מצבים גבוליים של יילודים. משקל גוף בתקופות שונות של ילדות

כשהתינוק שלך סוף סוף מגיע לעולם הזה, יחד עם החדשות על לידתו, אתה מודיע בשמחה לכל קרובי המשפחה והחברים על שני מספרים חשובים - גובהו ומשקל גופו של התינוק (או, כפי שנהוג לרוב, משקלו). עם זאת, עד השחרור מבית החולים, משקל התינוק ברוב המקרים יורד מעט. המשמעות היא שהתרחשה ירידה פיזיולוגית במשקל הגוף, האופיינית לתקופת היילוד. מה זה והאם עלי לדאוג אם התינוק ירד מעט במשקל?
בדרך כלל, הירידה במשקל הגוף לא תעלה על 5-8% ממשקל הלידה של הילד. כלומר, אם התינוק שקל 3000 גרם בלידה, אז הפסד פיזיולוגי של עד 240 גרם הוא די מקובל. לירידה גדולה יותר במשקל, הרופא צריך לקחת הכל אמצעים הכרחייםכדי למנוע ירידה נוספת במשקל. ירידה מרבית במשקל נצפית ברוב הילודים המלאים בימים 3-5 של החיים. שיקום משקל הגוף מתרחש 6-12 ימים לאחר הלידה. U פגיםירידה במשקל תלויה גם במשקל הלידה, אך היא משוחזרת רק בשבוע השני או השלישי לחיים, ולאחר מכן לא בכל הילודים.
ישנן שלוש דרגות של ירידה במשקל הגוף הראשוני של היילוד:

  • מדרגה ראשונה (ירידה במשקל היא פחות מ-6% ממשקל הלידה). במקרה זה, הילד אינו מראה סימני התייבשות, אך עשויה להיות חמדנות במהלך האכלה וחרדה. ברמת התא, מחקרי מעבדה חושפים סימנים קלים של תת-הידרציה תוך תאית. רוב הילודים שייכים לקבוצה זו.
  • דרגה שנייה (ירידה במשקל של יילוד תוך 6-10%). במקרה זה, עשויים להופיע סימנים מסוימים של התייבשות: צמא, בהירות של הריריות, חיוורון של העור, קצב לב מוגבר, קוצר נשימה ועצבנות ניכרים בהתנהגות הילד. בתנאי מעבדה, נצפים סימנים של תת-תאית והתייבשות חוץ-תאית.
  • דרגה שלישית (ירידה במשקל של יותר מ-10%). במקרה זה, סימני התייבשות בולטים יותר: צמא חמור, ריריות יבשות ו עור, קוצר נשימה, טכיקרדיה חמורה, עלייה בטמפרטורה, הילד מתנהג בחוסר מנוחה או מעוכב. במעבדה נצפים סימנים בולטים של תת-תאית וחוץ-תאית.

ירידה של יותר מ-10% ממשקל הגוף עלולה להוביל להידרדרות משמעותית במצבו של הילד, ולכן הרופא מחליט באופן אינדיבידואלי על הצורך בתוספת תוספת או האכלה בפורמולה.
בואו להבין מה יכול לגרום לירידה במשקל: התייבשות עקב הוצאת אנרגיה משמעותית של הגוף. ואכן, בימים הראשונים לחייו, הילד מקבל כמות קטנה מאוד של קולוסטרום - מכמה טיפות ועד כמה מיליליטר, תוך הוצאת כמות גדולה משמעותית של אנרגיה. בנוסף, ישנם ילדים היונקים באטיות רבה בימים הראשונים, מה שגם תורם להתפתחות הנקה ארוכה יותר ובהתאם מאט את קצב העלייה במשקל אצל התינוק; הפסדי נוזלים הקשורים לאידוי דרך העור; איבוד נוזלים הקשור להפרשת שתן ומקוניום (זו צואה מקורית - עיסה בצבע כהה שנוצרה מבליעה על ידי התינוק מי שפירושחרור מערכת עיכול); תנאים מוקדמים לירידה בולטת יותר במשקל עשויים להיות פגים של התינוק, משקל לידה יותר מ-4 ק"ג, צירים קשים או ממושכים, יציאה מוקדמתמי שפיר, נוכחות של טראומת לידה.
מניעה של ירידה מוגזמת במשקל ביילוד יכולה לכלול הנקה מוקדמת והאכלה חופשית. הנקה, רציונלי משטר טמפרטורהבחדר בו נמצא הילד.

