עבור אישה, זו כמעט תמיד תקופה לחוצה במובן מסוים. זה בא לידי ביטוי לא רק בחוויות הפסיכולוגיות של האם המצפה, אלא גם בשינויים המתרחשים בגופה. במהלך כל תקופת ההיריון, גוף האישה ההרה נבנה מחדש ומוכן להריון, ולכן האישה עלולה לחוש אי נוחות מסוימת. בהמשך המאמר נדבר על רעלת הריון בנשים בהריון, נברר במה מדובר ונבין כיצד מטפלים במצב זה.
מה זה
רעלת הריון היא אחת הצורות. מצב זה מתבטא בדרך כלל כעלייה, כמו גם היווצרות חדה של בצקת בגוף. אישה יכולה להשמין במהירות עקב אגירת מים בגוף, וכתוצאה מכך, מומחים מוצאים חלבון בשתן. 
מצב הנקרא רעלת הריון מתפתח בדרך כלל במהלך התקופה השנייה, או ליתר דיוק, כאשר הוא כבר מגיע לסיומה.
מדוע זה מסוכן לאישה ההרה ולעובר?
עקב הימצאות רעלת הריון, חומרים מזינים מגיעים לילד בכמויות מוגבלות, כך גם לגבי חמצן. בגלל זה, זה יכול להיות במצב של היפוקסיה במשך זמן רב.
התוצאה של זה יכולה להיות תת-התפתחות פיזית וגם נפשית של הילד שטרם נולד, כמו גם פגיעה במוחו של התינוק בזמן שהוא ברחם. בנוסף, הסיכון לילד הוא הסיכון להיפרדות שליה מוקדמת, שעלולה לגרום למוות של התינוק.
מצב זה משפיע לרעה גם על התפקוד התפקודי של המוח, הכליות והכבד של האישה ההרה. אקלמפסיה עלולה להיות מעוררת, בצקת ריאות עלולה להתפתח, כמו גם משבר יתר לחץ דם.
האם ידעת? מומלץ לדחות את ההתעלסות מיד לאחר הלידה. סקס בתקופה זו, על פי החוקרים, יכול להיות קטלני. זאת בשל העובדה שכלי הרחם של האישה בשלב זה עדיין מורחבים מאוד. אם נכנס אליהם אוויר, הוא מאיים בתסחיף - חסימה של כלי דם עם בועות אוויר. מדענים מדווחים כי מ-1967 עד 1993 בבריטניה היו 18 מקרים ידועים של מין "קטלני" שכזה.
סיבות וקבוצת סיכון
למרות העובדה שבמהלך העשורים האחרונים, חוקרים רפואיים חקרו מאפיינים חדשים רבים של מצב רעלת הריון, רבים מהם עדיין לא ידועים. 
לדברי מומחים, הסיבות העיקריות להיווצרות ולפיתוח של פתולוגיה כזו הן הפרעות שליה, שגיאות בהריון, תכונות גנטיות, נוכחות של מחלות בסיסיות, כמו גם תגובות להריון מבחוץ. מערכת החיסוןנשים.
- נוכחות של רעלת הריון במהלך הריון קודם.
- אישה יולדת ילד בפעם הראשונה.
- מצב רעלת הריון היה קיים במהלך ההיריון בקרב קרובי משפחה.
- יתר לחץ דם כרוני, מחלת כליות, סוכרת.
- הריון מרובה עוברים.
- אישה מתחת לגיל 20 או מעל גיל 35.
- השמנת יתר (כאשר BMI הוא 30 ומעלה).
תסמינים
התמונה הקלינית של רעלת הריון במהלך ההריון היא נרחבת מאוד. התסמינים העיקריים הם:
- לחץ דם גבוה.
- קפיצה מהירה במשקל, המבוססת על אגירת נוזלים ברקמות.
- מתן שתן נדיר, אנוריה.
- תכופים, אשר מלווים בעיגולים כהים וכתמים מתחת לעיניים, עכירות.
- בחילה והקאה.
- שרירי וכו'.
חָשׁוּב! אל תהססו לפנות לרופא ולקוות שהתסמינים הלא נעימים יחלפו מעצמם. חשוב לזכור שסיבוכים יכולים להופיע בכל רגע ולכן יש לפנות מיד לבית החולים או להתקשר אַמבּוּלַנס. רק אבחון וטיפול בזמן יצילו את חיי האם המצפה ותינוקה.
אם אישה בהריון מבחינה באחת מההתוויות לעיל, עליה לפנות מיד לרופאה על מנת לבצע אבחון בזמן ולהתחיל בטיפול. בהתבסס על מידת הפתולוגיה המזוהה, הרופא יוכל לרשום טיפול נכון ויעיל. 
דרגות רעלת הריון בנשים בהריון
מומחים מחלקים את מצב רעלת הריון למספר דרגות, בהתבסס על הפתוגנזה האישית של המחלה.
- רעלת הריון קלה. דרגה זו מאופיינת בעלייה לחץ דםעד 150 עד 90. חלבון אינו מזוהה בשתן בשלב זה.
- רעלת הריון מתונה. לחץ הדם בנשים בהריון יכול לעלות ל-170/110 חלבון בשתן הוא כ-5 גרם לליטר. נפיחות של הגוף כבר הופכת להיות מורגשת.
- רעלת הריון קשה. עם דרגת פתולוגיה זו אצל נשים בהריון, הלחץ עשוי להיות זהה לצורה הממוצעת (170 עד 110). כמות החלבון בשתן כבר עולה על 5 גרם. איכות הראייה יורדת באופן ניכר. הנפיחות בולטת וחמורה.
חָשׁוּב! סיווג כוח זה משמש תמיד ברפואה מעשית. באמצעותו, הרופא קובע אם יש צורך בהשראת לידה מלאכותית או שאין בכך צורך. לידה מלאכותיתבמקרים מסוימים נחוצים, שכן קורה שזו האפשרות היחידה להציל את חיי האם והילד.
על מנת למנוע את שתי הצורות האחרונות של מצב פתולוגי זה, אתה צריך להיות מסוגל לקבוע דרגה קלה בזמן. לשם כך, אישה חייבת לעבור בדיקות שתן ודם מדי חודש במהלך ההריון. חשוב להבין שדרגה חמורה כרוכה בסיכון למוות של הילד. 
טיפול דחוף
אם יש לך תסמינים של רעלת הריון, עליך להתקשר לאמבולנס. לפני הגעת הרופאים, מומלץ לבצע את הפעולות הבאות:
- אם אישה הרה נמצאת בסיכון ללקות בהתקפים, יש להניח אותה בחדר עם תאורה עמומה, עם כרית מתחת לראשה. חובה לחסל רעש מיותר בחדר.
- ניתן להחדיר רולר או כף בין השיניים כדי למנוע מהאישה לנשוך את הלשון בזמן התכווצויות. ברגע זה צריך לוודא שהחפץ בפה לא יזוז וחוסם את הנשימה.
- אם מתרחשת דום נשימה - היעדרות ארוכהנשימה, אתה צריך לתת למטופל הנשמה מלאכותית.
- ניתן להוריד את לחץ הדם לנורמה בעזרת תרופות Seduxen, Relanium וכו'.
בחינות ומבחנים
כדי לקבוע אם לאישה בהריון יש רעלת הריון, על הרופא לאבחן את מצבה של החולה על ידי ביצוע סדרת בדיקות.
הם כדלקמן:- ניתוח של תלונות האישה ההרה, כמו גם ההיסטוריה הרפואית. הרופא יבהיר האם קיימים כאבי ראש ומתי הם הופיעו. מברר האם ישנה פגיעה באיכות הראייה, האם ישנה ביצועים מוגבריםלחץ דם. כמו כן תזדקק למידע על שינויים במשקל האישה.
- הרופא ינתח את ההיסטוריה הקלינית של האישה, יבהיר האם היו התערבויות כירורגיות או פציעות. כמו כן, עליך להודיע לרופא שלך על מחלת כליות כרונית ומחלות זיהומיות, אם קיימות.
