כיצד מתבצעת קרדיוטוקוגרפיה עוברית, מהן הנורמות והפרשנות של תוצאות בדיקת CTG? מהי קרדיוטוקוגרפיה של לחץ? מדוע ומתי מתבצע CTG?

יש כמה שיטות אבחון אולטרסאונדמצבים עובריים אצל אמהות לעתיד, הנחשבים בלתי מזיקים לחלוטין לתינוק. שיטה אחת כזו היא קרדיוטוקוגרפיה ( CTG) במהלך ההריון, תקיןאו סטייה ממנו על פי אינדיקטורים בודדים של שיטת אבחון זו ניתן לזהות בהיקפים שונים. על סמך התוצאות שהתקבלו ניתן לשקול את נושא מצב העובר ולהתאים את ניהול ההריון במידת הצורך.

CTG אינו הליך חובה, ולכן ייתכן שהרופא לא יפנה כלל את האם לעתיד לבדיקה זו, אך אם מתעוררים חשש, יש לבצע את ההליך מספר פעמים.

תכונות של הליך CTG

שיטת אבחון זו משמשת בשליש השלישי של ההריון, בדרך כלל משבוע 32. חלק מהרופאים רושמים בדיקה זו בשבוע 28, אך הקריטריונים לאבחון נחשבים מהימנים משבוע 32, שכן בשלב זה מחזור הפעילות-מנוחה של העובר התייצב.

CTG עוברי משמש להערכת מצבו של הילד שטרם נולד במהלך פעילות גופנית טבעית. אם התינוק אינו מראה סימנים של תסמינים או ישן כלל, סביר להניח שההליך יחודש או יבוצע שוב - אין בכך שום דבר מאיים. מכיוון שהשיטה אינה מזיקה לחלוטין לילד, ניתן לבצע אותה אינסוף פעמים.

אם נשקול את השאלה באילו מקרים או מתי לעשות CTG במהלך ההריון, אז זה מתרחש בדרך כלל בתנאים הבאים:

• פתולוגיה של השליה שזוהתה באולטרסאונד,
• חשד לעיכוב בגדילה של העובר,
• הזדמנות,
• ירידה בפעילות העובר,
• קָשׁוּר מחלות כרוניותאצל אישה בהריון,
• או ,
• חריגות ב-CTG הקודם,
• הסתבכות עוברית זוהתה באולטרסאונד.

אין הכנה מיוחדת לפני ההליך. עם זאת, כל אישה רוצה להיות מוכנה למה שמחכה לה. אם ימונה CTG במהלך ההריון, איך להתכונןלה, הוא יספר לכולם שכל ישר. מכיוון שהלימוד אורך כ-40-60 דקות, כדאי להכין את עצמכם לאורך זמן: לקחת נשנוש קל (תפוח, לחם, שוקולד), שמיכה וכרית לנוחות. הקפד ללכת לשירותים לפני ההליך, אחרת תצטרך לסבול את זה במשך זמן רב, והתוצאות יהיו לא אמינות.

האם לעתיד תונח על ספה או בכיסא נוח (אתה צריך להיות בשכיבה או לשכב על הצד, אתה לא יכול לשכב על הגב), חיישן יצורף לבטן שלך, המידע ממנו יעבור ליחידה האלקטרונית. הרופא מקבל ולומד את כל הנתונים המשתקפים על העקומה. לאחר הבדיקה, הרופא כותב מסקנה, הניתנת לאישה ההרה.

תוצאות CTG עוברי: פרשנות

הכי נושא חשובשיטה זו נשארת פרשנות של CTG עוברי. ישנם מספר סולמות, הפופולריים ביותר הם סולם פישר בעל 10 נקודות וסולם קרבס בעל 12 נקודות. בדרך כלל, אינדיקטורים מוערכים בשני הסולמות ושני דירוגים נכתבים במסקנה. כדאי לקחת בחשבון שהנתונים לא צריכים להתפצל בסולמות שונים ביותר משלוש נקודות.

להלן נתעכב ביתר פירוט על סולם פישר. לאחר פרשנות CTG של תוצאותהולך על פי הפרמטרים הבאים, אשר מקבלים ניקוד אינדיבידואלי בין 0 ל-2 נקודות:

1. קצב בזאלי (הממוצע בין ערכי פעימות הלב של העובר, שאינו משתנה במשך 10 דקות או יותר):

• פחות מ-100 או יותר מ-180 פעימות לדקה - 0 נקודות,
• מ-100 עד 119 פעימות לדקה ומ-161 עד 180 פעימות לדקה - נקודה אחת,
• מ-120 עד 160 פעימות לדקה - 2 נקודות.

2. השתנות (משרעת):

• פחות מ-3 פעימות לדקה - 0 נקודות,
• מ-3 עד 5 פעימות לדקה - נקודה אחת,
• מ-6 עד 25 פעימות לדקה - 2 נקודות.

3. השתנות (תדירות לדקה):

• פחות מ-3-0 נקודות,
• מ-3 עד 5 - 1 נקודה,
• יותר מ-6-2 נקודות.

4. האצה (עלייה בקצב הלב של העובר ב-15-20 פעימות לדקה ביחס לקצב הבסיס, המתרחשת בתגובה לתנועת העובר, לחיצת חבל הטבור, התכווצות הרחם) תוך 30 דקות:

• 0 (היעדרות) - 0 נקודות,
• 1-4 (מחזורי) - נקודה אחת,
• מ-5 ומעלה (ספורדי) – 2 נקודות.

5. האטות (ירידה בקצב הלב בתגובה לתנועה או התכווצות של הרחם) תוך 30 דקות:

• האטות לא אופייניות חמורות - 0 נקודות,
• האטות קלות עד בינוניות - נקודה אחת,
• היעדרות או האטות רדודות קצרות - 2 נקודות.

כדי למנוע סובייקטיביות בעת פירוש נתוני CTG עובריים, עולם מודרניהרפואה מנסים ליצור מכשירים ו תוכנות מחשב, אשר הופכים את תהליך הפענוח לאוטומטי ככל האפשר.

בדרך כלל, CTG במהלך ההריון לפי סולם פישר נע בין 8 ל-10 נקודות. תוצאה של 6-7 נקודות נחשבת פרה-פתולוגית, וככל הנראה הרופאים יזמינו בדיקה חוזרת. אם תוצאות ה-CTG הן פחות מ-6 נקודות, סביר להניח שזה אומר היפוקסיה עוברית תוך רחמית ודורשת אשפוז מיידי או לידה דחופה.

