु-सर्दियों की अवधिअक्टूबर की शुरुआत से अप्रैल के अंत तक बच्चों को 1-3 बूंदें देने की सलाह दें। यदि आप उत्तरी क्षेत्र में रहते हैं, तो कहाँ ले जाएँ धूप सेंकनेयह बिल्कुल असंभव है, डॉक्टर गर्मी के महीनों में ऐसी दवाएं लिखते हैं। एक नियम के रूप में, 1 बूंद पूर्ण अवधि के शिशुओं को दी जाती है, 2-3 - समय से पहले के बच्चों को और एक साथ कई टुकड़ों के जन्म पर।
2. रिकेट्स का निदान करते समय, 4 से 10 बूँदें निर्धारित की जाती हैं। लेकिन वे एक से शुरू करते हैं, क्योंकि आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चे को दवा के अवयवों से एलर्जी नहीं है।

कई माता-पिता पूछते हैं कि बच्चों को एक्वाडेट्रिम कैसे दिया जाए, क्योंकि इसमें सौंफ जैसा स्वाद और गंध होती है। एक नियम के रूप में, पानी या स्तन के दूध में विटामिन डी की आवश्यक मात्रा को पतला करने की सिफारिश की जाती है।

फार्मूला दूध पीने वाले शिशुओं के साथ इन दवाओं को लेते समय सावधानी बरती जानी चाहिए अनुकूलित मिश्रणइसमें पहले से ही एक निश्चित मात्रा में विटामिन होते हैं। याद रखें कि इनकी अधिकता कमी से कम खतरनाक नहीं है।

विटामिन डी की अधिकता

कोई फर्क नहीं पड़ता कि डॉक्टर कैसे गवाही देते हैं कि व्यावहारिक रूप से ऐसा नहीं होता है, बच्चे को विटामिन के साथ "अत्यधिक दूध पिलाने" का खतरा हमेशा बना रहता है। हम सूर्य के संपर्क में आने के बाद अधिक मात्रा में सेवन के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। इस मामले में, परिणामी विटामिन डी केवल वसा ऊतक में जमा होता है, और सूर्य के प्रकाश की कमी के साथ, इसका उपयोग शरीर द्वारा किया जाता है। लेकिन दवाओं और कॉम्प्लेक्स के उपयोग से, शरीर आने वाले पदार्थों का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह शैशवावस्था में होता है, जब बच्चा अभी भी विकसित हो रहा है और सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है।

मुख्य खतरा पशु मूल के एक रूप - कोलेकैल्सीफेरॉल से भरा है। इसकी अधिक मात्रा अक्सर माता-पिता की अत्यधिक देखभाल के कारण होती है, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक से अधिक होती है। और बच्चे का शरीर आने वाले तत्वों के वितरण और व्यय के कार्यों का सामना नहीं कर सकता है। बेशक, खुराक की एक भी अधिकता के कारण, अधिकता दिखाई नहीं देगी, लेकिन दवाओं की बढ़ी हुई मात्रा के नियमित उपयोग से हाइपरविटामिनोसिस विकसित हो जाएगा।

बहुत अधिक विटामिन डी का क्या परिणाम होता है?

साथ ही इस विटामिन की कमी और इसकी अधिक मात्रा के कारण होता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ:

• हड्डी के ऊतकों का विखनिजीकरण;
• रक्त वाहिकाओं की रुकावट;
• एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास;
• विभिन्न अंगों में नमक का जमाव;
• दैनिक मूत्र मात्रा के निर्माण में वृद्धि;
• जोड़ों का दर्द बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होता है;
• संभव शक्तिहीनता;
• हड्डी के ऊतकों की वृद्धि में प्रारंभिक वृद्धि के कारण कंकाल का विकास बाधित होता है;
• मांसपेशी कोर्सेट और जोड़ों की मजबूती की दर हड्डी के ऊतकों के विकास की दर के अनुरूप नहीं है।

लेकिन हाइपरविटामिनोसिस है विशिष्ट लक्षणइसलिए, समय रहते स्थिति को ठीक करना महत्वपूर्ण है ताकि बच्चे की स्थिति गंभीर जटिलताओं में न आए।

बहुत अधिक विटामिन डी के लक्षण

आप पहले लक्षणों से समझ सकते हैं कि शिशु के साथ क्या हो रहा है:

• पाचन में विकार होते हैं, जिन्हें कब्ज, उल्टी, दस्त, भूख न लगना से पहचाना जा सकता है;
• सांस की तकलीफ विकसित होती है, सांस लेना मुश्किल हो सकता है;
• जोड़ों और सिर में दर्द होता है;
• ऐंठन होती है.

यदि शिशु को अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो बहुत अधिक विटामिन डी लेने से अन्य स्थितियों के लक्षण खराब हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, बच्चा बेचैन हो जाता है, खराब नींद लेता है और नींद में रोता है। आप और अधिक देख सकते हैं बार-बार उल्टी आना, मूत्र का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, निरंतर इच्छापीना। इससे कब्ज या दस्त होता है और बालों का विकास धीमा हो जाता है।

जब आप विटामिन की तैयारी लेना बंद कर देते हैं, तो सभी लक्षण दूर हो जाते हैं, साथ ही जटिलताओं का खतरा भी दूर हो जाता है।

जाहिर है, विटामिन डी की कमी और अधिक मात्रा समान रूप से खतरनाक स्थितियां हैं जिनमें माता-पिता और डॉक्टरों से सुधार और ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इस तत्व की कमी होने पर डॉक्टर की नियुक्ति का सख्ती से पालन करना चाहिए। यदि आपको एक्वाडेट्रिम या किसी अन्य दवा की 1 बूंद निर्धारित की गई है, तो आपको "सिर्फ मामले में" 3 बूंद नहीं देनी चाहिए। यह नियमित ओवरडोज़ है जो बच्चे के शरीर में विटामिन डी की अधिकता का कारण बनता है। टुकड़ों में वसा ऊतक की काफी कम मात्रा का कारण बनता है नकारात्मक प्रभावएक अतिरिक्त खुराक, क्योंकि आमतौर पर कोलेकैल्सीफेरोल ऐसे स्थानों में जमा होता है। बच्चे के शरीर में "अतिरिक्त" पदार्थ डालने के लिए कहीं नहीं है, यही कारण है कि हाइपरविटामिनोसिस का खतरा होता है।

बच्चों में विटामिन डी का हाइपरविटामिनोसिस एक ऐसी बीमारी है जो विटामिन डी3 की बड़ी खुराक के अत्यधिक उपयोग या इस पदार्थ के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ होती है।

यदि शिशुओं में हाइपरविटामिनोसिस डी के लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बच्चों में हाइपरविटामिनोसिस डी के कारण

1. मछली के तेल और विटामिन डी3 के एक साथ सेवन से बच्चों में हाइपरविटामिनोसिस डी हो सकता है;
2. जब दवा निर्धारित की जाती है तो रोग के विकास के लक्षण प्रकट होते हैं। डी के दौरान पराबैंगनी विकिरण के साथ पुनः उपचाररोग की अवस्था का निर्धारण किए बिना रिकेट्स;
3. तीव्र और दीर्घकालिक मस्तिष्क क्षति वाले बच्चों के साथ-साथ समय से पहले जन्मे बच्चों में हाइपरविटामिनोसिस का खतरा अधिक होता है;
4. बच्चे के शरीर पर दवा डी3 का विषाक्त प्रभाव विटामिन ए, बी, सी, ई की अधिक मात्रा और भोजन में कम प्रोटीन सामग्री से प्रभावित हो सकता है।

विटामिन डी पानी में नहीं घुलता (वसा में घुलनशील पदार्थों के समूह से संबंधित है), इसलिए, इस पदार्थ की अधिक मात्रा मूत्र में उत्सर्जित नहीं होती है, जो बच्चे के शरीर के लिए बहुत खतरनाक है। विटामिन डी3 भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले प्रोविटामिन से सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में बनता है। यदि नवजात शिशुओं के शरीर को आवश्यक मात्रा प्राप्त होती है धूप सेंकने, तो गर्मियों में विटामिन डी3 से बचाव की जरूरत पूरी तरह खत्म हो जाती है।

बच्चों में हाइपरविटामिनोसिस डी के लक्षण

बच्चों में हाइपरविटामिनोसिस डी के दो रूप होते हैं: तीव्र और जीर्ण।

रोग का तीव्र रूप जीवन के पहले छह महीनों में विटामिन डी3 की बड़ी खुराक के अल्प उपयोग से या इसके साथ शिशुओं में अधिक विकसित होता है। अतिसंवेदनशीलताजीव।

• बच्चे को भूख में उल्लेखनीय कमी आती है, बार-बार उल्टी होती है,
• कब्ज प्रकट होता है, बच्चा सुस्त हो जाता है, उदासीनता के लक्षण दिखाई देते हैं;
• अव्यवस्था उत्पन्न होती है तंत्रिका तंत्रआक्षेप हो सकता है.