- תילקח היסטוריה גינקולוגית, במהלכה יבהיר הרופא אילו זיהומים ומחלות גינקולוגיות התרחשו בחיי האישה.
- הרופא יבחן את גופו של המטופל לאיתור נפיחות של הפנים והגפיים, ינתח גם את צבע העור ויאבחן נוכחות של עייפות ורפיון.
- שתן ייאסף לניתוח כללי כדי לזהות לאחר מכן סוכר וחלבון, כמו גם לויקוציטים. כמו כן, יהיה צורך בבדיקות דם כדי לזהות ולקבוע את נוכחותם של סימני דלקת.
- התייעצות עם רופא עיניים (בדיקת פונדוס).
מה לעשות
כדי לקבוע אפשרויות טיפול ברעלת הריון, על הרופא לקבוע תחילה את מידת ההתפתחות של המצב, כמו גם את בשלות העובר.
- במקרה של צורה קלה של המצב הפתולוגי, אישה צריכה לעקוב מנוחה במיטה. מומחים ממליצים לשכב על צד שמאל או על הגב כדי לשפר את זרימת הדם. בְּ דרגה קלהמותרת תמיכה טיפולית של אישה בהריון בבית, אך הרופא יצטרך לבדוק את המטופלת כל יומיים.
- אם הדינמיקה של הפתולוגיה עולה, אז תצטרך לפנות טיפול תרופתי. לרוב בשלב זה משתמשים בתרופות להורדת לחץ הדם וגם למניעת היווצרות התקפים. אם הטיפול בבית אינו יעיל, המטופל יצטרך להתאשפז.
- אם יש רעלת הריון חמורה, המטופל יצטרך להתאשפז. שמירה על מצב תקין תתבצע בעזרת מגנזיום גופרתי, שיעצור את התפתחות הפתולוגיה. טיפול נגד יתר לחץ דם ישמש גם כדי לסייע בהורדת לחץ הדם.
אם מומחים לא רואים דינמיקה חיובית כתוצאה מהטיפול, והתסמינים רק ממשיכים לעלות, אזי ייתכן שיהיה צורך לגרום ללידה שיטה מלאכותיתאו ביצוע . האם ידעת? חוקרים מאוניברסיטת קולומביה מצאו כי חומרים מסרטנים המצויים בעשן סיגריות יכולים להזיק ל-DNA בזרע של גברים. על פי מחקרים, לאותם ילדים שאבותיהם עישנו חפיסת סיגריות אחת ליום במשך 5 שנים ברציפות לפני שהביאו להריון ילד, יש סיכון גבוה ב-70% לסרטן מאשר ילדים לאבות לא מעשנים.
איך עוברת הלידה?
בבית היולדות יינתן לאישה ההרה מגנזיום סולפט תוך ורידי לעצירת ההתקפים. לאחר מכן, במידת הצורך, יוצב הלחץ באמצעות תרופות לווריד.
במקביל, יעקוב הרופאים אחר מצב החולה והעובר. אם האישה מרגישה טוב יותר, אז הלידה תתבצע בצורה סטנדרטית. לידה טבעית היא האפשרות הטובה ביותר במצב כזה. 
אבל אם הרופאים רואים איום על חיי התינוק או האם, יבוצע ניתוח קיסרי. לאחר הלידה, אמהות ימשיכו ליטול מגנזיום גופרתי. זה יימשך עד שכל הסימפטומים של רעלת הריון ייעלמו.
מְנִיעָה
אין מניעה ספציפית של רעלת הריון לנשים בהריון. אבל עדיין יש מספר המלצות שבהחלט כדאי להקשיב להן.
- תכנון והכנה להריון. הריון לא רצויצריך להחריג. חשוב להיכנס למצב זה בריא לחלוטין. אם אתה רוצה להביא ילד לעולם, אתה צריך לעבור בדיקה רפואית מלאה כדי לזהות הכל. מחלות אפשריותולטפל בהם לפני ההתעברות.
- לאחר שאישה מגלה שהיא מצפה לילד, עליה להירשם אצל המקומית מרפאה לפני לידה. יש לעשות זאת לפני השבוע ה-12 להריון.
- אתה צריך לבקר גינקולוג באופן קבוע, מבלי לדחות את זה למועד מאוחר יותר. בשליש הראשון יש לפנות לרופא כל חודש, בשליש השני - אחת לשבועיים-שלושה, בשליש השלישי יש לפנות לרופא כל שבעה עד עשרה ימים.
- עליך לפעול באחריות על כל המלצות הרופא שלך: בצע את הבדיקה בזמן בדיקות הכרחיות, עוברים בדיקות, וגם מטפלים במחלות.
כפי שאתה יכול לראות, מצב של רעלת הריון הוא פתולוגיה רצינית מאוד שיכולה להוביל מאוד השלכות שליליות. כדי למנוע סיבוכים, אישה בהריון חייבת לפקח בקפידה על בריאותה ולהגיב לביטויים שונים של גופה. אם אתה מפתח תסמינים כלשהם שעלולים להצביע על התפתחות רעלת הריון, עליך ליידע את הרופא מיד.
רעלת הריון בנשים בהריון הוא מצב מיוחד בו לחץ הדם עולה בחדות ומתגלה. ברוב המקרים, הבעיה מופיעה בשליש השני או השלישי. הרופאים רואים בכך צורה מאוחרת של רעילות, אך ב-10% מהמקרים המחלה מופיעה בשליש הראשון.
בקשר עם
תיאור הפתולוגיה
צורה חמורה של רעילות על יותר מאוחרהוא גסטוזה. עם אקלמפסיה מתרחשים תסמינים לא נעימים: עוויתות, הידרדרות בכלל לרווחתה, איבוד הכרה, סחרחורת. הפתולוגיה מהווה איום לא רק על האם המצפה, אלא גם על הילד שטרם נולד.. מה זה, איך לטפל ולמנוע סיבוכים רציניים של רעלת הריון.
הערה!עם לחץ דם גבוה, אספקת הדם לשליה מתדרדרת, ולכן העובר אינו מקבל חמצן ו חומרים מזינים.
הפתולוגיה מסוכנת גם למטופל, מכיוון שיש לה השפעה חזקה על תפקודם של איברים חיוניים.
הבריאות הכללית מתדרדרת בחדות, ומופיעה חולשה. התינוק ברחם מתפתח גרוע יותר ואינו עולה במשקל.
פתולוגיה בצורה חמורה היא הכי הרבה מצב מסוכן, שללא עזרת מומחה מתפתחת לאקלמפסיה.
חשוב לפנות לרופא בזמן ולבוא באופן קבוע לבדיקה.
מִיוּן
המחלה אצל נשים בהריון מתרחשת ב מספר צורות.
בהתאם לחומרת התסמינים, יש את הסיווג הבא של רעלת הריון:
- קַל. לחץ הדם עולה בחדות, רמת הקריאטינין והטסיות בדם עולה. לאחר ההתעוררות ובמהלך היום, הרגליים שלי נפוחות.
- רעלת הריון מתונה. כמות החלבון בשתן עולה, תפקוד הכליות נפגע.
- כָּבֵד. מטופלים חווים הפרעות ראייה. הם עשויים להתלונן על כאב חמור או פועם. עם רעלת הריון חמורה מתרחשים עוויתות, אנזימים בכבד עולים מאוד ורמת הטסיות בדם יורדת.
תסמינים האופייניים לשלב השלישי של המחלה הם אינדיקציה לניתוח קיסרי כדי להציל חיים של ילד ואמו.
אם הבחנת בסימנים מחשידים ראשונים או בהידרדרות חדה בבריאותך הכללית, חשוב לפנות לרופא נשים לייעוץ. במהלך תקופת הבאת ילד, יש צורך לעקוב אחר כל המלצות הרופא ולעבור בדיקות מעבדה רגילות.
גורם ל
הפרעות רעילות בגוף יכולות להיגרם מסיבות שונות.
