מצג עכוז של העובר: לידה טבעית או קיסרי? זאת ועוד שאלות חשובות. מצגת עכוז

זה נחשב נורמלי אם בזמן הלידה התינוק נמצא בראשו למטה ברחם. אבל יש מצבים שבהם הרגליים או הישבן נמצאים בתחתית. מצב זה נקרא מצג עכוז של העובר והוא תמיד מאובחן לא לפני השבוע ה-28 להריון.

זה עשוי להיות תוצאה של פתולוגיה של הרחם, שליה נמוכה או עודף מי שפיר. לעתים קרובות מיקום זה של התינוק הופך לגורם הלידה בניתוח קיסרי. אבל יש דרכים לתקן את המצב ולהפוך את הפירות. מתי וכיצד ניתן לעשות זאת?

סוגי מצגות עכוז

יש כמה סוגים שוניםתנוחת האגן של התינוק ברחם:

1. כף רגל. מצג זה מתרחש אצל 10-30% מהאימהות לעתיד, בעיקר במהלך ההריון השני או לאחר מכן. במקרה זה, הירכיים (1 או 2 בבת אחת) מורחבות, והגפה התחתונה ממוקמת ליד היציאה מהרחם;
2. Gluteal. זה מתרחש בדרך כלל אצל נשים ראשוניות. במקרה זה, העובר נמצא במצב שבו ברכיו נלחצות אל הבטן ומפרקי הירך כפופים, וישבנו ממוקם ליד היציאה מהרחם;
3. מעורב. במקרה זה, הירכיים והברכיים של העובר כפופות.

גורם ל

מצגת עכוזעובר בגיל 20 שבועות נחשב התרחשות רגילה. בשלב זה, עדיין יש מספיק מקום ברחם והתינוק יכול לנוע בו באופן פעיל, להתהפך כל הזמן ולשנות את מיקומו.

עם הזמן, הפעילות המוטורית פוחתת ובשבועות 32-36 לערך, העובר תופס את העמדה הסופית בה הוא יישאר עד הלידה - לרוב עם ראש למטה.

אבל יש מצבים שמונעים ממנו לעשות זאת. אלו כוללים:

• יותר מדי או, להיפך, כמות לא מספקת של מי שפיר ברחם;
• נוכחות שרירנים ברחם, פגיעה בטונוס הרחם ופתולוגיות אחרות של האיבר;
• מיקום נמוך של השליה או פתולוגיות אחרות;
• הפרעות בהתפתחות העובר (הידרוצפלוס, אננספליה וכו') קראו כיצד תינוק אמור להתפתח בדרך כלל במאמר התפתחות ילד ברחם >>>;
• התפתחות הריון מרובה עוברים;
• ביצוע ניתוח קיסרי בהריון קודם (קרא את המאמר בנושא: לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי >>>).

סימנים של מצגת עכוז

רק רופא יכול לזהות את המיקום השגוי של העובר ברחם.

לָדַעַת!הרופאים מציינים שאם ראש התינוק נמצא בחלק העליון, אז אתה יכול להבחין במיקום גבוה יותר של קרקעית הרחם, שאינו מתאים למונח. במקרה זה, פעימות הלב של העובר נשמעות טוב יותר ליד הטבור.

במהלך בדיקה נרתיקית ידנית, הגינקולוג יכול למשש את כפות הרגליים, עצם הזנב, העצה, הישבן או קפל המפשעה. אבל, האבחנה הסופית של מצג עכוז של העובר בגיל 32 שבועות או מאוחר יותר נעשית רק במהלך סריקת אולטרסאונד.

מְסִירָה

רק רופא יכול להחליט כיצד תתרחש הלידה עם מצג עכוז של העובר. זה יתבסס על הגורמים הבאים:

1. גיל הריון;
2. גיל האם המצפה;
3. נוכחות של מחלות;
4. אופי ההריון;
5. גודל אגן בהריון;
6. משקל עוברי משוער, מין ומידת הארכת הראש;
7. סוג המצגת.

אישה יכולה ללדת בעצמה אם יש לה מבנה אגן תקין, גיל הריון של 37 שבועות לפחות, המשקל הצפוי של הילד אינו עולה על 3500 גרם, עכוז או מצג מעורב.

קורה שמותר להן ללדת לבד רק אם ידוע שהלידה תהיה בת. נערים במצג עכוז מתקבלים באי רצון. אבל! זו לא סיבה להסכים מיד לניתוח. תתכוננו ללידה עצמאית, תעשו תרגילים להתהפכות, תעבדו על המצב הרגשי.

בתרגול שלי בעבודה עם נשים בהריון, ישנם מקרים בהם התינוק אפילו התהפך בשבוע 38. מצגת קפלית. אמא עבדה על הקורס המקוון חמישה צעדים ללידה מוצלחת >>>.

עשיתי תרגיל להרפיה פסיכולוגית, הפגת חרדות ופחד מהלידה הקרובה. היא הפסיקה למהר מצד לצד והחלה לצלול למצב הנכון של אישה בלידה. ניתן להזמין ולהתחיל לקחת את הקורס בקישור. תוכל למצוא תיאור מפורטסילוני קורס ומידע כיצד לרכוש חומר.

הניתוח הוא חובה אם החלו צירים מקדים את לוח הזמנים, המשקל המשוער של התינוק הוא פחות מ-2.5 ק"ג או יותר מ-3.5 ק"ג, זוהה מצג כף הרגל ומתיחות יתר של הראש.

ישנם מצבים שבמהלך הלידה, כאשר אישה יולדת בעצמה, הרופא יכול להחליט בדחיפות על לידה באמצעות ניתוח. האינדיקציות לכך הן כדלקמן:

• חלש פעילות עבודהאו היעדרו המוחלט;
• היעדר התרחבות (איטית או לא מספקת) של צוואר הרחם במהלך התכווצויות פרוגרסיביות;
• זיהוי סימנים של היפוקסיה עוברית, קרא ביתר פירוט על היפוקסיה עוברית במהלך ההריון >>>;
• צניחת חבל הטבור או הגפיים של התינוק;
• היפרדות שליה.

סיבוכים אפשריים

לנוכחות מצג עכוז אין שום השפעה על מהלך ההריון. אתה עלול להיתקל בסיבוכים רק במהלך הלידה. ההפרות הנפוצות ביותר הן:

1. עבודה חלשה. זאת בשל העובדה שהאגן של התינוק קטן מראשו. לכן, הוא מפעיל לחץ לא מספיק על הרחם, מה שמוביל להתכווצויות חלשות ולהרחבה לקויה של צוואר הרחם;
2. במהלך הצירים, ראשה של התינוקת עשוי להתהפך לאחור, מה שמקשה עליה לצאת החוצה. במקרה זה, הסבירות שהילד ייפצע עולה;
3. עם מיקום זה של העובר, חבל הטבור עלול להיצבט, מה שמשבש את זרימת הדם בו ובהתאם, פחות חמצן מגיע לתינוק, מה שעלול להוביל להתפתחות היפוקסיה;
4. בזמן המעבר בתעלת הלידה, התינוק עלול לזרוק לאחור את זרועותיו, מה שעלול להוביל לפציעה.