हाइपरविटामिनोसिस रोग का जीर्ण रूप विटामिन डी की छोटी खुराक के लंबे समय तक उपयोग से जुड़ा होता है और कम स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता होती है।

• शिशुओं की त्वचा परतदार, शुष्क, भूरी-पीली हो जाती है;
• नवजात शिशुओं में, बड़े फ़ॉन्टनेल का समय से पहले बंद होना देखा जाता है;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में गड़बड़ी होती है, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट होती है। गंभीर ईसीजी परिवर्तन होते हैं, दिल की दबी हुई आवाजें आती हैं;
• मूत्र में कैल्शियम की सांद्रता बढ़ जाती है, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं;
• हाइपरविटामिनोसिस से शरीर के वजन में उल्लेखनीय कमी आती है और संभव विकासडिस्ट्रोफी;
• शिशुओं में, कपाल की सपाट हड्डियों के बीच के टांके जल्दी बंद हो जाते हैं, एक्स-रे से विकास क्षेत्रों में बड़ी मात्रा में कैल्शियम के जमाव का पता चलता है, और हड्डियों का घनत्व बढ़ जाता है।

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बच्चों में हाइपरविटामिनोसिस डी का उपचार

यदि बच्चों में हाइपरविटामिनोसिस होता है, तो आपको तुरंत विटामिन डी3 और कैल्शियम की खुराक लेना बंद कर देना चाहिए। पनीर और गाय का दूध खाने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इन उत्पादों में बड़ी मात्रा में कैल्शियम और विटामिन डी होता है। नवजात शिशुओं के लिए गाय के दूध को स्तन के दूध से बदला जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में हाइपरविटामिनोसिस का संदेह होने पर तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। अस्पताल में, शिशुओं को एक अच्छी तरह हवादार वार्ड में रखा जाता है और कम धूप की स्थिति पैदा करने के लिए जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है। उपचार का उद्देश्य शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए विषाक्तता और हाइपरकैल्सीमिया के लक्षणों को खत्म करना है।

शिशुओं में हाइपरविटामिनोसिस के उपचार में संतुलित आहार और शरीर में पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन भी उतना ही महत्वपूर्ण है। बच्चों के आहार में सब्जी शोरबा पर अधिक अनाज और ताजी सब्जियों से युक्त व्यंजन होने चाहिए।

हाइपरविटामिनोसिस बच्चे के शरीर को काफी नुकसान पहुंचाता है, बच्चे को 2-3 साल तक डिस्पेंसरी में देखा जाना चाहिए। समय-समय पर मूत्र की जांच करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना और हृदय प्रणाली की निगरानी करना आवश्यक है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जिन बच्चों को हाइपरविटामिनोसिस डी हुआ है, उनमें जीवन भर प्रतिरक्षा कम रहती है।

विटामिन और खनिज

शिशुओं में विटामिन डी की अधिकता। हो कैसे?

जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसकी माँ यथासंभव उसकी देखभाल करने की कोशिश करती है और यह सुनिश्चित करती है कि उसके शरीर को कोई नुकसान न पहुँचे। इस समय, माता-पिता उसे अतिरिक्त दवाएं दे सकते हैं जो बच्चे के स्वास्थ्य और अंगों को मजबूत करेंगी। विटामिन डी भी ऐसे ही साधनों में से एक है। इसके लाभ निर्विवाद हैं। लेकिन कभी-कभी, गलती या अज्ञानता से, माँ दर की गणना नहीं कर पाती है, जिससे बच्चे में विटामिन डी की अधिक मात्रा हो जाती है। इसलिए, बच्चों के शरीर को मजबूत बनाने वाले इस उपाय के बारे में अधिक जानने लायक है ताकि यह समझ सकें कि इसका सही तरीके से उपयोग कैसे किया जाए।

शिशु के लिए विटामिन डी का महत्व

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर बच्चे को यह दवा लिख ​​सकते हैं। मूल रूप से, शरीर के लिए कैल्शियम को अधिक सक्रिय रूप से अवशोषित करना आवश्यक है, जो भोजन के साथ आता है। तो बच्चा रिकेट्स के विकास से बचने में सक्षम होगा, और उसकी प्रतिरक्षा में सुधार होगा। इसीलिए डॉक्टर, निवारक उपाय के रूप में, दो महीने से शुरू होने वाले सभी बच्चों को यह दवा लिखते हैं। लेकिन वास्तव में, कुछ शिशुओं को इसका उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि शिशु इसे आहार से पर्याप्त मात्रा में प्राप्त कर सकता है। यदि इस पर ध्यान नहीं दिया गया तो शिशुओं में विटामिन डी की अधिक मात्रा हो सकती है।

दवा किसे और कब देनी है

बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को कैसा आहार दिया जाता है। आमतौर पर दवा उन बच्चों के लिए निर्धारित की जाती है जो खाते हैं मां का दूधक्योंकि इसमें यह विटामिन पर्याप्त मात्रा में नहीं हो सकता है। यदि बच्चा कृत्रिम है, और उसके आहार में केवल आधुनिकता है औषधीय मिश्रण, उसे अतिरिक्त विटामिन डी नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह शिशु आहार में पर्याप्त होता है। यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि शिशु को यह उत्पाद सूर्य से प्राप्त हो सकता है, इसलिए ग्रीष्म कालयह, एक नियम के रूप में, किसी के लिए निर्धारित नहीं है, अन्यथा संभावना है कि बच्चे में विटामिन डी की अधिक मात्रा हो जाएगी।

समाधान की खुराक

यदि बच्चा नियत तारीख से पहले पैदा नहीं हुआ है, तो उसे चौथे सप्ताह में दवा दी जा सकती है। यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ हो, तो उपचार जीवन के दो सप्ताह बाद दिया जाता है। यदि डी3 का उपयोग विटामिन के रूप में किया जाए तो बेहतर है। प्रति दिन एक बूंद पर्याप्त है (यह 500 IU से अधिक नहीं है)। हालाँकि, किसी भी मामले में, खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। कभी-कभी, रिकेट्स विकसित होने के स्पष्ट लक्षणों के साथ, डॉक्टर सामान्य से अधिक खुराक निर्धारित करते हैं। इस मामले में, तैलीय नहीं, बल्कि जलीय घोल चुनने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह आंतों में तेजी से अवशोषित होता है। आप बच्चे को तीन सप्ताह तक बढ़ी हुई खुराक दे सकते हैं, जिसके बाद एक सप्ताह का ब्रेक लेना अनिवार्य है, अन्यथा विटामिन डी की अधिक मात्रा हो जाएगी। इन मामलों में, डॉक्टर उपचार निर्धारित करते हैं।

ओवरडोज़ होने पर क्या करें?