הגורמים השליליים הבאים מודגשים:
- אנומליה שליה;
- רעלת הריון מתונה במחצית הראשונה של ההריון (מצב חמור מתרחש בעתיד, כאשר נושאים ילד שני או שלישי);
- נטייה תורשתית;
- הריון מרובה עוברים;
- גיל עד 22 שנים ואחרי 37;
- נשים עם משקל גוף מוגבר;
- יתר לחץ דם, מחלת כליות.
מדענים עדיין לא למדו במלואם את כל הגורמים השליליים שיכולים לגרום להתפתחות המחלה, ולכן חשוב לעקוב אחר כל המלצות הרופא, להגיע באופן קבוע לבדיקות, לעשות אולטרסאונדלהעריך את רווחתו של העובר.
תסמינים
רעלת הריון קלה בנשים בהריון יכולה להתרחש עם תסמינים נסתרים.
ממוצע ועוד צורה חמורהמאופיין בביטויים הקליניים הבאים:
- כאב פועם באזור הזמני;
- הידרדרות הראייה (אובייקטים מתחילים להכפיל את עצמו לפני העיניים, חדות הראייה יורדת, כתמים מופיעים בעיניים, הראייה נעלמת זמנית);
- סְחַרחוֹרֶת;
- כאב ואי נוחות בבטן העליונה;
- נפיחות בפנים, ברגליים או בקרסוליים;
- בחילות עם הקאות מדי פעם, לא קשורות;
- עלייה מהירה במשקל (בממוצע 3.5 ק"ג בשבוע).
תסמינים נוספים של רעלת הריון הם מצב של נמנום או להיפך, נדודי שינה.
נשים כאלה נעשות עצבניות ומגלות חרדה חמורה חסרת סיבה. העור עשוי לקבל גוון מעט צהבהב.
במהלך היום אתה מרגיש רדום, אדיש וכמות השתן המיוצרת פוחתת.
רבים מהתסמינים הרשומים, כגון נפיחות ברגליים ובפנים, עלייה במשקל, נמצאים לעתים קרובות אצל אמהות לעתיד, אך אינם קשורים בשום אופן לחריגות.
יש לדווח לרופא על כל השינויים בגוף.
שיטות אבחון
טיפול חירום במהלך ההריון במקרה של חשד להתקדמות הפתולוגיה מתחיל בביצוע האבחנה הנכונה. כדי לקבוע את אופי המחלה ואת השלב הנוכחי, אישה צריכה לעבור בדיקה מקיפה.
- בבדיקה הראשונה, הרופא בוחן את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, בוחן את ההיסטוריה הרפואית וכיצד התנהלו הריונות או לידות קודמים.
- בדיקה על כיסא גינקולוגי. בנוסף, הרופא בוחן את גוון העור, נפיחות של הרגליים והידיים.
- מדידת לחץ דם.
- מצב העובר ו איברים פנימיים.
- התייעצות נוספת עם רופא עיניים אם יש סימנים לליקוי ראייה.
לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, הרופא עשוי לקחת פתרון נכוןעל תחזוקה נוספת של מצב העובר והאם. אם הבעיה מתגלית מוקדם, ניתן למנוע סיבוכים חמורים.
איך לטפל נכון
כאשר אתה מבחין בסימפטומים הראשונים של המחלה, אתה צריך לבקש עזרה. ניתן לטפל במחלה בינונית וקשה רק במסגרת בית חולים, כאשר האישה נמצאת תחת השגחה רפואית 24 שעות ביממה. לאחר בדיקה ובדיקה מקיפה, יכול הרופא להחליט על כדאיות הביצוע ניתוח קיסרי חירום.
הערה!לא ניתן לטפל ברעלת הריון בנשים בהריון, אך אישה יכולה לשלוט במצבה בהנחיית רופא.
אם הסיכון לפתולוגיה הוא מינימלי, נשים רושמים טיפול תחזוקה.
על הרופא לעקוב, לנתח ולהתאים את קריאות לחץ הדם של האישה ההרה.
באמצעות נטילת תרופות נשמר תפקוד נכון ויציב של האיברים הפנימיים: לב, כליות, ריאות וכבד.
המטופל צריך ליטול תרופות שירחיבו את דפנות כלי הדם ויחזקו אותם.
בנוסף, מתבצע ההליך הפיזיותרפי של טיפול בחמצן - שאיפת חמצן דרך צינור, המסייע במניעת התפתחות היפוקסיה בעובר.
הרופאים חייבים לנסות להציל חיים ולפרנס התפתחות תקינהעוּבָּר לשם כך נותנים למטופלים תור תרופות הורמונליות. זרימת רחם מוגברת מתרחשת במהלך טיפול במרחיבי כלי דם וטיפול בחמצן.
עֵצָה!נוגדי פרכוסים מפחיתים את הסיכון והסבירות להתקפים.
תרופות פסיכוטרופיות מנרמלות את פעילות מערכת העצבים המרכזית. טיפול בהתייבשות מונע עלייה חדה בכמות נוזל המוח. כותרות תרופותאינם נחשפים. זאת בשל העובדה שמטופלים רבים יוכלו להחליט על הצורך בטיפול עצמאי.
רעלת הריון בהריון היא מצב חמור המצריך מעקב חובה על ידי הרופא המטפל ומעקב אחר כל השינויים בגוף. במקרים מסוימים נדרש אשפוז או טיפול חירום להצלת חיי הילד או האם. חתך קיסרי.
אם אישה אובחנה עם זה, חשוב לה להישאר במיטה ולהישאר במצב של מנוחה מוחלטת.המלצות נוספות: תזונה מזינה, הוספה ל דיאטה יומיתמזונות חלבונים, מינרלים וויטמינים. חשוב להעלים את כל החומרים המגרים המשפיעים לרעה על השמיעה או הראייה.
סיבוכים אפשריים
אם אישה בהריון מתעלמת מתסמיני המחלה או מסרבת לטיפול, היא עלולה להתמודד עם הסיבוכים החמורים הבאים:
- אקלמפסיה;
- דימום מוחי;
- לידה מוקדמת;
- עצירת התפתחות העובר;
- נפיחות של המוח והצטברות נוזלים בריאות.
במקרים חריגים תיתכן פגיעה באיברים פנימיים, אובדן ראייה ומוות.
צעדי מנע
בעת נשיאת ילד, יש צורך לטפל באופן מיידי ונכון בכל מחלה. בשבועות 5-7 יש להירשם, לעבור מבחנים באופן קבוע, לעבור בדיקות ולעקוב המלצות הרופא.
חָשׁוּב!כדי למזער את הסבירות להתפתחות המחלה, יש צורך לנקוט באמצעים מתאימים לפני תכנון ההריון.
לאישה ההרה ניתן תאריך שבו עליה לבקר אצל רופא הנשים ולמלא אחר כל ההמלצות. אם האם לעתיד נמצאת בסיכון מוגבר לפתח פתולוגיה, הרופא ממליץ ליטול מינונים קטנים חומצה אצטילסליצילית(אספירין, מינון 75 מ"ג).
מניעת רעלת הריון מתבצעת לפני השבוע ה-20 להריון כדי למנוע סיבוכים במהלך התפתחות העובר.
אם אישה בהריון מאובחנת עם רעלת הריוןחמורה, היא מאושפזת במחלקה מיילדותית וגינקולוגיה. הצעד הראשון הוא להפסיק את ההתקפים.
תמיסה של ראוסדיל, סדוקסן ודרופידול ניתנת תוך ורידי. כדי לשמור על תפקוד הלב, גליקוזידים המבוססים על מלוחים מוזרמים לווריד.
במיון, אישה בהריון עוברת מניפולציות חשובות בהרדמה. במחלקה לטיפול נמרץ מכניסים את האם לעתיד למחלקה, לא נכללים גורמים מגרים אפשריים ונקבע טיפול טיפולי.
סרטון שימושי: תסמינים ומניעה של רעלת הריון
רוב הסיבוכים החמורים והמסוכנים בסוף ההריון קשורים בדרך כלל לעלייה בלחץ הדם מעל 139/90 מ"מ כספית. ( syn.יתר לחץ דם עורקי, יתר לחץ דם).