אני רוצה לומר בנפרד שאם את מוכנה היטב ללידה, יש לך גישה חיובית, את מבינה בבירור מה יקרה ומתי, אז הסיכון לצרות שואף לאפס.

הפתרון הפשוט והנגיש ביותר לכל יולדת הוא להתחיל ללמוד את הקורס המקוון לידה קלה >>>.

ננתח בפירוט את תחילת הצירים, מה קורה בכל שלב של לידת התינוק, כיצד ניתן להקל על הצירים וכיצד לעזור לעצמך שיטות טבעיות, אם פתאום הצירים חלשים. היכנסו לקישור, קראו את התכנית ואשמח לעזור לכם להתכונן ללידה טבעית.

איך להפוך את התינוק שלך

מה לעשות אם העובר הוא עכוז? האם זה נפוץ שהתינוק עדיין מורם בשבוע 34? אתה יכול להתחיל לעשות תרגילים מיוחדיםמומלץ למצג עכוז של העובר. הם צריכים להתבצע באופן קבוע, לסירוגין זה עם זה:

• הפשוטה שבהן היא להפוך את אמא מצד לצד. כדי לעשות זאת, שכבו על משטח קשיח ושטוח. ניתן לבצע התעמלות על הרצפה. תוך דקה אחת אתה צריך לעשות 3-4 סיבובים על הגב. זמן האספקה ​​הוא כ-10 דקות. יש לבצע קומפלקסים זה ואחרים מדי יום מספר פעמים ביום. בדרך כלל מספיק שבוע כדי שהעובר יקבל מיקום נכוןברחם;
• עמדת מוצא: עמידה על ארבע. לאחר מכן, אתה צריך לכופף את המרפקים ולהוריד את הראש לתוך הידיים. במקרה זה, יש להרים את האגן עד כמה שניתן. במצב זה, אתה צריך לנסות לתקן את הגוף;

הזמן האופטימלי להישאר במצב זה הוא לפחות 5 דקות, אבל אם אתה לא יכול לעמוד כל כך הרבה זמן עדיין, אז אתה צריך לעשות את זה עד שאתה מרגיש תחושת צריבה בשרירים שלך או סתם עייפות. אבל עם הזמן, נסה להגדיל את משך הזמן.

• תנוחת ההתחלה דומה לתרגיל השני. בעמידה על ארבע, אתה צריך להטות את הראש נמוך ככל האפשר. תוך כדי שאיפה, עיגל את הגב ככל האפשר. בזמן שאתה נושף, אתה צריך לכופף את הגב בגב התחתון ולהרים את הראש למעלה;
• שכבו על הרצפה עם הברכיים כפופות. מניחים כריות מתחת לאגן כך שיעלה בכ-30-40 ס"מ חשוב שהכתפיים, הברכיים והאגן יהיו בקו. הישאר 5-10 דקות. חזור על תרגיל זה מספר פעמים ביום;
• שכבו בנוחות על הגב, כופפו את הרגליים ופזרו אותן מעט, מניחים את כפות הרגליים היטב על הרצפה. הושיטו את הידיים לאורך הגוף והירגעו ככל האפשר. בזמן שאתה שואף אתה צריך להרים את האגן והגב כמה שיותר גבוה, תוך הישענות על הכתפיים והרגליים. מַעֲשֶׂה נשיפה עמוקה, לחזור למצב המקורי;

חשוב ששרירי הישבן והפרינאום יהיו מתוחים ככל האפשר בכל עת. אתה צריך לחזור על התרגיל הזה 5-7 פעמים.

• עמדת מוצא: בעמידה בגב ישר, הרגליים צריכות להיות ברוחב הכתפיים. כאשר עולים על בהונות, יש לפזר את הידיים לצדדים. בזמן שאתה נושף, נסה לקמר את הגב בחוזקה. לאחר מכן: קח את עמדת ההתחלה בזמן הנשיפה. חזור על תרגיל זה 5 פעמים.

שימו לב כי לא מומלץ לבצע פעילות גופנית לאחר אכילה.

אבל, התעמלות להצגת עכוז של העובר היא לא הדרך היחידהלהפוך את התינוק. חשוב לא פחות לאכול נכון וללכת באופן קבוע.

כפי שאתה יכול לראות, אין שום דבר מפחיד במצגת עכוז. לתינוק עדיין יש מספיק זמן לתפוס את המיקום הנכון ברחם. אם זה לא קרה עד שבוע 32, אתה יכול לנסות לעשות זאת בעצמך באמצעות התרגילים המתוארים לעיל.

יחד עם זאת, חשוב מאוד לדבר עם תינוקך ולבקש ממנו לעזור לך. זה נראה מדהים, אבל זה עובד והתינוק מתהפך כמו שצריך עוד לפני הלידה.

- מיקום אורכי של העובר ברחם כשהרגליים או הישבן פונות לכניסה לאגן. הריון עם מצג עכוז של העובר מתרחש לעתים קרובות בתנאים של איום של הפלה, גסטוזיס, אי ספיקה שליה עוברית, היפוקסיה עוברית ופציעות לידה. אבחון מצג עכוז של העובר נעשה באמצעות בדיקה חיצונית ונרתיקית, אקוגרפיה, דופלרוגרפיה, CTG. הטיפול במצג עכוז כולל קומפלקסים של התעמלות מתקנת, סיבוב חיצוני מונע של העובר ובחירה מוקדמת של שיטת הלידה.

מידע כללי

מצג עכוז של העובר במיילדות ובגינקולוגיה מופיע ב-3-5% מכלל ההריונות. ניהול הריון ולידה עם מצג עכוז של העובר מצריך סיוע מוסמך ומקצועי ביותר לאישה ולילד. עם מצג עכוז של העובר במהלך הלידה, ישבנו או רגליו של התינוק הם הראשונים לעבור בתעלת הלידה. יחד עם זאת, צוואר הרחם עדיין במצב לא מוחלק ופתוח מספיק, כך שהתקדמות הראש, כחלק הגדול והצפוף ביותר של העובר, מתבררת כקשה. עם מצגת עכוז, הלידה יכולה להתקדם ללא קושי, אבל יש סכנה מוגברתחנק, לידה מת של העובר, פציעות לידה של הילד והאם.

סיווג מצגי עכוז של העובר

גרסאות של מצג עכוז של העובר כוללות רגל ומצג עכוז. מצגי כף הרגל מהווים 11-13% מהמקרים מכלל הצגות האגן של העובר. מצגת הרגל יכולה להיות מלאה (שתי הרגליים), לא שלמה (רגל אחת) או ברך (ברכי העובר). לידות עכוז הן הנפוצות ביותר. ב-63-75% מהמקרים מאובחן מצג לא שלם (בעכוז בלבד), בו רק הישבן צמוד לכניסה לאגן, ורגלי העובר מורחבות לאורך הגוף. עם מעורב עַכּוּז(20-24%) לא רק הישבן, אלא גם רגלי העובר, כפופות בברכיים או מפרקי ירך.