यदि माता-पिता देखते हैं कि बच्चे में नशे के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो उन्हें सबसे पहले यह दवा देना बंद कर देना चाहिए। यदि शिशुओं में विटामिन डी की अधिक मात्रा हो जाए तो मां को पोषण संबंधी नियमों का पालन करना चाहिए। ऐसे उत्पादों को प्राथमिकता देना भी उचित है जिनमें कैल्शियम का स्तर न्यूनतम हो। इसलिए, दूध, अंडे और पनीर को आहार से बाहर रखा गया है। मेनू में अन्य विटामिन - सी, बी, ए, ई से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। गंभीर ओवरडोज़ के मामले में, डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है, जो नशा को कम करने में मदद करेगा। वह ऐसे उपाय भी सुझाएंगे जिससे शरीर जल्द से जल्द ठीक हो सके।

विटामिन डी: अधिक मात्रा, लक्षण और संकेत

कुछ लक्षण हैं जिनसे आप यह पता लगा सकते हैं कि बच्चे के शरीर को यह दवा अधिक मात्रा में मिली है। सबसे पहले, यह रक्त परीक्षण को समझने में मदद करता है, जिसमें कैल्शियम लवण का एक बड़ा संचय हो सकता है। लेकिन इसका निर्धारण मां ही कर सकती है बाहरी संकेत. बच्चे की हृदय गति बढ़ जाती है, सांस लेने में परेशानी होती है, उसकी नींद का शेड्यूल भी गड़बड़ा सकता है और उसकी नाड़ी धीमी हो जाती है। इसके अलावा, बच्चों में विटामिन डी की अधिक मात्रा अक्सर भूख न लगना, उल्टी और गंभीर दस्त के साथ होती है। इस मामले में, बच्चे की त्वचा धीरे-धीरे लोच खो सकती है, मुंह में सूखापन दिखाई देता है। लंबे समय तक इसका सेवन करने से मानसिक और शारीरिक विकास धीमा हो जाता है।

समस्याओं से कैसे बचें

रोकथाम के लिए भी, आपको यह दवा अपने बच्चे को स्वयं नहीं लिखनी चाहिए। यह केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। नुस्खा लिखे जाने के बाद, इसके उपयोग के लिए मानदंडों और अन्य सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। शरीर पर दवा के प्रभाव का नियंत्रण एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए और इसके लिए आपको उससे मिलना नहीं भूलना चाहिए। चिकित्सा कर्मीउसके पास अनुभव है और वह बाहरी संकेतों से भी टुकड़ों की स्थिति निर्धारित करने में सक्षम है। त्वचा, बाल, विकास की गति इसके बारे में बताएंगे। इस तरह का गंभीर दृष्टिकोण नशे के जोखिम को कम करता है। हालांकि कभी-कभी लापरवाही के कारण विटामिन डी की अधिक मात्रा हो सकती है। उपचार घर पर नहीं, बल्कि अस्पताल में किया जाता है। डॉक्टरों और नर्सों की देखरेख में नशे से जल्द से जल्द छुटकारा पाना संभव है। ओवरडोज़ जितने लंबे समय तक रहता है, अंगों को उतना ही अधिक नुकसान होता है। छोटा आदमी. नशा ख़त्म होने के बाद पुनर्स्थापनात्मक उपचार पाठ्यक्रम से गुजरना अनिवार्य है।

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विटामिन डी की अधिक मात्रा के लक्षण क्या हैं?

विटामिन डी (कैल्सीफेरोल) सभी वसा में घुलनशील विटामिनों में सबसे जहरीला है। इसलिए, विटामिन डी की अधिक मात्रा (हाइपरविटामिनोसिस डी) के लक्षणों की खोज और वर्णन अन्य हाइपरविटामिनोसिस से पहले किया गया था।

विटामिन डी हाइपरविटामिनोसिस की खोज

कैल्सीफेरॉल की अधिक मात्रा की खोज पहली बार 1925 में हुई थी। उसी समय, वैज्ञानिकों ने पहली बार पाया कि मानक से लगभग 200-1,000 गुना अधिक मात्रा में विटामिन डी की तैयारी लेने से शरीर में नशा हो सकता है। हाइपरविटामिनोसिस डी में वास्तविक उछाल 60 के दशक में आया। XX सदी। अधिकतर, यह उपचार के प्रति कोर्स 500,000 IU से अधिक की खुराक के साथ रिकेट्स के उपचार के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ (याद रखें कि दैनिक दरविटामिन डी बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए 400 आईयू (10 एमसीजी) और बाकी सभी के लिए 100 आईयू (2.5 एमसीजी) है। एक नियम के रूप में, नशा छोटे बच्चों में होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे कैल्सीफेरॉल के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

जब आप विटामिन डी की अधिक मात्रा ले लेते हैं तो शरीर में क्या होता है?

विटामिन डी की अधिकता से रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की सांद्रता में वृद्धि होती है। और यह, बदले में, लगभग सभी ऊतकों और अंगों (यकृत, गुर्दे, पेट, फेफड़े, हृदय, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर) में उनके जमाव का कारण बन सकता है। मृत्यु का कारण, एक नियम के रूप में, गुर्दे में कैल्शियम का अत्यधिक जमाव है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता होती है। इसके अलावा, दवा जितनी तेजी से अवशोषित होती है, उतनी ही अधिक जहरीली होती है। निम्नलिखित श्रेणियों के लोग कैल्सीफेरॉल की बढ़ी हुई खुराक के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं:

• गंभीर स्थिति में बिस्तर पर पड़े रोगी;
• मोटापे से ग्रस्त लोग;
• गुर्दे की बीमारी वाले लोग;
• हृदय रोग वाले लोग;
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं।

शरीर में इसकी कमी होने पर विटामिन डी के नशे का खतरा कम हो जाता है (7)। महत्वपूर्ण विशेषताएंविटामिन की कमी D). इसलिए, रिकेट्स से पीड़ित बच्चे स्वस्थ बच्चों की तुलना में इस विटामिन की बड़ी खुराक को अधिक बेहतर तरीके से सहन कर पाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि सिंथेटिक कैल्सीफेरॉल तैयारियों की तुलना में मेडिकल मछली के तेल की अधिक मात्रा को सहन करना बहुत आसान है। यह क्या समझाता है? तथ्य यह है कि कैल्सीफेरॉल के अलावा, मछली के तेल में एक और वसा में घुलनशील विटामिन - विटामिन ए होता है, जो हाइपरविटामिनोसिस डी के विकास को रोकता है।

बच्चों और वयस्कों में विटामिन डी की अधिक मात्रा के लक्षण

1. बच्चों में विटामिन डी की अधिक मात्रा निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• भूख में अचानक कमी, अपच, सूखी जीभ, प्यास, उल्टी;
• जल्दी पेशाब आना;
• बारी-बारी से कब्ज और दस्त;
• तेज वजन घटाने;
• विकास मंदता;
• सो अशांति;
• उच्च रक्तचाप;
• त्वचा की लोच;
• रक्त में नाइट्रोजनयुक्त चयापचय उत्पादों की उपस्थिति;
• उच्च तापमान;
• कठिनता से सांस लेना;
• धीमी हृदय गति;
• यकृत और प्लीहा का बढ़ना;
• सुस्ती के साथ बारी-बारी से उत्तेजना;
• मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन।

इसके अलावा, कैल्शियम की एक महत्वपूर्ण मात्रा हड्डियों से बाहर निकल जाती है, जो बाद में आंतरिक अंगों में जमा हो जाती है। आंख के कॉर्निया में बहुत अधिक कैल्शियम अंधापन का कारण बन सकता है। हृदय की मांसपेशियों में इनका जमाव घातक हो सकता है।

ऐतिहासिक सन्दर्भ! इंग्लैंड में, द्वितीय विश्व युद्ध के बाद, फार्मूला-पोषित बच्चों में विटामिन डी हाइपरविटामिनोसिस विशेष रूप से प्रचलित हो गया। उस समय, निर्माता शिशु भोजनऔर मिश्रण ने बहुत सक्रिय रूप से अपने उत्पादों को विटामिन डी से समृद्ध किया। परिणामस्वरूप, बच्चों को इस विटामिन की बहुत अधिक खुराक मिली, जो बच्चों के शरीर में इसकी अधिकता का कारण था।

2. वयस्कों में कैल्सीफेरॉल की अधिकता की एक समान तस्वीर होती है:

• भूख में कमी, मतली, उल्टी;
• पेट दर्द, कब्ज या दस्त;
• बार-बार पेशाब आना, साथ ही बादलयुक्त मूत्र आना;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• सिरदर्द;
• दबाव में वृद्धि;
• उनींदापन;
• दांत दर्द;
• वजन घटना;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि (एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा);
• कमज़ोरी;
• चिड़चिड़ापन;
• त्वचा की खुजली और चकत्ते;
• आँख की सूजन;
• फ्रैक्चर का खतरा.

इस प्रकार, विटामिन डी की अधिक मात्रा के लक्षण एक बार फिर साबित करते हैं कि सिंथेटिक दवाओं को अनियंत्रित रूप से नहीं लिया जा सकता है। स्वागत विटामिन कॉम्प्लेक्सप्रत्येक मामले में उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे के अनुसार किया जाना चाहिए!