ביניהם, מקום מיוחד תופסת רעלת הריון - יתר לחץ דם עורקי המאובחן לאחר השבוע ה-20 להריון, בשילוב עם פרוטאינוריה (נוכחות חלבון בשתן), בצקת ואוליגוריה (ירידה בנפח השתן היומי).
כמו כן נבדל הרעיון של רעלת הריון משולבת - הופעת פרוטאינוריה, בצקת ואוליגוריה על רקע יתר לחץ דם שהתגלה לפני ההריון או במהלך ההריון. שלבים מוקדמים(עד 20 שבועות).
סוגי רעלת הריון
רעלת הריון מסווגת לשלוש דרגות חומרה - קלה, בינונית וחמורה. ההבדלים העיקריים ביניהם מוצגים בטבלה.
|
סימפטום רעלת הריון |
דרגה מתונה |
תואר ממוצע |
דרגה חמורה |
|
לחץ דם סיסטולי, ממ"כ. |
|||
|
לחץ דם דיאסטולי, ממ"כ. |
|||
|
שוקיים, רגליים |
גפיים תחתונות ועליונות, פנים |
בצקת כללית משמעותית עם הצטברויות נוזלים בחללים הטבעיים של הגוף |
|
|
פרוטאינוריה, גרם ליום |
|||
|
חולשה כללית, חולשה, שינה לקויה |
כְּאֵב רֹאשׁ |
כאבי ראש, כתמים לפני העיניים, ראייה מטושטשת, בחילות, כאב בבטן או היפוכונדריום ימין |
|
|
עלייה במשקל |
משמעותי (>900 גרם לשבוע) |
||
הערה. חומרת רעלת הריון במהלך ההריון מוערכת בעיקר לפי מצב לחץ הדם הדיאסטולי, מכיוון זה מאפיין יותר את ההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים ומשתנה הרבה פחות לחץ סיסטולי בהתאם מצב נפשינשים.
גורמים לרעלת הריון
הסיבות המדויקות לרעלת הריון אינן מובנות במלואן. כיום יש כ-30 תיאוריות, מהן המבוססות ביותר הן הבאות:
- שינויים אימונולוגיים במערכת "אם - שליה - עובר" - כתוצאה מכשלים במנגנוני זיהוי, גוף האם מתחיל לתפוס את גוף הילד כזר;
- הפרעה בזרימת הדם השליה-רחמית - במהלך היווצרות השליה צומחים טרופובלסטים (תאים חיצוניים של העובר בשלבי התפתחות מוקדמים) לתוך רקמת הרחם. במקרה זה, בדרך כלל קוטר העורקים הספירליים של הרחם גדל באופן משמעותי, והשליה מקבלת אספקת דם מלאה. עם פתולוגיות, לומן של העורקים הספירליים נשאר זהה לנשים לא הרות;
- הפרעות אנדוקריניות - עם קורס רגילבמהלך ההריון, אנזימי השליה חוסמים חלק מהחומרים הגורמים לכיווץ כלי דם. ברעלת הריון, כמות האנזימים הללו מופחתת;
- צורות נסתרותתרומבופיליה - יכולת מוגברת של הדם ליצור קרישי דם. אחת משרשראות ההתפתחות של תהליך זה היא היווצרות מוגברת של הורמון תרומבוקסן 2, האחראי על צמיגות הדם והיצרות של לומן כלי הדם;
- הפרעה באינטראקציה בין קליפת המוח, כולל. אחראי על רפלקסים קרדיווסקולריים, ומבנים תת-קורטיקליים, שהם מרכז ויסות התנועה. כתוצאה מחוסר האיזון, ההמודינמיקה (תנועת הדם דרך כלי הדם) מופרעת;
- מחסור בויטמיני B וחומצה פולית - על תאריכים אחרוניםבמהלך ההריון, הצורך של הגוף בחומרים אלו עולה מאוד. המחסור שלהם מוביל לרמה מוגברת של הומוציסטאין בדם, מה שמשבש את החדירות של דופן כלי הדם, ופלסמת הדם עוברת לרקמות שמסביב עם היווצרות בצקת. בתגובה לירידה ב-BCC (נפח הדם במחזור), בלוטת יותרת המוח מגיבה בשחרור ההורמון וזופרסין, המכווץ את דפנות כלי הדם ומפחית את כמות השתן;
- גורם גנטי - אם אישה סובלת ברעלת הריון, נמצא שלבנותיה יש סיכון מוגבר פי 8 לפתח רעלת הריון.
התפתחות רעלת הריון
ללא קשר לסיבה, התהליכים הפתולוגיים המתפתחים במהלך רעלת הריון מובילים לעווית מתמשכת של כלי היקפי ולעלייה בלחץ הדם. זה כרוך בשינויים הבאים:
- ירידה בנפח הדם;
- שינוי בצמיגות הדם;
- התפתחות של תסמונת DIC (תסמונת קרישה תוך-וסקולרית).
כל השינויים הנ"ל מובילים להתפתחות היפוקסיה - רעב חמצן של כל האיברים והרקמות. עקב היפוקסיה, האיברים החיוניים של אישה בהריון סובלים (בעיקר המוח, הכבד, הכליות), ומחזור הדם של הרחם פוחת.
כתוצאה מכך הוא מתפתח אי ספיקת שליה, המתבטא בהפרעות שונות של העובר.
קבוצות בסיכון
לרוב, רעלת הריון מתפתחת בקטגוריות הבאות של נשים בהריון:
- מתחת לגיל 18 או מעל גיל 35;
- לידה ראשונה;
- עם יתר לחץ דם שאובחן לפני ההריון;
- הסובלים ממחלות כרוניות של מערכת הלב וכלי הדם, כליות, כבד, ריאות וסמפונות;
- חולים עם סוכרת;
- חולים עם מחלות אוטואימוניות (דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת אנטי-פוספוליפיד וכו');
- הַשׁמָנָה;
- polyhydramnios;
- רעלת הריון בהריון קודם;
- רעלת הריון בקרב קרובי דם (אמא, אחות, סבתא).
בנוסף, רעלת הריון באמת "אוהבת" מצבים מלחיצים, הרגלים רעים, תזונה לא איכותית, כבדה ו תנאים מזיקיםעבודה.
תסמינים של רעלת הריון
הביטויים הקליניים הקלאסיים של כל סוגי רעלת הריון כוללים את שלישיית התסמינים של OPG (בצקת, פרוטאינוריה, יתר לחץ דם). ייתכן שהתסמינים הנוירולוגיים המפורטים בטבלה לעיל (ראה תת-סעיף של המאמר "סוגי רעלת הריון") לא יופיעו כלל, עד כדי כך שאישה בהריון תרגיש מצוין גם ללא רקע של תוצאות בדיקות מעבדה לא מספקות.
מדוע רעלת הריון מסוכנת?
למרבה הצער, הפרוגנוזה לרעלת הריון היא שלילית ביותר, בגלל קיים סיכון גבוה לפתח מספר סיבוכים קריטיים אצל האם והילד שטרם נולד.
עבור האם זה:
- - התקפים בודדים או מרובים עקב רעלת הריון;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- שטפי דם במוח;
- כשל כלייתי;
- נזק לכבד (תסמונת HELLP);
- אנמיה המוליטית (עם הרס מוגבר של תאי דם אדומים);
- תסמונת DIC.