מחוון בריאות העובר (FSI)

בהתבסס על תוצאות הגרף המתקבל מ-CTG, הרופאים מוצאים את הערך של PSP (אינדיקטורים למצב עוברי), אשר התפתחות תקינההוא פחות מ-1. אם ערכים אלו נמצאים בטווח שבין 1 ל-2, הדבר עשוי להעיד על תחילת הפרעות בעובר. אם ערך ה-PSP גדול מ-3, זה מצביע על מצב קריטי של העובר. עם זאת, לא מתקבלות החלטות על סמך נתונים אלו בלבד כל ההיסטוריה של ההריון. הסיבות לסטיות באינדיקטורים יכולות להיות לא רק בעיות בהתפתחות העובר (אי ספיקת לב, אנמיה, היפוקסיה), אלא גם מצבים מסוימים באם ובילד הצפויים שאינם קשורים להפרעות ( טמפרטורה גבוההבאישה בהריון, שלב השינה בילד).

ראוי לציין ששיטת ה-CTG היא עזר או נוסף, ולכן מסתמכים על תוצאותיה רק ​​בשילוב עם נתוני אבחון אחרים. זה משפיע בעיקר סטיות קטנותמהנורמה, ולכן אין צורך להפעיל אזעקה אם מאובחנים תוצאות השונות מהנורמה לפני שמדברים ודן בתוצאות עם רופא נשים.

מעקב אחר מצב העובר הוא מטרה חשובה בבדיקת אישה בהריון. זה יכול להתבצע שיטות שונות. קרדיוטוקוגרפיה היא השכיחה ביותר, ללא כאבים ו שיטה נגישהניטור מצב אינסטרומנטלי.

קרדיוטוקוגרפיה היא טכניקה להערכת מצבו של העובר המתפתח ברחם, המורכבת מניתוח שינויים בקצב הלב שלו במנוחה, בזמן תנועות וגם בתגובה לגורמים חיצוניים.

ציוד למחקר זה - קרדיוטוקוגרפים - זמין בכל מרפאות לפני לידהובתי חולים ליולדות.

המתודולוגיה של מחקר זה מבוססת על אפקט הדופלר הידוע. חיישן החומרה יוצר גלים קוליים מיוחדים המופנים אל הגוף ומשתקפים מפני השטח של מדיה עם מוליכות קול שונה, ולאחר מכן הם מוקלטים שוב על ידו. כאשר הממשק בין מדיה משתנה, למשל, בעת תנועה, התדירות של הגל האולטראסוני שנוצר והמתקבל הופך שונה. מרווח הזמן בין כל התכווצות הלב הוא קצב הלב (HR).

מטרת ה-CTG היא לזהות בזמן סטיות במצב התפקודי של העובר, מה שמאפשר לרופא, אם בכלל, לבחור את הטיפול הדרוש, כמו גם לבחור את העיתוי ושיטת הלידה המתאימים.

הכנה

אין צורך בהכנה מיוחדת למחקר זה.. אלא לקבל תוצאות אמינותבמהלך הבדיקה, האישה צריכה להיות רגועה ונכנסת עמדה נוחה, אל תזוז. לכן, לפני ההליך, אתה צריך ללכת לשירותים מראש.

מומלץ לאכול כשעתיים לפני הבדיקה ואין לעשות זאת על בטן ריקה. בהסכמה עם הרופא, מותרים חטיפים קטנים עם משהו מתוק במהלך ההליך אם התינוק נמצא בשלב שינה על מנת להפעילו. כדי להוסיף לכך, ניתן לרכוש מאכלים מתוקים מראש.

אין ליטול משככי כאבים ומשככי הרגעה 10-12 שעות לפני הבדיקה.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

במהלך הבדיקה, האם לעתיד נוקטת עמדה על הספה, שוכבת על צד ימין או שמאל של הגוף או יושבת למחצה, נשענת על כרית. מדדים מיוחדים מקובעים על הבטן שלה - ג'ל מורחים על אחת ומקובעים במקום בו מורגש בצורה הטובה ביותר את פעימות הלב של העובר, החיישן השני, הרושם עוררות והתכווצויות, ממוקם באזור ההקרנה של זווית ישרה או קרקעית הרחם. המטופל מציין באופן עצמאי את תקופות תנועת העובר באמצעות כפתור לרישום תנועות העובר.

ניטור מתבצע במשך חצי שעה לפחות כדי לקבל את המידע המדויק ביותר על רווחה. משך זה של המחקר מוסבר על ידי חילופי שלבי שינה וערות תכופים של הילד.

פִּעַנוּחַ

בניגוד לשיטות מחקר רבות אחרות, לפענוח CTG בשבועות 32, 33, 34, 36, 37, 38, 39 ו-40 אין ניואנסים משמעותיים הקשורים לגיל. ישנה מגמה קלה לירידה בדופק הממוצע של העובר משבוע 32, 33, 34 ל-38 שבועות.

תנועות עובר בקרדיוטוקוגרם

אחד המרכיבים של רישום CTG הוא כיום אקטוגרפיה – רישום תנועות עובר בצורה של גרף. ישנן שתי דרכים להעריך את התנועות של הילד. האם יכולה לספור באופן עצמאי את תנועות העובר שהיא מרגישה. או מכשירים מודרניים רבים מסוגלים להקליט תנועות בעצמם באמצעות חיישן. שיטת הרישום השנייה נחשבת לאמינה יותר. במקרה זה, התנועות מופיעות בגרף האקטוגרפיה כפסגות גבוהות.

העובר זז כמעט ללא הרף, למעט בתקופות שינה. על פי נתוני CTG, זה נורמלי ל-32.34, כמו גם ל-35-40 שבועות הריון מתפתח פעילות גופניתהעובר בכללותו גדל. בשבוע 34 יש בממוצע 50-70 תנועות בשעה. לאחר 34 שבועות נרשמת עלייה במספר התנועות. לפיכך, נרשמות בין 60 ל-80 תנועות בשעה. משך הזמן הממוצע של פרקי תנועות הוא 3-4 שניות. בהדרגה, ככל שהעובר גדל, הוא נעשה צפוף יותר בחלל הרחם, כך שהוא הופך רגוע יותר.

התכווצויות על קרדיוטוקוגרם

בנוסף לדופק העובר ותנועותיו, CTG יכול לתעד תנועות התכווצות של הרחם, כלומר התכווצויות. רישום התכווצויות ב-CTG נקרא טוקוגרם והוא מתואר גם כגרף. בדרך כלל, הרחם מגיב לתנועות העובר בו בהתכווצויותיו (התכווצויות). במקביל, ירידה בקצב הלב של הילד נרשמת ב-CTG בתגובה לעוויתות הרחם. התכווצויות הן הסימן העיקרי ללידה מתקרבת. בהתבסס על הטוקוגרמה, הרופא יכול לקבוע את כוח ההתכווצות של שכבת השרירים של הרחם ולהבחין התכווצויות שוואמהאמיתיים.