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आज, आवश्यक विटामिन डी की कमी एक काफी सामान्य घटना है जिससे लोग पीड़ित हैं। अलग अलग उम्र. लेकिन परिणामों की दृष्टि से एक बहुत ही सामान्य और खतरनाक घटना इस विटामिन की अधिक मात्रा है, जो एक वयस्क और एक बच्चे दोनों को प्रभावित कर सकती है। विटामिन डी की अधिक मात्रा एक ट्रेस तत्व की एक खुराक या इसके दीर्घकालिक उपयोग का एक गंभीर परिणाम है।

विटामिन डी की कमी आम है

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विटामिन डी की अत्यधिक मात्रा तीव्र या पहले से ही पुरानी रूपों में होती है। इस कारण से, शरीर में विटामिन की अधिकता पर प्रतिक्रिया लगभग तुरंत होनी चाहिए, जिससे अवांछनीय परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

मुख्य लक्षण

विटामिन डी की अधिक मात्रा किसी व्यक्ति के लिए वास्तव में बहुत खतरनाक है, इसलिए आपको इसके मुख्य लक्षणों को जानना आवश्यक है। शरीर में किसी तत्व की अधिकता के प्राथमिक लक्षण:

• सामान्य भूख का अचानक और बिना शर्त नुकसान।
• मतली आ रही है, कभी-कभी गंभीर उल्टी होती है।
• पीने की इच्छा, जो व्यक्ति के साथ लगातार बनी रहती है।

बच्चों और वयस्कों में ओवरडोज़ के माध्यमिक लक्षण इस प्रकार हैं:

• इससे व्यक्ति स्वयं चिड़चिड़ा और घबरा जाता है।
• सामान्य और अभ्यस्त दबाव में वृद्धि।
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होने लगती है।
• गुर्दे की स्थिर कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, क्योंकि बहुत अधिक अवांछित कैल्शियम जमा हो जाता है, जो बिल्कुल अपरिवर्तनीय और खतरनाक प्रक्रियाओं का कारण बनता है।

लगभग सभी वयस्कों में ऐसी बीमारी बहुत कम देखी जाती है, क्योंकि यह अक्सर बच्चों और शिशुओं को प्रभावित करती है। लेकिन फिर भी शरीर में विटामिन डी की अधिकता के लक्षण दिखाई देते हैं।

विटामिन डी की अधिक मात्रा से बच्चों और शिशुओं पर असर पड़ने की संभावना अधिक होती है

वयस्कों में लक्षण

प्रत्येक वयस्क में होने वाले ओवरडोज़ के लक्षण इस प्रकार हैं:

• भूख गायब हो जाती है, बार-बार मतली होती है और कभी-कभी गंभीर उल्टी भी महसूस होती है।
• शरीर का तापमान बढ़ना, लगातार पीने की इच्छा होना, मुंह सूखना।
• परेशान तंत्रिका तंत्र तीव्र नशा के लक्षणों से प्रकट होता है।
• वजन कम हो जाता है.
• नाड़ी तेज हो जाती है, त्वचा का रंग नीला पड़ने लगता है।
• पायलोनेफ्राइटिस जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है।
• यहाँ तक कि मजबूत रोग प्रतिरोधक क्षमता भी कम हो जाती है।
• दबाव स्थिर नहीं है.
• रक्त में पाया जा सकता है ऊंचा स्तरकैल्शियम, फास्फोरस की कमी।

सभी बच्चों में लक्षण वयस्कों में देखे गए लक्षणों से भिन्न होते हैं।

बच्चों में लक्षण

आपके बच्चे में ओवरडोज़ के ये सामान्य लक्षण हैं:

• सोने और खाने की इच्छा का बहुत अचानक और लंबे समय तक ख़त्म होना।
• लंबे समय तक उल्टी होना।
• पेट की सामान्य कार्यप्रणाली में व्यवधान।
• त्वचा लचीली हो जाती है।

पर छोटा बच्चाऐंठन हो सकती है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है और नाड़ी भी गिर जाती है। हर समय बच्चे की स्थिति पर नजर रखना जरूरी है। यदि किसी बच्चे में विटामिन डी की अधिक मात्रा है, तो उपचार किया जाना चाहिए।

छाती में लक्षण

शिशुओं में, इस तरह के ओवरडोज़ के लक्षण विशिष्ट होते हैं:

• किसी भी रक्त परीक्षण में कैल्शियम की प्रचुर मात्रा जमा हो जाती है।
• यकृत और प्लीहा के सामान्य कामकाज का उल्लंघन।
• एक बच्चे में हृदय गति में वृद्धि।
• सभी शिशुओं की खाने की इच्छा खत्म हो जाती है।
• बच्चे को सामान्य सांस लेने में समस्या हो सकती है।
• नींद में खलल पड़ता है और अनिद्रा प्रकट होती है।

अधिक मात्रा का सेवन करने का संकेत लंबे समय तक सोने और खाने की इच्छा में कमी आना है।

आगे कैसे बढें

जब बच्चे के माता-पिता को शरीर में विटामिन डी की अधिकता दिखाई देने लगी, तो न केवल उपचार की आवश्यकता है, बल्कि सूक्ष्म तत्व के उपयोग को तत्काल रोकने की भी आवश्यकता है। इस मामले में उपचार में शामिल हैं उचित पोषण, आहार और एक निश्चित आहार।

बिना किसी असफलता के, बच्चे के आहार में वे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जिनमें कैल्शियम का स्तर कम हो, इसलिए आपको इनके उपयोग को बाहर करना होगा: पनीर, कोई भी वसा सामग्री गाय का दूधऔर अंडे.

विशेषज्ञ भोजन को यथासंभव विटामिन ए और ई, बी और सी से समृद्ध करने की सलाह देते हैं। एक महत्वपूर्ण बिंदुकी ओर मुड़ने के लिए बहुत ही कम समय है अच्छा डॉक्टरताकि वह नशे को बेअसर कर सके, प्रभावित जीव को बहाल कर सके और प्रतिरक्षा के स्तर में सुधार कर सके।

कृपया ध्यान दें कि ओवरडोज़ होने पर सामान्य स्टेरॉयड के साथ जल्दी और प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, लेकिन यह केवल एक योग्य चिकित्सक की सख्त निगरानी में ही किया जाना चाहिए। केवल इस मामले में ही इसे हासिल किया जा सकेगा वांछित परिणाम, और ओवरडोज़ के शिकार व्यक्ति का शरीर सामान्य हो जाएगा।

डी एक वसा में घुलनशील यौगिक है - चक्रीय असंतृप्त उच्च आणविक भार अल्कोहल एर्गोस्टेरॉल, जिसमें एंटीरैचिटिक गतिविधि होती है। अक्सर, विटामिन डी को केवल एंटी-रेचिटिक कारक के रूप में जाना जाता है, क्योंकि यह यौगिक आवश्यक है उचित विकासऔर हड्डी का निर्माण.

चूंकि विटामिन डी वसा में घुलनशील है, इसलिए यह मानव शरीर में विभिन्न अंगों की कोशिकाओं में जमा होने में सक्षम है। सबसे बड़ी संख्याविटामिन डी चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और यकृत में जमा होता है। संचय करने की क्षमता के कारण, मानव शरीर में हमेशा विटामिन डी का एक निश्चित डिपो होता है, जिससे भोजन के साथ अपर्याप्त सेवन की स्थिति में इस यौगिक का सेवन किया जाता है। अर्थात्, भोजन से अपर्याप्त सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विटामिन डी की कमी लंबे समय तक विकसित होती है, जब तक कि डिपो में इसका भंडार समाप्त नहीं हो जाता।

वसा में घुलने की क्षमता विटामिन ए के अत्यधिक संचय की संभावना का कारण बनती है जब यह बड़ी मात्रा में मानव शरीर में प्रवेश करता है। शरीर के रक्त और ऊतकों में विटामिन डी की उच्च सांद्रता के संचय के साथ, हाइपरविटामिनोसिस विकसित होता है, जो हाइपोविटामिनोसिस की तरह, विभिन्न अंगों और ऊतकों के खराब कामकाज की ओर जाता है।