בנפרד על תסמונת HELLP
לצד רעלת הריון, גם תסמונת זו נחשבת לסיבוך הריון חמור. ככלל, תסמונת HELLP מתרחשת ב השליש השלישיומתפתחת על רקע רעלת הריון. הוא מאופיין בשלושה תסמינים עיקריים:
- המוליזה היא הרס של תאי דם אדומים עם שחרור המוגלובין. בדרך כלל תהליך זה אופייני לגופנו, אך במקרה זה, תהליכי פירוק כדוריות הדם האדומות גוברים באופן משמעותי על תהליכי היווצרותם של כדוריות דם חדשות, מה שמוביל ל רעב חמצןגוף האם והעובר;
- עלייה בריכוז הפלזמה בדם של אנזימי כבד, שבדרך כלל צריך להיות ממוקם בתוך הפטוציטים (תאי כבד) - מעידה על הרס תאים. כתוצאה מכך מצטברת בגוף כמות משמעותית של פסולת לא מנוצלת. חומרים מזיקים, אשר שוב יש השפעה שלילית מאוד על מצב הגוף של האם והעובר;
- טרומבוציטופניה היא ירידה משמעותית במספר הטסיות בדם, וכתוצאה מכך מחמירה משמעותית הקרישה שלה.
כמו כן, תסמונת HELLP יכולה להתפתח בשבוע הראשון לאחר הלידה (31% מהמקרים).
לרוב, חולים מתלוננים על בחילות, הקאות, כאבי ראש, כאבים באזור ההיפוכונדריום הימני או הקיבה. תסמונת HELLP מאופיינת בשטפי דם באתרי הזרקה, צהבת ואי ספיקת כבד מתקדמת.
ההשלכות של מחלה זו מסוכנות מאוד - היפרדות שליה, דימום פנימי, אי ספיקת כליות חריפה. כדי לתקן הפרעות אלו, יש לציין עירוי דחוף של פלזמה וטסיות דם, ייצוב מצב האישה ההרה ולידה חירום.
טיפול ברעלת הריון
הטיפול במצב זה תלוי במידת רעלת הריון ובשלב ההיריון. במקרים קלים של רעלת הריון אפשרית השגחה באשפוז יום.
אישה בהריון צריכה לפקח באופן עצמאי על מצבה הבריאותי שלה ולרשום אותו ביומן - למדוד לחץ דם, לעקוב אחר נוכחות בצקת ולתעד את מספר תנועות העובר. טיפול תרופתיעם זאת, זה אינו מרשם, וכמות הנוזלים והמלח השולחן בתזונה אינה מוגבלת.
אם מופיע לפחות אחד מהתסמינים של רעלת הריון חומרה בינוניתלאחר 37 שבועות, יש לציין אשפוז. המשימה העיקרית במקרה זה היא לנרמל את לחץ הדם של האישה ההרה. טיפול במגנזיום משמש בעיקר למטרה זו. אם מצבה של האישה ניתן לתיקון, מצוין לידה מתוכננת.
במקרים חמורים של רעלת הריון, יש צורך בהתערבות דחופה כדי למנוע התפתחות של רעלת הריון, ולאחר מכן לידה כירורגית. לאחר השחרור יש להמשיך במעקב אצל מטפל. לדברי מומחים, לאחר רעלת הריון ואקלמפסיה, נשים מפתחות לעיתים קרובות יתר לחץ דם, מחלת כליות או דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית.
חָשׁוּב!אין לטפל בעצמי רעלת הריון! אם מצבך מחמיר, עליך לפנות מיד לרופא!
מניעת רעלת הריון
במובן הרחב, מניעת רעלת הריון יכולה להיות ראשונית או משנית.
מניעה ראשונית כוללת שמירה על בריאות מלידה של ילדה ועד להריון. הכל חריף ו מחלות כרוניות, לעסוק בשיפור הבריאות, וגם לטפל באמצעי מניעה אם את עדיין לא מוכנה להביא ילד לעולם.
מניעה משנית היא מערכת של אמצעים המתבצעים במהלך ההריון. בהתאם לנוכחות של גורמי סיכון, הרופא יכול לפעול באופן יזום ולרשום את התרופות הבאות כדי למנוע התפתחות של אקלמפסיה:
- חומצה אצטילסליצילית - למניעת הצטברות טסיות דם והתאוששות אינדיקטורים רגיליםקרישת דם;
- תכשירי סידן - יסוד זה הוא הבסיס של העצמות והשיניים, וגם לוקח חלק פעיל בוויסות כלי הדם והשיניים טונוס שרירים. אם מטבוליזם הסידן מופרע, עלולים להתפתח יתר לחץ דם והתקפים.
אל תשכח את המולטי ויטמינים - אתה צריך אותם עכשיו יותר מתמיד, ואולי אתה לא מקבל מספיק מהם מהמזון. כמו כן, הקפד לכלול בתזונה שלך מזונות עשירים בחומצות שומן רב בלתי רוויות (דגים, פירות ים, אגוזים, שמני ירקות, גרגרי חיטה מונבטים).
אתה לא צריך לרשום לעצמך תרופות או להתעלל במוצרי מזון כלשהם - הפקיד את הרגע הזה למומחה. כמו כן, לאבחון בזמן של התרחשות רעלת הריון, אנו ממליצים לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים, לעבור בדיקות בזמן ולעקוב אחר המלצותיו.
זכור!לדברי מומחים, בהיעדר מניעה, שכיחות רעלת הריון היא 53.5% מסך ההריונות. במקביל בוצע פעולות מניעהמאפשרים להוריד את רמתו ל-7-12% ולהפחית את שיעור התחלואה של הילד פי 2.7. להיות בריא!
רעלת הריון- סיבוך של הריון, שבו יש עלייה מתמשכת בלחץ הדם והופעת חלבון בשתן. לפעמים תופעות אלו מלווים בסימנים נוספים - התפתחות בצקת וחוסר תפקוד של איברים (כבד, מוח, כליות).
רעלת הריון מאיימת על החיים והבריאות של הילד והאם שטרם נולדו. סיבוך זה מהווה גורם להתפתחות רעב חמצן של העובר, המוביל לעיכוב בגדילה ולמוות תוך רחמי של התינוק. רעלת הריון עלולה לגרום לתופעות לוואי גוף נשי- אקלמפסיה (התקף עוויתי), תסמונת HELLP, אי ספיקת כבד וכליות.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
רעלת הריון לא מתפתחת עד השבוע ה-20 להריון. לרוב, סיבוך זה של תקופת ההיריון מתרחש באמצע או בסוף השליש השלישי. בספרות הרפואית הישנה, רעלת הריון נקראה "רעלת הריון" או " רעלנות מאוחרתבְּהֵרָיוֹן."רעלת הריון היא סיבוך נפוץ למדי של הריון, זה נצפתה ב-5-10% מהאימהות לעתיד. עם זאת, ברוב המקרים, הפתולוגיה היא אסימפטומטית ואינה גורמת להפרעות קשות בגוף.
שכיחות רעלת הריון אינה אחידה ותלויה בתנאי החיים הסביבתיים והכלכליים. המחלה נצפתה לרוב במדינות מפותחות עם אקלים רגוע. לעתים קרובות הרבה יותר, פתולוגיה זו מתרחשת בקרב אנשים עניים החיים באזורים חמים או הרריים.
רעלת הריון היא גורם סיכון להתפתחות תסמונת HELLP, קרע בקפסולת הכבד, התקפים ופתולוגיות אחרות. הסיבוכים המפורטים מתרחשים ב-0.01% -0.3% מהאימהות לעתיד.
מִיוּן
יתר לחץ דם עורקי אצל נשים הרות הוא פתולוגיה המלווה בעלייה מתמשכת בלחץ הדם מעל 140/90. אם פרוטאינוריה (הופעת חלבון בשתן) קשורה למחלה זו, האם לעתיד מאובחנת עם רעלת הריון.לפי סיווג מודרניישנם שני סוגים של רעלת הריון. הם משקפים את שלבי התהליך הפתולוגי. רעלת הריון מתונהמאופיין בהתפתחות של יתר לחץ דם עורקי מעל 140/90 ופרוטאינוריה של יותר מ-300 מיליגרם ליום.
