שבץ בעמוד השדרה (שבץ עמוד שדרה, שבץ עמוד שדרה) היא מחלה הנגרמת כתוצאה מהפרה של זרימת הדם בחוט השדרה, המובילה לחוסר תפקוד חמור באזור הפגוע. בין כל השבץ, פתולוגיה זו תופסת כ 1-1.5% מהמקרים. 95% מהם נמצאים בגיל צעיר למדי - מגיל 30-35 ועד 70 שנים. גברים ונשים סובלים ממחלה זו בתדירות שווה. 90% מכל השבץ בעמוד השדרה מתרחש בגרסה האיסכמית שלו. מוות לאחר שבץ בעמוד השדרה מתרחש די נדיר, לא יותר מ-1-3% מכל המקרים של פתולוגיה זו. עם זאת, זה כמעט תמיד מוביל לנכות אצל המטופל.

גורם ל

ישנן סיבות רבות להתפתחות שבץ בעמוד השדרה, ולרוב הן מתייחסות לפתולוגיות של עמוד השדרה והמבנים שלו:

• דליות על ורידי החוליות;
• גידולים של עמוד השדרה וחוט השדרה;
• פגמים אנטומיים במבנה עמוד השדרה וכליו (הן מולדים והן נרכשים);
• פציעות של עמוד השדרה וחוט השדרה;
• מפרצת של אבי העורקים וכלי דם אחרים;
• הפרה של קרישת דם (ירידה או עלייה ברמת הטסיות בדם, המופיליה);
• טרשת עורקים של כלי עמוד השדרה ואבי העורקים;
• אוטם שריר הלב;
• מומים עורקים;
• הרדמה בעמוד השדרה;
• בלוטות לימפה מוגדלות בבטן ובחזה;
• טיפול ידני שבוצע בצורה שגויה;
• תהליך דלקתי ארוך טווח ובולט בעמוד השדרה.

מִיוּן

שבץ חוט השדרה, בהתאם לגורם הגורם להם, מחולקים לשלושה סוגים:

• שבץ איסכמי של חוט השדרה (אוטם חוט השדרה). הסיבה היא הפרה של סבלנות הדם לאזור מסוים של חוט השדרה עקב חסימה מכנית של כלי הדם (קרישי דם);
• שבץ דימומי של חוט השדרה (hematomyelia). הסיבה היא פגיעה בשלמות הכלי (קריעתו) והדימום שנוצר;
• שבץ מעורב של חוט השדרה. משלב את שתי האפשרויות.

תסמינים של שבץ בעמוד השדרה

הסימפטומים של שבץ בעמוד השדרה מגוונים למדי ותלויים במיקום הנגע, כלי השיט שגרם לפתולוגיה זו. לעתים קרובות, לפני תחילתה של תמונה קלינית חיה, חולים מרגישים את המבשרים של שבץ מוחי:

• צליעה לסירוגין ברגליים;
• כאבים ברגליים;

אם אבחון וטיפול בזמן לא בוצעו, אז מתפתח שבץ בעמוד השדרה. אתה יכול לזהות תסמינים נפוצים, ללא קשר לאזור הנגע:

• אובדן רגישות העור והשרירים (המטופל אינו מגיב לכאב, שינויי טמפרטורה וכו');
• Paresis או שיתוק של הגפיים;
• צליעה לסירוגין;
• חולשה ברגליים ובידיים;
• בריחת שתן וצואה (תפקוד לקוי של איברי האגן);
• תסמונת כאב חד בעמוד השדרה;
• חוסר תחושה של העור בגב.

כדי לקבוע את כלי השיט הפגוע ואת מקום השבץ, הרופאים מבחינים במספר קומפלקסים של סימפטומים המשולבים לתסמונות:

• תסמונת של פוליומילופתיה איסכמית קדמית. הידיים או הרגליים כמעט משותקות, רפלקסים בודדים נשמרים, ניוון של שרירי הגפיים והגב מתפתח. אופייני למעורבות בתהליך של החלק העליון של החצי הקדמי של חוט השדרה.
• תסמונת טרנספיגורציה. חוסר רגישות של כל שני גפיים (שתי הזרועות, שתי הרגליים או זרוע ורגל בצד אחד), שיתוק מוחלט של הגפיים, חוסר תפקוד של אברי האגן. זה מאפיין שבץ נרחב של כל חלק של חוט השדרה.
• תסמונת איסכמיה של קוטר עמוד השדרה. זה אופייני לתבוסה של העורק הרדיקולו-מדולרי שמזין את חוט השדרה. תסמונת כאב מתפתחת באזור של הפרעות במחזור הדם, הפרה חלקית של רגישות, פרזיס רפוי של הגפיים בצד הנגע.
• תסמונת של איסכמיה צנטרומדולרית. פרזיס של הגפיים, ירידה ברגישות בצד הנגע, אטקסיה מוחית (סימנים לתפקוד לקוי של המוח הקטן). לעתים קרובות המרפאה דומה לטרשת נפוצה, צורת עמוד השדרה. זה מאפיין את התבוסה של העורק המרכזי שמזין את חוט השדרה.
• תסמונת בראון-סקורד. עם שיתוק מוחלט של הגפיים נשמרת הרגישות בשרירים ובמפרקים. זה אופייני לתבוסה של העורק המרכזי עם שימור הפוניקולים האחוריים של חוט השדרה.
• תסמונת ALS (טרשת צדדית אמיוטרופית). מתפתחת חולשה בולטת של הידיים והרגליים, רפלקסים מוגברים, התרחשות של רפלקסים פתולוגיים, ניוון שרירים על הידיים. זה אופייני לנגעים של חוט השדרה העליון.

אבחון

נעשה שימוש בשיטות אינסטרומנטליות ומעבדתיות שונות לאבחון שבץ חוט השדרה:

• Electroneuromyography;
• ריאואנצפלוגרפיה;
• אולטרסאונד דופלר;
• ניקוב של חוט השדרה ולאחריו בדיקה של נוזל המוח השדרתי;

טיפול בשבץ עמוד השדרה

עם הסימנים הראשונים להתפתחות שבץ בעמוד השדרה או מבשריו, יש צורך להזעיק מיד צוות אמבולנס ולהתאשפז בבית חולים נוירולוגי.

טיפול רפואי

בתחילה, מיד לאחר האשפוז או בעודו באמבולנס, נותנים למטופל תרופות משתנות (להורדת נפיחות ברקמות) - Furosemide, Lasix - לפחות 80 מ"ג לכל זריקה.

כמו כן, לתרופות לשיקום רקמות עצבים יש יעילות גבוהה למדי - Cerebrolysin (10-30 מ"ל), Vinpocetine (4 מ"ל) וכו '.

תרופות מקבוצת נוגדי הקרישה עוזרות לדלל את הדם ולהפחית פקקת, הן ספציפיות רק בטיפול בשבץ איסכמי והן אסורות בהחלט בשבץ דימומי. אלה הם הפרין, פרקסיפרין וכו'.

כמו תרופות נוספות נקבעות

חסימה חריפה של כלי חוט השדרה, כתוצאה מכך, הפרה של זרימת הדם, נקראת שבץ בעמוד השדרה. לרוב, זה מתבטא בצורה של אוטם של כלי עמוד השדרה, רק ב-10% יש דימום פתוח. המחלה נדירה יחסית לאירוע מוחי במוח. עם זאת, בזמננו, 9 מתוך 10 מקרים נופלים במסדרון הגיל מ 30 עד 70 שנים, גברים ונשים באותה מידה.

