Zimnitsky के अनुसार मूत्र एकत्र करने के नियम: क्रियाओं का एक एल्गोरिथ्म। Zimnitsky के अनुसार मूत्र विश्लेषण गुर्दे के उत्सर्जन समारोह की जांच के लिए सबसे सांकेतिक तरीका है

Zimnitsky के अनुसार यूरिनलिसिस सबसे आम प्रयोगशाला निदान विधियों में से एक है जो आपको मूत्र को केंद्रित करने और पतला करने के लिए किडनी की क्षमता का आकलन करने की अनुमति देता है।

गुर्दे तीन प्रक्रियाओं का उपयोग करके मूत्र की संरचना को नियंत्रित करते हैं: पुन: अवशोषण - मूत्र से द्रव का अवशोषण, छानना और स्राव - उन पदार्थों का मूत्र में छोड़ना जिन्हें उत्सर्जित किया जाना है। इन प्रक्रियाओं के दौरान, गुर्दे आवश्यक मात्रा में रक्त में केवल महत्वपूर्ण पदार्थों को छोड़कर मूत्र को आसमाटिक रूप से केंद्रित या पतला कर सकते हैं। शेष तरल युक्त नाइट्रोजन यौगिक (यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, ग्लूकोज, प्यूरिन बेस, प्रोटीन, इंडिकन, आदि) द्वितीयक प्रकार का मूत्र बनाता है और उत्सर्जित होता है।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व इसमें घुले हुए नाइट्रोजन यौगिकों की सांद्रता को दर्शाता है, और विषाक्त पदार्थों की उच्च सांद्रता के साथ मूत्र को बाहर निकालने की गुर्दे की क्षमता गुर्दे के सामान्य नाइट्रोजन उत्सर्जन समारोह का एक संकेतक है।

मूत्राशय पर बढ़ते गर्भाशय के मजबूत दबाव के कारण अक्सर, पॉल्यूरिया गर्भावस्था के साथ होता है, विशेष रूप से तीसरी तिमाही में।

तरल पदार्थ के सेवन में कमी के साथ, मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, इसमें नाइट्रोजन लवण की सांद्रता बढ़ जाती है, रंग गहरे पीले रंग में बदल जाता है। क्रमशः शरीर में तरल पदार्थ के सेवन में वृद्धि, कमजोर रूप से केंद्रित और कम रंगीन मूत्र की एक बड़ी मात्रा के उत्सर्जन के साथ होती है।

Zimnitsky के अनुसार एक अध्ययन आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• दैनिक मूत्र की कुल मात्रा;
• दिन के दौरान अलग किए गए मूत्र की कुल मात्रा का वितरण;
• मूत्र में घुले पदार्थों की सांद्रता;
• मूत्र के प्रत्येक भाग का आपेक्षिक घनत्व।

मूत्र में पदार्थों की सांद्रता दिन के दौरान काफी भिन्न हो सकती है, जो शरीर द्वारा पानी, भोजन, तरल पदार्थ के सेवन से जुड़ी होती है। इसलिए, मूत्र के एक हिस्से में उनका निर्धारण अनौपचारिक है। Zimnitsky के अनुसार अध्ययन मूत्र के प्रत्येक व्यक्तिगत हिस्से के सापेक्ष घनत्व की पहचान करना है।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए एक संकेत निम्नलिखित स्थितियों का निदान है:

• किडनी खराब;
• क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पायलोनेफ्राइटिस;
• पहली तिमाही में विषाक्तता के साथ गर्भावस्था और आखिरी में प्रीक्लेम्पसिया।

Zimnitsky के अनुसार विश्लेषण के लिए मूत्र कैसे एकत्र करें?

एक नियम के रूप में, अध्ययन निर्धारित करने वाला डॉक्टर बताता है कि आप परीक्षण कहाँ ले सकते हैं और इसके लिए ठीक से तैयारी कैसे करें। Zimnitsky के अनुसार विश्लेषण के लिए मूत्र किसी भी नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला में लिया जाता है, लेकिन परिणाम की विश्वसनीयता सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी सामग्री के संग्रह के प्रति कितनी जिम्मेदारी से व्यवहार करता है। मूत्र के वितरण के लिए रोगी की उचित तैयारी अध्ययन के परिणाम की विश्वसनीयता सुनिश्चित करती है।

बच्चों में, गुर्दे की मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता कम हो जाती है, इसलिए दैनिक आहार की मात्रा के लिए आदर्श की ऊपरी सीमा अधिक होती है, और मूत्र का सापेक्षिक घनत्व कम होता है।

अनुसंधान के लिए मूत्र संग्रह एल्गोरिथम:

• पहले से आठ साफ और सूखे कंटेनर (कांच के जार या प्लास्टिक के कंटेनर) तैयार करें, उन्हें नंबर दें और मूत्र के एक हिस्से को लेने का समय बताएं;
• संग्रह के पहले दिन, सुबह के पेशाब पर ध्यान नहीं दिया जाता है, मूत्र का पहला भाग शौचालय में छोड़ा जाता है;
• मूत्र को पूरे दिन में आठ बार (प्रत्येक पेशाब के लिए - एक नया जार), हर तीन घंटे में एकत्र करने की आवश्यकता होगी;
• पेशाब के तुरंत बाद, कंटेनर को कसकर बंद कर दिया जाता है और ठंड में संग्रहीत किया जाता है (अधिमानतः रेफ्रिजरेटर में);
• आपको दिन के दौरान खाए गए तरल और तरल भोजन की मात्रा को रिकॉर्ड करना चाहिए;
• अगर किसी तीन घंटे के अंतराल के दौरान पेशाब करने की कोई इच्छा नहीं होती है, तो मिस्ड समय के अनुरूप जार खाली छोड़ दिया जाता है। और इसके विपरीत: यदि कंटेनर समय अवधि के अंत से पहले भर जाता है, तो मूत्र को एक अतिरिक्त कंटेनर में एकत्र किया जाता है, जो उस पर संख्या और समय दर्शाता है;
• एक दिन में, सभी आठ जार प्रयोगशाला को सौंपे जाने चाहिए।

दिन के दौरान कुछ घंटों में मूत्र एकत्र किया जाता है, तैयारी करते समय, वे नियमों का पालन करते हैं: विश्लेषण के दौरान, मूत्रवर्धक नहीं लिया जाना चाहिए, और दवा को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। मूत्र के प्रत्येक भाग को इकट्ठा करने से पहले स्वच्छता प्रक्रियाओं (हाथों, जननांगों को धोना) का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। खाने और पीने के आहार पर कोई प्रतिबंध नहीं है: अत्यधिक पानी के भार के बिना, रोगी अपने सामान्य आहार का पालन करता है।

Zimnitsky के अनुसार मूत्र परीक्षण के परिणाम का गूढ़ीकरण

उत्सर्जित मूत्र की कुल दैनिक मात्रा एक मापने वाले सिलेंडर का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, जो दिन के समय और रात के समय के पेशाब को जोड़ती है। आम तौर पर, दैनिक उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा 1500-2000 मिली होती है।

मूत्र घनत्व के स्तर में वृद्धि कुछ दवाएं, रेडियोपैक पदार्थ लेने का परिणाम हो सकती है।

दिन के दौरान शरीर में प्रवेश करने वाले तरल पदार्थ की मात्रा के साथ दैनिक आहार की तुलना करते हुए, मूत्र में उत्सर्जित द्रव का प्रतिशत निर्धारित किया जाता है। मूत्र की दैनिक मात्रा 65-80% तरल नशे में होनी चाहिए। आम तौर पर, तरल पीने के बाद पेशाब में वृद्धि होनी चाहिए।