מתרחש ב-100% בימים 2-4 של החייםוהוא נורמלי 5 – 7 - 8% (מקסימום עד 10%) ירידה במשקל בלידה (בפגים 9-14%). התאוששותמשקל גוף עד 7-10 ימים(לפגים 2-3 שבועות).

גורם ל:

תת תזונה בימים הראשונים

הפרשת מים דרך העור והריאות

איבוד מים בשתן ובצואה (מקוניום)

צריכת נוזלים לא מספקת

רגורגיטציה של מי שפיר

ייבוש (התכווצות) של שאריות חבל הטבור

יישום מוקדםאל החזה

האכלה לפי דרישה

מניעת היפוגלקטיה

שליטה במשקל הגוף

2. קטאר עור פיזיולוגי (אריתמה חולפת של העור).

מופיע כ:

1. אריתמה פשוטה

2. אריתמה רעילה

אריתמה פשוטה.

זוהי אדמומיות תגובתית של העור (לעיתים עם גוון כחלחל קל בידיים וברגליים).

גורם:התרחבות פארטית רפלקסית של כלי העור עקב ההשפעה החזקה של גורמים סביבתיים על הקולטנים של עור היילוד.

מופיע ב ראשוןימי חיים, אצל תינוקות בוגרים ללידה מלאה זה נמשך מספר שעות, לעתים רחוקות יותר 1 - 2 - 3 ימים.

אריתמה רעילה.

זוהי מעין תגובה אלרגית של העור של יילוד.

מתעורר בימים 2-5 של החיים. היא מופיעה כפריחה - כתמים היפרמיים, פפולות, שלפוחיות על כל העור, למעט כפות הידיים והסוליות. נעלם לאחר 2-3 ימים. לאחר אריתמה מתרחשת קילוף עדין, לפעמים גדול.

טקטיקה של מיילדת (אחות, פרמדיק):

טיפול בעור

אמבטיה היגיינית עם תמיסת אשלגן פרמנגנט

3. חום פיזיולוגי (חולף).

גורם ל:

חוסר שלמות של ויסות חום

כמות לא מספקת של נוזל שנכנסת לגוף

חילופי מים לא יציבים

התחממות יתר של הילד

כניסה של אנדוטוקסינים מ-Escherichia coli במהלך הקולוניזציה הראשונית של המעי

מופיע בימים 3-5 של החיים.נעלם לאחר מספר שעות או 1-2 ימים.

שלטים: T 38-39 מעלות, חרדה, צמא, עור יבש וריריות.

טקטיקה של מיילדת (אחות, פרמדיק):

לחשוף את הילד

ניטור טמפרטורת הגוף ומצבו

4. צהבת פיזיולוגית (היפרבילירובינמיה חולפת).

גורם ל:

חוסר בשלות של תפקודי אנזימי כבד

הרס מסיבי של תאי דם אדומים עובריים (יש הרבה מהם בעובר)

רמות מוגברות של בילירובין בדם

פיגמנט תאי דם אדומים מצטבר בעור ובריריות והופך לצהוב

מופיע למשך 2-3 ימים, מקסימום למשך 4-5 ימים. נעלמת לאחר 7-10 ימים מהחיים.

שלטים:שינוי צבע צהבת של העור והריריות מבלי להשפיע על הבריאות.

טקטיקה של מיילדת (אחות, פרמדיק):

שתייה נוספת של תמיסת גלוקוז 5%.

מעקב אחר מצב הילד

5. משבר הורמונלי (מיני).

גורם:העברת האסטרוגן של האם לדם ולחלב של התינוק

שלטים:

1. מסטופתיה פיזיולוגית(בבנים ובנות) - צריבה סימטרית של בלוטות החלב ללא סימני דלקת. תיתכן הפרשה אפורה מהפטמות.

מופיע ביום ה-3-4 לחיים,נעלמת בתום 2-3 שבועות.

2. נפיחות של שק האשכיםאצל בנים - שינויים סימטריים, מופיעים בימים הראשונים לחיים, נעלמים ללא טיפול עד היום ה-3 לחיים.

3. Vulvovaginitis Desquamativeאצל בנות - הפרשה אפורה-לבנה, לפעמים חומה מסדק באיברי המין, מופיעה ביום הראשון לחיים, נעלמת ביום השלישי.