הסיבה להתרחשות נעוצה בעומס המוגזם על מערכת העצבים, נזק לכלי החוץ או פתולוגיה מולדת של אבי העורקים. וגם - אוטם שריר הלב, ירידה מערכתית בלחץ הדם, אוסטאוכונדרוזיס ובקע חוליות.

זנים של שבץ בעמוד השדרה

פרוגנוזה של הרופא מרמזת על אבחנה מבדלת בין מספר הפרעות מקבילות של מערכת העצבים המרכזית - מיאליטיס, אפידוריטיס, גידולים עם גרורות. בכל אחד מהמקרים נלקח ניתוח לעלייה ב-ESR, מבוצעת מיאלוגרמה. בעת זיהוי שבץ בעמוד השדרה, מספר זנים מסווגים:

1. איסכמי - לרוב הגורמים הם קרישי דם, הפרעות במחזור הדם באבי העורקים, בקע וגידולים.
2. Hemorrhagic - מרמז על דימום. זה מתפתח כתוצאה מפתולוגיה של כלי הדם, מחלות דם, וגם עקב גידולים.
3. מעורב

עם כל שבץ, הרס של חומר אפור ולבן, מוות של רקמות ונוירונים מתרחש.

הסימנים והמהלך הראשונים של המחלה

לרוב, עם שבץ בעמוד השדרה, מושפע עיבוי צוואר הרחם או החלק התחתון של נוירוני עמוד השדרה, הממוקמים מתחת לבית החזה. המחלה מתחילה להתבטא בכאבי גב חדים ללא סיבה והתכווצויות שרירים. זה עדיין לא מהלך של שבץ, אלא אוסטאוכונדרוזיס כבר מחמיר וכתוצאה מכך, בקע בין חולייתי מפותח. לאחר מכן, הרופאים מאבחנים את התסמינים הבאים:

• הופעת חולשה ברגליים, ירידה בסף הרגישות;
• בעיות בצואה: עצירות חריפה או להיפך, שלשולים, השתנה תכופה ובלתי מבוקרת;

לפעמים, להיפך, מתרחשת אצירת שתן. אם המטופל לא הבחין בבעיות כלשהן בעבודה של איברי המין, עם אי סדירות כזו, יש לבצע פרוגנוזה.

• כאבים חדים בחלק העליון של עמוד השדרה, באזור בית החזה התחתון;
• תחושת "עור אווז" בין השכמות, חוסר תחושה או שיתוק של שרירי הגב;
• כאבים ברגליים, הופעת צליעה.

בסופו של דבר, שיתוק או שיתוק של הגפיים התחתונות מתרחשת, יציאות ובריחת שתן קבועות.

הרופאים מגדירים ארבעה שלבים של מהלך המחלות:

• מבשר- כאבים, חולשה, צליעה ברגליים וכאבי גב רק מרגישים את עצמם. אם מאובחן בקע חולייתי, הסבירות לשבץ בעמוד השדרה עולה פי כמה.
• התפתחות- ממשיך בהתאם לתסמינים המתוארים.
• רגרסיה של המחלה- במהלך טיפול מתאים, ניתן להפוך את הסימפטומים, להיפטר לחלוטין או חלקית מהשיתוק.
• השפעות שיוריות.

כל אחד מהשלבים הללו מתרחש בנפרד עבור כל אחד.

עזרה ראשונה ואבחון

עם הופעת מבשרים או התסמינים הברורים הראשונים של שבץ בעמוד השדרה, יש צורך להכריח את המטופל לנקוט עמדה אופקית. שכב על הגב על משטח קשה, ואז אתה צריך להזמין אמבולנס. הרופאים נדרשים להעביר את החולה על מגן או אלונקה מוצקה. במהלך האבחון, הרופאים נדרשים:

• הדמיית תהודה מגנטית של חוט השדרה;
• בדיקת דם לאיתור ESR ומחלות נפוצות;
• Electroneuromyography;
• אבחון מקביל של מיאליטיס וגידולים, בקע.

יַחַס

המתכון הסופי להחלמה ומהלך הטיפול יהיו תלויים בסוג השבץ, בצורת המחלה. הטיפול מתבצע בבית חולים, המטופל נדרש לעמוד במנוחה במיטה. תרופות תוך ורידי נלקחות לשיפור זרימת הדם ולחץ הדם.

הדבר החשוב ביותר הוא לחסל את הגורם לשבץ. בין אם זה קריש דם, בקע או גידול, מחלת דם, תרופות לדילול דם, אנטיביוטיקה נרשמים ובמידת הצורך ניתוח. התכווצויות שרירים מוקלות על ידי מרפי שרירים. לעתים קרובות, הרופאים מצליחים לשחזר לחלוטין את תפקוד הסוגרים, את הרגישות של הגפיים התחתונות ולהשיג החלמה מלאה. למרבה הצער, חלק מהחולים ידרשו טיפול לכל החיים ומנוחה במיטה לאחר המחלה. לאחר מעשה: לאחר הטיפול, המטופל מחויב ללבוש מחוך כירורגי למשך זמן מה, להשתתף בעיסוי טיפולי ופיזיותרפיה.

מניעה ואורח חיים

על מנת למנוע הישנות המחלה או להיפטר תחילה מהסיכון, מומלץ לכוון את הפעילות לסילוק הגורמים. לכן, על ידי צפייה באוכל, ביצוע התעמלות וספורט שימושיים לשרירי הגב, ויתור על הרגלים רעים, ניתן להפחית את הסיכון לפתח שבץ בעמוד השדרה ב-90%.

שימו לב: לחולים שחלו במחלה זו נקבעת דרגת נכות הכרוכה בבחירת עבודה מתאימה.

אם עבודה בישיבה או הרמה כבדה רגילה מעמיסים יותר מדי על עמוד השדרה, שקול ללבוש סד תומך. לפחות פעם בשנה, מומלץ לעבור בדיקה, ולרפא חולים - גם טיפול בסנטוריום, קורסי עיסוי. יש ליטול תרופות להורדת לחץ דם לפי הוראות הרופא. על ידי שמירה קפדנית על כל המרשמים, אתה יכול לשמור על בריאות וניידות מלאה.

אתה בסיכון אם:

• לחוות כאבי ראש פתאומיים, זבובים וסחרחורת;
• לחץ "קופץ";
• מרגיש חלש ועייף במהירות;
• להתעצבן על זוטות?

כל אלה הם מבשרי שבץ! ע' מלישבע: "סימנים שמבחינים בזמן, כמו גם מניעה ב-80%, מסייעים במניעת שבץ מוחי ומונעים השלכות איומות! כדי להגן על עצמך ועל יקיריכם, אתה צריך לקחת תרופה פרוטה ... "

שבץ בעמוד השדרה: גורמים, סימנים, טיפול, שיקום, פרוגנוזה

סיבות רבות שעלולות לגרום לשבץ בעמוד השדרה ותסמינים חמורים גורמות לך לשים לב לעצמך ולהתייחס לפתולוגיה כזו כבעיה רצינית למדי. יש די והותר תנאים מוקדמים לעלייה בשכיחות של נגעים מולדים ונרכשים בחוט השדרה. אחרי הכל, לא בכדי מציינים אנשים זקנים ש"עמוד השדרה של הצעירים הפך לא אותו דבר". בקע חוליות, שיש להם רוחב תפוצה גדול למדי, כמו גם חריגות כלי דם מולדות ומקרים תכופים יותר של גידולי חוט השדרה, כרוכים לעתים קרובות בהפרה של זרימת הדם בכל אחד מאזוריו.