इसका मतलब यह है कि शरीर को विटामिन डी की आपूर्ति कड़ाई से परिभाषित, इष्टतम खुराक में की जानी चाहिए, क्योंकि इसकी अधिकता और कमी दोनों हानिकारक हैं। आप बड़ी मात्रा में विटामिन डी नहीं ले सकते, क्योंकि इससे हाइपरविटामिनोसिस हो जाएगा। और आप विटामिन डी की थोड़ी मात्रा भी नहीं खा सकते हैं, क्योंकि इससे इसकी कमी या हाइपोविटामिनोसिस हो सकता है।

विटामिन डी मांसपेशियों की कमजोरी को भी रोकता है, बढ़ाता है, सामान्य रक्त का थक्का जमना और इष्टतम कामकाज सुनिश्चित करता है। प्रायोगिक अध्ययनों के अनुसार, कैल्सीफेरॉल तंत्रिका कोशिकाओं और तंत्रिका तंतुओं को बहाल करने में मदद करता है, जिससे मल्टीपल स्केलेरोसिस की प्रगति की दर कम हो जाती है। इसके अलावा, विटामिन डी रक्तचाप और हृदय गति के नियमन में शामिल है।

विटामिन डी की तैयारी के बाहरी उपयोग से पीड़ित लोगों में त्वचा की पपड़ी कम हो जाती है।

शरीर में खपत और सामग्री के लिए विटामिन डी का मानदंड

मनुष्यों के लिए विटामिन डी के दैनिक सेवन की अनुशंसा की जाती है अलग अलग उम्रअगला:

• 15 वर्ष से अधिक उम्र की वयस्क महिलाएं और पुरुष - 2.5 - 5.0 एमसीजी (100 - 200 आईयू);
• गर्भवती महिलाएं - 10 एमसीजी (400 आईयू);
• नर्सिंग माताएं - 10 एमसीजी (400 आईयू);
• 60 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग लोग - 10 - 15 एमसीजी (400 - 600 आईयू);
• एक वर्ष से कम उम्र के शिशु - 7.5 - 10.0 एमसीजी (300 - 400 आईयू);
• 1 - 5 वर्ष के बच्चे - 10 एमसीजी (400 आईयू);
• 5 - 13 वर्ष के बच्चे - 2.5 एमसीजी (100 आईयू)।

वर्तमान में, भोजन में विटामिन डी की मात्रा को इंगित करने के लिए माइक्रोग्राम (एमसीजी) या अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों (आईयू) का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, एक अंतर्राष्ट्रीय इकाई 0.025 µg से मेल खाती है। तदनुसार, 1 μg विटामिन डी 40 IU के बराबर है। इन अनुपातों का उपयोग माप की इकाइयों को एक-दूसरे में बदलने के लिए किया जा सकता है।

सूची विटामिन डी के दैनिक सेवन की इष्टतम खुराक दिखाती है, जो इसके भंडार की भरपाई करती है और हाइपरविटामिनोसिस को भड़काने में सक्षम नहीं है। हाइपरविटामिनोसिस के विकास के दृष्टिकोण से सुरक्षित प्रति दिन 15 माइक्रोग्राम से अधिक विटामिन डी का उपयोग नहीं है। इसका मतलब है कि अधिकतम स्वीकार्य खुराकविटामिन डी, जिससे हाइपरविटामिनोसिस नहीं होगा, प्रति दिन 15 एमसीजी है।

अनुशंसित इष्टतम मूल्यों से ऊपर खुराक बढ़ाना उन लोगों के लिए आवश्यक है जिन्हें विटामिन डी की अधिक आवश्यकता है, जैसे:

• छोटी अवधि के साथ उत्तरी अक्षांशों में आवास दिन के उजाले घंटेया ध्रुवीय रात;
• अत्यधिक प्रदूषित वातावरण वाले क्षेत्रों में रहना;
• रात की पाली में काम;
• बिस्तर पर पड़े रोगी जो सड़क पर नहीं हैं;
• लोगों को परेशानी हो रही है पुराने रोगोंआंतें, यकृत, पित्ताशय और गुर्दे;
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताएँ।

रक्त में, विटामिन डी 2 की सामान्य सामग्री 10 - 40 एमसीजी / एल और डी 3 - 10 - 40 एमसीजी / एल है।

विटामिन डी की कमी और अधिकता के लक्षण

मानव शरीर में विटामिन डी के जमा होने की संभावना के कारण इसकी कमी और अधिकता दोनों ही सामने आ सकती हैं। विटामिन डी की कमी को हाइपोविटामिनोसिस या कमी कहा जाता है, और अधिकता को हाइपरविटामिनोसिस या ओवरडोज़ कहा जाता है। हाइपोविटामिनोसिस और हाइपरविटामिनोसिस डी दोनों ही विभिन्न ऊतक अंगों के विघटन का कारण बनते हैं, जिससे कई बीमारियाँ पैदा होती हैं। इसलिए, विटामिन डी का अधिक मात्रा में सेवन नहीं करना चाहिए, ताकि अधिक मात्रा न हो जाए।

विटामिन डी की कमी

विटामिन डी की कमी से भोजन से कैल्शियम का अवशोषण कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह हड्डियों से बाहर निकल जाता है और पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपरपेराथायरायडिज्म का गठन होता है, जिसमें हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग बढ़ जाती है। हड्डियाँ ताकत खो देती हैं, झुक जाती हैं, भार झेलने में असमर्थ हो जाती हैं और व्यक्ति में कंकाल की सामान्य संरचना में विभिन्न विकार विकसित हो जाते हैं, जो रिकेट्स की अभिव्यक्तियाँ हैं। अर्थात् विटामिन डी की कमी रिकेट्स के रूप में प्रकट होती है।

बच्चों में विटामिन डी की कमी (रिकेट्स) के लक्षण:

• दाँत निकलने में देरी;
• फ़ॉन्टनेल का विलंबित बंद होना;
• खोपड़ी की हड्डियों का नरम होना, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल के क्षेत्र में हड्डी के विकास के एक साथ गठन के साथ ओसीसीपटल लोब का चपटा होना होता है। ऐसी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, मानव सिर चौकोर हो जाता है, जो जीवन भर बना रहता है और इसका संकेत है बचपनसूखा रोग;
• चेहरे की हड्डियों की विकृति, जिसके परिणामस्वरूप एक काठी नाक और एक उच्च गॉथिक आकाश बन सकता है;
• "ओ" अक्षर के प्रकार के अनुसार पैरों की वक्रता (लोकप्रिय रूप से इस स्थिति को "पहिया के साथ पैर" कहा जाता है);
• पैल्विक हड्डियों की विकृति;
• ट्यूबलर हड्डियों के सिरों का मोटा होना, जिसके परिणामस्वरूप घुटने, कोहनी, कंधे और टखने और उंगलियों के जोड़ बड़े और उभरे हुए हो जाते हैं। ऐसे उभरे हुए जोड़ों को रिकेटी कंगन कहा जाता है;
• पसलियों के सिरों का मोटा होना, जिससे उरोस्थि और रीढ़ की हड्डी के साथ पसलियों की हड्डियों के जंक्शन पर उभरे हुए बड़े जोड़ों का निर्माण होता है। उरोस्थि और रीढ़ की हड्डी के साथ पसलियों के इन उभरे हुए जंक्शनों को रैचिटिक रोज़रीज़ कहा जाता है;
• विरूपण छाती(चिकन ब्रेस्ट);
• सो अशांति;

विटामिन डी की कमी दूर होने के बाद, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन और पसीना गायब हो जाता है, हड्डियों की ताकत बहाल हो जाती है और रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस का स्तर धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। हालाँकि, हड्डी की विकृति (जैसे, काठी नाक, चिकन स्तन, पैरों की वक्रता, वर्गाकारखोपड़ी, आदि), जो पहले से ही विटामिन डी की कमी की अवधि के दौरान बन चुके हैं, विटामिन की कमी समाप्त होने पर सुधार नहीं करेंगे, लेकिन जीवन भर बने रहेंगे और बचपन में पीड़ित रिकेट्स का संकेत होंगे।

वयस्कों में विटामिन डी की कमी (रिकेट्स) के लक्षण हैं:

• ऑस्टियोमलेशिया का विकास, यानी हड्डी का पतला होना, जिससे कैल्शियम लवण धुल जाते हैं, जो ताकत देते हैं;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मुँह और गले में जलन;