एकत्रित मूत्र की मात्रा में भिन्नता से गुर्दे की सामान्य कार्यप्रणाली का पता चलता है। भागों में मूत्र की मात्रा औसतन 50 से 300 मिलीलीटर तक भिन्न होती है, रात के समय में दिन के समय डायरिया प्रबल होता है।

मूत्र के घनत्व में दैनिक उतार-चढ़ाव 1.001-1.030 g / ml (कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 1.040 g / ml तक) की सीमा के भीतर स्वीकार्य हैं। अधिकतम और न्यूनतम मूत्र घनत्व के आंकड़ों के बीच का अंतर 7. से अधिक होना चाहिए। दिन के समय, मूत्र की दैनिक मात्रा का 2/3 से 3/4 तक होना चाहिए।

सापेक्ष घनत्व एक प्रयोगशाला उपकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है - एक यूरोमीटर, जिसमें लम्बी पतली गर्दन के साथ एक फ्लोट का रूप होता है, जिस पर विभाजन लागू होते हैं। इसके संचालन का सिद्धांत मूत्र के घनत्व की तुलना पानी के घनत्व से करने पर आधारित है। विश्लेषण के लिए, यूरोमीटर को मूत्र से भरे एक पारदर्शी सिलेंडर में डुबोया जाता है ताकि यह उसकी दीवारों को न छुए। 20 डिग्री सेल्सियस के मूत्र तापमान पर यूरोमीटर को सिलेंडर में जितना गहरा डुबोया जाता है, उसका विशिष्ट गुरुत्व उतना ही अधिक होता है। गुर्दे की संरक्षित एकाग्रता क्षमता 1.018 के बराबर या उससे अधिक सुबह मूत्र के घनत्व से संकेतित होती है।

Zimnitsky के अनुसार मूत्र के विश्लेषण में संदर्भ मूल्यों की तालिका

बच्चों में, गुर्दे की मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता कम हो जाती है, इसलिए दैनिक आहार की मात्रा के लिए आदर्श की ऊपरी सीमा अधिक होती है, और मूत्र का सापेक्षिक घनत्व कम होता है। नवजात शिशुओं में मूत्र के सापेक्ष घनत्व के सामान्य संकेतक 1.002-1.020 g / ml हैं। फिर घनत्व का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है और 5 वर्ष की आयु तक 1.012-1.021 तक पहुंच जाता है। 12 वर्ष की आयु से, यह सूचक एक वयस्क के लिए सामान्य मूल्यों तक पहुँच जाता है।

तरल पदार्थ के सेवन में कमी के साथ, मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, इसमें नाइट्रोजन लवण की सांद्रता बढ़ जाती है, रंग गहरे पीले रंग में बदल जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, मूत्र का सामान्य विशिष्ट गुरुत्व 1.010-1.025 g / ml होता है।

आदर्श और उनके कारणों से विचलन

Zimnitsky के अनुसार मूत्र के विश्लेषण में गुर्दे के कामकाज के उल्लंघन के साथ, आदर्श से विचलन का पता चलता है।

हाइपोस्टेनुरिया

बहुमूत्रता

पॉल्यूरिया कम विशिष्ट गुरुत्व के साथ दैनिक मूत्र की मात्रा में वृद्धि है। पॉल्यूरिया का कारण क्रोनिक रीनल फेल्योर, नेफ्रोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस, सारकॉइडोसिस, डायबिटीज मेलिटस, हार्ट फेल्योर, प्रोस्टेट रोग हो सकता है।

मूत्र में पदार्थों की सांद्रता दिन के दौरान काफी भिन्न हो सकती है, जो शरीर द्वारा पानी, भोजन, तरल पदार्थ के सेवन से जुड़ी होती है।

मूत्राशय पर बढ़ते गर्भाशय के मजबूत दबाव के कारण अक्सर, पॉल्यूरिया गर्भावस्था के साथ होता है, विशेष रूप से तीसरी तिमाही में।

पेशाब की कमी

ओलिगुरिया दैनिक मूत्र की मात्रा में कमी है। ओलिगुरिया के कारण नेफ्रोलॉजिकल रोग (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रीनल वेन एम्बोलिज्म, पायलोनेफ्राइटिस, एक्यूट रीनल फेल्योर), हेमोलिटिक एनीमिया, यूरिनरी ट्रैक्ट रुकावट, हार्ट फेलियर हो सकते हैं। अधिक पसीना आने, दस्त, उल्टी, रक्तस्राव, शराब पीने पर प्रतिबंध, लंबे समय तक उपवास, कुछ दवाएं लेने के कारण पेशाब का निर्माण धीमा हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, दैनिक मूत्र की मात्रा में कमी एक बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा मूत्रवाहिनी के संपीड़न के कारण हो सकती है।

), और वाद्य यंत्र (अल्ट्रासाउंड, उत्सर्जन यूरोग्राफी) अध्ययन करते हैं।

लेख के विषय पर YouTube से वीडियो:

किडनी पानी और उसमें घुले पदार्थों को शरीर से बाहर निकाल देती है। अंगों के काम और कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए, घरेलू चिकित्सक एस.एस. Zimnitsky ने मूत्र घनत्व विश्लेषण के आधार पर एक विशेष परीक्षण का प्रस्ताव दिया।

यह क्या है?

गुर्दे में प्रवेश करने वाले रक्त को विशेष नलिकाओं द्वारा फ़िल्टर किया जाता है। इस मामले में, अतिरिक्त तरल फैलता है, और इसके साथ विभिन्न अमाइन, लवण और अन्य पदार्थ होते हैं।

प्राथमिक निस्पंदन को माध्यमिक निस्पंदन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट जैसे उपयोगी यौगिक मूत्र से वापस रक्त में अवशोषित हो जाते हैं।

Zimnitsky विधि का सार शरीर से उत्सर्जित द्रव के घनत्व, उसके विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करना है। यदि संकेतक सामान्य से कम या अधिक हैं, तो डॉक्टर मूत्र की एकाग्रता में बदलाव और गुर्दे के निस्पंदन समारोह के उल्लंघन के बारे में बात करते हैं।

इस अध्ययन में गहन जैव रासायनिक विश्लेषण नहीं किया जाता है, हालांकि, यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो अतिरिक्त उपाय संभव हैं।

Zimnitsky के अनुसार परीक्षण क्यों करें?