איך מאכילים את חוט השדרה?

אספקת הדם לחוט השדרה מקורה מהחדר השמאלי. דם חודר לאבי העורקים, שם הוא מופץ לאורך ענפי העורקים התת-שוקיים והבין-צלעיים היוצאים ממנו. מהתת-שדרה (דרך החוליה) יוצאים עורק השדרה הקדמי (עובר לאורך המשטח הקדמי של חוט השדרה) ושניים אחוריים (מספקים את המשטח האחורי), המספקים דם לחוט השדרה הצוואר הרחמי וחוט השדרה החזה האמצעי.

האזורים התחתונים של בית החזה והלומבו-סקרל ניזונים מהעורקים הבין-צלעיים והמותניים, המסתעפים ישירות מאבי העורקים.

בעיקרון, מקור אספקת הדם לחוט השדרה ממוקם מחוץ לעמוד השדרה, רק העורקים הרדיקולריים, המתחברים לעורקי השדרה הקדמיים והאחוריים, חודרים לחוט השדרה ויוצרים את העורקים הרדיקולריים-שדרתיים. הגדול שבהם הוא העורק של אדמקוביץ', הזנת החלק התחתון של אזורי החזה והלומבוסקרל (עורק רדיקולרי-עמוד שדרה קדמי גדול).

לכן, אספקת הדם מתבצעת דרך שלושה כלי דם עיקריים: עורקי עמוד שדרה קדמיים ושני עורקים אחוריים . חומרים מזינים וחמצן דרך העורקים נכנסים למיטה המיקרו-מחזורית, שהיא רשת של נימים שבה מתרחשת ההחלפה. דם, הנוטל מוצרים מטבוליים, נכנס לוורידים הרדיקולריים דרך הוורידים ועובר למקלעת החוליות הקדמית והאחורית, ומשם לווריד הנבוב התחתון.

למרבה הצער, זה לא תמיד כך. עם חריגות כמו חוט השדרה, נוצרים חיבורים בין העורקים והוורידים, ואז הדם, עוקף את המיטה המיקרו-מחזורית, משתחרר מכלי העורקים ישירות אל הוורידים. פתולוגיה כזו מתפתחת לעתים קרובות עם היווצרות של סבכים כלי דם (סבכים), אשר עמוסים מאוד בקרעים, במיוחד אם הם נמצאים בלחץ דם גבוה.

וידאו: מבנה ותפקודי חוט השדרה

מדוע מתרחש שבץ בעמוד השדרה?

שבץ מוחי נרחב וידוע נובע מ, או. מצב כמעט דומה מתרחש בחוט השדרה, אך הוא נובע מסיבות מעט שונות ולרוב אינו גורר שיעור כזה של מקרי מוות, אם כי הוא מוביל לנכות לעיתים קרובות למדי. גורמים הפוגעים בזרימת הדם הרחק מהראש עשויים להיות מחלות כלי דם בחוט השדרה ופתולוגיות אחרות התורמות לאיסכמיה ( אוטמי חוט השדרה) או דימום ( hematomyelia):

• (בדרך כלל אבי העורקים);
• כל סוגי המום העורקי;
• הפרעות קרישת דם (,);
• פציעות עם נזק לדופן כלי הדם;
• מלווה בירידה בלחץ הדם;
• בקע בין חולייתי המשבש את זרימת הדם התקינה;
• גידולים שדוחסים כלי דם;
• עורקי עמוד השדרה ואבי העורקים;
• סְתִימָה תַסחִיףאוֹ פקקתעורקים המספקים את חוט השדרה;
• דליות של ורידי החוליות עלולות לדחוס את חוט השדרה ובכך להשפיע על זרימת הדם בו;

ברור שבקעים, גידולים וטרשת עורקים יתרמו להופעת מוקדים איסכמיים (או יסבכו את המהלך) בחוט השדרה, בעוד שמומים בכלי הדם, מפרצות ופציעות טראומטיות יהפכו לתנאים מוקדמים לדימומים.

תסמינים של שבץ בעמוד השדרה

הסימפטומים של שבץ בעמוד השדרה תלויים בגורם המחלה, בגודל הכלי ובאזור הפגוע של חוט השדרה. לפעמים מקדימים לאירוע מוחי בעמוד השדרה כאבי גב עזים, שאיש, באופן כללי, לא רואה בהם מבשרים מראש ולכן מוחק אותם על כל דבר: החמרה בסכיאטיקה, מחלות כליות או איברים פנימיים אחרים. אחרי הכל, אדם לא מתכונן מראש לתפנית כזו ואינו מצפה לשבץ בעמוד השדרה. אבל אתה יכול לחשוד שמשהו לא בסדר עם הופעת ביטויים ספציפיים יותר של המחלה:

חיבור של אזורי חוט השדרה עם איברים פנימיים

1. פארה או טטרפרזיס, שיתוק, פלגיה מתחת לרמת הנזק (צליעה לסירוגין או אובדן מוחלט של יכולות מוטוריות), החולים אינם חשים משטח מוצק, המחלה מזכירה לרוב דלקת מפרקים, ובמקרים אחרים הגוף מפסיק לציית לבעלים את כל;
2. אובדן רגישות שטחית ו/או עמוקה (מטופלים אינם חשים טמפרטורה ותופעות כאב);
3. הפרעות תפקודיות של איברי האגן (מערכת אורוגניטלית, מעיים, כליות), הגורמות לפאניקה, שכן בריחת שתן וצואה אפשרית עם פתולוגיה כזו. המטופל פשוט מאבד את היכולת לשלוט בתהליכים הללו, מה שמשפיע מאוד על המצב הפסיכו-רגשי של האדם;
4. הפרעות טרופיות האופייניות לכמה סוגים של שבץ עמוד שדרה איסכמי, למשל, עם חסימה של עורק עמוד השדרה הקדמי הגדול;
5. כאבים עזים באזור הלומבו-סקרל במהלך התפתחות המחלה בהתאם לסוג החריף (קרע של סבך כלי הדם עם מום עורקי ורידי).

אלו תסמינים שכיחים. רק נוירולוג מומחה יכול להבין ולייחס אותם לסוג כזה או אחר של הפרעות במחזור הדם בחוט השדרה. בהתאם לאיזה עורק יזם את הנזק לחוט השדרה, ובאיזה חלק ממנו התרחש הכשל, ישתנו התסמינים, ולכן אירוע מוחי בעמוד השדרה מתאפיין בתסמונות שונות. הביטויים שלהם תלויים במידת הנזק והלוקליזציה, בעוד שככל שהמוקד הפתולוגי ממוקם גבוה יותר, ככל שהאזור הפגוע רחב יותר, כך יהיו יותר ביטויים בתמונה הקלינית.

הטקטיקה הנכונה

מטרד כזה יכול לקרות בפתאומיות ובכל מקום. כמובן, כאשר אדם "עוזב את האדמה מתחת לרגליו", הוא הולך לאיבוד בעצמו ואנשים בקרבת מקום יכולים להתבלבל. בנוסף, הטלת שתן לא רצונית עלולה להיות אפשרית בהחלט, מה שעוד יותר יוציא את החולה מהתלול הרגיל שלו.