वयस्कों में विटामिन डी की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले सभी विकार शरीर में कैल्सीफेरॉल के सेवन के सामान्य होने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

विटामिन डी की अधिकता

विटामिन डी की अधिक मात्रा बहुत खतरनाक होती है खतरनाक स्थिति, क्योंकि इस मामले में भोजन से कैल्शियम का गहन अवशोषण होता है, जिसे सभी अंगों और ऊतकों में भेजा जाता है, उनमें ठोस लवण के रूप में जमा किया जाता है। लवणों के जमाव से अंगों और ऊतकों में कैल्सीफिकेशन हो जाता है जो सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं। इसके अलावा, रक्त में अतिरिक्त कैल्शियम हृदय और तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकारों को भड़काता है, जो माइक्रोनेक्रोसिस और अतालता द्वारा प्रकट होता है। विटामिन डी की अधिक मात्रा के नैदानिक ​​लक्षण इसकी डिग्री पर निर्भर करते हैं। वर्तमान में, विटामिन डी की अधिकता के तीन स्तर हैं, जो निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

हाइपरविटामिनोसिस डी की I डिग्री – हल्का जहरबिना

रक्त में मैग्नीशियम के स्तर में कमी (हाइपोमैग्नेसीमिया);

रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में कमी (एपी);

फॉर्म में जटिलताएं जीवाण्विक संक्रमण(उदाहरण के लिए, मायोकार्डिटिस,);

कोमा तक सीएनएस अवसाद।

विटामिन डी की अधिकता का उपचार

यदि विटामिन डी की अधिक मात्रा के संकेत हैं, तो आपको तुरंत शरीर से पदार्थ को हटाने में तेजी लाने के लिए उपाय करना शुरू कर देना चाहिए। अतिरिक्त विटामिन डी को खत्म करने की प्रक्रिया को हाइपरविटामिनोसिस डी का उपचार माना जाता है, जो इस प्रकार है:
1. पर हल्की डिग्रीविषाक्तता, किसी व्यक्ति को वैसलीन तेल के अंदर दें, जिससे आंतों में मौजूद विटामिन डी अवशेषों का अवशोषण कम हो जाएगा। कोशिकाओं की सामान्य संरचना को जल्द से जल्द बहाल करने और ऊतकों में कैल्शियम के प्रवेश को कम करने के लिए, एक व्यक्ति को विटामिन ई और ए दिया जाता है। अतिरिक्त कैल्शियम को हटाने में तेजी लाने के लिए, फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जाता है, और एस्पार्कम या पैनांगिन का उपयोग किया जाता है। पोटेशियम और मैग्नीशियम के नुकसान की भरपाई;
2. पर मध्यम डिग्रीजहर देने वाले व्यक्ति को वैसलीन तेल, विटामिन ई और ए, फ़्यूरोसेमाइड, एस्पार्कम या पैनांगिन दिया जाता है। इन दवाओं में वेरापामिल मिलाया जाता है (ऊतकों में अतिरिक्त कैल्शियम जमाव को समाप्त करता है), एटिड्रोनेट (आंतों से कैल्शियम अवशोषण को कम करता है), फेनोबार्बिटल (विटामिन डी को निष्क्रिय रूपों में परिवर्तित करने में तेजी लाता है);
3. विटामिन डी की गंभीर अधिक मात्रा में, मध्यम विषाक्तता के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इन दवाओं के अलावा, यदि आवश्यक हो, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, सेलाइन, कैल्सीट्रिन और ट्राइसामाइन प्रशासित किया जाता है।

विटामिन डी की अधिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय (अतालता, सांस की तकलीफ, धड़कन, आदि) या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सुस्ती, कोमा, ऐंठन, आदि) के उल्लंघन के मामले में, फॉस्फेट का प्रशासन करना आवश्यक है नमक की तैयारी, उदाहरण के लिए, इन-फॉस, हाइपर-फॉस-के, आदि।

बच्चों में विटामिन डी (रिकेट्स) की अधिक मात्रा और कमी: कारण, लक्षण, उपचार, सवालों के जवाब - वीडियो

विटामिन डी - उपयोग के लिए संकेत

विटामिन डी को चिकित्सीय या रोगनिरोधी उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। विटामिन डी का रोगनिरोधी सेवन बच्चों में रिकेट्स और वयस्कों में विटामिन की कमी को रोकने के लिए है। विटामिन डी का चिकित्सीय सेवन विभिन्न रोगों की जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाता है, जिसमें हड्डियों की संरचना का उल्लंघन और रक्त में कैल्शियम का निम्न स्तर होता है। विटामिन डी का निवारक और चिकित्सीय सेवन केवल खुराक में भिन्न होता है, अन्यथा यह समान नियमों के अनुसार किया जाता है। इसलिए, रोकथाम के लिए, कैल्सीफेरॉल की तैयारी प्रति दिन 400-500 IU (10-12 एमसीजी) और उपचार के लिए 5,000-10,000 IU (120-250 एमसीजी) प्रति दिन लेनी चाहिए।

विटामिन डी को निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:;

सोरायसिस;

मांसपेशीय अपतानिका;

महिलाओं में रजोनिवृत्ति सिंड्रोम.

नवजात शिशु के लिए विटामिन डी - क्या मुझे इसे देना चाहिए?

वर्तमान में, नवजात शिशु को विटामिन डी देना है या नहीं यह सवाल समाज में व्यापक बहस का कारण बन रहा है। कोई सोचता है कि यह आवश्यक है, इसका जिक्र करते हुए लंबा अनुभवमाताएं, दादी और "अनुभवी" बाल रोग विशेषज्ञ जो एक वर्ष से अधिक समय से काम कर रहे हैं। और कोई कहता है कि ये ज़रूरी नहीं है, क्योंकि बच्चे को तो सब कुछ मिलता है आवश्यक विटामिनदूध से. वास्तव में, ये दो कट्टरपंथी, पूरी तरह से विपरीत स्थितियाँ हैं, जिनमें से कोई भी सही नहीं है। विचार करें कि रिकेट्स से बचाव के लिए बच्चे को कब विटामिन डी देने की आवश्यकता है।

यदि बच्चा दिन में कम से कम 0.5 - 1 घंटा सड़क पर रहता है और सीधे सूर्य की रोशनी के संपर्क में रहता है, पूरी तरह से स्तनपान करता है, और माँ पूरी तरह से खाती है, तो विटामिन डी आवश्यक नहीं है। इस मामले में, बच्चे को माँ के दूध से कुछ विटामिन डी प्राप्त होगा, और लापता मात्रा पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में उसकी त्वचा में संश्लेषित होती है। यह याद रखना चाहिए कि नीचे अच्छा पोषकएक माँ को एक ऐसे आहार के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें वह आवश्यक रूप से हर दिन सब्जियां और फल और सप्ताह में कम से कम एक दिन मांस, मछली, अंडे और डेयरी उत्पादों का सेवन करती है। और एक बच्चे के चलने का मतलब उसका सड़क पर, धूप में रहना है, न कि बाहरी दुनिया से दूर एक बंद गाड़ी में कई घंटे बिताना।

अगर बच्चा चालू है मिश्रित आहार, नियमित रूप से सड़क पर होता है, और माँ पूरी तरह से खाती है, तो उसे विटामिन डी देने की भी आवश्यकता नहीं है, क्योंकि आधुनिक शिशु आहार में सभी आवश्यक विटामिन और खनिज सही मात्रा में होते हैं।

यदि बच्चे को आधुनिक मिश्रण का उपयोग करके पूरी तरह से कृत्रिम रूप से खिलाया जाता है, तो उसे किसी भी परिस्थिति में विटामिन डी देने की आवश्यकता नहीं है, भले ही वह व्यावहारिक रूप से चल न सके। यह इस तथ्य के कारण है कि आधुनिक मिश्रण में बच्चे की वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक सभी विटामिन और सूक्ष्म तत्व पर्याप्त मात्रा में होते हैं।

यदि बच्चा स्तनपान करता है या मिश्रित दूध पीता है, तो वह शायद ही कभी बिना संपर्क में आए बाहर जाता है सौर विकिरणऔर साथ ही मां गलत खान-पान करती है तो उसे विटामिन डी देना जरूरी है। आपको विटामिन डी देने की भी आवश्यकता है यदि बच्चे को कृत्रिम रूप से आधुनिक मिश्रण नहीं खिलाया जाता है, लेकिन, उदाहरण के लिए, गाय, बकरी या दाता का दूध, आदि।