यदि कोई रोगी गुर्दे के क्षेत्र में दर्द की शिकायत के साथ एक नेफ्रोलॉजिस्ट के पास जाता है, तो उसे चीनी और प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षण निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, सूजन के लिए उत्सर्जन अंगों की एक्स-रे परीक्षा भी की जाती है।

लेकिन कई बार ऐसा होता है जब ये तरीके काम नहीं करते हैं। वे। दर्द सिंड्रोम मौजूद है, लेकिन इसकी घटना का कारण ज्ञात नहीं है।

आउटपुट तरल (मात्रा और घनत्व) की भौतिक विशेषताएं स्थिति को स्पष्ट करेंगी। Zimnitsky के अनुसार मूत्र परीक्षण का अध्ययन बहुत जानकारीपूर्ण माना जाता है, और यह संदिग्ध पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की विफलता या हृदय रोग के लिए निर्धारित है।

तकनीक मुश्किल नहीं है, लेकिन रोगी को पूरे दिन हर 3 घंटे में पेशाब इकट्ठा करने की जरूरत होती है।

Zimnitsky के अनुसार मूत्र संग्रह एल्गोरिथम

किसी भी चिकित्सा विश्लेषण में त्रुटि है। इसके अलावा, सामान्य स्वास्थ्य के साथ भी, मूत्र में कार्बनिक और खनिज यौगिकों की एकाग्रता में परिवर्तन देखा जाता है।

इसलिए, सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, नमूना लेने से 1 दिन पहले मूत्रवर्धक को बाहर करना आवश्यक है, जो उत्सर्जित द्रव की भौतिक विशेषताओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

रोगी को ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से भी मना किया जाता है जो प्यास (नमकीन और मसालेदार) की भावना को बढ़ाते हैं, हालांकि सामान्य पीने के आहार (प्रति दिन 1.5-2 लीटर) को नहीं बदला जाना चाहिए।

Zimnitsky के अनुसार मूत्र परीक्षण कैसे एकत्र करें? सबसे पहले 8 डिब्बे तैयार कर लें। फार्मेसी में विशेष कंटेनर खरीदे जा सकते हैं, लेकिन 0.5 लीटर तक के साधारण ग्लास जार भी उपयुक्त हैं। उन्हें क्रमांकित और हस्ताक्षरित किया जाता है ताकि प्रयोगशाला में कोई भ्रम न हो। निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार मूत्र एकत्र किया जाता है:

1. सुबह 6 बजे उन्हें शौचालय में खाली कर दिया जाता है।
2. हर 3 घंटे में, 9.00 बजे से, उपयुक्त जार में मूत्र एकत्र किया जाता है।
3. नमूने रेफ्रिजरेटर में रखे जाते हैं।

कुल मिलाकर, आपको 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 और 6 घंटे में मूत्र के 8 जार एकत्र किए जाते हैं। अगर रोगी को कोई आग्रह नहीं है, तो कंटेनर खाली छोड़ दिया जाता है।

हालाँकि, इसे फेंका नहीं जाता है, बल्कि भरे हुए कंटेनरों के साथ मिलकर अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में पहुँचाया जाता है। विशेषज्ञ आवश्यक विश्लेषण करेंगे और औसत मानकों के अनुसार डेटा को डिक्रिप्ट करेंगे।

Zimnitsky के अनुसार मूत्र विश्लेषण के मानदंड

मूत्र का घनत्व 1.013-1.025 के बीच बदलता रहता है। इसका मतलब यह है कि कुछ जारों में संकेतक अधिक होंगे, दूसरों में - कम। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित परिणामों को सामान्य माना जाता है:

• मूत्र की दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होती है;
• 2-3 कंटेनरों में घनत्व 1.020 से कम नहीं है;
• दैनिक भाग रात की तुलना में 3-5 गुना अधिक हैं;
• उत्सर्जित तरल पदार्थ खपत का 60-80% है;
• 1.035 से ऊपर कोई संकेतक नहीं हैं।

Zimnitsky के अनुसार मूत्र परीक्षण करते समय, परिणामों की व्याख्या काफी हद तक नमूने के नियमों के अनुपालन पर निर्भर करेगी। यदि रोगी ने बहुत अधिक पानी पी लिया है, तो वह सामान्य से अधिक निकलेगा। लेकिन तरल पदार्थ के सेवन की कमी भी अध्ययन में त्रुटियाँ उत्पन्न करेगी। इसलिए, नमूने के दिन, हाथ में लिए गए कार्य पर ध्यान देना आवश्यक है ताकि प्रक्रिया को दोहराना न पड़े।

Zimnitsky, तालिका के अनुसार मूत्र परीक्षण की व्याख्या

तो, रोगी ने सामग्री एकत्र की और इसे प्रयोगशाला में भेज दिया, विशेषज्ञों ने प्रयोग किए और कुछ जानकारी प्राप्त की। आगे क्या होगा? Zimnitsky मानदंड के अनुसार मूत्रालय के संकेतकों के अनुपालन को प्रकट करें। तालिका स्पष्ट रूप से विभिन्न विचलन के रोगों की विशेषता दर्शाती है।

मेज। परिणामों की व्याख्या करना।
औसत	बीमारी
1.012 से कम घनत्व (हाइपोस्टेनुरिया)	1. गुर्दे की तीव्र या पुरानी सूजन। 2. गुर्दे की विफलता।
1.025 से ऊपर घनत्व (हाइपरस्टेनुरिया)	1. किडनी के टिश्यू को नुकसान ()। 2. रक्त के रोग। 3. गर्भावस्था। 4. मधुमेह।
2 एल से ऊपर मूत्र की मात्रा (पॉल्यूरिया)	वृक्कीय विफलता। मधुमेह (मधुमेह और इन्सिपिडस)।
1.5 एल (ओलिगुरिया) से नीचे मूत्र की मात्रा	1. गुर्दे की विफलता। 2. हृदय के रोग।
दिन की तुलना में रात में मूत्राधिक्य ()	1. गुर्दे की विफलता। 2. हृदय के रोग।

तालिका संक्षिप्त निदान जानकारी प्रदर्शित करती है। बिगड़ा हुआ मूत्र घनत्व के कारणों पर अधिक विस्तृत विचार समस्या को समझने में मदद करेगा।

किडनी खराब

यदि कोई रोगी कई वर्षों से गुर्दे की विफलता से पीड़ित है, तो उत्सर्जन अंग सामान्य रूप से अपना कार्य करने की क्षमता खो देते हैं।

सहवर्ती लक्षण अक्सर स्वास्थ्य में एक सामान्य गिरावट और प्यास की एक निरंतर भावना होती है, जिससे तरल पदार्थ का सेवन बढ़ जाता है और परिणामस्वरूप, कम मूत्र घनत्व और एक बड़ा दैनिक उत्सर्जन होता है।

गुर्दे की सूजन

चल रहे पैथोलॉजिकल हाइपरप्लासिया के कारण गुर्दे की द्विपक्षीय या एकतरफा सूजन भी अंगों की कार्यक्षमता को कम कर देती है।

यह काठ का क्षेत्र और बुखार में दर्द के साथ है, इसलिए स्पष्ट करने के लिए ज़िमनिट्स्की परीक्षण किया जाता है (निदान की पुष्टि करें)।

एक अतिरिक्त जैव रासायनिक विश्लेषण एक बढ़ी हुई प्रोटीन एकाग्रता को प्रदर्शित करता है, जो निस्पंदन प्रक्रिया के उल्लंघन का भी संकेत देता है।

हृदय विकृति

शरीर एक संपूर्ण है। और अगर डॉक्टर गुर्दे के उल्लंघन का निदान करते हैं, तो यह तथ्य कार्डियक गतिविधि की जांच के लिए आधार प्रदान करता है। और अक्सर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर संदेह की पुष्टि की जाती है।

हृदय की जन्मजात या अधिग्रहीत विकृति रक्त के प्रवाह में व्यवधान और वाहिकाओं में दबाव में बदलाव की ओर ले जाती है, जो स्वाभाविक रूप से निस्पंदन प्रक्रिया में भी परिलक्षित होती है: उत्सर्जित द्रव की मात्रा और घनत्व काफ़ी कम हो जाता है, और रात में ए बार-बार शौचालय जाने की इच्छा से व्यक्ति परेशान रहता है।