למרבה הצער, בזמננו, מקרים כאלה מיוחסים לעתים קרובות למצב של שכרות, בעוד שאדם זקוק לעזרת חירום. לאחר איבוד פעילות מוטורית ורגישות לטמפרטורות, בעונה הקרה הוא יכול גם להתקרר. לאחר מכן ניתן להוסיף בעיות חדשות לבעיות קיימות בצורה של דלקת ריאות, שהיא מאוד מסוכנת במצבים כאלה. בגלל זה הזמנת אמבולנס תהיה הפעולה הנכונה ביותר של אחרים.

חולים עם חשד להפרעות במחזור הדם בחוט השדרה כפופים לאשפוז חובה במוסד נוירולוגי. אין לטפל במחלות כאלה בבית, משום שדרושים ידע, כישורים וציוד מתאימים לצורך אבחון וטיפול.

כמו במקרים של שבץ מוחי, תאונה מוחית מטופלת בהתאם לשבץ עמוד שדרה איסכמי באדם או שכלי נקרע ("סבך" כלי דם במום עורקי ורידי) והתרחש דימום.

הטיפול, ככלל, כרוך במינוי משתנים להפחתת נפיחות (lasix), תרופות המשפרות את זרימת הדם (אקטוvegiן) ותהליכים מטבוליים (מילדרון) באזור הפגוע של חוט השדרה. השפעה טובה מסופקת על ידי תרופות המקדמות את התחדשות רקמת העצבים (סרברוליזין), אשר, עם נזק משמעותי, באמת זקוקה לה.

ספֵּצִיפִיהטיפול במקרה של אוטם עמוד השדרה מצטמצם לפגישה . אבל שטפי דם והמטומות שנוצרו כתוצאה ממנו (במיוחד כתוצאה מחשיפה טראומטית) מוסרים לעתים קרובות בניתוח.

אם, עם קבלת מטופל לבית חולים, מתברר שהגורם לתמונה הקלינית המתאימה לשבץ הוא גידול או בקע חולייתי (דחיסה עם נמק רקמות), אז הפתולוגיה הנ"ל נחשבת לאבחנה העיקרית והעיקרית, ופציעות בעמוד השדרה, אם בכלל, מתרחשות כסיבוכיה. במקרה זה, הטיפול יופנה אל חיסולישיר גורמים למחלה.

החלמה אפשרית?

שאלה זו מטרידה את כולם: גם את החולה עצמו וגם את יקיריהם, במיוחד אם יש הפרעות בתפקוד של איברי האגן, שלעתים קרובות מתבררים כקשים ביותר לפתרון. אתה יכול להבין את המצב הפסיכולוגי של אדם שאינו מסוגל לשלוט בצרכים הטבעיים של הגוף, לכן מערכת יחסים חמה עם יקיריהםאנשים ו עֶזרָה פְּסִיכוֹלוֹגכנראה שלא יהיה אכפת לו.

בדרך כלל, מיד לאחר הופעת הסימפטומים, מנסים החולים (ואף לעתים קרובות יותר קרוביהם) לברר מה מצפה לאדם בשלב מאוחר יותר בחייו. בכל מקרה, רק הרופא המטפל יכול להעריך נכון את המצב ולענות על השאלה, עם זאת, באופן כללי, הפרוגנוזה לשבץ בעמוד השדרה חיובית. בדרך כלל זה לא גורם למוות.אם המחלה אינה מסובכת על ידי פתולוגיה אחרת. שיטות מודרניות לאבחון וטיפול, טיפול (מניעת פצעי שינה ודלקת ריאות), תמיכה מוסרית ברוב המקרים עוזרות לחולה להתמודד באופן מלא עם המחלה.

למרבה המזל, התדירות של נגעים חמורים כאלה אינה כה גבוהה, חולים בדרך כלל מתאוששים במהירות ומשחזרים תפקודים שאבדו. ההשלכות של שבץ בעמוד השדרה תלויות ישירות במידת הנזק לרקמת העצבים, גיל המטופל ומצב גופו בכללותו. נוכחות של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, עמוד השדרה, חילוף חומרים (סוכרת, השמנת יתר) עלולה להחמיר את מהלך המחלה ולמנוע התאוששות מהירה של תפקודי חוט השדרה.

למרבה הצער, זה קורה שהפרעות רגישות ותפקוד לקוי של המעיים, דרכי השתן, הגפיים נשארים במשך זמן רב, אם לא לכל החיים, ולכן תקופת ההחלמה צריכה להיות מלאה בכל מיני אמצעים שמטרתם לחסל את ההשלכות של המחלה. זה ו הליכי פיזיותרפיה, ו לְעַסוֹת, ו פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. לעתים קרובות אמצעים כאלה יעילים יותר מהתרופות היקרות ביותר.

עמוד השדרה של אדם שסבל מהפרה של מחזור עמוד השדרה הופך למקום פגיע במיוחד בהמשך חייו, לכן יש לשים לב למכשירים אורטופדיים (מזרן, מחוכים), שיש להשתמש בהם לא רק בתקופת השיקום. המטופלים מתרגלים אליהם במהירות ורואים בהם תכונה קבועה ובלתי נמנעת להפחתת העומס על עמוד השדרה.

בתקופת השיקום, המטופל לא צריך לשכוח:

• אודות ומניעת התפתחות התהליך הטרשתי;
• על הסכנות של עישון ואלכוהול;
• על חינוך גופני ונהלי מים, כי "תנועה היא חיים";
• על ויטמינים הגדלים ביערות, פרדסים ומטעים.

באופן כללי, הכל כמו תמיד -. זה יהיה מאוד שימושי במצב כזה וטיול לבית הבראה של הפרופיל המתאים, שבו טיולים ונהלי בריאות יעזרו לך לחזור במהירות ולשכוח מחוויות העבר.

וידאו: סט תרגילי מניעה לגב

הפרה של זרימת הדם בחוט השדרה היא פתולוגיה נדירה אך מסוכנת הנקראת "שבץ עמוד שדרה".

הסיכוי להוביל למוות נמוך יותר, בהשוואה לשבץ מוחי, אך לעתים קרובות יותר הוא מוביל לנכות וסיבוכים אחרים המסוכנים לבריאות.

"תזונה" לא נכונה של דם מעוררת שינויים בגוף, התקפות שונות. בואו נסתכל מקרוב על מה זה, איך לזהות אותו מראש ולאבחן אותו בזמן. שקול את שיטות הטיפול והשיקום.

פתולוגיה זו נדירה ביותר. יחסית לסוגים אחרים של מחלות, זה מתרחש רק ב-1% מהמקרים.. גברים ונשים נמצאים באותו אזור סיכון, שכן הסיבה העיקרית היא סטיות שונות בגוף החוליה.

לרוב, האבחנה של שבץ בעמוד השדרה מתרחשת בקבוצת הגיל של אנשים בני 30-70, הגיל הממוצע הוא 50 שנים.

עם הגיל, כמעט כל אדם מאובחן עם הפרעות בחוט השדרה, וכתוצאה מכך, הסיכון למחלה עולה. כלומר, בהשוואה, אז שבץ בעמוד השדרה אינו נפוץ כל כך ומעט פחות מסוכן. זה לא תמיד גורם למוות, אבל לעתים קרובות משאיר אנשים בכיסא גלגלים.