इस प्रकार, नवजात शिशुओं को विटामिन डी केवल निम्नलिखित मामलों में ही दिया जाना चाहिए:
1. स्तनपान कराने वाली माँ कुपोषित है।
2. कृत्रिम आहारआधुनिक मिश्रणों के साथ नहीं, बल्कि विभिन्न मूल के दाता दूध के साथ किया जाता है।
3. बच्चा दिन में आधे घंटे से भी कम समय बाहर रहता है।

मूलतः, में आधुनिक स्थितियाँसमशीतोष्ण जलवायु, एक वर्ष से कम उम्र के नवजात बच्चों द्वारा विटामिन डी के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता बहुत दुर्लभ है, क्योंकि नर्सिंग माताओं का पोषण और आधुनिक की उपलब्धता, विभिन्न से समृद्ध है पोषक तत्वशिशु आहार के फार्मूले ने कैल्सीफेरॉल की कमी की समस्या को पूरी तरह से समाप्त कर दिया। यह याद रखना चाहिए कि रिकेट्स की रोकथाम के लिए नवजात शिशुओं द्वारा विटामिन डी का अनिवार्य सेवन 40 साल से भी पहले शुरू किया गया था, जब नर्सिंग माताएं हमेशा अच्छा खाना नहीं खाती थीं, कारखाने की दुकानों की कठिन परिस्थितियों में ओवरटाइम काम करती थीं, और वहां कोई शिशु नहीं था। सूत्र, और "कलाकारों" को दाता का दूध खिलाया जाता था, जिसे आवश्यक रूप से उबाला जाता था, जिसका अर्थ है कि इसमें मौजूद विटामिन नष्ट हो गए। इसलिए, तत्कालीन परिस्थितियों में, विटामिन डी लगभग सभी नवजात शिशुओं के लिए एक आवश्यकता थी। आज परिस्थितियाँ बदल गई हैं और सभी शिशुओं को विटामिन की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए इसे जरूरत पड़ने पर ही लेना चाहिए।

बच्चों के लिए विटामिन डी

यदि बच्चे दिन में कम से कम एक घंटा धूप में न रहें, सप्ताह में कम से कम दो बार मांस न खाएं और पशु उत्पाद (मक्खन, खट्टा क्रीम, दूध, पनीर, आदि) न खाएं तो उन्हें विटामिन डी दिया जाना चाहिए। दैनिक। आप विटामिन डी भी दे सकते हैं यदि आप देखें कि बच्चे के पैरों में ओ- या एक्स-आकार की वक्रता है और काठी नाक बन रही है। अन्य सभी मामलों में, गंभीर बीमारियों के अपवाद के साथ, बच्चे को विटामिन डी लेने की आवश्यकता नहीं होती है, जब इसे डॉक्टर द्वारा जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है।

गर्मियों में विटामिन डी

गर्मियों में, यदि कोई व्यक्ति धूप में रहता है और सप्ताह में कम से कम एक बार पशु उत्पादों का सेवन करता है, तो आपको उम्र की परवाह किए बिना विटामिन डी लेने की आवश्यकता नहीं है। साथ ही, सूर्य के संपर्क में आने का तात्पर्य घर से बाहर रहने से है एक छोटी राशिसीधे के नीचे कपड़े (खुले टी-शर्ट, छोटे शॉर्ट्स, स्कर्ट, कपड़े, स्विमवीयर, आदि)। सूर्य की किरणें. ऐसे में सड़क पर आधे घंटे तक रुकना पड़ा गर्मी का समयअंतर्जात उत्पादन होने के लिए पर्याप्त है आवश्यक राशित्वचा में विटामिन डी. इसलिए, अगर कोई व्यक्ति गर्मियों में दिन में कम से कम आधा घंटा बाहर रहता है, तो उसे विटामिन डी लेने की जरूरत नहीं है।

यदि कोई व्यक्ति गर्मियों में बाहर नहीं जाता है, किसी कारण से लगातार घर के अंदर रहता है, या कपड़े नहीं उतारता है, तो अधिकांश समय छोड़ देता है त्वचा, तो उसे रोगनिरोधी रूप से विटामिन डी लेने की आवश्यकता है।

खाद्य पदार्थों में विटामिन डी - यह कहाँ पाया जाता है?

विटामिन डी निम्नलिखित खाद्य पदार्थों में पाया जाता है:

• समुद्री मछली का जिगर;
• वसायुक्त मछली, जैसे सैल्मन, हेरिंग, मैकेरल, टूना, पर्च, आदि;
• जिगर गोमांस, सूअर का मांस;
• वसायुक्त मांस, जैसे सूअर का मांस, बत्तख, आदि;
• मछली कैवियार;
• अंडे;
• दूध क्रीम;
• खट्टी मलाई;
• वनस्पति तेल;
• समुद्री शैवाल;
• वन चेंटरेल मशरूम;
• यीस्ट।

विटामिन डी की तैयारी

विटामिन डी की औषधीय तैयारी में, निम्नलिखित रूपों का उपयोग किया जाता है:

• एर्गोकैल्सीफेरोल - प्राकृतिक विटामिनडी 2 ;
• कोलेकैल्सिफेरॉल - प्राकृतिक विटामिन डी 3;
• कैल्सीट्रियोल प्राकृतिक उत्पादों से प्राप्त विटामिन डी 3 का एक सक्रिय रूप है;
• कैल्सिपोट्रियोल (सोर्कुटन) कैल्सीट्रियोल का एक सिंथेटिक एनालॉग है;
• अल्फाकैल्सीडोल (अल्फा डी 3) विटामिन डी 2 (एर्गोकैल्सीफेरॉल) का सिंथेटिक एनालॉग है;
• प्राकृतिक मछली का तेल विटामिन डी के विभिन्न रूपों का एक स्रोत है।

ये सभी फॉर्म अत्यधिक सक्रिय हैं और इनका उपयोग बिना किसी प्रतिबंध के किया जा सकता है।

औषधीय तैयारी एकल-घटक हो सकती है, यानी, जिसमें केवल विटामिन डी के रूप होते हैं, या बहु-घटक होते हैं, जिसमें विटामिन डी और विभिन्न खनिज, सबसे अधिक बार कैल्शियम शामिल होते हैं। विटामिन डी की कमी को दूर करने के लिए दोनों प्रकार की तैयारी का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, मल्टीकंपोनेंट तैयारी सबसे अच्छा विकल्प है, क्योंकि वे एक साथ विटामिन डी और कुछ अन्य तत्वों की कमी को दूर करते हैं।

विटामिन डी के सभी रूप

वर्तमान में, दवा बाजार है निम्नलिखित औषधियाँविटामिन डी युक्त:

• एक्वाडेट्रिम विटामिन डी 3 (कोलेकल्सीफेरॉल);
• वर्णमाला "हमारा बच्चा" (विटामिन ए, डी, ई, सी, पीपी, बी 1, बी 2, बी 12);
• वर्णमाला " बाल विहार"(विटामिन ए, ई, डी, सी, बी 1);
• अल्फ़ाडोल (अल्फ़ाकैल्सीडोल);
• अल्फाडोल-सीए (कैल्शियम कार्बोनेट, अल्फाकैल्सीडोल);
• अल्फा-डी 3-टेवा (अल्फाकैल्सीडोल);
• वैन अल्फा (अल्फाकैल्सीडोल);
• विगेंटोल (कोलेकल्सीफेरोल);
• विडहोल ( विभिन्न रूपऔर विटामिन डी के व्युत्पन्न);
• वीटा भालू (विटामिन ए, ई, डी, सी, बी 1, बी 2, बी 6, बी 12);
• विट्रम
• विट्रम कैल्शियम + विटामिन डी 3 (कैल्शियम कार्बोनेट, कोलेकैल्सीफेरोल);
• विट्री (विटामिन ई, डी 3, ए);
• कैल्सेमिन एडवांस (कैल्शियम कार्बोनेट, कैल्शियम साइट्रेट, कोलेक्लसिफेरोल, मैग्नीशियम ऑक्साइड, जिंक ऑक्साइड, कॉपर ऑक्साइड, मैंगनीज सल्फेट, बोरेट);
• कैल्शियम डी 3 न्योमेड और कैल्शियम डी 3 न्योमेड फोर्टे (कैल्शियम कार्बोनेट, कोलेकैल्सीफेरॉल);
• कंप्लीटविट कैल्शियम डी 3 (कैल्शियम कार्बोनेट, कोलेकैल्सीफेरॉल);
• मल्टी-टैब (विटामिन ए, ई, डी, सी, बी 1, बी 2, बी 6, बी 12);
• नैटेकल डी 3 (कैल्शियम कार्बोनेट, कोलेक्लसिफ़ेरोल);
• ऑक्सीडेविट (अल्फाकैल्सीडोल);
• ऑस्टियोट्रियोल (कैल्सीट्रियोल);
• पिकोविट (विटामिन ए, पीपी, डी, सी, बी 1, बी 2, बी 6, बी 12);
• पॉलीविट (विटामिन ए, ई, डी, सी, बी 1, बी 2, बी 6, बी 12);
• रोकाल्ट्रोल (कैल्सीट्रियोल);
• सना-सोल (विटामिन ए, ई, डी, सी, बी 1, बी 2, बी 6, बी 12);
• सेंट्रम (विटामिन ए, ई, डी, सी, के, बी 1, बी 2, बी 6, बी 12);
• एर्गोकैल्सीफेरोल (एर्गोकैल्सीफेरॉल);
• एटल्फा (अल्फाकैल्सीडोल)।