मधुमेह

यदि गुर्दे में ग्लूकोज का पर्याप्त पुन: अवशोषण नहीं किया जाता है, तो डॉक्टरों को संदेह होता है। इस रोग की पहचान प्यास, भूख में वृद्धि और अन्य लक्षणों से भी होती है।

हालांकि, मुख्य बिंदु मूत्र के उच्च घनत्व और रक्त में बड़ी मात्रा में ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन हैं।

मूत्रमेह

और काफी खतरा पैदा करता है। वास्तव में, यह एक अंतःस्रावी विफलता है, जो हाइपोथैलेमस - वैसोप्रेसिन के हार्मोन में से एक की कमी में व्यक्त की जाती है।

यह इसकी कमी है जो शरीर से द्रव के अत्यधिक निष्कासन की ओर ले जाती है, जो मूत्र के घनत्व में कमी के साथ होती है। इसके अलावा, एक व्यक्ति बहुत प्यासा है, और शौचालय जाने की इच्छा एक पैथोलॉजिकल चरित्र पर ले जाती है।

स्तवकवृक्कशोथ

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, गुर्दे के ग्लोमेरुली की कम पारगम्यता का पता चलता है। यह स्वाभाविक रूप से प्रसार प्रक्रिया को जटिल बनाता है, यही कारण है कि रक्त में यौगिकों का रिवर्स अवशोषण बाधित होता है - मूत्र 1.035 से अधिक का घनत्व प्राप्त करता है।

इसके अलावा, परीक्षण अक्सर नमूनों में लाल रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन की उपस्थिति दिखाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सुविधाएँ

हालांकि, मूत्र में प्रोटीन जरूरी नहीं कि एक विकृति हो। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर विषाक्तता से पीड़ित होता है, जो प्रोटीन निस्पंदन के उल्लंघन को भड़काता है।

इसके अलावा, भ्रूण के विकास से गुर्दे पर दबाव और कार्यात्मक भार में वृद्धि होती है। बच्चे के जन्म के बाद मल व अन्य अंगों की स्थिति सामान्य हो जाती है।

रक्त रोग

गठित तत्वों की गुणवत्ता और मात्रा में परिवर्तन के साथ रक्त रोगों को और अधिक खतरनाक माना जाता है - विशेष रूप से एरिथ्रोसाइट्स।

विसरण के नियम के अनुसार अत्यधिक गाढ़ा प्लाज़्मा, मूत्र में अधिक घटक छोड़ता है, इसलिए इसका घनत्व बढ़ जाता है। यदि किसी व्यक्ति में एनीमिया का पता चला है, तो, अन्य बातों के अलावा, गुर्दे ऑक्सीजन भुखमरी से ग्रस्त हैं, जो सीधे कार्यक्षमता को प्रभावित करता है।

निष्कर्ष

Zimnitsky के अनुसार मूत्र विश्लेषण प्राथमिक निदान के रूप में किया जाता है। विधि को बहुत जानकारीपूर्ण माना जाता है, और एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम गुर्दे, हृदय और रक्त की अधिक विस्तृत परीक्षा का आधार देता है।

कई बीमारियों के निदान के लिए यह जानना आवश्यक है कि रोगी के गुर्दे कैसे काम करते हैं। 20वीं शताब्दी के प्रारंभ में डॉ. एस.एस. Zimnitsky, उनके कार्यों में विचलन निर्धारित करना संभव है। हालांकि, बायोमटेरियल को ठीक से इकट्ठा करना महत्वपूर्ण है।

Zimnitsky के अनुसार एक मूत्रालय क्या दिखाता है

डॉक्टर को यह पता लगाने की जरूरत है कि रोगी के गुर्दे की मूत्र को केंद्रित करने और इसे शरीर से बाहर निकालने की क्षमता क्या है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर जननांग प्रणाली के अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का संदेह है। गर्भावस्था के दौरान, गुर्दे की विकृति भ्रूण के विकास में दोषों और मां के लिए गंभीर परिणामों से भरी होती है। Zimnitsky के अनुसार विश्लेषण समय में खतरनाक उल्लंघनों का पता लगाने में मदद करता है।

निकलने वाले मूत्र की मात्रा के अनुसार रोगी का प्रातः, दोपहर, रात्रि और दैनिक मूत्राधिक्य क्या है, इसका अंदाजा लगाया जा सकता है। Zimnitsky के अनुसार नमूनों के सामान्य संकेतकों को जानकर विचलन निर्धारित करना आसान है:

• प्रति दिन मूत्र के एक हिस्से की कुल मात्रा 1.5-2 लीटर है;
• दिन के समय पेशाब - दो तिहाई, रात के समय - दैनिक राशि का एक तिहाई;
• नशे में तरल पदार्थ और मूत्र की मात्रा का अनुपात - 65-80%;
• एक या दो या तीन जार में बायोमटेरियल का घनत्व 1020 g/l से अधिक है, और सभी कंटेनरों में यह 1035 g/l से कम है।

घनत्व

कार्बनिक पदार्थों की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए यह सूचक आवश्यक है। ये मुख्य रूप से यूरिक एसिड, यूरेट्स, यूरिया हैं। उनमें से अधिक, गुर्दे और मूत्राशय से निकलने वाले तरल पदार्थ के सापेक्ष घनत्व जितना अधिक होगा। प्रोटीन और ग्लूकोज मूत्र में नहीं होना चाहिए। जब Zimnitsky के अनुसार विश्लेषण उनकी उपस्थिति दिखाता है, तो यह पैथोलॉजी का एक स्पष्ट संकेत है।

यदि प्रत्येक कंटेनर में दैनिक बायोमटेरियल का घनत्व 1012 जी / एल से कम है, तो ऐसा कम संकेतक गुर्दे की पूरी तरह से ध्यान केंद्रित करने और मूत्र को निकालने में असमर्थता को इंगित करता है। गुर्दे की विफलता पर संदेह करने का यह एक अच्छा कारण है, जिसे पायलोनेफ्राइटिस के साथ देखा जा सकता है। इससे हार्ट फेलियर भी हो सकता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, एक नियम के रूप में, मूत्र का घनत्व बढ़ जाता है। जैसे-जैसे ये विकृति विकसित होती है, प्रोटीन, मृत कोशिकाएं और अन्य बड़े रक्त तत्व, और ग्लूकोज गुर्दे में प्रवेश करते हैं। विषाक्तता से जटिल गर्भावस्था के दौरान Zimnitsky नमूने में जैविक द्रव के सापेक्ष घनत्व के उच्च परिणाम देखे जाते हैं।

विशिष्ट गुरुत्व सामान्य है

यह भी एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​पैरामीटर है जो शरीर से बाद में हटाने के लिए एक तरल अवस्था में चयापचय के "अपशिष्ट" के गुर्दे द्वारा संचय के कार्य को दर्शाता है। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व उसके वजन और पानी के वजन का अनुपात है, जिसे एक द्वारा दर्शाया जाता है। प्रयोगशाला सहायक इस सूचक को एक यूरोमीटर के साथ निर्धारित करते हैं। आदर्श में उतार-चढ़ाव 1012-1035 g / l की सीमा में भिन्न होता है।

विश्लेषण के लिए मूत्र कैसे एकत्र करें

आप परिणामों की विश्वसनीयता पर भरोसा कर सकते हैं, बशर्ते कि अध्ययन करने के सभी नियम पूरे हों। Zimnitsky में संग्रह पूरे दिन कड़ाई से परिभाषित घंटों के अनुसार किया जाता है। एक दिन पहले, आपको 8 साफ कांच के कंटेनरों का चयन करना होगा। चूंकि बाड़ को बिल्कुल समय पर किया जाना चाहिए, आप अलार्म घड़ी के बिना नहीं कर सकते।