תסמינים וסימנים ראשונים

התסמינים הראשונים של שבץ בעמוד השדרה עשויים להתחיל להופיע מראש: שבוע, יום. אבל קשה לחזות מתי בדיוק יתרחש הביטוי. הסימנים הראשונים לשבץ בעמוד השדרה הם:

הם יכולים להשתנות בהתאם לאיזה חלק של חוט השדרה נמצא הכלי הפגוע. אם מופיעים לפחות אחד או יותר מהתסמינים הללו, עליך לפנות מיד לרופא. ככל שהמחלה תתגלה מוקדם יותר, הטיפול יהיה מהיר ויעיל יותר.

שלבי התפתחות

שבץ בעמוד השדרה מתרחש בארבעה שלבים, שלכל אחד מהם יש תסמינים ייחודיים משלו:

1. שלב המבשרים הרחוקים והקרובים. לפרק זמן בלתי מוגבל, אך קצר לפני התפתחות שבץ מוחי, החולה עלול להיות מוטרד מהפרעות במערכת התמיכה המוטורית.

   זה עשוי להיות מלווה בצליעה לסירוגין, חולשה קצרת טווח בגפיים, הופעה פתאומית של עור אווז, עקצוץ או צריבה על העור, תסמינים של סיאטיקה וכאבים בעמוד השדרה. יש גם עיכוב או תדירות מוגברת של מתן שתן. ייתכן שהתסמינים לא יופיעו מיד, אלא בהדרגה, עם השפעה גוברת.

2. שלב ההתפתחות של שבץ מוחי. דימום לתוך החומר של חוט השדרה מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף וצמרמורות. יש חולשת שרירים בגפיים.

   כאב חמור וחד בעמוד השדרה נותן לכיוונים שונים. התפשטות הדימום לממברנות המוח גורמת לסחרחורת, בחילות והקאות.

3. שלב הייצוב. התסמינים מפסיקים לגדול ונעלמים בהדרגה, הודות לטיפול בזמן.
4. תקופת שארית. יש רק השפעות שיוריות של שבץ מוחי. הם עשויים להיות שונים עבור כל מטופל.

כל השלבים הינם אינדיבידואליים ומשתנים בזמן. עבור חלק, הראשון עשוי להימשך מספר שנים, עבור אחרים - כמה שעות. כך גם לגבי בעיות עוקבות.

סיווג ותכונות של זנים

נהוג לזהות שתי צורות של שבץ בעמוד השדרה. יש להם כמה הבדלים בתסמינים ובבעיות שגורמים לסטייה זו.

סיבות וגורמי סיכון

לגבי הגורמים והגורמים להתפתחות שבץ בעמוד השדרה, זה צריך לכלול דחיסה, עוויתות ממושכות, קרעים של כלי דם המספקים אספקת דם לחוט השדרה.

מגוון רחב של סיבות היה הסיבה לחלוקתם לשתי קבוצות: ראשונית ומשנית.

אז, נגעי כלי הדם הראשוניים, המהווים גורם סיכון להתפתחות שבץ חוט השדרה, הם כדלקמן:

• אנומליות של כלי חוט השדרה: קיפולים, מומים עורקים. מסוגל ליצור מכשולים שמאטים את זרימת הדם. והדילול של דופן כלי הדם באתר המום והמפרצת גורם לקרע ולשבץ דימומי.
• שינויים בדפנות כלי הדם: , עמילואידוזיס, . שינויים טרשת עורקים בעורק השדרה ובאבי העורקים הם הגורם השכיח ביותר לשבץ איסכמי של חוט השדרה. אספקת הדם מופרעת עקב ירידה בלומן בעורק באמצעות היווצרות פלאקים וסתימת כלי הדם.
• נזק לכלי דם. קרע יכול להתרחש עם פגיעה בעמוד השדרה ובחוט השדרה, פגיעה בדופן כלי הדם על ידי שבר עקב שבר. נדיר למצוא פציעות יאטרוגניות שהן סיבוך של ניקור מותני, הרדמה בעמוד השדרה וניתוחי עמוד שדרה.

נגעים משניים הם:

בנוסף, גורמי הסיכון כוללים:

1. עומסים חריגים הגורמים להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, צניחת דיסקים. אבל גם היפודינמיה לא תועיל.
2. מחסור חריף של מינרלים וויטמינים המספקים חיזוק של דפנות כלי הדם, נורמליזציה של חילוף החומרים.
3. הרגלים רעים שמחלישים את ההגנה החיסונית הכוללת.
4. עודף משקל, היפרליפידמיה ולחץ דם גבוה.

אבחון ועזרה ראשונה

אי אפשר לאבחן מחלה זו ללא ציוד מיוחד. במגע אי אפשר לקבוע שהבעיה היא בדיוק בזה.

רק מכלול התלונות של המטופל, התמונה הקלינית הכוללת והמחקרים יכולים לעזור למומחים לקבוע את הפתולוגיה. לרוב, הרופאים רושמים הדמיית תהודה מגנטית, שיכולה לזהות פתולוגיה בכל שלב ובכל תחזיות. כל זה מתבצע בשילוב עם בדיקות אחרות ואולטרסאונד.

אם יש חשד לשבץ בעמוד השדרה, יש להשכיב את המטופל עם הפנים כלפי מעלה על משטח ישר.. כל סוגי הפעילות הגופנית הם התווית נגד. יש צורך לפנות מיד למומחים, כי ללא התערבותם החולה עלול להיפגע קשות. בעת הובלת חולה לבית החולים, יש צורך להשכיבו על מגן מוצק כדי שלא ייווצרו סיבוכים.

כיצד ניתן לטפל אם מתרחשת פגיעה בחוט השדרה?

צורת המחלה משפיעה גם על הטיפול בה. מלכתחילה, על הרופאים לזהות את הסיבה ששימשה את התפתחותה בגוף, ורק לאחר מכן להתחיל בטיפול. ניתוח אפשרי, אך הוא מבוצע רק ב-3 מקרים:

• אוסטאוכונדרוזיס עם בקע;
• גידול סרטני;
• אנומליה של כלי דם.

ישנם טיפולים שונים בשבץ עמוד השדרה. ביניהם:

אם תרופות ונהלים אינם מביאים השפעה, אז הנוירוכירורג מתערב.

חשוב גם ש במהלך הטיפול, החולים עלולים לסבול מדלקת ריאות ומפצעי שינה. כדי להימנע מהאחרון, יש צורך בטיפול, יש צורך להפוך את האדם כל הזמן. אחרת, זה יכול לגרום לסיבוך רציני. חשוב גם לפקח בקפידה על היגיינה.

אם למטופל יש בריחת שתן, אז משתמשים במשתנות, אם הוא לא מסוגל להטיל שתן בעצמו, אז נעשה שימוש בצנתור. חשוב להקפיד על היגיינת איברי המין על מנת למנוע זיהומים שונים.

תחזית לכל החיים

מוות הוא נדיר ביותר. זה אפשרי רק עם גידולים ממאירים, תוספת של זיהומים משניים. ב-50-60% מהמקרים של שבץ בעמוד השדרה, בסיוע נכון שניתן בזמן, ניתן לצפות להחלמה מלאה או משמעותית של תפקודים.