בהתבסס על כל האמור לעיל, ברור ש-CTG היא בדיקה חשובה מאוד של המצב עובר מתפתחברחם, מה שמאפשר לקבל מידע על מצב קצב הלב, תנועות ואף להעריך צירים. כל הפרעה ב-CTG דורשת ניתוח מצטבר יסודי על ידי מומחה מוסמך כדי להתקבל אמצעים הכרחייםשיכול להציל חיים איש קטן. כל המאפיינים הללו הופכים את ה-CTG לסוג חיוני של בדיקה.

המחקר מתבצע על מנגנון מיוחדבמרפאות הריון ובתי חולים ליולדות לאחר 32 שבועות של הריון. המטרה היא לקבוע את פעימות הלב של התינוק ולהקשיב לקצב. כל התכווצות מנוטרת ב-CTG. ציוד אולטרסאונד מתעד התכווצויות של איבר הרבייה. האבחון נמשך 40 דקות. הרופא בודק בעיות באספקת חמצן ללב ובנוכחות של היפוקסיה. דופק תכוף מדי או נדיר מצביע על בעיות. הערכת התקדמות פעילות עבודהמאפשר לנו לבסס הפרעות נוירולוגיות.

אבחון מעריך באופן מקיף את מצבו התוך רחמי של הילד. ההליך אינו מזיק לחלוטין. לפני ההליך, אתה לא צריך לשתות נוזלים, ואתה צריך להימנע מאכילה. התנאי העיקרי הוא להעיר את התינוק. הילד חייב להישאר ער במהלך המניפולציה. אחרת, לא יהיו תוצאות מדויקות.

מהו CTG במהלך הלידה?זוהי בדיקה המראה את פעילות לב העובר. אבחון מיושם בנפרד. חובה כאשר אישה בלידה מתקבלת בית יולדות, לאחר הפסקת המים, אם אתה רוצה לעורר את תהליך הלידה של התינוק.

כיצד מוצגים התכווצויות ב-CTG?המחוונים נראים על הצג ומוקלטים על סרט נייר בצורה של גרף עם שתי עקומות. האחד משקף את פעימות הלב של הילד, השני מגיב להתכווצויות ולעוצמת הביטוי שלהן.

1. לַעֲשׂוֹת תרגילי נשימה. כאשר אתה עוצר את נשימתך לכמה שניות, הילד מתחיל לדאוג. עם זאת, יש להיזהר שלא לפגוע בעובר;
2. הופעה פעילות גופנית. לשחות, לטייל, להתאמן על כדור כושר;
3. לאכול משהו מתוק.

כדי לא לעורר מתח אצל הילד, אין לדפוק על הבטן או למרוח שום דבר קר. עֵרוּת באופן טבעימוביל ל תוצאה מדויקת. במהלך ההכנה לבדיקה על היולדת לנוח היטב ולישון. ההליך נמשך 30 - 40 דקות, האם לעתיד חייבת להתכונן.

נקודות חשובות:

• אל תבוא רעב;
• לפני שמתחילים, ללכת לשירותים;
• הביאו כרית או שמיכה לתנוחה נוחה;
• להירגע, לחשוב על דברים נעימים.

לא ניתן להסיק מסקנות מקרדיוטוקוגרפיה בלבד. המחקר מתבצע לפחות 2-3 פעמים, במיוחד אם מתגלות סטיות. לאחר מכן, ההשפעה של גורמי צד אינה נכללת.

אינדיקטורים

כאשר המכשיר רשם את פעימות הלב של התינוק, נראה מרווח התנודות, המשקף את מצבו של הילד. תנועת העקומה קובעת האם יש בעיות בתדירות הצירים. בדרך כלל, CTG של קצב הלב לפני הלידה צריך להיות 110 - 160 פעימות לדקה.

מה מראה CTG לפני הלידה:

• שונות קצב;
• פעילות תנועתית;
• הְאָטָה;
• תְאוּצָה;
• קצב בסיסי;
• התכווצויות של הרחם.

אינדיקטורים רגילים:

1. תדירות ממוצעת של התכווצויות 110 - 150 פעימות לדקה;
2. ללא האטות;
3. 2 האצות ב-10 דקות;
4. בהקלטה של ​​30 דקות, משתקפות 2 "שקופיות", המעידות על תגובת העובר לגירויים חיצוניים.

שינויים באינדיקטורים מושפעים מ:

• בריאות האם;
• הסתבכות חבל הטבור;
• אי ספיקת שליה;
• פעילות עוברית מוגזמת;
• שימוש בתרופות;
• הרגלים רעים של אמא.

כאשר תוצאות המחקר אינן תואמות את הנורמה של CTG במהלך הלידה, לתינוק יש חריגות. נקבעת בדיקת חומרה נוספת. לנשים מומלץ לעבור קרדיוטוקוגרפיה פעמיים בשליש השלישי.

האם ניתן לקבוע את גישת הלידה באמצעות CTG?כן, אבל קודם כל, האבחנה נועדה לזהות סטיות סבירות בבריאותו של הילד. חוקרים את התכווצויות הרחם ואת מרווח ההתכווצויות. קרדיוטוקוגרפיה מספרת מה האופי של הצירים, מה שעוזר לקבוע צירים.

הגדרה של התכווצויות אמיתיות

המחקר מתבצע בכל עת. אם נשיאת ילד עוברת ללא בעיות, הצירים נראים בתרשים ה-CTG לאחר 32 שבועות.

כיצד לקבוע התכווצויות באמצעות CTG:

1. לפני תחילת המחקר, מוזנים הנתונים הראשוניים של היולדת;
2. הזמן שבו אין צירים נרשם;
3. כדי לזהות צירים, האישה מונחת על צידה;
4. הרופא מצרף את החיישן קרוב יותר לטבור, פעימות הלב של העובר בולטות ביותר במקום הזה;
5. המכשיר השני מנתח את התכווצויות שריר השריר. רופא מיילד יבחין במדויק בין התכווצויות אימון ב-CTG לבין אמיתיות;
6. כשהאישה מרגישה תנועה, היא לוחצת על הכפתור. פעולה זו נחוצה כדי לקבל נתונים מדויקים;
7. דופן הרחם מתכווצת, מגיעה לתחתית, והתבנית על הצג משתנה;
8. צירים מוקלטים ומתמללים על מנת לקבל מידע על רווחתו של הילד.