בְּ אפשרויות שונותמצג עכוז של העובר, להתפתחות הביומנגיזם של הלידה יש ​​מאפיינים משלה. עם מצגת עכוז טהורה, עובר קטן ו מידות רגילותהאגן של האם, לידה ספונטנית לא פשוטה אפשרית. עם כף הרגל ומצג מעורב, לידה נרתיקית קשורה לסיכונים משמעותיים עבור היילוד - תשנק, צניחת חבל הטבור ו חלקים בודדיםעוּבָּר

גורמים למצג עכוז של העובר

הגורמים הקובעים מצג עכוז של העובר הם רבים ולא נחקרו במלואם. הימצאות שרירנים ברחם, גידולים בשחלות, היצרות אנטומית או צורה לא סדירה של האגן, חריגות במבנה הרחם (מחיצה תוך רחמית, היפופלזיה, רחם דו-קרני או אוכף) יכולים למנוע מהראש להתמקם בכניסה לאגן.

ניתן לראות מצג עכוז עם ניידות עוברית מוגברת הנגרמת על ידי פוליהידרמניוס, תת תזונה או פגים, היפוקסיה, מיקרוצפליה, אננספליה, הידרוצפלוס וגורמים אחרים הקשורים לפתולוגיה של הילד. מאידך, ניידות מוגבלת של העובר בחלל הרחם עם אוליגוהידרמניוס, חבל טבור קצר או הסתבכותו תורמת אף היא להיווצרות מצג לקוי.

ההיסטוריה המיילדותית והגינקולוגית של האם, המחמירה על ידי ריפוי חוזר ונשנה של הרחם, רירית הרחם, דלקת צוואר הרחם, הריונות מרובי עוברים, הפלות, לידה מסובכת, עלולה להוביל למצג עכוז של העובר. מצבים אלו מובילים לעיתים קרובות להתפתחות היפרטוניות פתולוגית של החלקים התחתונים של הרחם, שבה הראש נוטה לתפוס עמדה בחלקים העליונים, הפחות עוויתיים, של חלל הרחם. שינויים בטונוס השרירנים יכולים להיגרם גם מצלקת ברחם, דיסטוניה עצבית במחזור הדם, נוירוזה, מאמץ יתר של האישה ההרה, מתח וכו'. מיקום נמוךאו שליה previa.

בתצפיות רבות שבוצעו על ידי מיילדות וגניקולוגיה, מצוין כי מצג עכוז של העובר מתפתח באותן נשים שנולדו בעצמן במצב דומה, ולכן נשקל נושא ההתניה התורשתית של מצגי רגליים ועכוזים.

תכונות של הריון

עם מצג עכוז של העובר, מהלך ההיריון, לעתים קרובות יותר מאשר עם מצג קפלי, קשור לאיום או הפלה ספונטנית, התפתחות גסטוזה ואי ספיקת שליה עוברית. מצבים אלה, בתורם, משפיעים לרעה על הבשלת מערכות העצבים, האנדוקריניות ואחרות של העובר. עם מצג עכוז בעובר משבוע 33-36 להריון, תהליכי ההתבגרות של מבני המדוללה אולונגטה מואטים, המלווה בבצקת פרי-תאית ופריווסקולרית. במקרה זה, התאים הנוירו-הפרשים של בלוטת יותרת המוח העוברית מתחילים לעבוד איתם פעילות מוגברת, המוביל לדלדול מוקדם של תפקוד קליפת האדרנל וירידה בתגובות המגן והסתגלות של העובר.

שינויים בבלוטות העובר מיוצגות על ידי הפרעות המודינמיות (קיפאון ורידי, שטפי דם נקודתיים, בצקת רקמות), אשר עשויות להתבטא מאוחר יותר כפתולוגיה של הגונדה - היפוגונדיזם, תסמונת דלדול השחלות, אוליגו או אזוספרמיה, וכו'. עם מצג עכוז, שכיחות של מולדת מומים מגבירים את הלב, מערכת העצבים המרכזית, מערכת העיכול, מערכת השרירים והשלד בעובר. הפרעות בזרימת הדם הרחמית מתבטאות בהיפוקסיה, קצב לב גבוה, ירידה פעילות מוטוריתעוּבָּר במהלך לידה עם מצג עכוז, העובר מפתח לעיתים קרובות צירים לא מסודרים או חלשים. השינויים החמורים ביותר נצפים במקרים של מצגת עכוז או רגל מעורבת.

אבחון מצג עכוז של העובר

יש לדון במצג עכוז יציב של העובר לאחר שבוע 34-35 להריון. לפני תקופה זו, המיקום של החלק המציג עשוי להיות ניתן לשינוי. מצג עכוז של העובר נקבע על ידי בדיקות מיילדות ונרתיק חיצוניות.

מצג עכוז של העובר מאופיין במיקום גבוה יותר של קרקעית הרחם, שאינו תואם את גיל ההריון. טכניקות בדיקה חיצוניות מאפשרות לזהות באזור הרחם חלק רך, בעל צורה לא סדירה, לא פעיל בעובר שאינו מסוגל להתרבות. באזור קרקעית הרחם, להיפך, ניתן למשש חלק גדול, עגול, קשה וניידות - ראש העובר. ניתן לשמוע את פעימות הלב מעל או בגובה הטבור.

ניהול הריון ולידה

בחולים המשתייכים לקבוצות בסיכון גבוה להיווצרות מצג עכוז, ננקטים אמצעים במהלך ההיריון למניעת אי ספיקה והפרעות בעובר. פעילות התכווצותרחם, סיבוכים עובריים. לאישה בהריון מומלץ להקפיד על משטר עדין עם שנת לילה מלאה ומנוחה ביום, ותזונה מאוזנת למניעת היפרטרופיה עוברית.

עבודה פסיכופרופילקטית מתבצעת עם נשים בהריון, שמטרתה ללמד טכניקות להרפיית שרירים ולהקלה על התרגשות עצבית. מהשבוע ה-35 להריון, נקבעת התעמלות מתקנת על פי דיקן, גרישצ'נקו ושולשובה, קאיו, מה שעוזר לשנות את הטונוס של שרירי שריר השריר והבטן, תוך העברת העובר ממצג עכוז למצג קפלי. במקרים מסוימים, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות בקורסים לסירוגין.

ביצוע סיבוב מניעתי חיצוני של העובר על הראש לפי ארכנגלסקי במקרים מסוימים מתברר כלא יעיל ואף מסוכן. הסיכונים של פגישה מיילדת כזו עשויים לכלול התחלה של היפרדות שליה מוקדמת, קרע ממברנות, לידה מוקדמת, קרע ברחם, טראומה ו היפוקסיה חריפהעוּבָּר נסיבות אלו ב השנים האחרונותלהגביל את השימוש בעזרים מיילדים חיצוניים בתרגול של טיפול בעוברים עכוז.

אישה הרה עם מצג עכוז של העובר בשבוע 38-39 להריון מאושפזת בבית חולים מיילדותי כדי לתכנן טקטיקות לידה. במצב מיילדותי לא מסובך (מצב משביע רצון של העובר ושל האישה בלידה, מידתיות של האגן והעובר, מוכנות ביולוגית של הגוף האימהי, מצג עכוז גרידא וכו'), מתאפשרת לידה דרך תעלת הלידה הטבעית. זה כולל מניעת פתיחה מוקדמת של שק השפיר, ניטור CTG מתמיד של העובר והתכווצויות הרחם ומניעת חריגות בלידה באמצעות תרופות.