विटामिन डी तेल समाधान

तेल का घोलविटामिन डी को आवश्यकतानुसार मौखिक रूप से लिया जा सकता है या इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा द्वारा दिया जा सकता है। विटामिन डी के तेल समाधान के रूप में निम्नलिखित दवाएं मौजूद हैं:

• विगेंटोल;
• तेल में विटामिन डी 3 मौखिक समाधान;
• विदेहोल;
• ऑक्सिडेविट;
• एर्गोकैल्सीफ़ेरोल;
• एटाल्फा.

विटामिन डी के साथ कैल्शियम

विटामिन डी के साथ कैल्शियम एक विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स है जिसका उपयोग अक्सर हड्डियों के विनाश से जुड़ी विभिन्न बीमारियों, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमलेशिया, अस्थि मज्जा, आदि को रोकने के लिए किया जाता है। वर्तमान में, एक ही समय में विटामिन डी के साथ कैल्शियम युक्त निम्नलिखित तैयारी उपलब्ध हैं:

• अल्फाडोल-सीए;
• विट्रम कैल्शियम + विटामिन डी 3;
• कैल्सेमिन एडवांस;
• कैल्शियम डी 3 न्योमेड और कैल्शियम डी 3 न्योमेड फोर्टे;
• कंप्लीटविट कैल्शियम डी 3;
• नाटेकल डी 3 .

विटामिन डी युक्त मलहम या क्रीम

सोरायसिस के इलाज के लिए विटामिन डी मलहम या क्रीम का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, विटामिन डी युक्त निम्नलिखित मलहम और क्रीम उपलब्ध हैं:

• ग्लेनरियाज़ (कैल्सीपोट्रिओल);
• डेवोबेट (कैल्सीपोट्रिओल);
• डेवोनेक्स (कैल्सीपोट्रिओल);
• ज़ामिओल (कैल्सीट्रियोल);
• क्यूरेटोडर्म (टैकैल्सिटॉल);
• सोरकुटन (कैल्सीपोट्रियोल);
• सिल्किस (कैल्सीट्रियोल)।

विटामिन डी - जो बेहतर है

किसी भी समूह पर लागू दवाइयाँ"सर्वोत्तम" शब्द अपने सार में गलत और गलत है, क्योंकि चिकित्सा पद्धति में "इष्टतम" की अवधारणा है। इसका मतलब यह है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए, एक कड़ाई से परिभाषित दवा, जिसे डॉक्टर इष्टतम कहते हैं, सबसे अच्छी होगी। यह बात विटामिन डी की खुराक पर भी लागू होती है।

अर्थात्, विटामिन डी युक्त जटिल विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमलेशिया और अन्य हड्डी रोगों की रोकथाम के लिए इष्टतम हैं। विटामिन डी के तेल समाधान बच्चों और वयस्कों में रिकेट्स की रोकथाम और उपचार के लिए उपयुक्त हैं, क्योंकि उन्हें न केवल मौखिक रूप से, बल्कि अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से भी दिया जा सकता है। और विटामिन डी युक्त बाहरी क्रीम और मलहम सोरायसिस के इलाज के लिए सबसे अच्छी दवाएं हैं।

इस प्रकार, यदि कोई व्यक्ति केवल रोकथाम के लिए विटामिन डी का एक कोर्स पीना चाहता है, तो जटिल विटामिन-खनिज परिसरों, उदाहरण के लिए, विट्री, अल्फाडोल-सीए, आदि, उसके लिए इष्टतम होंगे। यदि किसी बच्चे में रिकेट्स को रोकना आवश्यक है, तो विटामिन डी का तेल समाधान इस उद्देश्य के लिए सबसे उपयुक्त है। विटामिन की कमी को दूर करने और विभिन्न रोगों के इलाज के लिए, विटामिन डी का तेल समाधान भी सबसे अच्छा रूप है।

उपयोग के लिए विटामिन डी निर्देश - दवाएँ कैसे दें

विटामिन डी को विटामिन ए, ई, सी, बी 1, बी 2 और बी 6 के साथ-साथ पैंटोथेनिक एसिड और कैल्शियम और मैग्नीशियम लवण के साथ एक साथ उपयोग करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि ये यौगिक एक दूसरे के अवशोषण में सुधार करते हैं।

विटामिन डी की गोलियां, ड्रॉप्स और गोलियां भोजन के दौरान या तुरंत बाद लेनी चाहिए। तेल के घोल को काली रोटी के एक छोटे टुकड़े पर डालकर खा सकते हैं।

रिकेट्स की रोकथाम के लिए, उम्र के आधार पर विटामिन डी निम्नलिखित खुराक में लिया जाता है:

• 0 से 3 वर्ष तक के पूर्ण अवधि के नवजात शिशु - प्रति दिन 500 - 1000 IU (12 - 25 एमसीजी) लें;
• 0 से 3 वर्ष की आयु के समय से पहले जन्मे नवजात शिशु - प्रति दिन 1000 - 1500 IU (25 - 37 एमसीजी) लें;
• गर्भवती महिलाएं - बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान प्रति दिन 500 आईयू (12 एमसीजी) लें;
• स्तनपान कराने वाली माताएं - प्रति दिन 500 - 1000 IU (12 - 25 एमसीजी) लें;
• महिलाएं - प्रति दिन 500 - 1000 आईयू (12 - 25 एमसीजी) लें;
• प्रजनन आयु के पुरुष शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रतिदिन 500-1000 आईयू (12-25 एमसीजी) विटामिन डी लेते हैं।

विटामिन डी का रोगनिरोधी उपयोग कई वर्षों तक जारी रखा जा सकता है, 3-4 सप्ताह के पाठ्यक्रमों को उनके बीच 1-2 मासिक अंतराल के साथ बारी-बारी से किया जा सकता है।

रिकेट्स और कंकाल प्रणाली के अन्य रोगों के उपचार के लिए विटामिन डी 2000 - 5000 आईयू (50 - 125 एमसीजी) 4 - 6 सप्ताह तक लेना आवश्यक है। फिर आपको एक सप्ताह का ब्रेक लेने की जरूरत है, जिसके बाद आप विटामिन डी लेने का कोर्स दोहराएंगे।

विटामिन डी विश्लेषण

वर्तमान में, रक्त में विटामिन डी के दो रूपों - डी 2 (एर्गोकैल्सीफेरॉल) और डी 3 (कोलेकल्सीफेरॉल) की सांद्रता के लिए एक प्रयोगशाला विश्लेषण होता है। यह विश्लेषणआपको विटामिन की कमी या हाइपरविटामिनोसिस की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, और, इसके परिणामों के अनुसार, रद्द करने या इसके विपरीत, विटामिन डी की तैयारी लेने का आवश्यक निर्णय लेता है। इन दो रूपों की एकाग्रता शिरापरक रक्त में निर्धारित की जाती है सुबह खाली पेट. डी 2 और डी 3 दोनों की सामान्य सांद्रता 10 - 40 µg/l है।