כשהמיילד רואה קריאות CTGבמהלך צירים, המשקפים צירים חזקים וכואבים, וצוואר הרחם מתרחב בצורה חלשה, ניתנת No-shpa ליולדת. תרופהלא ישפיע על תהליך הלידה, ירגיע ותרדים את צוואר הרחם. החשיפה תתרחש מהר יותר.

למה לעשות CTG לפני הלידה:

• לזהות הפרעות התפתחותיות של התינוק;
• לשלוט בהתכווצויות של איבר הרבייה;
• להקליט את קצב הלב של העובר.

CTG מראה התכווצויות, חוזק הביטוי, וזה חשוב במהלך תהליך לידה. אם אישה נמצאת בסיכון, המחקר מתבצע לאורך כל תקופת ההיריון.

אם CTG במהלך הצירים מראה הפסקת צירים או ירידה בכוחם, ניתן לאישה זמן מנוחה. אין בעיות לאם או לילד כשהמים עדיין לא נשברו. פעילות הלידה משוחזרת מעצמה לאחר מנוחה קצרה לא נעשית. אין איום על בריאות האם או הילד.

לעיתים מגיעה אישה לבדיקה שגרתית ומכשיר CTG מראה צירים. עובדה זו פירושה תחילתו של תהליך הלידה. הצירים אטיים וחלשים ולכן האם לא מרגישה אותם. זה מוסבר על ידי ספי כאב שונים. הגינקולוג יכול לראות צירים ב-CTG ואת זמן המנוחה ביניהם.

הגדרה של התכווצויות שווא

צירי ברקסטון-היקס קרויים על שם הרופא המפורסם. עוויתות חולפות ללא כאב והן לא סדירות באופיים. הם מופיעים אצל אישה בלידה בטרימסטר השלישי ונראות על גבי המכשיר. נשים, שחשות את הצירים הראשונים, מאמינות שהלידה מתקרבת. האותות הם הכנה ללידה.

עַל החודשים האחרוניםבמהלך ההיריון, אמהות חשות התכווצויות שווא, חושבות שהלידה עומדת להתחיל בקרוב. נשים טועים כי צוואר הרחם אינו נפתח במהלך התכווצויות האימון. המחקר מראה כי התכווצויות אמיתיות אינן מוצגות ב-CTG.

האמת והשקר של קיצורים נקבעים על ידי מבחן מיוחד. פעילות שריר הלב של הילד מוערכת בהשוואה לפעילות התנועות, האינטראקציה ההדוקה של מערכת כלי הדם עם השליה של האם. רמה גבוההאינדיקטורים אומרים שהתכווצות החלו.

היעדר התכווצויות אימון נחשב נורמלי. לא כל אישה חווה התכווצויות במהלך ההריון. הגוף עצמו יודע איך להתנהג במהלך הלידה.

כיצד לזהות התכווצויות ב-CTG?הרחם מגיב לפעילות התינוק בעוויתות. קיצוצים מתרחשים. אם היולדת לא מרגישה אותם, CTG מתעד רק את עוצמת השינויים ותדירותם.

פִּעַנוּחַ

ניתן לפענח התכווצויות ב-CTG בשיטות שונות. הבחירה תלויה בזמן הקיבוע ובסוג המוניטור המתעד CTG. תמלילים שנעשו במהלך הצירים וההריון שונים זה מזה.

קצב הלב הוא הדבר הראשון שאנשים שמים לב אליו. אצל ילד ברחם, המחוון אינו קבוע, ולכן הערך הממוצע נרשם. הם קוראים לזה הקצב הבסיסי.

לפי תקני CTG, הלב של הילד מייצר 110 - 160 פעימות לדקה. סטייה לכל כיוון מצביעה על פתולוגיה. הדופק של התינוק משתנה בכל שנייה. על הנייר, תנועות העובר דומות לגדר קטנה - תנודות. משרעת מראה כמה יחידות הקצב משתנה בכל רגע. פענוח CTGהעובר תלוי באינדיקטורים אלה.

ישנם שני פרמטרים שנרשמים ב-CTG:

1. תְאוּצָה;
2. הְאָטָה.

הראשון מצביע על עלייה חדה בדופק לדקה. כאשר הילד זז, לעתים קרובות נצפית תאוצה. השני משקף את הנפילה. ירידה בקצב הלב נחשבת סימן רע. כל השינויים מוערכים באמצעות מערכת נקודות.

דירוג פישר:

• 8 - 10 נקבע כאשר הילד מרגיש טוב;
• 5 – 7 ניתנים כאשר יש צורך בבדיקה נוספת;
• פחות מ-4 זה סימן לסבל של התינוק.

סולם זה נחשב למדויק והאמין ביותר. אם תנועות מתרחשות 1 - 2 פעמים תוך 30 דקות, הדבר היחיד ההחלטה הנכונהתהיה משלוח מהיר. רופא מיילד-גינקולוג מנוסה מסוגל להעריך חזותית את מצב העובר, ולכן לא תמיד ניתנות נקודות. פעולה זו נחשבת אופציונלית. פענוח קרדיוטוקוגרפיה אינו נחשב לקשה כאשר המכשיר עצמו מקליט ומעריך את הקצב.

האם הלידה נגרמת אם ה-CTG הוא 7 נקודות?לפי סולם פישר, עם הערכה כזו, היולדת מתחילה להפעיל אזעקה. המחוון מציין את ההתחלה רעב חמצןעוּבָּר האישה מועברת להמשך ההריון, היולדת נמצאת בפיקוח מיילדים, שיחליטו לגרום ללידה דחופה או לא.

תנועות וסטיות תקינות

קרדיוטוקוגרפיה מתעדת את התדירות והשונות של קצב הלב של הילד. המניפולציה מבססת קשר בין אינדיקטורים לתנועת העובר. 6 חייב לקרות תוך שעה תנועות פעילות. המדד הממוצע מצוין, אין נורמה אחת.

סיבות המשפיעות על תנועות העובר:

• זמן ערות;
• אכילה של אמא;
• הרגשנות של האישה;
• חילוף חומרים.

מספר התנועות מוערך יחד עם פרמטרים אחרים. הם נקבעים על ידי השורה התחתונה של הקרדיוטוקוגרם. התכווצויות של איבר הרבייה נרשמות. אחוז ההתכווצויות ב-CTG נקבע על ידי חיישן המודד את היקף הבטן. זה משתנה במהלך עוויתות של האיבר, אשר מזוהה על ידי המכשיר.

