जब एक बच्चा उल्टी प्रक्रिया से गुजरता है। शिशुओं में बार-बार उल्टी आने की रोकथाम। प्रभावी निवारक उपाय

ओह, ये युवा माता-पिता! जैसे ही इसका जन्म होता है छोटा बच्चा, माँ और पिताजी के पास बहुत सारे प्रश्न हैं। और निःसंदेह, कई बार जब बच्चे द्वारा चूसा गया कुछ दूध किसी वयस्क के कपड़ों पर लग जाता है, तो एक स्वाभाविक प्रश्न उठता है कि बच्चे कब थूकना बंद करते हैं।

पुनरुत्थान को क्या माना जाता है?

कभी-कभी कुछ भोजन पेट से वापस अन्नप्रणाली में और फिर मौखिक गुहा में और बाहर फेंक दिया जाता है। यह पुनर्जनन है। एक नियम के रूप में, यह शिशुओं के साथ होता है।

आमतौर पर, नवजात शिशुओं में उल्टी तब होती है जब बच्चा दूध पी लेता है। लेकिन कुछ समय बीत सकता है, फिर फटा हुआ दूध बाहर आ जाता है।

ऐसा पूरी तरह से होता है स्वस्थ बच्चे, लेकिन किसी बीमारी का संकेत हो सकता है। मुख्य बात यह है कि अस्वीकृत दूध की मात्रा 3 मिलीलीटर से अधिक न हो और ऐसा अक्सर नहीं होता है।

सबसे अधिक संभावना है, जन्म के बाद पहले महीनों में बच्चा थूक देगा। जब तक जन्म के बाद बच्चे का शरीर ठीक नहीं हो जाता और पेट भोजन के साथ तालमेल बिठाने नहीं लगता, तब तक यह अपरिहार्य है। लेकिन आमतौर पर जब तक बच्चा स्थिर रूप से बैठता है, तब तक समस्या अपने आप दूर हो जाती है। किसी भी स्थिति में, सभी स्वस्थ बच्चे अपना पहला कदम उठाते समय डकार नहीं लेते हैं। लेकिन दांत निकलने के दौरान या जब आपका शिशु अस्वस्थ हो तो नई अभिव्यक्तियों के लिए तैयार रहें।

आंकड़ों के महान विज्ञान से पता चला है कि 4 महीने से कम उम्र के शिशुओं में उल्टी आना लगभग सभी में होता है। लेकिन अगर यह घटना बहुत बार और बड़ी मात्रा में दोहराई जाती है, तो यह डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

इसलिए, यदि प्रत्येक भोजन के बाद बच्चा मुंह के माध्यम से 3 मिलीलीटर से अधिक पेट की सामग्री उल्टी करता है या ऐसा लगातार होता है, तो एक परीक्षा से गुजरना और कारण का पता लगाना आवश्यक है। किस उम्र में बच्चा डकार लेना बंद कर देता है और क्या यह हानिकारक है? आइए इसे लेख में आगे देखें।

बार-बार उल्टी आने से अन्नप्रणाली और अन्य में सूजन हो सकती है गंभीर परिणामपाचन तंत्र में.

ऐसा क्यों हो रहा है?

• यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है या देरी से निदान किया गया है, तो ऐसे बच्चों के लिए उल्टी एक लगातार साथी होगी।
• ऐसा चूसने और निगलने के लिए जिम्मेदार प्रक्रियाओं की देर से परिपक्वता के साथ-साथ अपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग के कारण होता है।
• आमतौर पर, 8 सप्ताह के बाद, शरीर सामान्य स्थिति में आ जाता है, समय पर पैदा हुए अपने साथियों के बराबर आ जाता है, और जब बच्चा थूकना बंद कर देता है तो यह सवाल धीरे-धीरे प्रासंगिक नहीं रह जाता है।
• दूध अस्वीकार करने का अगला कारण अत्यधिक स्तनपान है। यह या तो बहुत बार-बार दूध पिलाने या बड़ी मात्रा में दूध पिलाने के कारण हो सकता है।
• उल्टी आने का एक और बहुत सामान्य कारण है मिश्रित पोषण. अक्सर मांएं सोचती हैं कि बच्चे को पर्याप्त दूध नहीं मिल रहा है और वे उसे फार्मूला दूध पिलाना शुरू कर देती हैं। इससे बच्चे का पेट बहुत ज्यादा भर जाता है और वह ज्यादा को अस्वीकार कर देता है।
• इसके अलावा अगर बच्चा बहुत छोटा है तो उसे अलग-अलग खाद्य पदार्थ मिलाकर दें। स्तन का दूधऔर मिश्रण से भी गड़बड़ी और उल्टी होती है।
• इस समस्या का क्लासिक कारण नहीं है सही आवेदनछाती तक. बच्चा केवल निप्पल को पकड़ता है और हवा निगलता है, जो बाद में दूध के कुछ हिस्से के साथ बाहर आ जाती है।

लेकिन सौभाग्य से, ये घटनाएँ बीत जाती हैं। यह सवाल कि शिशु कब डकार लेना बंद करेंगे, संभवतः उस समय तक गायब हो जाएगा जब बच्चा अपने आप बैठ जाएगा।

जब कुछ ग़लत हो

यदि बच्चा हंसमुख और हंसमुख है, सक्रिय रूप से वजन और ऊंचाई बढ़ा रहा है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। लेकिन सभी माता-पिता को पता होना चाहिए कि बच्चे कब थूकना बंद करते हैं और यह सामान्य रूप से कितने समय तक चल सकता है। इसलिए, यदि यह घटना बहुत सक्रिय है, बच्चा बेचैन है और उसका वजन थोड़ा बढ़ रहा है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। शायद इससे बच्चे को मदद मिलेगी दवा से इलाज, और शायद सर्जरी की आवश्यकता होगी। परीक्षा का प्रश्न पूर्णतः व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है। एक्स-रे का उपयोग परीक्षा उपकरणों में से एक के रूप में किया जाता है।

पुनरुत्थान की रोकथाम

एक सामान्य प्रश्न जो नई माताएँ एक-दूसरे से पूछती हैं वह है: "आपके बच्चे ने थूकना कब बंद किया?" यहां, बेशक, सब कुछ व्यक्तिगत है, लेकिन आम तौर पर वर्ष तक यह घटना अपरिवर्तनीय रूप से दूर हो जानी चाहिए।

लेकिन उल्टी को एक समस्या बनने से रोकने के लिए, आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

• अपने बच्चे को जरूरत से ज्यादा दूध न पिलाएं।
• सुनिश्चित करें कि आपने निपल को सही ढंग से पकड़ लिया है। एरिओला पूरी तरह से बच्चे के मुंह में होना चाहिए। यदि बोतल से दूध पिला रहे हैं तो निपल पर नजर रखें। इसे पूरी तरह से दूध से भरा होना चाहिए, जो हवा को निगलने से रोकता है।
• बच्चे को सख्ती से क्षैतिज रूप से न रखें, बल्कि उसे थोड़ा ऊपर उठाएं।
• अपने बच्चे को आराम करने का समय दें। बोतल से चूसते समय यह विशेष रूप से सच है। यदि बच्चा स्वयं जानता है कि स्तन के साथ क्या करना है, तो बोतल से दूध लगातार बह सकता है, जिससे पेट जल्दी भरने का कारण बन जाएगा और, तदनुसार, उल्टी हो जाएगी।
• ऐसी आहार व्यवस्था चुनना बेहतर है जो अधिक बार और छोटे हिस्से में हो।
• हर समय के लिए सलाह. दूध पिलाने के बाद अपने बच्चे को सीधा पकड़ें। इस तरह अतिरिक्त हवा बाहर निकल जाएगी और दूध अपनी जगह पर ही रहेगा. इसके अलावा, यह क्रिया पेट के दर्द की एक उत्कृष्ट रोकथाम है।
• अपने बच्चे को अधिक बार उसके पेट के बल लिटाएं।
• दूध पिलाने के बाद अपने बच्चे को अकेला छोड़ दें।

इन नियमों का पालन करके, आप जल्द ही इस सवाल को भूल जाएंगे कि शिशु कब डकार लेना बंद करता है। और अगर दूध की कुछ बूंदें भी निकल आएं तो कुछ बुरा नहीं होगा.

आइए इसे संक्षेप में बताएं

निस्संदेह, हर मां अपनी त्वचा से अपने बच्चे के मूड को महसूस करती है। यही बात पुनरुत्पादन के लिए भी लागू होती है। यदि माता-पिता देखते हैं कि बच्चा अच्छा महसूस कर रहा है, चिंता या भूख के लक्षण नहीं दिखा रहा है, वजन बढ़ रहा है और आम तौर पर सामान्य सीमा के भीतर विकास हो रहा है, तो चिंता की कोई बात नहीं है।

लेकिन ऐसा होता है कि माँ को संदेह होता है कि कुछ गड़बड़ है। ऐसे में आपको डॉक्टर के पास जाकर बच्चे को दिखाना चाहिए। यदि सब कुछ सामान्य है, तो आप शांत रहेंगे और अपने बाल रोग विशेषज्ञ से पूछ सकते हैं कि बच्चे कब थूकना बंद करेंगे। यदि आपके डर की पुष्टि हो जाती है, तो समय पर उपचार समस्या को हल करने में मदद करेगा।

पुनरुत्पादन एक ऐसी प्रक्रिया है, जब दूध पिलाने के बाद, बच्चे को उलटी उल्टी का अनुभव होता है बड़ी मात्रा(5-30 मिली) दूध या फॉर्मूला दूध, यदि बच्चा फॉर्मूला दूध पर है या कृत्रिम आहार. आमतौर पर इसका बच्चे के व्यवहार और सामान्य स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

पुनरुत्थान का क्या कारण है?