רעלת הריון קשהמלווה בעלייה בלחץ הדם מעל 160/110 ואיבוד חלבון בשתן מעל 5 גרם ליום. גַם האבחנה הזומאובחן אם קיים לפחות אחד מהסימנים הבאים, ללא קשר ללחץ הדם ולפרוטאינוריה:
- אובדן הכרה;אובדן ראייה;
- צמצום שדות הראייה;
- כאב בבטן העליונה;
- עלייה באנזימי כבד בדם ביותר מפי 2 לכל ניתוח ביוכימידָם;
- ירידה בנפח השתן של פחות מ-500 מיליליטר ליום;
- ירידה במספר הטסיות בבדיקת דם כללית.
רעלת הריון קלה מאופיינת בקורס אסימפטומטי. זו הסיבה שאמהות לעתיד לא צריכות לפספס בדיקות שגרתיותגינקולוג.
רעלת הריון מתונה מלווה בהתפתחות בצקת. תחילה הם ממוקמים על הקרסוליים והרגליים, ואז עולים לאזור הרגל התחתונה. עם הזמן, האם לעתיד חווה נפיחות על עפעפיה, שפתיה, ידיה ובאזור דופן הבטן הקדמית.
רעלת הריון חמורה מאופיינת בהירים תמונה קלינית. האם לעתיד עלולה להתלונן על כאבי ראש, ראייה מטושטשת ואי נוחות בבטן העליונה. כמו כן, אישה בהריון מבחינה בהופעת "כתמים" מול עיניה וחבורות על העור.
ויולטה פרולובה: שיטות לאבחון וניבוי רעלת הריון
גורמים למחלה
התפתחות יתר לחץ דם עורקי אצל נשים הרות קשורה למהלך החריג של גל הפלישה השני ממברנות. תופעה זו מתרחשת על, היא מלווה בהחדרה של כלי שליה לתוך דופן הרחם.פלישה חריגה מובילה לרעב בחמצן של העובר. כדי לחסל מצב זה, מערכת העצבים המרכזית של הגוף הנשי מגבירה את לחץ הדם על ידי הפחתת לומן של כלי הדם.
כתוצאה מעווית עורקית, נוזל תוך-וסקולרי עוזב את מחזור הדם, נודד אל הרקמות וגורם לבצקת. הכליות מאבדות את יכולת הסינון הרגילה שלהן, מה שגורם לדליפת חלבון לתוך השתן.
עַל במה מודרניתהתפתחות הרפואה לא זיהתה את המנגנון המדויק של פלישה לא תקינה של כלי הדם לשליה. כמה מדענים מציעים שהגורם לרעלת הריון הוא תגובה לא מספקת של מערכת החיסון של האם לתהליך ההריון.
תומכי התיאוריה הרעילה מאמינים כי רעלת הריון היא תגובת הגוף של האם לשחרור מוצרים מטבוליים של השליה לדם. חלק מהחוקרים מתמקדים בנטייה תורשתית למחלה. מחסור או עלייה באנזימים וחלבונים אחרים עשויים לתרום להתפתחות רעלת הריון.
גורמי סיכון
מחלות ומצבים מסוימים מגבירים את הסיכוי שלך לפתח רעלת הריון:- היעדר לידה בהיסטוריה המיילדותית;
- סוכרת;
- פתולוגיות כליות כרוניות;
- יתר לחץ דם עורקי לפני ההריון;
- נוכחות רעלת הריון בקרב קרובי משפחה;
- גיל האם הוא פחות מ-18 ויותר מ-40 שנים;
- משקל גוף מוגבר;
- תרומבופיליה;
- מחלות רקמת חיבור תורשתיות;
- נשיאת תאומים;
- פתולוגיות של השליה.
השפעה על העובר והאישה
רעלת הריון היא פתולוגיה חמורה של תקופת ההיריון, המחמירה את הפרוגנוזה של ההריון. למחלה יש אפקט שליליעל מצב העובר על ידי הפחתת אספקת החמצן אליו.מחסור במקרונוטריאנטים גורם לעיכוב בגדילה ובהתפתחות של הילד שטרם נולד, לתפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית וחלוקת רקמות לא תקינה. עם מחסור חמור בחמצן, מתרחש מוות עוברי תוך רחמי.
רעלת הריון היא גורם סיכון לסיבוך הריון חמור - היפרדות מוקדמת של שליה הממוקמת באופן תקין. הפתולוגיה הזומוביל להתפתחות של צירים ספונטניים ומוות של הילד שטרם נולד.
רעלת הריון מגבירה את הסיכון של התינוק לפתח מומים מולדים מסוימים. אלה כוללים אפילפסיה, ילדות שיתוק מוחי, פתולוגיות של שמיעה, ראייה וריח. תוצאה נוספת של המחלה היא פוליהידרמניוס עקב יציאה מאוחרת של מי שפיר.
המחלה מפריעה חיים רגיליםאמא לעתיד. רעלת הריון בנשים בהריון תורמת להידרדרות הרווחה ולירידה בביצועים.פתולוגיה עלולה לגרום להפרעה באספקת הדם לאיברים חיוניים. בשל כך נוצרים סיבוכים של רעלת הריון - שבץ מוחי, אי ספיקת כבד, ירידה בתפקוד הכליות. במקרים חמורים, הפתולוגיה יכולה לגרום למוות של אישה.
תסמינים של רעלת הריון
הביטויים הקליניים של המחלה מגוונים ותלויים בשלב של התהליך הפתולוגי. צורות קלות של רעלת הריון עשויות שלא להיות מלוות בתסמינים חמורים. התסמין השכיח ביותר של הפתולוגיה הוא נפיחות.רעלת הריון בהריון מלווה בנפיחות שאינה חולפת בבוקר.הם יכולים להיות ממוקמים בכל חלק של הגוף - על הרגליים, הרגליים, הידיים, הפנים. מחלה זו מאופיינת גם בהתפתחות בצקת נסתרת בחלל הבטן והחזה. במשך זמן רבהם אינם גלויים לעין האנושית. ניתן לזהות אגירת נוזלים על ידי ניטור כמות המים שאתה שותה ומפריש, או על ידי מדידה מתמדת של משקל הגוף שלך.
ממערכת העצבים המרכזית עלולים להופיע תסמינים כמו "צפים" מול העיניים, טשטוש ראייה, כאבי ראש והתעלפות. IN במקרים נדיריםהאם לעתיד מפתחת התקפים.
סיבוכים במערכת העיכול קשורים למתיחה של קפסולת הכבד עקב סטגנציה של הנוזלים בה. עקב תופעה זו, אישה בהריון עלולה לחוש כאב עמום בבטן העליונה.
לפעמים, על רקע רעלת הריון, מתרחשים תסמינים הקשורים להפרה של מערכת ההמוסטטית. אלה כוללים הופעת חבורות על העור, ירידה בלחץ הדם ואנמיה המוליטית (המלווה בצהבת).
תסמינים לבביים של רעלת הריון כוללים הפרעות בקצב וכאבים בחזה.המחלה יכולה גם לתרום לפתולוגיות של תפקוד הכליות - ירידה בכמות השתן המופרשת או היעדר מוחלט שלו.
אבחון המחלה
כדי להיות מאובחן עם רעלת הריון, ההריון חייב להיות יותר מ-20 שבועות. שיטת הסקר העיקרית לאיתור המחלה היא מדידת לחץ דם. עם ערכים מעל 140/90, אישה בהריון נחשבת חולה. כדי לאשר רעלת הריון, הרופא מעריך בדיקת שתן מלאה; איבוד חלבון יומי צריך לעלות על 300 מיליגרם.כדי לאשר את האבחנה, הרופאים פונים שיטות נוספותמחקר. מומחים יכולים לבצע סריקת אולטרסאונד עם חיישן דופלר. מחקר זהעוזר להעריך את מצב כלי הרחם והשליה.
תשומת הלב! לגילוי בזמן של רעלת הריון, האם לעתיד לא צריכה לדלג על בדיקות שגרתיות של רופא מיילד-גינקולוג, שבמהלכן הרופא מעריך את לחץ הדם ואת תפקוד הסינון של הכליות.
סימן עקיף לרעלת הריון הוא זיהוי של כמות מוגברת של אוריאה בבדיקת דם ביוכימית. היא סמן פעולה תקינהמערכת השתן.