טקטיקה של מיילדת (אחות, פרמדיק):

במקרה של צריבה של בלוטות החלב, טיפול זהיר (אל תפגע באזור זה)

חום יבש על אזור הבלוטה

ל-vulvovaginitis - שטיפת בנות

6. אוטם כליות בשתן.

זוהי שקיעה של חומצת שתן בצורה של גבישים בלומן של צינוריות השתן.

גורם ל:

בְּחִירָה לֹא כמות גדולהשֶׁתֶן

פירוק מוגבר של מספר רב של תאים

תכונות של חילוף חומרים של חלבון

שלטים:

שינוי מראה חיצונישתן (מעונן, צהבהב) חום), לאחר הייבוש נשארים כתמים חומים וחול על החיתולים

ירידה בתפוקת השתן היומית (אוליגוריה פיזיולוגית).

מופיע ביום השלישי - הרביעי לחיים, נעלם לאחר 7 - 10 ימים(עם משתן מתגבר ושטיפת גבישים)

טקטיקה של מיילדת (אחות, פרמדיק):

שתייה נוספת של תמיסת גלוקוז 5%.

מאפיינים של מצבים פיזיולוגיים בילדים פגים.

1.ירידה פיזיולוגית במשקל- 9 -14%, ירידה במשקל הגוף מתארכת לאורך זמן, התאוששות ב-2 - 3 שבועות מהחיים

2. צהבת פיזיולוגית- מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר אצל תינוקות בלידה מלאה (59-90%), תכולת הבילירובין גבוהה יותר (85 מיקרומול/ליטר), הצטברות איטית יותר של בילירובין, הבשלה איטית של מערכות האנזים יוצרת איום של שיכרון בילירובין.

Kernicterus יכול להתרחש עם בילירובין עקיף 170 µmol/l; הירידה בבילירובין איטית, צהבת נמשכת שבועיים או יותר.

3. אריתמה פיזיולוגית(רעיל) נמשך זמן רב.

4. משבר הורמונליכמעט לא צוין.

5. תת פעילות חולפת של בלוטת התריס.

מה יכולה אמא ​​לעלות על השמחה ללדת ועל הציפייה להשתחרר מבית החולים? חדשות שהתינוק שלה יורד במשקל!

תופעה זו נראית לא טבעית ומסוכנת. האם כדאי לדאוג? אבל כמובן שכל תשומת הלב של ההורים וקרוביהם מתמקדת בשני המספרים החשובים ביותר – גובה ומשקל הילד!

יש אמהות, שמודאגות מהירידה במשקל של התינוק ומאמינות שהבעיה היא מחסור בחלב, מסרבות הנקהלפני שהם יספיקו להגדיר אותו כראוי. האם כדאי לדבר על הפגיעה בפעולות שנגרמות מפחדים מרחיקי לכת?

מהי ירידה פיזיולוגית במשקל

ב-3-5 הימים הראשונים לאחר הלידה, תינוקך יורד במשקל - מתרחשת ירידה פיזיולוגית כביכול של משקל הגוף.

וזו תופעה טבעית לחלוטין אם הירידה במשקל אינה עולה על הנורמה.

הנורמה נחשבת לירידה במשקל הגוף ב-5-8% מהמשקל איתו נולד הילד. לדוגמה, אם התינוק שלך נולד 3500 גרם, אזי אובדן פיזיולוגי של עד 280 גרם נחשב נורמלי. ירידה קריטית במשקל מתרחשת בימים 3-5 לחייו של התינוק, וכבר 6-12 ימים לאחר הלידה, משקל הגוף משוחזר בהדרגה.

U פגיםירידה פיזיולוגית נמשכת זמן רב יותר, וילודים כאלה מאבדים יותר - מ-9 ל-14%. המשקל משוחזר רק בשבוע השני או אפילו השלישי לחיים.

אם התינוק אינו חווה ירידה פיזיולוגית במשקל, זה המקום שבו אתה צריך לדאוג!

זה מצביע על אגירת נוזלים בגוף הילד, שקשורה ככל הנראה לפתולוגיה של מערכת השתן. אתה לא יכול לעשות את זה בלי להתייעץ עם רופא!

שלוש דרגות של ירידה במשקל ההתחלתי של היילוד

  1. תואר ראשון.