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको कुछ शारीरिक और जानने की आवश्यकता है शारीरिक विशेषताएंशिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग।

सबसे पहले, नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान अन्नप्रणाली और पेट के बीच स्फिंक्टर की अपरिपक्वता से जुड़ा होता है (स्फिंक्टर गोलाकार मांसपेशी को दिया गया नाम है, जो सिकुड़ने पर शरीर में एक या दूसरे उद्घाटन को बंद कर देता है)। आम तौर पर, भोजन ग्रासनली से पेट में जाने के बाद बंद हो जाता है। यह वही है जो पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस लौटने से रोकता है। बच्चे के जन्म के समय तक, यह स्फिंक्टर अभी भी बहुत कमजोर होता है, जिससे बच्चे के अन्नप्रणाली और मुंह में दूध या फार्मूला का प्रवाह होता है। बहुत छोटे बच्चों के पास एक और भी है महत्वपूर्ण विशेषता- पेट में अन्नप्रणाली के प्रवेश का कोण अक्सर टेढ़ा या 90° के करीब होता है, जबकि बड़े बच्चों और वयस्कों में यह कम होकर तीव्र हो जाता है। इससे गैस्ट्रिक सामग्री के अन्नप्रणाली में वापस जाने की स्थिति भी बन जाती है, जिससे नवजात शिशुओं में उल्टी हो जाती है।

थूकने के कारण

लेकिन न केवल ये विशेषताएं पुनरुत्थान में योगदान करती हैं। वे कई अन्य मामलों में भी हो सकते हैं:

• शरीर की सामान्य अपरिपक्वता के साथ, जो अक्सर समय से पहले के बच्चों में पाया जाता है;
• बच्चे को अधिक दूध पिलाते समय - यदि खाए गए भोजन की मात्रा पेट के आयतन से अधिक हो। यह नवजात शिशुओं में तब होता है जब मांग पर दूध पिलाया जाता है, अगर मां के पास बहुत अधिक दूध है, या कृत्रिम शिशुओं में जब फार्मूला की मात्रा की गलत गणना की जाती है;
• बड़ी मात्रा में भोजन (दूध या फार्मूला) का सेवन करने पर, पेट अत्यधिक खिंच जाता है, स्फिंक्टर सहन नहीं कर पाता है उच्च रक्तचापइसके अंदर, जो खाया जाता है उसका कुछ हिस्सा अन्नप्रणाली में फेंक दिया जाता है। यदि बच्चे ने बहुत अधिक खा लिया है, तो वह दूध पिलाने के पहले आधे घंटे में ताजा दूध उगल देता है;
• दूध पिलाने के दौरान हवा निगलने पर (एरोफैगिया), जो शिशुओं में अक्सर तेजी से और लालची तरीके से चूसने, बच्चे के स्तन से अनुचित जुड़ाव या मिश्रण के साथ बोतल की गलत स्थिति के कारण होता है। इन मामलों में, पेट में एक हवा का बुलबुला बनता है, जो खाए गए भोजन की थोड़ी मात्रा को बाहर निकाल देता है। एरोफैगिया के साथ, बच्चा पहले से ही दूध पिलाने के दौरान चिंता दिखाना शुरू कर सकता है, स्तन गिरा सकता है, अपना सिर घुमा सकता है और चिल्ला सकता है। दूध पिलाने के बाद भी वही लक्षण दिखाई दे सकते हैं;
• दूध पिलाने के बाद शरीर की स्थिति में तेजी से बदलाव के साथ। यदि बच्चे को दूध पिलाने के तुरंत बाद मां उसे हिलाना, लपेटना, नहलाना, मालिश करना आदि शुरू कर दे तो बच्चे में उल्टी की समस्या हो सकती है;
• उदर गुहा में बढ़ते दबाव के साथ। उदाहरण के लिए, कसकर लपेटनाया बहुत टाइट डायपर आपके बच्चे के पेट पर अतिरिक्त बाहरी दबाव बनाता है, जिससे थूक निकल सकता है। इसके अलावा, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि में योगदान देने वाले कारकों में पेट फूलना शामिल है ( गैस निर्माण में वृद्धिआंतों में), आंतों का दर्द और कब्ज।

बच्चा थूकता क्यों है? वह वीडियो देखें

नवजात शिशुओं में उल्टी आना: यह कब बीमारी का संकेत है?

दुर्भाग्य से, नवजात शिशुओं में उल्टी भी कुछ बीमारियों की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकती है। अक्सर वे जैसी बीमारियों में होते हैं जन्म चोट, हाइपोक्सिया ( ऑक्सीजन भुखमरी) गर्भावस्था या प्रसव के दौरान, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, बढ़ोतरी न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजनावगैरह। इन मामलों में, उल्टी के साथ-साथ, बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति के लक्षणों का अनुभव होगा: बढ़ी हुई उत्तेजना या सुस्ती, नींद की गड़बड़ी, ठोड़ी या बाहों का कांपना, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की कुछ जन्मजात विकृतियों के साथ भी पुनरुत्थान देखा जाता है:

• हियाटल हर्निया। यह संयोजी ऊतक संरचनाओं का जन्मजात अविकसितता है जो डायाफ्राम में खुलने को मजबूत करता है जिसके माध्यम से अन्नप्रणाली गुजरती है। इस बीमारी के साथ, जन्म के 2-3 सप्ताह बाद उल्टी होती है, लगातार और लंबे समय तक बनी रहती है, दूध पिलाने के तुरंत बाद दिखाई देती है और बच्चे का वजन जल्दी कम हो जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक्स-रे परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है;
• पाइलोरिक स्टेनोसिस और पाइलोरोस्पाज्म। उस स्थान पर जहां पेट ग्रहणी में गुजरता है, वहां एक स्फिंक्टर होता है - पेट का पाइलोरस। यह पेट के लुमेन को अवरुद्ध कर देता है जबकि इसमें भोजन पच रहा होता है। फिर यह खुलता है और पेट की सामग्री ग्रहणी में चली जाती है। यू शिशुओंइस टर्मिनल फोरामेन की कार्यप्रणाली में दो प्रकार की गड़बड़ी होती है - पाइलोरोस्पाज्म और पाइलोरिक स्टेनोसिस। पहले मामले में, स्फिंक्टर मांसपेशी ऐंठन से सिकुड़ती है, और दूसरे में यह बहुत मोटी हो जाती है और पेट से आउटलेट को संकीर्ण कर देती है। इन स्थितियों में, पेट की सामग्री पूरी तरह से ग्रहणी में नहीं जा पाती है। पहले दिनों में, बच्चे को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है, क्योंकि उसके द्वारा चूसे जाने वाले दूध की मात्रा कम होती है। खाने की मात्रा बढ़ने पर पुनरुत्थान प्रकट होता है और, एक नियम के रूप में, जीवन के पहले महीने के अंत में शुरू होता है। भविष्य में, उल्टी के बजाय, फव्वारे के साथ फटे दूध की उल्टी दिखाई दे सकती है। खट्टी गंध. निदान की पुष्टि करने के लिए, पेट की एंडोस्कोपिक जांच करना आवश्यक है;
• चालाज़िया कार्डिया. कार्डिया वही स्फिंक्टर है जो अन्नप्रणाली को पेट से अलग करता है। तो, जन्मजात चालाज़िया (अर्थात विश्राम) के साथ, यह पूरी तरह से बंद नहीं हो सकता है, जिससे पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में वापस आ जाती है। इस मामले में, दूध अपरिवर्तित निकलता है, क्योंकि इसे अभी तक पचने का समय नहीं मिला है। इस तरह का पुनरुत्थान जीवन के पहले दिनों में शुरू होता है, बच्चे को दूध पिलाने के तुरंत बाद होता है और अगर बच्चे को लेटा हुआ छोड़ दिया जाए तो यह अधिक गंभीर होता है। बच्चे की सामान्य स्थिति अक्सर गड़बड़ा जाती है: वह सुस्ती से चूसता है, जल्दी थक जाता है, उसका वजन थोड़ा बढ़ जाता है और अच्छी नींद नहीं आती। निदान की पुष्टि एक्स-रे द्वारा की जाती है।
• जन्मजात लघु ग्रासनली. इस विकृति के साथ, अन्नप्रणाली की लंबाई के बीच एक विसंगति है छातीजिसके परिणामस्वरूप पेट का कौन सा भाग डायाफ्राम के ऊपर दिखाई देता है।

सामान्य या पैथोलॉजिकल?

एक मां कैसे समझ सकती है कि पुनरुत्थान शारीरिक है, यानी वातानुकूलित है? सामान्य विशेषताएंजठरांत्र संबंधी मार्ग, या ये किसी बीमारी की अभिव्यक्तियाँ हैं?

यदि उल्टी कभी-कभार (दिन में 1-2 बार), कम मात्रा में (1-3 बड़े चम्मच) होती है, और बच्चे को अच्छी भूख और नियमित मल त्याग होता है, तो उसका विकास सामान्य रूप से होता है, वजन अच्छी तरह से बढ़ता है (पहले 3 में) 4 महीने के बच्चे को प्रति सप्ताह कम से कम 125 ग्राम (प्रति माह 600-800 ग्राम) जोड़ना चाहिए और उसे प्रति दिन पर्याप्त संख्या में पेशाब (कम से कम 8-10) करना चाहिए, तो उल्टी को नजरअंदाज किया जा सकता है विशेष महत्व. ऐसे मामलों में वे संभवतः संबंधित हैं आयु विशेषताएँजठरांत्र पथ नं. उच्च स्तर की संभावना के साथ, जीवन के दूसरे भाग में, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद, वे बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाएंगे।

पुनरुत्थान के खिलाफ लड़ाई में

बच्चों में उल्टी से बचने के लिए माँ को क्या करना चाहिए? निम्नलिखित अनुशंसाएँ मदद करेंगी:

• बच्चे को जरूरत से ज्यादा न खिलाएं.चूसे गए दूध की मात्रा निर्धारित करने के लिए समय-समय पर बच्चे का नियंत्रण वजन (एक बार दूध पिलाने से पहले और बाद में वजन करना) करना आवश्यक है। उल्टी से पीड़ित शिशुओं के लिए, और भी अधिक बार-बार खिलानासामान्य से छोटे हिस्से में. साथ ही भोजन की दैनिक मात्रा कम नहीं होनी चाहिए। कृत्रिम खिलाते समय, बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे की उम्र और शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए, बच्चे के लिए दैनिक और एक बार के भोजन की मात्रा की गणना करनी चाहिए;
• शिशु का स्तन से सही लगाव।स्तनपान करते समय, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा न केवल निपल को, बल्कि एरिओला को भी पकड़ ले। इस मामले में, निपल और एरिओला लगभग पूरे बच्चे के मुंह को भर देते हैं, जिससे एक पूर्ण वैक्यूम बन जाता है, जो व्यावहारिक रूप से हवा को निगलने से रोकता है;
• जब कृत्रिम आहार का बहुत महत्व है सही पसंदनिपल में छेद.यह बड़ा नहीं होना चाहिए, उलटी हुई बोतल से मिश्रण लगातार बूंदों के रूप में बाहर निकलना चाहिए। दूध पिलाते समय बोतल को इस कोण पर झुकाना चाहिए कि निपल पूरी तरह से मिश्रण से भर जाए। अन्यथा, बच्चा हवा निगल लेगा।

शिशुओं में पुनरुत्थान: स्थिति के साथ उपचार

अपने बच्चे को दूध पिलाते समय उल्टी से बचने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि वह सही स्थिति में हो:

• यह सलाह दी जाती है कि दूध पिलाते समय बच्चे को माँ की गोद में क्षैतिज तल से 45-60° के कोण पर रखा जाए। माँ को आरामदायक बनाने के लिए, आप बच्चे के नीचे बोल्स्टर, तकिए आदि रख सकती हैं;
• दूध पिलाने के बाद बच्चे को अंदर ही रखना चाहिए ऊर्ध्वाधर स्थिति- "एक कॉलम में" - हवा को छोड़ने के लिए 10-20 मिनट के लिए, जो एक या कई बार में एक विशिष्ट तेज ध्वनि के साथ निकलती है, आपको बच्चे को कसकर नहीं लपेटना चाहिए और उसे तंग इलास्टिक बैंड वाले कपड़े नहीं पहनाना चाहिए। जो पेट को कसता है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे का सिर थोड़ा ऊंचा हो (क्षैतिज तल से 30-60° के कोण पर)। ऐसा करने के लिए, बच्चे को एक छोटे तकिए पर या 1-2 मुड़े हुए डायपर पर सुलाने की सलाह दी जाती है; आप पालने के सिर के पैरों को 5-10 सेमी तक भी ऊपर उठा सकते हैं;
• यह अनुशंसा की जाती है कि उल्टी से पीड़ित बच्चों को उनकी पीठ के बल नहीं, बल्कि उनके पेट या दाहिनी ओर सुलाया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि लापरवाह स्थिति में, अन्नप्रणाली से पेट तक संक्रमण पेट के नीचे ही स्थित होता है, जो अन्नप्रणाली में भोजन की वापसी की सुविधा प्रदान करता है और पुनरुत्थान की ओर जाता है। पेट बाईं ओर है, और यदि बच्चे को बाईं ओर रखा जाता है, तो इस अंग पर दबाव पड़ेगा, जो बदले में उल्टी को उकसा सकता है। दूध पिलाने के 30 मिनट से पहले बच्चे को बायीं ओर करवट नहीं किया जा सकता है। लेकिन पेट की स्थिति में, गैस्ट्रिक इनलेट, इसके विपरीत, पेट के ऊपर स्थित होता है, जो इसमें खाए गए दूध को बनाए रखने में मदद करता है। इसके अलावा, उल्टी करते समय बच्चे की पेट के बल या दाहिनी ओर की स्थिति सबसे सुरक्षित मानी जाती है, क्योंकि इन स्थितियों में उल्टी होने की संभावना न्यूनतम हो जाती है। यह सलाह दी जाती है कि अपने बच्चे को दूध पिलाने से पहले उसका डायपर बदल दें ताकि खाने के बाद उसे परेशानी न हो। अपने बच्चे को दूध पिलाने से पहले और खाने के 40 मिनट से पहले नहलाना भी बेहतर है।

शिशुओं में पुनरुत्थान के लिए चिकित्सीय पोषण

बोतल से दूध पीने वाले बच्चों में उल्टी को कम करने के लिए, आप विशेष औषधीय दूध के फार्मूले का उपयोग कर सकते हैं जिनकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण प्राप्त होता है कि उनमें गाढ़ापन होता है: मकई या चावल का स्टार्च, कैरब ग्लूटेन। मिश्रण की गाढ़ी स्थिरता के कारण, भोजन का बोलस पेट में बेहतर तरीके से बरकरार रहता है। कैसिइन आधारित दूध के विकल्प का उपयोग चिकित्सीय पोषण के रूप में भी किया जाता है। इन मिश्रणों में कैसिइन प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है, जो पेट में जमा होने पर एक घना थक्का बनाता है और इस तरह उल्टी को रोकता है। ऐसे औषधीय दूध के फार्मूले को एआर अक्षरों से चिह्नित किया जाता है, लेकिन उनका उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जा सकता है और स्वस्थ बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए जो उल्टी से पीड़ित नहीं हैं।

पर प्राकृतिक आहारऔर बच्चे में लगातार उल्टी आना, स्तन के दूध के साथ-साथ कभी-कभी गाढ़ेपन वाले मिश्रण का भी उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, खिलाने से पहले मां का दूधबच्चे को चम्मच से या सिरिंज (सुई के बिना) से 10-40 मिलीलीटर औषधीय मिश्रण दिया जाता है, और फिर बच्चे को स्तनपान कराया जाता है।

डॉक्टर ऐसे मिश्रण के उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है। यह काफी लंबा हो सकता है: 2-3 महीने।

दवाओं की आवश्यकता कब होती है?

यदि उल्टी का कारण गैस उत्पादन में वृद्धि, कब्ज, डिस्बिओसिस या आंतों का दर्द है, तो डॉक्टर इन विकारों के कारण की पहचान करने के लिए बच्चे के लिए परीक्षण लिख सकते हैं, और फिर इन लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए उपचार के साथ-साथ विशेष दवाएं भी लिख सकते हैं। जो उल्टी को कम करने या रोकने में मदद करता है। इन दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव यह है कि वे सामान्य हो जाती हैं मोटर गतिविधिगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, अन्नप्रणाली के कार्डियक स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाता है, पेट से आंतों में भोजन की निकासी में तेजी लाता है और इस तरह से पुनरुत्थान की अनुपस्थिति होती है।

इस तथ्य के बावजूद कि शिशुओं में उल्टी आना आम बात है और ज्यादातर मामलों में यह बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह किसी विशेष बीमारी का लक्षण हो सकता है और बच्चे के स्वास्थ्य में गिरावट का कारण बन सकता है। इसलिए, अगर बच्चे के व्यवहार या स्थिति में कोई बात मां को चिंता का कारण बनती है, तो डॉक्टर से मदद लेना सबसे अच्छा है।

सलाह की जरूरत है

यदि माँ स्वयं उल्टी की प्रकृति का आकलन नहीं कर सकती है या कोई बात उसे चिंतित करती है, तो बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। माता-पिता के लिए चिंता का कारण और डॉक्टर से अनिवार्य परामर्श हैं:

1. विपुल और बार-बार उल्टी आना;
2. पित्त या रक्त के साथ मिश्रित पुनरुत्थान;
3. पुनरुत्थान 6 महीने के बाद प्रकट होता है या छह महीने के बाद दूर नहीं होता है;
4. उल्टी की पृष्ठभूमि में, बच्चे का वजन अच्छी तरह से नहीं बढ़ पाता है, वह निष्क्रिय हो जाता है, और उसे बहुत कम और कम मात्रा में पेशाब आता है।

नवजात का वजन

नवजात शिशु का वजन- महत्वपूर्ण सूचक, परिवर्तन की गतिशीलता से कोई यह अनुमान लगा सकता है कि बच्चा कैसे बढ़ता और विकसित होता है। यहां तक ​​कि वजन में मामूली कमी भी हो सकती है अलार्म संकेतमाँ बाप के लिए। लेकिन नियमित उल्टी के साथ, बच्चे को पर्याप्त मूल्यवान नहीं मिल सकता है पोषक तत्वआपके विकास के लिए. इसीलिए घर पर भी बच्चे के वजन पर लगातार नजर रखना बहुत जरूरी है। घर पर इलेक्ट्रॉनिक बेबी स्केल की उपस्थिति से माँ को मानसिक शांति मिलेगी और बच्चे के आहार को समायोजित करने का अवसर मिलेगा।

कम हवा!

जो बच्चे बोतल से दूध पीते हैं और हवा निगलने के कारण उल्टी से पीड़ित हैं, उनके लिए विशेष बोतलें विकसित की गई हैं: शारीरिक बोतलें जिनका संकीर्ण भाग 30° के कोण पर झुका हुआ होता है। इससे निपल में हवा जाने की संभावना नहीं रहती। बोतलें जिनमें एक ट्यूब के रूप में एक विशेष "सुरंग" होती है जिसका शीर्ष गर्दन की ओर चौड़ा होता है: ऐसी प्रणाली वैक्यूम की घटना और नकारात्मक दबाव के निर्माण को समाप्त करती है। अंतर्निर्मित एंटी-रिगर्जिटेशन वाल्व वाली बोतलें जो हवा को कंटेनर में प्रवेश करने और निगलने से रोकती हैं।

नए माता-पिता सोच रहे हैं कि दूध पिलाने के बाद नवजात शिशुओं में उल्टी के मुख्य कारण क्या हैं। डॉक्टर, अपने निरंतर कार्यभार और सीमित नियुक्ति समय को देखते हुए, इस प्रश्न का उत्तर देने में सक्षम नहीं हैं। आइए यह जानने का प्रयास करें कि यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है और इसे कैसे रोका जाए।

उल्टी या उल्टी: रेखा कहाँ है?

एक शिशु यह नहीं जानता कि कैसे बात की जाए और कैसे समझाया जाए कि उसे क्या परेशानी हो रही है। आपकी नकारात्मक भावनाएँ, बेचैनी और दर्दनाक संवेदनाएँवह रोने के माध्यम से व्यक्त करता है। और अगर वह साथ है, तो अनुभवहीन माँ एम्बुलेंस बुलाने के लिए तैयार है। और ये हमेशा सही नहीं होता.

पुनर्जन्म एक शिशु में एक प्राकृतिक प्रतिवर्त प्रक्रिया है जिससे उसे कोई कष्ट नहीं होता है।, और कुछ स्थितियों में आपको बेहतर महसूस कराता है। यह पेट के आंशिक रूप से खाली होने पर आधारित है। इस मामले में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है, और पेट की मांसपेशियों में कोई तनाव नहीं होता है।

यह आदर्श होगा यदि नवजात शिशु भोजन करने के तुरंत बाद सो जाए, तो भोजन बेहतर अवशोषित होगा

यह शर्त साथ नहीं है पैथोलॉजिकल लक्षण- पीलापन त्वचा, पसीना आना, पैर फड़कना।

सामग्री की मात्रा 3 बड़े चम्मच से अधिक नहीं होनी चाहिए. शिशुओं में दूध पिलाने के तुरंत बाद या एक घंटे के भीतर उल्टी आ जाती है।

उल्टी एक मल्टी-रिफ्लेक्स प्रक्रिया है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक केंद्र के सक्रिय होने के साथ-साथ पेट के पूरी तरह खाली होने के कारण होती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में कई विकृति और असामान्यताओं के लक्षण के रूप में कार्य करता है।

यदि कोई बच्चा 30 मिलीलीटर से अधिक दूध या फार्मूला उल्टी कर देता है, तो यह संदेह है। बच्चा भी बेचैन या सुस्त है, रो रहा है और अपने पैर पीट रहा है। यदि ऐसा बार-बार होता है, तो एम्बुलेंस को बुलाया जाता है।