התכווצויות הרחם מתוארות כגלים גדלים ופוחתים בצורה חלקה בשורה התחתונה, תנועת העובר מוצגת על ידי קפיצות ועליות חדות. לא תמיד הילד זז מהר. הסיבה לתנועות איטיות היא פגיעה בעובר.

אם היפוקסיה חמורה, תנועות עשויות להיעדר לחלוטין. הסיבה השנייה היא שינה. זֶה תופעה נורמלית, תנועות פעילותבשלב זה הם מפסיקים, התינוק נח. על ידי ניתוח הנתונים, ניתן להבין שלפי CTG מתרחשים התכווצויות.

CTG אינו פוגע באם או בילד אם מתבצע כהלכה. מותר לבצע אבחון עד מספר פעמים ביום. מחקרים מראים את עוצמת הצירים ואת הגישה של תהליך הלידה. על סמך התוצאה נשפט המצב התוך רחמי של התינוק.

עובר הכל בדיקות הכרחיותבמהלך ההריון הוא המפתח להרגעה עבור כל אם. תוצאות בדיקה בזמן עוזרות לעקוב אחר בריאות התינוק. אמהות לעתיד, ככלל, מתמודדות עם השאלה מהו CTG במהלך ההריון לא לפני השליש השלישי או 30 שבועות מיום ההתעברות. מַטָרָה השיטה הזאתהיא לערוך הערכה מקיפה של מצב העובר ומידת הנוחות שלו. הודות למחקר זה, הרופא יכול לחסל בזמן את הגורמים לסבל של התינוק מהיפוקסיה. נקודת המוצא לביצוע CTG בהריון היא 30 שבועות מיום ההתעברות, והמחקר ממשיך בשיטה זו לאורך כל התקופה שנותרה ואף תקופת הצירים.

מהי המהות של CTG בהריון ומדוע הוא מבוצע?

בתהליך של מחקר כגון קרדיוטוקוגרפיה, מעקב אחר הלב של התינוק, פעילותו, קצב הלב ופעילות התנועה שלו. בהתבסס על תוצאות ה-CTG, הרופא עוקב אחר תדירות התכווצויות הרחם ואת תגובת העובר למצב זה של הרחם. כמו בדיקות אחרות, כמו אולטרסאונד ודופלומטריה, CTG מסוגל לעקוב בזמן אחר הפרעות המתרחשות בעובר בשלב מסוים של ההריון.

לאחר שאישה בהריון עוברת קרדיוטוקוגרפיה, ניתנת תוצאה, שבזכותה הגינקולוג מקבל אישור או הפרכה של קיומן של חריגות מהנורמה. מסוכנות במיוחד למצבם של העובר והאם יש הפרעות כגון היפוקסיה, זיהום תוך רחמי, אוליגוהידרמניוס, פוליהידרמניוס, אי ספיקה שליה עוברית. כמו כן, על פי תוצאות ה-CTG על חריגות הקשורות ללב והיווצרות מערכת כלי הדם, התבגרות מוקדמתלגבי משך השליה והסיכון להופעת לידה מוקדמת. גילוי בזמן של הפרעה מסוימת מספק לרופא את ההזדמנות לבצע את ההערכה המדויקת ביותר של מצב העובר במהלך ההריון והאישה עצמה, שתהפוך לעוזרת העיקרית בבחירת שיטת טיפול נוסף.

בשבוע 30 ממועד ההתעברות או קצת קודם לכן, כל אישה מקבלת הפניה למחקר חדש ומכירה את מושג ה-CTG במהלך ההריון. בדיקה חוזרת היא חובה למשך שארית השליש השלישי. לעתים קרובות הצורך ב-CTG מתעורר במהלך הלידה. הסיבה לכך היא הצורך לשלוט במצבו של הילד ולתאם את כל תהליך הלידה. למחקר זה חשיבות רבה ביותר עבור אמהות שהסתבכות חבל הטבור שלהן זוהתה באולטרסאונד במהלך ההריון.

באיזו שעה של ההריון מבצעים CTG וכיצד עושים זאת?

בתהליך של כל אחד בדיקה מתוכננתעבור האם המצפה, הרופא עוקב אחר פעימות הלב של התינוק על ידי האזנה ללבו באמצעות סטטוסקופ מיילדותי מיוחד. הודות למכשיר זה, הגינקולוג יכול להעריך את מצבו של הילד בכל פגישה. לפיכך, עלייה בדופק או ירידה בדופק הופכות לעדות העיקרית לאי הנוחות של התינוק. זה נותן תנופה לעבור בדחיפות CTG וזיהוי הגורם המדויק להפרעה כזו במצבו של הילד.

לפני הליך זה, אישה בהריון חייבת לעקוב אחר מספר המלצות. ראשית, אתה צריך להיות במצב ישנוני. שנית, לא כדאי לאם לעתיד להיות רעבה במהלך CTG. עדיף אם אישה הולכת ל-CTG לאחר הפסקה של שעתיים לאחר האכילה. שלישית, לא ניתן לבצע את המחקר מיד לאחר מתן גלוקוז תוך ורידי. אם ההמלצות הללו לא יבוצעו, המכשיר עלול לתת תוצאה לא מדויקת, שתמנע הערכה נכונה של מצב התינוק. תהליך המחקר מורכב מהשלבים הבאים:

• לפני תחילת ה-CTG, האישה ההרה צריכה לנקוט בתנוחת ישיבה למחצה או בשכיבה על צד שמאל. אם אתה שוכב על צד ימין, קיים סיכון לסיבוכים עקב לחץ הרחם המכוון לכיוון הווריד הנבוב התחתון;
• לפני ביצוע הניתוח, אישה צריכה לבקר גינקולוג ולהקשיב לקצב הלב של העובר באמצעות סטטוסקופ כדי לגלות את המיקום המדויק בבטן;
• לאחר שלמד על המיקום של הילד, הרופא מתקין 2 חיישנים, אשר קבועים באמצעות חגורה לבטן. פעולת החיישן הראשון מכוונת לרישום קצב הלב. החיישן השני אחראי על רישום התכווצויות הרחם ותגובת הילד למצב זה של האם;
• האישה, באמצעות שלט מיוחד וכפתור שעליו, נותנת סימן שהילד זז;
• משך הלימוד הוא בין חצי שעה לשעה;
• בתום ההקלטה ניתנת לאישה ההרה את התוצאה בגרסה גרפית מנייר.