    הירידה במשקל היא פחות מ-6%. התינוק סובל מהתייבשות קלה, שעלולה לגרום לטרחנות קלה ותאוות בצע במהלך האכלה. קבוצה זו כוללת את רוב הילודים שנולדו בריאים.

  2. תואר שני.

    ירידה במשקל תוך 6-10%. במקביל, הילד מתנהג בחוסר שקט ומגלה צמא. יש לו ממברנות ריריות בהירות, עור חיוור, דופק מהיר ונשימה.

  3. דרגה שלישית.

    ירידה במשקל הגוף ביותר מ-10%. הילד מרגיש צמא מאוד, יש לו ריריות ועור יבשים, דופק מהיר, קוצר נשימה ואפילו עלייה בטמפרטורה. הוא יכול להיות גם חסר מנוחה וגם מעוכב.

    במקרה זה, הרופא קובע את הסיבות לירידה פתאומית במשקל ומציע המלצות לסילוקן.

גורמים לירידה במשקל ביילוד בימים הראשונים לחייו

  1. במהלך הלידה, הגוף של הילד מגביר את חילוף החומרים, אשר צורך כמות גדולה של אנרגיה. התינוק צריך זמן להתרגל לקיום מחוץ לרחם.

    בבטן של אמו הוא קיבל את כל מה שהיה צריך דרך חבל הטבור. לאחר הלידה הוא צריך ללמוד הרבה - לנשום עם הריאות, להסתגל לסוג חדש של עיכול.

    עבור גוף קטן, זהו נטל נוסף שלוקח כמות מדהימה של כוח מהתינוק. וזו לא הגזמה; מציצה היא עבודה רצינית עבור ילד. אמהות שומרות מצוות עשויות להבחין באגלי זיעה על עורו של היילוד במהלך האכלה.

  2. מילוי לא מספיק של הגוף בנוזל.

    ההנקה של אמא רק משתפרת. בנוסף, ביומיים הראשונים התינוק יונק באיטיות ובהתאם מקבל מעט חלב.

    בחלק מבתי היולדות, על מנת למנוע התייבשות, נותנים לילודים מים נוספים, אך אמצעי מניעה זה מפריע להתפתחות התקינה של ההנקה וזוכה לביקורת מצד מומחי הנקה.

  3. בימים הראשונים לחייו, הגוף של יילוד מאבד הרבה מים:
  • רוב הנוזל אובד דרך העור (כ-60-70% מהמסה שאבדה). אם האוויר בחדר יבש או חוֹם, זה מחמיר את המצב.
  • היילוד מתחיל לנשום באופן עצמאי, ובנשימה, כידוע, משתחררת לחות מהגוף.
  • שאריות חבל הטבור מתייבשות אט אט.
  • מתן שתן ושחרור מקוניום (צואה מקורית) תורמים לאובדן נוזלים.
  • הירידה במשקל משלימה על ידי רגורגיטציה.

אילו ילדים יורדים יותר במשקל?

תינוקות עם משקל גוף גדול.

ילדים שנולדו עם עזרה ניתוח קיסריאו עקב צירים ממושכים.

ילודים פגים ולא בשלים.

הרבה יותר קשה לתינוקות כאלה להסתגל לתנאי חיים חדשים, ולכן הירידה במשקל והשיקום שלו לוקחים הרבה יותר זמן.

כיצד לעזור לתינוקך להחזיר את המשקל מהר יותר

  1. אל תזניח לשים את התינוק שלך אל השד מוקדם. לאחר הלידה, בלוטות החלב מייצרות קולוסטרום, נוזל צמיג. צבע צהובמכיל כמות עצומה של חומרים מזינים.

    אפילו כמה טיפות של חומר יקר זה ממלאות את גופו של היילוד באנרגיה הדרושה ועוזרת לו להסתגל במהירות לסביבה חדשה.

    עבור האם עצמה, היצמדות מוקדמת מבטיחה הנקה יציבה, שכן ריקון בלוטת החלב הוא המרכיב החשוב ביותר בהנקה, וקיפאון של הפרשות במככיות ובצינורות גורם לדיכאון שלה.

  2. בחר הנקה חינם עבור הרך הנולד שלך. במצב זה, אתה מאכיל את התינוק לא רק לפי השעון, אלא כשהוא מבקש.

    וזה שימושי לאמא - מריחה תכופה תומכת בהנקה ומקלה על תחושת המלאות בחזה.