תקופת השיקום של מחלה זו יכולה להימשך זמן רב (חודשים ארוכים ואף שנים). יש צורך בתמיכה פסיכולוגית, בעזרת פסיכולוג מוסמך. העיקר להקפיד על כל הכללים לאחר: השתדלו להימנע מפציעות גב, ללבוש מחוכים ולהשתמש במצעים אורטופדיים.

חשוב לזכור שאחרי שבץ בעמוד השדרה, הגב הופך למקום הפגיע ביותר. יש להגן עליו ולא להלחץ יתר על המידה על מנת למנוע סיבוכים.

השלכות וסיבוכים

ישנן מספר רב של השלכות וסיבוכים לאחר שבץ חוט השדרה.. ביניהם:

1. הפרעות תנועה. חלק מהמטופלים אינם יכולים לנוע בחופשיות, מישהו מתחיל לרכוב על כיסאות גלגלים, מישהו מרותק למיטה לחלוטין.
2. חוסר תנועה מסוכן עם הופעת פצעי שינה ודלקת ריאות. יש צורך לעקוב אחר בריאות המטופל, ניקיון המצעים והבגדים. נסו לנגב את גופו של המטופל לעתים קרובות יותר ואבקו את הקפלים באמצעים מיוחדים, הפכו את המטופל כל 1.5 שעות.
3. עקב הפרעות באגן, מתרחשת לעיתים קרובות זיהום של מערכת גניטורינארית. מטופלים מתקשים ללכת לשירותים או להיפך, לעיתים קרובות מתרחשת בריחת שתן.
4. ירידה בתחושה בגוף. החולים מפסיקים להרגיש כאב, קור, חום.
5. פגיעה בהליכה ובקואורדינציה.
6. התפתחות זיהומים עלולה להוביל לאלח דם עם איום למוות.

זמן שיקום והחלמה

יעילות השיקום לאחר שבץ בעמוד השדרה תלויה במידה רבה במהירות הסיוע הרפואי הראשון ניתן.

תקופת השיקום יכולה להימשך זמן רב למדי, בהתאם למצבו של המטופל.. בתוך 3 חודשים לאחר שבץ איסכמי, יש לשחזר את כישורי התנועה בהדרגה. חזרה מלאה של תנועה לאחר שנה אינה סבירה, בדרך כלל היא מתרחשת לאחר 1.5-3 שנים. עם שבץ דימומי, מנוחה במיטה נקבעת למשך 1-1.5 חודשים, התאוששות אפשרית תוך שנה וחצי, אם כל ההליכים הדרושים מבוצעים.

זהו תהליך שלוקח זמן רב הדורש אינטראקציה אקטיבית בין המטופל לרופא המטפל. התאוששות משבץ בעמוד השדרה אפשרי בהחלט עם טיפול בזמן וטיפול טוב. חשוב להקפיד על כל הוראות הרופא ולקחת את התרופות המתאימות. לפחות פעם בחצי שנה, יש צורך לחזור על מהלך נטילת התרופות..

למרבה הצער, תופעות שיוריות בצורת קריאות תכופות לשירותים יכולות להישאר לאורך זמן, ולכן תקופת השיקום צריכה לכלול כמה שיותר שיטות החלמה. לאחר שלקה בשבץ בעמוד השדרה, עמוד השדרה של החולה הופך לפגיע מאוד. לשם כך, כדאי לקנות את האביזרים האורטופדיים הדרושים.

אבל האם הם נותנים נכות בשבץ עמוד השדרה? האם יש תמיכה כזו מהמדינה? יצוין כי לאחר הבעיות שסבלו, אדם יכול להגיש בקשה לנכות של הקבוצה השנייה, אך יחד עם זאת יש סיכוי גדול למדי להחלמה מלאה ולחזור לחיים נורמליים.

לעתים קרובות קורה שהמטופל לאחר מחלה זו לא היה מסוגל אפילו לשרת את עצמו בעצמו. קורבן כזה דורש טיפול מיוחד תחת השגחה. חשוב להעניק לאדם תמיכה פסיכולוגית!

בעת השיקום, חשוב לזכור את הכללים הבסיסיים:

• הגבל עישון ואלכוהול.
• לעסוק בפיזיותרפיה.
• הקפידו על דיאטה מיוחדת כדי להפחית את כמות הכולסטרול שאתם מקבלים.
• קח ויטמינים

שיטות פיזיותרפיה

יעילות טובה בשיקום המטופל ניתנת על ידי שיטות פיזיותרפיה. ככלל, מדובר בגירוי חשמלי להעלמת חולשת שרירים, מגנטותרפיה, אלקטרופורזה ואמבטיות טיפוליות.

לְעַסוֹת

צמצום תקופת השיקום מקל על ידי קורסי עיסוי באזורים הפגועים בגוף. עיסוי ההליכים הראשונים נעשה רק על הכתפיים והירכיים, ואז מתווספת ההשפעה על הגפיים ושרירי החזה. לאחר 8 מפגשים, אזור ההשפעה מתרחב ומכסה את הגב והגב התחתון.

עיסוי עוזר לדלל את הדם, להפחית את הטונוס, למנוע פצעי שינה, להפחית את חומרת תסמונת הכאב. אתה צריך לעשות את זה כל יום או כל יום אחר. תחילה למשך 5 דקות, ולאחר מכן הגדילו את הזמן בהדרגה ל-30 דקות.

אַקוּפּוּנקטוּרָה

דיקור סיני הוא ההשפעה של מחטים דקות על נקודות פעילות מסוימות בגוף האדם. טוב להחלמת המטופל. הודות לו, זרימת הדם דרך הנימים עולה, מצב העצבים משתפר, והרגישות משוחזרת.

שיטות רפואיות

החולה צריך להמשיך ליטול תרופות המורידות את רמת הטרומבין בדם (Thrombo ACC, אספירין), משחזרות את זרימת הדם (קאווינטון), מחזקות נימים (אסקורטין). יחד עם זאת, מינון התרופות שנלקחו במצב אקוטי ובזמן ההחלמה שונה משמעותית.

כמו כן, יש צורך לקחת תרופות מרגיעות (גליצין), מנרמלות את לחץ הדם (קונקור - עם לחץ מוגבר, Citramon - עם לחץ מופחת). לעתים קרובות, רופאים רושמים תרופות המשפרות את זרימת הדם בגפיים (אסקוסאן). כפי שהוזכר קודם לכן, כל התרופות נקבעות לחולה, תוך התחשבות במאפייניו האישיים, התפתחות המחלה וסיבוכים אפשריים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

לתרגילי פיזיותרפיה יש תפקיד חשוב בהחלמה. סט תרגילים עבור כל מטופל נבחר בנפרד, תוך התחשבות בסיבוכים. בבית, לשיקום לאחר שבץ בעמוד השדרה, אתה יכול לבצע תרגילים כאלה:

1. בשכיבה על הגב, הרם רגל אחת או אחרת בתורו.
2. בשכיבה על הגב, הרם את יד שמאל ורגל ימין בו-זמנית, ולאחר מכן את יד ימין ורגל שמאל.
3. יושבים, נשענים על קיר או כל נקודת תמיכה אחרת, כופפו את הברכיים וכופפו כל אחת לסירוגין לאמצע.
4. בעמידה, ברוחב הכתפיים, הרם את הידיים למעלה בו זמנית, תחילה אופקית, ואז אנכית.
5. בצע תנועות סיבוביות עם הראש, תחילה שמאלה, ואז ימינה.