ככלל, CTG מבוצע בשליש השלישי של ההריון וחוזר על עצמו מעת לעת במהלך השבועות הנותרים לפני הלידה. התקופה הטובה ביותר היא 32 שבועות ממועד ההתעברות. ל פרק זמן נתוןמאופיין בהופעת מערכת יחסים בין הלב לתנועות העובר, כמו גם ביסוס תקופת פעילות ופיתוח של הרפלקס הקרדיווסקולרי.

מהם הסטנדרטים לבדיקת העובר בהריון באמצעות CTG?

תוצאות הניתוח מספקות מידע נוסף על מצבו של התינוק. כדי לקבל את האינדיקטורים המדויקים והמפורטים ביותר לניטור התפקודים החיוניים של התינוק, CTG מבוצע פעמים רבות במהלך ההריון, החל מ-30 שבועות מיום ההתעברות. סקר זה נעשה כדי לזהות מספר אינדיקטורים חשובים:

• דופק ממוצע. הנורמה לאינדיקטור זה בתקופה של מצב רגוע של התינוק היא בין 110 ל 160 פעימות לדקה, וכשהוא זז - מ 130 ל 190 פעימות לדקה;
• הגובה הממוצע של תנודות מקצב הלב, הנקרא שונות קצב. אם היו 5 עד 25 פעימות בדקה אחת, אז זה נחשב נורמלי;
• האטת קצב הלב, הנקראת האטה. לאינדיקטור זה אין נורמה, והגרף המתקבל משקף נוכחות של שקעים רדודים וקצרים;
• מידת האצה של קצב הלב, הנקראת תאוצה (האצה). אינדיקטור זה מיוצג בגרף על ידי ציפורן. נוכחות של לפחות שתי ציפורן בתוך תקופה של 10 דקות נחשבת תקינה;
• פעילות הרחם הנקראת טוקוגרם. הנורמה היא אינדיקטור של מעל 15% ביחס לדופק הבסיסי ומשך זמן של לפחות 30 שניות.

המשמעות והפירוש של נקודות בעת ביצוע בדיקת CTG לעובר במהלך ההריון

עזרה בפענוח תוצאות CTGהקריטריונים של פישר מספקים. המהות של שיטה זו היא להקצות נקודות בטווח של 0-2 לכל מחוון, כגון דופק, תדר, תאוצה, האטה. בהתאם למספר הנקודות עבור כל אינדיקטור, נקבע הציון הכולל. ככל שהתוצאה תהיה פחות נקודות, כך מצב מסוכן יותראם וילד.

• קצב לב בסיסי של פחות מ-100 או יותר מ-180 מוערך כ-0 נקודות, מ-100 (160) ל-120 (180) - כ-1, מ-119 ל-160 - כ-2 נקודות;
• תדירות תנודות של פחות מ-3/דקה מוערכת כ-0 נקודות, מ-3 ל-6 – כ-1, מעל 6/דקה – כ-2 נקודות;
• מחוון משרעת תנודה של פחות מ-5/דקה שווה ל-0 נקודות, מ-5 ל-9 או מעל 25/דקה - לנקודה אחת, מ-10 ל-25 - ל-2 נקודות;
• אם אין האצה של קצב הלב, נקבעות 0 נקודות, עם מחזוריות - 1, עם תכופות - 2 נקודות;
• עם האטה ארוכה של הדופק ניתן ציון 0, עם האטות קצרות - 1, עם האטות מוקדמות או נעדרות - 2 נקודות.

בחישוב הנקודות לפי שיטת פישר, הרופא מסיק מסקנות: ציון בין 8 ל-10 נקודות מצביע על פעילות תקינה של הלב של התינוק, מ-5 עד 7 נקודות - בערך מצב גבוליעובר, מה שמעיד על צורך בטיפול דחוף. אם הציון הכולל נע בין 0 ל-4, אזי מצב העובר נמצא בסכנת חיים, מה שמעיד על צורך באשפוז דחוף של האם לעתיד.

עקב תוצאות שליליות, במקרים מסוימים הרופא נאלץ להפסיק את הלידה באופן מלאכותי. בהערכת תוצאות ה-CTG נלקחים בחשבון לא רק האינדיקטורים לפי שיטת פישר, אלא גם גורמים נוספים המשפיעים על פעילות ליבו של התינוק ושלו. מצב כללי. לכן, התוצאה של CTG עשויה להיראות כמו תוצאות חיוביות שגויות ותוצאות שליליות שגויות.

איזו פתולוגיה מאובחנת על ידי CTG?

הנתונים המתקבלים אינם יכולים לשמש תוצאה סופית באבחון מסוים. רופאים עורכים מחקר בשיטה זו בשבוע 30 ממועד ההתעברות ומאוחר יותר על מנת לזהות בזמן כל חריגות במצבו של התינוק. קרדיוטוקוגרפיה יכולה לעזור בזיהוי שינויים פתולוגייםכפי ש:

• שזורים או לחוץ על ידי חבל הטבור, גורם להפרעהבאספקת חמצן מאם לעובר;
• הפרעות קצביות בקצב הלב של העובר, המעידות על כך שהתפתחות הלב מלווה בחריגות;
• היפוקסיה, המעידה על כך שהילד מקבל כמות לא מספקת של חומרים מזינים;
• במהלך תהליך הלידה, הרופאים עורכים CTG כדי להעריך במהירות את מצב התינוק ואת כל השינויים המתרחשים בו.

כמו כן, אישה בהריון צריכה לבצע CTG מדי יום אם היא חולה ומאושפזת. חשד לנוכחות של הפרעה או חריגה כלשהי הוא הדחף לבדיקה חוזרת באמצעות CTG, אולטרסאונד או סונוגרפיה דופלר. אישור האבחנה באמצעות בדיקות אחרות מוביל לטיפול בהמשך, שלאחריו מבצעים הרופאים CTG מדי יום או פעמיים ביום.

שיטת ה-CTG במהלך ההריון נחשבת לניתוח בלתי מזיק לחלוטין, ובשל היעדר התוויות נגד, מותרת לכל אם לעתיד.

מעקב אחר מצב העובר מאפשר לזהות שלבים מוקדמיםהפרות התפתחות תוך רחמיתילד (היפוקסיה וכו'). קרדיוטוקוגרפיה עוברית (רישום סינכרוני של התכווצויות הרחם ודפיקות הלב של התינוק ברחם) היא העיקרית שיטת אבחון, המאפשר לקבוע אינדיקציות לטיפול או לידה דחופה גם בשלב ההריון.