डर या दम घुटने के कारण उल्टी आने पर भी शिशुओं में रोना देखा जाता है।

हम तालिका में विशिष्ट विशेषताएं प्रस्तुत करते हैं।

लक्षण	उल्टी	शारीरिक पुनरुत्थान
डिस्चार्ज की मात्रा	30 मिली से अधिक	30 मिली से कम
खाना	शिशु अक्सर स्तन या बोतल से इंकार कर देता है	स्तन के दूध या फार्मूला का आनंद लेता है
वज़न	गिरावट रुझान	के अनुसार बढ़ाएँ आयु मानक
पेशाब	दुर्लभ	दिन में 10 से ज्यादा बार
तापमान	अपग्रेड किया जा सकता है	सामान्य
क्लिनिक	पीली त्वचा, ठंडा पसीना, पेट की मांसपेशियों में तनाव, रोना, नींद में खलल	अनुपस्थित
यह कब घटित होता है	किसी भी समय, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना	खिलाने के एक घंटे के भीतर

इस प्रकार, आपको बच्चे की भलाई पर अधिक बारीकी से निगरानी रखने की आवश्यकता है ताकि बीमारी न छूटे। फव्वारे से दूध पिलाने के बाद नवजात शिशुओं में उल्टी होने से डॉक्टरों और माता-पिता को सतर्क हो जाना चाहिए। यह विकृति विज्ञान का परिणाम है।

शेवा एम.आर., स्तनपान सलाहकार, सेंट पीटर्सबर्ग

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में कई आंतों की बीमारियों की रोकथाम तर्कसंगत है स्तन पिलानेवाली. शिशु के लिए निपल और एरिओला को पकड़ना महत्वपूर्ण है। होंठ बाहर निकले हुए हैं. मांग पर भोजन कारण के भीतर किया जाना चाहिए।

अपूर्ण लैचिंग और बार-बार स्तनपान कराने से उल्टी होने लगती है। एक स्तनपान विशेषज्ञ आपको इससे बचने में मदद कर सकता है। कई शहरों में, घर का दौरा संभव है। वह समझाएगा और दिखाएगा कि प्रक्रिया को सही तरीके से कैसे स्थापित किया जाए।

यदि कोई बच्चा थूकता है, लेकिन अच्छा महसूस करता है, वजन बढ़ता है, शारीरिक रूप से कोई अंतराल नहीं होता है मानसिक विकास, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की अपरिपक्वता के कारण होता है और यह जीवन के लिए खतरा नहीं है।

कारण

शारीरिक पुनरुत्थान के प्रमुख कारक हैं:

1. गलत आहार तकनीक (नवजात शिशु को ठीक से कैसे खिलाएं):

1. बच्चे की बेचैनी या बढ़ी हुई उत्तेजना, जिसके कारण चूसने की लालची हरकतें और अतिरिक्त हवा निगलना (एरोफैगिया) होता है।
2. खाने के बाद पेट के बल लेटना.
3. दूध पिलाने के तुरंत बाद बच्चे के साथ विभिन्न जोड़-तोड़ - परिवर्तन, खेल,।
4. हवा की डकार नहीं।
5. अनियमित, बार-बार स्तनपान कराना. यह मुख्य कारणज़्यादा खाना
6. प्रयुक्त मिश्रण के प्रति असहिष्णुता।
7. दीर्घकालिक।

यदि आपके पास अभी भी पुनरुत्थान के बारे में कोई प्रश्न है तो हम आपको वह वीडियो देखने के लिए आमंत्रित करते हैं जो हमारे लेख का पूरक होगा:

दूध पिलाने के बाद नवजात शिशुओं में उल्टी और पैथोलॉजिकल उल्टी निम्न कारणों से होती है:

1. बच्चों के मस्तिष्क पक्षाघात(मस्तिष्क पक्षाघात)।
2. पीलिया के कारण एन्सेफैलोपैथी। नवजात शिशुओं में पीलिया पर एक अलग अनुभाग है।
3. पेट, आंतों और मस्तिष्क के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।
4. बुखार।
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना में विसंगतियाँ।
6. लीवर और अग्न्याशय को नुकसान के साथ एंजाइम की कमी।
7. मधुमेह।
8. किडनी खराब।
9. गंभीर जन्मजात हृदय दोष.

उल्टी के साथ सामान्य स्थिति का उल्लंघन, निर्जलीकरण और वजन कम होना भी होता है. पर पैथोलॉजिकल रेगुर्गिटेशनउल्लेखनीय वृद्धि जो आयु मानदंडों के अनुरूप नहीं है। नवजात शिशुओं में वजन बढ़ने के और कौन से कारक होते हैं, देखें।

ऐसे मामलों में युवा रोगियों का उपचार गंभीर जटिलताओं के जोखिम के कारण रोगी के रूप में होता है।

कर्णुखोव एस.आई., बाल रोग विशेषज्ञ, टवर

दूध पिलाने के एक घंटे बाद उल्टी आना लैक्टेज की कमी के कारण होता है। अधिकतर लोगों में यह अधिक खाने के कारण विकसित होता है!

बच्चों के पेट में कुछ एंजाइम होते हैं; उनके पास फार्मूला/दूध को पूरी तरह से तोड़ने का समय नहीं होता है छोटी अवधि. और अगले भोजन के दौरान, शरीर पुनरुत्थान द्वारा अतिरिक्त से छुटकारा पा लेता है।

एकमात्र चीज जो मदद करती है वह है समान अंतराल पर आहार व्यवस्था का चयन। निदानित विकृति विज्ञान के लिए एंजाइम की तैयारी निर्धारित की जाती है!

12 प्रभावी निवारक उपाय

दूध पिलाने के बाद नवजात शिशुओं में उल्टी को रोकने के लिए, उत्तेजक कारकों को बाहर रखा गया है। ऐसी घटनाओं में शामिल हैं:

दूध पिलाने के बाद नवजात शिशु के थूकने के कारणों का एक बड़ा प्रतिशत अधिक भोजन और अनुचित तरीके से व्यवस्थित स्तनपान को माना जाता है। इन कारकों को समाप्त करने के बाद, माता-पिता इस स्थिति के बारे में भूल जाते हैं।

ओलेग एवगेनिविच सबसे पहले डॉक्टर से सलाह लेने की सलाह देते हैं। दूध पिलाने के बाद नवजात शिशुओं में उल्टी के कारणों में, कोमारोव्स्की अधिक खाने को एक बड़ी भूमिका बताते हैं।

चूसने का समय कम करने या उपयोग किए जाने वाले फार्मूले की मात्रा कम करने से माता-पिता को कई चिंताओं से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। कोमारोव्स्की उस अनुमानित मात्रा की गणना करने का सुझाव देते हैं जिसे एक बच्चा एक बार में खा सकता है और दोबारा नहीं उगल सकता। यह भाग नवजात शिशु को दिया जाता है, न कि वह जो सिफारिशों के अनुसार निर्धारित किया गया है।

यदि बच्चा सक्रिय है, अच्छी नींद लेता है और वजन बढ़ता है तो प्रत्येक भोजन के बाद उल्टी आना भी सामान्य से विचलन नहीं है। हालाँकि, आपको स्थिति के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। वह पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे।

थूक आने और उल्टी होने पर क्या करें?

दूध पिलाने के बाद, बच्चे को तब तक सीधी स्थिति में (स्तंभ में) रखा जाता है जब तक कि हवा बाहर न निकल जाए। अगर उसी समय बच्चा डकार लेने लगे तो आपको घबराना नहीं चाहिए।

कार्रवाइयां घुटन या आकांक्षा को रोकने तक ही सीमित हैं(उल्टी का श्वसन पथ में प्रवेश)।

यह बच्चे को शरीर को आगे की ओर झुकाकर (कंधे पर) एक स्तंभ में पकड़कर प्राप्त किया जाता है। फिर तकिये से स्थिति सुरक्षित करते हुए बच्चे को उसकी तरफ लिटा दें। यह प्रक्रिया को दोहराते समय एक स्पष्ट वायुमार्ग और मुंह सुनिश्चित करेगा।

माल्युकोवा ई.एस., मॉस्को, बाल रोग विशेषज्ञ

सभी माता-पिता को दूध पिलाने के बाद उल्टी का अनुभव होता है। अस्तित्व विभिन्न कारणों सेदूध पिलाने के बाद नवजात शिशुओं में उल्टी आना। और माता-पिता दवाओं (बोबोटिक) से बच्चे की स्थिति को कम करने की कोशिश करते हैं, जो प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती हैं।

इसका परिणाम प्रचुर मात्रा में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में सामने आता है, जिसे लेकर लोग क्लिनिक जाते हैं। प्रारंभिक संरक्षण के दौरान यह समझाना महत्वपूर्ण है शारीरिक पुनरुत्थान- कोई बीमारी नहीं. इसका इलाज दवाओं से नहीं किया जा सकता.

निष्कर्ष

दूध पिलाने के बाद नवजात शिशुओं में उल्टी आने के कई कारण माता-पिता को डरा देते हैं। उनमें से अधिकांश को बिना मदद के ख़त्म किया जा सकता है। दवाइयाँ. और इसकी घटना को रोकने का मुख्य तरीका सही ढंग से करना है संगठित प्रक्रियाखिला।

ऊर्ध्वनिक्षेप - पेट से अन्नप्रणाली, ग्रसनी और मौखिक गुहा में भोजन की थोड़ी मात्रा का निष्क्रिय भाटा, हवा की रिहाई के साथ संयुक्त, मुख्य रूप से बिना फटा या आंशिक रूप से फटा हुआ दूध पिलाने के तुरंत बाद या तुरंत शिशुओं में देखा जाता है। ये घटनाएं पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों में हो सकती हैं (लेकिन अक्सर नहीं और पुनर्जन्मित सामग्री की मात्रा छोटी होती है - 3 मिलीलीटर तक)। आंकड़ों के अनुसार, 4 महीने की उम्र के 67% बच्चे दिन में कम से कम एक बार डकार लेते हैं; 23% मामलों में, माता-पिता उल्टी को "चिंता" का कारण मानते हैं। ज्यादातर मामलों में, जीवन के पहले वर्ष के भीतर पुनरुत्थान अपने आप दूर हो सकता है, लेकिन कुछ मामलों में गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, दीर्घकालिक पुनरुत्थान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, माध्यमिक विकार बन सकते हैं, मुख्य रूप से अन्नप्रणाली में सूजन संबंधी परिवर्तन। इसलिए, उल्टी के कारण को स्पष्ट करने की हमेशा सलाह दी जाती है।

बच्चे के शरीर की विशेषताएं

ऊपरी वर्गों की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं पाचन नालनवजात शिशुओं में (पेट का गोलाकार आकार और उसका छोटा आयतन, खाली करने में देरी, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) की सापेक्ष कमजोरी - एक गोलाकार मांसपेशी जो भोजन के ग्रासनली से पेट में जाने के बाद बंद हो जाती है और गैस्ट्रिक सामग्री को फेंकने की अनुमति नहीं देती है) अन्नप्रणाली में वापस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) में भोजन आंदोलन प्रणाली के विनियमन की अपरिपक्वता, एंजाइमों की अपरिपक्वता) पुनरुत्थान के विकास की संभावना रखती है। नवजात शिशुओं में चूसने की हरकतें 3-5 बार चूसने की छोटी श्रृंखला में होता है, जिससे मौखिक गुहा में नकारात्मक दबाव बनता है, और निगलने के दौरान अन्नप्रणाली (पेरिस्टाल्टिक तरंग) के संकुचन असंगत रूप से प्रकट होते हैं: पहले चूसने से पहले, फिर उसके बाद और अक्सर इसकी लंबाई के साथ अधूरे होते हैं। इस मामले में, नवजात शिशुओं में, क्रमाकुंचन तरंग के जवाब में, पेट के कोष का एक तेज संकुचन देखा जाता है, जिससे इंट्रागैस्ट्रिक दबाव में वृद्धि होती है और भोजन और हवा के अन्नप्रणाली में वापस प्रवाह का कारण बन सकता है और घटना हो सकती है। पुनर्जनन. इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि चूसने की क्रिया के दौरान एक निश्चित मात्रा में हवा पेट में प्रवेश करती है, बच्चे को झूठी तृप्ति की भावना विकसित होती है और वह चूसना बंद कर देता है। यदि यह स्थिति बार-बार होती है, तो इससे कुपोषण और विकास संबंधी देरी हो सकती है। बच्चा.