  3. ספקו לילדכם תנאי טמפרטורה אופטימליים.

    בחדר הילדים יש לשמור על הטמפרטורה לא יותר מ-22-24 מעלות צלזיוס ולהלביש את הילד בהתאם לטמפרטורת האוויר.

  4. אין לייבש את האוויר הפנימי. שמור על לחות מכשירים מיוחדיםאו הנח קערת מים ליד העריסה של תינוקך.

    הסיבה השכיחה ביותר לאוויר יבש יכולה להיות מחמם שמן.

האם וידאתם שאין סיבה להיכנס לפאניקה מירידה במשקל ביילוד בימים הראשונים לחייו? אם התשובה היא כן, אז מעולה, כי אמא רגועה פירושה תינוק רגוע ובריא!

ישנם מספר מצבים בילדים שבהם הירידה במשקל הגוף בולטת יותר
מעלות. אלה כוללים: פגים, משקל לידה גדול, צירים ממושכים ונוכחות של טראומת לידה.

מידת הירידה במשקל ההתחלתי של היילוד

דרגה ראשונה: ירידה במשקל של פחות מ-6%

בדרך כלל, אין סימני התייבשות. אבל עשויה להיות חמדנות במהלך היניקה. חרדה של ילד. בדיקת מעבדה מגלה סימנים של תת-הידרציה תוך תאית.

דרגה שנייה: ירידה במשקל של יילוד 6-10%

מופיעים סימנים קליניים של התייבשות, צמא ובהירות של הממברנות הריריות. במקרה זה, העור עשוי להיות חיוור. קפל העור מתיישר לאט. יתכן קצב לב מוגבר של יותר מ-160 פעימות לדקה, קוצר נשימה של יותר מ-60 פעימות לדקה, מופיעים חרדה ועצבנות.
יֶלֶד. בדיקות מעבדה חושפות סימנים בולטים יותר של תת-הידרציה תוך-תאית בתוספת של התייבשות חוץ-תאית.

דרגה שלישית: ירידה במשקל של יותר מ-10%

סימני התייבשות, בולטים יותר: צמא קיצוני, ריריות יבשות ועור, קפל עורמתיישר לאט מאוד, ייתכן שיש נסיגה פונטנל גדול, טכיקרדיה חמורה, קוצר נשימה, חום, חרדה, או להיפך - עייפות. בדיקות מעבדה חושפות סימנים בולטים של תת-תאית וחוץ-תאית ושל אוליגוריה.

ירידה ראשונית במשקל הגוף נצפתה כמעט בכל הילודים. הוכחה תלות ישירה בנפח המזון, צריכת הנוזלים, טמפרטורת הסביבה ולחות האוויר.

יש להחזיר את משקל התינוק עד 7-8 ימי חייו. עבור חלק מהילדים, תהליך זה נמשך עד שבועיים.

מניעת ירידה מוגזמת במשקל היילוד

ארגון רציונלי של טיפול בילדים, בקרת טמפרטורה, הנקה מוקדמת, משטר השתייהבהתאם לצרכי הילד. תוספת של הילד יכולה להיעשות עם מים רתוחים או תמיסה של 5% גלוקוז.

(ירידה פיזיולוגית של משקל הגוף).

זה נצפה ב-100% מהילודים. עד היום ה-3-4 לחייו, הילד יורד במשקל, המקסימום המותר הוא עד 10% מהמשקל ההתחלתי בלידה. בממוצע, הירידה במשקל היא 4-5%. ההחלמה מתרחשת ביום ה-7-10 לחיים.

גורם ל:

תת תזונה בימי החיים הראשונים;

הפרשת מים דרך העור והריאות;

איבוד מים בשתן ובצואה;

צריכת נוזלים לא מספקת;

רגורגיטציה של מי שפיר;

ייבוש של חבל הטבור.

טַקטִיקָה:

הנקה מוקדמת;

האכלה לפי דרישה;

להילחם בהיפוגלקטיה;

שליטה במשקל הילד.

קטרר פיזיולוגי של העור.

(אריתמה חולפת של העור).

מתבטא כאדמית פשוטה ורעילה.

אריתמה פשוטה -אדמומיות ריאקטיבית של העור (לעיתים עם גוון כחלחל קל בידיים וברגליים). הסיבה היא התרחבות רפלקסית של כלי העור עקב השפעה רבת עוצמה של גורמים סביבה חיצונית(קר) על קולטני העור של היילוד. ביילודים בוגרים, לטווח מלא, זה נמשך מספר שעות, לעתים רחוקות יותר 1-2 ימים.