כדי לאבחן סיבוכים של המחלה, מתבצעת הערכה ניתוח כללידָם. זה עשוי להראות ירידה בטסיות הדם מתחת ל-100,000/מיקרוליטר. הערכה של תפקוד הכבד והכליות אפשרית על סמך תוצאות בדיקת דם ביוכימית.
במקרים של הפרעה בתפקוד הכליות, נצפית עליה ברמות הקריאטינין. עלייה באנזימי כבד בדם מצביעה על התפתחות של אי ספיקת כבד. במקרה של פתולוגיות ראייה, ניתן להפנות אישה לבדיקה לרופא עיניים.
טיפול ברעלת הריון
טקטיקות הטיפול ברעלת הריון תלויות בשלב המחלה. עם מהלך מתון של הפתולוגיה, ניתן להאריך את ההריון עם מניעת סיבוכים. לשם כך, הרופאים רושמים תרופות המסייעות בהורדת לחץ הדם.רוב תרופה בטוחהקבוצה זו נחשבת ל-Methyldopa. תרופהאינו תורם להתפתחות סיבוכים עובריים. אם Methyldopa אינו יעיל, הרופאים רושמים תרופות אחרות - Nifedipine ו-Netoprolol. תרופות אלו עשויות לתרום ללידתם של תינוקות במשקל נמוך.
אם מתגלה רעלת הריון חמורה, אישה דורשת טיפול רפואי מיידי שמטרתו לנרמל את לחץ הדם. למטרות אלו משתמשים בתרופות קלונידין, ניפדיפין וניטרוגליצרין.
כדי למנוע התפתחות של התקפים אצל האם המצפה, זה מצוין מתן תוך ורידימגנזיום גופרתי. בתוך 24 שעות מרגע האבחנה של רעלת הריון חמורה, האישה ההרה צריכה לעבור ניתוח קיסרי.
מְנִיעָה
בשלב הנוכחי של הרפואה, מניעת רעלת הריון היא בעיה רצינית, שכן מדענים אינם יודעים את הפתוגנזה המדויקת של מחלה זו. צריכה מוגברת של סידן בתזונה הוכחה כמונעת לחץ דם גבוה. לכן אמהות לעתיד צריכות לצרוך מוצרי חלב, סויה, שקדים, ברוקולי ודגים.חומצה אצטילסליצילית היא אמצעי למניעת רעלת הריון. עם זאת, נטילת תרופה זו אינה מיועדת לכל הנשים, ורק לנשים בהריון הנמצאות בסיכון. זה כולל אמהות לעתיד עם יתר לחץ דם עורקי שאובחן לפני ההריון, סוכרת והיסטוריה של רעלת הריון.
סיבוכים אפשריים
רעלת הריון חמורה עלולה לגרום למגוון סיבוכים אימהיים ועובריים. הפתולוגיה היא גורם להתפתחות אוטמים של איברים שונים - המוח, הלב, הכליות והמעיים.המחלה עלולה לגרום לקרע בקפסולת הכבד, המתבטא בחיוורון עור, ירידה חדה בלחץ הדם, כאב חד בבטן העליונה.
הסיבוכים המסוכנים ביותר של רעלת הריון הם אקלמפסיה ותסמונת HELLP.מצבים אלו מאיימים על חיי האם והילד ומחייבים טיפול מיידי בבית החולים ולידה באמצעות ניתוח.
אקלמפסיה
אקלמפסיה- התפתחות התקף אצל אישה בהריון על רקע יתר לחץ דם עורקי. סיבוך זה מהווה איום רציני על חיי העובר והאם. הפתולוגיה מתפוגגת על רקע רעלת הריון קשה קיימת.במהלך התקף, האישה מאבדת את הכרתה ונופלת ארצה. זה בדרך כלל נמשך כ-2-3 דקות ומסתיים בנשימה שבורה. אקלמפסיה היא גורם להתפתחות של סיבוכים קשים - תסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת, דימום מוחי ואי ספיקת לב. פתולוגיה יכולה להוביל גם למוות של ילד ואישה.
הטיפול באקלמפסיה נועד למנוע סיבוכים ומוות של האישה. כדי לעשות זאת, הסובבים אותך צריכים לשים אמא לעתידעל גבה, סובב את ראשה הצידה, שחרר את לשונה. במהלך התקף של אקלמפסיה ב מוסד רפואירופאים נותנים נוגדי פרכוסים.
אם התקף מתרחש מחוץ לבית חולים, אנשים מסביבך צריכים להתקשר מיד למוקד 911. לאחר שמצבה של האישה מתנרמל, מומחים מבצעים משלוח חירום.
תסמונת HELLP
תסמונת HELLP היא סיבוך של רעלת הריון או רעלת הריון, המלווה בפירוק של כדוריות דם אדומות, אי ספיקת כבד וירידה בספירת הטסיות. מצב זה מסוכן מאוד לחייהם של האם והילד לעתיד.התמונה הקלינית של הפתולוגיה מגוונת ביותר, לרוב היא כוללת את הסימפטומים העיקריים של רעלת הריון - כאבים בבטן העליונה, חולשה, נפיחות בזרועות ובפנים. סימנים ספציפיים יותר לפתולוגיה הם חבורות בגוף, צהבת, הקאות "שטחי קפה", התקפים ותרדמת.
כדי לאבחן תסמונת HELLP, יש צורך לקחת את הדם של האם המצפה לניתוח כללי וביוכימי. לאחר ביצוע האבחנה, הרופאים מבצעים ניתוח קיסרי מיידי. כדי לטפל בפתולוגיה, תרופות אנטי דלקתיות וטיפול עירוי משמשים לחידוש תאי דם אדומים וטסיות דם.
כל רופא יגיד לך שבמהלך ההיריון, מטופלים עלולים לחוות מגוון מצבים שאחרת יעידו על מחלה קשה. רעלת הריון בנשים בהריון עומדת כאן בנפרד, את הסימפטומים, הגורמים והטיפול בהם טרם למדו הרופאים. אבל גם מה שכבר ידוע מאפשר לנו לדבר על סכנה כלשהי לבריאות האם והילד כאחד. לחץ הדם עשוי לעלות ולרדת, נפיחות עשויה להופיע, אך אין להקל ראש בכך - כל זה עלול להוביל לתוצאות עצובות מאוד ללא טיפול מתאים. אז מה זה?
רעלת הריון בהריון
בתהליך הבאת ילד, גוף האישה חווה שינויים חמורים ועומס יתר. לא תמיד ניתן לשמור על הבריאות, ולכן כל יולדת צריכה בקרה מתמדתרופאים. למרות זאת, היא עלולה להסתיים במצב הנקרא רעלת הריון. מה זה?
זה יכול לבוא לידי ביטוי בדרכים שונות, ייתכן שאישה אפילו לא תרגיש אי נוחות ותאמין שההריון שלה מתנהל כרגיל לחלוטין. רוב הרופאים קוראים לזה גסטוזיס, תוך שימוש במונח "רעלת הריון" רק ביחס למצב חריף למדי המאופיין במספר תסמינים אחרים. אבל הכל מתחיל בסימנים לא מזיקים למדי.
גורם ל
אם לרופאים ברור לחלוטין מהי רעלת הריון בנשים בהריון, אז קשה לומר מדוע היא מתרחשת. ישנם גורמי סיכון מסוימים שיכולים להגביר את הסבירות להתרחשותו, אך הם לא תמיד עובדים. ואם אישה עלולה להיתקל בתופעה זו במהלך ההריון הראשון שלה, אז לא בהריונה הבאים. רופאים נוטים לומר שהגורם הוא שיבוש גבוה בתפקוד התקין של מערכת כלי הדם, כמו גם תזונה לקויה. אבל אפילו ביטול כל זה, לא ניתן להבטיח שבעיה כזו לא תתעורר.