उल्टी के कारण

बार-बार पुनरुत्थान होता है देरी से बच्चों में अंतर्गर्भाशयी विकास(आईयूजीआर),और समय से पहले जन्मे बच्चों में. जठरांत्र संबंधी मार्ग की उपर्युक्त शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताओं के साथ, समन्वित चूसने, निगलने और सांस लेने की प्रक्रिया का धीमी गति से गठन (परिपक्वता) भी होता है - यह लगभग 6-8 सप्ताह तक रहता है। पुनरुत्थान की तीव्रता भिन्न हो सकती है। हालाँकि, जैसे-जैसे शरीर परिपक्व होता है, पुनरुत्थान गायब हो जाता है। उल्टी का कारण हो सकता है जरूरत से ज्यादा खाना(दूध पिलाने की आवृत्ति या मात्रा बढ़ाना), विशेष रूप से सक्रिय रूप से मां से पर्याप्त मात्रा में दूध पीने वाले नवजात शिशुओं में। कृत्रिम या के साथ मिश्रित आहार(स्तनपान + फार्मूला अनुपूरण) पोषण पैटर्न में बदलाव (स्तन के दूध के प्रतिस्थापन) के कारण अधिक स्तनपान संभव है कृत्रिम मिश्रणया किसी एक का बार-बार बिना प्रेरित प्रतिस्थापन अनुकूलित मिश्रणएक और)। अधिक दूध पिलाने के दौरान 5-10 मिलीलीटर की मात्रा में बिना फटा या आंशिक रूप से फटा हुआ दूध पिलाने के तुरंत बाद या बाद में उल्टी हो जाती है। सामान्य स्थिति, बच्चे के व्यवहार पर किसी भी प्रकार का प्रभाव नहीं पड़ता है, अच्छी भूख लगती है, सामान्य मल, सामान्य वृद्धिशरीर का वजन। एरोफैगिया(भोजन के समय बड़ी मात्रा में हवा निगलना) होता है: 2-3 सप्ताह के जीवन से माँ के दूध की अनुपस्थिति या थोड़ी मात्रा में उत्तेजित, लालच से दूध पीने वाले बच्चों में; कब बच्चानिपल पिगमेंटेशन (एरिओला) को निपल के साथ नहीं पकड़ता है या सपाट होने पर इसे सही ढंग से नहीं पकड़ता है, उलटा निपलमाँ के यहाँ; जब बोतल के निपल में एक बड़ा छेद होता है, तो बोतल क्षैतिज स्थिति में होती है, जब निपल पूरी तरह से दूध से भरा नहीं होता है; शरीर की अपरिपक्वता के कारण सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी के साथ। अधिक बार, ऐरोफैगिया कम या बहुत अधिक जन्म वजन वाले नवजात शिशुओं में विकसित होता है। एरोफैगिया से पीड़ित बच्चे अक्सर भोजन करने के बाद बेचैन हो जाते हैं, और पेट क्षेत्र में पूर्वकाल पेट की दीवार में उभार होता है। दूध पिलाने के 5-10 मिनट बाद, हवा निकलने की तेज आवाज के साथ अपरिवर्तित दूध का पुनरुत्थान देखा जाता है। नवजात शिशु में पुनरुत्थान कब हो सकता है पेट फूलना(सूजन) आंतों का शूल(दर्दनाक आंतों की ऐंठन), कब्ज़. उसी समय, पेट की गुहा में दबाव बढ़ जाता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भोजन की गति बाधित हो जाती है। पुनरुत्थान की तीव्रता भी भिन्न हो सकती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृतियाँ, उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली की विसंगतियाँ ( चालाज़िया -निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की कमजोरी (अपर्याप्तता); अचलासिया -पेट के साथ अन्नप्रणाली के जंक्शन पर संकुचन), पेट की विसंगति ( पायलोरिक स्टेनोसिस- ग्रहणी में पेट के जंक्शन पर संकुचन, गैस्ट्रिक खाली होने से रोकना), डायाफ्राम की विसंगति ( डायाफ्रामिक हर्निया -पेट के अंगों के कुछ हिस्सों का छाती गुहा में घूमना), आदि। सौभाग्य से, अधिकांश बच्चों में, उल्टी एक गैर-रोग संबंधी स्थिति है जो बच्चे के जीवन के 12-18 महीनों तक स्वचालित रूप से हल हो जाती है। पुनरुत्थान की तीव्रता का आकलन लगभग पांच-बिंदु पैमाने (तालिका 1) पर किया जा सकता है। तीव्र उल्टी, बड़ी मात्रा में, प्रत्येक भोजन के बाद, चिंता का कारण बच्चावजन घटाने के लिए डॉक्टर से मिलने और गहन जांच की आवश्यकता होती है बच्चाजन्मजात विकृति विज्ञान को बाहर करने के लिए। तालिका नंबर एक

पुनरुत्थान की तीव्रता का आकलन करना

*3 अंक या उससे अधिक की तीव्रता के साथ थूकने के लिए भी हमेशा डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है।

क्या करें?

उल्टी के कारण का पता लगाना और सहायता प्रदान करना बच्चे के लिएआपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, यह संभव है बच्चायदि जन्मजात विकृति का पता चलता है या दवा उपचार और सर्जरी का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है। अन्य मामलों में, उपचार की आवश्यकता स्थिति से निर्धारित होती है बच्चाऔर उसका वजन बढ़ गया। क्लिनिक में या अस्पताल में परीक्षा कहाँ आयोजित की जाए, इसका प्रश्न प्रक्रिया की गंभीरता, उम्र के आधार पर व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। बच्चाऔर निदान संस्थान की क्षमताएं। से वाद्य विधियाँऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (ग्रासनली, पेट) की एक्स-रे जांच एक कंट्रास्ट एजेंट और एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी का उपयोग करके की जा सकती है (एक ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की जांच जो रबर की नली की तरह दिखती है, जिसके एक सिरे पर एक लघु आकृति होती है वीडियो कैमरा)।

इलाज

यूरोपियन सोसाइटी ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एंड न्यूट्रिशन के कार्यकारी समूह की सिफारिशों के अनुसार, पुनरुत्थान का उपचार कई क्रमिक चरणों में किया जाता है: स्थितिगत उपचार, चिकित्सीय पोषण, दवाई से उपचार; शल्य चिकित्सा पद्धतियाँइलाज। स्थिति के अनुसार उपचार. खिलाने के दौरान बच्चापुनरुत्थान से पीड़ित होने पर, एक स्थिति बनाना महत्वपूर्ण है जिसमें सबसे ऊपर का हिस्साशरीर को क्षैतिज तल से 45-60° के कोण पर उठाया जाएगा। उदाहरण के लिए, एक बच्चे को बड़े पर रखा जा सकता है, बहुत ज्यादा नहीं नरम तकिया. दूध पिलाने के बाद पकड़ना जरूरी है बच्चानिगली गई हवा की निर्बाध रिहाई सुनिश्चित करने के लिए कम से कम 20-30 मिनट तक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रहें। कसकर लपेटने की अनुशंसा नहीं की जाती है, पेट के क्षेत्र को निचोड़ा नहीं जाना चाहिए; इलास्टिक बैंड वाले रोम्पर्स के बजाय, ऐसे रोम्पर्स का उपयोग करना बेहतर होता है जो बच्चे के कंधों या चौग़ा पर बांधते हैं। नींद बच्चे के लिए 1-2 मुड़े हुए डायपर से बने छोटे तकिये पर रखा जाना चाहिए, या पालने के सिर वाले हिस्से के पैरों को 5-10 सेमी ऊपर उठाना चाहिए। नींद के दौरान, गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा की तीव्रता को कम करने के लिए अन्नप्रणाली, इसे रखना बेहतर है बच्चापेट पर या दाहिनी ओर. संगठन उपचारात्मक पोषण इसमें मुख्य रूप से अधिक बार भोजन देना शामिल है बच्चासामान्य से छोटे हिस्से में. साथ ही भोजन की दैनिक मात्रा कम नहीं होनी चाहिए। फीडिंग की संख्या निर्धारित मानक से 1-2 तक बढ़ाई जा सकती है। दूसरा घटक औषधीय मिश्रण का उपयोग है। उल्टी रोकने वाले औषधीय उत्पादों पर AR (एंटीरगुर्गिटेशन) अक्षरों का लेबल लगाया जाता है। बडा महत्वइसमें एक समान मिश्रण की प्रोटीन संरचना होती है, अर्थात् मट्ठा प्रोटीन और कैसिइन (एक जटिल दूध प्रोटीन) का अनुपात। में मां का दूधयह अनुपात 60-70:40-30, इंच है गाय का दूध- 20:80, अधिकांश अनुकूलित दूध फ़ॉर्मूले में - 60:40। आहार में कैसिइन का अनुपात बढ़ाने से पुनरुत्थान को रोका जा सकता है, क्योंकि। प्रभाव में यह प्रोटीन पेट में आसानी से जम जाता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड का, पहले गुच्छे बनाते हैं, फिर एक गाढ़ा द्रव्यमान बनाते हैं जो पुनरुत्थान को रोकता है। दूसरा तरीका यह है कि मिश्रण में गाढ़ापन मिलाया जाए। चावल, मक्का या आलू के स्टार्च का उपयोग इस तरह किया जा सकता है, साथ ही कैरब के बीजों से प्राप्त गोंद - ग्लूटेन, जो भूमध्यसागरीय देशों में उगता है। पेट की अम्लीय सामग्री के प्रभाव में गोंद गाढ़ा हो जाता है, लेकिन स्टार्च और कैसिइन के गुच्छे के विपरीत, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के एंजाइमों द्वारा पचता नहीं है। नतीजतन, गैस्ट्रिक की मोटी स्थिरता और, बाद में, आंतों की सामग्री लंबे समय तक बनी रहती है। इसके अलावा, गोंद क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है, पेट से आंतों तक भोजन की तेज गति को बढ़ावा देता है। तालिका 2