Zimnitsky के अनुसार विश्लेषण के लिए बायोमटेरियल के संचय के लिए एल्गोरिदम निम्नानुसार है:

• 6:00 बजे आपको शौचालय का उपयोग करके पेशाब करने की आवश्यकता होती है;
• 9:00 बजे से शुरू होकर, इस प्रक्रिया को जार में हर 3 घंटे में किया जाना चाहिए;
• नियंत्रण समय: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00।
• भरे हुए कंटेनरों को बंद करके फ्रिज में रखना चाहिए;
• उन्हें तरल पदार्थों के नशे के रिकॉर्ड के साथ सौंप दिया जाना चाहिए।

इन घंटों के बीच में कई बार पेशाब करने की इच्छा हो सकती है। आपको बिना कुछ गिराए सभी बायोमटेरियल को इकट्ठा करने की आवश्यकता है। जब बहुत अधिक मूत्र होता है और पर्याप्त तैयार कंटेनर नहीं होता है, तो एक अतिरिक्त कंटेनर का उपयोग किया जाता है। यदि यह अगले हिस्से को लेने का समय है, लेकिन पेशाब करने की कोई इच्छा नहीं है, तो जार खाली रह जाता है।

Zimnitsky के अनुसार परीक्षण की तैयारी

बहुत अधिक तरल पदार्थों का सेवन न करने और परिणामों की अविश्वसनीयता को बाहर करने के लिए, आपको चाहिए:

• नमकीन और मसालेदार भोजन, चुकंदर, गाजर को छोड़कर, दिन के दौरान हमेशा की तरह पिएं और खाएं;
• अध्ययन से 24 घंटे पहले मूत्रवर्धक लेना बंद कर दें;
• बायोमटेरियल एकत्र करने से पहले बाहरी जननांग अंगों को धो लें।

दैनिक शुल्क

यह निदान पद्धति बढ़े हुए तनाव के तहत गुर्दे के कार्य की जांच करती है, 24 घंटे में मूत्र के साथ शरीर से निकाले जाने वाले पदार्थों की संरचना और मात्रा को नियंत्रित करती है। गर्भावस्था के लिए एक दैनिक विश्लेषण का संकेत दिया जाता है, कई गुर्दे की विकृति का संदेह और मधुमेह हो सकता है। इस उद्देश्य के लिए, स्नातक किए गए डिवीजनों के साथ एक बड़े मापने वाले कंटेनर का उपयोग करना बेहतर होता है।

सुबह का पहला हिस्सा शौचालय में उतारा जाता है। पेशाब के समय को ठीक करते हुए, बाद के सभी को इस कंटेनर में एकत्र किया जाता है। सबसे पहले, एकत्रित बायोमटेरियल की मात्रा निर्धारित की जाती है। फिर मूत्र मिलाया जाता है और लगभग 200 मिलीलीटर एक कंटेनर में डाला जाता है, जिसे सामग्री संग्रह के प्रारंभ और समाप्ति समय, कुल मात्रा के बारे में एक नोट के साथ सौंपना चाहिए।

विश्लेषण के लिए मूत्र को कैसे संग्रहित करें

बाँझ फार्मेसी कंटेनरों में, शोध परिणामों की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए बायोमटेरियल सबसे लंबे समय तक खराब नहीं होता है। ऐसे कंटेनर की अनुपस्थिति में, आप एक ग्लास जार का उपयोग कर सकते हैं, जिसे 2-3 मिनट के लिए भाप पर कीटाणुरहित करना होगा। बोतल को कई बार उबलते पानी से डुबो कर कीटाणुरहित करना चाहिए। प्लास्टिक के बर्तनों का प्रयोग न करें।

Zimnitsky के अनुसार मूत्र के विश्लेषण का गूढ़ रहस्य

यदि बायोफ्लुइड बड़ी मात्रा में जारी किया जाता है, तो प्रयोगशाला हाइपोस्टेनुरिया को ठीक करती है - एक ऐसी स्थिति जिसमें विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है। उदाहरण के लिए, तरबूज खाते समय, खरबूजे। एक बच्चे में, गुर्दे कमजोर होते हैं, इसलिए हाइपोस्टेनुरिया का निदान 1005-1025 ग्राम / एल से कम दरों पर किया जाता है। बीमार लोगों में, यह अक्सर क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस और डायबिटीज इन्सिपिडस के कारण होता है।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि - हाइपरस्टेनुरिया - तरल पदार्थों की कमी के कारण होता है। ऐसा तब होता है जब व्यक्ति को बहुत पसीना आता है, खून गाढ़ा हो जाता है। मधुमेह रोगियों में हाइपरस्टेनुरिया मूत्र में ग्लूकोज के उच्च स्तर के कारण होता है, और कोर में - एडिमा, ड्रॉप्सी। Zimnitsky परीक्षण रोगी के पीने के आहार की विशेषता है। गुर्दे की बीमारियों, यूरोलिथियासिस के लिए इसे जानना महत्वपूर्ण है।

दैनिक मूत्र की मात्रा 1800-2000 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, अन्यथा बहुमूत्रता का निदान किया जाता है। मानक से ऐसा विचलन गुर्दे की गंभीर क्षति, मधुमेह के लिए विशिष्ट है। यदि सूचक 1500 मिलीलीटर से कम है, तो ओलिगुरिया कहा जाता है। पैथोलॉजी गुर्दे या दिल की विफलता के साथ विकसित होती है। यह निशामेह से भी स्पष्ट होता है - रात में जारी मूत्र की मात्रा की प्रबलता।

अतिरिक्त क्रिएटिनिन मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, तीव्र संक्रमण की विशेषता है, और कमी गुर्दे की विकृति, एनीमिया की विशेषता है। आदर्श से ऊपर यूरिया की मात्रा हाइपरथायरायडिज्म, घातक रक्ताल्पता, प्रोटीन की प्रबलता के साथ पोषण, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ देखी जाती है। Zimnitsky के अनुसार मूत्र के विश्लेषण में, किडनी के कार्य के सभी 8 संकेतक समान नहीं होने चाहिए।

वीडियो

मूत्र के बुनियादी नैदानिक ​​​​विश्लेषण के अलावा, विशेष परीक्षणों का उपयोग किया जाता है जो मूत्र प्रणाली के व्यक्तिगत कार्यों की अधिक विस्तार से जांच करते हैं और कुछ रोगों के निदान में निर्धारित होते हैं।

आज सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• Zimnitsky के अनुसार मूत्रालय;
• तीन गिलास परीक्षण;
• सुल्कोविच का परीक्षण;
• बाँझपन के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
• अदीस-काकोवस्की विधि।

आइए इन निदान विधियों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

विषयसूची: हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

Zimnitsky के अनुसार मूत्र का अध्ययन आपको गुर्दे की एकाग्रता क्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। इसका उपयोग मूत्र के नैदानिक ​​विश्लेषण के अतिरिक्त किया जाता है।

नियुक्ति के लिए संकेत:

• तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता;
• मौजूदा जीर्ण का संदेह;
• जीर्ण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ;
• डायबिटीज इन्सिपिडस का अतिरिक्त निदान;
• पुरानी दिल की विफलता और।

टिप्पणी:गुर्दे की गतिविधि का आकलन करने के लिए विश्लेषण आवश्यक है, न कि निदान करने के लिए।