אריתמה רעילה -הוא סוג של תגובה אלרגית של עור של יילוד. שלא כמו אריתמה פשוטה, היא לא מתרחשת מיד לאחר הלידה, אלא ביום ה-2-5 לחיים. זה מופיע בצורה של כתמים היפרמיים, פפולים, שלפוחיות על כל העור, למעט כפות הידיים והסוליות. הפריחה נעלמת לאחר 2-3 ימים, ולאחר מכן נצפה קילוף עדין.

טַקטִיקָה:

טיפול יסודי בעור;

אמבטיה היגיינית עם תמיסת אשלגן פרמנגנט.

חום חולף.

מתפתח כתוצאה מחילוף חומרים לא יציב של מים וויסות חום לא מושלם. הוא מופיע בימים 3-5 לחיים בצורה של חום עם טמפרטורה של 38-39 מעלות צלזיוס, חרדה, צמא, עור יבש וקרום רירי. לאחר 1-2 ימים הטמפרטורה חוזרת לנורמה.

גורם ל:

כמות לא מספקת של נוזל הנכנסת לגוף;

התחממות יתר של ילדים;

כניסה של אנדוטוקסינים מ-Escherichia coli במהלך התיישבות ראשונית של המעי על ידי מיקרופלורה.

טַקטִיקָה:

צהבת פיזיולוגית של יילודים.

(צהבת חולפת).

הופעה של שינוי צבע איקטרי של העור והריריות ללא הפרעה לבריאות. זה מופיע ביום ה-3, מגיע למקסימום ביום ה-4-5 ונעלם ביום ה-12-14 לחיים.

גורם ל:

תת-התפתחות של תפקודי אנזימים של הכבד, שבהם מתרחש מוות ועיבוד של תאי דם אדומים;

הרס מסיבי של תאי דם אדומים עובריים (שמספרם בעובר גדול מאוד).

כתוצאה משילוב זה של גורמים, פיגמנט תאי דם אדומים שלא הספיק לעבור עיבוד מצטבר בעור ובריריות והופך אותם לצהובים.

טַקטִיקָה:

מעקב אחר מצבו של הילד;

משקה נוסף של 5% גלוקוז;

טיפול בזמן והולם לקורס ממושך.

הורמונלי (משבר מיני).

היא באה לידי ביטוי כתוצאה מהעברת הורמונים (אסטרוגנים) מהאם לדם העובר בתקופות הקדם ותוך לידה וכניסתם ליילוד עם חלב האם.

עשוי להופיע כ:

  1. מסטופתיה פיזיולוגיתאצל בנים ובנות. במקרה זה, הילד מפגין צריבה סימטרית של בלוטות החלב ללא סימני דלקת. תיתכן הפרשה אפורה מהפטמות. הוא מופיע ביום ה-3-4, מגיע למקסימום ביום ה-7-8 ונעלם עד סוף השבוע ה-2-3.
  2. נפיחות של האשכיםאצל בנים, שגם הוא סימטרי וחולף ללא טיפול.
  3. Vulvovaginitisאצל בנות. במקרה זה, הפרשות מחסך איברי המין מופיעות בצבע אפרפר-לבן ולעיתים חום. זה מתבטא באותו אופן כמו נפיחות של שק האשכים אצל בנים, בימי החיים הראשון ונעלמת עד היום השלישי.

טַקטִיקָה:

טיפול זהיר בילדים.

אוטם חומצת שתן של הכליות.

זוהי שקיעה של חומצת שתן בצורה של גבישים בלומן של צינוריות השתן.

מתבטא בשינויים בשתן. הוא הופך מעונן וצבעו חום-צהבהב. לאחר הייבוש, שתן כזה נשאר על החיתולים. מקומות חומיםוחול. זה מתגלה ביום ה-3-4 לחיים על רקע אוליגוריה פיזיולוגית (נפח שתן יומי מופחת). כאשר משתן מתגבר וגבישים נשטפים (בתוך 7-10 ימים), הוא נעלם.

גורם ל:

פירוק מוגבר של מספר רב של תאים;

תכונות של חילוף חומרים של חלבון.

טַקטִיקָה:

שתייה נוספת של מים רתוחים, 5% גלוקוז.