לילדים שנולדו במצג עכוז יש לעתים קרובות פציעות תוך גולגולתיות, אנצפלופתיה, פציעות בעמוד השדרה, דיספלזיה בירך. אם מתגלה חניק עוברי או שאיבת מי שפיר, נדרשים אמצעי החייאה מתאימים. יילודים בתקופת היילוד המוקדמת נתונים לבדיקה קפדנית של נוירולוג. אופייני למצג עכוז של העובר פציעות לידהבנשים כוללות קרעים של הפרינאום, צוואר הרחם, הנרתיק והפות, נזק לעצמות האגן.

הכיוון המניעתי כרוך בבדיקה יסודית ותיקון של הפרעות בנשים המתכננות הריון; זיהוי נשים הרות בסיכון להתפתחות מצג עכוז של העובר וביצוע הכנה בזמן והולם ללידה; בחירה מוקדמת של טקטיקות עבודה וניהולן תחת ניטור רציף

מצג עכוז הוא מיקום לא נכון של העובר ברחם, שבו לא הראש, אלא הרגליים או הישבן של הילד הפונות לכניסה לאגן האם. הסוג הזההצגה מתרחשת אצל 3-4% מהנשים בלידה. מצג עכוז אינו משפיע בשום אופן על מהלך ההריון ועל בריאות האישה, אך הוא מהווה סכנה חמורה לילד.

מדוע מצג עכוז מסוכן?

לקבלת מהלך חיובי של לידה, יש להחדיר תחילה את ראש העובר לתוך האגן הקטן של האישה., שכן זהו החלק הגדול והצפוף ביותר בגופו של התינוק.

בשל התפרים הרכים של הגולגולת, הראש מוגדר כך שיתאים לתעלת הלידה וכאילו דוחף אותה. לכן, לאחר שהראש יוצא ממערכת המין של האישה, כל שאר חלקי הגוף של התינוק נולדים במהירות וללא כל בעיות. במקרה של מצגת עכוז, הכל קורה הפוך.קצה האגן נולד ראשון, וראש העובר יוצא אחרון. זה כרוך בהתפתחות של מספר סיבוכים רציניים במהלך הלידה:

• הפרשה מוקדמת של מי שפיר.
• צניחת חבל הטבור או רגליו של התינוק.
• חולשה של צירים.
• דחיסה של ראש חבל הטבור, אשר יכול להוביל רעב חמצןעוּבָּר
• בליעת מי שפיר על ידי ילד.
• על ידי יישור ראשו של הילד והשלכת זרועותיו לאחור.
• פציעות בתעלת הלידה של אישה.
• פגיעות בעובר (פגיעה אפשרית בצוואר, בחוט השדרה, במוח הקטן, במפרקי הירך).

זנים

הסוג הנפוץ ביותר הוא מצגת עכוז טהורה.. בעזרתו, רגליו של התינוק כפופות במפרקי הירך וממוקמות לאורך הגוף (כפות הרגליים ליד הראש), וישבנו של התינוק מוכנסים לטבעת האגן של האישה. מיקום זה נחשב למועדף ביותר מבחינת מסירה.

מאובחנת מעט פחות מצגת עכוז מעורבת, שבו הרגליים כפופות בו זמנית הן בירך והן מפרקי ברכיים, לפיכך, בכניסה לאגן של היולדת יש לא רק את הישבן, אלא גם את כפות הרגליים של העובר.

הסוגים הנדירים ביותר של מצגת עכוז כוללים מצגת רגליים מלאה ולא שלמה, כמו גם מצגת ברכיים. איתם, רגליו של התינוק, לא הישבן, יוצאות ראשונות מתעלת הלידה.

במהלך הלידה, גרסה אחת של מצגת עכוז יכולה להשתנות לאחרת.

גורם ל

עד 32-34 שבועות להריון, העובר יכול לשנות שוב ושוב את מיקומו ברחם, מאחר ויש בו הרבה מקום. אבל לאחר 34 שבועות התינוק הופך גדול יותר, אין לו עוד מספיק מקום, אז הוא נוקט בעמדה הנוחה ביותר עבור עצמו. אם הכל בסדר, התינוק מפנה את הראש ומחכה ללידה במצב זה. עם זאת, זה לא תמיד קורה. גורמים התורמים להתפתחות מצגת עכוז כוללים:

• אגן צר או לא תקין.
• פתולוגיות של הרחם, שבהן יש מעט מקום בו או שיש לו צורה לא סדירה, מונע מהילד לנקוט עמדה פיזיולוגית. זה עשוי להיות איבר בצורת אוכף, צלקות על דופן הרחם, או נוכחות של מחיצה בחלל הרחם.
• שליה previa.
• פוליהידרמניוס, המעניק לעובר את היכולת להסתחרר קדימה ואחורה עד הלידה.
• אוליגוהידרמניוס ולידות מרובות. מצבים אלו מגבילים את תנועתו של התינוק, ולכן הוא אינו יכול לנקוט בעמדה האופטימלית ביותר ללידה.
• לחץ בטן חלש ויפוטוניות ברחם. גורמים אלו נמצאים לרוב אצל נשים שילדו שוב ושוב.
• פתולוגיות עובריות - פגים, אנומליות מולדות.
• חבל טבור קצר או הסתבכות חוזרת ונשנית של העובר עם חבל הטבור.
• תוֹרָשָׁה.

אבחון

רופא מיילד-גינקולוג מנוסה יכול לקבוע באיזה תנוחה שוכב העובר ברחם במהלך בדיקה חיצונית של האישה, שכן הראש והישבן מרגישים שונים למגע. חוץ מזה, סימן עקיףמצג עכוז הוא השמיעה המובהקת של פעימות הלב של העובר מעל הטבור של האישה ההרה, ולא מתחת, כמו במצג קפלי. עדות חשובה נוספת למיקום לא תקין של הילד ברחם נחשבת לגבוהה מדי, לא מתאימה למשך ההריון, מיקום קרקעית הרחם.

הרופא יכול גם לקבל מידע על החלק המציג של העובר במהלך בדיקה נרתיקית של האישה. טוב ו השיטה האינפורמטיבית ביותר לאבחון מצגת עכוז היא.

שיטות לתיקון מצגת עכוז

עם מצגת עכוז, ישנן ארבע אפשרויות לפיתוח אירועים:

• הראשון הוא שהתינוק יתהפך מעצמו והלידה תתבצע. באופן טבעי(זה קורה גם לאחר 37-38 שבועות).
• שנית - לידה טבעיתמסובך על ידי מצגת עכוז.
• השלישי מתוכנן או חירום (במהלך הלידה).
• רביעית, התינוק יעזור להתהפך, והוא ייוולד ללא ניתוח.

איך אתה יכול לעזור לתינוק שלך? ישנן שתי שיטות:

תרגילי עכוז: התוויות נגד

גינקולוגים רושמים סט של תרגילי התעמלות מיוחדים לאישה בהריון עם מצג עכוז של העובר לאחר 32 שבועות של הריון. אתה לא יכול להתחיל שיעורים בעצמך, שכן התעמלות כזו יש התוויות נגד,שכולל:

• שליה previa;
• איום בלידה מוקדמת.
• צלקת על הרחם.
• רעלת הריון.
• גידולים של הרחם.
• מחלה קשה של האם.
• לידות מרובות.