על פיזיותרפיה (תרפיה בפעילות גופנית) לאחר שבץ בעמוד השדרה מתואר בסרטון זה:

ומהסרטון הזה אתה יכול ללמוד על התעמלות, שעוזרת לחסל את ההשלכות החמורות ביותר של שבץ חוט השדרה:

דיאטה מיוחדת

לא המקום האחרון ניתנת לתזונה מיוחדת לשבץ מוחי, המכילה כמות מופחתת של כולסטרול, שבגללה מתרחשת חסימת כלי דם. רופאים ממליצים לאכול מזונות המכילים יותר סיבים ואשלגן.

תפריט לדוגמה: תרד, חרדל, אספרגוס, פירות הדר, פטל, תותים, אפונה, שעועית, אגוזים, תירס, סלק, גזר, דלעת, משמש מיובש, רסק עגבניות, תפוחי אדמה, תפוחים, אגסים, סובין חיטה, צימוקים, שזיפים מיובשים, אצות, ים דגים, מיצים טריים, אוכמניות, חמוציות וכו'.

יש להוציא מהתזונה: מאכלים מעושנים ומלוחים, מרק שימורים, עשיר ושומני, נקניקים ונקניקיות, חלב וכל מה שעשוי ממנו, ממתקים, מוצרים חצי מוגמרים, סודה, גלידות, מאפים, פטריות, תה חזק, קפה, סולת וכו'.

נטילת ויטמינים

במהלך תקופת השיקום, על המטופל ליטול את הוויטמינים הבאים:

• ויטמין A, כי זה מחזק את ההגנה של הגוף.
• ויטמיני B משחזרים את מערכת העצבים.
• חומצה אסקורבית הופכת את כלי הדם לגמישים.
• ויטמין D מחזק את כלי הדם.
• ויטמין E מפחית את הסיכון לשבץ חוזר.

מניעת הישנות ואמצעי מניעה

הישנות עם מחלה זו היא דבר מסוכן. יש צורך לעקוב אחר לחץ הדם שלך ולהחזיק אותו תמיד בהישג יד כדי לא לעורר חזרה של המחלה. רופאים ממליצים לשלוט.

העיקר לזכור את זה כל הישנות שלאחר מכן נסבלת גרוע יותר מהקודמת, מה שבסופו של דבר יכול להוביל לחוסר יכולת מוחלט לשלוט איכשהו בגופך.

אמצעי מניעה הם פשוטים: הקשב לגוף שלך, פנה לרופא באופן קבוע, ומנהל אורח חיים בריא. מומלץ לגשת לסנטוריום מיוחד על מנת להחלים לחלוטין לאחר מחלה קשה.

באיזה נופש לבחור?

יש צורך לבחור בסנטוריום שיש לו תוכנית התאוששות לאחר שבץ. עליו לכלול טכניקות אנטי דלקתיות שונות לטיפול בנגע, החזרת תנועה ורגישות בגפיים ושיפור המודינמיקה המוחית.

כדאי לשים לב באיזו תדירות המטופל ייבדק על ידי רופאים, למספר המומחים בתחומים שונים (רפלקסולוג, פיזיותרפיסט, רופא לטיפול בפעילות גופנית, תזונאי, פסיכולוג). בדרך כלל מידע כזה מצוין באתר האינטרנט של בית ההבראה או במשרד המידע. משך השובר חייב להיות לפחות 14-21 ימים.

לסיכום, ראוי לציין כי עדיף למנוע סיבוכים ומחלות על ידי מניעה נכונה ובזמן. ואם הצרה כבר קרתה, אז חשוב לעקוב אחר כל המלצות הרופאים ולעשות הכל כדי להחזיר את הבריאות בהקדם האפשרי!

שבץ בעמוד השדרה, הנקרא גם שבץ בעמוד השדרה או שבץ בעמוד השדרה, מתרחש כאשר יש הפרה של זרימת הדם בחוט השדרה. חלקו בין השבץ השונות הוא 1-1.5%. התמותה במחלה זו נמוכה יחסית, אך היא מובילה כמעט תמיד לנכות. השכיחות בקרב גברים ונשים זהה.

סוגים

בהתאם לגורם שגרם לשבץ בעמוד השדרה, הוא מחולק לסוגים:

• - hematomyelia, מתרחשת כאשר שלמות הכלי מופרת ודימום לאחר מכן;
• איסכמי - (התקף לב), מתרחש כאשר זרימת הדם מופרעת עקב חסימה של הכלי;
• מעורב - משלב את שני הסוגים.

מכל סיבה שהיא, זרימת הדם מופרעת - כתוצאה מכך רקמת חוט השדרה סובלת כתוצאה מסחיטה (הספגה) בדם, או הפסקת תזונה. תוצאה - תפקוד האזור הפגוע מופרע, מה שגורם לביטויים נוירולוגיים מסוימים.

גורם ל

התפתחות הפתולוגיה נגרמת לא כל כך מבעיות בעמוד השדרה עצמו, אלא בכלי הדם המזינים אותו. הגורמים הרבים למחלה מתחלקים למספר קבוצות.

נגעים כלי דם ראשוניים - הנגרמים על ידי פתולוגיות שונות של הכלים עצמם:

• פתולוגיות ומומים בכלי הדם - דליות, קינקים ולולאות, תסחיפים, היצרות ופקקת;
• דלקת כלי דם ממקורות שונים;
• פתולוגיות סומטיות כלליות - יתר לחץ דם, אי ספיקת לב חריפה, אוטם שריר הלב וכו'.

נגעים כלי דם משניים - הנגרמים על ידי תהליכים חיצוניים:

• מחלות של עמוד השדרה עצמו - אוסטאוכונדרוזיס, בקע בין חולייתי וכו ';
• גידולים;
• מחלות של ממברנות עמוד השדרה - arachnoiditis, leptopachimeningitis.

סיבות אחרות:

• פציעות (כולל אלה שהתקבלו במהלך התערבויות כירורגיות, כולל הרדמה בעמוד השדרה);
• הליכי אבחון על עמוד השדרה;
• הפרעות אנדוקריניות;
• תהליכים דלקתיים שונים;
• מחלות דם.

השילוב של מספר גורמים המעוררים את המחלה מגביר את הסבירות להתפרצותה. מאמץ יתר פיזי, תנועות פתאומיות בעמוד השדרה, התחממות יתר, צריכת אלכוהול רשומים גם הם כגורמי סיכון.

ביטויים של המחלה

שבץ בעמוד השדרה יכול להתבטא בדרכים שונות, בהתאם לאזור הנגע וקנה המידה שלו. לעתים קרובות, התסמינים מבולבלים עם ביטויים של מחלות אחרות - למשל, סיאטיקה. המחלה יכולה להמשיך כמעט באופן בלתי מורגש במשך זמן רב. ביטויים חריפים נפרדים מיוחסים להחמרה של מחלות כרוניות - אותה רדיקוליטיס או דלקת של הכליות.

מספר ימים, או אפילו שבועות לפני תחילת התפתחות המחלה, מופיעים סימפטומים-מבשרי:

• חולשה קצרת טווח וחולפת בגפיים;
• הפרעות רגישות בהן - צמרמורת, צריבה, עור אווז, אי נוחות בשרירים;
• כאב אפשרי בעמוד השדרה עם המעבר לגפיים.