विशिष्ट दूध फार्मूले जो उल्टी को रोकते हैं

प्राकृतिक आहार के साथ औषधीय मिश्रणस्तनपान से पहले इसे अपने बच्चे के आहार में शामिल किया जा सकता है। यदि उपरोक्त उपायों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो समस्या दवा से इलाज . इसमें प्रोकेनेटिक्स के नुस्खे शामिल हैं - ऐसी दवाएं जो आंतों के सिकुड़न कार्य में सुधार करती हैं। इसी उद्देश्य से इसका प्रयोग किया जाता है मोटीलियम, कोऑर्डिनैक्स।उल्टी और आंतों की ऐंठन को खत्म करने के लिए एक एंटीस्पास्मोडिक दवा का उपयोग किया जा सकता है। रियाबल.जठरांत्र संबंधी मार्ग की गंभीर जन्मजात विसंगतियों के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है (उदाहरण के लिए, पाइलोरिक स्टेनोसिस - ग्रहणी के साथ पेट के जंक्शन पर संकुचन, गैस्ट्रिक खाली होने से रोकना, आदि), जिसके कारण उल्टी होती है।

रोकथाम

उल्टी की रोकथाम एक जटिल और बहुआयामी समस्या है। अनुकूल गर्भावस्था और प्रसव, घर में एक दोस्ताना, शांत वातावरण - यह सब उल्टी के विकास के जोखिम को कम करता है, साथ ही साथ कई अन्य बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों को भी कम करता है। बच्चाजीवन के पहले वर्ष में. यदि बच्चा स्तनपान करता है, तो दूध पिलाने के दौरान यह सुनिश्चित कर लें बच्चानिपल और एरिओला दोनों को पकड़ लेता है, तो संभावना कम होगी कि बच्चा हवा निगलेगा। यदि आप अपने बच्चे को बोतल से दूध पिलाती हैं, तो सुनिश्चित करें कि निप्पल पूरी तरह से दूध से भरा हो और उसमें कोई हवा न हो। निपल में छेद बड़ा नहीं होना चाहिए. आप अपने बच्चे को रुक-रुक कर दूध पिला सकती हैं, उदाहरण के लिए, पाँच मिनट तक, फिर उसे अपनी ओर घुमाएँ और सीधी स्थिति में पकड़ें। कुछ मिनटों के बाद, दूध पिलाना जारी रखें। खिलाने के बाद, गले लगाओ बच्चापेट को अपनी ओर रखें और हवा को बाहर निकलने देने के लिए 15-20 मिनट तक सीधी स्थिति में रहें। प्रत्येक भोजन से पहले, बाहर रखना बच्चापेट पर, अपनी हथेली से नाभि के चारों ओर पेट को दक्षिणावर्त घुमाएँ, यह सब गैसों के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है और खाने के बाद उल्टी की संभावना को कम करता है। अपने बच्चे की नाक की गुहा से बलगम और पपड़ी को समय पर साफ करें, फिर दूध पिलाते समय उसे नाक से सांस लेने में कठिनाई का अनुभव नहीं होगा और बहुत सारी हवा पेट में प्रवेश नहीं करेगी। उसी दृष्टिकोण से, खिलाते समय यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है बच्चाउसकी छाती पर अपनी नाक नहीं टिकाई। स्तनपान के दौरान अन्नप्रणाली और पेट की मांसपेशियों की टोन पर निष्क्रिय धूम्रपान के रोग संबंधी प्रभाव को याद रखना भी आवश्यक है। बच्चा. शिशु के निकटतम वातावरण में धूम्रपान करना सख्त वर्जित है।

शिशुओं में थूकने का विषय सबसे अधिक चर्चा में से एक है, युवा माता-पिता के लिए यह सबसे रोमांचक और समझने में सबसे कठिन है। सबसे पहले, एक अनुभवहीन माँ के लिए एक बच्चे में उल्टी आना बहुत डरावना होता है। दूसरे, अलग-अलग डॉक्टर कभी-कभी उल्टी के कारण और इससे निपटने के तरीकों के संबंध में बिल्कुल विपरीत दृष्टिकोण व्यक्त करते हैं। तीसरा, सभी युक्तियों और अनुशंसाओं को लागू करने के बाद भी, कई माता-पिता अभी भी समस्या का समाधान करने में विफल रहते हैं।

मुश्किल इस बात में भी है कि असल में नवजात शिशु के थूकने से कोई समस्या है या नहीं, यह सिर्फ मां ही समझ पाती है, जो लगभग सारा समय उसके साथ बिताती है। डॉक्टर के पास जाना बहुत उपयोगी होगा, और कभी-कभी बेहद आवश्यक भी, लेकिन, माना जाता है कि अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और सर्जन माता-पिता को तब डराते हैं जब वास्तव में बच्चे के साथ सब कुछ ठीक होता है। और इलाज शुरू होता है, या यूँ कहें कि अपंग बनाना... मुख्य लक्ष्य इसे रोकना है। और अगर कोई वास्तविक उल्लंघन नहीं है तो पुनरुत्थान जल्दी या बाद में दूर हो जाएगा। इसका निर्धारण कैसे करें? चलिए नीचे बात करते हैं.

शिशुओं, शिशुओं और नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान

सभी शिशुओं को उल्टी का अनुभव नहीं होता है। हालाँकि, वे उनमें से अधिकांश में होते हैं: आंकड़ों के अनुसार, जीवन के पहले हफ्तों में, औसतन, 10 में से 8 बच्चे डकार लेते हैं। तीन महीने तक ऐसा कम होता है, और लगभग एक वर्ष तक (कुछ के लिए थोड़ा पहले) , कुछ के लिए थोड़ी देर बाद) पूरी तरह से रुक जाता है।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि समय से पहले जन्मे बच्चे, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (आईयूजीआर) वाले बच्चे और जन्म के समय अधिक या कम वजन वाले बच्चे अधिक बार डकार लेते हैं, लेकिन अभ्यास और आंकड़े पुष्टि करते हैं कि स्वस्थ शिशुओं में यह घटना अक्सर होती है।

ऐसा होता है कि माँ ने पहले बच्चे के साथ ऐसा कुछ नहीं देखा, लेकिन दूसरा नवजात अक्सर, और कभी-कभी बहुत अधिक मात्रा में, फव्वारे की तरह थूकता है। इसलिए, यह प्रश्न अनुभवी माता-पिता को भी चिंतित कर सकता है।

शिशुओं में उल्टी आना एक बार-बार होने वाली घटना है और, एक नियम के रूप में, काफी सामान्य है, यानी यह एक शारीरिक प्रकृति की है। इसका कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग और मस्तिष्क केंद्रों की संरचना और कार्यप्रणाली की अपूर्णता है:

• नवजात शिशु में निचली एसोफेजियल स्फिंक्टर (एक लोचदार मांसपेशी की अंगूठी जो खाने के बाद सिकुड़ती है और उसे पेट में रखती है) विकसित नहीं हुई है। इसलिए, जैसे ही आप दूध पिलाने के बाद बच्चे को लेटाते हैं, पेट की सामग्री बाहर निकल जाती है;
• बच्चे का अन्नप्रणाली छोटा है;
• शिशु अधिकांश समय क्षैतिज स्थिति में बिताता है। पिछले कारणों से, पेट की सामग्री उसमें से बाहर निकलती है, जैसे कि एक क्षैतिज बर्तन से;
• बच्चे का पेट छोटा और गोलाकार होता है, जो उसमें भोजन के खराब जमाव का कारण भी है;
• भोजन सेवन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क केंद्र भी अभी भी अपूर्ण हैं; बच्चा अपनी आवश्यकता से अधिक खाता है, और इसलिए लिया गया अतिरिक्त भोजन उल्टी के माध्यम से समाप्त हो जाता है;
• नवजात शिशु की क्रमाकुंचन भी बहुत सक्रिय नहीं होती है, अन्नप्रणाली के नीचे भोजन की गति धीरे-धीरे होती है - और इसमें से कुछ वापस "बाहर" डाला जा सकता है;
• कई नवजात शिशु भोजन करते समय हवा निगल लेते हैं। हवा के बुलबुले ऊपर की ओर उठते हैं और निगली गई हवा के साथ-साथ खाए गए भोजन का कुछ भाग भी बाहर आ जाता है।

ये सभी कारक इस तथ्य को जन्म देते हैं कि नवजात शिशु अक्सर डकार लेता है। जैसे-जैसे बच्चे के अंगों और प्रणालियों का विकास होता है, सामान्य उल्टी धीरे-धीरे गायब हो जाएगी। यही कारण है कि स्वस्थ वयस्क उल्टी नहीं करते हैं - यह विशेष रूप से एक शिशु विशेषता है।

शिशुओं में दूध पिलाने के बाद उल्टी आना

आमतौर पर, उल्टी आना दूध पिलाने के दौरान, उसके तुरंत बाद या उसके कुछ समय बाद होता है, यानी इसका सीधा संबंध बच्चे के भोजन सेवन से होता है। और ऊपर वर्णित कारणों को ध्यान में रखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि क्यों।

यदि पुनरुत्थान का कोई शारीरिक कारण है और यह बच्चे के स्वास्थ्य में विकृति या विकारों से जुड़ा नहीं है, तो बच्चे को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है। वह डकार ले सकता है और मुस्कुरा सकता है, क्योंकि न केवल उसे किसी अप्रिय संवेदना का अनुभव नहीं होता है, बल्कि कभी-कभी उसे हवा या भोजन का एक अतिरिक्त हिस्सा डकारने के बाद भी राहत महसूस होती है, जिससे पेट के अंदर दबाव पैदा होता है और अंदर से परिपूर्णता का एहसास होता है।

यदि बच्चा उल्टी के बाद जोर-जोर से रोता है, और विशेष रूप से अगर वह छटपटाता है और जोर-जोर से चिल्लाता है, तो समस्या का समाधान किया जाना चाहिए बच्चों का चिकित्सक: सबसे अधिक संभावना है, कुछ गड़बड़ी हैं, विशेष रूप से यह गैस्ट्रिक जूस द्वारा अन्नप्रणाली की जलन को इंगित करता है।