במהלך התרגילים, דופן הרחם מגורה ומתכווצת באופן רפלקסיבי, מה שיוצר אי נוחות לילד, ממנה הוא מנסה להיפטר על ידי התהפכות. לכן, לנשים לא אמורות להיות בעיות כלשהן במהלך ההריון, אחרת עלולים להתפתח סיבוכים.

טכניקת התעמלות להצגת עכוז

יש כמה שיטות כאלה:

זו, כמובן, לא כל רשימת התרגילים. יש הרבה שיטות כאלה. ולא בכדי הם נקראים שיטות. אתה צריך לבחור ולתרגל רק אחד מהם, ולא בבת אחת. סט תרגילים צריך להיקבע על ידי רופא לאחר הערכת הטון של הרחם ההריוני ומצבה של האישה.

לידה או ניתוח קיסרי?

אם התינוק עדיין לא מפנה את הראש, בשבוע 38 האישה נשלחת למחלקה לפתולוגיית הריון, שם היא תחכה ללידה. זה הכרחי עבור פיקוח רפואיובחירת שיטת המשלוח האופטימלית. כדי שהרופאים יוכלו לקבוע אם אישה יכולה ללדת בעצמה, היא נשלחת לבדיקת אולטרסאונד, CTG (קרדיוטוקוגרפיה, המאפשרת לך לבדוק את פעימות הלב של העובר) ומחקרים נוספים הדרושים כדי להעריך את המוכנות של גוף האישה ללידה.

האינדיקציות המוחלטות ללידה כירורגית הן:

• משקל העובר הוא יותר מ-3.5 ק"ג (עם מצג עכוז זה כבר עובר גדול).
• משקל העובר נמוך מ-2 ק"ג.
• אגן צר.
• היפוקסיה עוברית כרונית.
• מצבה הקשה של אמא.
• הריון אחרי.
• צלקת על הרחם.
• שליה previa.
• גיל הפרימיגרווידה הוא יותר מ-30 שנה.
• הריון מרובה עוברים.

בכל שאר המצבים, הלידה יכולה להתרחש באופן טבעי בשליטה של ​​ציוד ובמידה והצוות הרפואי מוכן לבצע חירום במקרה של סיבוכים. חתך קיסרי.

לידה עם מצגת עכוז

בשל מורכבותה, לידות כאלה מבוצעות לא על ידי מיילדת, אלא על ידי רופא. בשלב הראשון של הלידה מומלץ לאישה הלידה לשכב על הצד. בתקופה השנייה הרופא מספק טיפול מיילדותי מיוחדשמטרתה לשמור על המיקום הנכון של העובר (יש להאריך את רגלי התינוק לאורך הגוף וללחוץ על החזה - זה מיקום אופטימלי). מהופעת חלק האגן של העובר ועד הלידה השלמה של הגוף כולו, לא אמורות לעבור יותר מ-5-10 דקות, שכן עקב דחיסה של חבל הטבור על ידי הראש, הילד יסבול מהיפוקסיה. לכן, כדי לזרז את התהליך עובדים רפואייםהם חותכים את הפרינאום של האם ומשתמשים בטכניקות מיוחדות כדי לעזור לתינוק להיוולד במהירות האפשרית.

כדי להעניק טיפול חירום ליילוד, חייבים להימצא בחדר הלידה מומחים מוסמכים - רופא יילודים ומכשיר החייאה. לאחר מכן, מצבם של ילדים כאלה דורש תשומת לב רבה מרופאי ילדים ונוירולוגים.

אם במהלך הלידה עם מצג עכוז של העובר, מתחילה היפרדות שליה, לולאה של חבל הטבור נושרת החוצה, מצבו של הילד מחמיר או מתרחש סיבוך אחר, האישה ההרה עוברת ניתוח קיסרי חירום.

זובקובה אולגה סרגייבנה, משקיפה רפואית, אפידמיולוגית

במאמר זה:

אז חודשי ההריון חלפו על פניו ברגע. עבור חלקם, הם היו קלים וללא עננים, בעוד שאחרים נאלצו להילחם באופן פעיל על חייו ובריאותו של התינוק. בכל מקרה, לשאת ילד זה שמחה גדולה: האולטרסאונד הראשון, התמונה הראשונה של התינוק שעדיין בבטן של האם, הדברים הראשונים והצעצועים איש קטן. כל זה הופך את החיים לבהירים יותר, יפים יותר ומעניינים יותר. ילדים הם פרחי החיים, מביאים שמחה להורים ולכל קרובי המשפחה.

זמן הלידה מתקרב. כמה אמהות צעירות מודאגות ומפחדות מהלא נודע. לידה אינה מסוכנת כמעט כל הנשים עברו אותה. עם ההופעה היצור היפה ביותר, כל התחושות הגנריות נמוגות ברקע. אם טרייה בוחנת בקפידה את תינוקה, מנסה להבין למי הוא דומה. אף אחד לא אומר שלהולדת וללדת ילד זה קל. זהו תהליך מאוד מורכב ואחראי. החל מהשבוע ה-32 להריון, נשים צריכות תמיד לשאת איתן מסמכים, ייתכן שפתאום יהיה צורך בהם.

אבחון מצג עכוז של העובר

בשבועות 30-32 להריון, השלישי מתוכנן אולטרסאונד(אולטרסאונד), שמטרתו לקבוע את התפתחות התינוק בשלב זה, את המיקום הנכון של השליה והאם התינוק תפס את המיקום הנכון. לאחר בדיקת אולטרסאונד נשים מקבלות כמות עצומה של מידע על העובר, כאשר החשוב שבהם הוא היעדר פגמים או פגמים כלשהם. בעיות כאלה מתחילות להיפתר לאחר הלידה, בעזרת הטכנולוגיה והציוד הרפואי העדכניים ביותר. תנוחת העובר ברחם עשויה להשתנות לקראת סוף ההריון. מוקדם מדי לדאוג בקשר לזה. ישנם מקרים בהם התינוק התהפך בעצמו מספר שעות לפני הלידה. זה כמובן יכול להיקרא נס, אבל דברים כאלה קורים. העיקר, אמהות צעירות, זה להאמין בכל הטוב, לחשוב שהלידה תהיה פשוט מעולה והתינוק יהיה הכי בריא בעולם. אל תפספסו אף הזדמנות לאחל לילדכם בהצלחה. אתה תראה איך זה ישפיע על אופיו, רווחתו והתפתחותו. אם אמרו לך באולטרסאונד שהעובר במנח עכוז. ניתן לתקן זאת לחלוטין.

מהו מצג עכוז של העובר?