עם התפתחות שבץ מוחי, תסמונת הכאב נעלמת עקב פגיעה בקצות העצבים והפסקת אות הכאב.

בתמונת הנגע עצמו ניתן להבחין במספר תסמינים אופייניים שאינם תלויים בלוקליזציה של הנגע:

• כאב חד חד בעמוד השדרה;
• חולשה, paresis ו;
• אובדן העור והשרירים של כאב ורגישות לטמפרטורה;
• חוסר תחושה של העור על הגב;
• צליעה לסירוגין;
• הפרעות באיברי האגן, בריחת שתן וצואה.

תסמינים אלו שכיחים, לשם אבחנה מדויקת יש צורך בהתייעצות עם נוירולוג. תלוי באיזו מחלקה הושפעה ואיזה עורק עורר את התפתחות הפתולוגיה, התסמינים עשויים להשתנות. עלולים להופיע סימנים לנזק מוחי - הקאות, סחרחורת וכאבי ראש, עילפון, חולשה כללית.

אבחון

רק מומחה יכול לקבוע במדויק את מצבו של המטופל. זה לוקח בחשבון את הביטויים החיצוניים והתלונות של המטופל. כדי לבצע אבחנה, נדרשים מספר מחקרים אינסטרומנטליים ומעבדתיים:

צילום רנטגן של עמוד השדרה

• ניתוח דם כללי;
• electroneuromyography;
• ריאואנצפלוגרפיה;
• צילום רנטגן של עמוד השדרה;
• אולטרסאונד דופלר;
• ניקור של חוט השדרה ומחקר שלאחר מכן של נוזל המוח השדרתי.

הדקירה עוזרת לקבוע את נוכחות הדם בנוזל השדרה. אם מתגלה דימום, נקבעת בדיקה נוספת לזיהוי מפרצת.

יַחַס

תוכנית הטיפול תלויה בסיבות ובהתפתחות הפתולוגיה. כדי להגדיל את סיכויי ההחלמה, יש להתחיל בטיפול בזמן. בתקופה החריפה, מנוחה במיטה היא חובה. טיפול עצמי במקרה זה הוא דרך ישירה לנכות.

כדאי לזכור כי המחלה יכולה תוך זמן קצר לעורר התרחשות של דלקת ריאות ופצעי שינה. הסיבה היא הפרה של זרימת הדם. בהקשר זה מוטלות על הטיפול דרישות מיוחדות: החלפה תכופה של מצעים, שינוי קבוע בתנוחה בה המטופל מקובע - בתדירות של 1-1.5 שעות, עיסוי טיפולי, ניגוב העור באלכוהול קמפור ואבקה עם טַלק. תרגילי נשימה מתבצעים כל שעה במשך 5 דקות. למניעת דלקת ריאות.

טיפול רפואי

מיד לאחר האשפוז או אפילו בזמן ההובלה, ניתנים תרופות משתנות להפחתת נפיחות - למשל, Lasix, Furasemide.

Metamax

בכל מקרה, כבר מההתחלה נרשמות תרופות לשיקום פעילות הלב והלחץ, שיפור זרימת הדם ותהליכים מטבוליים בחוט השדרה - Actovegin, Metamax, Mildronate וכו'.

תרופות נרשמות לשיקום רקמת העצבים - Vinpocetine, Cerebrolysin וכו'. בנוסף, נרשמים אנגיופרוטקטורים, נוירופרוקטורים, תרופות לחיזוק דפנות כלי הדם, תרופות נוגדות גודש, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

במידת הצורך, תרופות נוגדות קרישה ותרופות נוגדות טסיות רושמים. כדאי לזכור שהם מותרים רק עם מנגנון איסכמי של נזק. במקרה של d, הם לגמרי לא מקובלים.

תרופות ומינונים ספציפיים נקבעים בנפרד על ידי מומחה, בהתאם לחומרת הביטויים והתרחשותם של סיבוכים.

טיפול פיזיותרפיה

חשוב שאמצעי פיזיותרפיה יבוצעו יחד עם טיפול תרופתי. הם ממלאים תפקיד חשוב בטיפול בשבץ בעמוד השדרה. שיטות יישומיות:

עיסוי עמוד השדרה

• לְעַסוֹת;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• אלקטרופורזה;
• דִיאַתֶרמִיָה.

בנוכחות osteochondrosis, לובש מחוך הוא prescribed במהלך תקופת ההחלמה.

התערבויות מבצעיות

אמצעים כירורגיים מיושמים במקרים הבאים:

• טראומה או בקע של עמוד השדרה;
• סוג דימומי של המחלה - במקביל, הכלים נתפרים, חדירות הדם מנורמלת;
• גידולים.

שיקום

בתקופת השיקום המטופל בבית, נשמר השגחת הרופא עם בדיקות קבועות. המשימות העיקריות הן שיקום ניידות שאבדה. אירועים מועדים:

• אמבטיות מימן גופרתי ופחמן דו חמצני;
• לְעַסוֹת;
• אלקטרופורזה;
• גירוי חשמלי;
• מגנטותרפיה;
• ultraphonophoresis;
• יישומי פרפין ואוזוקריט.

שיקום הוא תהליך מורכב ועתיר עבודה הנמשך בין שישה חודשים למספר שנים. לעתים קרובות המטופל זקוק לעזרתו של פסיכולוג. תנועה ברוב המקרים אפשרית בעזרת אמצעים מיוחדים - סדים, קנים. נעליים אורטופדיות מומלצות. שיקום איכותי יכול להחזיר חיים מלאים.

מְנִיעָה

• פעילות גופנית רציונלית המחזקת את המחוך השרירי של הגב, הליכה;
• חלוקה נכונה של העומס על הגב;
• נסו להימנע מפציעות בעמוד השדרה;
• דיאטה מאוזנת;
• דחייה של הרגלים רעים;
• גישה בזמן לרופא במקרה של תלונות, בדיקות רפואיות קבועות.

חשוב לעקוב אחר לחץ הדם ולשמור עליו תקין.

השלכות

עם היקף קטן של נזק וסיוע בזמן, 100% הקלה מההשלכות אפשרית. עם זאת, גם במקרה זה נדרשים בעתיד מעקב של מומחה וקורסים טיפוליים קבועים למניעת הישנות.

לא התוצאה הטובה ביותר אפשרית גם כאשר, לאחר מהלך הטיפול, בכל זאת מתרחשת נכות. הפרות אפשריות:

• מוטורי: paresis של הגפיים - חולשת השרירים נמשכת, מה שמקשה על טיפול עצמי ותנועה;
• רגיש - ירידה ברגישות המישוש, הטמפרטורה, הכאב וסוגיו המורכבים יותר - למשל, היכולת לזהות עצמים בעיניים עצומות במגע. למקצועות מסוימים (תופרת, מוזיקאית) - מדובר באובדן כושר עבודה;
• הפרעה באיברי האגן, המעיים - בריחת שתן של צואה ושתן.

סיבוכים

תוצאה קטלנית היא נדירה ביותר. עם זאת, סיבוכים שונים עשויים להתפתח:

• שיתוק מוחלט של הגפיים;
• צליעה מתמשכת;
• אמיוטרופיה;

וִידֵאוֹ