नवजात शिशुओं में पनीर का पुनरुत्थान

पुनर्जनन बच्चे के अन्नप्रणाली या पेट की सामग्री के एक हिस्से को अपचित या आंशिक रूप से पचे हुए रूप में (थोड़ा मुड़ा हुआ) छोड़ना है। दूध पिलाने के बाद जितना अधिक समय बीतता है, शिशु द्वारा डकार लिया जाने वाला दूध उतना ही अधिक गाढ़ा होता है। समय-समय पर, एक नवजात शिशु दही उगल सकता है, लेकिन अगर ऐसा अक्सर या लगातार होता है, दूध पिलाने के बीच में, और उसके तुरंत बाद नहीं, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ या सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। निश्चित रूप से वे पुष्टि करेंगे कि यह आदर्श का एक प्रकार हो सकता है, लेकिन इसे सुरक्षित रखना अभी भी बेहतर है।

नवजात फव्वारे की तरह उगलता है

पर चर्चा यह प्रश्न, यह समझना महत्वपूर्ण है कि उल्टी और उल्टी के बीच अंतर है - दोनों अभिव्यक्तियों में, और कारणों में, और माता-पिता की ओर से कार्रवाई की रणनीति में।

उल्टी आमतौर पर दूध पिलाने के तुरंत बाद होती है और कभी-कभार ही होती है थोड़ी मात्रा में. लेकिन ऐसा भी होता है कि नवजात शिशु बहुत अधिक मात्रा में थूकता है।

दूध पिलाने के बावजूद उल्टी हो सकती है और बार-बार हो सकती है, जो उल्टी के साथ नहीं होती है। इसके अलावा, जब उल्टी होती है, तो उल्टी के विपरीत, बच्चा आमतौर पर अच्छा महसूस करता है और शांति से व्यवहार करता है।

यदि बच्चा खाया हुआ सब कुछ उल्टी कर देता है, तो आपको उसे तुरंत खाना नहीं खिलाना चाहिए। स्तन या बोतल तभी दें जब वह मांगे। इस बीच, अगर बच्चे को भोजन की आवश्यकता नहीं है, तो उसे खाने दें पाचन तंत्रथोड़ा आराम करेंगे.

यदि पेट की सामग्री तेजी से, एक फव्वारे की तरह, ऊंची और लंबी दूरी तक बाहर धकेल दी जाती है, तो इस घटना का सबसे संभावित कारण पाइलोरस की ऐंठन है। कुछ मामलों में, यह स्वीकार्य है, लेकिन यदि फव्वारा उल्टी बार-बार दोहराई जाती है, तो चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता होती है।

पीली उल्टी

इस तथ्य के अलावा कि उल्टी हमेशा बहुत अधिक होती है (मां को ऐसा लगता है कि बच्चा फव्वारे की तरह थूक रहा है), यह भी हो सकता है पीला रंग, एक तेज है खट्टी गंध, क्योंकि उल्टी होने पर, गैस्ट्रिक रस और यहां तक ​​कि पित्त भी पेट की सामग्री के साथ मिल जाते हैं। इसलिए, यदि कोई माँ अपने नवजात शिशु में पीले रंग की उल्टी देखती है, तो उसे डॉक्टर को इस बारे में बताना चाहिए: सबसे अधिक संभावना है, उसे एक विशेषज्ञ - एक सर्जन या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श और परीक्षा की आवश्यकता होगी। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स मौजूद हो सकता है।

महत्वपूर्ण: भूरे या हरे रंग की उल्टी आंतों में रुकावट का संकेत हो सकती है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है!

नवजात शिशुओं में नाक के माध्यम से अत्यधिक उल्टी आना

नवजात शिशुओं में बार-बार, अत्यधिक उल्टी आना भी बाल रोग विशेषज्ञ या सर्जन से संपर्क करने का एक कारण होना चाहिए। हालाँकि कुछ मामलों में ऐसी अभिव्यक्तियाँ भी कोई खतरा पैदा नहीं करती हैं यदि बच्चा अच्छा महसूस करता है और ध्यान दिया जाता है सकारात्मक गतिशीलतावजन बढ़ाने में.

ऐसा होता है कि अत्यधिक उल्टी के साथ, नाक के माध्यम से भी तरल पदार्थ निकलता है। जब बच्चा नाक से थूकता है तो कई माताएं डर जाती हैं, लेकिन अगर ऐसे मामले कम ही आते हैं और बच्चा शांति से व्यवहार करता है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। मुख्य बात यह सुनिश्चित करना है कि बच्चे का दम न घुटे (यदि आवश्यक हो, तो उसे उल्टा कर दें और बहुत हल्के से थपथपाएँ) और नाक के मार्ग खुले रहें; यदि आवश्यक हो, तो आप नेज़ल एस्पिरेटर का उपयोग कर सकते हैं।

इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि बच्चा सांस लेने में देरी से डर सकता है, जो नाक के माध्यम से प्रचुर मात्रा में उल्टी होने पर होता है: वह रोना शुरू कर सकता है। यह सामान्य है - बच्चे को शांत करें, उसे सहलाएं।

नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान की दर

विभिन्न विशेषज्ञ कुछ मानक स्थापित करने का प्रयास कर रहे हैं जिनका माता-पिता पालन कर सकें शिशुडकारें उदाहरण के लिए, ऐसी तालिकाएँ हैं जो नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान के मानदंडों को दर्शाती हैं। औसतन, यह मानदंड प्रस्तावित है कि उल्टी की मात्रा खाए गए हिस्से के पांचवें हिस्से से अधिक नहीं होनी चाहिए और ऐसे एपिसोड की आवृत्ति प्रति दिन 5 से अधिक नहीं होनी चाहिए।

लेकिन व्यवहार में, इन मानकों द्वारा निर्देशित होना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि वास्तव में यह मापना लगभग असंभव है कि एक बच्चे ने कितने ग्राम डकार लिया। इसके अलावा, यह भी मायने रखता है कि उसने कितना खाया और कैसा व्यवहार और महसूस करता है।

हम शिशुओं में उल्टी के लिए निम्नलिखित मानदंडों पर ध्यान देने की सलाह देते हैं: यदि बच्चा बहुत अधिक उल्टी नहीं करता है और स्पष्ट चिंता व्यक्त नहीं करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि सब कुछ ठीक है। बहुत ज्यादा नहीं - 10 मिली से ज्यादा नहीं। यह समझने के लिए कि यह वास्तव में कैसा दिखता है, डायपर पर 2 बड़े चम्मच तरल डालें। यदि आपका नवजात शिशु नियमित रूप से अधिक थूकता है, तो आपको डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता हो सकती है।

हालाँकि, सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण भूमिकाइस स्थिति में, वजन बढ़ने की गतिशीलता एक भूमिका निभाती है। यहां तक ​​कि अगर आपका नवजात शिशु प्रत्येक भोजन के बाद थूकता है, लेकिन चिल्लाता नहीं है, रोता नहीं है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उसका वजन बढ़ जाता है, तो बच्चे को अकेला छोड़ देना बेहतर है।

शिशुओं में पुनरुत्थान: कारण

हमने अपने लेख की शुरुआत में ही इस मुद्दे को आंशिक रूप से स्पष्ट कर दिया है। विशेष रूप से, यह इसके बारे में था शारीरिक कारण, नवजात शिशु के शरीर की शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताओं के कारण। आइए संक्षेप में उन्हें फिर से गिनें:

• भोजन करते समय हवा निगलना; अधिक खाना;
• मांसपेशियों में कमजोरी, यानी, एसोफेजियल स्फिंक्टर का खराब संकुचन और एसोफैगस के माध्यम से भोजन की धीमी गति;
• एंजाइम अपरिपक्वता;
• नवजात शिशु के पेट की शारीरिक विशेषताएं;
• सांस लेने, चूसने और निगलने की क्रियाओं के समन्वय की धीमी प्रक्रिया (लगभग 2 महीने की उम्र तक);
• कुछ उत्पादों के प्रति असहिष्णुता (उदाहरण के लिए, सूत्र में शामिल)।

दांत निकलने के दौरान कभी-कभी उल्टी भी आती है।

एक और कारण है कि बच्चे को डकार आ सकती है - यह भोजन को पचाने के लिए आवश्यक एंजाइमों की कमी है। आमतौर पर जन्म के कुछ सप्ताह बाद ही इनका आवश्यक मात्रा में उत्पादन शुरू हो जाता है। लेकिन ऐसा भी होता है कि एंजाइम की कमी एक विकृति है जिसमें सुधार की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से शरीर में उनके एनालॉग्स की शुरूआत।

इसके अलावा, कुछ शिशुओं को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में समस्याओं का अनुभव होता है। तंत्रिका तंत्र. के बीच पैथोलॉजिकल कारणडॉक्टर निम्नलिखित पर प्रकाश डालते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की जन्मजात विसंगतियाँ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग या डायाफ्राम के विकास और कार्यप्रणाली की विकृतियाँ;
• तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि;
• संक्रामक रोग या विषाक्तता (इस मामले में बच्चा सुस्त, मनमौजी, पीला होगा;
• वंशानुगत विकार चयापचय प्रक्रियाएं- अत्यंत दुर्लभ मामलों में.

ऐसी स्थितियों के लिए विशेष बाल रोग विशेषज्ञों - एक सर्जन या न्यूरोलॉजिस्ट - के रेफरल की आवश्यकता होती है। आंत्र शूल, अत्यधिक गैस उत्पादन भी शिशुओं में उल्टी के साथ हो सकता है।

एक नवजात शिशु थूकता है: क्या करें?