आम तौर पर, गुर्दे मूत्र का उत्सर्जन करते हैं, जिसमें विषाक्त पदार्थों और प्रोटीन चयापचय उत्पादों की उच्च मात्रा होती है। इनमें कम मात्रा में यूरिया, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, ग्लूकोज आइसोमर्स, प्रोटीन पदार्थ और अन्य पदार्थ शामिल हैं। एकाग्रता संकेतक मूत्र के सापेक्ष घनत्व की इकाइयाँ हैं।

परीक्षण का उद्देश्य:दैनिक चक्र के दौरान मूत्र में तत्वों और यौगिकों के विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण, क्योंकि संकेतक अलग-अलग अंतराल पर बदलते हैं। उनकी गतिशील निगरानी आपको गुर्दे की गतिविधि के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है।

आम तौर पर, मूत्र का घनत्व 1003-1035 g / l की सीमा में होता है। घनत्व जितना अधिक होगा, उसमें उतने ही अधिक घुले हुए कार्बनिक यौगिक होंगे।

Zimnitsky के अनुसार विश्लेषण से मूत्र की दैनिक मात्रा, दिन के अलग-अलग समय पर घनत्व, अलग-अलग समय अंतराल पर उत्सर्जित मूत्र की मात्रा का पता चलता है। ये डेटा हमें किडनी के उल्लंघन के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं।

सापेक्ष घनत्व मूत्र के विभिन्न भागों में निर्धारित किया जाता है, जो पूरे दिन में हर तीन घंटे में एकत्र किया जाता है।

Zimnitsky के अनुसार विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने की विधि

क्या आवश्यक है:

• 8 साफ कांच के बर्तन (जार);
• घड़ी;
• आपके द्वारा पीने वाले तरल की मात्रा को रिकॉर्ड करने के लिए कागज और एक पेन।

पहली सुबह का हिस्सा नहीं गिना जाता है। फिर हर तीन घंटे में कुल 8 बार सैंपल लिया जाता है। प्रत्येक सर्विंग की कीमत अलग से है। तीन घंटे के पेशाब की मात्रा औसतन 50 से 300 मिली.
मूत्र संग्रह नियम:

1. पहला मूत्र संग्रह 9.00 से 12.00 तक किया जाता है, फिर हर तीन घंटे में: 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (अंतिम भाग) तक।
2. भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर में सामग्री के जार को चरणों में रखा जाता है।
3. भरने के बाद जार को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।
4. विश्लेषण के लिए, लिए गए द्रव की मात्रा का रिकॉर्ड प्रदान किया जाता है।

एक जार में, यदि आवश्यक हो, तो रोगी निर्धारित समय अंतराल में कई बार पेशाब करता है। यदि 3 घंटे तक कोई आग्रह नहीं हुआ, तो जार को खाली छोड़ दिया जाता है। यदि 3 घंटे में "नियोजित" व्यंजनों की पर्याप्त क्षमता नहीं थी, तो एक अतिरिक्त भरें और इसे चिह्नित करें।

टिप्पणी:प्रसव की पूर्व संध्या पर, आपको मूत्रवर्धक नहीं लेना चाहिए। अन्य दवाओं को लेने के साथ परीक्षण के संयोजन की संभावना के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना भी आवश्यक है।

Zimnitsky परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करना

प्रयोगशाला मूत्र की कुल मात्रा का मूल्यांकन करती है, साथ ही भागों में अलग-अलग मात्रा, प्रत्येक भाग का घनत्व, साथ ही साथ दिन के समय (सुबह 6 बजे से शाम 6 बजे तक), और रात में पेशाब (शाम 6 बजे से सुबह 6 बजे तक)

आम तौर पर, दिन के समय मूत्राधिक्य रात के समय प्रबल होता है। 1.018 से ऊपर सुबह मूत्र घनत्व सामान्य गुर्दा एकाग्रता के लिए विशिष्ट है।

घनत्व की शारीरिक सीमा 1001 - 1040 के बीच है। पीने की सामान्य परिस्थितियों में, घनत्व - 1012-1025 है।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व के मामले में जो पूरे दिन नहीं बदलता है, एक स्थिति होती है जिसे कहा जाता है समस्थानिकता. रोगों के निदान में महत्व का एक प्रकार है हाइपोआइसोस्टेनुरिया।इसके साथ, घनत्व 1012-1014 g/l से कम हो जाता है। तब होता है जब वृक्क नलिकाएं मूत्र निस्पंद को केंद्रित करने में असमर्थ होती हैं। गुर्दे की विफलता के सभी प्रकार में होता है। विपरीत अवस्था हाइपरिसोस्टेनुरिया, एक उच्च विशिष्ट गुरुत्व की विशेषता, भारी धातुओं के लवण, हाइपरपरथायरायडिज्म और मधुमेह मेलेटस के साथ विषाक्तता के मामले में दर्ज की गई है।

Zimnitsky के अनुसार विश्लेषण ऐसी स्थितियों की पहचान करने में सक्षम है:

• हाइपोस्टेनुरिया. 1012 g / l से नीचे के घनत्व पर, जो सभी भागों में देखा जाता है, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता क्षीण है। यह स्थिति क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रीनल एमाइलॉयडोसिस की विशेषता है। यह मधुमेह इंसिपिडस के साथ उच्च रक्तचाप के साथ पुरानी दिल की विफलता में भी विकसित होता है।
• हाइपरस्टेनुरिया।मूत्र का घनत्व 1035 g/l से ऊपर है। इस प्रकार की असामान्यता मधुमेह मेलेटस की विशेषता है, इसके विनाश (हेमोलिसिस, एनीमिया) के कारण होने वाले रक्त रोगों के साथ, गेस्टोसिस (गर्भावस्था के विभिन्न चरणों के विषाक्तता) के साथ, और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कुछ रूपों में भी होता है।
• पॉल्यूरिया -ऐसी स्थिति जिसमें मूत्र की मात्रा 1,500-2,000 मिली से अधिक हो। साथ ही, यह विचलन तब तय किया जा सकता है जब प्रति दिन लिए गए द्रव का 80% से अधिक मूत्र में उत्सर्जित हो। पॉल्यूरिया गुर्दे की विफलता, मधुमेह और मधुमेह इन्सिपिडस के विकास के साथ होता है।

• निशामेह।तब होता है जब रात में पेशाब की मात्रा दिन के समय अधिक हो जाती है। यह विचलन दिल की विफलता के साथ होता है। अधिक शराब पीने के साथ निशामेह हो सकता है। इस मामले में, घनत्व कम हो जाएगा। यदि कम से कम एक सर्विंग में 1020 g / l और उससे अधिक का मान होता है, तो किसी को किडनी के एकाग्रता समारोह के उल्लंघन के बारे में नहीं सोचना चाहिए। आम तौर पर, दिन के मूत्र की मात्रा लगभग 65-70% और रात - 30-35% होती है।
• ओलिगुरिया। 1500 मिलीलीटर से कम दैनिक मूत्र में कमी। यह स्थिति दिल की विफलता, गुर्दे की विफलता के उन्नत चरणों के कारण होती है।

अध्ययन का उपयोग जननांगों और मूत्राशय में सूजन के स्थान को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। विधि पुरानी है और इसका उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब अधिक आधुनिक अध्ययन करना असंभव होता है।