בואו ננסה להבין מהי מצג עכוז של העובר. זהו מיקומו של העובר ברחם, בו נמצא חלק האגן שלו מתחת. מסתבר שהתינוק יושב עם האגן כלפי מטה, ולא עם הראש, כפי שנחוץ לתהליך הלידה הסטנדרטי. לידות כאלה לא קורות לעתים קרובות במיוחד, ב-3-5% מהמקרים. לידה במצב עכוז נחשבת לפתולוגיה התינוק עשוי להיפצע וייתכנו סיבוכים במהלך הצירים. האבחנה יכולה להתבצע רק לאחר 32 שבועות של הריון. התינוק צף בחופשיות בבטן אמו ומתהפך כרצונו. הודות לתנועה האינטנסיבית והמרווח ברחם, התינוק מתפתח, השרירים והמנגנון המוטורי שלו מתחזקים.

כיצד מתקדם ההריון עם מצג עכוז של העובר?

הריון עם מצג עכוז של העובר אינו שונה מהריון עם מצג קפלי של העובר. תרגילים מיוחדים משמשים כמניעה. החל משבוע 32 ניתן להתחיל בסט תרגילים שפותחו על ידי אנשי מקצוע ואושרו על ידי גינקולוגים. פותחו שיטות של היפוך מיילדותי - זוהי דרך מאולצת להכריח את הילד לתנוחת לידה נכונה. ישנן נסיבות שבהן תינוקות מקבלים שוב את מצג העכוז של העובר. אשפוז למצג עכוז של העובר נחוץ מהשבוע ה-38 לצורך אבחון ובחירת אסטרטגיה לניהול הלידה.

סיווג מצג העובר

במהלך ההיריון, התינוק נוטל תנוחות שונות, מתהפך, רוקד עם אמו לצלילי מוזיקה, עושה ספורט ושוחה. בשבועות 32-34, הוא מתחיל להתכונן באופן פעיל ללידה כבר יש מעט מקום ברחם, מכיוון שמשקל הגוף של התינוק עלה באופן משמעותי. ברוב המקרים, העובר תופס את העמדה המוחית, שיכולה להיות עורפית, פריאטלית, פנים וחזיתית. רוב האופציה הטובה ביותרפעילות עבודה - מצג קפלי עורפי. אבל יש סיווג של מיקומו של העובר בחלל הרחם.

כאשר העובר נמצא בעכוז, רגליו של התינוק כפופות בברכיים ונלחצות אל הבטן. עם כף רגל, הרגל מכוונת לכיוון היציאה מהרחם. במצגת מעורבת, גם הברכיים וגם הירכיים כפופות. במקרה האחרון, לרוב מוצע ניתוח. בכל שאר המקרים אפשר ללדת לבד, אבל הלידה תהיה קצת יותר קשה מאשר עם העובר במצב ראשי. הקשיבו להמלצות הרופאים. אל תפחדי ללדת ללא סכנה. כל הנשים חייבות לעבור את זה.

מהן הסיבות למצג עכוז של העובר?

מצגת עכוז יכולה לנבוע מהסיבות הבאות:

• אוליגוהידרמניוס ומי שפיר,
• אגן צר,
• היצמדות השליה נמוכה מאוד,
• הסתבכות חבל הטבור (כפול/משולש),
• חבל טבור קצר
• אוכף ורחם דו-קרני,
• מומים ברחם,
• ירידה בטונוס הרחם,
• שרירנים ברחם,
• פיברומה,
• נוכחות של צלקות,

התעמלות למצג עכוז של העובר

רופאים מיילדים-גינקולוגים פיתחו תרגילים מיוחדים למצג עכוז של העובר, בעזרתם ניתן לתת לתינוק תנוחת ראש. אתה יכול להשתמש בתרגילים כאלה רק לאחר המלצת הרופא המנהל את ההריון שלך.

תרגיל מס' 1

תרגילים אלו מבוצעים בשכיבה מצד לצד. אתה צריך לעשות 3-5 גישות בפרק זמן קצר, בערך 8-10 דקות. אתה צריך לעשות את התרגיל הזה 3 פעמים ביום.

תרגיל מס' 2

בשכיבה על הגב, הניחו בולסטר או כרית מתחת לגב התחתון. האגן צריך להיות גבוה מהראש. יש להחזיק בתנוחה זו למשך 10 עד 15 דקות. כבר לא נחוץ.

כיצד לבצע את התרגילים בצורה נכונה

כל התרגילים צריכים להתבצע על בטן ריקה, כדי לא לעורר צרבת, בחילות, הקאות או סחרחורת חמורה. תרגילים כאלה אין לבצע לפני 32 שבועות של הריון וללא התייעצות עם רופא, כמו גם רעלנות מאוחרת, צלקות על הרחם, לאחר כל ניתוח גינקולוגי. יש גם שיטות רפואה מסורתית, ארומתרפיה, התורמים לשינוי מיקום העובר במצג העכוז ומגדילים את האפשרות למנח ראש התינוק ברחם האם. מועדוני כושר וקבוצות רבות לנשים בהריון מציעות ערכות של תרגילים, כולל מהפכה מיילדותית. אתה יכול לנצל את ההזדמנות הזו, אבל הקפד לבקש מהגינקולוג שלך אישור לעשות תרגילים כאלה.

מדריכי כושר עוברים הכשרה מיוחדת ומוסמכת לעבודה עם נשים בהריון. הם יודעים בבירור אילו תרגילים ניתן לבצע ואילו אסורים. במהלך כל תקופת ההיריון אסור להתאמן על שרירי הבטן ושרירי הבטן האלכסוניים. תרגילים כאלה בתקופה שלפני ההתעברות מחזקים את שרירי הבטן ושרירי הבטן, מה שמשפר משמעותית את תהליך ההריון והלידה. אבל תרגיל קיגל יעזור לחזק את תעלת הלידה, להפוך את שרירי הנרתיק לגמישים יותר, מה שישפיע לטובה על תהליך לידה. אל תתנסו בבריאותכם ובבריאות ילדכם, אל תבצעו עבורכם תרגילים לא ידועים וקשים. אם אפשר, לכו לשחות ובילו יותר זמן בחוץ. אל תשכח תרגילי נשימה.

בדיקת אולטרסאונד ותרופות

אם השיטות המומלצות במאמר אינן משיגות את מטרתן, אזי ניתן להציע לאישה ההרה הליך אולטרסאונד והתערבות תרופתית. זה מבוצע בדרך כלל לא לפני 34 שבועות של הריון באמצעות תרופות מיוחדות. הליך זה אינו פשוט, אך הוא יעיל מאוד. לאחר שעברה את זה, לאישה יש הזדמנות ללדת באופן טבעי. להליך זה יש מספר התוויות נגד: גיל היולדת בפעם הראשונה הוא מעל 30 שנה, צלקות ברחם, ג'סטוזיס, הסתבכות העובר עם חבל הטבור, השמנת יתר ועוד התוויות נגד רבות. מתאים השיטה הזאתלא כולם, אז הוא משמש די נדיר בגינקולוגיה ומיילדות.

לידה עם מצגת עכוז

במהלך הצירים, התינוק עובר דרך תעלת הלידה, ועושה מספר עצום של תנועות סיבוביות ותרגום. התינוק צריך לעבור מסע לא פשוט הוא מתעייף במהלך הלידה מאמו, ואולי אף יותר. לכן, תינוק שזה עתה נולד ישן בשקט במשך 24 השעות הראשונות, לפעמים אפילו לא מתעורר לאכול. הוא זקוק למנוחה הוא עשה את עבודתו הרצינית הראשונה ועכשיו נח ברוגע ומתכונן לפגוש את הוריו. לידה היא עבודה קשה הן לאם והן לתינוק. החיים לא קלים וצריך להעריך אותם.