यदि नवजात शिशु में उल्टी का कारण रोग संबंधी विकार है, तो निदान के आधार पर दवा उपचार किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है।

लेकिन अक्सर, जैसा कि समीक्षाओं, मंचों, चिकित्सा और माता-पिता के अभ्यास से पुष्टि होती है, उल्टी के कोई गंभीर कारण नहीं होते हैं। कभी-कभी माता-पिता को ऐसा लगता है कि बच्चा बहुत बार, बहुत अधिक थूक रहा है, लेकिन वास्तव में उसके स्वास्थ्य में कोई समस्या नहीं है। कई माताएं अपना अनुभव साझा करती हैं कि उनके डर, भयावह चिकित्सीय निदान और इस घटना से निपटने के लिए किए गए कई प्रयासों के बावजूद, जैसे ही बच्चे ने सीधी स्थिति में अधिक समय बिताना शुरू किया (अर्थात,) उनके शिशुओं में उल्टी की समस्या अपने आप दूर हो गई। कम से कम बैठें और चलें) और गाढ़ा खाना खाएं।

डॉक्टरों का कहना है कि नवजात शिशुओं में उल्टी आना 6-10 महीने में, कभी-कभी एक साल में ठीक हो जाता है। अभ्यास करने वाले बाल रोग विशेषज्ञों का दावा है कि आम तौर पर वे डेढ़ साल तक खुद को प्रकट कर सकते हैं, खासकर आईयूजीआर वाले बच्चों और समय से पहले के बच्चों में। और फिर वे अपने आप गायब हो जाते हैं।

हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको बच्चे के बड़े होने तक इंतज़ार करने की ज़रूरत है। फिर से, माता-पिता का अनुभव इस बात की पुष्टि करता है कि शिशुओं में उल्टी का कारण अक्सर अधिक स्तनपान होता है। इसके साथ प्रयोग करें. अधिक दूध पिलाने पर, बच्चा अक्सर बिना फटा या आंशिक रूप से फटा हुआ दूध पिलाने के तुरंत बाद डकार लेता है।

यदि बच्चा हर समय स्तन पर लटका रहता है, तो उसे हर बार दूसरे स्तन की पेशकश न करें: उसे केवल एक से सब कुछ पूरी तरह से चूसने दें, और केवल थोड़ी देर के बाद, जब वह निश्चित रूप से भूखा हो, तो वह दूसरे को शुरू करता है। सबसे पहले, इस तरह वह पिछला दूध, सबसे मूल्यवान दूध, चूस लेगा, जो अन्य चीजों के अलावा, आंतों और पेट में गड़बड़ी और समस्याएं पैदा नहीं करता है। दूसरे, यदि बच्चा पहले ही खा चुका है, लेकिन अभी तक स्तनपान की आवश्यकता को पूरा नहीं कर पाया है, तो यह तकनीक अधिक खाने से बचने में मदद करेगी।

मिश्रित और कृत्रिम आहार देते समय, अपने बच्चे को सामान्य से कुछ मिलीलीटर कम फार्मूला देने का प्रयास करें, या दूध पिलाने की संख्या बदलें - और प्रतिक्रिया की निगरानी करें। आमतौर पर, यह निर्धारित करने के लिए कि बोतल से दूध पीने वाले बच्चे को एक समय में कितना खाना चाहिए, निम्नलिखित सरल सूत्र का उपयोग किया जाता है:

1 + आयु महीनों में (4) + 0 = 140 मिली.

यह अधिक बार खिलाने लायक हो सकता है, लेकिन छोटे हिस्से में, उम्र के अनुसार भोजन की दैनिक मात्रा का पालन करते हुए।

अगला है हवा निगलने की रोकथाम। अपने बच्चे को स्तन से सही ढंग से जोड़ें और सुनिश्चित करें कि वह न केवल निपल को, बल्कि एरिओला को भी पकड़ ले। कोशिश करें कि जब आपका बच्चा रो रहा हो तो उसे दूध न पिलाएं, क्योंकि वह हवा निगल लेगा। दूध पिलाने की शुरुआत के तुरंत बाद बच्चे को सीधा उठाकर दूध पिलाने के सत्र को बाधित करें, क्योंकि पहले मिनटों में वह सबसे अधिक लालच से खाता है और अधिकांश हवा निगलता है। इससे आपको बाहर निकलने में मदद मिलेगी हवा के बुलबुले, जो सबसे गहराई तक जाते हैं। डकार आने के बाद दूध पिलाना जारी रखें और कुछ समय बाद ब्रेक दोबारा दोहराया जा सकता है। अन्य बातों के अलावा, यह युक्ति अधिक खाने की रोकथाम के रूप में काम कर सकती है, क्योंकि तृप्ति के संकेत मस्तिष्क केंद्रों में देर से आते हैं, और रुकावट के साथ, बच्चा जल्दी से समझ जाएगा कि उसका पेट भर गया है।

बोतल से दूध पिलाते समय, सही निप्पल (उचित आकार के छेद के साथ) चुनना महत्वपूर्ण है और बोतल को ऐसी स्थिति में रखें कि शांत करनेवाला पूरी तरह से मिश्रण से भर जाए - इससे हवा को बच्चे के मुंह और पेट में प्रवेश करने से रोका जा सकेगा। . कई माताओं को विशेष पेट दर्द रोधी बोतलें पसंद आती हैं।

जिसके लिए मिश्रण का चयन करना जरूरी है जठरांत्र पथटुकड़े शांति से प्रतिक्रिया करेंगे, यानी अगर से नया मिश्रणवह थूकने लगा - इसे बदलना होगा। अपने बाल रोग विशेषज्ञ से जाँच करें; यह एक एंटी-रिगर्जिटेशन (एंटी-रेगर्जिटेशन) मिश्रण की कोशिश करने लायक हो सकता है, जिसे एआर (एंटीरगर्जिटेशन) अक्षरों से चिह्नित किया गया है - इसकी स्थिरता गाढ़ी है, जिसके कारण यह पेट में बेहतर तरीके से बरकरार रहता है। आप तैयार फार्मूला या स्तन के दूध के प्रति 60 मिलीलीटर में 1 बड़ा चम्मच गाढ़ा पदार्थ के अनुपात में मकई, चावल या आलू स्टार्च का उपयोग करके अपने द्वारा उपयोग किए जाने वाले फार्मूले को गाढ़ा कर सकते हैं।

नवजात शिशु को दूध पिलाने के बाद हर बार 10-20 मिनट तक (या जब तक डकार के साथ हवा न निकल जाए): एक स्तंभ में, कंधे पर, माँ और बच्चे के लिए आरामदायक अन्य स्थितियों में ले जाकर हवा की रिहाई की सुविधा प्रदान की जाती है। . दूध पिलाने से पहले, बच्चे को पेट के बल लिटाना चाहिए, पेट की मालिश करनी चाहिए, अपने हाथ की हथेली से उसे दक्षिणावर्त घुमाना चाहिए।

कृपया ध्यान दें कि नाक से सांस लेने में कठिनाई बच्चे को मुंह से अधिक सांस लेने के लिए मजबूर करती है, जिसमें दूध पिलाने के दौरान भी शामिल है। इस कारण वह हवा भी निगल सकता है और डकार भी ले सकता है। ऐसी परेशानियों से बचने के लिए, बच्चों के कमरे में एक इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट बनाए रखना आवश्यक है (हवा का तापमान 22 डिग्री सेल्सियस से अधिक न हो और आर्द्रता 50-70% हो), जिससे नाक के बलगम को सूखने से रोका जा सके। यदि नवजात शिशु की नाक में पपड़ी बन गई हो तो उसे दूध पिलाने से पहले हटा देना चाहिए।

यदि बच्चा हर बार थूकता है, तो जैसे ही आप उसे पालने में डालते हैं, तो पालने के सिर को 5-10 सेमी ऊपर उठाएं (उदाहरण के लिए, पैरों के नीचे एक स्टैंड रखकर)। वैसे, माता-पिता अक्सर दावा करते हैं कि यदि दूध पिलाने के बाद बच्चे को नहीं छुआ जाता है (उठाया नहीं जाता है या कॉलम में नहीं ले जाया जाता है), तो वह थूकता नहीं है। लेकिन आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि बच्चे का सिर बगल की ओर हो, क्योंकि वह दूध पिलाने के दौरान निगली गई हवा को डकार ले सकता है और उसका दम घुट सकता है।

कोशिश करें कि बच्चे के पेट के क्षेत्र पर दबाव न डालें: डायपर को कसकर न बांधें, ढीला लपेटें, इलास्टिक बैंड वाले पैंट का उपयोग न करें। दूध पिलाने के बाद अपने बच्चे को शांति प्रदान करें - कपड़े न बदलें, उसे नहलाएं या उसे परेशान न करें। बच्चे को ऐसी स्थिति में दूध पिलाना चाहिए कि सिर पैरों के स्तर से ऊंचा रहे। यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि आपका शिशु नियमित रूप से मल त्याग करे।

बेशक, गर्भावस्था के दौरान परिवार में एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक माहौल, बच्चे के तंत्रिका तंत्र की बढ़ती उत्तेजना को रोकता है और शैशवावस्था में उल्टी की संभावना को कम करता है। निष्क्रिय धूम्रपान भी नवजात शिशु के तंत्रिका और मांसपेशियों की प्रणाली की उत्तेजना के बढ़ते जोखिम का एक कारक है: इस कारक को किसी भी मामले में बाहर रखा जाना चाहिए!

नवजात शिशुओं में पुनरुत्थान: डॉक्टर को कब दिखाना है

और सब कुछ स्पष्ट प्रतीत होता है, लेकिन जब समस्या व्यक्तिगत रूप से हमारे बच्चों से संबंधित होती है, तो हम हमेशा निष्पक्ष रूप से सोचने में सक्षम नहीं होते हैं: डॉक्टरों को कोई उल्लंघन नहीं मिलता है, लेकिन स्थिति हमें गंभीर लगती है। यह दूसरे तरीके से भी होता है: बच्चा स्पष्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकारों को प्रदर्शित करता है, लेकिन माँ यह सोचना पसंद करती है कि सब कुछ सामान्य है। कैसे समझें कि आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है:

• बच्चा जीवन के पहले दिनों में खाए गए भोजन की पूरी मात्रा को दोबारा उगल देता है;
• पुनरुत्थान पहली बार 6 महीने की उम्र के बाद दिखाई दिया;
• पुनरुत्थान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे का वजन कम हो जाता है, वजन बढ़ने में कोई गतिशीलता नहीं होती है;
• इस समय या उल्टी के तुरंत बाद, बच्चा झुकता है, हिलता है और उन्मादी ढंग से रोता है;
• बच्चा दिन में पाँच बार से अधिक खाए गए भोजन के पूरे हिस्से का पाँचवाँ भाग से अधिक उगल देता है;
• प्रत्येक दूध पिलाने के बाद बच्चा फव्वारे की तरह उगलता है;
• प्रचुर मात्रा में या के साथ बार-बार उल्टी आनारोग के अन्य लक्षण प्रकट हुए - उच्च तापमान, दस्त, आदि;
• बार-बार या के साथ संयोजन में विपुल उबकाईनिर्जलीकरण के लक्षण प्रकट होते हैं।

अन्यथा, यदि शिशु उल्टी कर दे तो क्या करना चाहिए, इस बारे में इस लेख में दी गई सिफारिशें उल्टी की आवृत्ति को काफी कम कर सकती हैं, और अक्सर, यदि अधिक दूध पिलाने को समाप्त कर दिया जाए, तो यह समस्या पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। लेकिन हम एक बार फिर इस बात पर जोर देना चाहते हैं कि यदि बच्चा अच्छा महसूस कर रहा है, प्रसन्न और शांत है, उसका वजन बढ़ रहा है, और बाल रोग विशेषज्ञ को कोई असामान्यता नहीं मिली है, तो आपको उसका उल्टी का इलाज नहीं करना चाहिए। सब कुछ ठीक हो जाएगा - उसे बस थोड़ा बड़ा होने दें, और उसके सिस्टम और अंग पूरी तरह से परिपक्व हो जाएंगे।

खासतौर पर -एकातेरिना व्लासेंको के लिए