विश्लेषण सुबह खाने और पीने से पहले किया जाता है। मूत्र संग्रह से पहले, डिटर्जेंट के उपयोग के बिना बाहरी जननांग अंगों का शौचालय आवश्यक है। एक दिन पहले निशान (1,2,3) के साथ तीन साफ ​​जार तैयार किए जाते हैं। मूत्र को क्रमिक रूप से तीन जहाजों में एकत्र किया जाता है: पहले (1) में - एक नगण्य भाग, दूसरे (2) में - मुख्य एक, और तीसरे (3) में - शेष।

एकत्रित सामग्री तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाई जाती है, जहां एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की सामग्री निर्धारित करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है।

तीन-ग्लास नमूने के विश्लेषण का गूढ़ रहस्य

ल्यूकोसाइट्स और (या) एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाना:

• 1 भाग में - यह मूत्रमार्ग में सूजन की उपस्थिति के लिए विशिष्ट है;
• 2 सर्विंग्स में - मूत्राशय में सूजन के लिए;
• 3 सर्विंग्स में - मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि, गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया के लिए;
• सभी भागों में - गुर्दे की सूजन या मिश्रित विकृति की विशेषता।

सुल्कोविच का परीक्षण

इस शोध पद्धति का उपयोग करके मूत्र में सामग्री निर्धारित की जाती है कैल्शियम. रिकेट्स के अतिरिक्त निदान में इस खनिज की सामग्री का सूचक महत्वपूर्ण है। साथ ही, इस विश्लेषण का उपयोग बच्चे द्वारा ग्रहण की गई विटामिन डी की खुराक को नियंत्रित करने और ठीक करने के लिए किया जा सकता है।

एक रोगी के मूत्र में सल्कोविच के अभिकर्मक युक्त ऑक्सालिक एसिड को पेश करके परीक्षण किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कैल्शियम के साथ बातचीत करते समय एक बादल छा जाता है।

सुल्कोविच यूरिनलिसिस विधि

मूत्र को सूखे और साफ बर्तन में एकत्र किया जाता है। मूत्र एकत्र करने से पहले, जननांगों का गहन शौचालय किया जाता है। मूत्र की एक छोटी मात्रा शौचालय में एक धारा में छोड़ी जाती है, बाकी एक जार में एकत्र की जाती है।

परीक्षण की पूर्व संध्या पर, आपको खनिज पानी, दूध, जड़ी-बूटियाँ, मादक पेय, कॉफी नहीं लेनी चाहिए, अन्यथा परीक्षण विकृत परिणाम दे सकता है। परीक्षण से 3 दिनों के भीतर, कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों (नट्स, फलियां, आदि) के सेवन को सीमित करना आवश्यक है।

सुल्कोविच परीक्षण के परिणाम का गूढ़ रहस्य

मैलापन की डिग्री के अनुसार, परिणाम का मूल्यांकन अंकों में किया जाता है (0 से 4 तक):

1. 0 अंक - मूत्र साफ़ करें - मूत्र में कैल्शियम नहीं - hypocalcemia.
2. 1-2 अंक - मामूली मैलापन - सामान्य परिणाम।
3. 3-4 अंक-मजबूत मैलापन- अतिकैल्शियमरक्तता.

कुछ प्रयोगशालाओं में, परिणाम का मूल्यांकन प्लसस के साथ किया जाता है।

नमूने का एक गलत परिणाम है, और यदि आवश्यक हो, तो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा पूरक किया जाता है।

अध्ययन कैल्शियम का उत्पादन करने वाले ट्यूमर का पता लगाने के लिए थायराइड रोगों (हाइपो-हाइपरथायरायडिज्म), विटामिन डी के दुरुपयोग के संदिग्ध विकास के लिए निर्धारित है।

मूत्र की शुद्धता की डिग्री का आकलन करने के साथ-साथ एक विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए परीक्षा की जाती है। वही विधि एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्म जीवों की संवेदनशीलता निर्धारित कर सकती है।

मूत्रमार्ग के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से बहने वाला मूत्र उन पर मौजूद बलगम और सूक्ष्मजीवों को धो देता है। बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा आपको रोगज़नक़ और इसकी मात्रा की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देती है।

अध्ययन के लिए, पेरिनेम के शौच के बाद, केवल खाली पेट एकत्र किए गए सुबह के मूत्र के 5-7 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है। दूसरे भाग का प्रयोग किया जाता है।

मूत्र को पोषक मीडिया वाले जहाजों में रखा जाता है, और थोड़ी देर के बाद सूक्ष्मजीवों की बढ़ी हुई कॉलोनियों का मूल्यांकन किया जाता है।

बाँझपन के लिए मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण का गूढ़ रहस्य

परिणाम का मूल्यांकन निम्न डेटा के अनुसार किया जाता है:

1. 1000 तक पाए गए औपनिवेशिक सूक्ष्मजीवों की संख्या सामान्य वनस्पतियों की उपस्थिति से मेल खाती है।
2. 1000 से 10000 तक - एक अवसरवादी वनस्पति है जो एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकती है।
3. 100,000 से अधिक - मूत्र में रोगजनक सूक्ष्मजीव, एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

विभिन्न तत्वों से मिलकर एक कॉलोनी के विकास के मामले में, संक्रमण को पुराना माना जाता है। कठिन मामलों में, विशेष पोषक मीडिया पर पुन: बुवाई करके रोगज़नक़ की अतिरिक्त पहचान की जाती है। हालाँकि, यह जोड़ निदान के समय को लंबा कर देता है, लेकिन साथ ही उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक के प्रकार को निर्दिष्ट करता है।

ये विधियां सरल हैं, किसी भी चिकित्सा संस्थान में उपयोग के लिए उपलब्ध हैं, और बड़ी संख्या में लोगों की जांच करते समय खुद को साबित कर चुके हैं।

अदीस-काकोवस्की विधि

आपको मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और सिलेंडरों की गिनती करके गुर्दे के संक्रमण का निदान करने की अनुमति देता है।

पर लागू होता है:

• गुर्दे की पॉलीसिस्टोसिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• पथरी;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।

व्यवहार में, इस विश्लेषण की एक सरलीकृत विधि का उपयोग किया जाता है, जिसके संग्रह में 10 घंटे लगते हैं। शाम को, एक लीटर साफ जार तैयार किया जाता है, रोगी को 22.00 बजे अंतिम पेशाब पेश किया जाता है। आपको रात में शौचालय नहीं जाना चाहिए, अन्यथा विश्लेषण के परिणाम विकृत होंगे। सुबह में, जननांगों का शौचालय किया जाता है, और 8.00 बजे मूत्राशय को तैयार व्यंजनों में खाली कर दिया जाता है, एकत्रित सामग्री तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचा दी जाती है।

एडिस-काकोवस्की पद्धति के अनुसार मूत्र-विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या

आदर्श में परिणामों का मूल्यांकन:

• ल्यूकोसाइट्स 2 मिलियन तक;
• 1 मिलियन तक एरिथ्रोसाइट्स;
• 20 हजार तक के सिलेंडर।

यह केवल एक विशेष समय पर किडनी की स्थिति का अंदाजा देता है और विभिन्न कारकों के प्रभाव में उनके काम में बदलाव को नहीं दर्शाता है। इस कमी की भरपाई के प्रयास में, वैज्ञानिकों ने मूत्र की जांच के लिए अन्य तरीके विकसित किए हैं, जो इस अंग के काम का एक व्यापक विचार देते हैं। इन विधियों में से एक Zimnitsky के अनुसार मूत्र का विश्लेषण है।