מידע כללי על קרדיוטוקוגרפיה

שיטת הקרדיוטוקוגרפיה (CTG) מבוססת על אפקט דופלר ועקרון הפונוגרפיה. באמצעות מערכת אלקטרונית מומר מרווח הזמן בין כל פעימת לב עוברית, המבוטא בדקות, לתנודות מיידיות בקצב הלב (דופק). תהליך זה מוצג ב נייר דבקבצורה של קו רציף מעוקל.

קרדיוטוקוגרמה היא שתי תמונות גרפיות:

1. טכוגרמה היא גרף המשקף כל שינוי בקצב הלב של העובר לאורך זמן. ציר האבשיסה עליו פירושו זמן, ציר הסמיכה פירושו דופק. כאשר קצב הלב של העובר עולה, העקומה עולה. אם הוא מאט, הקו מופנה כלפי מטה.
2. היסטרוגרמה היא גרף המתעד את כוח ההתכווצות של השכבה השרירית של הרחם (myometrium).

תנועות העובר ופעילות ההתכווצות של הרחם מתועדות בקרדיוטוקוגרפים על ידי חיישנים מיוחדים. בהתאם למקום בו מותקנים החיישנים, ישנם:

1. CTG פנימי (ישיר). קצב הלב של הילד נמדד באמצעות אלקטרודות מיוחדות בצורת מחט בצורת ספירלה המחוברות לראש התינוק. לחץ תוך רחמי ותדירות התכווצות הרחם נמדדים באמצעות צנתר המוחדר לחלל הרחם. זֶה שיטה פולשנית. הוא משמש במהלך צירים קשים, כאשר צוואר הרחם כבר פתוח ב-3 ס"מ ו ממברנותקָרוּעַ. מספק הזדמנות להעריך את הדינמיקה של הלידה ואת מצב העובר. CTG פנימי מאפשר לך לקבוע אם אישה יכולה ללדת בעצמה, או שהיא צריכה לעבור חתך קיסרי. הסיכון לאם הקשור לפגיעה בדופן הרחם ולתינוק בשיטת מחקר זו הוא מינימלי.
2. קרדיוטוקוגרפיה חיצונית (עקיפה), המבוצעת כאשר שק השפיר שלם. שיטה זו משתמשת בשני חיישנים חיצוניים:
   1. אולטרסאונד. הוא ממוקם על הדופן הקדמית של הבטן, באזור השמיעה המקסימלית של קולות הלב של התינוק.
   2. מד מתח. זה מוחל עם צד ימיןבאזור קרקעית הרחם.

באיזו תקופה ולמי מבוצע CTG?

מכשירים אלקטרוניים מודרניים מסוגלים לתעד את פעילות הלב של העובר בשלב של 12-16 שבועות. עם זאת, הקרדיוטוקוגרם בתקופה זו נקטעת לעיתים קרובות ואינה נותנת תמונה מדויקת של מצב העובר. לכן, CTG נקבע בדרך כלל בשליש השלישי של ההריון. בְּ קורס רגילסוג זה של בדיקת סקר לב נקבעת פעמיים. אם ההריון מסובך על ידי רעילות וגורמים אחרים, מומלץ לבצע קרדיוטוקוגרפיה עוברית לעתים קרובות יותר. זה מצוין במקרים הבאים:

• ההיסטוריה המיילדותית עמוסה לידה מוקדמתאוֹ הפרעה ספונטנית(הפלה) של הריון קודם;
  לידות מרובות;
• אישה בהריון אובחנה עם קונפליקט Rh ומחלות כרוניות מערכות פנימיותגוּף, סוכרת, רעלנות מאוחרת;
• אם ההריון איחר או קיים איום של הפלה;
• עם תנועה בלתי מספקת של העובר;
• אם אמא לעתידמספר קטן זוהה מי שפירומציינים סימנים הזדקנות מוקדמתשִׁליָה;
• אם יש חשד לפתולוגיה בהתפתחות העובר;
• כאשר אולטרסאונד דופלר מגלה הפרעות במחזור הדם;
• כאשר מתגלה זיהום תוך רחמי או חוץ גניטלי;
• אם הקריאות של הקרדיוטוקוגרם הראשון היו חריגות.

ביצוע CTGבמהלך הלידה - באופן פרטני. זה נקבע כאשר הוא מזוהה תאריכים אחרוניםהריון, הפרעות בקצב הלב אצל הילד. ברדיקרדיה אצל ילד במהלך הלידה עשויה להצביע על כך היפוקסיה חריפה, המחייב משלוח חירום.

קרדיוטוקוגרפיה משמשת לקביעת הטון של הרחם ואת יעילות הפעילות המתכווצת שלו, היפוקסיה תוך רחמיתתִינוֹק מעלות משתנות, נוכחות של זיהום תוך רחמי או פתולוגיה בהתפתחות מערכת הלב וכלי הדם של התינוק, האפשרויות של זרימת הדם מוערכות כאשר מתרחשים שינויים במצבים תוך רחמיים. זה מאפשר לרשום טיפול מתקן ולבחור את טקטיקות ניהול העבודה המתאימות ביותר למצב, מה שמפחית את הסבירות לפגיעה במערכת העצבים המרכזית של הילד. Cardiotocograph מאפשר לך לקבוע במדויק את זמן תחילת הלידה. ביצוע CTG אינו מזיק לחלוטין הן לעובר והן לאמו.

התקני CTG מיוצגים על ידי הדגמים הבאים:

1. מכשירי Sonicaid Team Care רב תכליתיים מבית Oxford Medical (אנגליה) עם חיישני התעוררות עובריים מסוג AST ומערכת חיישנים אלחוטית;
2. מכשירים מקומן (סין):
   1. נייד דגם STAR 5000;
   2. אקו כף יד-קרדיוטוקוגרף STAR 5000A לשימוש על ידי מיילדות-גינקולוגים בבית החולים ועל ידי נשים בהריון בבית;
   3. מכשיר רב תכליתי STAR 5000C;
3. מכשירים ייצור רוסי UNIKOS, הנחשב לאחד הציוד הרפואי המתקדם ביותר המוצג בשוק הרוסי. הם זמינים בשתי גרסאות: עם ובלי פענוח אוטומטי (ניתוח) של אינדיקטורים.