ביומנגיזם של לידה במהלך מצגת עכוז של העובר:

1. הביומנגנון מאפשר החדרת הישבן לאגן היולדת, ולאחר מכן תנועת העובר לאורך תעלת הלידה. בזמן צירים, ישבן העובר נופל נמוך יותר ויותר. אחד הישבן הוא המוביל בו מופיע בהמשך גידול לידה, כמו פונטנל עם החדרה קפלית.
2. בעזרת הביומניזם מסובבים את ישבן העובר באזור האגן, נוצר חריץ גלוטאלי ב המידה הנכונה. עכוז אחד נע לכיוון הרחם, השני הולך לכיוון העצה.
3. חיתוך הישבן מתבצע לאחר מכן לאחר קיבוע הנקודה מתחת לקשת הערווה, שסביבה חותכים את הישבן. עם מצגת עכוז מלאה, הישבן יוולד תחילה, לאחר מכן תא המטען לטבור, ולאחר מכן הרגליים. בחריצות אגן מעורבת, יחד עם הישבן, אני נולדת ורגליים. יחד עם החזה מופיעות זרועות, ואז כתפיים וראש.
4. הראש נולד ב מצב כפוף. נקודת הקיבוע קבועה מתחת לקשת הערווה. ואז מופיעים הסנטר, הפנים והחלק האחורי של הראש. הראש נולד אחרון, והגידול הלידה אינו מופיע עליו.
5. ביומנגיזם של לידה במהלך הלידה עמדת עכוזדומה לגלוטאלי. אם צוואר הרחם אינו מורחב מספיק לאחר שחרור מי השפיר, רגלו של התינוק עלולה ליפול לתוך הנרתיק, מה שעלול לעכב מעט ולסבך את תהליך הלידה.

מניעת מצגת עכוז

לחולים בסיכון: מצג עכוז, יש צורך פעולות מניעה. נשים בהריון צריכות לשמור על שגרה, לישון 8 שעות שלמות בלילה ולנוח במהלך היום. תשומת - לב מיוחדתצריך לתת לתזונה. זה צריך להיות מאוזן, מורכב מירקות, פירות, בשר, דגים, מוצרי חלב ודגנים. התזונה צריכה להיות מלאה ונכונה, אבל אסור לאכול יותר מדי. פרי גדולעלול לסבך את הלידה. יש צורך לבצע אמצעי מניעה לייצוב מערכת עצבים. להשקיע יותר זמן ב אוויר צח, עשה מה שאתה אוהב. מניעה נחוצה גם כדי למנוע פעילות משבשת של התכווצויות הרחם. החל משבוע 22, הרופא המטפל עשוי לרשום קורס אנטי עווית למניעה, שיכול להעלים את הגורמים למצג עכוז של העובר.

מרפאות יולדות מציעות קורסים לנשים בהריון, המפרטים את הכללים שיש להקפיד עליהם. הם מספקים הכנה פסיכותרפויטית ללידה. ההדרכה ניתנת ב תרגילי נשימהבמהלך הלידה ניתנות המלצות לשיכוך כאבים, הפגת מתחים עצביים ושליטה בטונוס של שרירי הנרתיק.

הריון הוא זמן יפהעבור כל אישה, זה גדל בה חיים חדשים. כל קושי רק מחזק אותנו, והתינוק המיוחל הופך לאדם האהוב ביותר בעולם. מצגת עכוז של העובר לא אמורה להשפיע על מצב הרוח שלך. התינוק מרגיש את כל הרגשות של האם וצריך להיות מאושר. בהצלחה בלידה. אושר לך ולמשפחותיך!

סיפורה של מיילדת על לידת עכוז

כאשר אישה בהריון מגלה שהתינוק בבטן ממוקם עם ישבנה או רגליה למטה, היא מתחילה לדאוג כי זה לא בסדר. מצג עכוז של העובר מאובחן בדרך כלל בשבוע ה-32 להריון בביקור הבא מרפאה לפני לידה. אבל העמדה הזו לא תמיד נשארת עד הלידה, כי הילד מסוגל לשנות את עמדתו. בנוסף, ישנם מספר אמצעים שבזכותם אתה יכול "להפוך" את העובר, לתת לו את המיקום הנכון.

מהו מצג עכוז של העובר?

העובר במנח עכוז נמצא ראש למעלה ברחם. מסתבר שהאגן של התינוק ממוקם מלמטה, וזה לא סטנדרטי ללידה טבעית. לידות כאלה מתרחשות ב-3-5% מהמקרים והן פתולוגיות, שכן התינוק עלול להיפצע או להתרחש סיבוכים. אבחנה זו נעשית לאחר 32 שבועות של הריון. התינוק בבטן האם צף בחופשיות ויכול להתהפך מספר פעמים.

סיווג מצג עכוז של העובר

תינוק בחלל הרחם עשוי להיות המיקום הבא:

• רגל - הירכיים, אחת או שתיהן, מורחבות, ורגל אחת ממוקמת ביציאה מהרחם. הסדר זה מתרחש בנשים בהריון ב-10-30% מהמקרים.
• Gluteal - רגליו של הילד כפופות במפרקי הירך ונלחצות לבטן. מצג זה נצפה ב-50-70% מהנשים.
• מעורב (גלוטאלי-רגל) - ירכיים וברכיים כפופות. מצב דומה מתרחש ב-5-10% מהמקרים.

למרות שבסידור זה אפשר ללדת באופן טבעי, זה עדיין מוצג לעתים קרובות. אם מתרחשות לידות כאלה, הן דורשות מעקב מתמיד ואינטנסיבי של רופא, כי עלולים להיווצר סיבוכים.

גורם ל

בדרך כלל, עד 31-32 שבועות להריון, יש הרבה מקום בחלל הרחם לתנועת העובר. כשהתינוק גדל, הוא בדרך כלל נוקט במצב ראש למטה. מצג עכוז של העובר בשבוע 32 להריון מתרחש ב-25% מהמקרים, ובסמוך ללידה הוא יורד לשלושה אחוזים. לכן, אם הם קורים לידה מוקדמת, אז יש סבירות גבוהה למיקום לא נכון של הילד.

מצג עכוז של העובר נגרם על ידי מספר גורמים. הסיבות העיקריות הן התרגשות רחם וירידה בטונוס. בנוסף, מצב זה מקל על ידי:

• חריגות של הרחם;
• כמה מומים בעובר;
• נוכחות של הריון מרובה עוברים;
• אוליגוהידרמניוס או פוליהידרמניוס;
• שליה previa.

שלטים

מבחינה פיזית, אישה בהריון אינה חשה בפתולוגיה זו בשום צורה. היא אינה מוטרדת מאי נוחות או כאב, שעלולים להתריע על מיקום לא נכון של התינוק ברחם. המצב הזה נקבע רק במהלך הבדיקה. יחד עם זאת, ניתן לשמוע את פעימות הלב של התינוק באזור הטבור בצורה הרבה יותר ברורה.