यह विश्लेषण आपको पूरे दिन किडनी के उत्सर्जन और एकाग्रता समारोह का पूरी तरह से अध्ययन करने की अनुमति देता है - एक पारंपरिक सामान्य अध्ययन की मदद से, उत्सर्जन अंगों के कामकाज के इन संकेतकों का अध्ययन लगभग असंभव है। यद्यपि यह विश्लेषण करना अधिक कठिन है और व्यक्ति के लिए कुछ असुविधा लाता है, इसकी सहायता से प्राप्त जानकारी गुर्दे के विभिन्न विकारों के निदान में एक अमूल्य योगदान देती है।

Zimnitsky पद्धति के अनुसार मूत्र विश्लेषण के लिए काफी सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है।

• अध्ययन के एक दिन पहले आठ कंटेनर तैयार किए जाते हैं। आमतौर पर, उनमें से प्रत्येक को अंतिम नाम और व्यक्ति का पहला नाम, विश्लेषण की तारीख और पेशाब का समय - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00 के साथ लिखा जाता है। :00, 03:00, 6:00।
• एक डायरी तैयार की जा रही है, जिसमें खपत तरल पदार्थ की मात्रा का संकेत होगा।
• कम से कम एक दिन पहले, किडनी के कामकाज को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करने वाली किसी भी दवा की तैयारी को रद्द कर दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, व्यक्ति को उपस्थित चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो वह लेता है। इस मामले में उन्हें रद्द करने की आवश्यकता पर निर्णय एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
• सीधे अध्ययन के दिन, विषय को सुबह छह बजे मूत्राशय खाली करना चाहिए। इन सभी जोड़तोड़ और तैयारियों के बाद, आप विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करना शुरू कर सकते हैं।

इस निदान पद्धति का सार यह है कि एक व्यक्ति, नौ बजे से शुरू होकर, तैयार कंटेनरों में सभी मूत्र एकत्र करता है। पहला भाग एक जार में "9:00" संकेत के साथ एकत्र किया जाता है। अगला पेशाब अगले कंटेनर में बारह बजे किया जाना चाहिए, और इसी तरह पूरे दिन। एक कंटेनर में या किसी अन्य समय में नहीं - केवल हर तीन घंटे में एक छोटी सी आवश्यकता को दूर करने के लिए मना किया जाता है। इस घटना में कि इसकी अनुपस्थिति के कारण नियत समय पर मूत्र एकत्र करना संभव नहीं था, जार खाली रहता है, और अगला पेशाब अगले कंटेनर में तीन घंटे में किया जाना चाहिए।

उसी समय, एक व्यक्ति या निर्दिष्ट चिकित्सा कर्मचारी को तरल पदार्थ का रिकॉर्ड रखना चाहिए। पहले पाठ्यक्रमों में कुछ फलों और सब्जियों में उच्च पानी की मात्रा को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। परिणामी आंकड़े एक तैयार डायरी में दर्ज किए जाते हैं। अंतिम मूत्र संग्रह किए जाने के बाद (अगले दिन की सुबह छह बजे), सभी आठ कंटेनरों को अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करना

Zimnitsky के अनुसार मूत्र परीक्षण की व्याख्या इस मायने में भिन्न है, क्योंकि इस अध्ययन के परिणाम विशेष रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं, बल्कि एक दूसरे से उनका संबंध है। वे गुर्दे की एकाग्रता और उत्सर्जन कार्यों को दर्शाते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, इन अंगों का काम पूरे दिन कुछ उतार-चढ़ाव से गुजरता है, जो मूत्र के गुणों को प्रभावित करता है। विभिन्न गड़बड़ियों के साथ, ये उतार-चढ़ाव बदल सकते हैं या सुचारू हो सकते हैं, जो इस विश्लेषण के ढांचे में स्पष्ट रूप से देखा जाता है।

Zimnitsky के अनुसार विश्लेषण संकेतकों का संक्षिप्त विवरण

दैनिक मूत्राधिक्य प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा है। इस अध्ययन के प्रयोजनों के लिए, यह सभी आठ सर्विंग्स की तरल मात्रा को जोड़कर निर्धारित किया जाता है। ड्यूरेसिस की मात्रा तरल पदार्थ की मात्रा, गुर्दे की कार्यप्रणाली, शरीर की स्थिति और हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करती है। एक वयस्क के लिए ड्यूरिसिस का सामान्य संकेतक 1200 से 1700 मिलीलीटर के आंकड़े हैं। ऊपर या नीचे घटता विभिन्न प्रकार के विकारों और गुर्दे या पूरे शरीर को नुकसान का संकेत दे सकता है।

लिए गए तरल पदार्थ की मात्रा के लिए ड्यूरिसिस का अनुपात- यह मानदंड दैनिक मूत्र की मात्रा की डायरी से डेटा के साथ तुलना करके पाया जाता है, जिसमें यह संकेत दिया गया था कि अध्ययन के दौरान एक व्यक्ति प्रति दिन कितना तरल पीता है। आम तौर पर, शरीर में प्रवेश करने वाले पानी की मात्रा की तुलना में डायरिया की मात्रा कुछ कम होती है - यह 75-80% है। शेष द्रव पसीने, श्वसन और अन्य तंत्रों के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।

रात और दिन के डायरिया का अनुपात- यह इस तरह के संकेतकों के स्पष्टीकरण के लिए है कि सामग्री एकत्र करने के लिए कंटेनरों पर पेशाब के समय को चिह्नित करना महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, दिन के दौरान, गुर्दे रात की तुलना में बहुत अधिक सक्रिय रूप से काम करते हैं, इसलिए, एक स्वस्थ व्यक्ति में, दिन के समय डायरिया की मात्रा रात की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक होती है। गुर्दे की खराब कार्यात्मक स्थिति के मामले में, यह अनुपात पूरा नहीं हो सकता है।

एक पेशाब की मात्राआम तौर पर लगभग 60-250 मिली है। इस सूचक के अन्य मूल्य उत्सर्जन अंगों के अस्थिर काम का संकेत देते हैं।

पेशाब की मात्रा के बीच अधिकतम अंतर- दिन के दौरान, एक बार में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा बदलनी चाहिए। इसके अलावा, दिन के दौरान सबसे बड़ी और सबसे छोटी मात्रा के बीच का अंतर कम से कम 100 मिलीलीटर होना चाहिए।

मूत्र का घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व)।- Zimnitsky के अनुसार विश्लेषण के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक, जो मूत्र में विभिन्न लवणों और चयापचय उत्पादों को जमा करने के लिए गुर्दे की क्षमता की विशेषता है - यह उत्सर्जन अंगों के एकाग्रता समारोह का सार है। इस मानदंड के लिए सामान्य मान 1.010 - 1.025 g / ml के आंकड़े हैं।

विभिन्न भागों में अधिकतम घनत्व अंतर- साथ ही मूत्र की मात्रा, इसके विशिष्ट गुरुत्व को बदलना चाहिए। इस अंतर का न्यूनतम मान 0.010 g/ml है। एक नियम के रूप में, एक स्वस्थ व्यक्ति में, रात में उत्सर्जित मूत्र (21:00 और 3:00 के बीच) अधिक केंद्रित होता है।

Zimnitsky के अनुसार यूरिनलिसिस की स्पष्ट जटिलता के बावजूद, यह गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करने के लिए सबसे सटीक और साथ ही न्यूनतम इनवेसिव विधि है। यही कारण है कि इसने दशकों से अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है और कई देशों में विशेषज्ञों के साथ सेवा में बनी हुई है।