אגב, רעלת הריון יכולה להופיע גם מיד לאחר הלידה, כך שקיימת אפשרות שאשמים בתקלות במערכת ההורמונלית או במספר מערכות בבת אחת. בכל מקרה, אם חווית אי פעם סימנים של רעלת הריון במהלך ההיריון, בעת תכנון ההריון הבא שלך, כדאי להתייעץ עם מספר מומחים בו-זמנית, ביניהם המטולוג, אנדוקרינולוג וכמובן רופא נשים-מיילדות.
מקור ומהלך
אישה מרגישה יפה מספר גדול של תסמינים לא נעימים, מה שאמור להתריע בפניה עוד לפני שמתחילה רעלת הריון רצינית בנשים בהריון. מה זה?
ראשית, מדובר בעלייה בלחץ הדם לערכים גבוהים למדי. ייתכן שהדבר לא יורגש כלל, במיוחד אם האם לעתיד מזניחה ביקורים קבועים אצל הרופא ואינה מודדת מדד זה בעצמה.
שנית, מדובר בנפיחות רצינית, שכמעט בלתי אפשרי להיפטר ממנה. עלייה חדה במשקל ונפיחות עד סוף היום - זה יכול להיחשב במידה מסוימת כתופעות נורמליות להריון, שאותן אתה יכול לנסות לעצור יותר דיאטה מאוזנתוהחדרת מיץ חמוציות לתזונה. אבל אם אמצעים כאלה לא עוזרים, והמצב רק מחמיר, בשילוב עם לחץ גבוה, זה הגיוני לדבר על gestosis - מה שנקרא טוקסיוזיס של המחצית השנייה של ההריון.
הסימן השלישי לכך שרעלת הריון קלה עלולה להופיע בקרוב אצל נשים הרות הוא נוכחות חלבון בבדיקת שתן. המשמעות היא שהכליות נפגעות בצורה רצינית; הן פשוט לא יכולות להתמודד עם העומס ומתחילות להיכשל. אם המחלה תמשיך להתעלם, אחר, יותר סימני סכנה, המתבטאת כרעללת הריון אצל נשים הרות.
תסמינים
לאחר הופעת בצקת, שאמנם, אגב, אולי לא מורגשת כלל, אבל יש לה השפעה משמעותית על העובר, כמו גם חלבון בבדיקת שתן, סימנים נוספים של התקדמות הגסטוזה יכולים להופיע די מהר. תיתכן ירידה בשתן ואגירת נוזלים נוספת בגוף. במקרה זה, אישה עלולה לחוות כאבי בטן, סחרחורת, הקאות ובחילות. לאחר מכן, הרפלקסים עשויים להשתנות עקב נפיחות של המוח.
אתה צריך להבין שהתייעצות עם רופא בזמן תעזור לך להימנע מכל הצרות האלה. נכון לעכשיו, כבר פותחו טקטיקות טיפול, ובמקרים קיצוניים עיכוב מירבי של התקדמות המחלה. פעמים רבות ניתן להאריך באופן משמעותי את ההריון ולעיתים אף לשאת את הילד ללידה, לאחר שנולד בשלום בעזרת מנתחים.
מעלות
רעלת הריון בנשים בהריון משתנה בחומרתה ובצורך לקחת אמצעים דחופים. באופן מסורתי, ישנם שלושה, ובהתבסס על נורמת לחץ הדם של 120/80, הם נראים כך:
- רעלת הריון קלה בנשים בהריון.עשויה להופיע נפיחות קלה, וערך לחץ הדם אינו עולה מעל 150/90. ישנם שינויים בבדיקת הדם הביוכימית; החלבון בשתן אינו עולה על 1 גרם לליטר.
- רעלת הריון מתונה בהריון.הלחץ הוא 170/110, כתוצאה מכך כְּאֵב רֹאשׁ. רמת החלבון בשתן היא עד 5 גרם לליטר. מספר טסיות הדם משתנה ו
- רעלת הריון חמורה בנשים בהריון.האינדיקטורים עולים על הנתונים לעיל. להופיע ולהתקדם תסמינים נוספים: כאבי בטן, סחרחורת וסחרחורת, ראייה מטושטשת.
הסכנה טמונה גם בעובדה שרעלת הריון יכולה להתקדם מהר מאוד. לכן, אפילו עלייה בודדת בלחץ לערכים גבוהים מספיק יכולה להיות סיבה לביקור חירום אצל הרופא, ובמקרים חמורים, הזמנת אמבולנס. אין צורך לזכור את השם "רעלת הריון בנשים בהריון"; הרופאים יבינו מה זה בעצמם. אתה רק צריך לזכור שרופאים פשוט לא יוכלו לעזור אם הם מגיעים מאוחר מדי.
אבחון
בכל פגישה עם רופא הנשים מודדים ומשקללים לחץ דם. בנוסף, השתן מנותח עבור נוכחות של חלבון. אם ישנה נטייה להופעת רעלת הריון בנשים בהריון, תסמינים או חשדות, הגיוני לבצע באופן קבוע מספר בדיקות נוספות.
ראשית, זה מאפשר לך לזהות את הפעילות של אנזימי כבד ושינויים ברמות שלהם. שנית, מדובר בבדיקת דם להמוסטזיס, כלומר קרישת דם. בדיקה זו יכולה לזהות בעיות כגון קרישי דם. הבדיקה השלישית, המסייעת במעקב אחר מצבה של אישה בהריון, היא בדיקת דם לרמת קריאטינין ואוריאה. זה מאפשר לך להעריך את תפקוד הכליות.
ככלל, בדיקות פשוטות וחזותיות יותר מתבצעות במסגרת בית חולים - למשל, ניתוח של איבוד חלבון יומי או הצגת תפקוד מערכת ההפרשה.
טיפול ברעלת הריון
מנקודת מבטם של הרופאים, לנשים בהריון יש חיסרון אחד רציני - רוב התרופות לא יכולות לשמש עבורן. כמובן, ארסנל התרופות לשמירה על מצב פחות או יותר יציב במהלך רעלת הריון הוא די רחב, אבל עדיין הם לא תמיד יעילים, כי כל אורגניזם הוא ייחודי בתגובותיו. מה שמסבך את המצב הוא שמצב זה יכול להתקדם בערך מהשבוע העשרים להריון, ובמקרה זה אין כמעט סיכוי להריון עצמאי.
טיפול משולב משמש בדרך כלל להורדת לחץ הדם ועודף נוזלים בגוף, וכן לשיפור זרימת הדם לעובר. לרוב, טיפול בזמן ברעלת הריון בנשים בהריון מאפשר להיפטר מבעיות לתקופה המספיקה להריון מוצלח. אבל בפועל הרוסי, סביר להניח שאישה הסובלת מיתר לחץ דם לא תורשה ללדת בעצמה עקב אינדיקציות רפואיות, אז במקרה זה אתה צריך להתכונן פסיכולוגית לניתוח קיסרי.
השלכות על האם
רעלת הריון יכולה להתרחש אם מתעלמים מרעלת הריון בהריון במשך זמן רב. מה זה וכיצד מתאפיין מצב זה? זה מאוד סיבוך מסוכן, אשר יכול לאיים רק על הבריאות, אלא גם על חייה של אישה.
תסמונת HELLP מתפתחת, כלומר, נצפה נזק לכבד, כדוריות דם אדומות נהרסות ומספר הטסיות יורד. עוויתות עלולות להתחיל, ואפילו תרדמת עלולה להתרחש. לפעמים יש מוות. עם זאת, המחלה משפיעה לא רק על האם.
השלכות על העובר
ההשפעה השלילית על הילד מתחילה גם כאשר לחץ הדם עולה. כלי הדם מצטמצמים, זרימת הדם בשליה מופרעת, והתינוק אינו מקבל מספיק חמצן וחומרי תזונה. העובר מחמיר; יתכנו חריגות ב-CTG ובמהלך אולטרסאונד. אם רעלת הריון התחילה מספיק זמן מוקדם, משקל נמוך, הפרעות בקרישת הדם ובעיות אחרות עלולות להתרחש. אז אל תזניח עזרה רפואית.