מתודולוגיה לקרדיוטוקוגרפיה עוברית

קרדיוטוקוגרפיה חיצונית

CTG חיצוני של אישה בהריון צריך להתבצע תוך התחשבות בשגרת היומיום של התינוק המתפתח ברחמה. רצוי שלא יישן. הזמן הכי טובבשביל זה - שעתיים עד שלוש אחרי האכילה. במהלך תקופה זו, הילד עדיין לא ישן, אבל מתנהג די רגוע. האישה יושבת בנוחות על הספה (שוכבת על הצד או יושבת). למרוח על פני הבטן שלה ג'ל מיוחדכדי לשפר את מוליכות הדחפים, וחיישנים ממוקמים:

• אולטרסאונד להקלטת קצב הלב של העובר מותקן באזור של הקלטה יציבה של מקצבי לב;
• מד מתח - באזור קרקעית הרחם.

משך ההליך הוא בין 10 ל 60 דקות. זה תלוי במחזור פעילות המנוחה של העובר.

קרדיוטוקוגרפיה פנימית

הליך הקרדיוטוקוגרפיה הפנימי עלול לגרום לאי נוחות בעת החדרת קטטר והתקנת אלקטרודה על ראשו של התינוק. יש להזהיר את החולה על כך מראש. לביצוע CTG פנימי נדרשת הסכמה בכתב של היולדת או משפחתה הקרובה. לפני תחילת ההליך, הרופא מבקש מהמטופלת להרפות את בטנה ולנשום דרך אפה. הוא חייב להסביר לה כל מניפולציה:

1. ראשית, הקרקפת של הילד נבדקת על ידי מישוש;
2. אל צוואר הרחם מוחדרת אלקטרודה ספירלית באמצעות צינור מיוחד עשוי פלסטיק רפואי;
3. בתנועה סיבובית הוא קבוע על ראשו של התינוק;
4. ואז הצינור מוסר מחלל הרחם;
5. אלקטרודת צלחת עם כבל מיוחד המחובר למוניטור מחוברת לירך המטופל. אם ההתקנה הושלמה כהלכה, יופיע אות על המסך.

כדי להעריך את פעילות ההתכווצות של הרחם, מוחדר קטטר לחלל שלו באמצעות מדריך מיוחד. הוא חייב לעבור בין קיר אחוריצוואר הרחם וראש העובר. עומק הצנתר נשלט על ידי סימן שחור המוחל על פני השטח שלו. ברגע שהוא נמצא בגובה הפות, חוט ההנחיה מוסר והקטטר מחובר למתמר. לפני תחילת ההליך, הקטטר מלא בתמיסת נתרן כלורי (0.9%). זה משמש כדי למנוע התפתחות של תסחיף אוויר.

לאחר השלמת ההליך, ראש התינוק מטופל בתמיסה אנטיביוטית או חיטוי. גם האם וגם התינוק לאחר הלידה צריכים להיות במעקב רופא במשך שבוע עד שבועיים כדי למנוע התרחשות של מורסה באזור התקנת האלקטרודה ודלקת רירית הרחם אצל האישה.

שיטות לפירוש קרדיוטוקוגרמות עובריות

ניתן לפרש תוצאות CTG שיטות שונות. הנפוץ ביותר הוא פרשנות פישר, הכוללת ניתוח של חמישה אינדיקטורים:

• קצב בזאלי. בדרך כלל זה 120-160 פעימות לדקה. טכיקרדיה (דופק מהיר) או ברדיקרדיה (דפיקות לב נדירות) מעידות על הפרעה בהתפתחות העובר.
• משתנה (משרעת). בדרך כלל, המרווח בין תנודות (ערכי מקסימום ומינימום) צריך להיות בין 5 ל-25 פעימות לדקה. יש שונות לטווח קצר של STV (בדרך כלל 6-9 אלפיות השנייה) ו-LTV לטווח ארוך (בדרך כלל 30-50 אלפיות השנייה).
• תדירות תנודות (מספר שיניים בדקה). בדרך כלל זה נע בין 6 ל-10.
• תְאוּצָה. מאופיין בעלייה בקצב הלב. בדרך כלל, זה יכול לחרוג מהקצב הבסיסי, אך לא יותר מ-15 פעימות לדקה (לא יותר מפעמיים במהלך 10 דקות של בדיקה). זוהי תגובה נורמלית של העובר להתכווצויות של הרחם או לתנועה תוך רחמית שלו.
• האטה. אינדיקטור זה מצביע על התפתחות הפתולוגיה. לרוב זה מופיע כאשר חבל הטבור שזור סביב צוואר התינוק. בְּ קורס רגיללא אמורה להיות האטה במהלך ההריון והלידה.

פרשנות CTG מוערכת בנקודות. כל אינדיקטור המציג את הנורמה מוערך בשתי נקודות. ציון כולל של 8 עד 10 נקודות אומר שבריאות התינוק ואימו אינה בסכנה. הפרשנות, שהעניקה בסופו של דבר 5-6-7 נקודות, מצביעה על כך שהאישה זקוקה לבדיקה נוספת וטיפול מתקן לזרימת דם שליה-רחם. אם הציון נמוך מ-4, נשקלת אפשרות של ניתוח קיסרי.

נוכחותם של מקצבים פתולוגיים היא אות לצרות בהתפתחות העובר

יחד עם האינדיקטורים העיקריים, יש גם מה שנקרא מקצבים פתולוגיים. הם נקראים גם חרדים. אלו כוללים:

• קצב ליניארי. הקרדיוטוקוגרם דומה לקו ישר עם קצב בסיס תקין, חוסר תאוצה ופיזור קטן של גלי משרעת (פחות מ-3 פעימות לדקה). מצביע על כך שהעובר נמצא במצב קשה שנגרם על ידי אי ספיקת שליה, פגמים במערכת העצבים המרכזית או היפוקסיה.
• קצב סינוסואידי. הוא מאופיין בתנודות תקופתיות בקצב הבסיסי בשילוב עם קצב ליניארי. הקרדיוטוקוגרם דומה לסינוסואיד. משקף את הידרדרות המצב התוך רחמי של הילד עקב קונפליקט Rh, אנמיה או היפוקסיה.

פרשנות אוטומטית של תוצאות הבדיקה מסופקת ברוב מכשירי ה-CTG. אבל אסור בתכלית האיסור לפרש אותם בעצמך. כדי לבצע אבחנה נכונה, נדרש ידע מיוחד שיש לרופא המטפל. רק מומחה יכול להעריך את היכולות המפצות של העובר המתפתח ולקבל את ההחלטה הנכונה.

קרדיוטוקוגרפיה עוברית מאפשרת לקבל מידע על התקדמות הלידה ומצב העובר באמינות מרבית. היתרון שלו הוא שניתן לבצע את הבדיקה ליד מיטתה של יולדת מבלי לגרום לה אי נוחות. הודות ל-CTG, הסבירות להתפתח מחלה רציניתתינוק במהלך תקופת הלידה.