סימנים כאלה מתגלים במהלך בדיקה נרתיקית. לדוגמה, בתנוחת הישבן, הרופא ממשש את הקפל המפשעתי, את החלק הנפחי הרך, את העצה ואת עצם הזנב. עם תנוחת כף הרגל והישבן מעורבת, כפות הרגליים של הילד נקבעות עם פקעת calcaneal ואצבעות הממוקמות על אותו קו. כדי להבהיר את האבחנה, נדרשת בדיקת אולטרסאונד.

ילד ב תנוחת האגן, יכול להיוולד באופן טבעי או באמצעות ניתוח קיסרי.

בחירת שיטת משלוחתלוי בגורמים כגון:

לידה ב מיקום האגןילד יכול להיות טבעי אם:

• תקופת ההריון היא יותר מ-37 שבועות;
• משקל פרי ממוצע - 2500 - 3500 גרם;
• האגן בגודל נורמלי;
• הילד שטרם נולד הוא ילדה
• המצגת היא עכוז או כף הרגל.

בכל שאר המקרים יש צורך בניתוח. לעיתים, במהלך לידה טבעית, הרופא מחליט לבצע ניתוח קיסרי, אשר נקרא חירום. אינדיקציות לניתוח מיידי הן:

• אובדן זרועות או רגליו של התינוק, כמו גם חבל הטבור;
• היפרדות שליה;
• פעילות עבודה חלשה;
• היפוקסיה עוברית.

סיבוכים אפשריים

מצג עכוז של העובר אינו משפיע כלל על מהלך ההריון, אך סיבוכים חמורים יכולים להיווצר במהלך הלידה.

ראשית, ייתכן שמדובר בלידה חלשה. מצב זה מתרחש בשל העובדה שקצה האגן קטן בהרבה בנפחו מהראש ו מפעיל פחות לחץ על הרחם, שמתחיל להתכווץ יותר גרוע.

שנית, במהלך הלידה, ראשו של התינוק עלול להטות לאחור, וקשה לו לצאת החוצה. קיים סיכון גבוה לפגיעה בילד.

שלישית, במצג עכוז, חבל הטבור נצמד בדרך כלל בין הראש לדופן תעלת הלידה. זה מוביל לחסימת זרימת החמצן, מה שגורם להיפוקסיה בעובר.

רביעית, במהלך הלידה, הזרועות עלולות להיזרק לאחור, מה שעלול להוביל לפציעה.

כיצד לתקן תנוחת עובר לא תקינה?

נשים הרות רבות מתחילות להיכנס לפאניקה מוקדם מאוד כשהן מגלות שהתינוק שלהן אינו ממוקם נכון בבטן. אולטרסאונד בשבוע 21 או 22הריון בדרך כלל כבר מראה באיזו עמדה העובר תפס ואם זה אגן, אז נשים מתחילות לחפש שיטות שיתקנו את המצב הזה. אבל זה מוקדם מדי לחשוב על זה. אבל אם אולטרסאונד בשבוע 32 הראה מיקום לא תקין של העובר, אז מומלץ לבצע תרגילים מיוחדים. הודות להם, ברוב המקרים הילד לוקח את עמדת הראש.

יש לבצע תרגילים מהשבוע ה-32 להריון, אך רק אם זה ממשיך ללא סיבוכים, אחרת אתה יכול להזיק לתינוק. כל השיעורים צריכים להתחיל בחימום. האישה צריכה ללכת בקצב רגיל במשך מספר דקות, ולאחר מכן עליה ללכת על העקבים והבהונות. ניתן לסובב, להרים ולהוריד את הידיים ולהרים את הברכיים לצד הבטן. להלן תרגילים פשוטיםאשר מומלץ לבצע לאחר 32 שבועות של הריון אם התינוק הוא עכוז.

תרגיל 1

אתה צריך לעמוד, ליישר את הגב ולפזר את הרגליים. הזרועות שלך צריכות להיות תלויות בחופשיות לאורך הגוף. צריך ל לעמוד על בהונות, פרוש את הידיים לצדדים, קמר את הגב ושאף. לאחר מכן כדאי לנשוף ולחזור לעמדת ההתחלה. יש לבצע תרגיל זה 4 עד 5 פעמים.

תרגיל 2

במקרה כזה תזדקקו לכריות שישמשו להעלאת האגן. אישה בהריון צריכה לשכב על הרצפה ולהניח כריות מתחת לאגן, שאמור לעלות 30-40 ס"מ מעל גובה הכתף. הכתפיים, הברכיים והאגן צריכים ליצור קו ישר. מומלץ לבצע פעילות זו פעמיים ביום למשך חמש עד עשר דקות על בטן ריקה.

תרגיל 3

כדאי לשכב על הגב, לכופף את הרגליים ולפזר אותן ברוחב הכתפיים. הרגליים צריכות לנוח על הרצפה. זרועות נינוחות מושטות לאורך הגוף. אז אתה צריך לקחת נשימה, להרים את הגב והאגן, ובנשיפה אתה צריך לקחת את עמדת ההתחלה. לאחר מכן, יישר את הרגליים, קח נשימה, מושך את הבטן. שרירי הישבן והפרינאום צריכים להיות מתוחים. בעת הנשיפה, קח שוב את עמדת ההתחלה. מומלץ לבצע תרגיל זה 6 - 7 פעמים.

מלבד אימון גופני, מיקום העובר יכול להיות מושפע מהליכה באוויר הצח ו תזונה נכונה. נשים בהריון צריכות לשבת בכיסאות עם גב יציב ומושב קשיח. אם אתה צריך לשבת ריהוט מרופד, אז אתה צריך לפזר את הרגליים שלך קצת כדי שהבטן שלך שוכבת בחופשיות. אתה יכול גם לקנות פיטבוללבצע עליו תרגילים מיוחדים שיכולים לשנות את מצג העכוז של העובר.

אולטרסאונד ותרופות

אם שיטות כאלה אינן מביאות את התוצאה הרצויה, הרופא עשוי להציע לאישה ההרה הליך אולטרסאונד והתערבות תרופתית. מומלץ לבצע אותו לא לפני 34 שבועות של הריון באמצעות מיוחד תרופות. הליך זה מורכב למדי, אך יעיל מאוד, ולאחריו יש לאישה הזדמנות ללדת באופן טבעי.

להליך זה יש התוויות נגד:

• הַשׁמָנָה;
• הסתבכות של העובר עם חבל הטבור;
• gestosis;
• צלקות על הרחם;
• גיל היולדת בפעם הראשונה הוא יותר מ-30 שנים וכו'.

שיטה זו אינה מתאימה לכולם במהלך ההריון, ולכן משתמשים בה לעתים רחוקות למדי במיילדות ובגינקולוגיה.

לכן, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה כאשר אתה מגלה כי התינוק נמצא במצב עכוז. לפני הלידה הוא יוכל לשנות את תנוחתו מספר פעמים נוספות. משבוע 32 אתה יכול לבצע תרגילים מיוחדים, אבל רק בהיעדר התוויות נגד. אם התינוק ממשיך להיות במצב עכוז, הרופא יבחר את האפשרות הטובה ביותר ללידה.